鼠疫诊断标准GB15991—1995.pdf
鼠疫诊断标准GB 15991—1995
前言
根据我国的《传染病防治法》，鼠疫是首位烈性传染病，同时它又是自然疫源性疾病。据专
家的估计，鼠疫自第三次世界大流行之后，其自然疫源地在全世界的分布面积至今并没有减
少。由于它的流行有一定的间歇期，往往给人们造成一种错觉：鼠疫是一种古老的疾病，今
后不会再对人类构成巨大的威胁。然而，事实并非如此，不但历年来世界各有鼠疫疫源地的
国家(包括我国，特别是云南)不时发生局部地区的暴发流行。而1994年印度鼠疫大流行更提醒人们，如果忽视了对鼠疫的监测控制，它仍然能给人类造成巨大的危险。b5E2RGbCAP 目前，鼠疫能不能在人间造成大流行，首先取决于对首发病例的准确诊断。只有早期确诊早期控制，才不致于使它在人间流行。为此，目前我国急需一个科学的，文字准确的，由国家
颁发的，具有法令效力的《鼠疫诊断标准》。p1EanqFDPw
本标准在撰写过程中主要根据《中华人民共和国传染病防治法》，同时参考了前苏联保健部
的《鼠疫防治手册》，WHO《鼠疫手册》及美国的《鼠疫诊断》。主要参考的资料还是我国
多年行之有效的有关规定。DXDiTa9E3d
本标准在起草过程中，曾经过了卫生部鼠疫专家咨询组三次讨论，全国有关专家的书面评审，最后由卫生部传染病消毒标准分委会全体委员评审通过。RTCrpUDGiT
本标准的附录A、附录B、附录C都是标准的附录。
本标准由中华人民共和国卫生部提出。
本标准起草单位：中国预防医学科学院流行病学微生物学研究所、青海省地方病防治研究所、甘肃省地方病防治研究所、广东湛江鼠疫防治研究所、云南省流行病防治研究所。5PCzVD7HxA 本标准主要起草人：刘云鹏、朱锦沁、汪闻绍、俞东征、曾标成、黄坚华。
本标准由卫生部委托技术归口单位卫生部传染病防治监督管理办公室负责解释。
根据《中华人民共和国传染病防治法》及《中华人民共和国传染病防治法实施办法》制定本
标准。
1 范围
本标准规定了我国七种类型疫源地内由宿主、媒介和其他染疫动物、动物制品感染的，或与鼠疫实验室及其实验用品接触而感染的鼠疫病例，以及由国外鼠疫流行区进入我国的检疫留
验病例，确定诊断之标准。jLBHrnAILg
本标准适用于鼠疫监测及确定鼠疫动物病。
2 引用标准
下列标准所包含的条文，通过在本标准中引用而构成为本标准的条文。本标准出版时，所示版本均为有效。所有标准都会被修订，使用本标准的各方应探讨使用下列标准最新版本的可
能性。xHAQX74J0X
GB 15978—1995 人间鼠疫疫区处理标准及原则
GB 15992—1995 鼠疫控制及其考核原则与方法
3 诊断原则
3.1 患者具有流行病学线索。
3.2 患者除具有鼠疫临床症状和 3.1外，必须具有鼠疫细菌学诊断或被动血凝试验(PHA)血清F1抗体诊断阳性结果方可确诊。LDAYtRyKfE
4 诊断标准
4.1 流行病学线索
患者发病前10d到过鼠疫动物病流行区或接触过鼠疫疫区内的疫源动物、动物制品及鼠疫病人，进入过鼠疫实验室或接触过鼠疫实验用品。Zzz6ZB2Ltk
4.2 突然发病，高热，白细胞剧增，在未用抗菌药物(青霉素无效)情况下，病情在24h内迅速恶化并具有下列症候群之一者：dvzfvkwMI1
4.2.1 急性淋巴结炎，肿胀，剧烈疼痛并出现强迫体位。
4.2.2 出现重度毒血症、休克症候群而无明显淋巴结肿胀。
4.2.3 咳嗽、胸痛、咯痰带血或咳血。
4.2.4 重症结膜炎并有严重的上下眼睑水肿。
4.2.5 血性腹泻并有重症腹痛、高热及休克症候群。
4.2.6 皮肤出现剧痛性红色丘疹，其后逐渐隆起，形成血性水泡，周边呈灰黑色，基底坚硬。
水泡破溃，创面也呈灰黑色。rqyn14ZNXI
4.2.7 剧烈头痛、昏睡、颈部强直、谵语妄动、脑压高、脑脊液浊浑。
4.3 患者的淋巴结穿刺液、血液、痰液，咽部和眼分泌物以及尸体脏器或管状骨骨骺取材标
本，分离到鼠疫菌。EmxvxOtOco
4.4 患者2次(间隔10d)采集血清，用PHA法检测F1抗体呈现4倍以上增长。
5 疑似病例
具备4.1加4.2中任一项。
6 确诊病例
疑似病例加 4.3或4.4。
7 隐性感染者
有鼠疫流行病学线索，没有明显的鼠疫临床表现，没有接种过鼠疫菌苗，有PHA检测其血清出现1∶40以上F1抗体滴度者。SixE2yXPq5
8 追溯诊断病例
在有过鼠疫流行病学线索的人群中，曾出现过鼠疫临床表现，没接种过鼠疫菌苗，其血清经PHA检测出现1∶40以上F1抗体滴度者。6ewMyirQFL
9 病型
9.1 确诊鼠疫病例，有 4.2.1临床表现者，为腺型鼠疫。
9.2 确诊鼠疫病例，有 4.2.2临床表现者，为败血型鼠疫。
9.3 确诊鼠疫病例，有 4.2.3临床表现者，为肺型鼠疫。
9.4 确诊鼠疫病例，有 4.2.4临床表现者，为眼型鼠疫。
9.5 确诊鼠疫病例，有 4.2.5临床表现者，为肠型鼠疫。
9.6 确诊鼠疫病例，有 4.2.6临床表现者，为皮肤型鼠疫。
9.7 确诊鼠疫病例，有 4.2.7临床表现者，为脑膜炎型鼠疫。
附录A
(标准的附录)
疑似鼠疫材料的采取、保存和运输
A1 疑似鼠疫病人的取材
A1.1 疑似鼠疫病人应在服用抗菌药物前，依其症状和体征，按以下规定部位采取检材。
A1.2 各型疑似鼠疫患者，除采取相应部位材料外，均应采取静脉血3～5mL，供检菌和血清学诊断用。
A1.3 疑似腺鼠疫病人取材
A1.3.1 选取肿大之淋巴结，用碘酒、酒精局部消毒，以左手姆指、食指固定，用灭菌注射
器(12～16号针头)刺入淋巴结，抽取组织液适量，保存于灭菌试管内或直接接种于血琼脂平
板。kavU42VRUs
A1.3.2 淋巴结肿大不明显者，可先向淋巴结内注射0.3～0.5mL灭菌生理盐水，稍停后再行
抽取。
A1.3.3 感染后期，可在肿大的淋巴结周围穿刺抽取组织液。
A1.4 疑似肺鼠疫病人取材
A1.4.1 令病人对血琼脂平板咳嗽，或将带血痰液标本收集于灭菌平皿或广口瓶内备检。
A1.4.2 用灭菌棉拭子涂擦咽部分泌物，将拭子保存于灭菌试管或灭菌生理盐水管内备检。
A1.5 疑似败血型鼠疫应采取静脉血液1mL以上。
A1.6 疑似眼鼠疫应用棉拭子或无菌毛细吸管，采取眼的分泌物。
A1.7 疑似肠鼠疫应取病人粪便备检。
A1.8 疑似皮肤型鼠疫取材
A1.8.1 水泡、脓泡期，可将脓泡表面用酒精消毒，以灭菌注射器由泡的侧面刺入泡内，抽
取内容物备检。
A1.8.2 溃疡、结痂期以灭菌镊子持灭菌棉球涂擦溃疡面和痂皮下的创面，将棉球保存于灭
菌试管或灭菌盐水内备检。y6v3ALoS89
A1.9 疑似脑膜炎型鼠疫的病人用腰椎穿刺法抽取脑脊液备检。
A1.10 对于鼠疫病人的密切接触者，鼠疫污染材料的接触者，以及早期未出现典型可疑症状
的疑似鼠疫病人，均应按A1.2和A1.4的规定取材备检。M2ub6vSTnP
A2 疑似鼠疫尸体的取材
A2.1 首例疑似鼠疫尸体应作解剖取材。
A2.1.1 取材前应作好解剖器材、场所选择和尸体处理的准备。
A2.1.2 以无菌手续采取肝、脾、肺、心血及有可疑病理改变的淋巴结等，分别置于灭菌平
皿或试管内保存。尸体有腐败迹象时，必须取长骨材料。0YujCfmUCw
A2.2 如不能解剖，可行局部取材。用腰椎穿刺器按淋巴结、心、肝、脾及肺的顺序穿刺采
取组织，分别保存于灭菌试管内，尸体腐败时可穿刺取骨髓。eUts8ZQVRd
A3 凡所取材料均应保存于灭菌器皿内；组织块可保存于灭菌生理盐水中，或用5～10mL Broke氏液保存；亦可应用Cary Bleir培养基保存运送材料。容器用石蜡密封。sQsAEJkW5T A4 检材应包装严密，保存场所适宜，保存温度不高于4℃。
