卫生部消毒技术规范-抗菌部分

抗菌测试方法

抗菌测试前期准备

1. 各种溶液的配置

100ml液体培养基溶液：1.8g营养肉汤+100ml去离子水。

100ml固体培养基溶液：1.8g营养肉汤+1.5g琼脂粉+100ml去离子水。

100ml氯化钠溶液：1g氯化钠+100ml去离子水。

2. 高压灭菌

为保证灭菌质量，高压灭菌时间适宜控制在20至30分钟之间。3.乙醇消毒

所有样品包括人手在进入超净工作台前，须用75%的乙醇彻底擦洗一遍。

4. 活化菌种

用移液枪头挑取一个典型菌落，至于3ml液体培养基的试管中。

把试管放置于恒温培养箱中，37℃，培养24小时。

三种抗菌测试方法

1．抑菌圈法

取活化过的菌种100μl滴于含有固体培养基的平板中，并用涂布棒涂均匀，涂干（涂至表面没有水分为止）。

取抗菌膜（直径5mm左右），把含有抗菌成分的一面紧紧地压于涂干的平板上。

把平板倒置放于恒温培养箱中，37℃，培养18至24小时。

抑菌圈法示意图。大圆为平板，四个小圆中有三个为抗菌膜，另外一个为不含有抗菌成分作为空白对照的膜。

2．平板计数法

取活化过的菌种30μl滴于含有30ml液体培养基的锥形瓶中，在恒温摇床中培养2.5至3小时（细菌数约至于108个/ml)。

从锥形瓶中取100μl菌液分别均匀涂于含有抗菌膜和空白对照膜上，放置于恒温培养箱中，培养10小时。

取生理盐水10ml把膜上的细菌冲洗下来，用振荡器使其充分均匀分散。

从生理盐水中取100μl用十倍稀释法逐步稀释至细菌数为10到100个/ml（此梯度为最小梯度）。

从十倍稀释法稀释过后的细菌数（最小梯度）往上推两个梯度，分别为103个/ml和104个/ml，从此三个梯度中取100μl滴于含有固体培养基的平板中，并用涂布棒涂均匀，涂干（涂至表面没有水分为止）。

把平板倒置放于恒温培养箱中，37℃，培养18至24小时。

没有抗菌剂对照样按以上相同方法进行。

抗菌率计算：

A为对照样的细菌数，B-为加有抗菌剂的细菌数。

3．吸光度法

从活化过的菌种中取一定量的菌液分别滴于含有抗菌剂和不含有抗菌剂的液体培养基的锥形瓶中，使其在600nm波长的吸光度

（OD600）在0.1～0.2。

把含有上述培养基的放于恒温震荡培养箱中37℃培养，每隔15分钟测一次OD600。直至不含有抗菌剂的液体培养基（对照样）的OD600数值的增长随时间的延长而趋于平缓为止，实验方可结束。OD600随时间的增加而基本不变或降低的所用的最低抗菌剂浓度即为最低抑菌浓度，即MIC

※ 以下是卫生部消毒技术标准的相关详细方法和步骤

卫生部消毒技术规范（2002年版）

2.1.7 抗（抑）菌试验

2.1.7.1 目的

测定抗（抑）菌产品对细菌和真菌的抗（抑）菌作用。

常使用的方法有抑菌环试验、最小抑制浓度测定试验、滞 留 抑 菌效 果 测 定 试 验 、洗衣粉抗菌效果测定试验、振荡烧瓶试验、浸渍试验与奎因试验, 可视情况选用。

2.1.7.2 抑菌环试验（抑菌圈试验）

2.1.7.2.1 原理

利用抑菌剂不断溶解经琼脂扩散形成不同浓度梯度，以显示其抑菌作用。试验通过抑菌环大小以判断其是否具有抑菌能力。本试验适用于抑菌剂与溶出性抗（抑）菌产品的鉴定。

2.1.7.2.2 试验器材

(1)金黄色葡萄球菌 (ATCC 6538)、大肠杆菌(8099)、白色念珠菌 (ATCC 10231) 菌悬液(见 2.1.1.2)及根据抑菌剂特定用途所用的其他菌悬液。

(2)抑菌剂载体 (5 mm 直径园形新华一号定性滤纸片,经压力蒸汽灭菌处理后，置 120℃ 烤干2h, 保存备用)。

(3)活菌培养计数所需器材(见2.1.1.3)。

(4)微量移液器(5μl～50μl, 可调式)。

(5)游标卡尺。

(6)营养琼脂培养基、胰蛋白胨大豆琼脂培养基与沙堡琼脂培养基2.1.7.2.3 操作程序

(1)抑菌片的制备:对液体抑菌剂, 取无菌并干燥的滤纸片。每片滴加实际使用浓度抑菌剂溶液 20μl, 然后将滤纸片平放于清洁的无菌平皿内,开盖置温箱(37℃) 中烤干, 或置室温下自然干燥后备用。

溶出性抗（抑）菌产品, 可直接制成直径为 5mm, 厚不超过 4mm圆片(块)，每 4 片(块) 一组。

(2)阴性对照样片的制备:取无菌干燥滤纸片,每片滴加无菌蒸馏水 20μl，干燥后备用。

溶出性抗（抑）菌产品的阴性对照样本, 应取同种材质不含抑菌成份的样品，制成与试验组大小相同的样片(块)。

(3)试验菌的接种:用无菌棉拭子蘸取浓度为 5×105cfu/ml～

5×106cfu/ml 试验菌悬液，在营养琼脂培养基平板表面均匀涂抹3次。每涂抹1次, 平板应转动 60°, 最后将棉拭子绕平板边缘涂抹一周。盖好平皿，置室温干燥 5min。

(4)抑菌剂样片贴放:每次试验贴放1个染菌平板,每个平板贴放4片试验样片, 1 片阴性对照样片, 共 5 片。用无菌镊子取样片贴放于平板表面。各样片中心之间相距 25mm以上, 与平板的周缘相距 15 mm 以

上。贴放好后，用无菌镊子轻压样片,使其紧贴于平板表面。盖好平皿，置37℃温箱, 培养16h～18h 观察结果。用游标卡尺测量抑菌环的直径 (包括贴片) 并记录。试验重复3次。

测量抑菌环时, 应选均匀而完全无菌生长的抑菌环进行。 测量其直径应以抑菌环外沿为界。

2.1.7.2.4 评价规定

(1)抑菌作用的判断:

抑菌环直径大于 7mm 者, 判为有抑菌作用。

抑菌环直径小于或等于 7mm 者, 判为无抑菌作用。

(2) 3 次重复试验均有抑菌作用结果者, 判为合格。

(3)阴性对照组应无抑菌环产生。否则试验无效。

2.1.7.2.5 注意事项

(1)每次试验均应设置阴性对照, 不可省略。在报告中亦必须将对照组的结果列出。

(2)接种用细菌悬液的浓度应符合要求。浓度过低,接种菌量少,抑菌环常因之增大; 浓度过高, 接种量过多, 抑菌环则可减小。

(3)应保持琼脂浓度的准确性, 否则可影响抑菌环的大小。

(4)培养时间不得超过 18h。培养过久, 部分细菌可恢复生长, 抑菌环变小。

(5)抑菌环直径可受抑菌剂的量、抑菌性能和干湿度影响。故抑菌剂滤纸片应在试验当天制 备。

2.1.7.3 最小抑菌浓度测定试验

2.1.7.

3.1原理

本试验采用琼脂稀释法将不同浓度的抑菌剂混合溶解在琼脂培养基中，然后点种细菌，通过细菌的生长与否，确定抗（抑）菌物质抑制受试菌生长的最低浓度，即最小抑菌浓度(Minimal Inhibitory Concentration,MIC)。

2.1.7.

