白细胞减少症的中医治疗方案全解

白细胞减少症的中医治疗方案全解

白细胞减少症的中医治疗方案全解

白细胞减少症是指周围血象白细胞计数长期低于4000／立方毫米（4×109／升）以下，临床以易于疲劳，易于感染为主要特征的一种病证。其原因一般是由化学和物理因素（放疗、化疗等）、药物过敏、细菌病毒感染以及其他疾病所引起。

白细胞是一类有核的血细胞.正常人的血细胞数目是4000-10000/UL(微升)，每日不同的时间和机体不白细胞减少同的功能状态下，白细胞在血液中的数目是有较大范围变化的。当每微升超过10000个时,称为白细胞增多；而每微升少于4000个时,则称为白细胞减少.机体有炎症(即发炎)时会出现白细胞增多；白细胞减少可有遗传性、家族性、获得性等。其中获得性占多数。药物、放射线、感染、毒素等均可使粒细胞减少，药物引起者最常见。避免用药是要避免因为药而产生的白细胞减少。

白细胞减少症的病因如下：

西医认为：

(一)骨髓损伤：

1.药物引起的损伤：抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群，药物抑制或干扰粒细胞核酸合成，影响细胞代谢，阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。

2.化学毒物及放射线：化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用，X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境，造成急性或慢性放射损害，出现粒细胞减少。

3.免疫因素：自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段，致骨髓损伤，粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。

4.全身感染：细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。

5.异常细胞浸润骨髓：癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。

6.细胞成熟障碍——无效造血：如叶酸和维生素B12缺乏，影响DNA合成，骨髓造血活跃，但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍，而致粒细胞减少。

(二)周围循环粒细胞分布异常

(三)血管外组织内的粒细胞需求增加，消耗加速

(四)混合因素

如慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症等。临床上上述三类白细胞减少常混合存在，宜注意分析。

中医认为：

1、先天不足，禀赋薄弱

2、劳倦过度，损及五脏

3、饮食不节，伤及脾胃

4、大病久病，失于调理

5、外邪侵袭

综

上所述，病因不外乎内伤和外感，病机方面不外乎先天后天两个因素。先天的关键在于肾，后天的关键在于脾。本症涉及心、肝、脾、肾诸脏，而主要与脾肾关系密切。精血同源，精足则血旺，精亏则血虚，脾肾不足而引起乏力、头晕、心悸及易感发热等。

白细胞减少症属中医“虚劳”、“血虚”、“血证”或“眩晕”等病证范畴。古代无相似的病名，也无专门论述，但有一些症状记载与本症相似。如《灵枢，海论》所述：“髓海不足，则脑转耳鸣，肪酸，眩，目无所见，懈怠安卧。”《理虚元鉴》提到：“腿酸脚软，蒸蒸内热，胸中邪气隔紧，食不易饥。”中医治疗本症可从中得到启发和借鉴。

本病主要是由于素体不足，劳欲过度，肾气受伤；或饮食失节，劳倦内伤，损及脾胃；或情志失调，劳心太过，心肝亏虚，或误中药毒，接触毒物，脏气受损；或大病久病，耗伤气血等导致脏腑阴阳气血虚损而发为本病。基本病理为脾肾两虚，气血不足。临床常见证型有气血两虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚等。

现代中医对本症临床研究的报道始见于60年代。1965年有人用鸡血藤制剂治疗因放射线引起的白细胞减少。之后70年年代大致从脾肾两虚的角度进行论治，各家则根据各自的临床经验，侧重又有所不同。特别是肥年代初期，根据叶天士“初病在气，久病人血”，“瘀血不去，新血不生”等理论，在补益脾肾或补益气血的基础上，选用少量的活血药物，从而提高了疗效。目前，中医治疗本病已积累了一定的经验，总病例数已达4000；例之多，其中以专方治疗的病例占尸半以上，有些病例即使是分型治疗，也是在一个专方的基础上随证加减，这反映了目前中医治疗本病的一种趋向。近年的报道强调，在辨证治疗的同时，最好配合具有升高白细胞作用的药物。并认为，选用这些药物一定要在辨证施治的原则指导下进行，才能提高疗效。辨病与辨证相结合，既不失传统中医特色，又吸收了现代医学的研究成果，这是中医治疗本病能不断提高疗效的重要原因。与西医相比，中医药治疗本病，不仅近期疗效满意，而且远期疗效也较巩固，因而具有一

定的优势。

[病因病机]

中医对白细胞减少症的病因病机认识，基本趋于一致，认为与五脏之心、肝、脾、肾四脏有关，其中脾、肾两脏的关系尤为密切。本虚(即脾肾两虚)是白细胞减少症的根本原因，此外，热毒侵袭和瘀血凝结也是引起和加重本病的重要原因。

本虚脾为后天之本，气血生化之源，五脏六腑赖以滋养，若脾虚气血无以生化，则成血虚之证；：肾为先天之本，主骨生髓，受

五脏六腑之精而藏之，若肾气不足，则髓海不充，精血同源，气血生成也受影响。脾虚，运化水谷精微的滋养功能失常，可导致肾气虚弱；反之，肾阳不足，则不能温煦脾阳，两者相互影响，以致脾肾两虚，营卫气血不足而成本病。

热毒由放、化疗引起的白细胞减少，中医一般认为是热毒之邪侵犯人体；营阴被劫之故。大部分表现为气阴两虚之证，少数则兼有血热之证。

血瘀根据“久病必瘀”的传统认识，白细胞减少症患者久治不愈，往往见有血淤的临床症状表现。[辩证分型]

白细胞减少症一般以头昏眩晕，倦怠乏力等为主要临床表现，参之以其他见症，可分为脾肾阳虚、肝肾阴虚和气血两虚三型。此外，临床上还可见到部分病人兼有瘀血征，活血法常用作辅助治疗，甚至有人专以活血化瘀法治疗本病，也取得了良好的疗效。因此，辨证分型大致有如下四型：

1．脾肾阳虚面色跳白，精神不振，失眠，头昏，倦怠气短，不思饮食，大便稀据，或黎明即泻；小便清长，畏寒肢冷，腰际酸楚，阳事不举，精冷，带下。舌质淡，苔薄，脉沉细。

2．肝肾阴虚眩晕、倦怠，耳鸣，面色少华，心烦失眠，消瘦；腰膝酸软，遗精盗汗，月经不调。舌红或淡红，苔少，脉细数或细弱。

3．气血两虚头晕，少气懒言，倦怠疲乏，面色滞暗或恍白。舌胖色淡，脉细或虚大无力。4．气虚血瘀神疲懒言，腹满纳差，面色晦暗，或眈白无华，头发枯槁稀疏，肢体麻木；肌肤甲错。舌有瘀点或瘀斑，脉沉涩无力。

尚有一些其他分型，如湿温型，但为数不多，心脾两虚、气阴两虚、中气不足等，则由于气血、阴阳的偏声而有所侧重，上述分型基本可概括之。

https://www.wendangku.net/doc/5f8797831.html,

白细胞减少症中药分型治疗

1．疗效标准

目前对白细胞减少症的疗效评判标准基本趋于一致，综合如下：

显效：自觉症状消失或基本消失，白细胞总数上升50％或2001--3000／mm，总数达4000／mm以上。

有效：自觉症状有改善，白细胞总数上升40％或501-2000／mm，总数未达4000／mm。无效：自觉症状末改善或暂时有改善，白细胞总数上升30％或500/mm以下。

2．分型治疗

(1)脾肾阳虚

治法：温补脾肾。

处方：鸡血藤30克，补骨脂15克，炮甲珠10克，仙灵脾刃克，黄芪30克，茯苓18克。加减：偏脾虚者加白术或淮山药；偏肾虚者加菟丝子、枸杞子、官桂。

用法：每日1剂，水煎服。

疗效：用上方共治疗83例，显效54例，有效17例，无效12例，总有效率为85．5％。

常用成方：可选温肾汤。

(2)肝肾阴虚

治法：益气养阴，滋补肝肾。

处方：女贞子3

0克，旱莲草30克，制首乌30克，鸡血藤30克，淮山药30克，丹参15克，生地15克，陈皮9克，当归9克，炙甘草12克。

用法：每日1剂，水煎服。

疗效：本方共治疗乳例本型患者，显效14例，有效10例，无效6例，总有效率为80％。

常用成方：可选大补阴丸、龟鹿二仙胶加味、当归补血汤合左归丸或二至丸合地黄汤。(3)气血两虚

治法：益气养血。

处方：黄芪60克，肉桂6克，升麻6克，炙首乌20克，鸡血藤30克，枸杞子15克。

用法：每日1剂，水煎服。

疗效：上方治疗本型患者30例，显效14例，有效13例，无效3例，总有效率为90％。

常用成方：可选归脾汤、十全大补汤。

(4)气虚血瘀

治法：益气活血。

处方：当归、川芎、丹参爷15克，红花8克，鸡血藤30克，赤芍20克，党参15克，黄芪15克，白术10克，山渣10克，厚朴10克，陈皮10克，谷芽15克。

加减：肾阳虚加肉桂10克，制附片15克，肉苁蓉15克，淫羊著15克，菟丝子15克；伴感染加蒲公英20克，野菊花20克，千里光30克，蚤怍8克，山豆根10克，板蓝根15克，贯仲15克。

用法：每日1剂，水煎服。女性月经期暂停服中药3-5天。

疗效：用上方加减治疗本型患者9例，其中显效8例，有效13例，无效2例，总有效率为91．3％。常用成方：可以四物汤合归脾汤进行加减。

3．专方治疗

(1)升白片

组成：补骨脂30克，淫羊望巧克，胎盘粉15克，女贞子60克，山荚肉15克，黄芪30克，大枣30克，当归15克，丹参15克，鸡血藤60克，三七粉9克，虎杖30克。

用法：上药制成片剂，每片含生药1．85克。每日3次，每次5片，2周为一个疗程。

疗效：上药共治疗223例白细胞减少症患者(其中46例为肿瘤化疗所致)，显效164例，有效36例，无效23例，总有效率为89．69％。

(2)升白饮

组成：党参15克，黄芪15克，当归15克，熟地15克，女贞子15克，鸡血藤15克，上茯苓15克，焦白术10克，补骨脂10克，炙山甲6克，焦山楂9克，焦神曲9克。

如减：阳虚加生地、龟版；阳虚加巴教天、仙茅；心血不足加酸枣仁、夜交藤；湿热加黄柏、泽泻。

用法：每日1剂，水煎服。7天复查血象。

疗效：本方治疗化疗所致白细胞减少120例，显效8例，有效104例，无效8例，总有效率为93％。

(3)升白冲剂

组成：1号方：鸡血藤3000克，炒白术1500克，女贞子l50O克，黄芪1500克，补骨脂1500克，灵芝600克，芋麻根800克。2号方：鸡血藤1500克，白术750克，女贞750克，黄芪750克，补骨脂750克，灵芝300克，芋麻根350克，虎杖1000克，紫丹参1600克，五灵脂500克，没药300克。

