社区预防与保健复习资料10.3
社区预防与保健
第一章绪论
第一节社区预防与保健概述
社区卫生服务是以健康为目的、社区为范围、需求为导向，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的基层卫生服务。
社区卫生服务以群体为对象，临床预防服务则以个体为对象。
1978年WHO和联合国儿童基金会发表了著名的《阿拉木图宣言》，明确提出了推行初级卫生保健。1986年首届世界健康促进大会通过的《渥太华宣言》奠定了健康促进的理论基础。
现代医学模式是生物-心理-社会医学模式。
第二节社区预防与保健的原则和策略
社区预防与保健的基本任务是：对不健康的行为生活方式、疾病、伤害等采取三级预防的策略，开展社区健康促进和开展重点人群的预防保健工作。
社区预防与保健的基本原则。①以健康为中心②以人群为对象，群体与个体兼顾③以家庭为单位④以偱证保健指导为决策⑤实施综合性社区预防保健措施⑥注重实施过程的监测和评估⑦社区预防保健项目应坚持横向管理
疾病的三级预防是指：一级预防为病因预防，是在疾病尚未发生时针对致病因素采取的措施，加强对病因的研究，减少对危险因素的接触是一级预防的根本。如：降低烟草使用、防止过量饮酒、预防接种，体育运动等。二级预防又称为临床前期预防，即主要通过病例的筛查或周期性健康检查，在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防措施。二级预防比较重要的措施就是普查和筛检。三级预防即临床预防，即对已经患病的病人采取及时、有效的治疗措施，防止疾病的进一步恶化或发生严重的并发症或后遗症，提高生存质量，延长寿命，降低病死率。
第二章常用流行病学方法
第一节概述
流行病学的基本特征。①群体特征②以分布为起点的特征③对比的特征④卫生统计学的特征⑤社会医学的特征⑥预防为主的特征。
流行病学的基本研究方法包括观察法、实验法、数理法。其中观察法和实验法最大的差别在于实验法中研究者可以人为的掌握研究因素的变化条件。
第二节疾病分布
患病率：是指某特定时间内，总人口中患有某病者（包括新和旧病例）所占的比例。
患病率的高低受到发病率和病程的影响。影响患病率升高的因素有：病程延长、未治愈者寿命延长等。
发病率的是用来描述疾病的分布、探讨发病因素、提出病因假设和评价预防措施的效果。患病率主要用于病程长的疾病的研究，可研究疾病的流行因素、防治效果、也可以为医疗发展规划和质量评价提供科学依据。
病死率表示一定时期内，患某病的全部病人中因该病死亡者所占的比例，常用来说明疾病的严重程度或医院的医疗水平和诊断能力。
疾病的地方性是指由于自然因素和社会因素的影响而使一些疾病在某一个地区的发病率经常较高，或只在某一地区存在。从产生原因来看，可以分为自然疫源性、统计地方性和自然地方性三种。流动人口是传染病爆发的高危人群、是疫区与非疫区的传播纽带、给儿童计划免疫带来困难。
第三节现况调查系统抽样：先将总体按照一定顺序编号，再每隔若干个观察单位机械的抽取一个观察单位组成样本。
第四节病例对照研究
比值比OR，指病例组暴露人数与非暴露人数的比值除以对照组暴露人数与非暴露人数的比值。他反映暴露者患某病的危险性是无暴露者的多少倍。OR的范围是从0到无穷大的正数，OR＜1，说明疾病的危险减少，OR＞1说明疾病的危险增加，OR=1说明疾病与暴露无关。
第六节疾病筛检
为了提高效率，可以采用联合试验方法。并联试验是指多个诊断联合应用，只要一种一个诊断方法为阳性，即判断为有病。串联试验（系列试验）是指要求全部的诊断方法为阳性才判断为有病。
第七节疾病监测
世界卫生组织将疟疾、流行性感冒、脊髓灰质炎、流行性斑疹伤寒和回归热等五种疾病列为国际监测传染病，我国根据自己的情况又增加了登革热。一共6种。
第八节突发公共卫生事件调查
突发公共卫生事件后的处理措施是1、处置伤病员，在突发卫生事件发生的最初，最紧迫的任务就是对伤病员进行及时的诊断和有效的救治。2、公共卫生管理：对重大突发卫生事件，在救治伤病员的同时，需要做好公共卫生管理工作。3、稳定群众情绪4、开展流行病学调查：应组织专业人员尽快进入现场开展流行病学调查工作。5、寻求合作和支持6、做好后续工作
第三章常用卫生统计学方法
第一节卫生统计学概述
总体是指根据研究目的确定的同质观察单位的全体，实际上是某一变量值的集合。
样本是从总体中随机抽取的有代表性的部分个体。个体数的多少称样本含量或样本例数。
误差是指测量值与真实值之差。其中包括系统误差、随机测量误差和抽样误差。系统误差具有一定的方向性，一旦发生，统计学方法无能为力，但可以通过周密的研究设计和调查过程中的严格质量控制措施得以解决。抽样误差可以通过统计方法估计，也可以通过增大样本量减少。
统计学上将P≤0.05或P≤0.01的事件，称为小概率事件，表示某事件发生的可能性很小。
第二节计量资料的统计描述
描述资料的集中趋势通常用算术均数、几何均数、中位数来描述。描述资料的离散趋势可用全距、四分位数间距、标准差、方差以及变异系数。
第三节计量资料的统计推断
描述资料的集中趋势通常用算术均数、几何均数、中位数来描述。描述资料的离散趋势可用全距、四分位数间距、标准差、方差以及变异系数。
假设检验是用来判断样本统计量与总体参数的差异是由抽样误差引起的，还是本质差别造成的统计推断方法。其基本思想是小概率反证法
思想。假设检验的检验水准，即α，是假设检验时发生第一类错误的概率，常取0.05.
第六节统计分析结果的表达
线图用线段的升降表示某事物在时间上的变化或某现象随另一现象而变化的情况，适用于连续性数量资料。表示连续变量的频数分布，则用直方图。直条图则用等宽直条的长短表示相互独立的各指标数值的大小。
医学论文的基本要求：客观性、可读性、科学性、先进性。
第四章社区诊断
第一节社区诊断的意义和工作程序
社区诊断是一个通过客观的科学方法对社区主要健康问题和影响因素，以及与这些问题有关的社区内的组织结构、政策和资源现状进行确定的过程。
第二节开展社区诊断所需资料及要求
期望寿命是以死亡作为观察终点，无失能期望寿命是以失能观察终点。
健康期望寿命又称为活动期望寿命以生活自理能力丧失率为基础计算而得。
第三节社区诊断常用方法
在进行社区诊断时，确定社区主要健康问题和重点疾病的依据是以对人群健康不良影响的大小来确定，常用的指标有发病率、死亡率、PYLL、DAL Y、残疾、死亡构成比等。
第五章卫生服务决策分析
第一节卫生服务决策概述
卫生服务决策分析的目的有一下几个方面。①停止使用无效的医疗卫生措施②限制使用有效但昂贵的医疗卫生措施③新的医疗卫生措施引进必须基于证明其效果的研究证据上，并兼顾社会和病人的承担相应费用的能力。
卫生服务决策的类型包括面对面的决策和不见面的决策两类。
卫生服务决策分析的要素包括证据、资源和资源分配中的价值取向。
卫生服务决策分析的常用模式包括规范化服务和临床与预防保健服务指南。
临床与预防保健服务指南是指经过系统研究所生成的，供医务人员来制定最恰当的医疗、预防与保健服务的有关陈述和建
第二节卫生服务决策分析方法
卫生服务决策分析的过程一般涉及：①收集和评价诊断信息②形成诊断或预防措施的假设③考虑可供选择的假设④使用有效的方法和程序进行分析。
第六章健康教育与健康促进的原理和方法
第一节概述
《渥太华宣言》明确指出了健康促进涉及的五个领域，分别是①制定能促进健康的公共政策②创造支持的环境③加强社区的行动④发展个人技能⑤调整卫生服务方向
健康促进的基本策略是倡导、赋权和协调。健康促进的核心策略是社会动员。
第二节健康相关行为改变的理论
健康教育的核心问题是促进个体或群体改变不健康的行为与生活方式。
健康相关行为是指人类个体与群体的与健康和疾病有关的行为。包括促进健康的行为和危害健康的行为。
常见的促进健康的行为包括基本健康行为，预警行为（如乘飞机系安全带，传染病的预防等）、避开不良环境希望的行为（不带婴儿到公共场所）、保健行为（定期体检等）和戒除不良嗜好行为。
促进健康行为的基本特征：有利性、规律性、同一性、适宜性、整体性与和谐性。
危害健康的行为是指一些偏离个人、他人及社会健康期望的，有明显健康危害的经常性行为。其主要特点有：潜伏期长、特异性差、协同作用强、变异性大、广泛存在。
A型行为类型是一种与冠心病发病相关的行为模式，C型行为类型是一种与肿瘤有关的行为模式。
任何行为的改变都受到3类因素的影响：倾向因素、促成因素、强化因素。倾向因素作用于行为改变之前，是产生某种希望行为的动机或愿望，包括知识、态度、信念和价值观。如认为吸烟有害健康。促成因素是指促使某种行为动机或愿望得以实现的因素，包括实现某种行为所必需的技术和资源。强化因素是激励行为维持、发展和减弱的因素。主要来自社会支持，同伴的影响以及领导、亲属以及保健人员的劝告。
世界卫生组织特别强调吸烟是可以通过健康教育与健康促进进行干预并取得显著成效的不良行为生活方式，并把每年的5月31日定为“世界无烟日”。
建议饮酒要适量、少饮、以低度酒为宜。白酒＜1两/日、葡萄酒＜4两/日、啤酒＜1瓶/日、黄酒＜4两/日，且每周饮酒次数不要超过4次。
第三节健康传播健康传播是健康教育与健康促进的重要手段和策略，它是以人人健康为出发点，运用各种媒介、渠道和方法，为维护和促进人类健康目的而制作、传递、分散、分享健康信息的过程。
