流行性乙脑试题及答案
传染病学主治考试复习题――第八章流行性乙型脑炎
A1型题
1.乙脑与流脑得临床鉴别,最重要得就是:
A.意识障碍得出现与程度
B.生理反射异常及出现病理反射
C.抽搐发作程度
D.皮肤瘀点及瘀斑
E.颅内压升高程度,呼吸衰竭得出现
2.乙脑病程中最早出现得抗体就是:
A.中与抗体
B.血凝抑制
C.补体结合抗体
D.特异性IgM抗体
E.Vi抗体
3.一疑为中枢神经系统感染者,脑脊液检查:压力220mmH2O,WBC200×106/ L,糖2、8mmol/L,蛋白1、0g/L,氯化物120mmol/L,应考虑为:
A.病毒性脑炎
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.虚性脑膜炎
E.不属于以上任何情况
4.鉴别中毒性菌痢与乙型脑炎得重要依据就是:
A.高热昏迷惊厥
B.季节性
C.肠道症状
D.脑脊液常规
E.不属于以上任何情
5.下列哪项不就是乙脑外周性呼吸衰竭得原因:
A.呼吸道痰阻
B.异物阻塞喉部
C.肺部感染
D.低钠性脑病
E.脊髓病变引起呼吸肌麻痹
6.乙脑极期得临床表现特点应除外
A.高热惊厥
B.意识障碍如嗜睡昏睡昏迷
C.颅高压表现及呼吸衰竭
D.瘫痪多不对称,肢体松驰,肌张力减退,腱反射消失
E.脑膜刺激征及病理征阳性
7.乙脑病毒入侵人体后引起发病得有关因素应除外
A.机体防御机能
B.感染病毒得数量
C.病毒得毒力
D.蚊叮咬部位与季节
E.血脑屏障得健全情况
8.确诊为乙脑,住院第三日血压明显升高,瞳孔不等,颈强直,有呼吸暂停,应首先采取哪项急救措施:
A.糖皮质激素
B.镇痉
C.速尿
D.吸氧
E.20%甘露醇
9.重症乙脑患者,病程中出现双侧瞳孔大小不等,呼吸节律不齐,血压上升,肌张力增强,应首先采取哪项急救措施:
A.肾上腺皮质激素
B.镇静镇痉剂
C.中枢呼吸兴奋剂
C.中枢呼吸兴奋剂
D.血管扩张剂
E.脱水剂
10.某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行,且多发生于儿童,主要表现为发热头痛,呕吐,第3～4天出现意识障碍,严重者伴抽搐及呼吸异常,经治疗后多数人于病程2周后痉愈,5～20%重症病人留有神经系统后遗症,病死率约为3～10%,为预防该病再度流行,在其综合性预防措施中,应以下列哪项为主:
A.控制与管理好病人
B.控制与管理好病猪
C.防蚊与灭蚊
D.注射丙种球蛋白
E.防蚊灭蚊与预防注射
11.流行性乙型脑炎得流行特征正确概念应除外:
A.乙脑主要分布于亚洲
B.温带与热带地区流行高峰常在7～9月,与本地区蚊虫密度高峰相一致
C.气温在35℃以上,雨量多便可出现流行
D.呈高度散发,家庭成员中很少有同时多人发病得
E.发病以10岁以下儿童居多,以2～6岁最常见
12.对乙脑有早期诊断价值得检测就是:
A.特异性IgM抗体
B.中与抗体
C.补体结合抗体
D.血凝抑制抗体
E.Vi抗体
13.乙脑中枢性呼吸衰竭得原因有多种,但应除外:
A.延髓呼吸中枢损害
B.脑水肿
C.低血钠性脑病
D.脑疝形成
E.脊髓前角细胞病变致呼吸肌麻痹
14.乙脑得病变最严重得部分就是:
A.大脑皮质
B.脊髓
C.间脑
D.中脑
E.大脑皮质间脑与中脑
15.下列哪项不就是乙脑得病理特点:
A.中枢神经系统小血管内皮细胞肿胀,坏死,脱落
B.神经细胞变性与坏死
C.胶质细胞增生与炎症细胞浸润
D.神经组织出现局灶性坏死,形成软化灶
E.大脑两半球表面及颅底得软脑膜充血,浆液性及纤维蛋白性渗出
16.下列哪项不就是乙脑得常见后遗症
A.失语
B.强直性瘫痪
C.弛缓性瘫痪
D.扭转痉挛
E.精神失常
17.乙脑极期患者瘫痪得特点应除外:
A.必有意识障碍
B.呈强直性瘫痪
C.肌张力减退
D.浅反射消失或减弱
E.深反射先亢进后消失
18.下列哪一种药物不宜用于治疗乙脑呼吸衰竭:
A.山梗菜碱
B.山莨菪碱
C.20%甘露醇
D.回苏灵
E.阿拉明19.乙脑得病理改变特点应除外:
A.脑及脊髓均可受累,以大脑皮质间脑与中脑最严重
B.大脑与脑膜均有充血水肿出血及纤维炎性渗出
C.血管内皮细胞肿胀坏死脱落,神经细胞变性与坏死
D.胶质细胞增生与炎性细胞浸润
E.神经组织灶性坏死,形成软化灶
20.用于治疗乙脑呼吸衰竭得药物应除外:
A.山梗菜碱
B.山莨菪碱
C.20%甘露醇
D.酚妥拉明
E.多巴胺21.流行性乙型脑炎死亡得主要原因为:
A.高热昏迷
B.缺氧
C.中枢性呼吸衰竭
D.低钠性脑病
E.外周性呼吸衰竭
22.流行性乙型脑炎极期得临床表现,应除外:
A.高热及惊厥
B.呼吸衰竭
C.意识障碍及颅高压表现
D.迟缓性瘫痪
E.脑膜刺激征及病理征阳性
23.乙脑得神经系统表现得正确概念应除外:
A.惊厥或抽搐,伴意识障碍
B.颅神经损害及锥体束征
C.中枢性呼吸衰竭为主,或与外周性呼吸衰竭并存
D.脑膜刺激征及颅内压增高表现
E.瘫痪常就是对称性,肌张力减低,腱反射亢进
24.在乙型脑炎呼吸衰竭得抢救过程中,下列哪项就是错误得:
A.20%甘露醇静脉推注
B.6542或东莨菪碱静脉注射
C.大剂量5%Glucose静脉滴注
D.地塞米松静脉滴注
E.尼可刹米,洛贝林静脉注射
25.乙脑极期得临床表现中应除外:
A.稽留高热或弛张型发热
B.意识障碍
C.惊厥与抽搐
D.呼吸衰竭以中枢性为主
E.病程早期休克
26.有关乙脑得概念下列哪项就是不正确得
A.乙脑就是自然疫源性疾病
B.传染源就是病人家畜家禽
C.猪作为传染源得意义比人重要
D.蚊虫既就是传播媒介,又就是乙脑病毒得长期储存宿主
E.人对乙脑病毒普遍易感,感染后多为潜伏性感染
27.流行性乙型脑炎综合性预防措施中,应以下列哪项为主:
A.隔离病人
B.管理动物传染源,如猪等
C.防蚊灭蚊
D.预防接种
E.防蚊灭蚊与疫苗接种
28.预防乙脑得关键措施就是:
A.管理好动物传染源
B.及早发现病人及时隔离治疗
C.抓好灭蚊防蚊工作
D.抓好预防接种
E.防蚊灭蚊与疫苗接种并重
29.乙脑患者,高热41℃,持续抽搐迅速发生深度昏迷,瞳孔忽大忽小,呈叹息样呼吸,应属于下列哪一型:
A.轻型
B.普通型
C.重型
D.极重型
E.不属以上各型
30.乙脑同流脑最具有鉴别意义得就是:
A.流行季节
B.口唇疱疹
C.皮肤瘀点瘀斑
D.病情进展得速度
E.脑膜刺激征得轻重
31.乙型脑炎得病毒分离阳性率最高者就是在:
A.病人早期得血液中
B.病人得脑脊液中
C.病人得尿液中
D.病人恢复期大便中
E.病人死后穿刺取出得脑组织中
32.确诊为乙脑,住院第三日血压明显升高,瞳孔不等大,呈去强直有呼吸暂停,应首先采取哪项急救措施:
A.糖皮质激素
B.镇痉
C.速尿
D.吸氧
E.20%甘露醇
A2型题:
33.3岁患儿,高热2天,昏迷伴抽搐1天,体查:深度昏迷,呼吸节律不齐,瞳孔缩小,颈项强直,脑膜刺激征阳性,周围血象,WBC22×109/L,N0、90L0、10,pt110×109/L,下列处理哪项就是错误得:
A.快速静脉推注甘露醇
