多媒体课件比赛评分标准 (1)

烟台职业学院烟台市技术学院关于举办2016年多媒体课件比赛的通知

各系部、处室、中心：

为促进我院信息化教学改革，提高我院教师现代教育技术应用能力，推动优质教育资源建设，经研究决定举办2016年多媒体课件比赛。现将有关事项通知如下：

一、比赛时间和地点

比赛时间：2016年6月14日上午8：30。

比赛地点：信息楼809室。

二、作品要求及评审标准

参赛作品应根据教学目标、教学内容和教学策略设计，遵循现代教学理念和学习理论，适应不同教学环境和生源特点，满足教学需求。

（一）参赛作品应针对一个相对完整的教学单元或一门课程、一个职业岗位进行开发。

（二）参赛作品应体现职业教育的教学特色，充分发挥信息技术对教学的支撑作用，能实现助教、助学、仿真实训、考核等功能，明显改进教学与实训效果。作品选题应具有必要性和不可替代性。

（三）参赛作品开发平台和制作工具不限，作品风格、形式

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不限，可为单机版或网络版，能够脱离平台运行。鼓励研发虚拟仿真软件、网络课程参赛。精品课程网站不直接做为网络版课件参赛。

（四）参赛作品应由参赛教师自主研制或合作研制，鼓励校内合作、校企合作、多方参与，可以个人、团队的名义报名。以团队名义报名的，成员不超过5人。

评审标准详见附件1。

三、参赛要求

（一）课件设计人或主持人必须是我院正式教职工。

（二）参赛作品应为原创，不得抄袭、拷贝他人作品。

（三）参赛作者须规范填写《多媒体课件比赛报名表》（详见附件2）。

（四）已经在省及以上课件比赛中获奖的作品不得参加本次比赛。

（五）参赛作者和组织参赛部门如无特殊声明，视为同意所报作品可以公开展示。

四、参赛方式

（一）各部门按上述作品类型和参赛要求经内部评审后推荐2件以上的参赛作品。

（二）参赛作品征集截止日期是2016年5月24日，由部门汇总，统一提交报名信息及作品。报名联系电话：5710027。

（三）网络版课件必须提供网址。

五、评审办法

比赛分初审和现场决赛两个环节。

（一）初审

评审组根据报送作品的内容和技术测试，进行初步筛选。通过初选进入决赛的作品名单于2016年6月3日前在校园网公布。

（二）现场决赛

进入决赛的选手对自己的作品进行操作及解说，展示作品的内容、功能和特点，时间不超过10分钟。评委根据多媒体课件评分标准给予评分，产生比赛名次。

六、奖项设置

（一）比赛设一等奖10%、二等奖15%、三等奖20%。

（二）对获奖者颁发烟台职业学院多媒体课件比赛获奖证书，并优先推荐参加全国多媒体课件大赛和信息化教学大赛。

附件：1.多媒体课件比赛评分标准

2.多媒体课件比赛报名表

烟台职业学院烟台市技术学院

2015年12月15日

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附件1

多媒体课件比赛评分标准

附件2

多媒体课件比赛报名表部门名称：

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烟台职业学院烟台市技术学院办公室 2015年12月15日印

胸腹部体格检查考试考核评分标准题库

腹部体格检查考试考核评分标 体表标志 1．肋弓下缘：由第8一10肋软骨连接形成肋弓。其下缘为腹壁上界。 2胸骨剑突：是胸骨下端的软骨．位于第七对肋软骨之间凹陷的顶部。 3腹上角：是两侧肋弓的交角。 4脐：位于腹部的正中央．向后投影相当于第3—4腰椎之间。 5．髂前上棘：是髂嵴前方突出点。 6．腹直肌外缘：相当于锁骨中线的延续。 7腹中线是胸骨中线的延续．位于腹前壁正中。 8腹股沟韧带：是腹部体表的下界，位于腹股沟三角的下界与耻骨联合上缘共同构成腹壁下界 9肋脊角：是两侧背部第l2肋骨与脊柱的交角。 10耻骨联合：是两耻骨间的纤维软骨连接。 九区法：由

2条水平线(两肋弓下缘连线、两髂前上棘连线)和 2条垂直线(通过左右髂前上棘至腹中线连线的中点的垂直线) 将腹部分为#字形的9区，即左右上腹部及上腹部、左右侧腹部及中腹部。左右下腹部及下腹部。 四区法：通过脐画一水平线及垂直线，两线相交将腹部分为4区。即左上腹、左下腹、右上腹、右下腹部。 腹部望诊 1．被检查者取仰卧位．充分暴露全腹。 2．医生站于病人右侧，一般按自上而下视诊．有时为了查出细小隆起或蠕动波，检查者的眼晴需降低至腹平面，自侧面呈切线方向观察。3．观察顺序及内容：腹部外形、(平坦、膨隆、凹陷、呼吸运动)，腹壁静脉、(有无曲张及血流方向)，胃肠型和蠕动渡。腹壁皮疹、色索、胆纹、疝等。 4．检查腹壁静脉血流方向可选择一段没有分支的腹壁静脉．检查者将手食指和中指并拢压在静脉上，然后一只手指紧压静脉向外滑动，挤出该段静脉内血液，至一定距离放松该手指，另一手指紧压不动，看静脉是否迅速充盈．再同法放松另一手指，即可看出血流方向。

多媒体课件比赛评分标准 (1)

烟台职业学院烟台市技术学院关于举办2016年多媒体课件比赛的通知 各系部、处室、中心： 为促进我院信息化教学改革，提高我院教师现代教育技术应用能力，推动优质教育资源建设，经研究决定举办2016年多媒体课件比赛。现将有关事项通知如下： 一、比赛时间和地点 比赛时间：2016年6月14日上午8：30。 比赛地点：信息楼809室。 二、作品要求及评审标准 参赛作品应根据教学目标、教学内容和教学策略设计，遵循现代教学理念和学习理论，适应不同教学环境和生源特点，满足教学需求。 （一）参赛作品应针对一个相对完整的教学单元或一门课程、一个职业岗位进行开发。 （二）参赛作品应体现职业教育的教学特色，充分发挥信息技术对教学的支撑作用，能实现助教、助学、仿真实训、考核等功能，明显改进教学与实训效果。作品选题应具有必要性和不可替代性。 （三）参赛作品开发平台和制作工具不限，作品风格、形式 - 1 -

