神经影像图谱(神经病学_8年制教材)

第一章正常头颅影像学第一节正常头CT

第二节正常头MR

第三节正常CTA

、

第四节正常MRA

第二章脑血管病

第一节脑梗塞

左侧额颞叶、基底节区超急性期脑梗死，发病2小时，T1WI、T2WI及flair像未见异常信号，DWI见高信号，ADC图为低信号，MRA示左侧大脑中动脉闭塞，右侧大脑中动脉狭窄。

左侧基底节区急性期脑梗死，发病24小时，T1WI为稍低信号，T2WI及flair像为稍高信号，DWI为高信号，MRA示左侧大脑中动脉闭塞，此时头CT未见异常改变。

DWI为高信号，ADC图为等信号，MRA示左侧大脑中动脉闭塞。

右侧基底节区多发腔隙性脑梗塞形成软化灶，周围见胶质细胞增生。

皮层下动脉硬化性脑病，脑萎缩脑沟增宽加深脑室增大，双侧放射冠多发腔隙性脑梗塞部分已软化，双侧脑室周围对称性条带状异常信号。

脑桥梗塞，发病3天，T1WI为稍低信号，T2WI及flair像为高信号，DWI为高信号。

神经病学教学大纲--新

神经病学教学大纲
（供五年制本科临床、影像医学专业用） 前 言
神经病学是医学各专业学生的临床课程之一， 对培养医学生的临床知识和临床技能有重要作用， 医学生对本门课程的掌握程度影响着其它课程的学习。神经病学与其它医学学科有着密切关系，首 先与神经解剖、神经生理、神经生化、神经免疫等基础学科互相渗透，互相推动，其次又与其它临 床学科密切联系。神经系统的功能紊乱可导致其它系统器官的功能障碍，如丘脑出血常引起消化道 溃疡，重症脑病可导致心律失常；而其它系统疾病同样可导致神经系统功能障碍，如高血压、糖尿 病、高脂血症均可促进脑梗死的发生。因此，神经病学与基础、临床多门学科密切相关。 神经病学是研究神经系统疾病与骨骼肌疾病的病因、发病机制、病理、临床表现、诊断、治疗 和预防的一门临床学科。学习本学科的目的在于：掌握神经病学的病史采集，神经系统检查法和神 经科基本操作技能，掌握神经系统常见病、危重病的诊治原则，熟悉神经病学的定位和定性诊断， 了解辅助检查的方法和意义。 本大纲与人民卫生出版社出版的、由贾建平主编的、全国高等医学院校规划教材《神经病学》 第 6 版配套使用，适用于临床、影像等专业的教学。大纲所列教学内容可通过课堂讲授、实验、自 学、讨论、计算机多媒体等方式进行教学。本大纲指出要求学生重点掌握的内容，其它为普通熟悉 及一般了解的内容。理论课总学时为 30 学时。 本课程为考查课，学生理论课考核采用笔答考试方式为主，其成绩可占总成绩的 60%。平时成 绩占 40%。 各章的参考学时分配 章节 第一章 第二章 第三章 第四章 第五章 第六章 第七章 第八章 第九章 第十章 第十一章 第十二章 第十三章 第十四章 第十五章 第十六章 第十七章 第十八章 第十九章 第二十章 第二十一章 合计 内容 绪论 神经系统的解剖、生理和病损的定位诊断 神经系统疾病的常见症状 神经系统疾病的病史采集和体格检查 神经系统疾病的辅助检查 神经系统疾病的诊断原则 头痛 脑血管疾病 神经系统变性疾病 中枢神经系统感染 中枢神经系统脱髓鞘疾病 运动障碍疾病 癫痫 脊髓疾病 周围神经疾病 自主神经系统疾病 神经-肌肉接头和肌肉疾病 神经系统遗传性病 神经系统发育异常疾病 睡眠障碍 内科系统疾病的神经系统并发症 学时数 0.5 自学 4 1 1 0.5 1 6 2 2 1 1.5 1.5 2 2 自学 2 自学 自学 1 1 30
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中国大学MOOC慕课爱课程(2)--神经病学八年制考试试卷A答案网课刷课

