医学影像-尘肺影像表现

我国尘肺X线诊断标准片阅片(示教)

实验六我国尘肺X线诊断标准片阅片（示教） 及矽结节病理切片境下观（示教） 【实验目的】 1．基本掌握我国尘肺X线诊断标准的分级，胸片分区、分带；典型矽结节的显微镜下形态观。 2．了解认识小阴影的分类及相应符号、密集度，尘肺X线诊断的基本记录。 【实验内容及原理】 1. 我国尘肺X线诊断标准片阅片（示教）。 2. 矽结节病理切片境下观（示教）。 【实验器材及实验准备要求】 （一）主要实验仪器、设备及使用要求 1. 我国尘肺诊断标准片（1/4胸片GBZ70—1985，标准片光盘GBZ70—2002）。 2. 显微镜；矽肺肺病理组织切片；正常肺组织切片。 3. 阅片机或和多媒体教室。 （二）实验耗材（含实验药品、动物等） 无 （三）实验准备要求 1. 每实验室一套我国尘肺诊断标准片（1/4胸片GBZ70—1985）；一台阅片机。 2. 每实验室一套：2台显微镜；一张矽肺肺病理组织切片；一张正常肺组织切片。 3. 多媒体教室；标准片光盘GBZ70—2002。 【方法和步骤】 内容一：尘肺X线诊断标准片阅片示教 一、我国尘肺X线诊断标准 （一）无尘肺（代号O） 1. O：X线胸片无尘肺表现。 2. O+：胸片表现尚不够诊断为“Ⅰ”者。 （二）一期尘肺（代号Ⅰ） 1. Ⅰ：有总密集度1级的小阴影，分布范围至少达到2个肺区。 2. Ⅰ+：有总密集度1级的小阴影，分布范围超过4个肺区；或有总密集度2级的小阴影，分布范围达到4 个肺区。 （三）二期尘肺（代号Ⅱ） 1. Ⅱ：有总密集度2级的小阴影，分布范围超过4个肺区；或有总密集度3级的小阴

影，分布范围达到4 个肺区。 2. Ⅱ+：有总密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区；或有小阴影聚集；或有大阴影，但尚不够定为“Ⅲ”者。 （四）三期尘肺（代号Ⅲ） 1. Ⅲ：有大阴影出现，其长径不小于20 mm , 短径不小于10 mm 。 2. Ⅲ+：单个大阴影的面积或多个大阴影的面积的总和超过右上肺区面积者。 二、肺区及带的划分 1. 肺区划分将肺尖至膈顶的垂直距离等分为三，用等分点的水平线将每侧肺野各分为上、中、下三区，总共六个肺区。 2. 肺带划分按肺野内1/3部分、中1/3部分、外1/3部分，将两侧肺野分成内、中、外三带。 三、大、小阴影的划分 1. 小阴影是指直径或宽径不超过10 mm的阴影。 2. 大阴影是指最长径10 mm以上的均匀而致密的团块状阴影。 四、标准片记录符号及其含义见表1 表1 小阴影在标准片中的记录符号 小阴影 大小（mm） ＜1 1～3 3～10 类圆形（直径）p q r 不规则形（宽径）s t u 五、小阴影密集度 指一定范围内小阴影数量。分为三级，参见标准片。 （一）类圆形小阴影 1. 1级：一定量的、肯定的类圆形小阴影，肺纹理清晰可见。 2. 2级：多量的类圆形小阴影，肺纹理一般尚可辨认。 3. 3级：很多量的类圆形小阴影，肺纹理部分或全部消失。 （二）不规则形小阴影 1. 1级：相当量的不规则形小阴影，肺纹理一般尚可辨认。 2. 2级：多量的不规则形小阴影，肺纹理通常部分消失。 3. 3级：很多量的不规则小阴影，肺纹理通常全部消失。 六、不够定为“Ⅲ”的大阴影 1. 小阴影聚集，尚未形成均匀致密的块状影。 2. 大阴影出现尚未达到2cm×1cm。 3. 出现“斑片条”或“发白区”。 七、胸膜改变

