1.医学影像质量管理制度

医学影像质量管理制度

1、各医疗单位和Ｘ射线诊断科（室），必须按照医院分级管理标准要求，建立科室质量保证组织和制订本单位的Ｘ射线诊断质量保证方案（下称“质保方案”），质保方案的实施情况作为医院评审和放射科（室）临床科（室）考绩的重要依据。

2、各医疗单位的Ｘ射线诊断科（室），应建立各Ｘ射线检查系统的评片标准和严格的评片制度；废片及重拍片要有记录，并作出原因分析；提出改进措施。

3、Ｘ射线诊断报告书写的内容和格式由医疗单位制定出一定的规范，并有审定和签发制度。市（地）级以上医院放射科的诊断报告必须由主治医师以上的人员或主任授权的高年资住院医师签发。

4、Ｘ射线诊断科（室）应有质量保证工作的各种记录、质量控制检测胶片等资料。至少保存五年，并定期进行分析和评价。

5、各单位购置Ｘ射线诊断设备时，应根据拟开展的诊断项目，对Ｘ射线诊断设备提出明确的要求。在设备订购合同上，应对防护及影像质量性能指标，安装调试及验收检测提出要求。

6、各单位使用Ｘ射线诊断设备应由生产厂家或通过考核合格持有省级以上卫生行政部门签发的资格证书的专业技术人员安装。生产单位应提供产品合格证，安装者出具安装调试报告。

7、县级以上人民政府卫生行政部门对使用中的Ｘ射线诊断设备，应每年进行一次状态检测。设备进行重大维修或更换零部件后，必须进行验

收检测，达到规定的指标方可继续使用。Ｘ射线诊断科（室）应对成像设备及器材定期地进行稳定性检测。

8、各级医疗单位应将Ｘ射线诊断设备的订购合同、产品说明书、各种检测和维修记录建立档案并长期保存。

高考是我们人生中重要的阶段，我们要学会给高三的自己加油打气

影像设备检测与放射安全管理制度

目录 影像设备定期检测制度- 1 - 医学影像科放射安全管理制度- 2 - 医学影像科受检者防护制度- 3 - 医学影像科工作人员职业健康防护制度- 4 - 医学影像科技术人员防护培训制度- 5 -

影像设备定期检测制度 一、影像设备定期进行检测的目的，是保证放射诊疗质量和辐射水平符合有关规定或标准，防止放射性危害的发生。 二、影像设备检测的委托机构为省卫生厅资质认证的检测机构。 三、正常使用的影像设备，应每年进行一次状态检测 四、新安装的影像设备，其性能、防护效果，需经检测合格后方可启用； 五、检测不合格的设备应当进行重新调试，直至检测合格后方可启用； 六、维修或更换重要部件后影像设备性能发生改变，应当重新进行检测，检测合格后方可启用。

医学影像科放射安全管理制度 1.放射工作单位必须取得《放射诊疗许可证》后方可从事许可范围内的工作。必须接受市以上人民政府卫生行政部门的监督与指导。 2.放射工作人员要认真学习国家放射卫生法规、标准，接受定期健康体检、个人剂量监测和防护知识培训，持《放射工作人员证》、《CT上岗证》上岗。 3.医务人员和患者的各种防辐射屏蔽隔离设备应齐全、充足，并保持完好、清洁，随时可以使用；机房外安装醒目的防辐射警示标志及工作灯，提醒周围人员。 4.操作人员在机房内曝光时应穿戴防护衣、帽、手套、面罩，积极采取措施，防止射线损伤。 5.对患者注意防护，尽量减少曝光量和曝光次数，对敏感部位应做屏蔽防护；注意周围人员的防护，曝光前注意关好门窗，防止漏射线对他人的损伤。 7.无关人员不得随意进入机房内，确有必要者应作好周密的防护并尽可能远离辐射源。 8.操作技术人员发现机器有异常辐射应立即关机、切断电源，并立即向科主任汇报。 9.科室医技人员应带个人剂量片监测辐射剂量；定期体检，及时了解辐射损伤情况。 10.按有关规定轮流安排工作人员休假或疗养。 11.科室设防护监督员，定期检查监督防护措施的落实。

工具管理制度(完整版)

飞客工具及易损品管理制度 1 主题内容与适用范围 本制度规定了工具的采购、发放、保管、使用的控制要求。 本规定适用于本公司的工具管理。 2 职责 本规定由办公室归口管理，相关部门配合管理。 3 工作程序 3.1 工具的申请、采购和入库 3.1.1工具的申请 3.1.1.1 对常规通用的工具，由仓库开出请购单，报相关负责人审核、总经理批准后购买。 3.1.1.2 对专用教学工具（如教学无人机、摄像头、无人机电池等相关）、特殊的或价值比较高的工具（仓库不备库存），由所需部门主管提出请购单，并在备注栏里填写发放人员的姓名，报营销总监审核、总经理批准后购买。 3.1.2 工具的采购 3.1.2.1采购人员按请购单上的规格品种及时采购。对购入的工具，数量由仓库库管员负责确认，质量由公司规定的人员负责验收，验收合格后入库。 3.2 工具的发放和调换 3.2.1 发放原则 3.2.1.1 领用人应领用与本工种工作相关的工具，不得跨工种领用。 3.2.1.2 教学部领用工具按常规配备的工具领用，价格较高、专用工具等将由教学部领班领用并保管。 3.2.1.3个人领用的工具应在领用人调离原工作岗位时，将本人所领工具（原品牌、规格、数量）全数交还仓库，库管员应及时在个人工具卡和工具台帐上进行详细记载，并妥善保管。否则，按3.3.2条款执行。 3.2.1.4 工具领用需以旧换新（首次领用或遗失者除外）。 3.2.2 工具发放 3.2.2.1工具领料单由库管员妥善保管，任何人领用工具均需凭专用的工具领料单领用。 3.2.2.2 领用人领用工具，先至仓库在专用工具领料单上开具领用工具名称规格，由部门主管签名后到仓库领用。 3.2.2.3仓库按领料单进行发放。 3.2.2.4仓库应将工具发放详细情况及时登记在个人工具卡和工具台帐上。 3.2.3 工具的调换 3.2.3.1 领用人在工具领回使用后，若磨损或功能不全者，如自己能修理，可领用修理用的所需材料，自己不能修理的可通知公司或由公司委托外部专业修理单位进行修理。 3.2.3.2 对无法修理的工具需填写工具报废申请单，经所在部门主管及公司总经理确认后，重新开具领料单，须凭原品牌相同的旧工具以旧换新，方能领用。

