西医综合-生物化学-10

西医综合-生物化学-10

(总分：100.00，做题时间：90分钟)

一、A型题(总题数：28，分数：56.00)

1.多酶体系中的限速酶主要是指

（分数：2.00）

A.该酶系中活性最大的酶

B.该酶体系中活性最低的酶√

C.同工酶最多的酶

D.别构酶

解析：[解析] 多酶体系中活性最低的酶，改变该酶的活性可以调节物质代谢的需求，称为限速酶。这些酶通常只催化单向不平衡反应，常受别构效应的调节。

2.下列哪一组酶是糖酵解的关键酶

（分数：2.00）

A.己糖激酶、1-磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶

B.己糖激酶、磷酸甘油酸变位酶、丙酮酸激酶

C.6-磷酸果糖激酶-1、醛缩酶、丙酮酸激酶

D.己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶√

解析：[解析] 在代谢途径中至少有一步限速反应，即这种反应通常是由酶活性限定的，在糖酵解途径中有3个关键酶：己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶。

3.6-磷酸果糖激酶-1的最强别构激活剂是

（分数：2.00）

A.ADP

B.果糖-1，6-双磷酸

C.果糖-2，6-双磷酸√

D.ATP

解析：[解析] 6-磷酸果糖激酶-1的最强别构激活剂是果糖-2，6-双磷酸。

4.6-磷酸果糖激酶-1所催化的反应产物是

（分数：2.00）

A.1-磷酸葡萄糖

B.6-磷酸葡萄糖

C.1，6-双磷酸果糖√

D.葡萄糖-6-磷酸

解析：[解析] 6-磷酸果糖激酶-1可催化6-磷酸果糖磷酸化为1，6-双磷酸果糖。

5.醛缩酶的催化产物是

（分数：2.00）

A.6-葡萄糖磷酸

B.6-磷酸果糖

C.1，6-双磷酸果糖√

D.1，3-二磷酸甘油酸

解析：[解析] 醛缩酶催化的是可逆反应，可催化磷酸二羟丙酮和3-磷酸甘油醛生成1，6-二磷酸果糖。

6.下列哪个酶直接参与底物水平磷酸化

（分数：2.00）

A.3-磷酸甘油醛脱氢酶

B.α-酮戊二酸脱氢酶

C.琥珀酸脱氢酶

D.磷酸甘油酸激酶√

解析：[解析] 能直接催化底物水平磷酸化反应的酶是磷酸甘油酸激酶，将1，3-二磷酸甘油酸的～P转移给ADP生成ATP。

7.1分子葡萄糖糖酵解时可生成几分子ATP

（分数：2.00）

A.1

B.2

C.3

D.4 √

解析：[解析] 糖酵解第一阶段为耗能阶段，第二阶段为生成能量阶段，能量生成方式为底物水平磷酸化，1分子葡萄糖经过糖酵解生成2分子乳糖，生成4分子ATP，净生成2分子ATP。

8.在糖酵解途径中，下列哪个反应是不可逆的

（分数：2.00）

A.葡萄糖的磷酸化作用√

B.6-磷酸葡萄糖的异构作用

C.磷酸二羟丙酮的异构作用

D.1，3-二磷酸甘油酸的磷酸转移

解析：[解析] 葡萄糖的磷酸化反应在细胞内进行，是不可逆的，由己糖激酶催化。

9.肝脏内糖酵解途径的主要功能是

（分数：2.00）

A.为其他代谢提供合成原料√

B.进行糖有氧氧化供能

C.提供磷酸戊糖

D.进行糖酵解

解析：[解析] 肝脏主要由脂肪酸供能，即使在糖类供应充分时，也仅氧化少量葡萄糖。肝脏通过糖酵解分解葡萄糖主要为了提供合成脂肪酸、非必需氨基酸等所需原料。

10.下列有关糖有氧氧化的叙述中，哪一项是错误的

（分数：2.00）

A.糖有氧氧化的产物是CO2及H2O

B.糖有氧氧化可抑制糖酵解

C.糖有氧氧化是细胞获取能量的主要方式

D.三羧酸循环是在糖有氧氧化时三大营养素相互转变的途径√

解析：[解析] 糖有氧氧化是指葡萄糖在有氧条件下彻底氧化为CO 2和H 2 O的反应过程。三羧酸循环是糖有氧氧化反应过程中的一个阶段；因此，在糖有氧氧化时就不涉及到三大营养素的相互转变问题。

11.在下列酶促反应中，与CO 2无关的反应是

（分数：2.00）

A.柠檬酸合酶反应√

B.丙酮酸羧化酶反应

C.异柠檬酸脱氢酶反应

D.α-酮戊二酸脱氢酶反应

解析：[解析] 柠檬酸合酶催化乙酰CoA与草酰乙酸缩合成柠檬酸时是由二碳与四碳化合物缩合成六碳化合物，没有羧化或脱羧反应。

12.下列哪一种化合物与琥珀酰CoA生成有关

（分数：2.00）

A.异柠檬酸√

B.亮氨酸

C.精氨酸

D.组氨酸

解析：[解析] 在柠檬酸循环中，异柠檬酸脱氢酶催化异柠檬酸氧化脱羧成为α-酮戊二酸，后者再经氧化脱羧生成琥珀酰CoA(CoA)。其反应为α-酮戊二酸+CoASH+NAD +→琥珀酰CoA+CO 2 +NADH+H +。所以琥珀酰CoA是由异柠檬酸转化而来。

13.关于三羧酸循环的叙述错误的是

（分数：2.00）

A.一次循环有2次脱氢4次脱羧√

B.一次循环中只有一次底物水平磷酸化

C.每次循环中有三步不可逆反应

D.琥珀酰CoA是α-酮戊二酸氧化脱羧的产物

解析：[解析] 三羧酸循环一次循环有4次脱氢2次脱羧一次底物水平磷酸化。

14.三羧酸循环中不提供氢和电子对的步骤是

（分数：2.00）

A.草酰乙酸→柠檬酸√

B.异柠檬酸→α-酮戊二酸

C.α-酮戊二酸→琥珀酸

D.琥珀酸→延胡索酸

解析：[解析] 三羧酸循环过程有四次脱氢分别是异柠檬酸→草酰琥珀酸，脱氢(NADH+H + )；α-酮戊二酸→琥珀酰CoA脱羧，脱氢(NADH+H +)；琥珀酸→延胡索酸，脱氢(FADH 2)；苹果酸→草酰乙酸，脱氢(NADH+H + )。

15.丙酮酸氧化脱羧生成乙酰CoA与许多维生素有关，但除了

（分数：2.00）

A..B1

B..B2

C..B6 √

D.维生素PP

解析：[解析] 糖有氧氧化时，丙酮酸氧化脱羧生成乙酰CoA，此反应由丙酮酸脱氢酶复合体催化。丙酮酸脱氢酶复合体由丙酮酸脱氢酶(E 1 )、二氢硫辛酰胺转乙酰酶(E 2 )和二氢硫辛酰胺脱氢酶(E 3 )组成，参与的辅酶有焦磷酸硫胺素(TPP)、硫辛酸、FAD、NAD +和CoA。

16.三羧酸循环中草酰乙酸主要补充来自于

（分数：2.00）

A.苹果酸脱氢生成

B.丙酮酸羧化生成√

C.乙酰CoA缩合后产生

D.柠檬酸分解产生

解析：[解析] 草酰乙酸主要补充主要来自于丙酮酸直接羧化生成，也可通过苹果酸脱氢生成。草酰乙酸主要起催化剂作用，本身无量的变化。

17.真核生物中，1mol葡萄糖经糖有氧氧化可产生ATP摩尔数

（分数：2.00）

A.12

B.24

C.28

D.32 √

解析：[解析] 由葡萄糖生成丙酮酸产生5/7个ATP，丙酮酸生成乙酰CoA可产生2.5个ATP，乙酰CoA进入三羧酸循环可生成10个ATP，2个丙酮酸可25个ATP，共生成30/32个ATP。

18.三羧酸循环中发生底物水平磷酸化的化合物是

（分数：2.00）

A.α-酮戊二酸

B.琥珀酰CoA √

C.琥珀酸

D.苹果酸

解析：[解析] 三羧酸循环中只有一步底物水平磷酸化，就是琥珀酰CoA生成琥珀酸的反应。

19.有氧条件下，利用1mol葡萄糖生成的净ATPmol数与在无氧条件下利用1mol生成的净ATPmol数的最近比值是

（分数：2.00）

A.2:1

B.9:1

C.16:1 √

D.19:1

解析：[解析] 在有氧的情况下1mol葡萄糖氧化生成30或32个ATP，在无氧条件下生成2个ATP，二者比值是15:1或16:1。

20.在有氧条件下，线粒体内下述反应中能产生FADH 2步骤是

（分数：2.00）

A.琥珀酸→延胡索酸√

B.异柠檬酸→α-酮戊二酸

C.α-酮戊二酸→琥珀酰CoA

D.苹果酸→草酰乙酸

解析：[解析] 由α-酮戊二酸生成琥珀酰CoA产生一个NADH，由琥珀酰CoA生成琥珀酸的反应产生一个GTP，由琥珀酸脱氢酶催化琥珀酸生成延胡索酸产生一个FADH 2。

21.调节三羧酸循环运转最主要的酶是

（分数：2.00）

A.柠檬酸合成酶

B.丙酮酸脱氢酶

C.苹果酸脱氢酶

D.异柠檬酸脱氢酶√

解析：[解析] 乙酰CoA与草酰乙酸的缩合反应是不可逆的，柠檬酸合成酶过去曾被认为是调节三羧酸循环最主要的酶，但柠檬酸不一定继续氧化，它可转运至胞质，起运载乙酰CoA的作用。大多数学者认为异柠檬酸脱氢酶是调节三羧酸循环最主要的酶。

