阵发性室上性心动过速的治疗

一般认为的阵发性室上性心动过速都是折返机制

当然，广义上来说，室上速可以包括任何窄QRS的心动过速

但一般大家叫的PSVT都是折返机制：表现是突发突止的心动过速

一般多由早博诱发

文中概念还是不是很清楚

折返部位最常见的是A VNRT和A VRT，就是在房室结内折返和房室折返

房内折返一般挺少见

PSVT还是很安全的，我们处理很多时候一般不接心电监护，不吸氧，有时候连EKG都不作

终止发作的方法不一定很有效

3，4一般不用在老人身上（万一有啥事，不是自己倒霉啊，PSVT跳上个几天也没啥事）

一般人的PSVT都是良性的

“但是风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、心肌病等病人较易发生，尤其是预激综合征病人更易合并阵发性室上性心动过速;----这句话有很大的问题，不存在这个现象，心脏病人发生的PSVT很多都是房扑，反正房室结双经和房室旁道不会在有器质性心脏病人里面比别人多的，预激综合征不应该和风心啊放在一起

预激综合征又分几种情况，有些不发室上速的，那就认为是健康人

发的也没啥,但一些又合并宽QRS房颤的，有发生室颤可能，应积极处理

静脉用药多如牛毛

心律平，异搏定，最常用，其次可用西地兰，可达龙，A TP，艾司洛尔等

一般推一次，不行20分钟以后再推一次，再不行就换一个药

但要注意：老年人用药要小心些，接个心电监护

宽QRS的室上速一般只好用心律平和可达龙（用异搏定死了人那就是一级医疗事故了）

我们医院一般喜欢：5%GS+心律平140mg作为静脉通道，再推心律平70mg（20分钟推一次）