B.吸O2
C.降温
D.镇静
E.立即腰穿送脑脊液检查
34.男,3岁,7月1日发病,发热5天,头痛,神志不清,烦躁不安2天,大便2～3次/日,稍有粘液,颈强直,布氏征(+),深反射稍亢进,浅反射迟钝,周围血象:白细胞14×109/L, N0、82,E0、03,L0、15,脑脊液:白细胞220×106/L,N0、38,L0、62,糖2、7mmol/L,氯化物119mmol/L,蛋白1、2g/L、涂片与培养细菌均阴性,乙脑补体结合试验阴性,钩端螺旋体凝溶试验1:100,考虑诊断为:
A.钩端螺旋体病(脑膜脑炎型)
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.脑型疟疾
E.中毒性菌痢
35.男,6岁,因发热头痛4天,一天来病情加重,高热呕吐2次,于8月29日入院。体查:T40℃,颈硬,克氏征阳性,脑脊液常规:尚清亮,潘氏试验(+),糖5管(+),氯化物正常, WBC200×106/L,N0、36,L0、64,血象:WBC14×109/L,N0、86,L0、14、近一周来同村儿童中有十余名儿童同样发病住院,诊断首选应考虑为:
A.乙脑
B.病毒性脑膜炎
C.流脑
D.脑型疟疾
E.钩体病
36.诊断为流行性乙型脑炎患儿于发热后第三日上午入院,体温40℃,下午意识突然由嗜睡转为昏迷。反复抽搐。呼吸很不规则。此时应用下列何组治疗恰当。
A.迅速气管切开,加大呼吸兴奋剂镇痉剂
B.使用人工呼吸器,呼吸兴奋剂镇痉剂
C.面罩给氧加大流量,降温。镇痉
D.降温,呼吸兴奋剂,皮质激素
E.降温,快速脱水,皮质激素
37.4岁患儿,急起高热,昏迷,抽搐2天,体温41℃,P140次/分,R40次/分,浅而不规则,双吸气样或抽泣样,BP12、5/8KPa,瞳孔右4mm,左2mm,光反射迟钝,颈抵抗,腹壁反射及膝反射未引出,克氏征(+),巴氏征(+),周围血WBC20×109/L,N0、85,L0、15,脱水后测脑脊液:无色清亮,WBC150×106/L,多核0、70,单核0、30,糖4、8mmol/L,氯化物110mmol/L,蛋白0、6g/L,您认为该病例得病情属该疾病得那一临床类型:
A.轻型
B.普通型
C.重型
D.极重型
E.顿挫型
38.4岁男孩,发热,嗜睡,头痛3天,体温40、2℃,意识呈浅昏迷,颈软,双侧瞳孔缩小,膝反射亢进,巴氏征阳性,周围血象白细胞15×109/L,中性粒细胞0、75,淋巴细胞0、25,脑脊液无色透明,细胞数100×106/L,多核0、80,单核0、20,糖4、5mmol/L,氯化物1 20mmol/L,蛋白0、9mmol/L,诊断为:
A.流行性脑脊髓膜炎
B.结核性脑膜炎
C.虚性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.脑型疟疾
39.近年来,每逢夏季在我国某地区儿童中流行一种传染病,主要表现为发热,头痛,呕吐,3～4天后出现不同程度意识障碍,严重者伴有抽搐及呼衰,大多数经治疗半个月左右逐渐恢复,约5～20%重症病人留有中枢神经系统后遗症,约3～10%病人多因呼衰死亡,为预防该病再次流行,您认为在该地区儿童中,最好注射下列哪种生物制剂:
A.人血清白蛋白
B.新鲜血浆
C.特异性减毒活疫苗
D.特异性灭活疫苗
E.以上均不就是
40.3岁患儿,因发热头痛3天,昏迷半天,于9月1日入院。体查:体温40℃,浅昏迷,颈软,双侧瞳孔缩小,有时不等大,膝反射活跃,巴氏征阳性,血象WBC15、0×109/L,N0、75,L0、25,脑脊液无色透明,WBC120×106/L,N0、80,L0、20,糖2、5mmol/L,氯化物119mmol/L,蛋白定量0、5g/L,可能得诊断为:
A.流行性脑脊髓膜炎
B.结核性脑膜炎
C.虚性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.脑型疟疾
41.4岁女孩,因发热头痛3天,昏迷,抽搐1天,于7月12日入院。体查:T40、5℃,深昏迷,双侧瞳孔缩小,呼吸40次/分,不规则,有时呈双吸气或抽泣样,频繁抽搐,肌张力增强,膝反射亢进,病理征阳性,脑膜刺激征阳性,周围血象WBC15×109/L,中性粒细胞0、8,淋巴
0、2,在其抢救过程中,下列哪项就是错误得。
A.20%甘露醇快速静滴
B.肛温控制在38℃左右
C.应用肾上腺皮质激素
D.静注洛贝林
E.立即腰穿
42.5岁患儿,于夏季高热10小时,抽风2小时,呕吐一次。居处蚊多,病前一日曾吃不洁水果。体温39℃,血压6/3Kpa,昏睡状,面色苍白,腮腺不大,颈有抵抗,四肢紧张,肢冷,腱反射亢进,皮肤花纹状,心肺腹部未见异常。克布巴氏征均阴性。血白细胞20、0×109/L, N0、81,粪检:WBC47/Hp,脑脊液透明,压力160mm水柱,蛋白0、3g/L,糖2、2mmol /L,白细胞9、0×106/L首先考虑:
A.流行性乙型脑炎
B.中毒性菌痢
C.腮腺炎脑膜炎
D.脑型疟疾
E.休克型肺炎
43.男,3岁,高热昏迷,反复抽搐2天于7月15日入院。体查:深度昏迷,呼吸浅表缓慢,节律不齐,瞳孔小于2mm,对光反射迟钝,颈硬,巴氏征阳性,全身未见瘀点瘀斑。下列处理哪项就是不妥当得:
A.立即20%甘露醇快速滴注
B.氢化可得松稀释后快速静脉滴注
C.肌注异戌巴比妥钠止痉
D.山梗菜碱静推兴奋呼吸中枢
E.如无效可考虑气管切开
答案
A1型题
1(D)2(D)3(A)4(D)5(D)6(D)7(D)8(E)9(E)
10(E)11(C)12(A)13(E)14(E)15(E)16(C)17(C)
18(E)19(B)20(E)21(C)22(D)23(E)24(C)25(E)
26(B)27(E)28(E)29(D)30(C)31(E)32(E)
A2型题
33(E)34(C)35(A)36(E)37(D)38(D)39(C)40(D)41(E)42(B)43(C)
流行性乙型脑炎
流行性乙型脑炎 （一）单项选择题 1、流行性乙型脑炎潜伏期是：（A） A、4-21天 B、15-30天 C、1-3天 D、3-7天 2、流行性乙型脑炎主要通过以下哪种途径传播：（ D ） A、借飞沫呼吸道传染 B、粪便污染水源和食物经口传染 C、苍蝇作为媒介污染食物经口传染 D、带病毒的蚊虫叮咬经皮肤入血 3、乙脑病毒主要存在于感染者的那种组织中：（ A ） A、脑组织 B、血液 C、唾液 D、汗液 4、下列哪项关于流行性乙型脑炎的描述是错误的：（C ） A、典型乙型脑炎临床经过分为初期、极期、恢复期和后遗症期四期 B、根据病情轻重可以分为轻型、普通型、重型和极重型 C、自愈性疾病，病人无后遗症 D、临床表现以高热、意识障碍、抽搐、病理反射和脑膜刺激征为特征 5、以下那种消毒方法杀灭乙型脑炎病毒最有效：（C ） A、0?C 30分钟 B、干燥 C、100?C 2分钟 D、50?C 10分钟 6、我国流行性乙型脑炎的流行季节是：（B ） A、1月-3月 B、7月-9月、 C、11月-3月 D、3月-5月
