模板支撑系统验收单

附件14

模板支撑系统验收单

模板工程名称：三期3号楼地下一层， 1～18轴施工部位：梁柱、墙板、楼板、楼梯、阳台

施工单位：××市××建筑安装工程有限公司支撑材料：钢管、木方料、安6-3-1

模板支撑系统验收单

模板支撑系统验收单 说明 模板支撑系统安装完成必须经验收合格方可浇捣混凝土，验收单采用JGJ59—99《建筑安全检查标准》提供的“模板支撑系统验收单”。 一、验收内容及要求 1.模板支撑施工方案 方案完整，支撑系统设计计算、审批手续齐全。作业前，应进行安全交底。交底资料完整。 2.模板支撑材质要求 支撑立柱材质：木杆应用松木或杉木，不得采用易变形、腐朽、折裂、枯节的木材；如采用钢管，管子外径不得小于ф48×3.5，钢管应无严重锈蚀、裂纹、变形。 3.立柱模板支撑系统强度及稳定性 (1) 立柱底部的垫块材料，应符合施工组织设计要求，不得用砖块垫高。 (2) 立柱接长杆件接头应错开，扣件距离不得小于500mm,木杆接长按设计要求。 (3) 按施工组织设计要求，支撑高度为（）m时，立柱间水平撑设（）道水平支撑，纵横向剪刀撑开档间距为（）m。立柱间距符合设计要求，纵向（）mm，横向（）mm。 4.木杆连接及扣件材料要求 支撑木杆连接应采用符合要求的材料，不得采用铁丝、麻绳等绑扎；采用扣件固定其紧固力矩4.5～5N·m，钢管支撑接长，应采用对接，不准绑扎连接。 5.作业环境要求 2m以上高处支模作业，操作人员应有可靠的立足点，防护设施完善。 二、验收组人员组成 1.技术科施工负责人； 2.安全科有关负责人； 3.模板搭设班组负责人； 4.钢筋作业班组负责人； 5.混凝土浇捣（泥工班组）负责人等有关人员组成。 三、模板支撑系统的验收交接 模板支撑作业班组长将验收合格的模板支撑系统移交给钢筋作业班组和混凝土浇捣作业（泥工）班组，双方交接签名认可。作业过程中，木工班组应派人监护。 四、模板支撑系统验收按检验批划分。

竣工验收报告范本

竣工验收报告范本 竣工验收报告范本 竣工验收报告不会写?没关系，下面是给大家整理收集的竣工验收报告范本，供大家阅读参考。竣工验收报告范本1 委托人： 委托人联系电话： 被委托工程验收单位： 工程验收参验人员： 委托人： 监理人员： 工程验收地址： 工程竣工验收依据：北京市标准《家庭居室装饰工程质量验收标准》DBJ/T01-43-20xx 工程概述： 此工程两室两厅一卫，建筑面积37平方米，层高2.8米装修工程。 验收结论： 一. 该工程装饰面层多处空鼓、开裂(见委托单示意图 ③⑤⑧⑨⑾)，该项验收不合格。 依据：标准9.0.2腻子应使用具有耐水性能的腻子,腻子与基体结合坚实、牢固、不起皮、不粉化、不裂纹。 二. 一厅门及门框油漆有刷纹、流坠(见委托单示意图⑿)，该项验收不合格。 依据：标准9.0.3油漆表面应平整、光洁、无漏刷、脱皮和斑迹，清漆木纹清晰，大面无裹棱、流坠和皱皮，颜色基本一致，无刷纹。五金、玻璃洁净。

