注射用兰索拉唑配伍禁忌分析
注射用兰索拉唑配伍禁忌分析
1. 兰索拉唑是什么？
兰索拉唑是继奥美拉唑之后研发的第2代质子泵抑制剂，可特异性作用于胃壁细胞H+,K+-ATP酶，阻断壁细胞分泌H+，抑制胃酸分泌其结构特点是在侧链中导入氟元素的取代苯并咪唑化合物，使其生物利用度较奥美拉唑提高了30%以上，亲脂性也强于奥美拉唑因此，该药物在酸性条件下可迅速透过壁细胞膜转变为次磺酸和次磺酰衍生物而发挥药效，对幽门螺杆菌的抑菌活性比奥美拉唑提高了4倍。兰索拉唑具有治愈率高减轻症状速度更快生物利用度高不良反应价格低等优点，临床广泛用于治疗十二指肠溃疡胃溃疡反流性食管炎及佐埃综合征等消化道疾病，其配伍稳定性已成为临床用药中存在的危险因素，有关报道数量逐年递增现对国内发表的文献进行收集整理，并分析产生配伍禁忌的可能原因，评价药品的安全性，为临床合理用药提供参考。
2. 兰索拉唑有何配伍禁忌？
2.1 与抗菌药物的配伍禁忌
头孢替安：将1g注射用盐酸头孢替安溶入250mL0.9%氯化钠注射液，取出10mL 注入无菌玻璃试管中，再将30mg注射用兰索拉唑溶入100mL0.9%氯化钠注射液，取出10mL加入同一试管中，发现试管中液体立即变浑浊，10min后产生乳白色絮状物，放置24h后，乳白色絮状物形成沉淀[3]头孢哌酮舒巴坦钠：用10mL 注射器抽取注射用兰索拉唑稀释液和头孢哌酮舒巴坦钠稀释液各5mL，注射器立即出现乳白色浑浊，静置5min，可出现白色絮状物，经震荡后仍不消失。
头孢哌酮钠舒巴坦钠：将注射用兰索拉唑稀释液和头孢哌酮钠舒巴坦钠稀释液等体积混合后，溶液出现乳白色浑浊，静置可出现白色絮状物，经振荡后仍不消失，表明两种药物存在配伍禁忌。
氨曲南：用10ml无菌注射器抽取5ml灭菌注射用水将注射用兰索拉唑30mg充分溶解取2ml，同样用10ml无菌注射器抽取5ml灭菌注射用水将注射用氨曲南
0.5g充分溶解取2ml，分别注入同一支5ml的一次性无菌针筒内，即出现乳白色混浊液体，静置30min后为混浊液体内有白色颗粒实验说明注射用兰索拉唑与注射用氨曲南存在配伍禁忌，两者不能同时使用。
柔红霉素：静脉输注0.9%氯化钠注射液100mL内加注射用柔红霉素40mg后，接着输注0.9%氯化钠注射液100mL内加注射用兰索拉唑30mg，墨菲滴管内液体颜色由红色(盐酸柔红霉素溶液颜色本身为红色)变为紫色，更换输液器，继续输注兰索拉唑未再发生类似变化。
2.2 与中药注射剂的配伍禁忌
丹参多酚酸盐：取5%葡萄糖液250mL+注射用丹参多酚酸盐200mg稀释和0.9%氯化钠溶液100mL+注射用兰索拉唑30mg稀释，分别用20mL无菌注射器抽取丹参多酚酸盐与兰索拉唑各5mL，一起混合，立即呈叶黄绿色，静置24h后仍未消失。舒血宁注射液：用10mL注射器抽取注射用兰索拉唑30mg+0.9%氯化钠溶液100mL5mL，直接与5%葡萄糖注射液250mL+舒血宁注射液20mL5mL混合，注射器内立即出现白色絮状物，放置24h后无变化。
2.3 与其他药物的配伍禁忌
5%复方氨基酸注射液：将0.9%氯化钠注射液10mL稀释注射用兰索拉唑30mg，取稀释后的注射用兰索拉唑1mL与复方氨基酸注射液1mL2种药液混匀后，试管内立即出现白色混浊呈絮状，放置2h后仍呈白色混浊呈絮状。
肌苷氯化钠：用10mL注射器抽取5mL肌苷氯化钠注射液溶解注射用兰索拉唑，经振荡器溶解后，发现注射用兰索拉唑瓶内布满了白色絮状沉淀物。
果糖二磷酸钠注射液：果糖二磷酸钠注射液100mL静脉输液后，接0.9%氯化钠注射液100mL+兰索拉唑30mg，输液瓶和输液器液体颜色变橘色，停止输液立即更换输液器，静置数分钟后输液瓶内出现黑色沉淀调换顺序后仍出现上述现象。碳酸氢钠：将0.9%氯化钠注射液100mL加兰索拉唑30mg静脉滴注后续滴5%碳酸氢钠100mL，墨菲滴管内出现乳白色絮状沉淀物用10mg注射器取兰索拉唑稀释液与碳酸氢钠各5mL，混合后注射器立即出现乳白色混浊沉淀，震荡后不消失。转化糖注射液：用20mL注射器正规操作抽吸10mL0.9%氯化钠注射液，注入注射用兰索拉唑瓶内，充分稀释后，抽吸稀释液5mL，再用同一注射器抽吸5mL转化糖注射液，混合液立即变成淡紫色，在剧烈摇晃后或放置24h后仍无变化。
酚磺乙胺：给予患者输注5%葡萄糖注射液250mL+酚磺乙胺注射液2g，顺序输液0.9%氯化钠注射液100mL+注射用兰索拉唑30mg，发现兰索拉唑输液瓶渐由无色变粉红色，因首次偶发变色现象且单药输液，未考虑配伍问题次日同嘱输液，即配即用，见输液管2组输液交接处渐由无色至橙色，即停止输液并暂停该院兰索拉唑医嘱，输液管放置，观察溶液颜色渐呈浅红。
酚妥拉明：用50mL注射器抽取酚妥拉明30mg及0.9%氯化钠注射液30mL备用，用30mL注射器抽取0.9%氯化钠注射液20mL兰索拉唑30mg备用用1mL注射器分别抽取酚妥拉明组和兰索拉唑组各0.5mL，两药一接触，立即变为白色混浊液体。氨溴索：用一次注射器抽取0.9%氯化钠注射液10mL+注射用兰索拉唑30mg稀释液2mL，与盐酸氨溴索注射液混合时，针筒内液体立即变乳白色絮状浑浊，观察30min液体仍浑浊。
门冬氨酸鸟氨酸：注射用兰索拉唑用0.9%氯化钠注射液100mL稀释，用同一支无菌注射器抽取兰索拉唑的稀释液和门冬氨酸鸟氨酸注射液各1mL注射器内液体立刻呈乳白色混浊，振荡无效，3min后液体中出现白色絮状物变色絮状物的出现提示有化学反应。
门冬氨酸钾镁注射液：注射用兰索拉唑用0.9%氯化钠注射液10mL稀释用无菌空针筒先后抽取兰索拉唑稀释液1mL与门冬氨酸钾镁注射液1mL注射器内液体立刻呈乳白色混浊，摇荡不能消除，静置30min～1h混浊不消退，变色提示有化学反应。
注射用还原型谷胱甘肽：用2支10mL注射器各抽取注射用兰索拉唑稀释液和注射用还原型谷胱甘肽稀释液5mL，注射器内立即出现乳白色混浊。
长春西汀：用20mL注射器抽吸0.9%氯化钠注射液100mL加长春西汀20mg溶液5mL，再抽吸0.9%氯化钠注射液100mL加注射用兰索拉唑30mg溶液5mL，混合1min后液体迅速变为乳白色。
注射用丙酯：用20mL注射器抽取5%葡萄糖注射液250mL+注射用丙酯180mg，与0.9%氯化钠注射液注射液100mL+注射用兰索拉唑30mg混合，注射器内会立刻出现淡黄色的液体反复试验，结果如此。
罂粟碱注射液：兰索拉唑用0.9%氯化钠注射液10mL稀释，用同一支无菌注射器抽取盐酸罂粟碱1支，发现注射器内立刻出现乳白色浑浊，30min后浑浊液体内
出现结晶混合后的白色混浊物存放1h后，白色混浊物体无明显改变再将结晶体放入干燥试管中，试管加热15min后，发现结晶体无明显改变同时将结晶体放入有血清的试管中1h后，发现仍无明显改变。
