贵阳市劳动能力鉴定申请表1

贵阳市劳动能力鉴定申请表

被鉴定人姓名：

联系电话：

单位：

经办人姓名：

联系电话：

填表日期：年月日

申请鉴定类别：初次鉴定□

复查鉴定□

1.职工因工或患职业病劳动能力、护理依赖程度的鉴定（）

2.因病丧失劳动能力程度的鉴定（）

3.供养亲属劳动能力程度的鉴定（）

4.老工伤委托劳动能力鉴定（）

5.医疗期延长的鉴定（）

6.辅助器具配置鉴定（）

7.旧伤复发鉴定（）

8.其他委托的参照因工标准劳动能力程度的鉴定（）

9.其他委托的参照非因工标准劳动能力程度的鉴定（）

（请根据需要在相应栏目后打勾）

贵阳市劳动能力鉴定委员会制

被鉴定人姓名 性 别 男

相

片

年 龄

社 保 号

身份证号

参加工作时间

是否在职

用工形式

伤害部位或疾病

名 称

事故时间

诊断 时间

接触职业病危害

时 间

接触职业病危害

岗 位

职业病 名称

单位地址 贵阳市油榨街282号

邮 编

550005

联系电话

被鉴定人家庭 地 址

邮 编 550005

联系电话

申请鉴定主要原因及伤病情况简介：

被鉴定人或直系亲属签名：

年 月 日

用人单位（或社保经办机构）

签章：

年 月 日

（以下由贵阳市劳动能力鉴定委员会组织填写）

伤病

和护

理等

级鉴定医学专家意见达到《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（GB/T 16180-2006）

级项护理等级项或《职工非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定标准》第条

鉴定专家签名:

年月日

贵阳市劳动能力鉴定须知

一、申请劳动能力鉴定的用人单位、个人或其直系亲属填报此表时，需

用蓝色或黑色钢笔、水性笔填写，要求内容真实、字迹工整;

二、因工伤或职业病申请鉴定的，需要提供工伤认定结论书复印件一

总裁份以及工伤医疗的有关材料或职业病防治机出具的职业病诊断证明书（诊断结论），非因工或因病申请鉴定的需提供有效身份证复印件一份；

三、其他需要委托申请鉴定的需提供有效委托函原件一份；

四、鉴定时需提供相关详细医学材料复印件一份包括X光片、CT片等；

五、因工致残或患职业病劳动功能障碍程度分为十个等级，最重的为

一级，最轻为十级；

六、因工或非因工致残的劳动功能障碍程度分为达到完全丧失劳动能

力或未达到完全丧失劳动能力；

七、劳动能力鉴定应客观、公正，劳动能力鉴定委员会工作人员或参

加鉴定的医学卫生专家与当事人有厉害关系的，应当回避；

八、对鉴定结论不服的，可自收到正式结论之日起15天内向贵州省

劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定，省劳动能力鉴定委员会所作出的

鉴定为最终鉴定：

九、自本劳动能力鉴定结论作出之日起1年后，用人单位、个人或其

直系亲属、社会保险经办机构认为伤（病）残情况发生变化的，可向

原劳动能力鉴定委员会申请劳动能力复查鉴定；

十、本表由贵阳市劳动能力鉴定委员会留存。

劳动能力鉴定告知书

劳动能力鉴定告知书 青岛市劳动能力鉴定委员会的办事机构——青岛市劳动能力鉴定中心本着依法、公正、科学、准确的原则，对劳动能力鉴定申请进行受理。由于劳动能力鉴定工作的政策性、技术性较强，需要您的理解、支持和配合。现将有关事项提前告知您，请认真阅读，了解并同意后签字确认。 一、申请劳动能力鉴定为自愿的民事行为。市劳动能力鉴定中心依法受理鉴定申请，请被鉴定人和用人单位积极配合，申请人所提供的资料应全面、真实，因提供的资料不客观真实而影响鉴定结论的，风险和责任由申请人承担。 二、申请人按程序一经办理受理手续，所提交的复印资料由鉴定中心建立档案存档，不予退还。 三、工伤鉴定伤情范围以工伤认定书确认的伤残部位为依据；病退休（职）鉴定等以单位盖章填写的伤情范围为准；委托鉴定以委托方确认的伤情范围为准。超出确认范围的伤情不予鉴定。 四、劳动能力鉴定是对被鉴定人伤情的现有状况依据相关鉴定标准进行判定，以前伤情及相关资料仅供参考，各项鉴定参照《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（GB/T16180——2014 ）或《职工非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定标准（试行）》两项标准进行评定。 五、劳动能力鉴定专家由青岛人力资源和社会保障局工作人员从劳动能力鉴定医疗卫生专家库中随机抽取，专家组根据鉴定标准通过现场鉴定提出鉴定意见，由市劳动能力鉴定委员会根据专家组意见做出鉴定结论，市劳动能力鉴定中心工作人员无权定级。 六、劳动能力鉴定中心工作人员或者鉴定专家与当事人有利害关系的，鉴定当事双方可申请利害关系人回避。 七、工伤鉴定是对工伤职工劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定，劳动功能障碍程度鉴定结论可能是一级到十级中的任何一级，也可能是未达等级；生活自理障碍程度鉴定结论可能是完全护理依