3.2 试验器材

（1）菌株

金黄色葡萄球菌 ATCC 6538 ，大肠杆菌 8099或ATCC 11229。（2）MH琼脂将38gMH琼脂干粉培养基溶干1000ml水中，加热至沸腾溶解，然后121℃高压灭菌15min，置45℃～50℃水浴备用，此培养基将用于对照试验。

（3）0.03mol/L磷酸盐缓冲液pH7.2

（4）加样器（1μl～10μl）

（5）45℃～50℃水浴恒温箱

（6）吸管、试管、平皿

（7）37℃培养箱

2.1.7.

3.3 操作步骤

（1）抗（抑）菌溶液的配制：以无菌操作取5ml或5g（固体研磨后）样品，放入45ml灭菌磷酸缓冲液中，充分震荡溶解，配成10%的均匀分散的溶液或悬液。

（2）含抗菌剂培养基配制：将已配成10%的抗（抑）菌溶液或悬液用PBS做对倍系列稀释成不同浓度的受试液，置45℃～50℃水浴恒温备用。

（3）双倍浓度培养基配制：将76gMH琼脂干粉培养基溶于1000ml水中。加热至沸腾溶解。然后121℃压力蒸汽灭菌15min，置45℃～50℃水浴备用。此培养基将用于稀释抗（抑）菌溶液或悬液。

（4）含抗（抑）菌液培养基的配制：分别取10ml系列稀释的抗菌液加入平皿内。将在45℃～50℃水浴中的双倍MH琼脂10ml，加进平皿内，边加边摇晃平板，使抗（抑）菌液和培养基充分混匀。

（5）用加样器取1μl～2μl（含菌量约为107cfu/ml）菌悬液点种于含抗（抑）菌液培养基的平皿，接种后所形成的菌液圈直径约5mm～

8mm（每个点菌量约为为104cfu）。

（6）以同样方法接种不含抗（抑）菌成分的MH琼脂平板，作为阳性对照。

（7）将接种后的平板放置35℃培养箱中，倒置培养18h～24h，观察结果。

2.1.7.

3.4 评判规定

菌落生长被完全抑制的最低抗（抑）菌液浓度为该样品对受试菌的MIC。单一菌落生长可忽略不计。

2.1.7.

3.5 注意事项

(1) 接种时，应由低抗（抑）菌剂浓度向高浓度平板依次接种，最

后接种对照平板。

(2)为了保证平板受热均匀，培养时平板堆放不得超过4个。

2.1.11.7 产品杀菌性能、抑菌性能及其稳定性鉴定

(1) 样品采集

为使样品具有良好的代表性,应于同一批号三个运输包装中至少随机抽取20件最小销售包装样品，其中1/4留样，1/4做抑菌或杀菌性能测试，2/4做稳定性测试。

(2) 试验菌与菌液制备

试验菌：

细菌：金黄色葡萄球菌（ATCC 6538）,大肠杆菌（8099或ATCC 25922）

酵母菌：白色念珠菌(ATCC 10231)

菌液制备：取菌株第3代～14代的营养琼脂培养基斜面新鲜培养物(18h～24h), 用5 mL 0.03mol/L磷酸盐缓冲液（以下简称PBS）洗下菌苔,使菌悬浮均匀后用上述PBS稀释至所需浓度.

(3) 杀菌性能测试方法

该试验取样部位，根据被试产品生产者的说明而确定。

1) 中和剂鉴定试验：

进行杀菌性能测试必须通过以下中和剂鉴定试验。

①试验分组

第1组：染菌样片 + 5 ml PBS

第2组：染菌样片 + 5 ml中和剂

第3组：染菌对照片 + 5 ml中和剂

第4组：样片 + 5 ml中和剂 + 染菌对照片

第5组：染菌对照片 + 5 ml PBS

第6组：稀释液 + 中和剂 + 培养基 → 培养

作为试验材料阴性对照。

②评价规定

第1组无试验菌,或仅有极少数试验菌菌落生长；第2组有较第1组为多, 但较第3、4、5组为少的试验菌落生长, 并符合要求；第3,4,5组有相似量试验菌生长, 并在1×104 cfu/片～9×104cfu/片之间, 其组间菌落数误差率应不超过15 % ；第6组无菌生长；连续3次试验取得合格评价。

2）杀菌试验

①操作步骤

将试验菌24h斜面培养物用 PBS洗下，制成菌悬液（要求的浓度为：用100μl滴于对照样片上，回收菌数为1×104 cfu/片）～9×104cfu/片）。

取被试样片（2.0cm×3.0cm）和对照样片（与试样同质材料，同等大小，但不含抗菌材料，且经灭菌处理）各4片，分成4组置于4个灭菌平皿内。

取上述菌悬液，分别在每个被试样片和对照样片上滴加100μl，均匀涂布，开始计时，作用2 min、5 min、10 min、20 min, 用无菌镊分别将样片投入含5 mL相应中和剂的试管内，充分混匀,作适当稀释，然后取其中2-3个稀释度，分别吸取0.5 ml，置于两个平皿，用凉至40oC～45oC 的营养琼脂培养基（细菌）或沙氏琼脂培养基（酵母菌）15 ml作倾注，转动平皿，使其充分均匀，琼脂凝固后翻转平板，35oC±2oC培养48

h（细菌）或72 h（酵母菌），作活菌菌落计数。

试验重复3次, 按下式计算杀菌率:

X3 = (A-B) / A × 100%

式中：

X3 ：杀菌率，% ；

A：对照样品平均菌落数；

B：被试样品平均菌落数。

②评价标准

杀菌率≥90%，产品有杀菌作用。

（4）溶出性抗（抑）菌产品抑菌性能测试方法（类似于平板计数法）

1）操作步骤

将试验菌24h斜面培养物用 PBS洗下，制成菌悬液（要求的浓度为：用100μl滴于对照样片上或5ml样液内，回收菌数为1×104cfu/片～

9×104cfu/片或ml）。

取被试样片（2.0cm×3.0cm）或样液（5 ml）和对照样片或样液（与试样同质材料，同等大小，但不含抗菌材料，且经灭菌处理）各4片（置于灭菌平皿内）或4管。

取上述菌悬液，分别在每个被试样片或样液和对照样片或样液上或内滴加100μl，均匀涂布/混合，开始计时，作用2 min、5 min、10 min、20min,用无菌镊分别将样片或样液（0.5 ml）投入含5mL PBS的试管内，充分混匀,作适当稀释，然后取其中2-3个稀释度，分别吸取0.5 ml，置于两个平皿，用凉至40oC～45oC的营养琼脂培养基（细菌）或沙氏琼脂培养基（酵母菌）15 ml作倾注，转动平皿，使其充分均匀，琼脂凝固后翻转平板，35oC±2oC培养48h（细菌）或72 h（酵母菌），作活菌菌落计数。

试验重复3次, 按下式计算抑菌率:

X4 = (A-B) / A × 100%

式中：

X4：抑菌率，% ；

A：对照样品平均菌落数；

B：被试样品平均菌落数。

2）评价标准

抑菌率≥50%～90%，产品有抑菌作用，抑菌率≥90%，产品有较强抑菌作用。

（5）非溶出性抗（抑）菌产品抑菌性能测试方法

1）操作步骤

称取被试样片（剪成1.0cm×1.0cm大小）0.75 g，放入一个250 ml的三角烧瓶中,分别加入70 ml PBS和5 ml 菌悬液, 使菌悬液在PBS中的浓度为1×104 cfu/ml～9×104cfu/ml。

将三角烧瓶固定于振荡摇床上,以300 r/min 振摇1 h。

取0.5 ml振摇后的样液,或用PBS做适当稀释后的样液, 以琼脂倾注法接种平皿, 进行菌落计数。

同时设对照样片组和不加样片组. 对照样片组的对照样片与被试样片同样大小但不含抗菌成分,其它操作程序均与被试样片组相同.不加样片组分别取5ml菌悬液和70 ml PBS加入一个250 ml三角烧瓶中,混匀,分别于0时间和振荡1h后, 各取0.5 ml菌悬液与PBS的混合液做适当稀释,然后进行菌落计数。

试验重复3次, 按下式计算抑菌率:

