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中医护理的基础知识

中医护理的基础知识
中医护理的基础知识

中医护理基础知识

一、中医护理的基本特点和原则

(一)中医护理理论的基本特点有二,一是整体观念,二是辨证施护。

1、整体观念

中医把人体内脏和体表各组织、器官之间看成是一个有机的整体,它们在功能上相互协调,相互为用;在疾病的发生发展上又相互影响。人体与自然界也有密切关系,四时气候、地土方宜、环境因素的变化,对人体生理病理都有不同程度的影响。中医既强调人体内部的协调、完整性,又重视人体和外界环境的统一性。这种从整体出发,全面考虑问题的思想方法贯穿于对病人的全部护理过程中,称之为整体观念。

人体由不同的脏器、器官、组织所组成,它们虽然有着各自不同的功能,但这些功能在生理上互相联系,都是整体活动的一个组成部分,它们以五脏为中心,通过经络系统把六腑、五体、五官、九窍、四肢骨骸等全身各组织器官联成一个整体,并通过精、气、血、津液的作用来完成机体统一的机能活动。可见人体的生理活动不仅是靠各脏器自己发挥生理功能,还要靠各脏腑之间的协同作用和制约作用来维持。

在分析病理机制时,必需着眼于整体,即把局部病变和整体的病理变化统一起来。如头痛一证,不仅须从局部及其对周身影响加以分析,并应考虑全身脏腑气血等诸因素对头痛产生的影响。又如对一个疮疡的患者,不仅看到邪毒的局部侵入,还要考虑是否与其原有之消渴病有关。

人与自然界关系十分密切,自然界变化可直接或间接影响人体机能,以致人体产生相应的反应,正常情况下如反应在生理范围以内称为生理的适应性。如反应剧烈,超过了生理范围则成为病理反应,即可产生疾病。所以,我们在辨证施护时必须注意外界环境对机体的影响,从而进行有效的护理。

昼夜变化与病情变化有一定的关系,《灵枢·顺气一日分为四时》中记载:“夫百病者,多以旦慧昼安,夕加夜甚……”这说明早、午、晚、夜半时人体阳气有生、长、收、藏的规律,与之相适应,病情有慧、安、加、甚的变化。我们在护理上了解这个规律,就知道夜间巡视病房的重要性,在临床实践中也证实了这条规律确实存在。发现许多心脏病病人在白天,特别中上午,一般病情都比较平稳,但是到了下午,特别是晚上、半夜发病的病人增多。

总之,我们护理病人,不但要全面掌握病情,正确认识疾病,还应重视创造良好的休养环境,舒畅的情志,合理的饮食调养和必要的体育活动,以促使机体内外的环境统一平衡,增强抗病能力,促使疾病早日痊愈。

2、辨证施护

辩证施护,就是按照中医的理论,通过四诊、八纲对疾病变化过程中出现的各种症状和体征进行分析综合,弄清疾病的原因、部位、性质和治疗原则,进而采取相应的护理措施。

做好辨证施护工作,必须掌握辩证知识要领和治疗原则。如八纲辩证、脏腑辩证、六经辩证等;要懂得中医的“望神志”、“审苗窍”、“查指纹”以及十问和脉象知识,还要懂得中医的“寒者热之,热者寒之”、“虚则补之、实则泻之”、“急则治其标、缓则治其本”、“逆者正治”、“从则反治”等治则的意义,只有这样,辩证才有可靠的依据。

就拿护理工作最常接触的“脉搏”和“体温”来说。观察脉搏,不仅要了解它的频率与节律,还要通过脉象的浮、沉、迟、数、滑、涩等,来确定疾病的表里、寒热、虚实性质,以了解气血的盛衰,病邪的深浅,病变的趋向。同样的道理,观察体温,不仅要从体温计上观察是否发热,还是通过四诊合参,进一步判定是外感发热还是内伤发热,是邪盛的发热还是正虚的发热,不能对发热患者一律投以解热剂或行物理降温,而应根据发热的性质来区别对待。如对外感初起,采用辛温或辛凉解表,一般不用物理降温,以免腠理密固,留邪于内,使外邪不易由汗而解;对于久病发热的患者,其低热缠绵,汗出脉数,舌红少苔,本属阴虚之证,如果给予发汗退热药,虽可汗出热减,但汗出后津液受损,阴虚益甚,反使病情加重,应采用滋阴清热的药物,同时多进清淡流质饮食,并注意调节室温,保持空气新鲜,可促使病情尽快好转。

由上可知,护士必须掌握辨证的方法,按照中医的理论,密切观察病情,才能认清证候,从而有效的采取正确的护理措施,更好的做好护理工作。

(二)中医护理原则

中医的护理原则是建立在整体观念的辨证施护基础上的,中医在治疗上有“寒者热之”、“热者寒之”、“虚则补之”、“实则泻之”、“急则治标”、“缓则治本”、“逆者正治”、“从者反治”的治疗原则。因而在护理上,与之相对应的有“扶正祛邪”、“正护”、“反护”、“急则护标”、“缓则护本”、“同病异护”、“异病同护”、“三因制宜”及“预防为主”等护理原则。

1、扶正祛邪

中医的疾病观,把病病看作是“正”“邪”矛盾双方对立统一的整体。《内经》说:“正气存内,邪不可干”,“邪之所凑,其气必虚。”这说明中医认识到疾病的发生,是以正气内虚为根据,而以病邪外侵为条件。在“正”与“邪”二者之中,中医尤重正气。

所谓扶正,就是扶助正气,帮助病人提高抗病能力,这个问题可从三方面着手解决。第一,要鼓励患者在病情允许的范围内试作适当的医疗体育运动。第二,随时注

意患者的情志变化,设法消除引起患者情绪波动的因素。第三,根据患者的具体情况,用一些补益的药物。

所谓祛邪,就是消除病邪,达到祛除邪气,恢复正气的目的。祛邪法有解表、攻下、利水、消导、破血、消痰等。由于邪气所在部位不同,祛邪方法亦异,如病邪在表则应发汗解表,病邪在脘则用吐、消的方法。

运用扶正祛邪的法则时,要根据正气与邪气在疾病中所占地位的主次,恰当地予以应用,在正虚邪不盛时,以正虚为主的病证应予扶正。在正虚不明显而邪实时,应予法邪。在邪实与正虚并重时则应扶正的和祛邪并举。

在运用扶正祛邪法时,还须注意扶正不留邪,祛邪不伤正的原则。

2、正护与反护

所谓“正护”,就是通过辨证之后,查明了疾病的寒热虚实,然后采用“寒者热之”、“热者寒之”、“虚则补之”、“实则泻之”的不同护理方法,如对虚证病人的护理,应根据“虚则补之”的护则,从生活起居、饮食、物理等均以温补为宜。

所谓“反护”,是指某些复杂的证候,由于症状中出现了假象,其出现的一些症状与证候的性质相违,如果顺从其假象而护理,这就称为“反护”。如真寒假热病人,由于病的实质是真寒,而表现出假热的现象,亦即内真寒而外假热,其四肢逆冷,下利清谷,脉沉细是真寒;而颊浮红,烦躁,口渴喜热饮是假热。对这种病人的护理上应顺从其假象,采取“热因热用”的护则,给予温热药物,温热食物及热性饮料,并注意保暖。如在服药上出现格拒现象,可采用反佐法,即原来的温热药,煎成后待冷时服用。

如对真热假寒病人,可用“寒因寒用”的反护法,病人表现的身大热,口大渴,大汗出是真热,而四肢逆冷是假寒,可给予寒性药物煎汤热服。

对脾虚不运而产生脘腹胀满,时胀时减,按之则舒,食欲不振,有时呕吐。由于这种病人并非实证,故可用“塞因塞用”的反护法,以补益的药物及食物来治其阻塞的虚假现象。

又如对食滞所致的腹泻,不仅不能用止泻药,反面需要消导泻下以去其滞,这就是以通治通,即所谓“通因通用”的反护法,应控制饮食,并给予消食、通便、润肠的食物及药物。

3、标本缓急

标本含义多种多样,如正气是本,邪气是标,病因是本,症状是标,旧病是本,新病是标。临床上应通过辨别病症主次、本末、轻重、缓急来确定护理法则。一般来说,治病必求其本,但如标病过急,则应采用“急者护其标,缓则护其本”的法则,先护其标后护其本,若标本并重,则应两者兼顾,采用“标本同护”的护理法则。

急则护标:即标症危急,应先护其标症。如大出血病人,应首先采取止血的紧急

措施,即先止血以护标,待血止之后,病情稳定,再找寻和消除出血原因,以护其本。

缓则护本:在标症不急的情况下,在护理上应消除其病因,或采取措施增强其正气来消除病症的根本,本症即除,标症自愈。如抽搐病人,在止抽之后,即应设法消除其致抽的原因,只有这样,病人才能彻底痊愈。

标本同护:即标本兼顾,如痢疾病人,饮食不进使正气虚,下痢不止是邪气盛,此时标本俱急,应标本同护,一方面扶助正气以护其本,另一方面清热化湿以除其标。

4、同病异护,异病同护

中医护病,有其独特之处,不着眼于病的异同,而着眼于证的区别。相同的证,可有相同的护理方法,不同的证,则用不同的护理方法。

同病异护:一般情况下,相同的病证,应该用相同的护法,但由于病因及病理发展阶段的不同,或由于个体反应的差异,同一种病也可出现不同的证候,因而护法也不同,如感冒有风寒感冒与风热感冒的不同,在护理上也有辛温解表和辛凉解表的区别。

异病同护:一般情况下,异病异症应该用不同的护法。但有时几种不同的病,如具有同一证候,也可以用同一种护理方法,这就是“异病同护”。如脱肛、子宫脱垂是两种疾病。但它们同属中气下陷,故可用补中益气的方法来进行护理,如给予健脾益气之剂,避免负重,局部用五倍子、白矾煎水薰洗以促使回缩,或针灸百会、关元等穴以补益中气。

5、三因制宜

三因制宜就是对于病证要按照季节、地区以及人的年龄、体质不同,而制定适宜的护理方法。

1、因时制宜:夏季气候炎热,人体腠理疏松,易于出汗,对于风寒感冒者,也不能过于辛温发散,以免出汗过多、损伤津液。冬季气候严寒,腠理致密,不易汗出,外感风寒者,必需重用辛温解表药,并多加衣被,服姜汤以助药力,使风寒从汗而解。