盐酸昂丹司琼：用2支5mL注射器各抽吸0.9%氯化钠注射液5mL，将注射用兰索拉唑和注射用盐酸昂丹司琼充分溶解，为无色透明液体，抽取兰索拉唑溶液2mL，再抽取盐酸昂丹司琼2mL混合后，立即变成乳白色，并有颗粒样悬浮物，且黏稠。甲硫氨酸维B1：将5%葡萄糖10mL稀释4mL甲硫氨酸维B1备用，0.9%氯化钠注射液10mL稀释兰索拉唑30mg备用将药液用20mL注射器抽取，混匀后立即呈乳白色混浊，放置5，10，30min后仍呈乳白色混浊反复试验均出现相同情况。
3. 兰索拉唑应用注意哪些？
3.1选择合适的溶媒：最好与0.9%氯化钠注射液配伍使用，输注体积以100mL
为宜，并在配伍后6h内使用完毕。
将注射用兰索拉唑分别与5%葡萄糖注射液、5%葡萄糖氯化钠注射液、10%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液配伍，考察12h内配伍溶液颜色、PH值、含量及有关物质的变化。结果显示：注射用兰索拉唑与0.9%氯化钠注射液配伍12h 内无颜色改变，但与其他3种注射液配伍6h后相继出现颜色改变（呈微黄色）；4种配伍溶液PH值均在人体耐受范围内，0.9%氯化钠注射液的配伍溶液PH值高于其他3种配伍溶液，有利于注射兰索拉唑保持稳定；4种配伍溶液在12h内均有兰索拉唑含量下降、有关物质增多的趋势，但在6h内，0.9%氯化钠注射液的配伍溶液中兰索拉唑的含量高于99.3%，有关物质含量低于1%，6h后其他3种配伍溶液中兰索拉唑的含量均低于0.9%氯化钠注射液的配伍溶液中的兰索拉唑含量，且有关物质均超过1%，不在合格范围内，说明注射用兰索拉唑在其他3种溶液中稳定性较差，易造成用药不良反应。因此为保证患者用药安全及治疗质量，建议临床使用注射用兰索拉唑时最好与0.9%氯化钠注射液配伍使用，输注体积以100mL为宜，使用250mL或500mL输液可使溶液pH降低，增加其不稳定性，且输注时间偏长，存在不稳定因素；现配现用，并在配伍后6h内使用完毕。
3.2单独给药，序贯给药时冲管
配置兰索拉唑的注射器及输液器应单独使用，配伍用药时根据药理性质安
排输液顺序，存在配伍禁忌的两组间隔给药，序贯给药时应在药物输注后用氯化钠冲洗输液管道，避免兰索拉唑与配伍药物直接接触，产生浑浊变色或沉淀。
发生或发现配伍禁忌时，立即停止使用相关药物，并对症处理，必要时给予肾上腺素，在处理完成后，给予患者及家属合理的解释，取得理解。
注射用兰索拉唑配伍禁忌分析
注射用兰索拉唑配伍禁忌分析 1. 兰索拉唑是什么 兰索拉唑是继奥美拉唑之后研发的第2代质子泵抑制剂，可特异性作用于胃壁细胞H+,K+-ATP酶，阻断壁细胞分泌H+，抑制胃酸分泌其结构特点是在侧链中导入氟元素的取代苯并咪唑化合物，使其生物利用度较奥美拉唑提高了30%以上，亲脂性也强于奥美拉唑因此，该药物在酸性条件下可迅速透过壁细胞膜转变为次磺酸和次磺酰衍生物而发挥药效，对幽门螺杆菌的抑菌活性比奥美拉唑提高了4倍。兰索拉唑具有治愈率高减轻症状速度更快生物利用度高不良反应价格低等优点，临床广泛用于治疗十二指肠溃疡胃溃疡反流性食管炎及佐埃综合征等消化道疾病，其配伍稳定性已成为临床用药中存在的危险因素，有关报道数量逐年递增现对国内发表的文献进行收集整理，并分析产生配伍禁忌的可能原因，评价药品的安全性，为临床合理用药提供参考。 2. 兰索拉唑有何配伍禁忌 与抗菌药物的配伍禁忌 头孢替安：将1g注射用盐酸头孢替安溶入%氯化钠注射液，取出10mL注入无菌玻璃试管中，再将30mg注射用兰索拉唑溶入%氯化钠注射液，取出10mL加入同一试管中，发现试管中液体立即变浑浊，10min后产生乳白色絮状物，放置24h 后，乳白色絮状物形成沉淀[3]头孢哌酮舒巴坦钠：用10mL注射器抽取注射用兰索拉唑稀释液和头孢哌酮舒巴坦钠稀释液各5mL，注射器立即出现乳白色浑浊，静置5min，可出现白色絮状物，经震荡后仍不消失。 头孢哌酮钠舒巴坦钠：将注射用兰索拉唑稀释液和头孢哌酮钠舒巴坦钠稀释液等体积混合后，溶液出现乳白色浑浊，静置可出现白色絮状物，经振荡后仍不消 失，表明两种药物存在配伍禁忌。 1 第 1 页共 5 页黄石市爱康医院
PPI抑制剂的配伍
质子泵抑制剂（proton pump inhibitors，PPIs）是苯并咪唑的衍生物，主要在小肠吸收，特异性地作用于胃底腺壁细胞内管泡膜上的胃酸分泌的最后环节H+-K+-ATP酶（即质子泵），与质子泵不可逆结合使其失去活性，从而高效抑制胃酸分泌，直到新的质子泵产生，壁细胞才能恢复泌酸功能，从而使胃内PH值24h维持在较高水平，是目前作用最强的胃酸分泌抑制剂。 PPIs在体内代谢迅速，血浆半衰期在2h以内，蛋白结合率均在90%以上。PPIs主要通过细胞色素P450系统中的CYP2C19和CYP3A4在肝内代谢，并经肾脏清除。CYP2C19是大部分PPIs在肝内代谢的主要途径。目前常用的PPIs有：奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。 奥美拉唑80%以上、埃索美拉唑和兰索拉唑50%以上经CYP2C19代谢，其次是经CYP3A4、CYP1A2代谢；泮托拉唑主要经CYP2C19代谢，但对其亲和力较低，且其特有的二相代谢，也降低了其对CYP2C19的依赖性；雷贝拉唑主要经烟酰胺嘌呤二核苷酸磷酸（NADP）代谢，其次经CYP3A4、CYP2C19代谢。 临床工作中发现，护士在静脉给药过程中，有时未进行冲管，直接使用下一组静滴药物，出现絮状浑浊，本药师现通过查阅相关文献，总结出质子泵抑制剂不宜与哪些药物配伍，供临床参考使用，建议在静滴过程中，尽量做到冲管。本文主要研究质子泵抑制剂静脉给药与其他注射液的配伍情况，口服给药暂不讨论。 1、与奥美拉唑不宜配伍的：
奥美拉唑与地高辛：两药合用可能造成较严重的相互作用，故不推荐合用。 作用机制：质子泵抑制药可抑制H+-K+-ATP酶，从而抑制胃酸分泌，升高胃液pH值，而地高辛在pH值小于3的胃液中可水解而导致活性降低或丧失。故质子泵抑制药因可升高胃液pH值而减少地高辛的水解从而增加其吸收。 质子泵抑制药和地高辛均可引起低镁血症，两者合用，低镁血症出现的概率增加。 奥美拉唑与银杏叶提取物（氯化钠、葡萄糖）：两药在体外配伍时可产生沉淀或药品理化性质发生改变，禁止配伍。 奥美拉唑与左奥硝唑（氯化钠）：两药在体外配伍时可产生沉淀或药品理化性质发生改变，禁止配伍。 奥美拉唑与以下药物配伍不稳定，容易产生沉淀或发生理化性质改变，不推荐配伍。 阿米卡星、阿扎司琼、奥沙利铂、苯妥英、苄星青霉素、表柔比星、法莫替丁、长春瑞滨、大观霉素、四环素、克林霉素、林可霉素、磷霉素、硫酸镁、庆大霉素、咪达唑仑、美法仑、葡醛内酯、葡萄糖酸钙、血浆、去甲万古霉素、硝酸甘油、利多卡因、氯丙嗪、氯氮卓、美西律、维拉帕米、异丙嗪、罂粟碱、地西泮、碘解磷定、毒毛花苷K、二氮嗪、谷氨酸钾、华法林、劳拉西泮、利血平、乳糖酸红霉素。 2、与兰索拉唑不宜配伍的： 兰索拉唑与甘露醇（果糖、葡萄糖、转化糖、复方氯化钠、右旋
