嘉和美康电子病历系统及临床辅助系统

第一章电子病历系统及临床辅助系统

将传统的纸质病历完全电子化，并超越纸质病历的管理模式,提供电子贮存、查询、统计、数据交换等功能。它可以使医生获得完整、准确的病人资料，并且提示和警示医疗人员，给临床决策服务,管理书刊目录、临床基础知识,连接其它设备。

1 系统的研究准则和设计思想

病历作为医院的财富,其价值在于“长期、大量”的临床数据积累为医学研究和医学资料整理的提供了基础。不同的科研项目要求能够从病历中获取到所需的内容，因此病历中对医学科研有用的数据都应该以标识的方式保存下来。在现实中，随着软件开发技术的更新和软件开发商的新旧更替，医院也在不断的更新软件厂商和数据库平台。现有的经验和教训表明由于架构和设计上的差异,往往造成现有数据迁移的困难,造成大量资料的丢失,如果电子

病历系统的建设没能很好的解决这个问题,那么它就失去了基石。病历要达到这个目标，就是要不依赖于任何一种开发语言，任何一种数据库,完全以XML来描述,并以XML格式来保存。只有这样,医务人员才能从病历提取所需的资料,采用恰当数据挖掘工具或数据仓库进行统计分析。病历是数据基础,科研分析是病历的后续应用，这一基本思想在电子病历研究中不应忽略或错位。

１.１设计的基本思想:

根据XML的格式特点可知，XML文档由节点和叶子组成,因此在模板设计时可分为基本元素和复合元素，在编辑过程中可动态加载这些模板,模板加载时,节点顺序根据当前的位置动态重排，生成ＸML架构。通过对这些基本元素和复合元素应用国家颁布的“最小基础数据集”,就可实现基础数据代码的标准化,为以后数据再利用的标准化提取奠定良好的基础。

1.2实现的技术手段

我国的电子病历特点是结构化需要提取的医学数据是分布在叙述性文字中的,因此现有的书写工具和编程方式很难满足XMＬ书写和自然叙述语言书写混合的书写模式，开发电子病历专用编辑器成为必然的选择，也成为能否开发成功一个好的电子病历系统的核心技术。Gooｄｗill电子病历平台软件专用编辑器是我们潜心研究多年的一个成果,它在解决XML和自然叙述语言混合书写的同时,解决了中国医务人员书写病历时需要解决的诸多其他问题，如快捷性问题、图形图像标注问题、表格制作问题等等。

2 ＸML的电子病历专用编辑器:

开发了拥有独立知识产权的基于XMＬ的专用编辑器ｖ3.0，以相同标准的界面和操作实现各种病历文书的书写处理,很大程度上降低了系统的维护、扩展和培训难度。从底层实现病历采集的结构化，同时具有排版样式、表格、图像与标注、修改痕迹、特殊打印、动态模板调用、自动排版等功能。在实现临床病案快速、准确书写的基础上实现病历ＸML结构化，是实现科研和病案脱机使用的基础。

3设备信息接入技术

ECＧ-Ｅxｐert心电信息管理系统目前处于国内先进水平。实现麻醉、ICＵ设备入网。

4 实现临床业务量化控制

通过各种提示及相关控制,保证医疗文书的完整性,降低医疗事故。提高医院的整体临床医疗管理水平。

5 实现科研数据与病历数据一致性

目前临床信息建设围绕“临床科研”为中心进行，很多系统采用“科研数据－病历文书”两条路的路线,而病历文书又需要医生通过编辑加工而成，以后往往医生只修改病历文书而不会去维护科研数据，将造成大量的垃圾科研数据。本系统通过专用ＸMＬ电子病历编辑器,医生只要处理病历文书,科研数据始终从病历中提取,既减轻了医生的工作量，又保证了科研数据与病历数据的一致性。

6 所见即所得动态的XＭＬ病历文书编辑

?支持病历内容结构化或半结构化的描述和存储。对于以描述性内容为主的内容,支持半

结构化的方式提取内容的框架。上述结构不仅在编辑过程中使用，在保存时可以依然保持这些结构以便后续利用；

?支持静态和动态的内容模板。结合疾病的相关知识，支持医生定义静态和甚至是动态的

输入模板。在输入时,可以主动调用这些模板，或者根据上下文关系自动应用一个动态模板,从而达到简化输入的目的;

?支持所见即所得的编辑方式。允许医生对病历内容的版式外观进行控制,支持表格、图

形等非文字内容的插入,能够在保存时将内容与外观分离管理；

?保留内容的同时保留外观。出于病历原始性的考虑,在描述病历内容的同时,能够对病历

文档的外观进行描述，在任何时候,可以通过纸张出现病历的原始格式;

?适应内容变化发展的要求。一份病历有很长的时间跨度。由于医学技术的发展，会不断

地有新的内容结构增加到病历中。而由于认识和技术手段的进步，原有的结构也会发生改变。病历的描述模型要能适应这种结构上的变化,能够支持新的结构类型并能保持历史结构;

?满足交换和脱机使用的要求。病历满足脱机使用才能很好的实现未来交换和传输的需

求，为将来电子病历最终实现“个人健康记录”奠定必要的信息转移基础。

7 符合医疗管理规范要求

本系统符合国家《医疗事故处理条例》和《病历书写基本规范》的基本要求。

1)在内容上符合规范。本系统将病历的基本内容分为基本信息、住院志、首次病程、

日常病程、手术病程、护理记录等，每一类又分若干细项，并提供自定义扩展功能,

满足临床各个专科的需要;

2)在格式上符合规范。本系统按照规范要求，程序自动编排病历；

3)在功能上符合规范。在满足病历基本功能的基础上，一是突出三级医疗工作制度贯

穿始终,强化了三级医疗工作制度在病历中的体现。二是突出医疗过程的知情工作

制度，使知情同意书更规范、完整。

８确保病历信息安全

1)在管理制度上实现安全。通过建立用户名、密码、权限,建立医生等级管理,确保谁

书写签谁的名；

2)在病历文件上实现安全。采用加密存储格式,文件在存放和传输过程中确保安全；

实行保存修改记录痕迹技术，书写时间和医生签名由系统自动生成的方法,保证了

病历信息的真实性;

3)在系统数据上实现安全。建立系统数据限制删除机制，对医生已签名的数据做永久

保存;建立系统工作日志,记录登录、退出、书写、修改、保存、签字、打印等所有

进出系统的操作;建立系统工作日志备份机制。在医院网络安全的大前提下,通过建

立和完善以上技术及其管理，较好的解决了病历信息的真实、安全和保密问题。

9 支持医疗质量实时控制

本系统根据《医疗事故处理条理》和《病历书写基本规范》的要求,建立5类30项病历书写时限质量和５类26项内容质量控制指标体系，通过流程监控、在线预警、智能判别和信息反馈四项实时控制方法,提高了病历书写的及时性和完整性。为医院质量管理部门、科室和医师个人提供病历质量的客观数据,更有针对性的指定纠正偏差措施提供信息保证,对