《劳动标准》最新劳动能力鉴定标准

劳动能力鉴定—职工工伤与职业病致残等级分级 GB／T 16180—2006 前言 本标准的全部内容为推荐性的。 本标准参考了世界卫生组织有关“损害、功能障碍与残疾”的国际分类，以及美国、英国、日本等国家残疾分级原则和基准。 根据《工伤保险条例》（中华人民共和国国务院第375号令）制定本标准。本标准代替GB／T 16180 —1996《职工工伤与职业病致残程度鉴定》。 本标准参考与协调的国家文件、医学技术标准与相关评残标准有：残疾人标准，革命伤残军人评定标准等。 为使劳动能力鉴定适应我国当前社会经济发展的要求，保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的劳动者获得医疗救治和经济补偿，对工伤或患职业病劳动者的伤残程度做出更加客观、科学的技术鉴定，在总结分析10余年工伤评残实践经验基础上，对GB／T 16180 —1996进行了修订与完善，并与我国劳动能力鉴定法规制度相配套，将原标准更名为《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》，并对以下技术原则作了调整： ——增加了总则中4. 1. 3医疗依赖的分级判定； ——取消了总则中关于工伤、职业病证明的规定； ——取消了总则中关于重新鉴定的规定； ——伤残类别增加了十二指肠的损伤，同时取消了单列的耳廓缺损； ——智能减退改为智能损伤，增加记忆商（MQ）判定指标； ——取消了利手与非利手的表述； ——增加了低氧血症的判断标准； ——增加了活动性肺结核诊断要点的判定； ——增加了大血管的界定； ——增加了瘢痕诊断的界定； ——增加了贫血诊断标准与分级； ——修订了6. 4. 1肝功能损害的判定与分级； ——修订了6. 5. 4中毒性肾病和6. 5. 5肾功能不全的判定指标； ——取消了辅助器具如安装假肢的表述； ——修订了人格改变的判定基准指标； ——全身瘢痕的最低下限由≤30％修改为<5％，但≥1％； ——对附录A判定基准补充的A. 1智能损伤表述内容作了调整； ——取消了判定基准补充的A. 3人格障碍与人格改变的表述，同时增加了“与工伤、职业病相关的精神障碍的认定”的表述； ——伤残条目由470条调整为572条； ——根据国家工伤保险法规及有关文件精神，对“于国家社会保险法规所规定的医疗期满后……”的表述改为“于国家工伤保险法规所规定的停工留薪期满……”，达到与相关法规相衔接，以便于判断与执行。 本标准的附录A、附录B是规范性附录。 本标准的附录C是资料性附录。 本标准由中华人民共和国劳动和社会保障部、卫生部共同提出。 本标准由劳动和社会保障部工伤保险司归口。

《市劳动能力鉴定中心》

《市劳动能力鉴定中心》 接受劳动能力鉴定委员会的业务指导，协助劳动能力鉴定委员会开展劳动能力鉴定工作;负责受理用人单位及职工的劳动能力鉴定申请，组织医疗卫生专家开展劳动能力鉴定;制作、送达劳动能力鉴定结论，管理劳动能力鉴定文书档案，管理劳动能力鉴定专家库;办理劳动能力鉴定委员会授权或交办的其他有关工作;承担贵阳市劳动能力鉴定委员会的日常工作。 机构职责。负责受理本行政区域内的工伤认定申请工作;负责受理本行政区域内的劳动能力鉴定申请工作，并组织鉴定，出具结论;负责工伤保险法规的宣传，协助相关部门开展预防和控制工伤事故等工作。 办公地址：莘北路168号2号楼101室 联系电话：5151977051519779 负责人：孔建华 日前，区劳动能力鉴定中心组织鉴定专家上门为瘫痪在床的老工伤人员进行鉴定，解决了因劳动者的无法行动前往鉴定现场的困难。 劳动者冯先生，男，50岁，上海广电电子股份有限公司职工，鉴定材料《市劳动能力鉴定中心》。xx年，老冯被高空坠落的“工”字钢砸伤腰部，造成腰椎骨折伴脱位，从此双腿瘫痪了。老冯曾是单位的技术骨干，被授予过“厂级先进工作者”的荣誉，受伤时，他的孩子年仅一岁半。26年来，他的妻子为了照顾瘫痪在床的他，放弃了自己的工作，全家人的生活仅靠单位给老冯的伤残补贴，生活十分

艰难。 今年3月，为切实保障老工伤人员的合法权益，减轻用人单位负担，市人力资源和社会保障局会同市财政局、市国资委、市监察局下发《关于进一步做好本市老工伤人员纳入工伤保险统筹管理工作的通知》。老冯的单位在得知这一消息后，经过对单位老工伤人员的排摸，向我区劳动能力鉴定中心提交了一批老工伤人员纳入本市工伤保险统筹管理的申请，中心按照《通知》的精神及操作细则给予办理，大大减轻了单位的经济负担。 在这一批老工伤人员中，冯先生最先申请做劳动能力鉴定，中心领导在得知他的实际情况后，非常关心他的生活情况，立即指示组织专家上门鉴定。从单位交齐鉴定申请材料后，仅仅过了一周，中心即组织专家上门为冯先生鉴定。鉴定后，中心将以最短的办案时间出具《鉴定结论书》和《辅助器具确认意见书》，让他能尽快得到赔偿，可以购买轮椅等器具，改善自己的生活环境。 今年，鉴定中心已将老工伤人员鉴定纳入了正常的渠道，对具有特殊困难的人员，将继续为他们开通上门鉴定等绿色通道。这些举措切实解决了劳动者的实际困难，减轻了单位的负担，取得了良好的社会效应。 内容仅供参考

2017年最新劳动能力鉴定标准

2017年最新劳动能力鉴定标准 2017年最新劳动能力鉴定标准是什么呢？或许很多人对此都不太了解，其实不仅是专门机构根据这个鉴定工伤，我们劳动者自己也可以根据这个标准对自己属于哪级工伤作出一个大概的认定。本文由律伴小编为大家整理编辑，欢迎您的阅读！ 《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》GB/T 16180-2014 中华人民共和国国家标准 GB/T 16180-2014 代替GB/T 16180-2006 2014--09--03发布 2016-01--01实施 劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级 目次 前言 1、范围 2、规范性引用文件 3、术语和定义 4、总则 5、职工工伤与职业病致残等级分级 5.1 一级 5.2 二级 5.3 三级 5.4 四级 5.5 五级 5.6 六级

5.7 七级 5.8 八级 5.9 九级 5.10 十级 附录A 各门类工伤、职业病致残分级判定基准 附录B(资料性附录) 正确使用本标准的说明 附录C(规范性附录)职工工伤职业病致残等级分级表 前言 本标准按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。 本标准代替GB/T16180—2006《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》,与GB/T16180—2006相比,主要技术变化如下: ———将总则中的分级原则写入相应等级标准头条; ———对总则中4.1.4护理依赖的分级进一步予以明确; ———删除总则4.1.5心理障碍的描述; ———将附录中有明确定义的内容直接写进标准条款; ———在具体条款中取消年龄和是否生育的表述; ———附录B中增加手、足功能缺损评估参考图表; ———附录A中增加视力减弱补偿率的使用说明; ———对附录中外伤性椎间盘突出症的诊断要求做了调整; ———完善了对癫痫和智能障碍的综合评判要求; ———归并胸、腹腔脏器损伤部分条款; ———增加系统治疗的界定; ———增加四肢长管状骨的界定; ———增加了脊椎骨折的分型界定;