X5 = (A-B) / A × 100%

式中：

X5：抑菌率，% ；

A：被试样品振荡前平均菌落数；

B：被试样品振荡前平均菌落数。

2）评价标准

不加样片组的菌落数在1×104cfu/ml～9×104cfu/ml之间, 且样本振荡前后平均菌落数差值在10 %以内, 试验有效；被试样片组抑菌率与对照样片组抑菌率的差值 > 26 %,产品具有抗菌作用。

（6）稳定性测试方法

1）测试条件

①自然留样：将原包装样品置室温下至少1年，每半年进行抑菌或杀菌性能测试。

②加速试验：将原包装样品置54oC～56oC恒温箱内14天或37oC～40oC恒温箱内3个月，保持相对湿度≥75 %, 放置前后分别进行抑菌或

杀菌性能测试。

2）评价标准

①产品经自然留样，其杀菌率或抑菌率达到规定的标准值，产品的杀菌或抑菌作用在室温下的保持时间即为自然留样时间。

②产品经54oC加速试验，其杀菌率或抑菌率达到规定的标准值，产品的杀菌或抑菌作用在室温下至少保持一年。

③产品经37oC加速试验，其杀菌率或抑菌率达到规定的标准值，产品的杀菌或抑菌作用在室温下至少保持二年。

2.1.7.6 振荡烧瓶试验

2.1.7.6.1 原理

在液体中通过快速长时间振荡, 增加微生物与抗（抑）菌产品内抑菌剂的接触以显示其抑菌作用。试验根据抑菌率大小判断其是否具有抑菌能力。本试验适用于对非溶出性抗（抑）菌织物的鉴定。

2.1.7.6.2 试验器材

(1)金黄色葡萄球菌 (ATCC 6538)、大肠杆菌(8099)、白色念珠菌(ATCC 10231) 菌悬液的制备方法见2.1.1.2.3。根据抑菌剂特定用途也可用其他菌悬液。

(2)磷酸盐缓冲液(PBS,0.03mol/L,pH值7.2～7.4)

(3)振荡摇床 (300r/min)

(4)三角烧瓶

(5)营养琼脂培养基、胰 蛋 白 胨大 豆琼 脂培 养 基（TSA）与沙堡

琼脂培养基

2.1.7.6.3 操作程序

（1）将抗菌物品剪切成10mm×10mm样片,称取0.75g分装包好。

（2）将0.75g样片放入250ml的三角烧瓶中,分别加入70ml PBS和5ml 菌悬液, 使菌悬液在PBS中的浓度为1×104 cfu/ml～5×104 cfu/ml。

（3）将三角烧瓶固定于振荡摇床上, 在作用温度为20℃～25℃的条件下，以300r/min振摇2min。吸取1.0 ml用PBS作适当稀释只至10-2，作为试验组震荡前样液。

（4）将0.75g样片放入上述含有70 ml PBS和5ml菌悬液的三角烧瓶中，然后将三角烧瓶固定于振荡摇床上，在作用温度为20℃～25℃的条件下，以300r/min振摇取0.5ml振摇1h。吸取1.0ml样液，或用PBS作适当稀释后作为试验组振荡后样液。

（5）分别吸取振荡前和振荡后样液各1.0ml，以琼脂倾注法接种平

皿，每个样液接种两个平皿，按照2.1.1.3规定的方法进行活菌培养计数。

（6）试验同时设阴性对照样片和不加样片组。对照样片组以不含抗菌剂的材质、大小相同的样片代替抗菌样片外, 其它操作程序均与试验组相同。 不加样片组分别取5ml菌悬液 和70ml PBS加入250ml三角烧瓶中,混匀,分别于振荡前和振荡后1h， 各取1.0ml菌悬液与PBS的混合液做适当稀释。 按2.1.1.2.3法进行活菌培养计数。

（7）试验重复3次,按下式计算抑菌率

2.1.7.6.4 评价规定

(1)不加样片组活菌计数在1×104cfu/ml～5×104cfu/ml, 且样本振荡前后平均菌落数差值在 10% 以内, 试验有效。

(2)试验样片抑菌率与对照样片抑菌率的差值 > 26%, 即可认定该样片具有抗菌作用。

2.1.7.6.5 注意事项

(1) 振荡前须将振荡摇床上的三角烧瓶固定牢, 以免碰破。

(2) 试验中，在实验误差允许的范围内，如果试验组和对照组出现

振荡后菌落数高于振荡前菌落数的情况，其抑菌率可按“0”计算。

2.1.7.7 浸渍试验

2.1.7.7.1原理

将试样和对照织物分别放于三角瓶中，用含有肉汤培养基的试验菌悬液接种于试样和对照织物上，经培养后，分别将培养前后试样上的细菌洗下，测定细菌的数量，可计算出试样上细菌减少的百分率。该方法适用于溶出性抗菌织物的检测。

2.1.7.7.2试验器材

(1)试验菌株 金黄色葡萄球菌ATCC 6538

(2)试样 将抗菌织物剪成直径为5cm的圆形样片

(3)肉汤培养基

(4)胰蛋白胨大豆琼脂培养基

(5)0.03mol/L磷酸盐缓冲液 pH7.2

(6)恒温水浴箱

(7)37℃培养箱

2.1.7.7.3试样和菌悬液的制备

（1）试样的制备：

距布边10cm以上，离布端1m以上，剪直径为5cm的圆形试样若干，（需用试样数量要根据纤维类别及织物织法而定，以能吸收1ml 菌液且三角瓶中不留残液为度）。另剪取对照织物若干，取3份试样和2份对照织物分别装于三角瓶中，该好瓶口，121℃ 15min灭菌备用。

(2) 菌悬液的制备

用接种环将保存的菌种以划线法接种到营养琼脂平皿上，在37℃培养箱中培养24h ，取平皿上典型的菌落移种到肉汤培养基的三角瓶中，在37℃条件下培养24h ，用肉汤进行系列稀释，使菌悬液的含量为1×105cfu/ml～5×105cfu/ml。

2.1.7.7.4试验步骤

(1) 分别取1ml菌悬液加在三个准备好的三角瓶内的织物上，确保其均匀分布，且三角瓶中不留多余液，封好瓶口，以防蒸发。

(2) 分别在一个盛有试样和对照织物的三角瓶中加入100ml缓冲液，剧烈摇晃1min洗涤细菌，取1ml做10倍系列稀释，选适当稀释度以倾注法接种平皿，作为“0”接触时间样品和对照织物上的细菌数。

(3) 将另一个装有接种试样的三角瓶在37℃培养箱中培养20h

±2h，然后加入100ml缓冲液，剧烈摇晃1min洗涤细菌，取1ml做10倍系列稀释，选适当稀释度以倾注法接种平皿，作为试验组。

(4)阴性对照 试样不接种菌悬液，在“0”接触时间加入100ml缓冲液，剧烈摇晃1min取样，接种平皿。

(5)阳性对照 另取1个装有对照织物的三角烧瓶，接种1ml菌悬液后,在37℃培养箱中培养20h±2h，然后加入100ml缓冲液，剧烈摇晃

1min洗涤细菌，取1ml做10倍系列稀释，选适当稀释度以倾注法接种平皿。

(6)将阴性和阳性对照样本与试验组样本一并放入37℃培养箱中，培养48h，计数菌落数。

(7)试验重复3次。

(8)结果计算

B或C或(B＋C)/2-A

抑菌率（%）= ×100

B或C或(B＋C)/2

A- 试验组试样上的细菌数；

B- “0”接触时间试样上的细菌数；

C- “0”接触时间对照织物上的细菌数；

如果“B”和“C”差别较大时，取较大值；如果“B”和“C”差别

不大时，取平均值。

2.1.7.7.5评判规定

(1) “0”接触时间对照织物上的平均菌落数应在1×103cfu/ml～

5×103cfu/ml。

(2) 阴性对照应无菌生长，阳性对照菌数比0接触时间的菌数明显

增加。

(3) 各次试验的抑菌率均≥50%, 即可认定该样片具有抗菌作用。

2.1.7.7.6 注意事项

(1) 对织物进行染菌操作时，应确保其均匀分布，且三角瓶中不沾

染或存留多余菌液。

(2) 三角瓶内的织物染菌后，应将瓶口封好，以防液体蒸发，造成

细菌死亡。

消毒技术规范

消毒技术规范

《医疗机构消毒技术规范》 ( ） 中华人民共和国卫生部 -04-05发布 -08-01正式实施 3.术语和定义 3.1 清洁cleaning 去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。 3.2 清洗 washing 去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。 3.3 清洁剂 detergent

洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、无机物和微生物的制剂。 3.4 消毒 disinfection 清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。3.5 消毒剂 disinfectant 能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。 3.6高效消毒剂 high-efficacy disinfectant 能杀灭一切细菌繁殖体（所括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂。 3.7中效消毒剂 intermediate-efficacy disinfeetant 能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂。 3.8低效消毒剂 intermediate-efficacy disinfectant

能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂。 3.9灭菌 sterilization 杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。 3.10灭菌剂 sterilant 能杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），并达到灭菌要求的制剂。 3.11无菌保证水平 sterility assurance level.SAL 灭菌处理后单位产品上存在活微生物的概率。SAL通示为10-n 。医学灭菌一般设定SAL为10-6 。即经灭菌处理后在一百万件物品中最多只允许一件物品存在活微生物。 3.12斯伯尔丁分类法 E.H.Spaulding classification 1968年E.H.Spaulding根据医疗器械污染后使用所致感染的危险性大小及在患者使用之前的消毒或灭菌要求，将医疗器械分三类，

医疗机构消毒技术规范试卷

《医疗机构消毒技术规范》考试 科室：姓名：分数： 一、单选题（30分，每题2分） 1、下列哪种物品属于高危物品( B ) A、气管镜 B、心脏导管 C、呼吸及管道 D、胃肠道内镜 2、手术切口部位的皮肤消毒范围应在手术野及其外扩展≥多少部位由内向外擦拭（D ） A、5cm B、8cm ： C、10cm D、15cm 3、30W高强度紫外线新灯的辐射强度≥多少为合格（ B ） A、70uw/cm2 B、180uw/cm2 C、100uw/cm2 D、160uw/cm2 4、下列哪个科室的物体表面细菌落总数为6cfu/cm2是合格的（ A ） A、母婴同室 B、新生儿室 C、》 D、血液病房

E、产房 5、环氧乙烷气体灭菌不适用于下列哪项（ D ） A、电子仪器 B、纸质制品 C、塑料制品 D、油脂类 6、下列哪种消毒剂不适用于黏膜、伤口创面的冲洗消毒（ C ） A、有效含量%的氯已定 B、30g/L的有氧化氢 C、~ D、含有效碘%的碘伏 E、含有效碘%的碘伏 7、低温甲醛蒸汽灭菌器运行时周围环境的甲醛溶度应小于（ B ） A、1mg/m3 B、m3 C、2mg/m3 D、3mg/m3 8、用于消毒室空气和物体表面的紫外线灯，安装的数量为平均≥（ C ） A、m3 B、m3 @ C、m3 D、m3 9、关于煮沸消毒，下列叙述哪项是错误的（ C ） A、从水沸腾时开始计消毒时间，中途加入物品应重新计时

B、消毒物品应保持清洁，所消毒物品应全部浸没于水中，可拆卸物品应充分拆开 C、煮沸消毒用水为自来水 D、高海拔地区，应适当延长煮沸时间 10、消除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理为（ B ） A、清洁 B、消毒 C、— D、灭菌 E、清洗 11、杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分支杆菌是（ B ） A、高水平消毒 B、中水平消毒 C、低水平消毒 D、灭菌水平 12、耐高热、耐湿的诊疗器械、器具和物品，应首选（ A ) A、压力蒸汽灭菌 B、干热灭菌 C、/ D、低温灭菌 E、浸泡灭菌 13、干粉类应采用下列哪种方法灭菌（ B ） A、压力蒸汽灭菌 B、干热灭菌 C、低温灭菌 D、浸泡灭菌

《臭氧消毒技术规范》

卫生部《臭氧消毒技术规范》 臭氧又名三子氧，分子式为O3，分子量为48.00 一、理化特性：臭氧在常温下为带蓝色的爆炸性气体，有特臭，为已知最强的氧化剂，密度为1.658(空气=1)。臭氧气体经冷处理后可呈液状，其液体密度为1.71，沸点为-112.3℃,在水中溶解度比氧高，但因分压较低，故在平时使用温度与压力下，只能得到每升数毫克的溶液，含臭氧的溶液，温热时会爆炸。臭氧的稳定性极差，在常温下可自行分解为氧，在270℃高温下可立即转化为氧。1%水溶液在常温大气中半衰期为16分钟，所以臭氧不能像其它工业气体一样可以用瓶贮存，一般为现场生产，立即使用。 二、杀菌作用：臭氧是一种广谱杀菌剂，可杀灭细菌繁殖体和芽孢、病毒、真菌等，并可破坏肉毒杆菌毒素。臭氧在水中杀菌迅速较氯快。 三、影响杀菌作用的因素： ①ＰＨ：用臭氧水溶液消毒时，若ＰＨ增高，则所需浓度必须增加。 ②湿度：用臭氧熏蒸消毒时，相对湿度高则效果好，低则效果差，对干燥菌体几乎无杀菌作用。 ③温度：温度降低有利于臭氧的溶解，可增强其消毒作用，甚至在0℃亦能保持较好的杀菌效果，如水温为4－6℃时，臭氧杀菌用量为100，水温10－21℃时为160，水温36－38℃时则为320，有机物可降低其杀菌作用。 四、毒性：空气中臭氧浓度达0.01-0.02mg/L时即可嗅知：浓度达到1mg/L时，可引起呼吸加速、变、胸闷等症状，在２.5-5mg/L时，可引起脉搏加速，疲倦、头痛，停留1小时可发生肺气肿，以至死亡，作业现场空气中容许的阀限值为0.2mg/m3。 五、腐蚀性：臭氧为强氧化剂,可损坏多种物品,浓度越高对物品损害越重,可使铜片出现绿色锈斑,特别是使橡胶老化,色变暗,弹性降低,以致变脆,断裂,使织物漂白褪色。 六、稳定性:臭氧稳定性极差，常温下即可自行分解为氧，停止发生后，通风30－60分钟后，其浓度与大气水平一样。 七、使用范围：在消毒方面，臭氧的用途主要有以下几种： 1、液体消毒：饮用水、工业生活污水和饮料水的净化消毒。 2、物体表面消毒，饮食用具、理发工具、食品加工用具、衣物、钱币、票券等放密闭箱内消毒。 3、防腐保存：蔬菜水果蛋类鱼肉类干鲜土特产，水产品加工，贮存和冷藏等。

最新医疗机构消毒技术规范》(版资料

《医疗机构消毒技术规范》 (2015年版） 中华人民共和国卫生部 2015-04-05发布 2015-08-01正式实施 3.术语和定义 3.1 清洁cleaning 去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。 3.2 清洗 washing 去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。 3.3 清洁剂 detergent 洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、无机物和微生物的制剂。 3.4 消毒 disinfection 清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。 3.5 消毒剂 disinfectant 能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。 3.6高效消毒剂 high-efficacy disinfectant 能杀灭一切细菌繁殖体（所括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂。

3.7中效消毒剂 intermediate-efficacy disinfeetant 能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂。 3.8低效消毒剂 intermediate-efficacy disinfectant 能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂。 3.9灭菌 sterilization 杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。 3.10灭菌剂 sterilant 能杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），并达到灭菌要求的制剂。 3.11无菌保证水平 sterility assurance level.SAL 灭菌处理后单位产品上存在活微生物的概率。SAL通示为10-n 。医学灭菌一般设定SAL为10-6 。即经灭菌处理后在一百万件物品中最多只允许一件物品存在活微生物。 3.12斯伯尔丁分类法 E.H.Spaulding classification 1968年E.H.Spaulding根据医疗器械污染后使用所致感染的危险性大小及在患者使用之前的消毒或灭菌要求，将医疗器械分三类，即高度危险性物品（critical items）、中度危险性物品（semi-critical items）和低度危险性物品（non- critical items）。 3.13高度危险性物品 critical items 进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。 3.14中度危险性物品 semi-critical items