22.磷酸戊糖途径中生成的供氢体是

（分数：2.00）

A.FADH2

B.NADH

C.NADPH √

D.FMNH2

解析：[解析] 生化反应中大多数反应的供氢体大部分是NADH和FADH 2，但磷酸戊糖途径的供氢体为NADPH。

23.下列酶中以NADP +为辅酶的是

（分数：2.00）

A.苹果酸脱氢酶

B.琥珀酸脱氢酶

C.α-酮戊二酸脱氢酶

D.6-磷酸葡萄糖脱氢酶√

解析：[解析] 6-磷酸葡萄糖脱氢酶的辅酶是NADP +，能催化6-磷酸葡萄糖脱氢，脱下来的氢由NADP +接受转变为NADPH+H +，该酶是磷酸戊糖旁路的限速酶。琥珀酸脱氢酶的辅酶是FAD，其余两个是NAD +。

24.NADPH的生理意义不含

（分数：2.00）

A.谷胱甘肽还原酶的辅酶

B.参与体内羟化反应

C.参与胆固醇合成

D.氧化磷酸化供能√

解析：[解析] NADPH作为供氢体可参与体内多种代谢反应：①NADPH是体内许多合成代谢的供氢体，包括脂肪酸、皮质激素和性激素等的生物合成；②NADPH+H +参与体内羟化反应，参与药物、毒素和某些激素的生物转化；③NADPH用于维持谷胱甘肽(GSH)的还原状态，作为GSH还原酶的辅酶，对于维持细胞中还原性GSH的含量起重要作用。

25.在糖原合成中活化葡萄糖的载体是

（分数：2.00）

A.ADP

B.GDP

C.CDP

D.UDP √

解析：[解析] 由葡萄糖合成糖原时，葡萄糖先磷酸化成为6-磷酸葡萄糖，后者再转变为1-磷酸葡萄糖。此后1-磷酸葡萄糖与UTP反应生成UDP-葡萄糖(UDPG)。UDPG可看作“活性葡萄糖”，在体内充作葡萄糖供体，在糖原合酶的作用下，将UDPG的葡萄糖基转移给糖原引物，使糖原增大。可见携带葡萄糖的是UDP。GTP参与三羧酸循环底物水平磷酸化、蛋白质的生物合成。CTP参与磷脂合成时活化形式。ATP参与S-腺苷甲硫氨酸合成，提供甲基。

26.由葡萄糖合成糖原时，每增加一个葡萄糖单位消耗高能磷酸键数为

（分数：2.00）

A.1

B.2 √

C.3

D.4

解析：[解析] 由葡萄生成6-磷酸葡萄糖消耗一个高能磷酸键。1-磷酸葡萄糖转变成UDPG，然后UDP脱落，相当于1分子UTP转化为UDP，再消耗一个高能磷酸键。

27.糖原合成时，分支点的合成

（分数：2.00）

A.以UDPG加至糖原分子上

B.1-磷酸葡萄糖的C6接至糖原中特殊糖分子上

C.转移寡糖链至糖原分子某一糖基的C6位上√

D.形成分支点的反应由α-1，6葡聚糖向α-1，4-葡聚糖转移酶催化

解析：[解析] UDPG的葡萄糖基转移给糖原引物末端，形成α-1，4-糖苷键。糖链延伸到一定程度即形成分支。分支酶将6～7个葡萄糖基转移到邻近的糖链上，以α-1，6-糖苷键相连，形成分支。

28.肝糖原和肌糖原代谢不同的是

（分数：2.00）

A.通过UDPG途径合成

B.以吸收的葡萄糖合成糖原

C.磷酸化酶促进糖原分解

D.分解时可直接补充血糖√

解析：[解析] 糖原分解的大部分最终产物是1-磷酸葡萄糖，当其转变为6-磷酸葡萄糖后，由葡萄糖-6-磷酸酶水解成葡萄糖后释入血液中。由于肌肉中没有葡萄糖-6-磷酸酶，所以肌糖原不能分解成葡萄糖。

二、B型题(总题数：7，分数：28.00)

? A.1

? B.2

? C.3

? D.4

（分数：4.00）

(1).1分子葡萄糖酵解时可生成几分子ATP（分数：2.00）

A.

B.

C.

D. √

解析：

(2).1分子葡萄糖酵解时可净生成几分子ATP（分数：2.00）

A.

B. √

C.

D.

解析：[解析] 糖酵解分为两个阶段共10个反应，1分子葡萄糖经第一阶段的5个反应，消耗2分子ATP，为耗能过程，第二阶段5个反应生成4分子ATP，为释能过程。所以1分子葡萄糖酵解时可生成4分子ATP，1分子葡萄糖酵解时可净生成2分子ATP。

? A.12.5molATP

? B.15molATP

? C.10molATP

? D.32molATP

（分数：4.00）

(1).1mol乙酰CoA彻底氧化产生（分数：2.00）

A.

B.

C. √

D.

解析：

(2).1mol丙酮酸彻底氧化产生（分数：2.00）

A. √

B.

C.

D.

解析：[解析] 1mol乙酰CoA进入三羧酸循环，经4次脱氢反应和1次底物水平磷酸化，通过电子呼吸链的传递产生10molATP。1mol丙酮酸经丙酮酸脱氢酶复合体生成乙酰CoA时产生2.5molATP，所以1mol丙酮酸彻底氧化形成12.5molATP。

? A.1个

? B.2个

? C.3个

? D.4个

（分数：4.00）

(1).在糖酵解的反应中有几个反应是不可逆的（分数：2.00）

A.

B.

C. √

D.

解析：

(2).在三羧酸循环中有几个反应是不可逆的（分数：2.00）

A.

B.

C. √

D.

解析：[解析] 在糖酵解的反应中有三个关键酶所催化的反应是不可逆的，有葡萄糖磷酸化成为6-磷酸葡萄糖，6-磷酸果糖转变为1，6-二磷酸果糖和磷酸烯醇式丙酮酸将高能磷酸基转移给ADP形成ATP NNNN。在三羧酸循环中有三个不可逆反应，有柠檬酸合酶、异柠檬酸脱氢酶和α-酮戊二酸脱氢酶复合体催化的反应。

? A.1

? B.2

? C.3

? D.4

（分数：4.00）

(1).糖原的1个葡糖糖基经糖酵解可净生成几分子ATP（分数：2.00）

A.

B.

C. √

D.

解析：

(2).1分子葡萄糖经过磷酸戊糖途径代谢时可生成几分子的NADPH+H +（分数：2.00）

A.

B. √

C.

D.

解析：[解析] 糖原的一个葡糖糖基已经磷酸化，因此不需再消耗ATP活化，此步骤比糖酵解减少了一分子ATP的消耗。磷酸戊糖途径是一个葡萄糖-6-磷酸经代谢产生NADPH和核糖-5-磷酸的途径。该途径包括氧化和非氧化两个阶段，在氧化阶段，葡萄糖-6-磷酸转化为核酮糖-5-磷酸和CO 2，并生成2分子的NADPH；在非氧化阶段，核酮糖-5-磷酸异构化生成核糖-5-磷酸或转化为酵解中的两个中间代谢物果糖-6-磷酸和甘油醛-3-磷酸。

? A.1分子ATP

? B.2分子ATP

? C.3分子ATP

? D.4分子ATP

（分数：4.00）

(1).1分子葡萄糖经糖酵解共生成（分数：2.00）

A.

B.

C.

D. √

解析：

(2).1分子糖原经糖酵解净生成（分数：2.00）

A.

B.

C. √

D.

解析：[解析] 1分子葡萄糖糖酵解共生成4分子ATP，净生成2分子ATP。糖原在磷酸化酶作用下生成6-磷酸葡萄糖，越过6-磷酸葡萄糖的耗能过程。

? A.GTP

? B.ATP

? C.二者都要

? D.二者都不

（分数：4.00）

(1).糖原合成时需要的是（分数：2.00）

A.

B. √

C.

D.

解析：

(2).糖原分解时（分数：2.00）

A.

B.

C.

D. √

解析：[解析] 葡萄糖还有少量果糖、半乳糖可在肝脏、肌肉等组织中合成糖原，起调节血糖浓度和贮存葡萄糖的作用。其过程：葡萄糖+2ATP+α-葡萄糖(n)→α-葡萄糖(n+1)+2ADP+2Pi。糖原合成酶是此过程的限速酶。

? A.糖原合酶

? B.糖原磷酸化酶

? C.两者都是

? D.两者均否

（分数：4.00）

(1).磷酸化时活性升高（分数：2.00）

A.

B. √

C.

D.

解析：

(2).磷酸化时活性降低（分数：2.00）

A. √

B.

C.

D.

