行为治疗的理论和方法

第七章行为治疗的理论和方法

第一节行为治疗的基本理论

第二节

从理论基础来看，行为治疗的基本理论源于行为主义的学习原理，主要以经典条件作用原理、操作条件作用原理和模仿学习原理为基点。

一、经典条件作用原理

经典条件作用（classical conditioning）学说的建立最早可追溯到俄国生理学家谢切诺夫（I. M. Sechenov）。他在1863年出版了《脑的反射》一书，认为一切有意识和无意识的活动就其发生机制来说都是反射。巴甫洛夫（I. P. Pavlov）在此基础上进行了更为深入的研究。他在实验室中研究狗的消化过程时，无意中发现狗不仅仅是在食物出现时才分泌唾液，当与食物出现相关的其他刺激物单独出现时狗也会有相同的反应。巴甫洛夫对此进行了进一步的实验研究。他在给狗喂食的同时，对狗进行一个节拍器的声音刺激（中性刺激，也称无关刺激）。这样结合多次以后，狗只要听到节拍器的声音（但没有食物），就会有唾液流出（反射行为）。巴甫洛夫将这种后天习得的对一个中性刺激的反射行为就称为条件反射，这个中性刺激就是条件刺激。巴甫洛夫进一步又发现，几乎任何的先天性反应（如眨眼等）都可以与任何刺激（如颜色、声音等）建立起一种条件反射（conditioning reflex，简称CR）；反过来讲，条件反射的建立必须依赖于一种无条件反射（unconditioning reflex，简称UR），否则无法形成。如没有食物结合的单纯的节拍器声音是绝对不会使狗产生唾液分泌反应的。若条件刺激多次出现，但没有无条件刺激的强化，这个条件反射就会削弱或消退。

行为主义心理学的创始人——华生（J. B. Watson），则明确的将条件反射的研究纳入了心理学范畴。华生行为主义又称为“刺激—反应心理学”，即S—R 心理学。华生认为，行为是有机体应付环境的全部活动，刺激是指引起有机体行为的外部和内部的变化，而反应则是指构成行为最基本成分的肌肉收缩和腺体分泌。从S—R这个立场出发，华生（1924）认为人的行为除少数简单的反射外，完全是由外界环境塑造的。他甚至曾经说过这样一段话：“给我一打健全的婴儿和我可用以培养他们的特殊世界，我就可以保证随机选出任何一个，不问他的才

能、倾向、本领和他的父母的职业及种族如何，我都可以把他训练成为我所选定的任何类型的特殊人物如医生、律师、艺术家、大商人或甚至乞丐、小偷。”［2］经典条件反射学说已成为行为治疗最基本的理论之一。该学说中有关条件反射的形成、泛化和消退等的原理，可以解释人的某些行为是通过学习得来的，一种刺激物或情境亦可以泛化到另一种刺激物或情境中去。条件反射建立或消退的规律已成为消除不良行为、塑造健康行为的重要方法。

二、操作条件作用原理

操作条件作用（operant conditioning）是由美国新行为主义的主要代表斯金纳（B.F.Skinner）提出的，但有关这一原理的最早论证则是由桑代克在1911年作出的。斯金纳坚持华生的S—R公式，但他更着重于研究反应，而不是刺激与反应之间的联结。“斯金纳箱”非常清楚地说明了行为强化的原理：当一个行为造成了有利的结果（如对生存或安宁有好处的结果）时，这个行为更有可能在将来的相似环境中被重复。因此，塑造行为的过程就是学习的过程。斯金纳把学习的公式概括为“如果一个操作发生后，接着给予一个强化刺激，那么其强度就增加”。这里所谓的“强度增加”，是指使这些反应发生的一般倾向；这个增强了操作行为的结果就称作强化刺激。强化刺激物可以是作为奖赏的任何东西，如食物、金钱、赞扬，甚至只是避免某种惩罚。

斯金纳根据实验中所得的观点，提出了一套行为矫正术（behavior modification），广泛应用于各种社会机构，特别是学校、精神病院、弱智儿童教养所、工业管理等方面的心理矫治，卓有成效。他认为包括心理疾病在内的大多数行为都是习得的，因此，心理治疗和咨询就是要以改变对来访者起作用的强化物的方式来改变其行为，有目的奖赏那些需要保留、巩固的有益行为，忽视或惩罚那些需要弃除的不良行为，从而创造出一种新的行为模式。

三、模仿学习原理

行为治疗中的许多学习理论认为，个体在获得习得行为的过程中并未直接得到过强化，学习的产生是通过模仿过程而获得的。心理学的研究亦已证明，人类的大多数行为都是通过观察模仿学会的。在有关模仿学习的理论中，班杜拉（A. Bandura）的工作最为突出。

班杜拉认为，人的社会行为是通过观察学习获得的，模仿学习可以在既没有

模型也没有奖励的情况下发生，个体仅仅通过观察他人的行为反应就可达到模仿学习的目的，但要使个体运用这些行为，就必须运用强化手段。也就是说，班杜拉仍坚持S—R的接近性原理和强化原理，认为在社会学习的过程中，有决定性影响的仍是环境，如社会关系和榜样等客观条件。人们只要能够控制这种条件，就可促使儿童的社会行为向着预期的方向发展。

社会学习论者看来，人们的大量行为都是通过模仿而习得的。人的一些不良行为就常常是通过这一渠道而形成的，如疑病症的儿童多来自对疾病过于关注的家庭等。模仿也有助于人们学会许多重要的技能，并能有效的对一些不良行为加以矫正，建立新的行为模式。

第二节行为治疗的基本假设和治疗过程

一、行为治疗的基本假设

行为治疗的基本假设是：（1）人的行为，不管是适应性或非适应性的，都是经过学习而获得的，并由于强化而得以巩固。（2）通过奖赏或惩罚的强化方式，可以控制行为增减或改变的方向。二、行为治疗的基本特点

1．行为治疗的对象是个体的非适应性行为

行为治疗旨在对个体的非适应性行为进行矫正，通常把要被矫正的行为称作问题行为或靶行为。

2．行为治疗强调环境事件的重要性

行为治疗理论认为，人类行为是由其所处环境中的各种事件所控制的，行为治疗的目的就是识别这些事件，对与非适应性行为有关联的环境事件进行评估，改变非适应性行为和环境中的控制变量之间的相互关系，从而对非适应性行为加以矫正。

3．行为治疗不对行为的潜在动因进行假设

有些心理治疗方法，如精神分析疗法，着眼于假设行为的潜在动因（如俄狄浦斯情结），但行为治疗拒绝这种假设，认为这种解释及其与之试图解释的行为之间的相互关系缺乏科学性、可操作性，其真伪永远也无法证实。

4．行为治疗是一种系统的、可操作性很强的方法

行为治疗强调对治疗的程序和方法进行精确的描述，这样可便于治疗者正确实施这些程序和方法。除此之外，行为治疗还重视在进行治疗干预的前后对目标行为（靶行为）的评价，从而可以及时把握治疗干预的效果。

三、行为治疗的基本过程

1．了解来访者非适应性行为或疾病产生的原因

2．确定需要矫治的目标行为（或称靶行为）

3．向来访者说明行为治疗的目的、意义和方法

4．采用专门的行为治疗技术或配合必要的药物或治疗器具进行治疗

5．根据行为治疗技术的性质及来访者行为的改变情况给予正负强化

6．根据治疗的转变情况，调整治疗方法

7．将治疗效果迁移到非治疗情境中

第三节行为治疗的常用方法

一、放松训练

放松训练（relaxation response），又称松弛疗法，是通过一定的程式训练学会精神上及躯体上（骨骼肌）放松的一种行为治疗方法。其核心的理论认为放松所导致的生理改变对应激所引起的生理改变是一种对抗方量。放松可阻断焦虑，副交感支配可以阻断交感支配。因此，各种放松技术的共同目标都是降低交感神经系统的活动水平、减低骨骼肌的紧张及减轻焦虑与紧张的主观状态。