2、因地制宜:根据不同地区地理环境特点来考虑用药及护理原则。如南方地区炎热多雨,病人往往出现湿热证候,用药应多考虑清化而凉的药物,要注意室内空气流通,多吃利水去湿的食物或饮清凉饮料。北方干燥少雨,冬日易受风寒,护理上要注意室内保持一定温度,多饮生津透表饮料。

3、因人制宜:根据病人年龄、性别、体质、生活习惯、精神状态的不同来考虑护理原则,叫因人制宜。如性别上有男女的不同,其生理特点亦有差异;年龄方面,小儿生机旺盛但气血未充,脏腑娇嫩,老年则气血衰少,患者多属虚证,各有其常见病;体质方面,每个人的先天禀赋和后天调养往往不同,因而身体素质有一定的差异,在护理上均应予以注意。

6、预防为主

中医十分重视治未病,在护理上应做到“未病先防”和“既病防变”。

(1)、未病先防

未病先防,指在未发生疾病之前,做好预防工作,以防疾病发生。

疾病的发生,关系到正邪两个方面,正气不足是疾病发生的内在条件,邪气只是致病的外在因素,外因是通过内因起作用。因此防病的要点是提高人体的内在正气,所谓“正气存内,邪不可干”就是这个意思。正气内存的关键是增强体质。

增强体质首先要注意调摄情志。情志活动与人体的生理活动和疾产病的发生关系密切。情志舒畅则气血调和,正气旺盛,身体健康。反之则气血失调,正气减弱,易招外邪致病。所以应保持情绪稳定,避免狂喜、暴怒、忧思、悲伤、恐惧、惊吓等不良的精神刺激,使正气内守,防止疾病的发生。

其次是加强身体锻炼。锻炼身体,能增强体质。所谓“流水不腐,户枢不蠹”,通过运动可使气机调畅,血脉流通,关节滑利,所以平时应多参加有益的体育活动,如做各种体操,打太极拳,做五禽戏等。

第三是讲究卫生,饮食有节,起居有常。既不妄事操劳,又避免过度房事、使人体形神俱旺,如能遵循这些益寿延年养生之法,自然可减少疾病的发生。

第四是药物预防。我国很早就有用药物预防疾病的记载。16世记的人痘接种预防天花是“人工免疫”的先驱。现今有贯众炭、板蓝根、大青叶预防流感;用茵陈、栀子、大枣预防肝炎都收到良好效果。

2、既病防变

在发生疾病之后,应采取一切措施使病情顺利好转,防止疾病的恶化和转变。

(1)严密观察病情,通过对证候表现的分析,及时发现其可能发生变故的早期症状,由于发现较早且治疗及时,常可防止疾病的恶化。

(2)掌握疾病传变的规律和途径,及早采取治疗和护理措施,如见肝之病,知肝木能乘克脾土,故护理上应先实脾,采取健脾和胃之法。饮食上宜清淡易消化,忌生冷油腻辛辣之品,可给苡仁粥、大枣粥等健脾益气和胃,并作好情志护理,以防肝气横逆犯脾,使脾气实而免受肝邪。

二、情志护理

开展辨证施护,可以更好地发掘祖国医学在护理方面的宝藏,也是提高护理质量的重要措施。在辨证施护中做好情志护理,具有十分重要的意义。人的精神面貌、思想状态对疾病的发生、发展有很大影响,祖国医学重视人的精神活动,如喜、怒、忧、思、悲、恐、惊(中医称为七情)。在正常情况下,这七种情志是精神活动的外在表现,属生理范围。如超越人体生理活动可能调节的范围,即能引起人体阴阳失调,气

血不和,经络阻塞,脏腑功能失调,使人体正气虚弱,导致外邪侵袭,容易发生疾病。即使因外感六淫或饮食劳倦所致之病,亦可复因情志之伤而使病情加重。所以,做好情志护理,消除其紧张、恐惧、忧虑、烦恼、忿怒等情志变化的因素,可促使疾病早日痊愈。

(一)情志护理的理论依据

祖国医学认为一切疾病的过程都是正邪斗争的过程,疾病的发生、发展及其变化,取决于正、邪双方斗争力量的消长。“正”是指人体内在的正气,“邪”是指各种致病因素,也指由这些因素引起的病理变化,它包括六淫、疫疠、饮食、劳倦以及情志之异常变化。上述各种致病因素中,情志之异常变化,应受到应有的重视。因人体的情志活动与内脏有密切联系,情志之伤能损五脏、耗精、散气、伤神。《灵枢·百病始生篇》:“喜怒不节则伤脏,脏伤则病起于阴也。”《素问·阴阳应象大论》:“怒伤肝”,“喜伤心”,“思伤脾”,“忧伤肺”,“恐伤肾”。《素问·举痛论》:“怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下……惊则气乱……思则气结。”说明情志为病,一是直接累及相关脏腑,二是间接通过气和火的作用而致病,影响脏腑气机的正常运行,使五脏不能发挥正常的生理功能。不同情志的异常变化,对脏腑气机影响也不同。如大怒可以伤肝,引起肝气上逆,可致头晕目弦、口苦舌燥、胸闷胁痛等肝火症状。忧思过度可伤脾,引起脾失健运,可致纳呆、食厉饱胀、胸脘痞闷、大便不调等脾虚症状。悲哀太过则肺气抑郁,甚致耗气伤阴,导致形体虚弱,乏气无力。大惊卒恐伤肾,可致大便泻、小便频数……。南宋陈言(无泽)之《三因极一病症方论》,进一步阐述内伤七情是造成内伤疾病的主要因素。历代医家在诊病时十分重视解除病人的情志影响,正如《灵枢·师传》所载:“告之以其致,语之以其善,导之以其便,开之以其所苦”即为此意。

(二)情志护理在现代护理学中的地位

生理心理学研究证明,情志变化是十分复杂的反应过程。病人的痛苦、忿怒、忧思无不影响着神经系统、心血管系统、消化及内分泌腺活动的变化。忧思不解可使胃肠蠕动减弱,消化液分泌减少,病人可出现精神不振、不思饮食、乏力、失眠等症状。

医学心理学的研究认为人体患病,不仅是机体细胞或器官自我调节机能障碍,而且和病人的心理因素(情志变化)有关。大量病例表明,不仅有害物质因素能造成各种身体疾病和精神疾病,而有害的心理因素也可同样引起上述疾病。目前认为消化性溃疡,原发性高血压、冠心病等这一类疾病,在其发病因素中,情志异常起主要作用。因而,在治疗上仅用药物是不够的,应给予良好的情志护理。积极的心理状态,能起到治疗和有助于康复的作用。

在现代护理学中,情志护理已经成为护理学中十分重要的护理内容。目前临床上的事体护理,就是不仅注意对病人躯体的护理,而同时强调对病人心理的护理,也就

是对心身进行全面护理。实践证明,对一个病人,情志之伤害可来自多方面,如忧虑病情,担心愈后;对操作检查恐惧;医护人员言语不当或态度冷落。故在辩证施护时,不仅要求护士学习辩证要点和治疗原则,掌握中、西医的护理技术,还要求护士随时随地地注意自己言行对病人的影响,细微观察病人的情志变化,了解其心理状态,有针对性地,热情地解除其忧虑,使其情绪经常处于稳定良好状态,这将有利于治疗,有利于早日康复健康。

(三)情志护理的要点

做好情志护理,应从下列三方面着手:

1、使患者保持良好的情绪

患病后,疾病本身及药物的治疗,常给病人带来肉体及精神上的伤害;经济上给家庭造成负担;对今后生活、工作的忧虑;环境的陌生,饮食起居的不习惯等等所有这些不良的刺激,都会导致病人的焦虑、忧郁、绝望等消极情志。防止这些消极情绪的产生,显然十分重要,护理人员应:

(1)满腔热忱,抱着“待病人如亲人”的态度去关怀、体贴病人,从精神上给予安慰和鼓励。

(2)帮助住院病人熟悉病房环境、作息就餐时间及有关有规章制度,介绍主管医生、责任护士缩短患者与医护人员距离,使之安心愉快地接受治疗。

(3)努力创造一个整齐、清洁、安静、舒适的医疗环境,使病人心情愉快和身体舒适。

(4)对病人进行各种护理操作时,应先给病人解释清楚。操作时做到轻、准、稳,尽量减少病人的恐惧和痛苦。

(5)对生活不能自理的病人,一般多产生悲观失望情绪,必须给予思想上的鼓励,生活护理上做到四送到床上,使之感到温暖,增强战胜疾病的信心。

(6)做好保护性医疗、介绍病情要中肯。对家属亲属探访,应事前把病情向探视人介绍。对病重、病危及死亡病人做好隔离,减少对其他病人的恶性刺激。

(7)病人出院时,对其出院后治疗及生活问题作必要的指导,使之出院后能按治疗要求,妥善安排生活与治疗以巩固疗效。

2、注意患者的情绪变化

患者住院期间,应随时注意其性格特征及情绪变化。

由于人不仅是一个自然人又是社会的人,既有身体的生理活动又有复杂的心理活动,在人的身体产生疾病时,他的心理也处于病态,因此要求我们做护理工作时,应着眼于人是个整体。从整体观点出发,掌握人的心理状态、情绪变化、性格特征以及社会背景等方面在治疗和护理中的影响。护士不但要正确执行医嘱,做好日常的护理工作,还应经常接触病人,多与病人交谈,了解病人的心理状态,掌握他存在的不良

心理和情绪,以便及时地进行心理疏导,消除其心理负担,为疾病的早日痊愈创造条件。

3、矫正患者的不良情志

在了解和掌握患者存在的不良情志之后,应采取下述方兴未艾予以矫正:

(1)移情

移情就是转移患者对疾病的注意力,达到减少乃致消除不良情志的目的。住院病人在病房中渡过时光,整日琢磨自己的病情,所听到、看到、接触到的也大多是些不良刺激,因而产生了频繁的思维活动,忧虑、悲观、恐惧等不良情志随时都可发生。对此,护理人员应针对不同情况,开展多种有益活动来充实病人空余时间,如加强健康教育,召开工休座谈会等,在病情允许下参加一些有益的健康活动和文娱活动,如此种种皆可调节病人生活、分散其注意力。