解析：[解析] 糖原合酶和磷酸化酶均具有活性与非活性两种形式。机体的调节方式是双重控制，即同一个信号可使一个酶处于活性状态而另一个酶处于无活性状态。①糖原合成酶：去磷酸化的a型是有活性的，而磷酸化的b型无活性。②磷酸化酶：a型是有活性的磷酸型，b型是无活性的去磷酸型。

三、X型题(总题数：15，分数：16.00)

29.酶分子上必需基团的作用是

（分数：2.00）

A.与底物结合√

B.参与底物进行化学反应√

C.维持酶分子空间构象√

D.决定酶结构√

解析：[解析] 酶分子中与酶活性密切相关的基团称作酶的必需基团。这些必需基团在一级结构上可能相距很远，但在空间结构上彼此靠近，组成特定空间结构的区域，它能与底物特异结合，并将底物转变为产物，这一区域称为酶的活性中心。包括活性中心内的结合基团和催化基团，活性中心外的必需基团维持酶分子空间结构。

30.下列哪些属于酶促反应的特异性

（分数：1.00）

A.绝对特异性√

B.相对特异性√

C.时间特异性

D.立体异构特异性√

解析：[解析] 酶对所作用的底物有严格的选择性。一种酶仅能作用于一种物质，或一类分子结构相似的物质，促其进行一定的化学反应，产生一定的反应产物，这种选择性作用称为酶的特异性。酶的特异性是指酶对底物及其催化反应的严格选择性。酶促反应具有高度特异性，包括绝对特异性、相对特异性和立体异构特异性。

31.常见的酶活性中心的必需基团有

（分数：1.00）

A.半胱氨酸和胱氨酸的巯基

B.组氨酸的咪唑基√

C.谷氨酸、天冬氨酸的侧链羧基√

D.丝氨酸的羟基√

解析：[解析] 常见的酶活性中心的必需基团有组氨酸的咪唑基；谷氨酸、天冬氨酸侧链羧基；丝氨酸的羟基；半胱氨酸的巯基等。

32.测定酶活性需要的条件有

（分数：1.00）

A.最适pH √

B.最适温度√

C.酶被底物所饱和√

D.有合适的辅助因子√

解析：[解析] 最适条件是指能满足酶促反应速度达到最大反应速度所需的条件。包括：①合适的底物和最适底物浓度；②理想的缓冲液种类和最适离子强度；③反应液的最适pH；④最适反应温度；⑤合适的辅因子、激活剂浓度；⑥若是酶偶联反应，还需要确定指示酶和辅助酶的用量；⑦合理的测定时间，包括延滞期尽量短暂，有足够的线性期；⑧合适的样品与反应试剂的比例；⑨足够的检测范围；⑩尽量去除各种抑制剂等。

33.下列属于酶作用机制的是

（分数：1.00）

A.诱导契合√

B.邻近效应√

C.定向作用√

D.表面效应√

解析：[解析] 酶加速反应的作用是通过降低反应的活化能，作用机制包括如上四条，催化机制呈多元催化。

34.关于不可逆抑制剂的叙述，下列哪些是正确的

（分数：1.00）

A.可用药物保护和解毒√

B.抑制剂在很低的浓度即可抑制酶活性√

C.当酶与抑制剂结合时，酶分子变性

D.V-[S]曲线呈矩形双曲线

解析：[解析] 不可逆抑制剂通过共价键与酶结合，改变酶的构象，使酶丧失了活性，其抑制程度随着抑制剂的浓度以及抑制时间的增加而增强。不可逆抑制剂不能用简单的透析，稀释等方法除去，需用药物来保护和解毒。

35.酶原之所以没有活性是因为

（分数：1.00）

A.酶蛋白的肽链合成不完全

B.因为其蛋白分子与其他物质结合在一起

C.未形成或暴露酶的活性中心√

D.酶原是未被激活的酶的前身物√

解析：[解析] 某些酶在细胞内合成或初分泌时没有活性，这些没有活性的酶的前身称为酶原，使酶原转变为有活性酶的作用称为酶原激活，本质是切断酶原分子中特异肽键或去除部分肽段，即酶原在一定条件下被打断一个或几个特殊的肽键，从而使酶构象发生一定的变化，形成具有活性的三维结构的过程。由无活性状态转变成活性状态是不可逆的。酶原可以贮存在其合成部位而没有引起细胞或组织自我消化(水解)的危险，待细胞需要时再被激活。

36.变构酶的特点

（分数：1.00）

A.常由2个或2个以上亚基组成√

B.具有催化部位和调节部位√

C.受到变构剂影响后发生构象变化，使酶活性提高

D.具有催化亚基和调节亚基

解析：[解析] 变构酶是一类重要的调节酶。在代谢反应中催化第一步反应的酶或交叉处反应的酶多为变构酶。变构酶均受代谢终产物的反馈抑制。变构酶多为寡聚酶，含有两个或多个亚基。其分子中包括两个中心：一个是与底物结合、催化底物反应的活性中心；另一个是与调节物结合、调节反应速度的变构中心。两个中心可能位于同一亚基上，也可能位于不同亚基上。在后一种情况中，存在变构中心的亚基称为调节亚基。变构酶是通过酶分子本身构象变化来改变酶的活性。调节物也称效应物或调节因子。一般是酶作用的底物、底物类似物或代谢的终产物。调节物与变构中心结合后，诱导或稳定住酶分子的某种构象，使酶的活性中心对底物的结合与催化作用受到影响，从而调节酶的反应速度和代谢过程，此效应称为酶的变构效应，但不一定是使酶的活性提高，而县讲行双向调节。

37.丙酮酸激酶是糖酵解的关键酶之一，其活性受下列哪些因素的抑制

（分数：1.00）

A.丙氨酸√

B.ATP √

C.1，6-双磷酸果糖

D.胰高血糖素√

解析：[解析] 糖酵解途径的最后一步反应是磷酸烯醇式丙酮酸将高能磷酸基转移给ADP生成ATP和丙酮酸，这一步反应是由丙酮酸激酶催化的。丙酮酸激酶受ATP的抑制(B项)；在肝内丙氨酸也有变构抑制作用(A 项)；胰高血糖素可通过cAMP抑制丙酮酸激酶活性(D项)。此外，依赖cAMP的蛋白激酶和依赖Ca 2+钙调蛋白的蛋白激酶都可使丙酮酸激酶磷酸化而失活。本题中的1，6-双磷酸果糖是丙酮酸激酶的变构激活剂。

38.下列哪些组织在有氧时仍需靠糖酵解供能

（分数：1.00）

A.肌肉

B.成熟红细胞√

C.白细胞√

D.视网膜√

解析：[解析] 当机体缺氧或肌肉运动局部血液供应不足时，主要由糖酵解供能，而人体的某些器官如皮肤、视网膜、睾丸和肾髓质等组织细胞，在有氧的条件下也依靠一部分糖酵解提供能量，而成熟的红细胞仅靠葡萄糖的无氧酵解提供能量。

39.糖有氧氧化中进行氧化反应的步骤是

（分数：1.00）

A.异柠檬酸→α-酮戊二酸√

B.琥珀酸→延胡索酸√

C.α-酮戊二酸→琥珀酰CoA √

D.丙酮酸→乙酰CoA √

解析：[解析] 糖有氧氧化中的氧化反应是指脱氢反应。

40.催化底物水平磷酸化反应的酶是

（分数：1.00）

A.磷酸甘油酸激酶√

B.磷酸果糖激酶

C.丙酮酸激酶√

D.琥珀酰CoA合成酶√

解析：[解析] 不稳定的1，3-二磷酸甘油酸失去高能磷酸键，生成3-磷酸甘油酸，能量转移到ATP中，一个1，3-二磷酸甘油酸生成一个ATP。催化酶为磷酸甘油酸激酶。此步骤中发生第一次底物水平磷酸化。PEP 经丙酮酸激酶催化将磷酸基团转移给ADP生成ATP，同时形成丙酮酸。此步骤中发生第二次底物水平磷酸化。在琥珀酸硫激酶的作用下，琥珀酰CoA硫酯键水解，释放的自由能用于合成GTP，此时，琥珀酰CoA 生成琥珀酸和CoA。

41.细胞内ATP/AMP比值增加可以抑制

（分数：1.00）

A.己糖激酶

B.6-磷酸果糖激酶-1 √

C.3-磷酸甘油醛脱氢酶

D.丙酮酸脱氢酶复合体√

解析：[解析] 生物化学P115、P124。ATP/AMP比值增加通过反馈抑制糖酵解关键酶以及糖有氧氧化的关键酶丙酮酸脱氢酶复合体的活性，抑制ATP的生成，维持能量平衡。

42.磷酸戊糖途径的重要生理功能是生成

（分数：1.00）

A.6-磷酸葡萄糖

B.NADH+H+

C.NADPH+H+ √

D.5-磷酸核糖√

解析：[解析] 葡萄糖在动物组织中降解代谢的重要途径之一。其循环过程中，磷酸己精先氧化脱羧形成磷酸戊糖及NADPH，磷酸戊糖又可重排转变为多种磷酸糖酯；NADPH则参与脂质等的合成，磷酸戊糖是核糖来源，参与核苷酸等合成。

43.糖原合成时需要

（分数：1.00）

A.糖原合酶√

B.糖原引物√

C.UTP √

D.分支酶√

解析：[解析] 由葡萄糖(包括少量果糖和半乳糖)合成糖原的过程称为糖原合成，反应在细胞质中进行，需要消耗ATP和UTP，合成反应包括以下几个步骤：糖原合成酶催化的糖原合成反应不能从头开始合成第一个糖分子，需要至少含4个葡萄糖残基的α-1，4-多聚葡萄糖作为引物，在其非还原性末端与UDPG反应，UDPG上的葡萄糖基C1与糖原分子非还原末端C4形成α-1，4-糖苷键，使糖原增加一个葡萄糖单位，UDPG 是活泼葡萄糖基的供体，其生成过程中消耗UTP，故糖原合成是耗能过程，糖原合成酶只能促成α-1，4-糖苷键，因此该酶催化反应生成为α-1，4-糖苷键相连构成的直链多糖分子。