人类的健康传播和其他传播一样分为4种类型：人际传播（如医患之间的健康咨询）、组织传播（如小组讨论、经验交流）、自我传播（如：触景生情、回忆往事、自我沉思）和大众传播（运用广播、利用大众传媒）。
大众传播媒介选择的原则。①保证效果原则②针对性原则③速度快原则④可及性原则⑤经济性原则。
第四节健康教育及健康促进的实施
健康教育与健康促进项目计划的设计原则是：①目标原则②整体性原则③前瞻性原则④弹性原则⑤从实际出发原则⑥参与性原则。其中，目标性原则是指既要有明确的总体目标，又要有切实可行的具体目标。把计划的目标和目标人群关心的问题密切结合起来，鼓舞和吸引社区个别和群众积极参与项目的制定和项目的个性是计划设计时应遵循的参与性原则。
健康教育与健康促进项目中，通用的流行病学5-D指标为：死亡率、发病率、伤残率、不满意、不适。
健康教育和健康促进项目评价的方法有形成评价、过程评价、效应评价、结局评价、总结评价、成本-效益评价。
过程评价：起始于健康教育项目计划实施开始之时，贯穿于健康教育实施过程中，能对项目实施的过程进行有效监控的评价称为过程评价。
效应评价：发生在项目即将结束之时，评估健康教育计划导致的目标人群健康相关行为及其影响因素的变化。
结局评价：着眼于评价健康教育项目导致的人群健康状况乃至生活质量变化。
第五节社区健康促进与健康城市
构成社区的基本要素有一定的人群、一定生活设施、一定的管理机构。城市社区健康教育内容：社区常见病防治的宣传教育；家庭健康教育；结合创建国家卫生城市；社会卫生公德和法规教育。
农村社区健康教育内容包括：农村常见疾病防治疾病的宣传；移风易俗，破除迷信，普及科学卫生知识；农村环境卫生与环境保护的健康教育；健康观念与卫生法制教育。
第七章物质环境与健康
第一节环境与人群健康的关系
环境是在特定时间由物理、化学、生物及社会的各种因素构成的整体状态。
第二节空气与健康
烟雾事件是大气造成急性中毒的主要类型，可以分为煤烟型烟雾事件和光化学烟雾事件。
光化学烟雾事件的特点①污染物主要来自于汽车尾气，经日光的紫外线的光化学作用生成强氧化型烟雾②气象条件为气温高、天气晴朗紫外线强烈。多发生在夏秋季的白天。③多发生在南北纬度60度以下的地方④大城市机动车多，容易发生⑤主要症状是眼睛红肿、流泪、咽喉痛、喘息、咳嗽、呼吸困难、头痛、胸闷、皮肤潮红、心脏功能障碍、肺功能衰竭、尤其是患有心脏病和肺部疾患的人，受害最重。
煤烟型烟雾事件的特点：①污染物来自煤炭的燃烧产物及工业生产过程中的污染物②气象条件为气温低、气压高、风速很小、湿度大、有雾、有逆温产生③多发生在寒冷季节④河谷盆地易发生⑤受害者以呼吸道刺激症状最早出现。
大气污染对人体的间接危害：温室效应、臭氧层破坏、酸雨（指PH值小于5.6的酸性降雨）、影响小气候和太阳辐射、其他如影响卫生等。
大气污染对人类健康的慢性危害及远期影响①长期刺激可以产生炎症②心血管疾病③机体免疫功能下降④慢性中毒⑤使机体产生变态反应⑥致癌作用
室内空气污染对健康的危害包括：诱发癌症、引起中毒疾病、传播性疾病、军团菌病和引起变态反应。
我国《室内空气质量标准》（GB/T18883-2002）规定，居室内CO2浓度（日平均值）应≤0.1%。CO的浓度1小时均值≤10mg/m3
第三节饮水与健康
生活饮用水的基本卫生要求包括①流行病学上安全②感官性状良好③不含有害化学物质④水量充足、取用方便。
介水传染病的特征有：①水源的严重污染，可引起爆发②病例分布与供水区范围一致③大多数患者有饮用同一水源的历史④在最短和最长潜伏期之间后发病⑤对水源进行净化和消毒后，流行可在短时间内得到控制
第四节职业环境与健康
职业性有害因素按照其来源可以归纳为以下几类：生产工艺过程有害因素、劳动过程中的有害因素和工作环境中的有害因素。生产工艺过程中的有害因素按性质可以分为三类：物理性因素（异常气象条件、异常气压、非电离辐射、电离辐射、噪声和震动）、化学性因素（生产性毒物、生产性粉尘）和生物性因素。
职业有害因素造成的损害包括职业病、工作有关疾病和工伤。
职业病的特点是1、病因明确2、一般具有明确的剂量－反应关系3、发病有群体性4、大多数尚无特殊治疗方法
工作有关疾病是由于职业性有害因素使机体抵抗力下降，造成职业人群中常见病发病率增高，或潜伏的疾病显露、现患的疾病病情加重。
第八章营养与健康
第一节营养素
成人有8种必须氨基酸：色氨酸、苏氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、缬氨酸。对于小儿组氨酸也是必须氨基酸。
如果膳食中缺乏VitD或日照不足引起VitD严重缺乏时，主要表现为婴幼儿的佝偻病，成人、老年人的骨质软化症。缺乏维生素A会导致夜盲症；缺乏维生素E会出现溶血性贫血；缺乏维生素B1，会导致脚气病；缺乏维生素C会导致坏血病的发生。生长期儿童缺乏的主要症状和体征是生长迟缓。
钙在小肠通过主动转运和被动转运被吸收。影响钙吸收的因素有很多。维生素D、乳糖和某些氨基酸（赖氨酸、精氨酸、色氨酸）促进钙的吸收；植草和草酸、膳食纤维和脂肪妨碍钙的吸收。
第二节平衡膳食
中国居民膳食指南内容包括：①食物多样、谷类为主②多吃蔬菜、水果和薯类，③每天吃牛奶、豆类或其制品，④经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油。⑤食量鱼体力活动要平衡，保持适宜体重。
⑥吃清淡少盐的膳食（世界卫生组织建议的每人每日食盐总量不宜超过6g。）⑦饮酒应限量⑧吃清洁卫生不变质的食物。
第三节社区常见病的营养指导
试验膳食是指在临床诊断和治疗疾病中经过特定的膳食结构调整以配合进行某些特殊检查的膳食。
潜血试验膳食用来辅助诊断上消化道出血；馒头试验膳食用来辅助诊断糖耐量。
治疗膳食是指通过增减膳食中的营养素和预防或治疗疾病。高蛋白治疗膳食适用于慢性恶性肿瘤、手术前后、烧伤、结核病、低蛋白血症等。低蛋白饮食适合急慢性肾炎和急慢性肾功能不全。急性消化道疾病通常给以流质饮食。一般疾病恢复期可以食用普通膳食。
糖尿病治疗有一般治疗、饮食治疗、口服降糖药治疗和胰岛素治疗。其中饮食治疗是基础治疗，即最基本的治疗措施。
糖尿病的饮食治疗原则。①限制总热量②保证碳水化合物的摄入③蛋白质适量摄入④限制脂肪摄入⑤增加膳食纤维摄入⑥注意维生素供给⑦注意微量元素补充。
肥胖症是指体内脂肪堆积过多，体重超重，即体重超过理想体重的20%或体重指数（BMI）> 24。
痛风病的病人应严格限制嘌呤类饮食。瘦肉、动物内脏、肉汤及禽类的汤都是含嘌呤高的食物，而谷类、蛋类、乳类和蔬菜、水果则是适合痛风病人食用的低嘌呤食物。
我国推荐每日的钙摄入量，成人为800 mg、儿童600~1000mg、青少年1000~1200mg、孕妇和乳母1500mg。
第四节食品安全与食物中毒
食物中毒可以包括细菌性食物中毒、动物性食物中毒、植物性食物中毒和化学性食物中毒。其中最常见的一类是细菌性食物中毒。
植物性食物中毒主要分为毒蕈中毒、含氰甙植物中毒及粗制棉籽
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油棉酚中毒。毒蕈中毒可以分为胃肠型、神经精神型、溶血型和肝肾损害型4种。
砷中毒时可以选用而巯基丙醇和二巯基丙磺酸钠等特效解毒药；亚硝酸盐中毒要及时注射美蓝；有机磷农药中毒需要应用解磷定。有机磷农药中毒表现为瞳孔缩小、肌术震颤、血压升高、肺水肿、多汗等。亚硝酸盐中毒表现为口唇、指甲以及全身皮肤出现青紫等组织缺氧征象。
第九章社会因素与健康
第一节社会制度与健康
社会制度对人群健康影响具有相关性、普遍性或稳定性、变异性和强制性的特性。
第二节经济发展与健康
经济发展对健康的影响。
1、经济发展与人类健康彼此连结，互为因果、相互作用的辨证关系。
2、经济发展对健康有促进作用
①经济发展是提高居民物质生活水平的前提，有利于居民健康水平的提高。②经济发展有利于增加卫生投资，促进医疗事业的发展。
③、经济发展通过教育间接的影响人群健康。
3、经济发展对健康的负面作用。
①环境污染和生态环境破坏严重②生活方式改变，不良生活方式增多③现代社会病出现④心理健康问题增多⑤社会负性事件增多⑥社会流动人口增加带来了许多健康问题
第四节人口与健康
联合国规定：60岁及以上的人口超过总人口的比例为10%以上，或65岁及以上人口比例超过7%，为老年型社会，即人口老龄化。
第六节家庭与健康
家庭结构是指家庭组成的类型及家庭各成员之间的相互关系。家庭的外部结构可分为：核心家庭、主干家庭、联合家庭以及其他类型的家庭。
核心家庭主要是指一对夫妇及未婚子女组成的家庭，也包括一对夫妇或一对夫妇和未婚领养子女组成的家庭，及由父亲或母亲与其未婚子女组成的家庭。
在现代化、工业化的今天，家庭结构类型的变化趋势是核心家庭增加。联合家庭目前已经成为国内最少的家庭类型。
家庭生活周期可分为新婚期、成员增加期、成员扩散期、空巢期和退休老年期。空巢期家庭保健的重点是防止药物性成瘾、婚前性行为的指导、意外事故防范、家长定期体检和不健康生活方式的改变。退休老年期家庭的保健重点是①慢性病防治②孤独心理照顾③老人赡养④丧偶期照顾⑤临终关怀