2017丧失劳动能力鉴定标准及赔偿

2017丧失劳动能力鉴定标准及赔偿 我们都知道发生工伤之后需要对员工的劳动能力进行鉴定，很多人对此都不太了解，其实不仅是专门机构根据这个鉴定工伤，我们劳动者自己也可以根据这个标准对自己属于哪级工伤作出一个大概的认定，接下来由律伴网的小编为大家整理了一些关于2017丧失劳动能力鉴定标准及赔偿方面的知识，欢迎大家阅读! 凡有下列情况之一且治疗无效者： 1、植物状态或去皮层状态。 2、真性或假性延髓麻痹。 3、四肢瘫肌力4级以下(含4级)。 4、三肢瘫或二肢瘫肌力3级以下(含3级)。 5、中度(含中度)以上非肢体瘫的运动障碍。 6、严重肌肉疾病(全身型重症肌无力、进行性肌营养不良等)。 7、单肢瘫肌力2级以下(含2级)。 8、完全性混合性失语。 9、智能障碍,iq测试≤45。 二、大部分丧失劳动能力 凡有下列情况之一且治疗无效者： 1、三肢瘫或二肢瘫肌力4级。 2、单肢瘫肌力3级。 3、完全性运动性失语。 4、智能障碍,iq测试46～54。 5、癫痫大发作每月3次以上(含3次)。 三、部分丧失劳动能力：

凡有下列情况之一且治疗无效者： 1、轻度非肢体瘫的运动障碍。 2、肌肉疾病影响工作。 3、不完全性失语。 4、智能障碍,iq测试55～84。 说明 (1)引起肢体瘫痪的各种神经系统疾病，原则上须经半年以上(含半年)系统治疗。 (2)植物状态是昏迷后遗留的一种特殊意识障碍，表现为： ①智能活动丧失。 ②不会说话，也不理解他人语言。 ③不能随意运动，但对刺激可有屈曲逃避反应。 ④觉醒时睁眼，眼球无目的地游动。 ⑤主动饮食能力丧失，但可有吞咽或咀嚼动作。 ⑥大小便失禁。 ⑦脑电图平坦，后期可有高幅慢波。 (3)去皮层状态是双侧大脑广泛损害造成的一种特殊意识障碍，表现为： ①睁眼昏迷，保持觉醒与睡眠的周期节律，觉醒时睁眼凝视或双目无目的地游动，其实对自身及周围环境一无所知。 ②缺乏有目的运动，但可有咀嚼、吞咽动作和对刺激的逃避动作，常可引出双侧病理反射。 ③去皮层强直，即前臂屈曲、内收，下肢直伸、四肢腱反射亢进。 ④植物神经障碍，可因身体内外不同原因的刺激而诱发瞳孔散大、大汗和呼吸、脉搏的改变。 (4)失语是一种病灶性皮层功能障碍，是在没有精神障碍、感觉缺失和肌肉瘫痪的条件下，患者失去用言语或文字去理解和思维表达能力，前者为感觉性失语，后者为运动性失语，二者兼而有之则为混合性失语。

劳动能力鉴定申请书四篇

劳动能力鉴定申请书四篇 篇一：劳动能力鉴定申请表 亲爱的朋友： 对您受到的工伤我们致以诚挚的慰问，我们将竭诚为您服务，祝您早日康复! 为使您能够顺利进行劳动能力鉴定，请您仔细阅读以下提示。如遇到困难与问题，请随时与工伤保险服务人员联系。 温馨提示：提出劳动能力鉴定申请，需提交以下材料： 1、《工伤认定决定书》原件和复印件； 2、有效的诊断证明，按照医疗机构病历管理有关规定复印或者复制的检查、检验报告等完整有效的病历材料； 3、工伤职工的居民身份证或者社会保障卡等其他有效身份证明原件和复印件； 4、申请再次鉴定的，还需提交劳动能力初次(或者复查)鉴定结论的原件和复印件； 5、劳动能力鉴定委员会要求提供的其他材料。 注意事项： 1、填表请用钢笔、签字笔，字迹工整； 2、申请人只需要填写劳动能力鉴定申请表第一页，请准确填写各项信息； 3、如有疑问，请咨询有关工作人员。

劳动能力鉴定申请表

劳动能力鉴定(结论)表

初次(复查)鉴定结论书 省(自治区、直辖市) 市(区)劳鉴年号被鉴定人

居住地址 用人单位 伤残情况 根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》国家标准，经劳动能力鉴定专家组鉴定，你目前的伤残情况，符合。 鉴定结论为。 对本鉴定结论不服的，可以自收到本鉴定结论书之日起15日内向省(自治区、直辖市)劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定。 XXX劳动能力鉴定委员会 年月日 注：本鉴定结论书一式四份，工伤职工、用人单位、社会保险经办机构、劳动能力鉴定委员会各一份。 再次鉴定结论书 省(自治区、直辖市) 市(区)劳鉴年号 被鉴定人 身份证号 居住地址 用人单位

个人劳动能力鉴定申请书XX

个人劳动能力鉴定申请书XX 劳动能力鉴定是指劳动者因工或非因工负伤以及患病后，劳动鉴定机构根据国家鉴定标准，运用有关政策和医学科学技术的方法、手段确定劳动者伤残程度和丧失劳动能力程度的一种综合评定。下面是小编整理的相关内容，欢迎大家阅读! 篇一 申请人：王××，男，××年×月×日生，汉族，琢×市××路358号，系××建筑工程有限公司职工。 委托代理人：××，××律师事务所律师。联系电话xx-xxx-xxx-xxx 请求事项： 请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。 事实与理由： XX年2月9日下午3时左右，申请人受单位指派外出购料返回途中，在××施工现场被在同一现场施工的另一公司的装载机砸伤，经兰州市劳动局认定为工伤。申请人当即被送往××人民医院治疗，医生诊断为：骨盆骨折(粉碎)、尿道断裂、颅底骨折、失血性休克、胸部积压综合症等。在××人民医院住院治疗257天，于XX年10月30日出院并转

往××附属医院继续接受治疗，直至XX年6月3日好转出院，出院诊断为：尿道断裂术后、骨盆骨折、等。申请人由于身体多处遭受创伤，已经失去了劳动能力，部分生活不能自理，且造成了申请人心理障碍。为此，特申请劳动能力鉴定，请求对申请人的劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定，望予支持。 深圳市劳动能力鉴定委员会：伤(患)者：身份证号码：受伤部位：个人社保号：现申请做：所在单位：鉴定。申请人签名： (或单位盖章) 年月日 第一联社保 性别： 年龄： 受伤时间： 工伤认定书编号： 申请须知： 1、申请时提交被鉴定人四张一寸近期免冠照片;□印件一份;□ 2、工伤认定书原件及复 部门 3、申请人和被鉴定人的身份证原件及复印件一份;□ 4、存根 与工伤有关所有原始病历资料;□件份及复印件二份;□ 5、复审鉴定须提供首次鉴定结论所有原

