2019年成人专升本临床医学内科学练习题和答案

一、单选题

1.

(2分)

26岁男性患者，突发寒战、发热39.7℃、腰痛、尿频、尿急、尿痛1周，体检两侧肋腰点压痛，双肾区叩痛。清洁中段尿培养为变形杆菌，菌落计数2×106/ ml，使用抗菌药物治疗效果不佳。应首选哪项检查？

? A. X线静脉肾盂造影

? B. 腹部平片

? C. 再次行清洁中段尿培养

? D. 尿结核杆菌培养

? E. 双肾、输尿管Ｂ超检查

得分：2

知识点：内科学（本）

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答案E

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2.

(2分)在我国，对于大多数慢性胃炎，主要病因为

? A. 药物

? B. 食物

? C. 胆汁反流

? D. 幽门螺杆菌

? E. 物理因素

得分：2

知识点：内科学（本）

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答案D

解析

3.

(2分)慢性肺淤血的特征性X线表现是? A. 肺气肿

? B. 肺不张

? C. Kerley B线

? D. 局限性肺大泡

? E. 肺门阴影呈蝴蝶状

得分：0

知识点：内科学（本）

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答案C

解析

4.

(2分)心壁本身的静脉血回流入哪个心腔

? A. 左心房

? B. 上腔静脉

? C. 右心室

? D. 右心房

? E. 左心室

得分：0

知识点：内科学（本）

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答案D

解析

5.

(2分)诊断肺炎球菌肺炎，最有价值的是下列哪一项? A. 白细胞总数和中性粒细胞均增高

? B. 肺部湿性啰音

? C. 咳铁锈痰

? D. 肺实变体征

? E. 痰培养肺炎球菌阳性

得分：0

知识点：内科学（本）

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答案C

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6.

(2分)下列哪种疾病容易导致压力负荷过重而引起心力衰竭? A. 二尖瓣关闭不全

? B. 主动脉瓣关闭不全

? C. 动脉导管未闭

? D. 三尖瓣关闭不全

? E. 肺动脉狭窄

得分：0

知识点：内科学（本）

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答案E

解析

7.

(2分)合并有尿路结石的尿路感染最常见的致病菌是

? A. 大肠埃希菌

? B. 变形杆菌

? C. 克雷伯杆菌

? D. 葡萄球菌

? E. 铜绿假单胞菌

得分：0

知识点：内科学（本）

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答案B

解析

8.

(2分)下列慢性胃炎的病理改变，属于癌前病变的是? A. 粘膜重度萎缩，腺体减少

? B. 假幽门腺化生

? C. 肠上皮化生

? D. 重度不典型增生

? E. 淋巴滤泡增生

得分：0

知识点：内科学（本）

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答案D

解析

9.

(2分)尿路感染最常见的感染途径是

? A. 下行感染

? B. 上行感染

? C. 血行感感染

? D. 淋巴道感染

? E. 直接感染

得分：2

知识点：内科学（本）

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答案B

解析

10.

(2分)

糖尿病微血管病变的典型改变是

? A. 糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变? B. 微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚? C. 结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变? D. 单纯性病变、增殖性病变

? E. 血流动力学改变，血液流变学改变

得分：0

知识点：内科学（本）

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答案B

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11.

(2分)吸入呼吸道的异物颗粒主要排出机制是? A. 巨噬细胞吞噬

? B. 粘液纤毛系统移送

? C. 补体作用

? D. 支气管收缩

? E. 免疫球蛋白

得分：2

知识点：内科学（本）

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答案B

解析

12.

(2分)下列哪项不是再障的常见临床表现

? A. 发热

? B. 贫血

? C. 出血

? D. 胸骨疼痛

? E. 感染

得分：0

知识点：内科学（本）

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答案D

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13.

(2分)再生障碍性贫血

? A. 可见Auer小体

? B. 红细胞大小不等，中心淡染区扩大? C. 细胞中含粗大嗜清颗粒比例≥30% ? D. 骨髓增生低下，造血细胞减少

? E. 红细胞中有染色质小体

得分：0

知识点：内科学（本）

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答案D

解析

14.

(2分)尿毒症高血压的最主要原因

? A. 肾素增多

? B. 水钠潴留

? C. 肾小球滤过率减少

? D. 肾小管重吸收能力减小

? E. 蛋白尿

得分：2

知识点：内科学（本）

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答案B

解析

15.

(2分)慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是

? A. 缺氧引起肺小动脉痉挛

? B. 肺小动脉炎

? C. 血容量增加

? D. 血液粘稠度增加

? E. 肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少

得分：2

知识点：内科学（本）

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答案A

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16.

(2分)下列说法正确的是

? A. 慢性粒细胞白血病PML/RARα融合基因阳性

? B. 急性淋巴细胞白血病溶菌酶变化显著

? C. 部分急性淋巴细胞白血病可见Ph染色体

? D. 急性单核细胞白血病组化检查非特异性脂酶阴性? E. 急性粒细胞白血病POX阴性

得分：0

知识点：内科学（本）

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答案C

解析

17.

(2分)急性肾炎患者几乎均有的临床表现是

? A. 血尿

? B. 蛋白尿

? C. 水肿

? D. 肾功能异常

? E. 高血压

得分：0

知识点：内科学（本）

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答案A

解析

18.

(2分)最可能为肾小球源性血尿的是

? A. 单纯性血尿

? B. 无痛性肉眼血尿

? C. 全程血尿

? D. 全程血尿伴大量红细胞管型尿? E. 中段尿血尿

得分：0

知识点：内科学（本）

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答案A

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19.

(2分)骨髓涂片尾部可见巨大原红细胞的是? A. 自身抗体介导的全血细胞减少? B. 急性造血功能

? C. AA

? D. MDS

? E. FA

得分：0

知识点：内科学（本）

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答案B

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20.

(2分)急性白血病引起贫血最主要的原因是? A. 红细胞寿命缩短

? B. 造血原料缺乏

? C. 骨髓造血功能衰竭

? D. 大量出血

? E. 正常红细胞生成减少

得分：0

知识点：内科学（本）

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答案E

解析

21.

(2分)不是尿毒症脑病发病原因

? A. 水、电解质平衡失调

? B. 代谢性酸中毒

? C. 血液中尿毒症毒素蓄积? D. 脑血液循环和脑代谢障碍? E. 低钙血症

得分：0

知识点：内科学（本）

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答案E

解析

22.

(2分)肺心病时最常见的心脏改变是

? A. 右心房肥大

? B. 左心房肥大

? C. 右心室肥大

? D. 左心室肥大

? E. 左心房+左心室肥大

得分：0

知识点：内科学（本）

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答案C

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23.

(2分)诊断渗出性胸膜炎下列哪项检查最有价值? A. 临床症状和体征

? B. 胸部X线检查

? C. 超声波检查

? D. 胸部CT

? E. 胸腔穿刺液检查

得分：2

知识点：内科学（本）

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答案E

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24.

(2分)在致甲亢的各种病因中，哪种为最多见

? A. 自主性高功能甲状腺结节

? B. Graves病

? C. 甲状腺癌

? D. 多结节性甲状腺肿伴甲亢

? E. 亚急性甲状腺炎伴甲亢

得分：2

知识点：内科学（本）

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答案B

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25.