二、系统脱敏疗法

系统脱敏疗法（systematic desensitization），也称交互抑制法或缓慢暴露法，是行为治疗中的第一个规范化了且至今仍然盛行的一项基本技术，由南非的精神病学家沃尔普（J. Wolpe）于1958年创立的。这一疗法主要运用交互抑制（reciprocal inhibition）原理或“对抗条件作用”（counter conditioning）的原理，在系统的程序下，从轻而重的，逐渐消除在某一特定的情景下产生的超出一般紧张的焦虑或恐怖状态。该法主要用于治疗恐怖症，除此之外，也适用于其他以焦虑为主导症状的行为障碍，如口吃、性功能障碍、强迫症等。

系统脱敏法的问世源于对动物的实验性神经症的治疗。1958年，沃尔普在经典条件反射和操作条件反射的理论基础上，根据自己的一系列实验结果，提出

了交互抑制理论。“交互抑制”的原理认为，个体不可能有相对不同的情绪同时发生，譬如高兴和不快；如有相反性质的情绪反应，这两种情绪就会交互作用而产生抵制和抵消。也就是说，要消除不安或恐惧的负性情绪反应，就要有相反的正性情绪反应来进行抑制，从而抵消负性情绪。

三、冲击疗法

冲击疗法（flooding），又称情绪冲击疗法（emotional flooding）或满灌疗法。其治疗的基本原则与系统脱敏法相反，不再是让来访者按轻重程序逐渐面对所惧怕的情况，而是一下子就将来访者置于能引起其极大恐惧的刺激情境中，意图物极必反，从而达到消除恐怖情绪的目的。

四、操作条件治疗法

操作条件治疗法（operant conditioning therapy）,也称强化的方法（reinforcement methods），这一疗法是以“操作条件作用”原理为依据的。如本章第一节所述，一个行为发生后，由紧随其出现的直接结果来决定加强或减弱该行为再发生的可能性。如果结果得到的是奖励等正性强化，该行为就可能在将来再次出现；若结果得到的是惩罚等负性强化，则会减弱该行为再次出现的可能。大量研究表明，操作条件治疗法对于建立良性行为或消除不适应行为有着很好的效果。目前，由这一方法派生的许多子方法已被广泛使用，如下面所要介绍的塑造法、代币法、差别强化法、厌恶疗法等。这些方法不仅被用来矫正那些明显的适应不良行为，也普遍适用于儿童的行为塑造和人类行为规范的建设。

五、自我控制疗法（self control therapy）

自我控制疗法，也称自我管理疗法（self management therapy）。多数情况下，行为矫正都是由矫正监理人负责实施的，如心理治疗师的帮助等。当行为者本人用行为矫正法矫正自己的行为时，这个过程就称为自我控制或自我管理。作为一种行为疗法，自我控制表现为行为者要以一种行为（期望行为）控制另一种行为（靶行为）的出现。

六、模仿法

模仿法（modelling），又称示范法，亦是行为治疗常用的方法之一。其原理

主要来自社会学习理论：利用人类通过模仿学习获得新的行为反应的倾向，向具有不良行为的人呈现某种行为榜样，以使其从事相符行为，从而消除不良行为，建立适应性行为的治疗方法。目前，模仿法主要被大量应用于儿童行为的训练（包括正常儿童和弱智儿童），有时也用于临床治疗。

第四节行为治疗的简要评价

行为治疗的原理已在很多领域中得到应用，帮助人们改变各种各样的问题行为，包括发育障碍领域的人员训练及管理、精神疾病的治疗、儿童管理及特殊教育、与健康相关的行为的发展以及个人的自我管理等。从临床心理学的角度来看，行为治疗主要适用于以下诸症：

(1)神经症：恐怖症、焦虑症、强迫症、抑郁性神经症、癔症、神经衰弱等。

(2)不良习惯：口吃、抽动症、遗尿、咬指甲、职业性痉挛等。

(3)性功能障碍：阳痿、早泄、阴道痉挛和性乐缺乏等。

(4)性变态行为：同性恋、窥阴癖、露阴癖、恋物癖等。

(5)自控不良行为：贪食、厌食、酒瘾、病理性赌博等。

(6)其他：慢性精神分裂症、精神发育迟滞等。

简单说来，如果来访者的问题能以具体的心理或行为单位来把握、可以具体描述的，就比较适合采用行为治疗。而对于那些比较抽象、与行为方式关系不大的问题，就不宜运用行为治疗，如妄想症患者等。

由于行为治疗不仅有具体的治疗目标行为，还有清楚的可描述的治疗方法及步骤，因此，较为易行，也便于控制疗程和进度，并易于被来访者所接受。但是，行为治疗也有其局限和不足之处。如上文所提及的，行为治疗的适应症仅限于那些与行为方式有关的问题。此外，行为治疗不重视认知因素的影响作用，而只是就事论事，对症治疗，难以从根源上解决问题，疗效不容易迁移，远期疗效较差、症状易复发。如有的恐怖症患者，经系统脱敏消除了对某物的恐惧，不久以后，可能又会产生新的恐怖对象。

总体说来，行为治疗的出现，是对传统的西方心理治疗理论和方法的一个突破。它打破了精神分析治疗当时在西方一统天下的格局，证实不了解心理问题的

症结也可就行为来施行治疗，克服了精神分析治疗的摸索不定、疗程冗长的不足。虽然行为治疗的正式开展还不到半个世纪，还有许多问题尚待研讨发展，但大量的临床实践已证明，行为治疗仍不失为当今一种行之有效的心理治疗方法。

行为治疗方法系列之三：行为塑造法

行为治疗方法系列之三：行为塑造法(shaping) 这是根据斯金纳的操作条件反射原理设计出来的，目的在于通过强化(即奖励)而造成某种期望出现的良好行为的一项行为治疗技术。一般采用逐步进级的作业，并在完成作业时按情况给予奖励(即强化)，以促使增加出现期望获得的良好行为的次数。有人认为最有效的强化因子(即奖励方法)之一是行为记录表，即要求患者把自己每小时所取得的进展正确记录下来，并画成图表。这样做本身就是对行为改善的一种强大推动力。根据图表所示的进展，治疗者还可应用其它强化因子，当作业成绩超过一定的指标时即给予表扬或奖励。此外，还可采用让患者得到喜爱的食物或娱乐等办法，通过这种方式来塑造新的行为，以取代旧的、异常的行为。为了使治疗效果得以保持和巩固，在应用这一治疗方法时，需要特别注意如何帮助患者把在特定治疗情境中学会的行为转换到家庭或工作的日常生活现实环境中来。此法的适用范围包括孤独症儿童说话，改善或消除恐怖症、神经性厌食症、肥胖症及其他神经症的行为；也可以用来改善或促进精神分裂症病人的社交和工作的行为；在社会教育中，可用于对低能者的训练以及用于治疗某些性功能障碍等。 案例： 对教养方式不良引发孩子行为偏差的矫正——家庭心理咨询案例报告 摘要:本文对心理咨询的一个案例进行了详细报告。来访者的主要问题为母亲管教方法太随意和期望值太高,造成孩子不良行为。报告的内容主要为来访者的一般资料、主诉和他人陈述、检查所见以及对该案例的诊断与评估、咨询目标与咨询方案的制定、咨询的过程与效果评估等。在该案例的咨询过程中，作者主要使用了认知理论对来访者的问题进行解释，让来访者家长明白问题产生的根本原因并改变管教态度及方法；运用家庭治疗和行为治疗的理论，通过儿童学习能力训练和使用“代币制”的方法进行儿童行为矫正，重塑孩子正确行为；并在此基础上，使她的性格不断完善和发展。 关键词：教养方式行为偏差矫正 一、背景资料 一般人口学资料：田某，女，7岁5个月，小学二年级。