全市劳动能力鉴定结果公示

全市劳动能力鉴定结果 公示 2017年12月30日，市劳动能力鉴定委员会召开鉴定工作会议，对全市申报的165人依据《职工非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定标准（试行）》（劳社部发〔2002〕8号）及有关文件规定进行鉴定。现将鉴定结论及有关事项公布如下： 一、非因工伤残或因病符合完全丧失劳动能力条件的有130名，不符合完全丧失劳动能力条件的有35名。 二、公示时间。市劳动能力鉴定委员会将在淮安市人力资源和社会保障局网上进行公示（各县区按照规定进行公示）。公示时间为：2018年1月3日至2018年1月9日共7天，公示期内，如存在与公示内容不符现象，请予以举报，逾时提出异议的将不予受理。欢迎社会监督。公示举报电话为：83665697，83665187。 三、结论发放及时效。公示期满后，申请

鉴定的单位或个人到市劳动能力鉴定委员会办公室协调领取相关材料（县区统一申报的，由县区人力资源和社会保障局统一领取）。鉴定为完全丧失劳动能力的人员，凭鉴定结论在三个月内（2018年1月10日至2018年4月9日），向参加养老保险统筹地的人力资源和社会保障部门申请办理退休、退职等手续，逾期者，本次鉴定结论失效。 附件：2017年第5次非因工伤残或因病丧失劳动能力条件鉴定结论 淮安市职工劳动能力鉴定委员会 2018年1月3日

淮安市2017年第5次非因工伤残或因病丧失劳动能力条件鉴定结论公示 （2017年12月30日） 一、市直及开发区（41人） 非因工伤残或因病符合完全丧失劳动能力条件的有32名，不符合完全丧失劳动能力条件的有9名。其中：单位申请进行劳动能力鉴定3人，符合完全丧失劳动能力条件的有2名，符合大部分丧失劳动能力条件的有1名。 1.符合完全丧失劳动能力条件的（32人） 汪长波陈梅香杨金来周文杨志刚吴自育 沈彬王霞蒋学东费宝耕韩宁萍胡明勇 左桂亮杜君黄国银孙宝珠张宁梅薛苏怀 陈坚张翠芹桂宏俊索利娟胡亚芹严立松 卢涛张青王军沈继明吏国建张丽 黄兵杜家荣 2.不符合完全丧失劳动能力条件的（9人） 杨局兵李光华沈春保张爱莉张金龙徐鸿进 刘庆钰房芳田洪奇 其中：符合大部分丧失劳动能力条件的1人，张爱莉 二、清江浦区（12人） 非因工伤残或因病符合完全丧失劳动能力条件的有10名，不符合完全丧失劳动能力条件的有2名。

劳动能力鉴定申请书

劳动能力鉴定申请书 填写《劳动能力鉴定申请表》，表上贴上本人的一寸近期免冠照片，若有单位负责则 压照片盖上单位公章;个人申请需提供单位名称、单位详细地址、单位联系人姓名及电话，并且当场通知单位联系人。 (2)工伤认定决定书原件及复印件。 (3)携带被鉴定人本人身份证原件复印件。 (4)提供完整连续的病历材料 其中，住院的需要提供住院病志原件(持患者本人身份证到医院病案室复印病志，同 时加盖医院病案管理专用章之后即病志原件)，原件被鉴定中心保留，再用可以再去病案 室再提。 未住院的需提供急诊或门诊的病志原件并复印件、诊断书及辅助检查报告单原件并复 印件,审核原件保留复印件。 特殊伤病情况需额外提供的申报资料及要求 (1)精神疾病需额外提供由专门的精神病医院开具的《医学精神病鉴定书》原件及复 印件。 (2)智能损伤需提供智商、记忆商测定报告。 (3)听力受损需提供电测听、带******值，的听觉诱发电位检测报告。 (4)工伤职业病需提供指定医院出具的《职业病诊断证明》。 劳动能力鉴定申请书范本 申请人：王××，男，××年×月×日生，汉族，琢×市××路358号，系××建筑 工程有限公司职工。 委托代理人：××，××律师事务所律师。联系电话xx-xxx-xxx-xxx 请求事项： 请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。 事实与理由： 20xx年2月9日下午3时左右，申请人受单位指派外出购料返回途中，在××施工现场被在同一现场施工的另一公司的装载机砸伤，经兰州市劳动局认定为工伤。申请人当即 被送往××人民医院治疗，医生诊断为：骨盆骨折(粉碎)、尿道断裂、颅底骨折、失血性

劳动能力再次鉴定申请书

劳动能力再次鉴定申请书（工伤） 要点 申请人（工伤职工）收到工伤初次劳动能力鉴定结论后，认为鉴定级别过轻，向上一级劳动能力 鉴定委员会申请重新鉴定。 劳动能力再次鉴定申请书 申请人信息： 姓名：；性别：；民族：；出生日期：；住址：；身份证号码：。 代理人： 联系方式： 请求事项： 请求对申请人的劳动能力进行再次鉴定。 原工伤鉴定信息： 工伤职工： 用人单位名称： 用人单位住址： 工伤职工所在单位是否参加工伤保险： 原工伤认定情况：年月日收到初次鉴定结论，伤残级。 事实与理由： _____ 年______ 月______ 日_______ 时 ____ 分左右，申请人在__________________ 有限公司工作过程中，因吊车钢筋摆动致使申请人被撞击在车箱板上受伤。事故发生后，申请人被送 往市人民医院住院治疗年月日市劳动和社会保障局认定申请人为因工受伤，并出具号工伤认定通知书。 年月日，劳动能力鉴定委员会作出了号劳动能力鉴定审批通知，认定申请人伤情如下： 1. 左第2肋骨折，右第1肋骨折； 2. 双肺挫伤并胸腔积液，胸壁软组织挫伤； 3. 外伤后认知功能损害。该鉴定通知书认定申请人为玖级伤残。 申请人认为，______ 市劳动能力鉴定委员会作出的___________________ 劳动能力鉴定审批通 知，未能全面鉴定申请人伤情，具体表现为： 1. 申请人肋骨五处受伤，但该鉴定结论只鉴定申请人肋骨两处受伤； 2. 对申请人的认知功能损害、四肢麻木无力、神经受损、损伤性耳聋症等主要伤情未作鉴定。基于上

