胸腔闭式引流及护理

胸腔闭式引流及护理

胸腔闭式引流是将引流管一端放入胸腔内,而另一端接入比其位置更低的水封瓶,以便排出气体或收集胸腔内的液体,使得肺组织重新张开而恢复功能;作为一种治疗手段广泛地应用于血胸、气胸、脓胸的引流及开胸术后,对于疾病的治疗起着十分重要的作用;本文就胸腔闭式引流的目的、适应证、护理措施以及注意事项等做一介绍;

一、胸腔闭式引流的目的

一胸腔闭式引流的目的

1. 引流胸膜腔内的液体、血液以及气体；

2. 促进肺的膨胀；

3. 重建胸膜腔内负压,以维持纵膈正常的位置;

二胸膜腔的解剖

如 ppt4 图片所示,胸膜腔是一个位于肺和胸壁之间的潜在腔隙,内有少量浆液,可减少摩擦;

三胸腔引流管放置位置

1. 排液：引流管多放置在腋中线和腋后线之间的第 6 ～ 8 肋间；

2. 排气：引流管适宜放置锁骨中线第 1 或第 2 肋间;

如 ppt6 图片所示,长的管子是跟胸腔相连而且要在引流瓶内水平面以下还有个短的管子排气体,如果从胸腔内流出的液体或者血液通过引流管流到引流瓶内,会有一段水柱留

在引流管内,有利于观察,一般来说,穿刺部位到水封瓶的水面一般是 60 ~ 100cm ,引流管在水面以下 2 ~ 3cm ,引流管的长度一般 1m 左右为宜;

二、胸腔闭式引流的适应证

一外伤性或自发性气胸,肺萎缩大于 50% 者；

二血胸；

三脓胸；

四心胸手术后的引流;

三、护理措施

胸腔闭式引流的护理措施主要包括保持管道的密闭、保持引流的通畅、做好观察和记录、严格的无菌操作、拔管以及心理护理六个方面;

一保持管道密闭

1. 维持密闭,妥善固定管路；

2. 定期检查,防止管路滑脱；

3. 水封瓶保持直立；

4. 穿刺点周围油纱覆盖；

5. 搬运病人时夹闭管路以防进入空气;

二保持引流通畅

嘱患者取半坐卧位；每 30 ~ 60 分钟一次定时挤压引流管,以防止阻塞、扭曲、受压；鼓励患者做咳嗽、深呼吸运动及变换体位,有利于胸腔内液体和气体的排出,促进肺的扩张;

三观察和记录

1. 首先要观察水柱的波动;如 ppt11 右上方的引流瓶,胸腔内的引流液通过引流管进入引流瓶,因为胸腔随着呼吸运动会有压力的变化,所以,可以看到水柱上下波动,一般波动范围为 4 ~ 6 公分;波动主要反应了胸膜腔内负压的情况;如果波动过大,可以造成肺不张或者残腔过大,如果没有波动或者波动很小说明引流不通畅、引流管堵塞或者是肺已经完全扩张;

2. 观察引流液的性质和量;如果是做了心脏和胸腔手术,引流管引流的主要是血液,所以,开始的时候引流液是鲜红色的血性的,逐渐变成淡红色、淡黄色,如果是咖啡色或墨绿色米汤样,则可能有感染;引流的量一般是在每小时小于 100ml 或者是 24 小时小于 500ml ,如果要有出血,引流的量就会增加,所以,在护理过程中要特别注意观察引流液的颜色、性质和量,同时把观察到的内容进行准确的记录,以供医生参考;

四严格无菌操作,防止逆行感染

1. 引流装置应严格无菌；

2. 敷料清洁干燥定期更换；

3. 连接处脱落或损坏时双钳夹闭并更换；

4. 定时更换引流瓶；

5. 若引流管滑脱,立即封闭伤口；

6. 引流瓶应低于引流口平面 60 ～ 100cm ;

五拔管护理

拔管的指征一般包括没有气体溢出或者引流液明显减少；以及在上述两种情况下没有出现呼吸困难的情况下也可以考虑拔管；另外,引流水柱没有波动或者几乎没有波动,通过查体证明肺膨胀良好,也可以拔管;

六心理护理

做胸腔引流的患者,一般都是急诊住院或者需要急诊手术的患者,尤其是初次患者,由于对相关知识缺乏,感到惶恐不安;所以,对于患者的心理护理显得尤为必要;患者入院时接诊大夫要热情接待,态度和蔼,语言亲切,给予必要的解释及对疾病知识的宣教,鼓励病人战胜疾病,并举出类似抢救成功的病例,使病人从紧张状态中安静下来,以利于恢复健康;

四、注意事项

影响引流的因素、引流异常的情况以及体位的选择,是在临床护理过程中尤其要格外注意的事项;

一影响引流的因素

1. 水封瓶：水封瓶应该在胸部水平下 60 ～ 100cm ,禁止高于胸部,如果高于胸部,可能会有倒流造成逆行感染；

2. 引流管的长度：引流管的长度一般是在 1m 左右,不要太长也不要太短,如果引流管过短,咳嗽、深呼吸时, 胸水可能回流造成逆行感染；如果管太长,容易扭曲、增大呼吸道死腔,不宜引流,影响肺膨胀;

3. 翻身活动：翻身时要防止引流管受压、打折、扭曲或脱出;

4. 保持通畅：挤压 1 次 /30 ～ 60 分钟,定时挤压,防止管路堵塞的发生;

二引流异常的情况

1. 异常水柱波动

1 正常水柱波动 4 ～ 6cm 伴有气体或液体排出;随着肺不断膨胀,波动逐渐减少至停止;

2 水柱波动大,提示肺不张或胸腔残腔大；

3 水柱液平面静止不动,提示胸腔闭式引流有漏气；

4 水柱在液面以上无波动,提示肺膨胀良好；

5 水柱在液面以下无波动,提示胸腔内正压,有气胸;

