绷带包扎与止血带的使用方法

绷带包扎与止血带的使用方法

实验目的：用于保护伤口，固定敷料，加压止血等。

用物准备：纱布卷绷带、弹性绷带卷、石膏卷轴带、腹带、胸带、四头带、丁字带、橡皮止血带、气囊止血带。

实验步骤：

1.卷轴带的种类：1.》纱布卷绷带：透气轻软，适用于固定敷料

加压止血、悬吊肢体及固定关节等，临床上使用最多。2.》弹性绷带卷：适用于四肢包扎，可防肿胀，或用于胸部伤口包扎。3.》石膏卷轴带：由于骨折和矫正畸形。

2.卷轴带的包扎方法：

1.》环形法：只在包扎原处环形重叠缠绕，后一周完全盖住

前一周。第一周可以侧斜缠绕，第2、3周作环形缠绕，并将第一周斜出圈外的绷带角折回圈内，当绕第2周时将其压住，然后再重复缠绕，可防止绷带松动滑脱。多用于包扎开始及结束时。

2.》蛇形法：斜行环绕包扎，每周互不遮盖，用于临时简单固

定敷料或夹板。

3.》螺旋形包扎法：螺旋状缠绕，后周遮盖前周的1／3～1／2

左右，用于上臂、大腿、躯干、手指等径围相近的部位，多用于躯干和四肢。

4.》螺旋反折包扎法：在螺旋形的基础上每周反折成等腰三角

形，每次反折处需对齐以保持美观。用于包扎径围不一致的

小腿和前臂。

5.》回反形法：自头顶正中开始，来回向两侧回返，直至包埋

头顶。用于包扎头顶和残肢端。

6.》“8”字包扎法：按“8”字的书写经路包扎，交叉缠绕。用

于包扎肘、膝关节、腹股沟、肩、足跟、足背、手掌手指等。

3.多头带包扎方法：

1.》腹带：常用于腹部手术后包扎。切口在上腹部时应由上向

下包扎，切口在下腹部时应由下向上包扎。

2.》胸带：常用语胸部手术后包扎。

3.》四头带：常用语下颌、枕、额等处的包扎。

4.》丁字带：常用语包扎会阴或肛门部位。

4.止血带的使用方法：

1.》橡皮止血带：适用于四肢创伤经压迫止血不能控制的大出血，常用于现场急救运送。

2.》气囊止血带：常用于手术室中出血较大的四肢手术，使用后可使手术野清晰，便于手术操作。是一种较理想的止血方法。

注意事项：

1病人取舒适坐位或卧位，扶托肢体，保持功能位置。

2.肢体骨隆处或凹陷处，如内外踝及腹沟股等处，应垫好衬垫再行包扎。

3.选择宽度合适的绷带卷。潮湿或污染的绷带均不宜使用。

4.包扎四肢应自远心端开始，指尽量外露，以便观察血液循环及

神经功能。

5.包扎时应用力均匀，松紧适度，动作轻快。要求牢固、舒适、整齐、美观。

6.止血带要松紧适宜，以刚好止住动脉血为合适。绷带止血后要记录使用时间，一般每隔1小时放松止血带2～3分钟，秋冬季节或环境气温较低时可1.5小时放松止血带一次，避免绑扎时间过久造成肢体缺血坏死。在止血带松解期间作好局部压迫止血。

09-止血操作流程及要点说明

止血操作流程及要点说明 操作流程 要点说明 1.动脉出血呈喷射状，鲜红色，出血量大，大多需紧急救治 2.脉搏增快、血压降低、四肢湿冷说明血容量显著丧 失，应在止血同时立即开始容量复苏 1.病情危急时边操作边向患者及家属解释 2.安抚患者，避免情绪激动 3.四肢出血时，抬高患肢，止血后适当制动 告知 1.止血的目的、方法 2.操作中可能出现的不适、并发症 3.配合方法和止血后的护理要点 准备 1.操作者：做好个人防护 2.环境：注意保护隐私 3.止血及急救器材，药物 4.患者：舒适体位 1.根据出血部位及现场条件，选择合适的止血方法 2.面部大出血，需要同时压住两侧动脉 3.加压包扎止血必要时将手掌置于敷料上均匀加压20min 。松紧度以达到止血为宜 4.止血带不可直接扎在皮肤上，应在衬垫上绕2-3周，打活结固定 5.上止血带后标明时间、部位及操作者姓名，并尽早更换其他方式止血 实施 1.指压止血法：仅用于短时间控制动脉出血 （1）用手指、手掌或拳头压迫伤口近心端动脉 （2）将动脉压向深部的骨骼上，阻止血液流通 2.加压包扎止血法 （1）以生理盐水冲洗局部伤口，盖以无菌敷料 （2）用绷带或三角巾包扎 3.填塞止血法 （1）用消毒的急救包、棉垫或消毒纱布填塞创 口 （2）用绷带、三角巾或四头带包扎 4.止血带止血法 （1）抬高伤肢，使血液回流 （2）用衬垫包裹止血部位，扎止血带 观察和记录 1.观察：病情、止血效果、肢体血液循环和 神经功能 2.记录：病情，治疗，出血性质、部位、量， 止血方法、时间及效果 1.血液循环和神经功能包括：温度、颜色、毛细血管充盈时间、脉搏、感觉，有无疼痛、麻木、肿胀 2.填塞时记录填塞的部位、敷料名称及数量 3.记录实施止血带的时间、部位，松止血带的时间、间隔 1.操作者洗手、戴手套，必要时穿隔离衣、戴防护眼镜、穿胶鞋 2.患者出血量少、无不适，取坐位，休克者取去枕平卧。暴露出血部位，必要时予局部清创 评估 1.患者的受伤原因及时间。 2.出血的部位、性质、速度、出血量 3.患者的病情

