急诊死亡病例讨论制度

急诊死亡病例讨论制度

1.凡是在急诊科抢救室、监护室、观察室抢救、治疗死亡的病人

均应24小时内上报医务科，必须按医院规定在一周内进行死亡病例讨论。

2.死亡病例主要讨论患者疾病及死亡原因、抢救及治疗经过等，

总结抢救经验，进一步提高急诊科急救水平，防范医疗差错以及医疗纠纷。

3.死亡病例讨论会由科主任主持进行，经治医师、护士以及相关

急会诊的专科医师、全科医师（包括轮转医师、进修和实习医师）必须参加，实行会议签到制度。

死亡讨论由专人负责记录在死亡讨论记录本上，并且将讨论结果记录在死亡病历上，必要时将结果上报医务科。

急诊科基本规则制度

急诊科基本规章制度 第一章.急诊科管理制度 第二章.急诊首诊负责制 第三章.急诊三级医师负责制 第四章.急诊会诊制度 第五章.急诊抢救制度 第六章.急诊危重患者抢救制度 第七章.急诊死亡病例讨论制度 第八章.急诊交接班制度 第九章.急诊死亡报告制度 第十章.急诊绿色通道制度 第十一章.急诊差错事故登记报告制度 第十二章.急诊收住院制度 第十三章.急救物品、药品管理制度 第十四章.突发事件应急预案、人员紧急召集制度 第十五章.医患沟通制度 第十六章.法定传染病及不明原因的群发症状的疫情上报制度 第十七章.急危重症优先处置制度

第一章急诊管理制度 一、急诊科是医院医疗前沿和面对病人的重要窗口之一，急诊科医务人员必须具有高度的责任感和事业心，主动热情、及时迅速、准确 无误的处理每一个急诊人。 二、各科急诊接诊实行24小时负责负责制，未设置日常急诊接诊室的其他科室有医疗任务时由急诊分诊台传呼应诊，随叫随到。 三、急诊实行首诊负责制，由分诊台护士指定就诊科室，各科医师 不得拒诊。有争议时，由急诊科主任和医务科行使决定权。 四、派往急诊科的医师必须具有三年以上临床经验，在急诊科工作至少固定二个月以上，进修医师、实习医师及实习护士不得派到急诊科单独值班。 五、不在急诊室做班的其他各科急诊医师及各科担任急诊二线班的 医师应在急诊科留有联系电话等。 六、凡遇有下列情况急救时急诊值班医师应向急诊科主任汇报，并向医务科、院总值班或医院领导报告： （一）接诊大批外伤、中毒或传染病患者； （二）重大抢救，需前往现场实施； （三）有涉及法律问题或存在医疗纠纷隐患的伤病员；

（四）经费不足但需立即抢救、住院或手术的病人。 七、凡急诊科经抢救无效死亡的病人，均应进行死亡病例讨论，着 重讨论对患者的诊断、抢救经过及死亡原因，总结经验与教训，并做 好详细记录。 八、各种抢救药品、器材、设备应当定人、定位、定量保管、配备 齐全，每日检查，使之处于齐备和功能完好的状态。急诊科的急救器材、设备和药品． 等一律不得外借，特殊情况须征得主管院长的签字同意。 九、病人在急诊抢救室留置一般不应超过24小时，在急诊观察室一般不得超过72小时，急诊的急危重病人待病情基本稳定后，一旦 诊断明确，应及时收入相关科室住院治疗，住院途中注意事项或可能发生的意外应由主管医师向病人或其家属交待清楚，必要时由患者家属签字同意转送病房。 十、各临床科室每天必须留出1～2个床位优先收治急诊病人，急诊科医师及在急诊科值班的医师有权按规定签收急诊病人，任何科室不得拒收。当病情涉及多个学科，收治去向有争议时，由急诊科主任、副主任或副高以上咨询医师决定，必要时由医务科裁决。 十一、病情危重的病人在离开急诊科前，经管医生或当班护士要通知病房做好接收及抢救准备后再行转送。急诊科可根据病人的具体情况派医师或护士携带氧气袋等抢救仪器将病情危重的病人护送至病房， 护送人员将病人送达病房后，必须与病房医护人员交待完病情后，方可离开。

生产安全事故报告处理制度

生产安全事故报告处理制度 生产安全事故报告处理制度 为认真贯彻执行“安全第一，预防为主”的方针，及时准确、全面地掌握工伤事故的情况，研究事故发生的规律性，采取有效的措施，特制定本制度。 一、事故报告 1、发生轻伤事故后，应由负伤者事故现场有关人员将事故发生的时间、地点、经过、原因等立即报告工地负责人（车间主任），并由工地负责人（车间主任）在当日下班前报告企业负责人和安全部门。 2、发生重任事故后，负伤者或事故现场有关人员应当立即直接或逐级报告企业负责人，并保护好现场。企业负责人接到事故报告后，应亲自或责成有关人员组成调查组，对事故现场进行调查。 3、发生死亡事故后（即四级事故），事故现场有关人员应当立即直接或逐级报告企业负责人，并保护好现场。企业负责接到报告后，应当立即报告企业主管部门及其有关部门，企业主管部门应在24小时内报企业主管部委和建设部。发生重死亡事故（即一、二、三级事故）也照此办理。 二、事故调查处理 1、发生事故的单位要各级组织抢救伤者，想方设法医疗，使之尽快恢复身体健康。 2、要保护好事故现场，对事故现场必须做好围挡和标志，派专人看护，使被厂址的物件、碎片、残留物、致伤人的位置保护原样，不准移动和冲刷擦试。 3、事故发生后，企业要立即成立3-5人的事故调查小组，按“四不放过”原则，一是勘察事故现场，查清受害人或肇事者工作时间、工作内容、作业程序，操作时的动作或位置、致伤物体，并拍摄事故现场。二是对发生事故现场的有关人员调查了解，查清受害人或肇事者的姓名、性别、年龄、文化程度、工种、技术等级、本工种工龄、接受教育情况和发生事故原因，对证人的口述材料要认真考证其真实程度，并责成写出书面材料，签字盖章。三是查清单位规章制度、安全技术交底及措施的实施情况。 在找出原因、分清责任、吸取教训、采取措施的基础上要根据《只工伤亡事故调查处理办法》第六条，职工因工伤亡事故按其性质分责任事故、非责任事故和破坏性事故，及第九条、第十条之规定，结合企业内部制定的安全生产管理奖惩实施细则，按应负的责任大小对有关人员进行处理，分别给予事故单位和个人予以罚款、行政警告、行政记过、记大过处分，触及刑律的上报人民检察院处理。 感谢您的阅读！