(2分)关于蛋白尿的描述，下列哪项不正确

? A. 多发性骨髓瘤所致的蛋白尿为溢出性? B. 狼疮性肾炎所致的蛋白尿为混合性? C. 糖尿病肾病的蛋白尿主要为小球性? D. 间质性肾炎的蛋白尿以小管性为主? E. 高蛋白饮食后出现的蛋白尿为生理性

得分：2

知识点：内科学（本）

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答案E

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26.

(2分)关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是

? A. 多见于中青年

? B. 起病多缓慢

? C. 可有结核中毒症状

? D. X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影? E. X线胸片除胸液影外，还应有肺内结核灶得分：2

知识点：内科学（本）

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答案E

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27.

(2分)

关于2型糖尿病的论述哪项不正确

? A. 可无明显“三多一少”症状

? B. 可表现为餐后反应性低血糖

? C. 餐后2小时血糖≥11.1mmol/L

? D. 餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高? E. 尿糖检查可出现阴性

得分：2

知识点：内科学（本）

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答案D

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28.

(2分)慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是

? A. 过劳

? B. 大量利尿

? C. 使用.镇静剂

? D. 呼吸道感染

? E. 使用支气管扩张剂

得分：0

知识点：内科学（本）

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答案D

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29.

(2分)有关类风湿关节炎的病因? A. 感染

? B. 遗传因素

? C. 免疫功能紊乱

? D. 环境因素

? E. 尚不清楚

得分：0

知识点：内科学（本）

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答案E

解析

30.

(2分)慢性肾衰竭最主要死亡原因? A. 急性心力衰竭

? B. 代谢性酸中毒

? C. 消化道出血

? D. 尿毒症脑病

? E. 肺内感染

得分：2

知识点：内科学（本）

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答案A

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二、多选题

1.

(4分)原发性肝癌的组织学类型有

? A. 鳞癌

? B. 腺癌

? C. 胆管细胞癌

? D. 混合性肝癌

? E. 肝细胞癌

得分：0

知识点：内科学（本）

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答案C,D,E

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2.

(4分)若病人血压160/80mmH，24h尿量为1250ml，应给予哪些治疗

? A. 糖皮质激素治疗

? B. ARB+ACEI

? C. 抗凝治疗

? D. 环磷酰胺

? E. 抗炎治疗

得分：0

知识点：内科学（本）

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答案A,B,C,D

解析

3.

(4分)

阵发性室上速急性发作时可应用的药物包括（）

? A. 洋地黄类

? B. 美托洛尔

? C. 维拉帕米

? D. 普罗帕酮

? E. 肾上腺素

得分：0

内科学复习题

内科学复习题 集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）

内科学复习题 17临床专升本 一、选择题 1．对嗜铬细胞瘤的诊断有较大意义的是以下哪项检查 ( A ) A、尿17-羟皮质类固醇测定 B、血钾测定 C、腹膜后充气造影 D、尿24h VMA测定 E、基础代谢率测定 2．高血压伴有低血钾首先考虑 ( C ) A、皮质醇增多症 B、嗜铬细胞瘤 C、原发性醛固酮增多症 D、继发性慢性肾炎的高血压 E、肾动脉狭窄 3．心脏骤停早期诊断的最佳指标为 ( D ) A、瞳孔明显散大 B、测不到血压 C、呼吸停止 D、颈动脉和股动脉搏动消失 E、昏迷 4．隐匿性冠心病诊断依据之一是 ( A ) A、心电图有缺血型ST-T改变 B、血脂升高 C、有吸烟史 D、有家族史 E、年龄大于40岁 5．男，68岁，胸痛持续8小时，诊断为急性前间隔心肌梗死。病理性Q波等心电图特征性改变见于哪一组导联 (A ) A、V、V、V B、V、V、V C、I、aVL、V、V D、V～V E、Ⅱ、Ⅲ、aVF 6．目前认为对冠心病猝死有预防价值的药物为 ( D ) A、利多卡因 B、阿司匹林 C、乙胺碘呋酮 D、美托洛尔 E、维拉帕米 7．溶栓后出现的再灌注性心律失常，下列哪种指标判断冠脉是否再通最敏感 ( A ) A、加速性室性自主心率

B、室性心动过速 C、室性早搏 D、房室传导阻滞 E、心室纤颤 8．胰腺癌常见的首发症状是 (B ) A、腹泻 B、腹痛 C、黄疸 D、消瘦 E、纳差 9．不符合急性胰腺炎的实验室检查的是 ( C ) A、血中正铁血白蛋白阳性 B、暂时性高胆红素血症 C、常见血糖减低 D、AKP、SGPT亦可增高 E、可有高甘油三酯血症 10．女性32岁，因上腹痛10小时，伴发热，呕吐急诊，查血清淀粉酶1000u(Somogyi)，诊断为急性胰腺炎收入病房，其最基本的治疗方案是 ( B ) A、肾上腺皮质激素 B、禁食补液 C、抗生素 D、抑肽酶 E、胰岛素 11．急性胰腺炎时出现下列哪项常为预后不良的征兆 ( D ) A、血清血蛋白＜40g/L B、甘油三脂升高 C、动脉血氧分压80mmHg D、血钙＜1.75mmol/L E、脂肪酶升高 12．男，28岁，阵发性心慌3年，每次心慌突然发生，持续半小时至3小时不等。本次发作时心律齐，200次/分；心电图QRS波形态正常，P波不能明确查见。诊断为 ( D ) A、心房颤动 B、窦性心动过速 C、心房扑动 D、阵发性室性心动过速 E、阵发性室上性心动过速 13．单纯左心功能不全不会出现下列哪项表现 ( E ) A、劳力性呼吸困难 B、咳嗽、咳痰 C、咳粉红色泡沫痰 D、疲乏、无力 E、下肢水肿

温医临床医学专升本内科学练习题(病例分析题)

病例分析题 一、呼吸系统疾病 1、男性，59岁，慢性支气管炎已20年，三年前在劳动时，或上二层楼时出现气促、气急，二年来平地走路较急时也感气急，近半年来在家中活动甚至说话，穿衣，洗漱时亦有气促，气急，受凉感冒尤为严重。体格检查，发现胸廓呈桶状，呼吸运动减弱，叩诊过清音，肺底下降，听诊呼吸音减弱，并可闻及少许水泡音。X线检查，肺透光度增强，胸廓前后径增大，肋间隙增宽，膈肌下降，膈顶平坦。末梢血检查无异常。 请回答下列问题；（1）本病例特点？（2）诊断何病？（3）治疗原则？ 答：（1）本病例特点：①老年男性；②慢支已有20余年；③三年来出现逐渐加重的呼吸困难；④查体发现肺气肿体征；⑤X线表现典型的肺气肿征象。 （2）诊断为：慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿 （3）治疗原则：①治疗原发病-慢性支气管炎；②加强腹式呼吸锻炼，缩唇呼吸改善呼吸功能增加通气量；③祛痰，镇咳，扩张支气管；④防止感染；⑤氧疗。 2、男性，50岁，半年来慢性呛咳，咔白痰，痰内偶带血丝，自觉乏力消瘦，曾按气管炎治疗，症状时轻时重。近半月来有低热，血痰增多，时有脓性臭痰，经多种抗生素治疗无效。体格检查：T38℃，浅表淋巴结不肿大，右上肺呼吸音弱，可闻及少量湿罗音。X线胸片提示，右上肺有一厚壁空洞，腔内有液平面，空洞呈偏心性，内壁凹凸不平，周围无明显炎性浸润，肺门淋巴结稍肿大。 问题：（1）诊断为何病？（2）需要做哪些检查？ 答：⑴诊断为右支气管肺癌空洞型 ⑵需进一步做：①复查正侧位胸片，必要时做CT检查以进一步了解扩散范围；②多次痰细胞学检查；③纤维支气管镜检查及活检，可以为其组织学诊断提供依据 二、循环系统疾病 1、男性，65岁，突然心前区痛，持续30分钟，吸入亚硝酸异戊酯后稍缓解，烦躁、呕吐一次。体格检查：血压：140/90mmHg，心律齐，90次/分，无杂音，心电图：V1、V 2、V3为QS波，ST上移。 （1）诊断为何病？（2）首要的治疗措施？治疗原则？ 答：⑴诊断：急性前间壁心肌梗塞⑵措施：绝对卧床休息，同时积极治疗。 2、女性，20岁，三年来常在劳动中出现心慌气短，近年来常出现双下肢水肿，3天前因受凉发热，上述症状加重，伴咳嗽、咯痰、痰中带血丝，不能平卧，食欲减退，乏力，尿少而急诊入院，既往有关节痛病史。体格检查：T38℃，P130次/分，R24次/分，BP10/70mmHg，半卧位，颈静脉怒张，两肺底闻及湿罗音，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，腹平坦，肝大，有压痛，双下肢凹陷性水肿，胸部X线透视：左房、右室大，肺部有淤血。 （1）提出诊断？（2）该患者最有意义的辅助检查特征及如何治疗？ 答：⑴诊断：①风湿性心脏病②二尖瓣狭窄③慢性充血性心衰⑵治疗：①卧床休息②低钠饮食③利尿剂使用④地高辛应用⑤青霉素⑥手术治疗二尖瓣分离术。 三、消化系统疾病