2. 引流不畅

造成引流不畅的原因众多：如血块堵塞、胸膜粘连堵塞、膨胀的肺脏及升高的膈肌堵塞,引流管过软,被肋间肌夹压闭塞；引流管滑脱,使引流管内口滑入胸壁组织内堵塞；胸腔内段的引流管过长,以至打折扭曲等;

正常胸腔负压随呼吸变动,引流管通畅时,水封瓶玻璃柱内液面亦随呼吸而上下移动,范围为 4 ～ 6cm ;出现液面停止不动或波动范围﹤ 3cm 时,多半原因就是因为引流不畅;一般可通过挤压引流管或用无菌盐水冲管而得到解决;有时可能非引流问题,而是肺不张、膈肌活动受限或胸廓病痛活动减少等;

3. 漏气

漏气可使胸腔与大气直接沟通,胸腔负压小时,常被忽视,水柱活动﹤ 3cm ,其它检查处理无效时,则可考虑存在漏气的可能;漏气的原因常因为引流管连接处松脱,引流管破损,胸壁引流口缝合不紧密等;

三体位的选择

病人血压平稳后即可取斜坡卧位,即床头抬高 45 ～ 60 度,床尾抬高 10 度,以利于胸腔内积液流出;也利于呼吸及循环功能,减轻切口的张力;

胸腔闭式引流护理常规

胸腔闭式引流护理常规 【疾病概述】 胸腔闭式引流是治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸的有效方法。是开胸术后重建、维持胸腔负压，引流胸腔内积气、积液，促进肺扩张的重要措施。其目的是恢复胸腔负压，使气、血、液从胸膜腔内排出，并预防其反流，促进肺复张。 【护理常规】 （一）心理护理 向患者介绍胸腔闭式引流的相关知识、目的及重要性，以取得配合。 （二）选择合适的体位 以斜坡（床头抬高45度~60度，床尾抬高10度）卧位为宜，患者血压平稳后即可取斜坡卧位，以利于胸腔内积液流出，同时也利于呼吸及循环功能，减轻切口张力的作用。 （三）鼓励患者咳嗽 尽早排出肺内痰液和陈旧性血块，使肺复张。对无力咳嗽的患者，按压胸骨上窝处，刺激气管，以引起咳嗽反射有利咳痰。术后予雾化吸人、叩背等协助排痰。 （四）评估疼痛程度，按医嘱应用止痛剂。 （五）胸管护理 1．做好标识 2．注意避免引流管反折、扭曲，以保证引流管通畅。 3．保持引流管通畅，观察水柱上下波动。在吸气时，若水柱明显升高，波动范围过大，则提示有气道阻塞，肺表面或支气管残端有漏气或肺膨胀不全、肺不张等，应立即通知医师及时处理。 4．胸管与水封瓶之间的引流系统，应完全封闭，固定牢固，切勿漏气。水封瓶玻璃管应处于液平面以下2~4cm保持直立位。如水封瓶被打破或更换时，必须确切钳夹引流管，以免造成气胸。 5．水封瓶位置不可高于胸部，在患者胸部水平下60~l00cm处，勿使水封瓶倒置，以免液体逆流人胸腔。 6．预防感染坚持无菌操作，换瓶予茂康碘消毒。 7．准确记录胸腔液量和质的变化正常情况下，胸液应自血性逐渐转变为血清样。若引流量超过l00ml／h且颜色鲜红，持续观察2~3h未见减少，并伴有脉快、面色苍白、血压下降等，说明胸腔内有活动性出血，应及时报告医生，作出对症处理；如引流量大，每日1500~2000ml，色较淡，应考虑胸导管损伤引起的乳糜胸，留胸液做乳糜实验可确诊。 8．拔管指征 (1)术后48h听诊，术侧肺呼吸音清晰，引流量少，24h胸液

胸腔闭式引流及护理

胸腔闭式引流及护理 胸腔闭式引流是将引流管一端放入胸腔内，而另一端接入比其位置更低的水封瓶，以便排出气体或收集胸腔内的液体，使得肺组织重新张开而恢复功能。作为一种治疗手段广泛地应用于血胸、气胸、脓胸的引流及开胸术后, 对于疾病的治疗起着十分重要的作用。本文就胸腔闭式引流的目的、适应证、护理措施以及注意事项等做一介绍。 、胸腔闭式引流的目的 （一）胸腔闭式引流的目的 1.引流胸膜腔内的液体、血液以及气体; 2.促进肺的膨胀; 3.重建胸膜腔内负压，以维持纵膈正常的位置。 （二）胸膜腔的解剖如（ppt4）图片所示，胸膜腔是一个位于肺和胸壁之间的潜在腔隙，内有少量浆液，可减少摩擦。 （三）胸腔引流管放置位置 1.排液：引流管多放置在腋中线和腋后线之间的第6?8肋间; 2.排气：引流管适宜放置锁骨中线第1或第2肋间。 如（ppt6 ）图片所示，长的管子是跟胸腔相连而且要在引流瓶内水平面以下还有个短的管子排气体，如果从胸腔内流出的液体或者血液通过引流管流到引流瓶内，会有一段水柱留在引流管内，有利于观察，一般来说，穿刺部位到水封瓶的水面一般是 60~100cm,引流管在水面以下2~3cm,引流管的长度一般1m左右为宜。 二、胸腔闭式引流的适应证 （一）外伤性或自发性气胸，肺萎缩大于50%者; （二）血胸; （三）脓胸; （四）心胸手术后的引流。

