1例急性会厌炎患者的护理查房
1 例急性会厌炎患者的护理查房
耳鼻咽喉科张卓雅急性会厌炎为耳鼻喉科常见急症，又称急性声门上喉炎，严重时可因会厌肿胀堵塞气道而引起窒息死亡。成人多见，全年
均可发病。
1.资料与诊治
1.1现病史患者占勤，女，49岁，因2 天前无明显诱因出现咽痛，吞咽时尤甚，伴呼吸困难，伴咳嗽，咳痰，色白，伴饮水呛咳，伴发热，未见明显紫绀，胸骨上窝，锁骨上窝，胸腹部未见明显凹陷，。目前体温正常，曾在外院行抗炎处理，症状未见明显好转，吞咽困难加重，为求进一步治疗来我院。急诊以“急性会厌炎”收入院。
1.2辅助检查及诊断
血常规，尿常规，心电图，X线检查。
专科情况：咽部球状，肿胀明显。咽痛明显，吞咽时尤甚，伴二度呼吸困难。
诊断：急性会厌炎
1.3治疗及基本护理选用敏感抗生素抗感染治疗，行雾化吸入。一级护理，告病重。床边备氧气，气管切开包，卧床休息，每小时监测生命体征，口腔护理。
2.护理评估
2.1入院评估：患者神志清楚，步行入院，PE T36.5 C, P: 78bpm R：20bpm, BP:116/64mmhg
2.2既往史：一般情况：良好,否认高血压,糖尿病史,无药物过敏史。2.3心理及社会支持状况：患者积极面对疾病,家属及朋友给予极大关心与支持
3.护理
3.1护理诊断
急性疼痛与会厌炎症引起充血肿胀有关
3.1.1护理目标会厌炎症消退,充血肿胀消失,咽喉部疼痛与解除,能正常
交流
和吞咽。
3.1.2护理措施
1 .向病人解释疼痛的原因及药物的疗效,使病人树立信心。
2.嘱病人卧床休息,进流食或半流食,忌辛辣,食物温度以温凉为宜,
减轻对会厌的刺激。
3.保持口腔清洁,进食后用漱口液漱口。
4.少讲话，轻咳嗽。
3.1.3护理评价患者积极配合，疼痛好转。
3.2护理诊断
有窒息的危险与会厌高度肿胀阻塞呼吸道有关
3.2.1护理目标患者无窒息的危险出现
3.2.2护理措施
1.遵医嘱及时足量的抗生素和激素类药物，并观察用药后的效果
2.床边备气管切开包
3.密切观察病人的呼吸形态，有无呼吸困难，吸气性软组织凹陷，喉喘
鸣等喉阻塞症状。
4.向病人说明本病的特点及危害，使病人理解并积极配合治疗和护理，
不随意离开病房。
3.2.3护理评价患者无无窒息出现。
3.3护理诊断
营养失调与患者吞咽困难有关
3.3.1护理目标患者无营养失调的出现
3.3.2护理措施
1.遵医嘱给予补液支持治疗
2.指导患者进食牛奶，汤类的流质饮食
3.3.3护理评价患者无营养失调的出现。
3.4 护理诊断
焦虑与疼痛，吞咽困难，担心预后以及缺乏医学知识有关
3.4.1护理目标患者焦虑减轻
3.4.2护理措施
1. 向患者讲解疾病的相关知识
2. 鼓励患者积极治疗疾病，向患者讲解多个疾病预后良好的病例，立信心
3.指导患者家属给予家庭支持
3.4.3护理评价患者焦虑减轻
4.出院指导
1）向病人宣传此病的危害及预防措施。
2）避免与过敏原接触，生活有规律，不过度疲劳，如发生吞咽剧烈疼痛应立即至医院就诊。
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
一例阑尾炎手术护理查房