生产安全事故报告和调查处理制度

生产安全事故报告和调查处理制度 1、目的 为了规范生产安全事故的报告、统计和调查处理，严格事故管理，掌握事故发生情况，落实事故责任追究制度，防止和减少生产安全事故，特制定本制度。 2、引用标准 《中华人民共和国安全生产法》 《生产安全事故报告和调查处理条例》 《企业职工伤亡事故分类标准》 《危险化学品从业单位安全标准化规范》AQ3013-2008 《工伤保险条例（修改）【2010】》国务院令第586号 3、适用范围 公司生产经营活动中发生的造成人身伤亡或者直接经济损失的生产安全事故的报告和调查处理，适用本制度；环境污染事故的报告和调查处理不适用本制度。 总则 第一条《生产安全事故报告和调查处理条例》（中华人民共和国国务院令第493号）中第三条规定：根据生产安全事故造成的人员伤亡或者直接经济损失，事故一般分为以下等级： （一）特别重大事故：是指造成30人以上死亡，或者100人以上重伤(包括急性工业中毒，下同)，或者1亿元以上直接经济损失的事故； （二）重大事故：是指造成10人以上30人以下死亡，或者50人以上100人以下重伤，或者5000万元以上1亿元以下直接经济损失的事故； （三）较大事故：是指造成3人以上10人以下死亡，或者10人以上50人以下重伤，或者1000万元以上5000万元以下直接经济损失的事故； （四）一般事故：是指造成3人以下死亡，或者10人以下重伤，或者1000万元以下直接经济损失的事故。 根据本公司实际情况，将上述一般事故具体细分为五级：

1．一般事故A级（公司级特别重大事故），是指造成3人以下死亡，或者3人以上10人以下重伤，或者10人以上轻伤，或者100万元以上1000万元以下直接经济损失的事故； 2．一般事故B级（公司级重大事故），是指造成3人以下重伤，或者3人以上10人以下轻伤，或者10万元以上100万元以下直接经济损失的事故； 3．一般事故C级（公司级较大事故），是指造成2人轻伤，或者10万元以下3万元以上直接经济损失的事故。 4、一般事故D级（公司级较小事故），是指造成1人轻伤，或者3万元以下5000元以上直接经济损失的事故。 5、一般事故E级（公司级一般事故），是指造成人员轻微伤，或者5000元以下1000元以上直接经济损失的事故。 注：（1）、本条规定所称的“以上”包括本数，所称的“以下”不包括本数。 （2）、直接经济损失是指由直接因果关系造成设施的破坏、原材料的浪费、产量或质量下降所引起的损失，或因事故造成人身伤亡及善后处理支出的费用和毁坏财产的价值。 第二条依据《企业职工伤亡事故分类标准》及企业特点，伤害程度的界定如下： 1、轻微伤：损失工作日等于或低于7日的失能伤害。 2、轻伤：损失工作日高于7日且低于105日的失能伤害，或者急性工业中毒不留任何后遗症的。 3、重伤：指损失工作日等于和超过105日的失能伤害，或者急性工业中毒病留有后遗症的。 4、死亡 第三条事故分类及责任 1、生产事故：在生产（操作）过程中，因违反工艺规程、岗位操作规程或由于误操作或操作不当造成原辅料、半成品或成品损失或因非外力原因导致的停产称为生产事故；生产事故由车间内人员违章指挥或违章操作导致的，由违章指挥人员或违章操作人

生产安全事故报告和调查处理管理制度

生产安全事故报告和调查处理管理 制度 1目的 为了规范公司生产安全事故的报告和调查处理程序，落实生产安全事故责任追究制度，防止和减少生产安全事故，结合公司实际情况，制定本规定。 2范围 公司及公司属各基层单位在生产经营活动中发生的造成人身伤亡或者直接经济损失的生产安全事故报告和调查处理，适用于本制度。 3引用文件 3.1《中华人民共和国安全生产法》； 3.2《生产安全事故报告和调查处理条例》(国务院令第493号)； 3.3《生产安全事故信息报告和处置办法》(国家安监总局令第21号)； 3.4大连港集团有限公司《生产安全事故报告和调查处理办法》。 4管理规定 4.1 公司安全部负责公司生产安全事故的综合管理；其他职能部门按照职责分工，负责生产安全事故相关事项的管理；各基层单位负责本单位生产安全事故的综合管理。 公司各级工会组织依法参与事故调查处理，有权向有关部门提出

处理意见。 4.2 事故报告应当及时、准确、完整，任何单位和个人对事故不得迟报、漏报、谎报或者瞒报。 4.3 事故调查处理应当按照科学严谨、依法依规、实事求是、注重实效的原则；坚持事故原因不查清不放过，事故责任者得不到处理不放过，整改措施不落实不放过，教训不吸取不放过的原则。 4.4 事故发生单位必须全力支持、配合公司、集团和政府有关部门对事故的调查处理工作，并提供必要的便利条件。任何单位和个人不得阻挠和干涉对事故的依法调查处理。 4.4 事故报告 4.4.1 事故发生后，事故现场有关人员应当立即报告本单位负责人；单位负责人接到报告后，应立即向公司安质部及主管安全经理报告，主管安全经理应立即向总经理报告，并在事故发生30分钟内报告至集团安全安委办。 特别是发生较大人员伤亡或被困、危险化学品泄漏、中毒、着火、爆炸等事故，除按规定向公司报告外，必须在10分钟内向集团安委办和市安监局（电话）口头报告，在拨打110、119报警时，应同时拨打12350或82595958向市安监局应急中心报告。 发生交通、火灾等事故，事故发生单位除按相关规定向公安部门报告外，还应按照以上规定报告公司安质部。 4.4.2报告事故应当包括下列内容： （1）事故发生单位（单位全称、隶属关系、行业类型、经济类