构建以“预防”为主的医疗质量实时控制体系，真正提高住院病人的医疗质量起到了良好的作用。

1０提高临床信息采集效率

本系统通过创建特殊文本编辑语法、关键词调用、重复信息自动生成、规范模板调用和信息集成共享等特有的信息采集编辑方法,大大减少了医生在书写病历中的重复劳动，提高了信息采集的效率和准确性。

11 提供临床常用知识库

本系统提供了临床诊疗工作中常用的工具书，如医疗护理技术操作常规、常见症状和提征、临床用药手册、临床检验手册、疾病治愈好转标准、中医辨证施治及临床中药手册等,方便临床医生在诊疗工作中对相关知识、理论、方法、技术等的检索与查询。

12 满足客户化扩展需求

1)具有很好的自身扩展功能,如各种数据库的维护和各种模板的维护,以满足不同学

科的需要；

2)具有很好的融合功能,如与HIS、PACS、LIS等医院其他软件嵌入,支持系统本地化,

以实现病人电子化信息的有机集成与交换;

3)能够支持多种数据库平台,如Oｒａcle、ＳQL Serｖｅr等。

１３具备病历数据挖掘功能

1)提供科研病历信息采集接口，满足各种不同科研病历设计需求；

2)提供科研病历数据检索方法，满足科研检索、统计和分析需求。

14 电子病历系统的作用

数字化医院管理

数字化医院是以网络化管理为基本模式,以信息为医院发展的基本动力，以信息技术为增强医院竞争实力的基本手段,以信息化建设为医院发展的新的增长点，以信息文化改变着人们教育、工作方式和思想观念的新兴群体形态。

以电子病历为中心，整合医院其它信息化系统，如ＨIS、ＰACS、ＬIＳ等（见下图），使全院实现数字化，为医疗、科研、教学、卫生保健、和医疗保险提供诊疗信息交换、查询,实现数据共享。

随着医院计算机管理网络化，电子病历实现网络化,医生可随时检索住院病人信息、接收病人主索引、住院病人管理、医疗统计系统的动态数据。病人持电子病历就医,可帮助医务人员迅速、直观、准确地了解病人的资料，缩短确诊时间，避免不必要的重复检查,控制医疗费用，减轻病人的经济负担。同时电子病历还可作为媒介进行异地专家的远程会诊和研究。

●信息共享

以病人为中心,以时间为轴线，围绕病人的就医全过程,详细地、完整地收集所有临床数据。借助于信息系统的杠杆作用，平衡各医疗关联方的需要，将管理信息和临床专业信息做集成,使得相关人员在任何时间、任何地点都能得到相关信息。远程医疗和远程教学的发展，病人信息的传递将直接受惠于电子病历系统。电子病历可以为医疗、科研、教学、卫生保健、和医疗保险提供诊疗信息交换、查询,实现数据共享。因此，电子病历也是计算机应用向临床发展的迫切要求，大力发展电子病历是医院信息管理的发展趋势。

●量化资源管理，提高管理水平

通过量化资源管理,提高医院的临床医疗管理水平。帮助医院推进ＩSO9０0０系列质量标准，从而改进组织的整体业绩。包括质量体系的建立、运行和持续改进。通过电子病历,可以监控和统计医护人员的工作量,对比病人就医过程，进行全过程细化分解，直到质量过程的最基本单元。从最小单元的质量问题进行研究改进。建立实时控制模式，确立标准，衡量成效，纠正偏差,及时预警。

嘉和电子病历系统临床路径使用手册

北京嘉和美康信息技术有限公司用户操作手册模板 嘉和院内临床路径 用户操作手册 编号： JHMK-EP-TP-0E3 版本号： R2-1.0 编制：临床路径小组 审核： 批准： 目录 嘉和院内临床路径 (1) 用户操作手册 (1)

(1) 1 1. 文档介绍 (5) 1.1文档目的 (5) 1.2文档范围............................................... 错误！未定义书签。 1.3读者对象 (5) 1.4参考文档............................................... 错误！未定义书签。 1.5术语与缩写解释 (5) 2产品介绍 (5) 3产品面向的用户群体 (6) 4产品应当遵循的标准或规范 (6) 5产品的用途 (6) 5.1临床路径组织框架图 (6) 5.2路径管理业务流程图 (7) 5.3路径执行业务流程图 (8) 6字典管理 (8) 6.1诊断字典 (8) 6.2手术字典 (8) 6.3诊疗字典 (8) 6.4医嘱字典 (9) 6.5护理字典 (9) 6.6变异原因字典 (9) 7路径管理 (9) 7.1路径创建 (9) 7.1.1路径查询 (9) 7.1.2创建路径 (10) 7.1.3编辑路径 (10) 7.1.4删除路径 (11) 7.2路径制定 (11) 制定路径的版本信息，已制定的路径版本可进行查看信息、修改、删除、提交操作。 (11) 7.2.1路径的搜索功能 (12) 7.2.2新建版本信息功能 (12) 7.2.3引入卫生部模板功能 (12) 7.2.4复制现有版本功能 (13) 7.2.5自定义路径版本信息功能 (14) 7.2.6查看路径的版本信息功能 (14) 7.2.7分页功能 (15)

小儿CPAP系列持续正压通气系统产品技术要求嘉和美康

小儿CPAP系列持续正压通气系统 适用范围：应用于自主呼吸较强的轻型呼吸衰竭新生儿。 1.1本系列产品共分为六个型号，分别为：CPAP A、CPAP B、CPAP B plus、CPAP C、CPAP C plus、CPAP D。 1．2产品规格及其划分说明 1.3不同型号产品技术参数对照表

