口腔组织病理学教学大纲
口腔组织病理学课程（供口腔学专业用）
病理学教研室
2004年8月
口腔组织病理学
课程总学时：76学时（理论：50学时；实习：26学习）学分：4
教学大纲
一、编制教学大纲的依据
根据1998年颁布的普通高等学校，本科专业目录和专业介绍的培养目标，培养要求，延边大学医学院临床口腔专业教学计划及与先进和后继课程的关系，结合临床口腔专业的课程体系和专业的发展方向，并考虑到教学规律和学生实际情况编制了本教学大纲。
二、课程地位和作用
口腔组织病理学是口腔医学中重要的基础课程之一，是口腔专业临床与基础医学之间的桥梁课，是口腔医学专业学生从普通医学过渡到口腔医学中的必修课，它在口腔医学教育中占有重要位置，是临床对疾病正确诊断和治疗的基础。近年来，随着医学科学技术的突飞猛进的发展，一些新知识、新观点，特别是近年来对龋病，牙周病发病机制的研究方面有了明显进展。
三、课程教学任务和基本要求
通过口腔组织病理学的学习，使学生对口腔疾病的发病病因，发病机理和疾病的发展过程中形态结构及功能改变有深刻的理解，掌握在口腔疾病发展过程中，局部与整体的关系、形态和功能的关系、理论和实践的关系掌握正常口腔组织的基本形态特点，掌握口腔常见疾病的基本形态特点，熟悉及了解牙体、牙周、粘膜、腺体等组织的超微结构，能从亚细胞水平了解组织、细胞的内部及表面病变，并将形态结构与发病机制有机地联系起来，了解一般的组织化学技术和免疫学技术在口腔组织病理学中的应用。
在口腔组织病理学的教学中，使学生理解和掌握口腔疾病的特殊性和发生、发展规律，将口腔组织胚胎学和口腔病理学相结合，使学生掌握口腔疾病的病理发生过程、转归和临床病理联系。为今后能对疾病作出正确诊断、更好地进行手术设计和治疗奠定坚实的基础。
1．教学任务
（1）通过本课程的教学使学生掌握口腔组织病理学的基本理论、基本知识和基本技能。
（2）加深学生对危害我国人民生命的常见病、多发病的发病特点，致病机制及防治的认识，增加其责任感和使命感。
（3）提高学生运用口腔组织病理学研究手段和技术，研究、分析和解决本学科问题的能力。
（4）要注重培养学生的创新能力。
2．基本要求
（1）熟悉掌握口腔组织病理学基本概念和基本病变；掌握常见病、多发病的病因、发病机制和基本病变和临床病理联系。
（2）了解一些疾病的病因和发病机制，研究进展、存在的问题等。
（3）通过教学使学生掌握口腔组织病理学的学习方法，达到能自学口腔组织病理学的有关知识，查阅有关文献及能独立从事某些疾病的教学、科研和为社会服务的能力。
四、教学方法和手段
1．教学方法
教学方法包括理论知识，课堂讨论、自学、观看录像、实习课、答疑、小测验等。
（1）理论知识：以教师课堂讲授为主，阅读参考文献，书籍为辅。
（2）课堂讨论：课前由教师布置内容，提供参考文献，学生自己准备课堂上围绕提出的问题进行讨论。
（3）专题写作：在讲授过程中，针对动态、发展趋势、新技术、新方法及存在的问题等，布置给学生，通过查阅有关资料，写专题，以提高学生收集资料、综合分析及写作的能力。
（4）自学：由教师布置自学内容，提出重点，指导学生自学。
（5）实习课：教师指导讲解大体及多媒体标本，学生看片子。
（6）答疑：针对课程的重点和难点及学生提出的问题，由助教或讲师组织进行解答。
（7）小测验：每次上实习课开始，由教员提出几个思考题，由学生回答；或每次实习结束时，由教员根据本次实习内容出多选题，由学生答卷。
2．教学手段
教学需要：投影仪、电脑、光盘、刻录机、扫描仪和移动硬盘等。
实习需要：显微镜、投影仪、电脑、刻录机、扫描仪、录像机、幻灯机、录像带。
★附：教学法的要求
在教学过程中要掌握传授知识和培养智能的辩证关系，特别要注意培养学生分析问题和解决问题的能力，始终贯穿教书育人的思想。
教师应根据教学大纲的要求认真备课，结合学生实际，写出教案和讲稿并充分准备CAI 课件。学生应做好预习，带着问题听讲，充分发挥学生的主动性。
讲授方法应灵活多样，始终贯穿启发式教学，做到重点突出，层次清楚，联系实际。
在讲授过程中，根据教学内容的需要，充分利用各种教学手段，包括标本、挂图、幻灯、录像、多媒体和病例等，使讲授内容更加形象直观，以提高教学效果。
实习课，学生应在预习的基础上在教师的指导下进行实习观察。
学生应根据教学大纲的要求，充分利用时间做好自学。教师对学习较差的学生，应进行辅导；对学有余力的学生，应指导他们阅读有关参考书，或进行一些科学试验研究。
五、试卷分析
平时有计划地安排课堂提问，课程中间进行一次测验。课程结束后进行全面的复习和考试。
本课程总成绩为：期未考试成绩占70%，平时成绩占10%，期未实习成绩占20%。
命题要按教学的基本要求，结合学生实际情况，即能考核学生知识掌握程度，又能考核其能力发展水平；即能保证有效，可靠，又能有代表性和辨别力。注意难度适宜，难度大的
题和容易的题各占1/4，试题要能测试出对该课程重要的基本内容掌握的程度，重点突出，覆盖面要广，题量恰当，题型要多样评分要准确、客观。
每次考试结束后，都要对考试成绩进行分析，以掌握学生的实际学习情况及测试结果的有效性、实用性程度，是否达到了测试的目的，为今后进行教学和命题积累经验。
课程内容与学时分配
一、理论课
口腔组织病理学理论课：50学时
第一篇口腔组织胚胎学
第一章口腔颌面部发育（3学时）
[内容]
1．神经嵴、腮弓和咽囊：①神经嵴的分化；②腮弓和咽囊的发育。
2．面部的发育：①面部发育过程；②面部发育异常。
3．腭的发育：①腭部发育过程；②腭发育的调控；③腭部发育异常。
4．舌的发育：①舌的发育过程；②舌的发育异常。
5．涎腺及口腔粘膜的发育
6．颌骨及颞下颌关节的发育：①上颌骨的发育；②上颌骨的发育；③颞下颌关节的发育；④颌骨发育的调控。
[要求]
1．掌握面部的发生过程：面部各突起生长、分化、联合过程及时间。
2．掌握舌、腭开始发育的时间、组织来源，融合及联合过程。
3．掌握面部各种畸形的位置及发生学背景。
4．熟悉腭部发育过程及其发育异常。
5．了解神经嵴的分化。
6．了解舌的发育过程及其发育畸形。
7．了解涎腺的发育及口腔粘膜的发育。
8．了解上颌骨，下颌骨和颞下颌关节的发育。
[思考题]
1．面部是如何形成的？
2．唇裂是怎样形成的？
3．腭裂是怎样形成的？
4．下颌骨是怎样发育的？它向哪个方向生长？
第二章牙的发育（3学时）
[内容]
1．牙板的发生和分化：①成釉器的发育；②牙乳头；③牙囊；④牙板的结局。
2．牙体组织的形成：①牙本质的形成；②釉质的形成；③牙髓的形成；④牙根的形成；⑤牙周组织的形成。
3．牙的萌出和替换：①牙的萌出；②乳恒牙交替；③牙萌出的次序和时间。
[要求]
1．掌握牙齿发育的全部过程。牙胚是由成釉器、牙乳头及牙囊组成，各自的来源及所形成的组织；成釉器的蕾状器、帽状器及钟状器的结构；牙乳头及牙囊的结构。
2．掌握成牙上皮组织的演化（牙板，成釉器，上皮根鞘）。
3．掌握牙齿硬组织形成过程及其与机体内在环境及外界因素的关系。
4．掌握牙齿萌出的过程。
5．掌握牙本质的形成、釉质的形成、牙髓的发生、压根的形成和牙周组织的发育。
6．掌握牙板、牙胚的发育及牙胚发育各个时期的组织学特征。
7．掌握牙板的结局及牙胚异常发育所产生的主要畸形。
8．熟悉牙板的发生结构。
9．熟悉牙齿萌出顺序和时间。
10．熟悉上皮剩余的来源，侧枝跟管如何形成？牙颈部牙本质暴露是如何形成？
11．熟悉乳恒牙交替的过程。
12．了解前庭板的发生及如何形成口腔前庭。
[思考题]
1．牙胚包括哪些部分？它们各自形成哪些组织？
2．钟状期的成铀器有何特点？
3．牙根是如何形成的？
4．乳牙和恒牙何时开始萌出？大约何时出齐？
5．牙齿萌出时间有何规律？
第三章牙体组织（4学时）
[内容]
1．釉质：①理化特性；②组织学结构；③釉质的表面结构；④釉质结构的临床意义。
2．牙本质：①理化特性；②组织学结构；③牙本质的反应性结构；④牙本质的的神经分布与感觉；⑤牙本质液、牙本质渗透性和敏感性。
3．牙髓：①组织学结构；②牙髓的增龄性变化及牙髓组织结构的临床意义。
4．牙骨质：①理化特性；②牙骨质的分类；③组织学结构；④牙骨质的临床意义。
[要求]
1．掌握釉质的组织学结构，包括釉柱的走行及排列、釉柱、横纹、釉柱形态的光镜所见及超微结构，釉质生长线、釉丛、釉梭及釉牙本质界的光镜所见及成因。
2．掌握釉质的组织学结构，包括牙本质小管间牙本质、小管周牙本质前期牙本质、小球间牙本质、生长线、托姆斯粒层、罩牙本质。
3．掌握牙髓细胞（成纤维细胞）、成牙本质细胞形态（包括超微结构）及分布，牙髓中胶原纤维和嗜银纤维的分布。
4．掌握牙骨质细胞的形态，无细胞牙骨质及细胞牙骨质的分布，穿通纤维，牙骨质层板，类牙骨质，釉牙骨质及牙本质牙骨质界。
5．熟悉釉质的无机物及有机物，无釉柱釉质的分布，釉质的裂沟形态，釉小皮及釉面横纹。
6．熟悉牙本质的增龄和反应性变化，包括继发性牙本质、修复性牙本质、透明牙本质及死区。
7．熟悉牙髓的生物学特性。
8．熟悉牙骨质的生物学特性。
9．了解釉质的代谢。
10．了解牙本质的神经分布与感觉；牙本质的无机物与有机物。
11．了解牙髓中血管、淋巴管及神经的分布，组织细胞和未分化间充质的形态和分布和牙髓中的致密的胶样物。
12．了解牙骨质的无机物及有机物。
[思考题]
1．牙体包括哪些？各部分之间的相互关系如何？
2．釉质的基本结构如何？
