钙磷镁与微量元素的临床生物化学

钙磷镁与微量元素的临床生物化学

第一节概述

一、钙、磷代谢及调节

（一）含量与分布

钙是体内含量最多的无机盐，占体重的1.5%～2%，总量约700～1400g，其次是磷，占体重0.8%～1.2%，总量约400～800g。 99%以上的钙和86%以上的磷是以羟磷灰石形式沉积于骨、牙。

（二）吸收与排泄

吸收：在pH较低的小肠上段，钙的吸收率随年龄的增长而降低，每增加10岁减少5%～10%，婴儿吸收率可达50%以上，儿童40%，成人20%左右，故老人易发生骨质疏松症。

磷的吸收率约70%，低磷时可达90%。

排泄：主要通过肠道和肾脏。

钙：80%肠道 20%肾脏

磷：30%肠道 70%肾脏

（三）血钙与血磷

血液中钙几乎全部存在于血浆，正常血清钙 2.25～2.75mmol/（9～11mg/dl）

发挥生理作用的是离子钙，但临床实验室测定的大多数是总钙。

血磷是指血液中的无机磷酸盐（HPO42－、H2PO4－）正常人血清无机磷0.97～1.61mmol/L（3～5mg/dl），儿童稍高。

[Ca] ×[P] = 35～40 大于40骨盐沉积，有利于骨钙化。小于35骨盐溶解。

（四）钙、磷生理功能

钙：1.参与血液凝固。

2.参与肌肉收缩。

3.维持神经肌肉应激性。 H+HCO3

4.作为第二信使。

磷：1.作为核酸、磷脂、磷蛋白合成的原料。

2.参与高能磷酸化合物的合成。

3.构成核苷酸辅酶。

4.构成磷酸盐缓冲对。

（五）钙、磷代谢调节

1.维生素D3（VitD3）

促进肠道对钙、磷的吸收；促进肾小管对钙、磷的重吸收；协同PTH促进骨重建。

2.甲状旁腺素（PTH）甲状旁腺主细胞分泌的84肽。促进溶骨作用，促进间充质细胞转化成破骨细胞，抑制破骨细胞转化为成骨细胞；促进肾小管对钙的重吸收，抑制磷的重吸收。

3.降钙素（CT）甲状腺滤泡旁细胞分泌的32肽，与PTH拮抗。促进成骨作用，抑制间充质细胞转化为破骨细胞，促进破骨细胞转化为成骨细胞；抑制肾小管对钙、磷的重吸收。

二、镁代谢和生理功能

（一）镁代谢

1.镁的含量与分布占体重的0.03%，正常成人镁的总量20～28g，其中60%存在于骨骼，20%～30%存在于骨骼肌，其余10%存在于其它组织中。体液中细胞内液镁的含量占总量的39%，而细胞外液仅占1%。

2.血镁血浆镁的浓度约0.67～1.23mmol/L，存在形式主要有三种：离子镁55%

血镁碳酸氢镁、柠檬酸镁、磷酸镁等15%

蛋白结合镁30%

发挥生理作用的是离子镁。

3.吸收与排泄食物镁含量丰富，人体每天需要量300～350mg，镁的吸收主要在小肠，吸收率只有30%～40%，吸收率与肠腔中镁的含量成反比。体内镁的排泄主要通过肾脏。

（二）镁的生理功能

1.作为酶的辅助因子体内约300种酶的辅助因子是Mg2+。

2.维持神经肌肉的应激性Mg2+能降低神经肌肉的应激性。

三、微量元素与疾病

（一）体内化学元素组成和分类

人体约含有50多种元素。

主要元素含量＞0.1g/kg体重C、H、O、N、S、P、Ca、K、Na、Cl、Mg等

必需的Fe、Cu、Zn、Mn、Co、 Ni、Se、I、F等14种微量元素

含量＜0.1g/kg体重非必需的Si、As、Rb、B、Al 等有害的Bi、Hg、Pb、Be等

（二）必需微量元素对人体各种生命活动的影响

1.促进机体的生长发育

铁、铜、锌、锰、钴、碘等，作为酶和激素的重要组成成分。

2.对神经系统结构和功能的影响

铁、铜、锌、锰、钴、碘等缺乏时可导致神经系统结构和功能的异常，智力低下。

3.对内分泌系统的影响

铜、铁、锌、锰、铬等元素的缺乏或过量可引起内分泌功能失常。

4.对免疫系统的影响

铁、铜、锌等缺乏时可降低机体的免疫力。

5.对心血管疾病及创伤的影响

适量的锌、锰、铬、硒等元素有利于心血管的结构和功能。如食物中的锌/镉比与高血压的发生和预后密切相关。多种微量元素还能影响核酸和蛋白质的生物合成，故有利于创伤的愈合和疾病的恢复。

第二节

钙、磷、镁和微量元素测定

一、钙的测定

血钙测定方法很多。

化学法①滴定法（氧化还原滴定，络合滴定）；

②比色法（邻甲酚酞络合法，甲基麝香草酚蓝法）。

物理法①火焰光度法；②ISE法；③原子吸收分光光度法；

④同位素稀释质谱法。

1.EDTA-Na2络合滴定法

在碱性溶液中，血清钙与钙红指示剂结合成可溶性的复合物，使溶液呈淡红色，EDTA-Na2对钙有很大的亲和力，能与复合物中的钙络合，使钙红指示剂重新游离溶液变蓝色，根据EDTA-Na2滴定用量可计算出血清钙含量。

钙指示剂除钙红外，还有依地铬黑T（红→蓝），钙黄绿素（黄→绿），紫红酸铵（红→紫）。钙红指示剂终点明显，不受血清镁干扰，血清镁在强碱性条件下生成Mg（OH）2↓，指示剂在强碱性条件下不稳定，加指示剂后应立即滴定。

操作简便，无需特殊仪器设备，适合于基层医院，但终点判断人为误差较大，溶血、黄疸影响终点判断。

2.邻甲酚酞络合酮法（O-CPC）

邻甲酚酞络合酮是一种金属络合染料，也是一种酸碱指示剂，在碱性溶液中能与钙和镁螯合，生成紫红色螯合物（吸收峰575nm），作钙测定时，加入8-羟基喹啉消除镁的干扰。

Mg2+ ＋8-羟基喹啉————→可溶性络合物

Ca2+＋邻甲酚酞络合酮————→紫红色螯合物

灵敏度很高，试管、器皿如有微量的钙污染亦会引起误差，最好使一次性试管，所有试剂置塑料瓶中保存。

3.甲基麝香草酚蓝法（MTB）

血清钙在碱性溶液中与甲基麝香草酚蓝（MTB）结合，生成一种蓝色络合物，加入8-羟基喹啉消除镁干扰。显色稳定，线性范围大，溶血、黄疸无干扰。

4.离子选择电极法（ISE）

此法迅速、简便、灵敏度高、重复性好，并可同时测定总钙和离子钙，离子钙测定最好用血清，不用抗凝剂，在急需检测结果时可用肝素抗凝。

【正常参考值】成人总钙2.25～2.75mmol/L

离子钙1.15～1.42mmol/L

二、无机磷测定

目前还不能直接测定人体内的磷元素，各种方法都是直接地分析两种磷酸盐阴离子（HPO42－、H2PO4－），常用的方法有磷钼酸法，染料法，酶法。

1.磷钼酸法

以三氯醋酸沉淀蛋白，在无蛋白滤液中加入钼酸铵试剂，无机磷结合成磷钼酸，再以硫酸亚铁为还原剂，还原成钼蓝。

还原剂有很多种，1-氨基-2-萘酚-4-磺酸，应用历史较久，试剂不太稳定，显色时间长，灵敏度不高。氯化亚锡，灵敏度较高，颜色强度随显色时间时间而改变，偏离Beer定律。硫酸亚铁，显色较稳定。