用法：上药研极细末，烘干，加白糖、淀粉适量做成颗粒冲剂，小袋

分装，每包30克，开水冲服。1日3次，每次1包。先服1号方4周，如白细胞回升不明显，则改用2号方，总疗程为2-3个月。

疗效：本方共治疗101例，显效76例，有效13例，无效12例，总有效率为89％。(4)复方龙枣汤

组成：仙鹤草如克，小红枣50克，赤小豆刃克。黄精30克，山碴30克，鸡血藤30克，甘草20克，当归20克，补骨脂20克。

加减：气虚加党参；肝气郁锄口三校、表术、制香附、郁金、丹参；脾肾阳虚加附子。仙灵脾；肾阴不足加生地、萸肉、首乌。

用法：每日1剂，水煎，分2次温服。服时加红糖30克，黄酒10毫升，1个月为一疗程。

疗效；共治疗％例，显效85例，有效10例，无效1例，总有效率为98．96％。

(5)二至地黄汤

组成：熟女贞15克，旱莲草15克，熟地15克，山药15克，山萸申10克，茯苓10克，泽泻10克，丹皮10克。

加减：偏肾阴虚者加龟版、阿胶；偏阳虚者加巴戟天、补骨脂、仙灵脾。

用法：每日1剂，水煎服。

疗效：共治疗78例。显效47例，有效28例，无效3例，总有效率为96．1％。

(6)升白汤

组成：生白芍25克，当归25克，生首乌25克，补骨脂25克，虎杖25克，地骨皮25克，生黄芪幼克，鸡血藤50克，仙灵脾15克，鹿角胶(烊化)15克。

用法；每日1剂，水煎3次，取汁300ml，日服3次，每次，100毫升，2周为一疗程。

疗效：上方治疗因抗甲状腺药物所致白细胞减少患者32例，2个疗陧后显效25例，有效6例，无效1例，总有效率为96．9％。

4．老中医经验

刘惠民医案：

尹X，女，42岁。1975年1月韶日初诊；头晕疲惫，两腿沉重，乏力，腰酸飧欲不振年余。多次查血白细胞波动于3000／mm左右，低时只有1000／mm，曾用各种升白药物，均无明显效果；时有肢体麻木不适，失眠串梦。面色黯黄乏泽，舌质淡红，苔薄白，脉沉细无力。心脾两虚，肾气不足。治拟健脾益气，养心和血，补肾。

处方：生黄芪15克，党参15克，山药卫党，白术15克，茯苓12克，砂仁12克，远志12克，柏子仁15克，炒酸枣仁25克，狗脊(去毛)15克，枸杞子12克，菟丝子25克，当归15克，丹参18克，水煎2次，分2次温服。

服用10余剂后，症状逐渐减轻，白细胞逐渐上升至6500-7500／mm，复查多次，稳定在5000／mm以上，以后又间断陆续服药40余剂。

按：本症病机多归咎于脾肾虚弱，气血不足，故治疗也多采用补肾健睥，益气养血等方法。本例发病原因不明，且有失眠多梦等心血不足的症状，故除用补肾健脾，益气养血之剂外，还加用了酸枣仁等养心之药，收到了较好效果。

5．用药规律

我们选择了疗效在85％以上的治疗白细胞减少的专方共33首，统

汁出的用药情况如下表：

从上表可见，目前临床上治疗本病使用最多的中药是组成当归补血汤的黄芪、当归二昧药及活血药鸡血藤，其次仍是其他各类补益药和活血药。

白细胞减少症的治疗

(1)针灸治疗白细胞减少症

①体针

取穴：分2组。甲组：主穴：足三里、三阴交、绝骨、血海、隔俞。配穴：太冲、太溪。乙组：a．大推、脾俞；b．足三里、三阴交。两组交替使用。

操作：上二方选其一每日或隔日针刺1次，多用补法，得气后留外30分钟，中间行针2次，6-10天为一疗程。

疗效：共治疗48例，显效37例，有效6例，无效5例，总有效率为89．58％。

②艾灸

取穴：大椎、隔前、脾俞、胃俞、肾俞。

操作：隔姜灸。鲜生姜切成直径为2-3cm，厚约0．2-0．3cm薄片，艾位大小约半个红枣。当艾往将燃尽，患者感到灼痛时，易住再灸，每穴3壮。灸完后局部皮肤红润，但不起泡。每日1次，连续治疗9天，每隔3天查血1次。

疗效：共治疗114例，结果显效51例，有效53例，无效10例，总有效率为91．2％。

(2)单方验方

①人参制剂

组成：人参。

用法：人参制成注射液，每天4ml；或制成片剂，每天一3次，每次3-4片，30天为一疗程。疗效：共治疗患者229例，显效120例，有效28例，无效81例，总有效

②刺五离加片

用法：每天服3次，每次4片，视病情持续治疗1-3月。

疗效：共治疗患者22例，有效19例，无效3例，总有效率为86．36％

(3)食疗

饮食禁忌

白细胞减少症患者多属中医虚证或虚劳范畴，故当忌食下列食品：

1.柿子：大凉之果，极易损伤脾胃阳气，凡白细胞减少者，慎勿服之。

2.荸荠：性寒，破积耗气之品，体弱之人白细胞减少者，忌食之。白细胞减少的虚劳之人，切勿多食。

3.槟榔：为破气伤正之果。体质虚弱的白细胞减少者，切勿服食。

4.薄荷：辛凉之品，疏风散热，只泻不补。故凡虚弱之病，包括白细胞减少症者，皆当忌食。

5.芥菜：又称雪里蕻，民间多视之为发物，有耗气伤正之弊故体弱者白细胞减少之人，不宜多食。此外，白细胞减少症者还应忌食生萝卜、萝卜缨、地骷髅、苦瓜、金橘等耗气伤正之品；也忌食胡椒、辣椒、桂皮、食茱萸、草豆蔻、荜澄茄等辛辣温燥伤阴的刺激性食物；还忌食生瓜、茼蒿、香蕉、螃蟹、蚌肉、田螺等寒凉损阳、生冷伤脾食品。

宜选食材

蜂王浆

具有滋补、强壮、健脾的功效，尤其适宜癌症病人治疗后白细胞减少者食用。有报道说：一位70多岁的老妇胡某，因乳房癌，后又发生肺癌，年高体弱，白细胞仅1000／毫升，既不能手术，又不能化疗，老

人只得试服鲜蜂王浆，10多天

灵芝

《神农本草经》中载：灵芝“益精气，坚筋骨”。《本草纲目》认为灵芝能“疗虚劳”。据福建三明地区第二医院1972年的《医药学资料》中介绍：采用人工培养的灵芝，治疗各种原因引起的白细胞减少症52人，结果显效(白细胞总数增加2000／毫升以上)的有11人，进步(白细胞总数增加1000~2000／毫升)的有12人，好转(白细胞总数增加500~1000／毫升)者21人，近期有效率为84.6％，白细胞平均提高1028／毫升。

紫河车

有很好的补益强壮作用，能补气、养血、益精。《本草蒙筌》说它“疗诸虚百损。”《本草再新》认为紫河车“大补元气。”白细胞减少症是属传统医学中的“虚损”症范畴，常食紫河车，对提高白细胞数，颇有效益。可用新鲜紫河车1个，去膜洗净，慢火烘干，研末后装入空心胶囊，早晚饭前空腹吃3~5粒。

羊骨髓

羊的脊髓或骨髓，能补阴补髓，对虚劳羸弱之人可以起到食疗食养的作用。现代还有用以治疗再生障碍性贫血者。中国药科大学叶橘泉教授治疗再生不良性贫血的方法是：生羊胫骨(即羊四肢的长骨)1~2根，敲碎，加红枣10~20个，糯米适量，同煮稀粥，1日2~3次分服，15天为1疗程。用同样的食

法，也适宜白细胞减少症者眼食。

大枣

有补脾、益气、养血的功效，凡血虚、贫血、血小板减少、白细胞减少者，均宜食用。对肿瘤病人经放疗或化疗后引起白细胞减少者，民间习惯用红枣同赤小豆、糯米煮粥服食。

香菇

据报道，从人工栽培的鲜香菇中提取的多糖类，对白细胞减少症有明显疗效。民间对白细胞减少症，可用鲜香菇适量煮食或作菜常食。香菇还有提高自身免疫功能的作用，可以用来增强恶性肿瘤病人的化疗放疗效果，预防和治疗化啤⒎帕扑碌陌紫赴陆档让庖吖δ艿拖轮ⅰ?

黄芪

有补中益气、治虚弱病症的作用。历代医家认为，黄芪为补气诸药之最，是以有耆之称。《本经逢原》载：“黄芪能补五脏诸虚”。《日华子本草》说它：“助气壮筋骨，长肉补血”。白细胞减少症多属中医气虚症候，近代有些医家创立了“补气升白汤”，即从补气人手来达到升高白细胞的目的。黄芪为补气之最，故白细胞减少者宜食之。

参

能大补元气、强壮身体，对白细胞减少症表现为气虚，及阳气不足、体虚气短、怕冷乏力者尤为适宜。

党参

有补气、健脾胃、养气血的作用，为气虚之人常用之品。据药理实验报道，党参给正常兔连续服用后，可使嗜中性白细胞比例增多，党参对因放射线疗法及化学治疗引起的白细胞下降，能使其升高。

小茄香

性温，味辛，为民间

常用的五香调味品。《伤寒蕴要》中说它“暖丹田”。元代名医李杲认为茴香“补命门不足”，这都说明它有补肾气的作用。现代研究认为，小茴香中所含的茴香醚有升高白细胞的功效，所以，对于白细胞减少症，包括因放射治疗和抗癌药化疗而引起的白细胞减少症患者，以之作为调味佐料，尤为适宜。

丁香

为常用的五香调味品之一。性温，味辛，有温中暖肾之功。《医林纂要》中还说它能“补肝，润命门”。现代医学研究认为，丁香内服吸收入血后，能刺激中枢神经使之兴奋，心跳加快，并能使白细胞增加。因此，对白细胞减少症患者来说，吃些丁香等五香粉，也颇适宜。

牛髓

能补肾益髓。《神农本草经》中即有记载，说它“补中，填骨髓，久服增年”。白细胞减少症多属中医精血亏损，虚劳之病，因此，常食颇宜，可收到补虚劳，益精血的功效。

牛肉

能补脾胃，益气血，强筋骨。《韩氏医通》认为：“黄牛肉补气，与绵黄芪同功。”《医林纂要》中还说：“牛肉味甘，专补脾土，脾胃者，后天气血之本，补此则无不补矣。”因此，白细胞减少症者，多属中医脾气虚弱，多食牛肉则补气健脾，故常食颇宜。