述原因，申请人特提出重新鉴定申请。 此致 省劳动能力鉴定委员会申请人： 年月日 附： 1. 发生工伤后所有有效病历 2. 工伤认定结论书 3. 市级劳动能力鉴定结论通知书 4. 市级劳动能力鉴定结论通知书送达回证 5. 身份证或户口本及其他相关材料

劳动能力鉴定流程

劳动能力鉴定流程 职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。劳动功能障碍分为十个伤残等级，最重的为一级，最轻的为十级。生活自理障碍分为三个等级：即生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。劳动能力鉴定标准由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部 门等部门制定。关于劳动者是否丧失或者部分丧失劳动能力，必须由专门机构进行鉴定。根据《工伤保险条例》的规定，劳动能力鉴定的流程如下：一、劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。二、省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委 员会和设区的市级劳动能力鉴定委员会分别由省、自治区、直辖市和设区的市级社会保险行政部门、卫生行政部门、工会组织、经办机构代表以及用人单位代表组成。劳动能力鉴定委员会建立医疗卫生专家库。列人专家库的医疗卫生专业技术人员应当具备下列条件：1.具有医疗卫生高级专业技术职务任职资格；2.掌握劳动能力鉴定的相关知识； 3.具有良好的职业品德。三、设区的市级劳动能力鉴定委

员会收到劳动能力鉴定申请后，应当从其建立的医疗卫生专家库中随机抽取3名或者5名相关专家组成专家组，由专家组提出鉴定意见。设区的市级劳动能力鉴定委员会根据专家组的鉴定意见作出工伤职工劳动能力鉴定结论;必要时，可以委托具备资格的医疗机构协助进行有关的诊断。设区的市级劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论，必要时，作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30日。劳动能力鉴定结论应当及时送达申请鉴定的单位和个人。四、申请鉴定的单位或者个人对设区的市级劳动能力鉴定委员会 作出的鉴定结论不服的，可以在收到该鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会作出的劳动能力鉴定结论为最终结论。劳动能力鉴定工作应当客观、公正。劳动能力鉴定委员会组成人员或者参加鉴定的专家与当事人有利害关系的，应当回避。五、自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后，工伤职工或者其近亲属、所在单位或者经办机构认为伤残情况发生变化的，可以申请劳动能力复查鉴定。

贵阳2019年工伤鉴定标准2019是什么

贵阳2019年工伤鉴定标准2019是什 么 一级：器官缺失或完全丧失功能，其它器官不能代替，存在特殊医疗依赖，生活完全或大部分不能自理者;二级：器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理者;三级：器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，存在特殊医疗依赖，或生活部分不能自理者。 工伤是职工在工作时受到的无法避免的意外伤害，而工伤自然就有赔偿，但不管什么级别的工伤都有鉴定标准，由医疗机构做出鉴定标准之后职工就可以去向用人单位申请赔偿了，那么你知道工伤的鉴定标准是什么吗？下面小编就贵阳2018年工伤鉴定标准2018年度这一问题整理了一些相关内容。 一、贵阳2018年工伤鉴定标准 以下内容都是根据《2017年最新贵阳市工伤保险条例,贵阳市工伤鉴定等级赔偿标准》

第一条为了保障因工作遭受事故伤害或患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的工伤风险，根据国务院《工伤保险条例》，结合本市实际，制定本办法。 第二条本市行政区域内的企业、事业单位、社会团体、 民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户(以下简称用人单位)应当依照国务院《工伤保险条例》和本办法规定参加工伤保险，为全部职工或者雇工(以下简称职工)缴纳工伤保险费。 第三条市、区(市、县)社会保险行政部门负责本市行政区域内的工伤保险工作。 市、区(市、县)社会保险行政部门所属的社会保险经办机构具体承办工伤保险业务。 财政、审计、工商、安全监管、卫生、食品药品监督等行政部门以及工会，按照各自的职责，协同做好工伤保险管理工作。 第四条工伤保险实行市级统筹，市社会保险经办机构在规定的银行建立统一的工伤保险基金收入户、支出户和财政专户;区(市、县)社会保险经办机构在规定的银行设立工伤保险基金收入过渡户、支出分户，不设财政专户。 工伤保险费由市和区(市、县)社会保险经办机构分别征收。

劳动能力鉴定标准

劳动能力鉴定标准 一、完全丧失劳动能力鉴定标准 凡有下列情况之一且治疗无效者： 1、植物状态或去皮层状态。 2、真性或假性延髓麻痹。 3、四肢瘫肌力4级以下(含4级)。 4、三肢瘫或二肢瘫肌力3级以下(含3级)。 5、中度(含中度)以上非肢体瘫的运动障碍。 6、严重肌肉疾病(全身型重症肌无力、进行性肌营养不良等)。 7、单肢瘫肌力2级以下(含2级)。 8、完全性混合性失语。

9、智能障碍,IQ测试≤45。 二、大部分丧失劳动能力 凡有下列情况之一且治疗无效者： 1、三肢瘫或二肢瘫肌力4级。 2、单肢瘫肌力3级。 3、完全性运动性失语。 4、智能障碍,IQ测试46～54。 5、癫痫大发作每月3次以上(含3次)。 三、部分丧失劳动能力： 凡有下列情况之一且治疗无效者： 1、轻度非肢体瘫的运动障碍。

2、肌肉疾病影响工作。 3、不完全性失语。 4、智能障碍,IQ测试55～84。 说明 (1)引起肢体瘫痪的各种神经系统疾病，原则上须经半年以上(含半年)系统治疗。 (2)植物状态是昏迷后遗留的一种特殊意识障碍，表现为： ①智能活动丧失。 ②不会说话，也不理解他人语言。 ③不能随意运动，但对刺激可有屈曲逃避反应。 ④觉醒时睁眼，眼球无目的地游动。

⑤主动饮食能力丧失，但可有吞咽或咀嚼动作。 ⑥大小便失禁。 ⑦脑电图平坦，后期可有高幅慢波。 (3)去皮层状态是双侧大脑广泛损害造成的一种特殊意识障碍，表现为： ①睁眼昏迷，保持觉醒与睡眠的周期节律，觉醒时睁眼凝视或双目无目的地游动，其实对自身及周围环境一无所知。 ②缺乏有目的运动，但可有咀嚼、吞咽动作和对刺激的逃避动作，常可引出双侧病理反射。 ③去皮层强直，即前臂屈曲、内收，下肢直伸、四肢腱反射亢进。 ④植物神经障碍，可因身体内外不同原因的刺激而诱发瞳孔散大、大汗和呼吸、脉搏的改变。 (4)失语是一种病灶性皮层功能障碍，是在没有精神障碍、感觉缺失和肌肉瘫痪的条件下，患者失去用言语或文字去理解和思维表达能力，前者为感觉性失语，后者为运动性失语，二者兼而有之则为混合性失语。