2.孔雀绿直接显色法

血清经浓尿素溶液稀释后，用孔雀绿-钼酸试剂显色，加入吐温-20使标准液与血清标本显色反应速度接近。灵敏度较高，但影响因素多，重复性差，显色不稳定。

3.酶法

三、镁的测定

化学法钙镁试剂比色法，达旦黄比色法，甲基麝香草酚蓝比色法传统方法

物理法原子吸收分光光度法（参考方法），同位素稀

释中子活化法（决定性方法）

酶法新进展，将成为新的自动方法。

1.钙镁试剂（Calmagite）比色法血清镁在碱性条件下与钙镁试剂生成紫红色络合物，颜色深浅与镁浓度成正比。加入E G T A乙二醇双（β-氨基乙醚）-N，N，Nˊ，Nˊ-四乙酸，可消除钙的扰。吸收峰520nm。显色稳定，操作简便，快速，可手工操作，也可用于自动化分析。

2.原子吸收分光光度法血清经酸性氯化镧溶液作50倍稀释，直接用原子吸收分光光度计检测285.2nm的吸光度。操作简便，准确，精密度好，可同时进行钙的测定422.7nm。

3.酶法

【正常参考值】0.67～1.23mmol/L

四、铁的测定

土壤交换性钙和镁的测定

土壤交换性钙和镁的测定 乙酸铵交换——原子吸收分光光度法 1 方法提要 以乙酸铵为土壤交换剂，浸出液中的交换性钙、镁，可直接用原子吸收分光光度法测定。测定时所用的钙、镁标准溶液中要同时加入同量的乙酸铵溶液，以消除基本效应。此外，在土壤浸出液中，还要加入释放剂锶（Sr），以消除铝、磷和硅对钙测定的干扰。 2 应用范围 适用于酸性、中性土壤交换性钙镁的测定。 3 主要仪器和设备 3.1 天平（感量：0.01g） 3.2 原子吸收分光光度计（配置钙和镁空心阴极灯）； 3.3 离心机； 3.4 离心管，100mL。 4 试剂和溶液 4.1乙酸铵溶液[c(CH3COONH4) = 1mol·L-1，pH7.0]：称取乙酸铵（CH3COONH4）77.08g 溶于约950mL水中，用（1：1）氨水和稀乙酸调节至pH7.0，加水稀释到1L； 4.2 氯化锶溶液[ρ(SrCl2?6H2O) = 30g·L-1]：称取氯化锶（SrCl2?6H2O）30g溶于水，定容至1L； 4.3 盐酸溶液（1：1）：一份盐酸与等体积的水混合均匀； 4.4钙标准贮备液[ρ(Ca) = 1000μg·mL-1]：称取经110℃烘4h的碳酸钙（CaCO3，优级纯）2.4972g于250mL高型烧杯中，加少许水，盖上表面皿，小心从杯嘴处加入（1：1）盐酸溶液100mL 溶解，待反应完全后，用水洗净表面皿，小心煮沸赶去二氧化碳，将溶液无损移入1L容量瓶中，用水定容； 4.5钙标准溶液[ρ(Ca) =100μg·mL-1]：吸取10.00mL钙标准贮备溶液于100mL容量瓶中，定容； 4.6镁标准贮备液[ρ(Mg) =500μg·mL-1]：称取金属镁（光谱纯）0.5000g于250mL高型烧杯中，盖上表面皿，小心从杯嘴处加入（1：1）盐酸溶液100mL 溶解，用水洗净表面皿，将溶液无损移入1L容量瓶中，定容；

临床化学讲义钙、磷、镁代谢与微量元素重点总结

钙、磷、镁代谢与微量元素 一、钙、磷、镁代谢 钙、磷、镁的生理功能 钙盐和磷酸盐是人体含量最高的无机盐，约99%的钙和86%以上的磷存在于骨骼和牙齿中。 1.钙的生理功能 （1）血浆钙可降低毛细血管和细胞膜的通透性，降低神经、肌肉的兴奋性。 （2）血浆钙作为血浆凝血因子参与凝血过程。 （3）骨骼肌中的钙可引起肌肉收缩。 （4）重要的调节物质：①影响膜的通透性；②在细胞内作为第二信使，起着重要的代谢调节作用；③是许多酶的激活剂。 2.磷的生理功能 （1）血中磷酸盐是血液缓冲体系的重要组成成分。 （2）细胞内的磷酸盐参与许多酶促反应。 （3）构成核苷酸辅酶类的辅酶。 （4）细胞膜磷脂在构成生物膜结构、维持膜的功能和在代谢调控上均起重要作用。 3.镁的生理功能 镁一半以上沉积在骨中。 （1）Mg2+对神经、肌肉的兴奋性有镇静作用； （2）Mg2+是近300种酶的辅助因子。 与体内重要的生物高分子并且和ATP、DNA、tRNA、mRNA的生化反应有关系，参与氨基酸的活化等，在维持机体内环境相对稳定和维持机体的正常生命活动中起着重要的作用。 钙、磷、镁的代谢及调节 1.钙、磷、镁的代谢 （1）钙 1）吸收：十二指肠（活性D3调节下的主动吸收） 影响吸收的因素：①肠管的pH：偏酸时促进吸收； ②食物成分：食物中草酸和植酸可以和钙形成不溶性盐，影响吸收。 2）排泄：80%肠道排出，20%肾脏排出。 血钙低于2.4mmol/L时，尿中几无钙排出。 （2）磷：食物中磷以有机磷酸酯和磷脂为主，在肠管内磷酸酶的作用下被分解为无机磷被吸收。 由于磷的吸收不良引起的缺磷现象较少见。 磷主要由肾排泄，其排出量约占总排出量的70%。 （3）镁：吸收部位主要在回肠,是主动运转过程。 消化液中也有多量镁，长期丢失消化液（如消化道造瘘）是缺镁的主要原因。 排泄：主要是肾。 2.钙磷代谢的调节：甲状旁腺激素、降钙素、活性维生素D。 （1）甲状旁腺激素：维持血钙正常水平最重要调节因素。 总结果：升高血钙、降低血磷。（升钙降磷）

钙磷

第四节、钙磷代谢障碍 今天这2学时介绍钙磷代谢障碍，在讲钙磷代谢障碍前，先复习一下正常钙磷代谢、调节和功能。 一、正常钙磷代谢、调节和功能 钙、磷在维持人体正常结构与功能中起到重要作用。每天摄入量和排除量经常有很大的变动，但人体细胞内、外的钙磷浓度相对恒定。钙盐和磷酸盐是人体内含量最高的无机盐99％的钙和86％以上的磷存在于骨骼和牙齿中，成为机体的钙磷库，且骨中的钙磷比几乎是恒定的。 ㈠钙、磷的吸收与排泄 正常成人日摄入钙量在0.6-1.0g之间。食物钙主要含于牛奶、乳制品及果菜中。钙主要在十二指肠吸收。钙吸收主要是在活性维生素D3调节下的主动吸收。钙通过肠管及肾排泄成人每日进食磷约1.0-1.5g，以有机磷酸酯和磷脂为主，在肠管内磷酸酶的作用下分解为无机磷酸盐。磷在空肠吸收最快。肾是排泄磷的主要器官。 ㈡钙和磷的分布 1.血钙与血磷 血钙是指血清中所含的总钙量：2.25-2.75mmol/L(10±1mg/dl) 。血浆钙分为可扩散钙和非扩散钙两大类 血清pH值对血钙浓度有显著影响 血液中的磷以有机磷和无机磷两种形式存在，成人1.1-1.3mmol/L(3.5-4.0mg/dl) 正常人钙、磷浓度(mg/dl)的乘积在36-40 ㈢钙磷代谢的调节 1.体内外钙稳态的调节 钙、磷的吸收与排泄、血钙与血磷的水平、机体各组织对钙磷的摄取利用和储存等都是在活性维生素D3、甲状旁腺激素及降钙素这三种激素作用于肾脏、骨骼和小肠三个靶器官调节的 ⑴甲状旁腺素（parathyroidhormone，PTH） PTH的合成与分泌受细胞外液Ca2+浓度的调节，PTH是维持血钙正常水平的最重要的调节因素，它有升高血钙、降低血磷和酸化血液等作用，其主要靶器官是骨、肾小管，其次是小肠粘膜等 对骨总的作用是促进溶骨，提高血钙；对肾的作用：主要是促进磷的排出及钙的重吸收此外，PTH促进肾活性维生素D的形成；对小肠的作用是促进肠管对钙的重吸收，这一作用是通过活性维生素D来实现的 ⑵维生素Ｄ 维生素Ｄ必须在体内进行一定的代谢转变，成为活化型后才能发挥其生物学作用，肝和肾是维生素D活化的主要器官，活性维生素D3作用的靶器官主要是小肠、骨和肾对小肠的作用：具有促进小肠对钙、磷的吸收和转运的双重作用，即促进肠粘膜细胞膜对钙的通透、细胞内的结合及转运；对骨的作用：对骨的直接作用是促进溶骨；对肾的作用：对肾小管上皮细胞的作用是促进对钙、磷的重吸收，其机制也是增加细胞内钙结合蛋白的生物合成。