三. 一厅地砖空鼓率20.8%，二厅地砖空鼓率12.5%及卫生间墙砖空鼓率5.98%(见委托单示意图②⑩⒀)，该项验收不合格。 依据：标准8.1.4墙地砖铺贴应平整牢固、图案清晰、无污积和浆痕，表面色泽基本一致，接缝均匀、板块无裂纹、掉角和缺棱，单块板边角空鼓率不得超过数量的5%。 四. 墙体电源线未套线管直接埋入抹灰层内、顶部电源线分线处接头未入线盒(见委托单示意图⑦)，该项验收不合格。 依据：标准3.0.2电气布线宜采用暗管敷设，导线在管内不应有结头和扭结，导线距电话线、闭路电视线不得少于50厘米，吊顶内不允许有明露导线，严禁将导线直接埋入抹灰层内。 五. 给水管未做固定，管路弯曲(见委托单示意图⑥)，该项验收不合格。 依据标准2.0.2管道安装应横平坚直、铺设牢固，坡度符合要求，阀门、龙头安装平正，，使用灵活方便，明管刷防锈涂料，暗管刷防腐漆。 六. 卫生间坐便器，下水口周边有渗水痕迹(见委托书单意图①)因无水源，无法做通水试验(固该项结果有水源后待定)竣工验收报告范本2 一、工程完成情况： ***水库除险加固工程经省、市主管部门批准立项，核定总投资1006万元，其中：国债资金投资700万元，地方配套资金306万元。该水库除险加固的主要内容为：①、大坝前坝坡1563高程以上改为浆砌块石，加固上游坝坡，在大坝左坝肩心墙与溢洪道右侧墙接触面的齿墙后增设一道砼防渗墙;②、加固溢洪道及下游河道治理;③、更换弧形工作门及平板检修门，更换弧门启闭机;④、加固改造上坝及进库公路;⑤、增设大坝观测设施与自动化控制系统。 工程于xxx年5月31日开工建设，xxx年6月底全面竣工，历时13个月，除险加固工程按照设计批准的方案已完成了主

申请工程验收报告格式

申请工程验收报告格式 【文章导读】验收报告主要内容是简要说明工程竣工验收报告项目可行性研究报告批复或计划任务书和核准单位及批准文号，批准的建设投资和工程概算（包括修正概算）,规定的建设规模及生产能力，建设项目的包干协议等主要内容。下面是为您整理的申请工程验收报告格式，供您参考和借鉴。 （一）概述 工程名称、工程位置、建设依据、建设规模、标准及主要内容、参建单位、主要项目及重要临建设施的建设过程等。 （二）工程建设管理 1、项目单位组织机构及工作情况。项目单位的项目管理体系，上级主管部门、质量监督机构和地方政府等为工程建设服务的机构设置及工作简述。 2、招投标管理：勘察、设计、监理、施工、材料及设备等招投标情况，中标单位的资质、承担的主要任务等。 3、设计变更管理：实施中重大技术问题的处理、设计变更的有关情况。 4、安全质量管理：安全质量管理体系、安全质量控制措施、事故处理结果、文明施工等。 5、投资管理：投资来源、投资控制措施、批复概算与实际执行情况、年度计划下达及完成情况、概算调整情况。

6、进度管理：主要工程节点计划控制目标和实际执行情况，进度控制措施等。 7、合同管理：签约单位的履约情况、合同价款结算方法及特殊问题的处理情况，至竣工时有无工程款拖欠情况等。 8、建设征地补偿及移民安置：征地与移民安置能否满足建设进度要求，有无违反政策情况，批准的征地与实际征地、有关征地手续办理情况、征地及移民安置费用的使用情况等。 9、创新成果：项目建设过程中取得的技术创新（新结构、新材料、新工艺、新设备等）、管理创新等成果。 10、廉政建设：廉政措施及廉政合同执行情况等。 11、其它：信息管理及其他需要说明的情况。 （三）历次验收情况 历次交工验收、阶段验收、专项验收等结论及验收遗留问题的处理情况等。 （四）竣工决算审计 竣工决算审计的开展情况和审计结论。 （五）工程试运行 工程观测分析成果、工程试运用和效益发挥情况等。 （六）工程建设管理体会及建议 结合工程项目特点及管理过程，总结项目管理经验教训、体会启示，对今后的建设、维护运行管理提出建议等。

