护理人员分级管理分级

护理人员分级管理分级

根据2012年《江苏省医院护士岗位管理实施意见》的文件要求，现对我院护士分级管理方案进行适当调整，具体分级如下：

一、各层级护士管理方案

N1 级责任护士

（一）能力要求

（1）由3年以下护士或轮转护士承担

（2）能负责病情较轻病人的护理

（二）工作职责

（1）在上级老师的指导下工作，掌握查体评估、基础护理、专科技能和制度流程。

（2）负责病情较轻病人的护理，不得独立承担危重病人的护理工作。

（3）按时完成护士规范化培训计划。

（4）遵守医院和科室的规章制度和操作流程。

N2级责任护士

（一）能力要求

（1）低年资护士（责任护士，护师），能负责病情较重病人的护理。

（2）掌握护理三基技能，能够解决本专科常见护理问题

（二）工作职责

（1）在护士长的领导下及N4级、N3级责任护士的指导下实施所分管病人的

各项护理工作

（2）负责病情较重病人的护理

（3）掌握专科护理、重症护理和带教方法。

（4）熟悉护理新技术、新业务

N3级责任护士

（一）能力要求

（1）高年资护士（责任组长，可聘任主管护师）

（2）能负责重病人的护理，承担临床带教、专科护理指导等工作。

（二）工作职责

（1）在护士长的领导下及专科护士的指导下负责分管病人的各项护理工作，

保证分管病人的护理质量。

（2）负责重病人的护理、专科护理、指导等工作。

（3）掌握个案护理、循证护理、质量控制与教学管理。

N4 级责任护士

（一）能力要求

（1）医院聘任的具有高级职称护士或专科护士

（2）能负责疑难、危重病人专科护理，承担护理咨询、专科护理门诊、全院护理会诊以及专科指导、护理研究等工作。

（二）工作职责

（1）组织或主持指导本院本专科领域的全面业务技术工作，制定本专科护理

工作引导协助护士长制定所在专科工作标准等。

（2）掌握疑难、急危重症护理，熟悉管理、教学和科研工作。

（3）承担护理咨询、专科护理会诊、全院护理会诊及专科指导、护理研究等

工作。

二、考核晋升

考核晋升N2级护士条件

（1）认真履行岗位工作职责，在任职范围内无重大差错事故或造成护理纠纷。

（2）在规定的时间内完成护理部的各项培训和考核。

（3）参与护理一级或危重病人的20例，参与个案查房20例，能初步制定护

理计划。

考核晋升N3级护士条件

（1）获得主管护士资格或获得护师资格2年以上者

（2）认真履行本岗位工作职责，在N2级护士基础上组织教学查房20例，能独立完成护理危重病人及指导下级完成护理工作计划，带教护生10人。

（3）在规定的时间内完成护理部门的岗位培训和继续教育，各种考核合格。

考核晋升N4级护士条件

（1）拥有行政职务或取得主管护师2年以上者

（2）认真履行本岗位职责，积极协助各种人员完成本科室及医院工作。

（3）在规定的时间内完成护理部门的各项培训和教育，完成每年的全院性护理继续教育学分并通过规定的考核合格。

（4）在N3级护士的基础上参与院级或课内授课5次以上者

三、各层级护的协调配合

护士按岗位责任进行分层，每层经规范化培训后，考核特别优秀的护士提前进入下一层级的培养，达不到晋级的护士继续进行本层级的培养。积极倡导团队文化，发挥每一位护士在团队的作用，是不同层次间护士优势互补，相互督促，从而达到降低医疗、护理风险的作用。

护理人员分层级管理制度

护理人员分层级管理制度 护理人员以业务能力为主要评价指标，结合护士职称、工作年限与学历等要求，分为N0-N4五个技术级。 一. N0-N4分级 N0级（培养期）：从事护理工作一-二年以内的护士，或新进医院试用期护士，上级护士的指导下从事临床护理工作。助理护士。 N1级（成长期）：从事护理工作三年以内的护士，具备独立分管情绪稳定患者的能力。 N2级（熟练期）：从事护理工作六年以内的护士，是具有大专级以上学历的护士及护师，具备独立分管病情较重患者的能力，参与临床教学和管理工作。 N3级（骨干期）：从事护理工作十年以内，具有本科及以上学历、护师及以上职称的人员，具备独立分管危急重症患者的能力，能承担临床教学和专科指导工作。 N4级（护理专家）：从事临床护理工作十年以上，具有本科及以上学历、医院聘用的具有高级职称的护士或专科护士，能负责疑难危重病人专科护理，承担护理咨询、全院护理会诊以及专科指导护理研究等工作，有条件的可以开设专科护理门诊。规范的新护士岗前培训 时间：一个月第一周：集中授课 第二、三、四周操作培训第四周末理论操作考核 N0(培养期护士)培训目标 1、巩固专业思想，进一步强化以患者为中心的服务理念。 2、熟练掌握医院的规章制度及相关医疗法律法规 3、新护士岗前培训，基础理论、基本知识、基本技能等三基三严培训（包括相关法律法规、医院规章制度、服务理念、医德医风、医患沟通、工作流程、应急预案、护理常规等）。 4、熟练掌握各项基础护理操作及基本理论。做好患者的基础护理工作。 5、参加病区的护理业务查房以及通过实际业务指导加强基本功训练和系统的理论学习 6、熟练掌握消毒隔离知识，加强个人防护 7、通过培训、临床实践及病区轮转，拓宽护士专业理论知识和技能水平，经过考核达到全科护士Ⅰ水平。 二. 培训目标 N1(全科护士Ⅰ)培训目标 熟练掌握医院的规章制度及相关医疗法律法规。 在熟练掌握基础理论知识和操作技能的基础上，进一步掌握常用护理操作技能。 熟悉专科知识和技能（包括专科疾病知识、疾病护理要点、专科仪器使用、用药注意事项及常见不良反应等）。 熟练掌握护理文书各种表格书写。 熟悉护理各种流程及突发事件的应急处理。熟悉本科抢救的知识及技能。能配合高年资护士及医师进行危重患者的抢救工作。 能初步运用护理程序对患者进行整体护理。 通过培训、临床实践及病区轮转，提高护士全科技能水平，经过考核达到全科护士Ⅱ水平。 N2（全科护士Ⅱ）培训目标 在熟练掌握基础和常用护理操作的基础上，进一步掌握专科知识和技能（包括专科疾病知识、疾病护理要点、专科仪器使用、用药注意事项及常见不良反应等）。 能熟练运用护理程序对患者进行整体护理。熟练掌握护理各种流程及突发事件的应急处理。熟练掌握本科抢救的知识及技能。能独立配合医师进行危重患者的抢救工作。