西医综合(生化)-试卷8

西医综合（生化）-试卷8 (总分：72.00，做题时间：90分钟) 一、 X型题(总题数：9，分数：18.00) 1.哪项不是细胞内传递信息的第二信使 A.CAMP B.CGMP C.单酰甘油√ D.二酰甘油 2.能促进蛋白激酶C活性的第二信使是 A.CAMP B.CGMP C.单酰甘油 D.二酰甘油√ 3.通过胞内受体发挥作用的化学信号为 A.乙酰胆碱 B.类固醇激素√ C.胰岛素 D.甲状腺素√ 细胞内受体多属于转录因子，当与相应配体结合后。能与DNA的顺式作用元件结合，在转录水平调节基因表达。能与该型受体结合的信息物质有类固醇激素、甲状腺素、维A酸和维生素D等。 4.通过cAMP-蛋白激酶：途径发挥作用的激素有 A.心钠素 B.促肾上腺皮质激素√ C.去甲肾上腺素 D.胰高血糖素√ 胰高血糖素、促肾上腺皮质激素及肾上腺素通过cAMPL蛋白激酶途径发挥作用。 5.参与细胞内信息传递的第二信使物质有 A.CAMP √ B.Ca 2+√ C.DG(DAG) √ D.IR √ 6.对于类固醇激素作用的叙述，恰当的是 A.激素一受体复合物具有调控基因表达的作用且可产生相应的第二信使√ B.分子大，不易透过细胞膜 C.通过第二信使可激活相应的蛋白激酶 D.与胞内受体结合√ 类固醇激素分子小，亲脂性强，能透过细胞膜进入细胞内，并与胞内受体结合，形成的激素一受体复合物具有调控基因表达的作用(不通过第二信使激活相应的蛋白激酶)。 7.下列可以直接被活化G蛋白激活的是 A.腺苷酸环化酶√ B.磷脂酰肌醇特异性磷脂酶C √ C.蛋白激酶A D.蛋白激酶G 8.自身具有酪氨酸蛋白激酶活性的受体是 A.胰岛素受体√ B.表皮生长因子受体√ C.血小板衍生生长因子受体√

2020年考研试题：西医综合(文字完整版)

2020年考研试题：西医综合（文字完整版） 一、A型题：1~90小题，每小题 1.5分;91~120小题，每小题2分;共195分。在每一题给出的A，B，C，D四个选项中，请选出一项最符 合题目要求的。 1.下列关于机体内环境稳态的描述，错误的是 A.稳态是一种动态平衡 B.稳态的维持是机体自我调节的结果 C.稳态调节中都有一个调节点 D.稳态是指细胞内液理化性质基本恒定 2.在引起和维持细胞内外Na+、K+不对等分布中起重要作用的膜蛋 白是 A.载体 B.离子泵c.膜受体D.通道 3.神经细胞的静息电位为-70mV，Na+平衡电位为+60mV，Na+的电 化学驱动力则为 A. -130mV B. -10mV C. +10mV D. +130mV 4.风湿热时，红细胞沉降率加快的原因是 A.红细胞表面积体积比增大 B.血浆白蛋白、卵磷脂含量增高 C.血浆纤维蛋白原、球蛋白含量增高 D.红细胞本身发生病变 5.阿司匹林通过减少TXA2合成而抗血小板聚集的作用环节是 A.抑制COX B.抑制TXA-,合成醇 C.抑制PGI7合成醇 D.抑制PLA2 6.心室肌细胞在相对不应期和超常期内产生动作电位的特点是

A.0期去极化速度快 B.动作电位时程短 C.兴奋传导速度快 D.0期去极化幅度大 7.在微循环中，实行物质交换的血液不流经的血管是 A.后微动脉 B.通血毛细血管 C.微静脉 D.微动脉 8.下列呼吸系统疾病中，主要表现为呼气困难的是 A.肺气肿 B.肺水肿 C.肺纤维化 D.肺炎 9.下列关于CO影响血氧运输的叙述，错误的是 A.CO中毒时血O2分压下降 B.CO妨碍O2与Hb的结合 C.C0妨碍O2与Hb的解离 D.CO中毒时血O2含量下降 10.下列关于颈动脉体化学感受器的描述，错误的是 A.其流入流出血液中的Pa02差接近零，通常处于动脉血环境中 B.Pa02降低、PaC02和H+浓度升高对其刺激有协同作用 C.感受器细胞上存有对02，C02、H+敏感的不同受体 D.血供非常丰富，单位时间内血流量为全身之冠11.胃和小肠蠕动频率的决定性因素是 A.胃肠平滑肌动作电位频率 B.胃肠平滑肌本身节律活动 C.胃肠肌问神经丛活动水平 D.胃肠平滑肌慢波节律

西医综合考研生理学要点归纳

2017西医综合考研：生理学要点归纳 第一章绪论 考纲没有变化，重点考察的就是正负反馈调节.自身调节的区别以及相对应的例子.正反馈起加强控制信息的作用，而负反馈起纠正减弱控制信息的作用 ,必须记清楚这些代表性的例子，尤其是正反馈和自身调节的例子.还要注意联系后面章节区分哪些是正反馈哪些是负反馈，举例说明如血液凝固过程.分娩过程. 排尿排便反射等这些都是正反馈，再如减压反射.肺牵张反射.甲亢时 TSH 分泌减少等都是负反馈，同学们应总结出一些例子，在解题时往往起到关键作用.另外需要注意的是在有些生理过程中，既无闭合回路又无调定点的不属于反馈调节。 第二章细胞的基本功能 这一章比较重点，每年都会有本章的考题，大的重点就是物质的交换和动作电位。这将会涉及到今后各个章节的学习，同学们必须深入的理解加以牢固记忆。几种物质的跨膜转运方式如果比较起来记忆在解题时更容易区分。静息电位和动作电位的产生机制要理解去记忆。还需要注意的是一些局部电位的例子，如微终板电位?终板电位?EPSP? IPSP等都是局部电位，同时大家还需要搞清楚的就是局部电位和局部电流的区别，局部电位是指没有达到动作电位水平，而局部电流则是指动作电位的传播方式，要注意区分二者。 第三章血液 主要是对血液成份及功能做了介绍，对今后血液学和呼吸系统做的基础。血量为全身血液的总量，成年人血量占总体重的7%-8%。血浆渗透压包括晶体渗透压和胶体渗透压，注意二者的区别，另外渗透压的高低与溶质的颗粒数成正比，而与颗粒种类及颗粒大小无关，因此血浆渗透压主要是由晶体渗透压决定。要重点注意生理性止血为常考点，其过程包括血管收缩?血小板止血栓形成和血液凝固三个过程。纤维蛋白在纤维蛋白溶解酶的作用下被降解液化的过程为纤维蛋白溶解。生理止血过程中，凝血块形成的血栓会堵塞血管，出血停止血管创伤愈合后，构成血栓的纤维蛋白会被逐渐降解液化，使被堵塞的血管重新畅通。 第四章血液循环 重点内容还是心肌细胞的生物电以及血压调节等部分，本章是生理学的一个大的重点章节，内容繁多，需要全面理解掌握。注意比较心室肌细胞和窦房结细胞动作电位的产生机制，心肌电生理特性这块需记忆：自律细胞的特点是4期自动去极化，窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是4期自动去极化速度快，窦房结起搏细胞动作电位的特点是4期自动去极化，心肌不会产生强直收缩的原因是心肌细胞的有效不应期特别长，心室肌细胞动作电位的特点是0期去极化速度快、幅度高、有平台期、有超辐射，房室延搁的生理意义是避免房室的收缩重叠，窦房结自律性?高，心室肌细胞收缩力?强，浦肯野纤维传到速度?快，房室交接处

西医综合详细复习计划

西医综合它的内容非常多，考题出的又比较细，尤其是内科，它出题虽然遵循重点章节，但是有时并不遵循重点内容，有时可能就会考一些边边角角不为学生重视的知识点，因此，内科是这几门课程中相对来说比较难的，这也是考试老师故意这么安排的，目的就是为了让考生的成绩有所差别，仔细好好看书的，就会相应的获得高分。外科重点基本上就在普外和骨科，其次就是专业外科，属于这几年新加进来的内容，每年肯定是会考几道题的，外科总论内容繁琐，但题量有限。病理、生化、生理，每年的考点都相对比较固定，尤其是生化、病理，每年都会几个重复的点，并且这两科的特点是着重于记忆。而生理则更多的在于理解，能够很好的理解掌握生理调节反应。 五、专业课复习全年规划 1、零基础复习阶段（这个阶段因该是在2010年8月前） 这一阶段可以把书对照上一年的大纲把六本书大概看一下，了解一下大概内容。可以重点看看内外科。这个阶段主要就是扫盲吧。 2、基础复习阶段（现在一2010年10月） 本阶段则要制定详细的学习计划，分配好英语、政治和西医综合学习时间。西医综合包括六本书，内科需要的时间比较多，其次是外科学、生理学，而病理和生物化学则时间相对少一些。复习方法：（1）、主要看课本，（2）、同时做历年的相对应的真题和同步训练，以加强对知识点的理解和记忆。 3、强化提高阶段（2010年9月一2010年11月） 本阶段则主要是对知识点的汇总与记忆第一遍看书肯能会觉得比较有成就感，知识点都看到了。但到了强化记忆阶段的时候，发现记忆起来有些难度，

知识点多，但是不要着急，这是必须经历的过程，坚持！终将会看到柳暗花明。 4、冲刺阶段（2010年12月一2011年1月） 总结所有重点知识点，包括重点概念、理论和模型等，查漏补缺, 回归教材。温习专业课笔记和历年真题，做专业课模拟试题。调整心态，保持状态，积极应考。 六、各阶段具体学习计划 第一阶段：基础复习阶段（开始复习一2010年10月） 1）学习目标 目标1:把各科的所有知识点都要理解透彻，基础要打夯实。 目标2:所有的真题和同步练习做一遍 2）学习任务 ①认真学习各科知识点 ②学习每本教材，需在结合自己的理解绘制知识理论框架图构，建知识体系。 ③学生遇到不理解的问题及时记录，上报教务老师，并与教务教师沟通请教。 ④扩展知识面所需书籍 ⑤综合练习：检测前一阶段学习效果配有参考答案自测。 ⑥学生在8月30日上交每门课的理论知识框架图。 ⑦不要求记忆只要求理解！ 3）详细规划