3．釉质中有哪些有机物质较多的组织，它们在生理上和病理上意义如何？
4．牙本质的组织结构如何？其感觉是如何传导的？
5．牙本质有哪些增龄和反应性变化？意义如何？
6．牙冠部牙髓细胞分布如何？牙髓组织中有哪些组织细胞、功能？
7．牙釉质超微结构如何？
8．牙骨质组织结构和功能如何？
第四章牙周组织（2学时）
[内容]
1．牙龈：①表面解剖；②组织学结构。
2．牙周膜：①组织学结构；②牙周膜的功能；③牙周膜的增龄性变化。
3．牙槽骨：①组织学结构；②生物学特性。
[要求]
1．掌握牙周组织的分布和功能。
2．掌握牙周主纤维束的分组名称、走行方向及功能。
3．掌握牙周间隙中细胞分布情况及生理、病理学意义。
4．掌握牙槽骨的组织学结构、生物学特性及临床意义。
5．掌握牙龈表面结构、组织学特点、固有层纤维的分组。
6．掌握牙龈结合上皮与牙体附着方式、结合上皮的光镜及超微结构特点。
7．熟悉牙周膜的功能、形态与功能的关系；未成熟弹力纤维的形态及在牙周膜的分布；牙骨质小体的分布及来源。
8．了解牙龈血液供给、淋巴管及神经的分布。
9．了解牙周膜的血管、淋巴管及神经的分布。
11．了解牙槽骨的密质骨及松质骨的结构及分布。
[思考题]
1．牙龈的表面解剖如何？
2．牙龈的组织结构如何？
3．牙周膜的组织结构如何？
4．牙周膜的功能如何？
5．牙槽骨的组织结构如何？
第五章口腔粘膜（2学时）
[内容]
1．口腔粘膜的基本组织结构：①上皮；②固有层；③粘膜下层。
2．口腔粘膜的分类及结构特点：①咀嚼粘膜；②被覆粘膜；③特殊粘膜。
3．口腔粘膜的功能和增龄变化
[要求]
1．掌握口腔粘膜的基本组织结构。
2．掌握口腔粘膜的分类及结构特点。
3．了解口腔粘膜的功能和增龄变化。
[思考题]
1．试述口腔粘膜的组织结构
2．咀嚼粘膜和被覆粘膜各有何特点？
3．舌乳头几种？形态结构？
第六章涎腺（2学时）
[内容]
1．涎腺的一般组织结构：①腺泡；②导管；③结缔组织。
2．涎腺的分布及其组织学特点：①腮腺；②颌下腺；③舌下腺；④小涎腺。
3．涎腺的功能与增龄性变化：①涎腺的功能；②涎腺的增龄性变化。
[要求]
1．掌握涎腺的一般组织学结构：浆液性腺泡、粘液性腺泡、混合性腺泡、肌上皮细胞及各级导管上皮的组织形态和超微结构特点。
2．掌握大小涎腺的分布、名称及特点。
3．了解唾液的组成成分、分泌量，涎腺组织的增龄性改变。
[思考题]
1．涎腺腺泡有几种？腺体有几种？
2．涎腺导管分几段，各形态特点如何？
3．大涎腺有几种？如何鉴别？
第七章颞下颌关节（自学）
[内容]
1．髁突：
2．关节窝和关节结节
3．关节盘
4．关节囊和韧带
5．滑膜
6．关节血管和神经分布
[要求]
1．掌握髁突的结构。
2．掌握关节盘的结构和作用。
3．掌握滑膜的组织结构和作用。
4．熟悉关节窝和关节结节的结构与作用。
5．熟悉关节血管和神经的分布。
[思考题]
1．髁突分为哪几个带？
2．关节盘从前至后分几个带？有什么作用？
3．滑膜的作用如何？
第二篇口腔病理学
第八章牙发育异常（自学）
[内容]
1．牙数目异常和大小异常：①牙数目异常；②牙大小异常。
2．牙形态异常
3．牙结构异常：①釉质结构异常；②牙本质结构异常；③牙骨质结构异常；④其他结构异学。
4．牙其他异常
[要求]
1．掌握牙釉质结构异常、牙本质结构异常、牙骨质结构异常和其他结构异常所包括的疾病种类及定义。
2．熟悉少牙、无牙和多生牙的概念
3．熟悉双生牙、融合牙、结合牙、畸形舌侧尖、畸形中央牙、牙内陷、异位釉质、弯曲牙和牛牙症的概念。
4．熟悉早盟、胎生牙、新生牙、迟盟、过早脱落、乳牙滞留和牙阻生的概念。
[思考题]
1．牙形态异常的疾病种类有哪些？
2．试述牙釉质结构异常、牙本质结构异常和牙骨质结构异常所包括的疾病种类及定义。
第九章龋病（4学时）
[内容]
1．龋病的发病机制和病因学说：①化学细菌学说；②蛋白溶解学说；③蛋白溶解－螯合学说；④三联因素学说。
2．龋病的组织病理学：①釉质龋；②牙本质龋；③牙骨质龋。
[要求]
1．掌握龋病的病理变化。
2．掌握龋病的性质、临床特征、流行病学情况。
3．掌握龋病发病机理的四种学说。
4．熟悉龋病的发病因素。
5．了解慢性龋、急性龋及静止性龋。
[思考题]
1．什么是龋，好发部位？
2．釉质龋有哪些病理改变？
3．牙本质龋的病理变化如何？
4．如何理解龋的三联因素（病因）？
5．龋的发病原因有那些？
6．龋是如何分类的？
第十章牙髓病（3学时）
[内容]
1．牙髓炎：①牙髓充血；②急性牙髓炎；③慢性牙髓炎。
2．牙髓变性和坏死：①牙髓变性；②牙髓坏死。
3．牙髓吸收
[要求]
1．掌握各型牙髓炎的病理变化，牙髓炎的病因。
2．掌握牙髓坏死与坏疽的结构改变。
3．熟悉各型牙髓变性的形态特点。
4．了解牙体吸收：内吸收、外吸收。
5．了解牙髓充血及各型牙髓炎的临床表现。
[思考题]
1．引起急性牙髓炎的原因有哪些？
2．急性浆液性牙髓炎和化脓性牙髓炎在病理上如何区别？
3．慢性闭塞性牙髓炎和慢性溃疡性牙髓炎在病理上区别？
4．慢性增生性牙髓炎的病理变化如何？
5．牙髓坏死和牙髓坏疽如何区别？
6．慢性牙髓炎分哪几种类型？
7．概念：牙髓变性、牙髓坏死、牙髓坏疽、牙体内吸收、牙体外吸收。
第十一章根尖周炎（3学时）
[内容]
1．急性根尖周炎
2．慢性根尖周炎：①根尖肉芽肿；②慢性根尖周脓肿。
[要求]
1．掌握根尖周炎的病理改变。
2．掌握根尖囊肿的病理变化。
3．熟悉根尖肉芽肿与脓肿、根尖囊肿之间的发展。
4．了解致密性骨炎。
5．了解根尖周炎的病因，各型根尖周炎的临床表现。
[思考题]
1．化脓性根尖周炎的排脓途径有几条？
2．慢性根尖周炎病理变化如何？
3．尖囊肿的病理变化如何？
4．简述龋病→根尖周炎的发展过程？
5．概念：根尖周病、根尖周炎
第十二章牙周组织病（4学时）
[内容]
1．牙龈病：①慢性龈炎；②龈增生；③急性坏死性溃疡性龈炎；④浆细胞性龈炎；
⑤剥脱性龈病损。
2．牙周炎
3．发生在牙周组织的其他病理改变：①牙周变性；②牙周创伤；③牙周萎缩。
[要求]
1．掌握牙周组织疾病的定义、分类、及发病情况。
2．掌握龈病分类及慢性龈炎的病理变化。
3．掌握牙周病的分类及临床特征。
4．掌握牙面沉积物对牙周组织的破坏作用。
5．掌握牙周袋形成和牙槽骨吸收的表现和机理。
6．熟悉牙周病的发病机理。
7．熟悉慢性龈炎、龈增生、急性坏死性溃疡性龈炎及剥脱性龈病损的病因。
8．熟悉牙周炎的病因和发病机理。
9．了解慢性龈炎和龈增生、急性坏死性溃疡性龈炎及剥脱性龈病损的临床表现。
[思考题]
1．引起边缘性龈炎原因如何？边缘性龈炎病理变化如何？
2．试述增生性龈炎病因变化？
3．试述引起牙周炎的病因、病理变化？
4．概念：龈增生、边缘性龈炎、牙龈乳头炎、骨上袋、骨内袋、牙周变性、牙周炎、牙
石、软垢、急性坏死性溃疡性龈炎、浆细胞龈炎。
第十三章口腔粘膜病（4学时）
[内容]
1．口腔粘膜病基本病理变化
2．口腔粘膜病：白斑、红斑、白色海绵状斑痣、白色水肿、口腔粘膜下纤维化、扁平苔藓、慢性盘状红斑狼疮、粘膜良性淋巴组织增生病、天庖疮、良性粘膜类天疱疮、复发性阿弗他溃疡、白塞综合征、复发性坏死性粘膜腺周围炎、多形渗出性红斑、韦格内肉芽肿、疱疹性口炎、念珠菌病、结节病、肉芽肿性唇炎、腺性唇炎、良性游走性舌炎、舌乳头炎、舌淀粉样变性和艾滋病的口腔表征。
[要求]
1．掌握口腔粘膜病的基本病理变化。
2．掌握白斑的定义、病因及癌变可能。
3．掌握白斑的病理改变：上皮单纯增生、疣状增生、上皮异常增生。
4．掌握口腔粘膜红斑的病变本质及组织学改变。
5．掌握口腔粘膜病常见病变以及白斑、扁平苔藓、疱疹性口炎、念珠菌性口炎的病因、病理改变及临床表现。
6．掌握慢性盘状红斑狼疮的肉眼及病理改变。
7．掌握天疱疮的临床特征：周缘扩展和Nikolsky征。
8．掌握天疱疮的组织病理变化。
9．掌握复发型阿弗他溃疡的临床及病理改变。
10．掌握白塞氏综合征的临床特点，熟悉其病理改变。
11．掌握白色念珠菌病的临床分型及组织学表现。
12．熟悉复发性坏死性粘膜腺周围炎、舌淀粉变性。
13．了解白色海绵状斑痣、白色水肿与白斑鉴别。
14．了解口腔天疱疮、慢性盘形红斑狼疮病因、临床表现及病理诊断意义
15．了解艾滋病在口腔的表征。
[思考题]
1．概念：过度角化、过度正角化和过度角化不全、角化不良（错角化）棘层增生和棘层的肥厚、上皮异常增生、海绵形成、空泡性变气球变性、网状变性、棘层松解、疱、小疱、大疱和疱疹、棘层内疱和基层下疱、糜烂、溃疡、皲裂、假膜（伪膜）斑、红色斑和黑斑、丘疹、嗜碱性变性、痂、白斑、红斑等。
2．试述白斑的好发部位和病变。
3．红斑的临床表现类型如何？
4．简述白色水肿的病变。
5．试述扁平苔藓的临床类型和病变
6．简述慢性盘状红斑狼疮病变。
7．简述粘膜良性淋巴组织增生病的病变。
8．简述复发性阿弗他溃疡（RAU）的病变和免疫病理。
9．简述复发性坏死性粘膜腺周围炎病变。
10．简述疱疹性口炎病变。
第十四章颌骨疾病（2学时）
[内容]
1．颌骨非肿瘤性疾病①颌骨骨髓炎；②放射性骨坏死；③骨纤维异常增殖症；⑤家族性巨颌症；⑥朗格汉斯细胞组织细胞增生症；⑦外生骨疣；⑧骨囊肿。
2．颌骨非牙源性肿瘤①骨瘤；②骨软骨瘤；③骨样骨瘤和良性成骨细胞瘤；④软骨瘤；⑤软骨粘液样纤维瘤；⑥牙骨质骨化性纤维瘤；⑦骨巨细胞瘤；⑧软骨肉瘤；⑨骨肉瘤；⑩骨髓源性恶性肿瘤。