表1 CPAP A、CPAP B、CPAP B plus、CPAP C、CPAP C plus、CPAP D技术参数对照表

2.1 工作条件 2.1.1 环境温度：10℃～40℃； 2.1.2 相对湿度：30%～75%；2.1.3 使用电源：220V，50Hz； 2.1.4 大气压力：700 hPa～1060hPa； 2.1.5 工作气源压力：280kpa～600kpa。 2.2 流量 2.2.1 小儿CPAP A通气系统新鲜气体流量：2 L/min～20 L/min连续可调，允差:±20％。 2.2.2 小儿CPAP B通气系统 a) 氧气流量：0 L/min～10 L/min连续可调，允差: ±15％。 b) 空气流量：0 L/min～10 L/min连续可调，允差: ±15％。 2.2.3 小儿CPAP B plus 通气系统 a) 氧气流量：0 L/min～15 L/min连续可调,允差: ±15％。 b) 空气流量：0 L/min～15 L/min连续可调，允差: ±15％。 2.2.4 小儿CPAP C通气系统 a) 氧气流量：0 L/min～10 L/min连续可调，允差: ±15％。 b) 空气流量：0 L/min～10 L/min连续可调，允差: ±15％。 2.2.5小儿CPAP C plus 通气系统 a) 氧气流量：0 L/min～15 L/min连续可调，允差: ±15％。 b) 空气流量：0 L/min～15 L/min连续可调，允差: ±15％。 2.2.6小儿CPAP D通气系统 a）混合气体量：1.5 L/min～12 L/min连续可调，允差：±10%。 2.3 氧气混合浓度 a) 浓度范围：21％～100％； b) 误差：±10％。 2.4 呼气末正压设定范围及精度 2.4.1 CPAP A、CPAP B、CPAP B plus、CPAP C和CPAP C plus 满足下面要求 a)压力范围：0mbar～10mbar。 b)允差: ±15％或±1mbar。 2.4.2 CPAP D满足下面要求 a)压力范围：0mbar～10mbar。 b)允差: ±10％或± 0.5mbar。 2.5 手动正压设定范围（CPAP D型不适用）压力可调范围：15mbar～60mbar。 2.6 平台压力限制范围及精度（CPAP D型不适用） a) 压力范围： 15mbar～60mbar； b) 允差: ±10％。 2.7 加热湿化系统（CPAP D型不适用）2.7.1 湿化瓶容量：350mL；允差：±20mL 2.7.2 室温在25℃～32℃时，开机加热20分钟后，呼吸管路出气口的温度为30℃～36℃。 2.8 压力监测范围及

嘉和电子病历系统使用手册系统维护工作站

文档编号:嘉和C I S—2008—0307—P L N 系统维护工作站使用说明书 版本1.0.0 北京嘉和美康信息技术有限公司 二零零八年三月七日 目录 1.系统维护功站 (2) 1.1进入系统 (2) 1.2用户管理 (2) 1.2.1用户基本信息设置 (2) 1.2.2用户权限设置 (4) 1.2.3附属无资质帐户设置 (4) 1.3角色组管理 (5) 1.3.1增加/删除角色组 (6) 1.3.2角色组分配//移除功能模块 (6)

1. 系统维护功站 系统维护功站主要用于维护系统用户（主要指与HIS 同步的用户信息）及的角色权限管理。 1.1 进入系统 1、在 “嘉和电子病历平台”主页面中双击 图标。进入系统维护工作站后 界面如下： 1.2 用户管理 该功能主要用于登录系统的用户信息设置。包括登录名、登录口令、身份所属科室、功能模块分配等信息。 1.2.1 用户基本信息设置 1 、在主界面中的工具栏中点击，进入用户管理界面，如下图示，在该窗口中，左侧为用户列表区。右为相应信息设置区。 2、在用户检索栏中。点击按钮，弹出科室字典，可根据用户所在的科室进行用 户 列用户信息 用 户 检

检索。如下窗口 3、在检索框中，输入科室名称的拼音字头，定位到科室。例：神经内科病房。如下图示。 4、定位所在科室后，直接回车或双击“神经内科”返回到用户管理主窗口，同时患者列表区中显示了“神经内科病房”的所有用户信息，如下图。 5、此时，只需在用户列表区中单击选中需要设置的用户。即可进入该用户的所有信息设置。如下图 6、在“用户信息设置区”系统默认为“基本信息”页面。在该页面中可直接更改登录名，姓名，口令、所属科室等信息。 ［名词解释］ 私有密码：该密码主要针对身份为上级医师所设定。用于上级医师本人登录系统进行业务操作时所需的口令。 公有密码：该密码主要为身份为上级医师下的临时或实习医生的通用密码，做为区分登录系统的用户身份。 行政职务：用于定义用户的所在科室，此处将会影响医生在登录后，系统会根据用户所属科室进行患者的过滤。 7、点击按钮后，在弹出的科室列表中，通过输入科室的拼音码，进行检索。精确定位好，直接回车，或击鼠标即可完成所属科室增加操作。如下图。 8、如需删除所属科室，只需在已选科室列表中选中需要删除的科室名称，点击 按钮，系统弹出提示后，点击［是］按钮即可。如下图

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嘉和美康电子病历系统及临床辅助系统

第一章电子病历系统及临床辅助系统 将传统的纸质病历完全电子化，并超越纸质病历的管理模式，提供电子贮存、 查询、统计、数据交换等功能。它可以使医生获得完整、准确的病人资料，并且提示和警示医疗人员，给临床决策服务，管理书刊目录、临床基础知识，连接其它设备。 门急诊管理系统设备仓库管理系统 住院管理系统PACS影像系统 检验信息管理系统 总务后勤管理系统医院网站办公自动化系统医疗决策系统 药剂器耗管理系统 INTERNET 财务管理系统 远程医疗系统手术麻醉医生工作站住院医生工作站护士工作工作站 门诊医生工作站 数据挖掘系统网上预约系统 网上查看系统 网上办公 智能化电子病历系统业务模型 病案管理系统 成本核算系统 1 系统的研究准则和设计思想 病历作为医院的财富，其价值在于“长期、大量”的临床数据积累为医学研究和医学资料整理的提供了基础。不同的科研项目要求能够从病历中获取到所需的内容，因此病历中对医学科研有用的数据都应该以标识的方式保存下来。在现实中，随着软件开发技术的更新和软件开发商的新旧更替，医院也在不断的更新软件厂商和数据库平台。现有的经验和教训表明由于架构和设计上的差异，往往造成现有数据迁移的困难，造成大量资料的丢失，如果电