三、护理措施胸腔闭式引流的护理措施主要包括保持管道的密闭、保持引流的通畅、做好观察和记录、严格的无菌操作、拔管以及心理护理六个方面。 （一）保持管道密闭 1.维持密闭，妥善固定管路; 2.定期检查，防止管路滑脱; 3.水封瓶保持直立; 4.穿刺点周围油纱覆盖; 5.搬运病人时夹闭管路以防进入空气。 （二）保持引流通畅嘱患者取半坐卧位；每30~60分钟一次定时挤压引流管，以防止阻塞、扭曲、受压；鼓励患者做咳嗽、深呼吸运动及变换体位，有利于胸腔内液体和气体的排出，促进肺的扩张。 （三）观察和记录1.首先要观察水柱的波动。如（PPt11 ）右上方的引流瓶，胸腔内的引流液通过引流管进入引流瓶，因为胸腔随 着呼吸运动会有压力的变化，所以，可以看到水柱上下波动，一般波动范围为内负压的情 4~6公分。波动主要反应了胸膜腔况。如果波动过大，可以造成肺不张或者残腔过大，如果没有波动或者波动很小说明引流不 通畅、引流管堵塞或者是肺已经完全扩张。 2.观察引流液的性质和量。如果是做了心脏和胸腔手术，弓I流管引流的主要是血液，所以，开始的时候引流液是鲜红色的血性的，逐渐变成淡红色、淡黄色，如果是咖啡色或墨绿色米汤样，则可能有感染。引流的量一般是在每小时小于100ml或者是24小时小于500ml，如果要有出血，弓I流的量就会增加，所以，在护理过程中要特别注意观察引流液的颜色、性质和量，同时把观察到的内容进行准确的记录，以供医生参考。 （四）严格无菌操作，防止逆行感染 1.引流装置应严格无菌; 2.敷料清洁干燥定期更换;

胸腔闭式引流护理

胸腔闭式引流护理 一、目的：排出胸腔内积气、积液、积血，使肺复张，减轻胸膜黏连，预防胸内感染；观察术后胸腔内病情变化，有无出血、气胸、淋巴漏、消化道漏等。 二、护理: 1、评估要点 A、评估胸管留置日期、深度、固定情况。 B、评估引流液的颜色、性质、量，如每小时超过200ml连续3小时以上，且血色过深或伴有血块，遵医嘱做好开胸止血准备。 C、评估水柱波动情况及有无漏气。若出现漏气或漏气程度加重，应报告医生及时处理。(I度漏气：咳嗽时有气泡溢出；II度漏气：深呼吸或讲话时有气泡溢出；III度漏气：平静呼吸状态下有气泡溢出。) D、评估患者的呼吸情况及局部有无渗液、出血、皮下气肿等。如发现异常，应及时处理。 E、评估有无出血、感染、气胸等并发症发生。 2、护理措施： A、保持引流通畅 a、取半卧位，以利于引流及呼吸。 b、鼓励患者深呼吸及咳嗽，促使胸膜腔内液体及气体排出，使肺复张。 c、避免引流管受压或曲折，经常挤压，防止引流管被血块或脓块堵塞。

d、引流液多时及时更换水封瓶（胸管长管液面下不要超过6cm）,保持引流瓶水平面低于胸腔引流出口平面不少于60cm。 B、保持引流系统的密闭性 a、胸管长管保持在液面下2—3cm。 b、更换及转运患者时需用两把血管钳夹闭胸管。胸管有漏气的患者在转运途中不能夹闭胸管。 C、预防感染严格无菌操作，每周更换引流瓶，防止感染。保持引流瓶低于胸膜腔，防止逆行感染。 D、有效固定，防止滑脱一旦胸管脱落，立即压住辅料或将管口两边的皮肤向中间挤压，以免空气进入胸膜腔，立即通知医生。如有管不慎与水封瓶接口脱开，应立即将上段胸管反折，按流程更换水封瓶，并鼓励患者咳嗽，排出胸膜腔内气体。 E、健康教育 a、翻身及活动室保持水封瓶直立并低于腰部。 b、防止引流管扭曲滑脱及滑脱后的应急方法。 F、拔管指征引流管中无气体排出，胸腔引流量在100ml/24h以下，引流管中液面波动小或固定不动，听诊余肺呼吸音清晰，胸部X线片显示肺复张良好，即可拔除胸管。拔管24小时内观察患者的呼吸情况及局部有无渗液、出血、漏气、皮下气肿等。发现异常，及时处理。 3、并发症护理 A、出血表现为短时间内胸腔引流管引出血性液体，每小时大于

胸腔闭式引流术后常见问题及护理体会（共5篇）

胸腔闭式引流术后常见问题及护理体会（共5篇） 第一篇：胸腔闭式引流术后常见问题及护理体会 胸腔闭式引流术后常见问题及护理体会 目的：总结胸腔闭式引流术后易出现的问题，寻求解决方法。 方法：对我科收治的13例因血、气胸行胸腔闭式引流术患者实施精心护理。结果：13例患者均按时拔管，痊愈出院。 结论：针对胸腔闭式引流术后发生的不同问题提供细致、周密的护理，严谨，慎独的病情观察，行之有效的处理措施，能有效预防各种并发症的发生，促进患者的康复。 关键词：胸腔闭式引流术护理 体会 胸腔闭式引流是指将特殊硅胶管或外科胸腔引流管插入胸腔，从而将胸腔内气体、脓液或血液持续排出，达到治疗气胸、脓胸或血胸的一种治疗方法[1]。 胸腔闭式引流术固然重要，然而术后翔实准确的护理对患者的早日康复至关重要，如有不慎，将导致护理问题的出现，引起不必要的纠纷，严重者会危及患者的生命。本文就我科收治的13例实施胸腔闭式引流术患者术后遇到的问题及护理体会报道如下． 1.资料与方法 1.1一般资料 13例患者均为我科2013年至2016年收冶的因血、气胸行胸腔闭式引流术患者，男9例，女4例，年龄22～65岁。1.2方法单纯性气胸：将引流管远端接水封瓶，近端引流管于第2肋闻隙置入胸膜腔，再用纱布环形包绕引流管管端，然后用胶布固定于胸壁上。积液量多：切开胸壁，位置根据积液情况而定将引流管近端直接置入胸膜腔，远端接水封瓶，缝合切口并固定引流管，用纱布覆盖伤口。2.结果 通过精心护理，13例胸腔闭式引流患者均按时拔管，痊愈出院。 3.护理问题及解决方法 3.1引流管不通畅 引起引流管堵塞的因素主要有引流管受压、扭曲，胸腔积液或渗