7、下列哪项关于流行性乙型脑炎的说法是错误的：（ D ） A、感染乙型脑炎病毒后出现病毒血症的人或动物是本病的传染源 B、无直接人传人的证据 C、人对乙脑病毒普遍易感，婴幼儿易感性最高 D、分离病人血液中的病毒是主要的诊断依据 8、发现流行性乙型脑炎病人后，应该采取哪些预防控制措施：（ D ） A、对病人实施床边隔离，避免蚊虫叮咬 B、病家周围50米半径范围内灭蚊 C、对疫情发生地1公里半径范围内的学龄前儿童进行疫苗查漏补种工作 D、以上都正确 9、人感染乙脑病毒后，病毒血症期一般持续多长时间：（ A ） A、1-3天 B、4-10天 C、11-21天 D、半年以上 10、下列哪项有关乙脑病毒人群易感性的说法是错误的：（D） A、人感染病毒后多呈隐性感染 B、患者以儿童为主 C、感染后可获得持久免疫力 D、显性感染与隐性感染之比为10 :l 11、根据《传染病防治法》，流行性乙型脑炎是哪一类法定管理的传染病：（B ） A、甲类 B、乙类 C、丙类 D、不是法定传染病 12、下列哪项是一般人群预防流行性乙型脑炎的有效方法：（D ） A、口服抗生素预防 B、戴口罩 C、开窗通风 D、灭蚊、防蚊 （二）判断题 1、流行性乙型脑炎在《中华人民共和国传染病防治法》中是乙类传染病（V ） 2、流行性乙脑炎是由脑膜炎双球菌引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。（X ） 3、多数人在感染乙型脑炎病毒之后无症状或症状较轻，仅少数人出现中枢神经系统症状。（V ）
精选-传染病流行的三个环节
传染病流行的三个环节 传染病流行是由细菌、病毒等病原体所引起的一类常见病、多发病。它可在人群中传播，造成流行。旧社会，由于鼠疫、霍乱、天花、血吸虫病、伤寒等传染病的猖厥流行，我国人民贫病交加，人均寿命只有35岁。解放后，党和政府高度重视传染病的防治工作，一些烈性传染病已在我国绝迹，1989年9月1日，我国又贫布了《中华人民共和国传染病防治法》，使许多传染病得到有效控制。但当前，我国传染病的发病率仍占年总发病率的第一位，普及传染病防治知识、增强大众的防病意识，达到最终消灭传染病的目标还任重而道远。夏秋季是胃肠道传染病的高发季节，为此，从本期开始我们在《医学常识》栏目中将连续刊出传染防治的一般常识。 传染病在人群人传播，必须具备三个环节——传染源、传播途径、易感人群。这三个环节是构成传染病在人群中发生和流行的生物学基础，只有这三个环节同时存在，传染病才可能造成传播与流行，而只要切断其中的任一五一节，传染病就不能传播与流行。例如，接种疫苗就是为了保护易感人群，从而不得传染病。 一、传染源 是指受了传染的人或动物 传染源体内一定有病原体生存繁殖，并不时地排出体外，感染别人。传染源包括了传染病的病人、病原体携带者（体内带有病原体，但没有临床表现的人）和受感染的动物。 （一）病人传染病病人是主要的传染源，其体内的病原体数量多，而且病人的症状有利于病原全向外播散，如病原体可通过病人的咳嗽、喷嚏、呕吐、腹泻等方式排出体外。一般传染病在发病初期的传染性最强，如麻疹、病毒性肝炎等。有些传染病如白喉、伤寒在恢复期还有传染性。 （二）病原携带者是指没有疾病的表现而携带病原体的人。病原携带者可分为三类：潜伏期携带者、病后携带者、“健康”携带者。由于这些病原携带者都没有临床症状和表现，但可不断排出病原体，所以不容易被人发现，是最重要、最危险的传染源。 （三）受感染的动物人类有许多传染病来自动物（包括家畜和野生动物），其中以鼠类最为重要，因为它能传播多种疾病如鼠疫、出血热、钩端螺旋体病等。以动物作为传染源的疾病，称为“动物性传染病”，如炭疽、布氏菌病、狂犬病、流行性出血热、钩端螺旋体病等。这些动物性传染病可以由动物传染给人，但人与人之间一般不相互传染（鼠疫可在人与人之间传播）。 二、传播途径
流行性乙脑试题
传染病学主治考试复习题――第八章流行性乙型脑炎 流行性乙型脑炎 A1型题 1．乙脑与流脑的临床鉴别，最重要的是： A．意识障碍的出现与程度B．生理反射异常及出现病理反射 C．抽搐发作程度D．皮肤瘀点及瘀斑 E．颅内压升高程度，呼吸衰竭的出现 2．乙脑病程中最早出现的抗体是： A．中和抗体B．血凝抑制C．补体结合抗体 D．特异性IgM抗体E．Vi抗体 3．一疑为中枢神经系统感染者，脑脊液检查：压力220mmH2O，WBC200×1 06/L，糖2.8mmol/L，蛋白1.0g/L，氯化物120mmol/L，应考虑为： A．病毒性脑炎B．结核性脑膜炎C．化脓性脑膜炎 D．虚性脑膜炎E．不属于以上任何情况 4．鉴别中毒性菌痢与乙型脑炎的重要依据是： A．高热昏迷惊厥B．季节性C．肠道症状 D．脑脊液常规E．不属于以上任何情 5．下列哪项不是乙脑外周性呼吸衰竭的原因： A．呼吸道痰阻B．异物阻塞喉部C．肺部感染 D．低钠性脑病E．脊髓病变引起呼吸肌麻痹 6．乙脑极期的临床表现特点应除外 A．高热惊厥B．意识障碍如嗜睡昏睡昏迷C．颅高压表现及呼吸衰竭 D．瘫痪多不对称，肢体松驰，肌张力减退，腱反射消失 E．脑膜刺激征及病理征阳性 7．乙脑病毒入侵人体后引起发病的有关因素应除外 A．机体防御机能B．感染病毒的数量C．病毒的毒力
D．蚊叮咬部位与季节E．血脑屏障的健全情况 8．确诊为乙脑，住院第三日血压明显升高，瞳孔不等，颈强直，有呼吸暂停，应首先采取哪项急救措施： A．糖皮质激素B．镇痉C．速尿D．吸氧E．20%甘露醇 9．重症乙脑患者，病程中出现双侧瞳孔大小不等，呼吸节律不齐，血压上升，肌张力增强，应首先采取哪项急救措施： A．肾上腺皮质激素B．镇静镇痉剂C．中枢呼吸兴奋剂 C．中枢呼吸兴奋剂D．血管扩张剂E．脱水剂 10．某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行，且多发生于儿童，主要表现为发热头痛，呕吐，第3～4天出现意识障碍，严重者伴抽搐及呼吸异常，经治疗后多数人于病程2周后痉愈，5～20%重症病人留有神经系统后遗症，病死率约为3～10%，为预防该病再度流行，在其综合性预防措施中，应以下列哪项为主： A．控制和管理好病人B．控制和管理好病猪C．防蚊和灭蚊 D．注射丙种球蛋白E．防蚊灭蚊和预防注射 11．流行性乙型脑炎的流行特征正确概念应除外： A．乙脑主要分布于亚洲 B．温带和热带地区流行高峰常在7～9月，与本地区蚊虫密度高峰相一致 C．气温在35℃以上，雨量多便可出现流行 D．呈高度散发，家庭成员中很少有同时多人发病的 E．发病以10岁以下儿童居多，以2～6岁最常见 12．对乙脑有早期诊断价值的检测是： A．特异性IgM抗体B．中和抗体C．补体结合抗体 D．血凝抑制抗体E．Vi抗体 13．乙脑中枢性呼吸衰竭的原因有多种，但应除外： A．延髓呼吸中枢损害B．脑水肿C．低血钠性脑病 D．脑疝形成E．脊髓前角细胞病变致呼吸肌麻痹 14．乙脑的病变最严重的部分是：
传染病学(医学高级)：流行性乙型脑炎测考试题.doc