内科学题库+答案

呼吸系统疾病 肺炎 一、单项选择题 1．下列对肺炎的描述哪个是错误的 A．肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。 B．大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。 C．感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。 D．肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。 E．HAP常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。 2．经口腔痰定量培养分离的细菌在下列那种情况下可以认为是肺部感染的致病菌： A．细菌浓度＞104cfu/ml B．连续两次以上分离到相同细菌，浓度≥104cfu/ml C．细菌浓度＜104cfu/ml D．细菌浓度≥107cfu/ml E．细菌浓度105cfu/ml～106cfu/ml 3．感染性肺炎在胸部X片上出现空洞改变，可能性最小的诊断是 A．金葡菌肺炎 B．真菌性肺炎 C．肺炎链球菌肺炎 D．G—杆菌肺炎 E．厌氧菌性肺炎 4．18岁男性患者，既往健康，受凉后突然发热，寒战，胸痛，体检：T 39.5℃，P110次/分，R28次/分，右上肺有管样呼吸音。X片示：右上肺大片密变阴影。WBC 26.0×109／L，N90%，最恰当的诊断为： A．右上肺干酪性肺炎 B．病毒性肺炎 C．支原体肺炎 D．肺炎链球菌肺炎 E．急性肺栓塞 5．肺炎链球菌肺炎经青霉素及对症支持治疗后，其预后最可能是： A．完全吸收，不留痕迹 B．肺部空洞形成 C．肺部留下瘢痕条索影 D．支气管扩张 E．脓胸 6．男性患者，45岁，因高热，咯大量臭脓痰伴咯血住院。X线胸片诊断：右肺下叶背段肺脓肿，先后应用青霉素、甲硝唑等多种抗生素治疗七个月仍有反复咯痰，咯血，咯血量最大可达500ml，下一步最佳的治疗方案是： A．痰及体位引流 B．痰培养+药敏，选用敏感抗生素 C．抗感染同时加强止血剂应用 D．外科手术治疗 E．气管内滴入药物治疗 7．急性吸入性肺脓肿最典型的临床表现是：

级临床医学本科班内科学期末考试试卷A卷和答案.docx

A 或 B 湖北民族学院2012 年春季学期期末试卷 A 卷课程内科学使用班级09 级临床医学本科班制卷份数考生姓名 命题人教研室审核人单位审核人答题纸数班级 题号一二三四五六七八九十合计学号 评分 分数 阅卷人 一、名词解释（每小题3分，共计15分） 1、社区获得性肺炎：在医院外罹患的感染性肺实质性炎症。 2、中央型肺癌：系指发生于支气管、叶支气管及肺段支气管的肺癌，以鳞癌和未分化癌居多。 3、高血压脑病：指在血压升高，同时出现中枢神经功能障碍症象。发生机制可能为过高的血压突破了脑 血管的自身调节机制，导致脑灌注过多致脑水肿。临床表现有严重头痛、呕吐、神志改变，较轻者可仅有 烦躁、意识模糊，严重者可发生抽搐、昏迷。 4、球后溃疡：发生在十二指肠段和水平段的溃疡。 5、 Hepatopulmonary Sysdrome 肝肺综合征HPS是肝病时发生的肺血管扩张和动脉氧合作用异常和低氧血症。 二、填空题（每空 1 分，共计 15 分） 1、肺结核的化疗原则为早期、规律、适量、全程、联合。 2、糖尿病或慢性肾病合并高血压病人的降压目标值为130/ 80mmHg。 3、原发性心肌病有扩张型、肥厚型、限制型、四种类型。 4、十二指肠溃疡的并发症有穿孔、出血、幽门梗阻（癌变）。 5、早期胃癌是指病灶深度不超过黏膜下层。 6、洋地黄中毒最常见的心律失常是室性早搏。 三、选择题（以下题目只有 1 个答案正确，每小题 1 分，共计 30 分） 1、下面哪项检查结果不属于慢性阻塞性肺病的特征 A . X 线检查；两肺纹理粗乱及可见网状，斑片状，条索状阴影 B.呼吸功能检查肺活量明显降低 C.呼吸功能检查： FEV1/FVC ＜ 70％ D.FEV1 在 80％~95% 之间 2、下面哪种疾病是慢性肺源性心脏病的最常见原发病 A.支气管哮喘 B.胸廓畸形 C.肺结核 D.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿 E.支气管扩张症

内科护理学(专升本)期末考试

1. (单选题) 肝硬化最严重后果的并发症是(本题3.0分) A、上消化道出血 B、肝性脑病 C、肝肾综合征 D、门静脉血栓 学生答案： B 标准答案：B 解析： 得分： 3 2. (单选题) 成人颅内压的正常值是(本题 3.0分) A、50~100 mH2O B、50~200 mH2O C、70~100 mH2O D、70~200 mH2O 学生答案： D 标准答案：D 解析： 得分： 3 3. (单选题) 治疗风心病的根本方法是(本题3.0分) A、保护心功能 B、改善心功能

C、手术如二尖瓣分离术 D、积极预防风湿活动 学生答案： C 标准答案：C 解析： 得分： 3 4. (单选题) 系统性红斑狼疮与以下哪项关系密切(本题3.0分) A、支原体 B、溶血链球菌 C、军团菌 D、遗传因素 学生答案： D 标准答案：D 解析： 得分： 3 5. (单选题) 心绞痛典型心电图表现是(本题3.0分) A、心肌缺血ST段抬高 B、P-R间期延长 C、ST段压低>0.1mV,T波低平或倒置 D、出现Q波 学生答案： C

