绝经前后诸证教案概要

绝经前后诸证教案

病例：龙某，女，48岁。2004年1月12日初诊。主诉：烘热出汗皮肤痒反复8个月。患者近1年来月经不规则，周期先后不定，经期4~6天，经量比前减少。半年来烘热汗出，以早上为明显，皮肤痒，以四肢为明显，伴心烦失眠，情绪不宁，性交疼痛。末次月经2003年11月20日。舌尖红，苔薄白，脉细数。

围绝经期（5分钟）

概念：从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学改变和临床特征起至绝经1年内的时期。

二个阶段：绝经前期（闭经前2~5年），绝经期（闭经第1年）

绝经——妇女一生中最后一次月经，女性必然的生理过程，意味卵巢功能衰退，生殖能力消失。

目的与要求

掌握：绝经前后诸症的定义及辨证论治

熟悉：绝经前后诸症的病因病机及其转归预后

一定义（10分钟）

妇女在绝经期前后，围绕月经紊乱或绝经出现如烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕耳鸣、心悸失眠、腰背酸楚、面浮肢肿、皮肤蚁行样感、情志不宁等症状，称为“绝经期前后诸症”，又称“经断前后诸症”。

西医的围绝经期综合征（原称更年期综合症），或双侧切除或放射治疗后，或早发绝经卵巢功能衰竭，可参考本病辨证论治。

特点

1 发生于特定的年龄阶段。

2 症状多样复杂，月经不调、烘热、出汗及情绪变化是最常见的症状。

3 病程长短不一，数月至数年不等。

二病因病机（10分钟）

发病的条件：生理基础（肾气渐衰天癸渐竭）体质因素（肾阴阳不平衡）发病的诱因：个性特征、情志不调、产育、疾病、营养、劳逸、环境等

肾阴阳平衡

生理基础顺利渡过（不发病或轻微不适）

脏腑正常

病机特点：

1、肾虚是主要病机—表现为肾的阴阳失调。

2、肾虚导致多脏病理改变

肾是他脏阴阳之本

肾阴阳失调心肝脾失常心肾不交

肝肾阴虚

脾肾阳虚

3、以肾阴虚居多

病因病理

1 卵巢功能减退：本病的主要原因。

雌激素减少：部分组织器官发生退行性变及代谢上的变化。

雌孕激素减少：负反馈作用减弱，下丘脑垂体功能亢进，影响植物神经中枢，干扰大脑皮质及影响其支配下的各脏器的功能，而出现一系列植物神经功能失调症状。

三诊断与鉴别诊断（20分钟）

诊断

?病史：45～55岁的妇女，出现症状；或40岁前卵巢功能早衰；或手术史或其他损伤卵巢功能史。

?症状：月经紊乱或停闭，烘热、汗出、情绪变化是最早出现的典型特异性症状。?检查：妇检、辅助检查、症状评分

内分泌检查：FSH ↑↑LH ↑E↓

鉴别诊断：眩晕、心悸、水肿与内科疾病鉴别

与癥瘕（妇科良恶性肿瘤）鉴别

补充临床症状

1 生殖道征群：

月经的改变：月经紊乱，生殖器官的改变：退行性变，外阴干皱，阴唇变薄，阴道干燥，弹性减退，宫颈子宫缩小，盆底松弛。2 生殖道外征群：

血管缩舒功能失调烘热、出汗

精神神经症状忧郁、心烦、记忆力下降

心血管系统心悸、眩晕

骨与关节症状腰腿关节痛

泌尿系统症状应力性尿失禁

皮肤变化干燥、瘙痒、老人斑

症状评分

?Kuppermann评分

?Greene评分

?改良Kuppermann评分

四辨证论治（30分钟）

?主要辨肾的阴阳虚衰以及心、肝、脾的失调

?治则：平调肾中阴阳

?在诊治过程中，重视情志因素的关键性。

1 肾阴虚

?主证：绝经前后，月经紊乱，月经提前量少或量多，或崩或漏，经色鲜红；头目晕眩，耳鸣，头部面颊阵发性烘热，汗出，五心烦热，腰膝酸疼，足根疼痛，或皮肤干燥、瘙痒，口干便结，尿少色黄；舌红少苔，脉细数。

?治法：滋养肾阴，佐以潜阳。

?方药：左归丸（方见崩漏）合二至丸+制首乌、龟板

熟地山药山茱萸杞子菟丝子川牛膝鹿角胶龟甲胶

加减：肝肾阴虚，用杞菊地黄丸

?心肾不交，用百合地黄汤合甘麦大枣汤合黄连阿胶汤

2 肾阳虚

?主证：经断前后，经行量多，经色淡黯，或崩中漏下，；精神萎靡，面色晦黯，腰脊冷痛，小便清长，夜尿频数，或面浮肢肿；舌淡，或胖嫩边有齿印，苔薄白，脉沉细弱。

?治法：温肾扶阳

?方药：右归丸（方见崩漏）

熟地、山药、山茱萸、枸杞、鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归、肉桂、制附子3 肾阴阳俱虚

?主证：经断前后，月经紊乱，量少或多；乍寒乍热，烘热汗出，头晕耳鸣，健忘，腰背冷痛；舌淡，苔薄，脉沉弱。

?治法：阴阳双补

?方药：二仙汤合二至丸+菟丝子、何首乌、生龙骨、生牡蛎

二仙汤：仙茅仙灵脾巴戟天知母黄柏当归

转归与预后（5分钟）

?预后：良好（合理的诊治）

预防与调摄

?预防：定期检查（体格检查、妇科检查、防癌检查、内分泌检查）

维持适度的性生活、调畅情志；适当参加体育锻炼，增强体质；劳逸结合；

饮食调节。

研究进展（5分钟）

中医药防治绝经前后诸症的研究是当今医学界的热门课题。包括辨证论治、专方专药、作用机理、病证结合微观指标的探讨等。

雌激素替代疗法（HRT）

（hormone replacement therapy）

功与过：治疗围绝经期综合征、预防血管硬化、预防和抑制骨质疏松、延缓衰老、可能与子宫内膜癌、乳腺癌有关

小结（5分钟）

1 绝经前后诸症是对女性生存质量及生殖健康影响较大的功能性疾病，不能单

纯从生物医学模式上研究，应从生物-心理-社会医学模式进行探讨。

2 肾虚是主要的病机

3 中医的辨证论治有特色、有优势，应重视心理疗法的重要性，HRT的使用应严

格掌握适应症。

教师资格证初级中学教案模板(共5篇)