传染病学(医学高级)：流行性乙型脑炎测考试题 考试时间：120分钟 考试总分：100分 遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。 1、单项选择题 对乙脑病毒普遍易感，感染后主要表现为( )A ．显性感染 B ．隐性感染 C ．潜在性感染 D ．病毒被清除 E ．病毒携带状态 本题答案： 2、单项选择题 下列各项均提示乙脑预后严重，除外( )A ．合并肺炎 B ．频繁抽搐 C ．体温过高 D ．昏迷时间过长 E ．流行后期的病人 本题答案： 3、名词解释 流行性乙型脑炎 本题答案： 4、多项选择题 乙脑的流行病学叙述正确的是( )A ．乙脑是人兽共患的自然疫源性疾病，主要分布在亚洲 B ．我国乙脑流行主要集中在秋季 姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------
C．乙脑集中暴发少，家庭中多人同时发病少见 D．三喙带库蚊是主要传播媒介及长期储存宿主 E．乙脑患者和隐性感染者是主要传染源 本题答案： 5、单项选择题 乙脑尚无特殊治疗，为了降低其病死率和防止后遗症，应积极处理好哪些严重症状( )A．惊厥、呼吸衰竭、肾衰竭 B．高热、呼吸衰竭、循环衰竭 C．惊厥、呼吸衰竭、循环衰竭 D．高热、呼吸衰竭、抽搐 E．高热、呼吸衰竭、肾衰竭 本题答案： 6、多项选择题 患儿6岁，发热，头痛，恶心5天，伴抽搐，意识障碍2天，于2001年8月1日入院。入院后查体发现：T40.5℃，皮肤无瘀点、瘀斑，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，血常规WBC10109/L，中性86%，血小板180109/L，尿常规未见异常。 应尽快完成的检查包括(多选题)( )A．头颅CT检查 B．腰穿测脑压，检查脑脊液 C．肛指检查，取大便化验 D．血气分析 E．抽血进行特异性抗体检测 本题答案： 7、单项选择题 关于乙脑的传染源，下列哪项是错误的l本题答案： 10、填空题 乙型脑炎病毒进入人体后是否发病，与_____有关。 本题答案： 11、多项选择题 重型乙脑具有以下表现( )A．高热达40℃以上，常有神经系统症状与体征B．可有肢体瘫痪或呼吸衰竭
全国流行性乙型脑炎监测方案
附件2： 全国流行性乙型脑炎监测方案 一、概述 流行性乙型脑炎(以下简称乙脑) 是由乙脑病毒引起、由蚊虫传播的一种急性传染病。乙脑的病死率和致残率高,是威胁人群特别是儿童健康的主要传染病之一。夏秋季为发病高峰季节,流行地区分布与媒介蚊虫分布密切相关，我国是乙脑高流行区, 在20世纪60年代和70年代初期全国曾发生大流行，70年代以后随着大范围接种乙脑疫苗，乙脑发病率明显下降，近年来维持在较低的发病水平。近几年全国乙脑报告病例数每年在5000～10000例之间，但局部地区时有暴发或流行。 为落实《流行性乙型脑炎预防控制工作指导意见》的防控措施，及时发现和掌握疫情动态，科学地预测、预警乙脑发病趋势，加强乙脑监测工作，特制定本方案。 二、监测目的 （一）掌握我国乙脑流行病学特征，了解疫情趋势。 （二）掌握乙脑疫苗接种情况和人群免疫水平。 （三）及时发现乙脑疫情，采取有效防治措施，控制疫情蔓延，降低发病率。 三、监测病例定义 （一）疑似病例 蚊虫叮咬季节在乙脑流行地区居住或于发病前25天内曾到过乙脑流行地区，急性起病，发热、头痛、呕吐、嗜睡，有不同程度的意识障碍症状和体征的病例。 （二）临床诊断病例 疑似病例，同时实验室脑脊液检测呈非化脓性炎症改变，颅内压增高，脑脊液外观清亮，白细胞增高，多在(50～500)×106/L，早期以多核细胞增高为主，后期以单核细胞增高为主，蛋白轻度增高，糖与氯化物正常。 （三）确诊病例 疑似或临床诊断基础上，病原学及血清学检测结果符合下述任一项的病例： 1、1个月内未接种过乙脑疫苗者，血或脑脊液中抗乙脑病毒IgM抗体阳性。 2、恢复期血清中抗乙脑病毒IgG抗体或乙脑病毒中和抗体滴度比急性期有≥4倍升高者，或急性期抗乙脑病毒IgM / IgG抗体阴性，恢复期阳性者。 3、在组织、血液或其它体液中通过直接免疫荧光或聚合酶链反应(PCR)检测到乙
流行性乙脑试题及答案
传染病学主治考试复习题――第八章?流行性乙型脑炎 A1型题 1．乙脑与流脑的临床鉴别，最重要的是： A．意识障碍的出现与程度 B．生理反射异常及出现病理反射 C．抽搐发作程度 D．皮肤瘀点及瘀斑 E．颅内压升高程度，呼吸衰竭的出现 2．乙脑病程中最早出现的抗体是： A．中和抗体 B．血凝抑制 C．补体结合抗体 D．特异性IgM抗体 E．Vi抗体 3．一疑为中枢神经系统感染者，脑脊液检查：压力220mmH2O，W BC200×106/L，糖L，蛋白L，氯化物120mmol/L，应考虑为： A．病毒性脑炎 B．结核性脑膜炎C．化脓性脑膜炎 D．虚性脑膜炎 E．不属于以上任何情况 4．鉴别中毒性菌痢与乙型脑炎的重要依据是： A．高热昏迷惊厥 B．季节性C．肠道症状 D．脑脊液常规 E．不属于以上任何情 5．下列哪项不是乙脑外周性呼吸衰竭的原因： A．呼吸道痰阻 B．异物阻塞喉部 C．肺部感染
D．低钠性脑病 E．脊髓病变引起呼吸肌麻痹 6．乙脑极期的临床表现特点应除外 A．高热惊厥 B．意识障碍如嗜睡昏睡昏迷 C．颅高压表现及呼吸衰竭 D．瘫痪多不对称，肢体松驰，肌张力减退，腱反射消失 E．脑膜刺激征及病理征阳性 7．乙脑病毒入侵人体后引起发病的有关因素应除外 A．机体防御机能 B．感染病毒的数量 C．病毒的毒力 D．蚊叮咬部位与季节 E．血脑屏障的健全情况 8．确诊为乙脑，住院第三日血压明显升高，瞳孔不等，颈强直，有呼吸暂停，应首先采取哪项急救措施： A．糖皮质激素B．镇痉 C．速尿 D．吸氧 E．20%甘露醇 9．重症乙脑患者，病程中出现双侧瞳孔大小不等，呼吸节律不齐，血压上升，肌张力增强，应首先采取哪项急救措施： A．肾上腺皮质激素B．镇静镇痉剂 C．中枢呼吸兴奋剂 C．中枢呼吸兴奋剂 D．血管扩张剂E．脱水剂10．某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行，且多发生于儿童，主要表现为发热头痛，呕吐，第3～4天出现意识障碍，严重者伴抽搐及呼吸异常，经治疗后多数人于病程2周后痉愈，5～20%重症病人留有
传染试题有答案
B.丙种球蛋白,胎盘球蛋白预防戊型肝炎有效 C.肾综合征出血热不会由病人传给人,对病人血液及尿液无需隔离与消毒 D.钩体病欠不是传染源,排泄物无需消毒 E.切断传播途径是预防伤寒的xx性措施 A-2.下列传染病中发病的季节性最严格的是(C) A.流行性脑脊髓膜炎 B.伤寒 C.流行性乙型脑炎 D.细菌性痢疾 E.疟疾 A-3.关于潜伏期,下列哪项是错误的(C) A.多数传染病潜伏期比较恒定,有助于诊断 B.传染病的检疫期是根据潜伏期制定的 C.是确定传染病隔离期的依据 D.呈暴发流行的传染病,往往是短潜伏期 E.部分传染病在潜伏期内具有传染性 A-4.下列哪种疾病属于甲类传染病(E) A.艾滋病 B.狂犬病 C.肾综合征出血热 D.流行性乙型脑炎 E.以上都不是 A-5.在中枢神经系统感染中,表现有脑膜大量纤维蛋白,中性粒细胞及血浆外渗,且易引起颅底部炎症、粘连的是哪一种疾病(D)A.流行性乙型脑炎B.结核性脑膜炎 C.钩体病(脑型) D.流行性脑脊髓膜炎