2007级临床医学八年制神经病学考试试题答案（A 卷） 一、填空题 （每空0.5分，共10分） 1、大脑皮质；上行网状激活系统 2、视神经；动眼神经 3、50*106/L 4、卡马西平； 丙戊酸；卡马西平 5、再出血；脑血管痉挛；脑积水 6、80~180；200 7、共济失调；腱反射减退；眼外肌麻痹 8、钙离子 9、压腹 10、动脉粥样硬化性血栓性脑梗死；动脉粥样硬化 二、选择题（每题1分，共30分） 3、名词解释（每题4分，共20分） 1、Brown-Sequard Syndrome：是脊髓半侧损害出现的一组临床症状 （1分），主要特征是病变侧损伤平面以下上运动神经元性瘫痪及深感觉障碍（1分），病变对侧损伤平面以下痛温觉障碍（1分）。多见于髓外占位性病变、脊髓外伤等（1分）。 2、transient global amnesia，短暂性全面性遗忘症：是椎基底动脉系统短暂 性脑缺血发作的特征性症状（0.5分），是由于颞叶、海马等部位的缺血所致（0.5分），主要表现为突然起病的一过性记忆丧失，伴时间、空间定向力障碍（0.5分），无意识障碍，患者自知力存在（0.5分），较复杂的皮层高级活动如书写、计算和对话保留完整（0.5分），无神经系统其

他异常表现（0.5分），症状持续数分钟或数小时后缓解，大多不超过24小时（0.5分），遗留有完全的或部分的对发作期间事件的遗忘（0.5分）。 3、Wallenberg Syndrome：延髓背外侧综合征（0.5分），常见原因为小脑后 下动脉或椎动脉供应延髓外侧的分支闭塞时发生（0.5分）。临床表现为： ①眩晕、恶心、呕吐及眼震（前庭神经核损害）（0.5分）；②声音嘶哑、 吞咽困难及饮水呛咳（疑核及舌咽、迷走神经损害）（0.5分）；③病灶侧小脑性共济失调（绳状体或小脑损害）（0.5分）；④交叉性偏身感觉障碍，即病灶同侧面部痛、温觉减退或消失（三叉神经脊束核受损）（0.5分），病灶对侧偏身痛、温觉减退或消失（对侧交叉的脊髓丘脑束损害）（0.5分）；⑤病灶同侧Horner 征（交感神经下行纤维损害）（0.5分）。4、Lhermitte sign：是多发性硬化特征性症状之一（1分），表现为被动屈颈 时会诱导出刺痛感或闪电样感觉，从颈部放射至背部（1分）。因屈颈时脊髓局部的牵拉和压力升高（1分），脱髓鞘的脊髓颈段后索受激惹引起（1分）。 5、on-off phenomenon：即开关现象（0.5分），是长期服用左旋多巴出现的 主要运动并发症之一（0.5分），是指帕金森症状在突然缓解（开期）与加重（关期）间波动，开期常伴有异动症（1分），多见于病情较为严重的患者，其发生与患者服药时间、药物血浆浓度无关，故无法预测关期发生的时间（1分）。 四、简答题 1. 阐述颈内动脉系统和椎基底动脉系统TIA常见的、特征性和可能出现的症状。答案：颈内动脉系统 ⑴常见症状：对侧单肢无力或轻偏瘫，可伴有对侧面部 偏瘫，是大脑中动脉供血区或大脑中动脉和大脑前动脉皮层支的分水岭区缺血 的表现（2分）。⑵特征性症状是：①眼动脉交叉瘫，表现为病变侧单眼一过 性黑蒙或失明，对侧偏瘫和感觉障碍（1分）；②Horner征交叉瘫，表现为病 变侧眼球内陷、睑裂变小、瞳孔缩小和面部少汗或无汗及对侧的偏瘫（1分）； ③主侧半球受累后可出现失语（1分）。 椎基底动脉系统 ⑴常见症状：眩晕、平衡失调，大多数不伴有耳鸣，为 脑干前庭系缺血表现；少数出现耳鸣是内听动脉缺血致内耳受累（2分）。⑵特