不限，可为单机版或网络版，能够脱离平台运行。鼓励研发虚拟仿真软件、网络课程参赛。精品课程网站不直接做为网络版课件参赛。 （四）参赛作品应由参赛教师自主研制或合作研制，鼓励校内合作、校企合作、多方参与，可以个人、团队的名义报名。以团队名义报名的，成员不超过5人。 评审标准详见附件1。 三、参赛要求 （一）课件设计人或主持人必须是我院正式教职工。 （二）参赛作品应为原创，不得抄袭、拷贝他人作品。 （三）参赛作者须规范填写《多媒体课件比赛报名表》（详见附件2）。 （四）已经在省及以上课件比赛中获奖的作品不得参加本次比赛。 （五）参赛作者和组织参赛部门如无特殊声明，视为同意所报作品可以公开展示。 四、参赛方式 （一）各部门按上述作品类型和参赛要求经内部评审后推荐2件以上的参赛作品。 （二）参赛作品征集截止日期是2016年5月24日，由部门汇总，统一提交报名信息及作品。报名联系电话：5710027。 （三）网络版课件必须提供网址。

体格检查评分标准.doc

v1.0可编辑可修改 体格检查评分标准（小项目） 生命征及一般情况检查（发育与营养状态、意识状态、面容与体 位、皮肤）（100 分） 班级：姓名：得分：考核时间： 8 分钟项目内容分值扣分体温：检查有无影响测温的因素，如进热（冰）水、活动、冷（热）源、腋窝汗液等 （ 2 分）。检查体温计的汞柱是否在36℃以下（ 4 分）。放置、夹紧， 10min( 腋测法 ) 后 10 分 取出读数（ 2 分）。读数后将体温计的汞柱甩到36℃以下，放至专用消毒瓶或消毒盒（ 2 生命征分）。 呼吸：呼吸的类型（ 2 分）、节律（2 分）、频率（ 2 分）、深度（2 分）。8 分检查 脉搏：脉搏的频率（ 2 分）、节律（ 2 分），左右对比情况（ 2 分）。 6 分 血压： 1．病人准备：半小时前禁烟、禁咖啡，至少休息 5 min，取适宜体位。（3 分）2．器 械准备：校正血压计，备听诊器，检查血压计水银柱是否在“0”点。（ 3 分） 3．缠气袖： 24 分 气袖下缘距肘窝 2~3cm，气袖中央位于肱动脉表面。（ 3 分）4．触肱动脉，置听器胸件在 肱动脉上（不能塞在气袖下）。（ 6 分） 5．向气囊充气至肱动脉搏动消失后再升高 20~30mmHg。（ 3 分） 6．缓慢放气，双眼随汞柱下降，平视汞柱表面，读出血压值，反复 测量 2 次。（3 分） 7．测后关闭水银柱开关，关闭血压计，整齐地放入存放处。（3 分） 发育与营发育是否正常（ 3 分）、属于何种体型（3 分）、营养状态是否良好（ 3 分）。9 分 养状态 意识状态意识是否清晰（ 6 分）。 6 分 面容与体有无特殊面容（2 分）、表情是否自然（ 2 分）、体位检查（自主体位、被动体位或强迫8 分位体位）（4 分）。 皮肤检查皮肤颜色、温度、弹性等（ 3 分）。有无出血点、蜘蛛痣、皮疹、皮下结节、瘢痕及水9 分肿等（ 6 分）。 其他操作者着装（ 4 分）、语言表达（ 4 分）、肢体语言（6 分）及人文关怀（ 6 分）。20 分

2016年多媒体课件比赛评分标准(20201209222643)

烟台职业学院烟台市技术学院 尖于举办2016年多媒体课件比赛的通知 各系部、处室、中心：为促进我院信息化教学改革，提高我院教师现代教育技术应用能力，推动优质教育资源建设，经研究决定举办2016年多媒体课件比赛。现将有矢事项通知如下： -- 比赛时间和地点 比赛时间：2016年6月14日上午8：30°比赛地点：信息楼809室。 二、作品要求及评审标准参赛作品应根据教学目标、教学内容和教学策略设计，遵循现代教学理念和学习理论，适应不同教学环境和生源特点，满足教学需求。 （一）参赛作品应针对一个相对完整的教学单元或一门课程、一个职业岗位进行开发。 （二）参赛作品应体现职业教育的教学特色，充分发挥信息技术对教学的支撑作用，能实现助教、助学、仿真实训、考核等功能，明显改进教学与实训效果。作品选题应具有必要性和不可替代性。 （三）参赛作品开发平台和制作工具不限，作品风格、形式

不限，可为单机版或网络版，能够脱离平台运行。鼓励研发虚拟仿真软 件、网络课程参赛。精品课程网站不直接做为网络版课件参赛。 （四）参赛作品应由参赛教师自主研制或合作研制，鼓励校内合作、校企合作、多方参与，可以个人、团队的名义报名。以团队名义报名的，成员不超过5人。 评审标准详见附件1。 三、参赛要求 （一）课件设计人或主持人必须是我院正式教职工。 （二）参赛作品应为原创，不得抄袭、拷贝他人作品。 （三）参赛作者须规范填写《多媒体课件比赛报名表》（详见附件2）。 （四）已经在省及以上课件比赛中获奖的作品不得参加本次比赛。 （五）参赛作者和组织参赛部门如无特殊声明，视为同意所报作品可以公开展示。 四、参赛方式 （一）各部门按上述作品类型和参赛要求经内部评审后推荐2件以上的参赛作品。 （二）参赛作品征集截止日期是2016年5月24日，由部门汇总，统一提交报名信息及作品。报名联系电话：5710027。 （三）网络版课件必须提供网址。 五、评审办法