尘肺病诊断标准

前言 本标准的第5.1条为推荐性的，其余为强制性的。 根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本标准。自本标准实施之日起，原标准GB5906—1997与本标准不一致的，以本标准为准。 尘肺病是我国最主要的职业病，不仅患病人数多，而且危害大，是严重致劳动能力降低、致残和影响寿命的疾病，也是国家和企业赔偿的主要职业病。因此，尘肺诊断是政策性很强的工作。 1986年颁布的《尘肺的X线诊断》(GB5906—1986)是本标准的第一版本。标准执行10多年来对我国尘肺防治起到了重要作用，但也存在一些明显的不足，如某些分期基线较高；有些影象学术语不规范；随着X射线影象学技术的发展，应用新的技术对过去X射线平片的一些影像有了新的认识；特别是对标准片认识有了很大的提高，86年研制的诊断标准片在表达内容上不够准确，在技术上已落后于国际上普遍采用的高仟伏技术。1997年6月16日发布的GB5906—1997版本仅对1986年版本的附录B和附录D作了修订，删去了附录C。没有对标准进行全面修订。因此，根据有关标准修订的规定，对本标准提出修订。 修订的主要内容是： a)标准名称改为“尘肺病诊断标准” b)密集度分级和ILO分类接轨，采用四大级和十二小级分级(附录B)； c)在附录B中提出了总体密集度的判定方法； d)附录B中增加了小阴影形态和大小的记录方法； e)在附录B中删除了“斑片条”、“发白区” f)在附录B中对胸膜斑有更明确的规定； g)增写了附录F(标准的附录)《尘肺诊断读片要求》； h)研制了尘肺诊断高仟伏标准片，增加了表达小阴影标准密集度的组合片。 本标准的附录A是资料性附录，附录B、C、D、E、F是规范性附录。 本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。 本标准由中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所负责起草，参加起草单位有上海市职业病医院、辽宁省劳动卫生职业病研究所、鞍山钢铁公司劳动卫生研究所、上海市杨浦区中心医院、广东省职业病防治院、广州市职业病防治院、北京医院、北京市疾病预防控制中心、北京大学第三医院。 本标准由中华人民共和国卫生部负责解释。 尘肺病诊断标准 Diagnostic Criteria of Pnemoconioses GBZ70-2002 尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以 肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。 1 范围 本标准规定了尘肺病的诊断原则和尘肺病的X射线分期 本标准适用于国家现行职业病名单中规定的各种尘肺病。 2 规范性引用文件

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【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】 实验六我国尘肺X线诊断标准片阅片（示教） 及矽结节病理切片境下观（示教） 【实验目的】 1 ?基本掌握我国尘肺X线诊断标准的分级，胸片分区、分带；典型矽结节的显微镜下形态观。 2?了解认识小阴影的分类及相应符号、密集度，尘肺X线诊断的基本记录。 【实验内容及原理】 1. 我国尘肺X线诊断标准片阅片（示教）。 2. 矽结节病理切片境下观（示教）。 【实验器材及实验准备要求】 （一）主要实验仪器、设备及使用要求 1. 我国尘肺诊断标准片（1/4胸片GBZ70 —1985，标准片光盘GBZ70 —2002）。 2. 显微镜；矽肺肺病理组织切片；正常肺组织切片。 3. 阅片机或和多媒体教室。 （二）实验耗材（含实验药品、动物等） 无 （三）实验准备要求 1. 每实验室一套我国尘肺诊断标准片（1/4胸片GBZ70 —1985）; 一台阅片机。 2. 每实验室一套：2台显微镜；一张矽肺肺病理组织切片；一张正常肺组织切片。 3. 多媒体教室；标准片光盘GBZ70 —2002。 【方法和步骤】 内容一：尘肺X线诊断标准片阅片示教 一、我国尘肺X线诊断标准 （一）无尘肺（代号O） 1. O: X线胸片无尘肺表现。 2. O+:胸片表现尚不够诊断为"I”者。 （二）一期尘肺（代号I） 1. I:有总密集度1级的小阴影，分布范围至少达到2个肺区。