常用止血药物分类

常用止血药物分类 、作用于血管的止血药物 、抗纤维蛋白溶解药物三、凝血酶 四、促进凝血因子活化药物 五、其他 1 作用于血管的止血药 1 ）垂体后叶素应用：食管胃底静脉曲张破裂出血，溃疡，急性胃粘膜损伤，贲门黏膜撕裂 药理：含加压素及催产素，加压素使肠系膜动脉和肝动脉收缩，减少门静脉和肝动脉血流量，使门脉压降低。（可收缩冠状动脉，冠心病、高血压、心衰及肺心病患者慎用）用法： 5-10U 加入 GS 40ml iv ，再用 10-20U 加入 GS 500mlivgtt （ 10-20 滴每分钟） 维持 72 小时。必要时可加入硝酸甘油 5-10mg 2 ）去甲肾上腺素应用：局部止血药理：作用于胃肠道黏膜的小动脉和毛细血管，使其强烈收缩 用法： 16mg 溶于 200ml 冰冻 NS， 50ml/ 次，每 2-4h 口服一次；或 200ml 滴入 胃管内，若 30min 后出血不止可重复 1-3 次 3 ）生长抑素应用：上消化道出血、胰腺炎、食破药理：选择性直接作用于内脏血管平滑肌，使其血管收缩，从而减少门静脉血流量，降低门静脉压力；抑制胃肠道激素的病理性分泌过多 用法： 1））?上消化道大出血，主要是食管静脉曲张出血：开始先静推250 ⑷（即卩3mg ）（3-5min 内），继以250卩g/h 静滴，止血后应连续给药48-72h 。 2））.胰、胆、肠痿250卩g/h静滴，直至痿管闭合，闭合后继用1-3d 。 3））..急性胰腺炎:250卩g/h，连续72-120h ;预防胰腺手术并发症连续用5d ;对行ERCP 检查者应于术前 2-3h 就开始使用本品。 4 ）卡巴克洛 / 卡洛柳钠 应用：毛细血管通透性增加所致出血，如 ITP 、视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻出 血、咯血、血尿，痔出血、子宫出血、脑溢血药理：降低毛细血管脆性，增加毛细血管对损伤的抵抗力，缩短止血时间用法： 5-10mg bid/tid im ；严重出血 10-20mg q 2-4h im 5）酚磺乙胺（止血敏） 应用：1.防治手术前后的出血； 2.血小板减少性紫癜（TTP 、ITP ）、过敏性紫癜（ HSP ）；

第十章.绷带包扎与石膏固定

绷带包扎与石膏固定 学习目的和要求: 掌握绷带包扎和石膏固定的方法。 实习内容： 普通绷带 绷带借助物理作用，达到固定与治疗患部的目的。如固定敷料、出血伤口的加压包扎、肢体支持与悬吊以及和夹板、石膏一同应用固定骨折等等。运用绷带包扎机体的各个部位，要求牢固、舒适、整齐、美观并符合节约的原则。包扎绷带是临床外科最常用的基本技术之一，每个实习生都应很好地掌握。 一、绷带包扎注意事项 (一) 绷带包扎前的准备: 包扎部位必须保持清洁干燥，对皮肤皱襞处，如腋下，乳下，腹股沟等处应用棉垫、折叠纱布遮盖，骨隆突处用棉垫保护。 (二) 绷带包扎的体位: 在满足治疗目的的前提下，病人位置应尽量舒适。对肢体应保持功能位或所需要的体位。 (三)绷带选用: 根据包扎部位选用不同宽度的绷带。手指需用3厘米宽，手、臂、头、足用5厘米宽，上臂、腿用7厘米宽，躯体用10厘米宽的绷带。 (四)包扎操作: 一般应自远心端向近心端包扎，开始处作环形两周固定绷带头，以后包扎应使绷带平贴肢体或躯干，并紧握绷带勿使落地，包扎时每周用力要均匀适度，并遮过前周绷带的1/3～1/2，太松易滑脱，太紧易致血运障碍。一般指、趾端最好暴露在外面，以观察肢体血循环情况。包扎完毕，要环形包绕两周用胶布固定，或将绷带端撕开结扎，但注意打结处不应在伤处及发炎部、骨突起处、四肢内侧面、病人坐卧受压部位及易受摩擦部位。 (五)绷带拆除: 拆除绷带应先自固定端，顺包扎相反方向松解，两手相互传递绕下，在紧急和绷带已被 伤口分泌物浸润干涸时，可用绷带剪剪开。为了节约起见，如果绷带还干净，可重新卷起再用。

二、绷带基本包扎方法 (一)环形包扎法: 用于肢体较小或圆柱形部位，如手、足、腕部及额部，亦用于各种包扎起始时。绷带卷向上，用右手握住，将绷带展开约8cm（图1），左拇指将绷带头端固定需包扎部位，右手连续环形包扎局部，其卷数按需要而定，用绞布固定绷带末端。 (二)螺旋形包扎法: 用于周径近似均等的部位，如上臂、手指等。从远端开始先环形包扎两卷，再向近端呈30°角螺旋形缠绕，每卷重叠前一卷2/3，末端胶布固定（图2）。在急救缺乏绷带或暂时固定夹板时每周绷带不互相掩盖，称蛇形包扎法。 (三)螺旋反折包扎法: 用于周径不等部位，如前臂、小腿、大腿等，开始先做二周环形包扎，再做螺旋包扎，然后以一手拇指按住卷带上面正中处，另一手将卷带自该点反折向下，盖过前周1/3或2/3。每一次反折须整齐排列成一直线，但每次反折不应在伤口与骨隆突处（图3）。 图1 持绷带的正确姿势图2 螺旋形包扎法图3 螺旋反折包扎法 (四)“8”字形包扎法: 用于肩、肘、腕、踝、等关节部位的包扎和固定锁骨骨折。以肘关节为例，先在关节中部环形包扎2卷，绷带先绕至关节上方，再经屈侧绕到关节下方，过肢体背侧绕至肢体屈侧后再绕到关节上方，如此反复，呈“8”字连续在关节上下包扎，每卷与前一卷重叠2/3，最后在关节上方环形包扎2卷，胶布固定（图4～8）。

常用包扎方法

常用包扎方法 ：绷带包扎和三角巾包扎 常用包扎方法：绷带包扎和三角巾包扎。 1.绷带包扎之环行包扎（还有蛇行、螺旋、螺旋反折包扎等）： 绷带作环行重叠缠绕。用在胸部、腹部、手腕等粗细大致相等的部位。为了便于固定，使之不滑落，第一圈可以梢斜，第二、三圈环行，并把斜出圈外的绷带尾部平均剪开，先打半结，绕一圈后，再将两尾用活结结扎。 2.三角巾（边长1米的直角三角布块）包扎是广泛用于较大创面的一种包扎方法。三角巾包扎包扎要做到：边要固定、角要拉紧、中心伸展、消毒纱布要结实，否则会影响包扎质量。 三角巾头部包扎（还有面、胸背部、手足包扎等）： 先沿三角巾的长边折叠两层（约二指宽），从前额包起，把顶角和左右两角拉到脑后，先作一个半结，将顶角塞到结里；然后再将左右角包到前额作结。 也可以把三角巾的顶角放在鼻尖，底边放在脑后，把左右两角拉到前额作结，再把顶角上翻固定。 手足包扎： 把手指、足趾放在三角巾的顶角部位，把顶角向上折，包在手背或足背的上面；然后把左右两角交叉，向上拉到手腕或踝的左右两面缠绕作结。 ①包扎术是战场救护及家庭医疗救护中的基本技术之一，它可直接影响伤病员的生命安全和健康恢复。常用的包扎材料有三角巾和绷带，也可以用其它材料代替。 ②三角巾包扎法：