(2)疏导

疏导也是一种调整情志很好方法,由于病人性格多种多样,病情轻重各有不同,有时单凭“移情”难以消除其不良情绪,因而要配以“疏导”的方法。护理人员要经常地、主动地和患者谈心,做细致的思想工作,给病人谈情志与疾病的关系,说明保持开朗乐观豁达的情绪对疾病康复的重要性。对患者病情的变化,应予谨慎、中肯的介绍,多谈一些本病治疗的成功例子与经验,鼓励其树立战胜疾病的勇气和信心,充分调动病人的主观积极性,使他们与医生密切配合,以期尽快地得到康复。

(3)相制

相制是以一种情绪抑制另一种情绪达到消除不良情绪的一种方法,这是依照中医“五志过极、以其胜治之”的原理而制定的。

祖国医学认为情志产生于五脏,五脏之间有着生克关系,故情志之间亦存在此种关系,在生理上人的情志变化有相互抑制的作用,故在临床上可能用情志的相互制约达到治疗的目的。如:悲为肺志属金,怒为肝志属木,金能克木,所以悲胜怒。恐为肾志属水,喜为心志属火,水能克火,所以恐胜喜。怒为肝志属木,思为脾志属土,木能克土,所以怒胜思。喜为心志属火,忧为肺志属金,火能克金,所以喜胜忧。思为脾志属土,恐为肾志属水,土能克水,所以思胜怒。

上述这些五行相胜的情志治疗原理,是古人经过长期临床观察,所取得的经验总结,今天我们运用于临床、确实可收到良好效果。

三、服药护理

祖国医学认为人体是一个统一的整体,表现为机体功能失常的各种病态皆为阴阳,邪正,互相消长的结果,如阴阳有偏胜、偏衰和邪正虚实等。故药物治病的作用

不外扶正祛邪,调节阴阳,恢复脏腑气机动能以维持人体正常生理活动。而药物的这种基本作用是由于药物具有若干特性所决定的,其特性和作用即为中药性能。也就是四气、五味、升降浮沉、归经等。

(一)四气

“四气”又称四性,是指药物具有的寒、热、温、凉四种不

同药性。这四种药性是从药物作用于机体所发生的反应概括而来的,寒与凉、温与热只是程度上的差别,习惯上只归纳为寒、热两大类。凡属寒凉药物大多具有清热、泻火、解毒等功能,用于治疗阳盛热正,如石膏能清热,黄连泻火;银花能解毒等。凡具有温中散寒,回阳救逆和助阳功能的药属于热药,多用于阴盛寒证,如吴萸、干姜、桂枝、附子、肉桂等。另外还有一种平性药,因其实际仍有微温或微凉之偏,故虽有平性之名,而不独成一气,故仍总称四气。

(二)五味

“五味”是指中医所具有的辛、甘、酸、苦、咸五种不同的味,没有味的药称淡味药。其功效用途为:

辛:有发散、行气、行血、润养通阳等作用,临床多用于外感表邪、气血阻塞或水气凝结之病证。如,麻黄辛温发汗解表;木香行气;红花辛微温活血祛瘀;当归行血润养等。

酸:能收、能涩,有敛汗、敛气、止泻、固精止遗等作用。如,五味子收敛止汗;乌梅涩肠止泻;金樱子固精止遗。

甘:有补益和中、缓急、生津等作用。如人参大补元气;熟地养血,滋阴;甘草益气和中、缓急等。

苦:能泄、能降、能燥、能坚,具有清热、泻火、解毒、燥湿、降逆及坚阴作用,多用于热结便秘,气壅喘咳、湿盛中满及阴虚、阳亢之痿证,如大黄泻下;杏仁降气止咳,黄连泻火;黄柏坚阴;黄芩燥湿等。

咸:能下,能软,有软坚散结及润肠、通便的作用。如芒硝泻下;牡蛎、鳖甲软坚等。

淡:(附于甘)能渗利、有祛湿、利小便的作用,如芒硝泻下,牡蛎、鳖甲软坚等。

(三)、升降浮沉

升降浮沉是指药物作用于人体后的四种不同趋向、性能。升和降、浮和沉都是相对的,升为上升、升提举陷之意,降为下降、平抑之意,一般说药物质轻者多有升浮作用,如花、叶等。质重者具有沉降作用。

升浮的药物一般具有升阳、解表、散寒、催吐等作用,如性质升浮的紫苏可以解表,防风可以解表止痛等。

沉降的药物能治病位在里和病势上逆的病变,如便秘、肝阳上亢等症。如大黄性质沉降可治疗便秘、热结症;石决明可治疗肝阳上亢眩晕等症。

但有少数药物的作用趋向表现为“双向性”,即升浮沉降,如麻黄既有升浮发散解表之功,又有平喘利尿沉降之用。川芎既可“上行巅顶”、“祛风止痛”;又能“下行血海”活血调经等。

(四)、用药注意事项

1、注意中药的配伍禁忌

药物配伍,是根据病情和药性,选择两种以上药物配合应用的一种用药方法,是中医指临床用药的主要形式,也是组成方剂的基础。

病情往往是复杂多变的,或数病相兼,或表里同病,或虚实并见,或寒热错杂,应用单味药,往往不能照顾全面;再者,某些药物能产生毒副作用,于病人不利。为此需进行合理配伍,以适应复杂多变的病情,减少药物的毒副作用,从而提高疗效。

药物通过配伍,相互间可以产生相同,或相互协同,或相互抑制,或相互对抗。《神农本草径》指出的药物“七情”,单行、相须、相使、相畏、相恶、相反、相杀七个方面,除单行是指单味药外,其余都是总结了药物之间的配伍关系。

相须:即是将药性相类似的药物配合同用,可起协同作用,提高疗效。如大黄与芒硝同用,可加强泻下作用;金银花与连翘同用,可加强清热解毒作用等。

相使:即是一种药物作为主药,配伍其他药来提高主药的疗效。两者药性不一定相同。例如补气的黄芪,配伍利水的防已,用于脾虚水肿;清热泻火的石膏,配伍引火下行的牛膝,用治胃火牙痛等。

相畏:即一种药物的毒性或副作用,能被另一种药物所减轻或消除。例如半夏、天南星畏生姜等。

相杀:即一种药物能减弱或消除另一种药物的毒性或副作用。如生姜能制半夏、天南星毒。可见相畏、相杀是同一配伍关系的两种不同提法,是药物间相互对待而言的。

相恶:即两种药物合用,能使原有作用降低甚至丧失。如人参恶莱菔子。

相反:即两种药物合用,能产生毒性反应或强烈的副作用。如甘草与甘遂相反。

在古代中药文献中,记载着某些药物不能在同一方中配伍应用,否则会产生毒性反应或降低疗效,这就是在配伍一节中提到的“相反”和“相恶”。历代本草对配伍禁忌药物的有关内容记载并不一致,目前影响较大的有“十八反“和“十九畏”。“十八反”的内容是:乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及;甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。“十九畏”的“畏”,与《本经》七情中“相畏”的涵义不同,主要是指“相恶”,也包括部分相反的药物,其具体内容是:硫黄与朴硝,水银与砒霜,狼毒与密陀僧,巴豆与牵牛,丁香与郁金,

牙硝与荆三棱,川乌、草乌与犀角,人参与五灵脂,官桂与赤石脂,均相畏。

十八反:

本草明言十八反,半蒌贝蔹芨攻乌。

藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。

十九畏:

硫磺原是火中精,朴硝一见便相争。

水银莫与砒霜见,狠毒最怕密佗僧。

巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情。

丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱。

川乌、草乌不顺犀,人参最怕五灵脂。

官桂善能调冷气,石脂相遇便相欺。

大凡修合看顺逆,炮火监炙膊莫相依。

妊娠用药禁忌:妇女怀孕期间,应用某些药物,可以损伤胎儿或导致流产,所以必须忌用。前人总结了不少妊娠禁忌的药物,归纳起来,大体有以下几方面:(1)剧毒药,对胎儿有毒害作用,并能引起堕胎。如斑蝥、芫青、乌头、马钱子、蟾酥等。

(2)峻泻药,由于强烈泻下,可导致盆腔充血而堕胎。如巴豆、大黄、甘遂、大戟、三棱、莪术等。

(3)活血祛瘀药,能促进血行,有的能加强子宫收缩而堕胎。如牛膝、水蛭、虻虫、芫花等。

(4)辛香走窜药,如麝香能兴奋子宫,引起堕胎。此外辛热药如附子、肉桂等亦应用避免使用。

常服中药禁食表:

中药禁食食物

土茯苓、使君子、铁落茶

常山葱

地黄、何首乌葱、蒜、萝卜

薄荷鳖鱼

鳖甲苋菜

蜜葱

人参萝卜

朱砂动物血

细辛生菜

商陆狗肉

龙骨鱼

杏仁粟米

枸杞乳酪

厚朴豆类

黄精梅

黄连、桔梗、乌梅猪肉

天门冬、紫苏、丹砂鱼

白术大蒜、桃、李

附子、乌头、天雄生冷及豆类食物

茯苓醋

甘草猪肉、海藻

威灵仙菜、面汤

巴豆芦笋

半夏、菖蒲羊肉

2、中药煎服及给药方法:

为充分发挥中药药效必须掌握中药煎服方法,才能达到最佳效果。

(1)、中药煎法:煎药容器,以砂锅、搪瓷器为佳,铝锅亦可,忌用铁器,以防发生化学变化。煎药时先将药倒入锅内加冷水至浸过药面或稍高出一厘米,略加搅拌,最好浸泡片刻或更长一点时间(如有条件可侵泡30—60分钟),然后再行煎煮,先用武火(强火)待沸后再改用文火(微火),煎药过程中再随时搅拌。以使药物有效部分充分析出。

第一煎可煎至于沸后25—30分钟,第二煎加水为第一煎1/2或2/5或煎沸(文火)15—20分钟,两煎所得总量再浓缩200—300毫升后待药温40度左右时口服。

(2)、需特殊煎服的药物:

(1)先煎:介壳、矿石类,因质重而难煎出有效成分的药应打碎先煎,待煮沸10分钟后再下其它药,如鳖甲、龟板、生牡蛎、生龙骨、代赭石、磁石、生石膏等。

(2)后下:芳香、解表药物,因其主要有效成分易挥发丢失,应在其它药物煎后10分钟左右放入,如薄荷、木香、藿香、苏合香等。

(3)包煎:对粘性、粉沫性及易使药液混浊和对消化道有不良刺激的药物应先用纱布将药包好再放入锅内煎煮,如旋覆花、赤石脂、车前子、灶心土、青黛、滑石

等。

(4)另煎:对于贵重药,为尽量保存其有效成分,防止在与其它药物同煎时被其它药物吸收,应另煎然后再与汤剂合服。如人参、西洋参。对于贵重而又难煎出有效成分药物应切成小片,另煎2小时,或者可锉成粉沫调服,如羚羊角、犀角等。

(5)烊化(溶化):胶质、粘性大而易溶的药物或久煎易粘锅底且粘附其它药影响发挥有效成分的药物应在其它药煎好后,置于药液中(去渣后)趁热搅拌,使之充分溶解、如阿胶、饴糖、鹿角胶、龟板胶等。

(6)泡服、冲服:某些药物含挥发油,易出味,用量少,可用开水半杯浸泡加盖,如藏红花、肉桂等。

对于细料、量少的贵重药物,如三七、朱砂、牛黄、熊胆可研成细粉随汤剂冲服。

(3)、服药时间:凡病在下,如肝、肾病宜在食前服;病在上者,宜在食后服,如眼病、咽喉病;对胃肠有刺激的药物宜在食后服;安眠药睡前服。

可根据中医“子午流注”的理论中所指出的人体不同脏腑在不同时间经气盛衰情况择时用药,可收到较好的效果。现将地支与脏腑经脉配合情况予以介绍,作为服药时间参考。

凡各脏腑在主时其功能旺盛,相对时则功能低下。一般情况下以祛邪为主,如行气、化痰、开郁、散结、导滞、清热、泻火、解毒等法应在脏腑功能最旺时服药,以助机体祛邪外出。以补益正气为主的,如补气、养血、滋阴、助阳,调和脏腑等药。应在

脏腑功能低下时进药,以扶助机体正气。

服药方法:

(1)汤剂药服法,应视病情而定,一般以温服为适,但解表发汗药要偏热服以助汗出,清热凉血、止痛剂宜偏凉服。

(2)散剂、粉剂可用温开水冲服,亦可按其药物说明用蜂蜜或酒送服。或用胶

囊装好吞服,切勿直倒口中以免引起服用。

(3)丸剂,可酌其颗粒大小而定,大蜜丸可先分成数粒小丸吞服,小丸质硬者除温开水送服外亦可先用温水溶化开再服用。

(4)膏剂,一般根据药物剂量用温开水冲服。

(5)酒剂,可按所需药量用温水冲服。

(6)峻烈、毒性药,服用时宜先进少,观察无特殊反应后再逐渐加量直至达有效量为止,切勿过量,以免发生中毒,如出现中毒症状时,如唇、舌、肢体发麻,抽搐及心律失常等,应立即停药,针刺内关,用绿豆60克,金银花30克,生甘草10克,煎服解毒,并配合医生进行抢救。

(7)危重病人服药时要细心,一般要少量多次频服;昏迷,小儿及食道手术或其它原因不能口服时,可采取鼻饲给药法。

(8)如遇呕吐可酌情补充服药次数,或在服药前服少量姜汁以减少或避免呕吐的发生。

(完整word版)中医护理学基础知识点总结

一、名词解释 1.正治与正护:是指疾病的临床表现与它的本质相一致情况下所实施的治法与护法,又称 “逆治逆护法”。 2.反治与反护:是指疾病的临床表现与它的本质不相一致情况下所实施的治法与护法。 3.热因热用:用温热药、温热护法,治护热的症状表现的方法。 4.寒因寒用:用寒凉药、寒凉护法,治护寒的症状表现的方法。 5.塞因塞用:用补塞药、补塞护法,治护闭塞不通症状的护法。 6.通因通用:用通利的药物、通利的护法,治护通泄症状的方法。 7.同病异护:一般情况下,相同的症证,应该使用相同的护法。 8.异病同护:一般情况下,不同的病证,应该使用不同的护法。 9.未病先防:使之在未病之前,采取各种措施,做好预防工作,以预防疾病的发生。 10.既病防变:指的是在疾病发生的初始阶段,应力求早诊断、早诊断,以防止疾病的发展 及传变。 11.汗法:亦称解表法。是通过宣发肺气、调畅营卫、开泄腠理等作用,促使人体微微出汗, 使肌表的外感六淫之邪随汗而解的一种治法。 12.吐法:亦称涌吐法。是指通过药物,使停留在咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或 毒物从口中吐出的一种治法。 13.温法:亦称温阳法。是通过温中祛寒、回阳通络等作用,使寒气去,阳气复,经络通, 血脉和的一种方法。 14.刮痧法:又称“挑痧”,是指在边缘钝滑的器具,在患者体表一定部位反复刮动,使其 局部皮下出现瘀斑或痧痕的一种治疗方法。 15.药熨法:是将中药用白酒或食醋搅拌后炒热,装入布袋内,在患处或特定穴位来回移动 或回旋运转,利用温热及药物的共同作用,已达到行气活血、散寒止痛、祛瘀消肿、温经通络等作用的一种治疗方法。 16.灸法:是以艾绒为主要材料,加工制成艾条或艾炷,点燃后在人体体表的一种部位或腧 穴进行烧灼熏烤,借灸火的热力通过经络腧穴的作用,达到防治疾病目的的一种方法。 17.拔罐法:又称“吸筒法”,是以罐或筒为工具,利用热力排出罐内空气,形成负压,使 罐或筒吸附于腧穴部位皮肤上或应拔部位,造成被拔部位的皮肤充血、淤血,产生刺激以调节脏腑功能,而达到防治疾病目的的的一种治疗方法。 二、简答题 1、煎药加水方法 1)第一煎的加水量以水超过药物表面3-5cm 2)第二煎的加水量以水超过药物表面2-3cm为准加水方法是按平均每1g药加水10ml计算出该方的需水量一般第一煎将总水量的70%加入,第二煎加入剩余的30%应一次将水加足,避免在煎药过程中频频加水 2、中草药中毒 1)立即停止接触服用有毒药物 2)尽快清除毒物 3)解毒:催吐:口服有毒药物2-3h;洗胃;导泻中毒超过6h 4)促进已吸收毒物的排泄

中医医院新入职护士培训大纲(试行)

中医医院新入职护士培训大纲 (试行) 一、适用范围 三级中医医院,其他中医医疗机构和综合医院中医科参照执行。 二、培训目标 根据《中华人民共和国中医药法》、《护士条例》、《中医医院中医护理工作指南(试行)》等相关要求,开展三级中医医院新入职护士培训。通过培训,三级中医医院新入职护士能够掌握从事临床护理工作的中医、西医护理基础理论、基本知识和基本技能;具备良好的职业道德素养、沟通交流能力、应急处理能力,能够运用中医整体观及辨证论治的中医思维,实施病情观察、临症施护、情志护理、健康教育、康复指导等护理服务;增强人文关怀和责任意识,能够独立、规范地为患者提供护理服务。 三、培训对象 院校毕业后新进入三级中医医院护理岗位工作的护士。 四、培训方式、方法 (一)培训方式 培训采取理论知识培训和临床实践能力培训相结合的方式。

(二)培训方法 可采用课堂讲授、小组讨论、临床查房、操作示教、情景模拟、个案护理等培训方法。 五、培训时间 (一)基础培训 包括中医、西医的基本理论、基本知识及常见临床护理操作技术培训,培训时间为1—2个月。其中中医基础、中医护理学基础培训时间不少于3周。 (二)专业培训 专科轮转与培训,培训时间为24个月(具体培训时间分配见附件1)。 六、培训内容及要求 (一)基本理论知识培训 1.法律法规规章:熟悉《中华人民共和国中医药法》、《护士条例》、《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《传染病防治法》、《医疗质量管理办法》、《医疗废物管理条例》、《医院感染管理办法》、《医疗机构临床用血管理办法》等相关法律法规规章。 2.规范标准:掌握《中医护理常规技术操作规程》、至少8个病种中医护理常规(方案)、《护理人员中医技术使用手册》、《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南(试行)》等中医规范标准;掌握《临床护理实践指南》、《静脉输液操作技术规范》、《护理分级》、《临床输血操作技术规范》等护理规范标准。

2020年护理学基础知识全套复习题库及答案(全册完整版)复件

2020年护理学基础知识全真模拟试卷及答案(全 一) 一、护理程序 1.在护理程序中,指导护理活动的思想核心是 A.以提高护理质量为中心 B.以医院管理的重点任务为中心 C.以医院的利益为中心 D.以执行医嘱为中心 E.以护理的服务对象为中心 2.护士收集健康资料的目的,不正确的是 A.了解患者的隐私,为确立护理诊断提供依掬 B.为制订护理计划提供依据 C.为评价护理效果提供依据 D.为了解患者的心理特征,选择护理实施力 法提供依据 E.为护理科研积累资料 3.护士在收集患者的健康资料过程中,丕查 确的做法是 A.所有资料均来自护士与患者的正式与非Ⅱ式交谈 B.正式交谈前应做好充分的准备,有目的州引导患者交谈 C.正式交谈的内容应贴近患者的病情 D.非正式交谈常在为患者提供护理服务的蠢程中进行

E.非正式交谈有助于护士和患者感情的增避及对病情的了解4.以下客观资料,记录正确的是 A.每天排尿l~2次,量少 B.咳嗽剧烈,有大量黏痰 C.每天饮水5次,每次约200ml D.每餐主食2碗,一日3餐 E.持续低热1个月,午后明显 5.护士获取客观健康资料的主要途径是 A.阅读病历及健康记录 B.患者家属的陈述 c.观察及体检获取 D.患者的主管医生提供 E.患者朋友提供 6.面对老隼患者进行健康史采集时,应注意 A.交谈一般从既往史开始 B.以封闭性问题为主 C.-定要耐心倾听,不要催促 D.始终保持亲密距离 E.当老年入主诉远离主题时,不要打断 7.患者,女性,37岁,甲状腺囊肿,择期手 术住院。护士为其提供整体护理,该护理模式 的特点是