西医综合考研生物化学真题

西综生化真题 2019 年 (1) 2018 年 (13) 2017 年 (26) 2016 年 (41) 2015 年 (57) 2014 年 (75) 2013 年 (89) 2012 年 (105) 2011 年 (120) 2010 年 (133) 2019 年 2019N17A 参与蛋白质折叠的蛋白质分子 A. 细胞膜上受体 B. 伴侣蛋白 C. 细胞内骨架蛋白 D. 组蛋白 分子伴侣：提供保护环境加速蛋白质折叠成天然构象。 如热激（休）克蛋白70（Hsp70）、伴侣蛋白、核质蛋白等。 分子伴侣与未折叠肽段结合后松开使其正确折叠 分子伴侣与错误聚集的肽段结合诱导正确折叠 分子伴侣在二硫键的正确形成起重要的作用

分子伴侣‐蛋白质保姆 2019N17A 参与蛋白质折叠的蛋白质分子 A. 细胞膜上受体 B. 伴侣蛋白 C. 细胞内骨架蛋白 D. 组蛋白 2019N18A 酶通过选择特异性结构的底物进行催化，但不包含 A. 同类底物 B. 立体异构体底物 C. 特定底物 D. 特定离子键的底物 酶的特异性分为以下类型： 绝对专一性：只作用于特定结构的底物，进行一种专一的反应，包括光学立体； 相对专一性：作用于一类化合物 区分：高度特异性和绝对专一性 2019N18A 酶通过选择特异性结构的底物进行催化，但不包含 A. 同类底物 B. 立体异构体底物 C. 特定底物 D. 特定离子键的底物2019N19A DNA 双螺旋结构中，每一螺旋的碱基对数目为10.5 的结构是 A. A ‐DNA B. B‐DNA C. D‐DNA D. Z‐DNA DNA 双螺旋结构模型要点： （1）双链：右手反向平行互补 （2）碱基互补： （3）脱氧核糖与磷酸构成骨架，疏水的碱基（含共轭双键）位于内侧 （4）横向稳定：氢键；纵向稳定：碱基堆积力 （5）直径2.37nm，平面距离0.34nm，螺距3.54nm，一圈10.5 对碱基

2020年考研专业课西医综合大纲解析：生物化学

2020年考研专业课西医综合大纲解析：生物化学 一、生物化学考查目标 西医综合生物化学的考试范围为人民卫生出版社第七版生物化学 教材。要求学生系统掌握本学科中的基本理论、基本知识和基本技能，能够使用所学的基本理论、基本知识和基本技能综合分析、判断和解 决相关理论问题和实际问题。 二、生物化学考点解析 这节我们来解析一下生物化学。今年生物化学未发生任何改变。 生物化学对于很多考生来说都是比较难的学科，需要掌握和记忆的东 西很多，在此我想提醒大家在复习生化时一定要抓重点，切忌把时间 都放在一些较难较偏的知识点上，以免耽误时间。 下面我们就按大纲分的四绝大部分实行详细的解析。 生物化学 第一部分生物大分子的结构和功能 重点内容：氨基酸的分类,几种特殊的氨基酸，蛋白质的分子结构 及理化性质，核酸的组成，DNA双螺旋结构，酶的基本概念，米式方程，辅酶成分。熟记20种氨基酸，尽可能记住英文缩写代号，因考试时常 以代号直接出现。蛋白质的分子结构常考各级结构的表现形式及其维 系键。蛋白质的理化性质及蛋白质的提纯，通常利用蛋白质的理化性 质采取不破坏蛋白质结构的物理方法来提纯蛋白质。注意氨基酸及蛋 白质理化性质的鉴别。核酸的基本单位是核苷酸，多个核苷酸组成核酸，核苷酸之间的连接键为3'，5'-磷酸二酯键。DNA双螺旋结构，在DNA双链结构中两条碱基严格按A=T(2个氢键)、G三C(3个氢键)配对 存有，各种RNA的特点。另外还要注意到一些核酸解题上常用的概念。酶首先要注意的是一些基本概念，如：核酶、脱氧核酶、酶活性中心、同工酶、异构酶等。米式方程式考试重点，V=Vmax[S]/Km+[S],这个方

西医综合(生物化学)-试卷20

西医综合（生物化学）-试卷20 (总分：102.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：28，分数：56.00) 1.下列氨基酸中含有羟基的是 （分数：2.00） A.谷氨酸、天冬酰胺 B.丝氨酸、苏氨酸√ C.苯丙氨酸、酪氨酸 D.半胱氨酸、蛋氨酸 解析： 2.氨基酸在水溶液中的解离情况是 （分数：2.00） A.酸解离 B.碱解离 C.氨基解离 D.两性解离√ 解析： 3.关于氨基酸的叙述哪一项是错误的 （分数：2.00） A.酪氨酸和丝氨酸含羟基 B.酪氨酸和苯丙氨酸含苯环 C.亮氨酸和缬氨酸是支链氨基酸 D.谷氨酸和天冬氨酸含两个氨基√ 解析： 4.下列各类氨基酸中不含必需氨基酸的是 （分数：2.00） A.酸性氨基酸√ B.含硫氨基酸 C.支链氨基酸 D.碱性氨基酸 解析： 5.蛋白质多肽链具有的方向性是 （分数：2.00） A.从3′端到5′端 B.从5′端到3′端 C.从C端到N端 D.从N端到C端√ 解析： 6.下列哪一物质不属于生物活性肽 （分数：2.00） A.胰高血糖素 B.血红素√ C.催产素 D.胃泌素 解析： 7.蛋白质二级结构是指分子中 （分数：2.00）

A.氨基酸的排列顺序 B.每一氨基酸侧链的空间构象 C.局部主链的空间构象√ D.亚基间相对的空间位置 解析： 8.每种完整蛋白质分子必定具有 （分数：2.00） A.α-螺旋 B.β-折叠 C.三级结构√ D.四级结构 解析： 9.关于蛋白质亚基的描述，正确的是 （分数：2.00） A.一条多肽链卷曲成螺旋结构 B.两条以上多肽链卷曲成二级结构 C.两条以上多肽链与辅基结合成蛋白质 D.每个亚基都有各自的三级结构√ 解析： 10.球蛋白分子中哪一组氨基酸之间可形成疏水键 （分数：2.00） A.Glu-Arg https://www.wendangku.net/doc/6518081157.html,r-Asp C.Ser-ThR D.Phe-Trp √ 解析： 11.别构效应中蛋白质分子活性调整时，其分子结构的改变发生在（分数：2.00） A.一级结构 B.二硫键 C.三维空间结构√ D.肽键 解析： 12.蛋白质溶液的稳定因素是 （分数：2.00） A.蛋白质溶液的黏度大 B.蛋白质在溶液中有“布朗运动” C.蛋白质分子表面带有水化膜和同种电荷√ D.蛋白质溶液有分子扩散现象 解析： 13.蛋白质吸收紫外光能力的大小主要取决于 （分数：2.00） A.含硫氨基酸的含量 B.碱基氨基酸的含量 C.芳香族氨基酸的含量√ D.脂肪族氨基酸的含量 解析： 14.用离子交换树脂纯化蛋白质是根据不同蛋白质的什么性质（分数：2.00）

医学生对于考研到底知道多少,以后要面临的考试有什么区别 不要天真的以为西医综合只考生理,生化,内外科

医学生对于考研到底知道多少，以后要面临的考试有什么区别（不要天真的以为西医综合只考生理，生化，内外科和病理五门），总结了一些从网上看到的比较好的东西，留着备用 这些是总结的从网上看到的比较好的东西，希望对以后考研有用。a首先是研究生考试与职业医师考试的区别研究生入学考试科目：1.生理学：由系统解剖学、医学生物学、医学分子生物学、医学细胞生物学为其提供基础知识。2.生物化学：由有机化学、医学生物学为其提供基础知识。3.病理学：由组织学与胚胎学为其提供基础知识。4.内科学：由医学微生物学、人体寄生虫学、医学免疫学、诊断学、病理生理学、药理学、神经病学、妇产科学、儿科学、传染病学、流行病学为其提供基础知识。 5.外科学：系统解剖学、局部解剖学、病理生理学、药理学、眼科学、眼鼻咽喉-头颈外科学、皮肤性病学为其提供基础知识。执业医师资格考试科目：1.生理学；2.生物化学；3.内科学；4.外科学；5.妇产科学；6.儿科学；7.神经病学；8.诊断学。两个考试科目不同，重点不同，但内外科仍是重点考察科目。b考研-心理准备不容忽视一定要有吃苦的勇气和准备，要几个月如一日地看书是一件十分辛苦的事，很容易迷茫、懈怠和没有信心，这时候一定要坚持，要和别人做做交流，千万别钻牛角尖，一定要学会坚持，成就竹子的也就那么几节，成就一个人的也就那么几件事……即便最后失败，也要学会对自己说！！“吾尽其志而力不达，无悔矣！”我对你的要求只有三点：1、坚决果断，早做决定，决定了就全身心投入。2、一定要有计划，一定尊重你自己定的计划。3、跟时间赛跑。多一点快的意识，少一点拖拉和完美主义。考研说到底就是应试，总共就几个月时间，不要心存打好基础、厚积薄发的幻想，直接抓住要害，就可能成功。这三点看上去容易，但真正做好很难，但是我相信在我们共同的努力下一定能做到最好。总结上面的复习步骤，简单说，无非三步： 1、看教材，熟悉内容（最迟暑假完成） 2、整理重要资料（最迟十月完成） 3、背诵（十月左右开始）以上三步做的好的同学，专业课上130分是没有任何问题的（这是你考上以及能否上公费的重要保证）。当然，这也相当程度归功于自己的努力，毕竟最后能否成功，还要看自己。c西医综合复习的几个要点1、往年大纲变化解读西医综合包括六门课程：内科学、外科学、生理学、生物化学、病理学、诊断学每年的考试大纲不会变动很大的，可能只是微调一些，比如加入一些往年没有考过的内容。但是重点知识点是不会轻易变动的。所以之间可以先参考往年大纲进行复习，等新的大纲出来以后再去对比一下，添加或是删除了那些内容。2、复习方向点拨对于医学生考研来说，政治是三科中比较简单的，只要是认真看书，考60分以上是不难的。而英语呢，对于医学生来说可能就难一些，如果你的英语很好，恭喜你，英语就会省一些力气了。往年，有些同学虽然总成绩不低，但是就是因为英语没有过线，结果很遗憾的没有考上。这两门保证过线就好，当然是越高越好了。不过最终能够获得高分，往往取决于西医综合，总分300分。所以西医综合是必须要下功夫的，争取高分。如果你的英语一般，对政治也没有任何概念，那么也没有关系，只要做好计划，跟着这份复习规划踏踏实实一步一个脚印走，进入复试绝对没有问题。英语首先是单词，单词必须学好，这样做阅读的时候才不会有理解上的障碍，其次就是做题的技巧，英语阅读文章选自国外，但是题目是中国老师出的，因此它的设置时要从中国人的思想角度来考虑的。英语的学习是需要长期的坚持的。不能中断，培养的是语感。因为短期之内靠突击提高英语分数很难。政治要仔细看书，把基础理论看好，这样选择题就解决了，对于简答题，需要看一下辅导班老师讲的重点，简答题是需要时间来背诵和理解。西医综合由于内容很多，很多知识点是需要记忆的，因此需要的时间会比较多一些。d优化医学考研效果的关键复习方法在决定医学考研之后，相当一部分同学不知从何下手，找不到复习门路，变得无所适从。为了能够让大家避免这种困境，