护理人员分层管理办法

某某医院 护理人员分层级管理办法 为了加强护理队伍建设,促进护理质量持续改进,特制定护理人员分层管理办法,通过分层级管理,实现护理人员由身份管理向岗位管理转变,护理人员结构形成梯队,专业分布合理,并与所实施的等级护理与专科护理相适应。 一、分层及方法 根据护士的学历、资历、职称、工作能力、综合考评结果及院龄对护士进行全面评价,分为N0、N1、N2、N3、N4五级。(一)、N0级护士:中专及以上学历、注册在本院后从事临床护理工作1年以内的护理人员。能独立值班为A级,不能独立值班为B级。 (二)、N1级护士:中专及以上学历、注册在本院后从事临床护理工作≥1年的护士,已能独立值班,并完成N0护士培训并且考核合格者。分A、B级管理。 (三)、N2级护士:中专及以上学历、注册在本院后从事临床护理工作≥4年的护士与护师,并完成N1护士培训并且考核合格。分为A、B、C三级管理,C级为≥4年至6年,B级为≥6年至8年并已取得护师职称,A级为≥8年。 (四)、N3级护士:中专及以上学历、注册在本院后从事临床护理工作≥10年并已取得主管护师职称的护士,并完成N2护士培训并且考核合格者。分为A、B级管理,B级为中专及以上学历、职称取得年限＜5年,A级为大专及以上学历、职称取得年限≥5年。 (五)、N4级护士:大专及以上学历、注册在本院后从事临床护理工作20年以上并且取得副主任护师以上职称,并完成N3护士培训并且考核合格者。 二、各级护理人员职责 不同层级护士搭配排班,实施责任制整体护理,每位按照对应层次与结合科室实际、本班次实际履行职责,能力强责任心强的N1级以上护士可以承担责任组长工作。 (一)、N0级护士职责 1、在上级护士指导下负责二级、三级护理的患者。 2、落实基础护理,掌握常用基础护理技术操作。 3、负责仪器的清洁维护工作。 4、监测生命体征、统计出入量并记录,发现异常及时上报。

护理管理与质量持续改进 (1)

第五章护理管理与质量持续改进 一、确立护理管理组织体系 评审标准评审要点 5.1.1 院领导履行对护理工作领导责任,对护理工作实施目标管理,协调与落实全院各部门对护理工作的支持,具体措施落实到位。 5.1.1.1有在院长(或副院长)领导下的护理组织管理体系,对护理工作实施目标管理。【C】 1.有在院长(或副院长)领导下的护理组织管理体系,定期专题研究护理管 理工作,实施目标管理。 2.按照标准配置各层次护理管理岗位和人员,岗位职责明确。 【B】符合“C”,并 落实岗位职责和管理目标,对各层次护理管理者有考核。 【A】符合“B”,并 护理管理体系有效运行。 5.1.1.2医院有护理工作中长期规划、年度计划和年度总结。 【C】 1.有护理工作中长期规划、年度计划,与医院总体规划和护理发展方向一致。 2.相关人员知晓规划、计划的主要内容。

【B】符合“C”,并 有措施保障落实护理工作中长期规划,有效执行年度计划并有总结。 【A】符合“B”,并 有对规划和计划落实情况的追踪分析,持续改进护理工作。 5.1.2 执行三级(医院-科室-病区)护理管理组织体系,逐步建立护理垂直管理体系,按照《护士条例》的规定,实施护理管理工作。 5.1.2.1执行三级(医院-科室-病区)护理管理组织体系。 【C】 有建立护理垂直管理体系的工作方案,逐步实行三级(医院-科室-病区)护理管理。 【B】符合“C”,并 三级(医院-科室-病区)护理管理组织体系完善,有效运行。 【A】符合“B”,并 与相关科室及职能部门有联席会议或其他协调机制。 5.1.2.2按照《护士条例》的规定,实施护理管理工作。 【C】 1.按照《护士条例》的规定,制定相关制度,实施护理管理工作。

手术分级分类管理制度

徐家店中心卫生院手术分级分类管理制度 1.为加强手术技术应用管理，保障医疗安全，提高医疗质量，加强各手术科室和医师的手术管理，制定本制度。 2.本条理根据《医疗机构管理条理中华》，《中华人民共和国执业医师法》和《医疗事故处理条理》结合我院实际情况制定。 3.本规定使用范围，全院手术科室。 一、手术的分类 手术及有创操作分级手术指各种开放性手术、及麻醉方法（以下统称手术）。依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：小手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。 中手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。 大手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。 高风险手术:上述三类手术中术前有严重合并症的，术后容易出现就纠纷的，24小时内需要再次手术的。 （大中小手术分类详见附页） 二、手术医师级别 依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的级别。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。 1、住院医师