第十章特殊人群保健
第一节儿童保健
新生儿期保健内容及措施：①做好新生儿护理②建立新生儿访视制度：自新生儿出生后28天内访视不应该少于3~4次，时间分别是第3、7、14、28天。③新生儿疾病筛查：目前我国列入新生儿筛查项目有先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、半乳糖血症。④预防接种：新生儿出生3天内应及时接种卡介苗、乙肝疫苗。⑤新生儿早期教育。
定期健康检查是婴儿期保健的重要内容，婴儿应该每三个月各进行1次体检。共4次。
学龄前期保健：定期健康检查：每年进行一次体检，一般6个月检查一次视力，每年检查1~2次牙齿。
青春期保健的主要内容和措施包括：①指导合理营养及平衡膳食②加强体育锻炼③做好心理健康教育可采用心理教育、心理咨询等方法给与心理疏导，有意识的培养坚强的个性，提高耐挫折的能力。④开展性知识教育，如性生理、性道德、性疾病和性卫生保健知识的教育。⑤进行道德品质教育和法制教育⑥重视对青春期常见疾病的防治。母乳是婴儿最理想的天然食品；母乳喂养优点：母乳营养丰富，易于消化吸收，母乳喂养能增强婴儿的抗病能力；母乳喂养能密切母子之间的感情；母乳喂养有利于产后母体的康复。
WHO大力提倡母乳喂养，要求四个月以内婴儿的母乳喂养率达到80%
婴儿添加辅食应该从4~~6个月龄开始。
第二节妇女保健
孕中期保健包括：系统产前检查、营养指导、监测胎儿生长发育、胎教、坚持适量运动、先天异常的筛查。
孕末期保健包括：孕妇自我监护、孕期常见并发症的防治、母乳喂养教养、分娩准备教育。孕30周起指导孕妇监测胎动次数，以了解胎儿宫内情况。要求孕妇早、中、晚固定一个时间数3次胎动，每次1小时，计算12小时胎动数，≥30次为正常、＜20次提示胎儿有异常、＜10次提示胎儿明显宫内缺氧。胎动减慢或明显増剧，都应该立即去医院就诊。
产褥期：是指分娩后生殖器官及全身情况逐渐恢复的时期，约6～8周。
第三节老年保健
世界卫生组织规定，65岁以上者称为老年人，；亚太地区老年学会议提出：该地区60岁以上的为老年人。我国也以60岁以上作为老年人的划分标准。现在，WHO对老年人划分的提出了新的标准，60～74岁的定为准老年人，75～89岁为老年人，90岁以上为长寿老人。
社区老年保健的内容。包括①健康教育②心理调整③调整生活方式、避免健康危险因素影响
④经常参加适宜的体力活动⑤老年常见病、多发病的防治⑥合理用药⑦康复医疗
第十一章临床预防服务的实施
第一节临床预防服务概述
临床预防服务是指在临床场所对健康者和无症状“患者”的病伤危险因素进行评价，然后实施个体的预防干预措施来预防疾病和促进健康。
临床预防服务的意义包括①合理控制慢性非传染病疾病，降低医疗费用②提高临床疗效③提高人民期望寿命和生活质量④解决卫生服务面临的矛盾和挑战。
乳腺癌筛查：30岁以上妇女可以进行乳房自我检查，40岁以上应每年做1次临床检查，50~59岁应该每1~2年进行X线摄像，或X 线摄像与每年一次的临床检查相结合
需要进行结肠直肠癌筛查人群有：50岁以上者、曾经患过结肠直肠癌的患者、肠息肉患者、一级亲属患有结肠癌者、多发性肠息肉家族史者
第二节临床预防服务的实施
临床预防服务采用的方法包括①健康咨询②筛查③免疫接种④化学预防。
健康咨询主要是向健康人群提供信息，劝告人们改变行为方式以降低危险因素，减少疾病和外伤的可能性，但不包括已经出现症状和体征的患者。
筛查是运用快速，简便的实验、检查或其他手段，自表明健康的人群中去发现那些未被识别的可疑病人或有缺陷者。
第三节健康危险因素评估
健康危险因素的个体评价，主要通过比较实际年龄、评价年龄、增长年龄三者之间的差别，以便了解危险因素对寿命可能影响的程度及降低危险因素后寿命可能的增长程度。
被评价者的评价年龄大于实际年龄，并且评价年龄与增长年龄之差小，则评定为难以改变危险因素型。
第十二章常见社区传染病的预防与控制
第一节传染病的流行过程
传染病在人群中的流行必须具备传染源、传播途径和易感人群三个环节。这三个环节必须同时存在，方能构成传染病流行，缺少其中任何一个环节，新的传染病都不可能发生，更不可能流行。
传播途径是指病原体从传染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外环境中所经历的全过程。主要有8种传播方式：经空气传播、经水传播、经食物传播、接触传播、垂直传播、经节肢动物传播、经土壤传播和医源性传播。其中经水传播包括经疫水传播和经饮用水传播两种；垂直传播是指病原体通过母体传播给胎儿，包括经胎盘传播、上行传播和经分娩传播三种
第三节传染病的社区管理
社区对传染病的控制与管理，针对传染病流行的3个基本环节，将经常性的预防措施和发病后的突击措施相结合。经常性的预防措施包括：改善环境卫生条件、加强卫生知识宣传、开展免疫预防接种。
人工自动免疫：将病原微生物或其代谢产物制成的生物制品接种于人体，使人体自行产生特异性免疫。
人工被动免疫：将含有抗体的血清或者制剂接种入人体，使其获得现成的抗体而获得免疫。
免疫接种后，受种者应在现场留观15~20分钟，无异常反应方可离开。
疫情出现后，对于病人传染源的措施有“五早”，指的是：早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗
执行职务的医务人员和检疫人员、疾病预防控制人员、乡村医生和个体开业医生为法定的疫情报告人。其他人为义务报告人。
我国传染病防治法规定的传染病一共有三类，其中甲类传染病分别是鼠疫和霍乱。
第五节病毒性肝炎
疫苗接种是控制乙型肝炎最有效的手段和根本途径。乙肝疫苗接种是我国儿童计划免疫的疫苗之一，要求在新生儿期即完成接种。
第七节性传播疾病
艾滋病可以通过性接触传播、血液传播、母婴传播。共用餐具、蚊虫叮咬、共用游泳池等不传播艾滋病。
性传播疾病的社区预防与控制措施
①普及STD知识，加强宣传教育，对性传播疾病要以预防为主，让大家了解疾病的病因、流行方式、危害以及如何预防等，提高人们自我保护意识。
②治疗现患的STD病人，及时治疗病人是为了消灭传染源，减少病原携带者。
③加强对青少年的性道德教育，树立健康积极的恋爱、婚姻、家庭及性观念，是预防和控制艾滋病、性病传播的治本之路。
④切断性传播途径，应该采取措施在高危人群中推广安全套的使用，减少与STD感染性伴侣的暴露频率。⑤切断性传播途径以外的其他传播途径，对采血和供血工作要制定严格的规则制度，严厉打击地下血站。对吸毒者要加强管理，避免共用针头，同时应加强打击贩毒活动。
⑥进行STD的监测，及时掌握STD的流行动态，了解传染的来源，分析传播的影响因素，为预防和控制措施的实施提供依据。
第十三章常见慢性非传染性疾病的社区预防与控制
第一节概述
慢性非传染性疾病：是对一组发病隐匿（1分）、潜伏期长（1分）、不能自愈或很难治愈疾病的概括性总称
慢性病的危险因素。①吸烟②过量饮酒③不合理膳食④静坐生活方式⑤超重和肥胖⑥社会心理因素。
体重指数（BMI）是衡量超重和肥胖的主要指标，计算方法是：BMI=体重（kg）/身高2（m）。中国人的肥胖标准中，BMI在18.5~23.9为正常范围，24.0~27.9为超重，≥28为肥胖。
第二节慢性病的预防和控制
适量运动时的心率-目标心率，常用作运动强度的控制和监测指标。健康成年人应选择中等运动强度，目标心率为最大心率的60%～85%。
慢性病及其危险因素的监测包括：死因监测、患病监测、行为危险因素监测、社会环境监测
第三节高血压
高血压的三级预防策略。
一级预防：一般以人群的健康为主，提高自我保健意识和防护能力。包括：
（1）平衡膳食：①限盐：6g以下②增加钙、钾的摄入。③适量的增加优质蛋白质的摄入
（2）限制饮酒：（3）控制体重：（4）适量运动：（5）减轻精神压力，保持心理平衡（6）戒烟
二级预防：早发现、早诊断、早治疗。采用定期健康查体、“35岁以上人群就诊时测量血压”和全人群普查等措施。
（1）筛选社区居民中高血压病人。35岁以上就诊时测量血压
（2）增强高血压诊治的自觉性和依从性：（3）提高高血压的治疗率和控制率。
三级预防：（1）对高血压病人长期随访指导，选择合理的治疗方案（2）将血压控制在“正常”范围，减少并发症，改善生活质量，延长寿命（3）定期测量血压（4）控制血脂异常等其他危险因素。
第四节冠心病
冠心病人的运动要适量，稳定的冠心病病人都适宜参加运动。运动方式主要是有氧耐力运动和灵活性运动，不适宜进行举重、静态用力等方式运动。
第五节脑卒中
国内外几乎所有研究均证实，高血压是脑卒中最重要的危险因素。各种心脏病都与脑卒中密切相关，糖尿病是脑血管病重要的危险因素，以缺血性脑卒中最为常见。吸烟是一个公认的缺血性脑卒中的危险因素，酒精摄入量与出血性脑卒中由直接的剂量反应关系，颈动脉狭窄是脑卒中的危险因素，肥胖是脑卒中的独立危险因素。
脑卒中的预防策略
1、一级预防：病因预防
①控制血压②治疗心脏病③控制糖尿病④降低胆固醇⑤治疗颈动脉狭窄⑥平衡膳食、适量运动、控制体重等。
2、二级预防
早期发现、早期诊断短暂性脑缺血发作等脑卒中前兆和症状不明
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显的脑卒中病人，并及时规范治疗。
