超声常用正常参考值

超声常用正常参考值
1.成人眼球： （1） 轴长：23.97±0.29 ( 23.0 ～24.0mm )
（2） 角膜厚度：0.98±0.16(0.5～1.0mm )
（3） 前房深度：2.38±0.48 (2.0～3.0mm )
（4） 晶体厚度：4.00±0.22 (3.5～5.5mm )
（5） 玻璃体长度：16.5±0.26 (16～17mm )
（6） 球壁厚度：2.01 ±0.17 (2.0～2.2mm )
2． 成人眼肌厚度及眶内段视神经正常值
（1） 外直肌、上直肌、下直肌：1.0～3.0mm
（2） 内直肌：2.0～4.0mm
（3） 视神经宽度（眶内段）：4.02±0.23mm
3． 成人眼球后间隙：（1） 球后间隙宽度：26.51±2.86mm
（2） 球后间隙长度：20.04±2.73mm
4． 正常眼部血管（1）眼动脉直径：1～2mm
（2）成人眼动脉最大血流速度：30～40cm/s、RI：0.75。
（3）成人视网膜中央动脉最大血流速度：9.7～ 16.32 cm/s 、RI：0.63。
（4）成人睫状后动脉最大血流速度：12.4～22.8cm/s 、RI：0.65。
颌面部 1．腮腺厚度：1.0cm ；2．颌下腺：3.4×2.0cm
3．舌下腺：1.7×0.6cm
4. 甲状腺 长径：4～5cm；左右径：2～2.5cm
前后径：1～1.5cm；峡部前后径：0.4cm
5. 甲状旁腺：5×3×1mm
心脏大血管
成人左室内径、室壁厚度、主动脉内径：
舒张末期左室内径： 男性 ： 45 ～55 mm
女性 ： 35 ～50mm
舒张末室间隔厚度： 男性 ： 9 ～11mm
女性 ： 7 ～10mm
舒张末左室后壁厚度： 男性 ： 8 ～12mm
女性 ： 7 ～11mm
主动脉内径： 男性 ： 23 ～33mm
女性 ： 23 ～31mm
正常人左房内径与主动脉内径大致相等。
2．心脏泵功能： 每搏输出量： 35～90mL
每分输出量： 3～6L/min
每分心排指数：2～3L/min/m2（体表面积）
射血分数：45％～75％
主动脉根部 男性：23 ～36mm
女性：21 ～30mm
肺动脉干： 22.7 ±3.8mm
腹主动脉 近端：平均20mm
远端：平均15mm
下腔静脉 吸气时：11.34 ±3.94mm
呼气时：18.75 ±3.92mm
肝脏
1．肝右锁骨中线肋缘下长度：正常人肝脏在平稳呼吸时，超声在肋缘下扫 查不到或稍触及。
2．肝右叶最大斜径：12 ～14cm。
3．肝右叶前后径：8 ～10cm。
4．左半肝厚度及长度：分别为5～6cm 、5～9cm。
5．门静脉内径：不超过1.4cm、血流速度范围：13～25 cm/s、
血流量：约 900±217ml/min。
6．肝动脉峰值速度范围：65～85cm/s 、阻力指数：0.6～0.75。
胆囊与胆道
胆囊最大纵切面长径：约7～9cm 、前后径：多不超过3cm
胆囊壁厚：2～3mm
左右肝管内径：约2mm 、总肝管内径：3～4mm 、

总胆管内径：6～8mm
胆囊动脉血流峰值速度：45～65cm/s 、阻力指数：0.5～0.67
脂餐一小时后收缩 ≥1/2
脾 脏
1．脾脏厚度：不超过4cm
2．脾脏长度：范围8～12cm
3．脾的宽度：范围5～7cm
胰腺
胰头前后径：小于3cm、胰体前后径：小于2.5cm、胰尾前后径：小于2cm、胰管内径：小于2mm
泌尿、男性生殖系统
肾脏
1．肾脏长径：约10～12cm ，宽径：约4～5cm ，厚径：约3～5cm。
2．肾实质厚度：约1～2cm ，通常约1.5cm ，肾皮质厚度：约8～10mm。
3．肾静脉内径：约1cm ，立位或坐位增宽，肾动脉内径：约5～6mm 。
输尿管与膀胱
1．输尿管内径：约2～4mm
2．膀胱容量：约350～500ml
3．排尿后残余尿：小于50ml
4．膀胱壁厚度：约1～3mm
前列腺与精囊
1．前列腺长径：3cm、宽径：4cm、厚径：2cm
2．内腺宽/ 全腺宽＜ 0.4
3．厚径/ 宽径= 0.5
4．假定圆面积比（PCAR ）：为0.65
阴囊与睾丸
1．阴囊壁厚：2～8mm
2．睾丸长径：约4cm、宽径：约3cm 、前后径：约2cm
3．附睾头厚：约0.8～1.2cm
4．精索静脉内径：小于2mm
5．睾丸动脉和睾丸内动脉峰值血流速度分别约：8～28 cm/s和4～19cm/s

肾上腺与腹膜后
1．肾上腺直径：＜30mm 、前后径：＜10mm。
2．新生儿肾上腺为肾脏的1/3、成人肾上腺为肾脏的1/13。
后腹膜
1．下腔静脉测值：
近心段：2.0～2.4cm 中 段：1.9～2.1cm 远心段：1.7～1.9cm
2．肿块距腹前壁距离
腹膜后肿块一般：＞4cm
前腹腔肿块：＞1.5cm
腹壁肿块：＜1.5cm
妇产科
妇科
子宫纵径：5.5～7.5cm、前后径：3.0～4.0cm,横径：4.5～5.5cm
宫颈长：2.5～3.0cm
宫体／宫颈＝2∶1
卵巢：4×3×1cm
输卵管内径：＜0.5cm
绝经期子宫内膜厚度：＜0.3cm
其他部位检查
周围血管
动脉内径：股动脉：7.6 mm、月国动脉：5.9mm 胫后动脉：2.5mm、
足背动脉：2.3mm
骨 关 节
1．皮肤厚度：1.1～4.3mm
2．肌腱厚度： 髌腱：3～6mm ( 宽20～25mm )
跟腱：4～6mm ( 宽12～16mm )
冈上肌腱：5～10mm
肱二头肌长腱：5.5±7mm
小园肌腱：7.0±0.5mm
肩胛下肌腱：7.0±0.7mm
3．关节间隙宽度：指关节：0.3～0.4mm
髋关节：2mm
髋关节前间隙：4.5～6.3mm
4．椎管宽度（L2～L3 及L3～S4 斜矢状径）： 男性：14mm
女性：14～15mm