教师资格证初级中学教案模板（共5篇） 第1篇：教师资格证教案 Teaching material:必修。。。Unit ...题目要写上 Teaching aims: Knowledge&skill 1.students will know some useful words and expreions（so they they can talk about....in English) and the skill of skimming and scanning. Method&proce 2.students can get the main idea and find specific details through skimming and scanning Students can practice their skimming and scanning skills and get familiar with the topic of ....through task-based approach and cooperative learning. Emotion& value 3.情感方面。 知识与技能一般是重点过程方法是难点 key points: 1.how to get students to master the words and expreions of the text.2.how to improve students’reading skill and their ability to summarize. Difficult points: 1.How to get the students to use the words and expreions other contexts correctly.2.how to improve students reading speed and ability to summarize. Teaching procedures step 1.Warming-up and leading-in (3-5min) 重点（可以是学生之间讨论，老师抽个别或者老师对全体） step 2: Pre-reading (1min) look at the pictures and title of the paage below.gue what the text is mainly about? （二种情况：1.太简单，直接看出来，不用学生回答。说辞 2.让学生猜，记录下，看结果谁对。说辞） step 3: Reading task 1: fast reading (8min) Q1: what’s the paage mainly about? try to summarize it with one sentence.Q2: 课后细节问题(说辞）+ 为什么要锻炼fast reading skill?说辞

教师资格证【语文教学设计】

教育教学知识与能力--教学设计-语文 答题模板大全 粉笔语文桂一鹤吐血整理 低年级-识字写字课 题型1：若指导一/二年级学生学习本文，试拟定教学目标。 答题模板： 1.知识与能力 （1）认识“...”个字，会写“...”个字。掌握音序/部首查字典的方法，掌握独立识字的能力。 （2）学会正确的写字姿势。 2.过程与方法 （1）通过拼音读课文/插图/游戏，识记“……”汉字。用组词、说话的方式，了解字义。 （2）通过田字格练习书写“……”，做到规范、端正、整洁。 3.情感态度与价值观 （1）感受学习汉字的乐趣。养成主动识字的习惯，养成良好的写字习惯。 （2）熟练书写楷书，体会汉字的优美。 题型2：依据拟定的教学目标，设计二年级识字写字课的教学过程 或设计某个字、某个词的教学过程 答题模板： 1.认读。利用板书或生字卡片出示汉字XX，教师示范朗读，学生跟读。 2.识记。利用偏旁部首归类法帮助学生识记汉字。首先把汉字的XX部首去掉，在剩余部分的基础上添加其他部首，如_______等，请学生辨认归类，借此积累汉字。 3.书写。教师对“X”字进行书写示范，边写边强调书写难点。指导学生在田字格里进行模仿书写，并予以纠正和鼓励。 4.练习。指导学生进行组词\造句练习，借此巩固对“X”字的印象。

中年级阅读课 题型3：简要分析文本特点。 答题模板： ①本文是一篇写人记事/写景状物的记叙文。 ②文章按照_______的写作结构/写作顺序，运用了_______等写作手法； ③描写了________（简要概括内容），表达了作者_______的感情/教会学生________的道理。 题型4：设计中年级阅读文本教学目标、重难点。 教学目标： 1.知识与能力 表述模板：学生会认____等____个生字，能够正确书写____等____个生字；能够正确、流利、有感情地朗读课文，背诵自己喜欢的段落。 2.过程与方法 表述模板：通过反复朗读/小组合作/讨论探究/联系上下文/联系生活实际（选一个即可），品析重点段落/揣摩优美语句/理解重点词语的意思（可选），提高分析作品的能力。 在合作探究中学会运用____、____等修辞手法/人物描写手法。 3.情感态度与价值观 表述模板： 体会作者在文中表达的感情，培养_______的情感/学会_______的道理/养成________的习惯。 教学重难点表述模板 教学重点：掌握本课生字词，能够熟练、有感情地朗读课文，掌握_______等写作手法。 教学难点：体会作者在文中表达的情感，培养_____的感情。 题型5：依据拟定的教学目标，设计导入环节（并简要说明理由） 情境（多媒体）导入表述模板： ①开课之初，利用课件\多媒体给学生展示_______的视频\图片\音乐，引导学生仔细观看\聆听。

教师资格证教学设计

第三章金属及其化合物 第一节金属的化学性质（第1课时） 一、教学设计理念 二、教材分析 钠是碱金属中的典型代表，是学生在高中学习的第一个金属元素，把它编排在高一教材中第三章讨论，是因为义务教育初中化学教材中已经介绍了碳酸钠、氯化钠、氢氧化钠等钠的化合物的知识，为高中钠元素的系统学习奠定了基础，可以使学生感觉相对更简单，有利于减轻学生在高中学习初期的不适应感；还有利于复习巩固第一章所学的氧化还原反应和离子反应的知识，通过对钠元素的学习，总结出学习金属元素的学习方法和模式，这将有利于今后其它金属元素的学习。 三、学情分析 刚进高一的学生，在初中已经学习过金属元素（如铁），同时还学习过钠的某些化合物（如氯化钠、碳酸钠、碳酸氢钠和氢氧化钠）的一些知识，他们也有进一步探究更多金属元素的求知欲和兴趣，这使得他们对于钠的学习将更轻松；另外，在初中他们已看过教师的演示实验，也做过一些简单的学生实验，具有了一定的实验操作技能；这些都会成为本节课教学的有利支撑点。 四、教学目标 【知识与技能】

1、掌握金属钠的主要物理及化学性质； 2、了解金属钠的保存方法及用途； 3、掌握钠的氧化物的重要性质，了解它们的用途。 【过程与方法】 1、通过引导学生观察、分析实验现象，让同学们体会怎样运用观察法进行实验探究； 2、通过对钠跟氧气的反应及过氧化钠性质的实验探究，让学生体会实验方法在化学研究中的作用，并认识到实验过程中控制实验条件的重要性。 【情感态度与价值观】 1、通过学生小组探究实验活动，培养学生自主探索创新精神和同学间的交流合作学习的协作精神； 2、培养学生严肃认真的实验习惯和科学态度。 五、教学重难点 【重点】 1、金属钠和过氧化钠的化学性质； 2、金属钠的氧化以及与水反应的原理。 【难点】

脾虚证中医诊疗专家共识意见(2017)