3、三级预防
加强对病人的规范化治疗和康复指导），尽可能预防复发及并发症的发生。
第六章恶性肿瘤
恶性肿瘤的预防策略和控制措施。
一级预防：①危险因素监测②控烟③控制乙肝病毒等感染④平衡膳食⑤消除职业危害
二级预防：①筛查疾病②治疗癌前病变③重视恶性肿瘤的早期表现④加强对易感人群的监测
三级预防：①规范诊断治疗方案，为病人提供康复指导。②对恶性肿瘤病人进行心理、生理、营养和锻炼指导。③疼痛病人姑息治疗，临终关怀
第七节糖尿病
按WHO(1999年)糖尿病诊断标准是空腹血浆葡萄糖（FPG）水平≥7.0 mmol/L。或OGTT试验中2小时血浆葡萄糖水平≥ 11.1 mmol/L （200mg/dl）
1型糖尿病的危险因素有遗传、病毒感染、自身免疫、其他环境因素，如：牛乳喂养等。
2型糖尿病的危险因素有：遗传因素、肥胖和超重、体力活动不足、膳食因素、IGT、胰岛素抵抗、妊娠。
第八节慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病的诊断金标准是肺功能检查。
第十四章伤害的预防与控制
第一节概述
伤害是指急性暴露于物理能量如机械能、热能、电能、化学能和电离辐射，这些能量与机体发生作用时超过了机体的耐受水平而造成的组织损伤。
王声涌教授于1996年提出了一个伤害界定的参考标准，凡具有以下三种情况中的任何一项即可作为伤害的统计对象：①需要到医疗单位诊治②诊断为某一种损伤由家人、老师、同事或同伴对受伤者作紧急处置或看护。③因伤请假（休工、休学、休息）半日以上。
伤害预防的一般原则。①全人群策略：就是针对社区居民、工厂职工、学校师生开展伤害预防的健康教育，从而提高每个人的伤害预防意识，加强自我保护。②高危人群策略：就是针对伤害的高危人群有针对性的开展伤害预防教育与培训，如对驾驶员的安全培训、防电和防溺水的专题教育等。③健康促进策略：如把伤害纳入企业政策、岗位培训和职业教育、改善不合理的生产环境等等。
伤害预防的四项干预措施为：工程干预、经济干预、强制干预、教育干预。
教育干预是指通过健康教育增强人们对伤害的认识，改变他们的不良行为，尤其是对一些有一定文化程度的人更有效。
工程干预是指通过干预措施影响媒介及物理环境减少和消除伤害发生的危险。
第二节伤害的预防策略与措施
社区常见的伤害主要包括家庭暴力、自杀和他杀、交通伤、跌倒与高处坠落、意外中毒、溺水、窒息与硬物卡喉、火灾及烧伤和电击伤。机动车伤害是最常见的伤害之一，它是男性居民和城市人群首位伤害原因。意外跌落是老年人最常见、最严重的家庭伤害。
自杀行为已经成为一个严重的公共卫生和精神卫生问题。自杀的行为是一个复杂现象，不是单一原因所致，主要原因包括：抑郁症、个性特质、生物因素、家庭因素和其他因素如精神分裂等。其中抑郁症是自杀最主要的危险因素。
怀疑孩子吞服毒药后，①首先弄清楚被吞服的是什么东西②大一点的孩子，尽量让孩子尽快呕吐③如果是有毒液体，就不宜呕吐，可以喝牛奶④大量饮水也可以使毒性减轻⑤送孩子到医院检查
1社区预防与保健练习题
一. 单选（共129题,共129分） 1. 对健康指标的说法下列错误的是（1分） A.有效，应用指标应该能发现所存在主要健康问题。 B.可靠，同一条件下重复测量同一对象或现象，所得到的结果应该是一致的。 C.稳定，即健康指标应对有关事物现象的变化是稳定的。 D.特异，健康指标必须体现有关事物的变化。 E.以上都不是 ★标准答案：C 2. 下列最宜采用新闻发布会进行传播的是（1分） A.母乳喂养好处多多。 B.生命在于运动，运动在于平衡。 C.传染性非典型肺炎在当地暴发。 D.青春期性教育。 E.以上都不是 ★标准答案：C 3. 在相同条件下抽样误差最大的为（1分） A.简单随机抽样 B.系统抽样 C.整群抽样 D.分层随机抽样 E.系统整群抽样 ★标准答案：C 4. 描述疾病分布最常用的指标有（1分） A.发病率，死亡率，病死率，住院率 B.发病率，出生率，病死率，死亡率 C.发病率，死亡率，患病率，病死率 D.死亡率，缓解率，流行率，患病率 E.患病率，生存率，感染率，缓解率 ★标准答案：C 5. 在疾病的预防中，健康促进强调的是哪一阶段（1分） A.一级预防 B.二级预防 C.三级预防 D.高危人群策略 E.以上都不是 ★标准答案：A 6. 表示计量资料集中趋势的指标是（1分） A.样本标准差 B.总体标准差 C.标准误 D.变异分数 E.几何均数 ★标准答案：E 7. 确定优先项目的基本原则不包括下列哪项（1分） A.依据对人群健康威胁的严重程度排序 B.依据危险因素的可干预性排序 C.按成本－效益估计排序 D.如大小环境不良，在此情况下应加强国家政策的制定。 E.以上都不是 ★标准答案：D 8. 1992年国际心脏保健会议提出的维多利亚健康的四大基石，其中不包括下列哪一项（1分） A.合理的膳食 B.戒烟限酒 C.适量的运动 D.心理健康 E.平衡饮食 ★标准答案：E 9. 通常可采用以下哪种方法来减小抽样误差（1分） A.减小样本标准差 B.减小样本含量 C.扩大样本含量
《社区预防保健》实训——基础模块
实训一统计资料的描述与分析 【实训目的】 1.掌握数值变量资料的集中趋势与离散趋势的描述；掌握正态分布规律及其应用； 2. 掌握分类变量资料的统计描述（率/构成比）。 【实训方法】 复习描述数值变量资料和分类变量资料的各种指标及其意义；正常参考值范围与可信区间的区别；通过分析所给资料掌握数值变量资料和分类变量资料的基本分析内容与方法。 【实训内容】 一、最佳选择题 1.述一组偏态分布资料的变异度，以（）指标较好。 A.全距 B.标准差 C.变异系数 D.四分位数间居距 E.方差 2.用均数和标准差可以全面描述（）资料的特征。 A．正偏态分布 B.负偏态分布 C.正态分布 D.对称分布 E.对数正态分布 3.各观察值均加（或减）同一数后（）。 A．均数不变，标准差改变 B.均数改变，标准差不变 C.两者均不变 D.两者均改变 E．以上都不对 4.比较身高和体重两组数据变异度大小宜采用（）。 A．变异系数 B.方差 C.极差 D.标准差 E.四分位数间距 5.偏态分布宜用（）描述其分布的集中趋势。 A．算术均数 B.标准差 C.中位数 D.四分位数间距 E.方差 6.各观察值同乘以一个不等于0的常数后，（）不变。 A．算术均数 B.标准差 C.几何均数 D.中位数 E.变异系数 7.（）分布的资料，均数等于中位数。 A．对数正态 B.正偏态 C.负偏态 D.偏态 E.正态 8.最小组段无下限或最大组段无上限的频数分布资料，可用（）描述其集中趋势。 A．均数 B.标准差 C.中位数 D.四分位数间距 E.几何均数 9.血清学滴度资料最常用来表示其平均水平的指标是（）。 A．算术平均数 B.中位数 C.几何均数 D.变异系数 E.标准差 二、简答题
社区预防医学试题及答案
社区预防医学试题及答案（92分） 1. A B C D 3. A B C D 5. A B C D 6. A B C D 7. A 1. 以下属于社区预防的基本内容是： A. 传染病预防与控制 B. 营养与食品卫生 C. 环境与职业卫生 D. 以上都是 2. 随机抽样的方法有： A. 单纯随机抽样 B. 整群抽样 C. 系统抽样 D. 以上都是 3. 适用于均数与标准差描述的资料是： A. 偏态分布 B. 正态分布 C. 正偏态分布 D. 不对称分布 4. 以下不是构成职业病的条件的是： A. 病人必须是企业、事业单位和个体经济组织的劳动者 B. 疾病必须是在职业活动中产生的 C. 病种必须是国家公布的《职业病目录》范围内的 D. 同类疾病的患病人数必须达到相关规定要求 5. 人体功能性铁主要存在于： A. 肌红蛋白 B. 含铁酶 C. 血红蛋白 D. 肝、脾、骨髓 6. 植物蛋白的主要来源是： A. 薯类 B. 豆类 C. 谷类 D. 坚果类 7. 关于人工自动免疫的表述，正确的是：
12. 13. 8. 9. 10. 11. ABC ABC A. 接种后免疫力在 B. 接种后免疫力在 C. 接种后免疫力在 D. 接种后免疫力在 1-2周内岀现，可持续数月至数年 1周内岀现，可持续数月至数年 1-3周内岀现，可持续数月至数年 1-4周内岀现，可持续数月至数年 8.世界卫生组织规定的全球儿童基础免疫用疫苗不包括 A. 卡介苗 B. 脊髓灰质炎疫苗 C. 乙脑疫苗 D. 百白破三联疫苗 9.国际ICD-10与国内CCD 艮据损伤与中毒的外因分别将其分为 类，14类 类，15类 类，16类 类，13类 10.不属于老年人跌落预防措施的是 A. 家庭环境设施的改进 B. 减少出门 C. 防治骨质疏松症 D. 分析跌落原因 11. 抽样误差是指： A. 个体值和总体参数值之差 B. 个体值和样本统计量之差 C. 总体测量值和总体参数之差 D. 样本统计量和总体参数之差 12. 能量的单位，常用为 Kcal 与KJ ，其换算是： 13.健康教育与卫生宣传的区别，正确的是 A. 是同一事物在不同发展阶段的核心概念 B. 两者没有本质上的区别 C. 两者均是对某一种疾病知识的单向传递 D. 卫生宣传目前不是健康教育的主要手段之一