A.以治疗为中心 B.以家庭为中心 C.以疾病为中心 D.以患者为中心 E.以人的健康为中心 8.患者,女性,68岁,因病情危重入住ICU。 第2天病情平稳后,对护士说:“我想见孩子,老伴,心里憋得慌。”该患者存在 A.自我实现的需要 B.自尊的需要 C.爱与归属的需要 D.安全需要 E.生理需要 9.患者,男性,41岁,颅脑外伤。主诉:剧烈头痛、头昏、视物不清。查体:呼吸10次/分,心搏有力、50次/分,血压160/120mmHg。护士收集资料后为其制订护理计划。计划中应优先解决的健康问题是A.皮肤完整性受损 B.潜在并发症:脑疝 C.潜在并发症:呼吸性碱中毒 D.有感染的危险 E.睡眠形态改变 10.患者,女性,27岁,车祸外伤急诊入院。

农药基础知识(精心整理)

农药基础知识 1、农药定义 农药,系指用于防治危害农林牧业生产的有害生物(害虫、害螨、线虫、病原菌、杂草及鼠)。和调节植物生长的化学药品和生物药品。(通常把用于卫生及改善有效成分物化性质的各种助剂也包括在内。) 2、农药剂型 2.1可湿性粉剂WP 指不溶于水或微溶于水的固体或液体原药,表面活性剂(润湿剂、分散性)填料和载体组成,并粉碎一定细度,遇水能被水润湿并形成相对稳定的悬浊液的一种剂型。 2.2可溶性粉剂SP 有效成分能迅速分解而完全溶解于水中的一种剂型。 75%乙酰甲胺磷;90%杀虫单;90%敌白虫可溶粉;井岗霉素可溶粉。 2.3乳油EC 由农药原药(原油或原粉)按规定比例溶解在有机溶剂中,再加入一定量的农药专用乳化剂而形成的均相油状液体,加水能形成相对稳定的乳状液,这种油状液体称为乳油。 2.4悬浮剂SC 不溶于水的固体农药在水中的分散体,该农药剂型是以水为分散介质,将原药、助剂(润湿剂、分散剂、增稠剂、触变剂)经湿法超微细粉碎制得的农药剂型。 2.5微乳剂ME 农药原药按规定比例溶液解在水中,再加入一定量的乳化剂而形成的均匀液体,不含有机溶液,具有1、环保,以水为溶剂2、无臭味,不伤害人体3、颗粒小,渗透性强4、不污染果疏表面5、闪点高,贮运容易6、溶于水是无色。 2.6水剂AS 由农药原药和水组成,成本低,但不稳定。 2.7可分散粒剂WDG 2.8水乳剂EW 3、农药分类 农药有很多分类方法,但一般按三种分类方式: 1、按来源分类 2、按防治对象分类 3、按作用方式分类 3.1按来源分类 3.1.1矿物源农药 起源于天然矿物原料的无机化合物和石油的农药,统称为矿物源农药。 如:波尔多液、石硫合剂、柴油乳剂、机油乳剂 3.1.2生物源农药 生物农药是指利用生物资源开发的农药,生物包括动物、植物、微生物。 1、植物源农药:烟碱、印楝素、苦参碱、鱼藤酮 2、微生物源农药: 农用抗生素—井冈霉素、春雷霉素、多抗霉素、土霉素、链霉素、多杀霉素。 活体微生物农药—真菌(白僵菌、绿僵菌),细菌(Bt),病毒(棉铃虫核多角体病

中医护理基础知识试卷(B卷)(1)

中医护理基础知识试卷 (共 39 道题,总分 100.00 分) 考试时间 2013年 1月15日姓名___________ 科室________ 分数_______ 一、单选题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答 案。 (共15题,每题2.00分) 1、为中医学理论体系的确立奠定了基础的著作是() A、《黄帝内经》 B、《难经》 C、《伤寒杂病论》 D、《神农本草经》 E、《金匮要略》 2、我国现存最早的药物学专著是() A、《本草纲目》 B、《新修本草》 C、《本草从新》 D、《千金要方》 E、《神农本草经》 3、我国第一部病因病机证候学史著是() A、《伤寒杂病论》 B、《诸病源候论》 C、《难经》 D、 《金匮要略》 E、《神农本草经》 4、提出著名的“三因学说”者是() A、扁鹊 B、华佗 C、陈无择 D、刘完素 E、张从正 5、我国第一部脉学史著的编撰者是() A、王叔和 B、刘完素 C、张从正 D、李杲 E、朱丹溪 6、认为百病多因于火,治疗主张以寒凉清热的医家是() A、张从正 B、李杲 C、刘完素 D、朱震亨 E、王叔和 7、认为“百病皆由脾胃衰而生也”的医家是() A、李时珍 B、朱震亨 C、张从正 D、李杲 E、刘完素 8、认为“病由邪生,攻邪已病”的医家是() A、张仲景 B、张从正 C、王叔和 D、李杲 E、张景岳 9、认为“阴常不足,阳常有余”的医家是() A、李杲 B、张景岳 C、朱震亨 D、张从正 E、李时珍 10、我国现存最早的针灸学史著是() A、《针灸甲乙经》 B、《铜人腧穴针灸经》 C、《针灸资生 经》 D、《针灸大全》 E、《针灸聚英》 11、中医学的整体观念,概括为() A、人体是一个有机的整体 B、人与外界环境的统一性 C、 整体护理与整体观念 D、以上都不是 E、ABC都是 12、温病学说的形成,对发展中医基础理论作出了重大贡献。首创 “卫、气、营、血”辨证理论的温病学家是() A、叶天士 B、吴又可 C、吴鞠通 D、吴琨 E、汪昂

中医护理学知识点汇总(1)

胃阴虚证 (1)辨证分型: 胃阴虚证 (2)证候分析: 本证以胃脘隐痛,饥不欲食伴阴虚症状为辨证要点。胃喜润恶燥,胃阴不足,胃失漏润,胃气不和,受纳不健,致脘部隐痛,饥不欲食,或脘痞不舒,或干呕呃逆;胃阴亏虚,上不能滋润咽喉,则口燥咽干;下不能濡润大肠,故大便干结。舌红少津,脉细数,是阴虚内热的征象。 (3)施护要点: 起居护理:保持室内空气清新、洁净,温湿度适宜,多休息,避免劳累,注意寒温适宜,避免外邪侵袭。 病情观察:观察患者神志、表情、舌质及生命体征,询问患者是否有胃脘隐痛,饥不欲食,口燥咽干或脘痞不舒,或干呕呃逆等症状,观察患者大便是否干结。饮食护理:饮食宜清淡,忌食生冷、辛辣,避免饥饱失常。发作时应进食易消化饮食,半流饮食。 用药护理:服用沙参、麦冬、玉竹、生地、枇杷叶、柿蒂等药物。汤剂宜热服。心理护理:应保持精神舒畅,避免过喜、暴怒等精神刺激 症状护理:养胃生津,降逆止呃。 健康教育:1、指导患者正确选择食谱,改变既往不良习惯。 2、多喝水 3、少食多餐。 4、适当运动,避免久坐、久卧。 (4)可采用中医操作:毫针刺法、灸法、拔罐、刮痧 取穴:中脘、足三里、内关、膈俞、太溪。

食滞胃脘证 (1)辨证分型:食滞胃脘证 (2)证候分析:本证以胃脘胀闷疼痛,暖腐吞酸为辨证要点。胃气以降为顺,食停胃脘,胃气郁滞,不通则痛,故脘部胀闷疼痛;胃失和降而上逆,故见暧气吞酸或呕吐酸腐宿食;吐后实邪得消,胃气通畅,故胀痛得减;食独下移,积于肠道,可致矢气频频,臭如败卵,泻下物酸腐臭秽。舌苔厚腻,脉滑为食独内积之征。 (3)施护要点: 1、起居护理:保持室内空气清新、洁净,温湿度适宜,多休息,避免劳累。 2、病情观察:观察患者神志、表情、舌质及生命体征,询问是否有胃脘胀闷疼痛,若病人呕吐应查看呕吐物的性状,观察患者大便性状。 3、饮食护理:饮食应高蛋白、高维生素、足够有节,高纤维,避免油腻、辛辣。保证每日饮水量不少于1500ml。 4、用药护理:中药汤剂一般宜温服,也可服用丸剂。 5、心理护理 6、症状护理:消失导滞,和胃止痛。 7、健康教育:1、饮食有常,不过饱过饥。2、起居有常,注意四时气候变化,防寒保暖。3、坚持锻炼身体以增强体质。 (4)可采用中医操作:毫针刺法、灸法、拔罐、刮痧等操作 取穴:中脘、足三里、内关、膈俞、太溪。

2017年全院护士中医护理技术项目培训计划

2017年中医护理技术项目培训计划为了落实《2017年XX市中医院开展“健康XX”中医护理技术项目实施方案》,进一步提高全院护士的中医辨证施护及技术操作水平,提高我院护理质量,更好的为病人提供全面优质安全的中医特色专科护理。护理部将对全院护士实行统一规范化管理,特制订以下培训计划。 一、培训目标 以国家中管局颁发《护理人员中医技术使用手册(2015版)》、《52个病种中医护理方案》为标准,规范临床护士中医护理操作技能,强化临床护士中医基础及专科理论知识。 二、培训内容 全院护士按计划学习中医护理技术操作及操作项目的相关知识点和中医经典理论、辨证施护理论。重点培训“三基”(即基础理论、基本知识、基本技能)与临床中医护理方案实施相结合。熟练掌握刮痧、拔火罐、艾灸、耳穴埋豆、穴位敷贴等中医护理操作技能,及熟悉各专科中医辨证施护理综合技能。 三、培训带教小组 为落实培训目的,保障培训效果,特成立培训带教小组,负责全院护士的培训工作。 组长: 副组长: 成员: 四、具体培训方案 1.全院临床科室护士的全面实训(2017.08-2018.07) (1)中医经典理论和辩证施护理论授课。培训对象为全院临床科室全体护士,具体由外出参加全国中医护理骨干培训班人员授课。详细安排见附表1. (2) 中医护理技术操作项目培训。培训对象为各科室护士长和科室中医护理 技术操作带教员,培训对象每人脱岗培训2天以上,由培训带教小组负责集中在示教室带教培训(带教小组成员:)。详细安排见附表2。