(1)头部包扎：将三角巾的底边折叠两层约二指宽，放于前额齐眉以上，顶角拉向后颅部，三角巾的两底角经两耳上方，拉向枕后，先作一个半结，压紧顶角，将顶角塞进结里，然后再将左右底角到前额打结。 (2)面部包扎：在三角巾顶处打一结，套于下颌部，底边拉向枕部，上提两底角，拉紧并交叉压住底边，再绕至前额打结。包完后在眼、口、鼻处剪开小孔。 (3)胸背部包扎：取燕尾巾两条，底角打结相连，将连接置于一侧腋下的季肋部，另外两个燕尾底边角围绕胸背部在对侧打结。然后将胸背燕尾的左右两角分别拉向两肩部打结。 (4)膝关节包扎：三角巾顶角向上盖在膝关节上，底边反折向后拉，左右交叉后再向前拉到关节上方，压住顶角结。 (5)手、足包扎：手（足）心向下放在三角巾上，手指（足趾）指向三角巾顶角，两底角拉向手（足）背，左右交叉压住顶角绕手腕（踝部）打结。 ③绷带包扎： (1)绷带包扎法：用绷带包扎时，应从远端向近端，绷带头必须压住，即在原处环绕数周，以后每缠一周要盖住前一周1/3～1/2。 (2)环形包扎法：在肢体某一部位环绕数周，每一周重叠盖住前一周。常用于手、腕、足、颈、额等处以及在包扎的开始和末端固定时用。 (3)螺旋包扎法：包扎时，作单纯螺旋上升，每一周压盖前一周的1/2，多用于肢体和躯干等处。 (4)8字形包扎法：本法是一圈向上、一圈向下的包扎，每周在正面和前一周相交，并压盖前一周的1/2。 多用于肘、膝、踝、肩、髋等关节处。 ④包扎时应注意： (1)动作要迅速准确，不能加重伤员的疼痛、出血和污染伤口。

各种伤口的包扎方法

各种伤口的包扎方法 包扎伤口是各种外伤中最常用、最重要、最基本的急救技术之一。 【包扎的作用】 1?包扎时施加压力，可起到压迫止血的作用。 2?保护伤口、减少感染。 3?扶托受伤的肢体，减轻伤员的痛苦。 4?固定辅料和夹板的位置。 【包扎的原则】 包扎时，要做到快、准、轻、牢。快，即动作敏捷迅速；即部位准确、严密；轻，即动作轻柔，不要碰撞伤口；牢，即包扎牢靠，不可过紧，以免影响血液循环，也不能过松，以免纱布脱落。 【方法及步骤】 、清洁、消毒伤口 (1)清洁伤口前，尽量对患儿讲清目的，这样既能取得患儿的合作，又可以避免患儿因害怕或疼痛发生晕厥等意外事故。 (2)如周围皮肤太脏并杂有泥土等，应先用清水洗净，然后再用75%酒精消毒伤面周围的皮肤。涂擦酒精时要由内往外，即由伤口边缘开始，逐渐向周围扩大消毒区，这样越靠近伤口处越清洁。如用碘酒消毒伤口周围皮肤，必须再用酒精擦去，这种“脱碘”方法，是为了避免碘酒灼伤皮肤。应注意，这些消 毒剂刺激性较强，不可直接涂抹在伤口上。 (3)伤口要用棉球蘸生理盐水轻轻擦洗。自制生理盐水，即1000毫升冷开水加食盐9克即成。 (4)清洁伤口时，如有大而易取的异物，可酌情取出；深而小又不易取出的异物切勿勉强取出，以免把细菌带入伤口或增加出血。如果有刺入体腔或血管附近的异物，切不可轻率地拨出，以免损伤血管或内脏，引起危险。 (5)伤口清洁后，可进行包扎。如果是粘膜处小的伤口，可撒上消炎粉，但是大面积创面不要涂撒药物。 (6)大的伤口需要包扎。包扎前，最好垫衬敷料(一般也是由纱布块做成)，用于止血和吸收伤口分泌物。也可直接用包扎材料包扎。

、包扎材料及使用方法。包扎伤口，不同部位有不同的方法，下面我们介绍几种常用的包扎材料和包扎方法。 包扎材料最常用的是绷带卷和三角巾，紧急情况下可用干净的布物剪裁后代替。 （一）卷轴绷带及使用方法 药店里可以买到各种宽度和长度的用纱布卷成的绷带卷，一般长5米，家庭也 可以用干净的纱布蒸煮15分钟后自制备用。绷带可以适应人体的多数部位。 1 ?绷带环形法。适用于肢体粗细相等部位，如颈部、胸腹部、四肢、手指、脚趾。小伤 口的包扎一般都用此法。 ①将绷带作环形缠绕，第一圈略斜一点，第二圈与第一圈重叠，将第一圈斜出的一角压 于环形圈内，这样固定更牢靠些。 的一角压于环形圈内，这样固定更牢靠些。 ②第三圈开始每一圈都将上一圈压住约3/4,按同一方向缠绕起到将敷料全部包裹住。 ③将绷布剪断，用胶带或别针固定，或剪开带尾成两头打结，或者将绷带反方向再拉出 一段，形成一边单层，一边双层，然后打结。 2 ?螺旋法。适用于四肢和躯干等处。 从肢体较细部位开始，把绷带向渐粗部位缠绕，每一圈压在上一圈的1/2处, 然后将绷带尾端固定。 3?螺旋反折法。用于四肢的包扎。 将绷带由肢体细端开始缠绕，每绕一圈把绷带反折一下，盖住上一圈的1/3— 2/3，然后固定。 4?“ 8”字形法。多用在肩部、膝部、脚踝（髂、髁）等部位。 先绕两圈固定，然后一圈向上缠绕，再一圈向下，每圈在正面和前一圈相交叉，并压盖 前一圈的1/2,然后固定绷带尾端。 用“8”字形包扎手和脚时，手指、脚趾无创伤时应暴露在外，以观察血液循环情况如水肿、发紫等。 5?回返法。用于头和断肢端的包扎。 将绷带多次来回反折。第一圈从中央开始，接着每圈一左一右，直至将伤口全部包住，

气压止血带及电动气压止血带的使用流程

气压止血带的使用流程 1、操作者准备:着装规范、戴医用手套 2、评估:患者的意识、合作程度、检查伤口 3、物品准备:气压止血带、棉垫、纱布、绷带、胶布 1、确定出血部位 2、敷料置于伤口上加压包扎,抬高患肢2分钟 3、上肢扎在上臂的上1/3处,下肢扎在大腿的中上部近腹股沟 4、放衬垫,将止血带缠在肢体上 5、松紧适度,以可容纳下一指为宜 1、打开充气阀开关,用充气杆充气,至压力表指针超过所需压力, 然后缓慢放气至所需压力 2、关紧充气阀 1、观察患肢末梢皮肤、感觉、运动情况 2、记录使用时间及压力值