E.疟疾(脑型) A-6.下列哪种细菌性传染病的诊断不采用血培养(D) A.伤寒 B.副伤寒 C.流行性脑脊髓膜炎 D.细菌性痢疾 E.败血症 A-7.下列概念中,哪项是正确的(E) A.脑膜炎球菌对人及动物均可引起感染 B.xx只对人致病 C.伤寒并发支气管肺炎多为伤寒杆菌引起的 D.霍乱常伴有小肠粘膜上皮显著病变 E.各型钩体病患者都可有肾脏损害表现 A-8.下列概念哪项是错误的(D) A.伤寒可并发虚性脑膜炎 B.阿米巴病可并发脑脓肿 C.流行性出血热可发生低钠血症 D.戊型肝炎病毒可引起肝硬化 E.钩体病可并发肺出血 A-9.病毒性脑炎与结核性脑膜炎脑脊液检查的主要区别点是(E) A.细胞分类计数B.细胞总数 C.xx试验 D.蛋白质总量 D.有脑膜刺激征,脑脊液细胞数＜0.05×109/L E.有脑膜刺激征,脑脊液压力不高 A-11.传染病与其它感染性疾病的主要区别是(B)
流行性乙型脑炎试题
流行性乙型脑炎试题 姓名：得分： 1．乙脑与流脑的临床鉴别，最重要的是： A．意识障碍的出现与程度B．生理反射异常及出现病理反射C．抽搐发作程度D．皮肤瘀点及瘀斑E．颅内压升高程度，呼吸衰竭的出现 2．乙脑病程中最早出现的抗体是： A．中和抗体B．血凝抑制C．补体结合抗体D．特异性IgM抗体E．Vi抗体 3．一疑为中枢神经系统感染者，脑脊液检查：压力220mmH2O，WBC200×106/L，糖2.8mmol/L，蛋白1.0g/L，氯化物120mmol/L，应考虑为： A．病毒性脑炎B．结核性脑膜炎C．化脓性脑膜炎D．虚性脑膜炎E．不属于以上任何情况 4．鉴别中毒性菌痢与乙型脑炎的重要依据是： A．高热昏迷惊厥B．季节性C．肠道症状D．脑脊液常规E．不属于以上任何情 5．下列哪项不是乙脑外周性呼吸衰竭的原因： A．呼吸道痰阻B．异物阻塞喉部C．肺部感染D．低钠性脑病E．脊髓病变引起呼吸肌麻痹 6．乙脑极期的临床表现特点应除外 A．高热惊厥B．意识障碍如嗜睡昏睡昏迷
C．颅高压表现及呼吸衰竭D．瘫痪多不对称，肢体松驰，肌张力减退，腱反射消失E．脑膜刺激征及病理征阳性 7．乙脑病毒入侵人体后引起发病的有关因素应除外 A．机体防御机能B．感染病毒的数量C．病毒的毒力D．蚊叮咬部位与季节E．血脑屏障的健全情况 8．确诊为乙脑，住院第三日血压明显升高，瞳孔不等，颈强直，有呼吸暂停，应首先采取哪项急救措施： A．糖皮质激素B．镇痉C．速尿 D．吸氧E．20%甘露醇 9．重症乙脑患者，病程中出现双侧瞳孔大小不等，呼吸节律不齐，血压上升，肌张力增强，应首先采取哪项急救措施： A．肾上腺皮质激素B．镇静镇痉剂C．中枢呼吸兴奋剂D．血管扩张剂E．脱水剂 10．某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行，且多发生于儿童，主要表现为发热头痛，呕吐，第3～4天出现意识障碍，严重者伴抽搐及呼吸异常，经治疗后多数人于病程2周后痉愈，5～20%重症病人留有神经系统后遗症，病死率约为3～10%，为预防该病再度流行，在其综合性预防措施中，应以下列哪项为主： A．控制和管理好病人B．控制和管理好病猪C．防蚊和灭蚊D．注射丙种球蛋白E．防蚊灭蚊和预防注射
附表1流行性乙型脑炎病例个案调查表
附表1：流行性乙型脑炎病例个案调查表 病例编码□□□□□□□□□□□ 一.一般情况 1.1 传染病报告卡卡片编号*： 1.2 身份证号*：□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 1.3 报告日期*：20 年月日□□□□/□□/□□ 1.4 调查日期*：20 年月日□□□□/□□/□□ 1.5 患者姓名**：（患儿家长姓名：） 1.6 性别**：①男②女□ 1.7 出生日期**：年月日□□□□/□□/□□ 1.7.1（如出生日期不详，实足年龄**：年龄单位：□□□ 1.8 病人属于**： (1)本县区(2)本市其他县区（3）本省其它地市(4)外省(5)港澳台(6)外籍□ 1.9患者职业**：□ （1）幼托儿童(2)散居儿童(3)学生（大中小学）(4)教师(5)保育员及保姆 (6)餐饮食品业(7)商业服务(8)医务人员(9)工人(10)民工(11)农民(12)牧民 (13)渔（船）民(14)干部职员(15)离退人员(16)家务及待业(17)其他（18）不详 1.10 居住情况：⑴散居⑵集体（托幼、学校、工地）⑶流动人口⑷其他⑸不祥□ 1.11户籍地**：口 ①本县区户口②本省其他县区户口③外省户口 1.11.1 若是非本县区户口，本县居住时间*：□ ①＜25天②≥25天，＜3个月②3～11个月③≥1年 1.11.2发病前25天内外出情况，及其外出范围*：□ ①到本市其它县②到本省其它市③到外省(标明) ④本省＋外省⑤无外出史 1.12 联系人**：联系电话：工作单位： 1.13 家庭现住址(详填)**：省地（市）县（区）乡（镇、街道）村（居委会）（门牌号） 二. 发病情况
流行性乙型脑炎
流行性乙型脑炎 流行性乙型脑炎（简称乙脑）是由乙脑病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的急性传染病。临床以高热、惊厥、意识障碍、呼吸衰竭、惊厥、病理反射、脑膜刺激征等症状为特征。根据病情及神经系统症状的轻重，乙脑可分为轻、中、重、极重四种类型，重型及极重型死亡率高。病死率高达20%~50%，重症病人可留有后遗症。 病原学 本病病原体属披盖病毒科黄病毒属第1亚群，呈球形，直径40~50nm，为单股正链RNA，病毒抵抗力不强，不耐热，对乙醚、酸等都很敏感，但耐低温和干燥。 发病机理 感染乙脑病毒的蚊虫叮咬人体后，病毒先在局部组织细胞和淋巴结、以及血管内皮细胞内增殖，不断侵入血流，形成病毒血症。发病与否，取决于病毒的数量，毒力和机体的免疫功能，绝大多数感染者不发病，呈隐性感染。当侵入病毒量多、毒力强、机体免疫功能又不足，则病毒继续繁殖，经血行散布全身。由于病毒有嗜神经性故能突破血脑屏障侵入中枢神经系统，尤在血脑屏障低下时或脑实质已有病毒者易诱发本病。 病理改变 可引起脑实质广泛病变，以大脑皮质、脑干及基底核的病变最为明显；脑桥、小脑和延髓次之，脊髓病变最轻。其基本病变为：①血管内皮细胞损害，可见脑膜与脑实质小血管扩张、充血、出血及血栓形成，血管周围套式细胞浸润；②神经细胞变性坏死，液化溶解后形成大小不等的筛状软化灶；③局部胶质细胞增生形成胶质小结。部分患者脑水肿严重颅内压升高或进一步导致脑疝。镜下主要表现为变质性炎： (1) 神经细胞变性坏死 若在变性坏死的神经细胞周围有增生的少突胶质细围绕时，称神经细胞卫星现象；若小胶质细胞和中性粒细胞侵入变性坏死的神经细胞内，则称为噬神经细胞现象。 (2) 软化灶形成 神经组织发生局灶性坏死液化、形成质地疏松、染色较淡的筛网状病灶，称为筛状软化灶。 (3) 脑血管改变 血管扩张充血，管周间隙增宽，常伴有淋巴细胞为主的炎细胞围绕血管呈袖套状浸润。 (4)胶质细胞增生 增生的小胶质细胞若聚集成群而形成结节，称胶质细胞结节。肉眼见脑膜血管扩张充血，脑实质充血、水肿，严重者可见点状出血和粟粒大小的软化灶。 流行病学 （一）传染源 为家畜家禽，主要是猪（仔猪经过一个流行季节几乎100%的受到感染），其次为马、牛、羊、狗、鸡、鸭等。其中以未过夏天的幼猪最为重要。动物受染后可有3～5天的病毒血症，致使蚊虫受染传播。一般在人类乙脑流行前2～4周，先在家禽中流行，病人在潜伏期末及发病初有短暂的病毒血症，因病毒量少、持续时间短，故其流行病学意义不大。 （二）传播途径