医学影像设备的安全管理

医学影像设备的安全管理 尽管医学影像设备在医学诊断上起着十分重要的作用，使用医学影像设备进行检查在各级医疗机构中越来越普及，但使用医学影像设备进行检查还是有很多需要注意的安全问题，用医疗设备进行检查的安全性越来越多的收到更为广泛的关注。 下面根据磁共振Signa HDx 3.0T设备为例进行展开讨论。磁共振设备的检查系统会产生强磁场，这就导致了磁共振检查会出现的一些安全问题。对于这些问题如果不能恰当处理，就很容易造成事故。 5.1磁共振设备的工作原理 磁共振设备实现成像是测量人体组织中的一些元素的原子核发出的磁共振信号来实现的。是通过原子核的自旋运动产生的共振和检测梯度磁场发射出的电磁波信号变化，来显示人体的结构情况。 磁共振成像会根据需要将待测物分成多个层面，每一层由很多的各自被标定记号的体素组成，如图5.1。对每个层面进行射频脉冲后得到各层面上体素的磁共振信号后进行解码，根据对应关系在屏幕上显示，根据信号的大小，亮度会有所不同，信号越大亮度也越亮，这样即可得到反映出层面体素信号的图像。成像过程见图5.2。 图5.1 层面和体素图

图5.2 磁共振成像过程示意图 为了确定磁共振信号源的空间位置，要加上线性梯度，这被称为成像梯度。在外磁场中不管H质子的空间位置怎么样，它产生的磁共振频率都是一样的，但是如果在某个方向上再加上线性梯度磁场，那沿这个线性梯度磁场这个方向上的总磁场就会出现沿梯度分布出现高低的情况。 磁场梯度一般是由设备中的梯度线圈产生。通过3个互相垂直的梯度磁场，对信号源在不同时间进行三维定位。 5.1.1梯度场 每个质子本身都存在磁矩，但在一般状态下不显现磁性。当被放在外磁场里的时候，磁矩会受到外磁场的影响倾向外磁场一样或者相反的方向，并出现一个相同于外磁场方向的纵向磁化强度矢量M0，这种现象叫磁化。对磁化后的质子根据其进动频率对它发射同频率的脉冲，质子受到激励吸收脉冲能量，M0偏离纵向，就产生了磁共振现象。 虽然质子在脉冲磁场作用下发生了磁共振，但是所有的质子都以同频率发生共振，频率特征也都相同，缺少了空间信息的定位，无法成像。为了能够成像，还需要有梯度磁场来进行定位。 图5.3是一个沿着z轴方向的线性梯度场。这个沿z轴方向的线性梯度场的意思就是线性梯度磁场的磁场方向沿着z轴的方向，磁场的大小跟着z的增加而线性增加。 图5.3 沿Z轴方向的线性梯度场图 成像需要有每个层面的空间信息，所以磁共振系统中x、y和z轴都需要使用线性梯度场，分别是Gx、Gy和Gz。

影像科图像质量评价标准

影像科图像质量评价标准 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

影像科图像质量评价标准 一、图像质量保证组织和人员职责分工 影像科建立图像质量保证工作小组，小组成员包括高年资影像诊断医师、影像科技师、影像设备维修人员相关专业工程技术人员。 影像质量保证工作小组成员中，影像设备维修人员或相关专业技术人员负责影像设备正常运行，保证影像设备运行稳定，参数准确，发生设备故障及时检修。技师负责检查扫描过程的质量控制。影像诊断医师负责诊断操作的质量控制和影像诊断质量报告的控制。 二、图像质量评价制度 影像技术质控每周一次。根据影像质量评价标准，评价影像质量，分析不合格片和差级片原因，提出改进办法。 在日常诊断读片的同时，从诊断角度，对影像质量进行评价，发现图像质量不能满足影像诊断，技师与技术人员沟通，提出改进建议。 定期进行影像诊断与手术、病理或出院诊断随访对比，统计影像诊断与临床诊断的符合率，分析误诊漏诊原因，不断总结经验，提高诊断正确性。 三、图像质量评价标准 （一）一般要求 1、被检查器官和结构在检查范围内可观察到。主要结构、解剖结构、解剖细节清晰辨认，影像能满足影像诊断要求。

2、照片中的诠释齐全、无误、左右标志、检查号、检查日期、检查医院、被检查者姓名、性别、年龄、图像放大比例或比例尺等信息完整。正确放置铅号码，以分辨前后位或前位。 3、用片统一，用片寸合理，分隔规范，照射野大小控制适当。成人胸片不小于11x14英寸，成人四肢不小于10x12英寸。 4、图像放大比例一致：正位片、侧位片或斜位片放大比例不小于65%。 5、整体画面布局美观，影像无失真变形。 6、对辐射敏感的组织和器官应尽可能的屏蔽。 7、对不同检查部位的影像质量标准参照《影像科管理与技术规范》X片影像标准。 （二）优质片标准 1、密度合适（照片中诊断密度范围控制在—之间）； 2、层次分明（不同部位要求不同）； 3、摄影体位正确：被检组织影像全部在照片上显示；重点组织界限清楚；脊柱应含相邻椎体；四肢应包括临近关节；肋骨应包括第1或第12肋骨；组织影像应符合正常的解剖投影，无失真； 4、无技术操作缺陷：无体外阴影，无污片、划片、粘片、水迹、指纹、漏光、静电等阴影 （三）良级片标准

