耳鼻喉科内镜检查
精品文档
耳内镜：①外耳道内有无耵聍栓塞、异物②外耳道皮肤是否红肿，有无疖肿、新生物、漏口、狭窄、骨段后壁塌陷等③鼓膜是否能窥清楚及色泽（黄灰蓝色？增厚？变薄？钙斑？
充血？水肿？）、活动度，有无穿孔（位置、大小）等
鼓膜创伤：鼓膜多呈裂隙状穿孔，穿孔边缘及耳道内有血迹或血痂。
外耳道湿疹：急性--患处粘膜红肿，散在红斑、粟粒状丘疹、小水泡，红色糜烂面，或有黄色分泌物；慢性---患处皮肤增厚，粗糙，皲裂，苔藓样变，有脱屑和色素沉着
外耳道耵聍栓塞：外耳道内有棕黑色团块，赌塞外耳道
分泌性中耳炎：鼓膜松驰部充血，或全鼓膜轻度弥漫性充血
鼻内镜：①粘膜形态，分泌物性质、粘膜有无水肿、有无糜烂、血管扩张；②中鼻道内各结构的形态，如钩突的大小、额窦、前组筛窦和上颌窦的开口,各窦口有无分泌物。③鼻中隔是否偏曲④下鼻甲是否肥大⑤腺样体肥大：鼻咽顶后壁红色块状隆起，表面呈橘瓣状，有纵行的沟
慢性单纯性鼻炎：下鼻甲粘膜肿胀，暗红，表面光滑，柔软，有弹性
慢性肥厚性鼻炎：下鼻甲粘膜肥厚，暗红色，表面不平，呈结节状或桑葚样，鼻甲骨大，硬实，无弹性
萎缩性鼻炎：鼻粘膜干燥、鼻腔宽大、鼻甲缩小（下鼻甲为著）、鼻腔内大量脓痂充塞，呈黄色或绿色
鼻中隔偏曲：可见鼻中隔偏曲，可有骨嵴形成，使偏曲侧鼻腔变窄。
急性鼻-鼻窦炎：鼻甲粘膜急性充血、肿胀、中鼻道变窄，可见脓性分泌物积聚在中鼻道、鼻底、蝶筛隐窝。
鼻息肉：鼻腔内可见一个或多个荔枝肉样肿物，灰白或淡黄、半透明，表面光滑，带蒂或广基，触之柔软，不易出血，鼻腔内有浆液性、粘性或脓性分泌物。
喉内镜：
①舌根、舌扁桃体、喉咽后壁、喉咽侧壁、会厌舌面及游离缘、杓状软骨及两侧梨状窝
②喉及喉咽左右是否对称，梨状窝有无积液，粘膜颜色及有无水肿充血,声带关闭如何，
有无声带小结，喉部粘膜有无新生物、异物存留
多位于（会厌、喉室、杓会厌襞、杓间区），可见肿物，表面不光滑，菜花样；③声门型喉癌：位于声带上
急性会厌炎：会厌弥漫性充血肿胀，杓状会厌襞、杓间区、室带充血水肿。
急性变态反应性会厌炎：会厌水肿，呈圆球状，颜色苍白，组织疏松，杓会厌襞以及杓状软骨处粘膜明显水肿。
急性喉炎：（喉粘膜双侧对称性，弥漫性反应），粘膜红肿出现在会厌、声带及杓会厌襞，声带表面呈谈红色或暗红色，边缘圆钝成梭形。
喉软骨膜炎：患侧杓状软骨突明显肿胀，表面光滑发亮。
慢性单纯性喉炎：喉粘膜弥漫性慢性充血，两侧对称，声带呈浅红色，声带表面见小血管舒张，与声带游离缘平行，粘膜表面可见稠厚分泌物，杓间区粘膜充血增厚，发音时声带软弱，振动不协调，两侧声带闭合不好。
慢性萎缩性喉炎：喉粘膜慢性充血、发干，喉腔增宽，黄绿色脓痂覆于声带后端、杓间区及喉室带等处。
声带小结：声带游离缘前、中1/3交界处有小结样突起。
.