1 概述 1.1 中医对脾的认识 《素问·灵兰秘典论》曰：“脾胃者，仓廪之官，五味出焉”，《素问·经脉别论》曰：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精”，均描述了脾主运化的作用；《灵枢·营卫生会》曰：“中焦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，……乃化而为血”，指出气血生成由脾胃相互协调完成；《素问·痿论》曰：“脾主身之肌肉”，《素问·玉机真脏论》曰：“脾脉者，土也，孤脏以灌四傍者也”，说明脾主司肌肉和充养四肢百骸的属性；《金匮要略》曰：“四季脾旺不受邪”，指出脾气健旺则外邪不易入侵；《养生四要》曰：“受水谷之入而变化者，脾胃之阳也；散水谷之精气以成营卫者，脾胃之阴也”，表明脾也有阴阳之分。上述有关脾“主运化”“主统血”“主肌肉四肢”“脾为之卫”以及脾为“气血生化之源”的功能，不仅涵盖了现代医学的消化系统，而且与神经、内分泌、血液、循环、免疫、生殖、运动系统功能也密切相关。正是由于脾在脏象理论中所处的特殊地位，使得对脾本质的研究历久不衰并取得了长足进步。 1.2 脾虚证诊疗标准的变迁 脾虚证是证候研究的重要组成部分，也是国内开展研究最早的证候之一，对其诊疗标准的探索呈现不断扬弃和演变的过程。20世纪70年代中期，原广州中医学院脾胃研究组最早提出脾虚证诊断方案[1]。1982年全国中西医结合虚证与老年病研究专业委员会制订脾虚证辨证诊断标准[2]：1)食欲减退；2)食后或下午腹胀；3)大便溏薄；4)面色萎黄；5)肌瘦无力；5项之中具备3项以上即可诊断，由此初步有了脾虚证全国性辨证诊断标准。1986年该专业委员会对1982年的辨证标准进行修改，将大便溏泄列为第1项，食后腹胀增加了喜按的条件，并推荐尿D-木糖排泄率(北京中医医院、北京中医研究所提出)和唾液淀粉酶酸负荷试验(原广州中医学院脾胃研究室提出)作为辅助实验室疗效参考指标[3]。1987年原国家卫生部、1988年国家中医药管理局发布的相关标准都含有脾虚证的诊断和疗效标准[4-5]。19 93年原国家卫生部发布《中药新药临床研究指导原则(第一辑)》[6]列有脾虚证诊断标准、主症轻重程度分级和疗效判定标准，是较为全面且具有代表性的脾虚证诊疗标准，得到较广泛运用。2002年《中药新药临床研究指导原则(试行)》[7]进一步制订了脾气虚证诊断标准、症状量化分级和相应疗效判定标准。 1.3 脾虚证的研究现状 临床脾虚证涉及多种中西医病种，症状复杂多样，研究过程难免产生较多定性为主的病理生理数据，且其间存在的非线性关系在一定程度上制约了脾虚证全貌的现代研究；同时，脾虚证研究多集中在一方一法或专家经验，尚缺乏大样本、多中心、随机对照循证医学研究，证据级别也相对较低。近年来，已有研究提出脾虚证亚型概念并进行了物质能量代谢基因研究的有益尝试，初步提示脾虚证消化吸收功能障碍亚型存在相关物质能量代谢障碍的基因背景[8]；“证候组学”概念的提出，则拟通过系统生物学研究以求解释脾虚证复杂的病变机制[9]。在此基础上，若能将脾虚证复杂临床表现分解为相对简单的如消化吸收障碍、胃肠运动障碍、免疫功能低下不同亚型，从基因、转录、蛋白及代谢等多组学、多层次对其进行系统探讨，应该更能集中反映脾虚证某一证候亚群病理改变的特点，使临床辨证用药更具针对性。

教师资格证统考教学设计题汇总

教学设计题 一、请为人教版义务教育课程标准实验教科书《小学数学》第六册《年、月、日的认识》编写教学设计。 【参考设计】 教学目标： 1．知识与技能： (1)使学生认识时间单位年、月、日，知道大月、小月、平年、闰年的知识；能够识记每个月及平年、闰年的天数。 (2)能判断某月是什么月，记住各月及平年、闰年、各季度的天数。 (3)能判断某年是平年还是闰年。 (4)帮助学生初步建立年、月、日等时间概念，培养学生的观察能力和思维能力，渗透科学思想方法。 2．过程与方法： (1)在经历自主探究年月日之间关系的过程中初步学会选择有用的信息进行简单的归纳、推理。 (2)在体验小组合作解决研究主题的过程中逐步培养“交流与合作”的能力。 3．情感与态度：培养学生热爱科学、乐于探求知识的情感。 教学重点：对每个月的天数的认识。(正确、迅速记住十二个月的天数) 教学难点：判断某年是平年还是闰年。 教具准备：课件教学过程： (一)创设情境，引入新课 1．猜谜语 有个宝宝真稀奇。身穿三百多件衣。 每天都要脱一件。最后剩下一张皮。(日历) 2．说一说下面节日的日期 儿童节、教师节、劳动节、植树节、国庆节。 这些都是用年、月、日表示的时间单位。常用的时间单位除了我们知道的时、分、秒以外，还有我们今天要学习的年、月、日。(板出课题) 3．生活中每天都有很多事情发生，也有很多值得纪念的重大日子，请同学们仔细观察屏幕上的这些图片。你知道这些图上所画的是哪些有意义的日子吗?(出示主题图) (二)探究新知 1．认识年历 这是一张2003年年历卡。这年历卡里有许多关于“年、月、日”的知识，请同学从年历中寻找思考题的答案。 ①一年有几个月?②哪几个月是31天? ③哪几个月是30天?④二月份有多少天? 汇报结果：一年有l2个月：1月、3月、5月、7月、8月、l0月、l2月都是31天；4月、6月、9月、11月都是30天；2月有28天。 师：习惯上我们把有31天的月份叫做大月，把有30天的月份叫做小月。 师：哪两个月是连续的大月?(7月和8月) 师：2月是大月还是小月?(既不是大月也不是小月，2月份只有28天或29天，称为平月) 2．计算平年全天的天数 师：一年有多少天呢?(365天) 师：让我们一起来通过计算验证一下吧。 (1)31+28+31+30+31+30+31+31+30+31+30+31=365天 (2)31×7+30×4+28=365天 师：通过计算我们现在可以肯定平年全年是365天。 3．识记大月、小月的方法 师：一年中哪月是大月?哪月是小月?想一想有没有记住它的好方法? (1)左拳记忆大小月 课本上介绍一种好的方法。可以在左拳上数。怎样数呢?请同学们打开书48页，看下面的一段话：“要知道哪个月有多少天……”(老师组织，指导学生边看书边数)。投影出示左拳图，指着左拳图，带着学生一起数。