3．
[要求]
1．掌握骨纤维异常增殖症的基本病理学改变。
2．掌握：颌骨骨髓炎、外生骨疣、骨瘤、骨软骨瘤、骨样骨瘤、软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨肉瘤和软骨肉瘤的病变特点以及临床表现。
3．掌握骨囊肿的分型及病变。
4．熟悉：骨髓源性恶性肿瘤，如尤文肉瘤、恶性淋巴瘤和浆细胞瘤以及牙骨质骨化性纤维瘤的病理特点和临床表现。
5．了解：家族性巨颌症、朗格汉斯细胞组织细胞增生症、组织细胞增生症发生特点和病变特点。
[思考题]
1．试述外生骨疣、骨囊肿、骨瘤、骨软骨瘤、骨样骨瘤、软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨肉瘤和软骨肉瘤的病变特点。
2．简述尤文肉瘤、恶性淋巴瘤和浆细胞瘤以及牙骨质骨化性纤维瘤的临床特点。
第十五章颞下颌关节病（1学时）
[内容]
1．类风湿性关节炎
2．骨关节病
3．颞下颌关节紊乱病
4．肿瘤和瘤样病变
[要求]
1．掌握：类风湿性关节炎、骨关节病、髁突增生和滑膜软骨瘤病的病理变化和临床特点。
2．熟悉：色素性绒毛结节性滑膜炎、颞下颌关节紊乱和肿瘤性病变的临床特点。
[思考题]
1．类风湿性关节炎和骨关节病的病变特点。
2．髁突增生和滑膜软骨瘤病的临床特点。
第十六章涎腺非肿瘤性疾病和涎腺肿瘤（4学时）[内容]
1．涎腺非肿瘤性疾病①涎腺发育异常；②涎腺炎症；③涎石病；④慢性硬化性颌下腺炎；⑤坏死性涎腺化生；⑥ Sj?gren综合征；⑦涎腺症与涎腺肿瘤；⑧涎腺囊肿；⑨涎腺放射线损伤。
2．涎腺肿瘤①概述；②涎腺上皮性良性肿瘤；③涎腺上皮性恶性肿瘤。
[要求]
1．掌握急性及慢性涎腺、慢性复发性腮腺炎、涎石病的病理及涎石形成的过程和Sj?gren 综合征的病理所见。
2．掌握多形性腺瘤的临床和组织病理学改变，镜下的混合性特点：生物学行为及组织学发生。
3．掌握腺淋巴瘤组织学特点及发生、生物学行为。
4．掌握恶性多形性腺瘤的病理变化、诊断要点和生物学行为。
5．掌握腺样囊性癌的发病特点、镜下表现和生物学行为。
6．掌握粘液表皮样癌的组织学表现、分化程度的诊断标准和生物学行为。
7．熟悉涎腺发育异常及易位，各类涎腺病的病因，Sj?gren综合症及变性型涎腺肿大症的发病因素。
8．熟悉多形性腺瘤、腺淋巴瘤、恶性多性腺瘤、腺样囊性癌及粘液表皮样癌的组织发生。
9．熟悉基底细胞腺瘤，乳头状囊腺瘤，乳头状囊腺癌的组织学改变及生物学行为。
10．了解腮腺炎、Sj?gren综合症及变性型涎腺肿大症临床表现
11．了解WTO涎腺肿瘤的组织学分类和多形性腺瘤、腺淋巴瘤、恶性多性腺瘤、腺样囊性癌及粘液表皮样癌临床表现。
11．了解肌上皮瘤、嗜酸细胞腺瘤、上皮—肌上皮癌的病理学变化。
[思考题]
1．简述急性涎腺炎的病变特点。
2．简述慢性涎腺炎的病变特点。
3．叙述涎腺肿瘤的组织发生。
4．叙述涎腺肿瘤的免疫组织化学。
5．叙述多形性腺瘤的病理。
6．叙述腺淋巴瘤的病理。
7．叙述腺样囊性癌的病理。
8．叙述粘液表皮样癌的病理。
9．涎腺上皮性肿瘤的分类如何？
第十七章口腔颌面部囊肿（4学时）
[内容]
1．牙源性囊肿①牙源性角化囊肿；②含牙囊肿；③萌出囊肿；④婴儿龈囊肿；⑤成人龈囊肿；⑥发育性根侧囊肿；⑦腺牙源性囊肿；⑧根尖周囊肿；⑨牙旁囊肿。
2．非牙源性囊肿①鼻腭管（切牙管）囊肿；②鼻唇（鼻牙槽）囊肿；③球状上颌囊肿；④下颌正中囊肿。
3．口腔面颈部软组织囊肿①皮样和表皮样囊肿；②鳃裂囊肿；③甲状舌管囊肿；
④畸胎样囊肿；⑤粘液囊肿；⑥舌下囊肿。
[要求]
1．掌握口腔颌面部囊肿的分类。
2．掌握牙源性囊肿的发生原因。
3．掌握牙源性角化囊肿的病理改变及复发原因。
4．掌握含牙囊肿的形成原因及诊断标准。
5．掌握球上颌囊肿的部位及现代学说。
6．掌握皮样和表皮样囊肿的病理变化。
7．掌握腮裂囊肿的常见部位、病理学改变、发生原因。
8．掌握甲状舌管囊肿的胚胎学发生及病理学改变。
9．掌握粘液囊肿的病理变化。
10．掌握舌下囊肿的表现。
11．熟悉牙源性角化囊肿易复发的原因及组织来源；含牙囊肿、萌出囊肿、鼻腭管囊肿、腮裂囊肿的组织来源；粘液囊肿的发生过程。
12．了解口腔颌面部囊肿的分类；牙源性角化囊肿、含牙囊肿、萌出囊肿、鼻腭管囊肿、腮裂囊肿、粘液囊肿及舌下管囊肿的临床表现。
[思考题]
1．试述口腔、颌面部囊肿的分类？
2．牙源性角化囊肿、含牙囊肿的病变特点如何？
第十八章牙源性肿瘤（3学时）
[内容]
1．良性牙源性肿瘤①成釉细胞瘤；②牙源性鳞状细胞瘤；③牙源性钙化上皮瘤；
④牙源性透明细胞瘤；⑤成釉细胞纤维瘤；⑥牙瘤；⑦牙源性腺样瘤；⑧牙源性钙化囊肿；⑨牙源性纤维瘤；⑩牙源性粘液瘤。
2．恶性牙源性肿瘤①牙源性癌；②牙源性肉瘤；③牙源性癌肉瘤。
[要求]
1．掌握牙源性肿瘤组织学分类。
2．掌握成釉细胞瘤的发生、组织学分型、生物学行为、组织来源。
3．掌握牙源性钙化上皮瘤的病理学改变，生物学行为。
4．掌握牙瘤分型及组织学表现。
5．掌握牙源性腺样瘤临床发病特点，镜下表现。
6．掌握牙源性钙化囊肿分型及组织学表现，生物学行为。
7．掌握牙源性纤维瘤，牙源性粘液瘤的组织来源、生物学行为。
8．掌握良性成牙骨质细胞瘤，牙骨质化纤维瘤的病理变化。
9．熟悉成釉细胞纤维瘤的病理改变与成釉细胞瘤之区别。
10．了解牙源性鳞状细胞瘤病变及生物学行为。
11．了解恶性成釉细胞瘤。
12．了解成釉细胞瘤、牙源性钙化上皮瘤、牙源性腺样瘤、牙源性钙化囊肿的临床表现。
[思考题]
1．概念题：牙源性肿瘤、成釉细胞瘤、牙瘤。
2．叙述成釉细胞瘤三种类型的病变特点。
3．叙述牙源性腺样瘤的病变。
4．叙述牙源性钙化上皮瘤的病变。
第十九章口腔颌面部其他组织来源的肿瘤和瘤样病变（2学时）[内容]
1．良性肿瘤和瘤样病变①纤维上皮息肉；②牙龈瘤；③嗜酸性淋巴肉芽肿；④颗粒细胞瘤；⑤神经鞘瘤；⑥婴儿黑色素神经外胚瘤。
2．恶性肿瘤①口腔癌；②恶性纤维组织细胞瘤；③血管肉瘤；④恶性肉芽肿。
[要求]
1．掌握肿瘤及瘤样病变的概念。
2．掌握鳞状细胞乳头状瘤、乳头状增生的病理变化。
3．掌握血管瘤的分型。
4．掌握牙龈瘤的四型病理学变化。
5．掌握嗜酸性淋巴肉芽肿病理变化及病因。
6．掌握原位癌的病理学变化，病变范围。
7．掌握牙龈瘤、嗜酸性淋巴肉瘤肿、婴儿黑色素神经外胚瘤、疣状癌的病变。
8．熟悉牙龈瘤、嗜酸性淋巴肉芽肿的发病因素和婴儿黑色素神经外胚瘤的组织发生及生物学特性。
9．了解疣状癌、恶性淋巴瘤、中线致死性肉芽肿。
10．了解骨化纤维瘤、骨细胞瘤病理学变化。
11．了解牙龈瘤、嗜酸性淋巴肉芽肿、婴儿黑色素神经外胚瘤、原位癌及疣状癌的临床表现。
[思考题]
1．试述牙龈瘤临床特点及病变。
2．试述血管瘤的病变。
3．试述牙源性肿瘤的分类。
二、实习课
口腔组织病理学实习课：26学时
实习一、口腔颌面部发育（2学时）
[目的与要求]
掌握面部的发育过程及其发育异常。
实习二、牙的发育（2学时）
[目的与要求]
掌握牙齿发育过程。
实习三、牙体组织（2学时）
[目的与要求]
1．掌握釉质、牙本质、牙骨质和牙髓腔的所在及其相互关系。
2．掌握釉质、牙本质、牙骨质和牙髓的组织结构及其功能。
3．掌握牙本质的增龄和反应性变化。
实习四、牙周组织（2学时）
[目的与要求]：
1．掌握牙龈的组织学特点。
2．掌握牙周膜的组织结构及其功能。
3．掌握牙槽骨的组织结构。
实习五、口腔粘膜及涎腺（2学时）
[目的与要求]
1．掌握口腔粘膜的一般组织结构。
2．掌握大、小涎腺的组织结构。
3．熟悉咀嚼粘膜和被覆粘膜的结构特点。
4．熟悉舌背特殊粘膜的结构特点。
实习六、龋病（2学时）
[目的与要求]
1．掌握早期釉质龋的病理变化。
2．掌握牙本质龋的病理变化。
3．熟悉悉釉质龋及牙本质龋的病变进展过程，牙本质龋的分层。
实习七、牙髓病及根尖周炎（2学时）
[目的与要求]
1．掌握牙髓炎的病理变化及各型之间的相互关系。
2．掌握根尖周炎的病理变化。
3．熟悉常见牙髓变性的病理变化。
实习八、牙周组织病（2学时）
[目的与要求]
1．掌握慢性牙周炎的病理变化。
2．掌握边缘性龈炎的病理变化。
实习九、口腔粘膜病（2学时）
[目的与要求]
1．掌握口腔粘膜病常见的基本病理变化。
2．掌握口腔粘膜病白斑、扁平苔藓、慢性盘状红斑狼疮、寻常性天疱疮的。
实习十、涎腺非肿瘤性疾病与涎腺肿瘤（2学时）[目的与要求]
掌握常见涎腺肿瘤的病理变化，并熟悉其临床特点。
实习十一、口腔颌面部囊肿（2学时）
[目的与要求]
1．掌握口腔囊肿的一般病理学特点，常见口腔囊肿的病理变化。
2．熟悉其他口腔囊肿的病理特点。
实习十二、牙源性肿瘤（2学时）
[目的与要求]
掌握常见牙源性肿瘤的病理变化，并熟悉其生物学特性及组织发生。
实习十三、其他组织来源的肿瘤及瘤样病变（2学时）[目的与要求]
1．掌握牙龈瘤的病理变化及临床特点。
2．熟悉鳞状细胞癌的病理变化。
三、教材及参考书
教材：
1．口腔组织病理学（第五版）于世凤主编人民卫生出版社2004年
2．口腔组织病理学实习指导书孙抒主编2003年
参考书：