认知行为疗法的基本原理

1．阿伦?贝克的认知疗法。 贝克(A．T．)生于l921年，l946年在耶鲁大学获医学博士学位。1953年获美国神经和精神病学会颁发的精神病学证书。此后，贝克从事精神分析理论的学习与研究。并于l958年在美国精神分析学院毕业。目前任宾西法尼亚大学医学院教授和认知治疗中心主任，《认知治疗与研究》主编。其主要著作有《抑郁症：原因与治疗》、《认知治疗与情绪困扰》等。 贝克是认知疗法的重要代表人之一，在他的理论中有几个重要概念：共同感受( )，自动化思维( )及规则()。 所谓共同感受就是指人们用以解决日常生活问题的工具。它常以问题解决的形式出现，包括从外界获取信息，结合已有的经验，提出问题和假设，进行推理，得出结论并加以验证等一系列过程。这一过程实际上就是知觉和思维的过程。如果人们不能正确使用这一工具，对外界信息不能做出适当的解释与评价，就会使上述过程产生局限，造成认知歪曲，从而导致错误观念并最终引起不适应的行为。 但是，人们使用共同感受这一工具时，常常因不加注意而忽略了上述认知过程。因此，许多判断、推理和思维显得是模糊、跳跃

的，很像一些自动化的反应，这就是贝克理论中“自动化思维”的含义。这样，思维过程中一些错误观念也因个体不加注意而忽略了，并形成了固定的思维习惯而被保存下来，使个体自身对这些错误的认知观念不能加以反省和批判。这就需要咨询师运用细致的分析技术，帮助求助者分辨并改正这种错误的、习惯化的认知过程。 贝克还认为个体在认识现实世界的过程中遵循一定的规则。它们是个体在成长过程中所习得的社会认可的行为准则。个体依据它们评价过去，预期未来，并用它们来指导现在的行为。但是贝克进一步指出，如果个体不顾客观条件，过分按规则行事，也会使其行为不能与现实环境相协调，从而导致情绪困扰和不适应的行为。 综上所述，贝克认为如果个体不能正确使用共同感受这一工具来处理日常生活中的问题，或是对自己的自动化思维中某些错误观念不能加以内省，或是过分按规则行事，无论哪种情况，都会造成认知歪曲，产生不良的情绪和不适应的行为问题。 贝克指出求助者的“自动想法”是一些个人化的观念，它们由一个特定刺激引发并可导致情绪反应。贝克坚信有情绪困难的人倾向于犯一种特有的“逻辑错误”，即将客观现实向自我贬低的方

萨提亚家庭治疗理论与方法

第四讲萨提亚家庭治疗理论与方法流派重要人物 Karl Whitaker （卡尔●惠特克） 出生在奶牛牧场 害羞、有人情味，不受社会传统的约束 着重情感和自我 Virginia Satir Virginia Satir （维吉尼亚●萨提亚） Conjoint Family Therapy (联合家庭治疗) The Satir Model Family Therapy and Beyond (萨提亚的家族治疗模式) The Satir Appproach to Communication （跟萨提亚学沟通） Peoplemaking (家庭如何塑造人) Self-Esteem (尊重自己) Making Contact (与人接触) Changing with Families (与家庭一起改变) Maria Gomori Maria Gomori （玛莉亚●葛莫利） Passion for Freedom （爱与自由） 做了很多的工作坊（workshop） John Banmen John Banmen 加拿大 还有蔡敏莉、赖启丰 2.总体介绍 家庭治疗的一个流派 又名沟通流派

又名经验派家庭治疗，强调情感经验 “爱”——深层情感 强调即时的、此时此地经验的作用 是反理论的，要尽可能快地成为自己 存在主义-人文主义传统的一个产物 对家庭全方位的一个治疗 3.理论概念 建立在人性基本上是善良的 把个人看成一个完整的人，相信人们的目的是自我完善 跟结构派家庭相对应得是不把家庭看成一个结构，而是强调灵活性和自由。 功能良好的家庭有足够的力量支持和鼓励各种经验，而功能不良的家庭害怕面临那种场面 低自我价值高自我价值 我想要被爱我被自己与他人所爱 应对姿态：不一致： 我会做每一件事情（讨好）我要让你感到愧疚（指责）我与现实疏离（超理智）我否则现实（打岔）应对姿态：一致：我做适合的事 我尊重我们的差异我将你和我函括进来我接纳情境 顽固的，批判的确认的，有能力的，有自信的即时反应的回应的 被家庭规条与“应该”引发动 机 对选择与负责的觉察 外在地界定防御压抑感受 留在熟悉里接纳自己与他人：信任与他人接纳感受、统整与人性 愿意为不熟悉作出冒险 以过去为焦点想维持现状以现在为焦点愿意改变 4.行为障碍的发展 否认冲动和压制感受是家庭问题的根源 一般来说，人们的抱怨太多（是寻求安全感，并不是不满足），从而掩盖了情感和愿望。 低自尊，掩饰自己的感受具有很强的破坏性 依恋受伤：不安全的依恋，体会不到被爱感和价值感，以愤怒来反应。 治疗 强调人性中感性的一面—创造性、自发性和娱乐能力 给予来访者各种鼓励和温暖的支持，帮助来访者敢于承担这些风险

行为治疗主要有哪些种类

行为治疗是整个心理治疗系统中一个主要的组成部分，它包括了许多规范的和成套的治疗方法，主要有如下七种。 （1）系统脱敏法）。这一方法于本世纪50年代由精神病学家沃尔帕所创。它是整个行为疗法中最早被系统应用的方法之一。最初，沃尔帕是在动物实验中应用此法的。他把一只猫置于笼子里，每当食物出现引起猫的进食反应时，即施以强烈电击。多次重复后，猫即产生强烈的恐惧反应，拒绝进食。最后发展到对笼子和实验室内的整个环境都产生恐惧反应。即形成了所谓“实验性恐怖症”。然后，沃尔帕用系统脱敏法对猫进行矫治，逐渐使猫消除恐惧反应，只要不再有电击，最终回到笼中就食也不再产生恐惧。此后，沃尔帕便把系统脱敏疗法广泛运用于人类的临床实践。实施这种疗法时，首先要深入了解患者的异常行为表现（如焦虑和恐惧）是由什么样的刺激情境引起的，把所有焦虑反应由弱到强按次序排列成“焦虑阶层”。然后教会患者一种与焦虑、恐惧相抗衡的反应方式，即松弛反应，使患者感到轻松而解除焦虑；进而把松弛反应技术逐步地、有系统地和那些由弱到强的焦虑阶层同时配对出现，形成交互抑制情境（即逐步地使松弛反应去抑制那些较弱的焦虑反应，然后抑制那些较强的焦虑反应）。这样循序渐进地，有系统地把那些由于不良条件反射（即学习）而形成的、强弱不同的焦虑反应，由弱到强一个一个地予以消除，最后把最强烈的焦虑反应（即我们所要治疗的靶行为）也予以消除（即脱敏）。异常行为被克服了，患者也重新建立了一种习惯于接触有害刺激而不再敏感的正常行为，这就是系统脱敏疗法。它在临床上多用于治疗恐怖症、强迫性神经症以及某些适应不良性行为。 （2）厌恶疗法。是一种帮助人们（包括患者）将所要戒除的靶行为（或症状）同某种使人厌恶的或惩罚性的刺激结合起来，通过厌恶性条件作用，从而达到戒除或减少靶行为出现的目的。这一疗法也是行为治疗中最早和最广泛地被应用的方法之一。在临床上多用于戒

结构派家庭治疗理论与方法(案例分析)

第三讲结构派家庭治疗理论与方法案例一：洗手的康康 十六岁，男，每天洗手三四十次，双手发白，皮肤浮肿。被诊断为强迫症。 急坏了父母。尤其是母亲，整个心都在儿子身上。 每次洗手必向母亲报告。母子之间的对话全围绕洗手或不洗手的话题。 太空人家庭 一家三口来到咨询室 4.主要内容 核心概念\结构\亚系统\界限 行为障碍的发展 僵硬界限-脱离\模糊界限-缠结 5.核心概念-结构 结构（structure）：人际交往的循环模式，用来界定和稳定人际关系的形态。 家庭结构（family structure） 家庭的功能组织，它决定家庭成员怎样进行交互作用 等级结构（hierarchical structure） 家庭的功能组织，建立在清晰的代际界线基础之上，父母保持控制和权威的地位 家庭成员互动的组织模式 在家庭成员之间反复互动的过程中形成 常见的家庭互动方式 妻子罗嗦丈夫逃避妻子更罗嗦丈夫更逃避…… 母亲严格，子女松散；母亲干净，子女邋遢；母亲紧张，孩子放松 一旦形成，反过来影响互动 互动模式规则强化结构 如何发现家庭的结构？ 通过观察家庭成员的互动，结构才会凸现出来 不断变化：随家庭的发展，也需要形成新的结构 如，第一个孩子出生后 6.核心概念-亚系统 亚系统（subsystem） 靠辈分、性别或功能等划分而成的家庭中的一些小单元 由辈分、性别、兴趣或功能组成 夫妻亚系统： 亲子亚系统：父子亚系统、母子亚系统 兄弟姐妹亚系统 个体本身也是一个亚系统 家庭系统借由亚系统来分化与执行功能 保证亚系统的相对独立性 孩子的需求常常让父母忘记了夫妻亚系统 亚系统的功能 保证个体自我分化，练习不同层次的人际技巧 每一个人隶属于不同的亚系统 有不同的角色\学习不同的技能\拥有不同的权力

行为疗法

首页我的豆瓣友邻小组读书电影音乐同城去九点 书籍 电影 音乐 博客 小组 成员 活动搜索你好，请登录或注册 行为疗法 2007-05-22 11:47:32 来自: 罗拉快跑寂静摄念静虑(广州) 行为疗法（Behaviortherapy）又称行为治疗，是基于现代行为科学的一种非常通用的新型心理 治疗方法，是根据学习心理学的理论和心理学实验方法确立的原则，对个体反复训练，达到矫正适应 不良行为的一类心理治疗。 行为疗法的代表人物沃尔普（John Wolpe）将其定义为：使用通过实验而确立的有关学习的 原理和方法，克服不适应的行为习惯的过程。行为治疗家认为适应不良性行为是通过学习或条件反射 形成的不良习惯，因此可按相反的过程进行治疗。所谓适应不良性行为是不健康的、异常的行为，可 以有各种不同的原因，有些是神经系统病理变化或生化代谢紊乱而引起的症状，有些则是由于错误的 学习所形成。行为疗法是运用心理学派根据实验得出的学习原理，是一种治疗心理疾患和障碍的技术 ，行为疗法把治疗的着眼点放在可观察的外在行为或可以具体描述的心理状态上。行为主义心理学认 为人的行为是后天习得的，既然好的行为可以通过学习而获得，不良的行为、不适应的行为也可以通 过学习训练而消除。行为疗法是基于严格的实验心理学成果，遵循科学的研究准则，运用经典条件反

射、操作性条件反射、学习理论、强化作用等基本原理，采用程序化的操作流程，帮助患者消除不良 行为，建立新的适应行为。 行为疗法与其它心理疗法的区别在于：行为疗法是以心理学中有关学习过程的理论和实验所 建立的证据为基础的。与传统的心理治疗相比，它具有更高的科学性和系统性，可以进行客观的科学 检验、演示和量化，即使重复试验也可得出同样可靠的结果，有一整套定型化的治疗形式，有坚实的 理论根据和大量的实验证明。所以临床效果更为显著和稳定。 行为疗法理论认为，人的行为，不管是功能性的还是非功能性的、正常的或病态的，都经学 习而获得，而且也能通过学习而更改、增加或消除。学习的原则就是受奖赏的、获得令人满意结果的 行为，容易学会并且能维持下来；相反，受处罚的、获得令人不悦结果的行为，就不容易学会或很难 维持下来。因此，掌握了操作这些奖赏或处罚的条件，就可控制行为的增减或改变其方向。 在此基础上，行为疗法提出了相应的以下两点基本假设：第一，如同适应性行为一样，非适 应行为也是习得，即个体是通过学习获得了不适应的行为。但要注意，并非所有的行为变化都是学习 得来的。第二个，个体可以通过学习获得所缺少的适应性行为。 行为疗法主要包括系统脱敏疗法、厌恶疗法、满灌或冲击疗法、阳性强化疗法、发泄疗法、 逆转意图疗法、阴性强化疗法、模枋疗法、生物反馈疗法等。 上述各种行为疗法的共同特点是： （１）治疗只能针对当前来访者有关的问题而进行，至于揭示问题的历史根源、自知力或领 悟，通常人为是无关紧要的； （２）治疗以特殊的行为为目标，这种行为可以是外显的，也可以是内在的。那些要改变的

行为矫正的原理与方法介绍

行为矫正的原理与方法 心理咨询与心理学治疗的若干方法及其理论基础 一、概述 （一）心理咨询与心理治疗的方法与人格心理学理论的关系： 人格心理学是一门基础性的学科，它主要研究诸如人格的构成（或结构）、人格的发展等等基本的理论问题。关于人格的发展：人格心理学一方面要研究在正常的情况下个体的人格是如何发展的，其内在机制是什么；另一方面要研究变态的心理和行为是如何形成的，其内在机制是什么；当然还要研究究竟是哪些因素影响了人格的发展，这些因素是如何发生影响的。对异常心理和行为的形成机制的研究，就是心理病理学的研究；而对导致心理和行为异常的因素的研究，就是心理病原学的研究。 心理咨询与心理治疗则是一门研究如何用心理学方法来处理异常的心理和行为异常问题一门学科。而心理咨询与心理治疗过程中所采用的原理、原则，所采用的具体技术和方法都是以人格理论为其理论基础的。心理咨询和心理治疗的具体的理论和方法虽然各式各样，但都可以用相应的人格理论中找到其渊源。如信奉精神分析的人格理论的咨询心理学家和心理治疗家，倾向于采用“心理分析学的技术与方法”来实施具体的心理咨询与心理治疗过程；信奉行为主义的心理学咨询师和治疗专家，会倾向于采用根据行为主义的基本原理设计出来的行为矫正的原理与方法；而信奉人本主义心理学理论的治疗师，会倾向于采用人本主义和存在主义的咨询和治疗技术和手段；而信奉认知取向的人格理论的心理咨询与心理治疗专家，则会倾向于认知疗法，即通过改变当事人（病人）的认知来改变个体的情绪和行为。由此可见，具体的心理咨询与心理治疗的技术和方法，是以心理病理学和心理病原学为基础设计、发展出来的。心理病理学揭示心理疾病和行为问题形成的机理，心理病原学揭示心理疾病和行为异常的原因，在此基础上，咨询心理学家和心理治疗专家才能找到治愈心理病症、矫正异常行为的方法。这正如医学家寻找治愈疾病的方法时一样。要治愈某一种病症必须得先找到这一疾病产生的原因，了解发病的机理，在此基础上，才有可能开发出相应的治疗药物和治疗方法。自然科学中的状况也是如此，只有揭示了自然的规律之后，这些规律才有可能运用于实际的生活。如爱因斯坦先揭示了物质与能量之间的转化关系（E=MC）之后，才有可能将核能运用实际生活，才有可能制造出核电站和核武器。 那么人格心理学和心理咨询与心理治疗究竟是什么关系呢？用一个形象的说法，是母与子的关系，人格心理学是母，心理咨询与心理治疗是子。人格理论是心理咨询和心理治疗理论的上游理论，而具体的心理咨询与心理治疗技术则是根据具体的人格理论发展出来的。先有其母，才有其子。因此，要真正透彻地理解心理咨询与心理治疗的原理、牢固地掌握心理咨询与心理治疗的方法，透彻地了解这些原理和方法的利敝得失，并结合心理咨询与心理治疗的实际、灵活地运用之，必须得牢固地掌握人格心理学理论。因为只有掌握了具了心理咨询与心理学治疗所依据的人格理论，才能创造性地运用这些具体的方法，并可能设计出新的、适用于特定的对象的方法，才有可能扬长避短。 （二）心理咨询与心理治疗的主要流派： 在考察心理咨询与心理治疗的学派时，我们会遇到一个小小的麻烦，那就是，到目前为止，曾见诸文献的心理咨询与心理治疗学派有上百个之多，如基于生物学的一些派别；弗洛伊德的古典精神分析、还有同属于精神分析范畴的阿德勒学派、容格学派、精神分析的社会文化学派（霍妮、沙利文）、自我心理学学派（哈特曼）、对象关系学派（克莱因、范尔贝因、威尼考特、雅各布森、马勒）、自身心理学理论（科赫特）；此外，还有原始宣泄疗法、先验医学疗法、认知疗法、现实疗法、理性情绪疗法、行为疗法、折衷分析疗法、格式塔疗法、

家庭治疗理论与方法

万方数据

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家庭治疗理论与方法 作者：窦斌， 陈青萍， DOU Bin， Chen Qing-ping 作者单位：陕西师范大学心理学院,710062 刊名： 神经疾病与精神卫生 英文刊名：JOURNAL OF NEUROSCIENCE AND MENTAL HEALTH 年，卷(期)：2010,10(1) 参考文献(19条) 1.王娜娜;汪建新Bowen家庭治疗模式评析[期刊论文]-医学与哲学 2005(08) 2.Irene Goldenberg;Herbert Goldenberg家庭治疗概论 2005 3.汪建新关系的探究与调整:西方家庭治疗的新视角[期刊论文]-南京师大学报(社会科学版) 2004(01) 4.杨明娟萨提亚治疗模式简介 2008(01) 5.Michael P Nichols;Richard C Schwartz家庭治疗--理论与方法 2005 6.祝菡结构式家庭治疗的理论及其应用评析 2007(3/4) 7.Ingrid D;Bloos;Thomas St;James O'Connor Ancient and Medieval Labyrinth and Contemporary Narrative Therapy:How Do They Fit 2002(04) 8.胡赤怡;李维榕;王爱玲试论家庭治疗的理论基础[期刊论文]-医学与哲学 2005(08) 9.Lisa C;Tuttle Experiential Family Therapy:An Innovative Approach to the Resolution of Family Conflict in Genetic Counseling 1998(02) 10.Helen(Yuen)Ko Minuchin's Structural Therapy for Vietnamese Chinese Families:A Systems Perspective 1986(01) 11.易春丽;钱铭怡;章晓云Bowen系统家庭的理论及治疗要点简介[期刊论文]-中国心理卫生杂志 2004(01) 12.William C;Nichols Integrative Family Therapy 2001(03) 13.李道林;刘谷珩;陈振华伴躯体症状抑郁症的综合式家庭治疗疗效观察 1996(03) 14.胡雄;王玉玲;付慧鹏抑郁症综合式家庭治疗:76例单盲随机对照[期刊论文]-中国组织工程研究与临床康复2007(39) 15.汪新建;吕小康整合:西方家庭治疗领域的新趋势[期刊论文]-东北师大学报（哲学社会科学版） 2007(01) 16.赵芳家庭治疗:一种分析人类行为的新框架[期刊论文]-南京师大学报(社会科学版) 2008(01) 17.Susan Saltzburg Narrative Therapy Pathways for Re-authoring with Parents of Adolescents Coming-out as Lesbian,Gay,and Bisexual 2007(1/2) 18.汪新建;吕小康叙事家庭疗法:以治疗解构文化[期刊论文]-社会科学战线 2005(05) 19.王琪;扬帆萨提尔家庭治疗模式评析 2008(08) 本文链接：https://www.wendangku.net/doc/3c1582714.html,/Periodical_sjjbyjsws201001035.aspx

第七章 行为疗法

第七章行为治疗的理论和方法 第一节行为治疗的基本理论 第二节 从理论基础来看，行为治疗的基本理论源于行为主义的学习原理，主要以经典条件作用原理、操作条件作用原理和模仿学习原理为基点。 一、经典条件作用原理 经典条件作用（classical conditioning）学说的建立最早可追溯到俄国生理学家谢切诺夫（I. M. Sechenov）。他在1863年出版了《脑的反射》一书，认为一切有意识和无意识的活动就其发生机制来说都是反射。巴甫洛夫（I. P. Pavlov）在此基础上进行了更为深入的研究。他在实验室中研究狗的消化过程时，无意中发现狗不仅仅是在食物出现时才分泌唾液，当与食物出现相关的其他刺激物单独出现时狗也会有相同的反应。巴甫洛夫对此进行了进一步的实验研究。他在给狗喂食的同时，对狗进行一个节拍器的声音刺激（中性刺激，也称无关刺激）。这样结合多次以后，狗只要听到节拍器的声音（但没有食物），就会有唾液流出（反射行为）。巴甫洛夫将这种后天习得的对一个中性刺激的反射行为就称为条件反射，这个中性刺激就是条件刺激。巴甫洛夫进一步又发现，几乎任何的先天性反应（如眨眼等）都可以与任何刺激（如颜色、声音等）建立起一种条件反射（conditioning reflex，简称CR）；反过来讲，条件反射的建立必须依赖于一种无条件反射（unconditioning reflex，简称UR），否则无法形成。如没有食物结合的单纯的节拍器声音是绝对不会使狗产生唾液分泌反应的。若条件刺激多次出现，但没有无条件刺激的强化，这个条件反射就会削弱或消退。 行为主义心理学的创始人——华生（J. B. Watson），则明确的将条件反射的研究纳入了心理学范畴。华生行为主义又称为“刺激—反应心理学”，即S—R 心理学。华生认为，行为是有机体应付环境的全部活动，刺激是指引起有机体行为的外部和内部的变化，而反应则是指构成行为最基本成分的肌肉收缩和腺体分泌。从S—R这个立场出发，华生（1924）认为人的行为除少数简单的反射外，完全是由外界环境塑造的。他甚至曾经说过这样一段话：“给我一打健全的婴儿和我可用以培养他们的特殊世界，我就可以保证随机选出任何一个，不问他的才

第四讲_萨提亚家庭治疗理论与方法

第四讲萨提亚家庭治疗理论与方法1.Satir流派重要人物 Karl Whitaker （卡尔●惠特克） 出生在奶牛牧场 害羞、有人情味，不受社会传统的约束 着重情感和自我 Virginia Satir Virginia Satir （维吉尼亚●萨提亚） Conjoint Family Therapy (联合家庭治疗) The Satir Model Family Therapy and Beyond (萨提亚的家族治疗模式) The Satir Appproach to Communication （跟萨提亚学沟通） Peoplemaking (家庭如何塑造人) Self-Esteem (尊重自己) Making Contact (与人接触) Changing with Families (与家庭一起改变) Maria Gomori Maria Gomori （玛莉亚●葛莫利） Passion for Freedom （爱与自由） 做了很多的工作坊（workshop） John Banmen John Banmen 加拿大 还有蔡敏莉、赖启丰 2.总体介绍 家庭治疗的一个流派 又名沟通流派 又名经验派家庭治疗，强调情感经验 “爱”——深层情感

强调即时的、此时此地经验的作用 是反理论的，要尽可能快地成为自己 存在主义-人文主义传统的一个产物 对家庭全方位的一个治疗 3.理论概念 建立在人性基本上是善良的 把个人看成一个完整的人，相信人们的目的是自我完善 跟结构派家庭相对应得是不把家庭看成一个结构，而是强调灵活性和自由。 功能良好的家庭有足够的力量支持和鼓励各种经验，而功能不良的家庭害怕面临那种场面 4.行为障碍的发展 否认冲动和压制感受是家庭问题的根源 一般来说，人们的抱怨太多（是寻求安全感，并不是不满足），从而掩盖了情感和愿望。 低自尊，掩饰自己的感受具有很强的破坏性 依恋受伤：不安全的依恋，体会不到被爱感和价值感，以愤怒来反应。 治疗 强调人性中感性的一面—创造性、自发性和娱乐能力 给予来访者各种鼓励和温暖的支持，帮助来访者敢于承担这些风险 挖掘来访者内心的力量 咨询师要开放和真诚 善于运用触觉

行为疗法综述及放松训练

行为疗法综述及放松训练 “行为疗法”一词来源，是1954年由斯金纳（）和他的同事，首先用操作条件作用原理去矫治精神疾病，称“行为疗法”而得名。因此，行为疗法的发展应从本世纪的50年代末至60年代初算起，到现在只有短短几十年的时间。但是，在这么短的时间内，它却已发展成为当今世界上最重要的心理治疗、心理辅导技能之一。 行为疗法是针对特殊的问题行为（变态行为），运用能提高目标行为的发生率或降低问题行为发生率的种种行为技巧从而达到矫正问题行为的一种心理辅导技能。 行为疗法与精神分析等其它心理疗法不同的是，从一开始它就植根于实验的发现之中。其理论基础主要来自行为主义的学习理论。该理论认为，人的许多适应不良的行为，包括许多行为症状，都是后天习得的结果。既然适应不良的行为是通过学习得来的，那么，同样通过学习的方法，也能减轻或消除这些行为，并形成新的、合乎要求的行为。行为疗法所依据的学习理论主要来自三个方面：经典的条件反射原理、操作性条件反射原理和模仿学习原理。 行为治疗技术，一般都具有以下特点： 1、注重形成靶行为的现实的原因、而不是它的历史原因； 2、以可观察的行为作为评价治疗效果的标准，这种行为可以是外显的，也可以是内隐的； 3、依据实验研究，从中引伸出假设和治疗技术； 4、用尽客观的、操作的术语描述治疗程序，以便使治疗过程能够被重复； 5、精心发现靶行为，并认真选择测量行为改变的方法； 6、对于每个求助者，咨询师根据其问题和本人的有关情况，采用适当的经典条件作用、操作性条件作用、模仿学习或其他行为治疗技术。 （一）经典的条件反射原理 提到经典的条件反射，必然会首先提到巴甫洛夫的经典性实验。他用狗做实验：狗吃食物时会引起唾液的分泌，这是先天的反射，称无条件反射。给狗听铃声，不会引起唾液分泌，但如果每次给狗吃食物以前出现铃声，这样反复多次之后，铃声一响，狗就会出现唾液分泌。铃声本来与唾液无关，（称为无关刺激），由于多次与食物结合，铃声就具有引起唾液分泌的作用，铃声已成为进食的“信号”了。这时，铃声就转化为信号刺激（即条件刺激），这种反射就是条件反射，也称应答条件作用。形成条件反射的基本条件就是无关刺激与条件刺激在时间上的结合，这个过程被称为强化。若条件刺激多次出现，而没有无条件刺激的强化，这个条件反射就可能消退或弱化。 此种反应可以用下列模式来表示： （1）强化之前 食物——→分泌唾液 铃声（中性刺激）——→漠然反应 （2）强化过程（条件刺激物[如铃声]与无条件刺激物[如食物]同时呈现，且多次重复）铃声 + 食物——→分泌唾液 （3）强化后（条件反射形成） 铃声——→分泌唾液 案例——揖驴的故事 有位徐文长，他的叔叔每次来到他家，都会指责他行为放荡不羁，多次后，他心里非常不舒服。于是他溜到屋后，对着叔叔骑来的驴子作一个揖，然后重重地鞭打它一顿，如此连续几

行为治疗的基本原则和方法要点

一、行为治疗的基本原则和方法 1、方法：系统脱敏、厌恶疗法、放松训练、行为塑造、代币法、满贯疗法、生物反馈法 2、行为治疗的基本假设是： （1）异常行为是后天习得的 （2）个体可以通过学习消除那些后天所习得的异常行为。 （3）无论是正常还是异常行为，之所以存在，很大程度上是被它们所带来的结果所维持的。（4）各个异常行为是分别习得的。 （5）认知的改变也可以导致行为的改变。 3、行为治疗的特征 （1）行为治疗更强调来访者当前的问题，而不过分追究其过去的经验。 （2）行为治疗的技术都是以实验为基础的，通常都有明确系统的操作步骤和测量方法。（3）行为治疗以行为原理为理论基础，以行为为导向，治疗的目的是改变行为，这种行为可以使外显的也可以是内在的。 （4）行为治疗强调来访者的积极性和主动性。 4、行为治疗的治疗过程 （1）问题行为的分析和评估 （2）治疗目标的确定 （3）治疗关系的建立 （4）治疗计划的选择和实施 （5）治疗效果的保持和巩固 5、行为治疗常用的技术和方法 （1）放松训练：常用的放松训练方法有渐进性肌肉放松发、自发训练法、呼吸放松法、冥想放松、引导意向性放松、催眠，生物反馈放松等。不论什么放松技术都要有安静的环境、舒适的姿势、心情平静、肌肉放松等条件。 （2）系统脱敏，幼教对抗条件疗法，交互抑制法或缓慢暴露法，是根据沃尔普提出的交互抑制原理，用松弛对抗紧张。在系统的程序下，在松弛的条件下，按照轻重强度顺序将诱发反应的境遇呈现给来访者，让他逐步适应和习惯这种刺激，已消除敏感状态。从轻而重的，逐渐消除在某一特定的情景下产生的超出一般紧张的焦虑或恐怖状态。该法主要用于治疗恐怖症，除此之外，也适用于其他以焦虑为主导症状的行为障碍，如口吃、性功能障碍、强迫症等。 系统脱敏法包括三个程序：放松训练、建立焦虑（或恐怖）等级表、系统脱敏。（3）厌恶疗法又称对抗性条件反射治疗，即将厌恶刺激与不良强化物多次重复配对，以减少不良行为。是用引起痛苦反应的非条件刺激与形成不良行为的条件刺激结合，使来访者在发生反应的同事感到痛苦，从而对不良行为感到厌恶而减少并最终放弃行为。 （4）行为塑造法：又叫操作条件治疗法（operant conditioning therapy）,也称强化的方法（reinforcement methods），这一疗法是以“操作条件作用”原理为依据的。一个行为发生后，由紧随其出现的直接结果来决定加强或减弱该行为再发生的可能性。如果结果得到的是奖励等正性强化，该行为就可能在将来再次出现；若结果得到的是惩罚等负性强化，则会减弱该行为再次出现的可能。大量研究表明，操作条件治疗法对于建立良性行为或消除不适应行为有着很好的效果。常用的有塑造法、代币法、差别强化法等。这些方法不仅被用来矫正那些明显的适应不良行为，也普遍适用于儿童的行为塑造和人类行为规范的建设。 在介绍具体方法之前，首先要对强化和惩罚的不同类型作一说明，因为那些具体方法就是建立在这些基本原理之上的。（一）强化和惩罚的类型（1）正强化：给予一个好刺激。

家庭治疗的理论

家庭治疗的理论 家庭是我们诞生和成长的摇篮，也是我们命运的重要依托。家庭常常以某周方式决定着我们的前途和命运，给予我们幸福和痛苦。一般的治疗我们通常会选择一对一的个体治疗，但是如果来访者的问题和其家庭存在关联，当来访者回到家中，取得疗效将受到家庭的影响。在这种情况下，改变家庭将是至关重要的工作。 面对由于家庭问题而产生症结的来访者或是患者，家庭治疗师要有不同于一般治疗师得理论和视角。人来源于家庭，成长于家庭，个体发生冲突或生病都与家庭有着千丝万缕的关系。下面是我在看了相关书籍后总结出的一些理论和概念对我们理解和帮助家庭有着很大的帮助。 1系统论 系统论通常是被认为由奥地利生物学家Bertanlanffy提出来的。这个理论的核心思想是系统的整体观念。这种观点有别于以往的只重视个体心理品质和心理状态的一些理论，强调个体的行为是关系的产物。于是这就要求治疗师以“广角镜”的姿态来面对，将家庭这个纳入自己的视野，将所有家庭成员看作是一个整体，好比个体中的各个内环境，要从整体状体以及成员之间的互动关系中探索和分析问题的所做。例如，孩子挑食，父亲很严厉的训斥他，要求他什么都要吃，这是母亲心疼孩子，比较惯这个孩子，则会出面制止父亲，不让父亲这样对待自己的孩子。那么以后孩子依旧会保持这样的行为，这个家庭也会因此经常的出现这样的互动关系。在家庭系统中，家庭成员之间的影响是相互的、循环的，一个成员的变化会影响其他成员及整个家庭。家庭治疗师要有循环因果关系的视角，在治疗中探讨家庭的情况及其成长的历程，以及他们之间的相互关系。 2控制论 最早由美国的数学家提出。一个系统哟啊维持自己的稳定就需要信息交流，借此对各子系统进行调控。这种心理反馈机制是控制论的核心。反馈可以是正向的同时也可以是负向的。在家庭系统中，负反馈抵制改变，是保持家庭稳定的一种机制，同时也可能引起冲突。例如，孩子已经进入青春期，开始寻求自主独立，开始不是一味的听从父母的安排，这个时候父母却依旧是用对待婴儿的态度来对待孩子，以此来维持过去家庭的稳定，这个这种负反馈就会引起亲自冲突，孩子就会产生和父母分离的心理。正反馈是传递家庭需要改变的信息。对于系统具有挑战性，此时接受，可以在一个新的水平上保持稳定，如果系统拒绝则会产生冲突。在家庭治疗中，当负反馈无效是就适时启用正反馈。 3社会建构主义 建构主义认为，决定我们看到的东西不仅仅是眼前的事物，还有我们的经验，还有我们所处的环境和从事的社会活动。 在家庭治疗中，如果采用社会建构主义理论，治疗就成了重新建构的过程。这种治疗强调我们对事物的认识和理解，重点探究来访者对自己问题的假设，在谈话中寻找新意义和新观点，重新定义行为以改变家庭成员对它的反应。一个家庭有多种观点组成，治疗师不再作为旁观者，也一同参与一起建构被观察的事实。 4依恋理论 依恋理论探讨和分析的是人与人之间的相互依赖的关系，从小时候起我们在和母亲及重要亲人之间的互动过程中就形成了属于我们自己的依恋模式。良好的母婴关系是形成安全的依恋模式的基础，他们在外界的交往过程中会非常自信。

行为疗法

行为疗法 “行为疗法”源于“行为主义”理论，它强调通过对环境的控制来改变人的行为表现，其理论基础包括俄罗斯著名生理学家巴甫洛夫（I.P.Palvlov,1849-1936）的“条件反射”理论及美国著名心理学家桑代克（E.L.Thorndike,1874-1949)和美国著名心理学家斯金纳 (B.F.Skinner,1904-1990)等人的“操作性条件反射学习”理论等，主要有以下要点： 1 、人的所有行为都是通过学习而获得的，其中强化对该行为的巩固和消退起决定性作用。强化可采取嘉奖或鼓励（正强化）的方式，也可采取批评或惩罚（负强化）的方式。由此，学习与强化，是改变个人不良行为的关键。 2、心理治疗的目的在于，利用强化使来询者模仿或消除某一特定行为，建立新的行为方式，它通过提供特定的学习环境促使来询者改变自我，摒弃不良行为。由此，它很注重心理治疗目标的明确化和具体化，主张对来询者的问题采取就事论事的处理方法，不必追究个人潜意识和本能欲望对偏差行为的作用。 3、行为疗法”的常用疗法包括“系统脱敏疗法”、“松弛疗法”、“模仿学习”“自勇训练”、“厌恶疗法”、“泛滥疗法”等疗法，其核心均在于利用控制环境和实施强化使来询者习得良好行为，矫正不良行为，重塑个人形象。 行为疗法（Behavior therapy）又称行为治疗，是基于现代行为科学的一种非常通用的新型心理治疗方法。行为疗法是运用心理学派根据实验得出的学习原理，是一种治疗心理疾患和障碍的技术，行为疗法把治疗的着眼点放在可观察的外在行为或可以具体描述的心理状态上。因此，行为疗法的代表人物沃尔普（John Wolpe）将其定义为：使用通过实验而确立的有关学习的原理和方法，克服不适应的行为习惯的过程。 行为疗法与其它心理疗法的区别在于：行为疗法是以心理学中有关学习过程的理论和实验所建立的证据为基础的。与传统的心理治疗相比，它具有更高的科学性和系统性，可以进行客观的科学检验、演示和量化，即使重复试验也可得出同样可靠的结果，有一整套定型化的治疗形式，有坚实的理论根据和大量的实验证明。所以临床效果更为显著和稳定。 行为疗法理论认为，人的行为，不管是功能性的还是非功能性的、正常的或病态的，都经学习而获得，而且也能通过学习而更改、增加或消除。学习的原则就是受奖赏的、获得令人满意结果的行为，容易学会并且能维持下来；相反，受处罚的、获得令人不悦结果的行为，就不容易学会或很难维持下来。因此，掌握了操作这些奖赏或处罚的条件，就可控制行为的增减或改变其方向。在此基础上，行为疗法提出了相应的以下两点基本假设：第一，如同适应性行为一样，非适应行为也是习得，即个体是通过学习获得了不适应的行为。但要注意，并非所有的行为变化都是学习得来的。第二，个体可以通过学习获得所缺少的适应性行为。 行为疗法主要包括系统脱敏疗法、厌恶疗法、满灌或冲击疗法、阳性强化疗法、发泄疗法、逆转意图疗法、阴性强化疗法、模枋疗法、生物反馈疗法等。上述各种行为疗法的共同特点是：