《神经病学》课程标准

《神经病学》课程标准一、课程性质、地位和作用神经病学是研究神经系统疾病和 骨骼肌疾病的诊断和治疗及预防的一门临床学科。本课程内容 包括绪论，定位诊断，周围神经病，脊髓疾病，脑血管病，锥 体外系疾病，中枢神经系统感染，癫痫，肌肉疾病。教学活动 主要通过课堂讲授，病案讨论、临床见习等进行教学。教学中，注意培养学生分析与解决问题的能力，重视培养学生独立思考 与自学能力，掌握神经病学常见病、多发病的诊断和治疗学时。 二、课程教学对象和方法1．教学对象：三年制专科 层次临床医学专业。2．教学方法：包括大课讲授和指导自学 两部分。大课讲授内容采用多媒体教学；指导自学部分要求学 生根据所告知学习重点进行自学，培养主动学习的能力。三、教学内容、目的和要求第一章绪论（一）目的 要求：1．掌握意识障碍分级，失语症，肌力五级六分法2．熟悉神经系统疾病病因分类，体格检查方法和意义（二） 教学内容： 1．意识障碍分级、失语症、肌力分级 2．神经系统 疾病病因分类、体格检查方法和意义第五节定位诊断（一）目的要求：1．掌握感觉经路、锥体束，下运动神经元 不同部位损害的特点2．熟悉锥体外系、小脑损害的特点，脑 神经损害的常见症状和体征（二）教学内容：1．神经系统疾 病定位诊断程序 2．感觉运动障碍的定位诊断 3．不同部位神经

病损的临床特点第二章周围神经病第一节概述（指导自学） （一）目的要求：1．掌握周围神经疾病的分类及临床表现2．熟悉周围神经疾病的实验室及其他检查（二）教学内容：1．周围神经系统解剖生理2．病理3．临床分类4．临床表现5．实验室及其他检查第二节三叉神经痛（一）目的要求： 1．掌握三叉神经痛诊断要点 2．熟悉病因，发病机理，临床表现和治疗原则（二）教学内容：1．病因和发病机制2．临床表现 3．诊断和鉴别诊断诊断要点、鉴别诊断 4．治疗第三节特发性面神经麻痹（一）目的要求： 1．掌握特发性面神经麻痹的诊断要点 2．熟悉病因，发病机理，临床表现和治疗原则（二）教学内容：1．病因和发病机制2．临床表现 3．诊断和鉴别诊断诊断要点、鉴别诊断 4．治疗5．预后及预防第八节急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（一）目的要求：1．掌握格林—巴利综合征诊断要点 2．熟悉病因，发病机理，临床表现和治疗原则（二）教学内容： 1．病因和发病机制2．临床表现3．临床分型4．实验室及其他检查脑脊液、电生理检查、周围神经活检5．诊断和鉴别诊断诊断要点、鉴别诊断 6．治疗 7．预后第三章脊髓疾病（一）目的要求：1．掌握急性脊髓炎诊断要点2．熟悉脊髓疾病定位诊断，定性诊断（二）教学内容：1．脊髓疾病

神经病学教学大纲(第八版)2015.01.20

神经病学课程教学大纲 开课教研室：神经病学教研室开课院（系、部）：临床学院 课程中文名称：神经病学课程英文名称：Neurology 课程编码： 0210102 课程类别：专业课程 课程性质：必修开课学期： 开课对象：临床医学、中西医临床医学专业本科 学分： 2.0 ；总学时： 30 ；理论课学时： 26 ；实验学时： 4 先修课程：基础医学 教材：书名：《神经病学》，编者：贾建平、陈生弟主编，出版社：人民卫生出版社，出版年月：2013.03，版次：第7版 参考资料：【1】书名:《神经病学》，编者：吴江主编，出版社：人民卫生出版社，出版年月：2005.08，版次：第2版 【2】书名，《临床神经病学定位(第5版)(神经科医生案头书系列)》，作者：(美国)Paul W.Brazis ，译者：王维冶王化冰，人民卫生出版社，出版年月：2009.01，版次：第1版【3】https://www.wendangku.net/doc/214232835.html,/professionals/index.cfm 【4】https://www.wendangku.net/doc/214232835.html,/AANLIB/home.html 一、课程目标及基本要求 神经病学是内科学的派生学科，是研究中枢神经系统、周围神经系统及骨骼肌疾病的病因及发病机制、病理、临床表现、诊断、治疗及预防的临床学科。神经系统疾病是指神经系统（包括中枢神经及周围神经）和骨骼肌由于感染、血管病变、外伤、肿瘤、中毒、变态反应、变性、遗传、代谢障碍和先天性异常等原因引起的疾病。神经系统疾病的主要症状表现为运动、感觉、反射和植物神经机能障碍，原因包括感染、中毒、外伤、肿瘤、变性、遗传因素、血管改变、代谢障碍、免疫异常、先天畸形等。神经病学与其他学科密切相关，研究领域非常广泛。 《神经病学》是临床医学的专业课程。学习神经病学的目的是掌握采集病史和神经系统检查法；学习神经病的诊断原则和方法；掌握神经系统的常见病、多发病、急重病的防治原则和措施。学习方法应重点复习神经解剖、生理、病理等有关基础知识，并联系临床实际，以达到融会贯通。