1．口腔粘膜病学（第二版）李秉琦主编人民卫生出版社2004年2．涎腺疾病（第1版）马大权主编人民卫生出版社2002年3．实验口腔病理学章魁华主编人民卫生出版社2002年4．口腔医学新进展樊明文主编湖北科学技术出版社2000年5．中华口腔科学王翰章主编人民卫生出版社2000年6．口腔颌面部肿瘤基础研究新进展李金荣主编湖北科学技术出版社2002年7．口腔颌面外科病理学孙善珍主译山东科学技术出版社2002年8．病理学王恩华主编高等教育出版社2003年9．诊断病理学刘彤华主编人民卫生出版社1994年10．牙体牙髓病学（第二版）樊明文主编人民卫生出版社2004年11．Ackerman's Surgical Pathology 8th ed. 1996
12．Oral histology and embryology Bhaskar Sn, ed. 1986
13．Oral Pathology. Shafer WG, ed. 1983
14．Oral Pathology. Regezi JA, Sciubba J. 1993
15．Oral and maxillofacial pathology. Quintessence Pub. 2002
参考资料：
1. Oral surgery, oral medicine, oral pathology, oral radiology, and endodontics. Elsevier Science
2. Oral oncology. EBSCOPub
3．中华口腔医学杂志（双月刊）中华医学会
4．口腔医学纵横（双月刊）武汉大学口腔医学院
5．口腔医学（季）南京医科大学口腔医学院
6．牙体牙髓牙周病杂志（月刊）第四军医大口腔医学院
7．实用口腔医学杂志（双月刊）第四军医大口腔医学院
口腔组织病理学 选择题
口腔组织病理学选择题 [A型题] 1、“绞釉”就是指 A 在牙颈部釉柱排列成水平状 B 釉柱向窝沟底集中 C 釉柱自釉牙本质界生牙表面排列不成直线 D 釉柱近表面1/3较直,内2/3弯曲 E 釉柱在切缘及牙尖处绞绕弯曲 2、血肉质新生线可见于 A 恒尖牙 B 恒切牙 C 前磨牙 D 第一恒磨牙 E 第二恒磨牙 3、釉质与牙本质相交得釉牙本质界就是 A 一条直线分隔釉质与牙本质 B 一条曲线,形状不规则 C 一条弧线,凹面向牙本质 D 若干短弧线凹面向牙本质 E 若干短弧线凹面向釉质 4、“釉梭”就是 A 造牙本质细胞埋入釉质中 B 钙化不良得釉柱 C 釉醉得畸变 D 膨大得釉丛 E 造牙本质细胞突起得膨大部分 5、釉质中有机质集聚处不包括 A 釉质生长线 B 釉板 C 釉丛 D 釉梭 E 无釉柱釉质 6、釉质呈淡黄色得原因就是 A 釉质钙化不良 B 釉质缺损,露出牙本质得颜色 C 釉质本身得颜色 D 釉质钙化程度高,不能透过牙本质颜色 E 釉质钙化程度高,透过得牙本质颜色 7、釉质中无机盐成分约占 A 、99% B 、69% C、 96% D、 50% E、 80% 8、在近髓端与近表面牙本质小管得数目比约为 A 、1∶1 B、1∶4 C、 4∶1 D 、1∶8 E、 8∶1 9、在牙本质中钙化程度最高者为 A 小管周牙本质 B 小管间牙本质 C 前期牙本质 D 小球间牙本质 E 生长线 10、牙本质反应性变化不包括下列哪种 A 继发性牙本质 B 修复性牙本质 C 牙本质死区 D 透明牙本质 E 罩牙本质 11、牙本质中无机盐得含量约为重量得 A 70% B 50% C 90% D 96% E 69% 12、牙髓内得神经能区别得感觉就是 A 冷觉 B 热觉 C 压力觉 D 痛觉 E 化学刺激 13、牙本质得增龄变化为 A 透明牙本质形成 B 修复性牙本质形成 C 不断形成继发性牙本质 D 牙本质死区出现 E 球间牙本质增多 14、釉质与牙骨质在牙颈部最常见得连接方式就是 A 牙釉质少许覆盖牙骨质 B 牙骨质少许覆盖牙釉质 C 端端相连 D 不相连,牙本质暴露 E 上述四者几率相同 15、牙骨质与骨组织得不同之处在于
口腔组织病理学数字化教学切片实习指导
口腔组织病理学数字化教学切片 实习指导
口腔组织病理学数字化教学切片 实习指导 口腔组织病理学是口腔医学的重要桥梁课，是正确认识口腔疾病，进而正确诊断和治疗疾病的基础；也是正确认识口腔各组织器官的结构特点，进而进行口腔检查和治疗操作的基础。这门课程的理论性较强，有大量的正常及病理状态下口腔组织微观形态的描述。口腔组织病理学实验课的主要目的是要求学生通过对正常和病理状态下的组织或器官进行大体形态、光学显微镜、模型、图谱等的观察，增强学习者的感官印象，达到对理论知识的理解和掌握。 在进行口腔组织病理学实验课的学习时应注意以下几个关系：①局部与整体的关系，实验课上观察的切片是某种组织或器官的一部分，有时并不能代表此组织或器官的全貌，如一张取自多形性腺瘤局部的切片，镜下可见肿瘤有被膜，但这并不意味着整个肿瘤被膜完整；②形态和功能的关系，组织的形态和功能有密切关系，在观察过程中通过形态联系其功能可以增强学习兴趣和效果，更有利于对口腔组织结构及疾病的本质的掌握；③理论和实践的关系，实验过程中应进一步验证理论课知识，加深对理论知识的理解，同时注意理论对实践的指导作用，如釉柱排列方向与牙体备洞的关系。 本套数字切片根据人民卫生出版社《口腔组织病理学》（第七版）实验教程的内容，涵盖了目前口腔组织病理学教学所需的基本病理切片，安装浏览软件后，学生可以在电脑、智能手机等终端设备上模拟显微镜下观察，放大或缩小组织，并可以进行标注。实验课的目的和要求是根据实验课的具体情况安排的，本课程对各知识点的学习要求（掌握、熟悉及了解）应按各院校的具体教学大纲执行。
目录 实验一口腔颌面部发育和牙的发育 实验二釉质 实验三牙本质、牙骨质、牙髓 实验四牙周组织 实验五口腔黏膜、唾液腺 实验六龋病 实验七牙髓病、根尖周病 实验八牙周病 实验九口腔黏膜病 实验十口腔颌面部囊肿、唾液腺及颌骨疾病实验十一口腔颌面部肿瘤
口腔组织病理学试题(1)
八口腔组织病理学 [A型题] 1、“绞釉”是指 A 在牙颈部釉柱排列成水平状 B 釉柱向窝沟底集中 C 釉柱自釉牙本质界生牙表面排列不成直线 D 釉柱近表面1/3较直，内2/3弯曲 E 釉柱在切缘及牙尖处绞绕弯曲 2、血肉质新生线可见于 A 恒尖牙 B 恒切牙 C 前磨牙 D 第一恒磨牙 E 第二恒磨牙 3、釉质和牙本质相交的釉牙本质界是 A 一条直线分隔釉质和牙本质 B 一条曲线，形状不规则 C 一条弧线，凹面向牙本质 D 若干短弧线凹面向牙本质 E 若干短弧线凹面向釉质 4、“釉梭”是 A 造牙本质细胞埋入釉质中 B 钙化不良的釉柱 C 釉醉的畸变 D 膨大的釉丛 E 造牙本质细胞突起的膨大部分 5、釉质中有机质集聚处不包括 A 釉质生长线 B 釉板 C 釉丛 D 釉梭 E 无釉柱釉质 6、釉质呈淡黄色的原因是 A 釉质钙化不良 B 釉质缺损，露出牙本质的颜色 C 釉质本身的颜色 D 釉质钙化程度高，不能透过牙本质颜色 E 釉质钙化程度高，透过的牙本质颜色 7、釉质中无机盐成分约占 A 99% B 69% C 96% D 50% E 80% 8、在近髓端和近表面牙本质小管的数目比约为 A 1∶1 B 1∶4 C 4∶1 D 1∶8 E 8∶1 9、在牙本质中钙化程度最高者为 A 小管周牙本质 B 小管间牙本质 C 前期牙本质 D 小球间牙本质 E 生长线 10、牙本质反应性变化不包括下列哪种 A 继发性牙本质 B 修复性牙本质 C 牙本质死区 D 透明牙本质 E 罩牙本质 11、牙本质中无机盐的含量约为重量的 A 70% B 50% C 90% D 96% E 69%
口腔组织病理学名词解释(1)
【名词解释】 1，鳃弓：胚胎第4周，原始咽部的间叶细胞迅速增生，形成左右对称的背腹走向的6对柱状隆起，与6对主动脉弓动脉相对应。 2，鳃沟：相邻鳃弓之间、在体表侧的浅沟。 3，咽囊：鳃弓的内侧、与鳃沟相对应的是原始咽部，表面衬覆的内胚层上皮向侧方增生呈囊样。 4，颈窦：第2腮弓生长速度快，朝向胚胎的尾端，并覆盖了2、3、4腮沟和3、4、5腮弓，与颈部组织融合。被覆盖的腮沟与外界隔离，形成一个暂时的由外胚层覆盖的腔称为颈窦。颈窦在以后的发育中消失。 5，面突融合：面部发育过程中，面部突起和突起之间在生长过程中发生表面的外胚层相互接触、破裂、退化、消失。 6，面突联合：面部突起之间的沟随着面突的生长而变浅、消失。7，侧鼻突：嗅窝两侧的2个突起称侧鼻突。 8，球状突：胚胎第5周，中鼻突生长迅速，其末端出现两个球形突起称球状突。 9，唇裂：球状突和上颌突未联合或部分联合，多见于上唇。 10，面裂：上颌突、下颌突未联合或部分联合导致横面裂；上颌突、侧鼻突未联合导致斜面裂。 12，联合突：在第二、三、四腮弓的口咽侧，奇结节的后方，间充质增生形成一个突起称联合突，由第三腮弓形成。 13，奇结节：胚胎第4周时，在下颌突的原始口腔侧，内部的间充质