安全事故汇报管理制度

安全事故汇报管理制度 生产安全事故报告处理是安全管理的一项重要内容。其目的是防止事故扩大，减少与之有关的伤害和损失，吸取教训，防止同类事故的再次发生。事故管理的基本任务是对事故的调查、分析、研究、报告、处理、统计和档案管理等一系列工作的总称。为了使事故得到高效的处理，特制定本制度： 一、严格按照《企业职工伤亡事故报告和处理规定》和《国务院关于重特大安全事故行政责任追究规定》等要求，报告各类生产安全事故。 二、发生死亡事故实行一事一报制度。 1、班长是当班安全生产第一责任人，跟班区长是当班安全生产主要负责人，当班出现的安全或机电设备等方面的事故，必须及时向工区和矿调度汇报。凡是谎报、隐瞒不报的每次罚款200元，造成后果的由班长、跟班区长承担。 2、凡是人身伤害事故，不论轻重、不论内外伤、不论出血与否，只要影响工作的，班长或跟班区长必须向工区和矿调度及时汇报。伤害较重的，由矿调度安排救护和治疗；一般轻微伤，经班长同意，上井后必须到工区经值班人员初步观察，然后到井口保健站或医院诊断，最后由工区决定休息天数。凡是回家休息的，必须按规定时间返矿上班，超过规定天数不上班的，一律按旷工论处。 3、出现顶板事故的，除及时处理外，凡是影响生产时间超过1小时的，班长或跟班区长必须向工区和矿调度及时汇报。如出现大的冒顶事故，必须汇报清楚冒顶范围、高度和处理冒顶所需要的材料、人员、时间等。出现谎报、隐瞒不报的每次罚款200元，造成后果的

由班长、跟班区长承担。 4、出现机电设备方面的事故时，班长必须安排有经验的人员配合跟班维护员及时处理。凡影响时间超过半小时以上的，班长或跟班区长必须向工区和矿调度及时汇报。如当班处理不了或急需领用新设备下井的，必须汇报清楚设备的名称、规格、型号。工区值班人员应立即组织人员、设备下井。凡是缓报、谎报、隐瞒不报的每次罚款200元，影响下一班生产造成的损失由班长、跟班区长承担。 三、发生一次死亡1-2人事故，值班人员接到报告后，立即向局领导汇报，并且必须在4小时内按照事故汇报程序填表、登记台帐，上报至安监局。 1、发生一次死亡3人（含3人）以上重特大事故，值班人员接到报告后，立即向局领导汇报，同时必须在1小时内按照事故汇报程序将事故概况报安监局。同时，局领导要立即组织有关部门赶赴事故现场、组织抢救。值班人员要继续跟踪了解事故抢救及处理情况，随时向局领导汇报。 2、凡是发生非伤亡重大事故，造成重大经济损失（直接经济损失在30万元以上）； 3、接到伤亡事故报告后，值班人员要详细了解以下内容： 1)事故发生的时间、地点、单位。 2)事故的简要经过、伤亡人数等。 3)事故发生原因的初步判断。 4)事故发生后采取的措施及事故控制情况。 5)事故报告单位、报告人、联系人。 6)接到举报事故的信息、重特大险情信息，应立即向局领导汇报，

医疗请示报告制度

篇一：医院请示报告制度 ******医院请示报告制度 第一条凡有下列情况，必须及时向主管院长及医务处请示报告。 （一）发生严重工伤、重大群体事故、中毒、意外伤害、甲类传染病及必须动员多科室力量抢救患者、伤员等突发公共卫生事件。 （二）重大手术、重要脏器切除、截肢。 （三）紧急手术而患者的单位领导和家属不在时。 （四）首次开展重大的新手术、新疗法、新技术应用。 （五）发生医疗事故、严重差错或发生重大事故、隐患等重大医疗不良事件。 （六）收治涉及法律问题及自杀和伤人迹象的患者时。 （七）科主任、医疗小分队成员因公出差、院外会诊、参加会议、接受院外任务时。（八）发现传染病疫情或群体性不明原因的疾病。 （九）患者死亡，申请进行尸体解剖。 （十）发生急性中毒和严重职业病。 （十一）发生输血反应或输血错误。 （十二）重要患者病情变化报告：收治科学院/工程院院士、重要领导干部、社会知名人士及其他有影响的人士住院，涉及外宾的抢救。 （十三）急诊室重大抢救，各科室危重患者抢救。 （十四）其他需要报告的事项。 第二条凡有下列情况，必须及时向主管院长及院办请示报告。 （一）重大经济开支报批。 （二）增补、修改医院规章制度、技术操作常规时。 （三）科主任因公出差、院外会诊、参加会议、接受院外任务时。 第三条凡有下列情况，必须及时向主管院长及药剂科请示报告。 （一）临床新药申请使用。 （二）发生药物不良反应。 （三）贵重药品、成批药品变质时。 （四）其他需要报告的事项。 第四条凡有下列情况，必须及时向主管院长及医学工程处请示报告。（一）发生医疗器械不良事件。 （二）丢失、损坏贵重器材。 （三）其他需要报告的事项。 第五条凡有下列情况，必须及时向主管院长及医院感染办公室、疾病预防控制处请示报告。（一）发现传染病疫情或群体性不明原因的疾病。 （二）其他需要报告的事项。 第六条凡有下列情况，必须及时向主管院长及保卫处请示报告。 （一）收治涉及法律问题及自杀和伤人迹象的患者时。 （二）其他需要报告的事项。 第七条报告方法： （一）请示报告应采用书面形式，紧急、特殊情况应先通过电话报告。 （二）有报告方式要求的，应按专业要求的方式（填报表格、卡片等）及时限报告。 第八条受理的领导或专业部门工作人员在收到需要批示的请示报告后，应在三日内做出明确的批复。紧急情况当即决定。篇二：医疗请示报告制度 医疗请示报告制度