钙磷代谢

钙磷代谢 一、含量与分布 人体内钙、磷含量相当丰富，正常成人体内钙总量约为700~1400g，磷总量约为400~800g。其中99%以上的钙和86%左右的磷以羟基磷灰石的形式构成骨盐，存在于骨骼及牙齿中，其余部分存在于体液及软组织中表13—1 人体内钙磷分布情况 钙磷 部位 含量（g）占总钙(%)含量（g）占总磷(%) 骨及牙120099．360085．7 细胞内液60．610014．0 细胞外液10．16．20．3 二、生理功用 钙磷是构成骨骼和牙齿的主要原料。此外，分布于各种体液及软组织中的钙和磷，虽然含量只占其总量的极小部分，但却具有重要的生理功用。 1．Ca2+的生理作用①可降低神经肌肉的应激性，当血浆Ca2+浓度降低时，可造成神经肌肉的应激性增高，以致发生抽搐；②能降低毛细血管及细胞膜的通透性，临床上常用钙制剂治疗荨麻疹等过敏性疾病以减轻组织的渗出性病变；③能增强心肌收缩力，与促进心肌舒张的K+相拮抗，维持心肌的正常收缩与舒张；④是凝血因子之一，参与血液凝固过程；⑤是体内许多酶（如脂肪酶、ATP酶等）的激活剂，同时也是体内某些酶如 1，25—羟维生素D3—1α—羟化酶等的抑制剂，对物质代谢起调节作用；⑥作为激素的第二信使，在细胞的信息传递中起重要作用。（Ca：能增强心肌兴奋性，又能降低神经肌肉兴奋性，k：既能增强神经肌肉兴奋性，又能降低心肌兴奋性） 2．磷的生理作用①是体内许多重要化合物如核苷酸、核酸、磷蛋白、磷脂及多种辅酶重要组成成份；②以磷酸基的形式参与体内糖、脂类、蛋白质、核酸等物质代谢及能量代谢；③参与物质代谢的调节，蛋白质磷酸化和脱磷酸化是酶共价修饰调节最重要、最普遍的调节方式，以此改变酶的

血钙测定的正常值和临床意义

参考值：血清总钙：2.25～2.75mmol／L 离子钙：0.94～1.26mmol／L 临床意义：（1）血清钙升高：高血钙症比较少见，引起血钙增加的原因有溶骨作用增强，小肠吸收作用增加以及肾对钙的吸收增加等。可见于下述情况。1）原发性甲状旁腺功能亢进，产生过多的甲状旁腺素，多见于甲状旁腺腺瘤，x线检查可见骨质疏松等情况。2）甲状旁腺素异位分泌：某些恶性肿瘤可以分泌甲状旁腺素，如肾癌、支气管癌等，但此种情况如未发现原发癌瘤，则很难诊断。3）恶性肿瘤骨转移是引起血钙升高最常见的原因。多发性骨髓瘤，乳腺癌、肺癌等伴有骨转移时有大量骨质破坏，而肾和肠又不能及时清除过多的钙，遂引起高血钙。4）维生素D中毒，多因治疗甲状旁腺功能低下或预防佝偻病，长期大量服用维生素D时而引起，但此种情况是可以避免的。5）其他：此外高血钙还可见于类肉瘤病、肾上腺功能不全、急性肾功能不全、酸中毒、脱水等情况。（2）血清钙减低；低血钙症临床上较多见，尤多见于婴幼儿。1）甲状旁腺功能低下：可见于原发性甲状旁腺功能低下、甲状腺切除手术后、放射性治疗甲状腺癌时伤及甲状旁腺等情况。血清钙可降到1.75 mmol ／L以下，血磷可增高。2）维生素缺D缺乏：常见原因有食物中维生素D缺乏，阳光照射少，消化系统疾患导致维生素D缺乏。维生素D缺乏时，钙、磷经肠道吸收少，导致血钙、血磷降低。而血钙降叉引起甲状旁腺功能继发性亢进，这样虽能使血钙维持在近于正常水平，但磷大量从肾排出，引起血磷下降，使得钙、磷乘积下降。婴幼儿缺乏维生素D可引起佝偻病，成人引起软骨病。3）新生儿低血钙症：是新生儿时期常见惊厥原因之一。多发生于生后一周内。4）长期低钙饮食或吸收不良：严重乳糜泻时，食物中的钙与未吸收的脂肪酸结合，生成钙皂，排出体外，造成低钙。5）严重肝病、慢性肾病、尿毒症、远曲小管性酸中毒等时血清钙可下降，血浆蛋白减低时可使非扩散性钙降低。6）血pH可影响血清游离钙浓度，碱中毒pH升高时血清游离钙和性成分结合加强，虽然总钙不变但离子钙下降是碱中毒时产生手足抽溺的主要原因。如有酸中毒，pH下降，游离钙浓度可相对增加。

钙和镁离子的测定

制盐工业通用试验方法钙和镁离子的测定 1.适用范围 本方法适用于制盐工业中工业盐、食用盐（海盐、湖盐、矿盐、精制盐）、氯化钾、工业氯化镁试样中钙、镁离子含量的测定。 2.容量法 2.1.镁离子含量的测定 2.1.1.原理概要 样品溶液调至碱性（pH≈10），用EDTA标准溶液滴定，测定钙离子和镁离子的总量，然后从总量中减去钙离子量即为镁离子量。 2.1.2.主要试剂和仪器 2.1.2.1.试剂 氨-氯化铵缓冲溶液（pH≈10） 称取20g氯化铵，以无二氧化碳水溶解，加入100mL25％氨水，用水稀释至1L。 铬黑T：0.2％溶液 称取0.2g铬黑T和2g盐酸羟胺，溶于无水乙醇中，用无水乙醇稀释至100mL，贮于棕色瓶内； 三乙醇胺：10％溶液； 氧化锌：标准溶液 称取0.8139g于800±2℃灼烧恒重的氧化锌，置于150mL烧杯中，用少量水润湿，滴加盐酸（1∶2）至全部溶解，移入500mL容量瓶，加水稀释至刻度，摇匀； 乙二胺四乙酸二钠（EDTA）：0.02mol／L标准溶液 配制：称取40g二水合乙二胺四乙酸二钠，溶于不含二氧化碳水中，稀释至5L，混匀，贮于棕色瓶中备用； 标定：吸取20.00mL氧化锌标准溶液，置于150mL烧杯中，加入5mL氨性缓冲溶液，4滴铬黑T指示剂，然后用0.02mol／L EDTA标准溶液滴定至溶液由酒红色变为亮蓝色为止。 计算：EDTA标准溶液对镁离子的滴定度按式（1）计算。 T EDTA／Mg2＋＝ W×20／500 ×0.2987 (1) V 式中：T EDTA／Mg2＋——EDTA标准溶液对镁离子的滴定度，g／mL； V——EDTA标准溶液的用量，mL； W——称取氧化锌的质量，g； 0.2987——氧化锌换算为镁离子的系数。 2.1.2.2.仪器 一般实验室仪器。 2.1. 3.过程简述 吸取一定量样品溶液〔见附录A（补充件）〕，置于150mL烧杯中，试验程序同2.1.2.1.标定，EDTA标准溶液用量为测定钙离子及镁离子的总用量。 2.1.4.结果计算 镁离子含量按式（2）计算。