劳动能力鉴定(因病非因工)须知

劳动能力鉴定（因病非因工）须知 【申报资料】 一、劳动能力鉴定申请表； 二、身份证原件及复印件； 三、病史资料复印件（须加盖医疗机构印章）； 申报资料经受理后，不再返申请人，如需他用，请自行复印备存后再申报。 关于病史资料的说明：（1）慢性器质性精神障碍、精神分裂症、难治性的情感障碍以及难治性强迫障碍者，提供5年以上的系统治疗资料。（2）瘫痪、肌力减退、视力减退、听力减退、智力障碍、精神障碍人员需携带身份证由鉴定中心出具检查联系函到指定医院进一步检查后再申请鉴定。 以上提供的原始病史材料和复印件均需加盖医院公章方可有效。盖章后再复印无效。 【填表说明】 填报此表时，须用蓝色或黑色钢笔、水性笔填写，要求内容真实、完整，字迹工整、清晰。 单位性质、个人身份、鉴定缘由在相应项目后打“√”或涂黑“■”，选“其他”请在后面进一步用文字说明。 身份证复印件请裁剪后粘贴到指定位置。 单位职工或职工遗属由用人单位出具审核意见。参加养老保险的灵活就业人员由参保地社会保险经办机构出具审核意见。 【鉴定须知】 鉴定时须携带本人有效身份证及原诊治时医学影像资料（X光片、CT等）。鉴定申请资料递交后按鉴定中心规定的时间到指定地点参加现场鉴定。 因病或非因工劳动能力鉴定结论分为符合完全丧失劳动能力或未达到完全丧失劳动能力；机关事业单位鉴定结论为符合完全丧失劳动能力、不能坚持正常工作或未达到完全丧失劳动能力。 劳动能力鉴定应客观、公正，劳动能力鉴定委员会工作人员或参加鉴定的医疗卫生专家与当事人有利害关系的，应当回避。 【鉴定体检前注意事项】 做X线检查时，勿穿带有金属钮扣的衣服，请摘去项链、手机、钢笔、钥匙等金属物品。怀孕及可能怀孕妇女请先告之医生，慎做X线检查。 抽血及肝、胆B超须空腹进行；做膀胱、前列腺、子宫、附件B超时请勿排尿，需饮水至膀胱充盈。编号： 毕节市劳动能力鉴定申请表 （因病非因工） 被鉴定人姓名： 联系电话： 单位名称： 填表日期： 毕节市劳动能力鉴定中心制

贵阳市劳动能力鉴定申请表1

贵阳市劳动能力鉴定申请表 被鉴定人姓名： 联系电话： 单位： 经办人姓名： 联系电话： 填表日期：年月日 申请鉴定类别：初次鉴定□ 复查鉴定□ 1.职工因工或患职业病劳动能力、护理依赖程度的鉴定（） 2.因病丧失劳动能力程度的鉴定（） 3.供养亲属劳动能力程度的鉴定（） 4.老工伤委托劳动能力鉴定（） 5.医疗期延长的鉴定（） 6.辅助器具配置鉴定（） 7.旧伤复发鉴定（） 8.其他委托的参照因工标准劳动能力程度的鉴定（） 9.其他委托的参照非因工标准劳动能力程度的鉴定（） （请根据需要在相应栏目后打勾） 贵阳市劳动能力鉴定委员会制

被鉴定人姓名 性 别 男 相 片 年 龄 社 保 号 身份证号 参加工作时间 是否在职 用工形式 伤害部位或疾病 名 称 事故时间 诊断 时间 接触职业病危害 时 间 接触职业病危害 岗 位 职业病 名称 单位地址 贵阳市油榨街282号 邮 编 550005 联系电话 被鉴定人家庭 地 址 邮 编 550005 联系电话 申请鉴定主要原因及伤病情况简介： 被鉴定人或直系亲属签名： 年 月 日 用人单位（或社保经办机构） 签章： 年 月 日

（以下由贵阳市劳动能力鉴定委员会组织填写） 伤病 和护 理等 级鉴定医学专家意见达到《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（GB/T 16180-2006） 级项护理等级项或《职工非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定标准》第条 鉴定专家签名: 年月日

贵阳市劳动能力鉴定须知 一、申请劳动能力鉴定的用人单位、个人或其直系亲属填报此表时，需 用蓝色或黑色钢笔、水性笔填写，要求内容真实、字迹工整; 二、因工伤或职业病申请鉴定的，需要提供工伤认定结论书复印件一 总裁份以及工伤医疗的有关材料或职业病防治机出具的职业病诊断证明书（诊断结论），非因工或因病申请鉴定的需提供有效身份证复印件一份； 三、其他需要委托申请鉴定的需提供有效委托函原件一份； 四、鉴定时需提供相关详细医学材料复印件一份包括X光片、CT片等； 五、因工致残或患职业病劳动功能障碍程度分为十个等级，最重的为 一级，最轻为十级； 六、因工或非因工致残的劳动功能障碍程度分为达到完全丧失劳动能 力或未达到完全丧失劳动能力； 七、劳动能力鉴定应客观、公正，劳动能力鉴定委员会工作人员或参 加鉴定的医学卫生专家与当事人有厉害关系的，应当回避； 八、对鉴定结论不服的，可自收到正式结论之日起15天内向贵州省 劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定，省劳动能力鉴定委员会所作出的 鉴定为最终鉴定： 九、自本劳动能力鉴定结论作出之日起1年后，用人单位、个人或其 直系亲属、社会保险经办机构认为伤（病）残情况发生变化的，可向 原劳动能力鉴定委员会申请劳动能力复查鉴定； 十、本表由贵阳市劳动能力鉴定委员会留存。

丧失劳动能力申请书范文精选

丧失劳动能力申请书范文精选 当我们在工作时可能会遇到一些危险，一旦不注意就会对身体造成很严重的损伤。有一部分甚至是会丧失劳动能力。这个时候我们需要写一篇关于丧失劳动能力的报告，经过网上资料的整理，小编为大家找到了▲丧失劳动能力申请书范文精选。 ▲丧失劳动能力申请书 劳动能力鉴定申请书【范文一】 申请人：王××，男，××年×月×日生，汉族，住××市××路358号，系××建筑工程有限公司职工。 委托代理人：××，××律师事务所律师。联系电话xxxxxxxxxxx 请求事项： 请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴

定。 事实与理由： 2005年2月9日下午3时左右，申请人受单位指派外出购料返回途中，在××施工现场被在同一现场施工的另一公司的装载机砸伤，经兰州市劳动局认定为工伤。申请人当即被送往××人民医院治疗，医生诊断为：骨盆骨折(粉碎)、尿道断裂、颅底骨折、失血性休克、胸部积压综合症等。在××人民医院住院治疗257天，于2005年10月30日出院并转往××附属医院继续接受治疗，直至2006年6月3日好转出院，出院诊断为：尿道断裂术后、骨盆骨折、等。申请人由于身体多处遭受创伤，已经失去了劳动能力，部分生活不能自理，且造成了申请人心理障碍。为此，特申请劳动能力鉴定，请求对申请人的劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定，望予支持。 此致 ××劳动能力鉴定委员会 申请人：王×× 20xx年xx月xx日 拓展阅读： 1、申报劳动能力鉴定所需的常规材料及要求 (1)填写《劳动能力鉴定申请表》，表上贴上本人的一寸近期免冠照片，若有单位负责则压照片盖上单位公章;个

再次申请工伤劳动能力鉴定申请书

再次申请工伤劳动能力鉴定申请书 申请人，被鉴定人。请求事项：再次对被鉴定人王某左食指伤情进行鉴定。事实与理由：本申请人于2010年5月18日收到沙坪坝区劳动鉴定委员会寄送的沙劳鉴字(2010)396号《鉴定结论通知书》，因对该鉴定结论不服特申请再次鉴定。 职工出现工伤以后首先就是进行工伤劳动能力鉴定，如果对于鉴定结果不满意的话可以在符合条件的情形下再次申请工伤劳动能力鉴定。如此，就需要当事人提交一份再次申请工伤劳动能力鉴定申请书。下面，小编为您整理相关内容供您参考。 再次申请工伤劳动能力鉴定申请书 申请人：重庆某某机械制造有限公司，住所地：重庆市沙坪坝区……号;法定代表人：周某，联系电话：…… 被鉴定人：王某，女，出生于198X年X月X日，住址：重庆市沙坪坝区龙……组;联系电话：……。 请求事项：再次对被鉴定人王某左食指伤情进行鉴定。

事实与理由： 本申请人于2010年5月18日收到沙坪坝区劳动鉴定委员会寄送的沙劳鉴字(2010)396号《鉴定结论通知书》，因对该鉴定结论不服特申请再次鉴定。理由如下： 1、沙劳鉴字(2010)396号《鉴定结论通知书》载明被鉴定人伤情诊断为："左食指中节近端1/3以远缺如"明显与事实与符。 被鉴定人受伤后一直在重庆第三军医大学第一附属医院(即重庆市西南医院)治疗。被鉴定人在西南医院的《病案首页》、《病历》及《出院记录》均详细记载被鉴定人伤情，"入院初步诊断"和"出院诊断"伤情为：1.左食指末节毁损伤;2.左食指中节软组织部分缺失。 2、沙劳鉴字(2010)396号《鉴定结论通知书》在载明被鉴定人伤情诊断为"左食指中节近端1/3以远缺如"的情况下，竟依照《职工工伤与职业病致残程度鉴定》中华人民共和国标准(GB/T16180-2006)玖级17款之规定鉴定为伤残玖级，显然也不成立。 《职工工伤与职业病致残程度鉴定》中华人民共和国标准(GB/T16180-2006)玖级17款规定是：一手食指2～3节缺失。显而易见，即便被鉴定人伤情真如该鉴定结论通知书载明所诊断之情形，被鉴定人伤情亦尚不能构成伤残玖级。

劳动能力鉴定的程序详细版

文件编号：GD/FS-9575 （管理制度范本系列） 劳动能力鉴定的程序详细 版 The Daily Operation Mode, It Includes All Implementation Items, And Acts To Regulate Individual Actions, Regulate Or Limit All Their Behaviors, And Finally Simplify The Management Process. 编辑：_________________ 单位：_________________ 日期：_________________

劳动能力鉴定的程序详细版 提示语：本管理制度文件适合使用于日常的规则或运作模式中，包含所有的执行事项，并作用于规范个体行动，规范或限制其所有行为，最终实现简化管理过程，提高管理效率。，文档所展示内容即为所得，可在下载完成后直接进行编辑。 (1)职工发生事故，丧失劳动能力需要评残时，由用人单位、工伤职工或者其直系亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并向劳动能力鉴定委员会提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料： ①历次病、伤、残医院治疗的原始病历； ②工伤事故调查报告及有关材料(属因工伤残的)，或卫生部门授权的职业病防治所(院)提供的诊断资料(属职业病的)； ③其他有说服力的证明材料。 现代安全管理实务 (2)地方劳动能力鉴定委员会由地方劳动保障行政部门、人事行政部门、卫生行政部门、工会组织、

经办机构代表以及用人单位代表组成。劳动能力鉴定委员会建立有医疗卫生专家库，专家库的医疗卫生专业技术人员必须具备下列条件： ①具有医疗卫生高级专业技术职务任职资格； ②掌握劳动能力鉴定的相关知识； ③具有良好的职业品德。 (3)劳动能力鉴定委员会收到劳动能力鉴定申请后，对申请书及附件材料认真审定，对资料不全或情况不明的应及时通知申请人补全材料；对符合条件的，应受理鉴定。劳动能力鉴定委员会将从其建立的医疗卫生专家库中随机抽取3名或者5名相关专家组成鉴定专家组，由专家组提出鉴定意见。专家组具体评定伤残、病残职工的状况，写出定性、定量的诊断结果和伤病等级意见。最后由劳动能力鉴定委员会根据专家组的鉴定意见作出工伤职工劳动能力鉴定结