生产安全事故管理制度

生产安全事故管理 制度 为加强生产安全事故报告和调查处理,防止和减少生产安全事故,根据<安全生产法>和<生产安全事故报告和调查处理条例>等法律法规,结合公司实际,特制定本管理制度。

第一条生产安全事故定义 生产安全事故是指在生产经营领域中发生的意外的突发事故,一般会造成人员伤亡或财产损失,使正常生产经营活动中断的事件。 第二条事故等级划分 根据生产安全事故造成的人员伤亡或者直接经济损失,事故一般分为以下等级: (1)特大安全事故,是指造成30人以上死亡,或者100人以上重伤(包括急性工业中毒,下同),或者1亿元以上直接经济损失的事故; (2)重大安全事故,是指造成10人以上30人以下死亡,或者5 0人以上100人以下重伤,或者5000万元以上1亿元以下直接经济损失的事故; (3)较大安全事故,是指造成3人以上10人以下死亡,或者10人以上50人以下重伤,或者1000万元以上5000万元以下直接经济损失的事故; (4)一般安全事故,是指造成3人以下死亡,或者10人以下重伤,或者1000万元以下直接经济损失的事故。 (5)轻伤事故:构不成重伤、死亡的人身伤害事故。 第三条事故报告 1、报告程序

发生生产安全事故,最先发现者应立即报告到安全环保科和分管安全的经理,一般及以上等级事故必须报告到总经理、董事长。对一般及以上等级事故,公司总经理、董事长接到报告后,在1小时内向当地安全生产监督管理局和有关部门报告。 情况紧急时,事故现场有关人员能够直接向当地安全生产监督管理局和有关部门报告。 事故报告后出现新情况的,应当及时补报。自事故发生之日起30日内,事故造成的伤亡人数发生变化的,应当及时补报。道路交通事故、火灾事故自发生之日起7日内,事故造成的伤亡人数发生变化的,应当及时补报。 2、报告事故应当包括下列内容 (1)事故发生单位概况; (2)事故发生的时间、地点以及事故现场情况; (3)事故的简要经过; (4)事故已经造成或者可能造成的伤亡人数(包括下落不明的人数)和初步估计的直接经济损失; (5)已经采取的措施; (6)其它应当报告的情况。 第四条事故的救援 (1)接到事故报告的科室及公司领导,在进行事故逐级上报的同时,应采取有效措施,或立即启动事故相应的应急预案,组织抢险救援,防止事故扩大和财产损失。

医院死亡病例报告制度

医院死亡病例报告制度 篇一：死亡病例报告管理制度 法库县中心医院死亡病例报告管理制度 一．为规范公民死亡证明书的管理和使用，提高统计工作的质量，根据《死亡医学证明书》的填写要求，特制订本院死亡证明报告制度。 二．公民死亡证明书是判断死者性质的基本法律依据，同时也是进行死亡原因统计的基本信息来源，是研究人口自然变动规律的一个重要内容。 三．凡在我院发生的死亡（包括来院已死，院前急救过程中死亡），我院应出具《死亡医学证明书》。 四．《死亡医学证明书》是具有法律效力的医疗文书，必须由诊治医师认真如实填写，不得缺项和涂改，不得使用铅笔及红色笔填写。死亡主要疾病诊断要准确，勿填写症状体征，对死亡原因不明者，应填写《公民死亡医学证明书》调查记录。 五．所有《死亡证明书》必须有诊治医生签名，盖本人印章，加盖我院预防科专用章。 六．诊治医师必须在死亡后3日内开具证明书，第一

联由医疗机构长期保存，第二联由预防科网报后交疾病预防控制中心长期保存，第三联由公安部门办理户口注销手续后，由公安部门保存，第四联用于办理尸体火化手续后，由殡仪馆保存。 七．网络直报人员在死亡后7天内完成死因编码及网络直报工作。 八．病案室做好原始医学证明书的保存和管理，协助市疾控预防控制机构开展相关调查工作。 九．预防科对每张报告卡片都要进行先审核后登记而后录入，要定期检查各科室死亡报告情况，每月对网络直报和登记进行自查，发现问题及时解决。 十．如有5岁以下儿童死亡，应分别填写死亡医学证明书和儿童死亡卡，在网络直报后应报交我县妇幼保健站和报告疾病预防控制中心。 十一．对不履行职责，有死亡病例漏报者，按医院有关奖惩办法予以考核。 二○一二年二月二九日修订 篇二：死亡病例报告制度 死亡病例报告制度

生产安全事故报告及管理制度示范文本

生产安全事故报告及管理制度示范文本 In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each Link To Achieve Risk Control And Planning 某某管理中心 XX年XX月

生产安全事故报告及管理制度示范文本使用指引：此管理制度资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进，同时考虑各个环节之间的关系，每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划，并将危害降低到最小，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。 一、生产安全事故等级 （1）特别重大事故，是指造成30人以上死亡，或者 100人以上重伤，或者1亿元以上直接经济损失的事故; （2）重大事故，是指造成10人以上30人以下死亡， 或者50人以上100人以下重伤，或者5000万元以上1亿 元以下直接经济损失的事故; （3）较大事故，是指造成3人以上10人以下死亡， 或者10人以上50人以下重伤，或者1000万元以上5000 万元以下直接经济损失的事故; （4）一般事故，是指造成3人以下死亡，或者10人 以下重伤，或者1000万元以下直接经济损失的事故。 二、安全事故报告程序