医学影像质量管理规定

医学影像质量管理规定 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】

医学影像质量管理制度 1、各医疗单位和Ｘ射线诊断科（室），必须按照医院分级管理标准要求，建立科室质量保证组织和制订本单位的Ｘ射线诊断质量保证方案（下称“质保方案”），质保方案的实施情况作为医院评审和放射科（室）临床科（室）考绩的重要依据。 2、各医疗单位的Ｘ射线诊断科（室），应建立各Ｘ射线检查系统的评片标准和严格的评片制度；废片及重拍片要有记录，并作出原因分析；提出改进措施。 3、Ｘ射线诊断报告书写的内容和格式由医疗单位制定出一定的规范，并有审定和签发制度。市（地）级以上医院放射科的诊断报告必须由主治医师以上的人员或主任授权的高年资住院医师签发。 4、Ｘ射线诊断科（室）应有质量保证工作的各种记录、质量控制检测胶片等资料。至少保存五年，并定期进行分析和评价。 5、各单位购置Ｘ射线诊断设备时，应根据拟开展的诊断项目，对Ｘ射线诊断设备提出明确的要求。在设备订购合同上，应对防护及影像质量性能指标，安装调试及验收检测提出要求。 6、各单位使用Ｘ射线诊断设备应由生产厂家或通过考核合格持有省级以上卫生行政部门签发的资格证书的专业技术人员安装。生产单位应提供产品合格证，安装者出具安装调试报告。 7、县级以上人民政府卫生行政部门对使用中的Ｘ射线诊断设备，应每年进行一次状态检测。设备进行重大维修或更换零部件后，必须进行

验收检测，达到规定的指标方可继续使用。Ｘ射线诊断科（室）应对成像设备及器材定期地进行稳定性检测。 8、各级医疗单位应将Ｘ射线诊断设备的订购合同、产品说明书、各种检测和维修记录建立档案并长期保存。

公司工具管理规定

工具管理规定 一、目的加强公司工具管理，保证工具得到正确使用、维护及保养，杜绝工具的人为损坏和流失，最终达到提高工作效率，节约成本的目的。 二、范围 适用本公司工具管理 三、职责 1、各部门负责本部门的工具的管理工作，指定专人管理本部门工具帐、卡及具体工具管理工作。 2、采购部负责工具采购和售后送修工作。 3. 仓库负责公司工具领用、换新和回收旧件的分类、处理工作。 四、工具的分类 1、个人工具由个人管理和使用的工具。 2、公用工具由部门集体保管和使用的工具。 五、工具的管理 （一）所有工具必须建帐 1、各部门应建立“部门工具汇总台帐” 、“公用工具登记台帐”、“个人工具登记台帐”。 2、各部门对使用的工具建立“公用工具领用记录”并派专人对工具进行管理，保证帐物相符。 （二）工具的保养与维修 1、个人工具由使用人员负责进行保管、保养，公用工具由所属班组、部门进行保养，禁止违反操作规程使用工具而造成工具损坏，做好工具

的润滑、防腐、卫生及电气部分的维护，始终保持工具良好状态。 2、工具损坏应及时进行修理，保持工具的完好，在公司内部无力修理的工具由使用部门统计上报，采购部门负责联络供应商进行委外修理。（三）工具的申报、换新和领用1、对工具的领用遵循以旧换新的原则；因新增员工或工作实际需要领用新工具时，领用工具部门应根据实际情况上报申请单和工具清单，经公司领导审核、批准后执行。 2、新增工具领用时，领料人需持部门主管和公司领导批准的新件（工具）领用申请单到仓库部领用；对以旧换新的工具领用时，需经部门主管批准同意后并在领料单上签字后，仓库才予以发放。 3、每季度季末，各部门根据本部工具情况，对达到使用年限的报废工具报出以旧换新工具计划，报废的工具入仓库处统一处置。 4、领用工具时，如发现存在质量问题，应及时反馈；因使用、保管不当所造成的毁损、丢失等人为原因把造成的工具损失，由使用人承担，各部门工具管理人员要负起监管责任。 5、工具随岗不随人，人员变动时，将本人工具或本部门公用工具向原部门进行移交后，方可办理变动手续，否则因人员变动引起的工具丢失，由班组或部门承担损失。 6、所有工具均应定置管理，工具存放应摆放整齐，擦拭干净。 7、工具上的消耗件由部门主管根据使用频率工作量等因素机动定额。

医学影像质量管理规定

医学影像质量管理规定Prepared on 21 November 2021

医学影像质量管理制度 1、各医疗单位和Ｘ射线诊断科（室），必须按照医院分级管理标准要求，建立科室质量保证组织和制订本单位的Ｘ射线诊断质量保证方案（下称“质保方案”），质保方案的实施情况作为医院评审和放射科（室）临床科（室）考绩的重要依据。 2、各医疗单位的Ｘ射线诊断科（室），应建立各Ｘ射线检查系统的评片标准和严格的评片制度；废片及重拍片要有记录，并作出原因分析；提出改进措施。 3、Ｘ射线诊断报告书写的内容和格式由医疗单位制定出一定的规范，并有审定和签发制度。市（地）级以上医院放射科的诊断报告必须由主治医师以上的人员或主任授权的高年资住院医师签发。 4、Ｘ射线诊断科（室）应有质量保证工作的各种记录、质量控制检测胶片等资料。至少保存五年，并定期进行分析和评价。 5、各单位购置Ｘ射线诊断设备时，应根据拟开展的诊断项目，对Ｘ射线诊断设备提出明确的要求。在设备订购合同上，应对防护及影像质量性能指标，安装调试及验收检测提出要求。 6、各单位使用Ｘ射线诊断设备应由生产厂家或通过考核合格持有省级以上卫生行政部门签发的资格证书的专业技术人员安装。生产单位应提供产品合格证，安装者出具安装调试报告。 7、县级以上人民政府卫生行政部门对使用中的Ｘ射线诊断设备，应每年进行一次状态检测。设备进行重大维修或更换零部件后，必须进行

验收检测，达到规定的指标方可继续使用。Ｘ射线诊断科（室）应对成像设备及器材定期地进行稳定性检测。 8、各级医疗单位应将Ｘ射线诊断设备的订购合同、产品说明书、各种检测和维修记录建立档案并长期保存。

