病案首页信息质量控制及应用

病案首页信息质量控制及应用

宋萍

【摘要】【摘要】新时期的医院管理，无论从宏观角度还是微观角度对病案首页的依赖已经越来越强。病案首页信息质量对医院来讲举足轻重。医院制定了一套比较完善的病案首页质控体系，加大宣传培训力度，完善质量控制措施，在应用中取得了明显的效果。

【期刊名称】现代医院管理

【年(卷),期】2013(011)003

【总页数】3

【关键词】【关键词】病案首页;质量控制;疾病诊断相关分组

随着国家对公立医院改革的深入、医疗付费体制的变革以及医院管理科学化的推进，无论从宏观或微观的角度，对统计信息数据的依赖已经越来越强，对数据量或质的要求也越来越高。病案首页是各种医疗数据来源的核心，其重要作用已日益凸显。特别是随着DRGs(疾病诊断相关分组)的逐步推广应用，作为唯一数据来源的病案首页更应引起医院管理者的高度重视，提高病案首页质量应作为医院统计部门乃至医院管理者的重点工作来抓。

1 病案首页信息质量的作用与意义

1.1 加强病案首页质量管理，是医院等级评审最基本的要求

卫生部于2011年下发的《三级综合医院评审标准实施细则》中关于病案管理条目内仅有两条核心条款，均是对病案首页信息的要求。核心条款在医院等级评审条款中属“一票否绝”条款。

1.2 是DRGs的唯一数据来源