1、监理部辖监标段发生安全生产事故，应当迅速采取有效措施，组织抢救，防止事故扩大，减少人员伤亡和事故损失，同时保护好事故现场，及其向上级报告，等待事故调查组调查处理。 2、监理部辖监标段发生安全生产事故，应当严格遵守有关事故报告程序的规定： （1）事故发生后，事故现场监理人员应当立即报告所属单位、急指挥部总指挥，事故发生单位必须在第一时间报告总监理工程师、业主负责人，同时（于1小时内）向建设主管部门、安全生产监督部门报告，并立即开展事故抢险救援工作。 （2）相关人员在接到事故发生单事报告后，要立即赶赴事故现场，协助事发单位开展事故抢险救援工作。对事故情况确认后，要以最快方式（10分钟内），向负责人简要报告事故过程和发生事故的原因、人员伤亡、抢险救援

[临床病例讨论制度]

[临床病例讨论制度] 临床病例讨论制度目的：加强医院医疗质量管理，规范医疗行为，及时总结，提高业务技术水平。 职责：医务部制定各种病例讨论要求，指导、监督临床科室开展病例讨论制度，质控部对各科室实施情况进行检查。 适用范围：浙江省台州医院正文：一、出院病例、病案质量讨论临床科室每月应举行一次出院病例、病案质量讨论会，其中至少包括4个病例和2份出院病案。 1、出院病例讨论会由科主任或（副）主任医师主持，全科医师包括进修、实习医师均应参加。 2、出院病例病案质量讨论的内容： (1)诊断不明的病例； (2)一周内再次入院或伴严重并发症的病例； (3)严重药物不良反应病例； (4)误诊、漏诊、治疗效果不理想的病例； (5)自动出院或转院的疑难危重、罕见病例； (6)质控部监控反馈的病案（历），包括归档病案及现有病历； (7)存在明显缺陷和错误的病历。 3、出院病例、病案质量讨论考核成绩，归入医疗质量保证方案内，与年终考核挂钩。

二、重危、疑难病例讨论各科病房、急诊工作中，必须建立重危、疑难病例讨论制度。各科门诊碰到的复杂疑难病例（包括三次门诊未确诊病人），由门诊部统一安排进行定时讨论（详见门诊会诊制度），及时解决诊治问题，每月至少2次。 1、讨论会由科主任主持，必须有各级医师参加，可安排在查房后进行讨论。涉及到其他专科的，由科主任上报医务部。医务部统一组织全院性大会诊，必要时可邀请外院有关专家前来指导会诊。 2、为了保证重危、疑难病例讨论的质量，科内应预先通知，并作简单的病历摘要，提出讨论重点和难点。 3、在讨论中，要发扬民主，各抒己见，最后由科主任集中归纳，提出进一步诊疗计划。主管医师必须严格执行讨论决定的诊治医嘱。 4、组织全院性大会诊时，各科应派出高年资主治以上人员参加会诊。 5、急诊科遇到重危病人抢救、尤其涉及多科的病例讨论、会诊时，医务部或医院授权于急诊科出面组织。根据病人病情的需要，急诊

急诊科管理规章制度

急诊科管理规章制度

急诊科管理规章制度 目录 一、急诊科室管理制度 二、急诊科室工作制度 三、急诊首诊负责制 四、急诊留观病例书写制度 五、急诊观察室工作制度 六、急诊三级医师负责制 七、急诊会诊制度 八、急诊抢救制度 九、急诊危重病及死亡病例讨论制度 十、急诊交接班制度 十一、急诊死亡报告制度 十二、急诊绿色通道制度 十三、急诊差错事故登记报告制度 十四、急诊收住院制度 十五、急救药品、物品管理制度 十六、院前急救管理制度 十七、突发事件应急预案、人员紧急召集制度 十八、医患沟通制度 十九、法定传染病及不明原因的群发症状的疫情上报制度

提供服务。 第十三条医院应当建立保证相关人员及时参加急诊抢救和会诊的相关制度。其他科室接到急诊科会诊申请后，应当在规定时间内进行急诊会诊。 第十四条医院应当建立急诊病人优先住院的制度与机制，保证急诊处置后需住院治疗的患者能够及时收入相应的病房。 第十五条医院应重视对急诊科的安全保卫工作，加强对急诊科的安全巡视，保证急诊科正常工作秩序。 第十六条医院应当根据急诊工作的性质和特点，对急诊科医务人员在职称晋升和分配政策方面给予倾斜。

二急诊科室工作制度 1 . 急诊科必须24小时开诊，节假日照常接诊，工作人员必须明确急救工作的性质、任务。严格执行首诊负责制和抢救制度、程序、职责、制度及技术操作常规，掌握急救医学理论和抢救技术，实施急救措施以及抢救制度、分诊制度、交接班制度、查对制度、治疗护理制度、观察室工作制度、监护室和抢救室工作制度、病历书写制度、查房会诊制度、消毒隔离制度，严格履行各级各类人员职责。 2．值班护士不得离开接诊室。急诊患者就诊时，值班护士应立即通知有关科室值班医师，同时予以一定处理（如测体温、脉搏、血压等）和登记姓名、性别、年龄、住址、来院准确时间、单位等项目。值班医师在接到通知后10分钟不到的医师，急诊室护士随时通知医务科、门诊部或总值班室，与有关科负责人联系，查清原因后予以严肃处理。 3．临床科室应选派技术水平较高的医师担任急诊工作，每人任期不得少于6个月，实习医师和实习护士不得单独值急诊班，进修医师经科主任同意报医务科、门诊部批准，方可参加值班。 4．急诊科各类抢救药品、器材要准备完善，有专人管理，放置固定位置，经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证抢救需要。 5.对急诊患者要有高度的责任心和同情心，及时、准确、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录。疑难、危、重症患者应在急诊科就地组织抢救，待病情稳定后再护送病房，对需立即进行手术治疗的患者，应及时送手术室进行手术，急诊医师向病房或手术医师直接交班，任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急、重、危症患者。 6.急诊患者收入急诊观察室，由急诊医师书写病历，开好医嘱，急诊护士负责治疗，对急诊患者要密切观察病情变化并做好记录，及时有效地采取治疗措施，观察时间一般不超过3 天，最多不超过1周。 7.遇重大抢救患者须立即报告医务科、护理部、门诊部，有关领导亲临参加指挥，凡涉及法律纠纷的患者，在积极救治的同时，要积极向有关部门报告。

