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急诊科考试题1

急诊科考试卷(二)

一、选择题(共60题,每题1分)

1、反常呼吸运动常见于

A、多根多处肋骨骨折

B、开放性气胸

C、闭合性气胸

D、张力性气胸

E、血气胸

2、闭合性气胸的特点

A、肺萎缩程度与胸内压改变不一致

B、胸内压超过大气压

C、胸内压等于大气压

D、胸腔内压力低于大气压

E、吸气时肺裂口开放

3、气胸病人闭式引流装置错误的是

A、锁骨中线第二肋间插管

B、长玻璃管口在水面下3cm

C、短玻璃管与大气相通

D、整个装置均需密闭

E、水封瓶距离引流口30 cm

4、胸部损伤急诊入院病人,需优先急救处理的是

A、肋骨骨折

B、皮肤裂伤

C、小量气胸

D、脓胸

E、张力性气胸

5、张力性气胸的处理不正确的是

A、立即在患侧锁骨中线第二肋间穿刺排气减压

B、立即在患侧锁骨中线第六肋间穿刺排气减压

C、闭式胸腔引流

D、抗休克

E、吸氧

6、肋骨骨折病人出现咯血,常提示合并有

A、气胸

B、血胸

C、肺损伤

D、食管损伤

E、心包出血

7、下列关于胸外闭式引流的护理,正确的是

A、为保持管道密闭,水封瓶的长管应置于液面下7-8 cm

B、引流瓶应低于胸腔引流出口30-50 cm

C、鼓励病人经常深呼吸与咳嗽,促进胸腹腔气体与液体的排除

D、更换引流瓶应用一把止血钳夹闭胸腔引流管

E、24h引流液少于150ml拔出引流管

8、胸腔闭式引流管脱落后首先应

A、报告医生

B、立即用手捏闭伤口处皮肤

C、钳闭引流管远端

D、给病人吸氧

E、急送手术室处理

9、可拔除胸腔闭式引流管,错误的是

A、24h引流液少于100ml

B、24h引流液少于50ml

C、24h引流无脓液

D、24h引流脓液少于10ml

E、24h无气体溢出

10、拔胸腔闭式引流导管时,病人应该

A、吸气后屏住气

B、深呼气后屏住气

C、浅呼吸后屏住气

D、深呼吸后屏住气

E、正常呼吸

11、开放性气胸封闭伤口时,病人应该

A、吸气后屏住气

B、深呼气后屏住气

C、浅呼吸后屏住气

D、深呼吸后屏住气

E、正常呼吸

12、下列哪项不是人体内分泌的腺体

A、垂体

B、下丘脑

C、胰腺

D、肾上腺

E、甲状旁腺

13、新生儿有双上肢烧伤,为了解其是否有心跳可以触摸

A、足背动脉

B、颈动脉

C、桡动脉

D、股动脉

E、尺动脉

14、糖尿病酮症酸中毒昏迷治疗的主要措施是

A、大量补液加小剂量胰岛素静滴

B、迅速补碱

C、补钾

D、抗休克

E、控制高热

15、胰岛素治疗过程中应告知病人警惕出现下列哪种情况:

A、低血糖

B、过敏反应

C、酮症反应

D、肾功能反应

E、胃肠道反应

16、I型糖尿病的描述,下列哪项是正确的:

A、起病缓慢

B、三多一少症状明显

C、多见于成年与老年

D、血糖波动小而稳定

E、对胰岛素不敏感

17、刘先生,55岁,患II型糖尿病多年,体态肥胖,三多一少症不明显,血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想。刘先生向你咨询,宜建议他:

A、减少主食量

B、静脉滴注胰岛素

C、接受运动疗法

D、增加降糖药剂量

E、测血酮和尿酮

18、糖尿病酮症酸中毒患者经注射胰岛素及静脉滴注生理盐水后,血糖降低、失水纠正、尿量增多,此时最应注意防止:

A、低钠血症

B、低钾血症

C、低钙血症

D、低血糖

E、低血压

19、李女士,患糖尿病3年,近日出现糖尿病酮症酸中毒,其护理问题是:

A、环境改变

B、焦虑

C、内分泌变化

D、睡眠周期节律破坏

E、病室不允许吸烟

20、糖尿病患者在家注射正规胰岛素,出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等,此时应当:

A、让患者卧床休息至症状消失

B、让患者平卧并协助活动四肢

C、给一些口服糖块

D、立即打电话询问保健医生

E、立即送至附近医院

21、正规胰岛素每支400U,稀释为10ml,现需注射10U,应抽多少ml:

A、0.1ml

B、0.2ml

C、0.25ml

D、0.45ml

E、0.5ml

22、休克早期的临床表现:

A、表情淡漠

B、发绀,四肢厥冷

C、血压下降,脉速

D、脉压小,尿量减少

E、抽血时血液粘稠易凝

21、休克病人使用血管扩张药必须具备的条件:

A、纠正酸中毒

B、心功能正常

C、补足血容量

D、先用血管收缩药

E、与皮质激素同用

22、所谓有效循环血量是指:

A、全身总血量

B、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量

C、在动脉内的血量

D、在微循环内的总血量

E、在静脉内的血量

23、休克病人微循环衰竭的典型临床表现:

A、表情淡漠

B、皮肤苍白

C、尿量减少

D、血压降低

E、全身广泛出血

24、休克患者并发休克肺(急性呼吸窘迫综合征)的临床表现:

A、进行性呼吸困难

B、代谢性酸中毒

C、肺呼吸音降低

D、肺湿性罗音

E、发绀

25、一休克患者,在抢救过程中出现呼吸性困难、紫绀,吸氧无效,PaO2持续降低。诊断是休克肺,护理措施首先应采取:

A、呼吸终末正压给氧

B、持续吸纯氧

C、快速补液

D、给血管活性药物

E、气管切开

26、各类休克的基本病理变化:

A、血压下降

B、中心静脉压下降

C、脉压减小

D、尿量减少

E、有效循环血量锐减

27、抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利:

A、去甲肾上腺素

B、肾上腺素

C、多巴胺

D、麻黄素

E、去氧肾上腺素

28、关于休克护理下列哪项不妥:

A、平卧位

B、常规吸氧

C、给热水袋,保暖

D、观察每小时尿量

E、每15min测血压,脉搏一次

29、以迅速扩充血容量为目的时,下列液体中应选用:

A、低分子右旋糖酐

B、中分子右旋糖酐

C、5%葡萄糖等渗盐水

D、10%葡萄糖液

E、5%碳酸氢钠

30、给休克病人快速大量输血补液时,掌握量和速度,根据哪一项指标可靠:

A、颈静脉充盈情况

B、面色和肢端温度

C、血压和脉搏

D、尿量和中心静脉压

E、根据已丢失量

31、心肺复苏后,如患者有气管插管,该插管不得超过多少小时:

A、24h

B、48 h

C、72 h

D、84 h

E、12 h

32、急性肾衰病人由少尿期进入多尿期,变化根据是:

A、尿量增加到300ml/24小时

B、尿量增加到400ml/24小时

C、尿量增加到500ml/24小时

D、尿量增加到700 ml/24小时

E、尿量增加到800 ml/24小时

33、多系统器官功能衰竭,多数情况下,首先受累的器官是:

A、心

B、肝

C、肺

D、肾

E、脑

34、改善急性窘迫综合征病人缺氧的最佳措施是:

A、持续高流量

B、按时使用抗生素

C、呼吸终末正压通气

D、避免输液过量过快

E、鼓励深呼吸和排痰

35、心肺复苏不恰当的方法:

A、心前区叩击2~3次

B、胸部按压80~100次

C、单人心肺复苏,每30秒使肺扩张两次

D、清理口腔分泌物和异物

E、双人心肺复苏时每5s使肺扩张一次

36、在意外事故现场,对受难者诊断是否心跳停止,最迅速有效的方法是:

A、听心音

B、观察心尖搏动

C、测血压

D、作心电图

E、摸颈动脉搏动

37、现场心肺复苏操作首要步骤是:

A、心前区叩痛

B、心脏按压

C、口对口人工呼吸

D、按额托颈,保持呼吸道通畅

E、心内注射

38、现场开放性气胸病人的首要措施是:

A、吸氧、输液

B、镇静、止痛

C、清创、缝合

D、封闭胸壁伤口

E、应用抗生素

39、心肺复苏的主要给药途径是:

A、心内注射

B、皮下注射

C、静脉注射

D、气管内给药

E、肌肉注射

40、脑复苏中首要的脱水剂为:

A、25%甘露醇液

B、50%甘露醇液

C、20%甘露醇液

D、速尿

E、尿素

41、心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是:

A、肺水肿

B、急性肾衰竭

C、急性肝坏死

D、脑缺氧脑水肿

E、心肌缺氧性损伤

42、心肺复苏后,下列哪项处理不对:

A、吸氧

B、少动不要翻身

C、维持血压略高水平

D、纠正酸中毒

E、防治肾衰竭

43、车祸现场有下列伤员,应先抢救:

A、脑挫伤

B、张力性气胸

C、小腿挫裂伤

D、肠穿孔

E、上肢开放性骨折

44、容易引起急性肾衰竭的损伤是:

A、挫伤

B、扭伤

C、挤压伤

D、裂伤

E、刺伤

45、大面积烧伤病人抗休克治疗常用:

A、平衡盐溶液

B、碳酸氢钠等渗盐水

C、中分子右旋糖酐

D、低分子右旋糖酐

E、血浆

46、烧伤病人的护理诊断“体液不足”,其最主要的相关因素是:

A、发热

B、创面渗出

C、疼痛

D、饮水不足

E、创面感染

47、防治烧伤休克的重点是:

A、镇静止痛

B、快速补液

C、保护创面

D、保持呼吸道通畅

E、注意保暖

48、小儿惊厥发作时,应首先做哪项护理工作:

A、立即安置抢救室

B、立即松解衣领,平卧头偏向一侧

C、将舌轻轻向外牵拉

D、置牙垫于上下磨牙之间

E、吸氧

49、为婴儿行心肺复苏术,建立人工呼吸时,术者吹气频率为:

A、10-20次/min

B、15-20次/min

C、20-30次/min

D、20-25次/min

E、30-40次/min

50、小儿抗惊厥药物首选药物为:

A、安定

B、鲁米钠

C、苯妥英钠

D、非那根

E、安痛定

51、双侧瞳孔缩小常见于:

A、颅内压增高

B、阿托品中毒

C、脑疝

D、乐果中毒

E、脑出血

52、吸氧浓度为33%,每分钟的氧流量为:

A、1L

B、2L

C、3L

D、4L

E、5L

53、下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃:

A、敌百虫

B、敌敌畏

C、乐果

D、1605农药

E、1059农药

54、眼睑不能自行闭合的病人可能出现的并发症是:

A、结膜炎

B、青光眼

C、视网膜剥离

D、白内障

E、巩膜炎

55、控制心绞痛发作的首选药是:

A、安定

B、硝酸甘油

C、阿司匹林

D、心痛定

E、心得安

56、急性心梗患者应绝对卧床休息至少达:

A、24h

B、48h

C、1w

D、2w

E、2-5w

57、急性心梗的患者吸氧的目的是:

A、改善心肌缺氧,减轻疼痛

B、预防心源性休克

C、减少心律失常

D、防止心力衰竭

E、促进坏死组织吸收

58、心绞痛的典型部位在:

A、心尖部

B、心前区

C、剑突附近

D、胸骨体中上段至后部

E、胸骨体中下段之后部

59、急性心梗24h内应禁用的药物是:

A、利多卡因

B、硝酸甘油

C、洋地黄

D、尿激酶

E、速尿

60、左心衰的早期脉搏表现是:

A、绌脉

B、缓脉

C、奇脉

D、交替脉

E、水冲脉

二、填空题(共40空,每空1分)

1、糖尿病酮症酸中毒常见于型糖尿病。

2、大量脂肪在肝经氧化产生大量、、三者统称酮体。

3、糖尿病酮症酸中毒呼吸中有气味。

4、空腹血糖值大于,餐后大于可确诊为糖尿病。

5、糖尿病的三多一少分别为、、、。

6、引起休克的原因可分类、、、

、。

7、根据气胸的性质可分为、、。

8、锐器所致心脏破裂的部位依次为、、、。

9、胸腔闭式引流的目的。

10、肋骨骨折多见于肋间。

11、引流瓶应低于胸壁引流口平面,防止液体逆流入胸膜腔。

12、一般情况下,水柱上下波动的范围大约。

13、交接班制度中的七不接分别为、、

、、、

、。

14、妊高征的病理变化是,首选解痉药是。

15、急性左心衰酒精湿化给氧的浓度为。

16、急性心肌梗死的心电图表现