流行性乙型脑炎诊断标准(参考资料)
流行性乙型脑炎诊断标准（WS 214-2008） 1范围 本标准规定了流行性乙型脑炎的诊断依据、诊断原则、诊断和鉴别诊断。 本标准适用于全国各级医疗卫生机构及其工作人员对流行性乙型脑炎的诊断、报告。 2术语和定义 列术语和定义适用于本标准。 2.1 流行性乙型脑炎 Japanese encephalitis，JE 是由乙型脑炎病毒( Japanese cncelphalitis virus，JEV，简称乙脑病毒）引起的，主要侵犯中枢神经系统的急性传染病。也称日本脑炎。简称乙脑，属自然疫源性疾病，主要经蚊媒传播。流行于夏秋季。 2.2 脑膜刺激征 meningeal irritation sign
炎症刺激脊髓神经根，由其支配的相应肌群所出现的一种防御反应性肌痉挛现象。主要表现为颈强直、克尼格征(Kernig's sign)和布鲁辛斯基征(Brudzinski's sign)阳性等。 3诊断依据 3.1流行病学史 居住在乙脑流行地区且在蚊虫孳生季节发病，或发病前25d内在蚊虫孳牛季节曾去过乙脑流行地区。流行病学特征见附录D。 3.2临床表现 3.2.1潜伏期 一般为10d～14d，可短至4d，长至2ld。 3.2.2临床症状 急性起病，发热、头痛、啧射性呕吐，发热2d～3d后出现不同程度的意识障碍，重症患者可出现全身抽搐、强直性痉挛或瘫痪等中枢神经症状，严重病例出现中枢性呼吸衰竭。 3.2.3体征 浅反射消失、深反剂亢进。脑膜刺激征和病理反射阳性、痉挛性瘫痪或去大脑强直。可伴有瞳孔大小改变、血压升高、心率减慢等颅内压升高体征。 3.2.4临床分型 3.2. 4.1轻型
流行性乙脑试题培训资料
流行性乙脑试题
传染病学主治考试复习题――第八章流行性乙型脑炎 流行性乙型脑炎 A1型题 1．乙脑与流脑的临床鉴别，最重要的是： A．意识障碍的出现与程度 B．生理反射异常及出现病理反射 C．抽搐发作程度 D．皮肤瘀点及瘀斑 E．颅内压升高程度，呼吸衰竭的出现 2．乙脑病程中最早出现的抗体是： A．中和抗体 B．血凝抑制 C．补体结合抗体 D．特异性IgM抗体 E．Vi抗体 3．一疑为中枢神经系统感染者，脑脊液检查：压力220mmH2O，WBC200×106/L，糖2.8mmol/L，蛋白1.0g/L，氯化物120mmol/L，应考虑为： A．病毒性脑炎 B．结核性脑膜炎C．化脓性脑膜炎 D．虚性脑膜炎 E．不属于以上任何情况 4．鉴别中毒性菌痢与乙型脑炎的重要依据是： A．高热昏迷惊厥 B．季节性C．肠道症状 D．脑脊液常规 E．不属于以上任何情 5．下列哪项不是乙脑外周性呼吸衰竭的原因： A．呼吸道痰阻 B．异物阻塞喉部 C．肺部感染 D．低钠性脑病 E．脊髓病变引起呼吸肌麻痹 6．乙脑极期的临床表现特点应除外 A．高热惊厥 B．意识障碍如嗜睡昏睡昏迷 C．颅高压表现及呼吸衰竭 D．瘫痪多不对称，肢体松驰，肌张力减退，腱反射消失 E．脑膜刺激征及病理征阳性 7．乙脑病毒入侵人体后引起发病的有关因素应除外 A．机体防御机能 B．感染病毒的数量 C．病毒的毒力
D．蚊叮咬部位与季节 E．血脑屏障的健全情况 8．确诊为乙脑，住院第三日血压明显升高，瞳孔不等，颈强直，有呼吸暂停，应首先采取哪项急救措施： A．糖皮质激素B．镇痉 C．速尿 D．吸氧 E．20%甘露醇 9．重症乙脑患者，病程中出现双侧瞳孔大小不等，呼吸节律不齐，血压上升，肌张力增强，应首先采取哪项急救措施： A．肾上腺皮质激素B．镇静镇痉剂 C．中枢呼吸兴奋剂 C．中枢呼吸兴奋剂 D．血管扩张剂E．脱水剂 10．某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行，且多发生于儿童，主要表现为发热头痛，呕吐，第3～4天出现意识障碍，严重者伴抽搐及呼吸异常，经治疗后多数人于病程2周后痉愈，5～20%重症病人留有神经系统后遗症，病死率约为3～10%，为预防该病再度流行，在其综合性预防措施中，应以下列哪项为主： A．控制和管理好病人B．控制和管理好病猪 C．防蚊和灭蚊 D．注射丙种球蛋白 E．防蚊灭蚊和预防注射 11．流行性乙型脑炎的流行特征正确概念应除外： A．乙脑主要分布于亚洲 B．温带和热带地区流行高峰常在7～9月，与本地区蚊虫密度高峰相一致 C．气温在35℃以上，雨量多便可出现流行 D．呈高度散发，家庭成员中很少有同时多人发病的 E．发病以10岁以下儿童居多，以2～6岁最常见 12．对乙脑有早期诊断价值的检测是： A．特异性IgM抗体 B．中和抗体C．补体结合抗体 D．血凝抑制抗体 E．Vi抗体 13．乙脑中枢性呼吸衰竭的原因有多种，但应除外： A．延髓呼吸中枢损害 B．脑水肿 C．低血钠性脑病 D．脑疝形成E．脊髓前角细胞病变致呼吸肌麻痹 14．乙脑的病变最严重的部分是：
常见传染病的传播途径与及预防知识
常见传染病的传播途径与及预防知识 一、什么叫传染病 在我们人类生活的环境巾，存在着各种各样的微生物和寄生虫。能够使人体发病的微生物和寄生虫在医学’ 上称为病原体，当病原体进入人休后I可以i盖过不同的形式使人生病，而且，如果病人与其他健康人接触后，会使健康人也生梢。疾捕从－个人传给另·个人的过程叫传染。人还可以通过与动物的接触被传染上 疾病。总之，这种由病原体引起的，能在人与人、动物与 动物WG人与动物之间相互传染的疾病叫做传染病．二、 传染病是怎样传播的 传染俐的流行必须具备气个基本环节。 1. 传染源：身I：.带有传染性疾病｜药的人和动物称为传染源。如病人、捕商禽、老鼠等。 2.传播途径：细商或病毒从传染源转入其他人动物的途径 称为传播途径。如空气传播、食物传播、七壤传播、虫媒 传播等。 3.易感人群：容易感染上某些病的人群称为易感人群。 儿童是多种传染病的易感人群。三、