2. I + :有总密集度1级的小阴影，分布范围超过 影，分布范围达到 4个肺区。 （三）二期尘肺（代号n ） 1. n ：有总密集度2级的小阴影，分布范围超过 影，分布范围达到 4个肺区。 2. n + :有总密集度3级的小阴影，分布范围超过 阴影， 但尚不够定为“川”者。 （四）三期尘肺（代号川） 1. 川：有大阴影出现，其长径不小于 20 mm,短径不小 于10 mm 。 2. 川+：单个大阴影的面积或多个大阴影的面积的总和超过右上肺区面积者。 二、肺区及带的划分 1. 肺区划分 将肺尖至膈顶的垂直距离等分为三，用等分点的水平线将每侧肺野各分 为上、中、下三区，总共六个肺区。 2. 肺带划分 按肺野内1/3部分、中1/3部分、外1/3部分，将两侧肺野分成内、 中、 外三带。 三、 大、小阴影的划分 1. 小阴影是指直径或宽径不超过 10 mm 的阴影。 2. 大阴影是指最长径 10 mm 以上的均匀而致密的团块状阴影。 四、 标准片记录符号及其含义 见表1 五、小阴影密集度 指一定范围内小阴影数量。分为三级，参见标准片。 （一） 类圆形小阴影 1. 1级：一定量的、肯定的类圆形小阴影，肺纹理清晰可见。 2. 2级：多量的类圆形小阴影，肺纹理一般尚可辨认。 3. 3级：很多量的类圆形小阴影，肺纹理部分或全部消失。 （二） 不规则形小阴影 1. 1级：相当量的不规则形小阴影，肺纹理一般尚可辨认。 2. 2级：多量的不规则形小阴影，肺纹理通常部分消失。 3. 3级：很多量的不规则小阴影，肺纹理通常全部消失。 4个肺区；或有总密集度 2级的小阴 4个肺区；或有总密集度 3级的小阴 4个肺区；或有小阴影聚集；或有大

我国尘肺X线诊断标准片阅片(示教)

实验六我国尘肺X线诊断标准片阅片(示教) 及矽结节病理切片境下观(示教) 【实验目的】 1.基本掌握我国尘肺X线诊断标准的分级,胸片分区、分带;典型矽结节的显微镜下形态观。 2.了解认识小阴影的分类及相应符号、密集度,尘肺X线诊断的基本记录。 【实验内容及原理】 1、我国尘肺X线诊断标准片阅片(示教)。 2、矽结节病理切片境下观(示教)。 【实验器材及实验准备要求】 (一)主要实验仪器、设备及使用要求 1、我国尘肺诊断标准片(1/4胸片GBZ70—1985,标准片光盘GBZ70—2002)。 2、显微镜;矽肺肺病理组织切片;正常肺组织切片。 3、阅片机或与多媒体教室。 (二)实验耗材(含实验药品、动物等) 无 (三)实验准备要求 1、每实验室一套我国尘肺诊断标准片(1/4胸片GBZ70—1985);一台阅片机。 2、每实验室一套:2台显微镜;一张矽肺肺病理组织切片;一张正常肺组织切片。 3、多媒体教室;标准片光盘GBZ70—2002。 【方法与步骤】 内容一:尘肺X线诊断标准片阅片示教 一、我国尘肺X线诊断标准 (一)无尘肺(代号O) 1、O:X线胸片无尘肺表现。 2、O+:胸片表现尚不够诊断为“Ⅰ”者。 (二)一期尘肺(代号Ⅰ) 1、Ⅰ:有总密集度1级的小阴影,分布范围至少达到2个肺区。 2、Ⅰ+:有总密集度1级的小阴影,分布范围超过4个肺区;或有总密集度2级的小阴影,分布范围达到 4 个肺区。 (三)二期尘肺(代号Ⅱ) 1、Ⅱ:有总密集度2级的小阴影,分布范围超过4个肺区;或有总密集度3级的小阴影,