标准答案：C 解析： 得分： 3 6. (单选题) 急性肾盂肾炎最具特征的尿异常是(本题3.0分) A、血红蛋白尿 B、胆红色素尿 C、脓尿 D、晶体尿 学生答案： C 标准答案：C 解析： 得分： 3 7. (单选题) 肾功能不全尿毒症时，罕见的电解质异常是(本题3.0分) A、血钾升高 B、血钙升高 C、血镁升高 D、血磷升高 学生答案： B 标准答案：B 解析： 得分： 3

8. (单选题) 引起尿毒症最为多见的原因为(本题3.0分) A、慢性肾盂肾炎 B、肾小动脉硬化症 C、系统性红斑狼疮 D、慢性肾小球肾炎 学生答案： D 标准答案：D 解析： 得分： 3 9. (单选题) 急性心梗病人无并发症，卧床休息的时间安排的一般规律哪项不妥(本题3.0分) A、24h内绝对卧床休息,第2-3天床上活动 B、第1-3天绝对卧床休息 C、第4-7天卧床休息,可在床上作四肢活动 D、第2周离床站立和室内缓步走动 学生答案： A 标准答案：A 解析： 得分： 3 10. (单选题) 消化性溃疡的特征性临床表现(本题3.0分) A、食欲不振

福建临床医学专升本内科学复习材料.

一、呼吸系统 1.总论 呼吸系统疾病的主要治疗方法:抗感染(常用药物、应用原则)、氧气治疗、祛痰镇咳、解除支气管痉挛 一、抗感染 常用药物目前常用于治疗呼吸系统疾病的抗菌药物有六大类： 1.青霉素类包括青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素、青霉素Ⅴ、海巴明青霉素Ⅴ、非耐西林、叠氮西林、萘夫西林、氯唑西林、等30余种。主要用于敏感金葡菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、厌氧菌等所致的感染，也用于白喉、破伤风、气性坏疽、炭疽、放线菌病、梅毒等。 2.头孢菌素类包括头孢噻吩（先锋霉素Ⅰ）、头孢噻啶（先锋霉素Ⅱ）、头孢氨苄（先锋霉素Ⅳ）、头孢唑啉（先锋霉素Ⅴ）、头孢拉定（先锋霉素Ⅵ）、头孢乙氰（先锋霉素Ⅶ）、头孢匹林（先锋霉素Ⅷ）、头孢呋辛、头孢孟多、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮等40种左右。此类抗生素的要价高于青霉素，但抗菌谱较青霉素广，多用于较严重的感染。 3.其他B-内酰胺类帕尼配能/被他扑隆、亚胺培南/西拉司丁钠、舒巴坦、克拉维酸、氨曲南等20种左右。抗菌谱比较广泛，对以金葡菌、肠球菌为代表的革兰阳性菌，以肠杆菌、绿脓杆菌为代表的革兰阴性菌均有抗菌作用，其缺点是价格比较贵。 4.大环内酯类包括红霉素、甲红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、乙酰螺旋霉素、吉他霉素、麦迪霉素等10余种。其代表是红霉素，多用于耐药菌引起的感染和对青霉素过敏的病人。该药用生理盐水稀释不易溶解，因此要用葡萄糖液稀释。很多人会出现胃肠反应，如厌食、恶心、甚至呕吐等，使用时要注意观察。红霉素可抑制茶碱的代谢清除，与青霉素合用时降低其抗菌活性。 5.氨基糖苷类主要有链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素等10余种，此类抗生素有不同程度是耳毒性和肾毒性，尤其是老年人和儿童，使用时应该注意。 6.喹诺酮类是人工合成的抗菌药，主要有吡哌酸、环丙沙星、氧氟沙星、诺氟沙星等10余种，也是一种广谱抗菌药，用于多种细菌感染。 应用原则：抗菌药物的合理使用，是指在明确抗感染的治疗指征的情况下，选择适当的、针对性强的抗菌药物，使用合适的剂量、途径及疗程，以达到控制肺部感染和杀灭致病菌的目的，并尽量减少不良反应及病原菌耐药性的产生。要达到上述目的，应该做到以下几点： 1．明确病原学诊断 2.经验治疗前的病原学判断 3.经验性治疗抗菌药物的选择 4.给药途径与疗程的选择 5.用药的特殊问题 二、.氧气治疗鼻导管給氧、面罩給氧、高压給氧 三、湿化治疗 四、祛痰镇咳 五、解除支气管痉挛抗炎平喘药、气道舒张剂、免疫治疗药。 2.慢性支气管炎 (1)概念：简称慢支，是指气管、支气管粘膜、粘膜下层、基底层、外膜及其周围组织的非特异性慢性炎症。 (2)主要临床表现、分型和分期； 主要临床表现可概括为咳、痰、喘、炎。 一、症状 （一）咳嗽咳嗽是慢支的特征性表现，常为中度咳嗽，多在体位变动时出现故晨起时咳嗽较重。 咳嗽程度的分级： 轻度：偶尔咳嗽，不影响工作和睡眠。 中度：阵发性咳嗽，不影响睡眠。

专升本试卷内科学

专升本试卷内科学

99专升本试卷A内科学 名词解释：（12分） 1、Koch现象： 2、高血压脑病： 3、中间综合征： 4、复合溃疡： 5、Coombs试验： 6、黎明现象： 二、选择题（48分） 社区获得性肺炎最常见的致病菌是 A.金色葡萄球菌 B.流感嗜血杆菌 C.肺炎链球菌 D.肺炎军团菌 E.肺炎支原体 2、支气管哮喘中、重度发作的首选药物： A、茶碱类； B、β受体激动剂； C、抗胆碱能类； D、糖皮质激素；

E、抗过敏类； 3、女、42岁，健康普查发现右上肺野外侧带一密度均匀圆形阴影，直径约2cm，呈分叶状，肺门淋巴结增大，诊断首先考虑： A、周围型肺癌； B、肺炎； C、原发性肺结核； D、肺部良性肿瘤； E、异物； 4.治疗心房颤动可用抗凝剂首选 A、华法林 B、肝素 C、尿激酶 D、阿司匹林片 E、链激酶 5.慢性胃炎最可靠的临床诊断手段是： 胃镜检查和胃黏膜活检； X线钡餐检查； 幽门螺杆菌检测； 胃液分析； 抗壁细胞抗体测定； 6.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是： 胃角溃疡； 胃窦溃疡；

球后溃疡； 幽门管溃疡； 胃多发性溃疡； 7、下列是幽门螺杆菌引起慢性胃炎的致病机制，但需除外： A、它有鞭毛，同时分泌黏附素能使其贴紧上皮细胞； B、释放尿素酶，产氨，保持周围的中性环境； C、分泌空泡毒素A，引起细胞损害； D、使胃酸分泌减少； E、细胞毒素相关基因蛋白A能引起强烈的炎症反应； 8、、肠结核的好发部位为： 十二直肠； 空肠； 回肠； 升结肠； 回盲部； 9、肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具有确诊价值： 汇管区炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润； 肝细胞广泛变性坏死，出现碎屑样坏死；

临床医学内科工作总结

临床医学内科工作总结 转眼间实习期马上就要结束了，在这段时间里我进行教育社会实践学习，回想起实习的日子，收获丰富，特别感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定。 在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。 1、实习前对心内科的一些基本操作要掌握，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简单的测血压为例，很多人都没有规范的掌握。 2、搞熟心内科常见疾病的书本知识，如高血压、心力

衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等；然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提高很快。 3、学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等，急诊的东西会处理了，后面慢的也不用着急，这样做到心中有数，“一切尽在掌握”，呵呵！ 4、还有就是，医生不光要掌握高超的医术，同时还要很好的沟通技巧，与患者、与同事，平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手。 这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧！ 在老师的辛勤指导下，经过不断的努力，在心内科的实习很快结束，取得了很大成绩。首先，在基础理论方面，温故而知加强了巩固和提高；其次，在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习，是我对常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去，并不忘记老师的教诲，不断地学习进步。 算算进心内科实习的日子有半个月了吧，新年刚过。感觉到现在，自己在心内科学到的东西没多少增加。踏进了科

普通专升本考试《内科学》复习题

普通专升本考试《内科学》复习题 一）呼吸、循环、消化部分 （一）A1型和A2型题 1．女，52岁，三个月来发烧，体温37.5～38℃，感乏力，盗汗，食欲不振，咳嗽，少量白痰，偶带血丝，今晨突然咯鲜血，量约100ml。肩胛区可闻及湿性罗音。胸片示：左上肺片状阴影，其间有透光区，导致咯血的疾病可能是： A 局限性支气管扩张 B 中心型肺癌 C 肺结核空洞形成 D 血源性肺脓肿 E 先天性多发性肺囊肿 2．慢性支气管炎患者为控制病情，减慢病程发展，最应注意的问题是： A 不吸烟 B 预防感染 C 长期坚持体育锻炼 D 长期用抗生素 E 长期用 平喘药 3．男，60岁，因二日来高热，寒战，咳嗽，右胸痛，来急诊，检查：体温38℃，呼吸急促，唇紫绀，BP70/50mmHg，心率120次/分，白细胞12.8×109/L。胸部X线示右下肺大片状致密模糊阴影，下面处理哪项不恰当？ A 补充血容量 B 应用抗生素治疗 C 应用镇痛解热剂 D 应用血管活性药物 E 纠正电解质及酸碱平衡紊乱 4．一男性中学生，17岁，因畏寒，发热，咳嗽，右胸闷痛3天，咯铁锈色痰半日来诊，候诊时患者排尿后大汗，面色苍白、恶心、呕吐。体检：T38.9℃，BP120/75mmHg，P108次/分，R24次/分。口唇轻度发绀，四肢凉，右肺上野可闻支气管呼吸音及中等水泡音，此时应采取下列治疗措施，但需除外： A 吸氧＋青霉素静滴 B 补足血容量 C 吸氧＋青霉素＋氢化考的松静点 D 青霉素过敏，选用红霉素静滴 E 利尿及强心剂应用 5．男，72岁。COPD病史20年，神志不清2小时。体检：紫绀，呼吸急促、浅表，心率130次/分，律整。双肺闻及干湿罗音，BP 75/45mmHg。血气：pH7.18，PaO2 46mmHg，PaO2 79 mmHg，此时不宜采取哪项治疗措施？ A 呼吸机辅助通气 B 补液纠正低血压 C 持续低浓度吸氧 D 呼吸兴奋剂 E 毛地黄类药控制心率 6．肺心病患者咳黄痰伴发热，喘息加重二天。体检：嗜睡状、心率120次/分、肝肋下3cm，双下肢浮肿，血气分析：pH7.27，PaO2 48.5mmHg，PaCO2 77.7mmHg，SaO2 76.7% 下列哪项治疗措施最重要？ A 立即静脉注射西地兰 B 立即静脉注射呋塞米 C 给予呼吸兴奋剂 D 积极控制肺部感染 E 吸氧3升/分 7. 引起左心室后负荷增加的疾病是：

专升本《内科学》考试大纲

《内科学》考试大纲 一、呼吸系统 1.总论 掌握:呼吸系统疾病的主要治疗方法:抗感染(常用药物、应用原则)、氧气治疗、祛痰镇咳、解除支气管痉挛 2.慢性支气管炎 掌握：(1)概念；(2)主要临床表现、分型和分期；(3)诊断标准 3.慢性阻塞性肺气肿 掌握：(1)概念；(2)临床症状和体征；(3)常见并发症 4.慢性肺源性心脏病 掌握：(1)病因；(2)肺动脉高压形成的发生机制；(3)临床表现；(4)心肺功能失代偿期的治疗 5.支气管哮喘 掌握：(1)概念；(2)哮喘严重发作的诱发因素、重度发作和危重状态的临床表现；(3)哮喘的治疗目标和常用药物分类；(4)哮喘严重发作的抢救 6.呼吸衰竭 掌握：(1)呼吸衰竭的概念和分类(按病程分类、按动脉血气分类)；(2)慢性呼吸衰竭的临床表现；(3)慢性呼吸衰竭的治疗 7.肺炎 掌握：(1)社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的概念；(2)肺炎球菌性肺炎的常见并发症；(3)休克型肺炎的治疗；(4)肺炎(肺炎球菌性肺炎、军团菌肺炎、支原体肺炎、葡萄球菌肺炎)的抗菌素选择 8.肺结核 掌握：(1)感染途径；(2)肺结核病理的基本病变和播散途径；(3)结核菌感染和肺结核的发生发展(即临床分型)；(4)临床表现；(5)诊断方法； (6)化疗原则和常用药物(异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、对氨基水杨酸) 二、循环系统

1.总论 掌握：心血管疾病诊断要求，包括：病因诊断、病理解剖诊断、病理生理诊断、心功能诊断(心功能分级)、并发症诊断 2.心力衰竭 掌握：(1)慢性心力衰竭的基本病因和诱因；(2)左心衰和右心衰的主要临床表现；(3)慢性心力衰竭的治疗原则及治疗措施；(4)急性心力衰竭的抢救措施 3.心律失常 掌握：(1)心律失常的分类(发病机制分类、治疗学分类)；(2)心律失常的治疗手段(病因治疗、药物治疗、电学治疗、手术治疗)；(3)心房颤动(病因、临床表现、心电图特征、治疗要点) 4.原发性高血压 掌握：(1)概念；(2)临床表现和特殊类型高血压；(3)鉴别诊断；(4)治疗要点(一般治疗、药物治疗、危重症处理)和用药原则 5.冠心病 掌握：(1)主要危险因素；(2)冠心病分型；(3)心绞痛(临床表现、发作时心电图表现、分型诊断、治疗)；(4)急性心肌梗塞(主要病因、临床表现、血清心肌酶学和心电图改变、诊断标准和诊断步骤、鉴别诊断要点、常见并发症、治疗措施) 三、消化系统 1.胃食管反流病 掌握：(1)胃食管反流病和Barrett食管的概念；(2)临床表现；(3)治疗原则 2.慢性胃炎 掌握:(1)常见病因(幽门螺杆菌感染等)；(2)临床分类和病理分型 3.消化性溃疡 掌握：(1)发病机制；(2)临床特点和特殊类型的溃疡；(3)鉴别诊断； (4)常见并发症；(5)治疗 4.肝硬化