高支模验收表

. 建筑工程高大模板支撑体系安全验收表 施工单位浙江华厦建设集团有限公司工程名称中国（安化）黑茶大市场21~23#、27#楼工程建设单位安化盛世茶都黑茶大市场开发有限公司监理单位湖南建科工程项目管理有限公司 现场高大模板支撑系统□模板支撑高度超过8m；□搭设跨度超过18m；□施工总荷载大于15kN/㎡；□集中线荷载大于20kN/m； 验收部位验收日期年月日序号项目验收要求验收结果 1 方案的执行高大模板施工方案经过专家论证，施工过程能严格按方案执行 2 基础下层模板支架未拆除且上下两层立杆在楼板的同一位置 3 底座钢管立柱底部设置垫木和底座，距离地面200mm 处设置扫地杆，垫板厚度不小于50MM 4 钢管、扣件钢管、扣件有产品合格证、生产许可证、质量合格检测证明；进场的钢管、扣件按批次检测，并有检测合格报告书 5 立柱立柱间距900*900mm,立柱接长无搭接，相邻两立柱的对接接头不在同步内，接头沿竖向错开的距离大于500MM，各接头中心距主节点小于1/3步距 6 水平拉杆扫地杆与顶部水平拉杆之间的间距，水平拉杆≤1.2m步距要求条件下，进行平均分配确定步距后，在每一步距处纵横向各设一道水平拉杆；当层高在8-20M时，在最顶步距两水平拉杆之间应加设一道水平拉杆；水平拉杆端部与四周建筑物顶牢 7 可调支托螺杆伸出钢管顶部不大于200MM,螺杆外径与立柱钢管内径的间隙不大于3MM 8 剪刀撑满堂模板支架立柱，在外侧周圈应设置由下至上的竖向连续式剪刀撑，中间每隔四排立杆设置一道纵、横向竖向剪刀撑，由底至顶连续设置；模板支架四边与中间每隔4排立杆从顶层开始向下每隔2步设置一道水平剪刀撑；剪刀撑搭接长度大于1000MM，采用3个旋转扣件，旋转扣件中心线至主节点的距离不宜大于150mm 9 施工荷载模板自重0.30kN/m2，混凝土钢筋自重25.10kN/m3，施工活荷载4.50kN/m2 10 作业环境有可靠立足点,2m以上有操作台,区域内临边、洞口有防护措施,交叉作业有隔离防护措施 验收意见及参加人员 按照本工程高大模板支撑体系安全专项施工方案的规定，模板支撑体系验收结论为： 施工单位： 监理单位：

模板支撑系统检查表

模板工程验收表 工程名称1#、2#、3#楼架体名称十三层墙、柱、梁、板、梯搭设高度验收日期 序号验收内容验收要求验收结果 1 施 工 方 案 专项施工方案 砼输送安全措施 计算准确，验收签字，符合要求 有具体的砼输送安全措施 符合要求，计算准确 有砼输送安全措施 2 支 撑 系 统 支撑计算书 支撑安装 计算准确，符合要求，绘制图纸 按图纸进行安装 计算准确，符合要求，绘制图纸 按图纸进行安装 3 立 杆 稳 定 立杆材料 立杆垫板 纵横向支撑 立杆间距 用φ48钢管，符合设计要求 长4米，宽20CM，厚5CM 扫地杆一道，中间一道 间距70CM，符合要求 用φ48钢管，符合设计要求 长4米，宽20CM，厚5CM 扫地杆一道，中间一道 间距70CM，符合要求 4 施 工 荷 载 施工荷载 荷载堆放 1000KG/M2 不集中堆放，不超荷载 不大于1000KG/M2符合要求 整齐、分散、有序、堆放