胸腔闭式引流术护理常规及健康教育

胸腔闭式引流术护理常规及健康教育 胸腔闭式引流术是指在胸腔内插入引流管，引流管置于水封瓶的液面下，将胸膜腔内的气体和（或）液体引流到体外，以重建胸膜腔负压的一种方法。 【护理常规】 1.术前 （1）插管位置：排除胸膜腔积气时，插管位置在患侧锁骨中线第2肋间;引流血胸或胸腔积液时，插管位置在患侧腋中线或腋后线第6～8肋间;脓胸常选择脓液积累的最低位置放置引流管。 （2）引流装置：胸腔闭式引流装置有单瓶、双瓶、三瓶装置三种。 2.术后 （1）保持管道的密闭 ①引流管安装正确，随时检查引流装置及引流管是否衔接紧密，有无脱落。 ②水封瓶长管没入水中3～4cm，并始终保持直立。 ③搬动患者或更换引流瓶时，需双重夹闭引流管，以防空气进入。 ④引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应立即双钳夹闭胸壁引流导管，并按无菌操作原则更换引流装置。 ⑤若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医师做进一步处理。

（2）严格无菌操作防止逆行感染 ①引流装置应保持无菌。 ②保持胸壁引流口处敷料清洁干燥，一旦渗湿，及时更换。 ③引流瓶应低于胸壁引流口60～100cm，以防瓶内液体逆流入胸腔。 ④按规定时间更换引流瓶，更换时严格遵守无菌操作规程。单腔瓶每日更换0.9%氯化钠溶液，每周更换水封瓶1次。双腔（三腔）水封瓶每周更换水封瓶1次，引流液满时随时更换。 （3）保持引流管通畅：胸腔闭式引流主要靠重力引流，有效地保持引流管通畅的方法如下。 ①患者取半坐卧位。 ②定时挤压胸腔引流管，防止引流管阻塞、扭曲、受压。 ③鼓励患者做咳嗽、深呼吸运动及变换体位，，以利胸腔内液体、气体排出.促进肺扩张。 （4）观察和记录 ①观察长玻璃管内的水柱波动：一般情况下水柱上下波动4～6cm。若水柱波动过高，可能存在肺不张;若无波动，则示引流管不畅或肺已完全扩张;但若患者出现胸闷气促、气管向健侧偏移等肺受压的状况，应疑为引流管被血块堵塞，需设法捏挤或使用负压间断抽吸引流瓶的短玻璃管促使其通畅，并立即通知医师处理。 ②观察引流液体的量、性状、颜色，并准确记录：若引流液≥100ml/h，连续≥3h，引流液呈鲜红色且有血凝块，同时伴有低血容

试述胸腔闭式引流的护理及注意事项

试述胸腔闭式引流的护理及注意事 项 试述胸腔闭式引流的护理及注意事项 胸腔闭式引流是一种先进有效的引流方法，它可以有效减少胸腔内的液体和气体，帮助患者恢复正常呼吸。在我国，它已经在胸外科、心外科等临床部门得到广泛的应用。胸腔闭式引流的护理及注意事项包括以下几点： 一、胸腔闭式引流护理 1.患者胸部的护理。在患者胸部进行引流前，要对患者的胸部有足够的护理，特别是患者所在的部位，应充分清洁，避免细菌侵入。 2.护理管路。在护理管路时，要保证管路的清洁，避免受污染。管路及引流系统应定期检查，及时清洁和更换，并且要确保管路及引流系统的完整性。 3.注意患者的情况。胸腔闭式引流是一种濒死状态的引流技术，在护理过程中，应当始终密切关注患者的情况，及时发现问题，立即采取有效的措施。 二、胸腔闭式引流的注意事项 1.认真调节护理管路，以避免管路内的压力过大，引起患者不适或者病情加重。

2.应定期检查胸腔闭式引流吸液管的管壁，保证引流管路的完整性。 3.注意检查引流管及引流系统，及时清洁和更换。 4.监测患者的血气指标，及时发现异常状况，及时处理。 5.护士应熟悉各种引流技术，正确使用引流管路，以避免护理不当引起的伤及疾病。 6.在护理过程中，要保持护士的情绪稳定，不要紧张或情绪低落，以免影响护理质量。 7.对患者的生活习惯、饮食、睡眠等进行正确的指导，以促进患者的康复。 总之，胸腔闭式引流是一种有效的引流技术，能够有效减少胸腔内的液体和气体，帮助患者恢复正常呼吸。但是，在进行胸腔闭式引流护理时，护士还需要加强以上的注意事项，以确保护理的质量，及早发现患者的异常情况，促进患者的康复。

简述胸腔闭式引流的适应症及护理要点

胸腔闭式引流的适应症及护理要点 一、胸腔闭式引流的适应症 胸腔闭式引流是一种通过引流管将胸腔内的气体、液体或血液排出体外的治疗方法，适用于以下疾病： 1. 胸腔积气（气胸） 气胸是胸腔内压力异常增高，导致胸腔内积聚过多气体，导致肺泡膨胀受限的疾病。适应症如下： •闭合性气胸 •开放性气胸 •强直性气胸 2. 胸腔积液（胸腔积液） 胸膜腔内过多液体积聚引起的胸腔积液。适应症如下： •肺腺癌或其他原发性肺癌引起的胸腔积液 •转移性癌瘤引起的胸腔积液 •肺炎、结核等感染性疾病引起的胸腔积液 •心脏病引起的胸腔积液 •胸膜炎引起的胸腔积液 3. 胸腔血气胸 胸腔内积聚血液导致的气胸。适应症如下： •外伤性气胸 •血胸 •心脏手术后出现的血胸 4. 胸腔引流术后胸腔积液 手术后胸腔内积液引起的胸腔积液。适应症如下：