神经病学历届试题

04级八年制神经病学！最后一门 名解 Lhermitte's sign （P239） 被动屈颈时会诱导出刺痛感或闪电样感觉，从颈部放射至背部，称为Lhermitte征，是因屈颈时脊髓局部牵拉力和压力升高，脱髓鞘的脊髓颈段后索受激惹引起，是多发性硬化的症状之一。 bell sign P15 P119 周围性面神经麻痹患者当用力闭眼时眼球向外上方，暴露出白色巩膜，称为Bell征。 皮质盲P37 大脑枕叶皮质损害的一种临床表现。双侧视觉中枢病变产生双目失明（全盲），但瞳孔大小和对光反射正常。 面具脸(masked face) 帕金森病的临床表现之一。面部表情肌少动，表现为面无表情、眨眼少、双眼凝视。 问答4 ALS（amyotrophic lateral sclerosis,肌萎缩侧索硬化）的临表P329 （BOSS） 肌萎缩侧索硬化：最常见类型 1.首发一侧或双侧手指活动笨拙、无力，随后出现手部小肌肉萎缩，以大、小鱼际肌、骨间肌、蚓状肌为明显，呈鹰爪手。 2.逐渐延及前臂、上臂和肩胛带肌群 3.肌无力和萎缩逐渐扩展至躯干和颈部，最后到面肌和咽喉肌。 4.少数从下肢或躯干肌开始 5.受累部位常有明显的肌束颤动 6.双上肢肌萎缩，肌张力不高，但腱反射亢进，病理征阳性 7.双下肢痉挛性瘫痪，肌张力高，病理反射阳性 8.无客观感觉障碍 9.大小便功能正常，意识清楚 10.晚期可发生真性球麻痹，假性球麻痹 11.预后不良，多于3-5年内呼吸肌受累，死于肺部感染 1.40岁后发病，男性多于女性； 2.大多数患者以单侧上肢的下运动神经元损害症状起病，表现为手指运动不灵和力弱，伴同侧伸腕困难； 3.部分患者以整个或上肢近端无力起病，随后大、小鱼际肌和蚓状肌等手部小肌肉萎缩，渐向前臂、上臂及肩 胛带肌发展，伸肌无力较屈肌显著； 4.逐渐出现下肢痉挛性瘫痪、剪刀步态、肌张力增高、腱反射亢进和Babinski征阳性等； 5.少数病例从下肢起病，渐延及双上肢； 6.上肢起病者约为下肢起病者的2倍，远端肌无力较近端更常见； 7.肌束颤动是最常见症状之一，可在多个肢体及舌部发生； 8.延髓麻痹通常较晚出现，但也可于手部肌肉萎缩不久后出现； 9.少数情况为首发症状，表现为构音障碍、讲话含糊不清、吞咽和咀嚼困难、舌肌萎缩伴纤颤； 10.部分患者可出现假性球麻痹性情感障碍，如强哭、强笑等； 11.即使脑干功能严重障碍，眼外肌也不受影响，不累及括约肌； 12.患者可有肢体主观感觉异常如麻木、疼痛等，但即使疾病晚期也无客观感觉障碍； 13.部分患者的感觉可能与周围神经嵌压有关； 14.病程持续进展，最终因呼吸肌麻痹或并发呼吸道感染死亡； 15.本病生存期平均3-5年。 GBS（Guillain-Barre syndrome,吉兰-巴雷综合征）的诊断标准P131 病前1-3周有感染史，急性或亚急性起病并在4周内进展的对称性四肢弛缓性瘫痪和脑神经损害。轻微感觉障碍，

