医院感染控制与护理管理

医院感染控制与护理管理

标签：护理管理；感染控制；医院感染

医院感染不仅使患者、家庭、社会的经济成本增加，而且严重影响了患者的预后与安危，同时影响医疗质量，甚至影响到医院的声誉。随着医院正规化管理水平的提高，医院感染控制及管理已成为医院管理工作中的重中之重。感染控制水平的高低是衡量一个医院整体综合水平的重要标志。护理管理是医院管理的一个重要组成部分，在控制医院感染中起到重要的作用，是预防和控制医院感染不可忽视的力量之一。

1 提高理念，强化认识

医院感染管理与自己息息相关，要做好院内感染工作，必须提高管理和护理人员依法执业的意识。WHO提出有效控制医院感染的关键措施是消毒灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素。护理的各项工作与医院感染管理有着直接关系，护士直接承担着住院患者的治疗和护理工作，同时也是消毒隔离工作的具体执行者，她们的慎独精神、责任心、所掌握的知识，直接影响医院感染是否发生及患者的生命安全［1］。由此可见，控制医院感染的各项措施都要通过护士来实现，护理工作是造成医院感染和控制医院感染的重要环节。根据《医院感染管理办法》，明确本部门在医院感染管理中的责任。卫生部门颁发的各类医院感染相关的标准、规范，一般都是针对医院整体的，其中凡涉及护理人员操作的，主管责任在护理部，要与医院感染管理科相配合，及时组织护理人员进行技术培训，把培训质量纳入护理控制和科室考核，进一步加强制度的监督落实。

2 重视素质教育和技能培训

护理人员在独立完成各项工作和紧急抢救时，能严格执行无菌操作原则，遵循各项规章制度，对预防医院感染的发生具有重要意义。医院感染与护理工作有着密切的联系，要做出高质量的护理，必须具备良好的职业素质，树立质量第一，患者至上，一切以预防为主的观念，认真对待工作中的每一个环节和每一项操作，确实保证工作质量。同时，对护理人员进行有针对性的教育和技能培训，是预防医院感染中人员管理的重要环节，护理部应与感染管理专职人员密切配合，对各级护理人员进行教育培训，使其在医疗活动中强化法规意识及安全意识，规范自己的医疗行为，使人人掌握医院感染管理相关的法律法规、规章制度及与自身业务相关的基础理论、基本知识、基本技能，从而自觉遵守医院消毒隔离及有关制度，预防和控制医院感染的发生。

3 完善监督管理体制

建立医院感染三级控制小组，形成季控-月控-周控-日控的有效监控网，把每个细小的目标责任落实到每位护士。建立一套科学规范化、标准化的管理体制，完善考核制度，加大奖惩力度，提高护理工作效率，提高护理管理的主动性及护理人员的自我约束力。护理部应与医院感染管理科一起进行定期或不定期的随时抽查和每月大检查。发现问题及时采取措施进行整改。通过规范化护理管理，加强消毒隔离力度、强化无菌操作理念等各项管理。护理人员不能因工作繁忙而忽视无菌观念违反无菌操作原则，要从思想上认识到无菌操作的重要性，自觉持久地坚持无菌操作原则。

4 充分发挥护士长的作用

医院感染管理是一门新兴学科，护理人员对相关知识倍感陌生，要搞好医院

重视护理管理 控制医院感染

重视护理管理控制医院感染 摘要】目的探讨加强护理管理在控制医院感染的作用。方法在护理管理中健 全控制医院感染监督组织，完善控制医院感染规章制度，加强培训，落实管理措施。结果增强了护理人员的医院感染控制意识，提高了环境卫生学合格率，减少 护理人员职业暴露的发生，降低了医院感染发生率。结论加强护理管理对控制医 院感染、提高医疗护理质量是十分重要的。 【关键词】护理管理医院感染控制质量 护理管理是医院管理的重要组成部分，其质量评价是医院整体医疗质量的重 要标准之一。护理工作贯穿于预防医院感染的各个环节，任何环节的疏忽，都有 可能造成医院感染的发生，影响医疗护理质量，也给患者带来不必要的损害和经 济损失。自2009年开始，我院在护理管理工作中，健全医院感染护理的组织管理、加强培训和落实院感控制的各项措施，有效地降低医院感染的发生，现报道 如下。 1 具体做法 1.1 建立护理感染管理体系建立健全的护理感染管理体系是做好控制医院感 染工作的前提。因此，护理部成立了护理感染管理三级监控网络。三级组织明确 职责，分工负责，层层把关，相互制约。 1.2 建立和完善护理管理制度是规范医院感染管理的重要保证护理部在严格 执行国家规范和贯彻落实有关法律法规的基础上，及时修订和完善各项管理制度 和措施，并规范操作规程，量化考核细则。 1.3 加强培训，提高护理人员、卫生员预防医院感染意识 1.3.1 通过培训，使护理人员在医疗活动中强化法规意识及安全意识，规范自 己的医疗行为，提高其参与医院感染控制的责任感，有效地控制医院感染的发生。 1.3.2 医院的保洁人员文化程度低，未受过专业培训，缺乏科学的清洁卫生理念。因此，对保洁人员采取针对性的培训，使他们认识到预防医院感染对个人、 家庭、医院及社会的重要性，提高对清洁、消毒制度执行的依从。 1.3.3 我们重视对刚毕业的护士、进修人员、实习生的培训和管理，在上岗前 进行院感相关知识培训并考核，增强他们对医院感染的预防和控制意识。 1.4 强化预防与控制措施 1.4.1 加强清洁和消毒工作:(1)每天按时打开空气消毒机、紫外线进行空气消毒。湿式清扫地面，病室通风3次／d。每周清洗空调机过滤网1次。(2)重视操 作台、婴儿磅秤、培养箱、光疗箱、治疗车、床头桌、门把手的清洁和消毒，每 日用500mg／L氯消毒液擦拭2次。(3)对医务人员和患者频繁接触的物体表面(如 心电监护仪、微量输液泵、呼吸机等医疗器械的面板或旋钮表面、听诊器等)进行擦拭消毒。(4)感染病人专室放置，所用的物品专室使用。(5)新生儿用品一人一用 一消毒，奶瓶奶嘴采用高压蒸汽灭菌。 1.4.2 加强医务人员手卫生我院严格执行《医务人员手卫生规范》(WS／ T313-2009)。在每个护理单元的洗手池上安装感应水龙头和洗手液感应器，张贴 了洗手流程标识图；在全院护理治疗室的每辆治疗车上配备了速干手消毒剂，要 求护士在给每一个患者做治疗后，必须洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。 1.4.3 遵守无菌技术操作规程，尽量减少各种侵袭性操作。若病情需要，医务 人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特别是在实施各种侵入性操作时，应当严 格执行无菌技术操作和标准操作规程，避免污染。