2.科室分层级培训(2017.08-2018.07) (一)聘用0~1年护士的培训 1.培训目标 按计划重点培训“三基”(即基础理论、基本知识、基本技能)和新开展的新技术新操作。使其熟练掌握中医护理操作技能,熟悉各专科辨证施护理论与技能。 2.培训方法 中医护理理论由护理部及所在科室按不同培训内容进行培训;中医护理操作原则上由科室护士长和操作带教员负责带教工作,每月初在科室内完成分批操作培训。具体培训时间及培训内容详见培训安排。 (二)聘用1~3年护士的培训 1.培训目标 按计划根据考核反馈重点培训“三基”(即基础理论、基本知识、基本技能)与临床实践相结合的不足之处,和新开展的新技术新操作。使其熟练掌握中医护理操作技能,熟悉各专科辨证施护理论与技能。 2.培训方法 中医护理理论由护理部及所在科室按不同培训内容进行培训;中医护理操作原则上由科室护士长和操作带教员负责带教工作,每月初在科室内完成分批操作培训。具体培训时间及培训内容详见培训安排。 (三)聘用4年以上及40岁以下所有护理人员的培训 1.培训目标: 具有综合护理能力和专科辨证施护技能,熟悉对危重病人的观察方法,并熟练掌握各专科中医辨证施护理论与技能。 2.培训方法 由护理部及所在科室按不同培训内容进行培训。 (四)40岁以上临床一线护理人员的培训 1.培训目标 具有坚实的中医基础理论并精通专科中医辨证施护理论及技术,能解决本科护

《中医护理学基础B》第5次作业_满分

A.热药热服 B.热药冷服 C.寒药热服 D.寒药冷服 E.不拘时间频服 A.下法 B.温法 C.和法 D.汗法 E.消法

A.卧床病人服药后,应将其头偏向一侧 B.服药不吐者,可助其呕吐 C.服药期间应注意观察生命体征 D.呕吐后,可立即进食少量清淡饮食 E.呕吐不止者,应及时给予处理 A.砂锅 B.陶瓷罐 C.瓦罐 D.铝锅 E.搪瓷类容器 A.10分钟 B.10~15分钟 C.15~20分钟 D.30分钟 E.50分钟

A.薄荷 B.生南星 C.沉香 D.饴糖 E.川草乌 A.苦寒攻下药宜清晨服用 B.调经药宜在行经后服用 C.扶阳益气药宜午后或傍晚服用 D.服用发汗药时,剂量不必拘泥,以中病即止为宜 E.治疟药宜在发作前6~8小时服用 A.石膏 B.饴糖 C.薄荷 D.青黛 E.滑石

A.空腹 B.睡前 C.饭后 D.定时 E.清晨 A.补益阳气的方药 B.发汗透表药 C.涌吐药 D.峻下逐水药 E.清泄阴份伏火的方药 A.2%~4%鞣酸 B.3%过氧化氢 C.4%碳酸氢钠 D.50%硫酸镁 E.20%氢氧化镁

A.煎药前中药先用清水冲洗一遍 B.复方汤剂浸泡20~30分钟 C.药液煮糊后,不可加水重煎 D.煎药过程中,若药液过少,可适当添加少量的水,以免将药煮糊 E.滋补药不可久煎 A.何首乌忌醋 B.鳖甲忌鲤鱼 C.茯苓忌萝卜 D.甘草忌苋菜 E.薄荷忌鳖肉 A.10分钟 B.15分钟 C.20~30分钟 D.30~40分钟 E.40~60分钟

A.地黄忌萝卜 B.茯苓忌鲤鱼 C.薄荷忌苋菜 D.甘草忌鳖肉 E.鳖甲忌荠菜 A.搪瓷类容器 B.瓦罐 C.玻璃器皿 D.砂锅 E.锡类容器 A.1~3cm B.2~4cm C.3~5cm D.4~6cm E.5~7cm

20xx中医护理培训计划

20xx中医护理培训计划 篇一:中医护理方案培训计划中医护理工作,是中医医院工作的重要内容,是体现中医特色优势的重要方面。根据国家中医药管理局医政司三 级中医院以“以病人为中心,发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动方案实施细则中要求,针对目前我院护理队伍中医知识与技能普遍薄弱和护士护理基础理论知识掌握不全面、不牢固的情况,特制定本培训计划,以进一步推动我院中、医护理技术与知识水平的提升,满足人民群众对中、西医护理服务的需求。具体内容如下: 一、培训目标 了解中医理论知识,掌握专科专病中医护理方案,开展突出中医特色的健康教育;提高运用辨证护理措施的能力。 二、培训形式与时限 制定培训计划,全院集中授课及科室培训到20xx年6月30种中医护理方案全面培训完毕。 培训自20xx年8月1日始,每周一次(节假日除外),每次2个学时,共60学时。 三、培训人员 全院从事临床护理工作的人员。

目前护理部已经将十三个病种发至每个护理单元,要求护士长加强对科内护士进一步学习与掌握,并按照此次的中医护理方案实施,从而规范我院护士中医护理行为,从根本上提高我院中医护理质量。 篇二:护理人员中医药培训计划为进一步提高本院护理人员中医药知识与技能,提高运用传统中医防病治病能力,护理部根据《中医医院中医护理工作指南》、《中医护理常规、技术操作规程》及二级中医院等级评审要求,参照《中医护理常规技术操作规程》标准制定本院各级护理人员分层次培训计划如下: 一、目的 通过对全院护理人员的中医药知识与技能的分层学习,达到相应的能力要求,确保本院各级护理人员都能运用中医药的知识与技能服务患者。 二、培训要求 (一)护理部 1.组织安排中医理论知识培训、中医专科专病护理常规、中医护理方案培训,每月1-2次。 2.强化《中医护理常规技术操作规程》,组织护理操作技能培训。 3.中医操作培训项目 (1)基础操作八项:耳穴埋豆、艾条灸法、拔火罐、

护士资格考中医基础知识 2

第18章中医基础知识 一、中医学的基本概念 (一)基本概念 中医学是以中医药理论与实践经验为主体,研究人类生命活动中健康与疾病转化规律及其预防、诊断、治疗、康复和保健的综合性科学。 (二)基本特点 1.整体观念 (1)人体是一个有机的整体:人是一个以五脏为中心,通过经络把各脏腑、组织、器官联系在一起的有机的整体。这种整体性,表现在生理、病理以及诊断治疗等方面,临床上根据这种联系和影响来指导辨证论治,通过观察病情变化,找出所属脏腑之间的关系,有的放矢地进行护理。 (2)人与外界环境的统一性:表现为人与自然环境的统一性及人与社会环境的统一性。 2.辨证施护辨证论治是中医诊断和治疗疾病的基本原则,是中医学的一个重要的基本特点。按照辨证论治的原则去护理病人,称为辨证施护,是中医护理学的基本特点之一。辨证,又称证候,它既不是症状,也不是病名,是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括。 辨证施护分为辨证和施护两部分。辨证,就是将四诊所收集的有关疾病的各种现象和体征等加以分析、综合、概括,诊断为某种性质的证候。施护即是根据辨证的结果,遵循辨证的理论确定相应的护理措施。辨证是施护的前提和依据,施护则是护理疾病的方法,同时也是检验辨证是否正确的手段。辨证施护的过程,就是认识和护理疾病的过程,是中医护理工作的基本法则。 辨证施护强调根据不同的证候给予相应的护理。既不同于“对症护理”,也不同于“辨病护理”。其主要特点,就是能辨证地看待病和证的关系,既可看到一种病包括几种不同的证,又可看到不同的病在发展过程中可以出现同一种证,从而能对各种疾病采取灵活的护理方法。 二、中医基础理论 中医基础理论主要包括阴阳五行、藏象、气血津液、经络、病因与发病、病机、防治原则等7个部分。中国古代的阴阳学说、五行学说、精气学说,贯穿于中医理论体系的始终,并成为中医理论体系密不可分的重要组成部分。 (一)阴阳学说 阴阳,是中国古代哲学的一对重要范畴。阴阳学说是中国古代朴素的对立统一理论,是人们借以认识世界和解释世界的一种世界观和方法论。 1.阴阳的基本概念阴阳,是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的概括,它既可以代表两个相互对立的事物,也可以代表同一事物内部存在的相互对立的两个方面。 2.阴阳学说的基本内容①阴阳的相互对立。②阴阳的相互依存。③阴阳的相互消长。④阴阳的相互转化。 (二)五行学说 1.五行的基本概念五,指构成客观世界的5种基本物质,即木、火、土、金、水。行,是指运动变化。五行,即指木、火、土、金、水5种物质的运动变化。五行学说将5种物质的各自特性作为万物归类的基本依据,并以木生火、火生土、土生金、金生水、水生木之“相生”规律和木克土、土克水、水克火、火克金、克木的“相克”规律作为阐释各种事物普遍联系的基本法则。世界上的一切事都是由金、木、水、火、土这5种基本物质之间的运动变化而生成的。 2.五行的生克乘侮以五行间的相生、相克关系来探索和阐述事物间的相互联系和相互协调;以五行间的相乘、相侮关系来探索事物间的协调平衡被破坏后的相互影响。 相生,是指一事物对另一事物具有促进、助长和资生的作用。五行中相生的次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。 相克,是指一事物对另一事物的生长和功能具有制约的作用。五行相克的次序是:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。

