外科手术学实验报告
实习一手术基本器械实习日期：3月7日
24种器械名称及用途
一、手术刀：由刀片和刀柄组成
用来切开组织和解剖组织，可根据手术部位和性质的不同而更换大小不同的刀片，据需要采用不同的执刀方式：抓持式、执笔式、执弓式、反挑式。
二、手术剪：分为组织剪和线剪
组织剪用以分离，解剖和剪开组织；线剪用来剪断缝线，剪开敷料和引流管等。
三、血管钳
主要用于钳夹血管或出血点，以达到止血的目的，也用于分离组织，牵引缝线，夹持和拔出缝针等。
组织钳：用于牵拉阑尾等不易滑脱，不易损伤组织。
巾钳：固定布巾用。
敷料钳：夹持敷料
四、持针器
用来夹持缝针缝合，也可用于拔针和打结。
五、手术钳
分有齿和无齿两种，用于夹持、提起组织以便于剥离、剪开或缝合。无齿镊用于夹持脆弱组织如血管、神经和黏膜等。有齿镊用于夹持筋膜、肌腱等韧带组织。
六、拉钩
分手持和自动两类。手持的又分皮肤拉钩、甲状腺拉钩、阑尾拉钩、S形拉钩。
用于牵拉开手术表面的组织，充分暴露操作部位，以便进行手术。甲状腺拉钩用于较浅部位牵拉暴露，主要用于甲状腺手术中。阑尾拉钩用于较小的腹部切口如阑尾。S形拉钩用于腹部深部手术。自动拉钩用于盆腔、腹部手术，可自行固定牵开。
七、吸引器
用于吸取胃肠道内容物，胸腹腔及脓肿内液体内液体等，血液。
八、缝针
用于缝合各种组织几贯穿缝扎，分为圆针和三角针。
圆针用于缝合一般软组织如胃肠道，血管和筋膜等。三角针让用于缝合皮肤及软骨等。
九、缝线
分为不吸收和可吸收两类。不吸收的如丝线，可吸收的如肠线。用于缝合组织或结扎血管等，肠线仅用于不应留有异物的伤口。
实习二打结法实习日期：3月14日
一、各种打结法
临床上结的种类：方结、三重结、外科结、张力结，其中方结用得最多。打结方法分单手打结法、双手打结法和持钳打结法。
1．方结：结扎较牢固，为外科手术中最常使用的结扣，由两个旋转方向相反的单结重叠而成，适用于较少的组织和较小的血管以及各种缝合的结扎。
2．三重结和多重结：在完成方结之后再重复一个与该结第一个单结相同的单结，结扣更加牢固，为三重结。适用于较大张力的组织缝合，大血管的结扎，使用肠线或化学合成线等易于松脱的线打结时，通常需要打多重结。
3．外科结：在作第一个结时，结扎线穿绕两次以增加线间的接触面积与摩擦力，在做第二个结时，不易松脱。因此结扣较费时，不适于结扎大血管。
二、打结方法
单手打结法（食指结/中指结）、双手打结法、持针器打结法。
1．方结：先打食指结，再打中指结或调换顺序。注意结口的交叉要正确，第一个结与第二个结成相反方向且拉线的时候用力要均匀。
2．张力结：双手打结法。
3．外科结：食指结和中指结同时运用在第一个结过程中，再用单手打结法打第二个结。
4．持针器打结法：可用于深部或浅部结扎，使用持针器，放在长线和结扎线之间，绕长线一圈，钳住短线，进行打结即可。
单手打结法
双手打结法—张力结
器械打结法
实习三缝合法实习日期：3月21日
缝合法名称和用途
1．间断缝合：一种常用的基本缝合法，用于皮肤、皮下肌肉、肌腱等的缝合。2．连续缝合：用于硬脑膜、腹膜及皮片移植时的缝合。
3．锁边缝合：用于胃肠吻和时，胃后壁吻合时其止血效果好。
4．八字缝合：用于阑尾切除后残端的处理。
5．贯穿缝合：用于止血点的结扎，不易滑脱，结扎效果好。
6．荷包缝合：用于尿管固定、阑尾切除残端的处理。
7．褥式水平缝合：用于胃肠吻合术中，可防止吻合的肠壁粘连。
褥式垂直缝合：用于胃肠吻合术中，防止血管血栓形成。
8．连续水平褥式内翻缝合：用于胃肠吻合术。
各种缝合的图解
实习四无菌术实习日期：3月28日
[实习内容]冲手、吸收、擦手、涂手、穿手术衣、戴手套、消毒铺巾
[操作方法]
1．做好手臂消毒前的准备。首先于更衣室换穿清洁的拖鞋、戴帽子和口罩，剪短指甲。
2．用肥皂水刷洗双手。前臂至肘上10cm处2遍共5min，清水冲洗，无菌纱布擦干。
3．用浸透0.5%（有效碘）碘伏纱布涂擦手和前臂2遍，自然风干，保持拱手姿势进手术室。
4．消毒铺巾
⑴消毒方法：以腹部为例，以切口为中心，依次从里向外消毒（范围15cm）一遍。相同方法以比前次范围略小的方式再消毒两遍。手术区消毒注意不要留有空白。
⑵铺巾方法：手术消毒后，铺无菌布单。其目的是覆盖除手术切口必须暴露的最小皮肤以外其他部位，以避免和尽量减少手术中的污染。小手术仅盖一块孔巾即可，较大手术需铺盖无菌巾和其他必要布单。原则是除手术野外至少有两层无菌布单遮盖。
⑶一般方法：用4块无菌布巾，每块折一边少许，在切口每侧铺一块布巾，遮盖手术切口周围。通常先铺术者对面，或铺相对不洁区（如下腹部、会阴部等），最后铺靠近术者的一侧。用巾钳将交角处夹住以防移动。注意无菌巾铺下后不可随便移动，如位置不正确，只能由手术区向外而不能向内移动。
5．穿手术衣：取手术衣轻轻打开，提起衣龄两角稍向上掷起，两手随势插入衣袖内，双臂前伸，让助手协助系带。注意双手应保持放在肩以下腰以上两侧腋中线以前的无菌范围内。
6．戴无菌手套：取手套卷，双手拉开。看好左有，用左手捏住手套口的翻卷部，右手插入右手套内。注意不要碰到手套边缘的外边。再用已戴好手套的右手插入左手手套的翻折部帮助左手插入手套内。已戴好手套的右首不可碰触左手的皮肤或左手手套的边缘。将手套翻折部翻回手套衣袖口套住袖口。
7．铺中单和大单：先铺两块中单，原则是先铺足端再铺头端，两册垂过手术台变的距离等长。铺大单时注意使头端盖过麻醉架，两侧和足端应垂下超过手术台边30cm。
兽医外科手术学题库
第一章动物保定 填空题 1.接近马时，应禁止或避免从马的方向靠近，以免被踢伤。后躯 简答题 1.动物保定的目的 为诊断、治疗、手术提供安定条件; 防止动物的自我损伤; 减小各种应激因素的损害。 第二章麻醉 填空题 1. 根据麻醉范围分麻醉和麻醉 局部、全身 2. 根据麻醉剂引入体内的方法不同，可将全身麻醉分为: 麻醉 麻醉 吸入、非吸入 3.局部麻醉方法分、、、 表面麻醉、局部浸润麻醉、传导麻醉、硬膜外腔麻醉 名词解释 1.局部麻醉 2．全身麻醉 1.局部麻醉（local anesthesia）利用药物有选择性地暂时阻断神经