社区预防医学练习题
《社区预防医学》练习题 一、单项选择题(选出一个最佳答案) 1、以下哪个不是社区卫生服务的特性( D ) A 综合性 B 连续性 C 可及性 D 差别性 2、社区预防坚持以人为本，以（ D ）为中心 A. 疾病 B. 医生 C.病人 D. 健康 E.预防 3、社区卫生服务的“六位一体”是指（ B ） A. 健康教育、预防、保健、康复、计划免疫、医疗 B. 健康教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗 C. 健康教育、预防、营养、康复、计划生育指导、医疗 D. 法制教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗 E. 法制教育、预防、营养、康复、计划生育指导、医疗 4、疾病的三级预防以哪级最关键( A ) A 一级 B 二级 C 三级 D 一级或二级 5、统计工作的基本步骤是( B ) A调查、归纳、整理资料B收集、整理、分析资料C收集、核对、整理资料 D. 调查、核对、整理资料 E. 调查、分析、整理资料 6、在某市调查1000 名10岁儿童，其中有250 名龋齿患者，这份资料属于（B） A、计量资料 B、计数资料 C、等级资料 D、连续变量 E、半定量资料 7、描述计数资料的主要统计指标是（B ）A平均数（计量） B相对数（率和构成比）C标准差（计量）D变异系数（计量的离散趋势）8、疾病死因谱通常用的统计指标是（D ） A年龄别死亡率B死因别死亡率C死因别病死率D死因构成比E.总死亡率9、某病发病率的分母确切含义是（B ）网上答案为C。书中：发病率的分母是暴露人口数，患病率的分母是平均人口数。 A同期受检查人口数B同期受该病危险的人口数C同期平均人口数D同期某病的新发病例数E同期某年龄组人口数 10、欲制定人群血铅含量(正偏态分布)的正常值，统计计算可选用的方法是(B ) A P2.5∽P97.5 B
预防保健一体化考试试题及答案
三、作业答案 （一）单选题 1．下列关于人类与自然环境关系的叙述正确的是（）。 B 2、下列哪项属于典型的次生环境（）。Ｄ 3、环境污染造成的危害类型与下列哪种因素无关（）。A 4、能够产生温室效应的气体包括（）。Ｄ 5、常见致癌化学物质不包括（）。Ｂ 6、目前最主要的环境污染来源于（）。Ｂ 7、环境污染主要来源中，生产性污染是指（）。Ａ 8、下列哪项是物理性污染（）。B 9、1952年英国的伦敦烟雾事件，造成1万多人死亡，污染物为（）。Ｃ 10、环境污染对人体危害比较多见的是（）。B （二）多项选择 1、环境的构成因素包括（）。ABC 2、公害是指受哪些污染导致自然环境发生了变化，以致影响人的生活和健康（）。ABC 3、环境污染物的来源（）。ABD 4、环境污染对人群健康特殊毒性作用包括（）。ABCD 5、常见的污染气体（）。ABCD 6、生物圈包括哪些（）。ABCD （三）判断正误 1、由于人类的生产、生活等活动对自然环境造成不同影响所致的环境称为原生环境。（）错 2、生态系统指人类或生物群落与周围环境相互作用，通过物质循环、能量交换和信息流动所共同构成的功能系统。（）对 3、指进入环境并能够引起环境污染的物质或因素成为环境污染物。（）对 4、环境污染物对人体健康的影响多为急性中毒。（）错 5、环境污染具有多样性、广泛性和长期性的特点。（）对 6、一氧化硫可以与水混合而成酸雨。（）错 7、与PM相比颗粒直径小，富含的有毒、有害物质不如PM对环境的污染的影响大。（）错10108、持续性蓄积危害多是由于毒物本身在体内的蓄积或毒物对机体的微小损害逐次累积所致。（）对 9、恶性肿瘤是人类健康的重大危害，据统计，化学因素的致癌比例达90%。（）对 10、环境污染物对人体健康的危害多与个体敏感度有关，与污染物浓度及作用时间无关。（）错 （一）单选题． 1．下列哪项是一级预防的目的？（）。B 2、早发现、早报告是哪一级预防措施（）。B 3、下列哪项是二级预防的目的（）？A 4、下列哪项是三级预防的目的（）？B
最新社区预防与保健复习题及答案
《社区预防与保健》试题 第一章绪论（4题） 1.现代医学模式是指： A．生物医学模式 B．自然哲学医学模式 C．神灵主义医学模式 D．生物、心理、社会医学模式 E．社会生态学医学模式 2. 社区预防与保健是以为中心，从预防医学的观点出发，指导社区护士开展以社区为范围的预防保健服务的一门课程。 A.健康 B.疾病 C.医疗服务 D.家庭病床 E保健 3.第一级预防的目的是： A.防止疾病发生 B.尽早发现疾病 C.防止病残 D.及早治疗 E.尽快康复 4. WHO宪章中，对健康的定义为"健康不仅是疾病和体弱的匿迹，而是 A.身心健全社会幸福的总体状态 B.心理健康、身体健康的总体状态 C.身体健康功能正常的总体状态 D.身体健康社会幸福的总体状态 E.从小到老都不生病 答案：1.D 2.A 3.A 4.A 第二章社区环境与健康（14题） 1.构成环境的主要因素包括： A．生物因素、化学因素和物理因素 B．物理因素、生物因素、化学因素和社会因素 C．物理因素、生物因素、化学因素和心理因素 D．物理因素、生物因素、化学因素和社会心理因素 E．以上都不是 2.下列哪种污染不是由环境中的物理因素的异常改变而引起的： A．电离辐射强度增大 B．微波辐射 C．噪声和振动 D．热污染 E．空气中二氧化碳浓度增高 3.饮用水卫生标准中“游离性余氯”属于（）指标： A．物理学指标 B．化学指标 C．毒理学指标 D．感官指标 E．细菌学指标 4.我国常以（）作为检验水体受粪便污染的指标： A．粪链球菌 B．病毒 C．厌氧芽胞菌
D．大肠菌群 E．沙门氏菌 5.由于人类活动所造成的环境污染，其常见的主要来源是：A．生产性污染、生活性污染、洪涝灾害 B．生产性污染、生活性污染、地震 C．生产性污染、生活性污染、交通运输 D．生产性污染、生活性污染、火山爆发 E．生产性污染、生活性污染、森林大火 6.饮用水的基本卫生要求有以下诸多方面，除外： A．流行病学上安全 B．感官性状良好 C．不含任何有害化学物质 D．净化消毒设施完善 E．水量充足，取水方便 7.除（）外，均为生活环境的四大要素： A．空气 B．水 C．森林 D．食物 E．土壤 8.下列对于人和环境的关系哪项不正确： A.人和环境不断进行物质交换 B.人对环境的改造都是有利的 C.人的结构和功能是与环境长期相互作用的结果 D.人对环境的适应是有限的 E.环境对人的健康有很大影响 9. 生产条件下，毒物进入人体内的途径： A．呼吸道为主，消化道次之，皮肤少见 B．消化道为主，皮肤次之，呼吸道少见 C．呼吸道为主，皮肤次之，消化道少见 D．皮肤为主，呼吸道次之，消化道少见 E．皮肤为主，消化道次之，呼吸道少见 10.地面水的常规处理是： A.沉淀——过滤——消毒 B. 过滤——沉淀——消毒 C.过滤——消毒——沉淀 D.沉淀——消毒——过滤 E. 消毒——沉淀——过滤 11. 食物中毒特点不包括 A潜伏期短 B、有共同食物史 C、同种食物中毒症状各异 D.人与人间不传染 E、停止食用可疑食物发病即停止 12.引起沙门氏菌属食物中毒的食品最常见于： A．肉类 B．豆制品 C．鱼虾 D．蔬菜 E．水果 13. 对确定职业病诊断，最为重要的是（）。 A、了解生产条件 B、有害因素的测定 C、明确职业史 D、特有的临床表现
华医网公共考试社区预防医学答案
华医网公共考试社区预防医学答案
“社区”这一专业名词最早由谁提出（c） HIV不能通过下列途径传播的是（c） 按血压水平分类，正确的是（b） 标准差常用于（d） 不属于疾病流行强度指标的是（c） 不属于口服降糖药物的是（c） 不属于老年人跌落预防措施的是（b） 不属于筛查试验应具备特点的是（c） 长期服用心安得的病人，如见效后突然停药会引起（a） 抽样误差是指（d） 传染病监测的主要内容包括（d） 大豆蛋白质富含谷类蛋白质较为缺乏哪种氨基酸（c） 大豆的脂肪含量为15%~20%,不饱和脂肪酸高达（d） 大气污染对健康的间接危害不包括（a） 蛋白质的功能不包括（c） 当前食品污染主要是（c） 对销售和燃放烟花爆竹实施政府管制，属于（b） 二级预防是针对疾病自然史的哪个阶段（c） 防止传染病流行的重要措施是（a） 防止儿童溺水最有效的手段是（b） 高血压的危险因素，包括（d） 根据PRECEDE模式，在社区诊断后应为（a） 关于代谢综合征的诊断标准，不正确的是（d） 关于恶性肿瘤，下列哪项不正确（b） 关于疾病监测目的的表述，不正确的是（b） 关于健康传播效果的4个层次的表述，正确的是（a） 关于健康信念模式基本内容的表述，正确的是（b） 关于糖尿病饮食治疗表述，正确的是（b） 关于知信行模式基本内容的表述，不正确的是（d） 关于自杀的相关表述不正确的是（d） 国际ICD-10与国内CCD根据损伤与中毒的外因分别将其分为（b） 含氰甙类食物中毒的临床表现不包括（c） 宏量元素在体内含量大于（c） 环境污染按造成污染物的性质来源分不包括（d） 脊髓灰质炎疫苗属于（b） 计划免疫的内涵是（d） 既是临床预防的重要策略又是社区卫生服务重要内容的是（b） 健康教育的核心问题是（c） 健康教育通常在疾病哪一期进行（a） 健康教育与健康促进的首要任务是（c） 健康教育与卫生宣传的区别，正确的是（a） 健康生活方式不包括（b） 健康状况生理指标、疾病发病率指标、死亡率指标是何种评价类型的指标（d）可能为COPD急性发作的主要病原菌的是（c）