分布范围达到 4 个肺区。 2、Ⅱ+:有总密集度3级的小阴影,分布范围超过4个肺区;或有小阴影聚集;或有大阴影,但尚不够定为“Ⅲ”者。 (四)三期尘肺(代号Ⅲ) 1、Ⅲ:有大阴影出现,其长径不小于20 mm , 短径不小于10 mm 。 2、Ⅲ+:单个大阴影的面积或多个大阴影的面积的总与超过右上肺区面积者。 二、肺区及带的划分 1、肺区划分将肺尖至膈顶的垂直距离等分为三,用等分点的水平线将每侧肺野各分 为上、中、下三区,总共六个肺区。 2、肺带划分按肺野内1/3部分、中1/3部分、外1/3部分,将两侧肺野分成内、中、 外三带。 三、大、小阴影的划分 1、小阴影就是指直径或宽径不超过10 mm的阴影。 2、大阴影就是指最长径10 mm以上的均匀而致密的团块状阴影。 四、标准片记录符号及其含义见表1 表1 小阴影在标准片中的记录符号 小阴影 大小(mm) ＜1 1～3 3～10 类圆形(直径) p q r 不规则形(宽径) s t u 五、小阴影密集度 指一定范围内小阴影数量。分为三级,参见标准片。 (一)类圆形小阴影 1、1级:一定量的、肯定的类圆形小阴影,肺纹理清晰可见。 2、2级:多量的类圆形小阴影,肺纹理一般尚可辨认。 3、3级:很多量的类圆形小阴影,肺纹理部分或全部消失。 (二)不规则形小阴影 1、1级:相当量的不规则形小阴影,肺纹理一般尚可辨认。 2、2级:多量的不规则形小阴影,肺纹理通常部分消失。 3、3级:很多量的不规则小阴影,肺纹理通常全部消失。 六、不够定为“Ⅲ”的大阴影 1、小阴影聚集,尚未形成均匀致密的块状影。 2、大阴影出现尚未达到2cm×1cm。 3、出现“斑片条”或“发白区”。 七、胸膜改变

我国尘肺X线诊断标准片阅片示教

. 实验六我国尘肺X线诊断标准片阅片（示教） 及矽结节病理切片境下观（示教） 【实验目的】 1．基本掌握我国尘肺X线诊断标准的分级，胸片分区、分带；典型矽结节的显微镜下形态观。2．了解认识小阴影的分类及相应符号、密集度，尘肺X线诊断的基本记录。 【实验内容及原理】 1. 我国尘肺X线诊断标准片阅片（示教）。 2. 矽结节病理切片境下观（示教）。 【实验器材及实验准备要求】 （一）主要实验仪器、设备及使用要求 1. 我国尘肺诊断标准片（1/4胸片GBZ70—1985，标准片光盘GBZ70—2002）。 2. 显微镜；矽肺肺病理组织切片；正常肺组织切片。 3. 阅片机或和多媒体教室。 （二）实验耗材（含实验药品、动物等） 无 （三）实验准备要求 1. 每实验室一套我国尘肺诊断标准片（1/4胸片GBZ70—1985）；一台阅片机。 2. 每实验室一套：2台显微镜；一张矽肺肺病理组织切片；一张正常肺组织切片。 3. 多媒体教室；标准片光盘GBZ70—2002。 【方法和步骤】 内容一：尘肺X线诊断标准片阅片示教 一、我国尘肺X线诊断标准 （一）无尘肺（代号O） 1. O：X线胸片无尘肺表现。 +：胸片表现尚不够诊断为“Ⅰ”者。. O2（二）一期尘肺（代号Ⅰ） 1. Ⅰ：有总密集度1级的小阴影，分布范围至少达到2个肺区。 +：有总密集度1级的小阴影，分布范围超过4个肺区；或有总密集度Ⅰ2. 2级的小阴影，分布范围达到4 个肺区。 （三）二期尘肺（代号Ⅱ） 1. Ⅱ：有总密集度2级的小阴影，分布范围超过4个肺区；或有总密集度3级的小阴0 / 3 . 影，分布范围达到4 个肺区。 +：有总密集度3级的小阴影，分布范围超过42. Ⅱ个肺区；或有小阴影聚集；或有大阴影，但尚不够定为“Ⅲ”者。 （四）三期尘肺（代号Ⅲ） 1. Ⅲ：有大阴影出现，其长径不小于20 mm , 短径不小于10 mm 。 +：单个大阴影的面积或多个大阴影的面积的总和超过右上肺区面积者。Ⅲ2. 二、肺区及带的划分 1. 肺区划分将肺尖至膈顶的垂直距离等分为三，用等分点的水平线将每侧肺野各分为上、中、下三区，总共六个肺区。