传导，从而使其分布的相应局部组织暂时丧失痛觉的一种麻醉方法，称为局部麻醉。 2．全身麻醉（general anesthesia）利用药物对中枢神经系统产生广泛的抑制作用，从而暂时地使机体的意识丧失的一种麻醉方法，称为全身麻醉。 简答题 1.局部麻醉优点 全身生理的干扰轻微； 麻醉并发症和后遗症很少； 设备简单，操作方便。 论述题 1.盐酸普鲁卡因、盐酸利多卡因、盐酸丁卡因三种局麻药的特点比较以及各自的用途 盐酸普鲁卡因特点：显效快，作用时间短。注入组织1～3min后即可出现麻醉作用，一次量维持～1h左右。 用途：浸润麻醉剂，使用药液浓度为％～1％，传导麻醉一般采用2％～5％溶液，脊髓麻醉用2％～3％溶液，关节内麻醉可用4％～5％溶液。为了延长局部麻醉作用时间，在临床上常加入％肾上腺素溶液。 盐酸利多卡因特点：麻醉强，有较强的穿透性和扩散性，作用出现时间快、能持久，一次给药量可维持1h以上。毒性较普鲁卡因稍大。用途：用作表面麻醉、传导麻醉、硬膜外麻醉。 盐酸丁卡因特点：本品的局部麻醉作用强，作用迅速，并具有较强的
外科护理学实训实习指导
《外科护理学》实训实习指导 保山中医药高等专科学校刘伟道 实习一体液平衡失调病人的护理 （一）实习内容 （1）示教各种常用液体，包括电解质、非电解质、胶体溶液、碱性溶液等。 （2）观察体液失衡病人的临床特征、救治及护理过程。 （二）实习要求 （1）了解静脉输液常用各种液体的性质和用途。 （2）根据病情，进行评估并制定体液失衡病人的护理计划。 （三）实习方法 采用病例讨论的方式或结合在普通外科病房的其他见习中进行。 病例讨论： （1）教师展示典型病例，并向学生提出讨论问题。 （2）学生分组讨论教师提出的问题。 （3）每组选派一名同学回答本组讨论的结果。 （4）教师总结评价，指出存在的问题，并予以矫正。 实习二休克病人的护理 （一）实习内容 休克病人的观察与监测。 （二）实习要求 （1）了解中心静脉压的测定。 （2）学会休克病人病情观察与监测的方法。 （三）实习方法 本实习安排在实验室进行。采用病例讨论的方法，可配合录像片辅导完成。也可穿插到其他疾病病人护理的病房实习中进行。 1、观看录像休克病人病情的观察与监测。 2、病例讨论 （1）教师展示典型病例，并向学生提出讨论问题。 （2）学生分组（6~8人一组）讨论教师提出的问题。 （3）小组长回答本组讨论结果。 （4）教师总结评价，指出存在问题，并给予纠正。
实习三心肺脑复苏病人的护理 （一）实习内容 心肺初期复苏操作。 （二）实习要求 （1）学会事故现场判断心跳、呼吸骤停的方法。 （2）在模型人上熟练进行心肺初期复苏操作。 （3）树立不怕苦、不怕累的敬业精神和救死扶伤的人道主义精神。 （三）实习方法 本实习安排在实验室。采用教师演示、学生练习等方法完成。有条件的学校可以借助急救模拟训练系统提高学生操作的正确性。 （1）教师在模型人身上演示正确操作过程。 （2）学生分组进行模拟练习。要注意操作要求，并学会互相配合。 （3）教师巡回指导，发现问题，并及时纠正。 （4）各小组巡回演示，互相学习，教师评价反馈。 （5）学生继续练习，逐步熟练。 实习四麻醉病人的护理 （一）实习内容 麻醉病人的观察与监测。 （二）实习要求 （1）了解麻醉状态的判定。 （2）学会麻醉病人病情观察与监测的方法。 （三）实习方法 本实习安排在实验室。采用病例讨论的方法，可配合录像片辅导完成。也可穿插到其他疾病病人护理的病房实习中进行。 1、观看录像麻醉病人病情的观察与监测。 2、病例讨论 （1）教师展示典型的手术过程中麻醉操作病例，并向学生提出讨论问题。 （2）学生分组（每8人一组）讨论教师提出的问题。 （3）小组长总结本组讨论结果。回答其他小组所提出的问题。 （4）教师总结评价，指正存在问题，并给予纠正。
诊断学基础选择题汇编
一、单选题 1. 红细胞大小不均常见于以下疾病，除了： A. 缺铁性贫血 B. 巨幼细胞性贫血 C. 溶血性贫血 D. 失血性贫血 E. 再生障碍性贫血 2. 铅中毒时红细胞最常见的形态异常是： A. 嗜碱性点彩 B. Howell-Jolly 小体 C. Cabot 环 D. 嗜多色性红细胞 E. 红细胞大小不均 3. 红细胞缗钱状排列，最常见于： A. 缺铁性贫血 B. 巨幼红细胞性贫血 C. 溶血性贫血 D. 多发性骨髓瘤 E. 再生障碍性贫血 4. 粒细胞减少症是指中性粒细胞绝对值低于: A. 4.0x10 9/L B. L 9 C. x10 /L 9 D. x10 /L 9 E. x10 /L 5. 网织红细胞减少最常见于： A. 缺铁性贫血 B. 巨幼细胞性贫血 C. 溶血性贫血 D. 失血性贫血 E. 再生障碍性贫血 6. 淋巴细胞增多常见于以下情况，除了 _ A. 病毒性肝炎 B. 应用肾上腺皮质激素 C. 结核病 D. 组织移植后的排斥反应 E. 淋巴瘤 7?单核细胞增多常见于以下疾病，除了 A. 传染性单核细胞增多症 B. 结核病
C. 粒细胞缺乏症恢复期 D. 单核细胞白血病 E. 疟疾 8. 红细胞渗透脆性减低，最常见于： A. 遗传性球形细胞增多症 B. 海洋性贫血 C. 温抗体型自身免疫溶血性贫血 D. 遗传性椭圆形细胞增多症 E. 丙酮酸激酶缺乏症 9. 酸溶血试验阳性最常见于： A. 遗传性球形细胞增多症 B. 阵发性睡眠性血红蛋白尿 C. 海洋性贫血 D. 自身免疫性溶血性贫血 E. 阵发性寒冷性血红蛋白尿 10. Coombs试验阳性最常见于： A. 遗传性球形细胞增多症 B. 阵发性睡眠性血红蛋白尿 C. 海洋性贫血 D. 自身免疫性溶血性贫血 E. 阵发性寒冷性血红蛋白尿 11. 正常骨髓增生度为： A. 增生明显活跃 B. 增生活跃 C. 增生极度活跃 D. 增生减低 E. 增生极度减低 12. 正常骨髓中，红系占有核细胞百分率为： A. 10%左右 B. 20%左右 C. 30%左右 D. 40%左右 E. 50%左右 13. 粒红比值正常可见于以下疾病，除— A. 再生障碍性贫血 B. 多发性骨髓瘤 C. 红白血病 D. 巨幼细胞性贫血 E. 原发性血小板减少性紫癜 14. 骨髓增生明显活跃，粒红比值减低最有可能是: A. 急性粒细胞白血病
兽医外科手术学试题(河南农业大学)教学教材