社区预防医学试题及答案(全)
社区预防医学试题及答案 . .以下属于社区预防的基本内容是: .传染病预防与控制 .营养与食品卫生 .环境与职业卫生 .以上都是 . .随机抽样的方法有: .单纯随机抽样 .整群抽样 .系统抽样 .以上都是 . .适用于均数与标准差描述的资料是: .偏态分布 .正态分布 .正偏态分布 .不对称分布 . .以下不是构成职业病的条件的是: .病人必须是企业、事业单位和个体经济组织的劳动者 .疾病必须是在职业活动中产生的 .病种必须是国家公布的《职业病目录》范围内的 .同类疾病的患病人数必须达到相关规定要求 . .人体功能性铁主要存在于: .肌红蛋白 .含铁酶 .血红蛋白 .肝、脾、骨髓 . .植物蛋白的主要来源是: .薯类 .豆类 .谷类 .坚果类 . .关于人工自动免疫的表述，正确的是: .接种后免疫力在周内出现，可持续数月至数年
.接种后免疫力在周内出现，可持续数月至数年 .接种后免疫力在周内出现，可持续数月至数年 .接种后免疫力在周内出现，可持续数月至数年 . .世界卫生组织规定的全球儿童基础免疫用疫苗不包括: .卡介苗 .脊髓灰质炎疫苗 .乙脑疫苗 .百白破三联疫苗 . .国际与国内根据损伤与中毒的外因分别将其分为: 类，类 类，类 类，类 类，类 . .不属于老年人跌落预防措施的是: .家庭环境设施的改进 .减少出门 .防治骨质疏松症 .分析跌落原因 . .抽样误差是指: .个体值和总体参数值之差 .个体值和样本统计量之差 .总体测量值和总体参数之差 .样本统计量和总体参数之差 . .能量的单位，常用为与，其换算是: . .健康教育与卫生宣传的区别，正确的是: .是同一事物在不同发展阶段的核心概念 .两者没有本质上的区别 .两者均是对某一种疾病知识的单向传递 .卫生宣传目前不是健康教育的主要手段之一
社区预防与保健复习资料10.3
社区预防与保健 第一章绪论 第一节社区预防与保健概述 社区卫生服务是以健康为目的、社区为范围、需求为导向，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的基层卫生服务。 社区卫生服务以群体为对象，临床预防服务则以个体为对象。 1978年WHO和联合国儿童基金会发表了著名的《阿拉木图宣言》，明确提出了推行初级卫生保健。1986年首届世界健康促进大会通过的《渥太华宣言》奠定了健康促进的理论基础。 现代医学模式是生物-心理-社会医学模式。 第二节社区预防与保健的原则和策略 社区预防与保健的基本任务是：对不健康的行为生活方式、疾病、伤害等采取三级预防的策略，开展社区健康促进和开展重点人群的预防保健工作。 社区预防与保健的基本原则。①以健康为中心②以人群为对象，群体与个体兼顾③以家庭为单位④以偱证保健指导为决策⑤实施综合性社区预防保健措施⑥注重实施过程的监测和评估⑦社区预防保健项目应坚持横向管理 疾病的三级预防是指：一级预防为病因预防，是在疾病尚未发生时针对致病因素采取的措施，加强对病因的研究，减少对危险因素的接触是一级预防的根本。如：降低烟草使用、防止过量饮酒、预防接种，体育运动等。二级预防又称为临床前期预防，即主要通过病例的筛查或周期性健康检查，在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防措施。二级预防比较重要的措施就是普查和筛检。三级预防即临床预防，即对已经患病的病人采取及时、有效的治疗措施，防止疾病的进一步恶化或发生严重的并发症或后遗症，提高生存质量，延长寿命，降低病死率。 第二章常用流行病学方法 第一节概述 流行病学的基本特征。①群体特征②以分布为起点的特征③对比的特征④卫生统计学的特征⑤社会医学的特征⑥预防为主的特征。 流行病学的基本研究方法包括观察法、实验法、数理法。其中观察法和实验法最大的差别在于实验法中研究者可以人为的掌握研究因素的变化条件。 第二节疾病分布 患病率：是指某特定时间内，总人口中患有某病者（包括新和旧病例）所占的比例。 患病率的高低受到发病率和病程的影响。影响患病率升高的因素有：病程延长、未治愈者寿命延长等。 发病率的是用来描述疾病的分布、探讨发病因素、提出病因假设和评价预防措施的效果。患病率主要用于病程长的疾病的研究，可研究疾病的流行因素、防治效果、也可以为医疗发展规划和质量评价提供科学依据。 病死率表示一定时期内，患某病的全部病人中因该病死亡者所占的比例，常用来说明疾病的严重程度或医院的医疗水平和诊断能力。 疾病的地方性是指由于自然因素和社会因素的影响而使一些疾病在某一个地区的发病率经常较高，或只在某一地区存在。从产生原因来看，可以分为自然疫源性、统计地方性和自然地方性三种。流动人口是传染病爆发的高危人群、是疫区与非疫区的传播纽带、给儿童计划免疫带来困难。 第三节现况调查系统抽样：先将总体按照一定顺序编号，再每隔若干个观察单位机械的抽取一个观察单位组成样本。 第四节病例对照研究 比值比OR，指病例组暴露人数与非暴露人数的比值除以对照组暴露人数与非暴露人数的比值。他反映暴露者患某病的危险性是无暴露者的多少倍。OR的范围是从0到无穷大的正数，OR＜1，说明疾病的危险减少，OR＞1说明疾病的危险增加，OR=1说明疾病与暴露无关。 第六节疾病筛检 为了提高效率，可以采用联合试验方法。并联试验是指多个诊断联合应用，只要一种一个诊断方法为阳性，即判断为有病。串联试验（系列试验）是指要求全部的诊断方法为阳性才判断为有病。 第七节疾病监测 世界卫生组织将疟疾、流行性感冒、脊髓灰质炎、流行性斑疹伤寒和回归热等五种疾病列为国际监测传染病，我国根据自己的情况又增加了登革热。一共6种。 第八节突发公共卫生事件调查 突发公共卫生事件后的处理措施是1、处置伤病员，在突发卫生事件发生的最初，最紧迫的任务就是对伤病员进行及时的诊断和有效的救治。2、公共卫生管理：对重大突发卫生事件，在救治伤病员的同时，需要做好公共卫生管理工作。3、稳定群众情绪4、开展流行病学调查：应组织专业人员尽快进入现场开展流行病学调查工作。5、寻求合作和支持6、做好后续工作 第三章常用卫生统计学方法 第一节卫生统计学概述 总体是指根据研究目的确定的同质观察单位的全体，实际上是某一变量值的集合。 样本是从总体中随机抽取的有代表性的部分个体。个体数的多少称样本含量或样本例数。 误差是指测量值与真实值之差。其中包括系统误差、随机测量误差和抽样误差。系统误差具有一定的方向性，一旦发生，统计学方法无能为力，但可以通过周密的研究设计和调查过程中的严格质量控制措施得以解决。抽样误差可以通过统计方法估计，也可以通过增大样本量减少。 统计学上将P≤0.05或P≤0.01的事件，称为小概率事件，表示某事件发生的可能性很小。 第二节计量资料的统计描述 描述资料的集中趋势通常用算术均数、几何均数、中位数来描述。描述资料的离散趋势可用全距、四分位数间距、标准差、方差以及变异系数。 第三节计量资料的统计推断 描述资料的集中趋势通常用算术均数、几何均数、中位数来描述。描述资料的离散趋势可用全距、四分位数间距、标准差、方差以及变异系数。 假设检验是用来判断样本统计量与总体参数的差异是由抽样误差引起的，还是本质差别造成的统计推断方法。其基本思想是小概率反证法
社区护理试卷1
复习题： 一、单项选择题（每题1分，共40分） 1．社区服务的性质不包括（） A．公益性B．自助性C．互助性D．赢利性E．非赢利性 2．社区卫生服务的重中之重是（） A．治疗B．护理C．预防D．康复E．计划生育 3．社区护理是护理学与下列哪门学科相结合而成的综合学科？（） A．社会医学B．基础医学C．公共卫生学D．预防医学E．临床医学 4．第三级预防的重点是（） A．防止疾病发生B．早发现、早诊断、早治疗C．合理的诊断和护理 D．防止并发症与残疾E．防止意外伤害 5．下列哪项行为技巧有助于有效交流（） A．说教B．劝服C．劝告D．轻视E．刺激 6．下列哪项不属于护患沟通技巧（） A．交谈技巧B．非语言沟通C．开放式提问技巧D．行为训练技巧E．沉默技巧 7．社区护士实施健康干预的主要有效手段是（） A．健康普查B．有效评估C．健康教育D．了解需求 8．最适合大量人群普及健康知识的健康教育形式是（） A. 咨询B．演示C．音像制品D．交谈 9．实施社区健康教育时应遵循的原则不正确的是（） A．强调学习者的参与B．教学内容由简单到复杂 C．每次尽量多地传授知识D．重视健康教育信息的反馈 10．个体化比较强的社区健康教育方法不包括（） A．健康咨询B．交谈C．同伴教育D．音像制品 11．最适合技能学习的社区健康教育形式是（） A．照片、图画B．演示C．音像制品D．交谈 12．卫生保健态度评价指标包括（） A．卫生知识知晓率B．自愿参与率C．某知识点的正确回答率D．人均卫生知识均分 13．由一对夫妻和一个未婚女儿组成的家庭属于（） A．主干家庭B．核心家庭C．联合家庭D．扩大家庭E．传统家庭14．某家庭，父母常年在国外经商，每月都给在国内上中学的孩子寄来一大笔生活费用，但孩子却经常郁郁寡欢，从家庭功能的角度考虑，这个家庭主要缺失的功能是（）A．经济功能B．生育功能C．抚养功能D．情感交流功能E．休息和娱乐功能15．社区卫生服务站对社区内刚生完小孩的妇女最好的照顾方式是（）A．电话指导B．家庭访视C．在服务站对其家庭成员进行产后照顾指导D．发放健康指导手册E．定期为产妇体检 16．长期卧床的老年病人服用维生素c或阿司匹林等药物时，社区护士应当特别强调的事情是（）