家庭治疗的理论与实践

家庭治疗的理论与实践 黄蓉 2009213777 武汉 430079 摘要家庭治疗的基本观点在于家庭治疗师认为，没有一个人或一件事是独立存在的，某个人的病症意味着他同周围的大系统（家庭、社区、社会）的互动出现了障碍。在个别心理咨询和治疗中所谓的当事人，是整个家庭功能失调的表征者。家庭治疗的主要流派有多世代家庭治疗、结构家庭治疗、系统家庭治疗、策略家庭治疗、经验/人本家庭治疗、社会建构主义家庭治疗。在实际的治疗当中，往往是多种流派技术和方法的综合运用。 1 研究背景 家和万事兴”这句俗话极好的反映出中国人对家庭的重视。家庭的利益高于个人。家庭幸福是个人幸福的先决条件。传统中国文化中名目繁多的家规家训无不是为了维持家庭的稳定，使得各位家庭成员能够为了家庭的整体目标而团结统一。另一方面，中国人的归属感和成就感往往都同家庭维系在一起。成功了是“光宗耀祖”，失败了可以到家庭的“避风港”寻求安慰和支持。 家庭治疗发展至今，其临床效果已经得到了一定的认可。但是，对于该理论中的核心概念的实证性研究仍较为欠缺，依然处于思辨观察层面，须深入研究证实，才能使其上升到科学实证的高度。这个问题并非家庭治疗所特有，而是所有心理治疗和咨询理论在建立其科学体系和推广发展的过程中所共同面临的。因而，将家庭治疗这一先进的方法引入中国心理治疗和咨询领域之时，我们首先要了解其理论和概念的科学性。 本文主要介绍家庭治疗的主要理论和各个流派的技术。文章会用两个真实的例子来阐明家庭治疗理论的实践。 2 家庭治疗的基本理论和原则 家庭治疗之核心在于系统观[1]。家庭治疗师认为，把某个人的病症看成是他个人的问题是不妥当的。其症状意味着他同周围的大系统（家庭、社区、社会）的互动出现了障碍。他只是家庭症状的体现者。有的治疗师认为带症状者的症状出现的原因是为了维护家庭原有的平衡，或是转移矛盾，转移家庭成员的注意点，是一种保护措施。也有治疗师认为，带症状者的行为是对家庭压力所做的反应，而不是维持家庭平衡的保护措施。家庭治疗系统观持交互决定论，并认为治疗师在治疗过程中处于家庭之中，而不是独立于家庭系统之外。 也就是说个人的行为或心理出现问题往往是由于其家庭内部出现问题所致，个人问题只

九种心理治疗方法

九种心理治疗方法 阳性强化法的原理、工作程序、注意事项、适用范围 一，原理：行为主义认为一个习得行为如果得以持续，一定是被他的结果所强化；如果想建立或保持某种行为，必须对其施加奖励；以阳性强化为主，及时奖励目标行为，漠视或淡化异常行为。这种方法就是阳性强化法。 二，工作程序： 1．确定目标行为：目标行为越具体越好 2．监控目标行为：确定目标行为的基础水平，注意目标行为的直接后果对不良行为所产生的强化作用。 3．设计干预方案，明确阳性强化物：与求助者一起设计，以取得积极配合。强化物可实现，有足够吸引力。 4．实施强化：出现目标行为时立即给予强化，不能拖延。目标行为按期望出现之后，就应当逐渐消除具体强化物，采用间歇性强化或社会性强化物。 5.追踪评估：让求助者学会把干预情境下所获得的效果巩固下来，并主动把疗效扩展到日常生活中去。 三，注意事项： 1.目标行为应该单一具体，非常明确。 2.阳性强化物应该适时、适当 3.随时间进程，强化物可以由物质刺激变为精神奖励，待目标行为固化为习惯后，最终可以撤销强化物 四，适用范围：调节或塑造求助者的新行为。矫正神经性厌食、偏食，矫正儿童的多动、遗尿、孤独和学习困难，成年人的不良行为。降低焦虑，治疗性变态。…………………………………………

模仿法的原理、工作程序、注意事项、具体方式 一，原理：建立在班杜拉社会学习论之上的一种咨询治疗方法，又称示范法，是向求助者呈现某种行为榜样，让其观察示范者如何行为以及通过这种行为得到了什么样的结果，以引起他从事类似行为的治疗方法。 二，工作程序： 1，选择合适的治疗对象：具有一定的模仿能力。 2，设计示范行为：根据求助者的具体情况，有针对性的设计。示范的情境尽量可能真实。示范事件从易到难，由简到繁，循序渐进。 3，强化正确的模仿行为：给予即时的强化，促进求助者将模仿行为吸收、巩固、融合到自然行为中。 三，注意事项： 1，影响模仿能力的一个重要因素是年龄，模仿法更加适用于年轻的求助者。2，要强调示范者的作用，示范者的表现是治疗成败的关键。 3，对正确模仿行为的强化，应当适时和恰当。 四，模仿法的具体方式： 1，生活示范 2，象征性示范（自我示范） 3，角色扮演 4，参与示范 5，内隐示范（想象示范） …………………………………………………… 生物反馈法的原理、工作程序、注意事项、常用仪器分类一，原理：是通过现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功

第三讲 结构派家庭治疗理论与方法

第三讲结构派家庭治疗理论与方法 1. 代表人物 萨尔瓦多·米纽秦（Salvadar Minuchin ） 1974出版《家庭与家庭治疗》《Families and family therapy》 出生在以色列 受训于美国 发展于二战 服务于儿童 李维榕 《家庭故事—心理随笔》（上、中、下），1999，中国社会科学出版社 《婚姻：多人之舞》，2004，李维榕，北京出版社 《婚姻：无形之塔》，2004，李维榕，北京出版社 2. 主要观点 （1）关注家庭的结构，包括家庭规则、权力分配、界线； （2）家庭功能模式的灵活性与改变的可能性； （3）家庭的生活环境，包括扩展家庭、邻居、单位和学校等 （4）家庭所处的发展阶段； （5）家庭成员围绕症状的交往模式； （6）家庭功能的三个特征： A家庭功能的丰富或者缺乏程度； B家庭功能的灵活性或僵硬程度； C家庭功能发挥的连贯性。 3. Minuchin的比喻 结构派治疗师像一位使用可调焦镜头的技术师一样，可以使用较远的焦距来观察，在他想要分析内在精神层面时，可以调整焦距，来一个特写镜头。 案例一：洗手的康康 十六岁，男，每天洗手三四十次，双手发白，皮肤浮肿。被诊断为强迫症。 急坏了父母。尤其是母亲，整个心都在儿子身上。 每次洗手必向母亲报告。母子之间的对话全围绕洗手或不洗手的话题。 太空人家庭 一家三口来到咨询室 4.主要内容 核心概念 结构 亚系统 界限 行为障碍的发展

僵硬界限-脱离 模糊界限-缠结 5.核心概念-结构 结构（structure）：人际交往的循环模式，用来界定和稳定人际关系的形态。 家庭结构（family structure） 家庭的功能组织，它决定家庭成员怎样进行交互作用 等级结构（hierarchical structure） 家庭的功能组织，建立在清晰的代际界线基础之上，父母保持控制和权威的地位 家庭成员互动的组织模式 在家庭成员之间反复互动的过程中形成 常见的家庭互动方式 妻子罗嗦→丈夫逃避→妻子更罗嗦→丈夫更逃避…… 母亲严格，子女松散；母亲干净，子女邋遢；母亲紧张，孩子放松 一旦形成，反过来影响互动 互动模式→规则→强化结构 如何发现家庭的结构？ 通过观察家庭成员的互动，结构才会凸现出来 不断变化：随家庭的发展，也需要形成新的结构 如，第一个孩子出生后 6.核心概念-亚系统 亚系统（subsystem） 靠辈分、性别或功能等划分而成的家庭中的一些小单元 由辈分、性别、兴趣或功能组成 夫妻亚系统： 亲子亚系统：父子亚系统、母子亚系统 兄弟姐妹亚系统 个体本身也是一个亚系统 家庭系统借由亚系统来分化与执行功能 保证亚系统的相对独立性 孩子的需求常常让父母忘记了夫妻亚系统 亚系统的功能 保证个体自我分化，练习不同层次的人际技巧 每一个人隶属于不同的亚系统 有不同的角色 学习不同的技能 拥有不同的权力 7.核心概念－界线 界线(boundary) 结构家庭治疗中用于描述情感屏障的概念，情感屏障保护和加强个体、亚系统和家庭的完整性