心血管系统体格检查评分细则

心血管系统体格检查

心尖搏动(apical impulse)主要由于心室收缩时心脏摆动，心尖向前冲击前胸壁相应部位而形成。正常成人心尖搏动位于第 5 肋间，左锁骨中线内侧 0.5～1．0cm，搏动范围以直径计算为 2．0～2．5cm.。 触诊方法是检查者先用右手全手掌开始检查，置于心前区，然后逐渐缩小到用手掌尺侧(小鱼际)或示指和中指指腹并拢同时触诊，必要时也可单指指腹触诊。 叩诊方法叩诊采用间接叩诊法，受检者一般取平卧位，以左手中指作为叩诊板指，板指与肋间平行放置，如果某种原因受检者取坐位时，板指可与肋间垂直，必要时分别进行坐、卧位叩诊，并注意两种体位时心浊音界的不同改变。叩诊时，板指平置于心前区拟叩诊的部位，以右手中指藉右腕关节活动均匀叩击板指，并且由外向内逐渐移动板指，以听到声音由清变浊来确定心浊音界。通常测定左侧的心浊音界用轻叩诊法较为准确，而右侧叩诊宜使用较重的叩诊法，叩诊时也要注意根据患者胖瘦程度等调整力度。另外，必须注意叩诊时板指每次移动距离不宜过大，并在发现声音由清变浊时，需进一步往返叩诊几次，以免得出的心界范围小于实际大小。 (二)叩诊顺序通常的顺序是先叩左界，后叩右界。左侧在心尖搏动外 2～3cm 处开始，由外向内，逐个肋间向上，直至第 2 肋间。右界叩诊先叩出肝上界，然后于其上一肋间由外向内，逐一肋间向上叩诊，直至第 2 肋间。对各肋间叩得的浊音界逐一作出标记，并测量其与胸骨中线间的垂直距离。 (三)正常心浊音界正常心脏左界自第 2 肋间起向外逐渐形成一外凸弧形，直至第 5 肋间。右界各肋间几乎与胸骨右缘一致，仅第 4 肋间稍超过胸骨右缘。以胸骨中线至心浊音界线的垂直距离(cm)表示正常成人心相对浊音界(表2-5-11)，并标出胸骨中线与左锁骨中线的间距。 正常成人心脏相对浊界右界（cm）肋间左界（cm） 2～3 Ⅱ 2～3 2～3 Ⅲ 3.5～4.5 3～4 Ⅳ 5～6 Ⅴ 7～9 (左锁骨中线距胸骨中线为 8～10cm） 心脏瓣膜听诊区 心脏各瓣膜开放与关闭时所产生的声音传导至体表最易听清的部位称心脏瓣膜听诊区，与其解剖部位不完全一致。通常有 5 个听诊区(图 2-5-30)。它们分别为：①二尖瓣区：位于心尖搏动最强点，又称心尖区； ②肺动脉瓣区：在胸骨左缘第 2 肋间；③主动脉瓣区：位于胸骨右缘第 2 肋间；④主动脉瓣第二听诊区：在胸骨左缘第 3 肋间，又称 Erb 区；⑤三尖瓣区：在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第 4、5 肋间。 需要指出的是，这些通常的听诊区域是假定心脏结构和位置正常的情况下设定的，在心脏病的心脏结构和位置发生改变时，需根据心脏结构改变的特点和血流的方向，适当移动听诊部位和扩大听诊范围，对于某些心脏结构异常的心脏病尚可取特定的听诊区域。 (二)听诊顺序对于初学者，设定一个听诊顺序，有助于防止遗漏和全面地了解心脏状况。通常的听诊顺序可以从心尖区开始，逆时针方向依次听诊：先听心尖区再听肺动脉瓣区，然后为主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区，最后是三尖瓣区。一些临床医师也有从心底部开始依次进行各个瓣膜区的听诊。 (三)听诊内容包括心率、心律、心音、额外心音、杂音和心包摩擦音 周围血管征脉压增大除可触及水冲脉外，还有以下体征: 1.枪击音(pistol shot sound) 在外周较大动脉表面，常选择股动脉，轻放听诊器膜型体件时可闻及与心跳一致短促如射枪的声音。 2. Duroziez 双重杂音以听诊器钟型体件稍加压力于股动脉，并使体件开口方向稍偏向近心端，可闻及收缩期与舒张期双期吹风样杂音。 3.毛细血管搏动征(capillary pulsation) 用手指轻压患者指甲末端或以玻片轻压患者口唇黏膜，使局部发白，当心脏收缩和舒张时则发白的局部边缘发生有规律的红、白交替改变即为毛细血管搏动征。 4.水冲脉(water hammer pulse) 脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落，故名水冲脉。是由于周围血管扩张或存在分流、反流所致。前者常见于甲状腺功能亢进、严重贫血、脚气病等，后者常见于主动脉瓣关闭不全、先天性心脏病动脉导管未闭、动静脉瘘等。检查者握紧患者手腕掌面，将其前臂高举过头部，可明显感知桡动脉犹如水冲的急促而有力的脉搏冲击。