DOC-医院感染管理小组职责

DOC-医院感染管理小组职责 医院感染管理小组职责 医院感染管理小组职责 组成人员:医疗科主任、负责医生、护士长及兼职监控护士。 一、在科主任领导下负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。 二、组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。 三、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率;发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。 四、督促本科医师提高选用抗菌药物前相关标本的送检率，根据细菌培养和药敏试验结果和抗菌药物的特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应等，按照抗菌药物非限制使用、限制使用、特殊使用三类分级管理原则，合理使用抗菌药物。 五、督促本科室人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度和手卫生规范。 六、做好对保洁员、配膳员、陪护、探视者的医院感染管理。 科室医院感染兼职监控医师职责: 一、在科主任领导下，负责本科室医院感染监测和医院感染调查。 二、对本科室医、护、技人员进行预防，控制医院感染知识的培训。 三、随时了解本科病人医院感染情况，发现或可疑医院感染病例，督促管床医师及时送病原学、药敏培养及有关检查，并及时填报医院感染登记表。 四、经常督促本科室医师的无菌技术操作、消毒隔离制度的执行和手卫生规范。

五、发现医院感染流行趋势或医院感染暴发时，立即向科主任及医院感染管理科汇报，积极协助医院感染专业人员调查病因，寻找感染源和感染途径治疗病人，并采取积极有效的预防控制措施。 科室医院感染兼职监控护士职责: 一、协助护士长负责本科室护理人员预防控制医院感染知识学习教育。 二、参加本科室医院感染管理质量考评检查，并将检查情况及时向科主任、护士长汇报及向全科反馈。 三、督促本科室人员严格执行无菌技术操作、消毒隔离制度和手卫生规范。 四、定期进行医院感染卫生学监测和紫外线监测，并做好登记留存备查。 五、及时了解本科室病人医院感染情况，发现或可疑医院感染病例时，积极协助配合医师查找感染源和感染途径并采用预防控制措施。 六、做好本科室医务人员职业暴露与职业防护，及时填报本科室医务人员职业暴露报告卡、登记表及职业暴露后处理。 七、在选用抗菌药物时应根据药物作用，配伍禁忌和配制要求，准确执行医嘱，并观察病人用药后的反应，配合医师做各种标本的留取和送检工作。 医务人员在医院感染管理中应履行的职责 一、严格执行无菌技术操作规程和手卫生规范等医院感染管理的各项规章制度。 二、掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。 三、掌握医院感染诊断标准。 四、发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告;发现有医院感染流行趋势时，及时报告感染管理科，并协助调查。发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告。

医院感染护理学答案1

一、名词解释。 1.医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 2.医疗废物：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接 或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。 3.消毒：是指用物理或化学的方法清除或杀灭传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理。 4.手卫生：包括医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒。 5.职业暴露：是指由于职业关系而使个体或群体暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种情况。 二、填空 1.感染性废物、损伤性废物、病理性废物、化学性废物、药物性废物。 2. 24小时 3. 口罩手套护目镜隔离衣防护服 4.感染源传播途径易感宿主 5. 内源性医院感染外源性医院感染 6.物理灭菌法化学灭菌法 7.洗手 8.医务人员的手 三、选择 1-5：CDCBA 6-10：BCADA 11-15：CDADE 16-20：EEBBC 四、简答题 1. 手消毒的指征是什么？ （1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时； （2）接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后； （3）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前；接触患者周围环境及物品后； （4）穿脱隔离衣前后，摘手套后； （5）处理药物或配餐前。 2、标准预防的具体措施有哪些？ 1)手卫生：洗手和手消毒； 2)戴手套；

3)适时戴口罩、穿隔离衣、防护服、鞋套； 4)医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴 一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙； 5)处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤； 6)对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施。 3.佩戴口罩的注意事项有哪些？5分 （1）佩戴口罩前后都必须清洁双手；（2）要让口罩紧贴面部； （3）口罩有颜色的一面向外；（4）系紧固定口罩的绳子，或把口罩的橡筋绕在耳朵上，使口罩紧贴面部； （5）口罩应完全覆盖口鼻和下巴；（6）把口罩上的金属片沿鼻梁两侧按紧，使口罩紧贴面部。 4.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应当立即对局部实施的处理措施是什么？ ①用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。②如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。③受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。

感控医生护士规定

. 子长县人民医院医院感染监控医生、护士管理办法 为加强医院感染管理，有效预防与控制医院感染，提第一条高医疗质量，保证医疗安全，强化医院感染管理组织体系，充分发挥临床科室感染管理小组中感控医生、护士的作用，特制订本办法。 本规定监控医生、护士是指各临床科室和感染管理重第二条点科室感染管理小组，科主任、护士长分别担任组长、副组长，成员分别由一名感染监控医生、护士组成。 推荐条件第三条 、思想品德好，热爱本职工作，遵纪守法。1 年以上，具有医师、护师以、须从事临床医疗护理工作52 上技术职称，具备较强的事业心、责任心和业务能力。 、范围：全院临床科室、感染管理重点科室的医生、护士。3 、要求：本年度不外出进修、不转科、相对固定。4 具备上述条件的临床医生、护士由科室推荐报名，参第四条加院内组织的考试、考核，成绩优异者，经院委会研究确定人员名单。 确定后的监控医生、护士，须接受相关院感知识培训第五条年，年底本人写出工作报告，科1后方可上岗。任期时间为