序号验收内容验收要求验收结果 5 模 板 存 放 大模板存放 模板堆放 堆放整齐，不超高，有可靠的安 全措施。 不超高堆放，堆放整齐 堆放整齐，分类堆放 堆放整齐，不超高堆放 6 支 拆 模 板 警戒措施 拆模申请 砼强度报告 有警戒线、标志，设专人监护 必须有拆除申请报告 有砼强度报告 设警戒线、标志，设专人监护 有拆除申请报告 有砼强度报告书 7 运 输 道 路 宽度 走道垫板 满足使用荷载，两边设防护栏杆 长4米，宽20CM，高5CM木板顺 向铺设。 满足使用要求，设栏杆 达到使用要求，材质好。 8 作 业 环 境 孔洞及临边防护 垂直作业防护 按安全标准进行防护 设置可靠的隔离防护措施 有临边作业专项防护措施 有可靠的隔离防护措施 验收签字搭设负责人：使用负责人：安全负责人：项目负责人： 验 收 结 论 模板搭设符合JGJ59-11安全标准要求，可以使用。 技术负责人： 年月日

模板支撑体系安全检查验收表

模板支撑体系安全检查验收表 项目名称花滩国际新城二期御景华庭施工单位：重庆将军建筑工程有限公司搭设部位车库支模高度 搭设班组木工班组长杨泽文 施工执行标准及编号《建筑施工安全检查标准》JGJ59-2011、《建筑施工模板安全技术规范》JGJ 162-2008 专项方案编审程序符合性符合要求安全技术交底情况已交底 钢管扣件螺杆 进场是否验收验收合格责任人材质、规格与方案的符合性符合方案要求责任人 检查内容允许偏差方案要求检查验收记录责任人 立杆间距 梁底+50mm 板底+50mm 步距+20mm 扣件螺栓力矩40-65N·M 40--60N.M 螺杆伸出钢管顶部≯300mm，螺杆 外径与立柱钢管内径的间隙≯3mm 立杆基础砼楼板 垫木、底座、支托，垫板厚度≮50mm 垫木，厚度≮50mm 立杆底距地面不大于300mm高处，沿纵横水 平方向按纵下横上的程序设置扫地杆 立杆应采用对接连接、相邻连接位置不得在同步 内且竖向错开≮500mm，距离主节点≯步距的1/3 纵、横向水平杆设置纵横满设 剪刀撑 垂直纵、横向每隔6m设置水平（高度>4米） 其他（与主体结构联系） 施工单位检查结论结论: 项目专职安全员：项目经理：施工单位(项目章): 检查日期：年月日 监理单位验收结论结论： 专业监理工程师： 验收时间：年月日 说明：①、现场支撑系统的验收，项目部和监理单位有关人员应认真进行检查验收。在检查中，扣件螺栓力矩检查必须采用力矩扳手。顶部扣件应全数检查，其余扣件检查数量不得少于10%。现场验收必须严格按照下列程序组织验收：班组自检→项目部技术负责人组织检查验收→施工项目部、监理部联合验收。②、承重支模架的管理，搭设承重支模架使用的钢管、扣件进入施工现场前必须进行质量验收，对钢管、扣件的外观质量进行检查。③、承重支模架验收后，施工单位做好维护管理工作，杜绝擅自破坏承重支模架的承重体系，以确保支模架的安全性。④、根据建质【2009】87号文件，水平混凝土构件模板支撑系统高度超过8m，或跨度超过18m，施工总荷载大于15kN/m2，或集中线荷载大于20kN/m的模板支撑系统为高大模板工程，需组织专家组进行论证审查，完善后另附专家论证报告。

工程整改通知单范本5篇

工程整改通知单范本5篇 工程整改通知单，一般都是工程上存在质量问题，所以上面的项目部等部门检查不合格，就用通知形式通知对方显示整改完。下面是小编收集整理的工程整改通知单范本，欢迎阅读参考!~ 工程整改通知单(一)： 工程整改通知单 通知单位：--- 抄送单位：--- 工程名称：---