临床检验技师-临床化学练习2019第七章钙、磷、镁代谢与微量元素

2019第七章钙、磷、镁代谢与微量元素 一、A1 1、离子钙测定的临床已应用的方法是 A、火焰光度法 B、原子吸收分光光度法 C、邻甲酚酞络合酮法 D、离子选择电极法 E、EDTA络合滴定法 2、机体内钙主要存在于 A、骨和牙齿 B、血液 C、肌肉 D、毛发 E、神经 3、关于钙的叙述，不正确的是 A、血钙几乎全部存在于血浆中 B、离子钙可采用选择性电极进行测定 C、肠道pH值明显影响钙的吸收 D、甲状旁腺功能低下可使血清钙升高 E、骨骼肌中的钙可引起肌肉收缩 4、下列哪种疾病发生时，血钙浓度不降低 A、甲状旁腺机能减退 B、佝偻病 C、乳糜泻 D、慢性肾炎 E、维生素D过多症 5、低钙血症常见于 A、原发性甲状旁腺功能亢进 B、甲状腺功能亢进 C、恶性肿瘤骨转移 D、原发性肾上腺皮质功能减退症 E、维生素D活化受阻 6、影响血中游离钙浓度的主要因素是 A、体温 B、血液PH C、血浆球蛋白浓度 D、血磷浓度 E、血红蛋白浓度

7、生理活性钙是指 A、蛋白结合钙 B、枸橼酸钙 C、碳酸钙 D、总钙 E、离子钙 8、以下结构中含铁的物质不包括 A、胆红素 B、铁蛋白 C、血红蛋白 D、肌红蛋白 E、细胞色素C 9、实验室测定血清总钙的参考方法是 A、原子吸收分光光度法 B、火焰光度法 C、高效液相色谱法 D、分光光度法 E、离子选择电极法 10、关于镁代谢叙述错误的是 A、吸收部位主要在回肠 B、肾脏是体内镁的主要排泄器官 C、大量丢失消化液是造成缺镁的主要原因 D、肌肉是维持镁平衡的主要组织 E、溶血对血清镁测定影响不大 11、高钙血症临床常见的原因是 A、甲状腺功能亢进 B、甲状旁腺功能亢进 C、低清蛋白血症 D、维生素E中毒 E、甲状旁腺功能低下 12、促进新骨形成和钙化的物质是 A、甲状腺激素 B、甲状旁腺素 C、降钙素 D、1,25-（OH）2D3 E、25-（OH）D3 13、对体内钙、磷水平影响最大的激素是 A、雄激素 B、甲状旁腺激素 C、肾上腺素

钙磷镁与微量元素的临床生物化学

钙磷镁与微量元素的临床生物化学 第一节概述 一、钙、磷代谢及调节 （一）含量与分布 钙是体内含量最多的无机盐，占体重的1.5%～2%，总量约700～1400g，其次是磷，占体重0.8%～1.2%，总量约400～800g。 99%以上的钙和86%以上的磷是以羟磷灰石形式沉积于骨、牙。 （二）吸收与排泄 吸收：在pH较低的小肠上段，钙的吸收率随年龄的增长而降低，每增加10岁减少5%～10%，婴儿吸收率可达50%以上，儿童40%，成人20%左右，故老人易发生骨质疏松症。 磷的吸收率约70%，低磷时可达90%。 排泄：主要通过肠道和肾脏。 钙：80%肠道 20%肾脏 磷：30%肠道 70%肾脏 （三）血钙与血磷 血液中钙几乎全部存在于血浆，正常血清钙 2.25～2.75mmol/（9～11mg/dl） 发挥生理作用的是离子钙，但临床实验室测定的大多数是总钙。 血磷是指血液中的无机磷酸盐（HPO42－、H2PO4－）正常人血清无机磷0.97～1.61mmol/L（3～5mg/dl），儿童稍高。

[Ca] ×[P] = 35～40 大于40骨盐沉积，有利于骨钙化。小于35骨盐溶解。 （四）钙、磷生理功能 钙：1.参与血液凝固。 2.参与肌肉收缩。 3.维持神经肌肉应激性。 H+HCO3 4.作为第二信使。 磷：1.作为核酸、磷脂、磷蛋白合成的原料。 2.参与高能磷酸化合物的合成。 3.构成核苷酸辅酶。 4.构成磷酸盐缓冲对。 （五）钙、磷代谢调节 1.维生素D3（VitD3） 促进肠道对钙、磷的吸收；促进肾小管对钙、磷的重吸收；协同PTH促进骨重建。 2.甲状旁腺素（PTH）甲状旁腺主细胞分泌的84肽。促进溶骨作用，促进间充质细胞转化成破骨细胞，抑制破骨细胞转化为成骨细胞；促进肾小管对钙的重吸收，抑制磷的重吸收。 3.降钙素（CT）甲状腺滤泡旁细胞分泌的32肽，与PTH拮抗。促进成骨作用，抑制间充质细胞转化为破骨细胞，促进破骨细胞转化为成骨细胞；抑制肾小管对钙、磷的重吸收。 二、镁代谢和生理功能

钙和镁离子去除对人体有哪些影响

钙和镁离子去除对人体有哪些影响，常喝纯净水有碍健康吗？ 台中地区最近爆发的河川污染事件，除了影响民众的饮水品质外，也严重危害到民众饮水的习惯。居民为了想尽办法要喝纯水，在饮水前无不煮了又煮，过滤再过滤，好将水中的杂质及有毒物质完全去除。就在这层层的净水过程中，除了将细菌、微生物及有毒物质全部去除外，同時也将水中有益健康的矿物质像钙离子与镁离子等一并去除了。 饮水中去除钙离子与镁离子究竟对人体有何影响呢？在瑞典地区最近就做了大规模的流行病学调查，结果发现若饮水中的钙离子与镁离子含量过低，甚至是低到零，会增加心血管疾病的发生率近四成，这项研究同時也在加拿大、南非及芬兰地区相继被证实。 水有「软水」和「硬水」之分，所谓「硬水」指的就是水中含有丰富钙离子及镁离子的水，我们可以从煮开的自来水中，发现在茶壶底部有一层水垢，这就是钙离子与镁离子的沉淀。 适量饮用富含钙离子与镁离子的水是有益健康的，镁离子有助人体中的活化，镁离子也有稳定神经肌肉传导的功能。因此当镁离子摄取不足导致体內镁离子的浓度过低時，就容易产生心律不整及血管异常收缩的现象。正常人每天从食物或饮水中须摄取镁离子至少三百五十毫克，才能保持身体健康。由于从食物中所摄取的镁离子易与食物中的纤维素结合，而不易被人体所吸收，所以要增加体內镁离子的吸收量，最有效的方法是从饮水中摄取。 常喝纯净水有碍健康吗？ 上海某报曾以“常喝纯净水危害一代人健康”为题，大谈纯净水的各种危害，而另有几家颇有影响的报纸则刊登“纯净水不但无害，而且对健康有益，可以放心地喝”，引起一时纷争。中央电视台《生活》栏目进行了消费者调查，并走访了国家主管部门和权威专家，在她的专题报导中给了广大消费者一个公正、客观的说法。 据专家统计，喝一杯牛奶所含的钙质等于200杯矿泉水的含钙量，吃一块肉所含的铁量等于8200杯矿泉水的含铁量。营养专家指出，人体所需要的保种营养素，包括矿物质，微量元素，应该从食物中提取，或都是食物的一些补品。靠喝水来补充营养，无异于杯水车薪。专家说：实际上，饮水对水的要求就是水质纯净与否。 专家介绍，到90年代中期，在欧美、日本、东南亚等国，纯净水普及率已达到80%以上，中东地区则几乎是100%，在我国的香港地区，2/3的青少年喝的都是纯净水，而上述国家和地区，迄今末内因喝纯水而导致各种疾病的报导。为发规范我们的市场，国家技术监督局即将出台纯净水的国家标准。 全国食品工业标准化技术委员会秘书长郝煜说：“如里说喝净水器出来的纯净水本身对体有害，那么卫生部，国这技太监督局不会制定国家标准，不单是不能制定国这标准，还要制止生产、制止销售。