内科题库8理化

内科理化 一、单5选1 (共23分，每小题1分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项 1.患者：男，20岁，既往健康。在使用自来水过程中出现意识障碍，发现后立即抢救，复苏后患者出现缺氧性脑病，其中毒原因最大可能是： A.溶解于水的毒物中毒 B.由于煤气泄漏造成的CO中毒 C.心源性卒中 D.脑梗死 E.心源性猝死 答案：B 2.CO中毒的主要机制是： A.与含二价铁的肌球蛋白结合，损害线粒体功能 B.与红细胞的Hb结合，引起组织缺氧 C.抑制细胞色素氧化酶的活性 D.产生高铁血红蛋白 E.影响呼吸链的电子传递 答案：B 3.急性中毒时，关于血液灌流治疗的描述，不正确的是： A.能吸附脂溶性或与蛋白质结合的化学物 B.清除血液中巴比妥类 C.清除百草枯 D.用于血液中毒物浓度明显增高者 E.对血液的正常成分无影响 答案：E 4.碘解磷定和氯磷定对以下哪种中毒疗效差： A.内吸磷 B.对硫磷 C.甲胺磷 D.甲拌磷 E.DDV 答案：E 5.患者，女，42岁，口服马拉硫磷20ml后出现口吐白沫、呼吸困难入院，经洗胃、复能剂及阿托品治疗后症状缓解，但24小时后再次出现呼吸困难。体检：昏迷，呼吸困难，皮肤湿冷，针尖样瞳孔，Bp112／65mmHg，HR40～50次／分，双肺湿啰音。急诊处理正确的是：A.立即解毒治疗(复能剂+抗胆碱能药物)，重复洗胃，必要时气管插管 B.立即气管插管机械通气治疗，然后给予解毒剂治疗 C.立即给予呼吸兴奋剂+解毒治疗 D.立即解毒治疗后行血液灌流 E.立即气管插管机械通气，强心、利尿治疗 答案：A 6.忌用1:5000高猛酸钾溶液洗胃的是： A.对硫磷 B.敌百虫 C.DDV D.乐果 E.4049 答案：A 7.在有机磷中毒的治疗中，最重要的是： A.早期复能剂的应用 B.阿托品治疗 C.早期阿托品与复能剂合用 D.早期血浆置换 E.维持心肺功能 答案：C 8.在有机磷杀虫剂中毒诊断中，有确诊意义的是： A.有机磷杀虫剂接触史 B.呼出气有蒜味 C.有毒蕈碱和烟碱样症状 D.全血胆碱酯酶活力降低 E.阿托品治疗有效 答案：D 9.忌用2％碳酸氢钠溶液洗胃的是： A.对硫磷 B.敌百虫 C.DDV D.乐果 E.4049

临床医学专业内科学毕业考试题

临床医学专业内科学测试题 一 . 名词解释 1、COPD:慢性阻塞性肺疾病，是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，但是可以预防和治疗的疾病。 2、心力衰竭：是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及（或）射血能力受损而引起的一组综合征。 3、肝性脑病：是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。 4、肾病综合征：其诊断标准是，①尿蛋白大于3.5g/d; ②血浆蛋白低于30g/L;③水肿；④血脂升高。其中，前两项为诊断所必需。 5、甲状腺功能减退症：简称甲减，是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征，其病理特征是粘多糖在组织和皮肤堆积，表现为粘液性水肿。 6、白细胞瘀滞：当循环血液中白细胞数大于200×10的9次方，患者可产生白细胞瘀滞，表现为呼吸困难，低氧血症，呼吸窘迫，反应迟钝、言语不清、颅内出血等。 7、类风湿关节炎：是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。 二、填空题：（每空1分，共18分）1支气管扩张症的主要临床表现为：＿＿、＿＿和（或）＿＿。慢性咳嗽咳大量脓痰反复咯血 2心房颤动的听诊特点为：＿＿、＿＿和＿＿。心率绝对不齐第一心音强弱不等脉搏短绌 3应激状态可以发生急性消化性溃疡，如烧伤所致者称为＿＿，中枢神经系统病变所致者称为＿＿；幽门螺杆菌可通过分泌＿＿等物质而引起细胞损害，其＿＿能引起强烈的炎症反应。Curling溃疡Cushing溃疡空泡毒素A （Vac A）细胞毒素相关基因（cagA）蛋白 4再障（AA）临床表现主要为：＿＿、＿＿和＿＿。贫血感染出血 5甲亢的诊断标准为＿＿、＿＿和＿＿。①高代谢症状和体征②甲状腺肿大③血清TT4、FT4增高，TSH减低 6SLE的主要病理改变为＿＿和＿＿。炎症反应血管异常 三、选择题：（每题1分，共30分）ACAEB；BCEBA；ACCDB；EEADD；EBACC；EEBBE 1、以下哪一项肺功能的变化提示阻塞性通气功能 障碍：＿＿ A、FEV1减低，FEV1/FVC减低，RV/TLC明显增 加； B、FEV1/FVC正常；

专升本考试-医学综合

《医学综合》 《内科学》部分 第一章呼吸系统疾病 第一节慢性支气管炎和阻塞性肺气肿 一、掌握慢性支气管炎和阻塞性肺气肿的诊断和鉴别诊断 二、掌握慢性支气管炎的临床表现和临床分型、分期；掌握阻塞性肺气 肿的病理生理和临床表现。 三、熟悉慢性支气管炎和阻塞性肺气肿的病因和发病机制。 四、了解慢性支气管炎和阻塞性肺气肿是呼吸系统的常见疾病，发病率 高，并发症严重，对人的健康有很大的危害性。 第二节慢性肺源性心脏病 一、了解慢性肺源性心脏病（慢性肺心病）发病的重要条件是肺动脉高 压,熟悉肺动脉高压的形成机理。 二、掌握慢性肺心病的病因和缓解期、急性加重期的临床表现特点、诊 断方法以及治疗措施。 第三节支气管哮喘 一、熟悉本病的病因及发病机理。 二、掌握本病的临床表现、类型、诊断及鉴别诊断、并发症等。 三、掌握根据本病的发病机理，采用综合措施来防治哮喘的发作。 四、掌握哮喘持续状态的处理。 第四节肺炎 一、掌握肺炎球菌肺炎的病理、临床表现。 二、熟悉葡萄球菌、克雷白杆菌、肺炎支原体肺炎的病理、临床特点、 诊断和治疗。 第五节肺脓肿 一、熟悉肺脓肿的诊断、治疗原则和方法。 二、熟悉肺脓肿的病因、发病机制和鉴别诊断。 三、了解外科治疗的适应症。 第六节肺结核

一、掌握肺结核的发生与发展过程，变态反应和免疫力的关系。 二、掌握肺结核的临床分型、诊断及鉴别诊断要点。 三、掌握抗痨药物的正确使用、大咯血的处理。 四、熟悉肺结核X线特点与病理变化的关系，痰结核菌的检查方法，防 痨原则和方法，结核菌素试验，卡介苗接种。 第七节结核性胸膜炎 一、掌握结核性胸膜炎的诊断及鉴别诊断。 二、熟悉结核性胸膜炎的防治方法。 三、了解结核性脓胸的治疗原则。 第八节呼吸衰竭 一、了解呼吸衰竭的病因，发病机制和病理生理改变。 二、熟悉呼吸衰竭时的血气分析改变、酸碱失衡和电解质紊乱意义。 三、掌握呼吸衰竭的临床表现和处理原则。 第二章循环系统疾病 第一节心力衰竭 一、了解心力衰竭的病因。 二、掌握心力衰竭的临床表现和诊断。 三、熟悉心力衰竭的治疗原则，重点是洋地黄类制剂、利尿剂和血管扩 张剂的合理应用。 四、掌握急性左心衰的抢救方法。 第二节常见心律失常 一、掌握常见心律失常[病态窦房结综合症、过早搏动、阵发性心动过速、 颤动和扑动（重点是心房纤颤和心室纤颤）、房室传导阻滞]的原因、 临床表现、诊断和治疗原则。 二、熟悉以上常见心律失常的心电图特征。 三、了解心律失常的发病机理。 第三节风湿性心脏瓣膜病 一、掌握风湿性二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄、主动脉 瓣关闭不全的病理生理、临床表现及诊断方法。