A5 准确详细填写送检单。
A6 指派二名人员(其中一名专业人员)，乘快速交通工具送检材。直接送达负责该地区检验
工作的专业实验室。GMsIasNXkA
A7 接交材料时首先检查包装，绝对不能有破损、污染，如有破损应立即消毒并报告有关单
位处理。材料接交按清单点清种类、数量，并准确记录签字。TIrRGchYzg
附录B
(标准的附录)
鼠疫细菌检验程序及结果判定
B1 鼠疫细菌检验基本要求
B1.1 鼠疫细菌检验必须在专用实验室内进行。
B1.2 检验人员必须事前熟悉实验室管理制度，自身防护制度，技术操作规程等。
B1.3 凡进入毒菌室操作，必须两人以上同时工作。
B1.4 及时准确做好检验的各项实验记录。
B2 反向血凝试验
B2.1 对于来自疑似鼠疫病人和疑似鼠疫尸体的检材，只要标本量允许，均应进行反向血凝
试验的检查，以便做出早期诊断。7EqZcWLZNX
B2.2 反向血凝试验的操作步骤与结果判定见附录C。
B2.3 如出现反向血凝滴度达到或超过1∶100的阳性结果，负责检验的单位应在收到检材后
24h内做出疑似鼠疫报告。lzq7IGf02E
B2.4 反向血凝试验标本及所用过的各种器材，应视为污染物品，须经5％来苏儿浸泡24h 后再行洗涤处理。zvpgeqJ1hk
B3 细菌培养
B3.1 新鲜材料可直接涂布溶血(0.1％)赫氏琼脂平板，按三段法划线。
B3.2 腐败材料可划线于龙胆紫(1∶10万～1∶20万)亚硫酸钠(0.025％)平板或龙胆紫溶血平板。NrpoJac3v1
B3.3 液体材料及骨髓，用灭菌白金耳取标本划线。脏器材料先在平板表面压印，再以白金
耳划线，棉拭子可直接涂布于培养基表面。1nowfTG4KI
B3.4 同一病人或尸体的不同材料可以分格涂于同一平板表面。每份材料接种一式两个平板，一个作分离培养，另一个准备做鼠疫噬菌体裂解试验。fjnFLDa5Zo
B3.5 置28℃温箱培养，于14～96h内每日观察以发现具有鼠疫菌典型形态的菌落。没有严
重污染的平板，必须持续培养7d，无疑似鼠疫菌落出现时，始可弃去。tfnNhnE6e5
B4 鼠疫噬菌体裂解试验
B4.1 在B3.4中用于噬菌体裂解试验的平板上，于划线一侧滴噬菌体一滴，倾斜平板使其垂直流过划线。
B4.2 分离培养中发现可疑鼠疫菌落时，用白金耳取可疑菌落重新划线于血琼脂平板，再依
上法滴加鼠疫噬菌体。HbmVN777sL
B4.3 置28℃温箱，24h观察有无噬菌现象，噬菌带宽于噬菌体流过的痕迹时，方可判定为
鼠疫噬菌体试验阳性。V7l4jRB8Hs
B5 动物接种
B5.1 病人、尸体材料，特别是腐败材料必须在进行细菌培养的同时接种小白鼠(18～20g)或豚鼠(250～300g)。83lcPA59W9
B5.2 脏器块，置于消毒乳钵内，用灭菌剪刀剪碎并研成匀浆，加入适量生理盐水，制成悬
液备用。
B5.3 新鲜材料可用腹腔或皮下接种，豚鼠接种0.5～1.0mL，小白鼠接种0.2～0.4mL。
B5.4 腐败材料可采用经皮接种，剃去动物腹毛，并造成轻微划痕，将材料以棉拭子涂布于
剃毛之皮肤上并擦之，涂擦时应以平皿盖掩盖，以防材料四溅。mZkklkzaaP
B5.5 接种实验动物后，做好标记，放入饲养笼内，挂牌记载编号、接种日期、途径等。每
日饲养1～2次，直至动物死亡或经7d后杀死剖检。AVktR43bpw
B5.6 动物死亡后，按B3和B4进行检验。
B5.7 如7d动物没有死亡，应处死动物，取动物的脾脏及有可疑病变组织制成匀浆，接种第2组动物，动物死亡或观察7d后处死，按B5.6检验，同时采集血清，做被动血凝试验。无
阳性发现方可做出阴性报告。ORjBnOwcEd
B6 鼠疫菌判定依据
B6.1 分离获得鼠疫菌落，并按B4.3的标准判定鼠疫噬菌体裂解试验阳性时，始可做出鼠疫细菌学判定。负责检验的单位应在噬菌体裂解试验结果产生后24h内将鼠疫菌鉴定报告报送
负责部门。并对过去所做的疑似鼠疫报告做出认定或订正报告。2MiJTy0dTT
B6.2 实验动物死亡，由死亡的实验动物体内重新分离到鼠疫菌，并经噬菌体裂解试验证实，负责检验的单位应做出鼠疫强毒菌的鉴定报告。gIiSpiue7A
附录C
(标准的附录)
间接血凝试验和反向血凝试验的操作步骤及判定
C1 间接血凝试验(PHA)
C1.1 疑似鼠疫病人在急性期间及恢复期间，以及具有可疑鼠疫病史的人应取其静脉血进行
间接血球凝集试验，以检查血液中是否具有抗鼠疫菌F1抗体。uEh0U1Yfmh
C1.2 被检材料
C1.2.1 各型鼠疫患者均应采取静脉血3～5mL，分离血清。
C1.2.2 被检血清均应56℃30 min灭活供诊断用。
C1.3 试剂
C1.3.1 2.5％F1抗原致敏血球。
a)用细菌凝集效价为1∶320的鼠疫全菌免疫血清，血凝滴度应不低于1∶40000。
b)与假结核血清交叉滴度应不高于1∶5。
符合a)、b)的致敏血球为合格的诊断用血球，每一鼠疫季节开始前或更换致敏血球批号时应
进行上述滴定。
C1.3.2 1％正常兔血清盐水。
C1.3.3 2.5％单宁酸血球。
C1.3.4 F1抗原液(50～100μg/mL)。
C1.4 操作步骤
C1.4.1 取小试管(15mm×100mm)两列，第一列第一管加入1％正常兔血清盐水0.9mL，其余各管各加0.5mL，为血凝抑制列，第二列的各管加入0.25mL，为血球凝集列。IAg9qLsgBX C1.4.2 取被检血清0.1mL加入第一列的第一管，进行双排并列倍比稀释如表C1所示，第一管混匀后，吸取0.75mL，其中0.25mL加入第二列第一管内，0.5mL加入第一列的第二管中，混匀后，再吸取0.75mL，依次如前稀释，直至最后一管，弃0.5mL。WwghWvVhPE
表C1 试管法血凝、血凝抑制试验操作(二排试验)
C1.4.3 第一列每管内各加入0.25mLF1抗原液(50～100μg/mL)，混匀后置37℃温箱10～15min。asfpsfpi4k
C1.4.4 于各管内加入 2.5％F1抗原致敏血球一滴(0.05mL)，混匀后置37℃温箱，2h后观察结果。ooeyYZTjj1
C1.4.5 试验同时设下列对照管：
a)1％正常兔血清盐水0.5mL＋2.5％F1抗原致敏血球0.05mL；
b)1％正常兔血清盐水0.5mL＋2.5％单宁酸血球0.05mL；
c)1∶20被检血清0.5mL＋2.5％单宁酸血球0.05mL。
C1.5 结果判定
C1.5.1 各对照管不应呈现凝集。
C1.5.2 第二列为试验列，根据血球凝集程度分为下列几种：
a)“＃”凝集血球铺满管底，有明显折边，抗体过量时，凝集呈疏松花圈状；
b)“＋＋＋”凝集血球铺满管底，无折边；
c)“＋＋”血球不完全凝集，管底呈整齐的圆圈，但圈内外有非常明显的血球凝集；
d)“＋”管底形成较小的圆圈，在圈内外只有很少的血球凝集。
(整理)鼠疫防治应急预案