项目部巡视人员发现房建施工区存在如下问题： 1、南门及西门区防撞岛门区大板，A#A#地磅基础等单体有外表(缺棱掉角棱角不直翘曲不平飞边凸肋等)外形(构件表面麻面掉皮起砂沾污等)缺陷的混凝土构件至今仍未修补。对上述单体有缺陷的混凝土构件请抓紧组织人员进行修补。此项工作月号前完成。 2、污水处理用房顶板钢筋绑扎没有限位钢筋，多处被踩塌腰。增设限位钢筋，确保顶板底部和顶部钢筋距离，对塌腰处增设马镫支垫。此项工作月号前完。 3、理货楼污水处理用房脚手架搭设竖向支撑倾斜，存在安全隐患。对不贴合规范及施工方案的立杆进行拆除，按规范和施工方案要求重新搭设。此项工作月号前完成。

4、消防水池蓄水池西侧外壁卷材防水部分有破损。对破损的防水卷材按图纸及规范要求修复，并做好成品保护。此项工作月号前完成。 5、理货楼底层柱钢筋焊接焊渣未敲。按要求对焊渣经行敲除清理，此项工作月号前完成。 6、钢筋绑扎部分铅丝头长度超限。对铅丝头长度超限的钢筋绑扎区块派专人裁剪，确保铅丝头富裕长度小于p-且严禁伸入保护层。此项工作月号前完。 望该区加强施工质量管理，对上述问题在要求时间内及时整改，现场技术人员验收合格后再进行下道工序。如再发生此种状况，项目部将根据规定给予重罚，不贴合图纸及规范要求的，不予以计量。 --项目经理部

模板支撑体系检查验收及使用一般规定

模板支撑体系检查验收及使用一般规定 ㈠模板支撑检查、验收要求 1、支撑系统搭设前，应由项目技术负责人组织对需要处理或加固的地基、基础进行验收，并留存记录。注：模板支撑体系搭设必须做到样板先行，样板分为两部分，第一部为地下人防或车库部分，第二部分为标准层首层。样板必须报安全生产部验收后方可进行下步施工。如不进行报验的作业班组或劳务分包单位将给予停工并进行处以2000-5000元罚款。 2、模板支撑投入使用前，应由项目部组织验收。项目经理、项目技术负责人和相关人员参加模板支架验收。 3、模板支撑验收应根据专项施工方案，检查现场实际搭设与方案的符合性。施工过程中检查项目应符合下列要求： 1）立柱底部基础应回填夯实； 2）垫木应满足设计要求； 3）底座位置应正确，自由端高度、顶托螺杆伸出长度应符合规定；4）立杆的间距和垂直度应符合要求，不得出现偏心荷载； 5）扫地杆、水平拉杆、剪刀撑等设置应符合规定，固定可靠； 6）安装后的扣件螺栓扭紧力矩应达到40~65N?m。抽检数量应符合规范要求； ㈡模板支撑使用要求 1、模板支撑系统在使用过程中，立柱底部不得松动悬空，不得任意拆除任何杆件，不得松动扣件，也不得用作缆风绳的拉接。

2、当模板支撑基础或相邻处有设备基础、管沟时，在支架使用过程中不得开挖，否则必须采取加固措施。 3、施工中应避免装卸物料对模板支撑架产生偏心、振动和冲击。 4、砼浇筑过程应符合专项施工方案要求，并确保支撑系统受力均匀。混凝土浇筑过程中，应均匀浇捣，不得超高堆置，不得采用使支模架产生偏心荷载的混凝土浇筑顺序；作业层上的施工荷载应符合设计要求，不得超载；采用泵送混凝土时，应随浇捣随平整，混凝土不得堆积在泵送管路出口处。 5、模板支撑高度超过4m时，柱、墙板与梁板混凝土应分二次浇筑。柱、墙板混凝土达到设计强度75%以上方可浇筑梁板混凝土。 6、支撑系统搭设、拆除及混凝土浇筑过程中，应设专人负责安全检查，发现险情，立即停止施工并采取应急措施，排除险情后，方可继续施工。 7、在放置布料杆部位应进行单独加固处理。 ㈢梁板模板高支撑架搭设要求 1、搭设上层排架时，地面混凝土强度必须大于1.2N/㎜2且下层模板支撑系统不得拆除；尤其对支撑高度大于8米部位。 2、支撑架搭设时必须先放出梁边线，然后按照排架立杆布置图布置立杆。立杆要求纵横成行，剪刀撑、横向斜撑搭设必须随立杆、纵向和横向水平杆等同步搭设，各底层斜杆下端必须支承在混凝土面上。 3、排架搭设的纵、横立杆间距严格按照附图尺寸布置，步高不大