•心脏手术后 •肺手术后 •普通外科手术后 二、胸腔闭式引流的护理要点 胸腔闭式引流术后的患者需要进行全面的护理，以确保引流管正常排出气体、液体或血液，并防止感染和其他并发症的发生。以下是胸腔闭式引流的护理要点： 1. 引流系统的观察和维护 •每日观察引流管的颜色、外观和数量，注意是否有任何异常。 •检查引流瓶内引流液的颜色、气泡和量的变化，及时记录。 •引流管应保持通畅，避免扭曲和压迫。 •定期检查引流瓶的密封性，确保不会发生漏气或漏液现象。 •根据引流瓶的容量，及时更换引流瓶，避免溢出。 2. 安全性及感染控制 •确保引流系统能保持闭合状态，避免细菌进入胸腔。 •洗手后才能接触引流系统，戴手套进行各项护理。 •避免碰触引流管和引流孔，以免造成感染。 •引流瓶应放置在患者床边，避免被坐压或踩踏。 3. 患者的舒适和安全 •患者应保持适当的体位，避免压迫引流管。 •借助翻身机等设备，帮助患者翻身，避免引流管受损。 •引流管应保持稳定，避免过度牵拉或扯动。 •患者应按时吃药和接受治疗，避免因治疗相关原因导致病情加重。 4. 疼痛管理 •定期评估患者的疼痛程度，给予合适的止痛药物。 •给予患者必要的心理支持和安慰，减轻疼痛感。 5. 患者教育和出院指导 •向患者和家属详细说明胸腔闭式引流的目的、过程和注意事项。

简述胸腔闭式引流的护理及注意事项

简述胸腔闭式引流的护理及注意事 项 一、胸腔闭式引流的护理 1.熟练掌握安装方法：在进行胸腔闭式引流护理时，应该掌握安装步骤，护士要熟练机械安装和操作，以确保患者安全。正确地安装胸腔闭式引流系统不仅可以减少患者的不适感，还可以防止管道松动或移位，导致病人漏气、湿气而影响治疗效果。 2.注意清洁并保持安装部位：由于胸腔闭式引流系统是安装在胸腔内的，护士需要注意管路两端的清洁，以及安装部位的清洁，否则会引起细菌感染。 3.定时监测管路：护士应定期检查胸腔闭式引流管路，如管路是否松动或移位，是否有漏气、湿气等情况，以便及时发现和处理问题。 4.定期检查引流量：护士要定期检查引流量，如果出现偏低或偏高的情况，及时调整应急措施，以确保病人的治疗效果。 5.注意护理患者心理：胸腔闭式引流护理是一种比较复杂的护理，护士在护理中要特别注意患者的心理护理，尽量让患者感受到尊重和舒适。

二、胸腔闭式引流的注意事项 1.护理前要检查患者的药物过敏史：在胸腔闭式引流护理前，护士需要检查患者的药物过敏史，以避免使用过敏药物所造成的不良反应。 2.护理时要注意患者的生理反应：护士要随时留意患者的生理反应，如心率、血压、呼吸等，以便及时发现和处理出现的问题。 3.护理后要清洁管路：护士要在护理完成后，将管路及安装部位进行清洁，以防止污染及细菌感染。 4.护理时要根据胸腔闭式引流系统的使用说明进行：护士在护理时要按照胸腔闭式引流系统的使用说明进行操作，以确保患者的安全和治疗效果。 5.护理时要做好记录工作：护士要及时记录护理过程中的操作及患者的生理反应，以便以后参考和分析护理效果。 总之，胸腔闭式引流护理需要护士熟练掌握安装方法，定期检查引流量，及时清洁管路，注意患者心理，并根据使用说明进行操作，以确保患者的安全和治疗效果。

列出胸腔闭式引流的护理措施

列出胸腔闭式引流的护理措施 胸腔闭式引流是一种常用的治疗胸部手术后或创伤后积液的方法。为了保证患者的安全和有效治疗，护理人员需要掌握正确的护理措施。以下是详细的措施： 1. 确认引流管位置：每次更换引流瓶前，护士应该先确认引流管是否移位或脱落，同时检查引流口周围是否有渗液和感染迹象。 2. 引流瓶安放：引流瓶应垂直放置于患者床边，并保持稳定，以避免倒置或摇晃。 3. 检查负压：每日检查负压，并记录在护理记录中。如果负压不足，则需要更换吸引器或调整吸引器设置。 4. 引流管清洁：每日使用无菌生理盐水或氯己定清洗引流管，并检查管道是否通畅。如果发现堵塞，则应立即更换新的引流管。 5. 更换引流袋：当容量达到一半时，需要更换新的引流袋，并及时记录容量和颜色变化。 6. 观察出血情况：观察患者引流液的颜色和量，及时发现是否存在出

血或感染等异常情况，并及时向医生汇报。 7. 帮助患者调整体位：根据医嘱帮助患者调整体位，以便引流管更好 地排出积液。 8. 疼痛管理：根据患者的疼痛程度，及时给予止痛药物，并观察药效 和不良反应。 9. 饮食管理：根据医嘱给予适当的饮食，并注意避免过度进食或喝水，以免影响胸部引流。 10. 情绪支持：对于患者可能出现的焦虑、恐惧和抑郁等情绪问题，护士应给予积极的情绪支持和安慰。 11. 安全措施：定期检查引流管周围是否有漏液、渗液或感染迹象，并采取相应措施防止交叉感染。 12. 护理记录：每日记录引流量、颜色变化、负压值、体温等信息，并及时向医生汇报异常情况。 以上是胸腔闭式引流的全面护理措施，护理人员需要认真执行，并随 时观察患者的病情变化，及时采取相应措施，保证患者的安全和有效 治疗。