体格检查考核项目及评分标准

体格检查考核项目评分标准 第1项：检查瞳孔，并进行瞳孔对光反射检查（10分）1．检查瞳孔并描述正常瞳孔（2分）： 正常瞳孔双侧等大等圆，直径3～4mm，边缘整齐，对光反应灵敏。 2．直接对光反射（4分）：医生站（坐）位得当，用手电光源自外侧移入照射瞳孔，观察其动态反应；说出该受检者瞳孔直接对光反射情况：灵敏，迟钝，消失。 3．间接对光反射（4分）：医生或助手用手隔挡于两眼之间，用手电光照射一侧瞳孔时观察对侧瞳孔缩小情况；说出该受检者瞳孔间接对光反射情况：灵敏，迟钝，消失。 第2项：检查颈静脉，说出颈静脉压增高或颈静脉怒张的临床意义（10分） 检查方法： 1)体位（2分）：1.嘱受检者取立位或坐位 2. 嘱受检者取半卧位 2)观察并判断有无颈静脉异常（5分） 1. 受检者取立位或坐位时： 正常成人：立位、坐位时见不到颈静脉显露； 如颈静脉明显充盈、怒张或搏动，均为异常征象 2. 受检者取半坐位（半卧位，上身与水平面呈30～450）： 如见颈静脉显露或充盈，根据颈静脉搏动点测量颈静脉压，正常颈静脉搏动点与经过胸骨角水平线的距离小于4cm；如大于4cm，则估计中央静脉压大于9cm，即颈静脉压升高。 临床意义（3分）：颈静脉怒张或颈静脉压增高提示腔静脉系统压力增高，颈静脉内有血液淤积，见于右心衰竭、心包积液、缩窄性心包炎、上腔静脉阻塞综合征。 另备注： 《诊断学》（陈文彬主编，人民卫生出版社，第5版）有如下描述： 正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露，平卧时可稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内。 《诊断学基本技能训练》有如下描述 有颈静脉怒张的依据为：立位或坐位时见到颈静脉充盈 半卧位时（头颈与床面呈30～450）颈静脉充盈水平超过了锁骨上缘至下颌角距 离的1/3部位； 无颈静脉怒张的依据为：立位或坐位时颈静脉不显露

体格检查评分细则

体格检查评分细则 一、体格检查：（两位考生互相检查不同项目，例：甲给乙检查血压，乙给甲检查眼，依次类推）测试项目21项： (一)一般检查（小项目） 1、血压（间接测量法）（6分） (1)检查血压计（1分）；关健：先检查水银柱是否在“0”点。 (2)肘部置位正确（1分）；肘部置于心脏同一水平。 (3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）；气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面。 (4)听诊器胸件放置部位正确（1分）；胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。 (5) 测量过程流畅，读数正确（2分）；向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。 考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。 2、眼（眼球运动、对光反射）（6分） (1)眼球运动检查方法正确（2分）；检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。 (2)对光反射（间接、直接）检查方法正确（2分）； ①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（1分）。 ②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（1分）。 (3)眼球震颤检查方法正确（2分）。 嘱被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。 3、浅表淋巴结（6分） (1)颈部淋巴结检查（2分）： 检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，一般顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。 (2)腋窝淋巴结检查（1分） 检查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者前臂稍外展，以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。 (3)锁骨上淋巴结检查（1分） 被检查者取坐位或仰卧位，头部稍向前屈，检查者用左手触病人右侧，右手触病人左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。

胸腹部体格检查步骤及评分细则

胸部 1胸部视诊（7分） （1）能指出胸部体表主要骨骼标志（肋脊角、剑突、胸骨角、肋间隙）、主要垂直标志线（锁 骨中线、腋前线、肩胛线）及主要自然陷窝（锁骨上窝、锁骨下窝、胸骨上窝、腋窝）（3 分）； 能指出上述全部内容的得3分，指出8项者得2分，少于4项者得0.5分 （2）在视诊胸廓形状等内容方面，能提到桶状胸、扁平胸、肋间隙是否饱满、乳房是否对称、脊柱形态等（2分）； 能提到4?5项者满分。2项者得1分，少于于3?4项者1分。 （3）视诊呼吸运动的主要内容时， 能提到呼吸频率、呼吸节律者（2分）。 能讲出呼吸频率1分，讲出呼吸节律1分。 2、胸（肺）部触诊（7分） （1）胸部（廓）扩张度双手触诊方法，姿势正确（3分）； ①前胸廓扩张度的测定，检查者两手置于被检查者胸廓下面的前侧部，左右拇指分别沿两侧 肋缘指向剑突，拇指尖在前正中线两侧对称部位，两手掌和伸展的手指置于前侧胸壁（2 分）。 （或也可取后胸廓扩张度的测定，则将两手平置于被检查者背部，约于第10肋骨水平，拇 指与中线平行，并将两侧皮肤向中线轻推。） ③嘱被检查者作深呼吸，观察比较两手感触到胸廓的活动度情况。 （2）语音震颤触诊方法正确（2分）； ①检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于被检查者两侧胸壁的对称部位，然后嘱被检查者用同等 强度重复轻发“ yi ”长音（1分） ②自上至下，从内到外比较两侧相应部位两手感触到语音震颤的异同、增强或减弱（1 分）。 （3）能正确演示胸膜摩擦感操作方法（2分）。 操作手法同胸廓触诊，部位常于胸廓的下前侧部，当被检查者吸气和呼气时均可触及（2 分）。 3、胸（肺）部叩诊（7分） （1）间接叩诊：手指动作、方法、顺序正确（3分） ①以左中指的第一、二节作为叩诊板指，平紧贴于叩击部位表面，右手中指以右腕关节和指 掌关节活动叩击左手中指第二指骨的前端或第一、第二之间的指关节（1分）。 ②顺序正确：首先检查前胸，由锁骨上窝开始，自第一肋间隙从上至下逐一肋间隙进行叩诊， 其次检查侧胸壁，嘱被检查者举起上臂置于头部，自腋窝开始向下叩诊至肋缘。最后叩诊背 部，嘱被检查者向前稍低头，双手交叉抱肘，自上至下进行叩诊，叩诊时应左右、上下、内 外对比叩音的变化（1分）。 （2）直接叩诊手指方法正确（1分）； 检查者用中指掌侧或将手指并拢以其指尖对被检查者胸壁进行叩击。 （3）叩肺下界移动度（3分）。 ①患者在平静呼吸时，检查者先于被检查者肩胛线叩出肺下界的位置，然后嘱被检查者作深吸气 后并屏住呼吸的同时，沿该线继续向下叩诊，当由清音变为浊音时，即为肩胛线上肺下界的最低

体格检查考核评分标准(最新标准)

体格检查考核评分标准（模块一） 姓名：__________________________ 班级： _________________________________ 学号：__________________________ 实得分: ________________________________