子病历系统的建设没能很好的解决这个问题，那么它就失去了基石。病历要达到这个目标，就是要不依赖于任何一种开发语言，任何一种数据库，完全以XML来描述，并以XML格式来保存。只有这样，医务人员才能从病历提取所需的资料，采用恰当数据挖掘工具或数据 仓库进行统计分析。病历是数据基础，科研分析是病历的后续应用，这一基本思想在电子病历研究中不应忽略或错位。 1.1设计的基本思想： 根据XML的格式特点可知，XML文档由节点和叶子组成，因此在模板设计时可分为基本元素和复合元素，在编辑过程中可动态加载这些模板，模板加载时，节点顺序根据当前的位置动态重排，生成XML架构。通过对这些基本元素和复合元素应用国家颁布的“最小基础数据集”，就可实现基础数据代码的标准化，为以后数据再利用的标准化提取奠定良好的 基础。 1.2实现的技术手段 我国的电子病历特点是结构化需要提取的医学数据是分布在叙述性文字中的，因此现有的书写工具和编程方式很难满足XML书写和自然叙述语言书写混合的书写模式，开发电子病历专用编辑器成为必然的选择，也成为能否开发成功一个好的电子病历系统的核心技术。Goodwill电子病历平台软件专用编辑器是我们潜心研究多年的一个成果，它在解决XML 和自然叙述语言混合书写的同时，解决了中国医务人员书写病历时需要解决的诸多其他问题，如快捷性问题、图形图像标注问题、表格制作问题等等。 2 XML的电子病历专用编辑器： 开发了拥有独立知识产权的基于XML的专用编辑器v3.0，以相同标准的界面和操作实现各种病历文书的书写处理，很大程度上降低了系统的维护、扩展和培训难度。从底层实现病历采集的结构化，同时具有排版样式、表格、图像与标注、修改痕迹、特殊打印、动态模板调用、自动排版等功能。在实现临床病案快速、准确书写的基础上实现病历XML结构化，是实现科研和病案脱机使用的基础。

嘉和美康电子病历系统及临床辅助系统

第一章电子病历系统及临床辅助系统 将传统的纸质病历完全电子化，并超越纸质病历的管理模式,提供电子贮存、查询、统计、数据交换等功能。它可以使医生获得完整、准确的病人资料，并且提示和警示医疗人员，给临床决策服务,管理书刊目录、临床基础知识,连接其它设备。 1 系统的研究准则和设计思想 病历作为医院的财富,其价值在于“长期、大量”的临床数据积累为医学研究和医学资料整理的提供了基础。不同的科研项目要求能够从病历中获取到所需的内容，因此病历中对医学科研有用的数据都应该以标识的方式保存下来。在现实中，随着软件开发技术的更新和软件开发商的新旧更替，医院也在不断的更新软件厂商和数据库平台。现有的经验和教训表明由于架构和设计上的差异,往往造成现有数据迁移的困难,造成大量资料的丢失,如果电子

病历系统的建设没能很好的解决这个问题,那么它就失去了基石。病历要达到这个目标，就是要不依赖于任何一种开发语言，任何一种数据库,完全以XML来描述,并以XML格式来保存。只有这样,医务人员才能从病历提取所需的资料,采用恰当数据挖掘工具或数据仓库进行统计分析。病历是数据基础,科研分析是病历的后续应用，这一基本思想在电子病历研究中不应忽略或错位。 １.１设计的基本思想: 根据XML的格式特点可知，XML文档由节点和叶子组成,因此在模板设计时可分为基本元素和复合元素，在编辑过程中可动态加载这些模板,模板加载时,节点顺序根据当前的位置动态重排，生成ＸML架构。通过对这些基本元素和复合元素应用国家颁布的“最小基础数据集”,就可实现基础数据代码的标准化,为以后数据再利用的标准化提取奠定良好的基础。 1.2实现的技术手段 我国的电子病历特点是结构化需要提取的医学数据是分布在叙述性文字中的,因此现有的书写工具和编程方式很难满足XMＬ书写和自然叙述语言书写混合的书写模式，开发电子病历专用编辑器成为必然的选择，也成为能否开发成功一个好的电子病历系统的核心技术。Gooｄｗill电子病历平台软件专用编辑器是我们潜心研究多年的一个成果,它在解决XML和自然叙述语言混合书写的同时,解决了中国医务人员书写病历时需要解决的诸多其他问题，如快捷性问题、图形图像标注问题、表格制作问题等等。 2 ＸML的电子病历专用编辑器: 开发了拥有独立知识产权的基于XMＬ的专用编辑器ｖ3.0，以相同标准的界面和操作实现各种病历文书的书写处理,很大程度上降低了系统的维护、扩展和培训难度。从底层实现病历采集的结构化，同时具有排版样式、表格、图像与标注、修改痕迹、特殊打印、动态模板调用、自动排版等功能。在实现临床病案快速、准确书写的基础上实现病历ＸML结构化，是实现科研和病案脱机使用的基础。 3设备信息接入技术 ECＧ-Ｅxｐert心电信息管理系统目前处于国内先进水平。实现麻醉、ICＵ设备入网。

200个电子病历系统(EMR)精华资料汇总.pdf

经历过2年时间，HC3i论坛发展壮大了，这一年中，网友分享专业医疗信息化资料超过25000个，HC3i感谢大家的支持与厚爱！岁末年初之极，也整理盘点一下，方便大家回顾一年中精华资源，也给未来的HC3i网友归整你不应该错过的精彩！ HC3i中国数字医疗网交流QQ群：163228720 欢迎关注医疗信息化、电子病历、PACS、HIS、区域医疗、HL7、医疗解决方案案例、医疗论文的网友加入我们 相关汇总推荐： 85个PACS精华资源汇总【2010年HC3i年终盘点】 PACS论文汇总76篇【HC3i中国数字医疗论坛】 医学影像PACS系统解决方案与成功案例汇总【HC3i年终盘点】 特别推荐： 电子病历书写程序3.0 电子病历质控辅助软件V1.0 电子病历控件1.0 电子病历智能模板 最新电子病历编辑器2.0免费下载（UniEditor） 无锡曼荼罗DoqLei电子病历系统PPT HL7 V3 基础框架（卫生部电子病历研讨会） 北京嘉和美康goodwill临床路径应用与电子病历系统PPT 北京嘉和美康电子病历技术解决方案GoodWill【完整文档版】 北京嘉和美康GOODWILL以电子病历为核心的医院信息系统PPT 东软电子病历信息系统用户手册PDF（2010.4.19）

厦门智业电子病历系统使用手册CHM版 众邦电子病历系统设计 2010年电子病历与医院信息化建设新趋势(ppt 37) 创业电子病历系统 海泰电子病历系统 中联电子病历系统基本操作讲解 临床路径简介- 电子病历简介及门诊医生工作站 徐州医学院附属医院住院电子病历系统功能要求 一款电子病历编辑器实例及说明 天健各事业部医生站中电子病历升级到30指导手册 结构化电子病历系统需求分析报告 天健电子病历3.0安装指南 健达电子病历JD2010.V1.0版基本架构与数据标准应用数据库开发天方达易迅电子病历操作手册 电子病历对存储系统的挑战PPT-解放军总医院薛万国 我院采购运营专用系统软件招标文件（含电子病历、PACS等）基于电子认证服务构建安全可信的电子病历系统PPT 电子病历基本规范（试行） 普惠恒丰电子病历简介