不断增生，形成3个膨隆的突起。其中两侧两个对称的隆起体积较大，称侧舌隆突。在侧舌隆突稍下方中线处为一个小突起，称奇结节。14,菱形舌：舌盲孔前方的菱形或椭圆形红色区。 15，釉结：在牙胚中央、内釉上皮局部的增厚，可能是细胞分化、牙形态发生的调节信号中心。 16,牙板：胚胎第7周,原发性上皮带向深层生长，分裂为两个向颊（唇）方向生长的上皮板称前庭板，位于舌（腭）侧的上皮板称为牙板。牙板将分化为牙胚。 17，牙胚：由成釉器、牙乳头、牙囊组成，牙板上皮、外胚间叶相互作用，最末端细胞增生发育为牙胚，最后发育为牙体、牙周组织。18，成釉器：经过蕾状期、帽状期、钟状期，将来形成牙釉质。钟状期分为四层——外釉上皮层、内釉上皮层、星网状层、中间层。19，牙乳头：成釉器下方的球形细胞凝聚区，将来形成牙本质、牙髓。20,牙囊：成釉器外周的间充质细胞呈环形排列，牙囊发育成牙骨质、牙周膜、固有牙槽骨。 21,牙蕾：牙板末端的上皮细胞迅速增生，形成圆形或卵形的上皮芽，如同花蕾，周围有间充质细胞增生。 22，上皮根鞘：牙根开始发生时，外釉上皮、内釉上皮在颈环增生，向根孔生长，星网状层、中间层不出现在增生上皮中。 23，上皮隔：上皮根鞘离开牙冠朝牙髓方向45°弯曲，形成盘状结构。 24，颈环：外釉上皮、内釉上皮相连处，在上皮根鞘发生中有很大作
口腔组织病理学模拟试题
口腔组织病理学模拟试题答案 一、名词解释：（每题5分，共25分） 1.Gnarled ename：釉柱自釉牙本质界至牙表面的行程并不完全呈直线，近表面1/3 较直，而内2/3弯曲，这种现象在牙切缘及牙尖处绞绕弯曲更为明显，成为绞釉。可以增强釉质对咬合力的抵抗。 2.修复性牙本质：指在外界病原性刺激下形成的牙本质，往往位于病损对应处牙髓腔侧，局部牙本质小管排列紊乱且矿化程度低，与继发性牙本质分界明显。 3.痣样基底细胞癌综合症：一种具有遗传倾向的疾病，包含多发性牙源性角化囊肿；多发性皮肤痣样基底细胞癌（躯干为主）；肋骨及其它骨骨骼异常；钙磷代谢异常。 4.错角化：为上皮的异常角化，是指在上皮棘层或基层内个别或一群细胞发生 角化。 5.龈沟：游离龈与牙面之间有一环状狭小的空隙，称龈沟，正常深度约0.5—3mm，平均深度1.8mm。 二、选择题：（每题1分，共8分） 1．发育的釉质中所含的蛋白质主要是( A ) A．釉原蛋白 B．非釉原蛋白C．釉蛋白D．釉丛蛋白E．成釉蛋白 2．牙本质龋最深层改变是：( C ) A．脱矿 B．细菌侵入 C．透明牙本质形成D．成牙本质细胞突脂肪变性 E．再矿化3．诊断含牙囊肿的主要依据是：（ B ）A．囊肿内含牙 B．牙冠位于囊腔，囊壁附着于牙颈部C．囊壁内炎症细胞D．X光照片见透光区中含牙E．衬里上皮厚 4．下列哪项不是舍格伦综合征的病理表现：( C ) A．导管扩张 B．大量淋巴细胞浸润 C.小叶间隔破坏，消失D．腺泡萎缩，变性，消失E．导管细胞增生，形成上皮细胞岛 5．鳃裂囊肿常位于胸锁乳突肌的：(A) A. 上1/3前缘 B．中1/3前缘 C．上1/3后缘D．中1/3后缘E．下1/3前缘 6．釉质中无机物约占重量的( E ) A．50% B．60% C．75% D．86% E.．96%7．下列描述哪项是咀嚼粘膜的特征（E）A．表层无角化B．粒层不明显 C．结缔组织乳头短D．有较疏松的粘膜下组织E．胶原纤维粗大，排列紧密 8．下述那种变化不是扁平苔藓的病理表现（ D） A．上皮钉突不规则延长 B．基底细胞液化变性 C．基底膜界限不清D．棘细胞内疱形成E．胶样小体出现 三、填空题：（每空1分，共12分） 1．牙胚由成釉器、牙乳头、牙囊三部分组成。 2．面部的发育来自于第一鳃弓和额鼻突衍化出来的面突。3．唇正中裂是由于两侧球状突联合，而唇侧裂是由于球状突和上颌突未联合。 4．牙周膜主纤维从表面到深部分为下列五组 牙槽嵴组、水平组、斜行组、根尖组、根间组。 四、简答题：（35分） 1．何谓根尖肉芽肿？简述上皮性根尖肉芽肿转化为根尖囊肿的常见方式。（6分） 答：根尖肉芽肿指根尖周牙周膜受根管内病源刺激物刺激，表现以增生为主的炎症反应，根尖周正常组织结构破坏，肉芽组织形成，以肉芽组织取代根尖周组织。 上皮性根尖肉芽肿转化为根尖囊肿的常见以下三种方式： （1）增生的上皮团中心部分由于营养障碍，液化变性，渗透压增高吸引周围组织液，进而发展成囊肿； （2）增生的上皮被覆脓腔，当炎症缓解后转变成囊肿； （3）被增生的上皮包裹的炎性肉芽组织也可以发生退变坏死形成囊肿。 2．外渗性囊肿和潴留性囊肿形成的原因和它们之间的区别是什么？（5分） 答：外渗性囊肿是由于导管破裂黏液外渗形成，潴留性囊肿是由于导管阻塞所致，区别是潴留性囊肿有上皮衬里，外渗性囊肿没有上皮衬里。
口腔组织病理学复习资料
《口腔组织病理学》重点复习题 釉柱:是釉质的基本结构，釉柱是细长的柱状结构，起自釉质牙本质界，贯穿釉 质全层而达牙的表面。 釉板 :釉板是一薄层板状结构，垂直于牙面，有的停止在釉质内，有的达釉质牙本质界，有的甚至伸到牙本质内，在磨片中观察呈裂隙状结构，该处的基质钙化不全，并含有大量的釉质蛋白。 继发性牙本质：是指牙发育至根尖孔形成后，在一生中仍继续不断形成的牙本质。 修复性牙本质：也称为第三期牙本质或反应性牙本质。当釉质表面遭受破坏时， 使其牙本质暴露，成牙本质细胞受到不同程度的刺激，并有部分变性，牙髓深层未分化细胞可移向该处分化为成牙本质细胞，与尚有功能的成牙本质细胞一起分泌牙本质基质，继而矿化，形成修复性牙本质。 Malassez上皮剩余：在牙周膜中，邻近牙根表面的纤维间隙中可见到小的上皮条 索或上皮团，与牙根表面平行排列，也称Malassez上皮剩余。这是牙根发育期上皮根鞘残留下来的上皮细胞。（平时上皮剩余呈静止状态，在受到炎症刺激时，上皮增殖成为颌骨囊肿和牙源性肿瘤的来源）。 上皮钉突：上皮嵴在组织切片上,与表面垂直纵断,可看到有许多伸向结缔组织的突起,称为上皮钉突(上皮钉、上皮脚、上皮网脚)。 穿通纤维：（沙比纤维）—埋在牙骨质和牙槽骨中的纤维。 舌乳头：舌背粘膜表面有许多小突起，称舌乳头。 篮细胞：是带突起的树枝状细胞，位于腺泡细胞、闰管细胞与基板之间。由于肌 上皮细胞有许多突起包绕腺泡，所以也称篮细胞。 闰管：直径最小，是由4～6个立方状细胞围成的单层管。常位于拥挤的腺泡间。闰管细胞可视为干细胞，在需要时，可分化为腺泡细胞、肌上皮细胞及分泌管上皮细胞。 纹管：与闰管相连，管径较粗，也较长。由单层导管细胞构成。在近基底部的胞质中，可见与基底膜垂直排列的纵纹，因此也称纹管（分泌管）。
口腔组织病理学考试重点
唇裂：是球状突和上颌突未联合或部分联合所致 口凹：在额鼻窦，上颌窦和下颌窦的中央，形成以个凹陷，称为口凹 面裂；上颌突与下颌突未联合或部分联合将发生横面裂，上颌突与侧鼻突未联合将形成斜面裂。 牙胚：牙板向深层得结缔组织内伸延，在其最末端细胞增生，进一步发育成牙胚。 牙囊：包围成釉器和牙乳头边缘的外胚间叶细胞密集成一结缔组织层。 牙乳头：成釉器下方的球形细胞凝聚区域。 蕾状期：在胚胎的第八周，在牙板的20个定点上牙板最末端膨大，上皮细胞迅速增生，形成圆形或卵圆形的上皮芽，形状如花蕾，呈立方或矮柱状 釉丛：起自釉牙本质界向牙表面方向散开，呈草丛状。 游离龈：指牙龈边缘不与牙面附着的部分 腭裂：为一侧腭突和对侧侧腭突及鼻中隔未融合或部分融合的结合 蕾状期：（增殖期）胚胎第9-10周，上皮芽继续向外胚间叶中生长，体积逐渐增大。 釉板：是垂直压面的薄层板状结构。 结合上皮：是牙龈上皮附着在牙表面的条带状上皮 牙内陷：指有釉质覆盖的牙冠或牙根表面出现深凹陷，可分为牙冠内陷和牙根牙内陷 畸形中央尖：也称牙外突，指在恒前磨牙，磨牙的中央沟或颊尖舌侧嵴上的牙尖样突起 双生牙：为单个牙胚未完全分裂形成的牙有两个牙冠，但通常公用一个牙根和根管。Turner牙：是指与乳牙有关的感染或创伤去、引起继生恒牙成釉质细胞的损伤，导致继生恒牙釉质不全或矿化不全。 氟牙症：又称斑釉，氟斑牙。在牙发育阶段，如果引用水中氟含量高于百万分之一，或经其他途径摄取过多的氟，氟离子可导致釉质形成不全和钙化不全，这种釉质的发育障碍即为氟牙症 四环素牙：四环素牙和骨有亲和性，在发育期全身性应用四环素牙可导致药物在牙硬组织和骨组织中沉淀形成四环素牙。 龋病：是以细菌为主的多因素作用下，牙无机物脱矿，有机物分解，导致牙硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。 菌斑：是未矿化的细菌性沉淀物，有细菌，唾液糖蛋白和细菌细胞外多糖构成的菌斑基质组成，其中还含有少量脱落上皮细胞，白细胞，食物残渣等。 获得性薄膜：也称唾液薄膜，是由唾液糖蛋白选择性地吸附于牙面而形成的生物膜。 过度角化：也称角化亢进，是指黏膜或皮肤的角化层过度增厚，临床上为乳白色或灰白色。棘层松解：是由于棘层细胞张力原纤维及黏合物质发生变性，断裂破坏，细胞间桥溶解，而使细胞间联系力松弛，断裂，严重时失去联系，解离，则在棘层形成裂隙或疱。 上皮异常增生：上皮总的混乱称为上皮异常增生。 疱：为黏膜或皮肤内储存的液体而成疱。 溃疡：是黏膜或皮肤表层坏死脱落形成凹陷为溃疡。 丘疹：是黏膜或皮肤突出的小疹；大小为1~5mm，较硬，包灰或发红，消失后不留痕迹。 一，如何鉴别釉质浑浊症和氟牙症? 釉质浑浊症氟牙症 形状；白色不透光的混浊斑块无光泽的白色斑点，斑块 矿化程度；釉质矿化不全釉质表层过度矿化 对称性；无有 压面特征；为局限性的圆，椭圆形斑块。不规则凹陷
口腔组织病理学整理笔记