绝经前后诸证病历

2012-02-15 10:19 首次病程记录 患者:张某某，性别：女，年龄：48岁，以“阵发性潮热、汗出，失眠3月”为主诉由门诊以围绝经期综合征为诊断于2012-02-15 09:13入住我科。 一、病例特点： 1.入院情况：患者于6月前因工作压力增大引起失眠，入睡困难，睡后易醒，且时有潮热、汗出症状，口服药物（具体不详）对症治疗后好转，患者1月前曾因上述症状加重在我院住院治疗后症状好转，出院后仍口服阿普唑仑。4天前停药后再次出现潮热，汗出明显，失眠，入睡困难、睡后易醒，甚至彻夜难眠，伴有头蒙，耳鸣、乏力困倦，至我院门诊就诊，给予中药颗粒剂口服，潮热、汗出症状略好转，仍失眠。今为求综合治疗，由门诊收住入院。入院症见：神志清，精神可，潮热，汗出明显，失眠，入睡困难、睡后易醒，甚至彻夜难眠，伴有头晕、耳鸣、乏力困倦，时有心慌，心烦易怒，纳差，大小便正常。舌质红，苔黄腻，脉弦细。 中医辨病辨证依据：患者，女，44岁，以“阵发性潮热、汗出，失眠3月”为主诉入院，属于中医“绝经前后诸证”范畴，性格内向之人，素多抑郁，忧愁思虑，积久伤心，劳倦伤脾，心脾耗伤，化源不足，脏阴已亏，又值七七之年，肾阴不足，数脱于血，肝肾同居于下焦，乙癸同源。复加忧思失眠，遂发经断前后诸证。结合舌脉，辨证为阴虚内热兼郁证。 西医诊断依据：⑴患者女，以阵发性潮热、汗出，失眠3月为主诉入院；⑵甲状腺功能三项正常范围；性激素六项检查：卵泡生成素22.6mIU/ml、促黄体生成素8.63mIU/ml、雌二醇46pg/ml；⑶既往有焦虑抑郁状态病史。 中医鉴别诊断：本病应与闭经相鉴别：后者是育龄期女性，半年及以上月经停闭，尿妊娠试验阴性，伴有体重增加，面部痤疮等症状；本病则是接近绝经期女性，月经停闭1年以上，且伴有烘热汗出，烦躁易怒，情绪抑郁，失眠等更年期症状，二者不难鉴别。

中医科工作规章制度、岗位职责及诊疗要求规范

中医科工作制度 一、严格遵守医院各项规章制度和操作规程。 二、中医应以健康发掘、整理提高祖国医学遗产为宗旨，积极提高中医诊疗工作。 三、中医病员的诊断、治疗根据理、法、方、药的原则，突出中医的特点，按中医的理论辨症施治。 四、对特殊的煎药方法及服药时间（或饮食禁忌）医师要向患者功家属交代清楚，并在处方上注明，处方签全名。 五、需要中医治疗的住院病人，是否需要随诊，由会诊医师确定，并认真做好记录，定期随诊。 六、在弘扬中医特长的同时，有选择地吸收和西医的成功经验，不断探索中西医结合治疗的新思路。 七、院外处方原则上不能转抄，只能供参考，医师未见患者，一律不得开处方和抄方。 八、承担中医和西医学中的教学工作，认真带好实习进修人员。 九、积极采集民间土、单、验方，进行整理筛选，验证，对确有疗效的要推广应用。 十、积极弘扬中医特长，如针灸、推拿、正骨、男科、妇科、皮肤科等。

中医科人员岗位职责 一、中医科主任 （一）管理职责： 1.在行政、业务对外工作中全权代表科室。做好科内、科间各种关系的协调。 2.参加医院规定的相关会议，负责传达、贯彻会议精神，并督促落实。 3.认真贯彻落实医院各项规章制度及医疗操作规程，及时进行检查督促反馈。 4.制订本科室工作计划和业务发展规划及年度计划并组织实施、监督检查。 5.领导本科人员的业务训练和技术考核，对本科人员提出升、调、奖、惩的意见。 6.负责科室的考勤和假期审批。统一安排安生出诊、会诊、值班工作和进修、轮转、实习生的工作。 7.组织领导有关本科对挂靠医疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。 8.对科室新药使用、仪器设施添置等提出申请。 9.支配使用科室基金。 （二）业务职责： 1.定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。 2.参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。 3.运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。 4.重视医疗文书资料管理，定期督察科内各级医师病历书写质量，及时签阅。

教师资格证教案经典模版

教案标准格式 一、标题（课时） 二、教学目的 三、教学安排（教学内容、方法和手段） 1、旧课复习（时间） 2、新课内容（时间） 3、新课小结（时间） 四、作业 五、教学后记 教案（首页）

附件3：参考教案格式 课程教案

填表说明：1. 每项页面大小可自行添减，一节或一次课写一份上述格式教案。 2. 课次为授课次序，填1、2、3……等。 3. 授课方式填理论课、实验课、讨论课、习题课等。 4. 方法及手段如：举例讲解、多媒体讲解、模型讲解、实物讲解、挂图讲解、 音像讲解等。 教案参考格式 教案是体现教师在备课的基础上，根据课程教学大纲对课堂教学的总体设计和组织安排，是教师实施教学的基础，是保证教学质量的前提。 为做好教案编写规范与管理工作，促进教案活动更加规范、有序，提高教学水平，保证教学质量，特制定本办法。 一、教案编写的要求 （一）教案封面、扉页上的课程基本信息。 1．教案封面要求：应填写课程名称、课程编码、总学时（周学时）、开课时间、适用年级、专业、使用教材、授课教师等信息。 2．教案扉页要求：应填写本课程的教学目的、教学方法、教学要求、考核方式等信息。 （二）设计编写教案 教案是指正文部分对教学内容做了较为详尽的表达，较为充分的体现了教师对教学过程的设计。主要包括：章节、教学目的、教学重点、教学难点、教学方法、教学手段、学习旧课、引入新课、提问与练习、小结、布置作业等。 在编写教案时应突出以下要点： 第一，确定教学目的。教学目的要反映学院的办学定位、办学思路、教授知识的深度、广度、教学层次；技能训练、能力培养；思想素质教育。 第二，设计教学过程。教学过程应符合学生的认知规律，调动学生主动学习的积