（1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，从事住院医师岗位工作2年以内者。 （2）高年资历住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，从事住院医师岗位工作2年以上者。 2、主治医师 （1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，从事主治医师岗位工作2年以内者。 （2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上从事主治医师岗位工作2年以上者。 3、副主任医师： 三、各级医师手术权限 (一)低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持小手术。 (二)高年资住院医师：在熟练掌握小手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展中手术。 (三)低年资主治医师：可主持中手术，在上级医师临场指导下，逐步开展大手术。 (四)高年资主治医师：可在副主任医师（无副主任医师由科主任负责）的指导下主持大手术。 (五)副主任医师或科室科主任负责主持大手术， 四、手术审批程序

护士分层管理方案

护士分层管理方案 护理人员分层培训管理方案 (一)新毕业护士岗前培训 1、培训目标 了解医院护理工作的基本概念，熟悉各项规章制度及标准，培养 职业道德和护士行为规范，掌握上岗要求。 2、培养重点 (1)临床护理观察; (2)医疗护理活动相关法律; (3)护理规章制度及医疗安全; (4)院感染基本知识、护士职业防护; (5)基础护理基本技能; (6)护理文书书写规范及要求; (7)护士职业素养与礼仪规范; (8)医院简介; 3、培训方法 (1)医院层面岗前培训1周; (2)护理部岗前培训1周，包括理论培训和操作培训。 4、考核标准 (1)理论考核达85分以上。 (2)护理操作技能考核达85分以上。 (3)完成岗前培训书面记录，内容全面。 (二)毕业后1—2年的培训 1 1、培训目标 具有良好的护士职业素养，在护士长及主管护师督导下能完成一般病人的临床护理工作。 2、培训重点 (1)护士基本素质;

(2)熟悉各种工作职责与流程; (3)“三基”培训(即基础理论、基本知识、基本技能)与临床实践相结合; (4)了解专科护理理论与操作技能; (5)掌握优质护理有关理论和方法; (6)掌握常见病、多发病的病情观察及疾病特点; (7)掌握常见病、多发病的诊断、临床表现及抢救措施; (8)熟悉常用化验标本的采集及正常值 3、培训方法 (1)安排各科室轮转。护士长要对其工作进行评议，使其不断克服缺点，尽快成长。 (2)护士长应结合每个护士制定出具体的培训计划。 (3)毕业后第一年为见习期，须加强临床护理实践，以临床护理工作为主，可适当安排药物治疗和夜班工作。 (4)参加所在科室及护理部组织的各项业务学习。 4、考核标准 (1)满一年时，由个人进行总结，护理部对其进行理论和技能的 2 考核并签署意见，成绩合格后方可转正。 (2)完成护理部及病区组织的基础理论及专科理论培训及考试，成绩达标。 (3)完成初级护理人员专业技能考核，成绩达标。 (三)毕业后3-5年的培训 1、培训目标 在完成1-2年护理人员培训基础上能够按要求独立完成一般病人的护理工作，逐渐达到护师水平。

分级护理制度

患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 一、特级护理： （一）指征：具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理 1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者 2.重症监护患者 3.各种复杂或者大手术后的患者 4.严重创伤或大面积烧伤的患者 5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者 6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者 7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者 （二）护理要求： 1.将患者安置在监护室，抢救患者安置于抢救室，备好急救药品和物品。 2.做好护理评估，按护理常规落实护理措施，做好护理记录。 3.定时监测生命体征，严密观察患者病情变化，及时准确记录。 4.正确执行医嘱，认真落实各项治疗措施。

5.按医嘱准确测量出入量，做好各种管道的护理，详细记录各种导管的出入液量。 6.认真做好基础护理及专科护理。 （1）卧位合理，舒适安全，符合治疗需要。 （2）保持床单位整洁，有污染及时更换。 （3）保持口腔清洁，做好口腔护理，每日给予口腔护理2次，预防感染；保持胡须、头发整齐，洗脸。 （4）保持皮肤清洁、干燥，做好皮肤护理，预防压疮发生。每天床上擦浴，包括洗脚及会阴护理；协助病人翻身，至少2小时一次，病情危重限制翻动者例外，仔细观察、评估皮肤情况，并记录，做好床旁交接班。 （5）做好患者气道管理，气管切开患者按照专科护理常规执行，及时有效吸痰，保持呼吸道通畅。 （6）按医嘱给予饮食，保证进食安全，防止误吸、呛咳等。 （7）做好大小便护理。留置尿管的病人保持尿道口清洁，每日会阴护理1～2次。 7.对患者的重点治疗、护理内容实施班班床头交接。 二、一级护理： （一）指征：具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： 1.病情趋向稳定的重症患者

护理人员分级管理及岗位职责

护理人员分级管理及岗位职责 星耀医院护理人员分级管理及岗位职责 根据各层护士的工作标准、能力要求、工作职责将我院护理人员分成五个层次 一、一级护士—助理护士(1-2年内护士) 1. 培训目标:重点进行“新护士培训”与科室临床实践相结合。工 作中要求了解各班工作职责、护理管理制度与程序，熟练掌握基 础护理操作技术，了解各专科护理理论与技能。 2. 具体要求:安排轮转带教。个各科护士长注意了解新护士工作情 况，对其工作进行评议，以要求不断克服缺点，尽快成长。 (1) 新护士初进科室，科护士长做好环境、规章制度与各类工作职 责的介绍。 (2) 完成“新护士规范培训手册”计划内容。 (3) 加强临床护理实践，以临床护理工作为主，在各科室带教老师 的指导下进行工作。 (4) 参加医院及科室组织的各项业务学习。 (5) 不断加强自身素质修养(包括思想素质、业务素质和身体素质)。 工作时，要仪表端庄、态度和蔼、工作认真、遵守劳动纪律、 服从领导指挥、尊敬教学老师、勤奋好学、搞好团结。 (6) 完成护理部“新护士规范化培训计划”中指定在各科完成的内 容。 3. 岗位职责: (1)在注册护理指导下，按分级护理需求，协调注册护士完成低技术性基础护理及非技术性护理工作。 低技术性护理工作内容:

A、包括完成晨，晚间护理。帮助患者整理或更换床单元，保持病人的清洁卫生，常规性测量和记录病人生命体征，协助病人更换卧位，保证病人安全，预防压疮。 B、协助病人完成日常生理活动，协助责任护士准备各类护理技术操作的物品，留取病人的大便，尿，痰标本。负责照顾病人检查，治疗，转科等。 C、负责清洁消毒病人的生活用具，保证病人安全，及时将病人有关情况报告上级护士等。 非技术性护理工作内容: A、整理，清洁，维护各种护理仪器，设备和用品，整理办公用品。 参与维持病区环境和秩序的管理。 B、保持病房的整洁与通风。整理，清洁。协助完成出院、转科、 死亡患者的床单清洁、终末消毒。 C、护送病人检查，治疗，转科等。协助办理出院手续。 (2)按医院相关《护理常规》、《护理质量标准》、《护理技术操作规程》等规定进行护理工作规范。 4.护理工作内涵及工作规范: (1)严格要求医院相关《护理常规》、《护理质量标准》、《护理技术操作规程》等规定进行护理工作规范进行护理。 (2)熟知和落实护理工作制度、岗位职责。 (3)较好完成住院病人的生活护理及低技术性基础护理和病区管理工作。 (4)协助上级护士做好病房消毒、隔离及物资使用保管工作。 星耀医院护理人员分级管理及岗位职责 二、二级护士—初级责任护士(毕业2年以上护士或护理师) 1. 培训目标: (1)具有熟练的基础护理技能。 (2)熟悉各科护理理论、护理要求及护理技术。

手术分级及分类管理与审批制度

手术分级及分类管理与审批制度 为了确保手术安全和手术质量，预防医疗事故发生，加强我院和各级医师的手术管理，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》和《医疗事故处理条例》，结合医院分级管理和基本现代化医院的要求，参照有关资料，制定本制度。 一、手术分类 主要根据手术过程的复杂性和对手术技术的要求，把手术分为： （一）甲类手术：手术过程复杂，手术技术难度大的各种手术。 （二）乙类手术：手术过程较复杂，手术技术有一定难度的各种重大手术。 （三）丙类手术：手术过程不复杂，手术技术难度不大的各种中等手术。 （四）丁类手术：手术过程简单，手术技术难度低的普通常见小手术。 注：微创（腔内）手术根据其技术的复杂性分别列入各分类手术中。 二、手术医师分级 根据其取得的卫生技术资格及其相应受聘职务，规定手术医师的分级。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。 （一）住院医师 1.低年资住院医师：从事住院医师工作3年以内，或硕士生毕业，从事住院医师工作2年以内者。 2.高年资住院医师：从事住院医师工作3年以上，或硕士生毕业取得执业医师资格，并从事住院医师工作2年以上者。 （二）主治医师

1.低年资主治医师：担任主治医师工作3年以内，或临床博士生毕业2年以内者。 2.高年资主治医师：担任主治医师工作3年以上，或临床博士生毕业2年以上者。 （三）副主任医师 1.低年资副主任医师：担任副主任医师工作3年以内者。 2.高年资副主任医师：担任副主任医师工作3年以上者。（四）主任医师 三、各级医师手术范围 （一）低年资住院医师：在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌握丁类手术。 （二）高年资住院医师：在熟悉掌握丁类手术的基础上，在上级医师指导下逐步开展丙类手术。 （三）低年资主治医师：熟练掌握丙类手术，并在上级医师指导下，逐步开展乙类手术。 （四）高年资主治医师：掌握乙类手术，有条件者可在上级医师指导下，适当开展一些甲类手术。 （五）低年资副主任医师：熟练掌握乙类手术，在上级医师指导下，逐步开展甲类手术。 （六）高年资副主任医师：在主任医师指导下，开展甲类手术，亦可根据实际情况单独完成甲类手术、新开展的手术和科研项目手术。 （七）主任医师：熟悉完成甲类手术，特别是完成新开展的手术或引进的新手术，或重大探索性科研项目手术。 四、手术审批权限 手术审批权限是指对各类手术的审批权限，是控制手术质量的关键。

护理人员分层管理方案

护理人员分层管理方案 (试行) 护理人员分层管理就是根据护士得工作能力、技术水平、工作年限、职称与学历等要素,将护士分为不同得层级,通过对护理人员进行分层管理,充分体现能级对应,从而最大限度得发挥各层级护理人员得潜力与自身价值。在医院护理队伍中实施护理人员分层管理,就是提升护理科学管理水平,调动护士工作积极性得关键举措,就是有效解决护理人员人力资源合理配置、培养与使用问题得具体措施,为进一步加强医院护士队伍得科学管理,推进优质护理服务,提高护理质量与服务水平,特制定《元谋县人民医院护理人员分层管理方案》,请各科室按方案认真组织实施、 一、成立护理人员分层管理领导小组: 组长: 副组长: 成员: 二、原则 优化结构、统筹、顾、逐级聘用、分层管理。 根据护理人员得业务能力、技术水平、工作年限、职称与学历等要素将我院护士分为四级,依次为一级护士、二级护士、三级护士、四级护士。 三、方式

本人自荐(提出书面申请)、科室讨论同意后定级别,报护理部审核批准,分层管理、 四、审定及履职考核时间、任职条件、工作职责、考核晋升标准、延期晋级情况 每年履职考核一次,每两年审定级别一次 (一)辅助护士:所有尚不能独立承担初级护士工作(如独立进行一般护理、独立担任护理班次)得护士。 1。任职条件 (1)未取得护士职业资格证进入医院工作得护士; (２)取得护士执业资格证后在院工作但尚未签订聘用合同得护士(如试用期护士)、 2、工作职责 (1)具有护理专业中专及以上学历者在执业护士当面指导下完成一般护理操作,如静脉输液,皮下注射,鼻饲喂药等到护理操作; (2)以适宜得沟通方式与患者进行沟通; (3)遵守医院与科室得规章制度与操作规程; (4)遵从信息保密与安全制度; (５)认真履行本岗位工作职责,积极协助其她护士及工作人员完成本科室工作,不独立进行本岗位职责范围之外得护理工作; (6)在规定得时间内完成护理部门得岗前培训与教育,完