达州市疾病预防控制中心鼠疫控制应急预案 鼠疫是《传染病防治法》规定的甲类传染病，包括动物间鼠疫和人间鼠疫。人间鼠疫一般由动物间鼠疫传播而来，主要包括腺鼠疫和肺鼠疫。建国以来，我市一直未发现鼠疫病例，但是在我国动物间鼠疫分布广泛，人间鼠疫每年也都有发生或局部流行。近年来，我省监测相继发现疫源地，随着改革开放的深入和西部大开发战略的实施，做好鼠疫预防和应急处置的各项准备工作显得非常必要和重要。 1．总则 1.1 编制目的 有效预防和及时控制鼠疫突发疫情，指导和规范突发疫情的应急处置工作，最大限度地减少突发疫情造成的危害，保障人民身体健康和生命安全。 1.2 编制依据 以《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《国家突发公共卫生事件相关信息报告办理事情规范》、《国家鼠疫控制应急预案》和《达州市鼠疫防治“十二五”规划（2011-2015年）》等为依据编制。 1.3 适用范围 达州市鼠疫突发疫情的应急处置工作。 1.4 事件分级 按照发生病例数、波及规模及是否本地感染病例等情况，将事件分为四级。 第一级：我市周边地域出现鼠疫病例； 第二级：我市发现输入性鼠疫病例； 第三级：我市发现本地感染的鼠疫病例； 第四级：我市发生鼠疫暴发。 1.5工作原则
鼠疫疫情应急处置工作要坚持以人为本、预防为主；依法规范、科学防控；政府负责、部门配合；社会参与、加强宣传；强化监测、综合治理；快速反应、有效处置的原则。 2．组织体系及职责 2.1应急处置领导小组 按照突发公共卫生事件应急处置工作的需要，市疾控中心成立鼠疫应急处置领导小组，负责全市较大疫情应急处置的内部指挥协调事情。领导小组由中心主要领导任组长，分管副主任任副组长，成员包括办公室、疾控与质量管理科、通疾所、卫生监测科、检验科、科教信息科、后勤保障科和财务科等科室的负责同志。领导小组下设办公室，设在疾控与质量管理科，负责日常工作。鼠疫应急处置领导小组的主要职责是：在市卫生局的统一领导下，组织、协调、指挥市疾控中心各相关科室进行鼠疫的应急处置，为全市鼠疫疫情控制提供技术指导与专业支持，建立完善鼠疫监测和预警系统，制定鼠疫应急处置预案，组织预案演练，组织对相关专业人员进行鼠疫应急处置技术的培训，及时报告应急处置工作情况，对鼠疫应急处置工作进行全面评估、总结等。 2.2应急处置现场工作组 成立流调组、检验组、消杀组、健康教育组和后勤保障组等五个工作组。 流调组主要职责：建立鼠疫疫情监测报告系统，开展个案现场流行病学调查，进行发病趋势和流行因素分析，提出控制疫情的建议方案，完成流行病学调查初步报告、进程报告和结案报告等。 消杀组主要职责：开展鼠类种群、密度及带毒情况调查，进行疫点、疫区等的消杀灭处置工作。 检验组主要职责：病例实验室诊断及鼠类带毒情况检测。 健康教育组主要职责：编制宣传资料，做好中心内部宣传，配合媒体等做好突发公共卫生事件应急知识的宣传教育等工作，配合宣传
医院鼠疫疫情控制应急预案
XXX医院鼠疫疫情控制应急预案 为有效预防和快速应对、及时控制鼠疫疫情的暴发和流行，最大限度地减轻鼠疫造成的危害，保障群众身体健康与生命安全，维护社会稳定，制定本预案。 1．工作原则 鼠疫疫情应急处理工作要坚持以人为本、预防为主；依法规范、科学防控；政府负责、部门配合；社会参与、加强宣传；强化监测、综合治理；快速反应、有效处置的原则。 2．成立领导小组 依照本预案的规定，在院领导统一领导下，医务科负责组织、协调医院内鼠疫疫情应急处理工作，各科室切实做好本科室内鼠疫疫情应急处理工作。 XXX医院鼠疫应急指挥部的组成和职责： 组长：XX院长 副组长：XX副院长 组员：XX副院长 XX副院长 XX副院长 XX副院长 鼠疫应急指挥部由院领导组成，院领导负责人担任总指挥，负责对本院内鼠疫疫情应急处理的协调和指挥，做出本院内鼠
疫疫情处理的决策，决定拟采取的重大措施等事项。相应职责如下： (1)组织协调有关部门参与鼠疫应急处理工作。 (2)根据鼠疫应急处理工作需要，调集本医院内各类人员、物资、交通工具和相关设施、设备投入疫情防控工作。 (3)划定控制区域：发生鼠疫疫情时，各科室报经院领导决定，可以宣布疫区范围；经院领导核准，可以对院内疫区实施封锁；封锁疫区，由院领导决定。 (4)人群聚集活动控制：可以在本院内采取限制。 (5)流动人口管理：对流动人口采取预防管理措施，对鼠疫患者、疑似鼠疫患者采取就地隔离、就地观察、就地治疗等措施，对密切接触者视情况采取集中或居家医学观察。 (6)信息发布：鼠疫事件发生后，要按照规定做好信息发布工作。信息发布要及时、准确、客观、全面。 3．日常管理机构 医院内鼠疫应急处理日常管理协调工作。 ㈠鼠疫应急处理专业机构及其任务 ㈡各级疾病预防控制机构 具体任务： (1)负责鼠疫疫情的监测，做好疫情信息收集、报告与分析工作，为预警提供依据。 (2)制订流行病学调查计划和疫情控制的技术方案；开展对
鼠疫疫情控制应急处置预案
XXXXX医院鼠疫疫情控制应急预案为有效预防和快速应对、及时控制鼠疫疫情的暴发和流行，最大限度地减轻鼠疫造成的危害，保障群众身体健康与生命安全，维护社会稳定，制定本预案。 一．工作原则 鼠疫疫情应急处理工作要坚持以人为本、预防为主；依法规、科学防控；政府负责、部门配合；社会参与、加强宣传；强化监测、综合治理；快速反应、有效处置的原则。 二．成立领导小组、专家救治组及医院感染控制组，并细化各组职责。 （详见附件一） 三．日常管理机构 医院鼠疫应急处理日常管理协调工作由医教科和公共卫生科负责。 具体任务： 1.在院领导下，开展对鼠疫应急处理各项措施落实情况的督导、检查。 2.协助卫生行政部门依据《突发公共卫生事件应急条例》和有关法律法规，调查处理鼠疫应急工作中的行为。 3.开展病人接诊、隔离、治疗和转运工作；对疑似病人及时排除或确诊；对密切接触者实施医学观察和预防性治疗等。 4.及时报告疫情，协助疾病预防控制机构人员完成标本的采集、
流行病学调查工作。 5.做好医院的感染控制工作，实施消毒隔离和个人防护，防止出现院交叉感染；严格处理医疗垃圾和污水，避免环境污染。 四.监测与预警 1.按照《全国鼠疫监测工作方案》的要求开展鼠疫日常监测工作。 2.本院要按照国家及省市的统一规定和要求，组织开展鼠疫的主动监测，并加强鼠疫监测工作的管理和监督，保证监测质量。 五.信息管理与报告 1.信息管理 公共卫生科负责鼠疫防治管理信息工作的组织实施、管理和平台建设，信息报告与管理，负责收集、分析疫情信息和其他相关信息资料。 2.信息报告 （1）医生发现疑似鼠疫病例，应立即向公共卫生科上报，报告主管院长，医教科组织院专家会诊，确诊为疑似病例后向所在地的疾病预防控制机构报告；疾病预防控制机构在判定人间鼠疫或疑似人间鼠疫疫情后，按规定时限在2小时进行网络直报。 （2）在开展鼠疫疫情监测期间，鼠疫监测数据由疾病预防控制机构随时报告，或按规定报告阶段性鼠疫监测数据，并视监测情况随时进行网络直报，报告间隔最长不得超过4个监测周期(28天)。发现异常情况时，相关数据及时进行网络直报。 六.现场调查与控制
鼠疫防治知识宣传
鼠疫防治知识宣传 1、鼠疫是一种什么病？ 鼠疫是由鼠疫杆菌引起的一种病情极为凶险的自然疫源性疾病。在国际检疫中被列为第1号法定的传染病，在《中华人民共和国传染病防治法》中列为甲类传染病。鼠疫本来是啮齿动物的传染病，当鼠间流行鼠疫时，就会出现大批的病鼠和死鼠，鼠死以后，它身上吸有含鼠疫菌血液的跳蚤离开死鼠，找到活的动物吸血就发生传染。如果叮咬了人，人就会染上鼠疫病。 2、鼠疫的传染源有哪些？ 人间鼠疫的传染源，一是染疫地动物；二是鼠疫病人。 作为传染病的染疫动物主要是啮齿动物，如褐家鼠和黄胸鼠等，是家鼠鼠疫疫源地内，人间发生腺鼠疫流行的主要传染源。鼠疫病人特别是肺鼠疫患者，可通过飞沫向外排菌，引起肺鼠疫流行；腺鼠疫或其它型病人出现菌血症时，也可通过媒介昆虫的作用，成为腺鼠疫的传染源。 3、怎样预防人间鼠疫？ 在鼠疫疫源地区的居民，要在严格个人防护（穿长筒靴、袜等）和施行预防接种的情况下，进行耕作、放牧及其他野外活动。严禁打猎，严禁剥食鼠、狐狸、旱獭、野兔等动物，禁止小孩玩鼠。 发现疫情及时报告，如在外发现病死鼠或其他动物。发现症状与鼠疫相似或原因不明的高烧昏迷病人，应及时报告就近的卫生院、医院或疾病预防控制中心/卫生防疫站，并就地隔离治疗。 在疫情地区必须做到三报”和三不” 三报”指：报送自然死鼠、病鼠；报告疑似鼠疫病人及不明原因高热急死病人；报告鼠疫病人。三不”指：不私自捕猎旱獭、鼠类；不剥、食鼠类和其它病死动物皮和肉；不私自携带疫源动物及产品出疫区。 对已判定为鼠疫疫区”的地区，要做好预防接种，积极做好疫区处理（消毒、灭鼠、灭蚤）和家屋及周围环境的灭鼠灭蚤，并搞好环境卫生。 4、鼠疫可通过哪些途径传播给人？ 鼠疫菌可通过以下途径传播给人：