耳鼻喉科内镜检查
精品文档 耳内镜：①外耳道内有无耵聍栓塞、异物②外耳道皮肤是否红肿，有无疖肿、新生物、漏口、狭窄、骨段后壁塌陷等③鼓膜是否能窥清楚及色泽（黄灰蓝色？增厚？变薄？钙斑？ 充血？水肿？）、活动度，有无穿孔（位置、大小）等 鼓膜创伤：鼓膜多呈裂隙状穿孔，穿孔边缘及耳道内有血迹或血痂。 外耳道湿疹：急性--患处粘膜红肿，散在红斑、粟粒状丘疹、小水泡，红色糜烂面，或有黄色分泌物；慢性---患处皮肤增厚，粗糙，皲裂，苔藓样变，有脱屑和色素沉着 外耳道耵聍栓塞：外耳道内有棕黑色团块，赌塞外耳道 分泌性中耳炎：鼓膜松驰部充血，或全鼓膜轻度弥漫性充血 鼻内镜：①粘膜形态，分泌物性质、粘膜有无水肿、有无糜烂、血管扩张；②中鼻道内各结构的形态，如钩突的大小、额窦、前组筛窦和上颌窦的开口,各窦口有无分泌物。③鼻中隔是否偏曲④下鼻甲是否肥大⑤腺样体肥大：鼻咽顶后壁红色块状隆起，表面呈橘瓣状，有纵行的沟 慢性单纯性鼻炎：下鼻甲粘膜肿胀，暗红，表面光滑，柔软，有弹性 慢性肥厚性鼻炎：下鼻甲粘膜肥厚，暗红色，表面不平，呈结节状或桑葚样，鼻甲骨大，硬实，无弹性 萎缩性鼻炎：鼻粘膜干燥、鼻腔宽大、鼻甲缩小（下鼻甲为著）、鼻腔内大量脓痂充塞，呈黄色或绿色 鼻中隔偏曲：可见鼻中隔偏曲，可有骨嵴形成，使偏曲侧鼻腔变窄。 急性鼻-鼻窦炎：鼻甲粘膜急性充血、肿胀、中鼻道变窄，可见脓性分泌物积聚在中鼻道、鼻底、蝶筛隐窝。 鼻息肉：鼻腔内可见一个或多个荔枝肉样肿物，灰白或淡黄、半透明，表面光滑，带蒂或广基，触之柔软，不易出血，鼻腔内有浆液性、粘性或脓性分泌物。 喉内镜： ①舌根、舌扁桃体、喉咽后壁、喉咽侧壁、会厌舌面及游离缘、杓状软骨及两侧梨状窝 ②喉及喉咽左右是否对称，梨状窝有无积液，粘膜颜色及有无水肿充血,声带关闭如何， 有无声带小结，喉部粘膜有无新生物、异物存留 多位于（会厌、喉室、杓会厌襞、杓间区），可见肿物，表面不光滑，菜花样；③声门型喉癌：位于声带上 急性会厌炎：会厌弥漫性充血肿胀，杓状会厌襞、杓间区、室带充血水肿。 急性变态反应性会厌炎：会厌水肿，呈圆球状，颜色苍白，组织疏松，杓会厌襞以及杓状软骨处粘膜明显水肿。 急性喉炎：（喉粘膜双侧对称性，弥漫性反应），粘膜红肿出现在会厌、声带及杓会厌襞，声带表面呈谈红色或暗红色，边缘圆钝成梭形。 喉软骨膜炎：患侧杓状软骨突明显肿胀，表面光滑发亮。 慢性单纯性喉炎：喉粘膜弥漫性慢性充血，两侧对称，声带呈浅红色，声带表面见小血管舒张，与声带游离缘平行，粘膜表面可见稠厚分泌物，杓间区粘膜充血增厚，发音时声带软弱，振动不协调，两侧声带闭合不好。 慢性萎缩性喉炎：喉粘膜慢性充血、发干，喉腔增宽，黄绿色脓痂覆于声带后端、杓间区及喉室带等处。 声带小结：声带游离缘前、中1/3交界处有小结样突起。 .