施工工具管理制度

施工工具管理规定 一、目的： 为规范各类施工工具的保管、领用、移交、以旧换新等程序，避免工具的超标领取、使用浪费及调离无交接等现象的出现，制订本制度。 二、适用范围： 公司员工使用的各类施工操作工具。 三、工具的种类： 公司施工工具分为大型操作工具及小型操作工具；大型操作工具包括：电锤、切割机、人字梯等；小型操作工具包括：螺丝刀、虎口钳、扳手、万用表等； 四、工具的领用及归还： 1、不常用的大型工具一般由公司统一保管，施工工地如有需要，应由项目经理填写借用工具申请单，注明归还日期，指定专人保管、使用，经部门经理审核、批准后领取；仓库做好工具领用及归还的台账和记录；工地间互借工具的应由借用方开具借条，归还后摧毁； 2、借用期间，如有人为损坏或丢失，由保管使用人负全部责任；如属正常磨损或损坏，应由保管使用人写出书面说明，项目经理签字，部门经理认可，交由公司维修或作报废处理； 3、小型工具的领取，在员工到岗后，由项目经理根据施工需要，确定工具领取人员名单，填写工具领取申请单，经部门经理审核、批准后领取，仓库做好领取登记记录；小型工具必须在工作满一周后方可领取，并在调任或离职前交回； 五、工具的检查与赔偿 1、小型工具领取后，保管使用权由个人负责，直至调任或者离职；项目经理及上级主管有检查与监督工具使用及保管的责任； 2、对精密的仪表、仪器和量具应专门保管，不得与其他工具混合堆放，如出现工具丢失或由于人为因素造成破损须换领的，由本人自行购买补齐或填写工具领用申请单，按规定程序审批后领取，工具费用按实际价格从其当月工资中扣除； 3、如有调任、离职的，所领用的各类工具应交回公司，出现人为丢失、损坏的由个人按照实际价格进行赔偿，从当月工资中扣除；

放射科质量与安全管理工作方案86972.doc

一、放射科质量与安全管理工作方案 1、成立有科主任、护士长及质量管理员参加的质量与安全管理小组。 2、指派专人为科室质量与安全管理员，分别具体负责技术、护理、诊 断的具体质量与安全管理工作，并制定各岗位质量与安全工作职责。 3、为保证放射科医疗与安全，放射科执行人员准入规范。 4、严格执行放射科各设备技术规范、操作常规，影像诊断报告书写符 合规范，以防范医疗差错。 5、坚持集体读片和会诊制度。每天执行综合读片，每周二为疑难病例 讨论时间，由科主任或高年资医师主持，全科人员参加并作好记录。 工作中遇到疑难病例要主动请上级医师或其它医师进行会诊。首诊医 师综合分析会诊意见后写出诊断报告，并由参加会诊的上级医师审核 签发。 6、从事放射诊断不满三年的住院医师的诊断报告要经主治医师以上人 员签发，所有住院医师的 CT 诊断报告需经主治医师以上人员签发。 . 低年资医师值中、晚班的诊断报告一定要注明“急诊报告，以正式报告为准”，并嘱患者第二天早上取正式报告，以免错、漏诊。在值班中遇紧急的疑难病例应及时要求上级医师回科会诊，或报告科主任。凡被要求参加会诊的同志均须无条件迅速回科会诊。 7、认真执行《病例随访制度》，病例随访制是检查诊断质量、总结经验提高诊断水平，积累科研教学资料的一项重要措施。科内设专门登 记本，每月指派专人查阅病历，核对影像诊断与手术病理及最后诊断 并进行登记。每月第四个星期二向科内通报随访情况，并进行回顾性

读片，总结经验吸取教训。 8、认真书写诊断报告书。报告书写要规范化，要按诊断报告的书写要 求和格式”书写诊断报告，读片时首先要认真查对片号、日期、投照 部位及左右是否与申请单一致。有旧片者要与旧片作比较。承诺出报 告时间： ⑴X 线报告：急诊 30 分钟，普通 1 小时； ⑵CT 报告：急诊 30 分钟，普通 2 小时。上午 11 点以后检查报告顺延至下午 2 点 30 后，下午 5 点以后检查顺延至第二天上午 8 点 30 分后。要求检查阳性率≥70％，诊断符合率≥90%。 9、摄片技术、照片质量是 X 线诊断质量控制的重要环节，也是作好受 检人员防护工作的重要环节。医疗质量管理小组成员应协助科主任组 织本组业务学习、技术研讨、改进技术提高照片质量。 （1）.每天由技术质控员评片，实事求是地评判照片等级，作为技术 考核依据，对质量不达标要分析原因，提出改进措施，并作好记录。 为了能准确掌握标准，应定期组织学习《 X 线影片质量标准》，甲级片率要达到≥95%，达不到标准者按考核标准扣分。 （2）.摄片时要仔细认真，要求作到三查七对：①查申请单：核 对姓名、病历号、 X 线号、摄片部位和位置。②查患者：核对 检查部位和脏器。 ③查摄影条件：核对摄影参数（如 kV 、mAs 等）。凡是复查照片的， 应参考原照片。摄胸片和腹部平片应训练患者呼吸屏气方法。 （3）.CT 扫描前要向患者解释扫描方法，摄胸片和腹部扫描要训练患

影像科图像质量评价标准

影像科图像质量评价标准 一、图像质量保证组织和人员职责分工 影像科建立图像质量保证工作小组，小组成员包括高年资影像诊断医师、影像科技师、影像设备维修人员相关专业工程技术人员。 影像质量保证工作小组成员中，影像设备维修人员或相关专业技术人员负责影像设备正常运行，保证影像设备运行稳定，参数准确，发生设备故障及时检修。技师负责检查扫描过程的质量控制。影像诊断医师负责诊断操作的质量控制和影像诊断质量报告的控制。 二、图像质量评价制度 影像技术质控每周一次。根据影像质量评价标准，评价影像质量，分析不合格片和差级片原因，提出改进办法。 在日常诊断读片的同时，从诊断角度，对影像质量进行评价，发现图像质量不能满足影像诊断，技师与技术人员沟通，提出改进建议。 定期进行影像诊断与手术、病理或出院诊断随访对比，统计影像诊断与临床诊断的符合率，分析误诊漏诊原因，不断总结经验，提高诊断正确性。 三、图像质量评价标准 （一）一般要求 1、被检查器官和结构在检查范围内可观察到。主要结构、解剖结构、解剖细节清晰辨认，影像能满足影像诊断要求。 2、照片中的诠释齐全、无误、左右标志、检查号、检查日期、检查医院、被检查者姓名、性别、年龄、图像放大比例或比例尺等信息完整。正确放置铅号码，以分辨前后位或前位。