最全药物配伍禁忌表
最全药物配伍禁忌表 临床上合并使用数种注射液时，若产生配伍禁忌，会使药效降低或失效，甚至可 引起药物不良反应。 一、常见药物配伍禁忌汇总 配伍禁忌指药物在体外配伍，直接发生物理性的或化学性的相互作用会影响药物疗效或发生毒性反应，一般将配伍禁忌分为物理性的(不多见) 和化学性的(多见) 两类。 1.水溶性维生素+氯化钾注射液 分析：加入强电解质可产生同离子效应、点位中和作用、盐析作用等，使水溶性维生素中的有机酸盐（泛酸、维生素C、甘氨酸、乙二胺四醋 酸等）、有机碱盐（维生素B 1、维生素B 6 等）和羟苯甲酯溶解度降低， 从而自溶液中析出，不溶微粒增加。 2.速尿+多巴胺+葡萄糖注射液 分析：呋塞米为加碱制成的钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。临床上常与多巴胺合用加强其利尿功能，但有报道两药混合后颜色有轻微变化。 建议临床上若病情需要使用这两种药物时，分开使用，也不应连续输注，最好中间输注0.9%生理盐水，即输注顺序多巴胺→生理盐水→速尿。 3.地塞米松+维生素B 6 分析：两药的浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。维生素B 6为水溶性物质制成的盐，其本身不受pH变化而析出，但可导致水不溶性的酸性物质制成的盐地塞米松磷酸盐等产生沉淀。 4.多烯磷脂酰胆碱+氯化钾 分析：多烯磷脂酰胆碱为澄清胶体溶液，不可与其他任何注射液混合注射，若要配制静脉输液，只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释，严禁用电解质溶液，以免其稳定性遭破坏。 5.维生素C+维生素k 1 分析：维生素k 1 可被维生素C破坏而失效。 使用缘由：维生素k 1 可被肝脏利用来合成凝血酶原VII，IX，X因子，维生素C可参与体内氧化还原及糖代谢过程，增加毛细血管致密性而降
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最新常用药物配伍禁忌大全（完整版） 正确的药物配伍可增强药物疗效、缩短疗程、降低成本。常见药物配伍有以下几类: β-内酰胺类包括青霉素类和头孢菌素类。β-内酰胺类与β-内酰胺酶抑制剂如克拉维酸、舒巴坦合用有增效作用。青霉素类与氨基苷类（庆大霉素、卡那霉素除外）等量配伍有协同作用，但大剂量青霉素药物可降低氨基苷类药物的活性；其禁与四环素类、大环内脂类、磺胺类、氨茶碱等药物合用，但青霉素不易透过血脑屏障，可用青霉素与磺胺嘧啶分别注射治疗脑膜炎。青霉素G、苯唑青霉素与甲氧嘧啶联合应用有增效作用。青霉素与葡萄糖注射液配伍效价降低，应用生理盐水稀释。头孢拉定、头孢氨苄与氨茶碱、磺胺类、红霉素、强力霉素、氟苯尼考合用分解失效；与新霉素、庆大霉素、喹诺酮类联合疗效增强。头孢唑啉钠与葡萄糖注射液及生理盐水配伍析出晶体，应用灭菌注射用水溶解。 氨基苷类有链霉素、双氢链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素等。氨基苷类与β-内酰胺类、甲氧嘧啶、多粘菌素类配伍有协同作用。链霉素与四环素（对布氏杆菌）、红霉素（对猪链球菌）、万古霉素（对肠球菌）或异烟肼（对结核杆菌），庆大霉素、卡那霉素与喹诺酮类药物合用有协同作用。氨基苷类同类药物之间及高效利尿药、头孢菌素类等合用毒性增强；与碱性药物联用虽抗菌效能增强，但毒性增强。链霉素与磺胺类药物配伍水解失效。
四环素类包括土霉素、金霉素、四环素、甲烯土霉素、强力霉素等。四环素类同类之间或与泰妙菌素、泰乐菌素配伍对治疗胃肠道和呼吸道有协同作用；与甲氧嘧啶等抗菌增效剂、硫酸钠（1﹕1）同时给药分别有明显增效和促进本品吸收作用；与碱性药物如氨茶碱联合分解失效；与钙、镁、铁等二价金属离子发生络合阻滞其吸收。土霉素不能与喹乙醇、北里霉素合用。 氯霉素类氟苯尼考与强力霉素、新霉素、硫酸粘杆菌素联用疗效增强；与氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄联用疗效降低；与卡那霉素、磺胺类、喹诺酮类、链霉素联用毒性增强。 大环内酯类有红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、泰乐菌素、替米考星、螺旋霉素、北里霉素等。红霉素与磺胺类、泰乐菌素、及链霉素，北里霉素与链霉素、泰乐菌素与磺胺类，竹桃霉素与四环素类合用有协同作用。红霉素不宜与β-内酰胺类、林可酰胺类、四环素联用。 氟喹诺酮类有氟哌酸、培氟沙星、洛美沙星、恩诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星等。氟喹诺酮类药物与青霉素类、氨基苷类、四环素类、磺胺类联用有协同作用；与利福平、大环内酯类、硝基呋喃类、抗胆碱药物合用有拮抗作用；慎与氨茶碱合用。 磺胺类磺胺类药物与抗菌增效剂、多粘菌素合用有协同作用；忌与青霉素类合用。液体磺胺药不能与Vc、盐酸麻黄素、四环素、青霉素等合用；固体磺胺药与氯化钙、氯化铵合用会增加泌尿系统毒性，并忌与5%NaHCO3合用。
兰索拉唑
【药物名称】兰索拉唑 Lansoprazole [国家基本药物] 【药物类别】抗消化性溃疡药 其结构式为： 分子式：C16H14F3N3O2S 分子量：369.37【性状】 【性状】略带褐色的白色结晶性粉末。熔点（分解）166℃；易溶于二甲基甲酰胺，可溶于甲醇，难溶于无水乙醇，极难溶于乙醚，几乎不溶于水。 【药物别名】达克普隆，兰素拉唑 Takepron、Prevacid 【分子式成分】2-[3-甲基-4-(2,2,2-村氟乙氧基)-2-吡啶基]亚磺酰]-1H-苯并咪唑。本品为结 晶,M.P.178-182℃。 【制剂规格】胶囊：15mg、30mg。 【药理毒理】本药转移到胃粘膜壁细胞的酸分泌细管后，在酸性条件下，转变为活性体结构，此种活性物与质子泵((H+＋K+)-ATPase)的SH基结合，从而抑制该酶的活性，故能抑制胃酸的分泌。 1.(H+＋K+)-ATPase活性抑制作用兰索拉唑可抑制狗胃粘膜内微粒体的(H+＋K+)-ATPase活性(体外实验)。 2.壁细胞酸生成抑制作用兰索拉唑对狗胃粘膜离体壁细胞由组胺、乙酰胆碱及胃泌素的刺激所产生的酸分泌，皆具有抑制作用(体外实验)。 3.胃酸分泌抑制作用1)对胃泌素刺激引起的酸分泌：于健康成人，1天1次兰索拉唑30mg口服给药，连续7天，可明显地抑制由胃泌素引起的酸分泌，且此作用能持续24小时。2)对胰岛素刺激引起的酸分泌：于健康成人，1天1次兰索拉唑30mg口服给药，连续7天，可明显地抑制由胰岛素引起的酸分泌。3)对夜间的酸分泌：于健康成人，1天1次兰索拉唑30mg口服给药，连续7天，具有明显地抑制夜间胃酸分泌的作用。4)对24小时的酸分泌：于健康成人24小时胃液采样试验，以1天1次兰索拉唑30mg口服给药连续7天，24小时的胃酸分泌明显地受到抑制。5)24小时胃内pH值的监测：对健康成人以及十二指肠溃疡患者，以1天1次兰索拉唑30mg口服给药连续7天，24小时的胃酸分泌皆明显地受到抑制。6)24小时下部食道pH值的监测：于反流性食管炎患者，以1天1次兰索拉唑30mg口服给药连续7天～9天，对胃食管反流现象，有明显地抑制作用。7)对大白鼠及胃pouch狗的胃酸分泌：本药对于大白鼠的基础酸分泌和因组胺、胃泌素、氨基甲酰基胆碱、2-脱氧-D-葡萄糖或水浸应激试验(water immersion stress)所引起的酸分泌均能明显且持续地抑制(在十二指肠内)。对胃pouch狗因各种刺激