社区预防与保健测试题(有答案)
社区预防与保健试题 一、选择题 1. 流行病学的主要研究方法包括 A. 描述性研究 B. 分析性研究 C. 实验性研究 D. 理论性研究 E. 以上均是 2. 疾病的三间分布包括 A. 年龄、性别和种族 B. 职业、家庭和环境 C. 国家、地区和城乡 D. 短期波动、季节性和周期性 E. 时间、地区和人群分布 3. 下列哪项试验不是流行病学实验研究的特点 A. 前瞻性研究，随访研究对象 B. 有随机分组的比较组 C. 运用危险度的分析和评价 D. 对实验组人为地施加干预措施 E. 研究对象是来自一个总体的抽样人群并随机化分组 4. 流行病学研究的对象是 A 患者 B 非患者 C 人群 D 个体 E 病原携带者 5. 流行病学病因的定义是 A. 只要疾病发生，必然有病因存在 B. 病因存在，必然一起疾病 C. 造成机体器质性改变的因素 D. 引起疾病发生概率升高的因素 E. 导致疾病发生的许多因素 6. 下列措施中属于二级预防的是 A. 疾病筛查 B. 婚前检查 C. 健康教育 D. 预防性卫生监督 E. 经常性环境整治 7. 经接触疫水传播的传染病的流行特征不包括 A. 患者有接触疫水史 B. 发病有一定的地区性和季节性 C. 发病无年龄、性别和职业差异 D. 大量易感人群进入疫区，可以引起暴发或流行 E. 对疫水采取措施或加强个人防护后即可控制疾病的发生 8. 某传染病的最短潜伏期为8天，最长潜伏期为22天，平均潜伏期为14天，症状期为21天，恢复期为30天，试问该病的检疫期限为 A. 8天 B. 22天 C. 14天 D. 21天 E. 30天 9. 已知某医院2003年全年住院患者总数为20000例，该年上报的医院感染病例数为30例，漏报医院感染病例数20例，所有医院感染病例中当年新发生的病例数为40例，该医院2003年的医院感染漏报率为 A. 0.1% B. 0.15% C. 0.25% D. 40% E. 60% 10. 疫源地范围的大小取决于 A. 传播途径的特点，对人群采取的防治措施 B. 传染源数量的多少及其活动范围 C. 传染源的活动范围，传染途径的特点，周围人群的免疫状况 D. 传染源的数量，人群中易感者的比例，预防措施的效果 E. 以上都不是
《健康教育与健康促进实用方法》复习题.doc
《健康教育与健康促进实用方法》复习题 一.单选题 1.健康教育的着眼点是（） A.信息 B.信念 C.行为 D.环境 2.健康促进的着眼点是（） A.信息 B.信念 C.行为 D.环境 3.卫生宣传的着眼点是（） A.信息 B.信念 C.行为 D.环境 4.健康教育的手段是（） A.开发健康政策.建立协作关系.创建健康环境 B.政策.教育.服务 C.行政的与组织的 D.传播.教育.干预 5.健康信息（卫生知识）传播在健康教育工作中的地位是（） A.是健康教育的基础工作 B.是健康教育的主体工作 C.是健康教育的主要工作 D.健康教育活动就是健康信息传播活动 6.影响健康的因素有以下各类（） A.遗传.病原微生物.个体差异.心理因素 B.心脏病.中风.肺炎.艾滋病.支气管炎
C.肺气肿.腹泻.结核.肺癌.交通事故 D.生物学因素.卫生服务因素.生活行为与生活方式因素.环境因素 E.运动.营养.疾病.环境 7.拉斯韦尔的“5W”传播模式是指（） A.谁？说什么？通过什么渠道？对谁？取得什么效果？ B.传者信息媒介受者效果 C.控制内容媒介受众效果 D.信源发射器信道接收器信宿 E.信息信号噪音干扰反馈 8.以下哪一项不属于人际传播的特点（） A.单向性 B.双向性 C.针对性 D.速度慢.信息量相对较少 9.传播活动中，可以互为传播者和受传者的传播是（） A.大众传播 B.人际传播 C.自我传播 D.组织传播 10.制定干预计划，选出优先项目后，应先确定（） A.目标人群 B.干预内容 C.规划目标 D.干预方法 11.关于目的和目标的阐述，正确的是（） A.目的和目标是一回事，只是提法不同罢了 B.目的是量化的.具体化的目标 C.目标是量化的.具体化的0的 D.目的必须具有可操作性，可以准确进行测量
社区预防医学 试题 按章节 不含答案
试题的题型及分值 1、A1型（单句型最佳选择题）1分1题 题干在前，四至五个备选答案在后。答题时，要求选出其中一个备选答案作为正确答案。 2、A2型题（病历摘要型最佳选择题）1分1题 每道题由一个叙述性主体（简要病历）作为题干，一个引导性问题和四至五个备选答案组成。 3、A3型题（病历组型最佳选择题）1分1题 每道题开始叙述一个以患者为中心的临床情景，然后提出2～3个的相关问题，每个问题均与开始的临床情景有关，但测试要点不同，且问题之间相互独立，每个问题都是一个单句型的最佳选择题。 4、A4型题（病历串型最佳选择题）1分1题 与A3 型题雷同。区别：当事件逐渐展开时，逐步增加新的信息。可陈述一些次要的或有前提的假设信息，信息与事件并不一定有联系，信息的顺序对回答问题非常重要。 5、X型题（多重是非选择题）2分1题 每道题由1个题干和5个备选答案组成，形式类似于A1型题，但正确答案不只1个，可以是2个、3个、4个，也可以5个备选答案都正确。 6、案例题型 2分1题 为A4型的多项选择题，即每个问题都是一个多项选择题。 第一章：绪论 1、A1 3题 1、以下哪个不是社区卫生服务的特性() A 综合性 B 连续性 C 可及性 D 差别性 5、X 2题 1、以下哪些是一级预防施( ) A 清洁社区环境卫生 B 计划免疫 C 学校营养知识宣传 D 婚前体检 2、以下哪些是社区预防的基本原则( ) A 以社区为基础 B 以健康为中心 C 以家庭为单位 D 以人群为对象 第二章：统计与流行 A1 5 1、偏态分布型资料离散度描述的适用统计指标是( ) A 中位数 B 标准差 C 变异系数 D 四分位间距 2、欲制定人群血铅含量(正偏态分布)的正常值，统计计算可选用的方法是() A P2.5∽P97.5 B
社区预防医学试题及答案(92分)
社区预防医学试题及答案（92分） 1. A B C D 1.以下属于社区预防的基本内容是: A.传染病预防与控制 B.营养与食品卫生 C.环境与职业卫生 D.以上都是 2. A B C D 2.随机抽样的方法有: A.单纯随机抽样 B.整群抽样 C.系统抽样 D.以上都是 3. A B C D 3.适用于均数与标准差描述的资料是: A.偏态分布 B.正态分布 C.正偏态分布 D.不对称分布 4. A B C D 4.以下不是构成职业病的条件的是: A.病人必须是企业、事业单位和个体经济组织的劳动者 B.疾病必须是在职业活动中产生的 C.病种必须是国家公布的《职业病目录》范围内的 D.同类疾病的患病人数必须达到相关规定要求 5. A B C D 5.人体功能性铁主要存在于: A.肌红蛋白 B.含铁酶 C.血红蛋白 D.肝、脾、骨髓 6. A B C D 6.植物蛋白的主要来源是: A.薯类 B.豆类 C.谷类 D.坚果类 7. A B C D 7.关于人工自动免疫的表述，正确的是:
A.接种后免疫力在1-2周内出现，可持续数月至数年 B.接种后免疫力在1周内出现，可持续数月至数年 C.接种后免疫力在1-3周内出现，可持续数月至数年 D.接种后免疫力在1-4周内出现，可持续数月至数年 8.A B C D 8.世界卫生组织规定的全球儿童基础免疫用疫苗不包括: A.卡介苗 B.脊髓灰质炎疫苗 C.乙脑疫苗 D.百白破三联疫苗 9.A B C D 9.国际ICD-10与国内CCD根据损伤与中毒的外因分别将其分为: 类，14类 类，15类 类，16类 类，13类 10. A B C D 10.不属于老年人跌落预防措施的是: A.家庭环境设施的改进 B.减少出门 C.防治骨质疏松症 D.分析跌落原因 11.A B C D11.抽样误差是指: A.个体值和总体参数值之差 B.个体值和样本统计量之差 C.总体测量值和总体参数之差 D.样本统计量和总体参数之差 12.A B C D12.能量的单位，常用为Kcal与KJ，其换算是: = = = = 13.A B C D13.健康教育与卫生宣传的区别，正确的是: A.是同一事物在不同发展阶段的核心概念 B.两者没有本质上的区别 C.两者均是对某一种疾病知识的单向传递 D.卫生宣传目前不是健康教育的主要手段之一
社区卫生服务与保健重点