人民医院医院鼠疫疫情控制实施方案
xx人民医院鼠疫疫情控制实施方案 1 总则 1.1 编制目的 为有效预防、快速应对、及时控制鼠疫疫情的暴发和流行，指导和规范医院鼠疫疫情的应急处置工作，最大限度地减轻鼠疫疫情造成的危害，保障公众身体健康与生命安全，维护社会稳定。 1.2 编制依据 根据《中华人民共和国传染病防治法》、《xx省鼠疫控制应急预案》等法律法规和预案，制定本预案。 1.3适用范围 本预案适用于发生在我县行政区域内的鼠疫疫情的应急处置作。 1.4 工作原则 鼠疫疫情的应急处置工作要坚持以人为本，预防为主；依法规范、科学防控；政府负责、部门配合；强化监测、综合治理；社会参与、加强宣传；快速反应、有效处置的工作原则。 1.5 鼠疫疫情分级 根据鼠疫发生的地点、病型、例数、流行范围和趋势及对社会危害和影响程度，将人间鼠疫疫情划分为特别重大（I级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）四级。 1.5.1一般（Ⅳ级）鼠疫突发公共卫生事件 腺鼠疫在我县行政区域发生，一个平均潜伏期内（6天，下同）病例数为1一9例。 1.5.2较大(Ⅲ级）鼠疫突发公共卫生事件 有下列情形之一的为较大鼠疫疫情(Ⅲ级）： （l）在我县行政区域内，一个平均潜伏期内发生肺鼠疫或败血症鼠疫病例数1一4例。 （2）在我县行政区域内发生腺鼠疫流行，一个平均潜伏期内连续发病10-19例。
1.5.3重大（Ⅱ级）鼠疫突发公共卫生事件 有下列情形之一的为重大鼠疫疫情（Ⅱ级）： （1）在我县行政区域内，一个平均潜伏期内发生5例以上肺鼠疫或败血症鼠疫病例。 （2）在我县行政区域内发生腺鼠疫流行，一个平均潜伏期内多点连续发生20例以上。 1.5.4特别重大（I级）鼠疫突发公共卫生事件 有下列情形之一的为特别重大鼠疫（I级）： （1）肺鼠疫在我县发生后，有扩散趋势； （2）发生鼠疫强毒株丢失事件； （3）其他经卫生部认定的特别重大鼠疫疫情。 2、应急组织机构与职责 2.1应急处置工作领导组 大通县人民医院突发公共卫生事件应急处置工作领导组为大通县医院鼠疫疫情控制工作领导组: 院长任组长、主管副院长任副组长。医务科、院感科、护理部、感染科、总务科、药械科、保卫科、及各临床科室责任人为成员，其职责分工参照《灾害及突发公共卫生事件总应急预案》： 组长：院长 副组长：副院长副院长 组员：院办公室主任 医务科主任 护理部主任 院感科主任 感染科主任 药械科主任 总务科主任 保卫科主任 2.2工作职责
鼠疫防控责任书
鼠疫防控责任书 近年来我地区鼠间鼠疫流行非常活跃，每年都有动物鼠疫流行，鼠疫疫情流行有抬头趋势。目前进入流行高发季节。做好鼠疫疫情的防控，关系到全县人民群众生命安全，事关社会稳定的大事。为切实做好我县鼠疫防治工作，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《全国鼠疫防治方案》及阿里地区鼠疫防治工作的紧急通知精神，结合我县实际情况特定本责任书。 一、任务目标 控制鼠疫疫情，杜绝捕猎鼠疫疫原体，彻底消除传播途径，保障不发生人间鼠疫。 二、具体要求 1、各乡（镇）卫生主管领导实行领导责任制，一把手亲自抓、负总责。负责本辖区内牧民及外来务工人员严禁捕捉和剥食旱獭、野狗等易染动物。 2、防治体系到位，建立预警机制，严格工作职责，发现可疑的不明原因死亡动物，以最快的通讯方式上报县疾病预防控制中心，不可延误，切实做到早发现、早报告，确保疫情得到及时的控制。 三、责任到位 县、乡（镇）政府必须与各施工单位负责人签订责任书，实行施工队主要负责人领导责任制，一把手亲自抓、负总责，必须做到明确人员、明确责任，认真负责，做到责任落实到
人。工程领导人负责本辖区内各施工点工作人员严禁捕捉和剥食旱獭、野狗等易染动物。 四、责任追究 各乡(镇)要严格按照通知要求，组织专人负责密切关注疫情动态，及时了解和掌握不明原因动物死亡等情况，并将可以情况及时上报县疾控中心，对瞒报、漏报或不报等情况，一经发现将按照《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件管理条例》和本《责任书》内容的有关规定追究相关责任人责任。 五、本责任书一式三份，签订三方各持一份，自签订之日起生效，有效期至11月份。 措勤县卫生局（人口与计划生育委员会） 负责人： 乡（镇）人民政府 负责人： 2011年5月1日
鼠疫防治及对策
鼠疫防治现状及对策 我区位于山西省北部，区内丘陵遍布，沟壑纵横，属于典型的黄土高原地貌特征。全区共有13个乡镇350个行政村，10个社区。总面积2314.5km2。平均海拔1400米左右，年平均气温为5.5℃，四季分明气候宜人属于典型的农业区。全区人口203793人，其中城镇户口约86568人，农村户口约117225人，。近几年来由于高速公路及铁路在我区的建设，再加三大露天煤矿的生产和建设，人员流动十分平凡，区内交通更加便利。 鼠疫流行情况 清道光七年（1827），某镇东5里处的麻黄头村发生鼠疫，传染迅速，全村十死八、九甚至有绝户者。《山西疫事》记载，民国六年（1917年），内蒙古伊克昭盟发生鼠疫，很快传入我县，蔓延麻黄头、三层洞等14个村，死亡122人。为控制鼠疫传染，县署设立防疫分局，下设隔离所、疫病院、检查队、消毒队、掩埋队、城乡检疫所等，开展鼠疫扑灭工作。疫病扑灭后，机构随之解散。 中华人民共和国成立后，党和政府十分重视鼠疫传染防治工作，采取各种有效措施进行预防和控制。1974年至1982年，县卫生部门组织人员连续9年在20余村开展鼠疫疫源检测，累计捕鼠3万余只，检测7000余只，均未发现阳性疫源。此后，我区境内再无鼠疫病例发生，但每年按照山西
省卫生厅指示，捕获鼠类进行血清检测，以提前做干预性工作。2002年至2005年，每年区防疫站按时、按量、保质完成300个鼠疫血清样本检测，结果均为阴性，连年受到省卫生厅地病处的嘉奖。“十一五”以来，区卫生防疫部门认真执行《山西省鼠疫监测工作方案》的要求，每年5月至8月，开展为期四个月的鼠疫监测工作，覆盖境内重点控制区国土面积约400平方公里，到2012年累计检验黄鼠血清标本1240份，结果全部为阴性。鼠疫监测工作走在了全省前列。2013年至2016年共检验黄鼠血清标本873份，结果全部为阴性。 鼠疫防治工作始终坚持“预防为主、科学防控、政府负责、社会参与、强化监测、综合治理、快速反应、有效处置”的原则。目前的主要防治策略是：严密监视和有效遏制人群周边动物鼠疫疫情，防范人间病例发生，有效控制人间鼠疫疫情流行。 平鲁区鼠疫监测面临的新情况 （一）我区鼠疫监测队伍有两位技术骨干准备退休，新成员专业技术不足，面临鼠监任务存在“青黄不接”的可能，希望上级主管部门考虑一下鼠监人员问题和对新成员的鼠监专业技术知识培训问题。 （二）我区鼠疫监测组装备落后，鼠监专用车已接近报废，检验设备也老化，防护用品简单，需要上级给予支持配备。
鼠疫培训试题及答案