第一章：口腔颌面部发育 人体发育的三个阶段 1.增殖期：自受孕至受孕后2周，包括受精、植入和三胚层的形成。 2.胚胎期：受孕后3-8周，分化出不同类型的组织并构成器官和系统,口腔颌面部发育基本在此期完成。 3.胎儿期：受孕第九周至出生。腭部的发育在此期的开始阶段完成。 第一节神经嵴、鳃弓和咽囊 一.神经嵴的分化 胚胎发育的第三周，三胚层胚盘已经形成，发育中的脊索和邻近的间充质诱导其表面的外胚层形成神经板(neural plate)。 神经板发育中，其柱状细胞变为上窄下宽的楔形，使神经板外侧缘隆起，神经板中轴处形成凹陷称神经沟(neural groove)，隆起处称神经褶(neural fold)。神经褶顶端与周围外胚层交界处称神经嵴(neural crest)。 胚胎第四周，两侧神经褶在背侧中线汇合形成神经管的过程中，位于神经嵴处的神经外胚层细胞未进入神经管壁，而是离开神经褶和外胚层进入中胚层，这部分细胞称为神经嵴细胞，是特殊的多潜能干细胞，位于神经管和表面外胚层之间，形成沿胚胎头尾走向的细胞带，以后分为两条细胞索，列于神经管背外侧。 胚胎第四周，神经嵴细胞发生广泛迁移,分化成头面部的外胚间充质细胞，形成神经系统组织、内分泌组织、皮肤组织、结蹄组织；头面部的结蹄组织大部分来自于神经嵴细胞，由于他们起源于外胚层的神经嵴细胞，所以这些结蹄组织又称为外胚间叶组织或外间充质。 神经嵴细胞的迁移和分化受多种信号分子和基因调控，如：FGF、HOX 基因等。在此过程中，染色体异常、过量的维甲酸、酒精及头部神经始基发生异常等因素都可引起神经嵴细胞在原位或迁移过程中发生死亡而产生头面部畸形。 二.鳃弓及咽囊的发育 鳃弓(branchial arch)：胚胎第4周时，原始咽部的间充质细胞迅速增生形成左右对称的背腹走向的6对隆起，与6对主动脉弓动脉相对应，称鳃弓。第l对最大称为下颌弓；第2对称舌弓；第3对称舌咽弓； 相邻鳃弓之间有浅沟，在体表侧称鳃沟；与之对应的鳃弓内侧是原始咽部，其表面衬覆的内胚层向侧方增生呈囊样，形成与鳃沟对应的浅沟称在咽侧称咽囊(pharyngeal pouch)。 第二鳃弓生长速度较快，向尾端生长覆盖了第二、三、四鳃沟和三、四、五对鳃弓并与颈部组织融合。被覆盖的鳃沟与外界隔离，形成一个暂时的腔称颈窦。颈窦在以后的发育中消失，如残留可形成颈部囊肿、窦道或瘘管。 第二节面部的发育 一.面部发育过程 面突的分化：3—5周末。 面突的联合：5周末—第8周 联合后发育：9周—3个月 ①胚胎第3周，发育中的前脑下端出现了一个突起称额鼻突。额鼻突下方两侧的下颌突迅速生长并在中线联合 ②胚胎3周中，长出两个上颌突，此时在额鼻突、上颌突和下颌突的中央形成一个凹陷叫原口，口凹与前肠之间有口咽膜在4周时破裂 ③胚胎第3周末，在口咽膜前方口凹顶端正中出现一个囊样内陷，称拉特克囊，拉斯克囊此后退化消失。此囊的残余可发生颅咽管瘤。 ④胚胎的第4周额鼻突的末端两侧形成两个浅凹称鼻凹，将额鼻突分为1个中鼻突、2个测鼻突 ⑤胚胎第5周中鼻突末端出现两个球形突起称球状突 鼻凹将来发育成鼻孔；鼻板细胞形成鼻粘膜及嗅神经上皮。 2.面突的联合(merge）和融合(fuse) 联合（merge）：面突突起之间为沟样凹陷，随着面部的进一步发育，突起之间的沟会随着面突的生长而变浅、消失。 融合（fuse):突起之间在生长过程中外胚层互相接触、破裂、退化、消失,两个突起的间充质相互融合。
2020年口腔执业医师《口腔组织病理学》试题及答案(卷九)
2020年口腔执业医师《口腔组织病理学》试题及答案（卷九） 一、A1 1、胚胎第6周时，如甲状舌导管不消失或发育异常可导致 A、牙源性角化囊肿 B、甲状舌管囊肿 C、畸胎样囊肿 D、鼻唇囊肿 E、含牙囊肿 2、甲状舌管囊肿发生最多见的部位是 A、舌盲孔 B、下颌角区 C、胸锁乳突肌 D、甲状舌骨区 E、鼻底部 3、邻近口腔处的甲状舌管囊肿的衬里多为 A、复层椭圆上皮 B、假复层柱状上皮 C、单层柱状上皮 D、纤毛柱状上皮 E、复层鳞状上皮 4、特指发生于口底的黏液囊肿称为 A、外渗性黏液囊肿
B、舌下囊肿 C、潴留性黏液囊肿 D、鳃裂囊肿 E、甲状舌管囊肿 5、黏液外渗性囊肿和黏液潴留囊肿的统称为 A、外渗性囊肿 B、潴留囊肿 C、炎症性囊肿 D、癌性囊肿 E、黏液囊肿 6、黏液囊肿常发生于 A、下唇黏膜 B、颊黏膜 C、口底黏膜 D、软腭部黏膜 E、硬腭部黏膜 7、鳃裂囊肿常位于 A、腭中线前部 B、胸锁乳突肌上1/3前缘 C、牙槽突表面近鼻孔基部 D、颈部中线或近中线处 E、颈上份近颏部处
8、纤维囊壁中含有大量淋巴样组织的囊肿是 A、牙源性角化囊肿 B、含牙囊肿 C、鼻唇囊肿 D、畸胎样囊肿 E、鳃裂囊肿 9、第一鳃裂囊肿的囊壁与表皮样囊肿相似，缺乏 A、复层扁平上皮 B、棕色清亮液体 C、黏液样物 D、淋巴样组织 E、浓稠胶样物质 10、囊肿的囊壁较薄，囊腔内含有牙冠，囊壁附着于牙颈部，囊液多呈黄色;镜下见纤维结缔组织囊壁，类似于缩余釉上皮;纤维囊壁内炎症不明显，为以下哪种疾病的病理表现 A、萌出囊肿 B、根尖周囊肿 C、含牙囊肿 D、复发性腮腺炎 E、急性化脓性颌骨骨髓炎 11、含牙囊肿的定义是 A、囊壁包含一个未萌出牙的牙根
(整理)口腔组织病理学A1型题4.
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．釉质与牙骨质在牙颈部最常见的连接方式是 A．牙釉质少许覆盖牙骨质 B．牙骨质少许覆盖牙釉质 C．端端相连 D．不相连，牙本质暴露 E．上述四者几率相同 正确答案:B 2．下列哪项是决定牙形状的重要因素 A．成釉器 B．牙乳头 C．牙囊 D．外胚间充质 E．牙板 正确答案:B 3．根面龋累及牙本质后其病变进展较冠部牙本质龋缓慢的原因是 A．牙骨质较薄，牙本质较厚 B．根面龋菌斑中pH值较高 C．根面龋表层和表层下脱矿少 D．颈部牙本质小管数量比冠部少，且随年龄增加牙本质矿化程度提高 E．以上均是 正确答案:D 4．慢性牙髓炎 A．血管壁有中性粒细胞游出和纤维蛋白渗出 B．炎细胞释放出大量的化学介质如组胺、白介素 C．若得不到及时治疗，炎症迅速向周围扩散 D．有大量的淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞浸润 E．以上都不是 正确答案:A 5．被称为大疱的一般直径应超过 A．2cm B．3cm C．4cm D．5cm E．6cm 正确答案:D 6．下列哪种变化肯定为口腔白斑的病理表现 A．上皮增生
B．棘层松解 C．基底细胞空泡样变性 D．上皮错角化 E．上皮钉突呈滴状 正确答案:A 7．牙周组织疾病主要病理学变化是 A．炎症 B．变性 C．肿瘤 D．创伤 E．以上均是 正确答案:E 8．关于腺泡细胞癌临床表现哪项是正确的 A．发病无年龄差异 B．女性为男性的2～3倍 C．肿瘤主要发生于颌下腺 D．临床表现与多形性腺瘤相似，但触之较硬E．临床上绝大多数无疼痛及消长史 正确答案:B 9．牙源性角化囊肿和造釉细胞瘤的主要区别在于A．常见于30～49岁 B．下颌比上颌多见 C．X线片上表现为单囊或多囊 D．囊液为黄色或黄褐色 E．不沿骨小梁浸润生长，但易复发 正确答案:E 10．基层下疱多见于 A．天疱疮 B．良性黏膜类天疱疮 C．单纯疱疹 D．口腔扁平苔藓 E．口腔白斑 正确答案:B 11．死区位于牙本质龋病损的哪一层 A．脂肪变性层 B．透明层 C．脱矿层 D．细菌侵入层 E．坏死崩解层
口腔组织病理学模拟试题.答案
9.简述釉质平滑面龋的组织病理学改变 答：（1) 釉质平滑面龋由深层到表层可分为透明层、暗层、病损体部、表层。 （2) 透明层位于病变的最前沿，釉质晶体开始脱矿，晶体间孔隙较正常釉质增大。（3）暗层紧接透明层表面，较透明层孔隙增加。（4）病损体部脱矿较严重，孔隙较大。（5）表层位于釉质的最表层，脱矿程度明显较病损体部轻。 9、简述牙本质龋组织病理学的改变 答：牙本质龋由深层到表层可分为透明层、脱矿层、细菌侵入层、坏死崩解层。 1) 透明层位于病变的最前沿，矿物盐晶体沉积于牙本质小管内。 2）脱矿层是在透明层的表面，细菌侵入之前，酸的扩散所导致的脱矿现象。 3）细菌侵入层位于脱矿层表面，牙本质小管内有细菌侵入。 4）坏死崩阶层为牙本质龋的最表层，随着液化坏死灶扩大，数量增多牙本质完全崩解破坏，只残留一些坏死崩解组织。 9、简述牙本质龋中透明层形成的机制及作用。 1）透明层又称硬化层，为牙本质龋病变最深层的改变。2）光镜下，此层呈均质透明状，小管结构不明显。3）矿化晶体可先沉积在成牙本质细胞突起内，也可先出现在细胞突起周围，最终可将小管堵塞。4）有一定量的脱矿发生。5）在该层内还可见一些牙本质小管，在透射光下呈云雾状。6）有人认为这种改变与小管内成牙本质细胞突起的变性有关，故曾称为脂肪变性。7）当变性的牙本质小管内发生矿物盐沉积，管腔被封闭，其折光率与细胞间质相似，故在透射光显微镜下观察呈透明状。 9-11叙述从龋病到根尖周炎的发展变化 （1）龋病初期，釉质表面脱矿，病变区透明度下降，釉质呈白垩色，继之病变区有色素沉着呈棕褐色(2) 随着病变发展到牙本质，病变沿着牙本质小管迅速扩散，细菌使牙本质无机物脱矿和有机物溶解，牙本质结构崩解，龋洞形成。(3) 当龋病进一步扩展到达牙髓，可引起牙髓的一系列急性和慢性炎症反应，牙髓腔内压力增高，压迫神经产生剧烈疼痛，造成急慢性牙髓炎。感染牙髓的细菌和代谢产物经过根尖孔可直接扩散到根尖周组织，导致急性或慢性的炎症反应，临床上表现为各种根尖周炎。 10. 简述急性牙髓炎的组织病理学改变 答：（1) 牙髓血管扩张充血。（2) 血管通透性增加。（3) 液体渗出。（4) 组织水肿。（5）纤维蛋白渗出和中性粒细胞浸润。（6）炎症加重，成牙本质细胞变性坏死，局部组织液化坏死，形成脓肿。（7）炎症扩散，形成多处小脓肿，牙髓坏死。 12、简述静止期牙周炎发展过程 答：1）沟内炎症明显减少，在牙周袋与牙槽骨间有大量新生纤维结缔组织，还可见新生的毛细血管。 2）牙槽骨吸收呈静止状态，看不到破骨细胞，牙槽骨吸收部位可见新骨形成。 3）牙根面被吸收的牙骨质也有新生现象。