临床医学本科内科学毕业试题

临床医学本科内科学毕业试题 一、单项择题(A型题，每题1分) 1．慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括( E ) A夜间阵发性呼吸困难 B第三心音奔马 C双肺底湿罗音 D咳嗽 E颈静脉怒张 2．男性，60岁，多年高血压病史，二天来因情绪波动、突感头痛加剧，伴恶心，呕吐，视物模糊，检查血压；230／140mmHg，心率90次／分，期前收缩2—4次／分，双肺呼吸音清，颈软，目前应采取下列哪项治疗措施为最佳( C ) A静脉点滴心律平 ) B静注速尿 C静点硝普钠 D静注安定 E静注利多卡因 3．男性、58岁，有慢性咳嗽，咳痰史15年，1周来高热、咯红砖色胶冻样痰，伴气急、紫绀谵妄，本例可能性最大的诊断( B ) A肺炎球菌肺炎 B克雷白杆菌肺炎 C浸润型肺结核 D病毒性肺炎 E支原体肺炎 " 4．下面所述张力性自发性气胸患者的临床表现中，哪项最具有诊断意义。( D ) A突发性呼吸因难 B突发性胸痛 C气管移向健侧 D患侧叩诊呈鼓音 E患侧呼吸音减低 5．急性肾炎出现轻度贫血的最主要原因是( C ) A缺铁 B促红细胞生成素减少 C水钠潴留、血液稀释 & D骨髓受抑制 E红细胞寿命缩短 6．女，18岁Graves痛患者，服他巴唑半月未见效，饮食多量海带，甲状腺渐渐缩小，症状消失，间歇发作症状复现TT4、TT3升高，下列诸项中哪一项作为下阶段治疗选择的最主要安排( E ) A长期碘剂才有持久疗效 C碘剂应与抗甲状腺药物合用 B碘剂疗效短暂不应再用 D碘剂失效后再用即无效 E持续抗甲状腺药物

7．女性，36岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒张心肺无异常，腹膨隆，肝剑突下2．5cm，脾未扪及，腹水征(+)，脐至两侧髂前上棘的距离相等，下肢无浮肿，血沉68mm／小时，血清蛋白电泳A60％r24％，ALT(SGOT)25U，最可能的诊断是：( B ) : A肝硬化失代偿期 B结核性腹膜炎 C心包炎 D巨大卵巢囊肿 E心力衰竭 8．上消化道出血伴休克时，最紧急和首要的措施主为：( B ) A头低位和吸氧 B积极补充血容量 C去甲肾腺素盐水胃内滴入 D紧急胃镜检查以明确诊断 ) E冰水洗胃止血 9．急性有机磷农药中毒的发病机理最主要是( C ) A高铁血红蛋白蓄积 B交感神经过度兴奋 C抑制胆碱酯酶 D迷走神经过度兴奋 E碳氧血红蛋白蓄积 10．一重症有机磷中毒病人用静脉滴注阿托品治疗神志较清后又出现狂躁不安昏迷，瞳孔扩大，显著的心动过速及尿潴留，应首选哪项措施。( D ) A静注甘露醇 B静注双复磷 & C静注安定 D停用阿托品 E静注地塞米松 11、心脏触诊关于震颤的描述，哪项错误( E) A、震颤又称猫喘 B、器质性心脏病不一定有震颤 C、震颤肯定有器质性心脏病 D、有震颤可一定能听到杂音 E、听到杂音一定能触到震颤 12．尿毒症患者必有的症状为( D ) 《 A少尿 B高血压 C恶心、呕吐 D贫血 E气喘 13、下列哪项不符合原发性肾病综合征工型的临床表现（E ） A 水肿 B 低蛋白血症 C 高脂血症 D 尿蛋白>3．5g／24小时

2019年成人专升本临床医学内科学练习题和答案

一、单选题 1. (2分) 26岁男性患者，突发寒战、发热39.7℃、腰痛、尿频、尿急、尿痛1周，体检两侧肋腰点压痛，双肾区叩痛。清洁中段尿培养为变形杆菌，菌落计数2×106/ ml，使用抗菌药物治疗效果不佳。应首选哪项检查？ ? A. X线静脉肾盂造影 ? B. 腹部平片 ? C. 再次行清洁中段尿培养 ? D. 尿结核杆菌培养 ? E. 双肾、输尿管Ｂ超检查 得分：2 知识点：内科学（本） 展开解析 答案E 解析 2. (2分)在我国，对于大多数慢性胃炎，主要病因为 ? A. 药物 ? B. 食物

? C. 胆汁反流 ? D. 幽门螺杆菌 ? E. 物理因素 得分：2 知识点：内科学（本） 展开解析 答案D 解析 3. (2分)慢性肺淤血的特征性X线表现是? A. 肺气肿 ? B. 肺不张 ? C. Kerley B线 ? D. 局限性肺大泡 ? E. 肺门阴影呈蝴蝶状 得分：0 知识点：内科学（本） 收起解析 答案C 解析

4. (2分)心壁本身的静脉血回流入哪个心腔 ? A. 左心房 ? B. 上腔静脉 ? C. 右心室 ? D. 右心房 ? E. 左心室 得分：0 知识点：内科学（本） 展开解析 答案D 解析 5. (2分)诊断肺炎球菌肺炎，最有价值的是下列哪一项? A. 白细胞总数和中性粒细胞均增高 ? B. 肺部湿性啰音 ? C. 咳铁锈痰 ? D. 肺实变体征 ? E. 痰培养肺炎球菌阳性 得分：0

知识点：内科学（本） 展开解析 答案C 解析 6. (2分)下列哪种疾病容易导致压力负荷过重而引起心力衰竭? A. 二尖瓣关闭不全 ? B. 主动脉瓣关闭不全 ? C. 动脉导管未闭 ? D. 三尖瓣关闭不全 ? E. 肺动脉狭窄 得分：0 知识点：内科学（本） 展开解析 答案E 解析 7. (2分)合并有尿路结石的尿路感染最常见的致病菌是 ? A. 大肠埃希菌 ? B. 变形杆菌

专升本 医学

《病理解剖学》教学大纲 一.课程基本情况： 一.课程的地位、作用及任务 病理学是一门研究疾病的病因、发病机制、病理变化(包括代谢、机能和形态结构的改变)和转归的医学基础学科。其目的是认识和掌握疾病的本质和发生发展的规律，从而为防治疾病提供必要的理论基础和实践依据。它是医学及相关专业重要的基础课，是联系基础医学与临床医学的桥梁学科。 二.本课程与相关课程的联系(先修、后续课程) 病理学除侧重从形态学角度研究疾病，并密切联系代谢和机能改变外，还要研究疾病的病因学、发病学以及病理变化与临床表现的关系。因此，病理学除必须密切联系病理生理学外尚需以基础医学中的解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、微生物学、寄生虫学和免疫学等为其学习的基础，即为先修课程；同时又为临床医学如诊断学、内科学、外科学、儿科学和妇产科学等提供学习疾病的理论。 三.教学内容和基本要求 各章节主要内容、重点难点及学生所需掌握的程度(一般了解、熟悉或理解和重点掌握) 章节主要内容掌握程度 绪论病理学的概念熟悉 病理学的内容和任务、在医学中的地位、研究一般了解 方法，病理学观察方法和新技术的应用及发展。 第一章细胞组织的适应和损伤 1.1 适应 适应、萎缩、肥大、增生及化生的概念，萎缩、重点掌握 肥大、增生及化生的类型及形态学改变 1.2 细胞、组织的损伤 原因及发生机制熟悉 变性、坏死、坏疽、机化及凋亡的概念；重点掌握 细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变及坏死的形态学变化；重点掌握 坏死的类型及其形态学改变，坏死的结局。重点掌握 淀粉样变、粘液样变性、病理性色素沉着、一般了解 病理性钙化及凋亡。 1