舒适护理在耳鼻喉内窥镜检查中的应用
舒适护理在耳鼻喉内窥镜检查中的应用 目的探讨舒适护理在耳鼻喉内窥镜检查中的应用效果。方法将2013年6月～2014年6月来我院门诊初次行耳鼻喉内窥镜检查的120例患者作为研究对象，根据患者就诊的先后顺序，随机分为干预组60例，对照组60例。对照组给予常规护理，干预组在常规护理基础上全程实施舒适护理。比较两组患者在接受不同护理模式后的心理状态及满意度等方面的差异。结果干预组在焦虑情况方面明显低于对照组，满意程度方面明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论舒适护理应用于耳鼻喉内窥镜检查全过程可明显缓解患者的紧张焦虑情绪；提高患者满意度；改善护理服务质量。适合在临床护理中推广应用。 标签：舒适护理；耳鼻喉；内窥镜检查；应用效果 耳鼻喉内窥镜，纯净无辐射，更安全，采用全程数字化控制温度，不会烧伤粘膜，不破坏纤毛上皮，无任何副作用[1]。耳鼻喉内窥镜检查属于侵入性操作，检查前患者存在焦虑恐惧是常见特征。患者的各种心理反应都会对检查的顺利进行、疾病的正确诊断带来影响[2]。舒适护理是一种具有整体性、个性化、创新性的、有效的护理模式。它可以使人从生理、心理、社会以及灵魂等多方面达到最愉悦的状态，大大缩短、降低不愉快的程度[3]。既往研究表明[4]，舒适护理可有效缓解患者焦虑情绪，使患者生理、心理等达到最佳状态，缩短检查时间，有助于顺利检查。本研究选取2013年6月～2014年6月来我院门诊初次行耳鼻喉内窥镜检查的120例患者作为研究对象，对其在检查过程中使用舒适护理模式，取得了良好的效果，现将应用情况报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料选取2013年6月～2014年6月来我院门诊初次行耳鼻喉内窥镜检查的120例患者作为研究对象。入选标准：①15周岁以上；②无认知障碍； ③听力、语言表达无障碍；④自愿参加本研究并填写知情同意书。其中男63例，女57例；年龄15～72岁，平均（39.39±12.94）岁。两组患者一般资料差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2方法根据患者就诊的先后顺序，按奇偶数随机分为干预组60例，对照组60例。对照组按常规护理将检查方式和注意事项告知患者。干预组在常规护理基础上由一名经过相关培训、5年以上工作经验、有良好沟通能力的护师和同一名医师配合，全程实施舒适护理。具体方法如下。 1.2.1检查前舒适护理首先针对性的对患者进行心理护理，大部分初次就诊患者对耳鼻喉内窥镜检查的知识缺乏，想象着内窥镜检查的不舒适程度，担心自己在检查过程中出现疼痛、出血、呼吸困难等症状，不能顺利配合医师完成检查；部分高学历患者担心在检查过程中发生交叉感染，影响自己身体健康。护理人员此时应主动热情的接待患者，首先用亲切的称呼进行问候，态度热情的作自我介绍，使自己从语言、表情、动作都给患者可信赖感和舒适感，建立融洽的护患关
精选-耳鼻喉科病历