B超常用英文缩写
血管系统
AO 腹主动脉 CA 腹腔动脉 SMA 肠系膜上动脉 SMV 肠系膜上静脉
CHA 肝总动脉 HA 肝

动脉 SA 脾动脉 IVC 下腔静脉
PV 门静脉 RPV 门静脉右支 LPV 门静脉左支 SPJ 脾门融合
SV 脾静脉 RHV 右肝静脉 MHV 中肝静脉 LHV 左肝静脉
RRV 右肾静脉 RRA 右肾动脉 LRV 左肾静脉 LRA 左肾动脉
肝脾系统
L 肝脏 RL 肝右叶 LL 肝左叶 CL 尾叶
PHT 门脉高压 L 肝癌 N 结节 T 肿瘤
HMAS 血肿 ABS 脓肿 CY 囊肿 AS 角征
HS 驼峰征 ANG 血管瘤 HP 冰雹状 TAR 靶团
SP 脾脏 TSP 移植脾 D 隔肌 ASC 腹水
CL 淤血肝 Cl 华支睾吸虫 HS 肝血吸虫病 HC 肝硬化
SH 脾门 SA 脾动脉 DS 脾面 SV 脾静脉
SN 脾切迹 AS 副脾 EC 表皮样囊肿 DS 弥漫性脾大
SE 脾包虫 SP 假性脾囊肿 MP 游走脾 SH 脾血管瘤
SC 脾囊肿 SLy 脾淋巴管瘤 SL 脾淋巴瘤 STb 脾结核
STr 脾外伤 SAb 脾脓肿


胆道系统及胰腺
GB 胆囊 RBD 右胆管 LBD 左胆管 ST 结石
BDAS 胆道蛔虫 SH 声影 CBD 总胆管 P 胰腺
WD 胰管 PCY 假性囊肿 DU 十二指肠 LY 淋巴
LYMA 淋巴瘤 PE 胸水 AA 动脉瘤
产科
FH 胎头 TP 双胎 BPD 双顶径 HDY 脑积水
ANY 无脑畸形 MES 脑脊膜膨出 TH 丘脑 LVS 侧脑室
3rdV 第三脑室 FL 大脑镰 SP 脊柱 SB 脊柱裂
THX 胸部 H 心脏 STO 胃 BO 肠
SC 阴囊 UV 脐静脉 UC 脐带 AF 羊水
PL 胎盘 HC 头围 FL 股骨径 CRL 顶臀长径
C 绒毛膜 AC 腹围 AFI 羊水指数 FH 胎心
CLC 黄体囊肿 AP 异常妊娠 EP 异位妊娠 FM 胎动
TP 输卵管妊娠 E 胚胎 GO 卵巢妊娠 GS 妊娠囊
GA 腹腔妊娠 YS 卵黄囊 GC 宫颈妊娠 BC 胚囊
Ab 流产 St 死产 IGR 宫内发育迟缓 HM 葡萄胎
Ch 绒毛膜癌 IM 恶性葡萄胎 PP 前置胎盘 CPP 完全性前置
PPP 部分性前置 MPP 边缘性前置 PA 胎盘早剥 RA 显性剥离
MH 混合性出血 CA 隐性剥离


妇科
UT 子宫 C 宫颈 V 阴道 OV 卵巢
MYO 肌瘤 En 内膜 HM 葡萄胎
DCY 皮样囊肿 UBI 双角子宫 PU 幼稚子宫 M 包块
IUD 节育器
泌尿系统
BL 膀胱 K 肾脏 LAG 左肾上腺 RAG 右肾上腺
PST 前列腺


超声医学操作规范
四川大学华西医院唐 红心脏与大血管
? 超声检查的操作程序
? 风湿性心脏瓣膜病
? 非风湿性心脏瓣膜病
? 人工瓣膜
? 主动脉疾病
? 非紫绀型先天性心脏病
? 紫绀型先天性心脏病
? 冠心病
? 心肌病
? 心脏占位性病变
? 心包疾病
? 心脏功能检查
超声检查内容及适应证
判定心脏位置以及心脏与内脏的位置关系
? 检出心脏结构异常
判定各房室腔大小,室间隔和室壁厚度,室壁整体和节段性运动, 间隔连续性, 瓣膜功能, 流出道, 大动脉, 体(肺静脉), 心肌病变, 心内异常回声 (肿瘤、赘生物、血栓) 以及周围血管病变。
? 检出心脏结构关系的异常
判定心房排列关系, 心房与心室、心室与大动脉的连接关系, 体静脉回流, 肺静脉回流以及冠状

动脉发育和起源异常。
? 评价心脏血流动力学变化
常规测量各瓣口流速和压差, 判定异常血流部位和起源, 定量或半定量分流、狭窄和反流血流的流速、压差及流量。
? 检出心包疾患
（心包积液、缩窄性心包炎、心包填塞、心包肿瘤）定位和半定量心包积液，指导心包积液穿刺，评价药物疗效。
? 评价心脏手术及介入治疗后心脏结构的恢复情况和血流动力学的转归评价心功能
常规用二维和/或M型超声测量收缩功能
心脏超声常规检查切面























心脏超声可能检查切面








检查报告书写及正常报告
超声心动图检查报告包括三方面的内容:
? M型和2DE对心脏结构的描述
? 多普勒超声对心脏和大血管血流的描述
? 超声诊断意见
M型及2DE描述心脏结构
各房室形态大小，主、肺动脉内径，房、室间隔连续性，室壁厚度及运动状态，各瓣膜形态、结构及开闭情况，左室收缩功能，心包腔有无积液声像。
多普勒超声描述心脏和大血管血流
正向血流---速度正常、速度增快、速度减慢
? 瓣膜关闭不全---返流束起源、走行、范围、返流量、返流时相
? 分流---分流部位, 分流方向, 分流时相
? 肺动脉压估测
正常报告（成人）