胸腔闭式引流护理

胸腔闭式引流护理 一、患者基本情况 1. 患者姓名、年龄、性别、住院号等基本信息。 2. 主诉和入院诊断，如胸腔积液、胸腔感染等。 二、引流装置观察 1. 引流袋：观察引流袋内液体的颜色、量和性状，评估胸腔引流的效果。 2. 瓶塞：检查瓶塞的密封情况，防止引流液体的倒流和气体的进入。 3. 抽吸装置：检查抽吸装置的负压设置和抽吸效果，确保胸腔引流通畅。 三、引流管观察 1. 引流管的通畅性：检查引流管是否有扭曲、压迫或堵塞等情况，保证引流通畅。 2. 引流管的固定：检查引流管的固定情况，避免引流管的脱落或移位。 3. 引流管与患者的皮肤接触：观察引流管与患者的皮肤接触情况，避免引流管的滑动和脱落。 四、引流量观察

1. 引流量的记录：记录患者每日的引流量，评估胸腔积液的排出情况。 2. 引流液的性状：观察引流液的颜色、浑浊度和异味等变化，判断是否存在感染。 五、引流口护理 1. 引流口的清洁：定期清洁引流口周围的皮肤，防止感染的发生。 2. 引流口的固定：定期检查和调整引流口的固定，避免引流管的脱落和移位。 3. 引流口的密封：确保引流口的密封性，防止气体的进入和引流液的泄漏。 六、体位调整 1. 半坐位或半卧位：根据患者的具体情况，采取半坐位或半卧位，促进引流液的排出。 2. 反向倾斜：对于胸腔积液较多的患者，可采取反向倾斜的体位，帮助引流液的排出。 七、患者教育 1. 引流装置的使用：向患者和家属详细介绍引流装置的使用方法和注意事项，帮助他们正确使用和维护引流装置。 2. 引流量观察和记录：向患者和家属说明引流量观察和记录的重要

性，鼓励他们积极配合和参与护理工作。 八、并发症观察 1. 感染：观察患者是否有发热、局部红肿、渗液等感染的征象，及时采取相应的护理措施。 2. 漏气：观察患者是否有漏气的征象，如气泡在引流液中的产生等，及时处理漏气情况。 九、安全注意事项 1. 防止拉扯：避免患者的不当活动和牵拉引流管，防止引流管的脱落和损伤。 2. 规范操作：护理人员在操作时要注意规范操作，遵循无菌原则，减少感染的风险。 3. 定期更换：定期更换引流装置和引流管，避免污染和堵塞的发生。 4. 密切观察：密切观察患者的病情变化和引流情况，及时处理并发症和异常情况。 十、交接班和沟通 1. 在交接班时，将患者的引流情况和护理措施交接给下班护士，确保信息的连续性。 2. 与医生和其他医疗团队成员进行沟通，及时反馈患者的引流情况和护理问题，以便进行诊疗调整和协调工作。

简述胸腔闭式引流的护理

简述胸腔闭式引流的护理 1. 引流管定位检查：检查引流管的位置是否合适，避免引流管动脉化，必要时重新定位引流管。 2. 确保引流管通畅：观察引流管的引流情况，及时抽出压力瓶内的积液，保持引流管通畅。 3. 做好伤口及周围皮肤的护理：及时更换绷带和敷料，保持伤口和周围皮肤的清洁，防止感染。 4. 观察患者病情变化：密切观察患者的病情变化，包括呼吸、血氧饱和度、心跳、血压等生命体征，及时发现问题并处理。 5. 给予必要的药物治疗：根据患者的病情和医嘱，给予必要的药物治疗，如止痛药、抗生素等。 6. 做好患者的心理护理：及时与患者沟通，了解他们的情况和需求，减轻他们的恐惧和焦虑感。 7. 教育患者及家属：对患者及家属进行相关护理知识的教育和指导，如观察伤口、更换敷料等，增强他们的自我护理能力。 8. 定期更换引流瓶和引流管：定期更换引流瓶和引流管，避免交叉感染和积液稠密，保持引流通畅。 9. 给予营养支持：根据患者的病情和医嘱，给予合适的营养支持，保证患者身体的营养需求。

10. 做好卫生消毒：定期进行病房和医疗设备的消毒，避免交叉感染。 11. 根据医嘱进行运动康复：根据医嘱，逐渐加强患者的运动锻炼，促进其康复恢复。 12. 注意引流过程中可能出现的并发症：如引流管堵塞、引流过多或过少等情况，及时处理并报告医生。 13. 调整引流管的气压：根据患者的病情，有需要时调整引流管的气压，以达到较好的引流效果。 14. 遵循消毒操作规定：在进行换药和更换引流瓶等操作前，要认真执行消毒操作，避免污染引流管口。 15. 留意伤口情况：在更换敷料和废弃引流瓶时，要小心不要弄伤患者伤口，避免伤口感染和出血等情况。 16. 注意穿戴透气的衣物：对于穿胸腔闭式引流管的患者，要注意穿戴透气的衣物，避免过于紧身的衣服造成吸氧不畅的问题。 17. 定期进行病情评估：在患者胸腔闭式引流过程中，要定期进行病情评估，根据患者的病情变化，及时调整护理措施。 总之，对于胸腔闭式引流患者，我们在护理过程中不仅要注意病情监控和生命体征观察，还要遵循操作规范，及时处理并发症，做好心理护理和营养支持，并开展相关教育和指导，以保证引流的效果，并尽快恢复患者的身体健康。

