超声诊断 整理

超声诊断整理

一、名词解释

1.超声诊断：利用超声波探查人体器官诊断疾病的方法简称超声波诊断，又谓超声诊断。包括超声原理，仪器构造，显示方法，操作技术，记录方法及对回声讯号的判断分析。是声学，电子工程学与医学相结合的一门独立的边缘性学科，是形态学诊断。

4.光点：指回声细小点状（肝、脾、子宫等。）

7.光环：指光条围成的环状回声（胎头、节育环）

12.牛眼征：在病灶实质回声中心出现无回声（多见于转移癌）

13.靶环征（靶心征）：光团周围一圈稍宽的低回声光带，常见于癌结节（继发）周围

14. 驼峰征：指由于肿块长在脏器的浅表处，向外突出时表现出丘状突起，形如驼峰。18.脂液分层征：肿瘤内有一强回声水平线，在线上方为脂质成分，呈均匀密集细小光点，水平线一下为液性无回声区。

19.面团征：肿物无回声区内有光团回声，边缘较清晰，附于囊肿壁的一侧，为发一脂形成的团块所致。

20.瀑布征或垂柳征：当肿瘤中的毛发与油脂物呈松散结合未构成团块时，上半部为强回声，后方声衰减，反射挥动呈瀑布状。

21.星花征：其粘稠的油脂物呈均质密集细小光点，伴强回声光点，漂浮于无回声区中，推动和加压时弥散型分布的光点可随之移动。

22.波长：声振动一个周期传播的距离。

23.折射：是指光波、声波、电磁波穿过不同的介质的时候传播方向会发生变化现象。

二、基础知识

1.超声的种类

超声信息的显示方法有多种，A\B\M\D型

A型：回声形式是波。B型：回声形式是光点。C型：回声形式是曲线D型：CDFI红迎蓝离绿湍；频谱多普勒：回声形式为频移形成的示波曲线。

2.声的分类：为可闻声（20~20000Hz），超声（大于20000Hz），次声（小于20Hz）。

3.超声物理量具有波长，频率，声速。声速C＝频率f·波长λ

检查浅表脏器用高频探头。检查内脏用低频探头。

4.超声物理特性：指向性（束射性），反射、折射、散射，吸收与衰减，多普勒效应

5.超声仪的组成：主机＋探头组成。探头又称换能器（为具有压电效应的晶体组成。）

6.多囊肝为一种先天性肝脏多囊疾病，有家族史

7.肝脓肿三部曲：炎症→部分脓腔形成→脓腔完全形成。

8.肝脏解剖结构：

①肝门呈现出H型沟：横沟即为第一肝门，有PV.HA.BD；右前纵沟-胆囊窝，内有胆囊；右后纵沟-腔静脉窝，内有IVC，其后上端为HV进入IVC部位，即为第二肝门；左前纵沟-肝圆韧带，是胎儿附脐静脉的遗迹；左后纵沟-肝静脉韧带，是胎儿时期静脉导管的遗迹

②从胆囊中线到下腔静脉左缘连线，将肝分布左右半肝，横沟前方为方叶，后方为尾状叶。

③入肝：门静脉（门管鞘、格林森氏系统）门静脉、肝动脉、胆管；出肝，肝静脉系统，左中右三静脉

9.正常胆囊超声测量长径一般不超过9cm，前后径多不超过3cm，壁厚不超过0.3cm。胆管与门脉平行位于其前方，肝门处胆总管与肝总管不易区别（统称肝外胆管），内径＜0.8cm。左右肝管可显示。内径多在0.2cm以内，二级以上的胆管，超声难以清晰显示。

10.超声可根据肝外胆管是否扩张来鉴别肝细胞性或阻塞性（扩张）

11.正常胰腺常见有蝌蚪形、哑铃形及腊肠形。边缘整齐光滑，回声强度略高于或等于肝脏回声，

胰腺厚度应＜3cm。

12.妇科疾病检查要求：检查前2小时饮水500~800ml，使膀胱中度充盈，形成透声窗，且可推开肠管，避免肠管胀气，影响图像质量。最好嘱患者排空大便，必要时可配合双合诊，将肿块托起。

13.前置胎盘分型：中央型、部分型、边缘型、低置型

14.UCG包括M型，B型和D型

15.多普勒分为：连续多普勒CW，脉冲多普勒PW，彩色多普勒血流显像CDFI

16.法洛四联症：室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚和肺动脉狭窄

17.视网膜脱离其二维声像图可见球玻璃体内明亮的V字型光带。

三、重点知识

1.肝囊肿和肝脓肿声像图鉴别。

肝囊肿肝脓肿

边缘形态规则规则或不规则

囊壁菲薄、光滑厚、模糊、粗糙

内部回声清亮的无回声不清亮，有微小光点，液化不全时可见实质回声

后壁效应明显无→有

临床症状无有

动态观察无变化一周内有明显变化

2.原发性肝癌。

1.分型：①巨块型：癌瘤直径大于5cm②结节型：癌瘤直径大于2cm，小于5cm③弥漫型：癌瘤直径小于2cm，弥漫分布全肝（小结节，易漏诊）④混合型：以上三种中任意两种甚至三种同时存在。常为30~50岁，男

2.1:1女。

2.超声诊断要点：

1）直接征象：①肝内见一个或多个光团②光团边缘形态不规则，两团内光点不均匀，回声强弱不一③周围可见声韵或靶环征，当肿块中心部液化坏死，光团内可出现液化形成的无回声暗区⑤光团周边及内可见丰富的动静脉血流信号

2）间接征象：①肝肿大，边缘形态失常，可见驼峰征、角征②压迫征象：血管绕行，管道移位，严重者可出现门静脉、肝静脉受压变形，第一肝门处肝癌可压迫胆管造成肝内胆管扩张，产生阻塞性黄疸③转移征象：门静脉、肝静脉、下腔静脉内癌栓；腹水；第一肝门旁、腹主动脉旁淋巴结转移。

3.肝硬化。

肝硬化是由各种慢性肝病反复发作引起的肝细胞变性坏死、纤维组织增生、肝细胞结节状再生、假小叶形成等病理改变。

声像图：

①早期可正常，晚期肝体积缩小

②肝包膜回声增强，呈锯齿样、结节样、波浪样改变。肝内光点增粗增强，分布紊乱。血吸虫病性肝纤维化由于门静脉小分支被虫卵充填实变，而呈网络样改变

②脾肿大，脾实质回声增强，脾厚度＞4.0cm，脾静脉内径≥0.8cm

④胆囊壁增厚毛糙，有腹水时可呈双边⑤可见腹水的无回声暗区

⑥门静脉内径增宽＞1.3cm，门静脉高压导致门静脉血流信号减弱，壁厚，回声增强，肝静脉变波或走向不清

⑦癌变时在肝硬化基础上出现肝癌声像图特征，以弥漫性为多见，肝静脉可重新开放。

4.胆囊结石：单纯结石如不伴炎症可无临床症状，阻塞时可有疼痛，继发感染和黄疸。

典型的胆囊结石：①胆囊内见一个或数个强光团、光斑②光团、光斑后方伴声影或彗星

尾③强光团或光斑可随体位改变而依重力方向移动。

泥沙型（壁间）：①胆囊可见小颗粒状或泥沙样光斑②后方可无明显声影或不典型宽带声影③可见光点群移动

壁内型：胆囊壁上见强光斑，后伴彗星尾征

填充型：①胆囊形态不清②胆囊内充满大小不等结石，声像图上看不见胆囊回声，胆囊区见一条强回声弧形光带或增强光团，后方伴直线形宽大声影

5.胰腺癌：

①胰腺多呈局限性肿大，也可广泛浸润致弥漫性肿大而失去正常形态。

②胰腺边缘轮廓不规则，癌肿向周围组织呈蟹足样浸润。

③胰腺癌内部呈低回声，中间夹散在不均质光点，癌瘤后方呈实性衰减。癌瘤较大时，中心产生液化坏死，超声可显示不规则无回声区。

④间接征象：a胰腺癌压迫周围脏器，可出现积压现象，如胰头癌可使十二指肠曲张扩大，肝脏受积压移位；胰尾癌可使胃、左肾及脾受压。b胰腺癌可挤压血管、胆管或胰管，引起梗阻如胰头癌向后挤压下腔静脉，使其变窄，远端出现扩张。压迫胆总管时，可引起阻黄；胰颈癌可使门脉、肠系膜上静脉受压移位；胰体尾癌可使脾静脉及肠系膜上动脉受压移位。c晚期常有肝转移，周围淋巴结转移及腹水。

7.肾积水：尿路梗阻引起肾内尿液潴留。肾盂肾盏扩张，伴有肾实质萎缩成为肾积水。梗阻原因多为机械性。

B超特征：分轻、中、重度积水

①轻度肾积水：1.0~1.5cm以上，C形或0型

②中度肾积水：肾脏增大，肾窦分离，＞2cm，手套状或烟斗状，积水的无回声区转动探头相互交通，胀痛，隐痛。

③重度肾积水：肾功能受损，肾盂肾盏重度扩张，呈相互通联的多房囊状结构或调色碟形。＞4cm

应与肾囊肿相鉴别，主要改变探头方位，观察暗区是否可相通，相同则为积水，不通则为肾囊肿。

8.异位妊娠：受精卵在子宫腔以外的地方着床发育，称异位妊娠，又称宫外孕。

①子宫轻度增大，宫内未见孕囊

②附件可见肿块

③子宫直肠窝，盆腔等部位可见液性暗区

9.子宫肌瘤：病理变化主要由子宫平滑肌细胞增生而形成，又称子宫平滑肌瘤。根据肿瘤所在位置分为粘膜下，肌壁间和浆膜下肌瘤。

①子宫增大。增大程度与肌瘤大小，数目有关。

②子宫形态改变，轮廓不规则，单发肌瘤宫内可就爱你结节状低回声光团，多发肌瘤或浆膜下肌瘤子宫形态失常，表面凹凸不平，肌壁间肌瘤可造成宫腔内膜线偏移或变形，粘膜下肌瘤可使宫腔内膜线消失。

③肌瘤结节一般呈圆形低回声区或等回声区以及分布不均匀的高回声区。结节周围有时可见假包膜形成的晕圈。

④肌瘤继发变性时可出现相应的声像图特征。例如合并液化，坏死，肿瘤相应部位可出现无回声区或低回声区；伴有钙化时，可出现新月形强回声光团或光带，后伴声影等。

10.巧克力囊肿与卵巢囊肿鉴别诊断：

巧克力囊肿卵巢囊肿

位置多在宫颈水平宫底水平

形态圆、椭圆或不规则圆或椭圆

包膜厚、不光滑薄、光滑

内部回声可出现细小光点无回声

临床表现痛经、月经过多，不孕除蒂、扭转及过大外余无不适

11.滋养细胞疾病：

①子宫大于孕周

②宫内未见孕囊或胎新

③子宫内出现许多大小不等的无回声暗区，形似蜂窝阳，或出现许多强光斑形似降雪

④合并出血时，子宫或其附近组织可见一个或多个边缘不规则，境界不清的液性暗区

12.二尖瓣狭窄MS

1）二维切面

①二尖瓣开放幅度减小及二尖瓣口面积变小，开放幅度＜2cm；开放面积≤2.5cm2

②二尖瓣瓣叶增厚，回声增强，部分瓣尖可呈团块状回声。

③瓣膜活动受限，二尖瓣前瓣呈圆顶状运动，后瓣与前瓣呈同向运动。

④左房大，右室大，肺动脉增宽。

2）M型

①二尖瓣前曲线呈城墙样改变，后瓣与前瓣呈同向运动

②左房大，右室大，肺动脉增宽

3）多普勒超声心动图

CDFI：显示从左心房向左心室的舒张期射流

PW：舒张早期血流速度峰值及平均速度明显增快，E峰＞1.5m/s，A峰＞0.9M/s

13.二尖瓣关闭不全MR：

1）二维超声心动图：①二尖瓣增厚，回声增强，以瓣尖为主。有时可见赘生物强光团。②二尖瓣活动僵硬，运动幅度减少。收缩期二尖瓣前后叶关闭错位或有空隙③左心房大，左心室大，严重时出现肺动脉增宽、右心室大。

2）M型超声心动图：①二尖瓣曲线增粗，回声增强，后叶运动幅度明显减低②收缩期前后叶关闭呈双线③左心房大，左心室大。

3）多普勒超声心动图：CDFI：左心房内见从二尖瓣口发出的收缩期反流信号。频谱多普勒：收缩期出现反流频谱，峰值速度一般大于4m/s

14.左心房黏液瘤UCG特征：

①心脏左心房内团块状回声：内部回声强度随黏液成分的比例高低及分布而异。

②异常回声团块规律性活动及其形态变化：随瓣膜的开放流涕往返于瓣口与心房间我房室间。

③CDFI显示肿瘤阻塞瓣口后周边呈高速血流。

15.胆管结石：

①胆管内见强光团或光斑，后伴声影。结石上方的胆管扩张呈树枝分叉状

②肝内小胆管内的结石可仅在肝实质中间强光斑或光团，后伴声影，结石上下均无扩张的胆管。

部位判断：①胆囊肿大，胆囊管扩张，肝内、外胆管不扩张——胆囊管下段阻塞

②肝内胆管，左右肝管扩张，胆总管不扩张——肝门处梗阻

③肝内胆管，左右肝管扩张，胆总管扩张，胆囊肿大——胆总管下段阻塞

④肝内胆管，左右肝管扩张，胆总管扩张，胆囊肿大，胰管扩张——十二直肠壶腹部或胰头部病变

16.肝血管瘤：内有强回声或低回声，内无血流信号。

①高回声型：常见，多表现为高回声，边界清晰，周边可及线环征，即浮雕征；内部回声有针尖样小暗区，呈细筛网状；

②低回声型：亦可以为低回声为主，内伴有线状高回声，偶尔可见瘤体与血管相邻，也可发现与血管有相连征象。

③混合回声型：当瘤体较大时，内部回声可不均匀，高回声内部分为低回声。由于血管瘤可发生血栓、纤维化、钙化等，故内部可出现不均质团块、高回声结节、无回声区，范围较大个无回声区称“血湖”。

17.肾积水和肾水肿

肾性水肿是因为肾小球滤过下降，而导致水钠滞留，全身毛细血管通透性增加，组织间隙中水份滞留某些部位；或由于大量蛋白尿导致血浆蛋白过低所致。而肾积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。

紫砂泥特点

紫砂泥特点 各种紫砂泥的特点 标签：杂谈 1. 泥料：优质黄龙山原矿本山绿泥 【泥料简介】本山绿泥，所制壶品质感朴拙，砂质细腻而富有颗粒美感。壶品色泽米黄泛青，泡养后逐步转为温润的亮色，包浆感好而易于泡养，发幽然青光。产于黄龙山矿脉，是紫砂泥中的夹脂，故有“泥中泥”之称。产量不多，泥质较嫩，耐火力也比紫泥为低。原矿色泽为青灰泛绿，成片岩状或粉末状，以手拿之即会沾染上原矿粉末颜色。也常作为胎身外面的粉料或涂料，使紫砂陶器皿的颜色更为多彩。 烧成窑温：约1160度C 收缩比：约14% 【冲泡建议】乌龙茶生茶(轻焙火系列)特好、铁观音(中焙火或重焙火系列) 、普洱茶各种系列，红茶，绿茶等 2. 泥料：优质黄龙山原矿底槽青 【泥料简介】最早产于黄龙山四号井，后来是黄龙山五号井和台西矿。由于产于紫砂最底层，质地特纯，泥质细腻、成色稳重，呈棕色，在近代制壶名家广泛使用。 烧成窑温：约1200度/ 收缩比：约11% 【冲泡建议】普洱茶各种系列，乌龙茶生茶(轻焙火系列)，龙井，花茶，碧螺春，红茶，绿茶等3. 泥料：优质黄龙山原矿紫泥 【泥料简介】为江苏宜兴黄龙山，矿脉所开挖出来的紫砂原矿提练而成，矿脉里铁质成份较高泥料内所含颗粒较大结构疏松器身明显成双气孔结构，空气对流顺畅气孔对流较好；日久使用，渐露锋芒，养成变化甚大为养壶之最佳教材。泡茶好喝，评价好！ 烧成窑温：约1150度C 收缩比：约11% 【建议冲泡】：乌龙茶生茶（轻焙火系列）特好、普洱茶各种系列等。 4. 泥料：优质黄龙山原矿朱泥 【泥料简介】朱红微嫣具绵密柔滑之砂感，水色温润度中等；热水冲淋立展娇嫩鲜红特色，壶身游移紫光遽现，神秘迷人风韵令爱壶人神醉。以之冲茗之茶汤明亮活泼、快意果决、易展扬香而聚甘柔甜。本原矿由于泥性较重，故较不易成砂，需採自嫩泥矿中较坚硬的部份(年代较久，且成陶后色调较红豔，古称“石骨”)，再经敝古陶研究所繁複全手工的练製程序后，始能成陶！窑温：约1065~1100度C。收缩比：23% 【冲泡建议】铁观音，台湾高山茶，普洱生茶，乌龙茶生茶（轻焙火系列），龙井等。 5. 泥料：优质黄龙山原矿清水泥 【泥料简介】本泥因视之古朴，经长期使用后老味浓厚，又乃古代陶人最喜使用，为流传较多传器之泥料，故以“清水泥”名之；乃作与赏二者最推崇之泥料。泥性：干湿易掌握，稳定性高，黏性合理，成型较易。陈泥须回炼，否则易生黑边、花泥，提炼时须留意氧化铁及石灰质之剔除。特点：泥色醇和 尔雅，文人气息浓厚，大小件作品皆

甲状腺超声检查规范指南 版

厦门市甲状腺超声检查规范指南（2016年版） 一．超声检查适应症： 1.临床出现甲状腺相关症状或体征 2.核素、CT或实验室检查发现甲状腺异常 3.甲状腺外科手术前、术中及术后评估 4.甲状腺病变的随访 5.甲状腺活检、消融或其他介入手术的定位 二．超声检查方法 检查前一般无需特殊准备。行颈部I131放射治疗的患者需在治疗1个月后再行甲状腺超声检查；行ECT检查的患者需在1周后再行甲状腺超声检查。 1.检查体位 (1)仰卧位：为常规体位，在颈后及双肩后垫一枕头，头稍后仰，呈头低颈 高位，充分暴露颈前及侧方。 (2)侧卧位：如一侧甲状腺明显肿大，可采取侧卧位，分别检查甲状腺左、 右叶。检查两侧颈部淋巴结时，也可采用侧卧位。 2.扫查方式 原则：包含所有甲状腺组织（两侧叶、峡部、锥状叶） (1) 横切扫查时，左右叶分别从上向下滑行扫查，直至甲状腺下极消失为止。 (2) 纵切面扫查时，可沿甲状腺左右叶的长径扫查，由外向内或由内向外做 一系列的纵切面滑行扫查。 (3)任意角度切面，针对感兴趣区的任意角度多切面扫查，评估感兴趣区超 声特征。 (4)甲状腺血管扫查：彩色/能量多普勒检查，探测甲状腺实质血流、结节血 流以及甲状腺大血管情况（甲状腺上动脉）。 (5)甲状腺周围颈部软组织：扫查范围为颈前、颈侧区。有无异常回声，有 无异常淋巴结病变。 图1 在左右侧叶纵切面上极扫查甲状腺上动脉，（左图）； 甲状腺周围颈部软组织颈前颈侧区扫查范围（右图）

3.检查程序 (1)检查内容 ①甲状腺弥漫性病变（整体） a）体积：增大（上下径＞6cm，前后径＞2cm，横径＞2cm，峡部前后径＞ 0.5cm）、正常、缩小（两侧叶体积之和小于6cm3） b）包膜：清晰，模糊或中断 c）实质回声：分布（均匀或不均匀），强度（正常，减低或增高），粗细，网格 d）血流：丰富、正常、减少 e）PW：甲状腺上动脉内径有无增宽，流速有无增快，RI有无升高或降低一般无法做定性诊断。 一些典型弥漫性疾病表现： Graves病：甲状腺体积弥漫性增大，实质回声减低，血流较丰富，甲状腺上动脉PSV增快。 桥本氏甲状腺炎：甲状腺体积增大或大小正常，实质回声增粗，呈网格状，内或见小片状低回声区。 甲减：甲状腺体积明显缩小，回声减低增粗，血流正常或丰富。 ②甲状腺结节 甲状腺结节是指各种原因导致甲状腺出现一个或多个组织结构异常的团块（内分泌学定义） 甲状腺内散在的病灶，影像学检查能将其和周期甲状腺组织清楚分界（2009美国甲状腺协会ATA定义) 超声评估： a）部位：两侧叶上、中、下三区，加上峡部，共7个区域。 b）数目：单发，多发 c）大小：一般在纵切面上测量，上下径、前后径、左右径 d）A/T：A/T≥1，A/T＜1 e）结节边缘形态：不规则（分叶状，成角、蟹足状），椭圆形或圆形，直立状 f）结节的边界：清晰，模糊不清 g）周边声晕：完整，不完整，无；厚声晕（＞2mm），薄声晕（≤2mm）； 均匀声晕，不均匀声晕 h）内部结构：实性，实性为主（实性成分＞50%），囊性为主（囊性成分＞50%），囊性 i）回声水平：高、等、低、极、无（与甲状腺实质回声相比） j）回声均匀性：均匀、不均匀 k）后方回声：增强、衰减、侧边声影、混合性改变、无变化 l）钙化：微钙化（＜2mm），粗钙化（＞2mm），弧形钙化，无钙化 m）浓缩胶质：点状强回声后伴彗星尾征 n）血流信号：周边型，中央型，混合型，无血流型 o）RI：高＞0.7，不高＜0.7 超声鉴别诊断： a）定位鉴别：与甲状旁腺、食道、淋巴结、其它邻近器官疾病鉴别

超声诊断学大题汇总

乳腺纤维腺瘤： 二维超声：1、肿块呈圆形、椭圆形或分叶状 2、边界光滑，有完整包膜 3、内部回声均匀，与周围脂肪组织相比呈等回声，与乳腺实质相比为低回声，后方无衰减 4、肿块可有侧方声影5、与周围组织无粘连，加压时，可被轻度压缩 多普勒超声：较小的纤维腺瘤周围可见彩色血流信号；较大的腺瘤周边及内部均可见彩色血流信号。血流信号的走形、形态规则。脉冲多普勒可测及低速动脉血流。 乳腺癌： 二维超声：1、肿块内部回声与乳腺腺体组织相比，多呈低回声，后方衰减。 2、肿块形态不规则 3、微小钙化 4、边界不清与毛刺状边缘 5、肿块纵横比大于1 6、间接征象：包括Cooper 韧带连续性中断、皮肤水肿增厚和腋窝淋巴结肿大形态失常 多普勒超声：可见形态不规则，分布杂乱的血流信号 胎儿脑积水：胎儿脑积水为脑室系统或脑池内循环的脑脊液排出发生障碍使颅腔内有异常增多的液体聚集。声像图为脑室不同程度扩张。 1、重度脑积水：A、胎儿双顶径大于孕周 B、脑室内径明显增宽，第三脑室扩张，脑中线可在脑脊液中飘动，脑实质、颅骨壁变薄，颅骨缝裂开 2、轻度脑积水：妊娠20周后脑室率大于0.5或侧脑室后角宽大于10mm（脑室率为脑中线至侧脑室的距离与中线至颅骨内缘的距离之比，正常小于0.3），胎儿双顶径符合孕周，脑中线不偏移。甲亢： 二维超声：1、甲状腺呈弥漫性、

均匀性增大，左右两侧对称，增大达正常腺体的2~3倍。峡部前后径增大明显，可达 1.0cm（正常≤0.4cm）.增大明显时，颈总动脉及颈内静脉被挤压向外侧移位。 2、内部回声正常或稍强，呈密集点状分布，当本病治疗后，可有点状或条状中、强回声。 彩色多普勒超声：甲状腺内小血管增多、扩张，血流速度加快现象（V达70~90cm/s或更高），甲状腺内血流呈五彩缤纷，称之为“火海征”，此征具有特征性，但并非本病专有。 甲状腺癌： 二维超声：癌瘤的边界不整，界限不清，边缘呈锯齿状；但癌瘤较小时，边界可以光滑、整齐。癌瘤内部常是低回声且不均质。癌瘤内可出现点状、细小、微粒状的强回声钙化点，具有特异性，但敏感性差。癌瘤较大时，可出现坏死或囊性变，局部无回声区，液化不全时，呈囊实性改变。 彩色多普勒：肿瘤内有新生血管出现，呈湍流频谱，血流丰富，有动静脉瘘现象。癌瘤侵犯周围小血管时，可见血管内癌栓。癌瘤侵及颈部淋巴结，可发现淋巴结肿大，为转移灶。癌瘤侵犯喉返神经，有声音嘶哑及声带麻痹。肠套叠： 超声：肠套叠的横断面图像显示为特征性的“同心圆”征，由套叠的鞘部和套入折叠部三层肠管组成。较大的外环呈一层较厚、均匀的低回声环带，为鞘部肠管；中环和内环为套入部肠管，水肿增厚，中环和内环之间可见肠系膜反射的强回声。低回声带中心部可见一高低相间的混合回声或呈弥漫性较高回声的结构，主要是套入部肠管形成反折的浆膜及内层黏膜相互重叠挤压所致。中

产前超声筛查诊断技术规范(试行)

河北省先天性心脏病产前超声筛查诊断 技术规范 （试行） 为加强全省先天性心脏病综合防治工作，根据《母婴保健法》（主席令第33 号）、《产前诊断技术管理办法》（卫生部令第33 号）、《卫生部关于印发＜产前诊断技术管理办法＞相关配套文件的通知》（卫基妇发〔2002〕307 号）、《河北省卫生厅关于下发＜河北省产前筛查技术管理办法（修订稿）＞的通知》（冀卫妇字〔2007〕17 号）、《河北省卫生厅关于下发＜河北省产前筛查、产前诊断技术规范（试行）＞的通知》（冀卫妇〔2009〕24 号），结合全省产科超声检查工作现状，制定本规范。 一、筛查、诊断分级 为提高我省先天性心脏病（简称先心病）产前超声筛查率，全省先心病产前超声筛查、诊断推行三级服务体系。I级即一般先心病产前超声检查，由县级以上非产前筛查、产前诊断医疗机构承担；口级即先心病产前常规筛查，由市级卫生计生行政部门许可的产前筛查机构承担；川级即先心病产前系统筛查，由省卫生计生委许可的产前诊断中心、分中心承担；W级即胎儿超声心动图专项检查，由河北省胎儿先心病超声诊断中心、河北省产前诊断中心承担。 二、人员要求 （一）1级 1.具有执业医师执业资格； 2.接受过产前超声筛查诊断系统培训、先天性心脏病产前超声检查

系统培训并取得资格证书； 3.掌握胎儿发育各阶段器官的正常超声图像，对常见的严重体表畸形、内脏和心脏畸形有一定的了解和识别能力。 （二）n 级 1.具有执业医师执业资格； 2.具有大专以上学历、中级以上专业技术职称，从事妇产科超声工作 5 年以上； 3.接受过产前超声筛查诊断系统培训、先天性心脏病产前超声检查系统培训并取得资格证书； 4.熟练掌握胎儿发育各阶段器官的正常与异常超声图像，能鉴别常见的严重体表畸形、内脏和心脏畸形。 （三）川级 1.具有执业医师执业资格； 2.具有本科以上学历、副高以上专业技术职称，从事妇产科超声工作 5 年以上； 3.接受过产前超声筛查诊断系统培训、先天性心脏病产前超声检查系统培训并取得资格证书； 4.熟练掌握胎儿发育各阶段器官的正常与异常超声图像，能鉴别常见的严重体表畸形、内脏畸形；能识别各种简单、复杂先天性心脏病的特征和表现；熟知先天性心脏病在整个孕期的特点和变化规律，了解胎儿超声心动图的局限性；能够综合应用各种超声心动图技术包括二维、M 型、脉冲多普勒、连续多普勒、彩色多普勒血流显像、三维等，对正常和异常的胎儿心血管系统作出评价；掌握胎儿发育过程中各个阶段心血管系统的解剖和生理发育进程；掌握胎儿心律失常的超声心动图特点并能作出

超声科诊断报告书写规范及审核流程

超声科诊断报告书写规范及审核流程 一、规范 报告单上分为患者基本信息、静态图像、检查所见、检查提 示。 1、基本信息填写病人姓名、性别、年龄、住院号、检查编号等。 2、检查时应按超声科各脏器图像控制标准采集图像，报告上的静态图像一般为单幅或双幅图像，主要为无阳性发现的临床鉴别诊断图像，或有阳性发现诊断图片。 3、检查所见栏是检查时的客观所见，应细致、客观、文字简练，描述全面，不需加入任何主观判断。一般描述为外形、轮廓、支持结构、管道及脏器实质回声，以及必要的测量数据。病变描述首先叙述为弥漫性或局灶性，以及各种脏器中各声像图的不同表现。局灶性病变应做定位、测量及其他重点描述。 检查提示栏为超声检查后提示的诊断意见，包括有无病变以及病变的性质。 （1）病变的部位或脏器。 （2）病变在超声声像图上所表现的物理性质（液性、实质性、混合性、气体、纤维化、钙化等）。 （3）能从图形资料作出疾病确定诊断者，可提示病名诊断（或可能诊断）。 （4）如不能从图形资料作出疾病确定诊断者，不提示病名诊

断。 （5）考虑可能为多种疾病者，按可能性大小依次提示。 （6）必要的建议。 4、超声检查报告应注意字迹工整、清晰，易于认识，不应潦草、涂改，避免错别字。条件允许者，最好用计算机打印方式生成。在任何情况下不得出具假报告。 5、用中文及阿拉伯数字书写报告，以厘米为单位，用英文 cm 表示，由具有执业医师证的医师签名发放报告。急诊报告需报告时间到分钟。 二、流程 1、普通病例报告由检查医生或录入员书写，检查医生审核报告后发出。 2、凡疑难病例会诊后，由检查医生书写报告，必须有检查医师和会诊医师两人以上的签名方可发放报告。

乳腺超声诊断分级标准

乳腺超声诊断分级标准 在阅读乳腺超声报告时，我们常会见到这样一组英文字母，许多朋友在咨询中也常提到，即：BI-RADS。这组字母是 Breast Imaging Reporting and Data System（乳腺影像报告和数据系统）的英文缩写，是目前乳腺超声诊断普遍应用的分级评价标准。现在我们一起来了解一下BI-RADS分级标准的具体含意： 0级（category 0）：指采用超声检查不能全面评价病变，需要进一步的其它影像学检查诊断。例如： 1、有乳头溢液、不对称增厚、皮肤及乳头改变等临床表现，而超声无征象； 2、临床触及肿块，年龄大于20岁，超声检查有可疑征象或无特征，需乳腺钼靶检查； 3、超声检查及钼靶检查均无特征，需鉴别乳腺癌保乳术后形成的疤痕与复发病灶时，推荐磁共振检查； 4、确定治疗前，需最后评估者确定治疗前需最后评估者： 1级(category 1)：阴性（negative） 指超声检查未见异常改变，有把握判断为正常。建议随诊（一年）。例如：无肿块、无结构紊乱、无皮肤增厚、无微钙化； 2级(category 2)：良性征象(benign finding/findings) 基本可以排除恶性。建议根据年龄及临床表现随诊（半年至一年）。例如：单纯性囊肿 乳腺内淋巴结（也可能属1级） 乳腺假体植入 多次复查超声，图像变化不大，年龄小于40岁的纤维腺瘤或首次超声检查年龄小于25岁的纤维腺瘤；手术后结构欠规则，但多次复查超声，图像无变化。 脂肪小叶 3级(category 3)：可能良性征象(probaly benign finding) 恶性危险小于2%。建议短期随访（三至六个月）及其它检查。例如： 年龄小于40岁的实性椭圆形、边界清、纵横比小于1的肿块，良性可能，恶性的危险性小于2%； 考虑纤维腺瘤可能性大：实性肿块呈椭圆形、边界清、纵横比小于1。经过连续二至三年的复查，可将原先的3级（可能良性）改为2级（良性）； 多发性复杂囊肿或簇状小囊肿 瘤样增生结节（属不确定一类） 4级(category 4)：可疑恶性(suspicious abnormality)

超声科考试试题及答案汇总精选文档

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余庆县人民医院 超声科诊断考试笔试试题及答案（2017年3月）姓名得分 一、选择题（每题分，共10分） 1.超声波是指频率超过( )以上的一种机械波。（ B ） A，10000Hz B，20000Hz C，30000Hz D，40000Hz 2.超声的三个基本物理量之间的相关关系可表达为如下哪种公式：（ C ）A，λ=cf B，f=cλ C，λ=c/f D,f=cλ 3.现在临床使用的超声诊断主要利用超声的什么物理原理?（D ） A,散射 B,折射 C,绕射 D,反射 4.下列关于超声的分辨力叙述正确的是:（ A） A,超声的分辨力主要与超声的频率有关。 B，纵向分辨力是指与超声垂直的平面上两个障碍物能被分辨的最小间距。C，超声的分辨力越高，超声在人体中的传播距离越远。 D，为提高超声的横向分辨力，不可以通过声学聚焦的方法实现。 5.下列不属于彩色多普勒技术的是：（C ）

多普勒血流成像 B，能量多普勒 C，频谱多普勒 D，多普勒速度能量图6.超声换能器的作用是：(6 ) A,将动能转化为势能 B，将势能转化为动能 C，将机械能转化为电能 D，将化学能转化为电能. 7.人体组织中的反射回声强度可以分为哪几个等级？（ABC） A，高回声 B，等回声 C，无回声 D，弱回声 8.下列哪种不属于超声伪像？（B） A混响伪像 B，密度伪像 C，镜面伪像 D，折射伪像 9.下列不属于超声成像设备主要组成的是：（C） A主机 B，超声换能器 C，视频图象记录仪 D，视频图象显示仪 10.下列不是彩色多普勒成像的显示方式的是：（C） A，速度型 B，能量型 C，加速度型 D，运动型 11、正常人体软组织的内部回声强度排列顺序，下述哪项正常： （A） A、肾窦>胰腺>肝脏>肾实质； B、肾窦>肝脏>胰腺>肾实质； C、胰腺>肾窦>肝脏>肾实质； D、胰腺>肾窦>肾实质>肝脏。 12、风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄，不出现下列哪种情况：（C） A、左房增大 B、二尖瓣舒张期高速血流

超声仪的分类

超声诊断仪的分类及介绍 A型超声波诊断仪 A型超声波诊断仪是幅度调制型（amplitude modulated mode）的简称。A型显示是超声技术应用于医学诊断中最早、最基本的方式。它主要适用于检查肝、胆、脾、眼及脑等简单解剖结构，测量线度以及获得回波幅度的大小和形状，通过分析回波幅度的分布以获得组织的特征信息。 临床诊断中的应用范围： A型超声波诊断仪可用于许多科室，其中最有代表性的应用是脑中线位置的测量。一般正常人脑中线位置通过颅骨的几何中心，最大偏差≤0.3cm。用双迹A 型诊断仪测量若脑中线偏移＞0.3cm，则应考虑有占位性病变。此法检查无痛苦，准确性高。展望 A型诊断仪是最早应用于临床的超声设备。由于B型诊断仪的出现，A型诊断仪已经面临被淘汰的边缘，目前只在脑中线测量、眼科等方面还在应用。但是A型诊断仪在组织的判别和确定（或称组织定征）、生物测量方面都具有很高的准确性和特异性。目前只有几家国外厂家在生产标准化的A型诊断仪。 B型超声波诊断仪 基本原理： B型（brightnessmodulationmode）超声，为辉度调制型，其原理与A型相同，其不同点为：①将幅度调制显示改为辉度调制显示，它将放大后的回声脉冲电信号送到显示器的阴极（或控制栅上），使显示的亮度随信号大小变化；②医生根据声像图所得之人体信息诊断疾病，而不是像A型超声那样根据波型所反映的人体信息诊病。 一般的B超工作过程为：当探头获得激励脉冲后发射超声波, （同时探头受聚焦延迟电路控制,实现声波的声学聚焦。）然后经过一段时间延迟后再由探头接受反射回的回声信号,探头接收回来的回声信号经过波束形成处理。然后由数字扫描转换器（DSC）电路进行数字变换形成数字信号,在CPU控制下进一步进行图像处理, 再同图表形成电路和测量电路一起合成视频信号送给显示器形成我们所熟悉的B超图像,也称二维黑白超声图像。 特点： B型超声具有如下特点：它将从人体反射回来的回波信号以光点形式组成切面图像。此种图像与人体的解剖结构极其相似，故能直观地显示脏器的大小、形态、内部结构，并可将实质性、液性或含气性组织区分开来。 超声的传播速度快，成像速度快，每次扫描即产生一幅图像，快速地重复扫描。产生众多的图像组合起来便构成了实时动态图像。因而能够实时地观察心脏的运动功能、胎心搏动，以及胃肠蠕动等。 由于人体内组织的密谋不同，相邻两种组织的声阻抗也不同，当声阻抗差达

超声诊断报告书写的基本要求

超声诊断报告书写的基本要求 一份完整的超声诊断报告，是临床超声医生综合素质的表现，它深刻地体现了医疗质量和学术思想水平！因此，在超声诊断报告书写时，必须要有具有实事求是的科学态度和认真负责的精神！ 超声报告的基本形式： 1.文字化描述 2.规范化表格 文字化描述—— 是我们日常工作中最常采用的形式，其主体是检查所见的描述与检查结果的提示。这种形式不仅书写方便，而且描述无限制，书写时可充分表达检查所见，客观说明检查结果。 规范化表格—— 是采用表格填写的方式，内容有限定，形式死板。但优点是内容规范，形式

统一，便于检索和积累完整的科研资料，也有利于标准化质量管理。 当前，随着计算机技术的迅速普及，利用多媒体图文报告系统，多将二者有机结合。 超声诊断报告产生的基础： 任何形式的超声诊断报告，都是超声医生对一系列检查结果进行客观综合分析后而做出的。因此，可以说，声像图所获得的信息，是进行超声诊断的主体或说成是重要基础，但绝不能因此而忽略了另一个重要的原则——与临床的充分结合，只有将超声与临床完整的统一起来，才能使超声诊断水平发挥极致。 超声报告的独特之处：超声检查过程与检查结果是同时完成的，这一点不同于放射科医生及病理科医生。困此在检查过程中，超声医生要尽可能地利用设备 所提供的各种技术，包括2D成像、彩色多普勒血流成像、谐波成像、3D成像、 声学造影等等，为客观、准确的超声诊断提供全面的技术帮助。 完整的超声报告要求超声医师具有的四个熟悉： 1.熟悉声像图与解剖学的联系，特别是与断层解剖学的联系。 2.熟悉声像图上正常人体器官组织及其变异。 3.熟悉超声图像的实际意义和可能伴随的伪像与误区。 4.熟悉血液动力学改变与多普勒超声的联系。 作一名优秀的超声医师还应具有的习惯：在临床方面，要有在检查前或检查中常规查阅全部病例资料的良好习惯，在必要时做补充病史询问和体格检查。这样不仅可以全面客观地评估超声检查结果，还可发现有意义的临床线索，主动扩大超声检查范围，降低误、漏诊率。这样做的结果，是使超声专业的整体优势得到了最好的发挥，使患者得到了最高原则的医疗质量保证。 超声诊断的基本要求： 1.针对性： 应根据临床医生检查申请单提出的要求进行有目的，有重点的全面检查，并尽可能给予肯定或否定回答，即使不能也应实事求是加以说明。例如：临床医生触诊颈部包块，当我们未见到异常影像时，应对医生所指包块处的组织回声加以描述，提示其并非病变。 2.客观性： 应对检查结果进行客观描述，包括： ①病变部位；例如：肝左叶或者肝右叶的病变,腹腔内还是腹膜后的病变。 ②病变形态、大小、数目、邻近结构；例如：所测量肿物的大小要有三个径线，这样通过径线的数值，让读报告者可以估计肿物的大体形态如“饼样”、“球形”等；肿物的多发还是单发，是散在还是弥漫分布；与邻近的器官或血管关系是推移受压还是浸润粘连。

心脏超声检查和心脏彩超检查指标

心脏超声检查和心脏彩超检查有没有一样: 心脏彩超主要观察心脏舒缩功能,心房心室有没有肥大,心脏瓣膜正常不. 心脏超声诊断仪现在是常规包括4个部分M型超声心动图,二维超声心动图（2维超声通常叫做B型超声）,频谱多普勒超声心动图(具体还分连续多普勒CW和脉冲多普勒PW）,彩色多普勒血流成像（CDFI) 检查项目 常规超声心动图 （二维、 M 型、频谱多普勒、彩色多普勒血流图） 经食道超声心动图 右心声学造影 胎儿超声心动图 负荷超声心动图 心外科术中超声及心脏介入治疗中超声基本概念及临床价值超声心动图被誉为“无创性心脏活动体解剖”和“无创性心导管检查”，是各种心脏病变不可缺少的影像学诊断方法，可了解心脏及大血管的形态、大小、结构、功能和血流动力学状态。 注意事项 1 、常规超声心动图 检查时患者暴露前胸、背对医生、左侧卧位，背部靠近仪器。不能配合的儿童需使用镇静药物； 2、经食道超声心动图 检查前家属签字，同意检查，

患者禁食、禁水 6 小时。检 查后 2 ～ 3 小时待局麻药物 作用消失后，可进温凉半流饮食。 M 型超声心动图观察室壁运动 心脏超声检查的临床价值 1 、具有特异性诊断价值的病变 心脏瓣膜病、先心病、心包病变、感染性心内膜炎、主动脉夹层、心内占位病变、心肌梗死并发症、心脏功能状态等。 2 、可提供重要诊断依据的病变 各种类型心肌病、高血压心脏病、冠心病、肺心病、肺动脉压力状况、心脏大小等。 心肌梗死后心尖部室壁瘤形成 经食道超声心动图显示房间隔缺损左室心尖部室 壁瘤伴血栓风湿性心脏病 二尖瓣狭窄风湿性心脏病 二尖瓣返流 心脏彩超正常值 项目名称：内径(mm) 部位名称厚度（ mm）左房 LA 〈35 室间隔IVS <12 左室 LV 〈55 左室后壁LVPW <12 升主动脉 AO 〈35 右室壁 <3-4 主肺动脉 PA 〈30 左室壁 <9-12 右房 RA 〈40×35 右室 <25

超声诊断学重点总结 超声诊断学笔记(期末考研复试)

超声诊断学笔记 ——2012级临床五年五班整理 ?绪论 超声波：其本质为高频变化的压力波。其频率超过成人听觉阈值的上限，以波动的形式 在物质内传播而不能在真空内传播。 超声波的一般性质 1、波形：①.纵波：介质中质点方向与波传播方向平行者称为纵波。②横波：介质中质点方向与波传播方向垂直着称为横波。③表面波 2、频率：每秒振动的次数称为频率。超声波的频率在20kHz以上，诊断用超声波频率多在1~20MHz间。 3、周期：为一次完整的压力波变化（或振动）所需时间。 4、声传播速度：超声波在不同介质中的传播速度不同，同一介质温度高低不同亦具差别。（血浆1571m/s,软组织1500m/s。） 5、波长：为超声波在介质中传播时，一次完整周期所占空间长度。 波长，频率与声速间的关系：λ=c/f 超声波的发生 诊断用超声波一般应用压电元件所产生的压电效应，即电能与机械能的相互转换而产生。 压电效应：指力的作用下，压电元件的一对面上产生电场，其符号相反。 超声场 凡加力后产生电场的变化，称为正压电效应，而加电场后产生厚度的变化称为逆压电效应。 探头向前方辐射超声能量所到达的空间，称超声场。 近场：在声束的平行区至扩散区交点L以内的范围称为近场。 远场：从声束的扩散点开始，即为远场。 超声波的传播：从探头发出超声波以波动形式向人体内部行进并带入声能。 ?声特性阻抗：声特性阻抗又称声阻抗率，指某点的声压和质点速度的复数比， 等于介质中声速和其密度的乘积Z=ρ×c. ?界面：两种声阻抗不同的物体的相接触处称界面。 1散射：小界面对入射声束呈散射现象 2反射：大界面对入射声束呈反射现象 3折射：在界面两侧介质中声速不等且入射角＞0时，则透射声束偏离入射声束的方向传播。 4会聚及发散：平行声束通过圆球形病灶，如病灶内声速与其周围不等，则在病灶后方产生声束的会聚或发散。 超声波的衰减 衰减：超声波携带的能量，在其传播过程中必然受到损失，使声强逐渐降低，称为衰减。人体组织的衰减与其组织中所含成分有关，通常含液者衰减甚低，实质性组织中随其含蛋白质的百分数增高而增高。含气脏器属人体内最高衰减 人体组织中的衰减与散射有关，某些病变（如脂肪肝）时散射较大，致使传人深部的声强显著下降。（骨＞软骨＞肌腱＞肝肾＞血＞尿液与胆汁） 超声生物效应：超声波携带能量，进入人体组织后可产生三大效应，即热效应，空化效应，增流效应。 超声生物效应的安全性：热指数，机械指数

超声诊断仪基本原理和结构

江西中医学院计算机学院08生物医学工程2班黄月丹学号5047 超声诊断仪原理及其基本结构 超声成像检查技术是指运用超声波的物理特性，通过高科技电子工程技术对超声波发射、接收、转换及电子计算机的快速分析处理和显像，从而对人体软组织的物理特性、形态结构与功能状态作出判断的一种非创性检查技术。 超声诊断技术的发展历程 20世纪50年代建立，70年代广泛发展应用的超声诊断技术，总的发展趋势是从静态向动态图像(快速成像)发展，从黑白向彩色图像过渡，从二维图像向三维图像迈进，从反射法向透射法探索，以求得到专一性、特异性的超声信号，达到定量化、特异性诊断的目的。80年代介入性超声逐渐普及，体腔探头和术中探头的应用扩大了诊断范围，也提高了诊断水平，90年代的血管内超声、三维成像、新型声学造影剂的应用使超声诊断又上了一个新台阶。 二．超声诊断仪的种类 (一) A型这是一种幅度调制超声诊断仪，把接收到的回声以波的振幅显示，振幅的高低代表回声的强弱，以波型形式出现，称为回声图，现已被B型超声取代，仅在眼科生物测量方面尚在应用，其优点是测量距离的精度高。(二) B型这是辉度调制型超声诊断仪，把接收到的回声，以光点显示，光点的灰度等级代表回声的强弱。通过扫

描电路，最后显示为断层图像，称为声像图。B型超声诊断仪由于探头和扫描电路的不同，显示的声像图有矩形、梯形和扇形。矩形声像图和梯形声像图用线阵探头实现，适用于浅表器官的诊断；扇形声像图用的探头有多种，机械扇扫探头、相控阵探头和凸阵探头均显示扇形声像图。前二种探头可由小的声窗窥见较宽的深部视野，适用于心脏诊断；后一种探头浅表与深部显示均宽广，适用于腹部诊断，有一种曲率半径小的凸阵探头，也可用小的声窗，窥见深部较宽的视野。 (三) M型 M型超声诊断仪是B型的一种变化，介于A型和B型之间，得到的是一维信息。在辉度调制的基础上，加上一个慢扫描电路，使辉度调制的一维回声信号，得到时间上的展开，形成曲线。用以观察心脏瓣膜活动等，现在M型超声已成为B型超声诊断仪中的一个功能部分不作为单独的仪器出售。(四) D型在二维图像上某点取样，获得多普勒频谱加以分析，获得血流动力学的信息，对心血管的诊断极为有用，所用探头与B型合用，只有连续波多普勒，需要用专用的探头。超声诊断仪兼有B型功能和D型功能者称双功超声诊断仪。(五) 彩色多普勒超声诊断仪具有彩色血流图功能，并覆盖在二维声像图上，可显示脏器和器官内血管的分布、走向，并借此能方便地采样，获得多普勒频谱，测得血流的多项重要的血流动力学参数，供诊断之用。彩色多普勒超声诊断仪一般均兼有B型、M型、D型和彩色血流图功能。(六) 三维超声诊断仪三维超声是建立在二维基础上，在彩色多普勒超声诊断仪的基础上，配上数据采集装置，再加上三维重建软件，该仪器即有三维显示功能。(七) C型C型超声仪也是辉度调制型的一种，与B型不同的是其显示层面与探测面呈同等深度。超声诊断仪基本原理

紫砂壶泥料详解.

紫砂壶泥料详解（图） 现如今紫砂文化风横扫大江 南北 ，紫砂爱好者日益增加；由于本人也非常喜欢紫砂文化，经常和朋友在一起沟通紫砂文化的魅力，但是真正的了解紫砂文化不是一件简单的事情，紫砂文化博大精深，我们买到一把紫砂壶，看到的只是一个壶而已，壶以外还有更有意义的东西。曾在茶余后谈起一个话题：喜欢紫砂壶的朋友都是怎么样喜欢上紫砂壶的，回答都很简单，很多都是由于喝茶引发的爱壶，为了更清楚的了解紫砂本质，本文收集了紫砂泥料的一资料，供博友们学习！ 《底糟青》底糟青，为原矿紫砂。 产于江苏宜兴丁山黄龙山系四号井，由于产于紫砂最底层，质地特纯，泥质 细腻、成色稳重，呈棕色，在近代制壶名家广泛使用。 窑温:约1160度C / 收缩比：约11% 适合冲泡：乌龙茶生茶(轻焙火系列) 底槽青 底槽青成品 黄龙山石黄 开产于黄龙山的嫩泥矿，近代用来做朱泥壶的原料，嫩泥矿中含砂量重，坊 间常用来做仿古朱泥壶，颇受欢迎。 窑温:约1100度C / 收缩比：约18% 适

合冲 泡： 乌龙 茶生茶(轻焙火系列) 黄龙山石黄原矿 黄龙山石黄成品 《黑铁砂》黑铁砂，为早期最常见通用之泥料之一；为江苏宜兴黄龙山原矿提练再加入锰而成，当时因矿脉里铁质成份较高、所生产的茶壶会产生火疵、小熔点，日久使用，深获早期壶识者深爱、赞赏。养壶者之最爱。新壶初用砂土气重，茶汤略现砂气，经使用壶身展现出灰黑，泡茶鋉数日则如墨黑，泡茶 好喝，评价好赞不绝口！ 矿区：江苏宜兴丁山黄龙山 窑温：约1130度C / 收缩比约12% 适合冲泡：乌龙茶生茶(轻焙火系列)特好、铁观音(中焙火或重焙火系列) 、 普洱茶各种系列 黑铁砂内含矿物 黑铁砂

讨论紫砂泥料中的降坡泥_什么是降坡泥

讨论紫砂泥料中的降坡泥_什么是降坡泥 紫砂泥料划分为紫泥、朱泥、本山绿泥三个主要类别，而这三大类别下面有又不同的分层，因此可以细分出很多小类。其中下文唯星紫砂商城要讲的一种叫降坡泥的泥料分类，这种泥料所制作的紫砂壶成品在市场上也会经常可以看到，但各位有详细得去了解过吗？ 先从这种紫砂泥料名字的由来说起吧，为什么称之为降坡泥呢？这是因为这种紫砂泥料是在一次修路的工程中无意发现的，恰好那次工程是为了把那段路的陡坡降低，所以人们就把这种紫砂泥料叫做“降坡泥”了，由于宜兴当地的口音，后来也有人把它叫做“岗坡泥”。 宜兴确实是一个盛产紫砂泥料的好地方，而降坡泥的主要产地离青龙山较近，原料中所含物质比较特殊，因此烧制成的紫砂壶色泽滋润，但这种物质也让成品比较脆，很容易被碰坏。所以，降坡泥在选择原矿的时候，要求就要比其他紫砂泥料高得多。

降坡泥并不是最近被炒起来的，在八九十年代，降坡泥就曾经一度受到很多紫砂壶藏家的追捧。相较于很多紫砂泥料因稀而贵，降坡泥实际上并不稀少，但是原矿纯度不高，加之制壶对降坡泥料要求较高，提炼出的上等降坡泥就比较少了。除此之外，降坡泥比紫泥的收缩率高很多，烧制的过程中容易变形，成品率较低，只有七成，对制壶者的工艺要求也比较高。 您可能要问唯星紫砂商城，为什么降坡泥制作的紫砂壶就这么受欢迎呢？和其他紫砂泥料相比，降坡泥有什么独特之处呢？降坡泥制成的紫砂壶成品色泽鲜活，比较纯正的降坡泥制成的紫砂壶颜色红中泛黄，在市面上经常见到的黄中泛红的紫砂壶应该不是上好的降坡泥做成的。并且，降坡泥制成的紫砂壶越用越鲜亮，十分好看。也就是这些原因，才使得降坡泥制成的紫砂壶广受好评，也被很多藏家偏爱。

超声诊断质量控制规范及考评标准

武隆县人民医院 超声科 超 声 诊 断 质 量 控 制 规 范 及 考 评 标 准 超声诊断质量控制规范及考评标准

目录 超声诊断质量控制基本要求 (4) 心脏血管超声检查规范 (8) 腹部超声检查规范 (11) 妇产科超声检查规范 (28) 浅表器官超声检查技术规范 (42) 介入性超声技术临床操作规范 (48) 介入超声检查预约单 (53) 超声介入前列腺预约单 (54)

介入超声手术同意书 (55) 关于胎儿超声检查的说明 (57) 超声科医师职责及工作制度 (58) 超声质量评估内容、标准与方法 (78)

超声诊断质量控制基本要求 一、医院要求 开展临床超声诊断的医疗机构应当向省级卫生行政部门提出专业技术项目准入申请，并提交下列材料： 1、拟开展超声诊断项目的申请报告； 2、《医疗机构执业许可证》； 3、开展该项技术项目的人员资质和技术条件； 4、开展该项技术相应的设备、设施配备情况。 二、专业技术人员要求 （一）独立从事临床超声诊断的医师应具备以下条件： 1、取得《医师资格证书》和《医师执业证书》； 2、具有超声物理基础，超声解剖基础，熟悉超声设备并经过二甲以上医院正规培训，并考试、考核合格，获得超声医学继续教育学分和超声诊断上岗证。 3、从事介入超声医师应符合以下条件：

①具有主治或主治医师以上专业技术职务任职资格。 ②有3年以上临床诊疗工作经验； ③经2名具有临床介入超声技术资质、具有主任医师专业技术职务任职资格的医师推荐； 4、承担中、晚期妊娠系统常规胎儿超声诊断的医师应符合下列条件之一： ①具有医师以上超声医学专业技术职称，接受过产前诊断的系统培训； ②在本岗位从事妇产科超声检查工作5年以上，接受过产前超声诊断的系统培训。 5、承担心血管超声诊断检查的医师应具有至少两年心血管超声工作经验。 三、仪器设备要求 1．实时超声诊断仪，并配有与检查项目有关的探头及软件。主机具有深度增益补偿(DGC)、放大器动态范围、前处理、后处理、总增益、帧平均、机内设置的不同脏器专用软件等，彩色超声诊断仪应具有彩色多普勒、能量图、脉冲及连续多普勒、彩色增益、彩标量程、彩色灵敏度、滤波等技术与参数。承担中、晚期妊娠系统胎儿超声检查的单位，应具有一台以上彩色多普勒超声诊断仪，并配有较完整的产科

紫砂泥料的练制过程

大瓷网（daciwang）小编：文人对宜兴紫砂推崇备至，宋、元、明、清诸代都有专着详细介绍。所以紫砂茶具这东西，挑选那也不是一两句话就可以解释清楚的，最好的就是把茶具直观的呈现眼前。 紫砂壶的质量性能首先取决于原料的质量和性能，其次决定于生产的工艺过程。几乎所有的天然陶土都含有多量的氧化铁，多的达到8%，少得也能达到2%，这种泥料烘烤出得胎质会呈现褐色或紫色。因为泥料的含铁量不同，在经过适当的调配，就能烧制出不同颜色的茶壶。紫色泥的主要矿物为石英云母和赤铁矿。同时紫砂泥还含有氧化铝、氧化铁、氧化钙、氧化镁、氧化锰、氧化钾、氧化钠等化学元素。合理的化学、矿物颗粒组成，是紫砂泥具有良好的可塑性。紫砂壶的烧成温度一般在1100—1200摄氏度之间，采用的是氧化法。烧成后的成品吸水率小于2%，表明它的气孔率介于陶和瓷之间。同时具有良好的透气性。以上原因共同作用，促成了紫砂壶的与众不同。 泥料制作过程：从矿层中开采出的紫泥，俗称生泥。似块状岩石，经露天摊晒风化，使其松散，然后经初碎、粉碎，按产品要求的颗粒数目，送风筛选。筛选后的泥灰，由搅拌机搅拌成一块块泾泥，经堆放陈腐处理，再把腐泥进行真空练泥，这样便成为供制坯用的熟泥。在紫砂泥练和制备过程中，所用水的水质十分讲究。水质的优劣会直接影响产品的质量。紫砂泥可塑性好，生坯强度高，坯的干燥、烧成收缩率小。陶瓷工艺师们把几种泥料以不同配比混合，有时在泥中和以粗泥砂或钢砂，更为夺目。紫砂壶并不一定就是紫色，高温烧成后呈现各种各样的奇丽的色彩，有朱砂红、枣红、紫铜、海棠红、铁灰铅、葵黄、墨绿、青兰等等。紫砂壶不上铀。烧成后的紫砂壶保温性和透气性均十分理想，是沏茶的理想用具。 原文标题：紫砂泥料的练制过程 原文地址：https://www.wendangku.net/doc/5b18454860.html,/news/201305/30/news3291.html 大瓷网【中国陶瓷网】，成就中国大瓷商！大瓷网致力于打造中国陶瓷行业门户网，弘扬陶瓷艺术文化！