羊肉

为温补性食物，能益气补虚，有补益强壮作用。元代医家李杲曾说：“羊肉，甘热，能补血之虚。”尤其是白细胞减少症兼有阳虚怕冷者，食之尤宜。

狗肉

能补中益气，温肾助阳。唐代食医孟诜认为狗肉“补血脉，填精髓”。白细胞减少症可属中医“虚劳”范畴，狗肉有补脾气，益肾气的作用，因此，对白细胞减少之人兼有脾肾两虚，无力腿软，四肢欠温者，食之最宜。

鹿肉

性温，味甘，能补五脏、调血脉，中医常用以治疗虚劳羸瘦之人。《别录》谓：“补中，强五脏，益气力。”《医林纂要》亦说：“补脾胃，益气血，补助命火，壮阳益精。”凡白细胞减少症患者，

兼有脾肾两亏，阳气不足之人，食之最为适宜。

鹿胎

为鹿的胎盘和胎兽，能益肾壮阳，补虚生精。《本经逢原》中说：“鹿性补阳益精，男子真元不足者宜之。”故凡肾精亏虚，元阳不足的白细胞减少症患者，宜食之。

鹿茸

能壮元阳、补气血、益精髓、强筋骨。明·李时珍认为它“治一切虚损”。现代也有报道，单用鹿茸治疗白细胞减少症5例，血象进步者3例，临床症状改善者2例。也有用以治血小板、白细胞减少症15例，结果有7例血象和症状均有改善。凡白细胞减少症患者又兼阳虚怕冷之人，颇为适宜。鹿角胶也有同等功效，故也适宜服用。

此外，白细胞减少症患者还宜选食羊肚、羊奶、乌骨鸡、海参、牛肚

、阿胶、鸡肉、鸡蛋、鸽肉、鸽蛋、白鳝、甲鱼、太子参、山药、冬虫夏草、银耳、燕窝、猴头菇、枸杞子、黄精、胡桃肉、花生仁等。

(1)高蛋白饮食，主要是提高机体抵抗力能为白细胞恢复至正常，提供物质基础。

(2)高维生素饮食，维生素可以促进细胞的生长发育。有助于白细胞的分化和增殖，促使恢复正常。

(3)严格消毒。此时病人易并发感染，故在制作食物时应严格消毒，决不吃生冷或不洁的食物。

高蛋白食物要选择禽蛋类，瘦肉类，动物肝、肾、乳类以及豆类及其制品为宜。高维生素食物应选择酵母发面食品、谷类、花生、绿色新鲜蔬菜、水果、果汁等，以补充维生素C、B族和叶酸等。

将高蛋白食物制成流质或半流质，易于消化和吸收。含维生素丰富的食物不宜烹调时间过长，以免损失维生素。但各种食物都必须清洁，并且必须有一定的糖类、盐类及水分。每日水分需3000～3500毫升。

方一芪虎汤

药物组成黄芪30g生苡米30g虎杖15g鸡血藤15g当归l0g何首乌10g菟丝子10g大枣10g炙甘草6g

制剂用法上药文火煎3次，取药液500ml，1日分3次服完。每日1剂，20日为1疗程，共用2个疗程。

适应病证白细胞减少。症见倦怠乏力、少气懒言、心悸、失眠、纳差、舌淡、脉细弱或细缓等。方二桂芍虎绞汤

药物组成桂枝l0g炒白芍20g炙甘草6g大枣10枚生姜l0g虎杖20g绞股蓝30g制黄精30g

制剂用法水煎，每日1剂，分2次服。15天为1疗程，不效可再观察1个疗程。观察期间停用其他药物。

适应病证白细胞减少症。症见以低热、倦怠乏力为主，伴头晕或耳鸣，少气懒言，失眠心悸，畏寒或五心烦热，纳差，便溏，腰酸膝软，消瘦或浮肿，易反复感染，舌淡红、苔薄白，脉细弱等。

方三促白细胞汤

药物组成太子参30g炒白术30g炙黄芪30g灵芝20g首乌20g补骨脂15g紫河车15g 山萸肉15g熟地15g当归15g茜草根15g穿山甲15g

煮鸽鸿蛋

用法：鹌鹑蛋煮熟，每天晨服5枚，服用1-3周。

疗效：共治疗患者八例，显效40例，有效19例，无效15例，总有效率为79．7％。1．黑木耳红枣粥

黑木耳30克，红枣20克，粳米，黑木耳水发后撕成小块，红枣沸水泡洗后去核切丁，木耳与粳米同煮成粥，调入枣丁、红糖，再煮20分钟，做早晚餐或点心服用。

2．紫河车粥

鲜紫河车半个，瘦猪肉250克，生姜10片，糯米100克，将胎盘的筋膜血管挑开，去瘀血后与瘦猪肉洗净切块，生姜切丝，与粳米同煮为粥，粥熟后加葱、盐、少许调味品，每周2～3次服食，连服20次。

3．枸杞羊骨粥

枸杞子50克，羊骨头500克，黑豆3杷，大枣10枚，

粳米50克，将羊骨敲碎，与枸杞、黑豆、大枣、粳米同入砂锅内加水煮粥，调味服食，隔日1次，可长期服。

4．黄芪附子鸡（鳖、羊肉）

生黄芪120克，熟附子30克，清炖500克左右的母鸡一只，食肉喝汤，10天吃一次，适于气血两虚的白细胞减少。若偏阳虚不去熟附子，改母鸡为羊肉，偏阴虚去熟附子，母鸡改为甲鱼。

另外，作为白细胞减少症的患者平时饮食应注意：多食易消化，具有补益心脾肝肾、益气养血作

用食物，忌食辛辣、煎炒等食物，戒烟酒。

白细胞减少症的药膳

白细胞减少症，是指周围白细胞计数持续下降所引起的一组症状。典型表现为头晕、乏力，肢体酸软，食欲减退，精神萎靡、低热，属祖国医学“虚劳”范畴。中医治疗白细胞减少症采用益气养血，补肾益精，健脾养胃诸法。民间流传的药膳疗法，基本符合上述治疗原则，现推荐几种，供患者选用。

四味膏生地黄250克，天门冬150克，黄精150克，蜂蜜500克。将天门冬、黄精熬成汁液，生地黄切片，用纱布挤汁液，将天门冬、黄精、生地黄汁液混合，拌匀，放入沙锅内，加入蜂蜜。将沙锅置武火上煎熬至沸，改用文火继续煎熬至稠，成膏状停火即成。每日早、晚空腹食用，每次5～6克，黄酒调匀，温热食之。该药膳有补气补血、填精补髓的功效，适用于白细胞减少头晕、乏力、失眠等。

龙眼莲子粥龙眼肉5克，莲子肉10克，大米100克。将龙眼、莲子、大米同煮粥服食。以上为1日量，分早、晚两次食用。该药膳有健脾养心、益气补血的功效，适用于治疗贫血及白细胞减少症。

芝麻粥黑芝麻25克，粳米50克。先将黑芝麻淘洗干净，晒干后炒熟研碎，同粳米煮粥。此为1日量，分早、晚两次食用。该药膳有补肝肾、润五脏的功效。适用于白细胞减少、头晕目眩、贫血、大便干燥等。

糯米阿胶粥阿胶15克，糯米50克，红糖少许。先用糯米煮粥，待粥将熟时，放入捣碎的阿胶，边煮边搅匀，稍煮二三沸即可。此为1日量，分早、晚两次服食。该药膳有养血补虚、止血的功效。适用于气血虚亏、头晕、乏力，白细胞减少、贫血诸症。

当归羊肉羹当归10克，黄芪15克，党参10克，羊肉250克，葱、生姜、料酒、味精适量。羊肉洗净，当归、黄芪、党参装入纱布袋内，扎好口，与葱、姜、盐、料酒一起放入铝锅，加水适量。置武火上烧沸，再用文火煨炖，直至羊肉熟烂即成。食用时加味精。吃肉、喝汤。此为1日量，分早、晚两次服食。该药膳有养血补虚的功效。适用于白细胞减少及各种贫血症。

灵芝甜酒灵芝50克，粮食酒1000克，蜂蜜20克。灵芝切条，浸入酒

中，兑入蜂蜜，密封，浸泡15～30天。每日1次，每次10ml。该药膳有补肝肾、益精气、健脾胃的功效。适用于因化疗、放疗引起的白细胞减少症。

黄芪粥黄芪20克，大米50克。将黄芪放入锅内，加水适量，置武火上熬煮，取汁去渣。大米淘洗，放入锅内，加黄芪汁熬成粥即成。此为1日量，分两次服食。该药膳有健脾益气、摄血的功效，适用气虚血亏型白细胞减少和贫血症。

香菇粥香菇30克，牛肉30克，大米50克。香菇切丝、牛肉切丁，大米洗净，煮至米开汤稠

粥熟。此为1日量，分两次食用。该药膳有益气解毒的功效，适用于白细胞减少症。

参考资料：中国中医药报

白细胞减少症的药膳

白细胞减少症，是指周围白细胞计数持续下降所引起的一组症状。典型表现为头晕、乏力，肢体酸软，食欲减退，精神萎靡、低热，属祖国医学“虚劳”范畴。中医治疗白细胞减少症采用益气养血，补肾益精，健脾养胃诸法。民间流传的药膳疗法，基本符合上述治疗原则，现推荐几种，供患者选用。

四味膏生地黄250克，天门冬150克，黄精150克，蜂蜜500克。将天门冬、黄精熬成汁液，生地黄切片，用纱布挤汁液，将天门冬、黄精、生地黄汁液混合，拌匀，放入沙锅内，加入蜂蜜。将沙锅置武火上煎熬至沸，改用文火继续煎熬至稠，成膏状停火即成。每日早、晚空腹食用，每次5～6克，黄酒调匀，温热食之。该药膳有补气补血、填精补髓的功效，适用于白细胞减少头晕、乏力、失眠等。

龙眼莲子粥龙眼肉5克，莲子肉10克，大米100克。将龙眼、莲子、大米同煮粥服食。以上为1日量，分早、晚两次食用。该药膳有健脾养心、益气补血的功效，适用于治疗贫血及白细胞减少症。

芝麻粥黑芝麻25克，粳米50克。先将黑芝麻淘洗干净，晒干后炒熟研碎，同粳米煮粥。此为1日量，分早、晚两次食用。该药膳有补肝肾、润五脏的功效。适用于白细胞减少、头晕目眩、贫血、大便干燥等。

糯米阿胶粥阿胶15克，糯米50克，红糖少许。先用糯米煮粥，待粥将熟时，放入捣碎的阿胶，边煮边搅匀，稍煮二三沸即可。此为1日量，分早、晚两次服食。该药膳有养血补虚、止血的功效。适用于气血虚亏、头晕、乏力，白细胞减少、贫血诸症。

当归羊肉羹当归10克，黄芪15克，党参10克，羊肉250克，葱、生姜、料酒、味精适量。羊肉洗净，当归、黄芪、党参装入纱布袋内，扎好口，与葱、姜、盐、料酒一起放入铝锅，加水适量。置武火上烧沸，再用文火煨炖，直至羊肉熟烂即成。食用时加味精。吃肉、喝汤。此为1日量，分早、晚两次服食。该药膳有养血