JHEMR-V6-临床医疗使用手册1

嘉和电子病历V6.0 V6电子病历使用说明 编号： 版本号： R1.0 编制： 审核： 批准：

目录 1临床医疗 (2) 1.1病历 (2) 1.1.1患者列表 (2) 1.1.2新建病历 (3) 1.1.3病历书写 (3) 1.1.4病历完成 (4) 1.1.5病历修改申请 (5) 1.1.6上级审签 (5) 1.1.7医生等级设置 (5) 1.1.8病历打印 (6) 1.1.9补写病历 (8)

1临床医疗 临床医疗是医生日常工作的平台，主要进行医疗文书电子病历的书写。 1.1病历 病历的整体界面如下图所示： 1.1.1患者列表 登陆电子病历系统，选择临床医疗模块，首先出现的是患者列表的界面，如下所示：

蓝色的表示为设置管床医师的患者，黑色的为该医生的管床患者。同时可以通过切换上部几个标签来选择患者。 1.1.2新建病历 在右侧医疗文书列表中选择需要新建的病历文书类别，右键选择新建，或者点击下方的【新建】按钮。 1.1.3病历书写 在此平台内完成患者日常病历书写工作。

助手中可以将一些临床信息写回到病例中。 1.1.4病历完成 当该患者医生文书书写完成并排版后，点击上方的按钮，完成该病历。［使用说明］ 点击“签名”后“病历状态”将变为“经治审签”。 签名之后的病历，不可修改，不可撤销签名操作。

1.1.5病历修改申请 当需对本人书写签名的病历进行修改时，可申请修改此病历。 ◆申请过病历修改的病历状态变为“草稿审签过”。 1.1.6上级审签 经治医生写好的病历文件，他的上级医生可打开直接修改，但保留痕迹。 ［使用说明］ ◆上级医生修改后，经治医生不能再改。只有更高一级的主任医生才可以修改。 1.1.7医生等级设置 在本系统中只能设置单个患者的上级医师，无法设置一个医师的默认上级医师。在患者列表中选择该医生的管床患者，右键选择【三级检诊设置】

嘉和电子病历系统使用手册-系统维护工作站

文档编号: 嘉和CIS—2008—0307—PLN 系统维护工作站使用说明书Array版本1.0.0 北京嘉和美康信息技术有限公司 二零零八年三月七日 网址：https://www.wendangku.net/doc/4115322712.html,.https://www.wendangku.net/doc/4115322712.html,

目录 1.系统维护功站 (3) 1.1进入系统 (3) 1.2用户管理 (3) 1.2.1用户基本信息设置 (3) 1.2.2用户权限设置 (6) 1.2.3附属无资质帐户设置 (7) 1.3角色组管理 (9) 1.3.1增加/删除角色组 (9) 1.3.2角色组分配//移除功能模块 (10) 网址：https://www.wendangku.net/doc/4115322712.html,.https://www.wendangku.net/doc/4115322712.html,

网址：https://www.wendangku.net/doc/4115322712.html,. https://www.wendangku.net/doc/4115322712.html, 1. 系统维护功站 系统维护功站主要用于维护系统用户（主要指与HIS 同步的用户信息）及的角色权限管理。 1.1 进入系统 1、在 “嘉和电子病历平台”主页面中双击 图标。进入系统维护工作站后界面如下： 1.2 用户管理 该功能主要用于登录系统的用户信息设置。包括登录名、登录口令、身份所属科室、功能模块分配等信息。 1.2.1 用户基本信息设置 1、在主界面中的工具栏中点击，进入用户管理界面，如下图示，在该窗口中，左侧为用户 列表区。右为相应信息设置区。

网址：https://www.wendangku.net/doc/4115322712.html,. https://www.wendangku.net/doc/4115322712.html, 2、在用户检索栏中。点击 按钮，弹出科室字典，可根据用户所在的科室进行检索。如下窗口 3、在检索框中，输入科室名称的拼音字头，定位到科室。例：神经内科病房。如下图示。 4、定位所在科室后，直接回车或双击“神经内科”返回到用户管理主窗口，同时患者列表区中显示了“神经内科病房”的所有用户信息，如下图。 用户列表区 用户信息设置区 用户检索栏

嘉和电子病历模板制作过程

(一)制作模板 1.模板制作前，首先应熟悉程序界面，其次掌握模板制作的流程和 元素制作的方法。 流程图如下： 2.登录系统 3.登录电子病历平台后，点击“模板维护工作站”。 进入“电子病历模板编辑站”后，可以看到显示为电子病历模板编辑站的窗口（见下图） 4.在模板视图中,选择相应的科室,右击“病历”，选中“新建”。则

会出现一个新建模板的对话框，输入名称、监控代码、选择相应的书写。然后会出现一个新的空白模板。（如下图）

5.新建的空白模板必须更换页眉及纸型因为所新建模板的页眉 和纸型不符合医院的要求，所以需要更换。方法：单击“文件” 菜单栏－“选择页眉类型”－选择“空白模板”或“全院通用的入院记录”，来更换页眉和纸型大小。

系统数据库中原本已有一些模板，新建模板之后，我们可以插入系统中自有的模板进行修改，根据自己的需要将模板修。或者在空白模板直接添加元素库的内容，制作模板时可以直接打开或插入模板。方法有两种： 方法一：将系统中原有模板另存到本地，在新建的模板中直接通过单击“文件菜单”－“打开本地文件”或“工具栏”中的“打开”将存于本地的模板打开存于新建模板中并进行修改。（见下图） 方法二：新建模板如果已经是正确的页眉及16K设置，单击“文件菜单”－“插入文件”，因新插入的模板，会自动空一行，光标定位在

第一行，单击

“工具”菜单－“删除行当前/范围”，此时可对模板进行修改并保存。（见下图） (二)修改模板 修改模板，主要内容是向模板中添加元素、删除元素、修改元素属性。大括号中的内容称为元素。下面介绍如何添加元素？如何删除元素？ 添加元素 选择元素库中的不同元素类型，单击即可将元素加入光标所在位

嘉和美康电子病历系统方案

国立医院 电子病历系统 建设方案 嘉和美康信息技术有限公司 2009年03月

目录

一、国立医院信息化现状简析 1.医院简介： 2. 现有系统 医院很重视医疗信息化的建设，目前医院在信息化系统主要有HIS、LIS、PACS、财务系统等。 HIS长沙长信，和医院合作开发的 LIS是北京智方的 PACS是天健的 财务是用友的 在硬件网络方面建设，医院也是大力投入。 集团化的模式有其独特性： 主院和分院之间是租用的裸光纤 主干千兆，千兆或百兆到桌面 HIS是每个分院有一个服务器，分院服务器的部分数据实时同步到集团服务器