护士分层级管理实施方案

护士分层级管理实施方案（修订稿）为加强护理队伍的科学管理，调动护理人员的积极性，提高护理质量，按照原卫生部《三级医院评审标准》和《卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》的要求，结合优质护理服务工作发展和我院实际，实施护士的分层管理和使用，特制定本方案。 一、指导思想及分层原则 根据《山东省医院护士岗位管理实施原则》及《山东省三级医院临床护士培训指导意见》，依据业务能力，结合工作年限、学历等将护士分为NO-N4五个层级；按照能级对应关系，将病情轻重不同的患者分配给不同能级的护士进行护理；遵循层级职责明确、能级对应、分工协作、层层指导、共同负责的工作原则。实施护士分层培训和考核。 二、总体目标 建立临床护理岗位护士分级进阶管理体系，体现能级对应，提高护理管理质量，调动临床护士的积极性；并为护士绩效考核提供依据（即绩效奖分配依据护士层级、工作量、质量、技术难度、风险程度等），为逐步实现的护士岗位管理奠定基础。 三、实施步骤和方法 （一）组织领导 1.成立护士分层级管理领导小组 组织：副院长 副组长：主任 成员：护理部干事护士长

护士分层级管理领导小组职责： （1）制定护士分层级管理实施方案及相关培训计划； （2）组织实施护士分层级的培训及指导； （3）组织对各层级护士的考核及进阶评定； （4）指导各层级护士的薪酬及绩效分配； （5）及时反馈并协调解决实施过程中遇到的问题； （6）对实施过程和效果进行评价及分析并提出持续改进措施； 2.制定方案、动员培训：护理部制定分层管理方案，并组织护士长进行培训，熟悉能级对应与分层管理的理念及实施目标、方法等。 （二）分层细则（各层级护士任职资格、能力要求、工作职责及考核指标） 以岗位胜任能力为主要评价指标，结合工作年限、学历等要素，将护理人员分为NO-N4五个层级，具体如下： 1.NO护士（助理护士） （1）任职资格（同时具备）：①医学院校护理专业毕业，未取得护士执业证书的人员或已取得护士执业证书，但从事临床工作≤12个月。②通过我院40学时的岗前培训，考核合格。 （2）能力要求：基本掌握基础护理技能和常见疾病护理常规；在上级护士指导下能胜任本岗位工作职责。 （3）工作职责：承担助理护士的工作。 ①助理护士在责任护士的指导下，根据病情和患者治理能力，协助完成生活照顾性基础护理及非技术护理工作。如：1）协助护士整理病历或办公用品，联系工作（接听电话，联系和预约检查、

手术分级管理规章制度94959

手术分级管理制度 1、根据国务院《医疗机构管理条例》和卫生部《医院分级管理办法》要求，根据医院功能制订手术分级管理制度。 2.各科室要认真组织全科人员进行讨论，根据科室各级人员技术状况，科学界定各级人员手术范围。 3.科室根据科内人员晋升及个人技术水平提高状况，定期调整其手术范围。 所称"手术范围"，系指卫生行政部门核准的诊疗科目内开展的手术。 4、科室应严格监督落实《各级医师手术范围》要求，任何科室和个人不得擅自开展超出相应范围的手术治疗活动。 5.若遇特殊情况(例如:急诊、病情不允许等)，医师可超范围开展与其职、级不相称的手术，但应及时报请上级医师，给予指导或协助诊治。一、手术的分类 手术及有创操作分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及麻醉方法（以下统称手术）。依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级： 一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。 二、手术医师级别 依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的级别。所有手术医师均应依法取得执业医师资格 1、住院医师: （1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。 （2）高年资历住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。 2、主治医师: （1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。 （2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。 3、副主任医师： （1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。 （2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。 4、主任医师:受聘主任医师岗位工作者。 三、各级医师手术权限 (一)低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。 (二)高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。 (三)低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。

护理人员分层级管理

泰安市中医医院 护士分级管理实施方案 护理单元的目标管理核心是对护理人力资源的管理与使用，使每位护理人员发挥各自的才华，形成合力，共同完成组织目标。管理者应用能级动态对应的原则，把每个人安置在相应的岗位上，充分发挥专长，做到人尽其才、才尽其用、职能对应、职责明晰，使各层次护理人员为病人发挥高效能的服务，深化“以病人为中心”的整体护理。具体实施方案如下： 一、指导思想 坚持“以人为本”的护理服务理念，树立和落实科学发展观，贯彻落实《中医医院护理工作指南》，加强护士队伍建设，构建科学、合理的护理专业人才梯队，促进护理垂直管理，创建平等、互助、竞争的工作氛围，全面提高我院护理专业技术水平和护理管理水平，推进护理学科全面、协调和可持续发展。 二、基本原则和目标要求 保证有限的护理人力资源发挥最大潜能，以提升护理管理水平、提高护理专业技能为目标，进一步明确各级各类护士的职责要求，根据护士等级充分调动各级护理人员的积极性，提高临床护理质量和护理工作水平，确保护理安全，突出中医护理特色，实现护理队伍整体素质的全面提升，为医院发展作贡献。 三、建立各级护理人员的考核体系 1、设置考核层级根据医院护理工作特点、工作要求及护理人力资源现状，将我院护士设定为三级责任护士（责任组长）、二级责任护士、初级责任护士三个层级。