第二十二节耳鼻咽喉科病历 -----------耳鼻咽喉科病历书写要求 （一）病史病史各项要求同一般病历，但在现病史中应按各种症状出现时间的先后，详述发病时间、可能的致病诱因、病情发展过程，有无急性发作史，所经治疗及其效果。本病应有的症状而尚未出现者，亦应说明。 1.有无鼻阻塞、鼻分泌物过多、喷嚏、鼻痒、鼻出血、鼻干燥感、鼻臭、嗅觉障碍、口呼吸、鼻音、头昏、头痛等症状，并详记上述症状的特性。 2.有无咽喉痛、张口困难、吞咽疼痛、知觉障碍、异物感、言语障碍、声音嘶哑或失音等症状，并应详细记录上述症状的性质、出现时间、与其他因素的关系。 3.有无听力障碍、耳鸣、耳漏、耳痛、耳出血、有无恶心、呕吐、眩晕、站立不稳、步态异常等症状，注意有无耳内胀痛或搏动感觉，有无面部麻木或疼痛，并详记症状的性质。 4.有无呼吸困难（吸气性抑呼气性）、气喘、咳嗽、咯痰、咯血、喘鸣，详记上述症状的性质和出现时间。有无异物吸入呛咳史，有无异物及腐蚀剂吞入史，有无过敏体质或接触过敏物史。 （二）体格检查全身检查同内科病历要求，但须特别注意有无心血管系统及血液系统疾病、胸腺肥大（幼童），必要时应行X线检查。专科检查要求如下： 1．鼻部检查 （1）功能检查注意两侧鼻腔通气程度、嗅觉情况，说话有无鼻音。 （2）外鼻部有无畸形，注意皮肤的颜色、触诊鼻骨的位置及鼻翼处有无发硬、压痛，鼻窦部位有无肿胀、压痛。 （3）鼻前庭部皮肤有无红肿、压痛、溃疡、皲裂、干痂、鼻毛是否脱落、互相粘着。 （4）鼻腔用前鼻镜检查，注意鼻中隔有无偏曲、嵴、棘突（距状突）、血肿、血管扩张、出血、糜烂、溃疡、穿孔、脓痂及新生物；注意下鼻甲粘膜的色泽，有无肿胀、肥厚、萎缩、溃疡，对麻黄碱收缩反应如何，中鼻甲的粘膜粘色泽、有无肥厚、息肉样变性，注意各鼻道的宽窄（以中鼻道及臭裂为重点），有无息肉或肿瘤，有无分泌物，观察分泌物的量、性质、颜色、所在位置。
耳鼻喉科护理基本操作
耳鼻喉科护理基本操作——额镜使用法
【目的】将光源的光线反射到检查或治疗的部位，利于检查者观察或各种操作。 【适应症】耳鼻咽喉科医护人员检查或治疗病人时常用，适用于鼻腔、咽喉、外耳道及鼓膜等部位的照明。 【操作流程】 一、评估 1.外置光源的摆放位置。 2.病人的病情、年龄、意识及心理状态。 3.病人的配合程度。 二、准备 1.护士：着装整齐，洗手，戴口罩。 2.物品：外置光源、额镜，其他物品视检查或治疗需要而定。 3.环境：一般在治疗室或检查室进行操作，注意环境清洁及舒适。 4.病人：一般取坐位，上身稍前倾，检查部位朝向操作者；不合作的儿童需由亲属或医务人员抱持，双腿夹着儿童双下肢，用一手将头部固定于胸前，另一手环抱两臂，以防乱动。 三、操作要点 戴额镜 1.核对病人 2.解释操作目的及注意事项 3.调整额带至适合操作者头围松紧，将额镜戴于头上，额带围绕颈部及枕骨，松紧适中，以能固定不下滑为宜。
4.调节双球关节的松紧，将双球关节拉直，镜面下垂，使镜面中央孔与操作者平视时的左眼或右眼水平，即视线通过中央孔平视，操作者姿势要保持端正，额镜位置要准确，不要弯腰、扭颈或歪头迁就光源使镜面能向各个方向灵活交动又不松滑 对光聚焦 1.调整光源和额镜方向，并适当摆动病人的头位，使光线准确投射到额镜镜面，经过光反射聚焦到检查部位，操作者平视思想，镜中央孔及反光焦点和检查部位呈一直线。 2.操作者一眼的通过额镜中央孔，视线随反射光速投射在检查部位，另一眼保持自然睁开，平视，不能挤眼、眯眼或闭眼。 