怎样预防肠道传染病 安徽省朗溪县一所学佼肉水井被污染，使全校’许多学生发生翩痰。有些肠道传染病还可以通过其他途径传 播，如乙型肝炎可以经未消帘的针头或病人的血液而传播，脊髓灰股炎币1经谷可气中飞沫传播。 肠道传染病在不同季节旦发病率有向街低，以正4秋季比较多友，i主与苍蝇活 动频繁、紫销加速、人们接触生冷饮食、瓜果蔬菜 较多有关。 预防肠道传染病，产要应管理传染源，发现病人应隔离 治疗，对与病人接触密切的人也要检查或预防件．服药。切断传播途径也是预防肠道传染病有效方法。妥认真搞好环境卫生、饮食卫生，保护水源，搞好厕所卫生，严格 粪便利污水处理，消灭老眠、苍蝇、蜘蛛铃，害有动物。教 育学生养成饭前便后洗手、不l喝生7)(、瓜呆要冲干净、不吃变质的饭菜等卫生习惯，配合有关部门搞好预防接种工作。 四、怎样预防呼吸道传染病 呼吸道传染病的主要特点是病原体通过空气飞沫、灰尘使人｜吸入后而发病，病人咳嗽、Il l：痰时可将病原体 排出体外地。入空气和灰尘中，再传给他人。常见
传染病学试题及答案(20200627131150)
传染病学试题 一、名词解释（每个 2 分，共10 分） 1. 传染源：体内有病原体生长繁殖，排出体外的人和动物。 2. 感染：人和病原体相互作用、相互斗争的过程，也是病原体对人体的寄生过程。 3. 病原携带者：体内有病原体生长繁殖，排出体外，而无临床表现的人。 4. 暴发：某种传染病在短时间、小范围内发病人数急剧增多。 5. 流行过程：传染病的病原体从传染源的体内排出，经过一定的传播途径侵入易感者而形成新的传染，在人群中发生、发展和转归的过程。 二、填空题（每空 1 分，共30 分） 1. 构成感染的必备条件是病原体人体环境。 2. 流行过程的三个基本环节包括.传染源传播途径易感人群 3. 传染源包括传染病患者病原携带者隐性感染者受感染的动物 4. 常见的水平传播途径有4.呼吸道传播消化道传播接触传播虫媒传播血液- 体液传播土壤传播 5. 影响流行过程的因素有.自然因素社会因素 6. 传染病的基本特征是.特异病原体有传染性有流行病学特征有免疫性 7. 典型急性传染病的病程经过可分为.潜伏期前驱期症状明显期恢复期4 个阶段。 8. 传染病的诊断需要综合分析.流行病学资料临床资料实验室检查资料三方面资料。 9. 传染病的治疗方法中最根本、最有效的方法是。 三、判断题（每题1分，共10分，对的打"，错的打X） 1 ．传染过程必然导致传染病。F 2．所有传染病都有传染性。T 3．构成传染必须具备三个基本条件：即传染源、病原体、传染途径。F 4．隐性感染是指病原体侵入人体后，病理损害轻，不出现或出现不明显的临床表现，通过免疫学检测可测得抗体。T 5．传染病只是传染过程的一种表现形式。T 6．有传染性是传染病与其它感染性疾病的主要区别点。T 7．所有的病原携带者都是传染源。T 8．抗生素对病毒性疾病有效。F 9．人群对某些传染病易感性的高低明显影响传染病的发生。T 1 0．切断传播途径的目的在于消灭被污染环境中的病原体和传播病原体的生物媒介。T 四、简答题（10分） 简述感染过程的五种表现及它们之间的关系。感染过程有病原体被消灭或排出体外、病原携带状态、隐性感染、显性感染、潜伏性感染五种表现。以上五种表现不一定一成不变，在一定条件下可以相互转变，如潜伏性感染在人体抵抗力下降时，可转变为显性感染。一般认为隐性感染最常见,其次为病原携带状态,显性感 染所占比例最低,但易于识别。 五、选择题（共40 分） （一）A1 型题（每题 1 分） （ B ） 1 ．病原体侵入人体后，可在一定部位生长繁殖，并不断排除体外，而人体不出现任何症状，这称为 A.隐性感染 B.病原携带状态 C.显性感染 D.潜伏性感染 E.轻型感染 （ D ）2．病人急性期血清中出现较早的抗体是 A．IgG B．IgE C．IgA D．IgM E．IgD （ B ） 3 ．病原体侵入人体后先起作用的非特异性免疫因素是
流行性乙型脑炎
流行性乙型脑炎 流行性乙型脑炎(epidemic encephalitis B，以下简称乙脑) 是由乙脑病毒引起、由蚊虫传播的一种急性传染病。夏秋季流行，儿童易感，主要表现发热伴神经系统症状。 1. 流行病学特征 （1）乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病，人与许多动物都可以成为本病的传染源。猪是本病的主要传染源，人被乙脑病毒感染后，可出现短暂的病毒血症，但病毒数量少，持续时间短，所以人不是本病的主要传染源。 （2）人群普遍易感，成人多数呈隐性感染，发病与隐性感染的比例为1：25-1000，发病多见于15岁以下儿童。随着乙脑疫苗在上海地区纳入计划免疫，并覆盖常驻外来流动儿童，近几年本市未发现常住儿童乙脑病例。但是，每年仍有几例外来流动儿童或者周边省份儿童因乙脑在我院诊治，患儿绝大多数居住农村或者郊区；多数病例报告居住地周围养猪或者蚊子密度较高；绝大多数无疫苗接种史，少数接种过一剂乙脑疫苗后未及时加强免疫，仅发生个例接种2剂疫苗后仍发病的儿童病例。 （3）虽然乙脑在全国全年都有流行或散发，每年7月-9月为流行季节，但在上海及周边省份乙脑发病具有严格的季节性，通常在7月-8月份，根据近10年我院的数据，本市首例儿童乙脑确诊病例发病在7月初，最后一例在8月底，85%病例发病在7月份，流行初期重型较多。 2. 临床表现 乙脑潜伏期5～15天。临床特征表现为高热、头痛、有不同程度的嗜睡、颈项强直、惊厥发作，重症病例伴昏迷、反复惊厥等。少数病例因脑组织病变较重而恢复较慢，留有不同程度的认知或者运动功能障碍，极重型病例可因中枢性呼吸及/或循环衰竭而死亡。反复抽搐、昏迷、居住在猪群附近和血清CK > 200 IU/L 为乙脑预后相关的独立临床危险因素 3.诊断标准 （1）疑似病例：7-9月份流行季节在乙脑流行地区居住或于发病前15天内曾到过乙脑流行地区，急性起病，发热、头痛、呕吐、嗜睡，有不同程度的意识障碍症状和体征的病例。 （2）疑似病例，同时实验室脑脊液检测呈非化脓性炎症改变，颅内压增高，脑脊液外观清亮，白细胞增高，多在(50～500)×106/L，早期以多核细胞增高为主，后期以单核细胞增高为主，蛋白轻度增高，糖与氯化物正常。 （3）确诊病例：疑似或临床诊断基础上，病原学检测结果符合下述标准的病例：1个月内未接种过乙脑疫苗者，血和或脑脊液中抗乙脑病毒IgM抗体阳性。 4.鉴别诊断 （1）肠道病毒脑炎：与乙脑流行季节相同，临床表现相似。主要依据病原学鉴
乙脑监测方案word参考模板
全国流行性乙型脑炎监测方案 一、概述 流行性乙型脑炎(以下简称乙脑)是由乙脑病毒引起、由蚊虫传播的一种急性传染病。乙脑的病死率和致残率高,是威胁人群特别是儿童健康的主要传染病之一。夏秋季为发病高峰季节,流行地区分布与媒介蚊虫分布密切相关，我国是乙脑高流行区, 在20世纪60年代和70年代初期全国曾发生大流行，70年代以后随着大范围接种乙脑疫苗，乙脑发病率明显下降，近年来维持在较低的发病水平。近几年全国乙脑报告病例数每年在5000～10000例之间，但局部地区时有暴发或流行。 为落实《流行性乙型脑炎预防控制工作指导意见》的防控措施，及时发现和掌握疫情动态，科学地预测、预警乙脑发病趋势，加强乙脑监测工作，特制定本方案。 二、监测目的 （一）掌握我国乙脑流行病学特征，了解疫情趋势。 （二）掌握乙脑疫苗接种情况和人群免疫水平。 （三）及时发现乙脑疫情，采取有效防治措施，控制疫情蔓延，降低发病率。 三、监测病例定义 （一）疑似病例 蚊虫叮咬季节在乙脑流行地区居住或于发病前25天内曾到过乙脑流行地区，急性起病，发热、头痛、呕吐、嗜睡，有不同程度的意识障碍症状和体征的病例。 （二）临床诊断病例 疑似病例，同时实验室脑脊液检测呈非化脓性炎症改变，颅内压增高，脑脊液外观清亮，白细胞增高，多在(50～500)×106/L，早期以多核细胞增高为主，后期以单核细胞增高为主，蛋白轻度增高，糖与氯化物正常。 （三）确诊病例 疑似或临床诊断基础上，病原学及血清学检测结果符合下述任一项的病例： 1、1个月内未接种过乙脑疫苗者，血或脑脊液中抗乙脑病毒IgM抗体阳性。 2、恢复期血清中抗乙脑病毒IgG抗体或乙脑病毒中和抗体滴度比急性期有≥4倍升高者，或急性期抗乙脑病毒IgM / IgG抗体阴性，恢复期阳性者。 3、在组织、血液或其它体液中通过直接免疫荧光或聚合酶链反应(PCR)检测到乙脑病毒抗原或特异性核酸。 4、脑脊液、脑组织及血清中分离出乙脑病毒。