鼠疫培训试题及答案 一、填空题 1、鼠疫的病原微生物是（鼠疫耶尔森氏菌） 2、鼠疫的传染源是（染疫啮齿动物）（肺鼠疫病人） 3、医疗机构发现疑似鼠疫病例，应（立即）向疾病预防控制机构报告。疾病预防控制机构在判定鼠疫或疑似鼠疫疫情后，按规定时限在（2小时）内进行网络直报。 4、肺鼠疫在临床上常分为（原发型肺鼠疫）和（继发型肺鼠疫）两种类型。 5、我国鼠疫流行有最猛烈的三个疫源地。它们是（青藏高原喜马拉雅旱獭疫源地）、（内蒙古高原长爪沙鼠疫源地地）、（滇粤闽黄胸鼠鼠疫自然疫源地）。 6、鼠疫被规定为（国境检疫）传染病，也是《中华人民共和国传染病防治法》规定的（甲）类传染病 7、各级医疗卫生人员均为（法定）报告人，发现一疑似病例后必须立即以（最快）方式逐级上报。 二、单项选择题 1、腺鼠疫的好发部位是（ D） A．肺部B．肝脏 C．脾脏 D．腋下或腹股沟淋巴结 2、最凶险的鼠疫临床型是（A ） A．败血型 B．腺型 C．肺型 D．其他型 3、鼠疫在我国传染病法中为哪一类传染病（ A ） A．甲类B．乙类C．丙类D．以上都不是 4、最凶险的鼠疫临床型是（A ） A．败血型B．腺型C．肺型D．其他型 5、对鼠疫或疑似鼠疫的患者，只要标本量许可，首先要做哪项检查（B ） A．尿培养B．血培养C．粪培养D．反向血凝试验 6、对鼠疫患者的隔离，下列哪项是错误的( C ) A．对鼠疫病人或疑似鼠疫病人都要采取严密隔离措施 B．在9天内与鼠疫患者同室工作和生活的人也应该隔离 C．凡已经确诊的各型鼠疫患者可在一室隔离 D．以鼠疫病人的住宅为中心，划定隔离圈进行隔离 7、治疗鼠疫的首选抗菌药物是（B ） A．青霉素B．链霉素C．氯霉素D．磺胺嘧啶 8、腺鼠疫淋巴结病变的特点为（ D） A．淋巴结肿大，但不疼痛 B．淋巴结肿大，剧烈疼痛，但与周围组织不粘连 C．淋巴结肿大，剧烈疼痛，与周围组织粘连，但不破溃 D．淋巴结肿大，剧烈疼痛，与周围组织粘连，1周后很快化脓破溃 9、下列哪项是感染肺鼠疫的主要途径( C ) A．鼠蚤吮吸病鼠血液后再叮咬人 B．人剥食染病动物
鼠疫控制应急救援预案
. 鼠疫控制应急预案 1 总则 1·1 编制目的 有效预防、快速应对和及时控制鼠疫疫情的发生和流行，指导和规范鼠疫疫情应急处理工作，最大限度地减轻鼠疫造成的危害，保障公众身体健康与生命安全，维护社会稳定。 1·2 编制依据 《中华人民共和国传染病防治法》、《国内交通卫生检疫条例》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共事件总体应急预案》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《国家鼠疫控制应急预案》、《河北省突发公共卫生事件应急实施办法》、《河北省人民政府突发公共事件总体应急预案》、《河北省突发公共卫生事件应急预案》、《河北省鼠疫控制应急预案》等法律法规及相关预案。 1·3 工作原则 鼠疫疫情应急处理工作要坚持以人为本，预防为主；政府负责，部门配合；依法防控，科学应对；群防群控，防治结合；快速反应，分级负责；社会参与、广泛宣传的原则。 1·4 适用范围 . 本预案适用于本县鼠疫疫情应急准备和应急处置工
作。 1·5 鼠疫疫情分级 根据鼠疫发生地点、病型、例数、流行范围和趋势及对社会危害程度，将人间鼠疫疫情划分为特别重大(Ⅰ级)、重大(Ⅱ级)、较大(Ⅲ级)和一般(Ⅳ级)四级。 1·5·1 特别重大鼠疫疫情(Ⅰ级) 有下列情形之一的为特别重大鼠疫疫情(Ⅰ级): （1）肺鼠疫在大、中城市发生，并有扩散趋势; （2）相关联的肺鼠疫疫情波及2个以上的省份，并有进一步扩散趋势; （3）发生鼠疫菌强毒株丢失事件。 1·5·2 重大鼠疫疫情(Ⅱ级) 有下列情形之一的为重大鼠疫疫情(Ⅱ级): （1）在1个县(区)行政区域内，1个平均潜伏期内(6天，下同)发生5例以上肺鼠疫或败血症鼠疫病例; （2）相关联的肺鼠疫疫情波及2个以上县(区)，并有进一步扩散趋势; （3）在1个县(区)行政区域内发生腺鼠疫流行，1个平均潜伏期内多点连续发生20例以上，或流行范围波及2 个以上设区的市。 ) 级Ⅲ(较大鼠疫疫情3 ·5·1
预防鼠疫宣传教育
鼠疫防治宣传教育单 鼠疫是一种存在于啮齿类与跳蚤的一种人畜共通传染病，并藉跳蚤传染给各种动物及人类，其最初反应为跳蚤咬伤部位临近的淋巴腺发炎，这就是腺鼠疫，经常发生于鼠蹊部，少发生于腋下或颈部，受感染的淋巴腺发炎、红肿、压痛且可能流脓，通常会有发烧现象。鼠疫是由鼠疫杆菌引起的一种急性烈性传染病，在我国传染病防治法中被列为甲类传染病，具有起病急、病程短、死亡率高、传染性强、传播迅速等特点，是国际性检疫传染病之一。 鼠疫的传播途径： 1.鼠蚤叮咬：经鼠蚤传播，鼠蚤叮咬是主要的传播途径，啮齿动物→蚤→人的传播是腺鼠疫的主要传播方式。 2.呼吸道感染：经呼吸道飞沫传播，通过呼吸、谈话、咳嗽等，借飞沫形成“人→人”的方式传播，并可造成人间鼠疫的大流行。 3.皮肤感染：经皮肤传播，剥食患病啮齿动物的皮、肉或直接接触患者的脓血或痰，经皮肤伤口而感染。 4.消化道感染：人吃了未彻底煮熟的染菌肉而感染。 鼠疫的临床表现 1.潜伏期 腺型2～8天；肺型数小时至2～3天；曾经预防接种者可延至9～12天。 2.症状体征 （1）轻型有不规则低热，全身症状轻微，局部淋巴结肿痛，偶可化脓，无出血现象，多见于流行初、末期或预防接种者。 （2）腺型最多见，常发生于流行初期。急起寒战、高热、头痛、乏力、全身酸痛偶有恶心、呕吐、烦躁不安、皮肤淤斑、出血。发病时即可见蚤叮咬处引流区淋巴结肿痛，发展迅速，第2～4天达高峰。腹股沟淋巴结最常受累，其次为腋下、颈部及颌下。由于淋巴结及周围组织炎症剧烈，使呈强迫体位。如不及时治疗，肿大的淋巴结迅速化脓、破溃、于3～5天内因严重毒血症、继发肺炎或败血症死亡。治疗及时或病情轻缓者腺肿逐渐消散或伤口愈合而康复。 （3）肺型可原发或继发于腺型，多见于流行高峰。肺鼠疫发展迅猛，急起高热，全身中毒症状明显，发病数小时后出现胸痛、咳嗽、咳痰，痰由少量迅速转为大量鲜红色血痰。呼吸困难与发绀迅速加重。肺部可以闻及湿性啰音，呼吸音减低，体征与症状常不相称。未经及时抢救者多于2～3天内死于心力衰竭、休克。临终前高度发绀，皮肤常呈黑紫色，故有黑死病之称。 （4）败血症可原发或继发。原发者发展极速，全身毒血症症状、中枢神经系统症状及出血现象严重。迅速进入神志不清、谵妄或昏迷、抢救不及时常于24小时至3天内死亡。 （5）其他少见类型①皮肤型疫蚤叮咬处出现疼痛性红斑，迅速形成疱疹和
鼠疫诊断标准GB15991—1995.pdf