超声诊断概述

超声诊断 超声检查观察指标 形态学方面：根据声像图上所示各个切面（静止或实时）形态特征进行诊断。 1二维图像诊断 2三维立体诊断 3弹性成像 血流动力学方面 超声造影方面 形态学方面 第一节二维图像诊断 1.形态、大小 2. 内部回声 3. 柔和度 4. 毗邻关系 5. 近处转移 一.炎症 1.脏器的柔和度较差 2.内部回声分布不均匀 3.可以形成团块型 二肿块 实质组织：肿瘤细胞---主要成分 间质组织：结缔组织 成纤维细胞支持和营养 血管或淋巴管 质地；壁结构；侧后声影；内部回声；后方回声 晕征；形态；淋巴门结构；低头试验；近处的转移现象 1 腮腺低回声肿块 仔细观察淋巴门结构，声像图显示不清可用CDFI来检查，可以显示从淋巴门进入的血流信号呈树枝状，----淋巴结炎 质地较硬----腮腺混合瘤 质地一般----腺淋巴瘤 有痒感，激素治疗有效----嗜酸性肉芽肿 口干----良性淋巴上皮病,同时累及颌下腺和泪腺； 质地硬时----恶性的可能，因为早期声像图与良性类似，有恶性淋巴瘤和恶性淋巴上皮病，这两者往往质地较硬，颈深上有淋巴结转移 2 颊部区域发现肿块 恶性----鳞状细胞癌 良性----炎性包块 原因：在灰阶声像图上有共同的特点 ①内部回声不均匀，形态不规则，境界不清晰

②颈深上淋巴结肿大 恶性肿瘤：淋巴结质地硬，活动无和淋巴门消失 炎性包块：淋巴结质地软，活动佳和淋巴门清晰 3 颈部淋巴结核声像特点 受累的淋巴结数目较多，多个大小不等的肿大淋巴结呈串珠样排列，可同时累及数个相邻解剖区域内的淋巴结。 内部回声分布的多样性表现，肿大淋巴结的内部回声既可表现为实质（不）均匀低回声，也可同时伴有液性暗区或钙化点，后方伴声影，淋巴门结构多数不清晰。当淋巴结包膜被破坏其大部分和全部结构消失，在声像图上形成不规则形肿块。 4 颈部的囊性包块： 腮腺下极----鳃裂囊肿第一鳃； 颈深上近动脉鞘----鳃裂囊肿第二鳃(最多见) 颈深下（锁骨上）----鳃裂囊肿第三、四鳃(最少见) 口底区接近舌骨----甲状舌管囊肿； 口底区下颌舌骨肌下方的颌下腺内侧----舌下腺囊肿口外型； 下颌舌骨肌以上的舌下区----舌下腺囊肿口内型； 5 双侧颈深区有多个肿块 淋巴门结构清晰，质地软，活动佳和内部回声均匀，CDFI显示从淋巴门进入的彩色血流信号-----淋巴结炎； 淋巴门结构不清晰或消失，质地硬，活动差和内部回声不均匀----恶性淋巴瘤 淋巴门结构不清晰或消失，质地一般，活动欠佳和内部回声不均匀（强光斑伴有声影或接近暗区样低回声）----淋巴结结核 一侧肿块在颈深上（或中）区，质地硬，活动无和淋巴门消失----淋巴结转移。 三. 血管 1.血管管壁改变：厚度；内膜回声；内膜、中层改变；软斑；硬斑；溃疡 2.血管管腔改变：（1）内膜增厚：1％~15％者 （2）轻度狭窄：16％~49％者 （3）中度狭窄：50％~79％者 （4）重度狭窄：80％~99％者 （5）闭塞：100％不通 第二节三维立体显像 三维超声成像技术是按一定规律采集的二维图像信息进行信息重建，获得具有立体图形的一组图像。 分为静态三维成像和动态三维成像两种，在临床应用中主要是观察动态三维的立体特点。动态三维成像由于参考时间因素(心动周期) 又称之为四维超声图像。 一图像采集 容积探头大致分为机械式和电子式两种，容积探头就是采用“一体化探头”方案，将超声探头和摆动机构封装在一起，操作者只要将此一体化探头指向所需探测部位，系统就能自动采

三甲医院超声诊断报告常用新整理

肝脏大小正常，包膜光滑，实质回声均匀。肝内血管走行自然，门静脉无增宽。 胆囊大小正常，壁光整，内未见强回声。肝内、外胆管未见增宽，内未见异常 回声。 胰腺大小正常，实质回声均匀，主胰管未见扩张。 脾脏大小正常，包膜光滑，实质回声均匀。 双肾大小形态正常，包膜光滑，肾实质回声均匀，集合系统未见增强光团及分 离现象。 双侧输尿管未见扩张。 膀胱充盈好，壁光滑，内未见异常回声显示。 排尿后，膀胱大小约xxcm,残余尿为ml。 前列腺大小xxcm,包膜完整，向膀胱凸出部分大小为xcm,腺体光点增粗，分 布均匀，内未见占位。 前列腺增生症 肝、胆、胰、脾、肾、膀胱回声未见异常 双侧输尿管未见扩张 膀胱尿潴留 肝脏形态大小正常, 表面光整,边缘规则, 肝实质光点均匀，肝内血管显示清晰, 走行正常, 门静脉内径未见扩张。 胆囊大小形态正常，壁光整，内透声好，未见异常回声显示。 CDFI: 肝、胆囊壁未探及异常血流信号，门静脉及肝动脉为入肝血流，肝静脉为出肝血流，门静脉流速cm/s。 肝脏形态大小正常, 表面光整,边缘规则, 肝实质光点增强，致密, 呈"云雾状"改变，分布均

匀, 后场回声衰减，肝内血管显示欠清晰, 门静脉内径正常脂肪肝声像图 肝脏形态改变，轮廓模糊，肝脏体积增大，左叶长cm,厚cm,剑突下约cm,右叶斜径cm,锁骨中线前后径约cm,下缘角变钝，肝实质回声密集，呈"云雾状"改变, 近场回声增强，远场回声衰减，肝内血管显示欠清晰,门静脉内径约cm。重度脂肪肝 肝脏大小形态正常，表面光滑，于肝右前叶探及大小约x cm的低回声区，边界 尚清，周边回声强，无包膜，内回声分布均匀，后方无衰减现象，余肝实质回声分布均匀，内血管显示清晰, 门静脉内径约cm 。 非均质性脂肪肝 肝形态大小正常，包膜完整，边缘规则，表面平整，肝实质光点增强、增粗分布欠均匀，肝内血管显示清晰，走行正常。门静脉未扩张。 肝光点增强、增粗 肝脏大小与形态正常，表面光整，肝内见几个大小不等的液性暗区，较大xcm，边清，透声好。余实质回声均匀，肝内血管走向清晰，门脉主干未见扩张。肝多发性囊肿肝形态大小正常，包膜完整，边缘规则，表面平整，肝右叶探及多个强光团，伴声影，较大为xcm,余肝实质光点细密，分布均匀，肝内血管显示清晰，走行正常。门静脉未扩张。 肝右叶胆管多发结石 肝左叶长cm,厚cm,剑突下约cm,右叶斜径cm，右锁骨中线下厚cm,上界于第肋间，下界于右肋下cm。包膜完整，边缘不规则，呈波浪状，肝实质光点增强、 增粗，分布不均匀，肝内血管显示模糊，门静脉未扩张。肝前缘见 cm 液性暗 肝硬化并肝肿大 腹水 肝脏形态、大小正常，表面平整。于右左叶见一大小为xxcm的稍强回声区低、