-《中医护理学》教学大纲

《中医护理学》教学大纲 一、课程基本信息 (一)课程编号:02020061 (二)课程名称:中医护理学(Chinese Medicine Nursing) (三)学分:2 (四)总学时:36学时 (五)理论学时:24学时 (六)实践学时:12学时 (七)课程类别:选修 (八)开课时间:第3学期 (九)适应专业:护理学专业四年制本科 二、课程简介: 中医护理学是以中医基础理论为指导的预防、保健、治疗和康复活动。《中医护理学》是护理专业的一门重要课程,主要讲述了中医护理的基本理论、基本知识和基本技能。本课程既突出了中医特色,又根据学科发展需要引入了现代护理学的思想及概念。《中医护理学》是一门理论与实践紧密结合的综合性课程。其实验课(中医护理基础技术操作)主要讲授各实验项目的目的、用物准备、操作程序及操作过程中应注意的问题,其中针刺法、灸法、拔罐法、刮痧法等是中医护理基础操作的特色。这些实验不仅是中医护理学基础学习中的重要环节,也是整个护理教育中不可缺少的重要环节。通过实践,学生可以验证、巩固和补充课堂讲授理论知识,培养学生观察、综合分析能力及运用所学的理论解决实际问题的能力。 通过学习,要求学生系统地掌握中医护理理论知识;掌握各种中医护理基础技术操作;能够运用中医理论对常见的临床疾病进行整体护理,并且能将现代护理学的思想与传统医学护理有机的结合起来,培养中西结合的高级护理人才。 三、跟相关课程的衔接: 健康评估、系统解剖学、生理学 四、学时安排 (一)中医护理学课程总学时一览表 (二)实践项目教学一览表 章次 教 学 内 容 理论学时 实践学时 合计 第一章 绪论 2 2 第二章 中医基本理论 10 4 14 第三章 中医护理基本知识 4 4 第四章 中医护理基本技术 4 8 12 第五章 辩证施护 4 4 总计 36 序号 实践项目名称 实践项目提要 学时 方法 备注 1 护理技术一 耳穴压豆法、穴位按摩法、拔罐法等 4 实验 2 护理技术二 针灸、刮痧 4 见习 3 腧穴 腧穴定位 4 实验

中医护理学知识要点

《中医护理学》选择、填空、判断 1.阳:活动的、上升的、明亮的、溫熱的、功能的、兴奋的、机能亢进的阴:静止的、下降的、阴暗的、寒冷的、物质的、抑制的、机能减退的 阳是阴的功能表现,阴是阳的物质基础 2.五行相生:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木 五行相克:木克土,火克金,土克水,金克木,水克火 3.气化运动的基本形式是气的升降出入运动,就机体而言,升降是机体内部的气机运动形式,而出入是机体与外环境的气机运动形式,升降出入,相互协调运动,才能够保持机体的内部有序稳定和维持着机体和外界的统一。 4.脏腑是内脏的总称,由五脏、六腑、奇恒之腑组成。 五脏:肝、心、脾、肺、肾 六腑:胆、小肠、胃、大肠、三焦、膀胱 奇恒之腑:脑、髓、骨、脉、胆、女子胞 5.脏的主要功能是化生和贮藏精气,腑的主要功能是受盛和传化水谷。 6.藏象学说研究的内容由两部分组成 其一:以研究探讨脏腑的生理功能、病理变化及相互关系为中心; 其二,研究精气血津液神的生理功能、病理变化及其相互关系,以及与脏腑的关系。 7.脉为血之府,是血液运行的通道;血液是神的物质基础,全身血脉都归属于心;舌的正常功能有赖于心主血脉和主神的功能。汗为精液化生,精液是血的重要组成部分。 8.肺朝百脉,辅助心气推动和调节血脉的运行;主治节,是其主要生理功能的概括。 9.脾能统血,是由于脾为气血生化之源,气能摄血。 10.肾阴:对人体各脏腑组织器官起滋养、濡润作用,人体阴液根本 肾阳:对人体各脏腑组织器官起推动、温煦作用,人体阳气根本 11.肾主水主要是靠肾中精气对水液的蒸腾气化作用 12.肾具有摄纳肺吸入之气而调节呼吸的功能使呼吸均匀和调,反之则呼多吸少,动则甚喘13.胆:主决断、助消化(因胆无传化水谷的功能,故又属奇恒之腑) 14.胃:受纳与腐熟水谷、主降浊 15.小肠:受盛化物、泌别清浊 16.大肠:转化糟粕 17.膀胱:储存和排泄尿液 18..元气是生命活动的原动力,根源于肾,三焦是元气运行的通道。三焦通行元气的功能,关系到全身的气化作用 19.三焦的概念有二,其一为六腑之一;其二为单纯的部位概念。 20.五脏与六腑互为表里:心与小肠;肺与大肠;脾与胃;肝与胆;肾与膀胱 21.精 广义:泛指一切精微物质,包括人体内肾所藏的精气、脏腑之精、水谷精微、气、血、津液,以及自然界的精微物质 狭义:是指人体肾所藏的精气中的一部分具有生殖能力的物质,称为“生殖之精”先天之精的基础 注:精是生命的原始物质,是构成人体的基本物质,也是人体生长、发育、生育繁殖及脏腑组织器官功能活动的物质基础。人体内的精主要封藏于肾,肾精是生命之根,生身之本22.人体内不断运动着的具有很强活力的精微物质,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质(水谷之精气、呼吸之气);脏腑组织的生理功能——脏腑之气 前者为后者的物质基础,后者为前者的功能表现 23.气的来源:先天之精气(肾气,下焦);水谷之精气(脾气,中焦);自然之精气(肺气,下焦)气的运动形式:升、降、出、入。是人体的各种生理活动基础,而且只有在脏腑、经

中医护理学基础试题知识分享

中医护理学基础试题

中医护理学基础试题 一、名词解释(共25分,每小题5分) 1、劳逸适度: 2、释疑解惑: 3、顺情从欲: 4、祝由: 5、劳复: 二、填空题(共54分,每小题2分) 1.服药的温度,一般药物要求(),但热药寒证时,可以(),寒药热证时可以(),真寒假热时则可用()法,真热假寒时则可用()法。 2、确定服药时间,健胃药应()服用,消导药应 ()服用。 3、根据中医用药给药时间的要求,滋补药宜()、安神药宜()服用。 4、中药煎煮的方法包括()、()、 ()、()煎药时间、特殊煎药方法和机器煎药。 5、中药用药“八法”通常是指()、()、 ()、下法和温法、清法、消法、补法八种。

6、经络系统由经脉和络脉组成,其中十二经脉包括()、()、()和()。 7、经络的生理功能包括( )、( )、( )、 ( )。 8、经络系统由经脉和络脉组成,其中十二经脉包括()、()、()和足三阴经。 三、简答题(共21分,每小题7分) 1、简述经络的生理功能。 2、请写出三类腧穴的特点。 3、写出十二经脉的名称与交接规律。

中医护理学基础试题答案 一、名词解释(共25分,每小题5分) 1、劳逸适度:是指在病情允许的情况下,凡能下地活动的病人都要保持适度的休息与活动。 2、释疑解惑:通过一定的方法,解除患者对事物的误解,去除思想包袱,增强信心情志护理方法。 3、顺情从欲:顺从病人的意志、情绪,满足其心身的需要。 4、祝由:系说发病的原由,转移病人的精神,以达到调整病人的气机,使精神内守以治病的方法。 5、劳复:大病初愈后,因精神刺激、形体劳倦或房劳过度等引起疾病复发 二、填空题(共54分,每小题2分) 1.服药的温度,一般药物要求(温服),但热药寒证时,可以(热服),寒药热证时可以(冷服),真寒假热时则可用(热服)法,真热假寒时则可用(冷服)法。 2、确定服药时间,健胃药应(饭前)服用,消导药应(饭后)服用。 3、根据中医用药给药时间的要求,滋补药宜(空腹服)、安神药宜(睡前服)服用。

中医护理的基础知识

中医护理基础知识 一、中医护理的基本特点和原则 (一)中医护理理论的基本特点有二,一是整体观念,二是辨证施护。 1、整体观念 中医把人体内脏和体表各组织、器官之间看成是一个有机的整体,它们在功能上相互协调,相互为用;在疾病的发生发展上又相互影响。人体与自然界也有密切关系,四时气候、地土方宜、环境因素的变化,对人体生理病理都有不同程度的影响。中医既强调人体内部的协调、完整性,又重视人体和外界环境的统一性。这种从整体出发,全面考虑问题的思想方法贯穿于对病人的全部护理过程中,称之为整体观念。 人体由不同的脏器、器官、组织所组成,它们虽然有着各自不同的功能,但这些功能在生理上互相联系,都是整体活动的一个组成部分,它们以五脏为中心,通过经络系统把六腑、五体、五官、九窍、四肢骨骸等全身各组织器官联成一个整体,并通过精、气、血、津液的作用来完成机体统一的机能活动。可见人体的生理活动不仅是靠各脏器自己发挥生理功能,还要靠各脏腑之间的协同作用和制约作用来维持。 在分析病理机制时,必需着眼于整体,即把局部病变和整体的病理变化统一起来。如头痛一证,不仅须从局部及其对周身影响加以分析,并应考虑全身脏腑气血等诸因素对头痛产生的影响。又如对一个疮疡的患者,不仅看到邪毒的局部侵入,还要考虑是否与其原有之消渴病有关。 人与自然界关系十分密切,自然界变化可直接或间接影响人体机能,以致人体产生相应的反应,正常情况下如反应在生理范围以内称为生理的适应性。如反应剧烈,超过了生理范围则成为病理反应,即可产生疾病。所以,我们在辨证施护时必须注意外界环境对机体的影响,从而进行有效的护理。 昼夜变化与病情变化有一定的关系,《灵枢·顺气一日分为四时》中记载:“夫百病者,多以旦慧昼安,夕加夜甚……”这说明早、午、晚、夜半时人体阳气有生、长、收、藏的规律,与之相适应,病情有慧、安、加、甚的变化。我们在护理上了解这个规律,就知道夜间巡视病房的重要性,在临床实践中也证实了这条规律确实存在。发现许多心脏病病人在白天,特别中上午,一般病情都比较平稳,但是到了下午,特别是晚上、半夜发病的病人增多。 总之,我们护理病人,不但要全面掌握病情,正确认识疾病,还应重视创造良好的休养环境,舒畅的情志,合理的饮食调养和必要的体育活动,以促使机体内外的环境统一平衡,增强抗病能力,促使疾病早日痊愈。

基础护理学的知识点总汇

基础护理学的知识点总汇 汇总了部分护理学基础知识的问答有助于掌握基础护理学的知识点,具体内容如下: 1.如何为病人提供一个安全、安静、舒适的物理环境? 解答:为病人提供一个安全、安静、舒适的物理环境包括: (1)空间:为了保证病人有适当的活动空间,以及方便治疗和护理,病床之间的距离不得少于1m。床与床之间应用围帘遮挡。有条件的医院可提供一个供病人看书、会客的场所等。 (2)温度:一般病房温度保持在18~22℃。新生儿、老年人、手术室的温度可适当升高保持在22~24℃较为适宜。 (3)湿度:病室湿度以50%~60%为宜。过高过低均会给病人带来不适。 (4)通风:病室内应每天定时通风换气,一般情况下,开窗通风30min即可到达置换室内空气的目的。通风时注意保护遮挡病人,避免直接吹风。