鼠疫诊断标准GB 15991—1995 前言 根据我国的《传染病防治法》，鼠疫是首位烈性传染病，同时它又是自然疫源性疾病。据专 家的估计，鼠疫自第三次世界大流行之后，其自然疫源地在全世界的分布面积至今并没有减 少。由于它的流行有一定的间歇期，往往给人们造成一种错觉：鼠疫是一种古老的疾病，今 后不会再对人类构成巨大的威胁。然而，事实并非如此，不但历年来世界各有鼠疫疫源地的 国家(包括我国，特别是云南)不时发生局部地区的暴发流行。而1994年印度鼠疫大流行更提醒人们，如果忽视了对鼠疫的监测控制，它仍然能给人类造成巨大的危险。b5E2RGbCAP 目前，鼠疫能不能在人间造成大流行，首先取决于对首发病例的准确诊断。只有早期确诊早期控制，才不致于使它在人间流行。为此，目前我国急需一个科学的，文字准确的，由国家 颁发的，具有法令效力的《鼠疫诊断标准》。p1EanqFDPw 本标准在撰写过程中主要根据《中华人民共和国传染病防治法》，同时参考了前苏联保健部 的《鼠疫防治手册》，WHO《鼠疫手册》及美国的《鼠疫诊断》。主要参考的资料还是我国 多年行之有效的有关规定。DXDiTa9E3d 本标准在起草过程中，曾经过了卫生部鼠疫专家咨询组三次讨论，全国有关专家的书面评审，最后由卫生部传染病消毒标准分委会全体委员评审通过。RTCrpUDGiT 本标准的附录A、附录B、附录C都是标准的附录。 本标准由中华人民共和国卫生部提出。 本标准起草单位：中国预防医学科学院流行病学微生物学研究所、青海省地方病防治研究所、甘肃省地方病防治研究所、广东湛江鼠疫防治研究所、云南省流行病防治研究所。5PCzVD7HxA 本标准主要起草人：刘云鹏、朱锦沁、汪闻绍、俞东征、曾标成、黄坚华。 本标准由卫生部委托技术归口单位卫生部传染病防治监督管理办公室负责解释。 根据《中华人民共和国传染病防治法》及《中华人民共和国传染病防治法实施办法》制定本 标准。 1 范围 本标准规定了我国七种类型疫源地内由宿主、媒介和其他染疫动物、动物制品感染的，或与鼠疫实验室及其实验用品接触而感染的鼠疫病例，以及由国外鼠疫流行区进入我国的检疫留 验病例，确定诊断之标准。jLBHrnAILg 本标准适用于鼠疫监测及确定鼠疫动物病。 2 引用标准 下列标准所包含的条文，通过在本标准中引用而构成为本标准的条文。本标准出版时，所示版本均为有效。所有标准都会被修订，使用本标准的各方应探讨使用下列标准最新版本的可 能性。xHAQX74J0X GB 15978—1995 人间鼠疫疫区处理标准及原则 GB 15992—1995 鼠疫控制及其考核原则与方法 3 诊断原则 3.1 患者具有流行病学线索。 3.2 患者除具有鼠疫临床症状和 3.1外，必须具有鼠疫细菌学诊断或被动血凝试验(PHA)血清F1抗体诊断阳性结果方可确诊。LDAYtRyKfE 4 诊断标准
鼠疫应急预案
公主岭市鼠疫控制应急预案 1 总则 1．1 编制目的 有效预防和快速应对、及时控制鼠疫疫情的暴发和流行，最大限度地减轻鼠疫造成的危害，保障公众身体健康与生命安全，维护社会稳定。 1．2 编制依据 《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家鼠疫控制应急预案》等法律法规和相关预案。 1．3 工作原则 鼠疫疫情应急处理工作要坚持以人为本、预防为主；依法规范、科学防控；政府负责、部门配合；社会参与、加强宣传；强化监测、综合治理；快速反应、有效处置的原则。 1．4 鼠疫疫情分级根据鼠疫发生地点、病型、例数、流行范围和趋势及对社会危害程度，将人间鼠疫疫情划分为特别重大(Ⅰ级)、重大(Ⅱ级)、较大(Ⅲ级)和一般(Ⅳ级)四级。 1．4．1 特别重大鼠疫疫情(Ⅰ级) 有下列情形之一的为特别重大鼠疫疫情(Ⅰ级)： (1)有肺鼠疫疫情并有扩散趋势，造成重大影响； (2)发生鼠疫菌强毒株丢失事件。 1．4．2 重大鼠疫疫情(Ⅱ级) 有下列情形之一的为重大鼠疫疫情(Ⅱ级)： (1)在本市范围内1个平均潜伏期内(6天，下同)发生5例以上肺鼠疫或败血症鼠疫病例； (2)腺鼠疫发生流行时，在本市范围内，1个平均潜伏期内连续发生20例以上。 1．4．3 较大鼠疫疫情(Ⅲ级) 有下列情形之一的为较大鼠疫疫情(Ⅲ级)： (1) 发生肺鼠疫病例，1个平均潜伏期内病例数不超过5例，流行范围在本市范围内； (2)腺鼠疫发生流行，在本市范围内，1个平均潜伏期内连续发病10例及以上。 1．4．4 一般鼠疫疫情(Ⅳ级) 腺鼠疫在本市范围内发生，1个平均潜伏期内病例数未超过10例。 2 应急组织体系及职责 2．1 应急指挥机构 卫生行政部门依照职责和本预案的规定，在政府统一领导下，负责组织、协调本市鼠疫疫情应急处理工作，并根据鼠疫疫情应急处理工作的实际需要，向市政府
鼠疫控制应急预案
- -- 鼠疫控制应急预案 1 总则 1·1 编制目的 有效预防、快速应对和及时控制鼠疫疫情的发生和流行，指导和规鼠疫疫情应急处理工作，最大限度地减轻鼠疫造成的危害，保障公众身体健康与生命安全，维护社会稳定。 1·2 编制依据 《中华人民国传染病防治法》、《国交通卫生检疫条例》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共事件总体应急预案》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《国家鼠疫控制应急预案》、《省突发公共卫生事件应急实施办法》、《省人民政府突发公共事件总体应急预案》、《省突发公共卫生事件应急预案》、《省鼠疫控制应急预案》等法律法规及相关预案。 1·3 工作原则 鼠疫疫情应急处理工作要坚持以人为本，预防为主；政府负责，部门配合；依法防控，科学应对；群防群控，防治结合；快速反应，分级负责；社会参与、广泛宣传的原则。 1·4 适用围 本预案适用于本县鼠疫疫情应急准备和应急处置- 专业资料-
工作。 1·5 鼠疫疫情分级 根据鼠疫发生地点、病型、例数、流行围和趋势及对社会危害程度，将人间鼠疫疫情划分为特别重大(Ⅰ级)、重大(Ⅱ级)、较大(Ⅲ级)和一般(Ⅳ级)四级。 1·5·1 特别重大鼠疫疫情(Ⅰ级) 有下列情形之一的为特别重大鼠疫疫情(Ⅰ级): （1）肺鼠疫在大、中城市发生，并有扩散趋势; （2）相关联的肺鼠疫疫情波及2个以上的省份，并有进一步扩散趋势; （3）发生鼠疫菌强毒株丢失事件。 1·5·2 重大鼠疫疫情(Ⅱ级) 有下列情形之一的为重大鼠疫疫情(Ⅱ级): （1）在1个县(区)行政区域，1个平均潜伏期(6天，下同)发生5例以上肺鼠疫或败血症鼠疫病例; （2）相关联的肺鼠疫疫情波及2个以上县(区)，并有进一步扩散趋势; （3）在1个县(区)行政区域发生腺鼠疫流行，1个平均潜伏期多点连续发生20例以上，或流行围波及2个以上设区的市。 1·5·3 较大鼠疫疫情(Ⅲ级) 有下列情形之一的为较大鼠疫疫情（Ⅲ级)：
传染病防治法的宣传材料
传染病防治法的宣传材料 一、???基本知识 （一）《传染病防治法》规定管理的传染病分为甲类、乙类和丙类。 1、甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。（2种） 2、乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致 病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。（25种） 3、丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流 行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。（10种） （二）对乙类传染病中的传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲类传染病的预防、控制措施。 （三）国家实行有计划的预防接种制度。国家免疫规划项目的预防接种实行免费。当前，国家实行有计划预防接种的病种有脊髓灰质炎、麻疹、白喉、破伤风、肺结核和乙型肝炎。 （四）传染病防治的方针与原则。国家对传染病防治实行“预防为主”的方针。贯彻“防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众”的原则。 二、单位和个人的权利与义务 1、国家和社会应当关心、帮助传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人、使其得到及时 救治。任何单位和个人不得歧视传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人。（权利） 2、为控制甲类传染病而采取隔离措施期间，实施隔离的人民政府应当对被隔离人员提供生 活保障；被隔离人员有工作单位的，所在单位不得停止支付其隔离期间的工作报酬。（权利） 3、在中华人民共和国境内的一切单位和个人，必须接受疾病预防控制机构、医疗机构有关 传染病的调查、检验、采集样本、隔离治疗等预防控制措施，如实提供有关情况。疾病预防控制机构、医疗机构不得泄露涉及个人隐私的有关信息、资料。（义务） 4、任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控 制机构或者医疗机构报告。（义务） 5、传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人，在治愈前或者在排除传染病嫌疑前，不得 从事法律、行政法规和国务院卫生行政部门规定的易使该传染病扩散的工作。（义务）