? 各房室大小正常。右室流出道以及主、肺动脉内径正常。室间隔与左室后壁厚度、搏幅正常，静息状态下未见节段性室壁运动异常。房、室间隔连续完整。各瓣膜形态、结构及活动未见异常。心包腔内未见积液声像。
? 多普勒检测：各瓣膜口两侧均未见异常血流。心内未见分流。
? 超声诊断意见：心脏结构及血流未见异常
正常报告（儿童）

? 各房室大小正常。右室流出道以及主、肺动脉内径正常。房、室间隔连续完整。室间隔与左室后壁厚度、搏幅正常，运动协调性好。各瓣膜形态、结构以及活动未见异常。主动脉弓降部发育正常。
? 多普勒检测：房、室水平以及大血管水平未见分流。各瓣膜口两侧未见异常血流。
? 超声诊断意见：心脏结构及血流未见异常
2DE检查正常值
2DE检查正常值LA
胸骨旁左室长轴切面（收缩末期）
30±3mm （23～33mm）；LA/AO=1.1
2DE检查正常值AOR
胸骨旁左室长轴切面（舒张末期）；AVD(S) 19±2mm（17～26mm）
AO 28±3mm（高限33-35mm）；AAO 26±3mm（高限30-33mm）
2DE检查正常值LV、RV
胸骨旁左室长轴切面(舒张末期)
? LVEDD 47±4mm （高限 M51mm, F48mm）
? LVESD 33±5mm
? IVS/LVPW 高限12/11mm
? RV 17±4mm （高限21-23mm）
? LVOT ≥20mm
2DE检查正常值PA、RVOT
胸骨旁大动脉短轴切面（舒张末期）
? RVOT 25±4mm（高限30-33mm）MPA 18±3mm（高限23-25mm）
? PVD 16±2mm（14～22mm）

；RPA 12±2mm；LPA 11±2mm
2DE检查正常值RA、RV
心尖四腔心切面（收缩末期）
? RA上下径 36±4mm（高限42mm）；左右径 31±4mm（高限36mm）
? TVD(D) 23±3mm（20～30mm）；RV左右径 25±4mm（高限30mm）
? MVD(D) 25±3mm（22～30mm）
2DE检查正常值A0
AAO远端 26±3mm（高限30mm）；ARCH 25±3mm（高限28mm）
? DAO近端 25±3mm（高限28mm）膈肌平面 DAO 25±3mm（高限28mm）
? AdAO 20±3mm （高限25mm）
2DE检查正常值VEIN
? SVC 13±3mm（高限18mm）；IVC 15±3mm（高限20mm）
? CS ≤5mm；HV 5±3mm（高限10mm）；IV 5±3mm （高限10mm）
M型检查正常值：
IVS搏幅 5-11mm；LVPW搏幅 7-12mm

PW检查正常值

1、MV E峰0.5-1.3m/s （＞1.5有意义）
2、 A峰0.3-1.0 m/s；AV 0.8-1.7 m/s（＞2.0有意义）
3、PV 0.6-1.5 m/s （＞1.8有意义）
4、TV E峰0.4-0.9 m/s（＞1.1有意义） A峰0.3-0.8 m/s
5、SVC 0.4-1.1 m/s
6、IVC 0.3-1.0 m/s
7、AAO 1.0-1.7 m/s （＞2.0有意义）
8、DAO ≤2.0 m/s
9、LVOT 0.6-1.2 m/s（＞1.5有意义）
风湿性心脏瓣膜病
二尖瓣狭窄；二尖瓣关闭不全；主动脉瓣狭窄；主动脉瓣关闭不全；三尖瓣关闭不全
二尖瓣狭窄注意事项
1、 明确有无MS、左房血栓和其他瓣膜病变，判断狭窄程度；极轻度MS不必作出诊断。
2、 合并快速房颤，合并中度以上MR，不适宜测量EOA。
3、 拟行PBMV的患者，需TEE检查排除LAA血栓。
MS定量诊断






2.



二尖瓣关闭不全注意事项

4、 明确有无MR和合并的瓣膜病变；半定量判断反流程度。
5、 中度以上MR评价左心室收缩功能
? 术前EF ＞ 60%才表明左心室收缩正常
? EDD＞80mm、 ESD＞50mm、 EDVI＞300 ml/m2 、EF ＜30%者，术后易出现低排

MR半定量评估







参考指标: 左房室是否长大及长大程度
肺静脉内有无逆向血流

PGMR的用途
6、 估测左室收缩功能, 测量dp/dt(=32/Δt)
7、 合并AS时, 估测LVSP(=PGMR+LAP)
8、 估测LAP(=SBP-PGMR)

MR半定量评估

9、 偏心性反流程度判断, 加半级-1级.
10、 RF=(MF-AF)/MF
11、 MF=MVD2/4*3.14*VTI
12、 AF= AVD2/4*3.14*VTI
13、 MVD取心尖四腔心切面（舒张期）测量
14、 AVD取胸骨旁左心室长轴切面（收缩期）测量

主动脉瓣狭窄注意事项
15、 明确有无主动脉瓣狭窄和合并的瓣膜病变,半定量判断狭窄程度和左心室收缩功能。
16、 TTE图象不清晰时,可采用TEE测量主动脉瓣口面积。

AS定量诊断










注意: 合并中度以上AR, 下调半级-1级.
主动脉瓣关闭不全注意事项
16、明确有无主动脉瓣反流和合并的瓣膜病变,半定量判断反流程度和左心室收缩功能。
17、 AR偏心朝向MV，不要轻易诊断器质性MS
18、 LVEDP=DBP-PGed
19、 小儿、主动脉瓣退行性改变，微量AR应报告。