名解 1.社区预防与保健：社区卫生服务工作中的重要内容，按照预防医学的观点和基本原理， 开展以社区为范围的个体和群体兼顾的预防保健服务。 2.简称突发卫生事件，是指突如其来的、对人体健康和生活产生巨大威胁，并间接影响国 家稳定和社会发展的自然和人为灾害。 3.健康促进：指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育与环境支持的综合体。 4.戒断症状：指一旦终止成瘾行为将立即引起的症状。这种症状如空虚、无聊、无助、不 安、嗜睡、流涎、绝望、寻死觅活等，是一组心理和生理的综合改变。 5.伤害：指急性暴露于物理能量如机械能、热能、电能、化学能和电离辐射，这些能量与 机体发生作用是超过了机体的耐受水平而造成的组织损伤。 填空 1.社区干预的主要措施：社区参与；新闻媒体。 2.健康教育与健康促进的发展过程：医学阶段；行为阶段；社会、环境阶段。 3.人类行为有五个基本要素构成：行为主体，行为客体，行为环境，行为手段和行为结果。 4.行为的分类：本能行为；社会行为。 5.危害健康行为的主要特点是：危害性；稳定性；该行为是个体在后天生活经历中习得的。 6.新生儿期特点：建立自己独立呼吸；要适应比子宫内温度低的周围环境；自己摄取各种 营养素，保证生长发育需求；机体各器官，系统解剖生理功能尚未发育成熟，免疫功能低下。 7.老年人生理特点：皮下脂肪减少，体质逐渐衰弱，体质逐渐增加，体重逐渐减少。 8.传染病流行的三个环节：传染源；传播途径；易感人群 选择 1.行为的分类和发展。P122 2.致病行为模式：A型冠心病；C型肿瘤。P124 3.影响行为改变的三类因素：倾向因素（内因）；促成因素（外因）；强化因素（奖励与惩 罚）。P125 4.“知”是知识和学习，“信”是正确的信念和积极的态度，“行”是行动。知识是基础， 信念是动力，行为改变过程是目标。P126 5.人际传播：传播者与被传播着在同一时空进行面对面的交流。P133 6.自我传播：指个人接受外界信息后，进行信息加工处理的心理过程，是人类进行一切信 息交流的生物学基础。P134 7.儿童年龄分期：胎儿期（从受精开始算起约38周，从末次月经第一天算起约40周）； 新生儿期（28天）；婴儿期（1周岁）；幼儿期（3周岁）；学龄前期（小学前）；学龄期（青春期开始之前，女12岁，男13岁）；青春期（成年，女17-18岁，男18-20岁）。 P239 8.婴儿期特点：生长发育最迅速；断奶后6个月最易感染。P241 9.学龄前期特点：5-6岁乳牙开始松动，恒牙依次萌出；神经系统最先发育，3岁发育完全； 生殖系统最后发育。P243 10.妊娠全过程：妊娠12周末以前为孕早期；第13周至27周末为孕中期；第28周及以后 为孕晚期。P251 11.孕妇自我监护：孕30周起指导孕妇监测胎动次数。计算12小时胎动数，>=30次以上为 正常，<20次提示胎儿有异常，<10次提示胎儿宫内明显缺氧。P252
社区常见疾病预防与保健
《社区常见疾病预防与保健》自我感受 《社区常见疾病预防与保健》是我上大学以后第一次接触有关健康教育类的课程，不同于听2小时的某疾病的专题讲座，《社区疾病常见疾病预防与保健》这门课程覆盖了许多种疾病的讲解，比如糖尿病，流行性感冒，高血压，肺结核，艾滋病，乙肝等，对于疾病的发生，恶化过程，导致的伤害，以及预防，治疗的措施，该病被大众所误解的事实都有详细介绍，同时上课的两位老师也提倡大家树立起生活保健的思想，而不是当疾病来临才锻炼身体。 初中，高中也接触过此类健康教育的课程，老师也对一些常见疾病进行介绍，但对于性这个避讳的话题始终没有进行深入的讲解，导致对于艾滋病有许多疑惑，上了这门课老师也介绍了当今大学生艾滋病的问题正在逐年上升，而且上升趋势非常迅速，导致政府不得不派遣专门人士到各大高校进行专题讲座，由此可见，我们以前接触的性教育不是很成功，因为大多数大学生对于艾滋病的传播方式还仅仅停留在很原始的阶段，还不懂得保护自己，不会做好安全措施，导致患病。上了这门课，老师讲述了艾滋病的起源，发展，现状，怎么治疗，怎么预防，如果患病该用怎样的心态对待，我们应该怎么对待艾滋病人，国家对艾滋病人的管理政策是怎样的，让我对于艾滋病有了深入了解，对于我个人今后的生活有了很大帮助。 这门课程也让我第一次接触到了拔火罐这种治疗方法，其实我对于拔火罐一直有一个误区，任务拔火罐是骗人的，没有一点疗效，但是最后一节课老师为我们介绍了拔火罐的好处以及使用方法，并且现场对同学拔火罐让我终于理解了拔火罐的作用，原来拔火罐祖国医学遗产之一，最早能追溯到先秦时候，并沿用至今，对于治疗肺痨、风湿等内科疾病和瘀血有很好的疗效，现在拔火罐不断改进方法，使拔罐疗法有了新的发展，进一步扩大了治疗范围，成为针灸治疗中的一种疗法。我周围很多同学对于保健这个话题普遍有些漠视，因为他们都是20多岁的年轻人，很少经历疾病的痛苦，偶尔感冒一次都是睡几天就好了，所以他们认为对于保健养生，疾病预防是老年人才需要注意，但是这样的思想往往会导致很严重的后果，对于一些不能完全治疗的疾病，如果等到检查才被发现，为时已晚，我以前也是这样，对于一些小的疾病漠不关心，认为拖几天就会自动好，最多吃一点药，反正不是大问题，但是上完课从老师的讲解下，才知道这种想法有多么错误，养生保健不是老年人的专属，它是一个过程，需要时间的积累才会有成果，不能急于求成，也不可能速成，我们只有关爱自己的身体，才能拥有一个健康的体魄，学习很重要，但是没有了身体，什么也干不了。 《社区常见疾病预防与保健》这门课教会了我自己专业之外的知识，但对于我来说却又是必不可少的，感谢这门课，感谢两位老师教会了我知识。
预防医学重点归纳_完整版
健康：是身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱。 预防医学:是研究环境因素对人群健康和疾病的作用规律，分析和评价环境中致病因素对人群健康的影响，通过公共卫生措施达到预防疾病、增进健康的一门科学。 预防医学模式：生物-心理-社会医学模式 预防医学的特点：1预防医学不同于临床医学，其研究对象既包括个体与包括群体，既着眼于健康人群又着眼于亚健康人群。2从整体论出发，研究自然和社会因素对人类身心健康的影响，探索人类与环境的相互依存关系。3重视微观与宏观相结合，客观定量的描述和分析各种生物和社会环境因素对健康的影响及与身心疾病的内在联系和规律。4从群体的角度进行疾病的预防与控制，制定卫生政策，实现社区预防保健，将临床治疗与预防保健相结合，提供社区预防和干预的卫生保健。 三级预防策略：第一级预防（病因预防）：主要任务：针对疾病发生因素，提出综合性预防措施，改善生产、生活环境，消除致病因素，防止各种致病因素对人体的有害作用。第二级预防（临床前期预防）：早期发现、早期诊断、早期治疗。对于传染病还应有早隔离、早报告措施。包括：普查、定期检查、高危人群的重点监护及专科门诊等。第三级预防（临床预防）：着眼于康复，力求减轻疾病的不良后果，对患者及时有效地采取治疗措施，防止并发症、后遗症，防止伤残。 临床预防服务定义：是指由医务人员在临床场所对健康者和无症状的“患者”的健康危险因素进行评价，实施个性化的预防干预措施来预防疾病和促进健康 其服务提供者是临床医务人员，服务的地点是在临床场所，服务的内容强调第一级和第二级预防的结合，且是临床与预防一体化的卫生服务。 临床预防服务内容：1.健康咨询2.健康筛检3.免疫接种4.化学预防。 1.求医者的健康咨询通过收集求医者的健康危险因素，与求医者共同制定改变不健康行为的计划，督促求医者执行干预计划等，促使他们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康、提高生活质量。 2.健康筛查指运用快速、简便的体格检查或实验室检查以及危险因素监测与评估等手段，在健康人群中发现未被识别的病人或有健康缺陷的人。 3.免疫接种是指将抗原或抗体注入机体，使人体获得对某些疾病的特异性抵抗力，从而保护易感人群，预防传染病发生。 4.化学预防指对无症状者使用药物、营养素、生物制剂或其他天然物质作为第一级预防措施，提高人群抵抗疾病的能力，防止某些疾病的发生。 临床预防服务与健康管理的意义临床预防服务和健康管理通过实现个体健康危险性的量化评估，获得控制疾病危险因素的健康干预策略，能有效地调动个人改善不良行为与生活方式的积极性和主动性，有利于管理个人的健康状况，早期发现疾病并及时治疗；有利于改善患者生活质量并延长寿命。 人的社会化：指人从一个自然人转化为一个能够适应一定的社会环境，参与一定的社会生活，履行一定角色职能的社会人的过程。 病患：是对身体健康状况的自我感觉和判断，即对身体、心理、社会三方面失调的判断，它是一种感觉尺度，是一种个人主观上的疾病感觉。 健康决定因素：健康决定因素是指决定个体和人群健康状态的因素。 1.社会经济环境 2.物质环境3.个人因素。4卫生服务 1.社会经济环境：（1）个人收入和社会地位；（2）文化背景和社会支持网络；（3）教育；（4）就业和工作条件。 2.物质环境：包括在生活和职业环境中的物理、化学和生物因素，以及建筑环境等都是影响人们健康的重要因素。3.个人因素：（1）甲亢的婴幼儿发育状态；（2）个人的卫生习惯；（3）个人的能力和技能；（4）人类生物学特征和遗传因素。 健康生态学模型：强调个人和人群健康是个体因素、卫生服务以及物质和社会环境因素相互依赖和相互作用的结果，且这些因素间也相互依赖和相互制约，以多层面上交互作用来影