生产安全事故报告和处理制度

生产安全事故报告和处理制度 （一）根据国务院《生产安全事故报告和调查处理条例》制定本制度。 （二）生产安全事故的等级 1、轻伤事故：造成职工肢体伤残，某些器官轻度损伤，劳动能力轻度或暂时丧失，歇工在1个工作日以上，够不上重伤的事故。 2、重伤事故：造成职工肢体残缺或视觉、听觉等器官受到严重损伤，引起人体长期存在功能障碍，或者劳动能力有重大损失的伤害事故。 3、一般事故、较大事故、重大事故，特别重大事故，按照国务院第493号令《生产安全事故报告和调查处理条例》第三条规定划分。 （三）生产安全事故的报告 1、发生轻伤事故、重伤事故后，事故现场有关人员立即向本部门负责人报告，并及时抢救伤员，保护现场，部门负责人接到报告后，立即到事故现场，并及时向公司负责人报告。 2、发生一般事故、较大事故、重大事故、特别重大事故后，事故现场有关人员立即向公司负责人报告，公司负责人接到报告后，在1小时内向事故发生地街、乡办事处，区负有安全生产监督管理职责的有关部门报告。情况紧急时，事故现场有关人员可以直接向事故发生地人民政府安全生产管理部门和负有安全生产监督管理职责的有关部门报告。 3、报告事故应当包括以下内容： 公司概况：发生的时间、地点以及事故现场情况；事故人员的姓名、性别、国别、身份证或户照号码及其接待单位；初步原因分析；造成或者可能造成的伤亡人数和初步估计的直接经济损失；采取的措施。 （四）事故现场保护与清理 1、公司负责人接到事故报告后，启动事故相应的应急救援预案，或者采取有效措施组织抢救，防止事故扩大，减少人员伤亡和财产损失。 2、发生事故后，安保部组织人员保护事故现场，抢救组及时抢救伤员，需要移动事故现场物件时，安保部做出标记、拍照、书面记录等，并妥善保存现场有关证据。

死亡病例讨论制度

死亡病例讨论制度 一、为了规范死亡病例的讨论，及时总结经验、吸取教训，不断提高医疗技术水平，特制定我院死亡病例讨论制度。 二、凡死亡病例，一般应在一周内进行讨论，特殊病例，如死因不明、医疗纠纷、意外死亡和刑事案件等死亡病例应在二十四小时内进行讨论，尸检病例，待病理报告发出后一周内进行讨论。 三、死亡病例计论会由科主任主持，参加人员由科主任决定，原则上科室全体医护人员参加，必要时由医务科参与，请院内其他科室专业医师参加，对急危重及疑难死亡病例，必要时由医务科组织院内外专家及院领导等有关人员参加。 四、死亡病历讨论由主管医师汇报病情、诊治及抢救经过、死亡原因初步分析、死亡诊断及诊治中可能存在的缺陷等，与会人员认真分析讨论，总结诊治经验。吸取经验教育训，最后由主持者归纳小结。 五、死亡讨论内容包括：诊断、诊治经过、死亡原因、残废诊断，明确诊断是否正确、有无延误诊断或漏诊、处理是否适时和及时、死亡原因和性质、应吸取教的经验教育训和改进措施。 六、为提高医疗技术和水平，促进医学的发展，凡属死因不明、家属有争议、特殊罕见病例，有科研价值及涉及法律时，均应尽量主动做好死者家属工作，争取尸体解剖。 七、死亡讨论制度 1、讨论会要有完整记录，各科必须建设立专用死亡讨论记录

本，在进行死亡病例讨论时，指定人员在死亡讨论记录本上按要求进行记录。 2、死亡讨论记录本应指定专人保管，未经主管院长或医务科同意，科室外任何人员不得查阅或摘录。 3、讨论情况应按时用病历专页记录，内容包括：讨论日期、主持人及参加讨论人员姓名、专业技术职称、讨论总结意见等，经治医师根据讨论发言内容进行综合整理，经科主任或主持人审阅签字后，附到病历上同时做好死亡病例的登记上报工作。

安全事故处理报告制度

安全事故处理报告制度 为加强公司安全生产管理，保证安全生产事故及时报告和处理，维护国家和公司、人民生命财产安全，根据《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国安全生产法》、《工程建设重大事故报告和调查程序规定》（建设部令第三号）等法律、法规，制订本制度。 一、事故报告 1、企业发生轻伤事故后，负伤者或事故现场有关人员，应当立即向其直接领导，由其直接领导报告公司负责人。工地发生伤亡事故后，负伤者或者事故现场有关人员应立即以最快捷的方式向项目部报告，再由项目部向公司负责人报告。 2、公司负责人接到重伤、死亡、重大死亡事故报告后应当立即向市安监站及工程所在地建设行政主管部门、劳动局、公安、人民检察院、工会等相关部门报告，最迟不得超过24小时，并在24小时内写出书面报告，按规定逐级上报。企业主管部门和劳动部门接到死亡、重大死亡事故报告后，应当立即按系统逐级上报；死亡事故报至省、自治区、直辖市企业主管部门和劳动部门；重大死亡事故报至国务院有关主管部门、劳动部。 3、报告内容应详细，报告要迅速。书面报告（初报表）应当包括以下内容： ⑴事故发生的时间、地点、工程项目、企业名称。 ⑵事故发生的简要经过、伤亡人数和直接经济损失的初步估计。 ⑶事故发生原因的初步判断。 ⑷事故发生后采取的措施及事故控制情况。