绝经前后诸证(门诊路径)

绝经前后诸症（更年期综合征） 中医诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1.中医诊断标准：参照2007年国家食品药品监督管理局“中药、天然药物治疗女性更年期综合征临床试验技术指导原则”和《中医妇科学》（罗颂平主编，高等教育出版社，2008年）。 （1）年龄：发病年龄大于40周岁。 （2）主要症状：月经紊乱或绝境期间出现呢烘热汗出，或情绪改变。 （3）次要症状：①腰背疼痛、头晕耳鸣；②或胁肋疼痛、乳房胀痛、头痛；③或心悸怔忡、心烦不宁、失眠多梦；④或手足心热、阴道干涩灼热、性交痛，口干便秘；⑤或腰背冷痛、形寒肢冷、精神萎靡、面浮肢肿、性欲淡漠、小便清长、夜尿多等。 （4）舌脉：舌淡红或偏红，苔薄白或薄黄、脉细数或沉细。 具备疾病诊断中（1）、（2），和/或兼见次要症状中的①-②项以上，结合舌脉即可诊断。2.西医诊断标准：参照《临床诊疗指南-妇产科分册》（中华医学会主编，人民卫生出版社，2009年）。 （1）在40岁以上妇女，月经紊乱或绝经同时出现以下三组症状：①典型的血管舒缩功能不稳定症状，如潮热、汗出、胸闷、心悸等；②精神神经症状，如抑郁、焦虑、烦躁、易激动等；③泌尿生殖道萎缩症状，如阴道干烧灼感、性交痛、尿频尿急、反复泌尿道感染等。 （2）血FSH升高或正常，E2水平可升高、降低或正常。 （二）证候诊断 1.肾虚肝郁证：绝经前后烘热汗出，伴情志异常（烦躁易怒，或易于激动，或精神紧张，或抑郁寡欢）。腰酸膝软，头晕失眠，乳房胀痛，或胁肋疼痛，口苦咽干，或月经紊乱，量少或多，经色鲜红。舌淡红，苔薄白，脉弦细。 2.心肾不交证：绝经前后烘热汗出，心悸怔忡。腰膝酸软，头晕耳鸣，心烦不宁，失眠多梦，甚至情志异常，或月经紊乱，量少，色红。舌红，苔薄白，脉细数。 3.阴虚火旺证：绝经前后烘热汗出，心烦易怒。手足心热，面部潮红，口干便秘，懊憹不安，坐卧不宁，夜卧多梦善惊，月经先期、量少，色红质稠。舌红，少苔，脉细数。 4.肾阴虚证：绝经前后烘热汗出，腰膝酸软。头晕耳鸣，口燥咽干，失眠多梦，或皮肤瘙痒，尿少便干，月经周期紊乱，先期量少或量多，或崩漏。舌红，少苔，脉细数。 5.肾阳虚证：绝经前后形寒肢冷，头晕耳鸣。腰背冷痛，腰膝酸软，精神萎靡，面色晦黯，性欲淡漠，小便频数或失禁，带下量多，月经紊乱，量多或少，色淡质稀。舌淡，苔白滑，脉沉细而迟。 6.肾阴阳具虚证：绝经前后时而畏风怕冷，时而潮热汗出。腰膝酸软，头晕耳鸣，健忘，夜尿频数，月经紊乱，量少或多。舌红，苔薄，脉沉细。 二、鉴别诊断 （一）中医鉴别诊断 （二）西医鉴别诊断 三、治疗方案 （一）中医辨证分型治疗

高校教师资格证试讲教案-英语

高校教师资格证 （教案） 申请人： 申请科目：英语 工作单位： 身份证号：

Teaching Plan Teacher: Target Audiences: second-year college students of non-English major Material Selection：Looking for a job after university?First, get off the sofa from New Standard College English, Text A, Unit 1, Book 4 1. Teaching material 1. To promote the students to know the individual examples of job searching and problems after graduation. This unit is intended to provide some effective suggestions of finding a job for the undergraduates. After learning it, students are expected to understand the present employment condition and make necessary preparations for their future job hunting in advance. 2. Scan the text and understand the structure and useful expressions. 2. Time allocation 1st period: careful explanation of words and expressions 2nd period: understanding the text 3rd period: post-exercises and extensive exercises 3. Teaching aims Knowledge objects To study the usage of new words and phrases. To make the Ss know how to understand the word meaning from the aspects of the text context. To finish some exercises. Ability objects To develop t he Ss? abilities of speaking, reading and writing. Focus on ability of speaking. 4. Key and difficult points Key point: how the parents should do when helping their sons or daughters find a job. Difficult points: 1. usage of new words and expressions; 2. organizing a talk about the experiences of finding jobs by their own words. 5. Teaching approaches 1. Students centered approach 2. Group discussion Teaching procedures 1. Background Information: asking the students thinking about a question: what was the social background in the year of 2008 to 2009? In 2008-2009, because of the global financial crisis and the recession, many employers were reducing their workforce. So for the graduates in that period, finding a job became harder and harder. After their final exams, some students rested in the summer before looking