医疗机构消毒技术规范

医疗机构消毒技术规范

医疗机构消毒技术规范 1范围 本标准规定了医疗机构消毒的管理要求；消毒与灭菌的基本原则；清洗与清洁、消毒与灭菌方法：清洁、消毒与灭菌的效果监测等，本标准适用于各级各类医疗机构。 2规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件．仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注明日期的引用文件。其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。 GB／T l6886．7 医疗器械生物学评价第7部分：环氧乙烷灭菌残留量 GB l9258紫外线杀蔫灯 GB／T l9633 最终灭菌医疗器械的包装 GB 50333 医院洁净手术部建筑技术规范 WS 310.1 医院消毒供应中心第1部分：管理规范 WS 310.2 医院消毒供应中心第2部分：消毒及灭菌技术操作规范 wS 310.3 医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌监测标准 WS／T 31 1 医院隔离技术规范 WS／T 313 医务人员手卫生规范 YY／T 0506.1 病人、医护人员和器械用手术单、手术衣和洁净服第1部分：制造厂、处理厂和产品的通用要求 YY／T 0698.2最终灭菌医疗器械包装材料第2部分：灭菌包裹材料要求和试验方法 YY／T 0698.4最终灭菌医疗器械包装材料第4部分：纸袋要求和试验方法 YY／7T 0698.5 最终灭菌医疗器械包装材料第5部分：透气材料与塑料膜组成的可密封组合袋和卷材要求和试验方法 YY／T 0698．8最终灭菌医疗器械包装材料第8部分：蒸汽灭菌器用重复性使用灭菌容器要求和试验方法 3术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1

WST 367-2012 医疗机构消毒技术规范

目录 [返回]拼音 WS/T 367-2012 yī liáo jī gòu xiāo dú jì shù guī fàn [返回]英文参考 WS/T 367-2012 Regulation of disinfection technique in healthcare settings ICS 11.020 C 05 中华人民共和国卫生行业标准 《医疗机构消毒技术规范》由中华人民共和国卫生部于2012年4月5日发布，自2012年8月1日起实施。 WS/T 367-2012 医疗机构消毒技术规范

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB/T 16886.7 医疗器械生物学评价第7部分：环氧乙烷灭菌残留量 GB 19258 紫外线杀菌灯 GB/T 19633 最终灭菌医疗器械的包装 GB 50333 医院洁净手术部建筑技术规范 WS 310.1 医院消毒供应中心第1部分：管理规范 WS 310.2 医院消毒供应中心第2部分：消洗消毒及灭菌技术操作规范 WS 310.3 医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准

WS/T 311 医院隔离技术规范 WS/T 313 医务人员手卫生规范 YY/T 0506.1 病人、医护人员和器械用手术单、手术衣和洁净服第1部分：制造厂、处理厂和产品的通用要求 YY/T 0698.2 最终灭菌医疗器械包装材料第2部分：灭菌包裹材料要求和试验方法 YY/T 0698.4 最终灭菌医疗器械包装材料第4部分：纸袋要求和试验方法 YY/T 0698.5 最终灭菌医疗器械包装材料第5部分：透气材料与塑料膜组成的可密封组合袋和卷材要求和试验方法 YY/T 0698.8 最终灭菌医疗器械包装材料第8部分：蒸汽灭菌器用重复性使用灭菌容器要求和试验方法 3.1 下列术语和定义适用于本文件。 清洁cleaning 去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。 3.2 清洗washing 去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。 3.3 清洁剂detergent 洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、无机物和微生物的制剂。 3.4 消毒disinfection 清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。 3.5

消毒技术规范

消毒技术规范 （一）目前参照标准 ▲ 2002版卫生部《消毒技术规范》。 ▲ 2003第二版《上海市医院消毒灭菌实用手册》。 ▲ 2006版《上海市护理质控手册》。 ▲ 2007年《压力蒸汽灭菌》。 ▲ 2009年上海市CDC消毒科供稿《上海市医疗机构手足口病消毒隔离要求》（试行） ▲ 2009年卫生部《甲型H1N1流感医院感染控制技术指南》（试行）▲ 2012版卫生部《医疗机构消毒技术规范》。 ▲2012版中国国家标准化管理委员会《医院消毒卫生标准》 ▲2014年国卫办医发《基层医疗机构医院感染管理基本要求》 （二）原则 ★所有物品均应随时保持清洁、干燥、完好。 ★若有污染应即时消毒、灭菌。 ★一次性物品按说明使用。 ★本原则适合各部门，请参照执行。 总则

一、室内空气及环境物体表面的消毒 附表各类环境消毒要求 （一）紫外线空气消毒方法 1、紫外线照射：安装紫外线灯管的数量为≥ / m3，距离～2.2m，时间≥30min。 2、紫外线使用寿命： （1）由新灯管的强度降低到70 μw/ cm2的时间（功率≥30w），或者降低到原来新灯管强度的70%（功率＜30w）的时间，应不低于1000小时，因此，紫外线灯累计使用超过1000小时应及时更换灯管。 （2）每半年检测一次，＜70μw/ cm2应及时更换灯管。 3、注意事项： 1）应保持紫外线灯管表面清洁，紫外线灯管每周一用酒精布巾擦拭一次，专人负责，如发现灯管有灰尘时应及时擦拭。 2）室内保持清洁干燥，电压为220v，环境适宜温度在20-40℃，相对湿度为60%。当温度低于20℃或高于40℃，相对湿度大于60%时，应适当延 长照射时间。 3）紫外线光源不能直接照射到人，不在易燃、易爆的场所所用，照射时关

《医疗机构消毒技术规范》-(2012年版)

《医疗机构消毒技术规范》 (2012年版）中华人民共和国卫生部 2012-04-05发布 2012-08-01正式实施 3.术语和定义 3.1 清洁cleaning 去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。 3.2 清洗washing 去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。 3.3 清洁剂detergent 洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、无机物和微生物的制剂。 3.4 消毒disinfection 清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。 3.5 消毒剂disinfectant

能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。 3.6高效消毒剂high-efficacy disinfectant 能杀灭一切细菌繁殖体（所括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂。 3.7中效消毒剂intermediate-efficacy disinfeetant 能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂。 3.8低效消毒剂intermediate-efficacy disinfectant 能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂。 3.9灭菌sterilization 杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。 3.10灭菌剂sterilant 能杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），并达到灭菌要求的制剂。3.11无菌保证水平sterility assurance level.SAL 灭菌处理后单位产品上存在活微生物的概率。SAL通示为10-n 。医学灭菌一般设定SAL为10-6 。即经灭菌处理后在一百万件物品中最多只允许一件物品存在活微生物。 3.12斯伯尔丁分类法E.H.Spaulding classification 1968年E.H.Spaulding根据医疗器械污染后使用所致感染的危险性大小及在患者使用之前的消毒或灭菌要求，将医疗器械分三类，

(完整word版)医院消毒技术规范2012

《医疗机构消毒技术规范》 (2012年版） 中华人民共和国卫生部2012-04-05发布2012-08-01正式实施 3.术语和定义 3.1 清洁cleaning 去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。 3.2 清洗washing 去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。3.3 清洁剂detergent 洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、无机物和微生物的制剂 3.4 消毒disinfection 清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。 3.5 消毒剂disinfectant 能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。 3.6高效消毒剂high-efficacy disinfectant 能杀灭一切细菌繁殖体（所括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂。 3.7中效消毒剂intermediate-efficacy disinfeetant 能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂。