二、嘉和美康公司优势分析 1.公司介绍 北京嘉和美康信息技术有限公司，地处上地高科技园区，注册资金1010万人民币，隶属于嘉和科技集团。现有员工120余人。主要业务为自主研发、销售临床信息管理系统，范围涉及医院各个临床科室。 嘉和科技集团在广州、上海、济南、南京、福州、合肥、南昌、兰州、成都等城市设有办事处，拥有遍布全国各省市的分销商网络。嘉和科技集团长期代理美国GE 的MARQUETTE 心电诊断类(含监护仪)产品。2001年集团营业额飞速增长，达到5000多万人民币，2002年超过7000万，2003年达亿元。 嘉和美康信息技术有限公司医疗信息研发部门在上地信息产业基地，既拥有软件研发的博士和硕士，又有长期从事临床工作的专业医生以及具有丰富的医院管理经验的管理人才。在医技信息管理系统的研发方面，取得了较大的成就（如全国首家推出心电信息系统）；通过整合社会资源，公司在电子病历的产品化方面快速进步，推出了Goodwill电子病历平台软件，并在数家大型医院实施、使用，受到医院及信息化专家的赞赏和高度评价。 设备信息的采集、传输技术和电子病历平台技术的结合，使公司有能力在医院的临床信息化建设中提供整体的解决方案，可以帮助医院避免重复投资和减少信息孤岛。 在信息化飞速发展的今天，我公司将会不断的研发出新的产品，为医院的信息化建设做出更多的贡献。 2.杰出的技术研发队伍 Goodwill电子病历平台及临床信息系统是我公司CTO陈联忠先生领导的电子病历工作组6年多研发的成果。自2000年以来，陈先生利用其发明的电子病历专用编辑器和广州军区总医院合作，在军字一号HIS平台上为部队系统开发电子病历系统，是国内较早从事这个领域开发、拥有软件分析师资格证书的高级人才。2003年开发成功的电子病历系统版本已通过了军队专家

嘉和电子病历特点简介

一、GOODWILL电子病历系统建设达到的目标 1.信息共享 以患者为中心，以时间为轴线，围绕患者就医全过程，详细、完整的收集所有临床数据。工作人员在任何时间、任何地点都能随时随地检索相关信息。病人 信息的传递将直接受惠于此。 为医疗、科研、教学、卫生保健、和医疗保险提供诊疗信息交换、查询，实现数据共享。便于发展远程医疗和远程教学。 2.规范医疗服务 临床路径(Clinical Pathway)是医生、护士和其他专业人员针对诊断或手术所作出最适当、有顺序性和时间性的照顾计划，减少康复延迟与资源浪费，服务 对象将获得最佳照顾质量。GOODWILL体现临床路径等规范化服务概念，减少临床 误操作，提高工作效率和计划性，达到规范医疗服务的目的。 3.提高医疗质量 质量管理的路径和关键质控点：诊断质量路径；治疗质量路径；辅助检查质量路径；处置质量路径；病案质量路径；标本管理路径。临床路径：通过治疗标 准化的方式来规范医疗，实现临床作业层信息交易自动化推进先进的管理模式。 系统采集到可靠、全面、实时的数据，借助数据挖掘技术及时有效地帮助医生做 出决策和修改策略，从而诠释和修正医院管理理念，帮助医院取得未来的竞争优 势。 4.量化资源管理，提高管理水平 通过量化资源管理，提高医院的临床医疗管理水平。帮助医院推进ISO9000系列质量标准，改进组织整体业绩。通过电子病历，GOODWILL可监控和统计医护 人员的工作量，对比病人就医过程进行全过程细化分解，直到质量过程的最基本 单元。从最小单元的质量问题进行研究改进。建立实时控制模式，确立标准，衡 量成效，纠正偏差，及时预警。

5.促进知识管理，支持临床科研 GOODWILL可作为一个知识转化器，把操作层面的专家知识转化成为更加明晰和容易被人获取的形式。将非系统化的、易于丢失的知识转化成为编码化的、可 以整理的知识资产。在临床专业知识管理方面将得到完整的体现。 系统提供的知识库功能，可以帮助医院方便的形成并且积累自己的医疗知识资源，从而不断提高医疗和科研水平。统计显示，80%的临床科研基础数据来自住 院病历，而GOODWILL为临床教学、科研提供了多种快捷信息检索方式，如随机 查询、疾病记录检索、疾病分类统计等，实现了医院病案管理现代化。 6.提高效率： 能使医院工作流程最优化，优化流程是数字化医院最重要的运行机制。传统的手 病历系统的运用能彻底改造作业流程，管理部门、工作人员借助信息技术相互沟 通，交流灵活，减少了环节，提高了效率，从根本上实现了“把时间还给医生、 护士，把医生、护士还给病人”的目的。

目前国内主流电子病历厂商及产品分析

目前国内主流电子病历厂商及产品分析 北京嘉和美康 优点： 1、嘉和电子病历V6.0 利用了公司新一代JH Framework技术框架，实现病历内容结构化，分解各专科特殊病历内容，定义结构化颗粒度，支持结构化选择与自由文本相结合的录入方式，用户完全可自定义各类特色专科病历模板。 2、公司有军队背景，开发实力强，功能模块完善。 市场：301 首都医科大学附属北京天坛医院、北京大学第三医院、卫生部北京医院、北京中日友好医院、北京朝阳医院、天津市宝坻区人民医院、烟台毓璜顶医院（青岛大学医学院附属毓璜顶烟台医院）、武汉大学中山医院（原武汉军工总医院）、湖北省妇女儿童医院（湖北省妇幼保健院）、胜利油田中心医院、西安交通大学第二医院................... 缺点：目前还没发现 架构：C/S 数据库：ORACLE 开发工具：.NET 沈阳东软： 优点： 1、东软是中国第一家上市场的软件企业， 2、基于语义的临床数据检索 3、一元化数据管理 4、引进电子签名和保留修改，实现无纸化 市场：昆明医学院附属第一医院、云南省肿瘤医院、东莞市场人民医院、广州市第十二人民医院、海南农垦医院、武汉大学中南医院、武汉中心医院、浏阳市人民医院、上海市岳阳医院、南京妇幼保健院、苏州大学附属第一医院、昆山市中医医院，山东省千佛山医院....................... 缺点：暂时没发现，楼下请补充 架构：C/S、C/S/S 、B/S 数据库：ORACLE\DB2 开发工具： .NET&c# 重庆中联 优点： 1、与zlhis绑定使用，支持数据结构化输入与控制 2、病历内容以数据库的方式进行保存，检索方便