骨代谢标志物和钙磷镁在胫腓骨骨折愈合过程中的表达

骨代谢标志物和钙磷镁在胫腓骨骨折愈合过程中的表达 发表时间：2019-03-11T15:29:52.850Z 来源：《医师在线》2018年9月17期作者：张峰巫娟张红梅[导读] 探讨骨钙素、I型胶原交联C末端肽、骨碱性磷酸酶及无机盐等骨代谢标志物在胫腓骨骨折愈合过程中的表达水平。方法：选取2015年-2017年我院收治的胫腓骨骨折患者19例，入院第二天采空腹血，检测骨代谢标志物。然后分别在入院四天、一周、两周时采血检测。将数据进行统计分析。 骨代谢标志物和钙磷镁在胫腓骨骨折愈合过程中的表达 张峰巫娟张红梅 (四川省骨科医院;四川成都 610041) 【摘要】目的：探讨骨钙素、I型胶原交联C末端肽、骨碱性磷酸酶及无机盐等骨代谢标志物在胫腓骨骨折愈合过程中的表达水平。方法：选取2015年-2017年我院收治的胫腓骨骨折患者19例，入院第二天采空腹血，检测骨代谢标志物。然后分别在入院四天、一周、两周时采血检测。将数据进行统计分析。结果：治疗后，所有患者的骨代谢标志物均升高，骨钙素、I型胶原交联C末端肽、骨碱性磷酸酶均在第二周达到峰值，钙磷镁无显著变化（p＞0.05）。结论：骨代谢标志物在胫腓骨骨折愈合过程中持续升高，在第二周达到峰值，变化显著（p ＜0.05）,无机盐无显著变化（p＞0.05）,各种标志物浓度变化具有规律性，为以后进一步研究骨代谢标志物在创伤性骨折中的应用打基础。 【关键词】骨钙素；I型胶原交联C末端肽；骨碱性磷酸酶；钙磷镁；胫腓骨；骨折；愈合[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0358-01 骨折大多数由创伤引起，称为创伤性骨折，其它的可由骨骼疾病所致，包括骨髓炎、骨肿瘤所致骨骼破坏，受轻微外力即发生骨折，称为病理性骨折[1]。随着人们生活水平的提高和生产生活的需要，利用交通工具出行越来越多，随之而来的创伤性骨折的发生几率也随之增大。其中胫腓骨骨折的发生率较高。 以往骨代谢标志检测主要用于骨质疏松的诊断和疗效判断。本课题通过研究胫腓骨骨折愈合过程中，骨钙素、I型胶原交联C末端肽、骨碱性磷酸酶及无机盐在患者血清中的表达水平，为以后进一步研究骨代谢标志物在创伤性骨折中的应用，以及在骨折风险评估和预后判断中的应用做基础，现报道如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取2015年-2017年我院收治的胫腓骨骨折患者19例，所有患者均符合胫腓骨骨折的诊断标准[2];结合患者的病史、医学影像学手段以及临床表现等确诊;所有患者及家属均知情同意本研究，同时得到医院伦理委员会的批准。患者年龄为3－77岁，平均年龄为（35±10.5）岁。 1.2方法 所有患者入院第二天采空腹血，检测骨代谢标志物。然后分别在入院四天、一周、两周时采血检测，将数据进行统计分析。期间对所有患者采用胫腓骨骨折的常规治疗处理。 1.3观察指标 本研究的观测指标包括骨钙素、I型胶原交联C末端肽、骨碱性磷酸酶及无机盐。 1.4统计学方法 检测数据用SPSS18.0分析，用（(x±s）表示，采用t检验，P＜0.05为有统计学意义。 2结果 2.1所有患者治疗后骨代谢标志物的比较分析 经过治疗后，所有患者的骨代谢标志物均升高，骨钙素、I型胶原交联C末端肽、骨碱性磷酸酶均在第二周达到峰值，具体见表1。 2.2所有患者治疗后无机盐的分析比较 所有患者治疗后无机盐的水平变化不显著(p＞0.05)，具体见表2. 3.讨论

主治医师 (临床医学检验学)-钙、磷、镁代谢与微量元素(精选试题)

主治医师 (临床医学检验学)-钙、磷、镁代谢与微量 元素 1、初步诊断 A.佝偻病 B.脚气病 C.缺铁症 D.缺锰症 E.缺锌症 2、治疗原则是 A.补锌 B.补锰 C.补钙及维生素D D.补铁 E.增加蛋白质饮食 3、表明该患者是 A.高钙血症 B.高钾血症 C.低钾血症 D.低钙血症

E.电解质正常 4、钙检测采用偶氮砷Ⅲ法，此方法检测的是 A.离子钙 B.结合钙 C.总钙 D.部分结合钙 E.以上都不是 5、该患者钙浓度1.68mmol/L的原因是 A.甲状旁腺功能亢进 B.血浆蛋白降低 C.维生素D中毒 D.脱水 E.肾功能不全 6、与克山病有关的是 A.碘 B.硒 C.铜 D.铁 E.汞

7、与水俣病有关的是 A.碘 B.硒 C.铜 D.铁 E.汞 8、与血红蛋白沉着有关的是 A.碘 B.硒 C.铜 D.铁 E.汞 9、与Wilson病有关的是 A.碘 B.硒 C.铜 D.铁 E.汞

10、与呆小症有关的是 A.碘 B.硒 C.铜 D.铁 E.汞 11、慢性肾衰时导致低钙血症的主要原因是 A.血磷升高 B.继发性甲状旁腺功能亢进 C.PTH分泌增加 D.血钙、磷乘积升高 E.肾组织不能生成1，25-(OH)D 12、PTH的作用是 A.成骨作用、升高血钙 B.促进钙磷重吸收 C.升高血钙、降低血磷 D.促进肠管对磷的重吸收 E.促进钙磷排泄 13、维生素D缺乏可见

A.血钙增高、血磷降低 B.血磷增高 C.血钙和血磷同时增高 D.血钙和血磷同时降低 E.血钙降低、血磷增高 14、人体内调节血钙和钙离子水平的主要器官是 A.肠、骨和肾 B.肝、骨和肾 C.肠、骨和肝 D.肠、肝和肾 E.胃、骨和肾 15、甲状旁腺素的主要功能在于升高血钙和降低血磷，其发挥作用的靶器官主要是 A.骨、肾上腺和小肠 B.骨、肾小管和小肠 C.骨、肝和小肠 D.肝、肾上腺和小肠 E.肝、肾上腺和骨 16、以下情况中一般不会引发低镁血症的是