自动气压止血仪的操作使用 一、适应症 ●四肢外伤后伴有大血管出血 ●四肢手术 二、使用方法 1、接通电源,开启电源开关,“压力”与“时间”显示窗口数码管亮,并显示上次使用的数据。 2、选择合适的压迫部位:上肢上臂中上肱动脉处;下肢大腿中上股动脉处。(由于前臂及小腿的主要血管均位于尺、桡骨与胫、腓骨之间,因此尽量选择中上部位才能更好的止血、) 3、选择合适的止血带 4、在相应的部位垫上保护垫,宽度超过止血带的两侧各1～2厘米。系上止血带,松紧度以可伸入一指为宜。 5、设定参数: 压力:成人上肢40kp,下肢60-90kp;小儿上肢20kp,下肢40kp。 时间:30-60min,中间放气5-10min。 6、按“充气”键充气指示灯亮,机器快速充气,达到设定压力值。系统充气后“时间显示”窗口进行倒计时,显示剩余时间。结束时,按“放气”键,系统可进行平缓放气,直到气压为零,取下患者肢体上的止血袖带即可。 7、用醒目的标志标明上止血带的时间并签名。如转运病人时,分离止血带,用缠胶布的血管钳夹住止血带,做好交接班。 8、密切观察肢体末端的血供、活动、感觉及就是否止血有效。 三、注意事项 1、定期维护、纪录,确保设备处于功能状态。 2、使用前检查:每次使用前预先检查止血带就是否漏气;接管、接头就是否 匹配,连接就是否牢固。 3、上止血带处的皮肤如果有破损、水肿等情况,禁止使用止血带。血液病病 人使用止血带应慎重。

常用急救药品使用说明书

常用急救药品使用说明书 一、中枢神经兴奋药 1 、尼可刹米（可拉明） ［药理及应用］直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。 ［用法］常用量：肌注或静注，?次，必要时1?2小时重复。极量：次。 ［注意］大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。 2 、山梗菜碱（洛贝林） ［药理及应用］兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。 ［用法］常用量：肌注或静注，3mg/次，必要时半小时重复。极量20mg/日。 ［注意］不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。 二、抗休克血管活性药 1 、多巴胺 ［药理及应用］直接激动a和B受体，也激动多巴胺受体，对不同受体的作用与剂量有关：小剂量（2?5卩g/kg?min）低速滴注时，兴奋多巴胺受体，使肾、肠系膜、冠状动脉及脑 血管扩张，增加血流量及尿量。同时激动心脏的B1受体，也通过释放去甲肾上腺素产生 中等程序的正性肌力作用；中等剂量（5?10卩g/kg?min）时，可明显激动［3 1受体而兴奋心脏，加强心肌收缩力。同时也激动a受体，使皮肤、黏膜等外周血管收缩。大剂量（＞ 10卩g /kg?min）时，正性肌力和血管收缩作用更明显，肾血管扩张作用消失。在中、小剂量的抗休

克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。 ［用法］常用量：静滴，20mg次加入5%葡萄糖250ml中，开始以20滴/分,根据需要调整滴速, 最大不超过分。 ［注意］1. 不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等；大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。 2. 高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。 3. 使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。 4.输注时不能外溢。 2 、肾上腺素（副肾素） ［药理及应用］可兴奋a、B二种受体。兴奋心脏B1-受体，使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加；兴奋a -受体，可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管，使血压升高；兴奋B2 -受体可松驰支气管平滑肌，解除支气管痉挛。用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。 ［用法］1 ?抢救过敏性休克：肌注?1mg/次，或以％盐水稀释到10ml缓慢静注。如疗效不好，可改用2?4mg溶于5%葡萄糖液250?500ml中静滴。2?抢救心脏骤停：1mg静注, 每3?5分钟可加大剂量递增（1?5mg重复。3.与局麻药合用：加少量（约1: 200000-500000）于局麻药内（V 300卩g）。 ［注意］1. 不良反应有心悸、头痛、血压升高，用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升、心律失常，严重可致室颤而致死。2.高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。 备选药：间羟胺（阿拉明） 三、强心药 1 、西地兰（去乙酰毛花甙） ［药理及应用］增强心肌收缩力，并反射性兴奋迷走神经，降低窦房结及心房的自律性，减 慢心率与传导，使心博量增加。用于充血性心衰、房颤和阵发性室上性心动过速。

电动止血带的使用方法及注意事项

电动止血带的使用方法及注意事项： 1.2.2 方法（1）据患者的年龄，上、下肢体选用合适的袖带（上肢： 短、窄；下肢：长、宽）。 1.2.3 （2）接通气管，检查接头处是否衔接紧密、袖带内气囊是否 漏气。 1.2.4 （3）设定压力值：为了避免局部组织损伤及神经干挤压伤， 同时又要达到理想的止血目的，止血带的设定压力要根据局部 组织薄厚、患者年龄、肢体周径大小及局部动脉收缩压而定。 上肢300 mmHg或收缩压+100 mmHg；下肢600 mmHg或 收缩压×2（现采用后一种压力为多）［1］。 1.2.5 （4）设定时间上肢一般不超过60 min，下肢不超过90 min。 若手术时间长，则应暂时让肢体恢复血流10～15 min，然后 再阻断。 1.2.6 （5）选择缚扎部位上肢应在肱骨上1/3段；下肢在大腿根部（因 上肢避开了桡神经，下肢容易直接压迫股动脉［2］，但也有报 道认为对于下肢远端的手术，止血带的袖带越宽，四肢的周径 越小，阻断血流所需的压力就越低，使用者就越舒适，因此建 议足趾手术时，止血带最好放置在踝上方［3］）。 1.2.7 （6）止血带加压前，先将肢体抬高3 min左右，加速静脉血 回流，以减少肢体血量。 1.2.8 （7）及时记录充气时间，术中注意加强对患者呼吸、循环功