⑸事故报告单位，报告人姓名，电话。 ⑹事故现场的保护。 4、发生死亡、重大伤亡事故后应当保护事故现场，并迅速采取必要措施，抢救人员和财产，防止事故扩大。 5、公司应按规定在每月终填写《企业职工伤亡事故月报表》及其文字说明报送劳动部门和工会备查。 6、在伤亡事故发生后一个月内，如果有负伤人死亡，企业应立即向主管部门、当地安全生产管理部门和工会组织补报。 二、事故处理措施 事故发生后，企业应当立即采取有效措施，首先抢救伤员和排除险情，制止事故蔓延扩大，稳定施工人员情绪，要做到有组织、有指挥，同时要严格保护现场，绘制现场简图并作出书面记录，妥善保存现场重要痕迹、物证，有条件的可以拍照、录像。清理事故现场应经调查组同意，方能进行，任何人不得借口恢复生产，擅自清理现场，掩盖事故真相。 三、事故的调查 轻伤、重伤事故，由安全生产领导小组组织生产、技术、安全等有关人员以及工会成员参加的事故调查组，进行调查。 死亡事故，由企业主管部门会同企业所在地设区的市(或者相当于设区的市一级)劳动部门、公安部门、工会组成事故调查组，进行调查。公司给予协助。 重大死亡事故，按照企业的隶属关系由省、自治区、直辖市企业主管部门或者国务院有关主管部门会同同级劳动部门、公安部门、监察部门、

生产安全事故报告处理制度[].doc

生产安全事故报告处理制度[1]1 目录 1、生产安全事故报告处理制度 2、工伤事故台帐 3、工程及事故情况月报表 4、职工伤亡事故综合报表 5、生产安全事故档案目录 生产安全事故报告处理制度 2011年2月15日 生产安全事故报告处理制度 一、事故报告 1. 事故发生后，事故当事人或发现人应立即报告班组长、项目安全人员或相应工地（项目）负责人，项目安全员或项目负责人应及时向公司安全管理部门和公司领导进行报告，若发生火灾事故且火灾性质较严重时应立即报火警119。 2. 属上报政府部门的事故，事故发生项目部应在2h内，将事故发生时间、地点、经过情况、造成后果、原因初步分析、已采取的措施等情况，以电话、传真或电子邮件方式（用《事故快报》形式）报公司安全部门和主管经理，公司在事故发生后24h

内，以上述同样方式、报告内容，上报当地主管部门。 3. 发生事故先兆和重大未遂事件时，事故发生项目部安全部门应及时向公司安全部门进行报告。 二、事故现场处置 1. 事故发生后，项目经理在进行事故报告的同时迅速组织实施应急管理措施，立即撤离现场施工人员，防止事故蔓延、扩大，并负责对现场实施保护。 2. 事故发生后导致人员伤亡时，应在撤离现场施工人员，组织实施应急管理措施的同时，迅速组织受伤人员的救护。 3. 保护好事故现场。 三、事故调查 事故发生的项目部应积极配合事故调查组调查、取证，为调查组提供一切便利。不得拒绝调查，不得拒绝提供有关情况和资料。若发现有上述违规现象，除对责任者视情节给予通报批评和罚款外，责任者还必须承担由此产生的一切后果。 四、事故处理 1. 事故处理要坚持“四不放过”的原则，即事故原因没有查清不放过；事故责任者没有严肃处理不放过；广大员工没有受到教育不放过；防范措施没有落实不放过。 2. 在进行事故调查分析的基础上，事故责任项目部应根据事故调查报告中提出的事故纠正与预防措施建议，编制详细的纠

疑难病例死亡病例讨论制度

疑难病例死亡病例讨论制度 （一）临床病例（临床病理）讨论 1、医院应选择适当的在院或已出院（或死亡）的病例举行定期或不定期的临床例（临床病理）讨论会。 2、临床病例（临床病理）讨论会，可以科举行，也可以儿科联合举行。有条件的科室与病理科联合举行时，称“临床病理讨论会”。 3、每次医院临床病例（临床病理）讨论会时，必须事先做好准备，负责主治的科室应将有关材料加以整理，尽可能作出书面摘要，事先发给参加讨论的人员，预作发言准备。 4、开会时由主治科室主任或主治医师主持，负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗等方面的问题并提出分析意见（病历山住院医师报告）。会议结事时由主持人作总结。 5、临床病例（临床病理）讨论会应有记录，可以全部或摘要归入病历内。 （二）出院病例讨论 1、条件成熟的科室应定期（每月1～2次）举行出院病例讨论会，作为出院病历归档的最后审查。 2、出院病例讨论会可以分科举行（由主任主持）全科医师和实习医师参加；或分组举行（由学科组长或主治医师主持），经管的住院医师和实习医师参加。 3、出院病例讨论会对该期间出院的病历依次进行审查。 ①记录内容有无错误或遗漏。 ②是滞按规律顺序排列。 ③确定出院诊断和治疗结果。 ④是否存在问题，取得哪些经验教训。 4、一般死亡病例可与其他出院病例一起讨论，但意外死亡病例不论有无医疗事故争义，均应单独讨论。 （三）疑难病例讨论会：凡遇疑难病例，由科主任或主治医师主持，有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。 （四）术前病例讨论会：对重大、疑难及新开展的手术，必须进行术前讨论。由科主任或主治医师主持，手术医师、麻醉医师、护士长、护士及有关人员参加。订出手术方案、

安全事故上报及处理管理制度

安全事故上报及处理管理制度 第一条目的 为及时报告并处理工程项目发生的安全事故，特制定本办法。 第二条适用范围 本制度适用于大唐科技产业集团有限公司发耳脱硝施工项目。 第三条相关文件 国务院2007第493号令《生产安全事故报告和调查处理条例》，《纠正措施控制程序》。 第四条职责 一、环保分公司安全质量管理部及时处理工程项目现场出现的重伤及以下事故，报告并配合公司安全生产与工程管理部处理死亡事故和重大伤亡事故。 二、现场项目部负责处理现场出现的安全问题和报告，并配合公司对安全事故或重大事故的处理。 三、现场项目经理部与分包商签订安全协议（或合同附件），明确划分了甲乙双方的安全职责。 第五条管理内容