工程整改通知单(范本8则)(优秀版)

《工程整改通知单》 工程整改通知单（一）： 致：xx项目部 经检查，你部在xx工程（设备）项目施工过程中存在如下安全隐患问题，请在收到本通知后认真及时地加以整改： 1、□未按照规定设立安全管理机构或者配备专职安全生产管理人员。 2、□基站主设备开关电源蓄电池(电池柜电池架务必用膨胀螺丝或螺丝对地固定)流配电箱综合配线柜等的安装及摆放要求没用参照工程设计和相关验收规范。 3、□设备器材的品种质量数量不满足工程要求； 4、□项项目负责人专职安全生产管理人员作业人员或者特种作业人员未经安全教育培训或者考核不合格即从事相关工作。 5、□未对因施工可能造成损害的毗邻建筑物构筑物和地下管线采取专项防护措施。 6、□特种作业人员未按照规定经专门的安全作业培训并取得特种作业操作资格证书的上岗作业。 7、□每个施工队伍没用做到整理并带齐好自己的施工工具；安全帽安全带爬梯等工具。 8、□未在走线架上距馈线窗M左右的位置安装避雷器组架。 9、□外电防护措施不贴合要求封闭不严；变配电装置不贴合安全规定。 10、□在建设工程的施工现场未实行封闭围挡或围挡设置不贴合规范要求。 11、□未按规范要求制作馈线头，馈线的内芯不得留有任何遗留物，馈线头与馈线的连接应做到无松动无划伤不露铜不变形，馈线头与避雷器连接应牢靠。 12、□未为从业人员带给贴合国家标准或者行业标准的劳动防护用品。

13、□项目经理安全员等安全生产管理人员不在现场监督分部分项的施工。 14、□在施工组织设计中未编制安全技术措施施工现场临时用电方案或者专项施工方案，或者施工组织设计未经审批。 15、□食堂卫生饮水卫生差；无急救措施和急救器材。 16、□安全防护用具机械设备施工机具及配件在进入现场前未经检查或者查验不合格即投入使用。 17、□新建站点天馈安装完成后没用采用防火包对馈窗孔洞进行封堵。 18、□未在施工现场的危险部位设置明显的安全警示标志或者未按照国家有关规定在施工现场设置消防通道消防水源配备消防设施和灭火器材。 19、□施工前未对有关安全施工的技术要求作出详细交底说明或者未由双方签字确认。 20、□未遵守有关环境保护法律法规的规定，致使施工现场的粉尘废气废水固体废物噪声振动和施工照明对人和环境造成危害和污染。 □其他安全隐患。 对以上划的隐患问题，请在接通知后的日内整改完毕并报复查。 检查人：_______ 以上资料请你项目部及时整改并给予回复。 要求:1、施工单位于xx月xx日前将上述问题和隐患整改完毕。 2、由项目经理签章回复整改工作状况。 3、经安全监理员复查合格后方能继续施工。 施工方项目经理：_______总监：________监理安全员：_______ _____年____月____日 工程整改通知单（二）： 工程整改通知单 承建单位：xx