医学考研西综用书推荐

2015医学考研西综用书推荐 一本好的资料书可以在同学们考研的道路上加几分成功的几率。当然一本资料书的好主要要在几个方面，首先这本资料书要是最新的会考的知识点范围内的，其次要符合自己的优点缺点，最后就是真题的部分也要求是最新的。下面有医学考研西综用书推荐，同学们可参考。 贺银成的辅导讲义，啧啧，没的说，这本书狂好啊，如果把这本书读透并整个背下来那您西综考240应该是一点问题没有了。我开始也质疑这本书的知识点不全，不错，是不全，但是这本书涵盖了考研基本上80%以上的知识点，80%什么概念?意味着如果你把这本书全掌握了你考研至少240，所以别质疑了，早点把这本书背下来，比什么都强。背不下来也没关系，认真看十遍以上你西综也能考个220了，算高分。 北医的蓝皮书，全称不记得了。这本书就是教材的缩略版，适合带到实习地点去，而且这本书也非常适合背诵，但是要在把教材看熟了的情况下使用，否则因为它太精炼，会搞得我们反而摸不到头脑。 贺银成的辅导讲义同步练习，额，这本书的好处是可以帮你学到你在看书时遗漏的知识点，比较偏的知识点，刚看完书来做全对不算本事，做一遍也没啥效果，至少把这书过3遍以上，这本书的作用才算达到了。 北医大的黄皮书，这本书的口碑很好，最大优点是按章节编排，可以看一章做一章，还可以拆了按人体系统装订到一起，方便复习。 贺银成的十年真题，个人认为很好，是按年份编排的，可以在最后的时候一套一套做，而且个人认为这本书的解析部分也相当不错，把许多知识点串到一起，还有很多便于记忆的表格和口诀。 北医大的绿皮模拟题，共十套，用的时候觉得这题偏简单了，每次做临床病例分析部分基本上都能拿全分，所以没对这本书给予太大的重视。后来的实践经验证明，这本书实际上是非常不错的，西综真题好多就是这本书上的原题，或是改头换面之后粉墨登场，所以10年的同志们不要因为这本书难度大就忽视了这本书，把这本书搞透搞懂，考完你会觉得自己很值。 贺银成的模拟题，这套题目个人不推荐，因为这本书上的知识点很多比较偏，导致我复习的时候走了一个很大的误区，就是看书看得暴细，边边角角都注意到，但是人的精力毕竟都是

西医综合(生化专题)历年真题试卷汇编1

西医综合（生化专题）历年真题试卷汇编1 (总分：84.00，做题时间：90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数：20，分数：40.00) 1.下列关于Ras蛋白特点的叙述，正确的是( )(2010年) A.具有GTP酶活性√ B.能使蛋白质酪氨酸磷酸化 C.具有7个跨膜螺旋结构 D.属于蛋白质丝／苏氨酸激酶 癌基因ras家族所编码的蛋白质(Ras蛋白)都为21kD的小G蛋白P21，位于细胞质膜内面，P21可与GTP 结合，具有GTP酶活性，并参与cAMP水平的调节。其他三个选项均与：Ras蛋白特点无关。 2.下列关于GTP结合蛋白(G蛋白)的叙述，错误的是( )(2007年) A.膜受体通过G蛋白与腺苷酸环化酶耦联 B.可催化GTP水解为GDP C.霍乱毒素可使其失活√ D.有三种亚基α、β、γ 考查对G蛋白性质和功能的掌握情况。G蛋白是一类和GTP或GDP结合的、位于细胞膜胞液面的外周蛋白，由三个亚基组成：α、β、γ。膜受体通过G蛋白与腺苷酸环化酶耦联，G蛋白可分为激动型和抑制型G 蛋白等，激动型G蛋白的仪亚基与GDP结合时没有活性，当有信号时，α亚基的GDP被GTP置换而被活化，从而激活腺苷酸环化酶。此后，α亚基上的CTP酶活性使结合的CTP水解为GDP，亚基失去活性恢复最初状态。C蛋白的α亚基有一个可被霍乱毒素进行ADP核糖基化修饰部位，使α亚基仍可与GTP结合，但丧失GTP酶活性。GTP不能水解为GDP，因此活化的α亚基始终结合在腺苷酸环化酶上，使其处于不正常的活化状态。 3.下列因素中，与Ras蛋白活性无关的是( )(2007年) A.GTP B.Grb 2 C.鸟苷酸交换因子 D.鸟苷酸环化酶√ 考查对酪氨酸蛋白激酶(TPK)体系的掌握情况。Ras是受体型TPK—Ras—MAPK途径中的信号分子，性质类似于G的α亚基，与GTP结合时有活性。当受体型TPK与配基结合后，发生自身磷酸化，并与GRB2(生长因子受体结合蛋白)和SOS(一种鸟苷酸交换因子)结合，进而激活Ras蛋白及下游的信号通路。在这一过程中，SOS可促使Ras与GDP分离而与CTP结合。在这一过程中不涉及鸟苷酸环化酶。 4.下列哪种酶激活后会直接引起cAMP浓度降低( )(2006年) A.蛋白激酶A B.蛋白激酶C C.磷酸二酯酶√ D.磷脂酶C E.蛋白激酶G 能直接引起cAMP浓度改变的酶有腺苷酸环化酶和磷酸二酯酶，前者激活后促进ATP脱去焦磷酸环化生成cAMP，使cAMP浓度升高，而磷酸二酯酶催化cAMP水懈生成5’-AMP，因此使cAMP浓度降低。其他四种酶与cAMP浓度变化无关。蛋白激酶A(PKA)能使许多蛋白质的特定丝氨酸残基、苏氨酸残基磷酸化。蛋白激酶C(PKC)可引起一系列靶蛋白的丝氨酸残基、苏氨酸残基发生磷酸化。磷脂酶C能特异性水解膜组分——磷脂酰肌醇4，5-二磷酸(PIP2)而生成DAG和IP3。蛋白激酶G(PKG)催化有关蛋白或有关酶类的丝氨酸残基、苏氨酸残基磷酸化产生生物学效应。 5.cAMP能别构激活下列哪种酶( )(2005年) A.磷脂酶A 2 B.蛋白激酶A √ C.蛋白激酶C