国内电子病历的发展现状与趋势论文

国内电子病历的发展现状与趋势论文 引言 电子病历是美国麻省总医院于 1960 年开发并投入使用的，目前电子病历档案在欧美等发达国家的应用范围已经覆盖临床决策、医疗教育、科研文献检索、患者服务、医院信息系统建设与规划、医疗保险、远程会诊等方面。 1980 年我国开始出现了有关“电子病历”的概念，1999 年起电子病历的试点工作开始陆续开展[1]. 如今电子病历的实施和应用已成为我国医院信息化建设的基本内容和工作重点。 我国电子病历系统建设已初具规模，但由于数据不在一个平台上，缺乏规范，很难实现信息共享。本文旨在通过相关分析了解国内电子病历的发展现状，并展望未来发展趋势。希望能对研究者探究方向提出改进建议，进而对电子病历的发展瓶颈提供帮助。 1 数据来源与研究方法 本文以 CNKI 中国学术期刊网络出版总库为信息来源，检索式为：关键词=“电子病历”并含“医疗信息化”,检索时间为 2021 年 4 月 28 日。检索出 666条结果，剔除掉期刊简介、征稿启事等与研究主题不相关的文献 239 篇，最后得到核心期刊论文 427 篇。 以此作为本文研究分析的基础。 采用文献计量分析和社会网络分析方法对研究文献的年代、作者、期刊来源及研究热点进行分析。 首先收集相关文献，导出作者、年代、关键词等字段，利用 Excel 工具进行预处理并完成作者、年代、机构及期刊的数量统计，再利用 Ucinet 社会网络分析工具进行关键词共现分析和关键词中心度分析，最后采用 Netdraw 进行可视化展示[2]. 2 我国电子病历研究的文献计量分析 2.1 发文作者分析 2.1.1 高产作者分析427 篇论文统计出作者数量为 422 人。其中发文量为 1 篇的作者数为 390 人，占总数的 92.4%,说明在该领域的核心作者尚未形成。高产作者发文量如图 1 所示。根据普赖斯定律，高产作者最低发文量N=0.749× Nmax姨[1],其中Nmax是统计年限内最高产作者发文量，该领域最高产的作者为庞涛，发文量为9 篇，经计算高产作者最低发文量为 2.247 篇。因此发文量大于 3 篇的即为高产作者，共 13 人，占总数的 3.08%. 高产作者累计发文量 64 篇，占总数的1 4.99%,所占比例较小。其中，庞涛，《中国信息界（e医疗）》副主编，研究方向：通过对医疗信息化相关产业和人员的访问探讨医疗信息化的发展与未来。研究领域：医疗信息化建设和

专业电子病历与His电子病历的区别

电子病历产品提供商分析一、电子病历产品产生的背景分析 2000年，中国的医院信息化建设已经初见成效，多数医院已经形成了以财务、经济数据流为主的his（hospital information system）系统建设。 His系统主要针对门诊挂号、收费、药房、住院登记、住院收费、住院发药等工作，实现经济、财务、药品、耗材的管理。 很多医院在his系统完善后意识到临床诊疗是医院工作的重中之重，而患者在院治疗的临床信息在his系统中很少采集和体现。电子病历厂商在这个阶段营运而生。 二、电子病历厂商分类（专业电子病历与his电子病历） 早期开发电子病历的厂商，我们可以称之为专业电子病历，代表性厂商包括：嘉和、海泰、安博维、曼荼罗。四家厂商也是电子病历产品的行业领跑者。 二十一世纪前后，专业电子病历厂商开始利用xml（扩展标记语言）技术，进行病历数据化采集，即原有文本病历无法实现数据检索，通过xml技术结构化的病历可以实现数据检索功能。 2005年开始，原来的his厂商发现电子病历的应用价值和市场需求，开始逐步开展电子病历研究。代表性厂商包括：东华、东软、杭创、天健、众邦、金仕达等。我们可以称之为his电子病历。 三、His电子病历的缺陷 His电子病历的专业化和专科化程度普遍偏低，原因是其电子病历产品是架构在院his系统基础上的。His系统搭建系统架构时没有考虑后续临床方面的应用，所以盲目的在原有his基础上建立电子病历功能，是his电子病历的致命伤。特别是2005年后，电子病历内涵发生重大变化，诊疗过程管理、医疗安全、医疗质控管理、高端科研等电子病历的深入应用很难在其产品架构中体现。

中国大型医院电子病历应用状况调研报告

2010 中国大型医院电子病历 应用状况调研报告
简 版
2010 年 12 月

1、研究概述
2009年中共中央、国务院正式颁布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫 生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》，医疗卫生信息化被列为医药卫生体制改 革“四梁八柱”中的重要一柱。要求建立实用共享的医药卫生信息系统，大力推进医药卫生信 息化建设，以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点，整合资源， 加强信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步实现统一高效、互联互通。 2010 年 10 月 14 日卫生部印发 《电子病历试点工作方案》 决定在北京等 22 个省 ， （区、 市）部分区域和医院开展电子病历试点工作。实施电子病历，建立和完善以电子病历为核心 的医院信息系统，是实现现代化医院管理目标的重要措施，对于促进医疗服务均等化，推动 医疗服务管理向科学化、规范化、专业化、精细化、信息化发展，提高医疗工作效率，发挥 有限医疗资源效益，改善医疗服务，保障医疗质量和医疗安全，完善医院管理具有重要意义 和深远影响。
1.1 研究背景
1.1.1 研究项目的目的
1) 2) 3) 4) 5) 6) 了解和研究中国大型医院电子病历建设和应用的现状； 了解和研究电子病历应该具备的功能； 了解和研究电子病历建设和应用过程中存在问题； 为医院更好地应用和建设电子病历系统提供参考依据； 为卫生主管部门推进电子病历建设和应用提供参考资源； 为电子病历系厂商更好地解决目前存在问题，及系统的研发和创新提供决策支持。
1.1.2 调查研究的方法和对象
本研究主要采用问卷调研法的方式，以主动发送调查邮件，结合《e 医疗》杂志在全国 举办“医院 CIO 沙龙”上发放问卷，现场填写、回收的方式采集信息。 本调查发放问卷近 150 份，收回问卷近 100 份，其中有效问卷 91 份，参与调查医院的 级别比例如下：
2