AR半

定量评估







参考指标: 左室是否长大及长大程度
TR半定量评估


参考指标: 右房室是否长大及长大程度
肝静脉内有无逆向血流
TR-RAP的估测
19、 正常 5mmHg；轻度TR 8mmHg；中度TR 10mmHg；重度TR 12mmHg
TR-PASP的估测
20、 正常 ＜30 mmHg；轻度 30-50 mmHg；中度 50-70 mmHg
重度 ＞70 mmHg；注：PF＞2.0 m/s时, 应减去PG
非风湿性心脏瓣膜病
二尖瓣腱索断裂；二尖瓣脱垂与马凡综合征；主动脉瓣脱垂；感染性心内膜炎
二尖瓣腱索断裂注意事项
*原发性以后叶多见，常发生于50岁以上人群，可能与退行性变有关。
*继发性（心梗、RHD、IE、粘液变性及外伤），两叶发病几率均等。
二尖瓣脱垂综合征注意事项
*多发生于女性，MVP可有多种病因，多数为瓣膜粘液变，腱索变细、变长、扭曲，常见累及后叶；继发性以前叶脱垂多见。
**尽量避免假阳性与假阴性。
马凡综合征注意事项
**AAO瘤、AO夹层以及MVP是Marfan综合征心血管改变的3种类型。
**具备家族史、眼部、骨骼畸形和心血管改变即可诊断。
**AR定量有重要意义。
主动脉瓣脱垂注意事项
**当病因为主动脉瓣粘液样变时，主动脉瓣可松弛过长或打折，易被误诊为赘生物。
**当偏心性反流束贴附于二尖瓣前叶时，如果合并二尖瓣狭窄，两束血流可无明显界限。
21、 当TTE不能确诊时，可行TEE检查。
感染性心内膜炎注意事项
追问病史, 发热时间与赘生物回声强度是否吻合.
? 赘生物应与风心病瓣膜钙化团块鉴别。
? 人工瓣术后赘生物应与缝合环的碟片“U”形铰链的强回声相鉴别.
? 赘生物应与瓣膜粘液变性、肿瘤相鉴别.
? 临床高度怀疑IE，TTE不能确诊，在病情及条件具备的情况下可行TEE检查.
瓣膜退行性改变注意事项
瓣环和瓣根部钙化，以主动脉瓣环及二尖瓣环钙化发生率高。
瓣膜退行性病变常造成瓣膜关闭不全或/和狭窄。
若瓣膜有形态改变，微量AR有临床意义。
人工心脏瓣膜注意事项
从近场观察支架及瓣叶，判断瓣膜功能.
? 对瓣膜近场较大血栓及赘生物可作出初步诊断
? CDFI对瓣周漏的诊断有明确意义, 对人工瓣反流的诊断有参考意义； 明显的高速湍流（MV＞2-2.5 m/s， AV＞3-3.5m/s）对人工瓣狭窄的诊断有一定意义.
? 换瓣术后近期UCG血流动力学资料对远期随访有较大帮助
? 必要时行TEE检查
超声妇产测量与诊断
产科
一晚孕：
胎头位置：耻上；口唇显示清晰，未见异常
脊柱： 回声连续排列整齐。四肢：(-)。
胸腔：(-)，心脏：四腔切面显示清，未见异常。
腹腔：(-)，双肾：(-)。
胎盘位于前壁，回声不均。
脐带：(-)。1、晚期妊娠，

单胎头位2、胎盘Ⅱ-Ⅲ级3、U×
二晚孕(双胎)：
宫内可见两个胎儿，右侧胎儿胎头位于耻上，口唇显示清晰，未见异常，脊柱回声连续排列整齐。四肢：(-)胸腔(-)，心脏四腔切面显示清，未见异常腹腔：(-)，双肾(-)。
左侧胎儿胎头位于耻上，口唇显示清晰，未见异常，脊柱回声连续排列整齐。四肢：(-)胸腔(-)，心脏四腔切面显示清，未见异常腹腔：(-)，双肾(-)。
胎盘位于前壁，回声不均。
脐带：(-)。1、晚期妊娠，双胎头位2、胎盘Ⅱ-Ⅲ级
三早孕(经腹)：
经腹壁扫查：
膀胱充盈好，子宫前位增大，肌壁回声均匀，宫腔内可见孕囊，大小 cm，内见胎芽，头臀长cm，可见胎心搏动。
左卵巢见 cm的囊肿，壁光滑、透声好。
双卵巢显示清晰，未见异常，
双侧附件区未见异常回声。1、宫内早孕2、(左)卵巢囊肿，考虑黄体囊肿可能性大。
四早孕（经阴）：
经阴道扫查：
子宫前位增大，肌壁回声均匀，宫腔内可见孕囊，大小 cm，内（见胎芽，头臀长 cm），可见胎心搏动。
（左）卵巢见 cm的囊肿，壁光滑、透声好。
双卵巢显示清晰，未见异常，
双侧附件区未见异常回声。1、宫内早孕2、（左）卵巢囊肿，考虑黄体囊肿可能性大。
五中孕（单胎）：
胎头位置：耻上；口唇显示清晰，未见异常
脊柱： 回声连续排列整齐。四肢：(-)。
胸腔：(-)，心脏：四腔切面显示清，未见异常。
腹腔：(-)，双肾：(-)。
胎盘位于前壁，回声（不均。）
脐带：(-)。1、宫内中期妊娠2、 胎盘Ⅰ级。
六中孕（双胎）：
宫内可见两个胎儿，右胎儿胎头位于(耻上)，颅内结构未见异常，脑中线居中；唇(显示清晰，未见异常)；脊柱连续性好，排列整齐；胸腔（-），胎心搏动好，四腔心切面显示清晰，未见异常；腹腔（-）；双肾:（-）；四肢（-）。
左侧胎儿胎头位于(耻上)，颅内结构未见异常，脑中线居中;唇显示清晰，未见异常；脊柱连续性好，排列整齐；胸腔（-），胎心搏动好，四腔心切面显示清晰，未见异常；腹腔（-）；双肾:（-）；四肢（-）。
胎盘位于宫（前壁），回声均匀。
脐带-)。1、宫内中期妊娠，双活胎。2、胎盘(Ⅰ)级。
妇科
一不全流产:
经腹壁盆腔扫查：膀胱（充盈良好）
子宫（前）位，形态大小如常，肌壁回声均匀,宫腔内可见偏强回声团范围约 cm，CDFI其内未见滋养血流信号。
右卵巢：（大小形态如常）；左卵巢：大小形态如常
双附件区未见异常回声。1、宫腔内偏强回声团，符合胚胎组织残留声像图改变
二多囊卵