感染管理科备案。护士长分别写出评语，科主任、室内评议，. . 20护士享受职务补贴每人每月第六条经确定后的监控医生、元。 感染监控医生、护士应履行的职责。第七条 感控医生职责 、在科主任及医院感染专职人员指导下，负责本科医院感1染控制计划的实施，负责督促、协助本科室临床医师发现和报告医院感染病例，填写科室内院感登记及耐药菌感染病人登记。 、监督和检查本病房医师无菌操作技术和抗菌药物合理使2 用情况。、熟练掌握医院感染诊断标准，对疑似和确诊医院感染病3人应督促及时进行细菌培养和药敏试验，判断可能传播途径，采取措施控制医院感染的续发和蔓延。 、一旦发生医院感染暴发和流行时，应立即通知科主任及4医院感染管理科，积极协助专职人员开展流行病学调查和落实控制措施。 、根据院方规定完成各种医院感染监测资料的上报工作。5、向本科室人员进行医院感染预防与控制知识培训，提高6科室人员院感防控意识。 科室医院感染监控医师职责

(完整版)预防与控制医院感染习题及答案

第七章预防与控制医院感染试题 一、解释名词（20分） [1]医院感染 [2]清洁 [3]消毒 [4]灭菌 二、填空题（6分） [1]构成感染链的三个基本条件是感染源、（）和（）。 [2]根据病原体的来源分类，可将医院感染分为（）感染和 （）感染。 [3]紫外线灯管消毒空气时，有效距离不超过（）米，照射时间为 （）分钟。 三、判断题（5分） [1]只要在出院后发生的感染即不属于医院感染。（） [2]医院感染的对象主要包括住院患者和医院工作人员。( ) [3]只要在住院期间发生的感染均属于医院感染。( ) [4]已感染的患者和病原携带者是最重要的感染源。( ) [5]压力蒸汽灭菌法是热力消毒灭菌法中效果最为可靠的一种方法。( ) 四、选择题（10分） [1]医院感染的主要对象是( ) A、门诊患者 B、急诊患者 C、住院患者 D、探视者 E、陪护着 [2]破伤风病人用过的换药器械的处理：( ) A、用水冲洗后消毒 B、消毒后清洁 C、水泡后消毒 D、清洁后消毒 E、以上都不对 [3]以下不属于医院感染的是( ) A、新生儿肺炎 B、新生儿脐炎 C、新生儿腹泻 D、新生儿败血症 E、新生儿硬肿症 [4]关于高压蒸汽灭菌，不正确的是：( ) A、无菌包不宜过大 B、放置无菌包不宜太紧 C、布类物品放在金属物品之下 D、高压锅内物品不能装得太多 E、放置时各包之间要有空隙 [5]流感病人出院后病室空气消毒，常用消毒剂为：( ) A、食醋 B、苯扎溴铵 C、酒精 D、氯胺 E、漂白粉

五、简答题（9分） [1]简述医院感染发生的原因。（5分） [2]简述医院感染的危害。（4分）

(医院感染护理学)医院感染与护理管理

（医院感染护理学）医院感染与护理管理考纲： 常见医院感染的预防与护理 一、下呼吸道医院感染的预防 （一）下呼吸道医院感染临床诊断标准符合下述两条之一即可诊断。 1.患者出现咳嗽、痰黏稠，肺部出现湿啰音，并有下列情况之一： ①发热。 ②白细胞总数和（或）嗜中性粒细胞比例增高。 ③X线显示肺部有炎性浸润性病变。 2.慢性气道疾病患者稳定期（慢性支气管炎伴或不伴阻塞性肺气肿、哮喘、支气管扩张症）继发急性感染，并有病原学改变或X线胸片显示与入院时比较有明显改变或新病变。 （二）病原学诊断临床诊断基础上，符合下述六条之一即可诊断。 1.经筛选的痰液，连续两次分离到相同病原体。 2.痰细菌定量培养分离病原菌数≥106CFU/ml。 3.血培养或并发胸腔积液者的胸液分离到病原体。 4.经纤维支气管镜或人工气道吸引采集的下呼吸道分泌物病原菌数≥105CFU/ml；经支气管肺泡灌洗（BAL）分离到病原菌数≥104CFU/ml；或经防污染标本刷（PSB）、防污染支气管肺泡灌洗（PBAL）采集的下呼吸道分泌物分离到病原菌，而原有慢性阻塞性肺病包括支气管扩张者病原菌数必须≥103CFU/ml。 5.痰或下呼吸道采样标本中分离到通常非呼吸道定植的细菌或其他特殊病原体。 6.免疫血清学、组织病理学的病原学诊断证据。 （三）说明 1.痰液筛选的标准为痰液涂片镜检鳞状上皮细胞＜10个/低倍视野和白细胞＞25个/低倍视野或鳞状上皮细胞:白细胞≤1: 2.5；免疫抑制和粒细胞缺乏患者见到柱状上皮细胞或锥状上皮细胞与白细胞同时存在，白细胞数量可以不严格限定。 2.应排除非感性原因如肺栓塞、心力衰竭、肺水肿、肺癌等所致的下呼吸道的胸片的改变。 3.病变局限于气道者为医院感染气管-支气管炎；出现肺实质炎症（X线显示）者为医院感染肺炎（包括肺脓肿），报告时需分别标明。 （四）预防 1.预防下呼吸道感染特别是作好呼吸机相关性肺炎（VAP发生率为18%～60%，治疗困难，病死率高达30%～60%）的预防与护理最重要。使用声门下分泌物引流（SSD）方法可能是预防VAP有效的且简单的方法。 VAP危险因素较多，采取综合措施以减少VAP的发病率可能更重要。如呼吸机的湿化器使用无菌水，每

医院感染的预防与控制措施方案

医院感染的预防与控制措施 一、预防隔离技术 隔离的技术和措施比较复杂，一般是针对病原体的播散而设置，称为屏障护理。在实施时应根据每种病原体的传播途径选择 1、隔离区域划分 为了保证消毒隔离能顺利进行，符合质量管理要求，在隔离区域应划分为清洁区、半污染区和污染区，各区的物品必须严格分开，未经消毒处理者，不得混用。人们在此区域内活动应遵循一定规则。 2、隔离室 设置隔离室的目的是将感染源和易感者从空间上分开，减少病原体经任何途径的传播机会，也提醒医务人员注意执行隔离常规。有单人隔离室和同室隔离两种。 隔离室要有卫生设施，室外要有缓冲区，有必需的隔离用物。 3、探视者的管理 探视者进入隔离的病人房间之前要报告护士站，医务人员要指导其正确使用口罩、手套及隔离衣，并督促执行其他预防隔离措施。 4、口罩、帽子、面罩和护目镜的使用 各种类型的口罩、帽子、面罩和护目镜可单独使用或组合使用，以提供屏蔽保护。戴口罩可以防护口、鼻吸入气溶胶。口罩、面罩和护目镜可阻止感染性血液和体液溅到医护人员眼睛、口腔及鼻腔黏膜。口罩应盖住口鼻部，用过的口罩应及时处理，脱口罩后应立即洗手。不可将口罩存放在口袋内或挂在颈上、胸前反复使用。 5、卫生洗手 洗手是重要的预防感染的技术之一。为保护病人、保护自己，必须认真坚持洗手。洗手分为卫生洗手和外科洗手， 洗手目的去除手上污垢和暂居微生物 洗手指征（1）接触病人前后，尤其是在接触有破损的排放、黏膜和侵入性操作前后。（2）接触血液、体液和被污染的物品后。（3）处理清洁或无菌物品之前。（4）进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门戴口罩和穿脱隔离衣前后。（5）在同一病人身上，当从污染操作转为清洁操作之间。（6）戴手套之前，摘手套之后。 洗手程序（1）双手掌心相互搓擦；（2）手指掌面与手掌搓擦；（3）一手手掌覆盖于另一手的手背，双手手指、手指两侧及指蹼交叉摩擦，同时一手手掌搓擦另一手手背，然后交换；（4）双手互握，一手手掌搓擦另一手指背，然后交换；（5）一手的拇指放于握拳状的另一手掌中转动搓擦，然后交换；（6）一手的指尖放于另一手的手掌搓擦，然后交换；（7）一手手指掌面及手掌包绕另一手的腕部转动搓擦，然后交换。 6、手的消毒 目的去除暂居微生物及破坏或抑制部分常居微生物。 指征（1）进入和离开隔离病房穿脱隔离衣前后。（2）诊查、护理、治疗免疫功能低下病人之前。（3）接触每例传染病人和多重耐药菌株定植或感染者之后。（4）接触感染的伤口和血液、体液之后。（5）接触致病微生物污染物品之后。（6）双手需保持较长时间抗菌活性时。

医院感染控制方案

医院感染控制方案 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

、医院感染控制方案 （一）指导思想 按照以病人为中心，以医疗质量为核心，认真落实《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》，根据卫生部《三级综合医院评审标准实施细则》的相关要求，结合我院实际情况，制定本方案。 （二）医院感染控制目标 1、医院感染现患率≤10% 2、清洁切口感染率≤% 3、医疗器械消毒灭菌合格率100% 4、加强手卫生，逐步提高手卫生依从性和正确率，重点部门洗手正确率达95%。 5、加强重点部位重点环节医院感染的预防与控制：逐步降低手术部位感染、院内获得性肺炎、呼吸机相关性肺炎、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染、血液透析相关血液感染及新生儿医院感染发生率。 6、医院感染暴发为“0” 7、医院感染漏报率<10% （三）保证措施 1、医院感染管理组织机构健全，发挥作用 医院感染管理实行三级管理。医院成立医院感染管理委员会，下设医院感染管理科，配备医院感染预防、控制专职人员，各临床医技科室成立医院感染控制小组，由科主任任组长，各配备一名质控医师和质控护士。负责科室日常感控措施落实。

2、完善医院感染监测 医院感染监测主要包括感染病例监测、环境卫生学监测、消毒灭菌效果监测、目标监测等。 （1）医院感染病例监测：利用全面综合性监测和目标性监测方法，主要由临床各科室医院感染管理小组负责感染病例的发现、登记和报告，由院感科专职人员进行临床干预，收集感染资料进行统计分析，每季度向全院反馈。降低医院感染发生率和漏报率。至少每年做现患率调查一次，如果病区发生医院感染流行趋势时，应立即报告院感科，院感科根据情况进行流行病学调查，环境、物品监测，确定是否为流行，找出流行的原因，并提出整改措施。必要时启动医院感染暴发应急预案。微生物室应承担相关的监测工作。 （2）环境卫生学监测 空气、物体表面和医务人员手的监测：院感科每季度对全院各科室抽样监测。主要由院感科专职人员完成采样工作，细菌的分离或培养由微生物室负责。院感科将监测结果纳入质量控制考核指标。 （3）消毒剂监测： 使用中消毒剂每季度进行一次微生物监测，科室感控护士负责采样，医院感染管理科进行抽查督导，使用中的消毒剂浓度监测由科室完成，做好记录。（4）消毒灭菌效果的监测： 为了保障我院消毒物品及灭菌物品的安全性，根据《医院感染管理办法》的相关要求，我科每月对消毒供应中心的灭菌器械及手术室、内镜中心的灭菌内镜进行抽样监测；同时对我院重复使用的消毒物品每季度进行抽样监测。

病区医院感染管理规范试题及答案

《病区医院感染管理规范》试题及答案 一、单选题： 1、以下哪类人员负责对本病区工作人员医院感染管理知识和技能的培训？（） A医疗组长B护士长C科主任D院感小组成员 2、新建、改建病房（室）宜设置独立卫生间，多人房间的床间距应大于（） 、新建、改建病房（室）宜病室床位数单排不应超过（） A3床B5床C6床D4床 4、新建、改建病房（室）宜病室床位数双排不应超过（） A8床B6床C10床D4床 5、怀疑医院感染暴发时，应及时报告（），并配合调查，认真落实感染控制措施。 A医院感染管理部门B医务处C护理部D医院办公室 6、使用中的30W紫外线灯在电压为220V、环境相对湿度为60%、温度为20℃时，辐射的强度不得 低于多少？（） A90μ/cm2B80μW/cm2C70μW/cm2D60μW/cm 7、测定普通直管紫外线灯的强度时，在灯管下垂直距离为多少？（） 、采用室内悬吊式紫外线消毒时，照射时间不少于多少？（） A30minB60minC90minD20min 9、接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴（） A医用防护口罩B外科口罩C纱布口罩D普通医用口罩 10、进行胸穿、腰穿操作时应戴（） A清洁手套B乳胶手套C无菌手套D检查手套 11、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴（） A可以不戴手套B无菌手套C一次性PE手套D清洁的橡胶手套 12、接触经接触传播的感染性疾病患者（如多重耐药菌感染患者）时应穿（） A隔离衣B防护服C清洁的衣服D医生服或护士服 13、临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时应穿（） A隔离衣B防护服C清洁的衣服D医生服或护士服 14、下列情况应戴帽子（） A医生查房时B门诊接触病人时C进行无菌操作 D护士进行晨晚间护理时 15、接触患者黏膜或破损的皮肤时应戴无菌手套（） A清洁手套B乳胶手套C无菌手套D检查手套 16、在医疗诊治活动中高度危险性物品，必须选用什么处理方法？（） A消毒方法B灭菌方法C清洁处理D先清洁后消毒 17、仅可杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物，达到消毒要求的是什么消毒剂？（）A高效消毒剂B中效消毒剂C低效消毒剂D中、高效消毒剂 18、仅可杀灭细菌繁殖体，达到消毒要求的是什么消毒剂？（） A高效消毒剂B中效消毒剂C低消毒剂D中、高效消毒剂

医院感染护理学1-5

医院感染护理学1-5 (总分：35.00，做题时间：90分钟) 一、A3型题(总题数：4，分数：5.00) 患者刘某，女，75岁，患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量广谱抗生素抗感染治疗。近日护士做口腔护理时发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。 （分数：1.50） (1).该病人最可能发生（分数：0.50） A.原位菌群一度失调 B.原位菌群二度失调 C.移位菌群失调 D.菌群交替症√ E.无菌群失调 解析： (2).最可能的感染菌是（分数：0.50） A.大肠杆菌 B.溶血性链球菌 C.白色念珠菌√ D.铜绿假单胞菌 E.金黄色葡萄球菌 解析： (3).关于该致病菌的叙述错误的是（分数：0.50） A.常导致深部感染 B.可致肺部和消化道感染 C.造成的医院感染有进一步增长的趋势 D.主要引起泌尿道和血液的感染√ E.常发生于免疫功能低下的病人 解析： 某三甲医院2005年6月共收治住院病人2500例，其中有200例新发医院感染，新感染例次数为250次，同期有375例存在医院感染。新发医院感染中，50例发生术后切口感染。同期住院病人中共有800例接受了外科手术 （分数：1.50） (1).这所医院在2005年6月的医院感染患病率约为（分数：0.50） A.5% B.8% C.10% D.15% √ E.20% 解析： (2).这所医院在2005年6月的术后切口感染发生率约为（分数：0.50） A.2% B.5% C.6% √ D.8% E.10% 解析：

(3).经过感染监测实查，发现6月份漏报新发感染人数50例，漏报率及实际医院感染发生率分别为（分数： 0.50） A.15%，8% B.15%，10% C.15%，15% D.20%，10% √ E.20%，15% 解析： 王某，男，44岁，急性化脓性阑尾炎，急诊行开腹阑尾切除术，术前检查各项指标均正常。 （分数：1.00） (1).手术结束后，手术器械的消毒灭菌方法应首选（分数：0.50） A.压力蒸气灭菌√ B.环氧乙烷灭菌 C.2%戊醛浸泡 D.75%乙醇擦拭 E.3%过氧化氢浸泡 解析： (2).灭菌后的处理正确的是（分数：0.50） A.检查包装的完整性，若有破损应在12小时内立即使用 B.若灭菌包包布沾有液体，晾干后可正常使用 C.只需检查包外指示胶带变色情况 D.不得与未灭菌物品混放√ E.若未经使用，夏天可保存10天，冬季20天 解析： 护士小张用紫外线灯为某病室进行空气消毒。 （分数：1.00） (1).消毒前，小张发现紫外线灯管积聚大量灰尘，应用下列哪种棉球擦拭灯管（分数：0.50） A.无水乙醇棉球√ B.75%乙醇棉球 C.生理盐水棉球 D.次氯酸钠棉球 E.碘伏棉球 解析： (2).该病室湿度为70%，为保证良好的消毒效果，小张应（分数：0.50） A.更换紫外线灯管 B.延长消毒时间√ C.缩短消毒时间 D.降低室内温度 E.增高室内温度 解析： 二、B型题(总题数：7，分数：10.00) ?A．铜绿假单孢菌 ?B．致病微生物 ?C．细菌繁殖体 ?D．任何微生物 ?E．细菌芽孢

妇幼保健院医院感染的控制与管理

妇幼保健院医院感染的控制与管理 目的总结妇幼保健院医院感染控制与管理经验。方法通过分析我院医院感染控制与管理经验，总结相关的管理与控制方法。结果强化医院感染的控制与管理落实，以规章制度为核心做好规范管理，加强相关的培训，做好监测和新生儿病区管理，并完善一次性药品的管理和消毒，积极推动专业队伍建设等是我院医院感染控制管理的主要方法。结论通过有效的管理和控制措施，我院医院感染发生率显著降低，很好的促进了医院感染控制，为我院在本地赢得较高知名度打下了坚实的基础。 标签：妇幼保健院；医院感染；管理 近年来，由于各种原因医院感染的发生率有逐步升高的趋势，严重的影响了患者治疗，而且也给医患关系建设带来了突出的隐患[1]。我院作为一家三甲妇幼保健院，近年来围绕提升医院质量、服务患者，积极开展医院感染的控制与管理，取得了较好的成绩。现将有关成绩总结如下。 1 领导重视，组织落实 医院感染的发生在某种程度上，来源于重视程度不高。由于重视程度不高，因此相关人员和部门在具体的落实中往往会存在各种疏忽，从而加大医院感染风险。针对这一情况，我院强化组织落实，通过主要领导亲自抓、相关科室共同负责，以最大限度的将医院感染控制落实到全院的具体工作中。为了将医院感染控制工作做好，我院专门在2006年开展了三级网络组织管理模式：成立医院感染委员会、医院感染管理科、医院感染管理小组。医院感染委员为由我院的业务副院长主任担任，管理科配备1名专职的监控人员，小组人员由不同科室医生共同组成，主要落实消毒、灭菌等等工作。上下级互相监督管理，积极配合，共同为防止医院感染做出努力。 2 建章立制，规范医院感染工作 在領导重视、积极落实相关组织机构的同时，我院强化了制度与规章的建设和落实。通过建章立制，有效的规范了医院感染控制与管理工作。在相关制度和规章的建设中，严格按照《医院感染管理规范》规定内容以及上级相关指导进行操作，每个级别人员落实具体责任，并根据各个不同科室问题制定详尽科学的措施。对我院的重点科室专门制定了相关的消毒隔离制度与验收标准，我院每个病房必须保证干净、整洁、空气清新，治疗室、分娩室、手术室、供应室、新生儿ICU等严格按照相关要求进行划分污染区跟清洁区，最终将相应患者安排在无菌区；医院医院感染管理委员会根据每个科室落实情况与检查具体情况开设季度总结大会，对本季优秀科室进行评定，选出不合格科室，作为下季度的重点检查对象。在检查过程中不能因为上季度是优秀科室而放松检查，要做到定时检查与不定时抽查，将医院感染控制在最小程度内。遇到不同问题要进行及时作出处理，并针对问题进行分析与总结，防止再次出现[4]。

护理管理在医院感染控制的运用

---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 护理管理在医院感染控制的运用 摘要：医院是一个特殊的场所，由于患者众多，医院就成了人员密集的场所，患者患有的疾病种类有很多，携带的病菌种类也不同，因此，医院是最容易发生感染的场所，一旦出现感染情况就会给患者的治疗带来不利影响，严重危害医院内患者与医护人员的身体健康。目前抗菌药物在临床广泛地应用，应用频率也越来越高，细菌耐药情况变得十分严重，在发生感染之后导致死亡率很高，这是当前医院要面对的一个十分重要的问题，怎样预防、控制医院感染的发生，需要加强护理管理措施，本文就来谈一谈这个方面的问题。 关键词：护理管理；医院感染；控制；效果 医院感染当前已经成为一个严重的公共卫生问题，需要医院管理者与医护人员广泛重视。导致医院感染发生的原因是很复杂的，因此需要加强护理管理工作，在源头上控制医院感染的发生[1]。医院感染控制要注重护理的各个环节，医院中除了治疗环节之外，比较重要的环节就是护理，可以说护士是医院最基层的工作人员，要承担的工作是繁重的，包括清洁、消毒、灭菌、无菌技术等等都要护士去完成， 1 / 8

从这个方面来看，医院中护理质量高低，与医院内发生感染的几率是密切相关的。 1建立健全有关制度并切实将其落实 要建立健全感染控制标准相关规章制度，平时要加强对护士的培训，让护士充分认识监控医院感染的重要意义，让护士明白医院感染是与医院建立与逐渐发展而同时存在的，并且在造成医院感染的原因中，护理质量是主要原因，因此，要想较好地控制感染出现，就要从提升护理质量抓起。护理管理和医院感染控制存在交叉管理，是具有协同效果的。在控制医院感染的工作中每个环节都涉及到护理工作[2]，例如：无菌技术操作、消毒隔离技术、物品消毒与供应等等，只有不断地提升护理质量，才能提升医院感染控制工作的效果，不但要使护士明白个中规范制度的重要意义，还要让其在实际工作中真正的践行好。 2成立控制医院感染的管理系统 护理部要主动与医院感染管理委员会进行沟通，并采纳委员会的指导意见，建立分级管理制度，成立控制医院感染的管理体系，主要由护理部中的相关人员担任职务，该机构的主要任务就是制定预防医院感染的具体计划（包括近期计划与远期计划），要有步骤、有顺序

感染科医院感染管理制度范本

感染科医院感染管理制度 感染科医院感染管理组织建设及责任制度 一、本科室医院感染管理小组成员： 院感组长：科主任，副组长：护士长，监控医师：张雪雷主治医师，监控护士：黄丽护师组成，在科主任领导下开展工作。 二、本科室感染管理小组在医院感染管理中的职责 1、根据医院感染管理工作总体计划，结合本科室医院感染的特点，制定各项管理制度，并负责组织实施。 2、持续开展医院感染病例的监测，填写医院感染病例调查表。及时监控各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。 3、发现医院感染病例及时送验病原学检查，查找感染源、感染途径，以控制感染的蔓延，做好感染病例的登记工作，并于24小时内填写“医院感染病例网报卡”上报医院感染管理科；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，积极协助调查，并妥善诊治患者。 4、负责监督本科室医师合理用药和合理作用抗菌药物，严格掌握使用指征，适应症明确；分线分级使用抗菌药物，使用率力争控制在50%以下。护士应根据各种抗菌药物的药理作用、配伍禁忌和配置要求，准确执行医嘱，观察病人用药后的反应，必要时向经治医师报告。 5、负责监督本科室人员严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施。 6、按规定进行消毒灭菌效果和环境卫生监测，符合有关标准要求。 7、组织本科室人员积极参加预防和控制医院感染知识的培训。 8、保持病房整洁，做好病人、陪客、探视人员的管理。 三、本科室医务人员在医院感染管理中的职责 1、严格执行无菌技术操作规程、消毒隔离和标准预防等各项规章制度。 2、按照卫生部<抗菌药物临床应用指导原则>相关规定，做到正确、合理使用抗菌药物。 3、掌握医院感染诊断标准，持续进行住院病人医院感染监测，若发现医院感染病例应及时送检病原学及药敏实验，积极救治患者并如实填报。 4、发现有医院感染流行趋势时立即报告医院感染管理科，并协助调查；发现法定传染病，按<传染病防治法>的规定上报；并做好相应的消毒隔离工作。 5、正确进行各项技术操作，掌握自我防护知识，遵循手卫生管理规范。 6、正确执行医疗废物的无害化处理和管理工作。 7、做好病人及陪护人员的卫生宣教工作。 感染科医院感染管理培训制度 全体医护人员应接受医院感染相关法律法规、医院感染管理相关工作规范和标准、专业技术知识的培训： 1、科主任、护士长接受医院感染相关知识培训不少于9学时，每年至少接受一次省级以上专业知识培训。 2、监控人员每人每年接受1次省级以上专业知识培训，接受培训时间不少于15学时。 3、医务人员参加预防和控制医院感染相关知识的继续教育课程、学术活动等每年不少于6学时。 4、工勤人员每年不少于3学时。 5、新上岗人员、进修生、实习生必须进行岗前培训，时间不少于3学时，考核合格后方可上岗。

预防和控制医院感染护理的效果

预防和控制医院感染护理的效果 目的仔细探讨预防和控制医院感染护理的管理工作效果及作用，以利于临床降低医院感染的发生几率。方法选取2015年1月～10月本院接受各种治疗的住院患者300例为研究对象，对其进行临床课题研究，根据护理管理方法的异同性，随机分为研究Ⅰ组和对照Ⅰ组，各150例。对研究Ⅰ组采用预防和控制管理方式进行医院感染护理，而对照Ⅰ组仅进行普通管理临床工作。根据医院内容易发生感染事件的各种工作环节及危险因素进行探讨分析，对比两组医院感染护理的效果。结果经过8周的各项护理管理工作制度的实施，通过进行临床对比显示，研究Ⅰ组中患者医院感染几率为3.33%，与对照Ⅰ组的18.67%相对比，研究Ⅰ组的医院感染发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论预防和控制医院感染护理的效果极为显著，对患者的疾病治疗也有积极的干预影响作用，因此，在临床治疗及护理过程中应高度关注医院感染的预防和控制护理，进而降低医院感染的发生率。 标签：预防；控制；医院感染；护理 医院是各种疾病患者的密集场所[1]，而医院环境、医疗器具、医疗物品、医疗药物及人员等均最易被病原微生物附着或入侵污染，从而为传染性疾病或易感性疾病的传播提供有利的外部条件，进而促进增加医院感染的发生危险。现对预防和控制医院感染护理的管理工作效果及作用进行仔细探讨和重点研究，现报道如下爱。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2015年1月～10月本院接受各种治疗的住院患者300例为研究对象，对其进行临床课题研究，根据护理管理方法的异同性，分为研究Ⅰ组和对照Ⅰ组，各150例。研究Ⅰ组男89例和女61例；年龄34～73岁，平均年龄（53.54±1.66）岁。对照Ⅰ组男87例和女63例；年龄33～73岁，平均年龄（53.24±1.76）岁。对两组一般资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2 方法 对照Ⅰ组仅进行普通管理临床工作。而对研究Ⅰ组采用预防和控制管理方式进行医院感染护理。如①加强预防医院感染管理意识，建立危险分级管理制度[2]，严格落实管理措施，对任何感染机会都不放过；②制定严格消毒、隔离等细节操作措施；③工作人员有章可循、明确职责，监督管理医疗用品、仪器等，合理抗生素掌握使用标准，减少耐药菌株的产生[3]；④全面监督各科室的感染管理工作，做到重点环节重点预控。 1.3 统计学方法

医院感染预防与控制措施

导管相关血流感染、多重耐药菌感染等 医院感染预防与控制措施 1 加强医院管 医院环境内大量细菌和易感人群并存的特点决定了医院场所的特殊性［1］。为了减少医院内的各种感染，采取切实可行的预防措施。 1.1 完善接诊、分诊制度根据医院具体情况开设不同的门诊，以预防病人在确诊前与一般门诊混和就诊所引起的交叉感染。 1.2 完善病种管理根据不同科室的具体情况开设隔离病房、危急病房、温馨病房等，以满足不同病种患者的收治，减少交叉感染。 1.3 完善区域化管理严格划分污染区、半污染区、清洁区的管理，护理人员不仅要严格律已，还要管好患者及其家属。 1.4 严格执行陪床探视制度控制探视人员，减少陪床人员，切断外源性细菌污染的途径，降低感染率。 1.5 妥善处理废用垃圾医用垃圾、生活垃圾、锐器分类妥善处理，由专职人员收集后并进行处理。 2 严格执行消毒 2.1 加强病房空气环境的管理空气中细菌含量与多种感染密切相关，护理人员应从多个环节减少高危区域的空气微生物的含量。定时开窗，病房湿式清扫，每日完成床单更换，集中查房后用0.5％84消毒液超声雾化进行空气消毒。对高危重点科室、高危人群实行保护性隔离，严格探视，且采取探视者入室更衣、洗手，探视后对室内进行通风、消毒擦拭、喷雾消毒等措施。每月一次做细菌培养，如不合格的，重新消毒后再做培养，以保证病房的清洁。 2.2 加强物品消毒灭菌处理消毒灭菌不严是造成医院感染的原因，目前灭菌方法很多，但仍认为高温、高压效果较好。有研究报道，污染的氧气湿化

瓶、氧气管、氧气插管、呼吸机、雾化器、导尿管、床旁柜、公用洗涤池等是造成交叉感染的重要传播因素。所以，除了对必须消毒的器械物品消毒外，对易忽视的消毒器械物品应进行认真的消毒。 2.3 手的消毒护理人员进行各项护理操作前后都要彻底洗手，因为被污染的手是医院感染最主要的媒介。认真洗手与手的消毒是对患者和医务人员双向保护的有效措施［2］。在上班时间不准戴戒指、手链，严格遵守无菌操作制度。做到一人一针一管一垫一巾一带，在治疗室安装感应水龙头，并配备干手机避免或减少再次污染，每月对医务人员的手进行采样监测，保证手指带菌数不超过15cfu/cm2。 2.4 终末消毒患者出院及病故后，对床单位进行严格的擦拭并消毒，以达到彻底终末消毒的目的。 3 减少侵袭性操作 尽量减少各种侵袭性操作，若病情需要，必须严格执行无菌技术，切实防止致病微生物扩散。有报道，泌尿道插管是引起泌尿系统感染的重要原因［3］。在必须导尿时，应选择毒性小、感染率低的硅胶气囊导尿管，严格无菌操作，每日2次尿道口消毒，每日更换引流袋，无菌尿管每周更换一次，留尿管前后和拔尿管前后都应对患者做尿的细菌培养，如发生菌尿症立即停止导尿，并使用合理的抗生素治疗。 4 减少开放式治疗 开放性的操作是造成感染的又一诱因。在泌尿系统疾病中，持续膀胱冲洗是不可避免的。采用3 000ml大袋生理盐水冲洗，因重力缘故不需要排气管及连通管，换袋工作由护士进行，仔细检查每袋生理盐水，避免有混浊及杂质的液体冲入膀胱。连接5 000ml一次性引流袋，常用密闭式，管颈粗，不易堵塞且可减少院内感染发生，妥善固定后冲洗液不易逆流，更有效地避免院内感染。 5 合理使用抗生素

医院感染与护理管理

医院感染与护理管理 报道基层医院在院内感染控制护理管理中存在的一些问题和针对问题制定并执行的护理管理措施。存在的主要问题是：护理人员对自身在控制医院感染工作中所起作用认识不足、对医院感染的危害性重视不够，护理人员手卫生意识不强，对院内感染监控管理相关知识仍显缺乏，部分护士长对院内感染监控管理的力度不够，医院消毒、隔离所需的基础设施不健全，护士数量达不到卫生部规定的配备标准。近10年来，针对上述问题加强护理管理，预防院内感染，取得了较好效果。 （一）存在的问题 1.护理人员对自身在控制医院感染工作中所起作用认识不足：护理器具的污染是造成医院内交叉感染的途径之一，也是危害患者健康的重要因素。护理器具时刻伴随在护理操作过程中，因此，预防由护理器具污染造成的院内感染，是护理工作中不可忽视的重要工作，特别是在基层医院工作的护理人员，更应重视这一问题。 2.护理人员对医院感染及其危害性认识不足，工作责任心不强，消毒隔离知识掌握不全面，操作中落实不到位，不严格执行无菌技术和消毒隔离制度等。 3.护理人员手卫生意识欠缺，据美国2002年调查，医务人员手卫生依从性也只能达到5%～8%，两成多医生护士洗手后在白大褂上擦干。 4.护理人员对院内感染监控管理的相关知识仍显缺乏：院内感染监控管理是近十年来兴起并迅速发展的新兴学科。因为我国现行的护理在校教育对院内感染监控相关知识的学习涉及较少，而毕业后继续教育又没有将其作为护理学科的重点科目，所以目前部分护理人员还缺乏与之相应的知识和技能，造成相关理论不扎实、基本概念不清晰、常用物品消毒技术不熟练以及常规物品监测方法不准确等现象发生。 5.部分护士长对院内感染监控管理的力度不够：主要是对感染监控管理中“隐性”，和“内涵”质量的管理认识肤浅，对工作“缺陷”带来的危害认识不足，因此在管理上还缺乏力度。所以，近年来院内感染监控的质量虽然有了明显提高，但质量控制达标率高低起伏不稳定，科室间发展不够平衡。 6.医院消毒隔离所需的设施不健全：如住院病人没有卫生处置设施、重点病房没有气体消毒设施、洗手池太少等，致使感染源传播。 7.护士配备不足：县级以下基层卫生院护士缺编更为严重，护士缺编使护士只注重完成打针、输液、发药等治疗性工作，而对消毒、隔离等医院感染控制制度的落实存在不到位现象。 （二）管理措施 1.建立完善的院内感染管理组织：适应院内感染管理发展的需求，有效地控制医院内感染发生率，要在转变管理行为上下功夫，首先将医院感染管理

医院感染的预防控制与护理管理论文

护理管理与医院感染的预防控制【摘要】目的：探讨医院感染发生的原因及护理管理工作在预防控制医院感染发生中的重要性。方法：健全的制度与措施，抓好重点科室管理，预防控制院内感染的发生率。结果：通过培训工作及护理管理工作的进一步加强，重点科室的管理，院内感染的发生率明显降低。结论：加强医院护理工作的管理，能降低医院感染率，有效预防和控制院内感染的发生。 【关键词】医院感染；预防控制；护理管理 医院感染也称医院获得性感染，是指住院患者在医院获得的感染，包括住院期间发生的感染或在医院内获得出院不久发生的感染，但不包括病人在入院前已经开始的或入院时已处于潜伏其中的感染，医院感染的主要对象是住院病人和医院工作人员，医院感染的预防控制是当前医院管理中的一个重要内容，是医疗护理质量的综合体现。 1医院感染的原因 1.1滥用抗生素：大量抗菌药的不合理应用是造成院内感染的重要因素，滥用抗生素我国在全球占首位，这与我国的一些管理机制有关。一些鲜为人知的因素，导致滥用抗生素，造成病人菌群失调而发生感染。 1.2大量使用侵袭性手段：侵袭性操作导尿、妇科阴道检查、人工流产、气管切开、气管插管、内镜检查、静脉给药、深浅静脉置管等所用的器械、物体表面、工作人员的手、空气等污染或消毒

不彻底或无菌操作不严格，均可导致院内交叉感染。 1.3无菌操作不严格 医护人员每天为患者进行各种操作，要求的都很严格，如：戴口罩、帽子、洗手、穿相应的工作服等，这些如果执行的不严，都可能引起感染。医护人员、患者的手污染是造成院内感染的重要传播途径。由于医护人员接触患者污染的物品机会多，易将病原体通过手传递给其他患者或用品，造成间接污染，因此医护人员接触患者后不认真洗手消毒，就可成为输送病原体的工具。此外操作用具混合使用，可造成患者间病原体的直接传染。 1.4易感人群 是指容易发生感染的人群，其发生感染的威险比一般人大得多，如年老体弱、慢性病人、放化疗病人。 2护理管理工作在控制医院感染中的重要作用 医院感染的预防控制离不开护理管理，完善的护理制度和正确的操作程序，是控制医院管理的关键。护士是医院感染的预防者和控制者，护理工作在医院感染中发挥着重要的作用，在预防和控制医院感染的全过程中，护理管理者及护理人员是预防和控制医院感染的主力。世界卫生组织提出有效控制医院感染的关键措施为：消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素，以及检测效果评价。这些无一不与护理工作密切相关，实际上这些预防、控制医院感染的手段，就是护理工作的基础。 3医院感染的预防控制措施