辨病辨证与循证医学

福建中医药２００７年１０月第３８卷第５期 ＦｕｊｉａｎＪ０ｕｍａｌ０ｆＴｃＭＯｃｔｏｂｅｒ２００７．３８（５） －百家谈? 辨病辨证与循证医学 李民１．徐进秀２ （１．山东省费县人民医院，山东费县２７３４００；２．山东中医药大学，山东济南２５００００） 关键词：辩病；辩证；循证医学；理论撂讨 中圈分类号：Ｒ２—０３文献标识码：Ａ文章编号：１０００＿３３８Ｘ（２００７）０５＿ｏ啡０２ 辨证论治是中医临床治疗的精髓。是中医学独具特色的理论体系和实践方式。近几年来辨病又受到了普遍关注，对于中医临床是以辨证为主还是辨病为主，抑或辨病与辨证相结合．二者是否应该结合，可谓见仁见智，难以达成共识。笔者从循证医学角度谈谈辨病与辨证的关系及其ｆ｜缶床价值和方法意义。 １辨病与辨证的临床现状与存在问题 １．１辨病与辨证的临床现状：辨证论治的临床思路导源于张仲景的《伤寒杂病论》，成型于明清时代，成熟于现代。明代医家周子干在所著《慎斋遗书》中首先提出“辨证施治”的概念。清代医家张虚谷所著的《医门棒喝?论景岳全书》提出了“辨证论治”的概念。现代医家任应秋在１９５５年《中医杂志》上发表了“中医的辨证论治体系”一文．并赋予了新的含义。任氏作为辨证论治之现代用法的首倡者．是对中医理论和临床治疗的高度概括“】。其后秦伯未、蒲辅周等名老中医相继发表了有关论文。高等中医院校成立后。将辨证论治写入了教科书，从此以后．。辨证论治”就被公认为是中医理论及临床治疗的一个重要特色之一。近四十年来．中医临床基本上沿用了这一基本原则。 １．２辨证论治与辨病论治存在的问题：近几年来中医学术界对辨证论治进行了反思，有学者认为强调辨证论治而忽略了辨病是错误的．中医临床治疗固有的特点是辨病与辨证相结合。张仲景即强调临床辨病与辨证的有机结合，《伤寒杂病论》即以辨某某病脉证并治．是从证到病。然后再由病到证，即首先由主证来认识病，然后再由病到各个具体的方证，病是纲，证是目。是将辨病与辨证相结合的典型范例嘲。仲景至晋唐中医学一直是辨证论治占主导地位口１。只是最近四十年来，出现了弱于辨病而强于辨证的局面，将中医辨证脱离于辨证论治体系之外而使辨证论治单纯化。也有学者担心辨西医的病会湮没中医辨证论治，回避或排斥西医辨病与中医辨证相结合，而干脆不言病而单言证．或认为“把证归属于病是战略观念的失误”。也有的认为中医证病概念同一．病证的真正 收稿日期：２００６—０７一１２区别往往源于他们在统一认识过程中是作为认识对象还是认识结果的不同位置。而不在于两种不同的认识结果。近几十年来，辨病论治受到了重视，但出现了矫枉过正的情况。 甚至辨瘸论治已取代了单纯的辨证论治而成为当今中医治疗及科研的主流［４】．并认为“辨证论治就是根据不同疾病进行相应的特异性治疗”。这样．就出现了所谓的一方可以通治一病而不需要进行必要的辨证的“通治方”ｂ］。在辨证与辨病的关系方面，认为“在疾病诊断明确．有专方专药治疗时就采用辨病论治；而对病情复杂，或／和无特效方药时就采用辨证论治ｆ６］。这种观点无疑是正确的．但也有其局限性。 １．３传统辨证与辨病论治面临的困惑与挑战：辨证论治仍将是今后中医临床治疗的指导原则。是中医临床治疗的主流．这是不可置疑的．因为这是中医学赖以生存的基础，失去了辨证论治的特色．就意味着中医临床成了无本之木，或是误人了废医存药的歧途．或是陷入了一病一方的窠臼。但由于中医病证概念的混乱。以及中医辨证思维重临床经验、轻客观证据．从而影响证候诊断的准确性。使临床治疗具有一定的不确定性和局限性。中医辨病论治更有诸多先天不足．中医疾病的名称有的是以症状命名。有的是以体征命名．或以疾病特点、病因病机命名。概念模糊笼统。有些病名与症状、证候等概念混淆不清．多有交叉重叠，病名繁杂而不规范，以证为病的现象至今在中医『临床中尚未能摆脱，缺乏统一的诊断标准。这些病很难表现出贯穿疾病始终的特殊规律．难以进行疗效的客观评价．不利于中医学在现代社会中与西医的交流与沟通，阻碍了中医走向世界。为全人类造福的发展道路。综上所述．中医在现代医学占主导地位的大气候下．仅仅靠传统的辨证论治或辨病论治难以有生存空间．难于适应现代社会的要求．必须有所创新．谋求发展．既不丢失固有的特色与优势，又得到现代社会的认可．探索出一种有别于“纯中医”的新的中医学临床模式．就是引入包括循证医学方法的现代科学技术。采取拿来主义，为我所用的方式，对原有的中医辨证论治体系加以渗透、整合、 　万方数据