能的监测。 1.2.9 （8）听到提示音，做好放气的准备（伤口须加压包扎，防止 渗血。放气前，对有潜在性影响血压的因素，如贫血或失血量 过多者，需预防性应用小剂量麻黄素10～15 mg，以预防止血 带休克的发生［4］，同时要适当加快补液速度以补充和维持有 效的血容量）。 1.2.10 （9）放气时应适当抬高患肢。 1.2.11注意：（1）正确选择止血带的缚扎部位，防止神经压伤。 1.2.12（2）选用合适的棉纸做衬垫（宽度超过袖带2～4 cm为宜）， 平整缚扎，保护受压皮肤，再将止血带平整地缚扎其上，松紧 度以一指为宜并在外系好固定带，防止充气后滑脱；远离切口 10～15 cm，便于无菌操作，防止感染；通气管要放在肢体近 端，避免污染手术野，又易于打气。 1.2.13（3）消毒皮肤时应做好止血带部位皮肤的保护，防止消毒液 渗透。 1.2.14（4）严格掌握使用时间及压力控制。老人、小孩及身体虚弱 者应适当降低压力值（上肢200 mmHg；下肢不超过250 mmHg）［5］及缩短上止血带时间（尽可能控制在1 h内）， 听见报警音应及时做好放气准备。 1.2.15（5）注意调节好室温，室温高时要相应地缩短上止血带时间。 1.2.16（6）四肢远端及末端骨折手术可联合应用止血带和驱血带。 驱血始于骨折近端以上，避免了因驱血带挤压骨折断端所导致

各种止血药说明书

血凝酶 【别名】立止血(Reptilase) 【药理作用】具有类凝血酶样作用及类凝血酶样作用，在钙离子的存在下，能活化凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ，并刺激血小板聚集；其类凝血激酶作用在血小板因子Ⅲ的存在下，可使凝血酶原变成凝血酶，也可使因子Ⅴ活化，并影响因子Ⅹ，因而本品具有凝血和止血双重作用，能缩短出血时间，减少出血量。 【适应症】用于治疗和防止原因的出血，如手术后出血，胃、肠、肾内脏出血，各种肿瘤出血，药物引起的出血，新生儿出血等。 【用量用法】急性出血时，可静注，2KU/次（KU：克氏单位，1KU=150mg蛇凝血素酶），5-10分钟生效，持续24小时。非急性出血或预防出血时，可肌内或皮下注射，1-2KU/次，20-30分钟生效，持续48小时，用药次视情况而定，1日总量不超过8KU。 【注意事项】 1.不良反应发生率低，偶有过敏反应，可常规处理，给予抗组胺药或糖皮质激素及对症治疗。 2.在原发性纤溶亢进情况下，宜与抗纤溶酶药物合用。治疗新生儿出血宜与维生素K合用。 3.动脉及静脉出血时，仍需进行手术处理，使用本品可减少出血量。 4.有血栓或栓塞病史者，孕妇禁用，DIC导致的出血禁用本品。 【规格】冻干粉针剂：1KU 氨甲环酸注射液 【别名】氨甲环酸注射液（利安） 【外文名】Tranexamic Acid Injection 【性状】本品无色透明液体 【药理作用】本品的化学结构与赖氨酸相似，因此能竞争性阻抑纤溶酶原在纤维蛋白上吸附，从而防止其激活，保护纤维蛋白不被纤溶酶所降解和溶解，最终达到止血效果。本品尚能直接抑制纤溶酶活力，减少纤溶酶激活补体（CI）的作用，从而达到防止遗传性血管神经性水肿的发生。 【适应症】本品主要用于治疗急性或慢性，局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各出血，本品尚适用于： 1.前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血； 2.用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； 3.人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血，以及病理性宫腔内局部纤溶性增高的月经过症； 4.用于防止或减轻因子Ⅴ或因子Ⅸ缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； 5.中枢神经病变轻症出血，如蛛网膜下腔出血和颅内动脉瘤出血，应用本品止血优于其它抗纤溶药，但必须注意并发脑水肿或脑梗塞的危险性，至于重症有手术指征患者，本品仅棵作辅助用药； 6.用于治疗遗传性血管神经性水肿,可减少其发作次和严重度； 7.血友病患者发生活动性出血，可联合应用本药。 【用量用法】静脉注射或滴注，次0.25-0.5g，一日0.75-2g。为防止手术前后出血，可参

绷带包扎与止血带的使用方法

绷带包扎与止血带的使用方法 实验目的：用于保护伤口，固定敷料，加压止血等。 用物准备：纱布卷绷带、弹性绷带卷、石膏卷轴带、腹带、胸带、四头带、丁字带、橡皮止血带、气囊止血带。 实验步骤： 1.卷轴带的种类：1.》纱布卷绷带：透气轻软，适用于固定敷料 加压止血、悬吊肢体及固定关节等，临床上使用最多。2.》弹性绷带卷：适用于四肢包扎，可防肿胀，或用于胸部伤口包扎。3.》石膏卷轴带：由于骨折和矫正畸形。 2.卷轴带的包扎方法： 1.》环形法：只在包扎原处环形重叠缠绕，后一周完全盖住 前一周。第一周可以侧斜缠绕，第2、3周作环形缠绕，并将第一周斜出圈外的绷带角折回圈内，当绕第2周时将其压住，然后再重复缠绕，可防止绷带松动滑脱。多用于包扎开始及结束时。 2.》蛇形法：斜行环绕包扎，每周互不遮盖，用于临时简单固 定敷料或夹板。 3.》螺旋形包扎法：螺旋状缠绕，后周遮盖前周的1／3～1／2 左右，用于上臂、大腿、躯干、手指等径围相近的部位，多用于躯干和四肢。 4.》螺旋反折包扎法：在螺旋形的基础上每周反折成等腰三角 形，每次反折处需对齐以保持美观。用于包扎径围不一致的

小腿和前臂。 5.》回反形法：自头顶正中开始，来回向两侧回返，直至包埋 头顶。用于包扎头顶和残肢端。 6.》“8”字包扎法：按“8”字的书写经路包扎，交叉缠绕。用 于包扎肘、膝关节、腹股沟、肩、足跟、足背、手掌手指等。 3.多头带包扎方法： 1.》腹带：常用于腹部手术后包扎。切口在上腹部时应由上向 下包扎，切口在下腹部时应由下向上包扎。 2.》胸带：常用语胸部手术后包扎。 3.》四头带：常用语下颌、枕、额等处的包扎。 4.》丁字带：常用语包扎会阴或肛门部位。 4.止血带的使用方法： 1.》橡皮止血带：适用于四肢创伤经压迫止血不能控制的大出血，常用于现场急救运送。 2.》气囊止血带：常用于手术室中出血较大的四肢手术，使用后可使手术野清晰，便于手术操作。是一种较理想的止血方法。 注意事项： 1病人取舒适坐位或卧位，扶托肢体，保持功能位置。 2.肢体骨隆处或凹陷处，如内外踝及腹沟股等处，应垫好衬垫再行包扎。 3.选择宽度合适的绷带卷。潮湿或污染的绷带均不宜使用。 4.包扎四肢应自远心端开始，指尽量外露，以便观察血液循环及