骨化三醇与钙磷乘积的使用关系

骨化三醇与钙磷乘积 一、关于钙磷乘积的算法：临床回报值的单位一般为mmol/L，小于55的算法是以mg/dl 为单位的，只要mmol/L为单位的值乘积12.2即为所需结果，根据不同iPTH阶段值设定骨化三醇冲击治疗量（300-500、500-1000、1000以上），但是如果甲状旁腺腺瘤样增生可以不予冲击或是正规冲击一个疗程后直接行手术治疗。 手术治疗适应证： ①高水平甲状旁腺激素(iPTH>800pg/ml,正常值10～60pg/mL，放射免疫法测定)；②影像学检查发现有甲状旁腺增大；③放射学检查发现有纤维性骨炎，或骨代谢指标或骨闪烁显像提示高度骨代谢运转；④内科治疗无效。满足以上4点一般可行甲状旁腺切除。高钙血症、难治性高磷血症、进行性异位钙化、症状严重(骨关节疼痛、行走困难、严重的皮肤骚痒、易激惹、肌无力等)、严重的骨骼畸形、进行性骨丢失、钙化防御、促红细胞生成素抵抗性贫血等均提示内科治疗无效。对于钙化防御者，早期手术可提高患者的长期存活率。 附：《活性维生素D在慢性肾脏病继发性甲旁亢中合理应用的专家共识》活性维D的用法。 1.小剂量持续疗法:主要适用于轻度SHPT患者或中重度SHPT患者维持治疗阶段。 用法:0.25μg，每天1次，口服。剂量调整: (1)若能使iPTH降低至目标范围，可减少原剂量的25%-50%，甚至隔日服用。并根据iPTH水平，不断逐渐调整剂量，避免iPTH水平的过度下降及反跳，直至以最小剂量维持iPTH在目标值范围。 (2)如果iPTH水平没有明显下降，则增加原来剂量的50%，治疗4-8周后iPTH仍无下降或达到目标范围，可试用大剂量间歇疗法。 2.大剂量间歇疗法(冲击疗法):主要适用于中重度SHPT患者。 用法:iPTH 300-500 pg/ml，每次1-2μg，每周2次，口服；iPTH 500-1000 pg/ml，每次2-4 μg，每周2次，口服；iPTH>1000 pg/ml，每次4-6 μg，每周2次，口服。 剂量调整: (1)如果经治疗4-8周后，iPTH水平没有明显下降，则每周剂量增加25 %-50% 。 (2)一旦iPTH降到目标范围，剂量减少25%--50%，并根据iPTH水平，不断调整剂量。最终选择最小剂量间断或持续给药，维持iPTH在目标范围。 附：应用活性维生素D治疗时血iPTH、钙、磷水平的监测 1. CKD3,4期患者:(1)血钙、磷:在最初治疗的3个月内至少每月测定1次，以后可改为每3个

2020年临床医学检验技士考试辅导 ( 第七章 钙、磷、镁代谢与微量元素)讲义及练习

第七章钙、磷、镁代谢与微量元素 本章考点 1.钙、磷、镁代谢 （1）钙、磷、镁的生理功能掌握 （2）钙、磷、镁代谢及其调节掌握 （3）钙、磷、镁测定的临床意义及方法评价熟练掌握 2.微量元素熟悉 （1）微量元素分布及生理功能 （2）锌、铜、硒、铬、钴、锰、氟、碘的生理作用与代谢 （3）微量元素与疾病的关系 钙盐和磷酸盐是人体含量最高的无机盐。 99%以上的钙和86%以上的磷以羟磷灰石的形式构成骨盐，和胶原纤维结合在一起使骨牙组织具有特殊的硬度和韧性。 一、钙、磷、镁代谢 （一）钙、磷、镁的代谢及调节 1.钙、磷、镁的代谢 （1）钙： 吸收部位：十二指肠，是在活性D3调节下的主动吸收。 影响吸收的因素： ①肠道的pH：偏酸时促进吸收。 ②食物成分：食物中草酸和植酸可以和钙形成不溶性盐，影响吸收。食物中钙、磷比例对钙吸收也有一定的影响。 Ca2＋:P3＋=2:1时，吸收最佳。 排泄： 钙主要由肠道排出，其次是肾脏排出。 肾小球滤过钙约10g/天，由尿中排出的仅约150mg/天，大部分被肾小管重吸收了。 尿钙排出量直接受血钙浓度影响，血钙低于2.4mmol/L时，尿中几乎无钙排出。 （2）磷： 食物中磷以有机磷酸酯和磷脂为主，在肠管内磷酸酶的作用下被分解为无机磷被吸收。 由于吸收不良引起的缺磷现象较少见。 磷主要由肾排泄，其排出量约占总排出量的70%，每天经肾小球滤过磷约5g，但85%～95%被肾小管回吸收。 （3）镁： 镁的日摄入量约250mg，其中2/3来自于谷物和蔬菜。 吸收：部位主要在回肠，是主动运转过程。 消化液中也有多量镁，长期丢失消化液（如消化道造瘘）是缺镁的主要原因。 排泄：主要是肾。 经肾小球滤过的镁大量被肾小管回吸收，仅2%～5%由尿排出，每日排出约100mg。 2.钙磷代谢的调节 调节钙磷代谢的因素有三个：甲状旁腺激素、降钙素和活性维生素D。 （1）甲状旁腺激素（PTH） 由甲状旁腺分泌，是维持血钙正常水平最重要的调节因素，有升高血钙、降低血磷和酸化血液等作用。

实验方案-鸡蛋壳中钙和镁含量的测定

四川农业大学 第二届化学实验技能大赛 实验方案 作者：*** 2012年11月

鸡蛋壳中钙和镁含量的测定 1.前言 钙除了是骨骼发育的基本原料，直接影响身高外，还在体内具有其它重要的生理功能，这些功能对维护机体的健康，保证正常生长发育的顺利进行具有重要作用。镁是一种参与生物体正常生命活动及新陈代谢过程必不可少的元素，影响细胞的多种生物功能，还参与维持基因组的稳定性，并与机体氧化应激和肿瘤发生有关。 鸡蛋是一种深受人们喜爱的食品，然而，蛋壳大多作为废物被抛弃。而鸡蛋壳的主要成分为CaCO 3，其次为MgCO 3、蛋白质、色素以及少量Fe 和Al。近代科学实验证明，鸡蛋壳乃是非常有用的宝贵资源。实际上，我们若能运用化学知识将它变废为宝，既能减少环境污染，又能谋取利益。2.摘要 在生活中蛋壳大多作为废物被抛弃，但我们若能运用化学知识将它变废为宝，又能谋取利益，进而让我们意识到环境保护及充分利用资源的重要性。测定蛋壳中钙镁含量的方法包括：配位滴定法、酸碱滴定法、高锰酸钾滴定法、原子吸收法等，本实验采用配位滴定法中EDTA 直接滴定法进行测定，通过控制溶液的pH，在不同的pH 值下，钙镁离沉淀能力的大小，指示剂配合物的变色，及与EDTA 1:1结合生成不同的配合物，先测定出钙的百分含量，由消耗EDTA 标准溶液的体积关系进而计算出镁的百分含量。3.关键词：鸡蛋壳；钙和镁含量；配合滴定4．实验目的 （1）巩固掌握配合滴定分析的方法与原理，学习使用配合掩蔽剂排除干扰离子影响的方法。（2）训练对实物试样中某组分含量测定的一般步骤，提高思考水平和独立完成实验的能力。（3）通过对蛋壳钙和镁含量的测定，让我们意识到环境保护及充分利用资源的重要性。5．实验原理 鸡蛋壳的主要成分为CaCO 3，其次为MgCO 3、蛋白质、色素以及少量Fe 和Al。由于试样中含酸性不容物较少，可用HCl 溶液将其溶解制成试液，采用配位滴定法中直接滴定法测定钙、镁的含量。 试样经溶解后，Ca 2+ 、Mg 2+ 共存于溶液中。调节pH≈10，用EDTA 滴定Ca 2+ 、Mg 2+ 总量，此时Ca 2+ 、Mg 2+ 均与EDTA 形成1:1配合物。 Ca 2+ +H 2Y 2-?CaY 2-+2H + Mg 2+ +H 2Y 2-?MgY 2-+2H + 滴定时以铬黑T 作指示剂，在pH≈10的缓冲溶液中指示剂与Ca 2+、Mg 2+ 生成紫红色配合物，当用EDTA 滴定到化学计量点时，游离出指示剂后溶液显纯蓝色。 另取一份试剂，调节pH≈12，此时Mg 2+生成Mg（OH）2沉淀，故可以用ＥＤＴＡ单独滴定Ca 2+ ，且当用