从技术角度看全国主流电子病历供应商

从技术角度看全国主流电子病历供应商 l 嘉和美康：（https://www.wendangku.net/doc/4115322712.html,） ?嘉和电子病历基于EMRPAD3.0 版本开发，采用C/S架构，数据库采用ORACLE 数据库。其技术主要特点全基于编辑器。 ?病历模板嵌套技术、图像标记技术、表格技术、所见及所得排版技术 ?结构化智能XML录入技术 XML?结构化存储 ?三级检诊痕迹保留 ?解决不当病历复制、续打等特殊打印技术 ?强大接口和事件功能实现与外部数据的交互 ?开发商可根据实际需求，定制HL7框架标准输出功能 ?控件以OCX方式提供，支持目前的主流开发语言如Visual C++、.NET、 PowerBuilder、Visual Basic、Delphi等 l 海泰：（https://www.wendangku.net/doc/4115322712.html,） ?系统采用B/S架构，后台采用CACHE数据库，程序版并无创新，几年来一直一个模样。由于核心技术人员的脱离，以及目前国家标准的出台，程序在重构。 ?其特点： ?以病人为中心 ?海泰电子病历系统以病人为中心的服务宗旨，使医护人员从繁琐的病历书写中解放出来，集中精力关注病人的诊疗，将更多的时间用于分析、诊断。 ?结构化 ?海泰电子病历系统使用面向对象的结构化设计，以XML文件作为结构化病历的载体进行存储。 准确性 ?海泰电子病历系统可以自动对输入的病人诊疗数据进行合理性判断和控制，防止医护人员在诊疗过程中出现明显的人为差错。

?信息共享 ?海泰电子病历系统把诊疗过程中的所有病人信息进行整合，使医院内部的所有信息都可以通过电子病历的载体进行共享。 ?临床决策 ?海泰电子病历系统具备准确、完整的以多媒体病历为核心的临床医疗数据库，可以为临床医生的决策提供依据。 ?病历质量 ?海泰电子病历系统按照卫生部门要求的《病历书写规范》对病历的书写进行实时的监控，发现有不符合规范的地方能够自动提醒，从而提高病历书写的质量，减少差错。 ?数据安全 ?海泰电子病历系统有着完善的数据安全机制，可保障病人所有数据的安全 ?海泰是国内Top 3的专业电子病历提供商，其电子病历解决方案是基于3层架构的B/S架构解决方案。 ?海泰电子病历可基于Jboss, Apache, Websphere等应用服务器，数据库多数选择DB2, Cache,少数情况会采用Oracle. ?目前技术层面的enablement已经完成，海泰的解决方案可全面base在IBM platform上，即应用服务器用Websphere,数据库用DB2,应用部署在pc Server 上，数据库base在小机上，另外存储用我们的Storage.技术层面需要做的工作已经不多。 l 杭创： ?杭创的EMR从00年开始至今，思路几经变化，原先有专门的电子病历事业部，后因业绩不佳取消。04至07年寻求与大的EMR解决方案提供商合作，与海泰谈过OEM未果。从去年开始研发新版本的EMR，今年下半年开始逐步投向市场开始推广。 ?杭创EMR技术路线走三层架构，面向开放式平台，所有的主流应用服务器和数据库都能支持，包括主流的开源的相应产品。目前DB2的机会相应较大，原因

电子病历1(美历史)

“医疗行业支离破碎，保险公司毫无创新，想要进入这个领域简直困难重重。世界上最大的企业也手足无措，连谷歌都无法建立一个令人满意的医疗信息系统。医生舍不得花钱，病人更是懒到对自己的健康问题视而不见。你们这些人选择了一条艰难的道路。”在2011年9月美国山景城地区举办的一次活动上，电子病历公司Practice Fusion创始人兼CEO莱恩·霍华德（Ryan Howard）面对一群医疗领域的创业家直言不讳地说。 两年后，Practice Fusion在第四轮融资中获得7000万美元，估值已达到7亿美元—这个美国电子病历平台成为医疗信息领域最被投资者看好、成长最快的创业型公司，霍华德也为几年后的上市做好了打算。如今，Practice Fusion服务于包括医生、护士以及行政人员在内的15万名医疗从业者；每个月约有10万人通过该系统建立医疗文档、进行医嘱操作、预约实验室项目以及与供应商沟通；系统内储存有近6500万患者的病历记录，这意味着每5个美国人中就有1人的医疗信息被存储在Practice Fusion的云端。 投资过脸书、LinkedIn和Yelp等知名互联网企业，有着投资界“先知”之名的彼得·泰尔（Peter Thiel）这样评价Practice Fusion：“它给我们与医疗界的互动带来了革命性的改变，就像Facebook为社交网络带来的影响一样。”就连竞争对手，CareCloud医疗信息公司的CEO阿尔伯特·桑塔罗（Albert Santalo）也赞誉这家公司“传教者般的努力”，因为“它让医生们意识到电子病历系统（EHR）技术的重要性”。 从收费到免费：一次特洛伊木马式的决定 在医改政策支持下，“免费”模式令Practice Fusion一举翻身。 今年38岁的霍华德在创立Practice Fusion之前并未真正从事过医疗行业。在一家医护团体IT部门的工作中，霍华德第一次对医疗行业有了理性的认识，他将制造业与之做了对比：“病人去看医生，医生将医疗索赔单发给保险支付人，然后理赔报告就会寄回来。这和供应链中采购订单、发票和预先出货通知类似，整个过程是相通的。”然而他很快发现该团体中只有10%的患者病历为电子格式储存。“在那儿工作的一两年里，我一直被这些问题困扰着：其他的医疗记录哪儿去了？怎么看到这些病历？怎么让这些病历同步化？” 建立一个电子病历平台的想法应运而生。 2005年，霍华德聘请有着能源和金融领域背景的软件工程师马修·道格拉斯（Mattew Douglass）担任公司首席技术官，搭建了能够在网页和移动设备上操作的Practice Fusion系统。在霍华德看来，这款能够将医生、药房、实验室和保险支付方等联系在一起的电子病历平台一定会迅速推广开来。 然而接下来的4年，Practice Fusion毫无起色，甚至一度处于生死边缘：霍华德和他的团队四处向医生推销，用光了所有的资金，却少有医生买账，连投资者都不看好。迫不得已，霍华德只好将300美元的月收费降至50美元，最后决定将Practice Fusion免费提供给医疗从业者使用。 在美国，电子病历系统通常价格不菲，几年的费用在1.5万到7万美元之间。一些医生因售价过高而对电子病历系统望而却步，Practice Fusion的“免费”举动正好俘获了渴望控制成本的医疗从业者。 奥巴马政府的医疗改革拯救了Practice Fusion。2009年颁布的《经济与临床信息技术法案》规定，在2015年之前于诊所中使用电子病历系统的医生，将会获得4.4万到6.4万美元的医疗保险奖金。于是，越来越多习惯于纸质病历的医生和诊所开始接纳电子病历，2009年至2010年，使用Practice Fusion系统的医生从几百人突增至4万多人，仅2012年一年，Practice Fusion就为小型诊所带来约1亿美元的政府奖励。