历年生化考研西医综合试题重要知识点

★历年考研西医综合试题重要知识点（按照7版教材顺序）： （一）生物大分子的结构和功能 Unit 1 ★属于亚氨基酸的是：脯氨酸（Pro）[蛋白质合成加工时被修饰成：羟脯氨酸] ★蛋白质中有不少半胱氨酸以胱氨酸形式存在。 ★必需氨基酸：甲硫氨酸（蛋氨酸Met）、亮氨酸（Leu）、缬氨酸（Val）、异亮氨酸（Ile）、苯丙氨酸（Phe）、赖氨酸（Lys）、色氨酸（Trp）、苏氨酸（Thr） ★含有两个氨基的氨基酸：赖氨酸（Lys）、精苷酸（Arg）“拣来精读” ★含有两个羧基的氨基酸：谷氨酸（Glu）、天冬氨酸（Asp）“三伏天” ★含硫氨基酸：胱氨酸、半胱氨酸（Cys）、蛋氨酸（Met） ★生酮氨基酸：亮氨酸（Leu）、赖氨酸（Lys）“同样来” ★生糖兼生酮氨基酸：异亮氨酸（Ile）、苯丙氨酸（Phe）、酪氨酸（Tyr）、色氨酸（Trp）、苏氨酸（Thr）“一本落色书” ★天然蛋白质中不存在的氨基酸：同型半胱氨酸 ★不出现于蛋白质中的氨基酸：瓜氨酸 ★含有共轭双键的氨基酸：色氨酸（Trp）[主要]、酪氨酸（Tyr） 紫外线最大吸收峰：280nm ★对稳定蛋白质构象通常不起作用的化学键是：酯键 ★维系蛋白质一级结构的化学键：肽键； 维系蛋白质二级结构（α-螺旋、β-折叠、β-转角和无规卷曲）的化学键：氢键 维系蛋白质三级结构（整条肽链中全部氨基酸残基的相对空间位置）的化学键：次级键（疏水键、盐健、氢键和Van der Waals力） 维系蛋白质四级结构的化学键：氢键和离子键 ★蛋白质的模序结构（模体：具有特殊功能的超二级结构）举例：锌指结构、亮氨酸拉链结构 ★当溶液中的pH与某种氨基酸的pI（等电点）一致时，该氨基酸在此溶液中的存在形式是：兼性离子 ★蛋白质的变性：蛋白质空间结构破坏，生物活性丧失，一级结构无改变。 变性之后：溶解度降低，黏度增加，结晶能力消失，易被蛋白酶水解，紫外线（280nm）吸收增强。 ★电泳的泳动速度取决于蛋白质的分子量、分子形状、所在溶液的pH值、所在溶液的离子强度：球状＞杆状；带电多、分子量小＞带电少、分子量大；离子强度低＞离子强度高★凝胶过滤（分子筛层析）时：大分子蛋白质先洗脱下来 ★目前常用于测定多肽N末端氨基酸的试剂是：丹（磺）酰氯 Unit 2 ★RNA与DNA的彻底分解产物：核糖不同，部分碱基不同（嘌呤相同，嘧啶不同） ★黄嘌呤：核苷酸代谢的中间产物，既不存在于DNA中也不存在于RNA中。 ★在核酸中，核苷酸之间的连接方式是：3’,5’-磷酸二酯键 ★DNA双螺旋结构：反向平行；右手螺旋，螺距为3.54nm，每个螺旋有10.5个碱基对；骨架由脱氧核糖和磷酸组成，位于双螺旋结构的外侧，碱基位于内侧；碱基配对原则为C≡G，A＝T，所以A+G／C+T＝1 ★生物体内各种mRNA：长短不一，相差很大 ★hnRNA含有许多外显子和内含子，在mRNA成熟过程中，内含子被剪切掉，使得外显子连接在一起，形成成熟的mRNA。

【16考研】2016考研西医综合生理学讲义

生理学 历年真题 2014-3. 下列关于动作电位的描述，正确的是 A.刺激强度小于阈值时，出现低幅度动作电位 B.刺激强度达到阈值后，再增加刺激强度能使动作电位幅度增大 C.动作电位一经产生，便可沿细胞膜作电紧张性扩布 D.传导距离较长时，动作电位的大小不发生改变 2013-3、下列情况下，能加大神经细胞动作电位幅度的是 A. 降低细胞膜阈电位 B. 增大刺激强度 C. 延长刺激持续时间 D. 增加细胞外液中Na+浓度 2012-151离子通过细胞膜的扩散量取决于 A.膜两侧该离子的浓度梯度 B.膜对该离子的通透性 C.该离子的化学性质 D.该离子所受的电场力 2011-3与Nernst公式计算，静息电位值 A.恰等于K平衡电位 B.恰等于Na平衡电位 C.多近于Na平衡电位 D.接近于K平衡电位 2010-3．外加刺激引起细胞兴奋的必要条件是 A.刺激达到一定的强度 B.刺激达到一定的持续时间 C.膜去极化达到阈电位 D.局部兴奋必须发生总和 2009-2 、神经细胞膜上的Na泵活动受抑制时，可导致的变化是： A、静息电位绝对值减小，动作电位幅度增大 B、静息电位绝对值增大，动作电位幅度减小 C、静息电位绝对值和动作电位幅度均减小 D、静息电位绝对值和动作电位均增大 2008- 2神经细胞在兴奋过程中，Na 内流和K 外流的量取决于 A.各自平衡电位 B.细胞的阈电位 C.钠泵活动程度 D.所给刺激强度 2007-2与低常期相对应的动作电位时相是 A.锋电位升支 B.锋电位降支 C.正后电位 D.负后电位 2007-3下列关于电压门控Na＋通道与K＋通道共同点的叙述，错误的是A.都有开放状态 B.都有关闭状态

西医综合(生化)-试卷3

西医综合（生化）-试卷3 (总分：80.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：17，分数：34.00) 1.关于抑癌基因的叙述，下列哪一项是正确的 A.具有抑制细胞增殖的作用√ B.与癌基因的表达无关 C.缺失与细胞的增殖和分化无关 D.不存在于人类正常细胞中 2.目前认为最为确切的基因诊断方法是 A.核酸分子杂交 B.基因测序√ C.细胞培养 D.RFLP分析 3.下列哪种方法不是目前基因治疗所采用的方法 A.基因缺失√ B.基因矫正 C.基因置换 D.基因增补 4.目前基因治疗中选用最多的基因载体是 A.质粒 B.噬菌体 C.脂质体 D.反转录病毒√ 5.下列哪种方法不属于非病毒介导基因转移的物理方法 A.电穿孔 B.脂质体介导√ C.DNA直接注射法 D.显微注射 6.利用正常机体细胞中不存在的外源基因所表达的酶催化药物前体转变为细胞毒性产物而导致细胞死亡的基因治疗方法是 A.基因灭活 B.基因矫正 C.基因置换 D.自杀基因的应用√ 7.在分子杂交实验中。核酸探针 A.是用来检测蛋白质序列的 B.是经过特殊标记的DNA或RNA片段√ C.只能用于检测RNA D.只能用于检测DNA 8.在分子杂交实验中，特定的DNA探针 A.可与序列互补或基本互补的DNA双链中的任何一条链结合 B.可与序列互补或基本互补的RNA单链结合√ C.不能与序列互补或基本互补RNA单链结合，只能与DNA结合 D.可以与各种DNA分子结合 9.下列有关描述PCR技术的说法不正确的是 A.需要模板 B.需要引物

C.不需要dNTP √ D.需要DNA聚合酶 10.利用聚合酶链反应扩增特异DNA序列的重要原因之一是反应体系内存在 A.DNA聚合酶 B.特异RNA模板 C.特异DNA引物√ D.特异RNA引物 11.设计PCR引物时 A.不需要考虑GC的含量 B.不需要考虑引物的长度 C.只需要考虑碱基互补 D.需要考虑模板的方向性√ 12.基因组是指 A.以转录组学为基础的研究领域 B.一种生物体具有的所有遗传信息的总和√ C.研究基因的结构、功能及表达产物的学科领域 D.包括转录组学和蛋白质组学等内容的学科领域 13.基因文库中的所有基因 A.都可以在大肠杆菌中正确表达 B.不能用真核细胞表达 C.只有cDNA文库中的基因可用大肠杆菌表达√ D.只有基因组文库中的基因可用大肠杆菌表达 14.cDNA文库 A.是一条长的cDNA链组成 B.是许多带有标签的短cDNA片段 C.由若干长度不同的cDNA片段组成√ D.是基因组文库的翻版 15.下面关于基因芯片的说法哪一个正确 A.指基因表达产物RNA做成的芯片 B.其基本原理是分子杂交√ C.不需要预先标记就可进行杂交 D.一个芯片上可以排列整个基因组DNA 16.下面关于转基因技术的说法哪项正确 A.该技术仅为基因水平的操作 B.该技术仅为细胞水平的操作 C.该技术不需要受精卵细胞 D.需要经过动物的子宫发育步骤√ 17.关于基因剔除技术，下面的说法哪个正确 A.该技术可以将特定的基因灭活√ B.该技术不需经过同源重组 C.该技术与胚胎干细胞无关 D.该技术必须将特定的基因全序列从体内去除 二、 B1型题(总题数：3，分数：22.00) A．病毒基因组的长末端重复序列捅入到细胞原癌基因内部B．原癌基因中单个碱基的替换C．原癌基因数量增加D．无活性的原癌基因移至增强子附近（分数：8.00） (1).获得启动子和增强子 A. √ B. C.

西医综合-生物化学-16

西医综合-生物化学-16 (总分：100.00，做题时间：90分钟) 一、A型题(总题数：18，分数：36.00) 1.蛋白质生物合成是指 （分数：2.00） A.蛋白质分解代谢的逆过程 B.由氨基酸自发聚合成多肽 C.氨基酸在氨基酸聚合酶催化下连接成肽 D.由mRNA上的密码子翻译成多肽链的过程√ 解析：[解析] 蛋白质生物合成是由mRNA上碱基序列所组成的遗传密码指导合成多肽链的过程。 2.生物体编码20种氨基酸的密码子个数是 （分数：2.00） A.20 B.24 C.61 √ D.64 解析：[解析] mRNA中含有A、U、G、C四种核苷酸，每相邻三个核苷酸为一组，可排列组成64组密码，其中有3个终止密码UAA、UAG、UGA，不代表任何氨基酸，因此，20种编码氨基酸的密码数为61个。3.为蛋白质生物合成中肽链延伸提供能量主要是 （分数：2.00） A.ATP B.CTP C.GTP √ D.UTP 解析：[解析] 生物体内提供能量的大部分是ATP，但为蛋白质生物合成中肽链延伸提供能量的是GTP。4.关于密码子的下列描述，其中错误的是 （分数：2.00） A.每个密码子由三个碱基组成 B.每一密码子代表一种氨基酸 C.每种氨基酸只有一个密码子√ D.有些密码子不代表任何氨基酸 解析：[解析] 构成RNA的碱基有四种，每三个碱基决定一个氨基酸。①遗传密码子是三联体密码；②密码子具有通用性、连续性、简并性、方向性；③遗传密码子不重叠；④起始密码子是甲硫氨酸(AUG)，终止密码子分别是UAA、UAG、UGA，没有相应的tRNA存在，只供释放因子识别来实现翻译的终止。 5.大肠埃希菌合成的所有未修饰多肽链，其N末端应是哪种氨基酸 （分数：2.00） A.甲硫氨酸 B.丝氨酸 C.甲酰甲硫氨酸√ D.甲酰丝氨酸 解析：[解析] 大肠埃希菌为原核生物，N末端是甲酰甲硫氨酸。 6.蛋白质生物合成中氨基酸的活化部位是 （分数：2.00） A.烷基 B.羟基 C.羧基√ D.氨基