中国大学MOOC慕课爱课程(3)--神经病学八年制考试试卷B网课刷课

---○---○--- ---○---○--- ………… 评卷密封线 ……………… 密封线内不要答题，密封线外不准填写考生信息，违者考试成绩按0分处理 ……………… 评卷密封线 ………… 中南大学考试试卷（B ） 2012～2013学年第一学期200 7 级临床医学八年制神经病学课程 6 6 学时, 学分,闭卷,时间110分钟,总分100分，占总评成绩 1、填空题（每空0.5分，共10分） 1．体象障碍多见于 病变.2. 瞳孔对光反射的传入神经为 ，传出神经为 。3. 多发性硬化的临床特点为 和 。 4. 强直性发作的首选药物为________________；阵挛性发作的首选药物为________________；部分性发作继发全身性发作的首选药物为______________。5. 蛛网膜下腔出血的常见并发症是 、 和 。6. 脑脊液的正常压力为 mmH 2O ，超过 mmH 2O 提示颅内高压。 7. 帕金森病的临床表现有 、 、 、 。 8. Lambert-Eaton 综合征与周围神经末梢突触前膜的 通道异常有关。9. 腰椎穿刺时，为判断穿刺针头是否在椎管内，可作 试验。10. 影响意识最重要的结构是 。 二、A 型选择题（每题1分，共30分） 答题表1. 感觉性失语，病变在优势半球的： A. 额下回后部 B. 中央前回 C. 颞中回后部 D. 颞上回后部 E. 缘上回皮质2. 有关古茨曼综合征错误的是： A. 双侧手指失认 B. 肢体左右失定向 C. 失写 D. 失读 E. 失算

---○---○--- ---○---○--- ………… 评卷密封线 ……………… 密封线内不要答题，密封线外不准填写考生信息，违者考试成绩按0分处理 ……………… 评卷密封线 ………… 3. 同向性偏盲不见于： A. 视束损害 B. 外侧膝状体损害 C. 视放射病变 D. 视皮层病变 E. 视神经损害 4.左眼直接及间接对光反射均消失，病变在： A. 左视神经 B. 右视神经 C. 左动眼神经 D. 左三叉神经眼支 E. 左颈上交感通路5.关于霍纳综合征，下列何项不正确： A. 眼球内陷 B. 光反射消失 C. 眼裂变小 D. 同侧面部少汗 E. 瞳孔缩小6. 关于周围性眩晕错误的是： A. 眩晕持续时间短，头位改变症状加重，闭目后减轻 B. 眼震与眩晕发作同时存在，多为水平性或垂直性眼震 C. 有平衡障碍 D. 有严重的恶心、呕吐等自主神经症状 E. 常伴有明显耳鸣、听力减退 7. 面部痛觉障碍在鼻尖及口周围最明显，外周稍差，病变在：A. 三叉神经第二支 B. 三叉神经第三支 C. 面神经D. 丘脑 E. 桥脑8. 下列哪项检查结果错误： A. 一侧三叉神经损害，双侧角膜反射消失 B. 一侧三叉神经损害，下颌偏向健侧 C. 一侧面神经损害，口角歪向健侧 D. 一侧舌咽神经损害，悬雍垂偏向健侧 E. 一侧舌下神经损害，伸舌偏向患侧 9. Brown-Sequard 综合征中，下列所述何者不正确：A. 对侧受损平面以下上运动神经元瘫痪B. 同侧受损平面以下深感觉缺失 C. 同侧相应节段感觉异常 D. 对侧受损平面以下痛温觉障碍 E. 见于脊髓半切损伤 10. 某患者右侧肢体肌力2极，肌张力增高，腱反射活跃，病理反射阳性，病变在： A. 下运动神经元 B. 锥体外系 C. 上运动神经元 D. 小脑 E. 肌肉 11．急性脊髓炎和脊髓压迫症鉴别最有价值的是： A. 压颈试验通畅 B. 有无脊髓休克 C. 起病缓急 D. 脑脊液的改变 E. 症状的轻重 12．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的特征性变化是： A . 常有脑脊液蛋白细胞分离 B . 一定有感觉异常、末梢型感觉障碍 C . 一定有脑神经受累 D . 常有心电图异常 E . 起病之初脑脊液蛋白含量就增高到最高水平面13．不适应用于治疗原发性三叉神经痛的治疗方法是： A ．大量维生素 B 12肌肉注射 B ．封闭疗法 C ．卡马西平口服 D ．经皮半月神经节射频电凝疗法 E ．大剂量激素冲击治疗 14. 男，67岁，在打麻将时突然言语不清，并摔倒在地，二便失禁，并随即出现意识不并短暂性肢体抽搐，呕吐频繁。体查：血压200/105 mmHg ，瞳孔右侧大于左侧此时应立即采取的措施是： A ．立即行MRI 检查明确是出血还是梗死 B ．脑电图检查 C ．经颅多普勒超声 D ．降血压治疗 E ．甘露醇125ml 加压 静滴