我国尘肺X线诊断标准片阅片示教

实验六我国尘肺X 线诊断标准片阅片（示教） 及矽结节病理切片境下观（示教） 【实验目的】 1．基本掌握我国尘肺X 线诊断标准的分级，胸片分区、分带；典型矽结节的显微镜下形态观。 2．了解认识小阴影的分类及相应符号、密集度，尘肺X 线诊断的基本记录。 【实验内容及原理】 1. 我国尘肺X 线诊断标准片阅片（示教）。 2. 矽结节病理切片境下观（示教）。 【实验器材及实验准备要求】 （一）主要实验仪器、设备及使用要求 1. 我国尘肺诊断标准片（1/4 胸片GBZ70 —1985，标准片光盘GBZ70 —2002）。 2. 显微镜；矽肺肺病理组织切片；正常肺组织切片。 3. 阅片机或和多媒体教室。 （二）实验耗材（含实验药品、动物等） 无 （三）实验准备要求 1. 每实验室一套我国尘肺诊断标准片（1/4 胸片GBZ70 —1985）；一台阅片机。 2. 每实验室一套：2 台显微镜；一张矽肺肺病理组织切片；一张正常肺组织切片。 3. 多媒体教室；标准片光盘GBZ70 —2002。 【方法和步骤】 内容一：尘肺X 线诊断标准片阅片示教 一、我国尘肺X 线诊断标准 （一）无尘肺（代号O） 1. O：X 线胸片无尘肺表现。 2. O+:胸片表现尚不够诊断为"I”者。 （二）一期尘肺（代号I） 1. I:有总密集度1级的小阴影，分布范围至少达到2个肺区。 2. I +:有总密集度 1 级的小阴影，分布范围超过4个肺区；或有总密集度2级的小阴影，分布范围达到 4 个肺区。 （三）二期尘肺（代号n） 1. n :有总密集度2级的小阴影，分布范围超过4个肺区；或有总密集度3级的小阴影，分布范围达到4个肺区。

尘肺病诊断标准

尘肺病诊断标准 前言 本标准的第5.1条为推荐性的，其余为强制性的。 根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本标准。自本标准实施之日起，原标准GB5906—1997与本标准不一致的，以本标准为准。 尘肺病是我国最主要的职业病，不仅患病人数多，而且危害大，是严重致劳动能力降低、致残和影响寿命的疾病，也是国家和企业赔偿的主要职业病。因此，尘肺诊断是政策性很强的工作。 1986年颁布的《尘肺的X线诊断》(GB5906—1986)是本标准的第一版本。标准执行10多年来对我国尘肺防治起到了重要作用，但也存在一些明显的不足，如某些分期基线较高；有些影象学术语不规范；随着X射线影象学技术的发展，应用新的技术对过去X射线平片的一些影像有了新的认识；特别是对标准片认识有了很大的提高，86年研制的诊断标准片在表达内容上不够准确，在技术上已落后于国际上普遍采用的高仟伏技术。1997年6月16日发布的GB5906—1997 版本仅对1986年版本的附录B和附录D作了修订，删去了附录C。没有对标准进行全面修订。因此，根据有关标准修订的规定，对本标准提出修订。 修订的主要内容是： a)标准名称改为“尘肺病诊断标准” b)密集度分级和ILO分类接轨，采用四大级和十二小级分级(附录A)；

c)在附录A中提出了总体密集度的判定方法； d)附录A中增加了小阴影形态和大小的记录方法； e)在附录A中删除了“斑片条”、“发白区” f)在附录A中对胸膜斑有更明确的规定； g)增写了附录E(标准的附录)《尘肺诊断读片要求》； h)研制了尘肺诊断高仟伏标准片，增加了表达小阴影标准密集度的组合片。 本标准的附录A是资料性附录，附录B、C、D、E、F是规范性附录。 本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。 本标准由中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所负责起草，参加起草单位有上海市职业病医院、辽宁省劳动卫生职业病研究所、鞍山钢铁公司劳动卫生研究所、上海市杨浦区中心医院、广东省职业病防治院、广州市职业病防治院、北京医院、北京市疾病预防控制中心、北京大学第三医院。 本标准由中华人民共和国卫生部负责解释。