绷带包扎法

2 、包扎包扎有保护伤口、减少感染机会、压迫止血、固定骨折和减少伤痛的作用，是损伤急救的主要技术之一。包扎常用的材料有绷带、三角巾等。现场如果没有这些材料，亦可用毛巾、衣物等代替。包扎动作应力求熟练、软柔，松紧应适宜。这里介绍以绷带为材料或类似绷带的材料的几种包扎法：（ 1 ）环形包扎法常用于肢体较小部位的包扎，或用于其他包扎法的开始和终结。包扎时打开绷带卷，把绷带斜放伤肢上，用手压住，将绷带绕肢体包扎一周后，再将带头和一个小角反折过来，然后继续绕圈包扎，第二圈盖住第一圈，包扎 3-4 圈即可。（ 2 ）螺旋包扎法绷带卷斜行缠绕，每卷压着前面的一半或三分之一。此法多用于肢体粗细差别不大的部位。（ 3 ）反折螺旋包扎法做螺旋包扎时，用一拇指压住绷带上方，将其反折向下，压住前一圈的一半或三分之一，多用于肢体粗细相关较大的部位。（ 4 ）“8”字包扎法多用于关节部位的包扎。在关节上方开始做环形包扎数圈，然后将绷带斜行缠绕，一圈在关节下缠绕，两圈在关节凹面交*，反复进行，每圈压过前一圈一半或三分之一。 2、急救的包扎方法 1）绷带包扎法 用绷带包扎伤口，目的是固定盖在伤口上的纱布，固定骨折或挫伤，并有压迫止血的作用，还可以保护患处。 操作要领 A.环形法：此法多用于手腕部，肢体粗细相等的部位。首先

将绷带作环形重叠缠绕。第一圈环绕稍作斜状；第二、三圈作环形，并将第一圈之斜出一角压于环形圈内，最后用粘膏将带尾固定，也可将带尾剪成两个头，然后打结。 B.蛇形法：此法多用于夹板之固定。先将绷带按环形法缠绕数圈。按绷带之宽度作间隔斜着上缠或下缠。 C.螺旋形法；此法多用于肢体粗细相同处。先按环形法缠绕数圈。上缠每圈盖住前圈三分之一或三分之二呈螺旋形。 D.螺旋反折法：此法应用肢体粗细不等处。先按环形法缠绕。待缠到渐粗处，将每圈绷带反折，盖住前圈三分之一或三分之二。依此由下而上地缠绕。 注意事项 A.打好绷带的要领是，不要过紧，也不能过松。不然会引起血液循环不良或松得固定不住纱布。如果没经验，打好绷带后，看看身体远端有没有变凉，有没有浮肿等情况。 B.打结时，不要在伤口上方，也不要在身体背后，免得睡觉时压住不舒服。 C.在没有绷带而必须急救的情况下，可用毛巾、手帕、床单（撕成窄条），、长筒尼龙袜子等代替绷带包扎。 3）三角巾包扎法 对较大创面、固定夹板、手臂悬吊等，需应用三角巾包扎法。 操作要领 A.普通头部包扎：先将三角巾底边折叠，把三角巾底边放于

绷带包扎法

绷带包扎法 包扎有保护伤口、减少感染机会、压迫止血、固定骨折和减少伤痛的作用，是损伤急救的主要技术之一。包扎常用的材料有绷带、三角巾等。现场如果没有这些材料，亦可用毛巾、衣物等代替。包扎动作应力求熟练、软柔，松紧应适宜。 这里介绍以绷带为材料或类似绷带的材料的几种包扎法： （ 1 ）环形包扎法常用于肢体较小部位的包扎，或用于其他包扎法的开始和终结。包扎时打开绷带卷，把绷带斜放伤肢上，用手压住，将绷带绕肢体包扎一周后，再将带头和一个小角反折过来，然后继续绕圈包扎，第二圈盖住第一圈，包扎 3-4 圈即可。 （ 2 ）螺旋包扎法绷带卷斜行缠绕，每卷压着前面的一半或三分之一。此法多用于肢体粗细差别不大的部位。 （ 3 ）反折螺旋包扎法做螺旋包扎时，用一拇指压住绷带上方，将其反折向下，压住前一圈的一半或三分之一，多用于肢体粗细相关较大的部位。 （ 4 ）“8”字包扎法多用于关节部位的包扎。在关节上方开始做环形包扎数圈，然后将绷带斜行缠绕，一圈在关节下缠绕，两圈在关节凹面交*，反复进行，每圈压过前一圈一半或三分之一。 急救的包扎方法 1）绷带包扎法 用绷带包扎伤口，目的是固定盖在伤口上的纱布，固定骨折或挫伤，并有压迫止血的作用，还可以保护患处。 操作要领 A.环形法：此法多用于手腕部，肢体粗细相等的部位。首先将绷

带作环形重叠缠绕。第一圈环绕稍作斜状；第二、三圈作环形，并将第一圈之斜出一角压于环形圈内，最后用粘膏将带尾固定，也可将带尾剪成两个头，然后打结。 B.蛇形法：此法多用于夹板之固定。先将绷带按环形法缠绕数圈。按绷带之宽度作间隔斜着上缠或下缠。 C.螺旋形法；此法多用于肢体粗细相同处。先按环形法缠绕数圈。上缠每圈盖住前圈三分之一或三分之二呈螺旋形。 D.螺旋反折法：此法应用肢体粗细不等处。先按环形法缠绕。待缠到渐粗处，将每圈绷带反折，盖住前圈三分之一或三分之二。依此由下而上地缠绕。 注意事项 A.打好绷带的要领是，不要过紧，也不能过松。不然会引起血液循环不良或松得固定不住纱布。如果没经验，打好绷带后，看看身体远端有没有变凉，有没有浮肿等情况。 B.打结时，不要在伤口上方，也不要在身体背后，免得睡觉时压住不舒服。 C.在没有绷带而必须急救的情况下，可用毛巾、手帕、床单（撕成窄条），、长筒尼龙袜子等代替绷带包扎。 2）三角巾包扎法 对较大创面、固定夹板、手臂悬吊等，需应用三角巾包扎法。 操作要领 A.普通头部包扎：先将三角巾底边折叠，把三角巾底边放于前额拉到脑后，相交后先打一半结，再绕至前额打结。 B.风帽式头部包扎：将三角巾顶角和底边中央各打一结成风帽状。顶角放于额前，底边结放在后脑勺下方，包住头部，两角往面部拉紧向外反折包绕下颌。

外用止血药功效及方法

外用止血药功效及方法 我们都知道现在疾病的发病率日益升高，给我们的生活带来了很大的苦恼，其中出血的情况越来越多，疾病越来越成为一个重要话题，有病就得治，很多人都不了解病因，四处求医问诊，结果耽误了病情，那么有什么好的方法来治疗流血的疾病的？下面就让我们一起来了解一下外用止血药功效及方法吧。 药及方法： 1、应用药物进行止血。药物止血的方法有两种：一种是使子宫内膜脱落干净，可注射黄体酮；一种是使子宫内膜生长，可注射苯甲酸雌二醇。再用些止血药物，如云南白药、安络血、维生素k、止血芳酸和止血敏等，一般都可以达到止血目的。 2、注意身体保健。要增加营养，多吃含蛋白质丰富的食物以及蔬菜和水果。在生活上劳逸结线路，不参加重体力劳动和剧烈运动，睡眠要充足，精神愉快，不要在思想上产生不必要的压力。 3、中医中药治疗。在治疗和调节内分泌功能和止血方面，