补虚的功效。适用于白细胞减少及各种贫血症。

灵芝甜酒灵芝50克，粮食酒1000克，蜂蜜20克。灵芝切条，浸入酒中，兑入蜂蜜，密封，浸泡15～30天。每日1次，每次10ml。该药膳有补肝肾、益精气、健脾胃的功效。适用于因化疗、放疗引起的白细胞减少症。

黄芪粥黄芪20克，大米50克。将黄芪放入锅内，加水适量，置武火上熬煮，取汁去渣。大米淘洗，放入锅内，加黄芪汁熬成粥即成。此为1日量，分两次服食。该药膳有健脾益气、摄血的功效，适用气虚血亏型白细胞减少和贫血症。

香菇粥香菇30克，牛肉30克，大米50克。香菇切丝、牛肉切丁，大米洗净，煮至米开汤稠粥熟。此为1日量，分两次食用。该药膳有益气解毒的功效，适用于白细胞减少症。

参考资料：中国中医药报

应停止接触有害药品及放射线。预防感染或积极使用抗菌素控制己发生的感染。尚可配合使用升白细胞的药物。

护理知识

当患者的WBC在4.0-2.0×10^9/L时，注意口腔、会阴及皮肤清洁卫生，保持室内空气新鲜，经常通风，室温、湿度适宜，避免去公共场所，以减少感染机会，如果必须外出最好戴口罩，严格按医嘱服用升白血球药物，定期复查血常规，不宜食用生、冷及有刺激性的食物。

当WBC≤0.5×10^9/L或ANC*≤0.5×10^9/L时，应给予保护性隔离措施。

简易隔离

入住简易的层流床并更换床罩，消毒床单，每日对房间进行紫外线消毒2～4次，每次30min，室内用具用消毒液擦洗一遍，进入房间接触患者前用消毒液泡手3～5min。

层流室隔离

宜食用洁净、易于消化的半流质或流质，隔离房间洁净度为100级无菌层流房间，入住时需全身擦洗，换上消毒衣服，按层流要求进行隔离，常规应用抗菌素，最好两种或以上联合应用，对于疑有感染者进行血、分泌物培养。

皮肤护理

注意清洁腋窝、腹股沟、会阴部、臀部、乳房下方等容易出现皮肤损伤感染部位。

严格无菌操作技术，进入隔离房间前用消毒液洗手。

大便后用1：5000高锰酸钾坐浴，以预防肛周感染。

保留锁骨下或颈静脉插管时，插管处每周消毒换药3次并等换药处干燥后再盖上敷料。

口腔护理

饭后用0.03%呋喃西林和3%碳酸氢钠交替漱口。

用软毛牙刷刷牙，一旦出现口腔溃疡改用棉签沾生理盐水擦拭牙齿，并在溃疡处涂抹消炎膏每日3～5次。

上呼吸道护理

可指导患者进行咳嗽、深呼吸练习。

严禁有感染性疾病的医护人员或家属进入隔离房间。

益肾生血汤治疗白细胞减少症50例疗效观察

益肾生血汤治疗白细胞减少症50例疗效 观察 （作者：__________ 单位： ___________ 邮编： ___________ ） 【关键词】白细胞减少;益肾生血汤；中医治疗 白细胞减少症，在临床上较常见。原因是多方面的，从中医的角度分析病机，似与心肝脾肾都有一定关系。始治此病，着眼于补气养血，曾参芪姜枣，归芍芎地并投，但临床效果并不满意。近几年来立足于育肾生血，我们重用霜柿叶治疗白细胞减少症，获得了比较明显的临床效果，现从中选出50个病例分析报告于下。与同道探讨。 1临床资料 1.1对象选择经两次血常规检验白细胞在3.0 X109/L以下，伴有不同程度的临床症状者为其治疗对象。常见症状有眩晕，低热，纳差，消瘦，阳萎，早泄，胸闷，烦躁，失眠，心悸等。共选观察患者50例，全部患者均为我院门诊及住院病人，其中男性38例，女性12例，年龄30?50岁35例，14?29岁11例，14岁以下4例。 l2分型论治临床所见，虽病机变化多端，但大体可分为肝肾刚

虚，脾肾阳虚，气血两虚一个类型。肝肾阴虚型，常表现为眩晕， 倦怠，消瘦，烦躁，心悸，少寐等症，选用1号育肾生血汤：霜柿叶 30克，生牡蛎15克，生龟板15克，生鳖甲15克，盐知母、黄柏各9克，女贞子12克，地骨皮15克，枸杞15克，虎杖15克，白芍15克，玄参15克。水煎服，每日I剂，连服，15天为一疗程。 2治疗结果 治疗后白细胞升至5.0 X109/L以上，症除休复两年以上，病情稳定者31例。白细胞波动在3.5?4.0 X109/L之间者15例，3例服药无效，1例病情悲化（做过化疗，放疗）。对脾肾阳虚，气血两虚型，一般治疗20?30天后白细胞开始上升，两个月后服育肾生血丸调治；对肝肾阴虚型，多在治疗两个月后白细胞缓慢上升，三个月后再以育肾生血丸调治。这也符合“阳虚易治，阴虚难训”之古训，但疗程一般不超过半年。 病例介绍，病例1:患者王某，女性，39岁。素体消瘦，低热日晡甚，倦怠，纳差。因眩晕无力，夜寐难眠，不能坚持工作而来求诊。舌光绛无苔，周围暗，脉弦关盛，查白细胞 2.7 X109/L，证属川肾阴虚，督脉受损，选用1号育肾生血汤，酌加黄精及消导，宁神之品，共服25齐I」，白细胞升至5.5 X109/L，已上班工作，续用育肾生血丸治疗一个半月，病情稳定。脾肾阳虚型常表现为腰膝酸楚，阳事不举，精冷带下，便溏纳呆，恶寒，倦怠等症，选用2号育肾生血汤：霜柿叶45

甘肃省人间布病中草药治疗方

甘肃省人间布病中医治疗方案 布鲁氏菌病属于中医湿热痹症， 因其具有传染性，故可 纳入湿热疫病范畴。本病系感受湿热疫毒之邪，初期以发热 或呈波状热，大汗出而热不退，恶寒，烦渴，伴全身肌肉和 关节疼痛，睾丸肿痛等为主要表现；继而表现为面色萎黄， 乏力，低热，自汗盗汗，心悸，腰腿酸困，关节屈伸不利等。 其基本病机为湿热痹阻经筋、 肌肉、关节，耗伤肝肾等脏腑。 一、急性期中医辨证治疗： 1.寒热错杂型： 临床表现：头疼恶寒，或微恶风寒，或往来寒热，关节 疼痛，身重少汗，身热不扬，午后较重，胸闷不饥，口不渴， 苔薄白或厚腻，脉濡缓。 治法：祛风散寒，解肌清热。 参考方药：杏仁10克，白蔻仁10克，柴胡15克，葛 根20克，厚朴10克，槟榔10克，草果6克，黄苓10克， 知母10克，通草6克。水煎服1日1剂 2 .湿热侵袭型: 加减：肌体关节疼痛加桑枝 克，竹 茹6克；热邪转盛加黄连 20克；呕恶欲吐加生姜6 10克，生石膏30克。

临床表现：但热不寒，发热自汗，汗后其热不解，午后热甚，肌肉或关节疼痛，或见肿胀。头痛，身体沉重，渴不多饮。或睾丸肿大疼痛，小溲赤涩，大便秘结，面色微红而垢，舌苔黄腻，脉滑数或濡数。 治法：清热透邪，利湿通络。 参考方药：黄苓12克，滑石30克，梔子12克，茯苓皮12克，白蔻仁10克，杏仁10克，郁金10克，薏米仁30克，大腹皮10克，通草6克。 加减：关节肿胀疼痛加防已12克，穿山龙15克；热邪炽盛加黄连10克，连翘12克；湿邪偏盛加厚朴10克，猪苓10克 3 .湿热瘀阻型： 临床表现：头昏头痛，身热夜甚，心烦不宁，口干不欲饮，面赤唇焦，精神不振，汗出，周身关节疼痛如刺或挚痛不得屈伸，甚至鼻衄，发斑，肝脾肿大，舌有紫斑脉沉数或滑数。 治法：清热解毒，通络止痛。 参考方药：金银花24克，银翘24克，当归尾6克，赤芍12克，丹皮10克，生地12克，桃仁10克，红花10克，黄连10克，青蒿10克。

白细胞低的治疗方法.doc

白细胞低的治疗方法 白细胞低的治疗方法 (1)理疗 中医理疗 白细胞减少症(leucopenia)为常见的血液病，可发于任何年龄。指外周血液中白细胞数持续低于4 109/L时。该病起病多缓慢，症状较轻，常见乏力、心悸、头晕、低热、咽炎或粘膜溃疡、食欲减退、四肢酸软、失眠多梦、畏寒腰酸等，易患感冒等病毒性和细菌性感染;若白细胞减少症由感染所致者，则见高热，恶寒，周身酸痛等症状。若白细胞总数明显减少，低于2 109/L，中性粒细胞绝对值低于0.5 109/L，甚至消失者称为粒细胞缺乏症(agranulocysis)，多以突然发病，畏寒高热、咽痛、头痛、关节痛、极度乏力出现，严重者有吞咽困难、谵语或昏迷，可在数日内死亡。 粒细胞缺乏症为白细胞减少症发展至严重阶段的表现，两者病因病机基本相同，可一并论述。白细胞减少症临床可分为原因不明性和继发性两种，前者多见;后者多为化学因素、物理因素、药物及某些疾病;或见于各种实体肿瘤化疗后、多种血液病、严重感染及原因不明者等。在中国白细胞减少症和粒细胞缺乏症的预后良好，粒细胞缺乏症如果治疗不及时，年龄较大或有其他脏

器疾患的病人，病死率仍然较高。白细胞减少症中医学中无相同病名，据其症乏力、头晕、心悸、易外感发热等表现当归属于中医学气血虚虚劳温病诸虚不足等范畴。中医学认为白细胞减少症的发生与心、肝、脾、肾四脏有关，其中与脾、肾两脏的关系尤为密切。本虚(即脾肾两虚)是白细胞减少症的根本原因，脾为后天之本，气血生化之源，五脏六腑赖以滋养，若脾虚气血无以生化则成血虚之证; 肾为先天之本，主骨生髓，受五脏六腑之精而藏之，若肾气不足则髓海不充，精血同源此时气血生成也会受影响。脾虚，运化水谷精微的滋养功能失常，可导致肾气虚弱;反之，肾阳不足，则不能温煦脾阳，两者相互影响，以致脾肾两虚，营卫气血不足而成本病。此外，热毒侵袭和瘀血凝结也是引起和加重本病的重要原因。热毒(放、化疗)之邪侵犯人体，营阴被劫之故。大部分患者表现为气阴两虚之证，少数则兼有血热之证;根据中医学久病必瘀的传统认识，白细胞减少症患者久治不愈，往往见有血瘀的临床症状表现。综上所述，病因不外乎内伤和外感，病机不外乎先天后天两个因素。先天的关键在于肾，后天的关键在于脾。中药促进白细胞生成，因化疗放疗的副作用导致骨髓抑制，白细胞下降，可以通过人参皂苷rh2促进白细胞生成，无副作用。 针灸治疗 中医治疗白细胞减少症有着不错的疗效。针灸疗法在益气养血，

针灸治疗白细胞减少症

针灸治疗白细胞减少症 *导读：白细胞减少症指外周血液中白细胞数持续低于4× 10^9/L，为常见的血液病，可发于任何年龄，治疗时除了常规的治疗方案，还可以尝试一下针灸治疗。…… 白细胞减少症指外周血液中白细胞数持续低于×10^9/L，为常见的血液病，可发于任何年龄，治疗时除了常规的治疗方案，还可以尝试一下针灸治疗。 该病起病多缓慢，症状较轻，常见乏力、心悸、头晕、低热、 咽炎或粘膜溃疡、食欲减退、四肢酸软、失眠多梦、畏寒腰酸等，易患感冒等病毒性和细菌性感染；若白细胞减少症由感染所致者，则见高热，恶寒，周身酸痛等症状。若白细胞总数明显减少，低于2×109/L，中性粒细胞绝对值低于0.5×10^9/L，甚至消失者称为粒细胞缺乏症（agranulocysis），多以突然发病，畏寒高热、咽痛、头痛、关节痛、极度乏力出现，严重者有吞咽困难、谵语或昏迷，可在数日内死亡。粒细胞缺乏症为白细胞减少症发展至严重阶段的表现，两者病因病机基本相同，可一并论述。 在中医学中，白细胞减少症无相同病名，据其症乏力、头晕、心悸、易外感发热等表现当归属于中医学“气血虚”、“虚劳”、“温病”、“诸虚不足”等范畴。 针灸治疗 中医治疗白细胞减少症有着不错的疗效。针灸疗法在益气养血，

滋阴助阳原则指导下治疗该证，选取膈俞、膏肓俞、足三里、血海、三阴交、大椎、脾俞、肾俞、悬钟。 方法 令患者取俯卧位于治疗床上并将背腰部充分暴露，在膈俞、膏肓俞、大椎、脾俞、肾俞穴上各放一约5毫米厚、直径约4厘米中间用针刺有10余个针眼的鲜姜片，接着将做成如半粒花生米大小的艾绒柱放于鲜姜片上，用线香于艾柱上端点燃令其自燃至成艾灰后鲜姜片不动只去艾灰，再如前法施灸至患者有温热感向局部肌肉内渗透、但不致灼痛、烫伤为度。达到预期效果后将鲜姜片拿掉令患者换取仰卧位，将一侧下肢膝关节以下暴露，常规消毒后毫针直刺足三里1。5寸；血海、三阴交、悬钟直刺1寸，施以捻转平补平泻手法各1分钟，留针30分钟并隔10分钟加强捻针一次。下肢穴位左右隔日交替施术，每日一次，10次一疗程。 方中足三里为传统的强壮要穴，能补气生血；三阴交为肝、脾、肾三经交会穴，有健脾强中，益肝滋肾的作用；血海、膈俞养血、活血、生血、补血，四穴合用共奏益气养血之功。配以脾和肾的背俞穴能健脾温中、滋补肾阴。悬钟穴又名绝骨，是八会穴之髓会，据现代研究发现该穴与红细胞的生成有关，是治疗贫血必取要穴，是嗜酸性粒细胞的敏感穴，对嗜酸性粒细胞有特异性；大椎为手足三阳经及督脉之会穴，别名百劳；上杼穴，有益气壮阳的作用，据报道针刺大椎除白细胞数量变化外并有明显的左移现

甘肃省人间布病中医治疗方案

甘肃省人间布病中医治疗方案 布鲁氏菌病属于中医湿热痹症，因其具有传染性，故可纳入湿热疫病范畴。本病系感受湿热疫毒之邪，初期以发热或呈波状热，大汗出而热不退，恶寒，烦渴，伴全身肌肉和关节疼痛，睾丸肿痛等为主要表现；继而表现为面色萎黄，乏力，低热，自汗盗汗，心悸，腰腿酸困，关节屈伸不利等。其基本病机为湿热痹阻经筋、肌肉、关节，耗伤肝肾等脏腑。 一、急性期中医辨证治疗： 1.寒热错杂型： 临床表现：头疼恶寒，或微恶风寒，或往来寒热，关节疼痛，身重少汗，身热不扬，午后较重，胸闷不饥，口不渴，苔薄白或厚腻，脉濡缓。 治法：祛风散寒，解肌清热。 参考方药：杏仁10克，白蔻仁10克，柴胡15克，葛根20克，厚朴10克，槟榔10克，草果6克，黄芩10克，知母10克，通草6克。水煎服1日1剂。 加减：肌体关节疼痛加桑枝20克；呕恶欲吐加生姜6克，竹茹6克；热邪转盛加黄连10克，生石膏30克。 ２．湿热侵袭型：

临床表现：但热不寒，发热自汗，汗后其热不解，午后热甚，肌肉或关节疼痛，或见肿胀。头痛，身体沉重，渴不多饮。或睾丸肿大疼痛，小溲赤涩，大便秘结，面色微红而垢，舌苔黄腻，脉滑数或濡数。 治法：清热透邪，利湿通络。 参考方药：黄芩12克，滑石30克，栀子12克，茯苓皮12克，白蔻仁10克，杏仁10克，郁金10克，薏米仁30克，大腹皮10克，通草6克。 加减：关节肿胀疼痛加防已12克，穿山龙15克；热邪炽盛加黄连10克，连翘12克；湿邪偏盛加厚朴10克，猪苓10克 ３．湿热瘀阻型： 临床表现：头昏头痛，身热夜甚，心烦不宁，口干不欲饮，面赤唇焦，精神不振，汗出，周身关节疼痛如刺或挚痛不得屈伸，甚至鼻衄，发斑，肝脾肿大，舌有紫斑脉沉数或滑数。 治法：清热解毒，通络止痛。

白细胞减少症的中医治疗方案全解

白细胞减少症的中医治疗方案全解 白细胞减少症的中医治疗方案全解 白细胞减少症是指周围血象白细胞计数长期低于4000／立方毫米（4×109／升）以下，临床以易于疲劳，易于感染为主要特征的一种病证。其原因一般是由化学和物理因素（放疗、化疗等）、药物过敏、细菌病毒感染以及其他疾病所引起。 白细胞是一类有核的血细胞.正常人的血细胞数目是4000-10000/UL(微升)，每日不同的时间和机体不白细胞减少同的功能状态下，白细胞在血液中的数目是有较大范围变化的。当每微升超过10000个时,称为白细胞增多；而每微升少于4000个时,则称为白细胞减少.机体有炎症(即发炎)时会出现白细胞增多；白细胞减少可有遗传性、家族性、获得性等。其中获得性占多数。药物、放射线、感染、毒素等均可使粒细胞减少，药物引起者最常见。避免用药是要避免因为药而产生的白细胞减少。 白细胞减少症的病因如下： 西医认为： (一)骨髓损伤： 1.药物引起的损伤：抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群，药物抑制或干扰粒细胞核酸合成，影响细胞代谢，阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。 2.化学毒物及放射线：化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用，X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境，造成急性或慢性放射损害，出现粒细胞减少。 3.免疫因素：自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段，致骨髓损伤，粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。 4.全身感染：细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。 5.异常细胞浸润骨髓：癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。 6.细胞成熟障碍——无效造血：如叶酸和维生素B12缺乏，影响DNA合成，骨髓造血活跃，但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍，而致粒细胞减少。 (二)周围循环粒细胞分布异常 (三)血管外组织内的粒细胞需求增加，消耗加速

白细胞减少和粒细胞缺乏症的中医治疗

白细胞减少和粒细胞缺乏症的中医治疗 白细胞减少和粒细胞缺乏症的中医治疗发表者：徐文江白细胞减少症（leukopenia）是指由各种病因所致外周血白细胞计数持续低于正常值（成人低于4.0×109/L，儿童10岁以上低于4.5×109/L，10岁以下低于5.0×109/L），可伴有或不伴有中性粒细胞减少。中性粒细胞减少症（neutropenia）是指成人中性粒细胞少于2.0×109/L，儿童10岁以上少于1.8×109/L，10岁以下少于1.5×109/L。由于多数情况下白细胞减少症是粒细胞减少所致，且通常嗜酸性、嗜碱性粒细胞占粒细胞总数的比例少，故粒细胞减少症通常又相当于白细胞减少症。粒细胞缺乏症（granulocytopenia）是指在各种病因影响下，使粒细胞增生减低，或成熟障碍，或寿命缩短，或分布异常，导致外周血白细胞计数少于2.0×109/L，中性粒细胞重度减少，低于0.5×109/L，并出现急性发热和粘膜坏死等为临床特征的一种综合征。粒细胞缺乏症是粒细胞减少症或白细胞减少症病情严重的表现，它们的病因和发病机理基本相同。粒细胞缺乏症的发病率约为0.054%，近年有增多趋势，可能与滥用药物有关。发病率与种族、国家、地区有关。以女性多见，儿童、少年少见。医务工作者较多见，可能与较常接触化学药物有关。死亡率过去高达50%～90%，病情凶险，预后较差；由

于医疗技术条件的改善，死亡率目前已降至20%左右。患者预后很大程度取决于医护条件、保护隔离措施及经济条件等。廊坊市中医院血液科徐文江本病属中医“虚劳、急劳、内伤发热、温病”等范围。【病因病理】1．感受外邪，邪毒伤正：感受风寒暑湿燥热或瘟毒疫疠之邪，邪气传里，郁而化热化火；或放疗或接触放射线，火热之邪直中人体，邪热蕴积成毒，均可耗人精血，损伤正气而为病。2．药毒内攻，精气亏虚：服药不当，或误食误触有毒之物，或化疗之后，药毒内留，郁而化火，火毒炽盛，耗伤精血，损伤正气而成本症。3．禀赋薄弱，精血不足：父母精血不足，或胎中失养，或出生后喂养不当，均可致禀赋薄弱，形气不充，脏腑不荣；若复外感，则更伤正气，而成本症。4．饮食失调，损伤脾胃：饥饱失调，或暴饮暴食，或嗜食偏食，或饮酒过度，或误食不洁等，均可损伤脾胃，运化失常，气血生化乏源，渐成虚损。5．劳倦过度，五脏受伤：劳神过多，忧愁思虑，久郁不解，劳欲过度，损伤心、脾、肝，心虚则血不足，脾虚则化源缺，肝虚则阴血少，肾虚则精气亏，日久渐成虚劳。6．久病大病，耗伤正气久病失治误治，耗伤精血，或耗伤阳气；或瘀滞日久，新血不生；或大病暴病，邪气太盛，正气受伤，精血、阴阳亏损，发为虚劳、急劳。总之，本症的病机在于脏腑虚弱，阴阳气血亏损。其病因可为因虚致病，亦可为因病致虚。正如《理虚元鉴·虚证有六因》指

护理查房白细胞减少症

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1.2015年10月22日护理查房------白细胞减少的护理 2.查房目的：了解白细胞的作用以及减少症的相关知识，掌握白细胞减 少症的护理 3.什么是白细胞：—是淋巴细胞、多形粒细胞和单核粒细胞的总称，分 为2种：粒细胞（嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、嗜碱性粒细胞），非粒细胞（单核细胞、淋巴细胞）。 4.白细胞的作用：血液中的白细胞是人体防御细菌入侵的巡逻兵。当细 菌等异物入侵时，白细胞便进入被入侵部位，将细菌包围、吞噬、消灭，故白细胞有人体“白色卫士”之称。可见白细胞数减少，就会削弱人体抗菌能力，容易受感染。 5.白细胞的正常值：。正常白细胞数为（4～10）×109/升，通俗说就 是每立方毫米4000～10000个，平均值则为7000个。 6.白细胞减少症的定义：指外周血白细胞绝对值持续低于4000-10000 7.分类：分2种：原发性和继发型 8.病因： （1）化疗后常见的副作用； （2）药物：如服用解热镇痛药、磺胺类药等，此时如白细胞偏低过于明显，则应停服或换药。 （3）病毒感染：如流行性感冒、病毒性感染等，此时一方面应积极进行抗病毒治疗，另方面可酌情服用增加白细胞的药物。 （4）免疫系统疾病：因放射线引起的白细胞偏低，此时应停止放疗，选服能增加白细胞的药物。

（5）由脾功能亢进：脾功能亢进引起的，易发生反复，严重感染，可做脾切除术。 （6）感染：原虫感染如疟疾、黑热病等。立克次体感染如斑疹伤寒等。（7）生理因素或其他原因：白细胞的数值，除了疾病因素可以引起变化外，亦受生理因素及其他原因影响，餐后、剧烈运动、寒冷、疼痛、恐惧等可致白细胞升高；冬天白细胞比夏天高，下午检查比清晨高；妊娠亦可使白细胞升高在肿瘤病区常见的是化疗后白细胞的降低， 9.临床表现：头晕，乏力，肢体酸软，食欲减退，精神萎靡，低热等 10.并发症：(1)口腔感染：这是白细胞减少症最常见的并发症，早期可 见扁桃体红肿，咽部粘膜溃疡，继而可有坏死水肿，粘膜潮红及颈淋巴结肿大等。(2)急性肛周脓肿：可迅速形成溃疡、坏死及假膜。(3)而白细胞减少症引发的并发症还会使全身各系统感染：败血症是本病的主要威胁，致死率高达30%～40%。 11.护理 （一）病情观察 1、告诉患者遇到下列情况及时报告：寒颤发抖、体温38度以上、咳嗽、乏力等。 2、观察口腔、咽部、呼吸道、泌尿生殖系统、皮肤等有无感染征兆。（二）护理 1、病室要求：

人间布病中医治疗方案

人间布病中医治疗方案 布鲁氏菌病属于中医湿热痹症，因其具有传染性，故可纳入湿热疫病范畴。本病系感受湿热疫毒之邪，初期以发热或呈波状热，大汗出而热不退，恶寒，烦渴，伴全身肌肉和关节疼痛，睾丸肿痛等为主要表现；继而表现为面色萎黄，乏力，低热，自汗盗汗，心悸，腰腿酸困，关节屈伸不利等。其基本病机为湿热痹阻经筋、肌肉、关节，耗伤肝肾等脏腑。 一、急性期中医辨证治疗： 1.寒热错杂型：临床表现：头疼恶寒，或微恶风寒，或往来寒热，关节疼痛，身重少汗，身热不扬，午后较重，胸闷不饥，口不渴，苔薄白或厚腻，脉濡缓。治法：祛风散寒，清热。参考方药：杏仁10克，白蔻仁10克，柴胡15克，葛根20克，厚朴10克，槟榔10克，草果6克，黄芩10克，知母10克，通草6克。水煎服1日1剂。加减：肌体关节疼痛加桑枝20克；呕恶欲吐加生姜6克，竹茹6克；热邪转盛加黄连10克，生石膏30克。 ２．湿热侵袭型：临床表现：但热不寒，发热自汗，汗后其热不午后热甚，肌肉或关节疼痛，或见肿胀。头痛，身体沉重，渴不多饮。或睾丸肿大疼痛，小溲赤涩，大便秘结，面色微红而垢，舌苔黄腻，脉滑数或濡数。治法：清热透邪，利湿通络。参考方药：黄芩12克，滑石30克，栀子

12克，茯苓皮12克，白蔻仁10克，杏仁10克，郁金10克，薏米仁30克，大腹皮10克，通草6克。加减：关节肿胀疼痛加防已12克，穿山龙15克；热邪炽盛加黄连10克，连翘12克；湿邪偏盛加厚朴10克，猪苓10克３．湿热瘀阻型：临床表现：头昏头痛，身热夜甚，心烦不宁，不欲饮，面赤唇焦，精神不振，汗出，周身关节疼痛如刺或挚痛不得屈伸，甚至鼻衄，发斑，肝脾肿大，舌有紫斑脉沉数或滑数。治法：清热解毒，通络止痛。参考方药：金银花24克，银翘24克，当归尾6克，赤芍12克，丹皮10克，生地12克，桃仁10克，红花10克，黄连10克，青蒿１０克。加减：睾丸肿大加荔枝核１５克，川楝子12克，龙胆草12克；肝脾肿大加丹参30克，柴胡6克；肌体关节疼痛加穿山龙15克。乏力倦怠，盗汗，午后发热加鳖甲30克，秦艽10克，知母12克，地骨皮12克。 二、慢性期中医辨证治疗： １．寒湿涸结型：临床表现：乏力，或有汗出，四肢发凉，形寒怕冷，筋脉拘急，肌肉酸麻，腰、脊、髋、骶、膝等关节疼痛，屈伸艰难，得热痛减，或大便溏稀，小便频或清长，舌体胖大，舌质淡黯红，苔白滑，脉沉迟无力或沉细。治法：温阳散寒，利湿止痛。参考方药：炮附片10克，白术12克，桂枝10克，川芎10克，杭芍16克，木瓜30克，穿山龙15克，鸡血藤12克，黄芪15克，炙甘草10克。加

常用的可引起白细胞减少症的药物

常用的可引起白细胞减少症的药物有哪几种？ 1.抗肿瘤药如氮芥、马利蓝、环磷酰胺、氨甲蝶呤、阿糖胞苷、氟脲嘧啶、阿霉素、自力霉素、羟基脲等等，抗肿瘤药最常见的毒性反应是白细胞减少症，在肿瘤细胞被杀伤的同时，人体正常的组织细胞也受到损伤，严重者可引起再生障碍性贫血。 2.抗感染药：（1）抗生素：主要是氯霉素、合霉素，它们对骨髓的造血功能有抑制作用，不仅可以引起白细胞减少症，还可以引起再生障碍性贫血。其他如四环素、多粘菌素类、链霉素偶而也可引起白细胞减少。（2）磺胺类：如复方新诺明、水杨酰偶氮磺胺吡啶、磺胺嘧啶。（3）抗结核药，如异烟肼、异烟腙、利福平、氨硫脲、对氨水杨酸。（4）抗疟药，如奎宁、伯氨喹啉、氯化喹啉、乙胺嘧啶。 3.免疫抑制剂如硫唑嘌呤。 4.抗心率失常药如普鲁卡因酰胺、心得安、奎尼丁。 5.抗高血压药如利血平、肼苯达嗪、甲基多巴、开博通。 6.抗甲状腺药如甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶、他巴唑、甲硫咪唑等可引起白细胞减少症，一般发生在用药后的头几个月，如及时停药，多在1~2周内恢复，故在用药期间要定期检查血象。7.解热镇痛药：氨基比林，安乃近、APC、保泰松、消炎痛等都可以引起白细胞减少症，多与服用剂量较大，时间较长有关。8.抗风湿药如保太松、消炎痛、布洛芬、金盐、青霉胺。9.抗惊厥药如苯妥英钠、二甲双酮、苯巴比妥、卡马西平。10.抗精神病药如冬眠灵、三环类抗抑药，氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪都可以引起考试，大网站收集白细胞减少，以氯丙唪的发生率较高，约为万分之七，若及时停药，多数可以恢复。11.抗糖尿病药如甲苯磺丁脲（D860）。12.利尿药如汞剂、双氢克尿塞、利尿酸。13.其它：如左旋咪唑、甲氰咪胍、胃复安、α和γ干扰素、别嘌呤醇。

血液病科 白细胞减少症中医诊疗方案(试行版)

白细胞减少症中医诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1.中医诊断标准 参照中华人民共和国国家标准－中医临床诊疗术语－疾病部分（GB/T16751.1－1997）之“虚劳”进行诊断。 主要症状：头晕乏力、四肢倦怠、气短懒言、夜间少寐，舌淡苔薄，脉细弱。 2.西医诊断标准 参照《血液病诊断及疗效标准》第3版（张之南主编，科学出版社，2007年）白细胞减少症诊断。 成人外周血白细胞数：WBC＜4.0×109/L （二）证候诊断 1.气血两虚证：神疲乏力，四肢倦怠，面色少华，头晕乏力，少气懒言，夜间少寐，四肢倦怠，动则气急。舌淡，苔薄，脉细无力。 2.脾肾阳虚证：神疲乏力，四肢倦怠，纳谷不香，语言无力，腰酸怕冷，肢体欠温，夜尿清长，大便溏烂。舌淡胖，苔薄，脉沉细。 3.肝肾阴虚证：神疲乏力，四肢倦怠，腰膝酸软，午后或夜间潮热盗汗，五心烦热，失眠多梦，口干咽燥。舌红少苔，脉细数。 二、治疗方法 （一）辨证选择口服中药汤剂、中成药 1.气血两虚证 治法：补气养血。 推荐方药：八珍汤加减。熟地黄、炙黄芪、太子参、炒白芍、炒白术、当归、川芎、制首乌、茯苓、龙眼肉、枸杞、甘草等。 中成药：芪胶升白胶囊、十一味参芪片等。 2.脾肾阳虚证 治法：温补脾肾。 推荐方药：金匮肾气丸合黄芪建中汤加减。熟地、山萸肉、淮山药、炙黄芪、茯苓、干姜、淡附片、炒白术、红枣、炙甘草、饴糖等。