体格检查考核评分标准（模块一）

姓名：__________________________ 班级： _________________________________ 学号：__________________________ 实得分： _______________________________ 部位项目评分 1、胸部视诊（10分）： ⑴观察胸部外形、对称性、皮肤、呼吸运动、乳房等（各0.5分，共2分）； ⑵乳房触诊（4分）； ⑶触诊腋窝五群淋巴结（4分）； 2、胸部触诊（8分）： ⑴触诊胸壁弹性、有无压痛（2分）； ⑵检查双侧呼吸动度及对称性（2分）； ⑶检查有无胸膜摩擦感（2分）， ⑷检查双侧触觉语颤（2分）。 3、胸部叩诊（10分）： 刖⑴叩诊双侧前胸和侧胸（各2分，共4分）； 、⑵叩诊肺上界、肺前界、肺下界（各2分，共6分）。 侧4、胸部听诊（10分）： 胸部检⑴听诊双侧肺尖（2分）； ⑵听诊双侧前胸和侧胸（各2分，共4分）； 查⑶检查有无异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音（缺一项扣1分, 共2分）； ⑷检查双侧语音共振（2分）。 （70 分） 5、心脏视诊（4分）： ⑴观察心尖区、心尖区搏动（2分）； ⑵观察其他心前区有无隆起和异常搏动（2分）。 6、心脏触诊（6分）： ⑴两步法（手掌、手指）触诊心尖区搏动（范围、位置、强度）（4 分）； ⑵手掌触诊其它心刖区（2分）。 7、心脏叩诊（12分）： ⑴叩左界，标记（5分）； ⑵叩右界，标记（5分）； ⑶测量胸骨中线至各标记点的垂直距离（1分）。 考核老师: 年月日

课件制作评分标准

仅供个人参考 不得用于商业用途课件制作评分标准 一级指标(分值) 二级 指标 (分值) 三级 指标 (分值) 指标说明得分 教学内 容(40) 科学性 规范性 （10） 科学性 （5） 教学内容正确，无科学性和知识性的错误（0-5，错一处扣1 分，扣完即止） 规范性 （5） 文字、符号、单位和公式符合标准（0-5，错一处扣1分，扣 完即止） 知识体 系 （20） 知识覆 盖（10） 主题突出、内容完整:作品内容能够清晰、准确地表达并再现 素材；整部作品已覆盖素材的主要内容。(0-10) 体系结 构（10） 结构合理、逻辑顺畅：幻灯片之间具有层次性和连贯性；逻辑 顺畅，过渡恰当；整体风格统一流畅、协调(0-5) 紧扣主题：模版、版式、作品的表现方式能够恰当地表现主题 内容。(0-5) 资源扩 展 （10） 资源形 式（5） 有丰富的和教学内容配合的各种资料、学习辅助材料或网络资 源链接，有利于学生学习（0-5） 资源引 用（5） 引用资源来源清楚（0-5） 教学设 计(20) 目标组 织 （10） 目标设 计（5） 教学目标清晰、定位准确、体现课堂的知识框架、突出知识点、 重点和难点，详略得当，内容呈现顺序合理（0-5） 内容组 织（5） 启发引导性强，符合认知规律，有利于激发学生主动学习（0-5） 运行状 况 （10） 运行环 境（5） 作品经过优化处理，载入迅速，整部作品的播放流畅、运行稳 定、无故障（0-5） 操作情 况（5） 操作方便、灵活，启动时间、链接转换时间短（0-5） 技术性(20) 设计效 果 （20） 软件使 用（5） 合理使用课件新功能和新技术及其它软件，或自主设计适合于 课件制作的软件（0-5） 设计水 平（5） 充分发挥课件的课堂演示的优势，软件应用有较高的技术水 准，使用可靠、安全，素材资源丰富、规范、合理（0-5）媒体应 用（5） 恰当运用多媒体 (如图片、表格、图表、图形、视频、音频、 动画)等技术表现工具，并具有相应的控制技术，可使用超链 接或动作功能（0-5） 整体效 果（5） 模版设计、版式安排、色彩搭配等整体风格较好，立意新颖、 构思独特，设计巧妙，具有想像力和表现力（0-5） 艺术性(20) 界面设 计 （10） 界面效 果（5） 版面设计和谐美观，布局合理，导航清晰简捷，各张幻灯片内 容紧扣且互相连通和协调。（0-5） 美工效 果（5） 文字清晰、字体设计恰当、色彩搭配合理协调、风格统一，视 觉效果好（0-5） 媒体效 果 （10） 媒体选 择（5） 标题、版面文字清晰易读，符合教学主题，和谐协调（0-5） 媒体设 计（5） 媒体制作精良，交互性强、动态效果好，激发学习兴趣（0-5） 注：各评分老师不参与本人课件评分，评分结束后把评分表于2015年6月12日前交到教务科周雪波处，谢谢！

课件评分标准

一、科学性20分 1、描述概念的科学性：课件的取材适宜，内容科学，正确规范 2、问题表诉的准确性：课件中所有表述的内容要准确无误。 3、引用资料正确性：引用资料正确 4、认知逻辑合理性：课件的演示符合现在教育理念。 二、教育性30分 1、直观性：课件制作直观、形象、利于学生理解知识。 2、趣味性：有利于调动学生学习的积极性主动性。 3、启发性：课件在课堂教学中起较大的启发性。 4、新颖性：课件设计新颖，进一步调动学生的学习热情。 5、针对性：课件针对性强，内容完整。 6、全新型：能否支持合作学习，自主学习或探究式学习模式。 三、技术性40分 1、多媒体效果：可见的制作和使用上是否恰当的运用了多媒体效果 2、交互性：课件交互性较高 3、稳定性：课件在调试，运行过程中不应该出现故障 4、易操作性：操作简单快捷 5、可移植性：移植是否方便，能否在不同配置的机器上正常运行 6、易维护性：课件可以被方便的更新，利于交流提高。 7、合理性：课件是否恰当的选择了软件类型。 8、实用性: 课件是否适用于教师的日常教学 四、艺术性10分 1、画面艺术：画面制作应具有较高艺术性，整体标准相对统一。 2、语言文字：课件所展示的语言文字应规范、简洁、明了 3、声音效果：声音清晰无噪音，对课件有充实作用。 课件评定标准 一科学性20分 5、描述概念的科学性：课件的取材适宜，内容科学，正确规范 6、问题表诉的准确性：课件中所有表述的内容要准确无误。 7、引用资料正确性：引用资料正确 8、认知逻辑合理性：课件的演示符合现在教育理念。 二教育性30分 7、直观性：课件制作直观、形象、利于学生理解知识。 8、趣味性：有利于调动学生学习的积极性主动性。 9、启发性：课件在课堂教学中起较大的启发性。 10、新颖性：课件设计新颖，进一步调动学生的学习热情。 11、针对性：课件针对性强，内容完整。 12、全新型：能否支持合作学习，自主学习或探究式学习模式。三技术性40分 9、多媒体效果：可见的制作和使用上是否恰当的运用了多媒体效果 10、交互性：课件交互性较高 11、稳定性：课件在调试，运行过程中不应该出现故障 12、易操作性：操作简单快捷 13、可移植性：移植是否方便，能否在不同配置的机器上正常运行 14、易维护性：课件可以被方便的更新，利于交流提高。 15、合理性：课件是否恰当的选择了软件类型。 16、实用性:课件是否适用于教师的日常教学 四艺术性10分 4、画面艺术：画面制作应具有较高艺术性，整体标准相对统一。 5、语言文字：课件所展示的语言文字应规范、简洁、明了 6、声音效果：声音清晰无噪音，对课件有充实作用

体格检查评分标准

体格检查评分标准 1、血压 （1）血压计放置位置正确 （2）血压带绑扎部位正确、松紧度适宜 （3）听诊器胸件放置部位正确 （4）测量过程流畅 2、眼 （1）眼球运动检查方法正确 （2）对光反射（直接、间接）检查方法正确 （3）调节反射检查方法正确 （4）辐辏反射（辐辏运动）检查方法正确 3、浅表淋巴结 （1）检查手法正确 （2）检查部位能涉及到四个主要部位（颈部、腋窝、锁骨上、腹股沟）（3）若触及淋巴结时如何表述（能讲出大小、数量、活动度、有无触痛）4、颈部（甲状腺、气管） （1）检查站立位置正确 （2）检查甲状腺手法正确（包括检查者在病人前和后的手法） （3）头部位置正确并能令被检查者吞咽口水 （4）三手指检查气管方法、部位正确 5、外周血管检查 （1）脉搏：测试脉率、脉律方法、部位正确

（2）测毛细血管搏动征及水冲脉方法正确 （3）在静脉杂音、动脉杂音、射枪音三种杂音中会正确操作 6、胸部视诊 （1）能指出胸部体表主要骨骼标志、主要垂直线标志（锁骨中线）及主要自然陷窝 （2）在视诊内容方面，能提到观察胸廓形状（桶状胸、扁平胸、肋间隙是否饱满、乳房是否对称等） （3）能答出视诊可观察：呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律 7、胸部触诊 （1）胸部（廓）扩张度双手触诊方法，姿势正确 （2）双手语音震颤触诊方法正确 （3）能提到胸部触诊可触及胸膜摩擦音，并能进行正确操作 8、胸部叩诊 （1）间接叩诊时手指动作、方法、顺序正确 （2）直接叩诊手指方法正确 （3）会叩肺移动度 9、胸部听诊 （1）听诊方法、顺序正确 （2）能表述听诊（肺部听诊）四种主要内容（正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音） 10、心脏视诊 （1）心脏视诊方法正确

体格检查试题、答案及评分标准经典.doc

体格检查试题、答案及评分标准 考核组织方式：考生进入考室后，随机抽取试题编号。 考生检查“模拟人”或两位考生互相检查不同项目，例：甲给乙检查血压，乙给甲检查眼，依次类推），由考官提出相关问题，参照评分标准进行评分。 考试时间：8分钟 体格检查共24个项目： 试题编号1：血压（间接测量法）（18分） (1)检查血压计（2分）； 关健：先检查水银柱是否在“0”点。 (2)肘部置位正确（2分）； 肘部置于心脏同一水平。 (3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（2分）； 气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2~3cm，肱动脉表面。 (4)听诊器胸件放置部位正确（2分）； 胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。 (5) 测量过程流畅（2分）； 向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20~30mmHg 后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。 (6) 读数正确（6分）； 考生测量完毕，向考官报告血压读数，必要时，考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。（如读数不正确酌情扣分） (7) 提问（3个，由考官任选2个）（2分） ①如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录（报告）？（1分）答：应记录为140－150/80－90mmhg ②肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么？（坐、卧位）（1分） 答：坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。 ③为什么听诊器头不能塞入袖下？（1分）

答：听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。 试题编号2：眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查）（18分） (1)眼球运动检查方法正确（4分）； 检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30~40cm，告之病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。（呈“H”型） (2)对光反射（间接、直接）检查方法正确（6分）； ①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（3分）。 ②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（3分）。 (3)眼球震颤检查方法正确（3分）。 告之被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。 (4)眼调节和辐辏反射（3分）。 告之被检查者注视检查者手指。检查者手指自被检查者前面1米远处，匀速向被检查者鼻前移动，至10cm前停止。观察被检查者两侧瞳孔缩小及两眼聚合情况。 (5) 提问（3个，由考官任选2个）（2分） ①两侧瞳孔不等大（一侧缩小）有什么临床意义？（1分） 答：中枢神经和虹膜的神经支配障碍。 ②两侧瞳孔（针尖瞳）说明什么问题？（1分） 答：见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应。 ③两眼辐辏功能不良（不能聚合）考虑什么？（1分） 答：动眼神经损害。 试题编号3：颈部淋巴结、腋窝淋巴结检查（18分） (1)颈部淋巴结检查（9分）

体格检查内容及评分标准

(一)一般检查（小项目） 1、血压（间接测量法）（6分） (1)检查血压计（1分）； 关健：先检查水银柱是否在“0”点。 (2)肘部置位正确（1分）； 肘部置于心脏同一水平。 (3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）； 气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面。 (4)听诊器胸件放置部位正确（1分）； 胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。 (5) 测量过程流畅，读数正确（2分）； 向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。 2、眼（眼球运动、对光反射）（6分） (1)眼球运动检查方法正确（2分）； 检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。 (2)对光反射（间接、直接）检查方法正确（2分）； ①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（1分）。 ②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（1分）。 (3)眼球震颤检查方法正确（2分）。 嘱被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。 3、浅表淋巴结（6分） 1)颈部淋巴结检查（2分） 检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，一般顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。 (2)腋窝淋巴结检查（1分） 检查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者前臂稍外展，以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。 (3)锁骨上淋巴结检查（1分） 被检查者取坐位或仰卧位，头部稍向前屈，检查者用左手触病人右侧，右手触病人左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。 (4)腹股沟淋巴结检查（1分） 被检者平卧，检查者站在被检者右侧，右手四指并拢，以指腹触及腹股沟，由浅及深滑动触诊，先触摸腹股沟韧带下方水平组淋巴结，再触摸腹股沟大隐静脉处的垂直组淋巴结。左右腹股沟对比检查。 (5)触及淋巴结时能表述部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化等八项）（1分）能讲出四项的，可得1分；仅讲出2项者，得0.5分。

执业医师操作考试体格检查及评分标准

体格检查平分标准 一、体格检查1（两位考生互相检查不同项目，例：甲给乙检查血压，乙给甲检查眼，依次类推）测试项目21项： (一)一般检查（小项目） 1、血压（间接测量法）（6分） (1)检查血压计（1分）；关健：先检查水银柱是否在“0”点。 (2)肘部置位正确（1分）；肘部置于心脏同一水平。 (3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）； 气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面。 (4)听诊器胸件放置部位正确（1分）；胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。 (5) 测量过程流畅，读数正确（2分）； 向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg 后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。 考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。 2、眼（眼球运动、对光反射）（6分） (1)眼球运动检查方法正确（2分）； 检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。 (2)对光反射（间接、直接）检查方法正确（2分）； ①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（1分）。 ②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形

成直接对光反射（1分）。 (3)眼球震颤检查方法正确（2分）。 嘱被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。 3、浅表淋巴结（6分） (1)颈部淋巴结检查（2分） 检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，一般顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。 (2)腋窝淋巴结检查（1分） 检查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者前臂稍外展，以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。 (3)锁骨上淋巴结检查（1分） 被检查者取坐位或仰卧位，头部稍向前屈，检查者用左手触病人右侧，右手触病人左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。 (4)腹股沟淋巴结检查（1分） 被检者平卧，检查者站在被检者右侧，右手四指并拢，以指腹触及腹股沟，由浅及深滑动触诊，先触摸腹股沟韧带下方水平组淋巴结，再触摸腹股沟大隐静脉处的垂直组淋巴结。左右腹股沟对比检查。 (5)触及淋巴结时能表述部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化等八项）（1分） 能讲出四项的，可得1分；仅讲出2项者，得0.5分。 4、颈部（甲状腺触诊、气管触诊）（6分） (1) 甲状腺触诊手法正确（3分）； ①甲状腺峡部触诊：检查者站于受检查者前面，用拇指（或站于受检者后面用示指）从胸骨上切迹向上触摸，可触到气管前软组织，判断有无增厚，此时请受检者作吞咽动作，可感到此软组织在手指下滑动，判断有无增大和肿块（1分）。

体格检查-肺部评分标准

体格检查评分标准—胸肺检查（100分） 医院得分 体检内容分值得分 胸和肺的视诊正常胸、桶状胸、扁平胸、鸡胸、肋间隙增宽、肋间隙窄、乳房是否对称、脊柱形态；正常呼 吸频率、异常呼吸 10 肺和胸膜的触诊前胸廓扩张度的检查：考生两手置于被检查者胸廓下面的前侧部，左右手拇指分别沿两侧肋缘 指向剑突，拇指尖在前正中线两侧对称部位，两手掌和伸展的手指置于前侧胸壁（2分）。嘱被 检查者做深呼吸运动（1分），观察比较两手的动度是否一致，以此对比被检查者呼吸时两侧胸 廓扩张度（1分）。 4 后胸廓扩张度的检查：考生将两手平置于被检查者背部，约于第十肋骨水平（1分），拇指与中 线平行，并将两侧皮肤向中线轻推（1分），嘱被检查者做深呼吸运动（1分），比较两手的动度 是否一致（1分）。 4 语音震颤检查：①考生将左右手掌的尺侧缘或掌面轻放于被检查者两侧胸壁的对称部位（2分）， 告知被检查者用同等强度重复轻发“yi”长音（1分）。②自上而下（1分），从内到外（2分）， 两手交叉检查（2分），比较两侧对称部位语音震颤的异同，注意有无增强或减弱。 8 胸膜摩擦感检查：受检者取仰卧位（2分），令受检者反复作深慢呼吸运动（2分），检查者用手 掌轻贴前胸下前侧部或腋中线第5、6肋间胸壁（2分）。 6 肺脏的叩诊间接叩诊：患者平卧考生站其右侧（1分），考生左手中指第一节和第二节作为叩诊扳指（1分）， 紧贴于欲叩诊的部位上（1分），右手指自然弯曲，中指指端以垂直的方向叩诊于扳指上（1分）， 扣击手法正确，力量适当（1分）。 5 叩诊自锁骨上窝开始（1分），然后沿锁骨中线（1分）、腋前线（1分）自第一肋间隙（1分） 从上至下逐一肋间隙进行叩诊（1分）；其次检查侧胸壁：请被检查者举起上臂置于头部（1分）， 自腋窝开始沿腋中线向下叩诊至肋缘（1分）；最后叩诊背部：请被检查者坐起告知其向前稍低 头、双手交叉抱肘（2分）。由上至下进行叩诊（1分），比较两侧叩诊音的变化（1分）。叩诊时 注意左右（1分）、上下、内外进行对比（2分）。 14 直接叩诊：考生用中指掌侧或将手指并拢以其指尖对胸壁进行叩诊（2分）；先检查前胸（1分）， 其次检查侧胸壁（1分），最后叩诊背部（1分）；自上而下，并作左右、上下、内外对比（1分） 6 肺下界移动度叩诊：被检查者取坐位双手抱肩（1分），在平静呼吸时（1分），检查者在被检查 者右肩胛线上叩出肺下界的位置（1分）。然后告知被检查者作深呼吸后在屏住呼吸的同时，沿 右肩胛线继续向下叩诊（1分），当由清音变为浊音时，即为肩胛线上肺下界的最低点，做标记 （1分）。当检查者恢复平静呼吸后，同样先于肩胛线上叩出平静呼吸时的肺下界，嘱被检查者 作深呼吸后再屏住呼吸（1分），再由下向上叩诊，直至浊音变为清音时，即为肩胛线上肺下界 的最高点，做标记（1分）。由此测量出最高点与最低点之间的距离（厘米）即为肺下界移动的 范围（1分） 8 肺脏的听诊双耳戴上听诊器耳件，右手拇指与中指控住听诊器体件（1分），紧密而适度地置于听诊部位（1 分），（隔衣服听诊应扣1分）。 3 听诊顺序由肺尖开始（1分），自上而下，分别检查前胸部（1分）、侧胸部（1分），背部（1分）， 应注意上下（1分），左右（1分）对称部位进行对比。（考生边演示边指出听诊部位，听诊部位 名称不对扣0.5分，听诊顺序不对，不得分！） 6 支气管肺泡呼吸音正常部位：胸骨两侧第1、2肋间（2分）、肩胛区第3、4胸椎水平（2分） 以及肺尖前、后部的肺野部位（2分）。（以上三个区域考生讲出名称得1分，在被检查者身上指 出具体部位得1分） 6