《兽医外科手术学》考试试题及答案 一、填空题： 1、外科手术的过程一般可分为术前准备、手术和术后护理三个阶段。 2、外科手术的操作者必须具备三个基本的素养，其中包括无菌素养、正确使用器械的素养和正确对待组织的素养。 3、为了便于整复直肠脱，猪、犬等可将两后肢提起，马牛可取前低后高的保定姿势。 4、防腐和无菌的根本目的是预防微生物感染。 5、兽医临床上常用的麻醉方法有：表面麻醉、浸润麻醉、传导麻醉和脊髓麻醉四种。 6、兽医临床上常用的局部麻醉方法有：表面麻醉、浸润麻醉、传导麻醉和脊髓麻醉等四种。 7、锐性切开的特点是组织损伤小、速度快、切口平整，但手术中出血较多。 8、污染创特别是疑有时厌气性细菌感染，严禁缝合。 10、手术本身包括三个主要步骤，即打开手术通路、进行主手术和闭合切口。 11、进行组织缝合时，创缘要对齐、平整，进针和出针到创缘的距离要相等。 12、牛豁鼻修补术适宜的麻醉方法是两侧眶下孔神经传导麻醉。 13、犬眼球摘除术一般有经眼睑眼球摘除术和经球结膜眼球摘除术两种手术方法。 14、犬消声术有口腔内喉室声带切除术和腹侧喉室声带切除术两种。 15、前胸手术常选在第2、3肋间，心脏和肺门区手术选在第4、5肋间，尾侧食管和膈的手术选在第9肋间作为手术通路。 16、胸腔穿刺的位置一般选在第7或第9肋间，动物站立或胸卧位，也可以侧卧位。当动物侧卧时，穿刺气体应在胸中部，若动物站立或胸卧位，穿刺气体在背和中1/3的交界处。当动物站立或胸卧位，液体的穿刺位置移向第7肋间的中1/3，过低的位置容易穿透膈的穹窿或损伤肺脏。 17、进行胸廓造口插管技术时胸管要求放置在胸区最低处，向前达到心脏，甚至超越该区。这个位置对液体和气体的排出都有良好效果。 18、进行牛腹腔探查时，在网膜上隐窝内发现有香肠状、肉样感肠段，表面光滑，触之敏感者，可见于肠套叠。 19、根据连接肠管的形状不同，肠管断端吻合法可分为端端吻合、端侧吻合和侧侧吻合。 20、疝一般包括疝孔（疝轮）、疝囊和疝内容物。 21、小母猪进行小挑花时，保定后呈头颈胸部右侧卧、腹部仰卧的姿势。 22、小公猪去势术多将猪左侧横卧，背向术者保定。 23、小母猪行下腹部卵巢摘除术时，保定时使猪的下颌部、左后肢的膝盖骨至蹄构成一条直线。 24、母猪小挑花术部确定的方法有以左侧髋结节定位法和以左侧荐骨岬定位法两种。 25、小母猪行下腹部卵巢摘除术时，保定时使猪的下颌部、左后肢的膝盖骨至蹄构成一条直线。 26、公鸡去势常用术部有两种，即最后肋间隙或倒数1～2肋骨之间，前者适用于2～3月龄的小鸡。 27、母猪小挑花术部确定的方法有以左侧髋结节定位法和以左侧荐骨岬定位法两
外科实验铺巾实验报告
外科实验铺巾实验报告 篇一：外科实验指导 外科实验指导 第一章外科手术的无菌操作 [预习内容] 1、手术人员的无菌准备技术。 2、手术进行中必须遵循的无菌操作原则。 [目的要求] 1、重点掌握手术人员的手臂刷洗及消毒方法。 2、重点掌握穿无菌手术衣、戴无菌手套方法。 3、了解病人手术区皮肤（粘膜）消毒方法，掌握其消毒后的铺无菌巾方法。 4、掌握手术人员在手术进行中的无菌操作原则，增强无菌观念。 [教学内容] “讲”——“看”——“练”三结合方式
教学，内容是： 1、手术人员的无菌准备 （1）介绍手术人员一般性准备内容及方法。 （2）介绍几种常用手臂刷洗与消毒（又称外科洗手）方法。重点讲解、示教和训练肥皂刷洗手臂和碘伏涂擦消毒法。（每个同学必须严格训练1次，必要时当场抽查同学进行洗手后的细菌培养。） （3）重点示教和训练穿无菌手术衣和戴干无菌手套方法。 （4）示教后训练病人手术区铺无菌巾法。 （5）重点示教、讲解手术进行中必须遵循的无菌操作原则。 第二章打结与常用手术器械使用 [预习内容] 1、线结的组成。 2、线结的种类。 [目的要求] 1、介绍几种用手打结和用器械打
结的方法，重点讲解、示教和训练掌握单手打方标准结的方法。首先强调打结的正确性，然后在保证质量的基础上强调打结的速度，要求正确打方结达到25个/分钟为标准。 2、学会并一般熟悉双手打结法、深部打结法和使用器械打结法。 3、了解结的种类，了解方结、三重结以及外科结的应用，防止打假结、滑结。 4、了解手术包内手术器械的名称及其结构特点、基本性能和使用方法。 5、掌握手术刀片的正确上、下法；正确握持血管钳法；左、右手松钳法；正确持剪法和正确（术中）剪线法；正确持针钳夹针法、穿针引线法。 [教学内容] 示范、讲解、训练三结合方式教学，教师分组带教内容是： 1、外科打结方法： （1）介绍线结的种类（形态）及应用。 （2）示教打结方法：
诊断学基础期末考试题(卷)目试题(库)参考内容
<诊断学基础>期末考试题目题库——参考内容 单项选择 1发热时体温增加1C，脉搏增加（10~20次/分） 2驰张热常见于哪种疾病（败血症、重症肺结核、化脓性炎症、风湿热） 3心尖搏动范围（第5肋间隙、左锁骨中线内侧0.5~1cm，直径2~2.5cm） 4正常人肝下界叩诊音 A、右锁骨中线—上：第5肋间；下：右季肋下缘。（上下距离9~11cm） B、右腋中线—上：第7肋间；下：第10肋水平； C、右肩胛线—上：第10肋间；下：不易扣出。 5腹部叩诊出现移动性浊音时，腹水量（超过1000ml） 6正常肺部叩诊音可听到实音 清音—气多则较清，组织多则较浊。 上部比下部浊；右上比左上浊；背部音比前胸浊。 7干锣音的特点 连续性呼吸附加音—气流通过狭窄的支气管时的发生漩涡，或气流通过有粘稠分泌物的空腔，冲击时粘稠物震动所致。 8语颤增强的因素（肺实变、肺空洞、压迫性肺不张） 9意识障碍（颅脑及全身的严重疾病损伤大脑皮质和上行性网状激活系统，出现觉醒状态及意识内容的异常——意识障碍） 10第一心音的描述特点（音调低、强度较响、持续时间较长） 11血清胶体稳定性试验，麝香草酚阳性反应常见于（急性肝细胞损伤）粒红比升高 12慢性粒细胞白血病的特点（粒红比值下降）