胸腔闭式引流及护理

胸腔闭式引流及护理LT

造成肺不张或者残腔过大，如果没有波动或者波动很小说明引流不通畅、引流管堵塞或者是肺已经完全扩张。 2. 观察引流液的性质和量。如果是做了心脏和胸腔手术，引流管引流的主要是血液，所以，开始的时候引流液是鲜红色的血性的，逐渐变成淡红色、淡黄色，如果是咖啡色或墨绿色米汤样，则可能有感染。引流的量一般是在每小时小于 100ml 或者是 24 小时小于500ml ，如果要有出血，引流的量就会增加，所以，在护理过程中要特别注意观察引流液的颜色、性质和量，同时把观察到的内容进行准确的记录，以供医生参考。 （四）严格无菌操作，防止逆行感染 1. 引流装置应严格无菌； 2. 敷料清洁干燥定期更换； 3. 连接处脱落或损坏时双钳夹闭并更换； 4. 定时更换引流瓶； 5. 若引流管滑脱，立即封闭伤口； 6. 引流瓶应低于引流口平面 60 ～ 100cm 。 （五）拔管护理 拔管的指征一般包括没有气体溢出或者引流液明显减少；以及在上述两种情况下没有出现呼吸困难的情况下也可以考虑拔管；另外，引流水柱没有波动或者几乎没有波动，通过查体证明肺膨胀良好，也可以拔管。 （六）心理护理 做胸腔引流的患者，一般都是急诊住院或者需要急诊手术的患者，尤其是初次患者，由于对相关知识缺乏，感到惶恐不安。所以，对于患者的心理护理显得尤为必要。患者入院时接诊大夫要热情接待，态度和蔼，语言亲切，给予必要的解释及对疾病知识的宣教，

鼓励病人战胜疾病，并举出类似抢救成功的病例，使病人从紧张状态中安静下来，以利于恢复健康。 四、注意事项 影响引流的因素、引流异常的情况以及体位的选择，是在临床护理过程中尤其要格外注意的事项。 （一）影响引流的因素 1. 水封瓶：水封瓶应该在胸部水平下 60 ～ 100cm ，禁止高于胸部，如果高于胸部，可能会有倒流造成逆行感染； 2. 引流管的长度：引流管的长度一般是在 1m 左右，不要太长也不要太短，如果引流管过短，咳嗽、深呼吸时，胸水可能回流造成逆行感染；如果管太长，容易扭曲、增大呼吸道死腔，不宜引流，影响肺膨胀。 3. 翻身活动：翻身时要防止引流管受压、打折、扭曲或脱出。 4. 保持通畅：挤压 1 次 /30 ～ 60 分钟，定时挤压，防止管路堵塞的发生。 （二）引流异常的情况 1. 异常水柱波动 （ 1 ）正常水柱波动 4 ～ 6cm 伴有气体或液体排出。随着肺不断膨胀，波动逐渐减少至停止。 （ 2 ）水柱波动大，提示肺不张或胸腔残腔大； （ 3 ）水柱液平面静止不动，提示胸腔闭式引流有漏气； （ 4 ）水柱在液面以上无波动，提示肺膨胀良好； （ 5 ）水柱在液面以下无波动，提示胸腔内正压，有气胸。

胸腔闭式引流的护理及健康教育

胸腔闭式引流的护理及健康教育 ①维持管道密封：利用前严格检查引流管是不是通畅和整个装置是不是密封，引流管及广口瓶有无裂痕，各连接处，包括皮肤切口处均要求密封，以避免发生漏气或滑脱，并按无菌操作法安装，避免感染。水封瓶长玻璃管以浸入水面下3～4cm为宜，在水平面处用胶布粘贴作为标记，以便观察和记录引流量。床边备一把血管钳以防水封瓶打破或接头滑脱时迅速夹管，以避免空气进入胸腔。改换引流瓶内液体时，先钳闭引流管再换液体，同时利用两把血管钳，钳夹住玻璃接头上方的引流管，避免接头处滑脱而漏气。②维持引流通畅：水封瓶压力管中水柱的波动情形表示胸腔压力的高低，并提示引流管是不是通畅。引流管通畅时，可见到玻璃管中的水柱随呼吸上下波动；若无波动，可让患者作深呼吸或咳嗽；若仍无波动，表示引流管不通，应检查原因及时处置，一般可挤捏引流管使其畅通，所以应按时挤压引流管，并可避免血块，纤维块堵塞；若波动过大，提示肺粗糙而有漏气、余肺扩张不全或肺不张。正常情形下水柱波动幅度为4～6cm。未夹闭引流管时，不能将水封瓶提高至床面以上，以防液体逆流。保证引流管不受压和打折，有规律地挤捏引流管。③妥帖固定胸腔闭式引流管：将留有足够长度的引流管固定在床缘上，以避免因翻身、摆动、牵拉等引发疼痛或引流管脱出。移动患者时，须将引流管钳闭，以防导管脱落、漏气或液体逆流。若引流管自胸壁创口脱出，应当即用手捏紧引流口周围皮肤，使引流口创缘闭合，然后用凡士林纱布、厚层纱布及胶布封锁引流口，报告医生并作进一步处置、若导管连接处滑脱，应当即快要端引流管钳闭或折叠捏紧，消毒后从头安装。天天按时改换水封瓶1次。④观察引流液的量及性质：术后24小时内总引流量不

胸腔闭式引流管的护理(全文5篇)[修改版]