3、用片统一，用片寸合理，分隔规范，照射野大小控制适当。成人胸片不小于11x14英寸，成人四肢不小于10x12英寸。 4、图像放大比例一致：正位片、侧位片或斜位片放大比例不小于65%。 5、整体画面布局美观，影像无失真变形。 6、对辐射敏感的组织和器官应尽可能的屏蔽。 7、对不同检查部位的影像质量标准参照《影像科管理与技术规范》X片影像标准。 （二）优质片标准 1、密度合适（照片中诊断密度范围控制在—之间）； 2、层次分明（不同部位要求不同）； 3、摄影体位正确：被检组织影像全部在照片上显示；重点组织界限清楚；脊柱应含相邻椎体；四肢应包括临近关节；肋骨应包括第1或第12肋骨；组织影像应符合正常的解剖投影，无失真； 4、无技术操作缺陷：无体外阴影，无污片、划片、粘片、水迹、指纹、漏光、静电等阴影 （三）良级片标准 优级片中有1项不足，但对影像诊断影响不大。 （四）差级片标准 优级片中有2项以上不足，尚能用于诊断。 （五）废片标准 不能用于诊断

公司工具管理制度

公司工具管理制度 第一条制定目的 为规范各类工具的管理工作，特制定本制度。 第二条适用范围 我公司员工所使用的办公家具、操作工具、办公工具、资讯工具、_____等的发放标准、领用、使用管理、交接、退还、报废等均适用本制度。 第三条工具发放标准 公司工具的具体发放标准，包括登记、最低使用期限等事宜由_____负责制定与调整。 第四条工具的领用 1．领用条件 （1）办公家具由_____统一配置，如需增加，必须报告并经部门_____批准。 （2）操作工具首次领用，必须是在领用标准范围内；换领必须以旧换新。 （3）办公工具首次领用，必须报_____申请；换领必须以旧换新。 （4）资讯工具首次领用，必须有部门报告并经_____批准。 2．领用程序 （1）首次领用：领用部门填写_____，注明用途和保管责任人，经部门负责人批准后，由工具保管人到_____领取。 （2）以旧换新：使用部门应填写_____，取旧工具到_____换领。 （3）原工具丢失或在最低使用限期内损坏，按本制度赔偿后方可重新领用。

第五条使用管理 1．工具的使用单位及使用人员应当爱护工具，注意工具的保养、维护，悉心保管，不得毁坏、丢失。 2．公司_____负责定期或不定期检查工具的保管与使用情况。 3．如发现工具有未过最低使用期的损坏、遗失等影响操作的情况，_____应责令责任人其在一定时间内补齐工具或照价赔偿。 第六条交接、退还 1．工具使用人调任的，应到_____办理工具交接手续，填写_____，并在离任_____日前完成交接事宜。 2．工具需退还的，由使用人填写_____，到_____处办理有关手续，经_____检查无异常损坏的，退回仓库，并在有关单据上注明退还日期，并签名确认。 第七条报废 _____部门每_____个月整理一次报废工具的清单，填写“工具报废申请单”，经_____核实与_____批准后，联系_____处理。将所得款交财务部门后，收据附于表后存档。 第八条生效与解释 1．本制度经_____批准后生效，修改时亦同。 2．_____对本制度享有最终解释权。

手动工具管理制度(通用版)

When the lives of employees or national property are endangered, production activities are stopped to rectify and eliminate dangerous factors. （安全管理） 单位：___________________ 姓名：___________________ 日期：___________________ 手动工具管理制度(通用版)

手动工具管理制度(通用版)导语：生产有了安全保障，才能持续、稳定发展。生产活动中事故层出不穷，生产势必陷于混乱、甚至瘫痪状态。当生产与安全发生矛盾、危及职工生命或国家财产时，生产活动停下来整治、消除危险因素以后，生产形势会变得更好。"安全第一" 的提法，决非把安全摆到生产之上;忽视安全自然是一种错误。 （一）目的 工具管理是设备管理的重要组成部分，为进一步提高维修效率，节约维修费用，降低生产成本，适应一人多岗、一专多能的要求，特修订本办法，各级设备管理人员及使用维护人员必须高度重视工具的管理工作。 （二）适用范围 本办法适用于威宁西南公司生产线所有公用、个人及随机工器具管理。 （三）管理职责 1.公司的工具管理工作由公司分管副总领导，供应处、设备保全处负责管理。公司公用工具由供应处仓库集中统一管理； 2.工具的使用一律按工种标准配备，实行领发记卡、交旧领新、丢失赔偿的管理办法；工具管理作为设备管理的重要组成部分，纳入设备管理检查及考核范畴。

3.各生产部门设备负责人必须亲自指导工具管理工作，贯彻实施工具管理制度，并结合各工种特点制定本部门工具管理的具体措施。 4.供应处职责 供应处负责工具的计划汇总，采购及库存，协助做好工具配备工作。 4.1按供应部制订的消耗定额进行分解，做好定额的控制； 4.2负责工具计划汇总，按配备标准对计划进行审核，负责单价在2000元以下工具的采购和验收； 4.3制订部门公用工具卡、个人工具卡，并对部门公用工具卡、个人工具卡进行管理； 4.4及时掌握工具在使用过程中的问题，组织工具的正常报废与非正常报废的审核； 4.5负责公司工具库房的管理，定期组织工具管理工作的检查，并负责相应的考核工作； 4.6根据保全处提供的维修人员及工种清单做好个人工具卡核发，人员离职时进行会签并督促归还工具,人员换岗时对工具配置进行调整； 4.7负责工具的市场调查，提供高、新、优的工具产品，确保采购