口腔组织病理学试题
口腔组织病理学试题 第一部分单选题 1、口腔组织最硬得就是( ) A、本质 B、牙釉质 C、牙骨质 D、牙髓 E、牙槽骨 2、牙得主体部分就是( ) A、牙釉质 B、牙本质 C、牙骨质 D、牙髓 E、牙槽骨 3、有无细胞性牙骨质得牙组织就是( ) A、牙釉质 B、牙本质 C、牙骨质 D、牙髓 E、牙槽骨 4、牙骨质小体存在于( ) A、牙髓中 B、牙本质中 C、牙釉质中 D、牙固膜中 E、牙龈中 5、牙釉质中得含有机物较多得裂隙状结构称( ) A、釉质生长线 B、釉板 C、釉丝 D、釉梭 E、釉柱 6、牙发育完成后,在髓腔面缓慢形成得牙本质称( ) A、前期牙本质 B、透明牙本质 C、球间牙本质 D、继发性牙本质 E、修复性牙本质 7、牙髓中得主细胞就是指( ) A、成纤维细胞 B、成牙本质细胞 C、淋巴细胞 D、巨噬细胞 E、间立质细胞 8、上皮剩余存在于( ) A、牙髓中 B、牙固膜中 C、牙釉质中 D、牙骨质中 E、牙本质中 9、压固膜中具有分化潜能得细胞就是( ) A、成纤维细胞 B、成骨细胞 C、成牙骨质细胞 D、间充质细胞 E、
上皮剩余细胞 10、牙周膜中得主纤维束量最多作用最大得就是( ) A、牙槽脊中 B、牙槽横纤维 C、牙槽斜纤维 D、根尖纤维 E、根间纤维 11、防止牙向任何方面倾斜得纤维就是( ) A、牙槽斜中 B、牙槽横纤维 C、牙槽脊纤维 D、根尖纤维 E、根间纤维 12、牙周膜中来源于上皮根鞘细胞就是( ) A、成骨细胞 B、成牙骨质细胞 C、成纤维细胞 D、上皮剩余 E、破骨细胞 13、龈沟内壁得上皮称( ) A、牙龈上皮 B、龈沟上皮 C、内轴上皮 D、结合上皮 E、外轴上皮 14、牙周袋就是指龈沟深度超过( ) A.1mm B.2mm C、1.5mm D、2.5mm E、3.5mm 15、有点釉得上皮就是( ) A、结合上皮 B、龈沟上皮 C、牙龈上皮 D、内釉上皮 E、外釉上皮 16、无机物含量占7%得牙体就是( ) A、本质 B、牙釉质 C、牙骨质 D、牙髓 E、牙槽骨 17、成牙本质细胞突起伸入釉质得部分称( ) A、釉丝 B、釉梭 C、釉板 D、釉柱 E、釉质生长线\
口腔组织病理学教学大纲1
口腔组织病理学教学大纲 教研室: 口腔组织病理学 适用专业:口腔医学及其相关专业 课程类型:专业基础课 口腔组织病理学是口腔临床医学与基础医学之间的桥梁学科,它既涵盖组织学、胚胎学和病理学等形态学内容,又融汇口腔各种疾病的临床知识,故要求学生不是孤立地学习口腔组织病理学,而是结合基础医学相关内容学习,并且在以后口腔临床医学的学习过程中相互印证。 本课程以人民卫生出版社<口腔组织病理学>第五版作为基本教材,教学时数为90学时,其中理论课为50学时,实习课为40学时。 理论课部分教学内容与要求 第一章口腔颌面部发育 第一节神经嵴、鳃弓和咽囊 熟悉神经嵴的分化，理解鳃弓和咽囊的发育。 第二节面部的发育 掌握面部发育过程，理解面部发育异常。 第三节腭的发育 掌握腭部发育过程，了解腭发育的调控，理解腭部发育异常。 第四节舌的发育 掌握舌及甲状腺的发育过程，理解舌及甲状腺的发育畸形。 第五节涎腺及口腔粘膜的发育 了解涎腺及口腔粘膜的发育 第六节颌骨和颞下颌关节的发育 熟悉下颌骨、上颌骨的发育，了解腭骨、颞下颌关节的发育及颌骨发 育的调控。 第二章牙的发育 第一节牙胚的发生和分化 掌握成釉器的发育，重点掌握钟状期成釉器的形态和功能，熟悉牙胚
的发生过程，理解牙乳头、牙囊的形态和功能及恒牙胚的发生过程。 第二节牙体组织的形成 熟悉牙体组织的形成过程及异常，理解牙周组织的形成过程，掌握它 们与牙体及牙周组织形态的关系。 第三节牙的萌出和替换 了解牙的萌出，理解乳恒牙交替和牙萌出的次序和时间。 第三章牙体组织 第一节釉质 重点掌握釉质的理化特性、组织学结构及釉质的组织学结构与胚胎学 的关系，理解釉质结构的临床意义,了解釉质的表面结构。 第二节牙本质 第三节掌握牙本质的理化特性，重点掌握牙本质的组织学结构及他们的 胚胎学来源，牙本质的反应性改变，理解牙本质的神经分布与感觉，了解牙本质液，牙本质渗透性和敏感性。 第四节牙髓 理解牙髓的组织学结构，了解牙髓的增龄性变化及牙髓组织结构的临 床意义。 第五节牙骨质 了解牙骨质的理化特性和牙骨质的分类，掌握牙骨质的组织学结构及 牙骨质组织结构的临床意义。 第四章牙周组织 第一节牙龈 掌握牙龈的表面解剖、组织学结构。 第二节牙周膜 重点掌握牙周膜的组织学结构、牙周膜的功能，了解牙周膜的增龄变 化。 第三节牙槽骨 掌握牙槽骨的组织学结构及生物学特性。 第五章口腔粘膜 第一节口腔粘膜的基本组织结构
口腔组织病理学-多项选择_7(精选试题)
口腔组织病理学-多项选择 1、阴道毛滴虫的传染源主要是 A.男性感染者 B.带虫者 C.包囊携带者 D.血检阳性者 E.滴虫性阴道炎病人 2、不引起腹泻的原虫是 A.隐孢子虫 B.疟原虫 C.弓形虫 D.蓝氏贾第鞭毛虫 E.溶组织内阿米巴 3、生活史为虫媒传播型的原虫是 A.弓形虫 B.蓝氏贾第鞭毛虫 C.疟原虫 D.黑热病原虫 E.阴道毛滴虫
4、下列原虫的生活史阶段可感染人体 A.弓形虫滋养体 B.溶组织内阿米巴滋养体 C.阴道毛滴虫滋养体 D.蓝氏贾第鞭毛虫滋养体 E.疟原虫配子体 5、为人际传播型生活史的原虫是 A.溶组织内阿米巴 B.蓝氏贾第鞭毛虫 C.疟原虫 D.阴道毛滴虫 E.杜氏利什曼原虫 6、误食被粪便污染的食物可能使人感染的原虫是 A.痢疾阿米巴 B.贾第虫 C.利什曼原虫 D.隐孢子虫 E.弓形虫
7、引起腹泻的原虫有 A.隐孢子虫 B.贾第虫 C.溶组织内阿米 D.卡氏肺孢子虫 E.弓形虫 8、以包囊为感染阶段的原虫是 A.阴道毛滴虫 B.弓形虫 C.蓝氏贾第鞭毛虫 D.隐孢子虫 E.溶组织内阿米巴 9、防治黑热病的措施 A.治理水源 B.杀灭白蛉 C.查治病人 D.消灭病犬 E.灭蚊灭蝇 10、自身免疫力低下和后天免疫缺陷病人易感染的原虫是
A.贾第虫 B.弓形虫 C.隐孢子虫 D.溶组织内阿米巴 E.疟原虫 11、可引起脾肿大的原虫是 A.疟原虫 B.溶组织内阿米巴 C.阴道毛滴虫 D.蓝氏贾第鞭毛虫 E.利什曼原虫 12、造成滴虫性阴道炎的原因有 A.月经期后阴道生理功能紊乱 B.阴道滴虫体的寄生 C.阴道pH值升高变为中性或碱性 D.误食不洁食物 E.继发细菌感染
2020年口腔助理医师《口腔组织病理学》试题及答案(卷六)
2020年口腔助理医师《口腔组织病理学》试题及答案（卷六） 一、A1型题： 1.上皮性根尖肉芽肿转化成根尖囊肿的途径不包括 A.增生的纤维组织包绕脓肿而形成 B.增生的上皮中心部分因营养障碍，液化变性而形成 C.增生的上皮被覆脓腔，当炎症减轻后形成 D.增生的上皮包裹肉芽组织，发生退变坏死后形成 E.B+C+D 正确答案:A 2.朗格汉斯细胞电镜下称为明细胞是因为 A.电镜下朗格汉斯细胞胞浆电子密度较高 B.电镜下朗格汉斯细胞胞浆电子密度较低 C.电镜下朗格汉斯细胞胞浆中朗格罕颗粒少 D.电镜下朗格汉斯细胞胞浆中朗格罕颗粒多 E.电镜下朗格汉斯细胞胞浆中各种细胞器均被破坏 正确答案:B 3.下列哪一项不属于一般型成釉细胞瘤的分类 A.周边型 B.滤泡型 C.丛状型 D.颗粒细胞型 E.棘皮瘤型
正确答案:A 4.下列哪项不是疣状癌与鳞状细胞癌的区别点 A.细胞轻度异形 B.生长方式为局部推进 C.生长缓慢 D.转移发生在后期 E.部分肿瘤可不发生转移 正确答案:A 5.球状上颌囊肿诊断条件不包括 A.囊肿位于上颌恒侧切牙和尖牙之间 B.邻近牙齿为活髓牙 C.呈边界清楚的倒置的梨形放射透光区 D.有时可见含有未萌出牙的牙冠 E.组织学上可能是牙源性囊肿 正确答案:D 6.牙周膜最薄处位于 A.牙根颈1/3 B.牙根中l/3 C.牙根尖1/3 D.根尖处 E.以上均错 正确答案:B
7.关于牙周炎描述哪项是错误的 A.是一种由细菌微生物引起的牙周组织炎症性破坏性疾病 B.临床特征是：牙龈出血、牙齿松动、牙周溢脓 C.主要病理改变是：结合上皮破坏向根方移位，牙周袋形成，牙槽骨吸收 D.所有牙周炎的发展均为一种持续性缓慢过程 E.晚期牙齿松动、脱落 正确答案:D 8.牙槽骨吸收处的Howship陷窝内的细胞是 A.成纤维细胞 B.成牙骨质细胞 C.成骨细胞 D.破骨细胞 E.未分化间充质细胞 正确答案:D 9.决定牙周炎进展和结局的主要因素是 A.细菌微生物 B.食物因素 C.宿主因素 D.时间因素 E.环境因素 正确答案:C
口腔组织病理学名词