钙磷

第十二章钙、磷、镁和微量元素检验 第一节概述 一、钙、磷代谢及调节 （一）含量与分布 钙是体内含量最多的无机盐，占体重的1.5%～2%，总量约700～1400g，其次是磷，占体重0.8%～1.2%，总量约400～800g。 99%以上的钙和86%以上的磷是以羟磷灰石形式沉积于骨、牙。 （二）吸收与排泄 吸收：在pH较低的小肠上段，钙的吸收率随年龄的增长而降低，每增加10岁减少5%～10%，婴儿吸收率可达50%以上，儿童40%，成人20%左右，故老人易发生骨质疏松症。 磷的吸收率约70%，低磷时可达90%。 排泄：主要通过肠道和肾脏。 钙：80% 肠道20% 肾脏 磷：30% 肠道70% 肾脏 （三）血钙与血磷 血液中钙几乎全部存在于血浆，正常血清钙2.25～2.75mmol/L（9～11mg/dl）。 血钙存在形式柠檬酸钙 碳酸氢钙 蛋白结合钙非扩散钙发挥生理作用的是离子钙，但临床实验室测定的大多数是总钙。 血磷是指血液中的无机磷酸盐（HPO42－、H2PO4－）正常人血清无机磷0.97～1.61mmol/L（3～5mg/dl），儿童稍高。 [Ca] ×[P] = 35～40 大于40骨盐沉积，有利于骨钙化。小于35骨盐溶解。 （四）钙、磷生理功能 钙：1.参与血液凝固。 2.参与肌肉收缩。

3.维持神经肌肉应激性。 4.作为第二信使。 磷：1.作为核酸、磷脂、磷蛋白合成的原料。 2.参与高能磷酸化合物的合成。 3.构成核苷酸辅酶。 4.构成磷酸盐缓冲对。 （五）钙、磷代谢调节 1.维生素D 3（VitD 3） D 3—————→25-OH D 3—————→1，25-（OH ）2 D 3 促进肠道对钙、磷的吸收；促进肾小管对钙、磷的重吸收；协同PTH 促进骨重建。 2.甲状旁腺素（PTH ） 甲状旁腺主细胞分泌的84肽。促进溶骨作用，促进间充质细胞转化成破骨细胞，抑制破骨细胞转化为成骨细胞；促进肾小管对钙的重吸收，抑制磷的重吸收。 3.降钙素（CT ） 甲状腺滤泡旁细胞分泌的32肽，与PTH 拮抗。促进成骨作用，抑制间充质细胞转化为破骨细胞，促进破骨细胞转化为成骨细胞；抑制肾小管对钙、磷的重吸收。 PTH 间充质细胞————→破骨细胞————→成骨细胞 CT 二、镁代谢和生理功能 （一）镁代谢 1.镁的含量与分布 占体重的0.03%，正常成人镁的总量20～28g ，其中60%存在于骨骼，20%～30%存在于骨骼肌，其余10%存在于其它组织中。体液中细胞内液镁的含量占总量的39%，而细胞外液仅占1%。 2.血镁 血浆镁的浓度约0.67～1.23mmol/L ，存在形式主要有三种： 离子镁 55% 血镁 碳酸氢镁、柠檬酸镁、磷酸镁等 15% 蛋白结合镁 30% 发挥生理作用的是离子镁。 3.吸收与排泄 食物镁含量丰富，人体每天需要量300～350mg ，镁的吸收主要在小肠，吸收率只有30%～40%，吸收率与肠腔中镁的含量成反比。体内镁1-羟化酶 肾 肝 25-羟化㈠ ㈩ ㈩ ㈠

火焰原子吸收光谱法测定自来水中的钙和镁

火焰原子吸收光谱法测定自来水中的铬 一、实验目的 1．学习原子吸收分光光度法的基本原理； 2．了解原子吸收分光光度法的基本构造及其作用； 3．掌握原子吸收光谱标准曲线法测定自来水中的铬的原理和方法。 二、实验原理 原子吸收光谱法是基于待测元素的原子蒸汽对待测元素空心阴极灯发射的特征波长光的吸收作用而建立起来的分析方法。吸光度与待测元素浓度的关系遵循朗伯-比尔定律，即A=lg（I0/I）=KLc。 原子吸收光谱仪的光路图： 光信号源—试样系统—波长选择—分析信号转换—分析信号处理输出 三、实验仪器及试剂 原子吸收光谱仪，空心阴极灯(铬空心阴极灯)，无油空气压缩机，乙炔钢瓶，铬标准溶液、未知样—自来水中的铬 四、实验内容及数据处理 打开无油空气压缩机，再开乙炔钢瓶阀，然后打开减压阀，最后再将电脑工作站和原子吸收光谱仪连接起来，准备测定。 (一)标准曲线法测定自来水中的铬 1．设置原子吸收实验条件 吸收波长：理论上为357.9nm，但本次实验实际用的波长为422.15nm 灯电流：6mA 狭缝宽度：0.2nm 空气流量：8 L/min 乙炔流量：2.2 L/min 燃烧器高度：7mm 2．仪器稳定，用蒸馏水清洗雾化器吸液管并作空白溶液扣除背景，将雾化器吸液管依次插入0.05、 0.1、0.2、1.0、2.0、4.0、6.0μg/ml浓度标准系列溶液的容量瓶中，测定系列溶液的吸光度。然后， 用蒸馏水清洗雾化器吸液管，再测定自来水样品的吸光度。 3

A c /μg 由上可知，当y=0.8032时，x=19.7923，即测定自来水中钙的浓度为19.7923μg/ml。 （二）标准加入法测定自来水中的镁 1．设置的原子吸收实验条件 吸收波长：理论上为284.2nm，但本次实验实际用的波长为284.57nm 灯电流：6mA 狭缝宽度：0.2nm 空气流量：8 L/min 乙炔流量：1.8 L/min 燃烧器高度：7mm 2．仪器稳定，用蒸馏水清洗雾化器吸液管并作空白溶液扣除背景，将雾化器吸液管依次插入0.2、 0.3、0.4μg/ml浓度标准系列溶液的容量瓶中，测定系列溶液的吸光度。 3 A C/ μg/mL 当y=0时，x=－0.1157，因实验已将原待测浓度稀释了100倍，故测定自来水中镁的浓度为11.57μg/ml。