(5)光线:协助病人道户外活动接受阳光照射。但应避免光线直接照射病人的眼睛,以免引起目眩。楼梯间、治疗室、抢救室、监护室内的光线要明亮,普通病室除有吊灯外,还应有床头灯、地灯装置,以保证病人自用和夜间巡视时进行工作,又不影响病人的睡眠。 (6)音响:根据世界卫生组织(WHO)规定噪音的标准,白天医院较为理想的噪音强度维持在35~45dB。为病人创造一个安静的环境,护理人员在说话、行动和工作时应注意尽量做到“四轻”:说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。另外,病室的门窗和桌、椅脚应钉上橡皮垫,推车的轮轴应定期检查并润滑,以减少噪音的产生。同时要向病人及家属宣传保持病室安静的重要性,共同创造一个良好的休养环境。有条件的医院可以在床头增设耳机装置,通过医院广播,播放轻松愉悦的节目,既丰富病人的休养生活,又减少寂寞感的产生。 (7)装饰:有条件的医院可以根据各病室的不同需求来设计和配备不同颜色,并应用各式图画、各种颜色的窗帘、被单等来布置病室。如儿科病室可用暖色系及卡通图片装饰,减少儿童的恐惧感,增加温馨甜蜜的感受。手术室可选用绿色或蓝色装饰,可使病人产生安静、信任的感觉。另外在病室的走廊适当摆放一些绿

中医医院新入职护士培训大纲

中医医院新入职护士培训大纲(试行) 一、适用范围 三级中医医院,其他中医医疗机构参照执行。 二、培训目标 根据《护士条例》等,结合《新入职护士培训大纲(试行)》 (国卫办医发〔2016〕2 号)、《中医医院中医护理工作指南(试行)》等相关要求,开展三级中医医院新入职护士规范化培训。通过培训,三级中医医院新入职护士能够掌握从事临床护理工作的中医、西医护理基础理论、基本知识和基本技能;具备良好的职业道德素养、沟通交流能力、应急处理能力,能够运用中医整体观及辨证论治的中医思维,实施病情观察、临症施护、情志护理、健康教育、康复指导等护理服务;增强人文关怀和责任意识,能够独立、规范地为患者提供护理服务。 三、培训对象 院校毕业后新进入三级中医医院护理岗位工作的护士。 四、培训方式、方法 (一)培训方式。 培训采取理论知识培训和临床实践能力培训相结合的方式。 (二)培训方法。 可采用课堂讲授、小组讨论、临床查房、操作示教、情景模 拟、个案护理等培训方法。包括中医、西医的基本理论知识及常见临床护理操作技术培训,培训时间为1—2 个月。其中,中医基础、中医护理学基础培训时间不少于3 周。 (二)专业培训。 包括各专科轮转培训,培训时间为24 个月(具体培训时间 分配见附件1)。 六、培训内容及要求 (一)基本理论知识培训。 1.法律法规规章:熟悉《护士条例》、《中华人民共和国中医 药法》、《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《医院感染管理办法》、《医疗机构临床用血管理办法》等相关法律法规规章。 2.规范标准:掌握《中医医院中医护理工作指南(试行)》、 《中医护理常规技术操作规程》、至少8 个病种中医护理常规(方案)、《护理人员中医技术使用手册》、《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南(试行)》等中医规范标准;掌握《临床护理实践指南》、《静脉输液操作技术规范》、《护理分级》、《临床输血操作技术规范》等护理规范标准。 3.中医基础:掌握阴阳学说、五行学说基本概念,脏腑的分类及生理特点,精气血津液的生理功能等;熟悉中医病因、病机,治则与治法,中医辨证方法(八纲辨证、脏腑辨证、六经辨证等)的基本理论和内涵,了解中医学理论体系的形成与发展,方剂学,中药学等基础知

中医护理学基础习题

中医护理学基础 第一章绪论 (一)填空题 1.中医学极为重视护理工作,认为对待疾病要“三分________,七分________。” 2.我国现存最早的医学经典________,,系统的总结了古代医学成就和护理经验,运用当时朴素的唯物论和辩证法思想对人体的生理功能,病理变化及疾病的诊断,治疗和护理等方面作了较全面的阐述,初步奠定了中医护理的________。 3.清代钱襄的________,是现存最早最全面论述中医护理的专著。其________和护理原则为推动中医护理学的发展起到了积极作用。 4.东汉名医张仲景的《伤寒杂病论》确立了中医护理学________的原则,奠定了中医________的基础。 (二)选择题 A型题 1.奠定了中医辨证施护基本原则的医家是 A.华佗 B.张仲景 C.李时珍 D.孙思邈 E.钱襄 2.在现存中医古代文献中,最早最全面论述中医护理的专著是 A.《黄帝内经》 B.《伤寒杂病论》 C.《本草纲目》 D.《千金要方》 E.《侍疾要语》 3.中医护理学独立于哪一时期 A.远古时期 B.夏商周至春秋时期 C.战国至三国时期 D.晋至近代时期 E.新中国建立以后 参考答案 (一)填空题 1.治养 2.《黄帝内经》理论基础 3.《侍疾要语》侍疾理论 4.辩证施护临床护理学 (二) 选择题 A型题 1.B 2.E 3.E 第二节中医护理的基本特点 (一)名词解释 1.中医护理学 2.整体观念 3.辩证施护 4.同病异护 5.异病同护

(二)填空题 1.辩证是施护的________,施护是护理病人的________。 2.整体观念贯穿于中医的________、病理、诊断、治疗、________等理论体系中。 3.辩证施护的精神实质是针对疾病发展过程中,不同质的矛盾用不同的方法去解决,具体体现在________和________两个方面。 4.中医护理学是以________为指导思想,以________为护理的基本原则。 5.现代医学的整体护理模式与中医学的________的思想和________观念是相融相通的。 (三)简答题 1.中医护理如何理解人是一个有机的整体? 2.为什么说人与外界环境密切相关? 3.简述辨证与施护的关系。 4.辩证施护的精神实质是什么? (四)选择题 A型题 1.中医护理学的基本特点是 A.整体观念 B.辩证施护 C. 辨病施护 D.整体观念和辩证施护 E.整体观念和辨病施护 2.中医学整体观念的内涵是 A.人是一个有机整体 B. 自然界是一个整体 C. 季节晨昏对人体有影响 D.五脏与六腑是一个整体 E.人是一个有机的整体,人与外界环境的统一性 3.中医护理学诊断和护理疾病的基本原则是 A.整体观念 B. 辨病施护 C. 辩证施护 D. 对症护理 E.审因论护 4.中医护理疾病重要的是看 A.症状 B. 体征 C.疾病 D.症状和体征 E.证 5.中医学的“证”不包括下列哪项 A.病因 B.病性 C.病位 D. 病的表现 E.邪正关系 6.有机整体的中心是 A.五脏 B.六腑 C.经络 D.心 E.脑 7.辩证施护的过程就是 A.认识疾病的过程 B.同病异护的过程 C.异病同护的过程 D.认识疾病和护理疾病的过程 E.护理疾病的过程 参考答案 (一)名词解释 1.中医护理学是护理学的重要组成部分,是在中医药理论指导下,以研究探讨中医护理理论和护理技术为主的一门学科。 2.整体,即统一性和完整性。中医学非常重视人体自身的统一性和完整性,同时也十分重视人与外界环境的有机联系。这种内外环境的统一性和机体自身完整性的思想,称为整体观念。 3.辩证施护就是在整体观念的指导下,将望、闻、问、切四诊所收集的病情资料,

中医护理简介以及发展前景

如今中医药的优势和特色越来越受到世界的关注,中医护理也越来越受到国际护理界的青睐。现代人们的养生保健意识也越来越高,人们也越来越信任中医。中医护理有其自己的特色和内容,是伴随着中医学的发展,以中医学理论为基础,不断完善理论体系和技术操作,形成中医特色浓郁的护理学科,是中医学的重要组成部分! 中医护理简介 中医护理是在中医基本理论指导下的护理工作。自古以来,中医治病多以个体行医为主,所以医和护常不分家,没有专职的护士。比如医生到病人家里出诊,除了诊断处方,往往还要兼任行针施炙、配药熬药、观察护理等工作。病人上门求诊,也往往这样。当然,病者的家属,有时遵照医嘱,在就医后也常如法迸行护理。从这一角度看,家属有时更多地担任着护士的角色。 培养要求 培养学生应既能掌握现代护理学知识和技能,熟练掌握公共英语、护理专业英语以及涉外护理知识,又能掌握中医辨证施护、整体护理,具有一定的医学、人文社会科学和自然科学基础理论和知识,培养基础扎实、知识面宽、能力强、素质高、富有创新精神,毕业后从事涉外护理、护理临床、护理科研、护理教育、护理管理、社区护理、专业外文编辑翻译出版等工作的高素质国际型护理人才。 1.掌握中、西医基础医学和临床医学的基本知识; 2.掌握护理学的基本理论、基本知识、基本技能;中医护理的各项技术操作; 3.掌握公共英语、护理专业英语、涉外护理英语;具有较熟练的专业英语听、说能力;熟悉并掌握涉外护理的基本知识。 4.应用中医护理的辨证观、整体观理论和现代护理知识对服务对象实施整体护理; 5.掌握急、难、重症护理的基本原则和操作技术,专科护理和监护技能; 6.掌握相关的人文社会科学、自然科学和预防保健的基本理论知识; 7. 有医院护理管理及科室护理管理工作的初步能力; 8. 掌握文献检索、资料查询的基本方法,具有一定的科学研究和实际工作能力。 前景 就业情况:医学专业毕业生可以到政府的卫生部门,从事卫生事业管理、 卫生经济政策的制定等等;到各级卫生保健机构从事医疗服务,到科研机构进行预防疾病方案的设计、实施等。毕业生主要在各级医疗卫生单位、医学院校、医学科研院所从事医疗、预防、教学及科研工作。 主要课程:中医学基础、西医学基础、护理学基础、公共英语、专业英语、 涉外护理英语、中医辨证护理学基础、内外科护理学、妇儿科护理学、护理心理学、护理管理学、营养食疗学、养生康复学、社区护理学、护理教育学、护理美

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