3.光源一般至于与额镜同侧、受检查者的旁侧10~20cm处，略高于受检者耳部，光源的方向对着额镜镜面。 记录:记录检查结果 整理 1.病人：护送病人回病房 2.病床单位：整洁 3.用物：检查或治疗完毕关闭光源，解下额镜放回原处，轻拿轻放额镜，防止镜面受撞击而破碎，如镜面被污染应及时清洁消毒。 四、【相关链接】 1.对于不方便到治疗室或检查室进行操作的病人（如病情危重需卧床或意识障碍者等），可使用各式头灯在床旁进行检查或治疗。 2.传统常用的外置光源常为配100W灯泡的专科用聚光灯。现在医院使用耳
耳鼻喉科内镜检查
耳内镜：①外耳道内有无耵聍栓塞、异物②外耳道皮肤是否红肿，有无疖肿、新生物、漏口、狭窄、骨段后壁塌陷等③鼓膜是否能窥清楚及色泽（黄灰蓝色？增厚？变薄？钙斑？ 充血？水肿？）、活动度，有无穿孔（位置、大小）等 鼓膜创伤：鼓膜多呈裂隙状穿孔，穿孔边缘及耳道内有血迹或血痂。 外耳道湿疹：急性--患处粘膜红肿，散在红斑、粟粒状丘疹、小水泡，红色糜烂面，或有黄色分泌物；慢性---患处皮肤增厚，粗糙，皲裂，苔藓样变，有脱屑和色素沉着 外耳道耵聍栓塞：外耳道内有棕黑色团块，赌塞外耳道 分泌性中耳炎：鼓膜松驰部充血，或全鼓膜轻度弥漫性充血 鼻内镜：①粘膜形态，分泌物性质、粘膜有无水肿、有无糜烂、血管扩张；②中鼻道内各结构的形态，如钩突的大小、额窦、前组筛窦和上颌窦的开口,各窦口有无分泌物。③鼻中隔是否偏曲④下鼻甲是否肥大⑤腺样体肥大：鼻咽顶后壁红色块状隆起，表面呈橘瓣状，有纵行的沟 慢性单纯性鼻炎：下鼻甲粘膜肿胀，暗红，表面光滑，柔软，有弹性 慢性肥厚性鼻炎：下鼻甲粘膜肥厚，暗红色，表面不平，呈结节状或桑葚样，鼻甲骨大，硬实，无弹性 萎缩性鼻炎：鼻粘膜干燥、鼻腔宽大、鼻甲缩小（下鼻甲为著）、鼻腔内大量脓痂充塞，呈黄色或绿色 鼻中隔偏曲：可见鼻中隔偏曲，可有骨嵴形成，使偏曲侧鼻腔变窄。 急性鼻-鼻窦炎：鼻甲粘膜急性充血、肿胀、中鼻道变窄，可见脓性分泌物积聚在中鼻道、鼻底、蝶筛隐窝。 鼻息肉：鼻腔内可见一个或多个荔枝肉样肿物，灰白或淡黄、半透明，表面光滑，带蒂或广基，触之柔软，不易出血，鼻腔内有浆液性、粘性或脓性分泌物。 喉内镜： ①舌根、舌扁桃体、喉咽后壁、喉咽侧壁、会厌舌面及游离缘、杓状软骨及两侧梨状窝 ②喉及喉咽左右是否对称，梨状窝有无积液，粘膜颜色及有无水肿充血,声带关闭如何， 有无声带小结，喉部粘膜有无新生物、异物存留 多位于（会厌、喉室、杓会厌襞、杓间区），可见肿物，表面不光滑，菜花样；③声门型喉癌：位于声带上 急性会厌炎：会厌弥漫性充血肿胀，杓状会厌襞、杓间区、室带充血水肿。 急性变态反应性会厌炎：会厌水肿，呈圆球状，颜色苍白，组织疏松，杓会厌襞以及杓状软骨处粘膜明显水肿。 急性喉炎：（喉粘膜双侧对称性，弥漫性反应），粘膜红肿出现在会厌、声带及杓会厌襞，声带表面呈谈红色或暗红色，边缘圆钝成梭形。 喉软骨膜炎：患侧杓状软骨突明显肿胀，表面光滑发亮。 慢性单纯性喉炎：喉粘膜弥漫性慢性充血，两侧对称，声带呈浅红色，声带表面见小血管舒张，与声带游离缘平行，粘膜表面可见稠厚分泌物，杓间区粘膜充血增厚，发音时声带软弱，振动不协调，两侧声带闭合不好。 慢性萎缩性喉炎：喉粘膜慢性充血、发干，喉腔增宽，黄绿色脓痂覆于声带后端、杓间区及喉室带等处。 声带小结：声带游离缘前、中1/3交界处有小结样突起。