动物鼠疫监测标准GB16882
动物鼠疫监测标准GB 16882—1997 A~'前言 鼠疫是典型的自然疫源性疾病。至1995 年底，已判定的自然疫源地分布于我国17 省（区）234 个县（市、旗）。为贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》，通过对鼠疫动物病的监测，掌握疫情动态，考核控制效果，为疫情预测预报及制定防治对策提供科学依据，特制定本标准。 本标准在研制过程中，充分运用了我国在鼠疫监测方面的理论研究成果和现场实践经验，使其在有关章节中得到表达。 本标准由中华人民共和国卫生部提出。 本标准负责起草单位：全国鼠疫布氏菌病防治基地；参加起草单位：内蒙古自治区流行病防治研究所、青海省地方病防治研究所、云南省流行病防治研究所。 本标准起草人：李书宝、刘纪有、李铁华、李超、马永康。本标准由卫生部委托技术归口单位中国预防科学院负责解释。 1 范围 本标准规定了我国各类鼠疫疫源地主要宿主、媒介、病原体及血清学各项监测标准，监测的质量控制及其技术方法。 本标准适用于喜马拉雅旱獭、灰旱獭、长尾旱獭、蒙古旱獭，达乌尔黄鼠、阿拉善黄鼠、长尾黄鼠，长爪沙鼠，布氏田鼠，大绒鼠及家鼠（黄胸鼠）鼠疫疫源地的监测。监测以县（市、旗）为单位。 2 引用标准 下列标准所包含的条文，通过在本标准中引用而构成为本标准的条文。本标准出版时所示版本均为有效。所有标准都会被修订，使用本标准的各方应探讨使用下列标准最新版本的可能性。 GB 15978—1995 人间鼠疫疫区处理标准及原则 GB 15991—1995 鼠疫诊断标准 3 定义本标准采用下列定义。 3.1 鼠疫自然疫源地：在动物鼠疫流行过程中，鼠疫菌寄生于特定的宿主，主要通过媒介蚤在宿主和其他动物间传播，不依赖于人类，长期在自然界循环延续，并能酿成人间鼠疫流行，这种现象称之鼠疫自然疫源性。有自然疫源性的地方称为鼠疫自然疫源地。 3.2 动物鼠疫监测：在鼠疫疫源地内定期定量地监测动物鼠疫流行动态，观察宿主动物及媒介昆虫生态，研究动物鼠疫感染、传播、保存规律及地理分布特征。 3.3 主要宿主：能保证鼠疫菌在特定的生态系中长期延续的物种。 3.4 疫区：鼠疫在人群或动物间发生或流行的地区。 3.5 疫点：发生人或动物鼠疫的局部地区。 3.6 疫鼠：自然感染并从其体内分离出鼠疫菌的啮齿动物称为疫鼠。 3.7 聚集性：动物鼠疫在时间、空间或同时在时间与空间上成簇出现。 3.8 最适生境：最适合宿主动物栖息生存的自然环境。 3.9 流动监测点：监测范围不小于2500ha ，主要开展自死鼠检菌及血清流行病学监测，并重点掌握主要宿主及媒介昆虫数量，监测时间一般为20 天。 3.10固定监测点：监测范围为lOOOOha,对地理生境的变化、宿主动物、媒介昆虫的数量
有关鼠疫控制应对方案
一、总则（一）编制目的最大限度地减轻鼠疫造成的危害和损失，为有效预防和快速应对、及时控制鼠疫疫情的迸发和流行。保证公众身体健康与生命安全，维护社会稳定，确保经济和社会发展。（二）编制依据中华人民共和国污染病防治法》国内交通卫生检疫条例》突发公共卫生事件应急条例》国家突发公共事件总体应急预案》国家突发公共卫生事件应急预案》国家鼠疫控制应急预案》等法律法规和《青海省鼠疫控制应急预案》（三）工作原则鼠疫疫情应急处置工作要坚持以人为本、预防为主；依法规范、科学防控；政府负责、部门配合；社会参与、加强宣传；强化监测、综合治理；快速反应、有效处置的原则。（四）鼠疫疫情分级将人间鼠疫疫情划分为特别重大（Ⅰ级）重大（Ⅱ级）较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）四级。根据鼠疫疫情发生地点、病型、例数、流行范围和趋势及对社会危害水平。 1特别重大鼠疫疫情（Ⅰ级）有下列情形之一的为特别重大鼠疫疫情（Ⅰ级） 1肺鼠疫病例在州府所在地发生。 2同一时间段内肺鼠疫疫情在3个以上县发生。 3发生鼠疫菌强毒株丢失事件。 2重大鼠疫疫情（Ⅱ级）有下列情形之一的为重大鼠疫疫情（Ⅱ级） 1一个县区域内。 2肺鼠疫疫情涉及2个以上县。 1个潜伏期内（9天）多点连续发生5例以上，31个县行政区域内发生腺鼠疫流行。或流行范围涉及到2个以上县。3较大鼠疫疫情（Ⅲ级）有下列情形之一的为较大鼠疫疫情（Ⅲ级） 24天潜伏期内发生肺鼠疫或败血症鼠疫病例1例。11个县区域内。 1个潜伏期（9天）内连续发病35例，21个县区域内发生腺鼠疫流行。或流行范围涉及2个以上乡（镇） 4一般鼠疫疫情（Ⅳ级） 1个潜伏期内（9天）发生病例12例。腺鼠疫在1个县区域内发生。二、应急组织体系及职责（一）应急指挥机构本级人民政府统一领导下，州、县卫生局依照职责和本预案的规定。负责组织、协调本行政区域内鼠疫疫情应急处置工作，并根据鼠疫疫情应急处置工作的实际需要，向本级人民政府提出成立鼠疫应急指挥部的建议。决定是否成立鼠疫应急指挥部。州、县人民政府根据本级卫生局的建议和实际工作需要。切实做好本行政区域内鼠疫疫情应急处置工作。州、县人民政府及有关部门和单位要依照属地管理的原则。 1州鼠疫应急指挥部的组成和职责州卫生局局长任副总指挥，州人民政府主管卫生工作的副州长担任州鼠疫疫情应急指挥部总指挥。负责对特别重大和重大鼠疫疫情应急处置工作的统一领导，统一指挥，做出处置鼠疫疫情的重大决策。指挥部成员单位根据鼠疫疫情应急处置的需要确定，主要有州卫生局、州委宣传部、州发展和改革委员会、州教育局、州科技局、州公安局、州民政局、州财政局、州交通局、州电信局、州农牧局、州经贸委、州林业和环保局、州民族宗教事务局、州旅游局、州红十字会、军分区、武警支队等组成。指挥部各成员单位职责如下：统一组织实施鼠疫应急医疗救治工作和各项预防控制措施，州卫生局：负责组织制定鼠疫防治规划、技术方案。并进行检查、督导；开展疫区卫生处置及维护国家利益卫生运动，对疫情做出全面的评估，根据鼠疫防控工作需要，依法提出隔离、封锁疫区及跨地区联合应急处置等建议，经州人民政府批准后负责对社会及时发布鼠疫疫情信息。做好疫情处置的宣传报导。宣传鼠疫防治知识，州委宣传部：依照疫情控制的统一部署和有关部门、地方的请求。提高公众预防与保健意识。保证供应，州发展和改革委员会：负责组织应急疫苗、药品、医疗设备和器械、防护用品以及生活必需品的贮藏和调度。维护市场秩序，坚持物价稳定。协助做好疫情处置工作。州教育局：对学生进行鼠疫防治知识宣传教育。支持相关科学技术研究。州科技局：协助提供鼠疫疫区处置所需技术。加强疫区治安管理和平安捍卫工作，州公安局：协助做好鼠疫疫区封锁。协助开展交通检疫、堵截鼠疫患者及染疫物品。州民政局：对符合救助条件的鼠疫患者提供医疗、生活救助。加强资金管理监督。州财政局：做好鼠疫控制应急资金的安排并及时拨付。负责职责范围内的交通卫生检疫工作，州交通局：依照《国内交通卫生检疫条例》及其实施方案。组织做好站（场）内发生的鼠疫疫情应急处置工作，优先运送疫情处置人员、药品器械和有关物资。州电信局：负责组织、协调各电信运营企业为鼠疫疫情应急处置（包括演讲）提供通信保证工作。州农牧局：负责做好疫区家畜的鼠疫动物