土壤交换性钙和镁的测定

FHZDZTR0033 土壤 交换性钙和镁的测定 容量法 F-HZ-DZ-TR-0033 土壤—交换性钙和镁的测定—容量法 1 范围 本方法适用于酸性和中性土壤交换性钙和镁的测定。石灰性土壤是盐基饱和的土壤，目前无合适的测定方法。 2 原理 酸性和中性土壤中的交换性钙和镁，采用乙酸铵溶液交换，交换浸出液蒸干后，用盐酸溶解残渣，EDTA 容量法测定浸出液中的钙、镁量，即得土壤中交换性钙和镁的量。 3 试剂 3.1 缓冲溶液：称取67.5g 氯化铵，溶于无二氧化碳水中，加入新开瓶的氢氧化铵（ρ0.90g/mL ）570 mL ，用无二氧化碳水稀释至1000mL ，贮于塑料瓶中，并防止吸入空气中的二氧化碳，缓冲溶液pH10。 3.2 酸性铬蓝K-萘酚绿B 混合指示剂：称取0.5g 酸性铬蓝K 和1.0g 萘酚绿B ，与100g 于105℃烘过的氯化钠相互研细磨匀，贮于棕色瓶中。 3.3 EDTA 标准溶液：0.0100mol/L ，称取已在80℃烘干2h 的乙二胺四乙酸二钠3.7225g （EDTA ，Na 2H 2C 10H 12O 2N 2·2H 2O ） ，精确至0.0001g ，溶于1000mL 水中。 3.4 氢氧化钠溶液：2mol/L ，称取8.0g 氢氧化钠，溶于100mL 无二氧化碳水中。 3.5 盐酸溶液，1+3。 3.6 氢氧化铵，1+1。 4 仪器 4.1 烧杯，200mL 。 5 操作步骤 5.1 吸取两份25.00mL 乙酸铵处理土样的浸出液（F-HZ-DZ-TR-0029乙酸交换法测定阳离子交换量5.1~5.2），分别置于200mL 烧杯中，低温蒸干。向蒸干的烧杯中加入3滴~5滴盐酸溶液（1+3）溶解残渣，并加入少量水擦洗烧杯内壁，再加水使溶液总体积控制在40mL 左右。 5.2 钙、镁合量的测定：取一份溶液，用氢氧化铵（1+1）中和至中性（pH 试剂检查），加入3.5mL 缓冲溶液，再加约0.1g 酸性铬蓝K-萘酚绿B 混合指示剂，用EDTA 标准溶液滴定至纯蓝色为终点。同时做空白试验。 5.3 钙量的测定：取另一份溶液，用氢氧化钠溶液（2mol/L ）调节至pH12，加入0.1g 酸性铬蓝K-萘酚绿B 混合指示剂，用EDTA 标准溶液滴定至纯蓝色为终点。同时做空白试验。 注：如乙酸铵浸出液中有漂浮的枯枝落叶等粗有机质，应先过滤后进行测定。否则这些有机质中的钙、镁经蒸干后加 盐酸溶解时，也被溶解进入溶液中，影响交换性钙和镁的测定结果。 6 结果计算 土壤交换性钙按（1）式计算，交换性镁按（2）式计算： E （1/2Ca 2+）=100010 2)(42××××××?K m t C V V ……(1) E (1/2Mg 2+)=100010 2)]()[(4231××××××???K m t C V V V V ……(2) 式中： E （1/2Ca 2+）——交换性钙量，c mol/kg ； E (1/2Mg 2+)——交换性镁量，c mol/kg ；

硬度与钙镁离子换算

水的总硬度，在每一个地方的变化都不一样。一般来说，海水比淡水硬，表面水比地下水软。不过就相似的水域来说，水的硬度和自然的地质有关。尤其是处于石灰岩的地质环境中的水域，它的总硬度常常比其他地区要高。引起硬度的离子除了钙和镁之外，象锶、锰、铁、铝等阳离子也是肇因之一，只不过它们的含量与钙、镁相较极少，因而常常忽略不计。 硬度常以CaCo3（分子量＝100）的当量来表示，并以水质中含1ppmCaCo3为1度。计算硬度时，通常引起硬度的离子可用下列公式计算： 硬度（ppmCaCo3）＝M2+（ppm）×100/M2+的当量（公式中的M2+代表任一的二价金属离子）例如，若水质中含有10ppm的镁离子（Mg2+），以及15ppm的钙离子（Ca2+），则它的总硬度值计算如下：总硬度＝镁硬度+钙硬度镁硬度＝10ppm×100/24.4＝41.0ppm 钙硬度＝15ppm×100/40.0＝37.5ppm 总硬度＝41.0ppm+37.5ppm＝78.5ppm（计算公式中的24.4为镁的当量重，40.0为钙的当量重）■德国硬度表示法（gH）是以氧化钙的当量来表示溶于定量水质中所有可溶性钙和镁离子的方法。1度gH相当于每100ml水中含有磷化钙的当量为1毫克（10ppm）。1度gH也相当于CaCo3硬度17.8ppm。■kH硬度kH硬度是碳酸氢根（HCO3-）浓度的度标，因为碳酸氢根是水质中最主要的缓冲物质，它可以中和水质中任何增加或减少的游离CO2，以及亦能抑制氢离子的波动，以维持恒定的pH值，因此kH的控制被视为水质管理不可缺的手续。如果KH过低，表示水中天然的缓冲系统已经失去平衡，水质将趋酸性化，很容易受到中酸性物质的影响，使pH 值急遽降低。反之如果kH过高，水质将趋碱性化，很容易受到中碱性物质的影响，使pH 值急遽升高。这些现象势必对水族生物生长产生不良反应。kH硬度完全针对水质中的阴离子（HCO3-）含量的表示法，这种表示法是以100ml水中含有1毫克的HCO3-称为1度（相当于10ppm浓度），并标记为1度kH。它与CaCo3硬度完全针对水质中的阳离子（Mg2+、Ca2+）含量表示法完全不同。至于kH硬度要多少才适当？这个问题并没有一

临床化学--钙、磷、镁代谢与微量元素练习题

临床化学--钙、磷、镁代谢与微量元素练习题 一、A1 1、影响血中游离钙浓度的主要因素是 A、体温 B、血液PH C、血浆球蛋白浓度 D、血磷浓度 E、血红蛋白浓度 2、生理活性钙是指 A、蛋白结合钙 B、枸橼酸钙 C、碳酸钙 D、总钙 E、离子钙 3、实验室测定血清总钙的参考方法是 A、原子吸收分光光度法 B、火焰光度法 C、高效液相色谱法 D、分光光度法 E、离子选择电极法 4、离子钙测定的临床已应用的方法是 A、火焰光度法 B、原子吸收分光光度法 C、邻甲酚酞络合酮法 D、离子选择电极法 E、EDTA络合滴定法 5、关于镁代谢叙述错误的是 A、吸收部位主要在回肠 B、肾脏是体内镁的主要排泄器官 C、大量丢失消化液是造成缺镁的主要原因 D、肌肉是维持镁平衡的主要组织 E、溶血对血清镁测定影响不大 6、高钙血症临床常见的原因是 A、甲状腺功能亢进 B、甲状旁腺功能亢进 C、低清蛋白血症

D、维生素E中毒 E、甲状旁腺功能低下 7、促进新骨形成和钙化的物质是 A、甲状腺激素 B、甲状旁腺素 C、降钙素 D、1,25-（OH）2D3 E、25-（OH）D3 8、正常人体内镁排泄的主要途径是 A、从肾脏由尿液排泄 B、从肝脏由胆汁排泄 C、汗腺排泄 D、从肠道由粪便排泄 E、从呼吸道排泄 9、关于镁功能表述错误的是 A、镁是常量元素之一 B、镁离子是多种酶的辅助因子 C、镁离子和钙离子在生理功能上有相互协同的作用 D、镁离子对神经、肌肉的兴奋性有抑制作用 E、体内镁50%以上存在于骨骼中 10、关于磷代谢描述错误的是 A、血磷主要由肾脏排泄 B、血磷的浓度成人有生理波动 C、正常人钙磷乘积稳定在36～40之间 D、儿童时期血磷浓度偏高 E、血磷通常是指血液中的有机磷 11、下列哪一组元素属人体必需的微量元素（）。 A、铁、铬、硒、钙、铜 B、氟、铁、硒、铅、碘 C、硅、钒、铅、锌、碘 D、铁、铜、铬、锌、碘 E、铬、汞、锌、铜、碘 12、女性，52岁，10年前患乳腺癌作过乳房切除术和放射治疗，现因背部疼痛就诊。实验室检查：血钙浓度显著升高，有重度高钙血症。引起该病人高钙血症的病因最有可能是（）。 A、原发性甲状旁腺功能亢进症 B、甲状腺功能亢进 C、维生素D摄入过量 D、恶性肿瘤