3.8低效消毒剂intermediate-efficacy disinfectant 能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂。 3.9灭菌sterilization 杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。 3.10灭菌剂sterilant 能杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），并达到灭菌要求的制剂。 3.11无菌保证水平sterility assurance level.SAL 灭菌处理后单位产品上存在活微生物的概率。SAL通示为10-n 。医学灭菌一般设定SAL 为10-6 。件即经灭菌处理后在一百万物品中最多只允许一件物品存在活微生物。 3.12斯伯尔丁分类法 E.H.Spaulding classification 1968年E.H.Spaulding根据医疗器械污染后使用所致感染的危险性大小及在患者使用之前的消毒或灭菌要求，将医疗器械分三类，即高度危险性物品（critical items）、中度危险性物品（semi-critical items）和低度危险性物品（non- critical items）。 3.13高度危险性物品critical items 进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。 3.14中度危险性物品semi-critical items

2017最新消毒技术规范

公共场所消毒技术规范 目录 第1章总则 第2章医疗卫生服务机构内公共场所和公共用品的消毒 第3章宾馆、饭店、茶馆、酒吧的消毒 第4章商场、购物场所的消毒 第5章储水容器的消毒 第6章公共交通服务单位及公共交通工具的消毒 第7章娱乐场所的消毒 第8章幼托机构的消毒 第9章学校的消毒 第10章银行及其他货币流通单位的消毒 第11章会馆的消毒 第12章图书馆、书店和阅览室的消毒 第13章社区活动室的消毒

第14章浴业(浴室、足浴)的消毒 第15章体育场所的消毒 第16章美容美发店的消毒 第17章空调的消毒。 第18章殡仪馆的消毒 第19章其他公共场所的消毒 第20章消毒效果的检测 附录A 公共场所消毒效果检验常用培养基和液体(规范性附录) 附录B 公共场所卫生标准对微生物控制的指标(规范性附录) 附件1 中华人民共和国传染病防治法 附件2 消毒管理办法 附件3 公共场所卫生管理条例 附件4 突发公共卫生事件应急条例 第1章总则 1.1引言 为了预防公共场所和公共用品传播染病，保护人民的健康和社会安定，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《公共场所消毒管理办法》和《突发公共卫生事件应急条例》制订《公共场所消毒技术规范》（简称规范）。 本规范规定了公共场所环境和公共用品的消毒方法、效果检测和监督方法。

1.2 适用范围 本规范适用于负责公共场所和公共用品卫生的事业和企业单位。包括：医疗卫生机构内的公共场所和公共用品、文化娱乐场所、浴业服务单位、宾馆、饭店、酒吧、茶馆、公共交通工具和环境、商店和购物场所、社区活动场所、学校、图书馆和书店、公用二次供水水箱和贮水容器、游泳池、银行和货币、幼托机构、体育场所和公共健身器材、美发美容店、空调系统等。 1.3 名词术语 1.3.1 公共场所对公众开放的，人民大众都可进入活动或接受服务的场所。是由人工建成的，供公众使用的活动空间。 1.3.2 公共用品向公众提供，为公众服务，众人均可使用的物品。例如：健身器材、娱乐器材、茶具、餐具、二次供水水箱等。 1.3.3 消毒采用物理、化学或生物的方法，杀灭或去除外环境中病原微生物及其它有害微生物的过程。消毒是个相对的概念，只要求杀灭或去除外环境中的有害微生物，而不是所有微生物，使其达到无害化的程度，而不是全部杀灭。 1.3.4 消毒剂用于杀灭和去除外环境中污染的致病性微生物及其它有害毒素的化学和生物制剂。 1.3.5 消毒器以物理或化学因子作为消毒因子，配以发射装置和其他辅助装置而制成的用于消毒的机器。例如：干热消毒器、压力蒸汽消毒器、空气消毒器等。

医疗机构消毒技术规范》-(2015年版57986

(2015年版）《医疗机构消毒技术规范》中华人民共和国卫生部 2015-04-05发布正式实施 2015-08-01 术语和定义3.cleaning 3.1 清洁去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。 washing 清洗3.2 去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。 3.3 清洁剂 detergent 洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、无机物和微生物的制剂。． 3.4 消毒 disinfection 清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。 3.5 消毒剂 disinfectant 能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。 3.6高效消毒剂 high-efficacy disinfectant 能杀灭一切细菌繁殖体（所括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细 菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂。 3.7中效消毒剂 intermediate-efficacy disinfeetant 能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂。 3.8低效消毒剂 intermediate-efficacy disinfectant

能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂。 3.9灭菌 sterilization 杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。 3.10灭菌剂 sterilant 能杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），并达到灭菌要求的制剂。 3.11无菌保证水平 sterility assurance level.SAL 灭菌处理后单位产品上存在活微生物的概率。SAL通示为10-n 。医学灭菌一般设定SAL为10-6 。即经灭菌处理后在一百万件物品中最多只允许一件物品存在活微生物。 3.12斯伯尔丁分类法 E.H.Spaulding classification 1968年E.H.Spaulding根据医疗器械污染后使用所致感染的危险性大小及在患者使用之前）、中度危险itemscritical 的消毒或灭菌要求，将医疗器械分三类，即高度危险性物品（． 性物品（semi-critical items）和低度危险性物品（non- critical items）。 3.13高度危险性物品 critical items 进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。 3.14中度危险性物品 semi-critical items 与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。

医疗机构消毒技术规范》-(2015年版

《医疗机构消毒技术规范》最新版 1.中华人民共和国卫生部 2. 2016-08-01正式实施 3.术语和定义 3.1 清洁cleaning 去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。 3.2 清洗 washing 去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。 3.3 清洁剂 detergent 洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、无机物和微生物的制剂。 3.4 消毒 disinfection 清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。 3.5 消毒剂 disinfectant 能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。 3.6高效消毒剂 high-efficacy disinfectant 能杀灭一切细菌繁殖体（所括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂。 3.7中效消毒剂 intermediate-efficacy disinfeetant

能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂。 3.8低效消毒剂 intermediate-efficacy disinfectant 能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂。 3.9灭菌 sterilization 杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。 3.10灭菌剂 sterilant 能杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），并达到灭菌要求的制剂。 3.11无菌保证水平 sterility assurance level.SAL 灭菌处理后单位产品上存在活微生物的概率。SAL通示为10-n 。医学灭菌一般设定SAL为10-6 。即经灭菌处理后在一百万件物品中最多只允许一件物品存在活微生物。 3.12斯伯尔丁分类法 E.H.Spaulding classification 1968年E.H.Spaulding根据医疗器械污染后使用所致感染的危险性大小及在患者使用之前的消毒或灭菌要求，将医疗器械分三类，即高度危险性物品（critical items）、中度危险性物品（semi-critical items）和低度危险性物品（non- critical items）。 3.13高度危险性物品 critical items 进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。 3.14中度危险性物品 semi-critical items 与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。