疾控中心鼠疫控制应急预案(最新整理)
尚义县疾病预防控制中心 鼠疫控制应急预案 鼠疫是《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病。我县接壤康保县历史上曾发生过人间鼠疫，为保证在鼠疫疫情发生和流行时进行高效、有序的应急处理，最大限度地减轻鼠疫流行造成的危害，根据《突发公共卫生事件应急条例》、《河北省突发公共卫生事件应急实施办法》和《尚义县鼠疫控制应急预案》制订本预案。 一、疫情报告 接到鼠疫疑似病例的疫情报告后，按《突发公共卫生事件应急条例》疫情报告规定的时间，2小时内向县卫生局和张家口市疾控中心报告疫情。 二、建立隔离病房和临时实验室 接到疫情报告后，迅速调动鼠防应急小分队，携带应急装备和药品，在2个小时内出发，迅速赶赴发病地点。 （一）以病人所居住的房屋或就诊的诊室为隔离病房，在其隔壁或临近的房屋建立临时实验室。 （二）消毒病房。按照个人防护的要求，迅穿好防护服装，对病房和实验室由外向内进行空气消毒和灭蚤杀虫处理，同时将病房隔离。 三、开展流行病学调查
小分队流调人员按照《流行病学调查指导原则》对病人和密切接触者进行流行病学调查工作。 （一）目的 1、核实诊断。 2、查找传染源和传播途径，掌握调查地区鼠疫人群中发生发展和分布规律。 3、追踪和管理和患病的人和物的密切接触者，防止疾病的进一步传播。 4、监测和评价疫情预防和控制措施落实情况和效果。 5、掌握鼠疫自然疫源地的空间分布、结构、性制及流行规律，尽早发现疫情或流行指征。 6、制定预防和控制鼠疫的组织措施和技术措施。 （二）工作程序 1、个案调查。着装后进入消毒后的病室，要认真、详细地了解和记录患者发病前的活动及接触病人及野生动物情况，发病后的密切接触者的有关情况，并填入个案调查表。 2、对密切接触者追踪和调查 根据鼠疫病例个案调查获得的信息，及时开展对密切接触者的追踪调查，填写密切接触者调查表。必要时给予预防性服药。 四、诊疗人员进行诊治 小分队诊疗人员着装后进入病房，详细询问病史和症状
全国鼠疫监测方案
全国鼠疫监测方案 鼠疫是一种自然疫源性疾病，是以发病急、传播快、病死率高、传染性强为特征的烈性传染病，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病。自从上个世纪90年代以来，全球鼠疫流行呈上升趋势。我国鼠疫自然疫源地分布广，面积大，类型复杂。特别是近年来，新的疫源地不断被发现，疫源地面积不断扩大，人间鼠疫时有发生。而且，由于经济开发，人群进入存在鼠疫自然疫源性地区的活动不断增加，国际交往频繁，鼠疫对人类的威胁日趋严重，为保护人民群众的健康，保障社会的稳定，要充分认识鼠疫监测工作的长期性和重要性，必须坚持开展全面、系统地鼠疫监测工作。 一、监测目的 鼠疫监测是为了预防和控制鼠疫发生和流行而开展的一项长期的、连续性的工作。通过主动监测，系统收集人间和动物间鼠疫的相关信息，尽早发现疫情，及时采取控制措施，防止疫情的蔓延与流行，掌握疫情的动态和趋势，为鼠疫的预测预警和制定防治对策提供科学依据。 二、人间鼠疫监测 （一）工作目标：以人间鼠疫的早发现、早报告、早隔离、早治疗和及时控制为主要工作目标。 （二）工作内容 1．建立健全鼠疫监测网络 卫生院、村卫生所设鼠疫监测员，适时对人间鼠疫进行监控。在鼠疫好
发季节，设疫情电话，指定专人负责疫情报告。 2．实行“首诊医生责任制” 首诊医生，要对病人做出初步诊断，如为疑似鼠疫病人，就地隔离，按照程序及时报告，并根据不同病型采取标本送检。在动物鼠疫流行猛烈，对人群威胁较大时，对动物鼠疫流行区内人群进行巡回检诊。 3．严格执行疫情报告制度 在发现鼠疫病人、疑似鼠疫病人后，应严格按照《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》规定的时限进行报告。并按规定采取隔离病人、核实诊断、疫区处理等措施。 鼠疫的诊断标准按照中华人民共和国国家标准《鼠疫诊断标准》执行。4．在鼠疫好发季节，发现所辖范围内居民可疑病例，做到早发现、早隔离、早治疗，按规定及时上报，防止疫情的蔓延和流行。 5．开展鼠疫防治知识宣传教育 在鼠疫流行季节，鼠疫疫源地区及其毗邻地区，应在辖区内定期组织开展以“三报三不”为主要内容的鼠疫防治知识的宣传教育，以提高疫区及其毗邻地区群众防病保健意识。 6．定期进行人员培训 定期对辖区内的人员进行培训，尤其对接诊医生进行培训，以鼠疫诊断、治疗、疫情报告、医院现场及感染控制等鼠疫防治知识为主要培训内容。 三、动物鼠疫监测
鼠疫应急预案
控制鼠疫疫情暴发预案 为有效预防和快速应对、及时控制鼠疫疫情的暴发和流行，最大限度地减轻鼠疫造成的危害，保障公众身体健康与生命安全，维护社会稳定，制定本预案。 1．工作原则 鼠疫疫情应急处理工作要坚持以人为本、预防为主；依法规范、科学防控；政府负责、部门配合；社会参与、加强宣传；强化监测、综合治理；快速反应、有效处置的原则。 2．应急指挥机构 恒升中心卫生院依照本预案的规定，在院领导统一领导下，医务科负责组织、协调医院内鼠疫疫情应急处理工作，各科室切实做好本科室内鼠疫疫情应急处理工作。 3．恒升中心卫生院鼠疫应急指挥部的组成和职责： 组长：陶大国 副组长：陈华兰 组员：唐娟屈仁兰钟勇 鼠疫应急指挥部由院领导组成，院领导负责人担任总指挥，负责对本院内鼠疫疫情应急处理的协调和指挥，做出本院内鼠疫疫情处理的决策，决定拟采取的重大措施等事项。相应职责如下： (1)组织协调有关部门参与鼠疫应急处理工作。 (2)根据鼠疫应急处理工作需要，调集本医院内各类人员、物资、交通工具和相关设施、设备投入疫情防控工作。 (3)划定控制区域：发生鼠疫疫情时，各科室报经院领导决定，可以宣布疫区范围；经院领导核准，可以对院内疫区实施封锁；封锁疫区，由院领导决定。 (4)人群聚集活动控制：可以在本院内采取限制。 (5)流动人口管理：对流动人口采取预防管理措施，对鼠疫患者、疑似鼠疫患者采取就地隔离、就地观察、就地治疗等措施，对密切接触者视情况采取集中或居家医学观察。 (6)信息发布：鼠疫事件发生后，要按照规定做好信息发布工作。信息发布要及时、准确、客观、全面。 2．日常管理机构 小心医院内鼠疫应急处理日常管理协调工作。 ㈠鼠疫应急处理专业机构及其任务 ㈡各级疾病预防控制机构 具体任务： （1）负责鼠疫疫情的监测，做好疫情信息收集、报告与分析工作，为预警提供依据。 (2)制订流行病学调查计划和疫情控制的技术方案；开展对鼠疫病人、疑似病人、病原携带者及其密切 接触者的追踪调查；对人群发病情况、分布特点进行调查与分析；查明传染源和传播途径，提出并实施有针对性的预防控制措施；及时向本院领导报告情况。 (3)对鼠疫样本进行实验室检测、复核、确定并上报实验室诊断结果。 ㈢各科室是鼠疫应急处理的救治机构，市传染病院为重点救治机构。 具体任务： (1)开展病人接诊、隔离、治疗和转运工作；对疑似病人及时排除或确诊；对密切接触者实施医学观察 和预防性治疗等。