徐涟老师辨治绝经前后诸症经验

徐涟老师辨治绝经前后诸症经验 发表时间：2011-06-15T09:33:04.577Z 来源：《中外健康文摘》2011年第10期供稿作者：高春泽1 冯琦2 徐涟1 [导读] 老师认为绝经前后诸症的病机特点是肾虚,肾中阴阳失衡, 肾、心、肝、脾多脏受损之证。 高春泽1 冯琦2 徐涟1 （1云南省昆明市中医医院云南昆明 650011；2云南省昆明市呈贡县中医院云南呈贡 650500） 【中图分类号】R2-031 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085 (2011)10-0400-02 【摘要】老师认为绝经前后诸症的病机特点是肾虚,肾中阴阳失衡, 肾、心、肝、脾多脏受损之证。治疗当平衡阴阳,燮理诸脏，身心同治。【关键词】绝经前后诸症综合辨证身心同治 “绝经前后诸症”中医学古医籍中原无此病名,分属祖国医学“脏躁”、“不寐”、“崩漏”、“月经不调”、 “心悸” 、“郁证” 、“百合病” 、“眩晕”等范畴,1964年妇科专家卓雨农根据历代医籍有关记载,结合临床实践,提出了“绝经前后诸症”这一病名, 得到同行公认,纳入《中医妇科学》教材。绝经前后诸症与西医围绝经期综合征相应, 围绝经期是每个妇女都必须经历的过程,此期间机体内会出现一系列的生理和心理变化,如月经失调、潮热、出汗、心悸、易激动和有失落感等症状。这些症状发生的种类、持续的时间和程度存在很大差异,症状轻者可顺利度过围绝经期,症状明显者可影响工作和生活,应给予及时的治疗。调查发现围绝经期症状发生率较高，一份围绝经期调查结果显示：137名围绝经期妇女有围绝经期症状的103名,占75.18%[1],本证是困扰广大围绝经期妇女身心健康的一种病症, 并且随着人口老龄化，对围绝经期综合征的防治已成为社会所关注的问题，近年来受到医学工作者的重视。 西医学认为其核心病机是卵巢功能的衰退,雌激素水平下降,激素替代疗法(HRT)是西医防治围绝经期综合征的主要方法,但因其可致生殖系统增殖性病变,特别是近期研究认为有增加心脑血管危险性发生等副作用,限制了此方法的临床使用[2，3]。 传统中医学认为:肾虚是本病发病之根本。在跟师学习中老师指出,绝经前后诸证的病机特点是肾中阴阳失衡, 肾、心、肝、脾诸脏功能失调, 为多脏受损之证。治疗中平衡阴阳,燮理诸脏，从肾肝心脾综合辨证，结合心理疏导，取得良好疗效,总结如下: 1 脏腑辨证 1.1肾《素问·上古天真论》云:“女子七岁,肾气盛……七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。”女子在绝经前后, 肾精、肾气渐衰,天癸将绝,冲任二脉空虚,精血不足,气血失和，肾阴和肾阳都已处于一种低水平状态, 机体的调节机制也将力求在此新的水平之下逐渐适应，保持“阴平阳秘”的状态。但是正由于肾精、肾气的衰少,更易受机体内外环境变化的影响而出现肾阴和肾阳动态平衡的失调。《素问·阴阳应象大论》所云:“阴胜则阳病,阳胜则阴病。”天癸绝，肾虚是绝经前后诸症致病之本。 1.2肝女子以血为本,肝藏血,司血海,主疏泄,喜条达,恶抑郁,体阴而用阳。肝血下注冲脉,司血海之蓄溢,为经血之源。故叶天士《临证指南医案》指出:“女子以肝为先天。” 老师认为妇女一生历经经、孕、产、乳等生理过程,累伤精血,常处于阴血不足的状态，当妇女精血不足超过一定的限度,就必然会伤及肝,使肝失所养,出现肝阴不足,失其柔和凉润之能,疏泄不力,气机郁滞；或致肝阳升泄太过,甚至虚阳上越等诸多病理改变。《灵枢·天年》指出:“五十岁,肝气始衰,肝叶始薄”,说明了围绝经期妇女临床症状、体征的出现与肝脏虚衰在年龄上的大体一致性。 同时围绝经期妇女由于社会竞争的压力、家庭问题或精神压力等因素,易影响肝的疏泄功能,导致肝气郁结,从而表现出烦躁易怒、情绪不宁、郁郁寡欢等。正如孙思邈在《备急千金要方》中提到:“女子嗜欲多于丈夫,感病倍于男子,加之慈恋爱憎,嫉妒忧恚,染着坚牢,情不自抑。”《丹溪心法·六郁》亦云:“气血冲和,百病不生,一有怫郁,诸病生焉。故人身之病,多生于郁。” 说明妇女易受情志因素的影响而发生疾病。肝主疏泄，恶抑郁，所以肝在绝经前后诸症的病变中起主导作用。 1.3脾脾胃乃后天之本,气血生化之源,脾肾相关,肾所藏先天之精赖脾胃化生的后天之精不断补充滋养,“脾旺则肾壮”。肾阳虚,命门火衰,火不暖土,则脾阳失健,脾肾阳虚,可见腰酸困重、面浮肢肿、小便频数等症。肝血不足，脾气虚弱，肝郁脾虚，可见胸闷太息、纳呆腹胀、肠鸣泄泻。在人体衰老过程中，肾虚可以引起脾虚，脾虚亦可引起肾虚。脾胃渐衰是导致妇女绝经的重要因素。 1.4心心司君火,肾涵相火, 心火下温肾水,使肾水不寒；肾水上济于心火,使心火不亢。水火既济,则心肾阴阳得以协调。肾无心火之温煦则水寒，水湿泛滥，见畏寒怕冷、腰痛酸重、肢体浮肿；心无肾阴之滋润则火炽，君相火亢见心悸怔忡、心烦不宁、失眠多梦，健忘, 甚至情志失常等。 2 心理疏导 老师强调,绝经前后诸证实际上是一种身心疾病,除一般症状外,常伴有多愁善感、忧郁不快、喜怒无常、悲观失望、焦虑不安等不同程度的心理障碍,临床除给予药物治疗外,还应配合心理疏导和自身调护,方可收到更好的疗效。 国外许多医学家和临床心理学家认为,心理治疗是等价于药物、手术、理疗的四种主要治疗手段之一。因而在本病治疗中重视心理治疗,往往能事半功倍[4]。 中医理论中“形神合一”的生命观认为人的躯体与精神是相互依存、相互作用的, 阐述了修身可养性,养性利于修身的双赢原则。正如张介宾所言：“形者神之体,神者形之用,无神则形不可活,无形则神无以生。”中医大量的古典医籍中都有“心”对“身”的影响的大量论述,如“喜则气和志达,荣卫通利,故气缓矣”。 围绝经期妇女大多面临子女成家立业,父母年迈多病,职业妇女还要面对升迁、退休或下岗问题,自然会产生一些心理问题。有些生活圈子狭窄的女性,由于缺乏社会支持,心理压力会增大;有些对社会角色转换不适应的女性,则会因失落感而形成“离退休综合征”[5]。 老师在治疗同时一贯把患者利益放在首位，对患者极其耐心，听取患者倾诉，同时开导、关心、尊重、理解她们,甚至成为她们的知心朋友。在取得患者信任的基础上,纠正围绝经期女性心理障碍，帮助围绝经期女性家庭成员正确认识和对待女性围绝经期的变化,为她们营造一个温馨的家庭生活环境,使她们从心理困扰中解脱出来。除此之外,指导她们根据自己的爱好、体质,选择适当的体育锻炼方式,增强体质以起到减轻症状的效果。 3 典型病例 周某，女，52岁。2009年9月17日初诊，诉：心慌1月。现症：生育1胎，人工流产1次，绝经3年。近1月感心慌,头昏，耳鸣，心烦,多汗,失眠多梦,腰膝酸软，精神倦怠，纳食可，二便调。舌淡红胖，苔白，脉细弦。

教师资格证-教学设计模板

教师资格证-教学设计模板

第三章金属及其化合物 第一节金属的化学性质（第1课时） 一、教学设计理念 二、教材分析 钠是碱金属中的典型代表，是学生在高中学习的第一个金属元素，把它编排在高一教材中第三章讨论，是因为义务教育初中化学教材中已经介绍了碳酸钠、氯化钠、氢氧化钠等钠的化合物的知识，为高中钠元素的系统学习奠定了基础，可以使学生感觉相对更简单，有利于减轻学生在高中学习初期的不适应感；还有利于复习巩固第一章所学的氧化还原反应和离子反应的知识，通过对钠元素的学习，总结出学习金属元素的学习方法和模式，这将有利于今后其它金属元素的学习。 三、学情分析 刚进高一的学生，在初中已经学习过金属元素（如铁），同时还学习过钠的某些化合物（如氯化钠、碳酸钠、碳酸氢钠和氢氧化钠）的一些知识，