最新常用药物配伍禁忌大全(完整版)
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同作用.氨基苷类同类药物之间及高效利尿药、头孢菌素类等合用毒性增强；与碱性药物联用虽抗菌效能增强，但毒性增强.链霉素与磺胺类药物配伍水解失效. 四环素类 包括土霉素、金霉素、四环素、甲烯土霉素、强力霉素等. 四环素类同类之间或与泰妙菌素、泰乐菌素配伍对治疗胃肠道和呼吸道有协同作用；与甲氧嘧啶等抗菌增效剂、硫酸钠（﹕）同时给药分别有明显增效和促进本品吸收作用；与碱性药物如氨茶碱联合分解失效；与钙、镁、铁等二价金属离子发生络合阻滞其吸收.土霉素不能与喹乙醇、北里霉素合用. 氯霉素类 氟苯尼考与强力霉素、新霉素、硫酸粘杆菌素联用疗效增强；与氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄联用疗效降低；与卡那霉素、磺胺类、喹诺酮类、链霉素联用毒性增强. 大环内酯类 有红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、泰乐菌素、替米考星、螺旋霉素、北里霉素等.红霉素与磺胺类、泰乐菌素、及链霉素，北里霉素与链霉素、泰乐菌素与磺胺类，竹桃霉素与四环素类合用有协同作用.红霉素不宜与β内酰胺类、林可酰胺类、四环素联用. 氟喹诺酮类
注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血的疗效评价
注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血的疗效评价 发表时间：2016-08-30T11:34:24.313Z 来源：《航空军医》2016年第13期作者：蒋树龙 [导读] 分析注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血的疗效。 浏阳市集里医院湖南浏阳 410300 【摘要】目的：分析注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血的疗效。方法：从我院2013年-2015年收治的十二指肠溃疡出血患者中选择80例，将80例患者随机分为对照组和观察组，对照组予以奥美拉唑治疗，观察组予以兰索拉唑治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组的治疗效果和对照组的治疗相比，差异无统计学意义，P＞0.05；观察组的止血时间和止血率与对照组相比，差异不具有统计学意义，P ＞0.05；观察组的不良反应情况与对照组相比不具有统计学差异，P＞0.05。结论：注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血的疗效好，安全性高，可在临床推广。 【关键词】兰索拉唑；奥美拉唑；十二指肠溃疡出血 十二指肠溃疡是消化科常见疾病，主要是多种因素引起的十二指肠粘膜层和基层受损发生溃疡，溃疡以十二指肠球部多发，由十二指肠溃疡引发的出血是上消化道出血最常见的原因[1]，对于十二指肠溃疡出血临床以药物治疗为主，本次笔者以我院收治的十二指肠溃疡出血患者为例，分析注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血的临床效果，现将结果报告如下： 1 资料与方法 1.1 临床资料 选择2013年-2015年我院消化内科收治的十二指肠溃疡出血患者80例，患者入院后均经相关检查确诊为十二指肠溃疡出血，患者均无严重的心肝肾等器质性疾病，患者均无凝血障碍及药物过敏史，患者对于本研究均知情，愿意加入本研究且签署知情同意书。将80例患者使用随机双盲法分为对照组和观察组各40例，对照组中男性22例，女性18例，年龄28-69岁，平均年龄（43.6±2.5）岁，观察组中男性20例，女性20例，年龄30-70岁，平均年龄（45.0±2.5）岁，两组患者在年龄、性别等一般资料方面无统计学差异。 1.2治疗方法 对照组患者予以注射用奥美拉唑（长春海悦药业有限公司，生产批号：20121209）40mg溶解后加入0.9%氯化钠溶液100ml，静脉滴注。观察组患者予以注射用兰索拉唑（江苏奥赛康药业股份有限公司，生产批号：20100910）30mg溶液后加入100ml的0.9%氯化钠溶液中，静脉滴注。两组患者的滴注时间均不低于30分钟，每天2次，连续用药7天。 1.3观察指标 观察组两组患者的治疗效果、止血时间、止血率及不良反应情况。 1.4疗效判定指标 疗效判定指标分为治愈、显效、有效、无效四个等级，治愈：临床症状消失，大便正常，胃镜检查显示溃疡面完全愈合；显效：临床症状明显好转，大便转为黄色，胃镜检查显示溃疡面基本愈合；有效：临床症状有所好转，偶有黑便情况出现，胃镜检查显示溃疡面有所缩小；无效：临床症状无改变，溃疡无缩小。治疗有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。不良情况主要有皮疹、白细胞减少、转氨酶轻度升高等情况，不良反应率=不良反应例数/总例数×100%。 1.5统计学分析 数据的处理与分析使用SSPS17.0软件系统，以表示计量数据资料，采用t检验，以（%）表示计数资料，采用X2检验，若P＜0.05，说明具差异有统计学意义。 结果 2.1两组患者的治疗效果相比较 观察组患者的治疗效果相比，不具有显著差异，P＞0.05，详见表1。 注：两组相比P＞0.05。 2.2两组患者的止血时间和止血率相比较 观察组患者止血36例，止血率为90.0%，对照组患者止血36例，止血率为36.0%，两组患者的止血率相同，无统计学差异，P＞0.05；对照组患者的止血时间平均为（28.8±2.6）h，观察组患者的止血时间，平均为（30.1±3.0）h。两组患者的止血时间相比差异无统计学意义，P＞0.05。 2.3两组患者的不良情况相比 观察组患者出现1例皮疹情况，2例转氨酶轻度升高情况，共有3例不良反应情况出现，不良反应率为7.5%，对照组患者有1例皮疹情况，1例白细胞减少情况，共有2例不良反应情况出现，不良反应发生率为5.0%。不良反应情况相比P＞0.05。两组患者的不良反应均在停药后自行缓解。 3.讨论 十二指肠溃疡出血源自于十二指肠上动脉或胃十二指肠溃疡动脉及其分支，临床主要表现为慢性、周期性、规律性的上腹疼痛，呕血和黑便等症状，多数病人有黑便无呕血情况，若出血量比较大，呕血和黑便情况可同时存在。十二指肠溃疡出血患者若得不到及时有效的治疗可导致患者出现四肢湿冷、血压下降及休克等情况[2]。 十二指肠溃疡出血的治疗原则是及时止血抗休克、抑制胃酸分泌、保护胃肠粘膜、促进胃肠动力。奥美拉唑是一种临床常用的质子泵抑制剂，能够有效地抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌，且对胃粘膜血流量不影响，对于H2受体结抗剂无效的胃和十二指肠溃疡均有效[3]。兰索拉唑为一种新型的抑制胃酸分泌的药物，为第二代质子泵抑制剂，广泛应用于消化性溃疡和反流性食道炎等疾病的治疗中，其抑制胃酸作用较
2017年医药行业注射用兰索拉唑分析报告
2017年医药行业注射用兰索拉唑分析报告 2017年6月
目录 一、行业监管体制和主要政策 (5) 1、监管部门 (5) 2、行业监管体制 (5) （1）药品生产许可证制度 (6) （2）药品注册管理制度 (6) （3）药品生产质量管理规范——GMP (7) （4）药品经营质量管理规范——GSP (7) （5）药品标准制度 (8) （6）药品临床试验制度 (8) （7）处方药和非处方药分类管理制度 (8) （8）药品价格管理制度 (9) （9）两票制 (9) 3、主要法律法规 (10) （1）《中华人民共和国中医药法》 (10) （2）《中华人民共和国药品管理法》及《药品生产质量管理规范》 (10) （3）《药品生产监督管理办法》 (11) （4）《药品管理法实施条例》 (11) （5）《中药品种保护条例》 (12) （6）《药品注册管理办法》 (12) （7）《关于改革药品价格管理的意见》 (13) （8）《处方药与非处方药分类管理办法》（试行）及《处方药与非处方药流通管理暂行规定》 (13) （9）《药品技术转让注册管理规定》 (14) （10）《药物临床试验质量管理规范》 (14) 4、行业产业政策 (15) 二、行业概况和市场规模 (18) 1、医药制造业概况 (18)
2、国内医药制造业市场规模 (18) 3、注射用兰索拉唑市场规模 (22) 4、注射用磷酸肌酸钠市场规模 (24) 三、影响行业发展的因素 (25) 1、有利因素 (25) （1）国家政策的支持 (25) （2）深化医药卫生体制改革给我国医药制造业带来长期利好 (26) （3）人口自然增长，社会老龄化带来的医疗需求增长 (27) （4）产业基础与运行环境逐步改善 (28) 2、不利因素 (28) （1）行业竞争加剧 (28) （2）药品研发实力较弱、研发投入不足 (29) （3）药品价格呈下降趋势 (29) 四、行业进入壁垒 (29) 1、行业准入壁垒 (29) 2、知识产权保护形成的壁垒 (30) 3、资金和技术壁垒 (30) 4、品牌商誉壁垒 (31) 五、行业风险特征 (31) 1、市场竞争风险 (31) 2、产业政策风险 (31) 3、质量监管风险 (32) 4、新药研发风险 (33) 六、行业竞争格局 (33) 1、江苏奥赛康药业股份有限公司 (33) 2、山东罗欣药业集团股份有限公司 (34) 3、悦康药业集团有限公司 (34) 4、常州四药制药有限公司 (34)
捷诺达说明书
捷诺达说明书 导读：我根据大家的需要整理了一份关于《捷诺达说明书》的内容，具体内容：捷诺达配合饮食和运动治疗，用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。下面是我整理的，欢迎阅读。捷诺达商品介绍捷诺达通用名：西格... 捷诺达配合饮食和运动治疗，用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。下面是我整理的，欢迎阅读。捷诺达商品介绍 捷诺达 通用名：西格列汀二甲双胍片(I) 生产厂家: 波多黎各Patheon Puerto Rico Inc. 批准文号：注册证号H20140774 药品规格：50mg:500mg*28片 【药品名】捷诺达西格列汀二甲双胍片(I) 【通用名】西格列汀二甲双胍片(I) 【英文名】SitagliptinPhosphate/metforminHydrochlorideTablets 【汉语拼音】JieNuoDaXiGeLieTingErJiaShuangGuaPian 【主要成分】捷诺达为复方制剂，其组份为磷酸西格列汀和盐酸二甲双胍。磷酸西格列汀化学名称：7-[(3R)-3-氨基-1-氧-4-(2,4,5-三氟苯基)丁基]-5,6,7,8-四氢-3-(三氟甲基)-1,2,4-三唑酮[4,3-a]吡嗪磷酸盐(1:1)一水合物，分子式：C16H15F6N5OH3PO4H2O，分子量：523.32。盐
酸二甲双胍化学名称：1,1-二甲基双胍盐酸盐，分子式：C4H11N5HCl，分子量：165.63。 【性状】为粉红色异形薄膜衣片，除去包衣后显白色。 【适应症】配合饮食和运动治疗，用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。 【用法用量】一般建议：用捷诺达进行降糖治疗时，应根据患者目前的治疗方案、治疗的有效程度、对药物的耐受程度给予个体化的剂量，但不能超过磷酸西格列汀100mg和二甲双胍2000mg的每日大推荐剂量。通常的给药方法是每日2次，餐中服药，并且在增加药物剂量时应当逐渐增量以减少二甲双胍相关的胃肠道副作用。根据患者目前的治疗方案来决定捷诺达的初始剂量。每日服药2次，餐中服药。对于单独服用二甲双胍血糖控制不佳的患者，捷诺达的初始剂量应当提供西格列汀的剂量为50mg每日2次(每日总剂量100mg)再加上目前正在服用的二甲双胍的剂量。对于正同时接受西格列汀和二甲双胍治疗，现需要更换治疗方案的患者，捷诺达的初始剂量可根据患者目前正在服用的西格列汀和二甲双胍的剂量选择。 【禁忌】磷酸西格列汀/盐酸二甲双胍的禁忌包括：-肾病或肾功能异常，即血清肌酐水平1.5mg/dL(男性)、1.4mg/dL(女性)，或肌酐清除率异常，这些情况也有可能是由循环衰竭(休克)、急性心肌梗死和败血症引起。-已知对磷酸西格列汀、盐酸二甲双胍或捷诺达的任何其它成分过敏。-急性或慢性代谢性酸中毒，包括糖尿病酮症酸中毒在内，无论是否伴有昏迷。对于接受影像学检查需要血管内注射含碘造影剂的患者，应暂时停止捷诺
最新常用药物配伍禁忌大全
