浅议临床医学与公共卫生的关系

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浅议临床医学与公共卫生的关系

作者：孟宏乾黄淑婷

来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2018年第04期

【摘要】医学历来呈现两个发展方向，即临床医学和公共卫生。两者侧重点各有不同，但是其目的都是为了促进公众健康、降低疾病危害。如果将两者人为割裂必然会引发严重后果。基于此，本文将重点探讨临床医学和公共卫生的关系，分析公共卫生与临床医学被人为割裂的危害，着力构建起两者相互融合、相互发展的新型关系，为国家医疗卫生事业的发展增添助力。

【关键词】临床医学；公共卫生；关系探究；协调发展

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.4..02

随着医学技术的不断进步，临床药学和公共卫生领域逐渐被分裂，在临床医学领域侧重于疾病机理的研究，而在公共卫生学领域则重点探索社会及环境因素对公众健康、疾病变化所带来的影响。两者的割裂式发展使当前国家医疗卫生体系远远不能适应社会公众的实际需求。这就需要我们重新审视临床医学和公共卫生的关系，重点认识两者融合的必要性，并在工作实践中真正促进两者的融合发展。

1 临床医学与公共卫生的分裂

从十九世纪后期开始，临床医学和公共卫生出现了逐步分裂。1916年，美国医学领域提

出病菌理论，从而使更多医疗学者将目光转向微生物，但是对于微生物的生存环境、宿主变化、对疾病防控的影响却有所忽视。当时医学研究逐渐开始分化，直到当时医学院之外建立起独立的公共卫生学院，标志着两者的正式分裂。临床医学与公共卫生的分化使两者的研发潜力被严重削弱，如果这种情况得不到改变，那么对整体医学事业发展将造成不利影响。

但是长期以来，横亘在两者之间的人为屏障并未消除，公共卫生研究遭到冷遇，医学领域更注重临床医疗的研究，更多的医学精英投入到临床学科的研究中，而公共卫生则逐渐被边缘化。实际上，临床医务工作者必须掌握公共卫生方面的知识，只有这样才能对病原、疾病传播途径、疾病环境控制等有更全面的了解，在医学教育中公共卫生实操性非常薄弱，两者的硬性割裂必然会造成知识断层，这一点对医疗卫生事业的发展尤其不利。

2 医疗卫生服务体系要应适应社会的发展

新时期以来，国家社会环境、经济环境、文化科技环境不断完善，医疗卫生事业也获得了跨越式发展。医疗卫生从业者人数较之以往明显增加，为公众健康构建起一道坚实堡垒。构建完善的医疗卫生保障体系是维护民众健康权益、促进社会稳定、提高民众生活质量的基础保