考研西医综合真题及答案

一、A 型题：1～120 题。1～90 小题，每小题 1.5 分;91～120 小题，每小题 2 分，共 195 分。 1.下列生理功能活动中，主要通过体液途径完成的调节是 A 肢体发动随意运动 B 大量出汗引起尿量减少 C 食物入口引起唾液分泌 D 沙尘飞入眼球引起的闭眼动作 2.当细胞膜去极化和复极化时，相关离子的跨膜转运方式是 A 经载体易化扩散 B 原发性主动转运 C 继发性主动转运 D 经通道易化扩散 3.下列情况下，明显延长神经细胞动作电位时程的是 A 部分阻断钠通道 B 升高细胞膜阈电位 C 减小刺激的强度 D 部分阻断钾通道 4.下列情况下，能使红细胞渗透脆性增高的是 A 血浆晶体渗透压升高 B 红细胞表面积/体积比降低 C 红细胞膜内磷脂/胆固醇比升高 D 血浆胶体渗透压降低 5.凝血酶原酶复合物的组成是 6.心室功能减退病人代偿期射血分数下降的原因是 A 每搏输出量减少 B 心室腔异常扩大 C 心肌细胞增生肥大 D 每分输出量减少 7.影响血流阻力最重要的因素是 A 血管口径 B 血流形式 C 血流速度 D 血液黏度 8. 肺纤维化病人，1 秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)的检查结果是

A FEV1 减少，FVC 基本不变，FEV1/FVC 减小 B FEV1 基本不变，FV C 减小，FEV1/FVC 增大 C FEV1 和 FVC 均减小，FEV1/FVC 基本不变 D FEV1 和 FVC 均增大，FEV1/FVC 基本不变 9. 人在高原地区，当吸入气的氧分压大于 60mmHg 时，血红蛋白氧饱和度为 A 60%~69% B 70%~79% C 80%~89% D 90%~99% 10. 实验切断家兔双侧颈迷走神经后，呼吸运动的改变是 A 呼吸幅度减小，频率减慢 B 呼吸幅度增大，频率加快 C 呼吸幅度减小，频率加快 D 呼吸幅度增大，频率减慢 11. 进食引起胃容受性舒张的支配神经是 A 交感神经胆碱能纤维 B 迷走神经胆碱能纤维 C 迷走神经肽能纤维 D 交感神经肾上腺素能纤维 12. 在胰脂肪酶消化脂肪的过程中，辅脂酶起的作用是 A 将胰脂肪酶原转变为胰脂肪酶 B 防止胰脂肪酶从脂滴表面被清除 C 促进胰腺细胞分泌大量胰脂肪酶 D 提高胰脂肪酶对脂肪的酶解速度 13. 下列物质中，主要在回肠被吸收的是 A Fe2+ B 胆固醇 C 维生素 B12 D Ca2+

西医综合(记忆类)各科数据总结

（记忆类）各科数据总结 一、生理学 （一）血液系统 1 淋巴细胞占白细胞总数的20%~30%（97-18）配 2 血浆总渗透压近似于7个大气压（atm)(96-140) 与0.85NaCl的渗透压相等 3 RBC比容男40~50%女37%~48% 4 血沉男0~15mm/h女0~20mm/h 5 Hb男120~160g/L女110~150g/L 6 出血时间1~3分钟 （二）循环系统 1 每天生成的淋巴液总量约为2~4L（01-6） 2 快速射血期射出血量占收缩期总射出量的70% 3 快速充盈期回心血量占舒张期总回血量的2/3 4 肺动脉压力仅占主动脉压力的1/6 5 射血分数（EF）60% 6 CI3~3.5L/min·m2儿童4L80岁以上2L 7 收缩压100~120mmHg(13.3~16.0kPa) 60岁为140mmHg 舒张压60~80mmHg(8~10.6kPa) 脉压30~40mmHg 8 CVP 4~12cmH2O 9 每搏输出量70ml/一侧心室 10 冠状血流量225ml/min 占输出量4%~5% 11 肺部血容量450ml，占全身血量的9% 12 脑血流量750ml/min，占输出量的15% 13 脑耗O2量占全身耗O2量20% 14 肾血流量1200ml/min（两肾），占输出量~ (三）消化系统 1 胰液量1~2L/日胰液pH7.8~8.4(96-10)配 2 胃液量1.5~2.5L/日胃液pH0.9~1.5 3 混合食物排空时间4~6小时 (四)呼吸系统 1 动脉血中Hb的氧饱和度97% （91-3）（96-13） 2 通气/血流比值0.84 3 O2的扩散容量20ml/min·mmHg分压差 CO2的扩散容量400ml/min·mmHg分压差 4 胸廓自然位置时的肺容量占肺总量的67%（五）能量代谢、体温调节 1 呼吸商糖1，脂肪0.71，蛋白质 0.8 2 人体24h的不感蒸发量约1000ml 人体24h皮肤不感蒸发量约600~800ml（六）泌尿系统 1 每天由肾小管和集合管吸收的水量，占肾小球滤过量的百分比为99%（92-20）（93-11） 2 近端小管重吸收水量占滤过量的67%（02-141） 3 肾小球滤过率125ml/min/两肾 180L/日/两肾二、内科学 （一）呼吸系统疾病 1 支气管扩张体位引流排痰2~4次/日， 15~30min/次（96-65）配 2 闭合性气胸积气较多时排气治疗 每日或隔日排气一次，每次＜1000ml（20-54） 3 慢性呼衰缺O2+CO2潴留，氧疗 给O2浓度＜35%(91-44)(99-59) 4 结核菌侵入人体后4~6周引起变态反应 （98-60）配 5 肺心病心衰者使用洋地黄为常规剂量的 1/2~2/3（96-63）配 6 闭合性气胸积气量超过该侧胸腔容积 20%时需抽气治疗（96-64），抽气一次/日 （04-55） ＜20%不需抽气，2~3周内自行吸收（97-64）配 7 结核性胸水 ①ADA＜100U/L（98-129） ②胸水LDH/血清LDH＞0.6（03-142）D ③pH＜7.3（03-142）A ④胸水蛋白/血清蛋白＞0.5 ⑤抽液治疗2~3次/周 ＜1000ml/次 8 恶性胸水LDH＞500U/L（98 130） 9 诊断ARDS的必要条件，氧合指数＜200mmHg 10 呼衰+代衰，补碱限度：pH升至7.25 即可 11 慢性呼衰单纯缺O2的治疗，吸O2浓度＞35% 12 阻塞性肺气肿①FEV1/FVC ＜60% ②最大通气量＜预计值的80% ③RV/TLC＞40% 13 茶碱类，治疗支气管哮喘（iv） ①iv 时间＞10分钟 ②日注射量＜1g (二)循环系统疾病 1 主动脉瓣狭窄的预后 ①出现症状后平均寿命仅3年± ②出现晕厥后为3年（91 51） ③心绞痛为5年 ④心力衰竭为＜2年 2 房颤时心排血量减少达≤25%（01 52） 3 左心功能不全的检查指标 ①LVEF=35% ②PCWP=19mmHg (01 152) 正常值60%正常值6～12mmHg 4 出现低心输出量症状的指标CI＜2.2L/min·m2

贺银成西医综合核心讲义(图表式知识点总结)

㈠内环境 细胞内液 40％ 组织液 15％ 血浆 5％ 其他 40％ 基本方式：反射 结构基础；反射弧 神经调节 特点：快、短、准确 内分泌（包括神经分泌） 方式旁分泌 （二）生理功能调节体液调节自分泌 特点：慢、长、广泛 参与物质：激素、代谢产物 根本点：不依赖神经和体液调节 特点：范围小 自身调节异长自身细节 举例 肾血流在血压正常范围波动内，保持不变 定义：反馈信息促进控制部分的活动 正反馈 举例：排便、排尿、射精、分娩、血液凝固，动作电位的产生，1，6-双磷酸果糖对6-磷 酸果糖果激酶Ⅰ的作用 （三）反馈系统 定义：反馈信息与控制住处的作用方向相反 负反馈意义：维持稳态 举例：减压反射

决定因素：浓度差和通透性 单纯扩散特点：顺浓度差，不耗能 被动转运 举例：O2和CO2 充分抑制 载体中介有饱和性 结构特异性 易化扩散 小分子无饱和性 通道中介相对特异性 有开放和关闭两种状态 耗能 特点 原发逆电—化学梯度 一个催化单位加一个调节亚单位的二聚体（一）物质转运钠泵有ATP酶活性 主动转运（最重要）移3个Na+出细胞，移2个K+入细胞 是兴奋（动作电位）和静息电位的基础 继发：肾小管和肠上皮吸收葡萄糖，依赖钠泵建立的势能 出胞（耗能）：细胞的分泌活动，需Ca2+参与 大分子 入胞（耗能）：受体介导入胞模式 终板电位 化学门控通道突触后电位 感受器电位 特殊通道蛋白质（促离子型受体）电压门控通道：神经轴突，骨骼肌和心肌 机械门近代通道 总特点：快，但局限，不是最易见形式 第二信使：cAMP,Ca2+,IP3,DG a亚单位起催化作用 （二）细胞膜受体 G蛋白耦联受体（促代谢型受体） G蛋白:鸟苷酸结合蛋白 G-GTP未活化 G-GIP活化 特点:慢,但灵敏和作用广泛 过程:配体+受体→G-GTP→AC→cAMP→蛋白激酶A 只有一个跨膜a螺旋 酪氨酸激酶受体磷酸化酪氨酸残基