中医都有独到之一处，应适当请中医治疗。 4、恢复卵巢功能，调节月经周期。一般连续服用已烯雌酚 等药物，每天0.5-1克，连用20天，用药最后5天增加注射黄 体酮每天20毫克。一般青春期功能性子宫出血，随着年龄的增 长和合理治疗，可以很快痊愈。对于有排卵性功能性子宫出血，在排卵前期注射绒毛膜促性腺激素，可望调节月经周期。 5、很多有害细菌侵入阴道先在阴道侧壁的粘膜、皱褶处。 这是轻微感染。一般用女性护理液清洗外阴保持阴道自洁功能便可解决，但有害细菌继续进入阴道穹窿和宫颈处就会引起阴道炎。这时靠阴道自洁功能不能解决问题,要用洗液，最好能深入到阴 道穹窿和宫颈处，导管长度是根据女性生理特征而定，这才能对穹窿部位的炎症有明显改善。如娇妍洁阴洗液用的专利八孔喷嘴可以做到深入到阴道穹窿和宫颈处。而一般产品很难到达这个部位，所以容易造成妇科炎症复发。 6.上述各种药物治疗，都必须在医生指导下进行，不得自己擅自用药，因为调整内分泌的药物作用很复杂，服用不当，会造成严重的月经紊乱。还有，无论哪种功能性子宫出血，都应该及时去医院诊治，检查排除全身和生殖系统的器质性病变。

绷带包扎顺序

绷带包扎顺序、原则、要点及方法 绷带包扎顺序原则应为：从下向上、从左向右、从近心端向远心端，有环行、螺旋反折包扎，“8”字形包扎。包扎时要掌握“三点一走行”，即绷带的起点、止点、着力点（多在伤处）和走行方向顺序。 绷带包扎要点及方法： 1.患者准备 工作取舒适坐位或卧位，扶托肢体，使保持功能位置。检查包扎部。位皮肤是否清洁并保持干燥。按包扎部位选择宽度合适的绷带卷，绷带潮湿或落地污染均不宜使用。 2.操作要点 包扎要求牢固、舒适、整齐、美观，应注意包扎的起点、止点和着力点以及包扎时绷带的走行方向。 起点：包扎均由远心端开始，先环形包扎两周，将其始端固定。再向近心端包扎。指（趾）端尽可能外露，以便观察肢体末梢血液循环情况。 移行与着力点：每包扎一周应压住前周的1/3～1/2，用力均匀，松紧适度，使绷带平整均匀，反折部分不可压在伤口或骨隆突处。包到出血伤口处，宜稍加压力，起止血作用；若是脓腔引流伤口则不要太用力，以免妨碍引流。 止点：包扎完毕时再环绕两周以胶布固定，或撕开带端打结，亦可用安全别针固定。打结应打在肢体外侧，不可打在伤口、骨隆起及坐卧受压处。 （1）基本包扎法 1）环形：在包扎原处环形缠绕，后一周完全压住前一周。用于开始和结束包扎时，或包扎项、腕等处。也可使绷带环向同一方向逐渐错开，适用于包单眼、单耳。 2）蛇形：斜形环绕包扎，两周问留着空隙。用于绷带不足或临时简单固定夹板。 3）螺旋形：如螺旋状缠绕，后一周压住前一周的1/2～1/3左右。用于上臂、大腿、躯干及手指等周径相近的部位口 4）螺旋反折形：在螺旋形的基础上每周反折成等腰三角形，每次反折处应对齐以保持美观。用于包扎径围不一致的小腿和前臂。 5）“8”字型：按“8”字的书写行经包扎，交叉缠绕，包扎牢固，应用较广。用于包扎肘、膝关节、腹股沟或前臂、小腿、足跟、足背、手掌和手背等处。 6）回反形：用于包扎头顶和残肢端等处。从顶端正中开始，分别向两侧回反，直到顶端包没为止。 （2）各部位绷带包扎法：根据各部位形态，选用合适的基本包扎法进行。

常用止血药物分类应用方法

常用止血药物分类 一、作用于血管的止血药物 二、抗纤维蛋白溶解药物 三、凝血酶 四、促进凝血因子活化药物 五、其她 应用:食管胃底静脉曲张破裂出血,溃疡,急性胃粘膜损伤,贲门黏膜撕裂 药理:含加压素及催产素,加压素使肠系膜动脉与肝动脉收缩,减少门静脉与肝动脉血流量,使门脉压降低。(可收缩冠状动脉,冠心病、高血压、心衰及肺心病患者慎用) 用法:5-10U加入GS 40ml iv,再用10-20U加入GS 500mlivgtt(10-20滴每分钟) 维持72小时。必要时可加入硝酸甘油5-10mg 去甲肾上腺素 应用:局部止血 药理:作用于胃肠道黏膜的小动脉与毛细血管,使其强烈收缩 用法:16mg溶于200ml冰冻NS,50ml/次,每2-4h口服一次;或200ml滴入胃管 内,若30min后出血不止可重复1-3次 生长抑素 应用:上消化道出血、胰腺炎、食破 药理:选择性直接作用于内脏血管平滑肌,使其血管收缩,从而减少门静脉血流量,降低门静脉压力;抑制胃肠道激素的病理性分泌过多 用法: 1、上消化道大出血,主要就是食管静脉曲张出血:开始先静推250μg(即 3mg)(3-5min内),继以250μg/h静滴,止血后应连续给药48-72h。 2、胰、胆、肠瘘250μg/h静滴,直至瘘管闭合,闭合后继用1-3d。 3、急性胰腺炎:250μg/h,连续72-120h;预防胰腺手术并发症连续用5d;对行 ERCP检查者应于术前2-3h就开始使用本品。 卡巴克洛/卡洛柳钠 应用:毛细血管通透性增加所致出血,如ITP、视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出 血、鼻出血、咯血、血尿,痔出血、子宫出血、脑溢血 药理:降低毛细血管脆性,增加毛细血管对损伤的抵抗力,缩短止血时间 用法:5-10mg bid/tid im;严重出血10-20mg q 2-4h im 酚磺乙胺(止血敏)