浅谈耳鼻喉内镜检查护理应用
浅谈耳鼻喉内镜检查护理应用 发表时间：2018-07-31T13:25:27.530Z 来源：《世界复合医学》2018年第06期作者：郑鑫王钰文[导读] 人文关怀在耳鼻喉内镜检查护理中应用，不仅有效提高了患者的护理满意度，而且大大降低了医患纠纷的发生率，减轻患者心理负担，具有非常重要的意义，值得在临床护理中进行大范围的推广与应用。 青岛西海岸新区中心医院五官科 266555 1资料与方法 1.1一般资料： 抽取2016年1月至2017年12月我院收治的150例耳鼻喉内镜检查患者，随机分为对照组与观察组，其中对照组中有42例男性，33例女性，患者年龄15~76岁，平均是（51.3±4.8）岁；观察组中有45例男性，30例女性，患者年龄16~78岁，平均年龄是（53.7±5.2）岁，对两组患者的性别、年龄进行比较，差异不具备统计学意义（P＞0.05），但具有可比性。 1.2方法： 对照组患者进行常规护理，观察组患者实施人文关怀护理。 1.2.1检查前： 护理人员的言谈举止会影响患者的情绪，因此护理人员要注意言谈举止，充分尊重患者，并注意态度的和蔼性与用语的礼貌性。护理人员还可通过拍肩、搀扶等动作鼓励与帮助患者，主动、详细的询问患者的病史、病情等，并根据患者的实际病情，制定有针对性的健康教育，以消除患者的不良情绪，减轻心理负担，有效缓解医患之间的紧张关系，提高患者的信任度。注意维持患者就医环境的舒适度，保持安静，注意病房湿度与温度，从而保持患者心情的愉悦。 1.2.2检查中： 开始检查前，要将插管时、插管后的不适情况进行详细说明，并告知患者缓解方法，让患者做好心理准备，从而保证检查的顺利进行。检查中，护理人员多与患者交流与沟通，并将镜下情况与患者讲解，从而降低患者的不适感觉。若是患者存在恶心、呕吐的感觉，护理人员需指导患者缓解症状；若是症状严重的话，可使用少量麻药，检查延迟几分钟，并对患者的呼吸、脸色等进行观察，一旦发现异常情况，需及时进行处理。 1.2.3检查后： 检查完成后，护理人员需要对患者进行观察，时间为15~20min，若没有异常情况，患者方可离开，并对使用麻药的患者进行后续作用的讲解，以消除患者的紧张情绪，告知患者不良症状在1~2h会消失，在消失前，需禁食，避免呛咳。若是患者局部黏膜损伤，出现少量血，并不需要特殊处理，若出血量较多的话，可局部填塞麻黄碱棉片。护理人员应根据患者的实际情况进行健康教育，提高患者的保健重视度，提高保健专业知识，从而为患者的预后提供便利。 1.3统计学分析： 使用SPSS14.0软件分析数据资料，计量资料使用（x-±s）形式表示，检验使用t，计数资料检验使用χ2，P＜0.05则表示差异具备统计学意义。 2结果 对来我院就诊的150例耳鼻喉内镜检查患者的相关资料进行分析，观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。 3讨论 随着我国医疗卫生水平的提高，人们不仅重视医疗技术，也要重视医疗护理、人文关怀在医院护理中的应用，符合我国以人文本的发展理念，改善医患之间紧张的关系，提高患者的护理满意度与护理质量，从而提高患者配合医师治疗的积极性与主动性。