第一篇：胸腔闭式引流管的护理 胸腔闭式引流管的护理常规 一目的: 维持胸腔负压、引流胸腔内积气、积液，促进肺扩张的重要措施。 二方法: 引流气体一般选在锁骨中线第二肋间或腋中线第三肋间。引流液体选腋中线或腋后线，六七肋间或七八肋间。选用质地较硬，管径为1.5—2cm的胶或橡皮管。不易折叠堵塞，利于通畅引流。胶管置于胸膜腔内4—5cm。 三护理: 1.保持患者呼吸道通畅 a.术后患者若血压平稳，指导患者取半坐卧位，无特殊要求病人可抬高床头30-45℃。 b.肺段切除术后可左右翻身，无特殊要求。 c.全肺切除患者可选1/4患侧卧位和平卧位。并定时监测气管是否居中，有无纵膈移位。 d.撤除气管插管后指导患者有效咳嗽、深呼吸以便胸腔内气体或液体的排出，促进肺扩张。全侧肺切除患者避免剧烈咳嗽。 e.患者咳嗽时用双手按压患侧胸壁，以减轻咳嗽时的疼痛。加强呼吸道管理，保持呼吸道通畅，并给予吸氧或雾化吸入。2. 观察引流是否通畅 a.翻身活动时注意避免引流管折叠、扭曲、脱出，每小时挤压胸腔闭式引流管，以保证引流管通畅。 b.全肺切除患者，胸腔引流管不打开，以防发生纵膈移位，造成患者循环障碍。 c.术后第二天,在医生监控下开放胸腔引流管，缓慢引流液体，并监测患者病情变化，及时调整引流液的量及速度，保证患者安全。 d.其余患者可坐起,拍背咳嗽后,观察引流情况,以便引流胸腔内残余渗血渗液，准确记录出入量。 e.引流瓶应位于胸部以下50-60cm，维持引流系统密闭，接头牢固固定(接口处用胶布固定,防止滑脱)。引流管内水柱随呼吸上下波动，正常水柱上下波动约2-6cm。水柱波动表示胸腔压力的高低和引流是否通畅，应经常注意观察并记录。 f.如水柱波动过大，提示可能存在肺不张；若无水柱波动，提示引流管不通畅或肺已经完全扩张；若病人出现气促、胸闷、气管向健侧偏移等肺受压症状，则提示血块阻塞了引流管，应立即通知医生，采取紧急措施。 h. 术后患者极易并发大出血，应密切观察记录引流液性质、量、颜色。若血性液体较稠，每小时超过100ml，持续3-4小时无减少倾向/24小时超过1000ml或每小时300ml，连续出血3小时者，为二次开胸止血的指征，须及时通知医生抢救，做好再次手术准备。3.预防感染 a.坚持无菌操作，换瓶时用两把钳子夹闭引流管，使其密闭。导管下垫治疗巾,接口处用洗必泰消毒,更

胸腔闭式引流管的护理常规：

一心胸外科手术前、后护理常规 (一)术前护理 1、按外科一般住院病人护理常规护理。 2、心脏病按心功能情况分级护理． 3、术前一天，需准备水封瓶，做青霉素过敏皮试，阳性者做好记录并及 时报告医师。 4、术前一天，注意大便情况，送手术室前排清大便，一般病人术前—天中午12时，常规口服轻泻药果导2片，小儿酌情减量，如手术日早上仍 未解大便，可用开塞露或甘油条助排便，必要时用生理盐水灌肠。 5、术前一天测量体温4次，如体温超过37．5℃，应报告医生。 6、术前做好病人心理护理，注意病人情绪，给予耐心的安慰解释，术前 一晚观察睡眠情况，必要时按医嘱用药。 7、术后病床和用物准备，除按一般外科术后准备外，还要准备氧气、吸 氧管、血压计、听诊器、弯盘、约束带、吸痰器、、吸痰管、静脉切开、 气管切开用具、开口器、舌钳、喉头通气导管等抢救用物。 (二)术后护理 1、按外科一般术后和麻醉后护理常规护理。 2、详细了解手术过程情况，包括病情、输液、输血量、尿量、胸腔引流 液量和胸腔引流瓶底水量标记。 3、立即测血压、脉搏、呼吸，观察周围循环情况、神志及瞳孔大小等。 4、吸氧至病人麻醉清醒无缺氧情况时止。 5、麻醉清醒后无休克者，采用半卧位。

6、病人回病房后立即测量体温，高热者迅速采取降温措施，心搏超过120 次/分时，且有发热者，应积极采取降温治疗，避免高热而增加心脏负担。 体温低于正常者，给予保温复温，必要时报告医生处理。 7、注意保持胸腔引流管通畅，定时挤压引流管，防止引流管阻塞，观察 引流液颜色和量。每小时引流量超过100毫升，连续4--6小时或突然流 出100毫升以上，提示有活动性出血的可能，应立即报告医生，做好配 血和手术止血准备。 8、避免因疼痛而影响病人正常呼吸，应及时使用止痛剂。 9、气管内麻醉后排痰困难者，雾化吸入每日2--3次． 10、胸腔引流管拔除后，一般无特殊禁忌者，应鼓励患者离床活动，并 适当作患侧肩、肘关节活动。 11、胸外科手术病人，除消化道手术外，术后6小时如无恶心呕吐、腹 胀等胃肠道情况，可喝水，术后第一天给流质或半流质饮食，亦可随病 人喜爱选择饮食。如病人进食量不足，报告医生。 二胸腔闭式引流护理常规 一、保持管道的密闭和无菌。 二、有效体位，鼓励病人进行咳嗽、深呼吸运动，利于积液排出，恢复胸膜腔负压，使肺 复*。 三、维持引流通畅，每30—60分钟挤压一次引流管，防止其受压、折曲、阻塞。 四、妥善固定。 五、观察、记录引流液的量、性状、水柱波动的*围，并准确记录。如术后每小时引流量超过200毫升，连续4小时不减或每小时超过100毫升，连续5小时不减，应及时通医 生，并做好再次开胸的准备。