中成药：四神丸等。 3.肝肾阴虚证 治法：滋补肝肾。 推荐方药：生脉饮合六味地黄丸加减。黄芪、党参、麦冬、五味子、玉竹、北沙参、熟地、山萸肉、淮山药、旱莲草、丹皮等。 中成药：杞菊地黄丸等。 （二）辨证选择静脉滴注中药注射液 根据病情，可辨证选用静脉注射剂，如参麦注射液、参芪扶正注射液、黄芪注射液等 （三）针灸疗法 针灸取穴关元、足三里、三阴交、合谷、太溪等穴，针用补法，且主穴加用温针灸，每次30分钟，15日为1疗程。 （四）健康指导 1.生活起居：保持环境清洁，空气清新、每天通风2次，每次30分钟，患者必要时应戴口罩作自我保护，注意保暖，勿着凉，预防感冒，避免呼吸道感染，防止交叉感染。做好口腔护理，注意口腔清洁，选用合适的漱口液，饭前、饭后、睡前、晨起漱口。保持全身皮肤清洁，特别要注意会阴、肛门的清洁，预防肛周脓肿。 2.饮食调护：注意饮食卫生，进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，以增加机体抵抗力，促进康复。多饮水，禁食生、冷、硬、刺激性食物。 3.情志调摄：保持心情舒畅，避免烦躁、焦虑等不良情绪。 三、疗效评价 参照《中药新药临床研究指导原则》第1版（中国医药科技出版社，2002年）、《血液病诊断及疗效标准》第3版（张之南主编，科学出版社，2007年）拟定疗效评价标准和评价方法。 （一）评价标准 痊愈：治疗后临床症状、体征消失或基本消失，白细胞连续两次升高至4.0×109/L 以上，证候积分值减少≥95%。 显效：治疗后临床症状、体征明显改善，白细胞连续两次较治疗前升高50％以上，证候积分值减少≥70%。 有效：治疗后临床症状、体征大部分缓解，白细胞连续两次较治疗前升高30％以上，证候积分值减少≥30%。

中医适宜技术方案

中医适宜技术 1、毫针疗法： 又称“体针疗法”，是以毫针为针刺工具，通过在人体十四经络上的腧穴施行一定的操作方法，以通调营卫气血，调整经络、脏腑功能而治疗相关疾病的一种方法。是我国传统针刺医术中最主要、最常用的一种疗法，是针刺疗法的主体。 2、电针法： 是指在刺入腧穴的针具上，用电针机通电，将电流刺激和针刺结合起来治疗疾病的方法。电针可调整人体生理功能，有止痛、镇静、促进气血循环、调整肌张力等作用。电针的适应范围基本和毫针刺法相同，故其治疗范围较广。临床常用于各种痛证、痹证和心、胃、肠、膀胱、子宫等器官的功能失调，以及癫狂和肌肉、韧带、关节的损伤性疾病等，并可用于针刺麻醉。 3、拔罐疗法 1）机械刺激作用：拔罐疗法通过排气造成罐内负压，罐缘得以紧紧附着于皮肤表面，牵拉了神经、肌肉、血管以及皮下的腺体，可引起一系列神经内分泌反应，调节血管舒、缩功能和血管的通透性从而改善局部血液循环。 2）负压效应：拔罐的负压作用使局部迅速充血、淤血，小毛细血管甚至破裂，红细胞破坏，发生溶血现象。红细胞中血红蛋白的释放对机体是一种良性刺激，它可通过神经系统对组织器官的功能进行双向调节，同时促进白细胞的吞噬作用，提高皮肤对外界变化的敏感性及耐受力，从而增强机体的免疫力。其次，负压的强大吸拔力可使汗毛孔充分张开，汗腺和皮脂腺的功能受到刺激而加强，皮肤表层衰老细胞脱落，从而是使体内的毒素、废物得以加速排出。

3）温热作用：拔罐局部的温热作用不仅使血管扩张、血流量增加，而且可增强血管壁的通透性和细胞的吞噬能力。拔罐处血管紧张度及黏膜渗透性的改变，淋巴循环加速，吞噬作用加强，对感染性病灶，无疑形成了一个抗生物性病因的良好环境。另外，溶血现象的慢性刺激对人体起到了保健功能。 4、推拿法： 推拿又称按摩，是人类最古老的一种外治疗法。推拿疗法是在中医理论指导下，结合现代医学理论，运用推拿手法作用于人体特定的部位和穴位，已达到防病治病目的的一种治疗方法。其基本作用是：1）疏通经络，行气活血 2）调整脏腑 3）理筋散结 4）正骨复位 5：水针疗法： 水针疗法指在经络、腧穴、压痛点，或皮下反应物上，注射适量的药液，以治疗疾病的方法。又称腧穴注射疗法、穴位注射疗法。由于应用药液剂量较常规小，故又名小剂量药物穴位注射。如采用麻醉性药物（如普鲁卡因）者，则称为穴位封闭疗法。 6、艾条灸： 艾条灸，是将艾条点燃后置于腧穴或病变部位上进行熏灼的艾灸方法。 7、艾炷灸： 艾炷灸法，是运用艾绒或其他药物在体表的穴位上烧灼、温熨，借灸火的热力以及药物的作用，通过经络的传导，以起到温通气血、扶正祛邪，达到防治疾病的一种治法。 8、温针灸： 针刺与艾灸相结合的一种方法。又称针柄灸。即在留针过程中，

白细胞减少症的中医治疗归纳

白细胞减少症的中医治疗归纳 【摘要】目的研究白细胞减少症的中医治疗。方法查阅相关文献资料，将白细胞减少症的中医治疗进行归纳。结果中医治疗白细胞减少症，与西药相比，具有作用平稳、持久、价格便宜、副作用小等优点，在提升白细胞的同时，还可增强机体免疫力，提高生活质量，具有广泛的应用前景。结论目前中医治疗方法很多，但主要从健脾补肾、益气养血入手，再辅以个体中医辨证，有口服治疗、静脉给药、针灸治疗等手段，都取得了较为满意的疗效，在中医中药领域为治疗白细胞减少症开辟了一块天地。 【关键词】中医；白细胞减少症；免疫 白细胞减少症根据其临床表现属于中医“虚劳”、“血虚”范畴，病机与心、肝脾、肾之阳气精血不足相关，其中与脾、肾二脏关系尤为密切，发病的关键是脾肾亏虚[1]，究其病因主要是近年来由于肿瘤患者增多，放、化疗的普遍开展以及各种化学制剂药物的广泛应用，外感邪气，久羁体内未除，或因起居不慎、饮食不节、劳倦过度，或大病之后失于调理等而使脾、肾受损。脾为后天之本，气血生化之源；肾为先天之本，人之精气所藏。脾肾不足，“虚劳”之病乃生。因此，应从健脾补肾、益气养血入手，再辅以个体中医辨证，笔者查阅相关文献资料，将白细胞减少症的中医治疗归纳 如下。 1口服治疗 1.1中成药①王为[2]等应用中药牛膝精胶囊（由牛膝提取的牛膝多糖）预防本症30例，与空白对照组15例比较，有效率分别为60.0%、26.7%（P＜0.05）。 ②侯炜[3]等用中药阿多拉扶正霖胶囊（黄芪为主药）治疗乳腺癌化疗后WBC减少45例，与西药对照组30例比较，总有效率分别为82.2%、60.0%（P＜0.05）。 ③周淑意[4]等以刺五加及倒卵叶五加（均为冲剂）治疗白细胞减少症43例，总有效率71.9%。④丁京生[5]等用扶正消症胶囊（由菟丝子、人参、三七、冬虫夏草等组成），治疗肿瘤放、化疗后白细胞减少116例，服药4周后结果显效39例，有效57例，无效11例，总有效率82.8%。⑤地甘口服液（湖北中医学院附属医院制剂室制备）由大量熟地黄、炙甘草为主组成，具有健脾益肾、补气养血之功效，有升高白细胞和增强骨髓造血功能的作用[6]。⑥周郁鸿 等[7]用强力升白片（地榆升白片），由人参总皂甙、地榆等组成，治疗白细胞减少症32例，显效6例，有效21例，无效5例，治疗有效率达84.38％。⑦顾如芬[8]用峰龄胶囊（主要成分银耳多糖）治疗放化疗所致白细胞减少症77例，总有效率为93.51%（72/77），其中显效率为36.36%（28/77），有效率57.14%（44/77），峰龄胶囊具有快速、高效提升白细胞的作用，而且疗效确切，是治疗放疗所致白细胞减少的有效药物。⑧郝俊文等[9]用百令胶囊（冬虫夏草菌丝体干粉制剂）治疗肾移植术后药物性白细胞减少46例，治疗有效31例，总有效率

山东省2017年上半年中医内科：白细胞减少症辨证分型考试试题

山东省2017年上半年中医内科：白细胞减少症辨证分型考 试试题 一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、适用于皮肤松弛部位腧穴的进针方法是 A．夹持进针法 B．舒张进针法 C．指切进针法 D．提捏进针法 E．针管进针法 2、中医泛指一切皮里膜外浅表部位的病理性肿块为 A：结核 B：瘤 C：瘿 D：疽 E：岩 3、与神志活动关系最密切的脏是 A：心、肝、肾 B：心、肺、肝 C：心、肝、脾 D：心、脾、肾 E：肺、脾、肾 4、正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素(HCG)在血清中浓度开始下降的时间是在末次月经后的 A：4～6周 B：8～10周 C：10～12周 D：12～16周 E：20周 5、急性心梗并发心力衰竭，24小时内禁用的是 A．利尿剂 B．ACEI C．洋地黄 D．硝酸甘油 E．硝普纳 6、六淫邪气侵犯人体最易引起疼痛的邪气是 A．湿 B．火 C．风 D．寒 E．燥

7、《卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见》中明确行业作风建设中通过综合治理，重点解决的是 A：医疗卫生质量问题 B：医疗卫生服务问题 C：医疗卫生行业形象问题 D：损害人民群众切身利益的突出问题 E：卫生事业发展中面临的问题 8、急性胆囊炎的典型临床表现 A．发热 B．恶心呕吐 C．血白细胞升高 D．突发右上腹阵发性绞痛 E．厌食 9、下列哪项是周围性眩晕的特点 A．头痛，颅内高压明显 B．与体位关系不大 C．闭目后可以减轻 D．耳鸣，听力下降 E．常有锥体束征 10、孕产妇首先发生右心衰竭的疾病是 A．妊娠合并二尖瓣狭窄 B．子痫 C．羊水栓塞 D．重型胎盘早剥 E．产褥感染 11、患者呕吐清水痰涎，脘闷不食，头晕心悸，舌苔白腻，脉滑。其证候是A．饮食停滞 B．痰饮内阻 C．气滞痰阻 D．食积痰阻 E．气滞食积 12、继发性三叉神经痛首选 A．卡马西平 B．苯妥英钠 C．地西泮(安定) D．匹莫齐特(哌迷清) E．维生素C 13、医患之间非技术关系的是 A：同事关系 B：道德关系 C：上下级关系 D：陌生人关系 E：竞争关系 14、糖尿病的基本病理生理改变是