巢综合症:
经腹壁盆腔扫查：膀胱充盈良好
子宫前位，大小形态如常，肌壁回声均匀，内膜不厚，宫腔线显示清晰,宫腔内未见明显异常。
右卵巢大小 cm，左卵巢大小 cm ,其内均可见大小不等的卵泡回声 ,右卵巢最大的为 cm，左卵巢最大的为 cm。
双附件区未见异常回声。1、超声所见，符合多囊卵巢综合征声像图改变。
三腹壁子宫内膜异位：
下腹部腹壁深层可见一低回声结节，大小约 x x cm，无包膜，内部回声欠均，局部有压痛。1、下腹部腹壁深层低回声结节，内膜异位可能性大
四腹壁炎性包块：
经（腹壁）盆腔扫查：膀胱（充盈好）
子宫（前）位，（大小形态如常），肌壁回声尚均匀，宫腔线显示清晰，宫腔内未见异常回声。
（双）卵巢（未见明显异常），于（右卵巢旁）见 cm（囊实混合性）包块，边界欠清，与周围组织粘连。
盆腔未见游离暗区。1、盆腔异常所见，符合炎症声像图改变
五妇科测量：
子宫：前位，大小 cm, 形态如常
宫腔线显示清晰
子宫内膜回声：如常，厚度： cm,
子宫内膜明显增厚,范围 cm,呈蜂窝状改变.
CDFI显示其内血流信号丰富
子宫内膜腔可及一 囊性结节，大小 cm
子宫肌层：回声均匀，前壁厚： cm，后壁厚： cm
前壁见一 cm实性占位，呈低回声，边界清内部回声均匀。
周边有丰富CDFI血流，动脉 V: RI:
附件区囊肿：左： cm 右 cm
左卵巢 大小： cm ，卵泡数： ，最大卵泡 cm
右卵巢 大小： cm ，卵泡数： ，最大卵泡 cm
宫颈见强回声实性占位，大小 cm，内未见血流信号。
宫颈那囊:单发，最大 cm。
1、子宫附件未见明显异常
2、子宫腺肌症
3、子宫内膜增厚
4、子宫单发肌瘤
5、宫颈那囊
6、卵巢单发囊性占位，巧克力囊肿
7、可见优势卵泡
8、畸胎瘤可能
9、定期随访
六妇科超声未见异常：
经（腹壁）盆腔扫查：膀胱（充盈良好）
子宫（前）位，大小形态如常，肌壁回声均匀，内膜（不厚），宫腔线显示（清晰）,宫腔内未见明显异常。
右卵巢：（大小形态如常）；左卵巢：（大小形态如常）
双附件区未见异常回声。1、子宫附件未见明显异常
七妇科正常（切除术后）：
经（腹壁）盆腔扫查：
膀胱（充盈良好），子宫、（双附件缺如，盆腔未见占位病变，未见游离液体。）1、符合（子宫双附件）切除术后改变
八宫颈那囊：
宫颈可见（一）个囊肿， 直径 cm。1、宫颈（那）囊
九宫内节育器：

宫腔内可见节育器，（位置正常）1、（正常宫内节育器）
十宫外孕：
经（腹壁）盆腔扫查：膀胱（充盈良好）
子宫（前）位，形态大小如常，肌壁回声均匀，内膜（不）厚，宫腔线显示（清晰）,宫腔内未见明显异常。
右卵巢：（大小形态如常）；左卵巢：（大小形态如常）
于（右卵巢旁）探及一低回声（结节）大小为 cm，（边界清晰），内部回声不均， 。
（右）附件区未见异常回声。
盆腔（未）见游离液体。1、（右）附件区异常所见，符合（输卵管妊娠声像图）改变2、盆腔（少）量游离液体（出血）
十一畸胎瘤：
经（腹壁）盆腔扫查：膀胱（充盈良好）
子宫（前）位，形态大小如常，肌壁回声均匀，内膜（不厚），宫腔线显示（清晰）,宫腔内未见明显异常。
右卵巢：（大小形态如常）；左卵巢：（大小形态如常）
于（右）附件区探及一囊性包块，大小为 cm，边界清楚，包膜完整，内部回声不均，（可探及点状、线样强回声及不规则强回声团后伴声影。）
（右）附件区未见异常回声。1、（右）附件区囊性包块，符合卵巢囊性畸胎瘤声像图改变
十二卵巢囊实性肿瘤：
左卵巢可见囊实性占位，大小 cm，边界清晰，内可及多发强回声实性结构（内壁可及多发乳头状突起）。彩超可见较丰富的动静脉血流。
右附件区未见明显异常。
腹水少量。1、卵巢囊实性肿瘤，畸胎瘤？
十三卵巢囊肿：
于（右）卵巢内可见一囊性包块，大小为 cm，边界清晰，（壁薄光滑），内部（透声好），（CVI）于囊壁（上未探及明显血流信号）。
（左）卵巢（显示清晰），未见异常；
（双）附件区未见异常回声。1、（右）卵巢囊肿，符合（生理性）改变
十四卵巢实性肿瘤：
子宫形态大小正常，回声均匀，内膜不厚，未见明显占位。
左附件区可及实性占位，大小xxcm，边界较清，等回声。彩超可见较丰富的动静脉血流。
右附件区未见明显异常。
腹水少量。1、卵巢实性肿瘤，癌可能性大。
十五内膜息肉：
经（腹壁）盆腔扫查：膀胱（充盈良好）
子宫（前）位，大小形态如常，肌壁回声均匀，宫腔内可见一（强）回声结节 ,。
右卵巢：（大小形态如常）；左卵巢：（大小形态如常）
双附件区未见异常回声。1、子宫附件未见明显异常
十六盆腔量积液：
盆腔可见（少）量游离液体，最大深度为 cm。1、盆腔（少）量积液
十七盆腔静脉瘀血：
盆腔静脉可见迂曲扩张，右侧范围 cm，最宽处静脉内径 cm，左侧范围