医学影像科质量与安全管理指标统计分析表

医学影像科质量与安全管理指标统计分析表（CT、普放、MRI、超声、内镜、心脑电室）（______科室＿＿月份）序同期比变管理指标目标值号化趋势（1）总收入：________元；去年同期收入________元。 1 科室运行（2）科室支出：________元；去年同期支出________元。（1）消防器材完好率：________%。100% （2）抢救车管理规范率：________%。100% 设备仪器 2 管理（3）急救、生命支持类物品完好率：________%。100% （4）仪器设备的日常使用维护执率：________%。100% （1）医学影像诊断与手术后符合率：________%。≥90% （2）影像报告误诊率：________%。≤3% （3）影像科每月疑难病例分析与读片会执行率：________%。100% （4）报告单规范率：________%。 100% （5）危急值通报及时率：________%。 100% 医疗质量 3 （6）医疗安全不良事件原因分析执行率：________%。 100% 管理（7）五大病种急诊绿色通道执行率及规范率：________%。100% （8）X线检查阳性率：________%。≥50% （9）CT检查阳性率：________%。≥70% （10）MRI检查阳性率：________%。≥70% （11）彩超检查阳性率：________%。≥70% （1）手卫生依从性：________%。100% 院感控制 4 指标（2）手卫生洗手正确率：________%。100% ≥90% 5 其他指标临床科室人员对本科室服务满意度：________%。分析及整改措施：（主要针对存

医学影像质量评价制度及标准量

医学影像质量评价制度及标准量 影像科诊断组及技术组每月底进行一次医学影像质量评价，总结经验改正不足，并由专人负责详细记录结果。 一、常规X线影像质量标准 医学影像质量控制标准制定目的，是以最低辐射剂量、最高影像质量，为临床提供可信赖的医学影像信息，他由医学影像检查的正当化和成像过程最优化来体现。医学影像质量综合评价应以成像过程最优话的三条主线，给出影像综合评价标准： 1．以诊断学要求为依据 2．以能满足诊断学要求的技术条件为保证 3．同时充分考虑减少影像检查的辐射计量 二、常规X线影像质量控制 1．诊断学要求 2．影像显示标准 影像显示标准系指在照片影像上能显示特别重要的解剖 结构和细节，并用可见程度来表示其性质。可见程度的表征可分为三级：隐约可见：解剖学结构可探知，但细节未显示，只特征可见；可见：解剖学结构的细节可见，但不能清晰辨认，即细节显示；清晰可见：解剖学结构的细节能清晰辨认，即细节清晰。以上规定的解剖学结构和细节能在照片上看

到。从而有助于作出准确的诊断。这取决于正确的体位设计、病人的配合以及成像系统的技术技能。 3．重要的影像细节： 这些标准为在照片影像上应显示的重要解剖学细节提供 了最小尺寸的定量信息。这些细节也许是病理性的，也可能是不存在的。 4．体位显示标准：体位显示标准以相应摄影位置的体位显示标准为依据。 5．成像技术标准：为满足诊断学要求所必需的成像技术的合理组合。成像技术条件的参数是：摄影设备、标称焦点、管电压、总滤过、滤线栅比、屏/片体系感度、摄影距离、自动暴光控制探测野、暴光时间、防护屏蔽，共10项。 6受检查者计量标准：影像综合评价标准同时给出各种摄影类型的标准体型下，病人体表入射剂量的参考值。 7．照片影像特定解剖点的密度标准范围：密度是构成影像的基础，对比度是影像形成的本质。文本件设定的不同部位特定解剖点的密度范围，作为定量评价照片影像质量标准的参考值。

医院影像科医学影像质量管理与持续改进自查报告

ⅩⅩ医院 医技科医学影像质量管理与持续改进自查报告 为加强影像科的质量管理，规范医疗行为、消除安全隐患、保障患者就医安全，根据等级医院评审要求和本科室的具体情况，就今年医疗质量控制分析总结如下： 1. 工作量：放射：1708人次 B超（含彩超）： 1568人次 2. 阳性率： B超（含彩超）： 71%；放射：78％ 3. 与临床诊断符合率：放射： 84% B超（含彩超）： 90% 4. 工作人员无违规、违纪现象，无接待、投诉，出勤率：100%。 5. 机器运行、维护：B超（含彩超）运行正常，X光机老化，基本运行正常。 6. 工作人员紧张，排班困难。 7. 我科医疗设备得不到及时维修或更新，一定程度上影响了相关业务的深入开展。 8. 防护设施及标识仍然没到位。 9. 治疗室的相关问题仍然存在。 10. 科室成员不能完全熟记核心医疗制度（其原因医院所发核心制度内容大部分与我科情况不符）。 11. 在实际工作中核心医疗制度执行不够好，如诊断报告书写不规范(无统一标准)，描述术语与诊断结果混为一谈；技术操作不规范（设备老化、陈旧）。 12. 工作积极性不高（设备条件差，人员紧张，患者量大，个人收入不高）。 建议解决措施： 1. 以此次创等级医院活动为契机，进一步深入开展“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理活动，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。 2.核心制度的落实，加强学习，定期抽查，要做到有制度，就得掌握，并落实到位。

3. 切实健全完整的报告书写规范，认真落实报告审核制度，定期审核评估，与奖金挂钩。 4. 加强政治、医德医风和相关法律法规的学习，统一思想，提高医务人员的积极性。 5. 加强业务学习，不断提高医务人员的业务技术水平，提高医疗质量，为患者更好的服务。 6. 加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强医务人员的沟通技巧。 7. 科室存在的具体客观问题（设备、人员和业务学习等），及时上报医院，希望医院根据具体情况酌情解决。 8. 建议医院及时购进防护材料（防护器材合标识）。 小结： 医疗质量及医疗安全关系到人民群众的健康利益和生命安全，关系到社会对医疗卫生服务的满意程度。为全面加强我科医疗质量及医疗安全，要求所有医务人员充分认识加强医疗质量及医疗安全工作的重要性和紧迫性，切实维护患者健康权益，坚持以人为本和“以病人为中心”的服务理念，转变“重专业、轻基础、重技术、轻服务”的陈旧观念，扎实医疗质量工作，丰富服务内涵，为患者提供安全、有效、方便、满意的服务，增进医患和谐。 特此报告 医技科 ⅩⅩ年10月10日

工具管理制度(完整版)

本制度规定了工具的采购、发放、保管的控制要求。 本规定适用于本公司的工具管理。 2 职责 本规定由办公室归口管理，相关部门配合管理。 3 工作程序 3.1 工具的申请、采购和入库 3.1.1工具的申请 3.1.1.1 对常规通用的工具，由仓库开出请购单，报分管副总或总工审核、总经理批准后购买。 3.1.1.2 对专用工具（如进口螺丝刀、进口扳手等进口工具）、特殊的或价值比较高的工具（仓库不备库存），由所需部门主管提出请购单，并在备注栏里填写发放人员的姓名，报分管副总或总工审核、总经理批准后购买。 3.1.2 工具的采购 3.1.2.1采购员按请购单上的规格品种及时采购。对购入的工具，数量由仓库库管员负责确认，质量由公司规定的人员负责验收，验收合格后入库。 3.1.2.2用于计量用途的工具，入库后库管员及时通知计量管理员，登入计量器具台帐，按规定定期校验。 3.2 工具的发放和调换 3.2.1 发放原则 3.2.1.1 领用人应领用与本工种工作相关的工具，不得跨工种领用。 3.2.1.2 技术装备部领用工具按常规配备的工具领用，价格较高、专用工具等将由班长领用并保管。 3.2.1.3个人领用的工具应在领用人调离原工作岗位时，将本人所领工具（原品牌、规格、数量）全数交还仓库，库管员应及时在个人工具卡和工具台帐上进行详细记载，并妥善保管。否则，按3.3.2条款执行。 3.2.1.4 工具领用需以旧换新（首次领用或遗失者除外）。 3.2.2 工具发放 3.2.2.1工具领料单由库管员妥善保管，任何人领用工具均需凭专用的工具领料单领用。 3.2.2.2 领用人领用工具，先至仓库在专用工具领料单上开具领用工具名称规格，由部门主管签名后到仓库领用。 3.2.2.3仓库按领料单进行发放。 3.2.2.4仓库应将工具发放详细情况及时登记在个人工具卡和工具台帐上。 3.2.3 工具的调换 3.2.3.1 领用人在工具领回使用后，若磨损或功能不全者，如自己能修理，可领用修理用的所需材料，自己不能修理的（电器工具）可送技术装备部修理或由技术装备部委托外部专业修理单位进行修理。 3.2.3.2 对无法修理的工具需填写工具报废申请单，经所在部门主管及分管副总或总工确认后，重新开具领料单，须凭原品牌相同的旧工具以旧换新，方能领用。

工具管理制度完整版..doc

1主题内容与适用范围 本制度规定了工具的采购、发放、保管的控制要求。 本规定适用于本公司的工具管理。 2职责 本规定由办公室归口管理，相关部门配合管理。 3工作程序 3.1 工具的申请、采购和入库 3.1.1 工具的申请 3.1.1.1 对常规通用的工具，由仓库开出请购单，报分管副总或总工审核、总经理批 准后购买。 3.1.1.2 对专用工具（如进口螺丝刀、进口扳手等进口工具）、特殊的或价值比较高的工具（仓库不备库存），由所需部门主管提出请购单，并在备注栏里填写发放人员的姓名，报分管副总或总工审核、总经理批准后购买。 3.1.2 工具的采购 3.1.2.1 采购员按请购单上的规格品种及时采购。对购入的工具，数量由仓库库管员 负责确认，质量由公司规定的人员负责验收，验收合格后入库。 3.1.2.2 用于计量用途的工具，入库后库管员及时通知计量管理员，登入计量器具台帐，按规定定期校验。 3.2 工具的发放和调换 3.2.1 发放原则 3.2.1.1 领用人应领用与本工种工作相关的工具，不得跨工种领用。 3.2.1.2 技术装备部领用工具按常规配备的工具领用，价格较高、专用工具等将由班 长领用并保管。 3.2.1.3 个人领用的工具应在领用人调离原工作岗位时，将本人所领工具（原品牌、 规格、数量）全数交还仓库，库管员应及时在个人工具卡和工具台帐上进行详细记载，并妥善保管。否则，按 3.3.2 条款执行。 3.2.1.4 工具领用需以旧换新（首次领用或遗失者除外）。 3.2.2 工具发放 3.2.2.1 工具领料单由库管员妥善保管，任何人领用工具均需凭专用的工具领料单领用。 3.2.2.2 领用人领用工具，先至仓库在专用工具领料单上开具领用工具名称规格，由 部门主管签名后到仓库领用。 3.2.2.3 仓库按领料单进行发放。 3.2.2.4 仓库应将工具发放详细情况及时登记在个人工具卡和工具台帐上。 3.2.3 工具的调换 3.2.3.1 领用人在工具领回使用后，若磨损或功能不全者，如自己能修理，可领用修 理用的所需材料，自己不能修理的（电器工具）可送技术装备部修理或由技术装备 部委托外部专业修理单位进行修理。 3.2.3.2 对无法修理的工具需填写工具报废申请单，经所在部门主管及分管副总或总 工确认后，重新开具领料单，须凭原品牌相同的旧工具以旧换新，方能领用。 3.3 工具的保管 制订 / 日期审核/日期批准/日期

医学影像科管理及持续改进督查

医学影像管理与持续改进 时间：地点：负责人： 质控人员： 一、医学影像质量与安全管理 （（★）（★）为核心条款，（★）为核心制度） （一）部门设置、布局、设备设施；服务项目；急诊服务 1、医学影像（放射、超声、CT等）部门设置、布局、设备设施符合《放射诊疗管理规定》，服务项目满足临床诊疗需要，提供24小时急诊影像服务：《放射诊疗许可证》；24 小时×7天的急诊（包括床边急诊）检查服务（Ｘ线摄影、超声检查）；编码与ＰＡＣＳ系统功能；医生工作站；人员资质； （1）以前存在的问题及改进情况 （2）目前存在的问题及对策 2、科室《紧急意外抢救预案》、药品、器材；《与临床科室紧急呼救与支援的机制与流程》 （1）以前存在的问题及改进情况