神经病学往年期末试题汇总

神经病学试题 04级八年制神经病学 名解 Lhermitte's sign bell sign 皮质盲 面具脸 问答4 ALS的临表 GBS的诊断标准 癫痫持续状态的定义 论述12，13 蛛网膜下腔出血临表 C5脊髓在不同地方破坏出现的感觉症状 总结： 选择题ok，但是大题那都是些什么非主流，也不算非主流，但是谁会背这个啊…… 04级五年制神经病学补考大题 一、最佳选择题50*1 二、名词解释2.5*4 无动性缄默 闭目难立 Todd麻痹 搓丸样动作 三、简答题5*3 周围性面瘫与中枢性面瘫的鉴别诊断 简述脑血管病的二级预防 帕金森病PD的生化病理特点 四、论述12.5*2 脑血栓与脑出血的鉴别诊断 Guillain-Barre综合症与周期性瘫痪的鉴别诊断 04公卫神经病学 一.名词解释： 1.Bell征 2.Horner's征 3.Jackson癫痫 4.gower征 5.脊髓休克 二.简答题： 1.急性脊髓炎的临床表现

2.癫痫全身强直-阵孪性发作的临床表现 三.论述题： 请鉴别比较脑梗死，脑出血，蛛网膜下腔出血的特点 04级神经 一.名解:1.反拗危象2.癫痫持续状态3.假性球麻痹4.brudzinski征 二.问答: 1.三叉神经痛的临表 2.帕金森病的治疗 三.病例: 1.临床诊断与诊断依据 2.定位诊断与诊断依据 3.治疗原则 05级神经病学考试大题 名词解释 1.剂末现象 https://www.wendangku.net/doc/214232835.html,segue征 3. bell征4横贯 简答题 https://www.wendangku.net/doc/214232835.html,lard-Gubler综合征 2.病例：重症肌无力眼肌型？定位，定性，临床诊断 3.格林-巴利综合征的诊断要点 4.全身强直痉挛发作的临床表现。 论述题 1.颈膨大段贯通伤的临床表现。 2.病例：左侧脑出血？定位，定性，初步临床诊断，最有效的辅助检查，治疗措施。05八年制 名解 wernicke aphasia，dysarthria，trigger spots，jackson epilepsy 简答 1、GBS differential dianosis 2、weber syndrom-damage structrues and symtoms 3、brown-squard syndrom--damage structrues and symtoms 4、PD‘s typical symtoms 论述 1、status epilepsy-defintion and treament 2、脑血栓、脑出血、蛛网膜下腔出血的鉴别（太长，不想打英文了） 选择题还OK，就是病例觉得不大容易做，其他的出得都比较重点 05公卫神经