一、事故分类 1 记录事故 1）施工中职工受到伤害，但伤情甚微，未造成歇工或歇工未满一个工作日的。 2）已发生的威胁人身安全的危险事件，但未造成人身伤害的。 2 轻伤及轻伤事故 1）轻伤是指在施工中造成职工肢体伤残；或某些器官功能或器质性轻度损失，表现为劳动能力轻度或暂时丧失的伤害。一般是指受伤职工歇工在一个工作日以上，但够不上重伤者。 2）轻伤事故是指一次事故中只发生轻伤的事故。 3 重伤及重伤事故 1）重伤是指在施工中造成职工肢体伤残或视觉、听觉等器官受到严重损伤，一般能引起人体长期存在功能障碍或劳动能力有重大损失的伤害。 2）重伤事故是指一次事故中发生重伤（包括伴有轻伤），无死亡的事故。 4 死亡事故和重大伤亡事故 1）死亡事故是指一次事故中死亡达1-2人的事故。

2）重大伤亡事故是指一次事故中死亡3人以上（含3人）的事故或残废和重伤合计达10人以上的事故。 二、事故的报告程序和调查分析 1 记录事故（不含严重未遂事故） 由事件当事人或事件现场有关人员向班、组长报告，班、组长立即报告分包商负责人和专职安全员，由事故单位的行政正职主持调查、处理、登记存档。 2 严重未遂事故 1）事件发生后，现场有关人员立即报告施工分包单位负责人或专职安全员，由负责人或专职安全员立即报告现场项目经理部领导和安监部门，项目经理部接报后，用快速方式（电话或传真）在24小时内报告环保分公司备案，工程项目经理部负责处理。 2）严重未遂事故，由项目施工经理主持成立由安监管理工程师和其它相关人员参加的事故调查组，进行调查、分析和处理。并填写《严重未遂事故报告》。 3）《严重未遂事故报告》由现场项目经理部安监管理工程师负责汇总和审核后，报项目经理部施工经理批准签字并于事故后三日内报送环保分公司备案。 3 轻伤事故

住院、急诊病历完成时间规定

住院、急诊病历完成时间规定 1、入院病历应于患者入院后24小时内完成（俗称大病历）。 2、首次病程记录由经治医师或值班医师在患者入院8小时内完成。 3、入院24小时内完成入院记录，因抢救急（危）患者而未能及时书写病历时，可以在抢救结束后6小时内据实补记并加以注明。 4、会诊意见记录应当由会诊医师在会诊申请发出后24小时内完成，急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后10分钟内到场，并在会诊结束后即刻完成会诊记录。 5、入院记录，再次或多次入院记录应当于患者入院后24小时内完成，24小时内入出院记录应当于患者出院后24小时内完成，24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成。 6、患者入院不足24小时出院的可以书写24小时内出院记录。 7、患者入院超过8小时出院者，需在患者入院8小时内完成首次病程记录。 8、患者入院不足24小时死亡的，可以书写24小时内入院死亡记录，在患者死亡后24小时内完成。 9、日常病程记录书写的间隔时间依据患者的病情而定，病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，每天至少1次，记录时间应当具体到分钟，对病重患者，至少2天记录一次病程记录，对病情稳定的患者，至少3天记录一次病程记录。会诊当天，输血当天，手术前一天，术后连续3天（至少有一次手术者查看患者的记录），出院前一天或当天应有病程记录。 10、转入记录由转入科室医师于患者转入后24小时内完成。 11、记录抢救时间应当具体到分钟，因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。 12、死亡记录是指经治医师对死亡患者住院期间诊疗和抢救经过的记录，应当在患者死亡后24小时内完成，记录死亡时间应当具体到分钟。死亡病例讨论记录是由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持，对死亡病例进行讨论、分析的记录。在患者死亡一周内完成。 13、择期手术必须有术前小结，一般应在术前24小时内完成，急危手术可免写术前小结，但术前小结的相关内容应记录在首次病程记录中。 14、术前讨论记录应在术前72小时内完成。 15、手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过，术中发现及处理等情况的特殊记录，应当在术后24小时内完成。

死亡病例讨论制度模板

死亡病例讨论制度 一、凡住院死亡病例，要求在死亡后______ 内进行讨论；如为特殊病例，科室则应及时组织讨论；尸检病例待病理报告后讨论，但不得超过 _______ 。 二、讨论由科主任主持，医、护及有关人员参加，如遇疑难问题，可请医务科派人参加。 三、主要讨论内容：_______ 、 _________ ；____________________ ； ________________ 四、死亡讨论应记入病历，留档备案。 疑难危重病例讨论制度 一、病人住院______ 内未能明确诊断或诊断明确但治疗_________ 未能控制病情得到有效控制， 科室应及时组织讨论。 二、若经院内专家会诊后仍未能明确诊断的，须上报医务科，由医务科邀请并组织院外专家进 行会诊。 三、讨论前，主管医师应积极准备有关病历资料，明确提出讨论目的；讨论时，应详细做好讨 论记录，并于讨论完成后，将相关内容在病历中记录。 查对制度 一、临床科室 1、开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病员姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。 2、执行医嘱时要进行“三查七对”， __________ 查、_________________ 查、 _____________ 查, 只寸、、、、、、 3、清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。 4、给药前，注意询问有无过敏史，使用毒、麻、限、剧药时要经过反复核对，静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝，给多种药时，要注意配伍禁忌。 5、输血前需要经 ___________ ，无误后，方可输入，输血时需注意观察，保证安全。 二、手术室 1、接病员时，要查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称、术前用药。 2、手术前、必须杳对姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药。 3、凡进行体腔或深部组织手术，要在 ________________ 清点所有敷料和器械数。