cm，最宽处静脉内径 cm。
右卵巢：大小形态如常；左卵巢：大小形态如常1、符合盆腔静脉瘀血声像图改变
十八巧克力囊肿：
经（腹壁）盆腔扫查：
膀胱（充盈好），子宫（前）位，形态大小（如常），肌壁回声（均匀），子宫内膜厚度（如常），宫腔内未见异常回声。
于（左）附件区可见囊性包块，大小为 cm，形态略欠规则，边界清晰，壁厚 cm，内部有（密集点状回声）。
（右）卵巢显示清晰，未见异常；（右）附件区未见明显异常。1、（左）附件区囊性包块，符合巧克力囊肿声像图改变。
十九胎盘组织残留：
经（腹壁）盆腔扫查：膀胱（充盈良好）
子宫（前）位，形态大小如常，肌壁回声均匀，内膜（不厚），宫腔内可见一偏强回声团块，大小为 cm，边界（清晰），内部回声（均匀），CDFI其内未见明显血流信号。
右卵巢：（大小形态如常）；左卵巢：（大小形态如常）
双附件区未见异常回声。1、宫腔内偏强回声（团块），符合胎盘组织残留声像图改变
二十通用：
经腹壁超声所见：
子宫：前位，大小： cm,形态:如常
膀胱充盈良好
宫腔线显示清晰
子宫内膜回声：如常,厚度： cm,
子宫内膜腔于前壁探及一低回声结节，大小为 cm
子宫肌层：回声均匀前壁厚： cm,后壁厚： cm
肌瘤位于前壁，大小 cm,
余肌壁未见异常。
周边有丰富，CVI血流，动脉，V: RI:
双侧卵巢显示清晰，未见异常。
宫腔内可见节育器，位置正常。
宫颈可见多个囊肿，最大直径为0.8cm。
双附件区未见异常回声。
1、宫颈那囊：单发，最大 cm
2、宫腔节育环位置下移
3、子宫肌瘤
4、双附件囊实混合性包块，考虑炎性。
5、左附件区囊性包块，符合巧克力囊肿声像图改变。
二一子宫肌瘤（单发）：
经（腹壁）盆腔扫查：
膀胱（充盈良好），子宫（前）位,（大小形态如常），于（前）壁可探及一（低）回声结节，大小约 cm，内部回声（均匀）,边界清晰。宫腔线显示清晰，宫内膜厚度如常，宫腔内未见异常回声。
右卵巢：（大小形态如常）；左卵巢：（大小形态如常）
双附件区未见异常回声。1、符合子宫肌瘤声像图改变
二二子宫肌瘤（多发）：
经（腹壁）盆腔扫查：
膀胱（充盈良好），子宫（前）位增大为 cm，形态失常，肌壁间（可见多个低回声结节，最大的约 cm）,内部回声（均匀），CDFI显示其内血流（不丰富）。宫腔线显示清晰，宫内膜厚度（如常），宫腔内（未见异常回声）。
右卵巢：

（大小形态如常）；左卵巢：（大小形态如常）
双附件区未见明显异常回声。1、符合多发子宫肌瘤声像图改变
二三子宫肌瘤（粘膜下）：
经（腹壁）盆腔扫查：膀胱（充盈良好）
子宫（前）位，形态大小如常，于宫颈管内可探及一低回声结节，大小约 cm，内部回声均匀，边界清晰。内膜（不厚），宫腔线显示（清晰）,宫腔内未见明显异常。）
右卵巢：（大小形态如常）；左卵巢：（大小形态如常）
双附件区未见异常回声。1、符合粘膜下子宫肌瘤声像图改变
二四子宫颈癌：
经（腹壁）盆腔扫查：膀胱（）充盈良好
子宫（前）位 ,（大小形态如常），肌壁回声（均），子宫内膜（厚度如常），宫腔内（匀未见异常回声）。
宫颈（增大）为 cm，形态（失常，回声不均），于宫颈前唇探及一不规则低回声结节，大小为 cm，边界不清，CVI（未探及明显血流信号）。
右卵巢：（大小形态如常）；左卵巢：（大小形态如常）
双附件区未见异常回声。1、符合子宫颈癌声像图改变
二五子宫内膜癌：
经（腹壁）扫查：
子宫（前）位 ,大小形态正常，内膜增厚mm，强回声，边界不清，可见低阻动脉血流。子宫壁未见明显占位。
右卵巢：（大小形态如常）；左卵巢：（大小形态如常）
双附件区未见异常回声。1、子宫内膜增厚，癌可能大
二六子宫腺肌症：
经（腹壁）盆腔扫查：膀胱（充盈良好）
子宫（前）位增大为 cm，形态（失常）,前壁厚cm，后壁厚cm，（后）壁回声增强不均。子宫内膜（不厚），宫腔线显示（清晰）,宫腔内未见异常回声。
右卵巢：（大小形态如常）；左卵巢：（大小形态如常）
双附件区未见明显异常回声。1、符合子宫腺肌症声像图改变
经（腹壁）盆腔扫查：
膀胱（充盈好），子宫（前）位，体积增大，横径增宽；肌壁回声均匀，横切面扫查可见左右两个宫腔，中间由肌壁组织分隔。双侧宫腔内膜厚度如常，宫腔均未见异常回声。
双卵巢显示清晰，未见异常。
双侧附件区未见异常回声。1、符合纵隔子宫声像图改变。
超声基础(操作手法、体位、标准切面、测量位置、及参考值）

一．操作手法
1．体位
（1）平卧位：最常用。
（2）左侧卧位：是一个必要的补充体位。
（3）右侧卧位：显示左外叶特别有用。
（4）坐位或半卧位。
2．探头部位 可分为右肋下、剑突下、左肋下、右肋间四处
二．肝脏右叶最大斜径
1．测量标准切面：以肝右静脉和肝中静脉汇入下腔静脉的右肋缘下肝脏 斜切面为标准测量切面。
2．测量