2、成立由护理部、护士长组成的护理考核委员会，具体负责考核工作。 3、组织护士学习考核制度通过全院护理人员会议，各护理单元会议等途径，阐释考核制度和具体的考核方法，统一思想，达成共识，确保人人知晓考核内容，掌握考核要求，明确考核目的，以正确的心态对待接受考核，使各项考核顺利实施。 4、分层级考核内容全院理论和操作考核、继续教育、护理单元考核成绩、年终个人述职。高年资护士侧重于护理教学、护理管理、护理科研和对年资的护士的考评。 5、考核办法护士长或主管部门领导在平时工作中通过观察法、访谈法、个案核查法等，对考核对象进行评价，将定性与定量考核相结合，每年向被考核对象反馈考评结果，指出存在问题，提出改进要求和努力方向。考核结果计入护士技术档案。 四、护理人员的合理使用 1、护理工作岗位的分层次设置 根据能级管理原则，把全院临床护士分为三级责任护士（责任组长），二级责任护士，初级责任护士三个层级。 1）责任组长任职资格 ⑴大专学历工作满6年或本科及以上学历工作满3年，具备护师或主管护师以上技术职称者。 ⑵有良好的沟通、协调、带教能力，并能带领本护理组完成相应的护理教研任务。

手术分级管理制度考核试题-带答案

嘉祥县人民医院 胃肠肝胆外科手术授权考核试题 姓名：___________ 成绩：_________________________________________ 一、填空题（每题4分、共40分） 1. 手术分级是指为保障患者安全，按照____________ 、___________ 、__________ 和_____________ ，对手术进行分级。 2. ________ 责制定和修订手术分级管理制度， ______________ 责执行手术分级 管理制度。 3. __________ 责监督和检查本科室手术分级管理制度的执行。 4. __________ 责监督和检查全院手术分级管理制度的执行。 5. __________ 责监督和检查医务科手术分级管理制度的执行情况。 6?低年资住院医师指从事住院医师岗位工作―年以内，或获得硕士学位从事住院医师岗位_______ 年以内者。 7?高年资主治医师指从事主治医师岗位工作―年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作________ 年以上者。 8?低年资副主任医师是指从事副主任医师岗位工作______ 年以内，或有博士后学 历从事副主任医师岗位工作_____ 年以上者。 9?低年资住院医师，在上级医师指导下，可主持_____ 级手术。 10?高年资住院医师，在熟练掌握____ 级手术的基础上，在上级医师临场指导下 可逐步开展_____ 手术。 二、判断题（每题2分、共20分） 1. （）高年资主治医师可主持三级手术。 2. （）主任医师可主持四级手术，主要开展新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。 3. （）临床科室主任每2个月对本科室考核一次，并进行反馈，上报医务科。 4. （）医务科每半年对全院考核一次，并进行反馈，上报主管院长。 5. （）主管院长每半年对医务科考核一次，并进行反馈。 6. （）对于未完成手术分级管理制度质控者，根据情节轻重，每次罚款20-50 丿元。

护理人员分层管理制度

上海交大医学院附属上海儿童医学中心 全院护理管理制度 一、护理分层管理指对护理人员进行能力层次的界定、培训、能力认定、任用和考核。 二、本院护理人员分为5个级别：非注册护士（N0）；注册护士（N1）；护师（N2）；主管 护师（N3）；（副）主任护师（N4）。每个级别根据不同的能力标准进行界定（详见“护理人员能力分层标准”）。 三、根据各层次护理人员能力标准提供分层次培训和评价（详见“护理人员教育培训制度”）。 四、每年一次对到达能力标准的护理人员进行能力认定和晋升（详见“护理人员能力认定制 度”和“晋升作业办法”）。 五、根据各级护理人员的不同能力，匹配对应的岗位职责和能力要求/工作标准，对其进行 任用（详见“护理人员岗位职责制度”和“各级护理人员能力要求和任用岗位”）。六、根据岗位职责和能力要求/工作标准，持续评价和管导护理人员的工作表现，并每年一 次汇总其绩效评价（详见“护理人员绩效考核制度”）。

附录: 各级护理人员能力要求和任用岗位能级能力要求任用岗位 N0 工作态度 工作主动、认真、踏实、有慎独精神 对布置的工作认真执行 掌握工作职责，与同事团结协作 专业技能 具备儿科基础护理知识和技能 掌握一般消毒隔离知识和技能 熟悉儿科常见疾病护理常规 掌握常规仪器的维护 沟通能力 能够与患儿及家长进行一般的沟通协助护士：在高年资护士的督导下，执行一般患者的护理照顾。 N1 工作态度 工作主动、认真、踏实，有慎独精神 对布置的工作认真执行 掌握各班职责，与同事团结协作 主动提供病人照顾，满足病人的需求 保持稳定地工作情绪 专业技能 正确运用护理程序，落实照护计划 具备安全意识，正确和安全落实护理措 施，协助治疗 掌握常规儿科护理操作技能 掌握专科常见疾病护理知识和技能 掌握常用药物作用、副作用和注意事项 协助危重病人的抢救及护理工作 掌握常规仪器及设备使用和维护技能 正确使用电脑系统 沟通能力 能与患儿及家长进行日常生活和常规治 疗的沟通交流 自我学习 完成岗位的学习和提高 完成医院和专科继续教育培训课程 完成相关课程的培训和学分责任护士：独立执行一般患者的护理照顾 N2 工作态度 工作主动、认真、踏实，有慎独精神 对布置的工作认真执行 掌握各班职责，与同事团结协作 主动提供病人照顾，满足病人的需求 管理和调整自己工作情绪，应对突发事件责任护士：独立执行危重患者的护理照顾