绷带包扎顺序、要点及方法

绷带包扎顺序原则、要点及方法 绷带包扎顺序原则应为：从下向上、从左向右、从近心端向远心端，有环行、螺旋反折包扎，“8”字形包扎。包扎时要掌握“三点一走行”，即绷带的起点、止点、着力点（多在伤处）和走行方向顺序。 绷带包扎要点及方法： 1.患者准备工作取舒适坐位或卧位，扶托肢体，使保持功能位置。检查包扎部。位皮肤是否清洁并保持干燥。按包扎部位选择宽度合适的绷带卷，绷带潮湿或落地污染均不宜使用。 2.操作要点包扎要求牢固、舒适、整齐、美观，应注意包扎的起点、止点和着力点以及包扎时绷带的走行方向。 起点：包扎均由远心端开始，先环形包扎两周，将其始端固定。再向近心端包扎。指（趾）端尽可能外露，以便观察肢体末梢血液循环情况。 移行与着力点：每包扎一周应压住前周的1／3～1／2，用力均匀，松紧适度，使绷带平整均匀，反折部分不可压在伤口或骨隆突处。包到出血伤口处，宜稍加压力，起止血作用；若是脓腔引流伤口则不要太用力，以免妨碍引流。 止点：包扎完毕时再环绕两周以胶布固定，或撕开带端打结，亦可用安全别针固定。打结应打在肢体外侧，不可打在伤口、骨隆起及坐卧受压处。 （1）基本包扎法

1）环形：在包扎原处环形缠绕，后一周完全压住前一周。用于开始和结束包扎时，或包扎项、腕等处。也可使绷带环向同一方向逐渐错开，适用于包单眼、单耳。 2）蛇形：斜形环绕包扎，两周问留着空隙。用于绷带不足或临时简单固定夹板。 3）螺旋形：如螺旋状缠绕，后一周压住前一周的1／2～1／3左右。用于上臂、大腿、躯干及手指等周径相近的部位口 4）螺旋反折形：在螺旋形的基础上每周反折成等腰三角形，每次反折处应对齐以保持美观。用于包扎径围不一致的小腿和前臂。 5）“8”字型：按“8”字的书写行经包扎，交叉缠绕，包扎牢固，应用较广。用于包扎肘、膝关节、腹股沟或前臂、小腿、足跟、足背、手掌和手背等处。 6）回反形：用于包扎头顶和残肢端等处。从顶端正中开始，分别向两侧回反，直到顶端包没为止。 （2）各部位绷带包扎法：根据各部位形态，选用合适的基本包扎法进行。

三角巾包扎方法

三角巾包扎方法 ※三角巾包扎法 (1)(1)使用形式：可将三角巾折成不同形式使用。 (2)使用时应注意事项： １.１.包扎后，使用平结法打结。 ２.２.不可在颈后，锁骨上面打结，其它与滚动条绷带相同。 ３.３.悬挂手臂应使其肘关节略曲向上，手腕不可下垂。 (3)基本三角巾包扎法： １.头部包扎法（使用全巾）：用于头部外伤时，如图。1、 将三角巾之长边向外反折约5公分（图14），并将折缘沿着眉毛上方，避免盖到眼睛，顶角越头顶垂于脑后。 将底角之两端由耳上绕至头后交叉（图15），再绕于前额打平结（图16）。 最后将头后下垂之三角巾向上翻折，整齐塞入交叉处（图17）。 1.1 2.2.额头包扎法（使用窄带）：用于额头外伤时，如图。

3.3.颔部及耳部包扎法（使用窄带）：用于颔部或耳部外伤时，如图。 4.4.胸部或背部包扎法（使用全巾）：用于胸部或背部外伤时，三角巾顶点需置于伤侧， 如图。 5.5.托臂包扎法（使用全巾）：用于臂部外伤时，如右手臂受伤则以三角巾包扎，三角巾之 等腰顶点需能绑着托住手肘，手臂需置略高于水平面，如图。 6.6.手掌包扎法（使用窄折带）：用于手掌部外伤时，如图。

7.7.全手掌包扎法（使用全巾）：用于手掌部外伤时，如图。 8.8.手掌部压迫包扎（使用宽折带）：用于手掌部外伤并需压迫止血时包扎，如图。 9.9.肘及膝部包扎（使用宽带）：用于肘及膝部外伤时，如图。 肘部:

膝部: 10.10.肩部及上臂部包扎法（使用全巾、窄带各一）：用于肩部及上臂部外伤时，如图。 11.11.臀部包扎法（使用全巾、窄带各一）：用于臀部外伤时，如图。 12.12.足关节包扎（使用窄带）：用于足部外伤时，如图。

绷带包扎方法

环形包扎法 用于肢体较小或圆柱形部位，如手、足、腕部及额部，亦用于各种包扎起始时。绷带卷向上，用右手握住，将绷带展开约8cm，左将绷带头端固定需包扎部位，右手连续环形包扎局部，其卷数按需要而定，用绞布固定绷带末端。 螺旋形包扎法 用于周径近似均等的部位，如上臂、手指等。从远端开始先环形包扎两卷，再向近端呈30°角螺旋形缠绕，每卷重叠前一卷2/3，末端固定。在急救缺乏绷带或暂时固定夹板时每周绷带不互相掩盖，称蛇形包扎法。螺旋反折包扎法 用于周径不等部位，如前臂、小腿、大腿等，开始先做二周环形包扎，再做螺旋包扎，然后以一手拇指按住卷带上面正中处，另一手将卷带自该点反折向下，盖过前周1/3或2/3。每一次反折须整齐排列成一，但每次反折不应在伤口与骨隆突处。 “8”字形包扎法 用于肩、肘、腕、踝、等关节部位的包扎和固定。以肘关节为例，先在关节中部环形包扎2卷，绷带先绕至关节上方，再经屈侧绕到关节下方，过肢体背侧绕至肢体屈侧后再绕到关节上方，如此反复，呈“8”字连续在关节上下包扎，每卷与前一卷重叠2/3，最后在关节上方环形包扎2卷，胶布固定 反回包扎法 用于头顶、指端和肢体残端，为一系列左右或前后反回包扎，将被包扎部位全部遮盖后，再作环形包扎两周）。 绷带包扎的实施规则及注意事项

1、伤者体位要适当。 2、患肢搁置适应位置，使患者于包扎过程中能保持肢体舒适，减少病人痛苦。 3、患肢包扎须在功能位置。 4、包者通常站在患者的前面，以便观察患者面部表情。 5、一般应自内而外，并自远心端向躯干包扎。包扎开始时，须作两环形包扎，以固定绷带。 6、包扎时要掌握绷带卷，避免落下。绷带卷且须平贴于包扎部位。 7、包扎时每周的要均等，且不可太轻，以免脱落。亦不可太紧，以免发生循环障碍。 8、除急性出血、开放性创伤或骨折病人外，包扎前必须使局部清洁干燥。 9、、金链镯及手表项链等于包扎前除去。