传染病流行的三要素
传染病流行的三要素 传染病在人群中的发生,传播与终止的过程,称为传染病的流行过程。 传染病的流行必须具备三个基本环节就就是传染源,传播途径与人群易感性。三个环节必须同时存在,方能构成传染病流行,缺少其中的任何一个环节,新的传染不会发生,不可能形成流行。 1、传染源就是指体内带有病原体,并不断向体外排出病原体的人与动物。 (1)病人在大多数传染中,病人就是重要传染源,然而在不同病期的病人,传染性的强弱有所不同,尤其在发病期其传染最强。 (2)病原携带者包括病后病原携带与无症状病原携带病原携 带不易发现,具有重要流行病学意义。 (3)受染动物传播疾病的动物为动物传染源,动物作为传染源传播的疾病,称为动物性传染病,如狂犬病,布鲁氏菌病等;野生动物为传染源的传染病,称为自然疫源性传染病,如鼠疫、钩端螺旋体病、流行性出血热等病。 2、传播途径病原体从传染源排出体外,经过一定的传播方式,到达与侵入新的易感者的过程,谓之传播途径。分为四种传播方式。
(1)水与食物传播病原体借粪便排出体外,污染水与食物,易感者通过污染的水与食物受染。菌痢、伤寒、霍乱、甲型毒性肝炎等病通过此方式传播。 (2)空气飞沫传播病原体由传染源通过咳嗽、喷嚏、谈话排出的分泌物与飞沫,使易感者吸入受染。流脑、猩红热、百日咳、流感、麻疹等病,通过此方式传播。 (3)虫媒传播病原体在昆虫体内繁殖,完成其生活周期,通过不同的侵入方式使病原体进入易感者体内。蚊、蚤、蜱、恙虫、蝇等昆虫为重要传播媒介。如蚊传疟疾,丝虫病,乙型脑炎,蜱传回归热、虱传斑疹伤寒、蚤传鼠疫,恙虫传恙虫病。 (4)接触传播有直接接触与间接接触两种传播方式。如皮肤炭疽、狂犬病等均为直接接触而受染,乙型肝炎之注射受染,血吸虫病,钩端螺旋体病为接触疫水传染,均为直接接触传播。多种肠道传染病通过污染的手传染,谓之间接传播。 3.易感人群就是指人群对某种传染病病原体的易感程度或免疫水平。
传染试题有答案
A型题 A-1. 关于传染病的预防, 下列概念哪项是正确的(E) A. 乙型肝炎疫苗是目前预防乙肝最有效的被动免疫方法 B. 丙种球蛋白, 胎盘球蛋白预防戊型肝炎有效 C. 肾综合征出血热不会由病人传给人,对病人血液及尿液无需隔离与消毒 D. 钩体病欠不是传染源, 排泄物无需消毒 E. 切断传播途径是预防伤寒的关健性措施 A-2. 下列传染病中发病的季节性最严格的是(C) A. 流行性脑脊髓膜炎 B. 伤寒 C. 流行性乙型脑炎 D. 细菌性痢疾 E. 疟疾 A-3. 关于潜伏期, 下列哪项是错误的(C) A. 多数传染病潜伏期比较恒定, 有助于诊断 B. 传染病的检疫期是根据潜伏期制定的 C. 是确定传染病隔离期的依据 D. 呈暴发流行的传染病,往往是短潜伏期 E. 部分传染病在潜伏期内具有传染性 A-4. 下列哪种疾病属于甲类传染病(E) A. 艾滋病 B. 狂犬病 C. 肾综合征出血热 D. 流行性乙型脑炎 E. 以上都不是 A-5. 在中枢神经系统感染中, 表现有脑膜大量纤维蛋白, 中性粒细胞及血浆外渗, 且易引起颅底部炎症、粘连的是哪一种疾病(D) A. 流行性乙型脑炎B. 结核性脑膜炎 C. 钩体病(脑型) D. 流行性脑脊髓膜炎 E. 疟疾(脑型) A-6. 下列哪种细菌性传染病的诊断不采用血培养(D) A. 伤寒 B. 副伤寒 C. 流行性脑脊髓膜炎 D. 细菌性痢疾 E. 败血症 A-7. 下列概念中, 哪项是正确的(E) A. 脑膜炎球菌对人及动物均可引起感染 B. 沙门氏菌只对人致病 C. 伤寒并发支气管肺炎多为伤寒杆菌引起的 D. 霍乱常伴有小肠粘膜上皮显著病变 E. 各型钩体病患者都可有肾脏损害表现 A-8. 下列概念哪项是错误的(D) A. 伤寒可并发虚性脑膜炎 B. 阿米巴病可并发脑脓肿 C. 流行性出血热可发生低钠血症 D. 戊型肝炎病毒可引起肝硬化 E. 钩体病可并发肺出血 A-9. 病毒性脑炎与结核性脑膜炎脑脊液检查的主要区别点是(E) A. 细胞分类计数 B. 细胞总数 C. 潘氏试验 D. 蛋白质总量 E. 糖与氯化物的含量 A-10. 虚性脑膜炎是指(A)
流行性乙型脑炎
流行性乙型脑炎章节练习题 一、单选题 1、确诊为乙脑，住院第三日血压明显升高，瞳孔不等大，呈去强直、有呼吸暂停，应首先采取哪项急救措施：( ) A.糖皮质激素 B.镇痉 C.速尿 D.吸氧 E.20%甘露醇 2、乙脑病毒入侵人体后引起发病的有关因素应除外: ( ) A.机体防御机能 B.感染病毒的数量 C.病毒的毒力 D.蚊叮咬部位与季节 E.血脑屏障的健全情况 3、乙脑患者早期的特异性诊断检查: ( ) A.腰穿检测脑压 B.脑脊液化验检查 C.头颅CT检查 D.补体结合试验检测乙脑IgG抗体 E.酶联免疫吸附试验，检测乙脑IgM抗体 4、确诊为乙脑，住院第三日血压明显升高，瞳孔不等，颈强直，有呼吸暂停，应首先采取哪项急救措施：( ) A.糖皮质激素 B.镇痉 C.速尿 D.吸氧 E.20%甘露醇 5、乙脑典型的临床表现分期应除外： A.初期 B.中期 C.极期 D.恢复期 E.后遗症期。 6、流行性乙型脑炎综合性预防措施中，应以下列哪项为主：( ) A.隔离病人 B.防蚊、灭蚊 C.管理动物传染源，如猪等 D.预防接种 E.防蚊、灭蚊与疫苗接种 7、重症乙脑患者，病程中出现双侧瞳孔大小不等，呼吸节律不齐，血压上升，肌力增强，应首先采取哪项急救措施：( ) A.肾上腺皮质激素 B.镇静镇痉剂 C.中枢呼吸兴奋剂 D.血管扩剂 E.20%甘露醇 8、下列哪项不是乙脑的常见后遗症: ( ) A.失语 B.强直性瘫痪 C 弛缓性瘫痪 D.扭转痉挛 E.精神失常 9、下列哪项不是乙脑外周性呼吸衰竭的原因：( ) A.呼吸道痰阻 B.异物阻塞喉部 C.肺部感染 D.低钠性脑病 E.脊髓病变引起呼吸肌麻痹 10、流行性乙型脑炎的传播途径主要通过: ( ) A.借飞沫呼吸道传染 B.粪便污染水源和食物经口传染 C.输血输入乙脑病毒 D.带病毒的蚊虫叮咬经皮肤入血 E.苍蝇作为媒介污染食物经口传染 11、关于乙型脑炎的临床表现，哪一项是错误的？( ) . .