人文关怀是从患者接诊一直到患者治疗结束的整个过程，均得到护理人员的关怀与照顾，让患者感受到关怀，提高患者治疗过程中的温馨度。同时护理人员要与患者做好互动，降低不必要摩擦的发生率，提高患者信任度，为诊疗工作的开展提供便利。本研究中，抽取来我院就诊的150例患者耳鼻喉内镜检查患者，随机分为对照组与观察组，对照组患者进行常规护理，观察组患者实施人文关怀护理，观察组患者的护理满意度为96.33%，对照组为86%，差异具备统计学意义（P＜0.05）。陈苏琴等的参考文献中指出，观察组患者的临床护理效果明显优于对照组，差异具备统计学意义（P＜0.05），与笔者探究结果保持一致。 4结语 综上所述，人文关怀在耳鼻喉内镜检查护理中应用，不仅有效提高了患者的护理满意度，而且大大降低了医患纠纷的发生率，减轻患者心理负担，具有非常重要的意义，值得在临床护理中进行大范围的推广与应用。
耳鼻喉大病历
一、耳鼻咽喉科病历书写要求 （一）病史病史各项要求同一般病历，但在现病史中应按各种症状出现时间的先后，详述发病时间、可能的致病诱因、病情发展过程，有无急性发作史，所经治疗及其效果。本病应有的症状而尚未出现者，亦应说明。 1.有无鼻阻塞、鼻分泌物过多、喷嚏、鼻痒、鼻出血、鼻干燥感、鼻臭、嗅觉障碍、口呼吸、鼻音、头昏、头痛等症状，并详记上述症状的特性。 2.有无咽喉痛、张口困难、吞咽疼痛、知觉障碍、异物感、言语障碍、声音嘶哑或失音等症状，并应详细记录上述症状的性质、出现时间、与其他因素的关系。 3.有无听力障碍、耳鸣、耳漏、耳痛、耳出血、有无恶心、呕吐、眩晕、站立不稳、步态异常等症状，注意有无耳内胀痛或搏动感觉，有无面部麻木或疼痛，并详记症状的性质。 4.有无呼吸困难（吸气性抑呼气性）、气喘、咳嗽、咯痰、咯血、喘鸣，详记上述症状的性质和出现时间。有无异物吸入呛咳史，有无异物及腐蚀剂吞入史，有无过敏体质或接触过敏物史。 （二）体格检查全身检查同内科病历要求，但须特别注意有无心血管系统及血液系统疾病、胸腺肥大（幼童），必要时应行X线检查。专科检查要求如下： 1．鼻部检查 （1）功能检查注意两侧鼻腔通气程度、嗅觉情况，说话有无鼻音。 （2）外鼻部有无畸形，注意皮肤的颜色、触诊鼻骨的位置及鼻翼处有无发硬、压痛，鼻窦部位有无肿胀、压痛。 （3）鼻前庭部皮肤有无红肿、压痛、溃疡、皲裂、干痂、鼻毛是否脱落、互相粘着。 （4）鼻腔用前鼻镜检查，注意鼻中隔有无偏曲、嵴、棘突（距状突）、血肿、血管扩张、出血、糜烂、溃疡、穿孔、脓痂及新生物；注意下鼻甲粘膜的色泽，有无肿胀、肥厚、萎缩、溃疡，对麻黄碱收缩反应如何，中鼻甲的粘膜粘色泽、有无肥厚、息肉样变性，注意各鼻道的宽窄（以中鼻道及臭裂为重点），有无息肉或肿瘤，有无分泌物，观察分泌物的量、性质、颜色、所在位置。 （5）后鼻孔通常与鼻咽部检查同时进行。检查鼻中隔后缘及两侧后鼻孔，注意各鼻甲后端粘膜色泽及肥厚、萎缩，后鼻孔有无分泌物积留，注意其所在位置，观察鼻咽顶部及后壁粘膜，有无增殖体肥大及肿瘤，有无溃疡面。检查侧壁时应注意咽鼓管及咽隐窝有无淋巴组织增生及肿物。最后检查软腭背面及悬雍垂后面。 （6）鼻窦①观察鼻窦区有无肿胀、压痛；②上颌窦穿刺检查；③鼻窦X线摄片检查； ④鼻部内镜检查。