护理人员能力分级

职业学院附属中医院 护理人员能力级别管理架构图

院护理部 护士分层级管理实施方案 一、指导思想 为深入推广优质护理服务，全面落实责任制整体护理模式，充分调动各级护理人员的积极性，挖掘其工作潜力，为患者提供全面、全程、优质、高效、专业、人性化的护理服务，确保整体护理服务水平的不断提高，特制定本方案。 二、护士分层级管理分级原则 根据护士的能力、年资、职称等综合因素，将护士分为助理护士（N0）、初级责任护士（N1-0、N1-1、N1-2）、中级责任护士（N2）、高级责任护士（N3）、临床护理专家（N4）五层七等，各科室结合自身护理人力配置情况，对应护士分层级标准，确定护士层级并细化各层级护士的岗位职责，不同层级护士分管不同病情轻重、护理难度和技术要求的患者，充分体现能级对应。 三、护士分层级标准与工作职责 （一）助理护士（N0）： 1、任职资格： (1) 大专或本科实习期未满，通过或未通过护士执业考试者； (2) 经过医院相应的岗前和岗位培训考试合格； (3) 在上级护士指导下能胜任本岗位工作职责。 2、岗位职责：

(1)在注册护士指导下，按分级护理要求，协助注册护士完成低技术性基础护理工作及非技术性护理工作。 (2) 低技术性基础护理工作容包括： 整理或更换床单位；保持病人的清洁卫生；常规测量和记录病人生命体征；预防褥疮；协助病人完成日常生理活动；物理降温（冰袋、温水、酒精擦浴）；湿热敷；绘制体温单；准备各类护理技术操作的物品；更换卧位，保护病人安全；留置胃管病人的鼻饲；留取病人的大便、尿、痰标本；尸体料理；负责照顾病人的日常生活起居，协助病人进食、翻身、大小便、穿衣、洗漱及自我移动等；负责清洁消毒病人的生活用具；保护病人安全；及时将病人有关情况报告护士等。 (3) 非技术性护理工作容包括： 整理、清洁、维护各种护理仪器、设备和用品；整理办公用品；参与维持病区环境和秩序的管理；外出请领、取送（借还）各种物品；取药、退药，清点并补充药品（液体）；整理污染的可重复使用的医疗器械、医疗用品；分类收集医疗废物；保持病房的整洁与通风；整理、清洁、消毒各房间，终末消毒；护送病人转科等；联系工作（接听，联系和预约检查、会诊、复诊等）；协助办理出入院手续；派送一日清单；整理、粘贴、制作病房健康教育资料；归档病区的各类文书等。 (4) 助理护士不得从事创伤性或侵入性及无菌性护理技术操作，不得独立承担危重病人的生活护理工作。 （二）初级责任护士（N1）： 1、试用期护士（N1-0）：

手术分级分类管理审批制度

手术分级分类管理审批制度 为明确各级医师手术权限，加强各级医师的手术管理，确保手术的安全和质量，保障医院医疗质量和医疗安全，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》，参照有关资料，结合医院实际情况，制定本制度。 一、手术分类 手术指各类手术介入、腔镜诊疗等有创操作项目。依据其技术难度、复杂性和风险程度，分为四级： 1.四级（甲类）手术：手术过程复杂，手术技术难度大，高风险的各种手术。 2.三级（乙类）手术：手术过程较复杂，手术技术有一定难度，中等风险的各种重大手术。 3.二级（丙类）手术：手术过程不复杂，手术技术难度不大低风险的各种中等手术。 4.一级（丁类）手术：手术术式简单，手术技术难度低的普通常见小手术。注：介入、腔镜手术根据其技术的复杂性分别列入各分类手术中。 二、手术医师分级 根据其取得的卫生技术资格及其相应受聘职务，规定手术医师的分级。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。 （一）住院医师

1.低年资住院医师：从事住院医师工作3年以内，或硕士生毕业，从事住院医师工作2年以内者。 2.高年资住院医师：从事住院医师工作3年以上，或硕士生毕业取得执业医师资格，并从事住院医师工作2年以上者。博士生从事临床工作一年以上。 （二）主治医师 1.低年资主治医师：担任主治医师工作3年以内，或临床博士生毕业2年以内者。 2.高年资主治医师：担任主治医师工作3年以上，或临床博士生毕业2年以上者。 （三）副主任医师 1.低年资副主任医师：担任副主任医师工作3年以内者，或博士后从事临床工作2年以上者。 2.高年资副主任医师：担任副主任医师工作3年以上者。 （四）主任医师 三、各级医师手术范围 （一）低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级（丁类）手术。 （二）高年资住院医师：在熟练掌握一级（丁类）手术的基础上，在上级医师临场指导下逐步开展二级（丙类）手术。

护士分级管理

医院护士分级管理实施方案 为了更好地落实护理人员分层次使用，充分利用现有的护理人力资源，调动和发挥各级护理人员的创造性和能动性，完善绩效考核，增强各级护理人员的岗位竞争意识，激发个人潜力，根据护理人员的工作岗位、年限、学历、职称、能力等，制定《医院护士分层级管理实施方案》，此方案适用于临床护理单元。 一、成立护士分层级管理领导小组 组长： 副组长： 成员： 二、护士分层管理领导小组职责 1、制定护士分层管理实施方案及的相关制度。 2、协调实施过程中遇到的问题。 3、对实施效果进行评价分析并提出改进措施 4、组织护士分层级的培训。 5、组织对各层级护士的考核及晋升评定。 6、制定各科室各层护士的绩效分配。 三、护理人员分层级管理制度 1、分层管理小组对各级护理人员实行分层次培训。 2、制定不同层次护士的培训考核内容、方法及考核要求。 3、实行护士人力资源分级管理模式，对护理人员实施N0、N1、N2、N3、N4五级管理。 4、根据护士的工作岗位、工作年限、学历水平、技术职称、工作能力等多方面因素定期进行综合评估和考核。 5、根据各级人员岗位职责要求，制定不同层次护士的绩效考核标准，定期进行考核。 6、定期召开各岗位护士座谈会，了解护士分层次培训和使用情况，不断改进培训计划和考核标准。 四.各层级考评 1、方式：符合晋阶任职资格基本要求，本人提出晋阶申请，经科室审核提出进阶意见，上报大科、护理部审批，分层管理领导小组考核审定。