最新常用药物配伍禁忌大全 正确的药物配伍可增强药物疗效、缩短疗程、降低成本。常见药物配伍有以下几类。 β-内酰胺类包括青霉素类和头孢菌素类。β-内酰胺类与β-内酰胺酶抑制剂如克拉维酸、舒巴坦合用有增效作用。青霉素类与氨基苷类（庆大霉素、卡那霉素除外）等量配伍有协同作用，但大剂量青霉素药物可降低氨基苷类药物的活性；其禁与四环素类、大环内脂类、磺胺类、氨茶碱等药物合用，但青霉素不易透过血脑屏障，可用青霉素与磺胺嘧啶分别注射治疗脑膜炎。青霉素G、苯唑青霉素与甲氧嘧啶联合应用有增效作用。青霉素与葡萄糖注射液配伍效价降低，应用生理盐水稀释。头孢拉定、头孢氨苄与氨茶碱、磺胺类、红霉素、强力霉素、氟苯尼考合用分解失效；与新霉素、庆大霉素、喹诺酮类联合疗效增强。头孢唑啉钠与葡萄糖注射液及生理盐水配伍析出晶体，应用灭菌注射用水溶解。 氨基苷类有链霉素、双氢链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素等。氨基苷类与β-内酰胺类、甲氧嘧啶、多粘菌素类配伍有协同作用。链霉素与四环素（对布氏杆菌）、红霉素（对猪链球菌）、万古霉素（对肠球菌）或异烟肼（对结核杆菌），庆大霉素、卡那霉素与喹诺酮类药物合用有协同作用。氨基苷类同类药物之间及高效利尿药、头孢菌素类等合用毒性增强；与碱性药物联用虽抗菌效能增强，但毒性增强。链霉素与磺胺类药物配伍水解失效。 四环素类包括土霉素、金霉素、四环素、甲烯土霉素、强力霉素等。四环素类同类之间或与泰妙菌素、泰乐菌素配伍对治疗胃肠道和呼吸道有协同作用；与甲氧嘧啶等抗菌增效剂、硫酸钠（1﹕1）同时给药分别有明显增效和促进本品吸收作用；与碱性药物如氨茶碱联合分解失效；与钙、镁、铁等二价金属离子发生络合阻滞其吸收。土霉素不能与喹乙醇、北里霉素合用。 氯霉素类氟苯尼考与强力霉素、新霉素、硫酸粘杆菌素联用疗效增强；与氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄联用疗效降低；与卡那霉素、磺胺类、喹诺酮类、链霉素联用毒性增强。 大环内酯类有红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、泰乐菌素、替米考星、螺旋霉素、北里霉素等。红霉素与磺胺类、泰乐菌素、及链霉素，北里霉素与链霉素、泰乐菌素与磺胺类，竹桃霉素与四环素类合用有协同作用。红霉素不宜与β-内酰胺类、林可酰胺类、四环素联用。 氟喹诺酮类有氟哌酸、培氟沙星、洛美沙星、恩诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星等。氟喹诺酮类药物与青霉素类、氨基苷类、四环素类、磺胺类联用有协同作用；与利福平、大环内酯类、硝基呋喃类、抗胆碱药物合用有拮抗作用；慎与氨茶碱合用。 磺胺类磺胺类药物与抗菌增效剂、多粘菌素合用有协同作用；忌与青霉素类合用。液体磺胺药不能与Vc、盐酸麻黄素、四环素、青霉素等合用；固体磺胺药与氯化钙、氯化铵合用会增加泌尿系统毒性，并忌与5%NaHCO3合用。 林可酰胺类有林可霉素、克林霉素。林可霉素可与四环素、氟哌酸、壮观霉素、新霉素、恩诺沙星等合用。口服补液盐和适量维生素可减少本品副作用，但与Vc、VB联合失效且毒性增强。 其他杆菌肽锌可与多黏菌素、链霉素及新霉素合用；禁与土霉素、金霉素、北里霉素、恩拉霉素、喹乙醇合用。利褔平可与两性霉素B、链霉素、异烟肼以及万古霉素、大环内脂类、β-内酰胺类合用。氯丙嗪不宜与安乃近合用，氯茶碱不宜与大环内酯类、氟喹诺酮类合用。 中西药配伍清开灵注射液不宜与强酸性抗生素配伍；鱼腥草注射液不宜与丁胺卡那注射
常用药物配伍禁忌
-- 院内常用注射剂间配伍禁忌 氨甲苯酸：硫酸镁、呋塞米、尿激酶、甲强龙。 氨茶碱：胞磷胆碱、硫酸镁针、西米替丁、辅酶A 、维生素C、维生素B6、尿激酶、缩宫素、甲强龙针、氯化钙、葡萄糖酸钙、门冬氨酸钾镁。 奥美啦唑：硫酸镁针、尿激酶。 胞磷胆碱：氨茶碱针、维生素C、尿激酶、甲强龙针、葡萄糖酸钙。 地塞米松针：硫酸镁、盐酸精氨酸、辅酶A 、维生素B6、呋塞米、酚磺乙胺、氯化钙、葡萄糖酸钙、肝素钠。 酚磺乙胺：辅酶A 、尿激酶、肌苷、地塞米松。 呋塞米：西米替丁、甲氧氯普胺、维生素C、维生素B6、氨苯甲酸、尿激酶、地塞米松针、甲强龙、肝素钠。 辅酶A：氨茶碱、消旋山莨菪碱、酚磺乙胺、肌苷、地塞米松、葡萄糖酸钙。 肝素钠：维生素C、呋塞米、尿激酶、地塞米松针、甲强龙。 肌苷：辅酶A 、维生素C、维生素B6、消旋山莨菪碱、酚磺乙胺。
甲强龙：胞磷胆碱、硫酸镁针、氨茶碱针、维生素B6、呋塞米、氨苯甲酸、氯化钾、氯化钙、葡萄糖酸钙、肝素钠。甲氧氯普胺：西米替丁、呋塞米、消旋山莨菪碱、葡萄糖酸钙。 雷尼替丁：维生素K1。 硫酸镁：氨茶碱、奥美拉唑、维生素K1、氨苯甲酸、地塞米松、甲强龙、氯化钙、葡萄糖酸钙。 氯化钙：硫酸镁、氨茶碱针、地塞米松针、甲强龙。 尿激酶：胞磷胆碱、氨茶碱、奥美拉唑、呋塞米、维生素K1、氨苯甲酸、酚磺乙胺、 肝素钠。 A 、维生素B6、地塞胞磷胆碱、硫酸镁、氨茶碱、甲氧氯普胺、辅酶葡萄糖酸钙： 米松针、甲强龙。 B6：氨茶碱针、呋塞米、肌苷、地塞米松针、甲强龙、葡萄糖酸钙。维生素 K1 维生素C：胞磷胆碱、氨茶碱、盐酸精氨酸、呋塞米、维生素、肌苷、肝素钠、胰岛素。 维生素、尿激酶。C K1：硫酸镁针、雷尼替丁、维生素氨茶碱针、甲氧氯普胺、呋塞米。西米替丁： 、肌苷、。A 甲氧氯普胺、辅酶消旋山莨菪碱： 胰岛素：地西泮、氨茶碱、肝素钠、碳酸氢钠、地塞米松针、酚妥拉明、非那根。
注射用兰索拉唑与常用药物之间配伍禁忌的临床评价
注射用兰索拉唑与常用药物之间配伍禁忌的临床评价 目的分析注射用兰索拉唑与常用药物之间配伍禁忌，为临床合理用药提供可参考资料，保障临床用药的安全性。方法通过查阅知网、万方数据库、维普网等数据库，寻找近些年来关于注射用兰索拉唑的联合用药相关文献，观察其配伍禁忌特点。结果注射用兰索拉唑在0.9%氯化钠注射液中配伍稳定，而与许多药物联合应用中存在配伍禁忌。结论在应用注射用兰索拉唑时，需要加强临床观察，预防不良反应的出现。 Abstract：Objective To analyze the drug incompatibility between Lansoprazole for injection and commonly used，provide reference for clinical rational use of drugs，guarantee the safety of clinical medication.Methods By consulting CNKI，Wanfang database，VIP database for network，in recent years the combination of Lansoprazole for injection related literature，to observe its incompatibility characteristics.Results Lansoprazole for injection was stable in 0.9% sodium chloride injection，and combined with many drugs are incompatible.Conclusion In the application of Lansoprazole for injection，the need to strengthen the clinical observation，prevention of adverse reactions. Key words：Lansoprazole for Injection；Drugs；Compatibility 質子泵抑制剂（proton pump inhibitors，PPIs）用于治疗酸相关性疾病，是近十几年来临床应用广泛、疗效最好的药物。PPIs即H+/K+-ATP酶抑制剂，其抑酸作用强，特异性高，持续时间长久。注射用兰索拉唑就是质子泵抑制剂之一，能够有效降低胃酸分泌，具有较好的抑酸效果。该药常用于治疗消化性溃疡、急性胃黏膜损伤造成的上消化道出血以及十二指肠溃疡出血，并具有较高的应用价值[1]。文章主要通过搜索知网、万方数据库、维普网等数据库中关于注射用兰索拉唑的联合用药相关文献，总结配伍禁忌，为临床用药提供相关参考依据，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 通过查阅知网、万方数据库、维普网等数据库，寻找近些年来关于注射用兰索拉唑的联合用药相关文献，观察其配伍禁忌特点。 1.2方法 以“注射用兰索拉唑”为关键词、“2010年～2016年”为条件进行在知网、万方数据库、维普网等数据库搜索，过滤重复、缺乏理论依据、虚假报道等文献，最终得到共计362篇相关文献。
静脉药品使用说明书
药品使用说明书呼吸重症医学科
目录 药品名称页码 1、注射用盐酸头孢甲肟1 2、注射用盐酸头孢替安2 3、注射用盐酸头孢曲松钠他唑巴坦钠3 4、注射用头孢呋辛钠4 5、注射用拉氧头孢钠5 6、注射用阿莫西林氟氯西林钠6 7、注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠7 8、注射用哌拉西林舒巴坦钠8 9、注射用亚胺培南西司他丁钠9 10、注射用头孢硫脒10 11、盐酸氨溴索注射液11 12、注射用奥美拉唑钠12 13、注射用兰索拉唑13 14、注射用还原型谷胱甘肽14 15、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠15 16、注射用两性霉素B 16 17、注射用阿奇霉素17 18、单唾液酸四己糖神经节苷脂18 19、丹参川穹嗪注射液19 20、痰热清注射液20 21、奥扎格雷钠氯化钠注射液21 22、多索茶碱注射液22 23、氨茶碱注射液23 24、异烟肼注射液24 25、盐酸依替米星注射液25 26、奥硝唑氯化钠注射液26 27、注射用盐酸溴己新27 28、注射用红花黄色素28
【性状】本品为白色至淡黄色结晶或结晶性粉末 【适应症】适用于头孢甲肟敏感的链球菌、肺炎链球菌、消化球菌属，大肠杆菌等引起的下述感染症： 1、肺炎、支气管炎、支气管扩张合并感染、慢性呼吸系统疾病的继发感染;肺脓肿、脓胸; 2、肾盂肾炎、膀胱炎;前庭大腺炎、子宫内膜炎、子宫附件炎、盆腔炎、子宫旁组织炎; 3、胆管炎、胆囊炎、肝脓肿;腹膜炎; 4、烧伤、手术创伤的继发感染; 5、败血症; 6、脑脊膜炎。 【规格】⑴0.5g ⑵1.0g 【用法用量】 用法：该品溶于0.9%氯化钠注射液或葡萄糖注射液中，静脉滴注。 用量： 1、成人： 轻度感染：1日1-2g，分2次静脉滴注； 中.重度感染：可增至一日4g，分2-4次静脉滴注，也可根据临床情况进行剂量调整。 2、小儿： 轻度感染：一日每公斤体重40-80mg，分3-4次静脉滴注； 中、重度感染：可增至一日每公斤体重160mg，分3-4次静脉滴注； 脑脊膜炎：可增量至至一日每公体重200mg，分3-4次静脉滴注 【不良反应】 1、不良反应 休克（小于0.1%），故要仔细观察，若出现感觉不适，口内异常感、喘、眩晕、排便感、耳鸣、出汗等异常症状时，应停止给药，并进行适当处理。 偶有急性肾功能不全等严重肾功能障碍（小于0.1%），故要定期检查肾功能，仔细观察，如异常时，要停止给药.并进行适当的处理。 2、良反应 过敏症：皮疹、荨麻疹、红斑、瘙痒、淋巴腺肿大、关节痛； 禁忌对该品及头孢菌素类有过敏反应史者禁用 【注意事项】对青霉素类抗生素有过敏史的患者 【贮藏】遮光，密闭，在阴凉处保存 【有效期】24个月 1
临床常见的药物配伍禁忌精编版
临床常见的药物配伍禁忌 导读：药物配伍发生不良反应在临床上较为常见，表现为变色、沉淀、结晶、疗效降低、生命体征改变等，现列举几种常见的药物配伍不良反应及分析其原理。 1、处方：生理盐水100ml + 奥美拉唑40mg + 维生素B6 0.3 结果：输液逐渐变成黄色，最后变成黑色分析：奥美拉唑和维生素B6的配伍未见文献报道，说明书也未说明。奥美拉唑是一种碱性药物，能升高生理盐水的PH值，维生素B6又名盐酸吡多辛，含酚羟基，PH值为3～4，两者作用发生酸碱中和，变色可能是维生素B6的酚羟基在碱性条件下被氧化的缘故，所以两者不应在同一瓶输液中配伍。 2、处方：25%葡萄糖40ml +10%葡萄糖酸钙+ 地塞米松5mg 结果：生成不溶性钙盐沉淀分析：葡萄糖酸钙禁止与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍，生成不溶性的钙盐沉淀（葡萄糖酸钙药物说明书），危及生命。所以两者应分开静脉注射。 3、处方：甘露醇250ml+地塞米松5mg 结果：可能出现甘露醇析出结晶现象 分析：甘露醇为一组织脱水药，地塞米松有抗炎作用，两者配伍有利于消除水肿。因20%甘露醇为过饱和溶液，联合应用其他药物时，可能会因新的溶质和溶媒加入而改变甘露醇的溶解度而析出甘露醇结晶。故两者应分别使用，而不应加在同一容器内使用。 4、处方：25%葡萄糖40ml+西地兰0.4mg+呋塞米20mg 结果：生成呋喃苯胺酸沉淀 分析：呋塞米为一弱酸强碱盐，PH为8.5-10，禁止与酸性液伍用，在酸性环境下（25%葡萄糖PH3.5-5）生成呋喃苯胺酸沉淀，危及生命。可25%葡萄糖+西地兰、NS+呋塞米，分开静脉注射。呋塞米说明书中写到：呋塞米用生理盐水稀释，而不用葡萄糖稀释。对磺胺药过敏禁用。 5、处方：葡萄糖250ml+维生素K1注射液40mg+维生素C3.0g 结果：二者发生氧化还原反应，使维生素K1疗效降低 分析：维生素C具有较强的还原性，与醌类药物维生素K1混合后，可发生氧化还原反应，而使维生素K1疗效降低。