整改通知单范本

整改通知单范本 整改通知单范本 篇一 xx 楼大包队： 201x 年 x 月 x 日由 xx 市住房和城乡建设局组织的执法检查组，对我项目部进行安全、质量综合大检查，经检查，你队施工的 5#楼项目，因下列问题，必须于 201x 年 x 月 x日前立即整改完毕，否则，将按有关规定进行停工处罚和经济制裁。 存在主要问题： 模板： 1、模板支撑系统没有扫地杆; 2、楼梯踏步模板没有按留 3 槎支撑; 3、模板支撑系统于外架连在一起; 4、模板拼缝不严密。 5、楼梯踏步拆模太早。 钢筋： 1、钢筋绑扎关键部位控制不严; 2、保护层厚度不均匀、保护层垫块太少。 混凝土： 1、标高控制失控; 2、现浇板混凝土面、楼梯踏步不平整;

3、漏浆严重、浪费极大。 签发人： 签收人： 篇二 xxxx 高速公路养护责任有限公司： xx 站以南、 xxx 以北有多处整修路面的施工现场，我单位在民警巡逻、领导督察及上级部门检查时均发现：施工现场管理不到位、警示标志不全等，是发生交通事故的隐患。为此， xxxx 带领有关人员专门约见了施工方负责人，实地察看了施工现场，指出存在的问题和不足以及如何整改等。为确保施工区域安全畅通、避免因路面因施工造成交通事故和堵塞，特向贵公司下发此整改通知书： 一、施工现场要严格按照施工安全要求作业，要严格做到白天施工，天黑之前撤出施工现场。 二、施工点布局不合理，要科学设置具体的施工地点，要么靠近路边护栏一侧，要么靠近中央隔离带一侧，不得忽左忽右，让过往司机捉摸不透，左冲右突。应在一侧完工后再统一调换到另一侧。 三、警示设施残缺不全。施工区域缺乏提前告之的警示牌、导向标志、更没有减速标志等。要在来车方向距施工点 2km、 lkm、500m、 lOOm 处分别设置“前方施工、谨慎驾驶”等警示牌，进入渠化区前要有必要的导向标志、减速标志等，让司机提前做到心中有数、减速慢行。

模板工程及支撑体系安全验收表

表7.3.3 模板工程及支撑体系安全验收表工程名称施工单位 项目经理搭设高度 m 序 号项目验收要求验收结果 1施工方案有专项施工方案，方案能正确指导施工；高大模板施工方案应经过专家组论证。 2材质钢管无开裂、压扁、严重锈蚀和弯曲，扣件有出厂合格证，搭设材料有抽样检验报告。 3立柱稳定支撑系统立柱材料符合设计要求,立柱底部用木块铺垫,高大模板支撑系统搭设前，对需要处理或加固的地基、基础进行验收。 立柱底距地面200 mm高处设纵横向扫地杆，扫地杆与顶部水平杆之间的间距，在满足模板设计所确定的水平拉杆步距要求条件下进行平均分配确定步距后，在每步节点处设纵横向水平杆。按照规范要求设置剪刀撑。 模板结构构件的长细比应符合：受压杆件：支架立柱及桁架不应大于150；拉条缀条、斜撑等联系构件不大于200；受拉构件：钢杆件不大于350。 3施工荷载模板上施工荷载不超过设计计算要 求；模板上堆料及设备分布合理。 4模板存放存放地面平整坚实，有可靠的防倾倒措施，按规格分类存放，堆放高度不超过1.6 m 5支模作业 运输道路支拆模板应对照方案要求进行安全技术交底。 泵送支架稳固可靠。 小车运送应垫板或搭通道, 通道两侧设栏杆及踢脚杆。 6作业环境有可靠立足点，3 m以上应搭设脚手架或设操作台。 区域内临边、洞口有防护措施。 交叉作业有隔离防护措施，拆模设警

戒区域专人监护。 验 收 意 见 监理单位 验收人员： 年月日施工总承包单位 验收人员： 年月日 搭设班组（分包单 位） 验收人员： 年月日 注：1．模板工程由项目经理、项目技术负责人、搭设班组长和监理单位相关人员进行验收。 2．模板工程工程验收应根据施工方案要求进行分段验收。