心脏体格检查评分标准.doc

体格检查评分标准---心脏检查 考生姓名：得分： 体检内容分值得分 被检查者仰卧位（或坐位）（ 1 分），正确暴露胸部，上肢及以下（ 1 分），下至中上腹（ 1 分），两侧至腋中线（ 1 分）。 心 考生站在被检查者右侧，其视线与胸部同水平开始视诊（ 2 分），仔细观察心前区有 脏 无隆起及异常活动，然后正俯视整个前胸，观察心尖搏动位置与范围（ 2 分） 视 诊 能够正确指出被检查者心尖搏动在第几肋间（2 分），在锁骨中线内侧还是外侧（ 2 分）。 （正常人心尖搏动在第五肋间，锁骨中线内侧0.5-1.0cm ）；能够正确描述被检查者心尖搏动范围及是否正确（ 4 分），具体搏动范围指画给考官看（ 2 分）。（正常人心尖搏动范围直径为 2.0-2.5cm ）。 考生与检查者位置正确；被检查者仰卧，考生站在被检查者右侧。（2 分） 考生用右手全手掌开始检查，置于被检查者心前区（ 1 分），然后用手掌尺侧（小鱼 心际）或食指、中指及环指指腹并拢同时触诊（ 3 分），也可用单一手指指腹触诊。 脏 心尖波动最强点在第几肋间（ 2 分），在锁骨中线内或外（ 2 分）。（正常人心尖波动与触 第五肋间锁骨中线内侧面0.5— 1cm）（指点不正确不得分） 诊 心脏震颤触诊（ 5 分） ;考生用手掌或手掌尺侧小鱼际贴与心前区各个部位，以触知有无微细的震动感。 心包摩擦感触诊在心前区或胸骨左缘第3-4 肋间触诊（4 分），能说出触诊满意的条件； 被检查者胸前倾位（ 2 分） :收缩期（ 2 分），呼气末（ 2 分）。 考生以左手中指的第一、二指作为叩诊扳指，平置于心前区拟叩击的部位，扳指与肋 间平行（ 3 分），右手指自然弯曲，以中指指端叩击左手中指（扳指）第二指骨的前 心端叩击方向与叩诊部位的体表垂直（ 3 分），叩击时应以腕关节与指关节的活动为主， 脏叩击动作要灵活、短促，富有弹性。叩击后右手中指立即抬起（ 3 分），在同一部位4分4分10分 2分4分4分5分10分12分 叩叩诊可连续 2-3 下（ 3 分）。 诊左侧：在心尖搏动外 2-3cm 处开始叩诊（ 2 分），由外向内至浊音出现（ 2 分），逐个肋间向上（ 2 分），直至第二肋间（ 2 分） 8 分 心右界叩诊：先叩出肝上界（ 4 分），然后与上一肋间由外向内浊音止（ 2 分），逐一 肋间向上叩诊，直至第二肋间（ 2 分）。 8 分 心尖区及二尖瓣区（ 2 分）：肺动脉瓣区，即胸骨左缘第二肋间（ 2 分）：主动脉瓣区，及胸骨右缘第二肋间（ 2 分），主动脉瓣第二听诊区，即胸骨左缘第三肋间（ 2 分）：心三尖瓣区，即胸骨左缘第四、五肋间（ 2 分） 脏 自心间区（ 1 分）开始→肺动脉瓣区（ 1 分）→左动脉瓣区（ 1 分）→主动脉瓣第二听 听诊区（ 1 分）→三尖瓣区（ 1 分）。每听诊区至少听30 秒以上（ 3 分），听诊时间太 诊 短应适当扣分 听诊内容：心率（ 1 分）、心律（ 1 分）、正常心音（ 1 分）、心音改正（正常、异常）（ 2 分），心脏杂音（正常、异常）（4分）、心包摩擦音（2分）10分8分11分 备注：检查由考生进行互检或模拟人上进行检查。