山西省人间布鲁氏菌病防控项目方案

山西省人间布鲁氏菌病防控项目方案 一、概述 布鲁氏菌病（以下简称布病）是一种由布鲁氏菌引起的严重危害人民健康和畜牧业发展的人畜共患传染病。染疫的家畜是人间布病的主要传染源，人由于接触患病的牲畜及其产品或其污染物而感染布病。布病不仅危害人民身体健康，同时影响畜牧业、旅游业、国际贸易及经济发展。 山西的布病流行与全国基本一致，六十年代和七十年代初，发生过两次大流行，最高发病率分别为 6.03/10万、4.64/10万，在各级政府的领导下，经过专业人员的共同努力，八十年代，布病流行基本得到控制，1985年全省发病仅为9例。90年代后，由于农业产业结构调整，畜牧业迅猛发展，牲畜交易活跃，家畜流动频繁，畜产品加工领域广阔，以及布病防治工作诸多因素的影响和制约，布病疫情在我省回升和扩大蔓延，发病人数逐年增多，发病范围逐渐扩大。2007年，全省共新发布病病例4040例，发病率达11.97/10万，无论从发病数还是发病率上都达到有史记载以来的最高峰，并出现多次暴发疫情。为此，必须采取综合性防控措施，有效控制布病疫情，遏制疫情蔓延。 二、防控目标 （一）掌握布病基本情况及防治现状； （二）搞好布病疫情调查和疫区处理工作； （三）提高重点人群布病防治知识知晓率； （四）遏制我省布病疫情上升的势头。 三、防控定义 （一）病例定义 1.诊断原则

根据流行病学接触史、临床症状和体征及实验室检查结果进行综合判断。 2.诊断标准 (1)流行病学：发病前病人与家畜或畜产品，布氏菌培养物有接触史，或生活在疫区内的居民或与菌苗生产、使用和研究有密切关系者。 (2)临床表现：出现持续数日乃至数周发热（包括低热），多汗，肌肉和关节酸痛，乏力，兼或肝、脾、淋巴结和睾丸肿大等可疑症状及体征。 (3)实验室初筛：布病玻片、虎红平板凝集反应阳性或可疑，或皮内变态反应阳性。 (4)分离细菌：从病人血液、骨髓、其他体液及排泄物中分离到布氏菌。 (5)血清学检查：标准试管凝集试验（SAT）滴度为1：100(++)及以上；对半年内有布氏菌苗接种史者，SAT滴度虽达1：100(++)及以上，过2—4周后应再检查，滴度升高4倍及以上；或用补体结合试验检查，滴度1：10及以上；抗人免疫球蛋白试验滴度1：400及以上。 疑似病例：具备(1)、(2)和(3)者。 确诊病例：疑似病例加(4)或(5)中任何一种方法阳性者。 （二）暴发疫情定义 在一个最长潜伏期内（21天），局部地区或一个集体单位内发生3例以上病人称为暴发。 （三）暴发疫情达到《全国突发公共卫生事件应急预案》规定的级别定义 （1）重大突发公共卫生事件主要包括（Ⅱ级）：布病波及2个以上县（市），1周内发病水平超过前5年同期平均发病水平2倍以上。 （2）较大突发公共卫生事件（Ⅲ级）：即一周内在一个县（市）行政区域内，布病发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上。

护理查房白细胞减少症

1.2015年10月22日护理查房------白细胞减少的护理 2.查房目的：了解白细胞的作用以及减少症的相关知识，掌握白细胞减少症的 护理 3.什么是白细胞：—是淋巴细胞、多形粒细胞和单核粒细胞的总称，分为2种： 粒细胞（嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、嗜碱性粒细胞），非粒细胞（单核细胞、淋巴细胞）。 4.白细胞的作用：血液中的白细胞是人体防御细菌入侵的巡逻兵。当细菌等异 物入侵时，白细胞便进入被入侵部位，将细菌包围、吞噬、消灭，故白细胞有人体“白色卫士”之称。可见白细胞数减少，就会削弱人体抗菌能力，容易受感染。 5.白细胞的正常值：。正常白细胞数为（4～10）×109/升，通俗说就是每立方 毫米4000～10000个，平均值则为7000个。 6.白细胞减少症的定义：指外周血白细胞绝对值持续低于4000-10000 7.分类：分2种：原发性和继发型 8.病因： （1）化疗后常见的副作用； （2）药物：如服用解热镇痛药、磺胺类药等，此时如白细胞偏低过于明显，则应停服或换药。 （3）病毒感染：如流行性感冒、病毒性感染等，此时一方面应积极进行抗病毒治疗，另方面可酌情服用增加白细胞的药物。 （4）免疫系统疾病：因放射线引起的白细胞偏低，此时应停止放疗，选服能增加白细胞的药物。 （5）由脾功能亢进：脾功能亢进引起的，易发生反复，严重感染，可做脾切除术。 （6）感染：原虫感染如疟疾、黑热病等。立克次体感染如斑疹伤寒等。 （7）生理因素或其他原因：白细胞的数值，除了疾病因素可以引起变化外，亦受生理因素及其他原因影响，餐后、剧烈运动、寒冷、疼痛、恐惧等可致白细胞升高；冬天白细胞比夏天高，下午检查比清晨高；妊娠亦可使白细胞升高在肿瘤病区常见的是化疗后白细胞的降低， 9.临床表现：头晕，乏力，肢体酸软，食欲减退，精神萎靡，低热等 10.并发症：(1)口腔感染：这是白细胞减少症最常见的并发症，早期可见扁桃体 红肿，咽部粘膜溃疡，继而可有坏死水肿，粘膜潮红及颈淋巴结肿大等。(2)急性肛周脓肿：可迅速形成溃疡、坏死及假膜。(3)而白细胞减少症引发的并发症还会使全身各系统感染：败血症是本病的主要威胁，致死率高达30%～40%。 11.护理 （一）病情观察 1、告诉患者遇到下列情况及时报告：寒颤发抖、体温38度以上、咳嗽、乏力等。 2、观察口腔、咽部、呼吸道、泌尿生殖系统、皮肤等有无感染征兆。 （二）护理 1、病室要求： (1)放置单人病房，入住前进行彻底的清洁、消毒处理，门窗、家具、墙壁、地面用1：1000ppm的消毒液擦拭，紫外线照射1小时，病室内备洁肤柔快速手消毒液。

内蒙古自治区人间布鲁氏菌病诊断治疗方案(试行)【模板】

内蒙古自治区人间布鲁氏菌病诊断治疗方案 （试行） 布鲁氏菌病（简称布病）是《中华人民共和国传染病防治法》中规定管理的乙类人畜共患传染病。近年来，我区人间感染病例大幅度回升，为及时有效地诊断病情，全程规范治疗患者，减少布病慢性化，特制定内蒙古自治区布鲁氏菌病诊断治疗方案。 一、原则 （一）早期发现患者，统一诊断标准，早期明确诊断； （二）明确工作流程，统一治疗方法，早期规范治疗； （三）归口分级诊治，逐级延伸指导，三位一体管理。 二、诊断标准 （一）临床症状：发热、多汗、乏力、以及骨关节和肌肉疼痛等。 （二）实验室诊断：平板凝集试验或虎红平板凝集试验阳性。试管凝集试验（SAT）滴度为1∶100++及以上（或病程一年以上者SAT滴度为1∶50++及以上,或对半年内有布氏菌苗接种史者，SAT滴度虽达1∶100++及以上，过2～4周后应再检查，滴度升高4倍及以上）。 （三）流行病学史：主要宿主动物为牛、羊、猪、犬、鹿等，人因直接接触病畜的分泌物、排泄物或吸入污染空气、尘埃而被感染。感染后的潜伏期一般为2周左右。

三、治疗标准 （一）、临床分期 参考国家布鲁氏菌病诊断标准（WS269—2007），主要依据布病的发病时间、临床表现，将病程分为急性期（含亚急性期）和慢性期（见下表）。 布鲁氏菌病临床分期 （二）治疗原则 早期、规范、足量、联合用药，中蒙西医结合。 （三）治疗方法 1、急性期治疗 抗生素治疗：选择使用针对革兰氏染色阴性细菌的能进入细胞内的抗生素，包括利福霉素类、四环素类、氨基糖甙类、喹诺酮类、头孢菌素类（推荐使用第三、第四代头孢菌素）、磺胺类等，一般两种以上抗生素联合使用。建议静脉滴注用药时间为14天左右，重症患者可适当延长静脉用药时间。口服用药21日为一疗程，用药时间一般为2-4个疗程。 对中毒症状（主要表现有高热、有时忽冷忽热兼有寒战，

白细胞低的原因及危害

白细胞低的原因及危害 说到白细胞，相信大家都曾在生物课上学到过有关于白细胞的知识，也知道白细胞具有吞噬细菌，防御疾病的作用。因此，当白细胞低的时候，则容易患病的。以下是分享给大家的关于白细胞低的原因及危害，一起来看看吧! 白细胞低，相信很多人都有过这样的情况。那白细胞低是什么原因引起的呢?下面我们就一起来看一下吧。 1、药物 如服用解热镇痛药、磺胺类药等，此时如白细胞偏低过于明显，则应停服或换药。 2、病毒感染 如流行性感冒、病毒性感染等，此时一方面应积极进行抗病毒治疗，另方面可酌情服用增加白细胞的药物。 3、免疫系统疾病 如果患者进行放射治疗的话，则会引起白细胞遍低的，因此这个时候应该停止放疗，并且选择一些具有增加白细胞的药物服用。 4、由脾功能亢进 脾功能亢进引起的，易发生反复，严重感染，可做脾切除术。 5、感染 原虫感染如疟疾、黑热病等。立克次体感染如斑疹伤寒等。

6、生理因素或其他原因 白细胞的数值，除了疾病因素可以引起变化外，亦受生理因素及其他原因影响，餐后、剧烈运动、寒冷、疼痛、恐惧等可致白细胞升高;冬天白细胞比夏天高，下午检查比清晨高;妊娠亦可使白细胞升高。 白细胞低的危害1、容易患上感染性疾病 白细胞能够快速的吞噬异物并且产生抗体，有效的抗御病原的入侵，并且对疾病的免疫方面也有重要作用。而如果人体的白细胞过低，就容易患有各种感染性疾病，甚至还是些致命的感染性疾病。 2、免疫能力下降 白细胞负责人体的免疫，白细胞低就会使人体的免疫能力下降。轻微的缺少被成为粒细胞减少症，严重的缺乏(小于1点5)被成为粒细胞缺乏症，后者很危险，会引起严重感染导致死亡。 3、身体出现不适症状 白细胞低一般会出现头晕，乏力，四肢酸软，食欲减退，低热，失眠等非特异性症状。少数无症状，部分病人则反复发生口腔溃疡、肺部感染或泌尿系感染。白细胞减少症，粒细胞缺乏症，起病多急骤，常有高热、寒战、头痛、疲乏或极度衰弱。有时口腔、鼻腔、皮肤、直肠、肛门、阴道等黏膜处可泛起坏死性溃疡。这些不适症状，严重的影响了患者的工作和生活。 白细胞低食疗白细胞低还可以通过饮食来进行治疗，可以多吃下列食物。 1、香菇