最新中华人民共和国卫生部《消毒技术规范》 — 臭氧

中华人民共和国卫生部《消毒技术规范》—臭氧推荐给您的朋友 日期:2004-10-12 13:53:13作者:臭氧技术网点击:1350 中华人民共和国卫生部<<消毒技术规范>>—臭氧(2002 年版) 臭氧又名三子氧，分子式为O3，分子量为48.0。 一、理化特性： 臭氧在常温下为淡蓝色的爆炸性气体，有特臭，为已知最强的氧化剂，密度为 1.658( 空气= 1) 。臭氧气体经冷处理后可呈液状，其液体密度为1.71 ，沸点为-112.3℃, 在水中溶解度比氧高，但因分压较低，故在平时使用温度与压力下，只能得到每升数毫克的溶液，含臭氧的溶液，温热时会爆炸。臭氧的稳定性极差，在常温下可自行分解为氧，在270℃高温下可立即转化为氧。1% 水溶液在常温大气中半衰期为16 分钟，所以臭氧不能像其它工业气体一样可以用瓶贮存，一般为现场生产，立即使用。 二、杀菌作用： 臭氧是一种广谱杀菌剂，可杀灭细菌繁殖体和芽孢、病毒、真菌等，并可破坏肉毒杆菌毒素。臭氧在水中杀菌迅速较氯快。 三、影响杀菌作用的因素： 1.PH ：用臭氧水溶液消毒时，若PH 增高，则所需浓度必须增加。 2. 湿度：用臭氧熏蒸消毒时，相对湿度高则效果好，低则效果差，对干燥菌体几乎无杀菌作用。 3. 温度：温度降低有利于臭氧的溶解，可增强其消毒作用，甚至在0℃亦能保持较好的杀菌效果，如水温为 4 －6℃时，臭氧杀菌用量为100 ，水温10 －21℃时为160 ，水温 36 －38℃时则为320 ，有机物可降低其杀菌作用。 四、毒性： 空气中臭氧浓度达0.01-0.02mg/L 时即可嗅知：浓度达到1mg/L 时，可引起呼吸加速、变、胸闷等症状，在２.5-5mg/L 时，可引起脉搏加速，疲倦、头痛，停留１小时可发生肺气肿，以至死亡，作业现场空气中容许的阀限值为0.2mg/m3. 五、腐蚀性： 臭氧为强氧化剂, 可损坏多种物品, 浓度越高对物品损害越重, 可使铜片出现绿色锈斑, 特别是使橡胶老化, 色变暗, 弹性降低, 以致变脆, 断裂, 使织物漂白褪色. 六、稳定性: 臭氧稳定性极差，常温下即可自行分解为氧，停止发生后，通风30 －60 分钟后，其浓度与大气水平一样． 七、使用范围： 在消毒方面，臭氧的用途主要有以下几种： １、液体消毒：饮用水、工业生活污水和饮料水的净化消毒． ２、物体表面消毒，饮食用具、理发工具、食品加工用具、衣物、钱币、票券等放密闭箱内消毒． ３、防腐保存：蔬菜水果蛋类鱼肉类干鲜土特产，水产品加工，贮存和冷藏等． 八、使用方法： １、液体消毒：臭氧消毒饮用水时，其用量取决于水质，应由实验确定精确值，比较清洁的水，一般应加臭氧0.5-1mg/L，作用5-10分钟后，水中保持臭氧浓度为0.1-0.5mg/L；对于污染比较严重的饮用水，臭氧用量可增至3-6 mg/L。对污水处理，污水中使用的臭氧浓度为100-200

卫生部消毒技术规范-抗菌部分

抗菌测试方法 抗菌测试前期准备 1. 各种溶液的配置 100ml液体培养基溶液：1.8g营养肉汤+100ml去离子水。 100ml固体培养基溶液：1.8g营养肉汤+1.5g琼脂粉+100ml去离子水。 100ml氯化钠溶液：1g氯化钠+100ml去离子水。 2. 高压灭菌 为保证灭菌质量，高压灭菌时间适宜控制在20至30分钟之间。3.乙醇消毒 所有样品包括人手在进入超净工作台前，须用75%的乙醇彻底擦洗一遍。 4. 活化菌种 用移液枪头挑取一个典型菌落，至于3ml液体培养基的试管中。 把试管放置于恒温培养箱中，37℃，培养24小时。 三种抗菌测试方法 1．抑菌圈法 取活化过的菌种100μl滴于含有固体培养基的平板中，并用涂布棒涂均匀，涂干（涂至表面没有水分为止）。 取抗菌膜（直径5mm左右），把含有抗菌成分的一面紧紧地压于涂干的平板上。 把平板倒置放于恒温培养箱中，37℃，培养18至24小时。 抑菌圈法示意图。大圆为平板，四个小圆中有三个为抗菌膜，另外一个为不含有抗菌成分作为空白对照的膜。

2．平板计数法 取活化过的菌种30μl滴于含有30ml液体培养基的锥形瓶中，在恒温摇床中培养2.5至3小时（细菌数约至于108个/ml)。 从锥形瓶中取100μl菌液分别均匀涂于含有抗菌膜和空白对照膜上，放置于恒温培养箱中，培养10小时。 取生理盐水10ml把膜上的细菌冲洗下来，用振荡器使其充分均匀分散。 从生理盐水中取100μl用十倍稀释法逐步稀释至细菌数为10到100个/ml（此梯度为最小梯度）。 从十倍稀释法稀释过后的细菌数（最小梯度）往上推两个梯度，分别为103个/ml和104个/ml，从此三个梯度中取100μl滴于含有固体培养基的平板中，并用涂布棒涂均匀，涂干（涂至表面没有水分为止）。 把平板倒置放于恒温培养箱中，37℃，培养18至24小时。 没有抗菌剂对照样按以上相同方法进行。 抗菌率计算： A为对照样的细菌数，B-为加有抗菌剂的细菌数。 3．吸光度法 从活化过的菌种中取一定量的菌液分别滴于含有抗菌剂和不含有抗菌剂的液体培养基的锥形瓶中，使其在600nm波长的吸光度 （OD600）在0.1～0.2。 把含有上述培养基的放于恒温震荡培养箱中37℃培养，每隔15分钟测一次OD600。直至不含有抗菌剂的液体培养基（对照样）的OD600数值的增长随时间的延长而趋于平缓为止，实验方可结束。OD600随时间的增加而基本不变或降低的所用的最低抗菌剂浓度即为最低抑菌浓度，即MIC ※ 以下是卫生部消毒技术标准的相关详细方法和步骤 卫生部消毒技术规范（2002年版） 2.1.7 抗（抑）菌试验 2.1.7.1 目的

《医疗机构消毒技术规范》培训试题-2018

《医疗机构消毒技术规范》培训试题 姓名: 科室: 得分: 一、单选题(每题2分共６0分） 1、下列哪种物品属于高度危险物品( ) A、气管镜 B、心脏导管 C、呼吸机管道 D、胃肠道内镜 ２、手术切口部位得皮肤消毒范围应在手术野及其外扩展≥多少部位由内向外擦拭（ ) A、5cm B、8cm C、1０cm D、15cｍ 3、下列哪个部门得地面采用湿式清洁即可( ） A、血液透析室 B、烧伤病房Ｃ、血液内科病房 D、急诊病房 4、３0W高强度紫外线新灯得辐射强度≥多少为合格( ) A、7０μW/cm2 B、1８0μW／cｍ2 C、1０0μW/cm2 Ｄ、16０μW／cm2 ５、下列哪个科室得物体表面细菌菌落总数为6cfｕ/ｃm2就是合格得( ） A、母婴同室 B、新生儿室 C、血液病病区 D、产房 6、非洁净手术部(室)得空气中得细菌菌落总数为多少就是合格得( ) A、５ｃｆｕ/(15miｎ?直径9cm平皿) Ｂ、4cｆu/（15mｉn?直径9cm平皿) C、５cfu/(5miｎ?直径9ｃm平皿) Ｄ、4cfｕ／（5min?直径9cｍ平皿) 7、快速压力蒸汽灭菌(１32℃~13４℃)所需最短时间，下列哪项就是错误得( ） A、不带孔物品下排气13２℃，3分钟 B、带孔物品下排气１３2℃,10分钟Ｃ、不带孔物品正压排气134℃,3分钟D、不带孔物品预排气132℃,3分钟 8、干热灭菌器进行灭菌,下列灭菌参数哪项就是错误得( ) A、１50℃，12０分钟Ｂ、1６0℃,１20分钟Ｃ1７0℃,60分钟 D、1８0℃,30

分钟 ９、在下列干热灭菌相关中,哪项叙述就是错误得( ） A、灭菌物品包体积不应超过１０cｍ×１０ｃm×2０cm B、油剂、粉剂得厚度不应超过１、０cm Ｃ、凡士林纱布条厚度不应超过1、3ｃm D、装载高度不应超过灭菌器内腔高度得2／3,物品间应留有空隙 1０、环氧乙烷气体灭菌不适用于下列哪项( ) A、电子仪器Ｂ、纸质制品 C、塑料制品Ｄ、油脂类 11、环氧乙烷气体灭菌除金属与玻璃材质以外得灭菌物品,灭菌后应经过解折得时间应至少达下列哪项( ) A、５0℃,１0小时 B、50℃，14小时Ｃ、60℃,８小时 D、６0℃,6小时 12、下列哪种消毒剂不适用于粘膜、伤口创面得冲洗消毒( ) A、有效含氯０、2%得氯乙定 B、30ｇ/L得过氧化氢氧Ｃ、含有效碘0、5％得碘伏 D、含量有效碘0、0５%得碘伏 13、下列哪种材料可用于环氧乙烷灭菌得包装( ） A、聚乙烯 B、聚氯乙烯 C、尼龙Ｄ、聚偏二氯乙烯 14、低温甲醛蒸汽灭菌器运行时周围环境得甲醛浓度应小于( ) A、1mg/m3 B、0、5mg／m3 C、2mg/ｍ３Ｄ、3mg/m3 15、紫外线消毒灯得使用寿命,即由新灯得强度降低到７0μW/cm2 得时间(功率≥30Ｗ),或降低到原来新灯强度得７0％(功率≤30Ｗ)得时间,应不低于( ) A、2０00小时 B、３000小时 C、4０00小时 D、１00０小时 16、用于消毒室内空气与物体表面得紫外线灯,安装得数量为平均≥( ) A、０、5W/m3 B、1、0Ｗ/m3 C、１、5W/m3 D、2Ｗ/ｍ3

医疗机构消毒技术规范

医疗卫生机构消毒技术规范 Technical standard for Disinfection of Medical and Health Structures 1 消毒与灭菌方法 1.1 压力蒸汽灭菌 1.1.1 适用范围：用于耐高温、耐高湿的医疗器械和物品的灭菌。不能用于凡士林等油类和粉剂的灭菌。 1.2 干热灭菌 1.2.1适用范围：用于高温下不损坏、不变质、不蒸发物品的灭菌；用于不耐湿热的器械的灭菌；用于蒸汽或气体不能穿透物品的灭菌，如玻璃、油脂、粉剂和金属等制品的消毒灭菌。 1.3 去污 去污就是通过物理和化学方法将被洗物品上有机物、无机物和微生物尽可能地降低到比较安全的水平。清洗彻底是保证消毒或灭菌成功的关键。 1.4 紫外线消毒 1.4.1 适用范围：用于室内空气、物体表面和水及其它液体的消毒。

1.5 低温蒸汽甲醛气体消毒 1.5.1 概述：甲醛是一种灭菌剂，对所有的微生物都有杀灭作用，包括细菌繁殖体、芽孢、真菌和病毒。甲醛气体灭菌效果可靠，使用方便，对消毒、灭菌物品无损害。 1.5.2 适用范围：可用于对湿、热敏感、易腐蚀的医疗用品的灭菌。 1.6 环氧乙烷气体灭菌 1.6.1 概述：环氧乙烷又名氧化乙烯，在低温下为无色液体，具有芳香醚味，佛点为10.8℃，溴阈值为760mg/m3 ~1064mg/m3，密度为1.52；环氧乙烷易燃易爆，其最低燃烧浓度为3%。环氧乙烷气体穿透力强。 环氧乙烷气体杀菌力强、杀菌谱广，可杀灭各种微生物包括细菌芽孢，属灭菌剂。 1.6.2 适用范围：环氧乙烷不损害灭菌的物品且穿透力很强，故多数不宜用一般方法灭菌的物品均可用环氧乙玩消毒和灭菌。例如，电子仪器、光学仪器、医疗器械、书籍、文件、皮毛、棉、化纤、塑料制品、木制品、陶瓷及金属制品、内镜、透析器和一次性使用的诊疗用品等。环氧乙烷是目前最主要的低温灭菌方法之一。 1.7 臭氧 1.7.1 概述：臭氧在常温下为强氧化性气体，其密度为1.68

消毒技术规范卫生部规定

医院消毒技术规范 总则 根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施办法》和《消毒管理办法》制订本规范。其目的在于统一我国医院消毒、灭菌的方法和消毒、灭菌的监测技术，以提高医院消毒、灭菌的质量，减少医院感染。 1.1 适用范围 本规范适用于中华人民共和国境内的一切医疗、卫生、保健机构，包括医院、诊所、门诊部、卫生院、妇幼保健院、产院、结核病防治院、计划生育技术服务站、疗养院、康复医院、保健站、血站、医务室等。 1.2 名词术语 1.2.1 医院消毒(＆Sinf6CtdriinhOSpiul)：杀灭或清除医院环境中和媒介物上污染的病原微生物的过程。 1.2.2 媒介物(vectors)：指人们生活和工作环境中污染了病原微生物的固体、气体和液体物质，也包括污染的人体体表和表浅体腔。 1.2.3 消毒合格(disinfestdri gualified)：在医院消毒中消毒后媒介物携带的微生物等于或少于国家规定的标准。若能使人工污染的微生物减少99.9%或使消毒对象上污染的自然微生物减少90%，则为消毒合格。 1.2.4 疫源地消毒(disidectdri Ofepiderl)lcli：)cui)：本规范中是指对医院内存在着或曾经存在着感染性疾病传染源的场所进行的消毒。其目的是杀灭或清除传染源排出的病原体。 1.2.5 随时消毒(concurTent disilllect。)：本规范是指对医院存在的疫源地内有传染源存在时进行的消毒。目的是及时杀灭或清除病人排出的病原微生物。感染症病人住院期间进行的病室或床边消毒即为随时消毒。 1.2.6 终末消毒(temnnal disil7lechonh传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。例如医院内的感染症病人出院、转院或死亡后对其住过的病室及污染物品进行的消毒。 1.2.7 预防性消毒(onive dislillechon)：对可能受到病原微生物污染的物品和场所进行的消毒。例如医院的医疗器械灭菌，诊疗用品的消毒，餐具的消毒和一般病人住院期间和出院后进行的消毒等，均为预防性消毒。 1.2.8 消毒剂(sinfeCtw)：能杀灭外环境中感染性的或有害的微生物的化学因子称为消毒剂。 1.2，9 消毒器(isinfechon instrUmnt)：能杀灭外环境中感染性的或有害的微生物的消毒器械. 1.2.10 灭菌(serilizahon)：杀灭或去除外环境中媒介物携带的一切微生物的过程。包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽胞和真菌抱子。灭菌是个绝对的概念，灭菌后物品

新版医疗机构消毒技术规范.pdf

医疗机构消毒技术规范 姓名：分数： 一、判断题（每题6分，共30分）： 1、重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先消毒、再清洁，再消毒或灭菌。（） 2、环境与物体表面受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。（） 3、耐高热、耐湿物品，首选压力蒸汽灭菌，也可采取浸泡灭菌。（） 4、消毒产品应符合国家有关规定，并应对消毒产品的相关证明进行审核，存档备案。（） 5、普通病室空气净化最优选的方式为通风。（） 二、填空题（每空2分，共20分）： 1、医疗机构消毒技术规范于2012年月日起实施。 2、进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行。 3、耐热、耐湿的手术器械，应首选，不应采用浸泡灭菌。 4、医院内使用各种擦拭布巾、拖把及保洁手套应分使用，用后统一清洗消毒，干燥备用。 5、地面无明显污染时，采用清洁。当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用去除可见的污染物， 再和。 三、多项选择题（每题6分，共30分）：

1、最可靠的灭菌方法是：（） A.日光暴晒法 B.焚烧法 C.煮沸消毒法 D.压力蒸汽灭菌法 E.辐射灭菌法 2、特殊感染是指：（） A.阮病毒 B.气性坏疽 C.突发不明原因传染病的病原体 D.HIV E.HBV 3、下列哪些属高度危险性物品（） A.手术器械 B.穿刺针 C.腹腔镜 D.活检钳 E.喉镜 4、有人状态下室内空气净化方法（） A.紫外线照射 B.三氧机 C.紫外线空气动态消毒机 D.化学消毒法 E.自然通风 5、下列哪些是感染高风险的部门：（） A.手术室和检验科 B.产房和口腔科 C.重症监护病房 D.新生儿室 E.血透室