位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大 垂直距离。
3．正常参考值（cm）：正常成年人 12－14cm。
三．肝脏右叶前后径
1．测量标准切面：第五或第六肋间肝脏右叶的最大切面为标准测量切面。
2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂 直距离。
3．正常参考值（cm）：正常成年人 8－10cm。
四．肝脏左叶厚度和长度经线
1．测量标准切面：以通过腹主动脉的肝左叶矢状纵切面为标准测量切面， 向上尽可能显示隔肌。
2．测量位置：左叶厚度测量点分别置于肝左叶前后缘最宽处的肝包膜（包 括尾状叶），测量其最大前后距离，左时长度测量点分别置于肝左叶的上下缘包膜处与人体中线平行。
3．正常参考值（cm）：肝左叶厚径不超过6cm，肝左叶长径不超过9cm。
五．门静脉及胆总管的宽度
1．测量标准切面：以右助缘下第一肝门纵断面为标准测量切面，胆总管要 求尽量显示其全长至胰头后方。
2．测量位置：门静脉测量要求在距第一肝门1-2c m处测量其宽径，胆总管 测量要求在其全长之最宽处测量。
3，正常参考值（cm）：门静脉主干宽度（内径）1.0～1.2cm，胆总管宽度（内径）0.4～0.6cm。
六．脾脏厚度
1．测量标准切面：左肋间脾脏斜切面，要求显示脾静脉出脾门部图像。
2．测量位置：测量点选在脾门边缘至脾对侧缘之垂直距离测量。
3．正常参考值（cm）：正常成年人不超过4cm。
七．脾脏长度
1．测量标准切面：左助间脾脏斜切面。尽量显示脾的全长，同时显示脾静 脉出脾门部图像。
2．测量位置：测量点选在脾上下极的包膜处。
3．正常参考值（cm）：正常成年人不超过12cm。
第二节 胆系超声检查测量方法与正常值
一．胆囊测量
1．胆囊长径。胆囊颈部到底部的长度。在胆囊有折叠的时候，应分段测量，长径应为各段的和。正常值：小于8cm。
2．胆囊横径：为胆囊体的最宽径。正常值：通常小于3.5cm。
3．胆囊壁厚径：正常值：小于2.5mm。
二．胆管测量
1．肝外胆管：上段与门静脉腹侧伴行，其内径小于同水平门静脉内径的l/3；下段与胰头后方（胰腺段）、下腔静脉前方下行，其内径小于8.smm。正常胆总管内径随年龄增加，老年人可达10mm。
2．肝内胆管：位于门静脉左、右支腹侧，其内径多小于2mm。
第三节 胰腺超声检查测量方法与正常值
目前关于正常胰腺的超声测值尚无统一的标准，多数作者以测量胰腺的厚度（前后径）为标准。具体方法：
一．胰头的测量
1．选择切面。胰腺长轴切面，将胰头部显示清楚；
2．测量部位:在下腔静脉的前方测量，测量一般

不包括钩突
3．正常参考值（成人）：≤2.5
二．胰体的测量
！．选择切面：胰腺长轴切面，将胰体部显示清楚：
2．测量部位：在腹主动脉的前方垂直线进行测量。
3．正常参考值（成人）：≤2.0cm
三．胰尾的测量
1．选择切面：胰腺长轴切面，将胰尾部显示清楚：
2测量部位：在腹主动脉的左缘或脊柱左缘进行测量；
3．正常参考值（成人）：≤2.0cm
第四节 肾脏超声检查测量方法与正常值
一．肾脏长度（上下径）测量
1．测量切面：肾脏冠状切面或矢状切面的最长切面。
2．测量位置：将测量游标分别放置在肾脏上下极顶端的包膜处。
3．正常参考值（成年、cm）：男性：10.6土0.6：女性：10.4土0.6。
二．肾脏宽度（左右径）测量
1．测量切面：肾门部短轴切面，或肾脏冠状切面
2．测量位置：测量游标分别放置在近肾门与肾脏最宽部的两侧包膜处。
3．正常参考值（成年、cm）：男性：5.6土0.5；女性：5.4土0.4。
三．肾脏厚度（前后径）测量
1．测量切面：肾门部短轴切面，或肾脏矢状切面。
2．测量位置：将测量游标分别放置在肾脏最厚部的两侧包膜处。
3．正常参考值（成年、cm）：男性：4.2土 0.4：女性：4.0土 0.5。
正常肾的大小有较大出入。一般男性肾脏大于女性，左肾大于右肾。在实际超声诊断中，并不因为肾的大小略有出入而影响其诊断结果，只有当肾脏过分巨大或缩小时才有诊断意义。而对肾实质的厚度，尤其是肾皮质的厚度减薄意义较大。
第五节 膀胱超声检查测量方法与正常值
膀胱径线和容量测量
1．测量切面与部位：
膀胱的最大纵断面：测量膀胱长径（上下径d1）
膀胱的最大横断面：测量膀胱厚径（前后径d2）
测量膀胱宽径（左右径d3）
2．按容积公式计算膀胱容量：
V（ml）＝0.5 dl?d2?d3
3．正常值：350～500ml
注；有多种膀胱容量计算公式，各有其特长。
第六节 前列腺超声检查测量方法与正常值
正常前列腺的超声测值，可因检查途径及超声仪的类型和检查位置、探测角度的不同而有所差异。在此介绍经腹部检查的测量方法。
一．测量切面与部位
1．腹部横断面（前列腺的斜冠状断面）
宽径测量（左右径）：左侧边界至右侧边界的最大径。
厚径测量（前后径）：前缘边界至后缘边界的最大径。
2．腹部纵断面：（前列腺的矢状断面）
长径测量（上下径）：上缘边界至下缘边界的最大径。
二．前列腺测量正常值
为简化的平均值：长径3cm，宽径4cm，厚径2cm。
三．前列腺体积计算（V）：
三径乘积的半数值。即V＝l/2（L?D?W）
第七节 妇科超声检查测量方法与正常值
一．子

宫
需测量三条径线，子宫体纵径、横径及前后径。
1．子宫纵径（上下径）测量；
（1）测量切面：子宫矢状切面。需清晰显示子宫底至宫颈内口、肌层与子宫内膜前后两层对称切面。
（2）测量位置：宫体：子宫底外缘至子宫颈内口之间距离．宫颈：宫颈内口至宫颈外口之间的距离。
（3）正常值：宫体5.0土1.0cm。宫颈2.5－3.0cm。
2．子宫体横径（左右径）测量：
（1）测量切面：子宫冠状切面。需横切子宫，于宫体中部、图像呈椭圆形最大切面时（不能在呈三角形图像处）进行测量。
（2）测量位置：通过子宫体的最大左右径。
（3）正常值：4.3土0.73cm
3、子宫作前后径测量（也是测量子宫内膜前后两层外缘之间的距离）：
（1）测量切面：与子宫纵径测量平面相同。
（2）测量位置：与子宫纵经相垂直，测量最大前后距离。
（3）正常值：4.3士0.9Cm
二．卵巢
也需测量三条径线，纵径、横径及前后径。
1．测量切面：与子宫测量切面相同，进行纵径、横径及前后径的测量。当卵巢不易辨认时，可让患者斜卧位，通过充盈的膀胱作透声窗扫查对侧的卵巢，并进行测量。
2．测量位置：通过卵巢的最大径线。
3．正常值：由于卵巢大小与年龄等因素有关，常用体积公式：长×宽×厚／2，正常应小于6ml。成年妇的卵巢大小约 4cm×3cm×1cm。
4．观察并判断有无卵泡发育及是否成熟和排卵。
第八节 产科超检查测量方法与正常值
一．妊娠囊（GS）
胎囊一般在5~6周可见。
1．测量切面：在膀胶适度充盈下，取子宫纵切面测量妊娠囊最大纵径及前后径，在子宫横切面测量最大横径。
2．测量位置：各条径线均应测量其内径
二．双顶径（BPD）测量
1．测量切面：于胎头横切面图，使两侧颅骨板厚度回声一致时，需清晰 显示居中的脑中线、丘脑及第三脑室切面时进行测量。
2．测量位置：通过并垂直于脑中线，测量近侧颅骨板外缘至远侧颅骨板外缘内缘之间的最大距离，即胎头最大横径。
3．正常值：此径线适用于中期妊娠至足月妊娠，即12周至足月。双顶径在孕31周前平均每周增加3mm，孕31～36周平均增长1.5mm，孕36周后平均每周增长lmm。
三．胎儿脊柱
1．观察切面：沿胎头从颈椎开始纵行观察颈椎、胸椎、腰椎及骶椎。
2．观察内容：纵切面时，胎儿脊柱为两条平行排列整齐念珠状较亮光点至尾椎合拢。侧动探头可见三条光带，中间为椎体回声。中期妊娠时可显示脊柱全貌及生理孤度，晚期妊娠时需分段进行观察。横切面可见由两个椎弓一个椎体的骨化中心形成的呈倒三角形的三个强光点。
四．胎心
1．观察切面：目前多采用四心腔，