神经病学

神经病学 一、1、定向诊断：是否神经系统疾病 2、定位诊断：病变部位：中枢神经、周围神经、骨骼肌。损害范围：局限、多灶性、弥漫性、系统性 3、定性诊断：起病：急性--外伤、感染、脑血管疾病；慢性--肿瘤、变性、遗传、代谢营养障碍病程：稳定后好转----脑血管疾病、炎症；进行性加重----肿瘤、变性疾病；反复发作-------癫痫、偏头痛 （感觉神经元）（联络神经元）（运动神经元） 五、莱尔米特征(Lhemitte sign):被动屈颈时会诱导刺痛感或闪电样感觉，从颈部放射至背部甚至大腿前部． 六、三偏综合征：内囊病变引起对侧偏身感觉障碍、偏盲、偏瘫。 七、交叉性瘫痪：脑干病变引起病变侧脑神经麻痹及对侧肢体中枢性瘫痪。 八、脊髓半切综合征(Brown-Sequard syndrome)：脊髓半离段时，出现病变侧损伤平面以下深感觉障碍及上运动神经元瘫痪，对侧损伤平面以下痛、温度觉缺失。 九、病例：李XX，男，71岁，住院号633041。主诉：突发言语困难伴右侧肢体麻木无力5天。现病史：5天前（2008-6-6）于行走中突感右上下肢麻木无力，跌倒于地。当时神志清楚，但说不出话，无头痛呕吐。立即被120送至市急救中心，治疗5天无效而转来我院神经内科。过去史；有DM9年，长期用胰岛素治疗，血糖控制差。神经系统检查：T、P、R正常，BP158/79mmHg。神清，完全运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右上下肢肌张力痉挛性增高，右上肢肌力0级，右下肢1级，右侧偏身痛觉减退，右侧腹壁反射、提睾反射消失，右上下肢腱反射活跃（+++）（左侧+），右足病理反射（+）。1、定位：左侧内囊 2、定性：血管性疾病，具体应为缺血性或梗塞 3、需特别注意的症状和体征：（1）、发作性症状：痛性强直性痉挛发作，三叉神经痛，构音障碍、多动、痛性感觉异常等（2）、高度提示MS的体征：1) 核间性眼肌麻痹；2) 旋转性眼球震颤。二、多发性硬化的临床特征：是病灶部位的多发性以及时间上的多发性。 脊髓病变 一、脊髓休克：指表现损伤平面以下呈弛缓性瘫痪、肌张力低下、腱反射消失、病理征不能引出和尿潴留等。 二、脊髓外部结构： 1、脊髓上端：在枕骨大孔水平(以颈1脊神经为界)与延髓相连 2、下端：形成脊髓圆锥，至第一腰椎下缘。 三、两个梭形膨大：1、颈膨大: C5～T2，发出支配上肢神经；2、腰膨大: L1～S2，发出支配下肢神经 四、脊髓被膜、腔：硬脊膜、蛛网膜、软脊膜 1、硬膜外腔:硬膜与骨膜间的间隙2、硬膜下腔:硬膜与蛛网膜间的间隙；3、蛛网膜下腔:蛛网膜与软膜的间隙为。 五、脊髓血液供应有三个主要来源：1、根动脉2、脊髓前动脉3、脊髓后动脉 六、脊髓节段与脊椎节段对应关系：1、下颈髓节段高颈椎 1 个椎骨；2、上中段胸髓高胸椎 2 个椎骨；3、下段胸髓较胸椎高 3 个椎骨；4、腰髓对应第10～12胸椎； 5、骶髓:第12胸椎和第l腰椎水平. 七、脊髓损害定位诊断？1、脊髓病变主要临床表现：运动障碍、感觉障碍、自主神经功能障碍，前两者对病变定位有重要帮助 脊髓损害的临床表现：1）单一结构损害：（1）前角损害：下运动神经元性瘫痪。（2）后角损害：节段性浅感觉(痛温觉)障碍，深感觉正常，即分离性感觉障碍。（3）锥体束(皮质脊髓束)损害：病变平面以下同侧的上运动神经元瘫痪。（4）脊髓丘脑束损害：产生病变平面以下对侧的痛温觉障碍。（5）后索损害：产生病变平面以下同侧的深感觉障碍。 2）脊髓半侧损害：产生病变平面以下同侧的上运动神经元瘫痪和深感觉障碍，对侧痛温觉障碍，称为脊髓半切综合征。3）横贯性损害（1）病变平面以下（2）双侧瘫痪（3）各种感觉障碍（4）自主神经功能障碍（大小便障碍）