一例阑尾炎手术护理查房 时间：2015.3.17 08:00 地点:门诊手术室护士办公室 参加人员:严松梅 徐晓娟 韦咏梅 高淑英 高照霞 汪大林 丁星 张光燕 祁丹丹 夏晓敏 毕海霞 主讲人:毕海霞 病史简介:患者范娟娟,女,26岁,普外一,13床,住院号:506303。既往体质可，否认脑血管、肝、肺等重要病史，否认外伤、肺结核等传染病史。患者主诉无明显诱因出现中下腹部疼痛不适，不伴有恶心、呕吐、尿痛等。当时未予以诊治，腹痛为持续性疼痛，伴阵发性加剧，大便一次后自觉能够缓解。查体：腹部平坦，未见肠型及蠕动波，腹软，中下腹及右下腹压痛（+），反跳痛（—），无肌紧张，肠鸣音活跃，闭孔内肌试验（-），腰大肌试验（-）。腹部B 超提示，考虑慢性阑尾炎。建议手术治疗。患者患病来神志清，语言畅，表情痛苦，营养中等，近期体重无明显增减。 一 解剖概要 阑尾为一狭窄盲管结构，外形呈蚯蚓 根部连接于盲肠、阑盲瓣 管腔内膜分泌少量粘液，与盲肠 相通 肠壁含有淋巴组织，有一定免疫功能 位置随盲肠位置而变异 尖端可伸向不同的方向 二 概述 阑尾炎是指发生在阑尾的炎症反应， 其体表投影在脐与右髂前上棘连线中外约1/3交界处，称为麦氏点，是阑尾切口的标记点。常表现为该脊神经所分布的脐周牵涉痛，属内脏痛。急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一，可在各个年龄段发病，多发于20-30岁的青年，男性发病率高于女性。若能及时、正确处理疗效好，若延误诊治，引起坏疽、穿孔，导致弥漫性腹膜炎，将危及生命 三 病因
（一）阑尾管腔梗阻（是阑尾炎最常见病因） （二）细菌感染 （三）胃肠功能紊乱 四病理类型 （一）急性单纯性阑尾 （二）急性化脓性阑尾炎 （三）坏疽性及穿孔性阑尾炎 （四）阑尾周围脓肿 五急性阑尾炎的转归 1、炎症消退：单纯性→可消退不复发；化脓性→即使炎症消退但易复发 2、炎症局限：→阑尾周围脓肿 3、炎症扩散：→弥漫性腹膜炎、化脓性门静脉炎、细菌性肝脓肿、感染性休克 六临床表现 症状： 1、腹痛－为最早出现的症状 ①转移性右下腹痛（由脐周→右下腹→全腹） ②呈持续性、针刺样,可阵发性加剧 ③穿孔时突然减轻→随后逐渐加剧 2、胃肠道症状 - 恶心、呕吐、便秘或腹泻、腹胀，盆腔阑尾炎有直肠或膀胱刺激征。 3、全身感染征 ①畏寒、发热：一般>38℃ ②若T>39℃多为阑尾坏疽或穿孔→腹膜炎 ③高热、寒战；门静脉炎→黄疸 体征： 1、右下腹压痛麦氏点 2、腹膜刺激征肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失
阑尾炎的护理查房记录(精选6篇)
阑尾炎的护理查房记录 （精选6篇） 以下是网友分享的关于阑尾炎的护理查房记录的资料6篇，希望对您有所帮助，就爱阅读感谢您的支持。 [阑尾炎的护理查房记录篇一] 阑尾炎病人的护理查房 时间：2017年7月20日15：30 地点：护办室 主讲人：张红红 护士长：今天我们学习阑尾炎病人的护理常规，急性阑尾炎 是腹部外科最常见的 疾病，居外科急腹症的首位，可以分为四种类型：①急性单 纯性阑尾炎②急性化脓性阑尾炎③急性坏疽性及穿孔性阑 尾炎④阑尾周围脓肿。我们主要学习的是术后阑尾炎病人的护
理，主要让大家了解这类疾病存在的护理问题并提出护理 措施，请责任护士讲一下病人情况 杨静：患者XXX女，47岁，主因转移性右下腹疼痛6小时于7月18日9:00 入院，入院时T37 C P76次/分R18次/分BP 98/70mmHg , 腹软，右下腹疼痛，遵医嘱给予外科护理常规，□护理，禁 食水，完善相关检查，于14:00入手术室，在腰硬联合麻醉下行阑尾炎切除术，术区备皮，留置尿管，15:30术毕安返 病房。测T36.4 C P78 次/分R19 次/分BP 98/70mmHg ,切口敷料干洁，无渗血，遵医嘱给予外科术后护理常规，□级护理，禁食水，抗炎补液等治疗，现术后2天未排气禁食水，指导患者下床活动. 护士长：阑尾炎的临床表现. 华丽:⑴腹痛：多开始上腹部，剑突下或脐周围，呈持续性，数小时后逐渐转移到右 下腹呈持续性并逐渐加重 ，⑵胃肠道症状：恶心呕吐最常见，早期多为反射性 ⑶全身反应，:体温升高 ⑷体征：①右下腹疼痛性压痛②腹膜刺激征③其他参考体征 结肠充气实 验直肠指检 护士长：术后内容包括什么？