左室长和大动脉短轴平面。
五．羊水量的测量
羊水量能反映胎儿在宫内的生长状态，早中期，胎儿漂浮在羊水中，孕晚期羊水在胎儿的四周。
1．测量切面：探头垂直于腹壁平行移动，测量羊水量大深度。
2．测量位置：一般测量时，多采用垂直测量羊水的最大深度；羊水量较少时应以脐为中心将孕妇腹部分为右上、右下、左上、左下四个象限，测量每个区域羊水最大深度（测量区域内不能包含胎体及四肢），取其平均值。
3．正常值：无必要精确计算羊水的量，检查时只是以多、中、少来估计。≥8cm为羊水过多，3～8cm为正常量，≤3cm为羊水过少。
六．胎盘
1．观察切面：将探头垂直于腹壁移动，妊娠早期时，可探及一附着于某一侧子宫内壁的半月形弥漫细小光点，直至妊娠足月时，回声逐渐增强，并于其间可探及散在或密集的线状、片状、环状强回声或无回声区。
2．观察内容及正常范围：
（1）胎盘厚度：正常厚度为2～4cm，一般不超过5cm。
（2）胎盘位置：胎盘可位于子宫壁的任何一侧。
（3）胎盘成熟度：超声检查以绒毛膜、胎盘实质及基底层回声变化来判断胎盘的成熟度，胎盘成熟度常被分为四级。
表8－1－7胎盘成熟度分级标准度
级别 绒毛膜板 胎盘实质 基底层
0 平直光滑线状回声 均匀分布的点状回声 无增强回声
Ⅰ 稍有波浪样线状回声 散在分布的点状回声 无增强回声
Ⅱ 明显波浪状，切迹伸入胎盘实质，未达基底层 散在不均匀点状强回声 线状强回声
Ⅲ 显著切迹伸入胎盘实质，达基底层 环状强回声，散在无回声区 大而融合的强回声
第九节 浅表器官超声检查测量方法与正常值
甲状腺超声检查测量方法
（一）甲状腺的厚度（前后径）及宽度（左右径）测量
1．标准测量切面：在甲状腺的一系列横断面中选择甲状腺实质最厚和最 宽处为标准切面，要求探头压力要尽可能轻。
2．测量位置：分别选在甲状腺最厚和最宽处的包膜高回声线边缘上。
3．正常成人参考值（cm）：左右两叶厚度各为1.5~2.0cm，
宽度2.0~2.5cm，峡部厚度小于0.5cm。
（二）甲状腺的长径（上下径）测量
1．标准测量切面：在甲状腺的一系列纵断面中选择甲状腺实质最长处为 标准切面，要求探头压力要尽可能轻。
2．测量位置：分别选在甲状腺最长处的包膜高回声线边缘上。
3．正常成人参考值（cm）: 左右两叶长度各为4.0~6.0cm，
峡部长度1.5~2.0cm。
第十节 血管超声检查测量方法与正常值
由于血管走行有长有短，同一根血管随着近心和远心，管径有粗有细，血流速度有快有慢，因此，超声测量时均要描述哪段血管、哪点测量

。
现列举几条常见的外周血管的测量方法及正常参考值：
一．颈动脉
1．颈总动脉：正常颈总动脉血流频谱曲线形态呈三峰形，为层流频谱，收缩期有两个峰，第一峰大于第二峰，双峰间有切迹，舒张早期增速形成第三峰，三个峰均为正向频谱，舒张期全程有持续低速正向血流。收缩期峰值流速91.3士20.7cm／s，舒张期峰值流速27.1土6.4cm／s，阻力指数0.7土0.05。颈总动脉内径约为6.6~7.5mm，管壁厚约1mm。
二．腹主动脉
正常腹主动脉血流频谱曲线形态呈正向单峰型，频带窄，为层流频谱，收缩期血流加速度及减速度均较快，舒张早期可有较小的负向频谱，舒张期呈正向低速血流。正常峰值流速范围约为90~130cm/s。腹主动脉近心段内径约为2.0~3.0cm，中段(胰腺水平)为1.6~2.2cm，远心段（分叉处）为1.3~1.7cm。
三．下腔静脉
正常下腔静脉血流频谱线为收缩期向心性血流，心脏快速充盈期，其流速再次增快出现第二个向心性血流，心脏舒张中晚期呈低速离心血流，位于基线上方。第一峰流流速可达31.3±8.2cm/s，第二峰流速可达25.0±8.1cm/s，第三峰流速可达8.6±2.2cm/s。内径（肝脏后段）呼气是为18.8±3.9mm，吸气时为11.3±4.9mm。
四．下肢深静脉
包括股深静脉血流频谱曲线在静息状态下为自发性收血流频谱，其特点为随呼吸运动变化的单相、低速向心血流，曲线形态随呼吸有波浪有起伏变化。深吸气或Valsalva试验时，大、中静脉内血流停止，远心端肢体加压或抬高时，近心段血流加速。