他们也有进一步探究更多金属元素的求知欲和兴趣，这使得他们对于钠的学习将更轻松；另外，在初中他们已看过教师的演示实验，也做过一些简单的学生实验，具有了一定的实验操作技能；这些都会成为本节课教学的有利支撑点。 四、教学目标 【知识与技能】 1、掌握金属钠的主要物理及化学性质； 2、了解金属钠的保存方法及用途； 3、掌握钠的氧化物的重要性质，了解它们的用途。【过程与方法】 1、通过引导学生观察、分析实验现象，让同学们体会怎样运用观察法进行实验探究； 2、通过对钠跟氧气的反应及过氧化钠性质的实验探究，让学生体会实验方法在化学研究中的作用，并认识到实验过程中控制实验条件的重要性。【情感态度与价值观】

1、通过学生小组探究实验活动，培养学生自主探索创新精神和同学间的交流合作学习的协作精神； 2、培养学生严肃认真的实验习惯和科学态度。 五、教学重难点 【重点】 1、金属钠和过氧化钠的化学性质； 2、金属钠的氧化以及与水反应的原理。 【难点】 1、初步学会以观察、实验、比较、分类等方法在研究物质性质中的运用，初步掌握研究物质的基本方法； 2、钠在空气中加热的实验现象的解释 六、教学方法 实验法、讨论法、观察法 七、教学准备

脾虚证诊断标准文献系统评价研究_赵平

脾虚证诊断标准文献系统评价研究 赵平，李先涛 （广州中医药大学基础医学院，广东广州510006） 摘 要：运用循证医学文献系统评价方法，建立“脾虚证文献信息采集表”，对近25年脾虚证诊断标准文献进行研 究，共纳入合格研究文献23篇，经统计分析，脾虚证临床症状、舌象、脉象排序前10位依次为：食欲减退、舌淡、乏力、舌胖嫩/胖大、 大便溏泄、舌边有齿痕、脉细、消瘦、面色萎黄、食后腹胀，与脾虚证国家标准、学会标准存在差异。关键词：脾虚证；辨证论治；标准；文献评价中图分类号：R241.2 文献标志码：A 文章编号：1000－1719（2013）07－1304－03 Study of Systematic Evaluation on the Literature of Spleen －deficiency Syndrome Diagnostic Standard ZHAO Ping ，LI Xiantao （School of Basical Science ，Guangzhou University of Chinese Medicine ，Guangzhou 510006，Guangdong ，China ）Abstract ：By using the method of literature system evaluation on Evidence －based Medicine ，and establishing information collection table of spleen deficiency syndrome literature ， the literature on spleen deficiency diagnosis standard in recent 25years was analyzed．Finally 23pieces of qualified research literature were used in the study．Through the statistic analysis ，the top ten clinical symptoms ， the tongue examination and pulse conditions in turn are anorexia ，paletongue ，tiredness ，enlarged tongue ，loose stool ，tongue edge with tooth marks ，pulse small ，marasmus ，sallow complexion ，abdominal distension after meals ，which are differ-ent from the national standards and academic committee standards on spleen deficiency syndrome． Key words ：spleen －deficiency syndrome ；treatment based on syndrome differentiation ；standard ；literature evaluation 收稿日期：2012－11－21 基金项目：国家自然科学基金（81072733） 作者简介：赵平（1984－），女，湖北襄阳人，硕士研究生，研究方向：中西 医结合专业。 通讯作者：李先涛（1966－），男，湖北人，研究员，博士，研究方向：中医 证候学， E －mail ：lixiantao@gzucm．edu．cn 。脾虚证诊断标准于1982年在广州召开的“全国中西医结合虚证与老年病防治学术会议 ［1］ ”上第一次制 订后，先后于1986年《中医虚证辨证参考标准》［2］ 和 1988年国家卫生部《中药新药治疗脾虚证的临床研究指导原则》［3］ 对脾虚证标准进行了修订，此后，有学者进一步研究和完善， 如邱氏总结脾虚证诊断规范化研究大体经历了3个阶段：起步阶段、修订补充阶段和计量化研究阶段 ［4］。本文运用循证医学文献系统评价方 法，建立“脾虚证文献信息采集表”，对近25年脾虚证诊断标准文献进行研究，旨在为今后脾虚证辨证标准规范化研究提供依据。1资料与方法 1.1 建立文献系统评价工具 建立“脾虚证文献信息采集表”，全面收集脾虚证相关证候文献，对所收集脾虚证文献进行系统评价。脾虚证文献系统研究的主要环节：①确定文献收集的范围：经专家组讨论进行顶层设计，确定脾虚证研究文献的范围。②制订文献研究计划：内容包括收集文献的方法和策略、文献的纳入标准与排除标准、文献质量 评价方法、数据分析方法、评价结果的分析和报告等。③建立评价工具：按照临床流行病学和循证医学的原则和方法， 编制统一、规范的“脾虚证文献信息采集表” ，经预试验、一致性（如Kappa 值）评价、信度和效度评价、进一步修订和完善、再经培训后，进行文献采集。④建立文献系统评价数据库。⑤数理统计分析与计算。1.2 文献检索 以“脾虚”“脾气虚”“诊断标准”作为检索词，检索中国期刊全文数据库（CNKI ）（时间：1986年1月—2011年12月，共检索相关文献篇322篇）和中国生物医学文献数据库（CBM ）（时间：1986年—2011年），共检索相关文献191篇。1.3文献选择1.3.1纳入标准 中医辨证具备明确的脾虚或者脾 气虚证证候，且对脾虚证诊断标准进行相关研究的文 献。1.3.2 排除标准 无中医辨证证候者；重复研究，一 稿多投的文章只取其中1篇；资料来源不清；综述类及Meta 分析类文章；有关脾虚证病因病机等理论探讨类文章；动物实验类研究文献。1.4 资料提取 将两个数据库检索出来的文献进行合并，最后共有文献389篇，每篇通过查阅摘要和关键词，排除动物实验研究、综述、Meta 分析、重复研究、一稿多投、与脾