第二章损伤的修复 2.1 再生 修复、再生、完全性再生、纤维性再生、瘢痕修复重点掌握 的概念； 不同类型细胞的再生潜能及各种组织的再生过程；熟悉 细胞周期和损伤处细胞再生与分化的分子机制。一般了解 2.2 纤维性修复 肉芽组织的概念、成分、形态、作用及结局。重点掌握 瘢痕组织熟悉 2.3 创伤愈合熟悉 第三章局部血液循环障碍 3.1 充血 充血、淤血的概念，淤血的病变和后果重点掌握 肺、肝淤血的病理变化重点掌握 动脉性充血的类型、静脉充血的原因熟悉 3.2 出血一般了解 3.3 血栓形成 血栓形成及血栓的概念，血栓形成的条件、形态及对机体的影响重点掌握 血栓形成的机制、过程及结局熟悉 3.4 栓塞 栓塞及栓子的概念、栓子的运行途径，栓子的类型和 血栓栓塞对机体的影响重点掌握 其它栓子的栓塞对机体的影响熟悉3.5 梗死 缺血、梗死的概念，梗死的病变和类型；重点掌握 梗死的病因和形成条件及对机体的影响和结局。熟悉第四章炎症 4.1 概述 炎症的概念重点掌握 炎症的原因熟悉4.2 炎症的局部基本病理变化 变质、渗出、增生、趋化作用及炎症介质的概念 炎症的基本病理变化，炎症介质的种类及主要作用重点掌握 炎症、渗出过程及机制熟悉4.3 炎症的经过和结局 炎症的经过熟悉 炎症的结局重点掌握 4.4 炎症的组织学类型 各类型相应概念及病变的形态特点重点掌握4.5 影响炎症过程的诸因素一般了解第五章肿瘤 5.1 肿瘤的概念和一般形态重点掌握5.2 肿瘤的异型性 异型性概念及形态表现重点掌握 2

内科学题库带答案附院

呼吸系统疾病一、单项选择题 1．下列对肺炎的描述哪个是错误的 A．肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。 B．大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。 C．感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。 D．肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。 E．H A P常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。 2．经口腔痰定量培养分离的细菌在下列那种情况下可以认为是肺部感染的致病菌： A．细菌浓度＞104c f u/m l B．连续两次以上分离到相同细菌，浓度≥104c f u/m l C．细菌浓度＜104c f u/m l D．细菌浓度≥107c f u/m l E．细菌浓度105c f u/m l～106c f u/m l 3．感染性肺炎在胸部X片上出现空洞改变，可能性最小的诊断是 A．金葡菌肺炎

B．真菌性肺炎 C．肺炎链球菌肺炎 D．G—杆菌肺炎 E．厌氧菌性肺炎 4．18岁男性患者，既往健康，受凉后突然发热，寒战，胸痛，体检：T39.5℃，P110次/分，R28次/分，右上肺有管样呼吸音。X片示：右上肺大片密变阴影。W B C26.0×109／L，N90%，最恰当的诊断为： A．右上肺干酪性肺炎 B．病毒性肺炎 C．支原体肺炎 D．肺炎链球菌肺炎 E．急性肺栓塞 5．肺炎链球菌肺炎经青霉素及对症支持治疗后，其预后最可能是： A．完全吸收，不留痕迹 B．肺部空洞形成 C．肺部留下瘢痕条索影 D．支气管扩张

E．脓胸 6．男性患者，45岁，因高热，咯大量臭脓痰伴咯血住院。X线胸片诊断：右肺下叶背段肺脓肿，先后应用青霉素、甲硝唑等多种抗生素治疗七个月仍有反复咯痰，咯血，咯血量最大可达500m l，下一步最佳的治疗方案是： A．痰及体位引流 B．痰培养+药敏，选用敏感抗生素 C．抗感染同时加强止血剂应用 D．外科手术治疗 E．气管内滴入药物治疗 7．急性吸入性肺脓肿最典型的临床表现是： A．寒战，持续高热 B．发病后10～14天，突然咯大量脓臭痰，随即体温下降，症状缓解 C．咳嗽，咯大量臭脓痰，反复咯血 D．胸痛伴脓胸 E．精神不振，全身乏力，食欲减退 8．M R S A临床抗感染治疗首选： A．苯唑青霉素

临床医学本科内科学复习题

临床医学本科内科学复习题 姓名————班级得分 一、单项择题(A型题，每题1分) 1．慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括( E ) A夜间阵发性呼吸困难 B第三心音奔马 C双肺底湿罗音 D咳嗽 E颈静脉怒张 2．男性，60岁，多年高血压病史，二天来因情绪波动、突感头痛加剧，伴恶心，呕吐，视物模糊，检查血压；230／140mmHg，心率90次／分，期前收缩2—4次／分，双肺呼吸音清，颈软，目前应采取下列哪项治疗措施为最佳( C ) A静脉点滴心律平 B静注速尿 C静点硝普钠 D静注安定 E静注利多卡因 3．男性、58岁，有慢性咳嗽，咳痰史15年，1周来高热、咯红砖色胶冻样痰，伴气急、紫绀谵妄，本例可能性最大的诊断( B )

A肺炎球菌肺炎 B克雷白杆菌肺炎 C浸润型肺结核 D病毒性肺炎 E支原体肺炎 4．下面所述张力性自发性气胸患者的临床表现中，哪项最具有诊断意义。( D ) A突发性呼吸因难 B突发性胸痛 C气管移向健侧 D患侧叩诊呈鼓音 E患侧呼吸音减低 5．急性肾炎出现轻度贫血的最主要原因是( C ) A缺铁 B促红细胞生成素减少 C水钠潴留、血液稀释 D骨髓受抑制 E红细胞寿命缩短

6．女，18岁Graves痛患者，服他巴唑半月未见效，饮食多量海带，甲状腺渐渐缩小，症状消失，间歇发作症状复现TT4、TT3升高，下列诸项中哪一项作为下阶段治疗选择的最主要安排( E ) A长期碘剂才有持久疗效 C碘剂应与抗甲状腺药物合用 B碘剂疗效短暂不应再用 D碘剂失效后再用即无效 E持续抗甲状腺药物 7．女性，36岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒张心肺无异常，腹膨隆，肝剑突下2．5cm，脾未扪及，腹水征(+)，脐至两侧髂前上棘的距离相等，下肢无浮肿，血沉68mm／小时，血清蛋白电泳A60％r24％，ALT(SGOT)25U，最可能的诊断是：( B ) A肝硬化失代偿期 B结核性腹膜炎 C心包炎 D巨大卵巢囊肿 E心力衰竭 8．上消化道出血伴休克时，最紧急和首要的措施主为：( B ) A头低位和吸氧