primary epithelial band原发性上皮带：胚胎第6周，口腔上皮细胞增生（基底细胞增生），在未来牙槽突区，依据颌骨外形形成的一马蹄形上皮带。 dental lamina牙板：胚胎第7周，口腔上皮细胞增生，在未来牙槽突上，原发性上皮带继续向深层生长，其舌腭侧分裂的上皮板。 dental bud 牙蕾牙板末端上皮增生形成的一团细胞，形状如花蕾。标志着牙胚发育的开始。 Successional tooth buds 继承性牙蕾在乳牙牙板的舌侧分化出恒牙的牙蕾。 Dental papillae 牙乳头成釉器凹陷的部分围绕的间充质部分。 Dental sac / dental follicle牙囊：牙囊是包绕成釉器和牙乳头的外胚间叶组织。保护营养牙萌出动力 tooth germ牙胚：由牙板细胞增生形成的产生牙体牙周组织的器官，包括成釉器、牙乳头和牙囊组成。牙胚的发生是口腔上皮和外胚间充质互相作用的结果。 cevical loop颈环：也可称为颈圈，牙胚成釉器中内釉上皮和外釉上皮的相连处。在未来牙颈部与牙根发育有关，此处细胞将增生为上皮隔和上皮根鞘，形成于帽状期成釉器。 enamel knot釉结：是在牙胚中央，内釉上皮局部的增厚，往往与釉索相连续。表达信号分子。 enamel cord釉索：是由釉结向外釉上皮走行的一条细胞条索，似乎将成釉器一分为二。 enamel niche釉龛：是由于片状的牙板向内凹形成腔隙，内充满结缔组织。 上皮珠、Serre’s上皮剩余：有时有些残留的牙板上皮，以上皮岛或上皮团的形式存在于颌骨或牙龈中，较大的团块中央可角化，嗜伊红染色,称上皮珠。由于这些上皮细胞团类似于腺体，又称为Serres'腺或Serres'上皮剩余。 42、基质小泡：在成牙本质细胞突起形成的同时，细胞浆中出现一些膜包被的小泡，称为基质小泡。 reduced enamel epithelium缩余釉上皮:釉质发育完成后，成釉细胞、中间层细胞和星网状层与外釉上皮细胞结合，形成一层鳞状上皮覆盖在釉小皮上，称为缩余釉上皮. enamel cuticle釉小皮：在牙冠形成后，成釉细胞变短，细胞器的数量减少，在釉质表面分泌一层无结构的有机物薄膜覆盖在牙冠表面上，称为釉小皮。 epi. root sheath/Hertwig’s root sheath上皮根鞘：内釉和外釉上皮细胞在颈环处增生，向未来的根尖孔方向生长，而同时牙冠向口腔方向做萌出运动。这样内、外釉上皮的增生呈桶状。这些呈双层增生的上皮桶，称为上皮根鞘。 epithelial diaphragm上皮隔：上皮根鞘继续生长，离开牙冠向牙髓方向呈约45℃角弯曲，形成一盘状结构。弯曲的这一部分上皮称上皮隔。
口腔组织病理学模拟试题及答案(打印版)
口腔组织病理学模拟试题1 一、单选题（30分） A型题（只有一个正确） 1、构成牙齿主体的是： A．釉质B．牙本质C．牙骨质D．牙髓E．牙周膜 2、绞釉是指釉柱 A 近表面1/2较直，而内1/2弯曲 B 近表面1/3较直，而内2/3弯曲 C 近表面2/3较直，而内1/3弯曲 D 近表面1/4较直，而内3/4弯曲 E 近表面3/4较直，而内1/4弯曲 3、成牙本质细胞浆突的末端膨大形成的结构是： A 釉丛 B 釉板 C 釉梭 D 釉柱 E 施雷格线 4、生理情况下，牙齿发育完成以后形成的牙本质是： A．原发性牙本质B．继发性牙本质C．修复性牙本质 D．球间牙本质E．透明牙本质 5、牙髓组织学上由牙本质向牙髓腔依次为： A. 成牙本质细胞层、多细胞层、无细胞层、髓核B．多细胞层、成牙本质细胞层、无细胞层、髓核 C．无细胞层、多细胞层、成牙本质细胞层、髓核 D．成牙本质细胞层、无细胞层、多细胞层、髓核 E．无细胞层、成牙本质细胞层、多细胞层、髓核6、在骨吸收凹陷处常见的细胞是， A，骨细胞B．成骨细胞C．破骨细胞D．巨噬细胞E．嗜中性白细胞 7、MALASSEZ氏上皮剩余是 A．牙板的残留部分B．缩余釉上皮的残留部分C．上皮根鞘的残留部分 D．成釉器的星网层和中间层细胞演变而成E．口腔上皮伸入的部分 8、最先形成的牙体组织是， A．釉质B．牙本质C．牙骨质D．牙髓E．牙周膜 9、落射光角度改变釉质表面所形成的明暗带是A．施雷格板B．雷丘斯线C．新生线D．欧文线E．冯.埃布纳线 10、成釉细胞来自于 A.内釉上皮 B.外釉上皮C．釉小皮D．缩余釉上皮E．星网状层 11、胚胎发育至何时，颜面各部已初具人形A．胚胎第4周B．胚胎第8周C．胎儿第3个月D．胎儿第6个月E．胎儿第8个月 12、决定牙齿形状的是 A．成釉器B．牙乳头C．牙囊D．成釉细胞E．星网状层细胞 13、牙齿萌出后，不再具有生长和修复能力的是A．釉质B．牙本质C．牙骨质D．牙髓E．牙周膜 14、以浆液性腺泡形成的纯浆液性腺体 A．腭腺B．味腺C．颌下腺D．舌下腺E．舌后腺 15、口腔粘膜上皮中没有， A．基底层B．棘层C．粒层D．透明层E．角化层 16、下颌骨体部的骨化中心位于 A．下颌神经出颅处B．下牙槽神经与舌神经所形成的夹角下方 C．切牙神经和颏神经所形成的夹角下方D．切牙神经的末端附近E．颏神经的末端附近 17、釉质平滑面龋洞口大底小与什么有关 A．釉板和釉丛B．生长线C．釉质表面积大D．釉梭E．釉柱排列方向 18、托姆斯颗粒层位于 A．冠部罩牙本质内侧B．冠部髓周牙本质内侧C．根部髓周牙本质内侧 D．根部透明层内侧E．根部牙骨质外侧 19、正常情况下，牙龈沟的平均深度为 A，＜2mm B．0.5--3．0mm C．3．1--4．0mm D．4．1--5．0mm E．＞5．1mm 20、穿通纤维是 A．牙髓中的纤维伸入牙本质中的部分B．牙周膜的胶原纤维埋入牙骨质的部分 C．牙周膜的胶原纤维埋入釉质中的部分D．牙周膜的胶原纤维埋入牙槽骨的部分 E．埋在牙骨质和牙槽骨中的胶原纤维 21、根尖肉芽肿内的上皮主要来自 A．缩余釉上皮B．牙板残余上皮C、牙周膜内的上皮剩余 D．成釉器的中间层上皮E．从瘘道口长入的口腔上皮 22、患慢性涎腺炎时，下列哪项不存在 A．腺泡萎缩、消失B．导管增生C．导管上皮呈鳞状上皮化生D．导管上皮增生形成肌上皮岛 E 胶原纤维增生 B 型题（在A、B、C、D、E 中任选一个） A 成釉器 B 牙乳头 C 牙囊内层 D 牙囊中间部
口腔组织病理学试验教学大纲
《口腔组织病理学》实验教学大纲 （供五年制口腔医学专业使用） I前言 口腔组织病理学实验课是口腔组织病理学教学中的重要环节，它不但是对理论课授课内容进一步验证，加深理解，巩固记忆的教学方式，同时也是培养学生认真实践，独立思考，通过自己的观察、分析，获得知识能力的一种教学手段。 本大纲适用于五年制本科口腔医学专业学生使用，现将大纲使用中有关问题说明如下： 一为了达到实验课教学目的，实验课必须与理论课衔接紧密，严防脱节，给学生准备充足的质量较高的教学标本和切片，提供先进的教学设施和较充分的课时，使学生能很好的进行观察、分析、讨论，以达到培养学生获得知识能力之目的。 二为了使教师和学生更好的掌握教材，我们根据教材的内容，将每章节必讲的内容和授课的重点及难点加以注明。经过实验课的教学，帮助学生加深理解理论课的内容。 三教师应根据学生的实际情况做必要的课前讲座，课中阅片指导和示教以及课尾的小结。 四总教学参考学时为44学时。 五选用教材：《口腔组织病理学实习指导》，自编，朱恩新，2版，2004年。 II正文 实验一牙体组织 一教学目的 通过实验，掌握牙体组织的基本组织学结构。 二教学要求 （一）掌握牙体各组成部分的组织结构、生物学特性及牙体组织的理化特性。（二）了解釉质超微结构；牙本质的神经支配；牙骨质的分类及功能；牙髓的增龄性变化。 三教学内容 （一）观察牙体组织图谱。 （二）观察切片：牙体纵磨片，牙体横磨片，牙体切片。 实验二牙周组织、口腔黏膜及涎腺组织 一教学目的 通过实验，掌握牙周组织、口腔黏膜和涎腺的基本组织学结构。
二教学要求 （一）掌握牙龈解剖及组织结构；牙周膜的组织结构及功能；三对大涎腺的组织结构特点及涎腺的一般组织结构特点；口腔黏膜的一般组织结构及口唇、舌背黏膜的组织特征。 （二）熟悉结合上皮与牙面的附着关系；上皮剩余及牙骨质小体的形态特征；腭黏膜的组织学特征。 （三）了解牙周膜正常条件下的厚度及牙槽骨生理条件下的组织结构，口腔黏膜与皮肤及被覆黏膜与咀嚼黏膜的异同点。 三教学内容 观察：牙体及牙周组织（唇舌向）切片、牙体及牙周组织（近远中）切片、唇组织切片、软—硬腭组织切片、舌粘膜组织切片、颌下腺组织切片、腮腺组织切片 实验三口腔颌面部及牙齿发育 一教学目的 通过实验，学习和观察口腔颌面部发育和牙齿发育的一般过程。 二教学要求 （一）掌握牙板及牙胚的发育要点，牙胚各组成部分的组织学特征及冠部牙体组织的发育过程。 （二）熟悉牙齿发育的全过程，牙板的结局。 （三）了解口腔颌面部发育过程及其与常见颌面部畸形的关系。 三教学内容 （一）观察口腔颌面部发育模型。 （二）观察：原发性上皮带组织切片、蕾状期牙胚组织切片、帽状期牙胚组织切片、钟状晚期牙胚组织切片。 实习四龋病、牙髓炎 一教学目的 通过实验，掌握龋病的组织病理学变化。 二教学要求 （一）掌握釉质平滑面龋的组织学结构，理解分层结构的发病机理，掌握牙本质龋的扩展方向及基本病理变化。 （二）熟悉各型牙髓炎的病理学变化。 三教学内容 观察：早期釉质龋磨片、牙本质龋磨片、牙本质龋组织切片、慢性闭锁性牙髓炎组织切片、慢性增生性牙髓炎组织切片。 实习五根尖周炎、牙周病 一教学目的 通过实验，掌握根尖周炎和牙周病的组织病理学变化。 二教学要求 （一）掌握各型根尖周病的病理学变化；慢性牙周炎的病理变化。 （二）熟悉根尖周病的转化关系；牙周病的临床表现。 三教学内容 观察：慢性根尖脓肿组织切片、根尖肉芽肿组织切片、慢性牙周炎组织切片。