13腹水为漏出液见于（肝硬化腹水） 14杵状指多见于（支气管扩张、支气管肺癌、慢性肺脓肿、发绀型先天心脏病） 15腹壁出现玫瑰疹见于（伤寒） 16肝浊音区缩小见于（急性肝坏死、晚期肝硬化、胃肠胀气） 17腹检可见液波震颤说明（腹腔内游离液体>3000ml） 18上消化道出血最常见的病因（消化性溃疡、食管与胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变）19血浆BUN高于正常时，有效肾单位已受损至少达（60~70%） 20紫癜是指皮下出血的直径为（3~5mm） 21出现颈静脉努张可见于（右心衰竭、缩窄性衰竭、缩窄性心包炎、心包积液、上腔静脉受压。） 22吸气性呼吸困难见于（喉水肿、气管疾病） 23发生胸膜摩擦音可见于（胸膜炎症、原发性或继发性胸膜肿瘤、肺部病变累及胸膜、胸膜高度干燥。） 24水冲脉可见于（主动脉关闭不全、动脉导管未闭、发热、甲亢） 25二间瓣拍击音的产生原因（二尖瓣狭窄） 26Traube鼓音区明显扩大见于（Traube--胃泡鼓音区。幽门梗阻） 27腹检呈揉面感见于（结核性腹膜炎） 28肝颈静脉回流征阳性见于（肝淤血、右心功能不全、充血性心力衰竭） 29化脓性疾病最常见的热型（弛张热） 30MCV MCH MCHC均正常的贫血可能是（再生障碍性贫血、白血病） 31贫血时红细胞与血红蛋白下降程度不同不完全平衡是由于（）贫血类型不同 32血小板凝血过程中的主要作用（提供血小板第三因子）
外科手术学基本操作练习题.doc资料
习题一 一、填空题 1、手术分类,根据手术的无菌程度分为无菌手术、污染手术、感染手术三类。 2、手术对机体的影响程度五个因素而有所不同即、、、、。 3、手术切口分为、、三类,分别用、、字母来表示;手术切口愈合的分级是、、。 4、选择手术切口应注意满足以下 6个要求即①②③④⑤⑥。二、判断题 1、手术既能治疗疾病也能诊断疾病( 2、组织切开的原则是由浅入深,多层组织一次性切开,以减少损伤的程度( 3、组织前可以用来钳夹、牵引软组织,也可用来钳夹纱布垫( 4、三角针可以用来缝合韧带、皮肤、皮下( 5、结扎皮下出血点用 4号或 7号丝线( 6、组织钳也叫鼠齿钳和Kocher ’ s 钳( 三、名词解释 1、围手术期 2、姑息手术 4、减张缝合 四、选择题
A 型题 1、有齿血管钳又称: A. Allis clamp B. Pary’ s clamp C. Kelly clamp D. Kocher’ s clamp E.. Mosquito clamp 2、正确的持镊方法应该是: A. 左手拇指与食指、中指相对应 B. 左手拇指对食指 C. 左手拇指对中指 D. 右手拇指对中指和无名指 E. 右手拇指与食指、中指相对应 B 型题 问题(1— 6 A. 指压式 B. 持弓式 C, 执笔式 D. 反挑式 E. 握拳式 1、切开皮肤、皮下 2、腮腺脓舯切开引流 3、截肢术,切断大腿肌肉 4、精细手术或整形手术 5、大片筋膜切开 C 型题 问题(1— 5 A. 缝合时注意边距和针距 B. 缝合时组织等量、对称和整齐 C. 两者都有 D. 两者都无 1、缝合皮肤 (
2、胃肠吻合 ( 3、缝合腹膜 ( 4、缝合皮下 ( 5、缝合肌腱 ( X 型题 (1— 2 1、间断缝合常用于:( A. 皮肤缝合 B. 前鞘缝合 C. 胸膜缝合 D. 腹膜缝合 E.肌肉缝合 2、荷包缝合常用于:( A. 肠端吻合 B. 膀胱造瘘术 C. 结肠造瘘术 D. 阑尾切除术 E. 静脉切开术 五、问答题 1、深部手术理想的手术切口应符合下列哪些要求? 2、组织切开的要求有哪些? 3、临床上常用的缝合方法有哪五种? [参考答案及题解] 一、填空题 1、无菌手术、污染手术和感染手术三类。 2、五个因素是:①手术范围大小②手术时间长短③手术中的刺激多少④手术方式方法⑤病人耐受力
兽医外科手术学 作业题参考答案
兽医外科手术学网上作业题参考答案 第一章外科手术概述 一、名词解释 1术者：手术时执刀的人，是手术的主要操作者，手术的组织者。 2. 外科素养：包括无菌素养、对待组织的素养和对待器械的素养。 3. 助手：协助手术者进行手术的人 4. 紧急手术：动物病情比较危急，为抢救动物生命而做的手术，如大出血、大创伤。 5. 择期手术：手术时间的早晚可以选择，又不致影响治疗效果，如十二指肠溃疡的胃切除手术。 二、填空题 1. 外科学是建立在（解剖学、生理学、病理学、药理学和微生物学）基础上。 2. 手术课的学习方法是要（理论结合实践）。 3. 手术学习应注意（基本功）的训练。 4. 外科素养（无菌素养）（对待组织素养）（对待器械素养）。 5. 实施某一手术的内容包括打打开手术通路、主手术、闭合切口 三、选择题 1、为了预防手术后可能发生破伤风，最好能在术前2周以上预先注射（B ） A、破伤风抗毒素 B、破伤风类毒素 C、青霉素和链霉素 D、破伤风毒素 3、术部剃毛时剃刀应（A ）剔去被毛。 A、逆着毛流 B、顺着毛流 C、垂直于毛流 D、上述三种都可以 三、简答题 1. 外科手术的意义和任务是什么？ 答：（1）意义：外科手术是外壳治疗和诊断的技术，是外科学的重要组成部分。 （2）任务：借助于手和器械进行动物疾病的治疗。 作为动物疾病的诊断手段如肿瘤的穿刺术、剖腹探查术等。 利用手术方法提高役畜的使用能力和保护人畜安全如截角术。 改善和提高肉产品的质量和数量如阉割术；限制劣种繁殖如去势术。 以经济为目的，利用手术技术创造财富，满足人类生活需要，如牛黄栽培术。 给宠物进行整容手术和生理手术，如断尾手术。 作为医学和生物学的实验手段，如试验手术中的脏器移植手术。 2. 手术计划的内容应包括那些？ 答：（1）手术人员的分工。 （2）保定方法和麻醉种类的选择（包括麻前给药）。 （3）手术通路及手术进程。
《外科护理学实验实习指导》.doc
实践操作（一）敷料制作及外科无菌技术 一、敷料制作 （一）手术室常用敷料制备： 1.纱布块：可按照需要大小制作，常用的纱布块是将纱布剪成长约 25—30cm，宽为 20cm，或长宽相等。然后将纱布毛边折向内面，并对折，使成 8×10cm的纱布块，做好后可放入贮槽内灭菌后待用。 2.纱布条：纱布条的长度按照病情需要而定，常用宽约 2.5cm，长约 12-15cm，做法还是将纱布毛边折向内面，并对折，做好后可放入贮槽内灭菌后待用。 3.棉花球：用脱脂棉花一小块，用右手将棉花四周的花绒撕薄，再将所撕下的花绒填于中部，使成直径 3cm的圆饼状。以左手拇、食指弯曲做成圆圈形，将棉饼置于圈上，用右手食指将棉饼中央下压，最后用右手拇、食指将棉饼边缘花绒搓在一起，做好后可放入贮槽内灭菌后待用。 4.棉签：常用棉签长度约 10-12cm，竹签一端卷以少量的棉花，不宜太松，并需完全遮盖住竹签尖端，用纸包装。 5.棉花垫：大小需按病情准备，但厚度应一致，做好后可放 入贮槽内灭菌后待用。 6.凡士林纱布：将纱布剪成长形或方形，抽去松动的纱线， 放入搪瓷盒内，加入凡士林盖好消毒。 7.花生米：又名剥离子，用纱布剪成 5cm见方，将四周毛边向内折叠，最后用线缝紧，呈花生米形，使用时用钳夹持，剥离