急性胰腺炎护理查房
急性胰腺炎教学查房 【病史】 概念：急性胰腺炎 ―――是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。 胰腺为什么会发生自身消化？在什么情况下自身消化？――导出病因。 一、病因与发病机制 （一）病因 1．胆道疾病为我国AP最常见的病因，其中胆石症更为常见。 ▲分析机制：据统计约2/3人群中胆总管和胰管共同汇合于肝胰壶腹，汇合后进入十二指肠，胆管炎症、结石、寄生虫、水肿、痉挛等病变使壶腹部发生梗阻，加之胆囊收缩，胆管内压力升高，胆汁通过共同通道反流入胰管，激活胰酶原，导致胰腺自身消化而引起胰腺炎。此外胆石、胆道感染等疾病尚可造成Oddi括约肌功能障碍，引起十二指肠液反流入胰管，激活胰腺消化酶诱发AP。 2．胰管梗塞因蛔虫、结石、水肿、肿瘤或痉挛等原因可使胰管阻塞，胰液排泄受阻，当暴饮暴食胰液分泌过多时，胰腺内压力增高，致使胰泡破裂，胰酶原进入间质，被组织液激活引起本病。 3．十二指肠乳头邻近部病变导致十二指肠内压力增高及Oddi括约肌功能障碍，致十二指肠液反流入胰管引起胰腺炎。 4．酗酒和暴饮暴食是西方国家的主要病因。 ▲分析机制：乙醇可引起Oddi括约肌痉挛，同时乙醇兴奋迷走神经，使胃泌素，胰泌素和胆囊收缩分泌，这三种激素均促使胰腺外分泌旺盛，由于胰管引流不畅，造成胰液在胰胆管系统压力增高并郁积，致使高浓度的蛋白酶排泄障碍，最后导致胰腺泡破裂而发病。5．手术与损伤胃、胆道等腹腔手术，腹部钝伤挤压胰实质，或逆行胰胆管造影注射造影剂过多或压力过高时，也可引起胰腺炎。 6．其他高钙血症与甲状旁腺机能亢进可诱发AP。药物中如可使胰液的分泌及粘稠度增加。某些传染性疾病如可伴有胰腺炎。 （二）机制
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急性阑尾炎护理查房 南京中医药大学08涉外护理王玮玮 一、【护理评估】 病人一般情况：患者张璐，男，+1床，24岁，未婚 主诉：转移性右下腹痛两天 现病史：患者两天前无明显诱因出现上腹部持续性钝痛，无恶心呕吐，无发热，无腹泻。遂至中大医院门诊，查血常规显示白细胞计数：12.61 X109/ L,中心粒细胞计数：9.01 X 109/ L,诊断为“急性阑尾炎”，予以抗炎治疗，症状有所缓解，昨日患者疼痛逐渐转移至右下腹，呈持续性隐痛，余无特殊。今为求进一步治疗住进我科。病程中患者无发热，偶有畏寒，无头晕、头痛，无心悸、胸闷，无腹泻，无呕血、便血，二便如常，食纳睡眠可。 既往史：（疾病史、手术史、用药史、过敏史）否认“高血压病、糖尿病、冠心病”等慢性病史，否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病史，否认重大手术外伤及输血史，否认药物及食物过敏史。预防接种随社会。 个人史：患者出生并长期居住原籍，否认外地长期居住及冶游史，否认疫区疫水接触史，否认放射性物质及工业毒物接触史，否认烟酒等不良嗜好。 家族史：否认家族性遗传性疾病史。 体格检查：T：37.0 R:80次/分P:17次/分Bp:133/ 81mmHg，患者神志清晰，精神可，腹部检查腹平，无静脉曲张及蜘蛛痣，未见肠型及蠕动波，腹软，右下腹麦氏点压痛，反跳痛，无肌紧张，肝脾肋下未触及，未及包块，Murphy 征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，无血管杂音。其余检查良好。 实验室及器械检查：血常规显示白细胞计数：12.61 X 109/ L,中心粒细胞计数：9.01 X 109/ L 0 手术前诊断：急性阑尾炎 拟行手术名称：阑尾切除术 二、【护理诊断/问题】 1. 疼痛：与阑尾炎症刺激腹膜有关 2. 潜在并发症：切口感染，腹腔脓肿等 3. 焦虑：与自身健康受威胁有关 三、【护理目标】 1. 病人腹痛缓解或减轻。 2. 病人未发生并发症或者并发症得以及时发现和治疗。 3. 病人心理状况的到改善。 四、【护理措施】 1. 休息与环境。病人应卧床休息，可以采取半卧位或斜坡卧位以缓解腹壁张力，缓解疼痛。待情况转好，可适当的下床活动，活动量不宜过大。环境安静整洁，温湿度适宜，病人床单、被套、病员服干净整洁。 2. 病情观察。严密观察病人基本生命体征的状况，以及病人伤口的情况，及时更换伤口敷料。 3. 饮食护理。待肛管排气，肠蠕动恢复后，给予清淡宜消化的流质饮食。待病人情况逐渐转好可过度到普食，注意营养的补充，忌食辛辣刺激的食物。
1例急性会厌炎患者的护理查房
1 例急性会厌炎患者的护理查房 耳鼻咽喉科张卓雅急性会厌炎为耳鼻喉科常见急症，又称急性声门上喉炎，严重时可因会厌肿胀堵塞气道而引起窒息死亡。成人多见，全年 均可发病。 1.资料与诊治 1.1现病史患者占勤，女，49岁，因2 天前无明显诱因出现咽痛，吞咽时尤甚，伴呼吸困难，伴咳嗽，咳痰，色白，伴饮水呛咳，伴发热，未见明显紫绀，胸骨上窝，锁骨上窝，胸腹部未见明显凹陷，。目前体温正常，曾在外院行抗炎处理，症状未见明显好转，吞咽困难加重，为求进一步治疗来我院。急诊以“急性会厌炎”收入院。 1.2辅助检查及诊断 血常规，尿常规，心电图，X线检查。 专科情况：咽部球状，肿胀明显。咽痛明显，吞咽时尤甚，伴二度呼吸困难。 诊断：急性会厌炎 1.3治疗及基本护理选用敏感抗生素抗感染治疗，行雾化吸入。一级护理，告病重。床边备氧气，气管切开包，卧床休息，每小时监测生命体征，口腔护理。 2.护理评估 2.1入院评估：患者神志清楚，步行入院，PE T36.5 C, P: 78bpm R：20bpm, BP:116/64mmhg 2.2既往史：一般情况：良好,否认高血压,糖尿病史,无药物过敏史。2.3心理及社会支持状况：患者积极面对疾病,家属及朋友给予极大关心与支持 3.护理 3.1护理诊断 急性疼痛与会厌炎症引起充血肿胀有关 3.1.1护理目标会厌炎症消退,充血肿胀消失,咽喉部疼痛与解除,能正常 交流 和吞咽。 3.1.2护理措施 1 .向病人解释疼痛的原因及药物的疗效,使病人树立信心。 2.嘱病人卧床休息,进流食或半流食,忌辛辣,食物温度以温凉为宜, 减轻对会厌的刺激。 3.保持口腔清洁,进食后用漱口液漱口。 4.少讲话，轻咳嗽。 3.1.3护理评价患者积极配合，疼痛好转。 3.2护理诊断
1例急性会厌炎患者的护理查房
1例急性会厌炎患者的护理查房 耳鼻咽喉科张卓雅 急性会厌炎为耳鼻喉科常见急症，又称急性声门上喉炎，严重时可因会厌肿胀堵塞气道而引起窒息死亡。成人多见，全年均可发病。 1.资料与诊治 1.1现病史 患者占勤，女，49岁，因2天前无明显诱因出现咽痛，吞咽时尤甚，伴呼吸困难，伴咳嗽，咳痰，色白，伴饮水呛咳，伴发热，未见明显紫绀，胸骨上窝，锁骨上窝，胸腹部未见明显凹陷，。目前体温正常，曾在外院行抗炎处理，症状未见明显好转，吞咽困难加重，为求进一步治疗来我院。急诊以“急性会厌炎”收入院。 1.2辅助检查及诊断 血常规，尿常规，心电图，X线检查。 专科情况：咽部球状，肿胀明显。咽痛明显，吞咽时尤甚，伴二度呼吸困难。 诊断：急性会厌炎 1.3治疗及基本护理 选用敏感抗生素抗感染治疗，行雾化吸入。 一级护理，告病重。床边备氧气，气管切开包，卧床休息，每小时监测生命体征，口腔护理。 2.护理评估 2.1入院评估：患者神志清楚，步行入院，PE：T36.5℃，P：78bpm，R：20bpm, BP:116/64mmhg 2.2既往史：一般情况：良好，否认高血压，糖尿病史，无药物过敏史。 2.3心理及社会支持状况：患者积极面对疾病，家属及朋友给予极大关心与支持 3.护理 3.1护理诊断 急性疼痛与会厌炎症引起充血肿胀有关 3.1.1护理目标 会厌炎症消退，充血肿胀消失，咽喉部疼痛与解除，能正常交流和吞咽。 3.1.2护理措施 1.向病人解释疼痛的原因及药物的疗效，使病人树立信心。 2.嘱病人卧床休息，进流食或半流食，忌辛辣，食物温度以温凉为宜，减轻对会厌的刺 激。 3.保持口腔清洁，进食后用漱口液漱口。 4.少讲话，轻咳嗽。 3.1.3护理评价 患者积极配合，疼痛好转。
急性胰腺炎病人的护理查房
急性胰腺炎病人的护理查房 1、病例介绍：患者，男性，48岁，因暴饮暴食后突发上腹部持续性刀割样 疼痛1天，疼痛向左腰背部放射，呈束带状，伴腹胀、频繁呕吐，呕吐物为胃内 容物。体检：T38.5℃、P128次／分、R25次／分、BP85／55mmHg。血淀粉 酶7230u／L，血清钙1.9mmol/L白细胞明显增高。病人烦躁不安，痛苦面容，皮肤巩膜无黄染。腹膨隆，上腹压痛、反跳痛（+）。诊断性腹腔穿刺抽出浑浊血 性液体，移动性浊音阳性。CT示：急性出血坏死性胰腺炎。入院后积极行抗炎、对症、支持治疗三天后，腹痛症状未减轻，腹胀加剧，T39.5—40.0℃ P120次/ 分 R28次/分 BP120/70 mmHg，白细胞21.6×109/L，于9时在全麻下行胰腺坏 死组织清除术，腹腔引流术。 诊断：急性出血坏死性胰腺炎 2、护理问题 （1）焦虑与病程长，担心疾病预后等因素有关。 （2）疼痛与胰腺及周围组织炎症刺激、手术有关。 (3)营养失调，低于机体需要量与恶心、呕吐、禁食使病人营养摄入减少，疾病和手术的应激使病人处于高代谢状态有关。 （4）体温过高与坏死组织、毒素吸收，继发感染有关。 （5）知识缺乏与缺乏引流的目的，疾病防治等健康知识。 （6）潜在并发症休克、感染、出血、胰瘘、肠瘘、多器官功能障碍综合症等3、护理措施及讨论 护士甲：应及时减轻患者焦虑、恐惧情绪，做好心理支持：①做好患者和家属的解释和安慰工作，稳定患者情绪，允许家属陪伴给予亲情支持。②观察患者情绪反应，了解其对本病的恐惧焦虑程度，给予同情、关心和理解，积极的影响患者的心理活动。 护士乙补充：加强与病人的沟通，耐心解答病人的问题，讲解胰腺炎的相关知识，手术的必要性，手术前后的具体配合方法，消除病人对手术的顾虑，增强对疾病治疗的信心。 护士甲：提高患者舒适程度，减轻疼痛；密切观察病情变化，腹痛的性质、部位和程度。禁食水、持续胃肠减压，以减轻对胰腺的刺激，抑制胰腺的分泌。遵医嘱应用生长抑素，观察药物效果。 护士丙补充：协助病人变换体位，将膝盖弯曲靠近胸部以缓解疼痛，按摩背部，增加舒适感。 护生甲补充：遵医嘱合理使用止痛剂、抗胰酶药物。 护士甲：改善营养状况，维持机体需要量①禁食和胃肠减压期间，向病人讲解禁食重要性，以取得病人的配合。②给予全肠外营养（TPN）支持，作好TPN护理。 ③胃肠功能恢复后可自空肠造瘘管给予要素饮食，注意管道清洁，预防腹泻，控制滴入量和速度。④可经口进食时，逐渐增加营养，限制高脂肪食物，由流质逐步过渡到半流质、软食。 护士乙：控制感染，降低体温①监测体温、血白细胞的变化、双套管引流及腹部体征的变化。②根据医嘱给予抗生素，并评估使用后效果。③鼓励病人多翻身、深呼吸、有效咳嗽排痰，预防肺部感染。④加强口腔和尿道口的护理，预防口腔及泌尿系感染⑤补充适量液体，调节室温，给予温水擦浴，出汗多，及时擦干汗液，更衣保暖。
急性胰腺炎的护理查房
急性胰腺炎的护理查房 姓名：性别：女年龄：71岁住院号： 主诉：患者因腹痛、腹胀、恶心、呕吐1天于年月日入院。 现病史：患者于1天前无明显诱因出现腹痛、腹胀，以脐周呈阵发性绞痛为主，无放射性疼痛；无发热、畏寒；伴有恶心、呕吐非咖啡色胃内容物多 次，每次呕吐约30ml左右；无心悸气促；无腹泻等其他不适；曾就 诊于我院急诊科，拟抗炎、护胃、营养支持治疗后效果欠佳，行腹透 提示肠梗阻，故拟此诊断收入本科，病来精神、胃纳差，二便正常。 入院查体：T36.8℃、P82次／分、R20次／分、BP：89／51mmHg。 专科检查：腹稍胀，未见胃肠型及蠕动波，腹肌软，肝脾肋下未及，全腹轻压痛，以左下腹压痛明显；无反跳痛，肠鸣音亢进，移动性浊音（-），墨菲斯征（-）。 辅助检查：腹透提示肠管扩张伴多个液气平面。拟诊断：肠梗阻 13日查房：患者仍间有腹痛，排稀烂便数次，无畏寒、发热、恶心、呕吐、胸闷、气促等，睡眠、精神较差。PE：BP80/50mmHg,神清，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心律齐，腹稍胀、肌软，全服轻压痛，以上腹压痛明显；无反跳痛，肠鸣音稍弱。患者昨晚行相关检查回复：CEA8.64ng/ml，稍高，必要时复查，肌钙蛋白、CA199、HCV、AFP正常，血常规示：NEUT87.4%↑，CRP示：23.97mg/dl↑，提示感染，尿淀粉酶示：15378U/L，升高明显，支持胰腺炎诊断，血生化示：GLU21.1mmol/L↑、BUN16.1mmol/L↑、CREAT111.1umol/L↑、ECO2 15.0mmol/L↓、CYS-C1.6mg/L↑、K3.48mmol/L↓、Fe2umol/L↓，其血糖升高明显，考虑为输液中抽血所致，但未排除胰腺病变所致，注意复查，肾功能受损，酸中毒。 伍主任医师查房后分析：患者目前诊断急性胰腺炎明确，病情重，今予留置胃管胃肠减压，继续行禁食、抗感染、抑制胰液分泌、对症营养支持治疗。病情重，注意病情变化。 诊断：急性胰腺炎 【护理诊断/目标】 疼痛与胰腺及其周围组织炎症、水肿或出血坏死有关 【目标】：患者主诉疼痛减轻或缓解。 【护理措施】：（1）评估腹痛的部位、性质及持续时间。 （2）安慰患者，消除患者的恐惧和焦虑情绪；教会患者放松技巧，用与人交谈或者听音乐等方式分散注意力，减轻疼痛；遵医嘱给予解痉镇痛药。 （3）休息与体位：病人应绝对卧床休息，取舒适体位，同时加强翻身以防压疮。 （4）禁食与胃肠减压：遵医嘱与禁食和有效的胃肠减压，减少胰液分泌，减轻胰腺及其周围组织的刺激。 【护理评价】：患者主诉疼痛减缓。
急性胰腺炎护理查房汇总.
急性胰腺炎护理查房 急性胰腺炎（AP）：是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。 一、病因与发病机制 （一）病因 1．胆道疾病 为我国AP最常见的病因，其中胆石症更为常见。据统计约2/3人群中胆总管和胰管共同汇合于肝胰壶腹，汇合后进入十二指肠，胆管炎症、结石、寄生虫、水肿、痉挛等病变使壶腹部发生梗阻，加之胆囊收缩，胆管内压力升高，胆汁通过共同通道反流入胰管，激活胰酶原，导致胰腺自身消化而引起胰腺炎。此外胆石、胆道感染等疾病尚可造成Oddi括约肌功能障碍，引起十二指肠液反流入胰管，激活胰腺消化酶诱发AP。 2．胰管梗塞 因蛔虫、结石、水肿、肿瘤或痉挛等原因可使胰管阻塞，胰液排泄受阻，当暴饮暴食胰液分泌过多时，胰腺内压力增高，致使胰泡破裂，胰酶原进入间质，被组织液激活引起本病。3．十二指肠乳头邻近部病变 导致十二指肠内压力增高及Oddi括约肌功能障碍，致十二指肠液反流入胰管引起胰腺炎。4．酗酒和暴饮暴食 是西方国家的主要病因。乙醇可引起Oddi括约肌痉挛，同时乙醇兴奋迷走神经，使胃泌素，胰泌素和胆囊收缩分泌，这三种激素均促使胰腺外分泌旺盛，由于胰管引流不畅，造成胰液在胰胆管系统压力增高并郁积，致使高浓度的蛋白酶排泄障碍，最后导致胰腺泡破裂而发病。5．手术与损伤 胃、胆道等腹腔手术，腹部钝伤挤压胰实质，或逆行胰胆管造影注射造影剂过多或压力过高时，也可引起胰腺炎。 6．其他 高钙血症与甲状旁腺机能亢进可诱发AP。药物中如可使胰液的分泌及粘稠度增加。某些传染性疾病如可伴有胰腺炎。 （二）分型 1.轻症急性胰腺炎（急性水肿型胰腺炎）：多见，预后好。 2.重症急性胰腺炎（急性出血坏死型胰腺炎）：少见，但很危险。 二、临床表现★
例急性会厌炎患者的护理查房
例急性会厌炎患者的护 理查房 公司内部档案编码：[OPPTR-OPPT28-OPPTL98-OPPNN08]
1例急性会厌炎患者的护理查房 耳鼻咽喉科张卓雅 急性会厌炎为耳鼻喉科常见急症，又称急性声门上喉炎，严重时可因会厌肿胀堵塞气道而引起窒息死亡。成人多见，全年均可发病。 1.资料与诊治 现病史 患者占勤，女，49岁，因2天前无明显诱因出现咽痛，吞咽时尤甚，伴呼吸困难，伴咳嗽，咳痰，色白，伴饮水呛咳，伴发热，未见明显紫绀，胸骨上窝，锁骨上窝，胸腹部未见明显凹陷，。目前体温正常，曾在外院行抗炎处理，症状未见明显好转，吞咽困难加重，为求进一步治疗来我院。急诊以“急性会厌炎”收入院。 辅助检查及诊断 血常规，尿常规，心电图，X线检查。 专科情况：咽部球状，肿胀明显。咽痛明显，吞咽时尤甚，伴二度呼吸困难。 诊断：急性会厌炎 治疗及基本护理 选用敏感抗生素抗感染治疗，行雾化吸入。 一级护理，告病重。床边备氧气，气管切开包，卧床休息，每小时监测生命体征，口腔护理。 2.护理评估 入院评估：患者神志清楚，步行入院，PE：℃，P：78bpm，R：20bpm, BP:116/64mmhg 既往史：一般情况：良好，否认高血压，糖尿病史，无药物过敏史。 心理及社会支持状况：患者积极面对疾病，家属及朋友给予极大关心与支持 3.护理 护理诊断 急性疼痛与会厌炎症引起充血肿胀有关 3.1.1护理目标 会厌炎症消退，充血肿胀消失，咽喉部疼痛与解除，能正常交流和吞咽。 3.1.2护理措施 1.向病人解释疼痛的原因及药物的疗效，使病人树立信心。
2.嘱病人卧床休息，进流食或半流食，忌辛辣，食物温度以温凉为 宜，减轻对会厌的刺激。 3.保持口腔清洁，进食后用漱口液漱口。 4.少讲话，轻咳嗽。 3.1.3护理评价 患者积极配合，疼痛好转。 护理诊断 有窒息的危险与会厌高度肿胀阻塞呼吸道有关 3.2.1护理目标 患者无窒息的危险出现 3.2.2护理措施 1.遵医嘱及时足量的抗生素和激素类药物，并观察用药后的效果 2.床边备气管切开包 3.密切观察病人的呼吸形态，有无呼吸困难，吸气性软组织凹陷，喉喘 鸣等喉阻塞症状。 4.向病人说明本病的特点及危害，使病人理解并积极配合治疗和护理， 不随意离开病房。 3.2.3护理评价 患者无无窒息出现。 护理诊断 营养失调与患者吞咽困难有关 3.3.1护理目标 患者无营养失调的出现 3.3.2护理措施 1.遵医嘱给予补液支持治疗 2.指导患者进食牛奶，汤类的流质饮食 3.3.3护理评价 患者无营养失调的出现。 护理诊断 焦虑与疼痛，吞咽困难，担心预后以及缺乏医学知识有关 3.4.1护理目标 患者焦虑减轻 3.4.2护理措施 1.向患者讲解疾病的相关知识
急性胰腺炎护理查房知识
护理查房 床号：7床姓名：任克秀年龄：75 性别：女 住院号：A002336诊断：急性胰腺炎 1、病史汇报 主诉：腹痛半天 现病史：患者于中饭后无明显诱因下出现上腹部疼痛，放射至后背胀痛。呕吐一次，为胃内容物。于当地诊所输液治疗，（具体不详）未见好转。就诊无为县医院。血常规示：白细胞，16.65*10^9/L，中性粒细胞百分比，92.6%；淀粉酶，931.0U/L。急腹症彩超示：1.急性胆囊炎、胆囊结石症2.胰腺形态学目前未见明显异常3.肝、脾、肾、输尿管、膀胱未见明显异常4.腹腔未见明显积液5.腹膜后未见明显异常（请结合临床，必要时复查）。遂就诊我院急诊，拟以“急性胰腺炎”收住我院急诊内科，病程中患者有腹痛、恶心不适，无头痛头晕等，纳差，睡眠差，二便正常，体重未见明显改变。 既往史：患者有高血压病史6年，口服药物治疗（具体不详），平日控制血压尚可。有胆囊炎、胆囊结石4-5年，脑梗塞病史5-6年，口服药物治疗（具体不详）。否认糖尿病，否认冠心病，否认肝炎、结核等传染病史，有外伤史。否认药物过敏史。预防接种史不详。 病情动态：入院后患者应行胃肠减压治疗，但患者一般情况差，暂拒绝胃肠减压治疗，暂予以抗感染、护胃、抑酸、补液、抑酶等对症支持处理。后患者一般情况差，为重症坏死型胰腺炎，血氧饱和度不稳 定，病情危重，请我科会诊后转入我科进一步治疗。入科时心电监护示：体温：36.9度，心率 116bpm,呼吸24bpm，血压140/89mmHg，氧饱95%。神志清楚，无发热盗汗，全身皮肤粘膜未见黄 染，浅表淋巴结未及肿大，颈软，气管居中，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。双侧瞳孔等大等 圆，约2mm，对光反射正常，腹膨隆，移动性浊音（+）。右侧肢体轻瘫；入院后完善相关检查， 现予以禁食、胃肠减压、补液、抗炎等对症治疗。 1.10：患者神志清楚，鼻导管吸氧，完善相关检查，患者暂禁食、行胃肠减压 1.11：患者神志清楚，14时行盆腔穿刺术，置盆腔引流管，引流液呈血性液体。18时患者心率快 至125bpm，氧饱低至86%，予无创面罩呼吸机辅助呼吸；23时30分，患者氧饱进一步下降， 予以经口气管插管，呼吸机辅助通气，镇静镇痛治疗，移动性浊音（-） 1.12：患者镇静镇痛治疗中，23时患者体温高达38.5度，予冰袋冷敷，物理降温；腹腔引流管通 畅，引流液为血性液体，引流液相比昨日减少 1.13：患者镇静镇痛治疗中，13时患者躁动不安，予镇静药物处理；腹腔引流管通畅，引流液为 血性液体，量少；血气分析提示血钾偏低，及时补钾，患者现出现腹部胀气症状，及时予 以灌肠治疗；17时留置空肠营养管 1.14：患者镇静镇痛治疗中，15时患者体温高达38.4度，予冰袋冷敷，物理降温；查体示腹部膨 隆，听诊肠鸣音减弱，叩诊呈鼓音。17时留置胸引管，引流液体颜色为黄色 1.15：患者镇静镇痛治疗中，7时患者体温高达38.3，予冰袋冷敷，后体温上升至38.7度，遵医 嘱予药物处理；腹部CT检查示胰周渗出较前明显减少，胸腔渗出较多，肺部膨胀不全，继 续呼吸机辅助治疗。 1.16：患者镇静镇痛治疗中，9时行肠内营养，回抽鼻肠管无储流，11时患者体温高达38.0，予 冰袋冷敷，物理降温；15时患者体温达38.8度，予冰袋冷敷，物理降温； 1.17：患者镇静镇痛治疗中，患者体温高，最高达39.0度，予冰袋冷敷，物理降温； 1.18：患者暂停力月西泵入，舒芬继续泵入中。