劳动能力鉴定申请书怎么写

劳动能力鉴定申请书怎么写 劳动能力鉴定申请书怎么写篇一 xxx劳动能力鉴定委员会： 伤(患)者：性别：年龄： 身份证号码：受伤时间： 受伤部位：工伤认定书编号： 个人社保号：所在单位： 现申请做：鉴定。 申请人签名：(或单位盖章) 年月日 劳动能力鉴定申请书怎么写篇二 具申请人：工伤职工吴吉仁，男，现年59 岁，系巴中市巴州区清江中心卫生院在职职工。情因20xx 年10 月22 日在上班的劳动中不幸受伤，经巴中市人民医院诊断为：轻度脑震荡;左侧枕部头皮血肿; 左眼(1) (2) (3) 球钝锉伤; C3-C6 椎间盘移位。20xx 年5 月在重庆医科大学附属一院(4) 诊断为：左侧臂丛神经损伤，左上肢肌力减退为III 级。20xx 年7 月 6 日经巴中市劳动和社会保障局认定为工伤(认定书及病情证明附后) 工伤后至今，先后经巴中市人民医院、重庆医科大学附属一院、清江中心卫生院药物及物理治疗，现仍留下以下后遗症：健忘症及身体感觉异常，主要表现为对(1) 数字及人名健忘，不明原因的身体麻木、发烧、触电样感觉; (2)颈椎活动受限; (3) 、双上肢活动受限，不能上举、外展、后伸; (4) 、右上肢持续性麻木，剧烈疼痛，肌力减退，不能负重。鉴于以上情况，本人已不能参加正常工作，且生活大部分不能自理，特向巴中市劳动局劳动能力鉴定委会员提出申请，请求给予申请人劳动能力鉴定为盼! 呈送巴中市劳动能力鉴定委会员 工伤职工：吴吉仁(电话：5788784) 家属：袁长秀 清江中心卫生院法人：李家果(电话：) 二○○九年七月二十九日 劳动能力鉴定申请书怎么写篇三 深圳市劳动能力鉴定委员会：伤(患)者：身份证号码：受伤部位：个人社保号：现申请做：所在单位：鉴定。申请人签名：(或单位盖章) 年月日第一联社保 性别： 年龄： 受伤时间： 工伤认定书编号： 申请须知：1、申请时提交被鉴定人四张一寸近期免冠照片;□印件一份;□2、工伤认定书原件及复 部门 3、申请人和被鉴定人的身份证原件及复印件一份;□ 4、存根 与工伤有关所有原始病历资料;□件份及复印件二份;□

劳动能力鉴定办事指南

劳动能力鉴定办事指南 时间：2015-7-8 来源：人社局录入：人社局人气：5【打印】【关闭】【收藏】 名称： 能力鉴定 依据： 伤保险条例》（2003年4月27日中华人民共和国国务院令第375号公布）；《条例》（1998年9月18日广东省第九届人民代表大会常务委员会第五次会议通4日广东省十届人民代表大会常务委员会第八次会议修订） 条件： 发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，申请人可向劳提交劳动能力鉴定申请表及相关材料 材料： ）因工受伤提出劳动能力鉴定申请需提交下列材料： ）《肇庆市伤(病)职工劳动能力鉴定表》一份； ）工伤认定决定书复印件； ）在医疗机构救治期间的诊疗病历复印件，诊断证明书或者职业病诊断证明书（或定书）复印件； ）工伤相关病历及各种检查报告等复印件；

）伤病者身份证复印件。 ）提出劳动能力复查鉴定申请，除上述1—5项材料外，还需当面提交下列材料）初次劳动能力鉴定结论以及签收时间证明材料； ）申请人（单位）的申请报告； ）申请人身份证复印件。 提交材料为复印件的，需注明与原件一致并加盖单位印章。 ）因伤病申请提前退休而要求进行劳动能力鉴定的，需要提交以下材料： ）《肇庆市(伤)病职工劳动能力鉴定表》，一式三份； ）诊疗病历复印件，诊断证明书或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书））相关的检查报告复印件； ）身份证复印件； ）申请鉴定人档案（要求男职工达到50周岁，女职工达到45周岁）。 提交材料为复印件的，需注明与原件一致，加盖印章并核对原件。 地点：肇庆市端州区信安大道92区市人力资源市场大楼大厅 时间：自受理劳动能力鉴定申请之日起六十日内作出劳动能力鉴定结论。 电话：（0758）2786816传真：（0758）2786816 流程：

成都市劳动能力鉴定(确认)申请表

成都市劳动能力鉴定（确认）申请表

填表说明 1、用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。 2、申请人为用人单位，在申请人处加盖单位公章。 3、编号由受理的劳动能力鉴定中心填写。 4、伤（病）部位一栏填写受伤的具体部位或所患疾病治疗情况。 5、用人单位性质一栏选择填写机关、事业、企业、个体工商户或其它。 6、未参加社会保险的社保编码一栏不填。 7、申请(二)和(三)项鉴定确认事项时，工伤认定结论编号一栏不填。 8、须申请鉴定（确认）的事项，请在该项目名称前的□中打√。每次只可选择一项。 9、提交下列材料： （一）工伤类劳动能力鉴定： a、成都市劳动和社会保障局工伤认定结论书原件； b、工伤医疗机构出具的诊断证明、相关治疗病历及检查报告等资料复印件； c、被鉴定人身份证复印件（鉴定体检时携带原件）； d、被鉴定人1寸照片6张（非城镇户籍从业参保人员照片7张）； e、劳动能力鉴定委员会要求补充的其他材料。 （二）因病（非因工）类劳动能力鉴定： a、申请人须为用人单位并加盖单位公章； b、被鉴定人个人申请书； c、被鉴定人1寸照片6张； d、被鉴定人身份证复印件（鉴定体检时携带原件）； e、职工基本医疗保险定点医疗机构出据的诊断证明、与病情有关的检查报告、化验单据等资料复印件（其中精神分裂症、情感性精神病患者须提供5年以上的病历资料；严重的器质性精神病须提供2年以上的病历资料）。 f、劳动能力鉴定委员会要求补充的其他材料。 （三）委托类劳动能力鉴定： a、委托方须出具的委托书一份； b、非法用工伤亡人员出具非法用工的证明材料； c、被鉴定人基本医疗保险定点医疗机构出据的诊断证明、与伤病情有关的检查报告、化验单据等资料复印件（精神病患者提交材料同上）； d、被鉴定人1寸照片6张； e、被鉴定人身份证复印件（鉴定体检时携带原件）； f、劳动能力鉴定委员会要求补充的其他材料。 10、伤（病）经过及用人单位、伤（病）职工或者其亲属意见一栏，应写清楚伤（病）时间、地点、原因及伤（病）部位和确诊结果。同时应写明是否同意申请劳动能力鉴定（确认），以上所填内容是否真实。 11、鉴定受理地点：成都市二环路北一段4号12楼12号办公室 联系电话：87706862 87706867