粘连组织用。 8.引流条：临床常用的有橡皮引流条，攸锁引流条，黄纱条 等。 二、外科无菌技术 （一）灭菌： 1、概念：采用物理的方法杀死附着在手术器械、物品上的一切微生物含芽孢在内称之为灭菌。 2、方法： ①、高压蒸汽灭菌法：主要适用于能够耐受高温的器械物 品，如金属器械、玻璃类制品、布类、橡胶类、搪瓷等。主要是通 过高温杀死菌体蛋白而致其死亡。手术器械、物品需打包后方可进 行灭菌，使用时注意：包裹最大不得超过 55× 33×22cm3;在包的 中央防止升华硫磺粉包，以检测灭菌效果；金属类锐利器械禁止 使用此法；一般经灭菌后的无菌包在干燥、无菌条件下保存 14 天，过期需重新灭菌后方可使用。 ②、煮沸法：在水中加入碳酸氢钠配制成 2%的溶液，既可提 高沸点至 105℃，又可防锈、去污。使用此法时注意：所有灭菌 物品需清理干净后完全没入水中；一般情况灭菌时间应为 30 分 钟，灭菌时间应从水沸腾时开始计时，途中如许加入器械物品需 重新计时；高原地区，海拔每增高300 米，灭菌时间应延长20%。 ③、火焰烧灼法：一般仅用于急症手术。 （二）消毒： 1、概念：采用化学的方法消灭致病微生物的繁殖体。 2、方法： ①2—5%碘酊：
诊断学基础试题及答案
诊断学试题 单选（每题1分） 1.关于问诊内容不确切的是 A.首先从一般项目问起 B.主诉是描述主要症状、体征加时间 C.现病史不是描述病情演变全过程 D.既往史是指过去所患疾病 E.诊治经过可以忽略 2.稽留热是指 A.体温在39-40℃，持续3天 B.体温在39-40℃，24h波动不超1℃ C.体温高达39℃，每日波动2℃以上 D.体温高达39-41℃，持续2天 E.体温高达39℃，持续1周 3.维生素K缺乏导致的皮肤黏膜出血，因为它能导致 A.血管壁异常 B.血小板功能异常 C.血小板数量异常 D.凝血功能障碍 E.以上都不是 4.下列不符合肾源性水肿特点的是 A.可见于各型肾炎及肾病 B.从眼睑及面部开始 C.发展迅速 D.比较坚实，移动度较小 E.可伴有高血压 5.金属音调咳嗽多见于下列哪种疾病 A.支气管肺癌 B.声带炎 C.喉结核 D.百日咳 E.喉癌 6.国人最常见咯血原因为 A.风心病二尖瓣狭窄 B.肺脓肿 C.肺结核 D.肺栓塞 E.慢性肺心病 7.带状疱疹的特点不包括 A.水泡状 B.沿神经分布 C.可超过体表中线 D.伴有疼痛 E.成簇存在 8.当血液中高铁血红蛋白超过多少可出现发绀 A.10g/L B.15g/L C.20g/L D.30g/L E.50g/L 9.下列哪项不是左心衰引起呼吸困难特点 A.活动时加重 B.仰卧位时加重 C.多伴有肝淤血 D.患者常采取端坐呼吸体位 E.可出现心源性哮喘 10.心悸伴有消瘦、出汗多见于哪种情况 A.高血压 B.胃溃疡 C.心绞痛 D.甲亢 E.贫血 11.幽门梗阻导致呕吐的典型特点为 A.伴有腹痛 B.餐后较久或数餐后呕吐 C.含有胆汁 D.呕吐量小 E.呕吐物内含有血液 12.临床上最常见呕血原因为 A.急性胃粘膜病变 B.胃癌 C.消化性溃疡 D.食管胃底静脉曲张破裂 E.胆道出血 13.隐血便时提示出血量在多少以上 A.3ml B.5ml C.10ml D.30ml E.50ml 14.空腔脏器痉挛引起的腹痛性质为 A.闷痛 B.胀痛 C.绞痛 D.钝痛 E.烧灼痛 15.下列哪种腹泻最易导致重度脱水 A.高渗性腹泻 B.分泌性腹泻 C.渗出性腹泻 D.动力性腹泻 E.吸收不良性腹泻 16.急性便秘多见于 A.结肠肿瘤 B.痔 C.肠梗阻 D.肠易激综合征 E.溃疡性结肠炎 17.全身黄疸，粪便白陶土色常见哪种疾病 A.急性肝炎 B.肝硬化 C.溶血性贫血 D.胆囊炎 E.胰头癌 18.下列哪种关节痛不属于变态反应或自身免疫导致的 A.类风湿性关节炎 B.增生性关节炎 C.干燥综合征 D.过敏性紫癜 E.系统性红斑狼疮 19.无痛性血尿多见于 A.前列腺增生 B.膀胱癌 C.膀胱结核 D.前列腺炎 E.膀胱结石 20.排尿次数增多，每次尿量正常的是 A.膀胱炎 B.子宫肌瘤 C.糖尿病 D.膀胱肿瘤 E.神经源性膀胱 21.以下可导致肾前性少尿的是 A.消化道大出血 B.急性肾炎 C.急性间质性肾炎 D.输尿管结石 E.前列腺肥大
外科手术学基础考试重点
外科手术学基础考试重点
外科手术基础操作考试重点 一、手术操作过程中的基本原则 外科手术操作的基本原则：无菌原则、无瘤原则、微创原则 灭菌：又称之为消毒，是指将传播媒介上所有微生物全部杀死或消除，使之达到无菌处理 抗菌：是指用化学方法杀死存在的微生物或抑制其生长繁殖 医院常用的物理灭菌法有：热力、紫外线灭菌 临床运用最普遍效果最可靠的灭菌方法是：高压蒸气灭菌法（有效期为7d） 手术室运用最多的气体熏蒸灭菌法是：福尔马林熏蒸发 灭菌检测的常用方法有：仪表检测、化学指示剂、生物指示剂、程序检测 无菌敷料室应专人负责，做到三定：定物，定位，定量 手术室内空气应该定期消毒，通常采用：乳酸消毒法（100平米空间可用80%乳酸12ml倒入锅中，用酒精灯加热，蒸发完后将火熄灭，紧闭30min
后打开门窗通风） 手术衣的无菌范围：腋前线颈部以下及腰部至肘关节以上5cm 无瘤原则：是指应用各种措施防止手术操作过程中离散的癌细胞直接种植或播散 一般肿瘤活检的首选方式是：切除活检 微创原则：指手术操作过程中对组织轻柔爱护，最大限度的保存器官组织及其功能，促进对伤口的愈合（选择适当的手术切口、精细分离组织、严密地保护切口、迅速彻底止血、分层缝合组织、不可盲目扩大手术视野） 二、外科常用手术器械和使用方法 手术刀的作用：主要用于切割组织，有时也用刀柄尾部钝性分离组织 手术刀的使用方法:执弓式、执笔式、握持式、反挑式 高频电刀的优势是可以减少出血 手术剪分为组织剪（直组织剪、弯组织剪）和线剪（剪线剪、拆线剪） 临床上常用的几种血管钳：蚊式血管钳、直血管钳、弯血管钳、有齿血管钳
最新执业兽医师高频考点：兽医外科与外科手术学
第十二章：兽医外科与外科手术学 1150、外科感染的特点：绝大部分外科感染均是由外伤引起，均有明显的局部症状，常为混合感染，常发生化脓和坏死过程。 1151、外科感染时常见的化脓性致病菌主要有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、肺炎杆菌等。 1152、外科感染的演变是动态的过程。主要表现为三种结局：局限化、吸收或形成脓肿；转为慢性感染；感染扩散。 1153、在外科感染过程中，机体的防卫能力与感染因素是外科感染的两种基本因素。 1154、机体的防卫功能：包括皮肤、黏膜及淋巴结的屏障作用；血管及血脑屏障作用；体液中的杀菌因素；吞噬细胞的吞噬作用；炎症反应的肉芽组织；透明质酸。 1155、感染因素：包括致病微生物的数量和毒力；感染局部环境条件。 1156、蜂窝织炎是指疏松结缔组织内发生的急性弥漫性化脓性炎症的总称，常发生在皮下、黏膜下、肌肉、气管及食道周围的蜂窝组织内，以其中形成浆液性、化脓性和腐败性渗出液并伴有明显的全身症状为特征。 1157、蜂窝织炎的临床特征：蜂窝织炎时病程发展迅速，主要表现为大面积肿胀，局部增温，疼痛剧烈和机能障碍。全身症状主要表现为病畜精神沉郁，体温升高，食欲不振，并出现各系统的机能紊乱。蜂窝织炎治疗不及时，转为慢性过程，出现皮肤或皮下组织肥厚，弹力消失，称为慢性畸形性弥漫性肥厚，称为橡皮病。1158、皮下蜂窝织炎：常见于四肢，后肢多于前肢。主要表现为局部出现弥漫性渐进性肿胀，热痛反应明显，初期呈捏粉状，后变为坚实感，局部皮肤紧张。1159、筋膜下蜂窝织炎：常发于前肢前臂、肩甲部深筋膜下、后肢小腿或股部阔筋膜下的疏松结缔组织。患部热痛反应剧烈，体温升高，机能障碍明显。1160、厌气性感染的主要致病菌有产气荚膜杆菌、恶性水肿杆菌、溶组织杆菌、水肿杆菌及腐败弧菌。临床上常见的厌气性感染有厌气性（气性）坏疽、厌气性（气性）蜂窝织炎、恶性水肿及厌气性败血症。 1161、腐败性感染的主要致病菌有变形杆菌、产芽孢杆菌、腐败杆菌、大肠杆菌及某些球菌。临床特征是局部组织坏死，溃烂呈黏泥样，褐绿色或巧克力色，恶臭。 1162、全身化脓性感染包括败血症和脓血症。 1163、败血症是指致病菌（金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、厌气性链球菌和坏疽杆菌）侵入血循环，迅速繁殖，产生大量毒素及组织分解产物而引起的全身性感染。 1164、脓血症是指局部化脓灶的细菌栓子或脱落的感染血栓，间歇性进入血液循环，并在机体其他组织和器官形成转移性脓肿。 1165、一般的创伤由创口、创缘、创壁、创腔、创底和创面组成。 1166、污染创是指创伤被细菌和异物所污染，但进入创内的细菌仅与损伤组织发生机械性接触，并未侵入组织深部发育繁殖，也未呈现致病作用。 1167、污染较轻的创伤，经适当的外科处理后，可能取第一期愈合。污染严重的创伤，又未及时而彻底地进行外科处理时，常转为感染创。 1168、创伤愈合分为第一期愈合、第二期愈合和痂皮下愈合。 1169、第一期愈合是一种较为理想的愈合方式。
外科手术学基础考试重点
外科手术基础操作考试重点 一、手术操作过程中的基本原则外科手术操作的基本原则：无菌原则、无瘤原则、微创原则 灭菌：又称之为消毒，是指将传播媒介上所有微生物全部杀死或消除，使之达到无菌处理抗菌：是指用化学方法杀死存在的微生物或抑制其生长繁殖医院常用的物理灭菌法有：热力、紫外线灭菌临床运用最普遍效果最可靠的灭菌方法是：高压蒸气灭菌法（有效期为7d）手术室运用最多的气体熏蒸灭菌法是：福尔马林熏蒸发灭菌检测的常用方法有：仪表检测、化学指示剂、生物指示剂、程序检测无菌敷料室应专人负责，做到三定：定物，定位，定量手术室内空气应该定期消毒，通常采用：乳酸消毒法（100 平米空间可用80%乳酸12ml 倒入锅中，用酒精灯加热，蒸发完后将火熄灭，紧闭30min后打开门窗通风）手术衣的无菌范围：腋前线颈部以下及腰部至肘关节以上5cm 无瘤原则：是指应用各种措施防止手术操作过程中离散的癌细胞直接种植或播散一般肿瘤活检的首选方式是：切除活检微创原则：指手术操作过程中对组织轻柔爱护，最大限度的保存器官组织及其功能，促进对伤口的愈合（选择适当的手术切口、精细分离组织、严密地保护切口、迅速彻底止血、分层缝合组织、不可盲目扩大手术视野） 二、外科常用手术器械和使用方法手术刀的作用：主要用于切割组织，有时也用刀柄尾部钝性分离组织手术刀的使用方法:执弓式、执笔式、握持式、反挑式 高频电刀的优势是可以减少出血手术剪分为组织剪（直组织剪、弯组织剪）和线剪（剪线剪、拆线剪）临床上常用的几种血管钳：蚊式血管钳、直血管钳、弯血管钳、有齿血管钳手术镊分为有齿镊和无齿镊持针器的作用主要用于夹持缝合针来缝合组织，也用于器械打结；执握方法有：把抓式、指扣式、单扣式布巾钳主要用于夹持固定手术巾，并夹持皮肤，防止手术中移动或松开组织钳：Allis 钳，一般用于夹持组织，不易滑脱拉钩分为：甲状腺拉钩、腹腔平头拉钩、皮肤拉钩、S 形拉钩、自动拉钩 手术器械台摆置原则：1）严格分清无菌与有菌的界限 2）器械台面和手术台面以下为有菌区 3）保持无菌不类干燥 4）台面保持干燥、整洁、器械安放有条不紊手术前准备的基本内容 １进入手术室之前 1.1手术治疗方案的确定 1.1.1诊断的确定和手术适应症的掌握 1.1.2 手术方法的选择 1.1.3 手术耐受力的判断 1.2 病人的生理和心理准备 1.2.1一般性生理准备（功能性锻炼；输血和补液；改善心、肺、肝、肾功能、营养的 补充、预防感染和术前抗生素的预防性应用） 1.2.2 特殊性生理准备 1.2.3 心理准备 1.3 手术前其它常规性准备工作 ２进入手术室后：手术人员的准备，病人的准备根据病人病情的轻重、急缓程度的不同，可将手术分为：急诊性手术、限期性手术、择期性手术
外科学实验指导
实验一：手术人员术前准备 1．一般准备进手术室要换穿手术室准备的清洁鞋和衣裤，戴好口罩及帽子。口罩 要盖住鼻孔，帽子要盖住全部头发。剪短指甲，并除去甲缘下积垢。手臂皮肤破损有化脓感染时，不能参加手术。 2．手臂消毒法在皮肤皱纹内和皮肤深层如毛囊、皮指腺等都藏有细菌。手臂消毒法仅能清除皮肤表面的细菌，并不能完全消灭藏在皮肤深处的细菌。在手术过程中，这些细菌会逐渐移到皮肤表面，故在手臂消毒后，还要戴上消毒橡胶手套和穿手术衣，以防止这些细菌污染手术伤口。 沿用多年的肥皂刷手法已逐渐被应用新型灭菌剂的刷手法所代替。后者刷洗手时间短，灭菌效果好，能保持较长时间的灭菌作用。洗手用的灭菌剂有含碘与不含碘两大类。 （1）肥皂刷手法 1）参加手术者先用肥皂作一般的洗手后，再用无菌毛刷蘸煮过的肥皂水刷洗手和臂，从手指尖到肘上10cm处，两臂交替刷洗，特别注意甲缘、甲沟、指蹼等处的刷洗。一次刷完后，手指朝上肘朝下，用清水冲洗手臂上的肥皂水。反复刷洗三遍，共约10分钟。用无菌毛巾从手到肘部擦干手臂，擦过肘部的毛巾不可再擦手部。 2）将手和前臂浸泡在70％酒精内5分钟。浸泡范围到肘上6cm处。 3）如用新洁尔灭代替酒精，则刷手时间可减为5分钟。手臂在彻底冲净肥皂和擦干后，浸入1：1000新洁尔灭溶液中，用桶内的小毛巾轻轻擦洗5分钟后取出，待其自干。手臂上的肥皂必须冲净，因新洁尔灭是一种阳离子除污剂，肥皂是阴离子除污剂，带入肥皂将明显影响新洁尔灭的杀菌效力。配制的1：1000新洁尔溶液一般在使用40次后，不再继续使用。 4）洗手消毒完毕，保持拱手姿势，手臂不应下垂，也不可再接触未经消毒的物品。否则，即应重新洗手。 （2）碘而康刷手法：肥皂水擦洗双手、前臂至肘上10cm 3分钟，清水冲净，用无菌纱布擦干。用浸透0．5％碘而康的纱布球涂擦手和前臂1 遍，稍干后穿手术衣和戴手套。 （3）灭菌王刷手法：灭菌王是不含碘的高效复合型消毒液。清水洗双手、前臂至肘上10cm后，用无菌刷蘸灭菌王3～5ml刷手和前臂3分钟。流水冲净，用无菌纱布擦干，再取吸足灭菌王的纱布球涂擦手和前臂。皮肤干后穿手术衣和戴手套 如果手术完毕，手套未破，连续施行另一手术时，可不用重新刷手，仅需浸泡酒精或新洁尔灭溶液5分钟，也可用碘而康或灭菌王涂擦手和前臂，再穿无菌手术衣和戴手套。但应采用下列更衣方法：先将手术衣自背部向前反折脱去，使手套的腕部随之翻转于手上，然后用右手扯下左手手套至手掌部，再以左手指脱去右手手套，最后用右手指在左手掌部
诊断学基础题库
诊断学基础题库 [填空题]消化性溃疡的并发症主要为：______、______和______。 [名词解释]Gilbert综合征 [判断题]由于IgA尤其是分泌型IgA可以通过胎盘，使新生儿不易患呼吸道感染。（） A.正确 B.错误 [配伍题,B型题]男婴，生后12小时开始反复惊厥，抽搐时手腕内屈，足踝直伸，抽搐停止神志即正常，一般状况可。血钙1.5mmol/L(6mg/dl)。心电图：QT时间>0.19s。X线胸片：胸腺影缺如()男孩，5岁。自幼反复患呼吸道及胃肠道细菌性感染，近年来常有哮喘发作。体检：咽充血，心脏正常，两肺可闻明显哮鸣音，肝、脾未及，神经系统正常，测IgG8g/L(80Omg/dl)， IgA40mg/L(4mg/dl)，IgM12OOmg/L(12Omg/dl)， IgE0.2mg/L(O.O2mg/dl)()男婴，7个月。出生时接种卡介苗后引起全身反应。近3-4个月来，感染不断，常患鹅口疮、上呼吸道感染及腹泻肠炎。各项免疫球蛋白测定均低，OT试验多次阴性，E花环试验低于正常。X线胸片：胸腺影缺如()女孩，9岁。自幼反复发作鼻窦炎、中耳炎，2岁后步态异常，语音不清，智力较差。体检见两侧耳郭及颈部有毛细血管扩张。PPD试验阴性，E花环形成率低，免疫球蛋白测定均低于正常()男孩，11岁。自幼患慢性呼吸道感染及慢性粥样泻，2年前己证实有支气管扩张。扁桃体大小正常。血清免疫球蛋白 400Omg/L(40Omg/dl)，以IgG降低最明显。PPD试验阴性，PHA反应低下，E花环形成减少() A．重症SCID B．细胞免疫缺陷病 C．选择性IgA缺陷 D．共济失调性毛细血管扩张症 E．常见变异型免疫缺陷病(CVID) [单选]最能准确反映肾小球滤过率的指标是（） A．内生肌酐清除率 B．血肌酐 C．血尿素氮 股票开户 https://https://www.wendangku.net/doc/3a1604241.html,/
兽医外科学习题
兽医外科手术学 试卷构成表编制说明 总题量： （名词解释）+（填空题）+（判断题）+（选择题）+（简答及问答题）=10:10:10:10:5 知识点分数分布： 外科手术：损伤与感染：烧伤与风湿：眼病与齿病：疝：泌尿与肛肠疾病：跛行与蹄病：四肢疾病=30:15:5:10:15:5:10:10 四、每种题型的知识点构成： （一）01名词解释 01外科手术 02损伤与感染 03烧伤与风湿 04眼病与齿病 05疝 06 泌尿与肛肠疾病 07跛行与蹄病 08四肢疾病 （二）02填空题 01外科手术02创伤与感染03器官疾病04四肢疾病 （三）03判断题 01外科手术02创伤与感染03器官疾病04跛行05四肢疾病 （四）04选择题 01外科手术02烧伤03眼病04四肢疾病和跛行05疝 （五）05问答题 01外科手术02创伤03休克与风湿04眼齿病和疝05泌尿疾病06 四肢疾病 一、名词解释（本大题共10小题，每小题2分，共20分） 消毒 灭菌 无菌术 麻醉 局部麻醉 全身麻醉 单纯麻醉 复合麻醉 混合麻醉 配合麻醉 合并麻醉 基础麻醉
深麻醉 表面麻醉 局部浸润麻醉 传导麻醉 脊髓麻醉 吸入麻醉 紧张切开 皱襞切开 吸收性缝合材料非吸收性缝合材料伦勃特氏缝合法库兴氏缝合法 感染 污染 内源性感染 外源性感染 单一感染 混合感染 损伤 创伤 继发感染 再感染 脓肿 蜂窝织炎
脓血症 新鲜创 陈旧创 无菌创 污染创 感染创 挫伤 血肿 淋巴外渗烧伤 风湿病 Ⅰ度烧伤Ⅱ度烧伤Ⅲ度烧伤风湿小体风湿结节结膜炎 角膜炎 龋齿 白内障 青光眼 一度龋齿二度龋齿三度龋齿
外科实验教学中学生素质的培养