（2）目前存在的问题及对策 （二）规章制度、岗位职责、技术操作规、保护患者隐私，实行质量控制，定期进行图像质量评价 1、专职人员对设备进行定期校正和维护并记录。（1）以前存在的问题及改进情况 （2）目前存在的问题及对策 2、图像质量评价小组采用多种形式定期对图像质量进行评价，并纳入对部门服务质量与相关人员技术能力评价的容；对评价结果进行分析 （1）以前存在的问题及改进情况 （2）目前存在的问题及对策

（三）及时提供规的医学影像诊断报告，严格审核制度，有疑难病例分析与读片制度。 1、科室《诊断报告书写规、审核制度与流程》：普通报告精确到“时”，急诊报告精确到“分”；科室每月对诊断报告质量进行检查，总结分析，落实改进措施；职能部门评价结果。（1）以前存在的问题及改进情况 （2）目前存在的问题及对策 2、《重点病例随访与反馈制度》：定期召开疑难病例分析与读片会，临床医师参加，记录，随访，重点病历资料完整（1）以前存在的问题及改进情况 （3）目前存在的问题及对策 （四）医学影像设备定期检测制度、环境保护、受检者防护、及工作人员职业健康防护等相关制度，遵照实施并记录。 1、《放射安全管理制度与落实措施》、《医学影像设备、场所定期检测制度与落实措施》、《放射废物处理规定》、电离辐

影像科医学影像质量管理与持续改进自查报告

蕉岭县中医医院影像科医学影像质量管理与持续改进自查报告 为加强影像科的质量管理，规范医疗行为、消除安全隐患、保障患者就医安全，根据等级医院评审要求和本科室的具体情况，就3月份医疗质量控制分析总结如下： 1. 工作人员无违规、违纪现象，无接待、投诉，出勤率：100%。 2. 机器运行、维护：B超（含彩超）运行正常，CT机故障，X光机老化，基本运行正常，CR机故障。 3. 工作人员紧张，排班困难，依法执业欠缺（B超室存在助理医师单独值班情况）。 4. 我科医疗设备得不到及时维修或更新，一定程度上影响了相关业务的深入开展。 5. 防护设施及标识仍然没到位。 6. 治疗室的相关问题仍然存在。 7. 科室成员不能完全熟记核心医疗制度（其原因医院所发核心制度内容大部分与我科情况不符）。 8. 在实际工作中核心医疗制度执行不够好，如诊断报告书写不规范(无统一标准)，描述术语与诊断结果混为一谈；技术操作不规范（设备老化、陈旧）。 9. 工作积极性不高（设备条件差，人员紧张，患者量大，个人收入入不敷出）。 建议解决措施： 1. 以此次创等级医院活动为契机，进一步深入开展“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理活动，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。 2. 核心制度的落实，加强学习，定期抽查，要做到有制度，就得掌握，并落实到位。 3. 切实健全完整的报告书写规范，认真落实报告审核制度，定期审核评估，与奖金挂钩。 4. 加强政治、医德医风和相关法律法规的学习，统一思想，提高医务人员的积极性。 5. 加强业务学习，不断提高医务人员的业务技术水平，提高医疗质量，为患者更好的服务。 6. 加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强医务人员的沟通技巧。 7. 科室存在的具体客观问题（设备、人员和业务学习等），及时上报医院，希望医院根据具体情况酌情解决。

公司工具管理规定

工具管理规定 一、目的 加强公司工具管理，保证工具得到正确使用、维护及保养，杜绝工具的人为损坏和流失，最终达到提高工作效率，节约成本的目的。二、范围 适用本公司工具管理 三、职责 1、各部门负责本部门的工具的管理工作，指定专人管理本部门工具帐、卡及具体工具管理工作。 2、采购部负责工具采购和售后送修工作。 3.仓库负责公司工具领用、换新和回收旧件的分类、处理工作。 四、工具的分类 1、个人工具由个人管理和使用的工具。 2、公用工具由部门集体保管和使用的工具。 五、工具的管理 （一）所有工具必须建帐 1、各部门应建立“部门工具汇总台帐”、“公用工具登记台帐”、“个人工具登记台帐”。 2、各部门对使用的工具建立“公用工具领用记录”并派专人对工具进行管理，保证帐物相符。 （二）工具的保养与维修 1、个人工具由使用人员负责进行保管、保养，公用工具由所属班

组、部门进行保养，禁止违反操作规程使用工具而造成工具损坏，做好工具的润滑、防腐、卫生及电气部分的维护，始终保持工具良好状态。 2、工具损坏应及时进行修理，保持工具的完好，在公司内部无力修理的工具由使用部门统计上报，采购部门负责联络供应商进行委外修理。 （三）工具的申报、换新和领用 1、对工具的领用遵循以旧换新的原则；因新增员工或工作实际需要领用新工具时，领用工具部门应根据实际情况上报申请单和工具清单，经公司领导审核、批准后执行。 2、新增工具领用时，领料人需持部门主管和公司领导批准的新件（工具）领用申请单到仓库部领用；对以旧换新的工具领用时，需经部门主管批准同意后并在领料单上签字后，仓库才予以发放。 3、每季度季末，各部门根据本部工具情况，对达到使用年限的报废工具报出以旧换新工具计划，报废的工具入仓库处统一处置。 4、领用工具时，如发现存在质量问题，应及时反馈；因使用、保管不当所造成的毁损、丢失等人为原因把造成的工具损失，由使用人承担，各部门工具管理人员要负起监管责任。 5、工具随岗不随人，人员变动时，将本人工具或本部门公用工具向原部门进行移交后，方可办理变动手续，否则因人员变动引起的工具丢失，由班组或部门承担损失。 6、所有工具均应定置管理，工具存放应摆放整齐，擦拭干净。