模板支撑系统验收记录表(样本)

模板支撑系统验收记录表 工程名称：大华南湖公园世家上河西区三施工部位：B8五层 施工单位：上海名华工程建筑公司37处支撑材料：钢管 序号验收项目验收要求检点记录结果 1 施工方案方案完整，绘有施工详图，指导施工，支撑系数设计计算、审批手续 齐全，作业前应进行安全交底，交底资料完整 查安全资料有经审批的方案内容齐全，有 交底记录 2 支撑材质支撑立柱材质：采用钢管，钢管外径不得小于Φ48×3.5的钢管,无严重 锈蚀、裂纹、变形 现场检测30根立 杆 钢管壁厚、外径合格率100%， 满足要求 3 立柱稳定立柱底部的垫块材料，按施工组织设计要求，应采用5mm厚方木做垫 木 现场检查均采用>500mm厚木方做为垫 块 按施工组织设计要求，支撑高度为（5）M时，立柱间水平撑设（4） 道水平支撑，纵横向剪刀撑开档间距（6）M。立柱间距符合设计要求， 纵向（0.9）㎜，横向（0.9）㎜ 查方案与实物 （纵、横距各30 点） 立杆纵距<900㎜，横距<900 ㎜，有四道水平支撑 立杆接长杆接头应错开检查现场立杆接 头数50个 相邻立杆接头均错开,间距为 500mm~1000mm 4 立杆连件 及扣件支撑立杆连接应采用符合要求的材料，不得采用铁丝，麻绳等绑扎； 采用扣件固定其紧固力矩为45～50N·M，钢管支撑接长，应采用对接， 不准绑接 测扣件力矩50点立杆采用对接连接，扣件紧固 力矩均大于50N·M 5 作业环境2M以上高处支撑作业，操作人员应有可靠的立足点，防护设施完善查现场有操作架验收意见： 验收人员： 验收日期技术负责人技术总工程 师 搭设班组 负责人

模板支撑系统验收记录表 工程名称：大华南湖公园世家上河西区三施工部位：B7一层 施工单位：上海名华工程建筑公司37处支撑材料：钢管 序号验收项目验收要求检点记录结果 1 施工方案方案完整，绘有施工详图，指导施工，支撑系数设计计算、审批手续 齐全，作业前应进行安全交底，交底资料完整 查安全资料有经审批的方案内容齐全，有 交底记录 2 支撑材质支撑立柱材质：采用钢管，钢管外径不得小于Φ48×3.5的钢管,无严重 锈蚀、裂纹、变形 现场检测30根立 杆 钢管壁厚、外径合格率100%， 满足要求 3 立柱稳定立柱底部的垫块材料，按施工组织设计要求，应采用5mm厚方木做垫 木 现场检查均采用>500mm厚木方做为垫 块 按施工组织设计要求，支撑高度为（4.5）M时，立柱间水平撑设（3） 道水平支撑，纵横向剪刀撑开档间距（6）M。立柱间距符合设计要求， 纵向（0.9）㎜，横向（0.9）㎜ 查方案与实物 （纵、横距各30 点） 立杆纵距<900㎜，横距<900 ㎜，有三道水平支撑 立杆接长杆接头应错开检查现场立杆接 头数50个 相邻立杆接头均错开,间距为 500mm~1000mm 4 立杆连件 及扣件支撑立杆连接应采用符合要求的材料，不得采用铁丝，麻绳等绑扎； 采用扣件固定其紧固力矩为45～50N·M，钢管支撑接长，应采用对接， 不准绑接 测扣件力矩50点立杆采用对接连接，扣件紧固 力矩均大于50N·M 5 作业环境2M以上高处支撑作业，操作人员应有可靠的立足点，防护设施完善查现场有操作架验收意见： 验收人员： 验收日期技术负责人技术总工程 师 搭设班组 负责人