外科实验教学中学生素质的培养 摘要本文就外科实验教学中学生素质的培养，从高尚医德的培养、扎实基本功的训练、良好心理素质的培养等三个方面进行了简要的论述，笔者强调，一个合格的医生应具备良好的综合素质，其中基本功的训练是核心。 关键词外科实验教学素质 外科实验教学是医学生将外科学理论与实践相结合的重要阶段，这个阶段对学生将来能否成为一名合格的外科医生有很大影响。因此，在教学中应从医德、基本功、心理素质等方面对学生进行综合素质的训练，为学生成为合格的外科医生奠定坚实的基础。外科医生的良好素质是通过学习逐步培养起来的。而外科实验教学是培养医生素质重要的一环，它集无菌技术、麻醉、切开、结扎、止血、缝合等外科基本技术于一体。是临床实习前的一项重要的综合训练。在教学过程中，通过老师言传身教，培养学生的爱心、耐心、细心及认真负责和团体协作精神等，将所学的理论知识与手术实践有机地结合起来，为临床实习奠定基础。 一、高尚医德的培养 1“四心”的培养 作为一名外科医生必须具备爱心、耐心、细心、责任心，即“四心”。高尚的医德，其核心是“实行人道主义”，内涵是“想方设法治好病”，实质是“医生的责任和义务”。要具备良好的医德，确切地说就是要有一颗为人民服务的心，视病人为亲人。如果不怀揣这颗“心”，即使业务水平再高、手术技术再娴熟，充其量也只是个手术匠人。在教学中，要让学生树立尊重生命、爱护生命的信念，树立正确的社会主义荣辱观，自觉抵制各种商业贿赂，端正从业态度，深知“健康所系，性命相托”的重任，以白求恩为榜样，对技术精益求精。外科手术技巧的训练，通常都是在动物身上进行的模拟仿真实验，实验教学的模型是动物，但要求学生要像对待病人一样，用高度的责任心和广博的爱心来对待每一只实验动物。例如：在兔子身上做清创术，就应象给病人做一样细心，从手术区的备皮到手术过程的每一个环节，都要求学生一丝不苟、耐心细致，要做到仔细止血、认真清除异物和失活组织，按解剖层次规范缝合，术后仔细观察兔子的生命体征及伤口情况，并写出详细的手术记录。规范的教学、严格的要求是“四心”培养的前提。 2“三严”的培养 “三严”就是在动物外科实验过程中有“严格的无菌观念、严密的操作步骤和严肃的态度”。用外科手术室的无菌标准来严格要求实习学生，目的是让学生从接触外科手术的第一天起，就树立严格的无菌观念和意识。给动物做手术，从对动物于术区的严格消毒、麻醉、铺巾到术中止血、关腹前的检查、看有无活动性出血及遗留物等过程，教师的示范都要严谨、规范，不折不扣，言传身教，并在学生操作的过程中进行认真的监督指导。例如：术中手套破损，就应及时更换无
诊断学基础选择题
1典型细菌性痢疾的粪便呈 A．灰白色便B．米泔水样C．稀水样D．鲜血便E．粘液脓血便 2结核性脑膜炎，脑脊液多为 A．脓性B．清亮C．毛玻璃混浊D．深黄色E．血性 3血性脑脊液多见于 A．脑脓肿B．脑肿瘤C．脑溢血D．脑栓塞E．脑血栓形成 4诊断再生障碍性贫血，最有价值的是 A．浆细胞增多B．全血细胞减少C．骨髓内巨核细胞减少或消失 D．淋巴细胞增多E．红细胞减少 5网织红细胞减少主要见于 A．溶血性贫血B．失血性贫血C．缺铁性贫血D．再生障碍性贫血E．巨幼细胞性贫血6下列哪种疾病胆固醇降低 A．冠心病B．脑出血C．肝硬化D．阻塞性黄疸E．脑血栓形成 7下列哪项对原发性肝癌的诊断有高特 A．血清AFP持续明显增高B．血沉增快C．血清YGT明显增高 D．CT是肝内占位病变E．B超示肝内占位病变 8肝硬化患者，下列哪项对判断肝功能最有意 A．血清A/G比值B．血清总胆红素C．单胺氧化酶D．碱性磷酸酶E．血清转氨酶9下列各项，除哪项外，均可引起血钾降低 A．大量应用胰岛素B．大量应用肾上腺皮质激素c．代谢性酸中毒 D．严重呕吐、腹泻E．代谢性碱中毒 10尿相对密度下降见于 A．失水B．肾结石c．急性肾炎D．糖尿病E．慢性肾炎 II出血时间与下列哪项无关 A．血小板减少B．毛细血管壁异常C．血小板功能不良 D．凝血酶原异常E．血浆抗出血因子缺乏 12血红蛋白及红细胞绝对值增高最多见于 A．糖尿病酮症酸中毒B．异常血红蛋白病C．尿崩症 D．真性红细胞增多症E．慢性肾上腺功能减退 13粪便呈细条状常见于 A．直肠癌B．霍乱C．便秘D．痢疾E．慢性肠炎 14血性渗出液常见于 A．结核性胸膜炎急性期B．化脓性胸膜炎急性期C．风湿性心包积液 D．结核性胸膜炎早期E．胸膜转移癌早期 15大便隐血试验持续阳性，常见于 A．胃溃疡B．肠道下端炎症C．胃炎D．十二指肠溃疡E．胃癌 16多发性骨髓瘤患者可出现 A．肾小球性蛋白尿B．肾小管性蛋白尿c．组织性蛋白尿 D．混合性蛋白尿E．溢出性蛋白尿 17血沉增快可见于 A．活动性结核B．良性肿瘤C．红细胞增多症D．心绞痛E．高血压病 18诊断泌尿系统疾病首选的检查项目是 A．尿比重测定B．尿常规检查C．血尿素氮测定 D．酚红排泌试验E．血肌酐测定
外科手术前、后健康教育及指导
甲状腺腺瘤、囊肿、肿瘤疾病病人健康教育 [手术前健康教育] 1. 保持开朗的悄绪，避免紧张及情绪波动。保证充足睡眠和休息。 2.多进高蛋白、高热量、高维生素饮食。多饮水，禁用浓茶、咖啡等刺激性饮料和烟、酒及辛辣刺激性食物。 3.练习手术时的头、颈部过伸体位。 4.手术前一日请您做好个人卫生：理发、沐浴、剃须、剪指(趾) 5.术晨贴身换上干净的病服，取下贵重物品、假牙、发夹、手表、隐形眼镜等交于家属保管。 6.手术前禁食6小时、禁水6小时。 7.除作好全面体格检查和化验外，应进行： (1)颈部透视或摄片，以了解气管有无受压或移位。 (2)喉镜检查，确定声带的功能。 (3)测定基础代谢率，了解甲状腺功能状态，选择手术时机。 [手术后健康教育] 1.手术后去枕平卧位，6小时改为半卧位(有利于伤口引流呼吸)。变换体位时保护颈部。 2.手术6小时内禁食，6小时后予温凉流质(如牛奶、果汁等)次日予半流质饮食(如：稀饭、面条、麦片等)。首次进食先饮水，防止呛咳误吸。禁烟、洒、忌辛辣、刺激性强的食物。 3.术后带回的引流管是把手术部位的淤血引流出来，利于切口的愈合。因此引流管必须通畅，不能扭曲、脱落，保持引流球处于负压状态。如有脱落或堵塞，引流球膨胀起来，请立即通知医护人员。 4.练习吞咽动作，防止伤口粘连。 5.如手足抽搐、口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐和麻木，感觉呼吸不畅，颈部有压迫感，应及时与医护人员联系。 [出院健康指导] 1.保持心情愉快，保证充足睡眠，避免过度好累。 2.练习颈部运动，多做吞咽、抬头、左右转颈等动作，防止疤痕挛缩。拆线后练习颈部活动，防止疤痕收缩。 3.遵医嘱用药。甲状腺癌病人术后要终身服用甲状腺素片，要正确掌握服法，不随便更改。如声音嘶哑，音调变低者出院后应继续行理疗、针灸，以促进恢复。 4.随访: 定期复查，了解甲状腺的功能状态。—般在术后3、6、12个月，以后每年—次，随访3年。