2、时间：各能级按对应考核内容进行考核，每年考核1次，考核周期为2年评定1次，每年11月25日之前由科室汇总、上交至护理部。特殊情况可根据实际情况，通过领导小组考核审定晋阶、退阶。 五.护理岗位分级 根据护士的工作岗位、工作年限、学历水平、技术职称等综合工作能力，将我院护理人员分为五级即N0、N1、N2、N3、N4，具体分级如下： N0级护士 一、任职资格 1.基本要求护理专业大专及以上学历，工作1年内或取得护士执业证但不能单独值班者。 2.素质和能力要求： （1）具备良好的个人素养和高尚的职业道德及团队合作精神；具有较强的事业心和责任感； 为人正直，积极进取，开拓创新；身心健康。 （2）熟练护理专业知识、操作技术及相关知识及常用急救技术；熟悉相关人文学科知识及法律法规。 （3）能够完成基础护理；有观察病情和治疗处置的能力；在上级护士指导下能够直接分管患者。 （4）良好的沟通协调能力，良好的文字表达能力。 二、工作职责 1.认真执行各项规章制度、岗位职责和护理技术操作规程，落实患者安全目标。 2.落实责任制整体护理，根据分级护理要求为患者提供全程、全面、专业化的护理服务。 3.密切观察患者病情变化，发现异常情况及时报告并处理。 4.与患者及家属进行有效沟通，开展健康教育、心理护理和康复指导。 5.在上级护士的指导下完成所分管患者的各项治疗，协助医生进行诊疗工作，负责采集各种 检验标本。 6.按要求书写各项护理文书。 7.按要求完成规范化培训与考核。 8.按照医院感染管理要求落实医院感染的预防与控制工作。 9.指导、督促保洁员及护理员的工作。 三、工作质量标准

手术分级管理制度2016修订版

XX市中心医院手术分级管理制度 （2010年12月制定，2016年4月第二次修订） 根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》第三十八条、三十九条规定，结合《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》和《河南省卫生厅医疗核心制度》文件精神，为进一步规范我院各级医师的手术管理，确保医疗质量和安全，维护患者利益，结合我院实际情况，特制定本规定。 一、手术分类 手术及有创操作指各种开放性手术，腔镜手术及麻醉方法（以下统称为手术）。依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：一类手术：手术过程简单，手术技术难度低的普遍常见小手术； 二类手术：手术过程不复杂，手术技术难度不大的各种中等手术； 三类手术：手术过程较复杂，手术技术有一定难度的各种重大手术； 四类手术：手术过程复杂，手术技术难度大的各种手术 二、手术医师级别 依据其卫生技术资格，受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的级别。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。 1、住院医师： （1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。

（2）高年资历住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。 2、主治医师： （1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。 （2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。 3、副主任医师： （1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。 （2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。 4、主任医师：受聘主任医师岗位工作者。 三、各级医师手术权限 1、住院医师：在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌握一类手术。 2、主治医师：熟练掌握一、二类手术，并在上级医师指导下，逐步开展三类手术。 3、低年资副主任医师：熟练掌握一、二、三级手术，在上级医师参与指导下，逐步开展四类手术。 4、高年资副主任医师：熟练完成一、二、三类手术，在主任医师指导下，开展四类手术，亦可根据实际情况单独完成部分四类手术，开展新的手术。

护理人员分层管理与考核制度

护理人员分层管理与考核制度 一、护士分层管理制度 1、医院成立以分管院长为组长,护理部主任和病区护士长为成员的分层管理领导小组,科室成立以护士长为组长,2-3名护理骨于为成员的护士层级评定小组。 2、医院根据护士能力、技术水平、工作年限、职称和学历等,将我院的护理人员分为5级。 3、护士分层管理采取个人自荐、科室护士评定小组,根据医院的护士分级管理方案进行评定,报医院护理部审定。 4、每层级必须达到规定的培训年限,然后根据个人工作能力、技术水平达到上一级条件要求的才能晋级。 5、制定护士层级绩效系数与护士个人绩效挂钩。 6、各层级护士每年履职考核一次,每三年审定级别一次。考核表及层级信息汇总表上报护理部,护理部将进行审核。 二、护士分层次考核制度 1、制定各层级护士工作考核标准,各科室严格对照考核标准对各层级护士每年履职考核一次。 2、考核等次分为优秀、合格、不合格,出勤率小于95%、不服从工作调动者,不得评为优秀,符合一票否决条件的考核结果为不合 3、考核结果于12月30日前上报护理部。

护理单元人力配置原则 一、满足病人护理需要原则:病人的护理需要,是设置护理单元人员数量与结构的主要依据,同时还要根据医院的类型、等级、规模科室设置等实际情况,进行综合考虑。 二、合理结构原则:合理编制护理人员,主要体现在护士群体的结构比例,包括从事行政管理、教学科研与临床护理人员的比例,不同学历和专业技术职称的比例。 三、优化组合原则:对护理人员进行优化、合理组合,使不同年龄段、不问个性、不同特长的护理人员充分发挥个人潜能,做到各尽所长、优势互补。 四、体现护理单元人员能力与病人危重程度相符原则:护理单元人员配置,应符合护士能级水平与病人危重程度相符的原则。 五、经济效能原则:护理管理者在编设和使用护理人员时,应在保证优质、高效的基础上,减少人力成本的投入。 六、动态调整原则:护理人员的编设应不断吸引具有新观念、新知识、新技术的护理人员,并在用人的同时,加强对护理人员的规范化培训和继续教育,以适应医院发展的需要。 七、紧急状态下,人力资源可统筹调配原则:由于医疗工作的特殊性,不同时段、不同疾病发病率变化较大,部分科室人力资源紧张,部分科室又存在人力资源相对过剩,应科学设定人力资源调配方案,服从大局,服从职能部门调配。 各级护理人员结构符合下列比例: