分级护理-检查表格

二级护理质量考核评分标准

三级护理质量考核评分标准

分级护理质量检查记录-----时间：一级护理：

二级护理：

三级护理：

检查者签名：

分级护理制度

为将强医院临床护理工作，规临床分级护理及护理服务涵，保证护理质量，保障患者安全，根据卫生部《综合医院分级护理指导原则（试行）》的通知，分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。护士在工作中应当关心和爱护患者，按时巡视病房，发现患者病情变化，应当及时与医师沟通，并做好记录，严格遵守执行护理技术操作规、疾病护理常规，保证护理服务质量。

特级护理

（一）病情依据

1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；

2、重症监护患者；

3、各种复杂或者大手术后的患者；

4、严重创伤或大面积烧伤的患者；

5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；

6、实施连续行肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命

体征的患者；

7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。（二）护理要点

分级护理质量检查汇总

分级护理质量检查汇总 检查时间：2015年2月13-------------17日 存在问题 1入院护理：对患者及家属入院宣教不到位、宣教内容不全、患者对管床医生知晓率较高，但对责任护士及护士长知晓率较低（共性）。2病人佩戴腕带工作不到位，病区有部分患者未带腕带（中医科、消化科、内分泌呼吸科、干保科、儿科）。 3患者转科交接记录填写内容不完整有漏填的项目（康复科。 4责任护士掌握病人九知道内容欠缺、随机抽查责任护士对自己管所病人不清诊断与护理等级，巡视病房过程中与病人缺乏交流，观察病情不细、通过询问病人饮食及药物指导不到位。（内分泌、老年科、儿科、心血管一科、） 5床单位物品较多，放置不规范。（呼吸科、神经内科、） 6护理记录重视基础护理内容，忽略专科护理的措施和评价、护理记录与医生病情观察的内容及记录存在偏差。（共性）

7原因分析： 1、由于护理质量期间临近春节，为了更好的做好节日期间的值班工作，护士长安排了部分护理人员调休，故责任护士更换频繁，患者记不住护士名字。护士也对患者九知道掌握欠缺。 2.病房管理质量有所提高，但仍未达到质量要求，陪护较多，责任护士未做好解释工作，未督促病人及家属将物品整理好，对夜间新入院的病人当班护士在病人病情许可的情况下未及时进行卫生处置。 3、护理记录的书写较上月有明显进步，存在问题次数减少，仍需改进、加强内涵、体现病情观察。 4，病人及家属因文化层次所限，对宣教内容接受程度差， 8改进措施 1、完善护理记录内容增加专科观察的内容和基础护理的内容，如翻身、口腔、皮肤等护理执行落实情况，体现护理记录的真实、准确和护理措施落实及效果。强调按护理等级巡视患者， 2，用科学的护理方法对患者实施全面、整体的护理，满足患者身心两方面的要求，体现“以病人为中心”的服务意识。 3熟练掌握分级护理的内容各级护理人员均应熟练掌握分级护理的内 5严格交接班制度对特级护理及一级护理的患者要进行床边交接班。6。培训护士对药物知质控小组识，加强晨会提问，尤其对N1级责

优质护理服务检查表(20200524205741)

优质护理服务质量检查表（100分） 科室：时间：年月 项目检查内容分值扣分标准存在问题扣分得分整改措施 分级护理制度30分1、护士知晓分级护理制度的内容。护士参加分级护理制度的培 训。 15分护士知晓度达100%，知晓率达100%。 下降5个百分点，扣1分。培训参加率 达100%，下降5个百分点，扣1分。 2、病人阅览表护理级别标识正确，与病情相符。5分1名患者护理级别标识不正确，扣1分。 3、科室对分级护理进行质量控制，有记录，对存在问题有分析 原因和整改措施。 10分无质量控制标准不得分，对存在问题无 分析及整改扣5分。 责任制整体护理60分1、实施责任制，落实整体护理，为患者提供连续、全程护理服 务；执行分级护理制度，按时巡视病房 5分查监控录像，未按时巡视，扣1分 2、责任护士履行基础护理、病情观察、治疗、沟通、健康教育、 康复指导、提供心理支持等工作职责 5分查护理项目执行记录和询问病人，一项 未做到扣0.5分 3、每名患者均有相对固定的责任护士对其负责，患者知晓自己 的责任护士；责任护士熟悉负责患者的病情、观察重点、治疗要 点、饮食和营养状况、心理状态、睡眠、大小便、自理能力、主 要护理问题和措施等情况，并能够及时与医生沟通 5分一项不合格扣0.5分，一位患者不知晓 自己的责任护士扣1分，查责任护士对 分管患者的了解程度，一人次不了解扣 1分 4、根据患者病情、护理难度和技术要求等，对护士进行合理分 工，分层管理。 5分一项不合格扣1分 5、查看护士排班情况。10分未体现护士工作的责任制不得分。 6、查看责任护士每日工作内容和流程。5分科室未制定工作内容及流程，扣3分； 未执行工作内容一项扣1分。 7、正确使用腕带、导管标识等识别系统，保证患者安全，体现 人文关怀 5分一项未做到扣0.5分，出现护理并发症 或差错扣5分 8、落实保护患者隐私制度，为患者实施暴露隐私部位操作时是 否遮挡屏风等。 10分缺隐私保护制度扣2分；实施暴露患者 隐私操作时，未遮挡屏风扣5分；床头 卡泄露患者病情扣1分。 9、查看护士根据护理计划单的书写要求制定的护理计划、及实10分未按要求制定护理计划者，缺1份扣5

护理质量检查表

目录 第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法 第二部分护理质量检查表 1. 三级质控护理质量改进记录表 2. 二级质控护理质量改进记录表 3. 二级质控护理质量检查汇总表 4. 一级质控护理质量改进记录表 （1）一级质控护理质量改进记录表（特殊区域用） （2）一级质控护理质量改进记录表（供应室用） （3）一级质控护理质量改进记录表（门诊用） （4）一级质控护理质量改进记录表（病房用） 第三部分各项护理质量考核评分标准 1. 普通病区管理质量考核评分标准 2.分级护理质量考核评分标准 2.1 特级护理质量考核评分标准 2.2 一级护理质量考核评分标准 2.3 二级护理质量考核评分标准 2.4 三级护理质量考核评分标准 3. 急救物品管理质量考核评分标准 4. 护理文书书写质量考核评分标准 5. 消毒隔离质量考核评分标准 6. 消毒供应室工作质量考核评分标准 7 手术室工作质量考核评分标准 8. ICU工作质量考核评分标准

9. 急诊室工作质量考核评分标准 10 门诊部工作质量考核评分标准 11. 输液室、注射室工作质量考核评分标准 12. 抽血室工作质量考核评分标准 13.血透室工作质量考核评分标准 14. 产房工作质量考核评分标准 15. 新生儿病房工作质量考核评分标准 16. 节假日前护理安全检查评分标准 17. 夜班护士工作质量考核标准 第四部分患者对护理工作满意度调查表1、患者对护理工作满意度调查表 第一部分护理质量评价指标及计算方法

1. 护理质量评价指标及计算方法

第二部分护理质量检查表

1. 三级质控护理质量改进记录表 2. 二级质控护理质量改进记录表

供应室护理质量检查表

供应室护理质量检查表 检查 考核标准 项目 护士着装（护士衣、裤）、佩戴胸卡、衣帽整 洁、长发 护戴统一发结、淡妆上岗、不戴耳环、手镯、戒指、脚链、不留长指甲、一律穿护士鞋、衣领、 衣袖、裙摆不能露 出工作服。符合护士仪容仪表、言语规范、行为 举止要 士求、端庄、自然大方、面带微笑 2、能坚守岗位，无脱岗、漏岗 基 3、各种登记书写质量符合要求 本 4、院规院制执行到位，操作规程掌握熟练， 执行准确无误 素 5、严格执行下收、下送制度、物品交接清 点制度下送物品量准确 质 6、严格执行与科室间的沟通制度，并有整 改和效果评定 25 分7、确保各科无菌物品、器械的 消毒供应 1、执行下收下送制度时，在治疗室污物区 回收污染物品；清洁区接收无菌物品 感 2 工作人员进入无菌物品间着装规范、穿隔离衣 染3、医务人员手清洁、消毒符合要求 4、环境、物体表面、细菌培养结果符合要求；不锈钢 监类物品光亮无污物、无漏；硅胶类导管无异物、无粘连、 无破损；容器、包装布无污迹 5、分区明确，无菌、清洁物品、外用消毒剂（无菌持 控物钳、无菌包的使用）存放符合要求；手术器械清洁、 无污物及锈迹、标识清楚、种类、数量相符包外有灭菌 执标志、日期、有效期、包装人、专人负责管理、室温控 制 25℃以下，空气、物品监测采样合格 行 6、记录全、符合标准 7、无菌物品、消毒剂等使用符合要求 情8、定期检查高压锅，消毒灭菌指标符合要 求，严格执行供应室消毒管理制度 况 9、压力蒸汽灭菌包符合要求（体积不超过 30× 10× 50cm），金属包重量不超过 7kg，敷料包不 超过 5kg。装 25分载量不超过容量 90%不小于 5%，物品包侧放、开启筛孔；干热灭菌包体积不超过（ 10cm× 10cm×20cm 装载量不超过烤箱高度 2/3）包外 标识规范 10、专人专车回收使用过的污物，特殊污物 娤于清洁包布或敷料袋，并做污染标志，经 灭菌后清洗 感11、回收的物品在固定的区域分类，用 500mg/L 含氯消 毒液浸泡30 分钟，再洗涤，消毒液每日更换， 浓度符 染合。浸泡物品方法正确。 1 2 、 物 品 灭 菌 包 装 材 料 采 用 全 棉 布 或 纸 塑 型 包 装 、 布 包 监 装 不 少 于 2 层 ， 新 棉 布 洗 涤 浆 后 使 用 ， 重 复 使 用 的 包 装 材 料 和 容 器 清 洗 后 使 用 控1 3 、 下 收 、下送车洁、污分开，每日清 洗消毒分区存放，三区清洁卫 生工具分开使用，标识清晰， 用后清洗，消 执毒 14、无菌物品放置离地20cm，离墙 行按灭菌先后顺序摆放，无包 装破损、过期、一次性无菌 物品拆除包装后进入无菌物 品存放间 25分 15、油剂、凡士林、粉剂干 热灭菌，油剂、粉剂厚度不 超过 0.635cm 凡士林纱布 厚度不超过 1.3cm

分级护理检查表

分级护理质量检查表病区： 检 查项目护理质量基本要求分 值 日期：日期：日期：日期：日期：日期：日期： 床号: 床号: 床号: 床号: 床号: 床号: 床号: 姓名: 姓名: 姓名: 姓名: 姓名: 姓名: 姓名: 得分: 得分: 得分: 得分: 得分: 得分: 得分: 临床护理管25分1.护理等级与病人情况相符. 2 2.分级护理标识、床头卡填写一致 2 3掌握并完成本岗位职责. 3 4.掌握所管危重病人病情. 5 5.责任护士完成入院宣教病人知晓 3 6.护理记录及时、连续、完整. 5 7.健康教育、出院宣教及时完成. 3 8.病人对服务态度满意. 2 基 1.按时巡视病人. 2 2.病室整洁，药品摆放整齐、合理. 2

础护理管理25分3.床单位整齐、清洁. 2 4.病人面部、皮肤、头发、指甲清洁.8 5.病人口腔护理到位. 3 6.引流管通畅，及时清洁. 3 7.病人会阴护理、尿管护理到位. 3 8.病人有护理安全措施. 2 护理操作管理21分1.护理操作规范. 3 2.病人使用的仪器清洁无污垢. 3 3.保留套管针有日期、不过期、固定牢固. 3 4.根据医嘱按时给药、治疗. 3 5.输液部位皮肤无外渗,保持输液通畅. 3 6.病人宣教到位. 3 分级护理质量检查表

病区： 检查 项目护理质量基本要求分 值 日期：日期：日期：日期：日期：日期：日期：床号：床号：床号：床号：床号：床号：床号：姓名：姓名：姓名：姓名：姓名：姓名：姓名：得分：得分：得分：得分：得分：得分：得分： 重症护理管理29分1.基础护理到位,体现人性化服务. 3 2.护理记录完整,病情变化记录细致. 3 3.抢救药品、物品齐备. 3 4.责任护士完全掌握病情. 3 5.准确及时执行医嘱. 3 6.15-30分钟巡视病人一次. 3 7.病人安全保护措施完善. 3 8.保持肢体功能位. 3 9.与病人沟通有效. 3 每个病人得分≥95分为合格 检查一级护理病人总数:______ 基础护理合格率:_______ 危重病人合格率:________

护理分级护理存在问题及整改措施

护理分级护理存在问题及整改措施 篇一：分级护理整改措施 篇一：分级护理质量检查评价分析篇二：创优护理服务存在问题及整改措施存在问题及整改措施 神经内科 一、存在问题： 1、护理人员不足。 2、由于护士社会地位低、经济收入低使护士缺乏工作热情，消极怠工、敷衍、应付态度仍然存在，护理人员的服务意识淡薄，缺乏主动服务意识。 3、病人基础护理不到位。 4、基础操作不规范，部分护士在操作时为了省时省力，忽略操作细节，违反操作流程，工作较忙时更加突出，表现为无菌操作不洗手、不戴口罩，不严格遵守操作规程。 5、健康教育宣传不到位，缺乏多样化。 6、科室床位紧张，导致加床多，护士人员不足，导致环境欠整洁。 7、护理文书的书写占用了护士大量时间，造成护士到患者床旁时间不够。 8、分级护理要求落实不到位。 9、经济价值在护理工作中未体现 10、年轻护士多，各项护理操作技术有待提高。

11、由于本科室护理工作量大，护士人员欠缺，护士不 能按时完成护理工作，经常需要加班加点。 二、措施 1、加强宣传和教育：组织护士学习《优质护理服务工 作方案》、《茂名市“医疗质量万里行”活动方案》及《茂 名石化医院“三好一满意”活动工作方案》等文件精神。 2、夯实基础护理，组织培训及考核。 3、针对科室病人多，工作量大等情况，不单以经济效 益为目的，适量增加护理人员，提高护理质量和患者的满意 度，为科室的长远发展做铺垫。 4、根据科室特点，重新调整工作流程，修订工作职责、 各班次内容等，完善健康教育内容并实施。 5、护理部表格式护理记录单的使用，大大缩短护理书 写时间，使护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服 务。 6、实行管床护士负责制，护理组长检查督促，让每个 护士都分管床位，负责所管病人的健康宣教等，增强护士责 任感。 7、针对护理人员服务意识淡薄，进行个人思想指导， 使护士建立服务理念，转变服务观念，使工作更主动、积极。 8、加大基础护理质量、分级护理落实情况的检查力度， 并与护士绩效挂钩，使护理质量得到提高。

分级护理检查表(1.9修改版)

分级护理及基础护理质量检查表 科室：外二科检查者：曹凤凰检查日期：当日病人数： 抽查人数：Ⅰ级护理人数: 分级护理合格率：基础护理合格率： 床号 姓名检查项目缺陷例数 分级护理1、护理等级与病人情况相符. 2、分级护理标识、床头卡填写一致 3、入院24小时ADL评估率≥100% 4、护士是否掌握分级护理的相关知识（分级标准，护理要点。） 基础护理检查项目 病房管理1、按照护理级别巡视病房（Ⅰ级1小时、Ⅱ级2小时、Ⅲ级3小时），观察病情及时 2、依据自理能力落实生活照顾，并有效指导。（＜40有陪护，40~60分） 3、在患者进行暴露躯体检查时提供保护隐私的措施（屏风、隔帘、劝离异性家属） 床单元管理1、病房管理有序，按要求落实晨、午及晚间护理（备用床单整齐，拉起床栏，有枕头，被子叠放整齐） 2、床头柜清洁、整齐；床下物品规范放置（床头柜无杂物、脏物） 3、床铺整洁、干燥、无杂物，污染随时更换；一般情况每周更换1次（床铺无污迹、碎屑）

生活护理1、面部、头发清洁；口腔清洁无残渣；皮肤、会阴清洁无异味；必要时涂润肤乳，口唇干裂者应涂防护液（ADL:60分以上的，口腔护理自理者每日两次漱口，ADL≤40分不能自理陪护协助漱口2次/日） 2、病人穿着患服，衣裤整洁、干燥，指/趾甲平整，无污垢（每3天更换，即脏即换） 3、长期卧床病人，护士根据病情及病人需求进行床上温水擦浴，每周1次头发护理。（ADL＞60分每日沐浴，ADL≤40分每日擦身，每日协助洗头） 排泄护理1、协助卧床病人床上使用便器，失禁病人遵医嘱采取相应措施；（卧床患者有便器） 2、留置尿管病人，保持会阴部皮肤清洁，每天用碘伏擦洗尿道 3、尿管及尿袋妥善固定，定期更换，及时排放尿液 4、管道标示注明置管时间、尿袋更换时间等； 饮食护理护士掌握患者适宜的饮食并指导，切实落实治疗饮食（问患者食否知晓自己的饮食） 2、餐前评估：患者病情、饮食种类、液体出入量、自行进食能力，有无偏瘫、吞咽困难、视力减退等，有无餐前、餐中用药 3、护士指导病人订餐，帮助/协助患者进食/水（问患者护士有无告知如何订餐） 4、关心手术、特检病人肠道准备，合

各种护理质量检查表

. 在各种护理质量检查表一 责任护士工作质量考核标准 年月日科室检查人 项目标准及要求分值检查方法检查情况扣分护士 . 1.仪容仪表 , 行为举止符合职业规范要求（ 2 分） 职业 2.遵守护理人员职业道德规范及行为规范，认真执 行为行各项护理规章制度、工作质量标准、护理常规机 5 分现场查看 技术操作规程等（ 3 分） 掌握 1.一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主管医师 分等。（ 1 分） 管患 2.医疗诊断。（ 1分） 者 3.主要病情：既往史、现病史、饮食和营养状况、现场查看 诊疗休息与活动情况、心理状况等。（ 3 分）随机抽考 护 4.治疗措施：用药的目的、手术名称和日期。（ 3 分）15 分 理信 5.主要检查的阳性结果。（2 分） 息 6.主要护理问题及护理措施。（ 2分） 7.掌握病情变化的观察要点。（ 3分） 掌握基1、熟练掌握《住院患者基础护理服务项目》和《临床常用 本和专基础与护理技术操作规范》（2 分） 科技能2、掌握专科护理常规、护理技能。（2 分） 3、掌握急救技能。（ 3 分）现场查看 4、具备全面、正确评估患者的能力。（ 2 分）15 分随机抽考 5、掌握沟通交流技巧。（ 2 分） 6、掌握护理文件书写规范（ 2 分） 7、具备开展健康教育和康复指导的能力（ 2 分） 正确执1、医嘱执行及时、准确。（4 分） 行医嘱2、口服药看服到口。（4 分） 3、医嘱执行单签字完整，归档保存。（2 分） 护理质1、基础护理（ 10 分） 量与安A、患者着病员服、佩戴腕带，信息齐全。（3 分） 全B、患者“ 六洁”( 头发、口腔、手、足、皮肤、会阴) ，三 短（头发、胡须、指趾甲短）；床单元整洁：“三保持” （引流管通畅、卧位舒适、皮肤完整）；四及时（及时巡 视、及时观察病情、及时报告医生、及时抢救处置）（7分） 2、分级护理（ 5 分） A、按照分级护理标准要求，制定护理措施，落实到位（2 分） B、按照护理级别及时巡视病房，严密观察T.P.BP.R 及病 情变化，发现问题，及时与医生沟通。（3 分） 3、安全管理（ 6 分） A、核心制度落实到位。（2 分） 现场查看10 分随机抽考 30 分现场查看 随机抽考

分级护理检查表格

分级护理检查表格

特级护理质量考核评分标准 项 目检查标准分 值评分标准 病情观察25分一览表、床头牌标记齐全、清楚、 正确，护理级别与病情、诊断、医 嘱相符，24h有专人护理 5 一项不符扣 1分，查排 班无专人负 责扣5分 护士对危重患者八知道：①姓名② 诊断③主要病情（症状和体征、目 前主要阳性检查结果、睡眠、排泄 等）④心理状况⑤治疗（手术名称、 主要用药的名称、目的、注意事项） ⑥饮食⑦护理措施（护理要点、观 察要点、康复要点）⑧潜在危险及 预防措施 1 一项不知道 各扣2分， 一项不全扣 1分 床头交接班内容包括病情、治疗、 护理、皮肤情况等 5 一项不符各 扣1分 护理记录客观、及时、准确、完整。 体现出严密观察生命征及病情变 化、发现问题及时处理 5 一项不符各 扣1分 专科护理35分输液通畅、用药及时准确，滴速与 病情需要或医嘱要求相符；患者能 按时服用药物；各种治疗（如吸氧、 雾化、鼻饲等）及护理准确及时； 各种治疗工作到位 1 一项不符扣 2分 根据病情备齐急救药品、器材1 未备或不适 用扣5分， 不齐全扣3 分 熟悉现用仪器（如心电监护仪、呼 吸器、输液泵等）的操作规程、识 别故障并能及时处理 5 不能识别故 障或不掌握 操作规程扣 5 分，出现 警报回应不 及时或处理 不当各扣3 分

特殊导管有标识，记录留置开始时 间及更换敷料时间，管道护理做到：正确使用、妥善固定、管道通畅、清洁、按要求更换护士知晓管道护理的相关知识；7 导管脱落不 得分，其他 一项不符合 要求扣1分 掌握专科护理观察指标，如有异常时及时采取相应护理措施； 3 一项不符扣2分 基础护理落实40分床单位整洁、干燥；衣裤整洁；指 （趾）甲短、清洁无污垢；头发清 洁、胡须短；皮肤、口腔清洁无异 味；及时协助患者进食、服药 2 一项不符合 要求扣2分 患者体位舒适，符合病情需要和治 疗护理要求； 意识障碍的患者有安全护理措施， 无护理并发症如烫伤、坠床、压疮 （不可避免性压疮除外）； 1 一项不符扣 2分，发生 烫伤、压疮、 坠床不得分 做好压疮预防护理，护理措施妥当； 对不能自行翻身的患者定时翻身， 有记录； 1 一项不符扣 2分 一级护理质量考核评分标准 项 目检查标准分 值评分标准 病情观察30分 一览表、床头牌标记齐全、清楚、 正确，护理级别与病情、诊断、医 嘱相符 5 一项不符扣 1分 护士对患者八知道：①姓名②诊断 ③主要病情（症状和体征、目前主 要阳性检查结果、睡眠、排泄等） ④心理状况⑤治疗（手术名称、主 要用药的名称、目的、注意事项） ⑥饮食⑦护理措施（护理要点、观 察要点、康复要点）⑧潜在危险及 预防措施 15 一项不知道 各扣2分， 一项不全扣 1分 交接班内容包括病情、治疗、护理、 皮肤情况等 5 一项不符扣 1分