维生素K1注射液和维生素C注射液放置一段时间后，维生素 K1被完全破坏。 6、处方：西米替丁针合用氨基糖苷类抗生素 结果：呼吸抑制 分析：西米替丁、氨基糖苷类抗生素、克林霉素均能与神经肌肉接头处突触前膜上的钙结合部位结合，而阻断乙酰胆碱的释放，产生神经肌肉接头阻断作用。联合应用时对肌肉神经阻断作用加强，有可能引起呼吸抑制，危及生命，故合用时一定注意。一旦发生呼吸抑制情况，应立即注射氯化钙以对抗。另外，这类药与麻醉剂合用，易引起呼吸肌麻痹，临床应用也应注意。关于西米替丁的药物不良反应及有关配伍禁忌，详阅药物说明书。 7、处方: 3：2：1注射液500ml + 酚磺乙胺注射液0.25 结果：几分钟后溶液颜色变红 分析：酚磺乙胺能增强血小板功能及血小板粘附性，缩短凝血时间，并能减少毛细血管通透性与防止血液渗透作用。3：2：1溶液里含碳酸氢钠34ml，溶液呈碱性，与酚磺乙胺合用，由于酚磺乙胺含酚羟基，与碱性药物配伍易氧化变色，变色点PH为6.7，故两药合用易至酚磺乙胺变色降效。 8、处方：5%葡萄糖注射液+ 三磷酸腺苷20mg + 辅酶A注射液100U+ 维生素B6100mg
评价注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血疗效及安全性
评价注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血疗效及安全性 发表时间：2016-10-12T16:48:18.083Z 来源：《心理医生》2016年16期作者：刘成吾 [导读] 十二指肠溃疡是临床上的常见消化系统疾病，该病可导致患者出现胃肠道不适。 （洛宁县中医院脑病科河南洛宁 471700） 【摘要】目的：探讨注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血的临床效果及治疗安全性。方法：自2015年1月至12月期间，我院收治十二指肠溃疡出血患者共100例。按照随机数字法对患者作分组处理。观察组50例患者，以注射液兰索拉唑进行治疗；对照组50例患者，以注射用奥美拉唑进行治疗。比较两组患者的临床治疗效果及治疗安全性。结果：（1）治疗总有效率：观察组患者的治疗总有效率为94%，明显高于对照组患者的治疗总有效率68%，两组患者的治疗总有效率比较存在统计学差异（P＜0.05）。（2）止血时间：观察组患者平均止血时间为（27.2±2.3）h、对照组患者平均止血时间为（38.3±1.8）h。观察组患者的止血时间明显短于对照组，组间存在统计学差异（P ＜0.05）。（3）安全性分析：两组患者的不良反应发生率比较无统计学差异（P＞0.05）。结论：注射液兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血效果显著，安全性高，可在临床上进行推广应用。 【关键词】兰索拉唑；十二指肠溃疡；出血；安全性 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）16-0058-02 十二指肠溃疡是临床上的常见消化系统疾病，该病可导致患者出现胃肠道不适。若不加以重视，还可诱发出血，加重病情[1]。而胃酸腐蚀是导致患者出血的重要因素，因此抑制胃酸是该病治疗的关键[2]。奥美拉唑及兰索拉唑均是临床上用于抑制胃酸的药物。传统治疗中，一直以奥美拉唑为主，但效果较为一般，患者溃疡面愈合较慢。兰索拉唑为一苯并咪唑衍生物，可获得更强的治疗效果。在本次调查中，笔者即对注射液兰索拉唑及奥美拉唑治疗十二指肠溃疡出血的效果及安全性进行分析，现作下述报道： 1.资料及方法 1.1 一般资料 本次调查时间为2015年1月至12月，调查对象为我院收治的100例十二指肠溃疡患者。按照随机数字法对患者进行分组处理，观察组及对照组患者各为50例。观察组中，男女人数分别为22例、28例，患者最小20岁，最大65岁，平均年龄为（54.3±2.3）岁；对照组中，男女人数分别为23例、27例，患者最小22岁，最大64岁，平均年龄为（55.0±2.1）岁。两组患者的一般资料分析比较无统计学差异（P＞ 0.05），可进行对比参照。 1.2 方法 观察组患者以药物兰索拉唑进行治疗，具体如下：注射液兰索拉唑（生产企业：江苏奥赛康药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20080336）30mg+0.9%生理盐水100ml，静脉滴注给药，每日2次。 对照组患者以药物奥美拉唑进行治疗，具体如下：注射液奥美拉唑（生产企业：AstraZeneca AB；批准文号：国药准字J20090010）40mg+0.9%生理盐水100ml，静脉滴注给药，每日1次。 两组患者均连续治疗5d。 1.3 观察治疗及疗效判定 观察指标：比较两组患者的平均止血时间与不良反应发生情况。 疗效判定：（1）治愈：患者出血症状消除；（2）显效：患者出血量明显减少，并呈持续减少趋势；（3）有效：患者出血量逐渐减少；（4）无效：患者治疗前后出血量无变化，甚至病症更为严重。总有效率%=治愈率%+显效率%+有效率%。 1.4 统计学分析 所得数据经SPSS 18.0统计学软件作分析，对于计数资料，以百分比形式表示，并行χ2检验；对于计量资料，以（均数±标准差）形式表示，并行t检验。对于P＜0.05，提示存在统计学差异。 2.结果 2.1 治疗效果比较 治疗后对两组患者的效果进行评定，其中观察组患者的治疗总有效率为94%，明显高于对照组患者的治疗总有效率68%，两组患者的治疗总有效率比较存在统计学差异（P＜0.05）。具体见表1。 2.2 止血时间分析 观察组患者平均止血时间为（27.2±2.3）h、对照组患者平均止血时间为（38.3±1.8）h。观察组患者的平均止血时间明显低于对照组患者，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。 2.3 不良反应发生情况 观察组患者不良反应3例，其不良反应发生率为6%，主要表现为皮疹1例，恶心2例；对照组患者不良反应2例，其不良反应发生率为4%，主要表现为恶心呕吐。两组患者的不良反应发生率比较无统计学差异（P＞0.05）。 3.讨论 十二指肠溃疡是临床上的常见胃肠道疾病，近年来随着人们饮食习惯、生活习惯的改变，使得该病发病率呈明显上升趋势。十二指肠溃疡可造成患者胃肠道不适，若不进行治疗，还可诱发出血症状。对于十二指肠溃疡出血患者，其治疗难度增加，患者生理机能也将受到影响，甚至威胁生命[3]。临床上主要以质子泵抑制剂对患者进行治疗。其作用机理为通过抑制胃酸的分泌，促进溃疡面愈合，继而改善出血症状。 奥美拉唑与兰索拉唑均是常用的质子泵抑制剂。传统治疗中，一直以药物奥美拉唑治疗为主，但效果较为一般，许多患者病情未得到