出院病人满意度调查表

XX 市中心医院

病人满意度调查表

尊敬的病员（家属）同志：

我院为提高医疗服务质量，营造更好的医疗服务环境，恳请您利用几分钟时间填写这份问卷，并在此表相应的选项上打“V”。为保障您的权益，本卷将由专人办理，并对回答内容予以保密，敬请安心作答。

基本情况

1、您的出院日期是：年月日

2、您的住院病区是：科

3、您知道自己的主管医生吗？□知道□不知道

4、您的身份是：□患者本人□家属□亲友

二、请您对本院提供的服务满意度给予评价

1.您对医生给您的诊病效果：

□很满意□满意□- 般□不满意

2.您对护士的服务态度：

□很满意□满意□- -般□不满意

3.您对护士的护理技术：

□很满意□满意□- 一般□不满意

4.医护人员是否向您介绍住院的有关规定、注意事项及便民措施？

□详细介绍口大概介绍口没有介绍

5.您对挂号收费处工作人员的服务是否满意？

□很满意口满意□一般口不满意

6.您对出入院结账处工作人员的服务是否满意？

□很满意口满意□一般口不满意

7.您对药房工作人员的服务是否满意？

□ 很满意□ 满意□ 一般□ 不满意

8.您对辅检科室工作人员的服务是否满意？

□ 很满意□ 满意□ 一般□ 不满意

9.您对病区的清洁卫生工作是否满意？

□ 很满意□ 满意□ 一般□ 不满意

10.就医期间，医务人员是否就相关病情诊断、大型检查、医疗费用、预后指导、手术事项等问题与您沟通，征求您的意见？

□ 有□ 没有

11.就医期间，您是否宴请过医务人员或给医务人员送过钱物？

□ 有□ 没有

12.您对医院医务人员廉洁行医，不以医谋私方面的总体满意度如何？

□ 很满意□ 满意□ 一般□ 不满意

三、其他

1.如果您再次需要医疗服务的话，您会选择？

□ 再来本院□ 到其他医院□ 不一定

2.您对本院还有哪些意见或建议？

3.如需要医院解答您的问题，请留下联络方式。

病人满意度调查分析及整改措施

病人满意度调查分析及整 改措施 Final revision by standardization team on December 10, 2020.

2008年病人满意度调查分析及整改措施2008年回收病人满意度调查表91份，平均分90.6分，满意率93.2％，不满意份数是87份；对医院服务总体评价不满意3份，对住院治疗效果不满意1份，对医务人员的技术水平及医务人员的服务态度不满意各4份，认为医院收费不合理有12份，认为医生开药、检查不合理5份，住院期间每日发生的收费项目和数额不清楚7份，做较贵的特殊检查或治疗不清楚8份，认为就医环境不满意12份，认为医院就医流程设置不合理6份，认为住院时伙食不满意9份，对医院的病人被褥、服装清洁度不满意5份，认为医院的保全不满意11份。 整改措施： 1、提高医院的总体服务水平和医务人员服务的总体素质，改善服务态度，要求各科室人员认真组织医务人员学习医德医风规范，加强入院宣教，注重医院、科室的业务水平，每个医务人员都要将病人视为自已亲人般对待，以树立好医院的整体形象。 2、加强医患之间的沟通，医务人员要认真为患者解释病情，医生用药及做检查都是根据病情的需要，并且交待清楚各种检查、治疗的所有注意事项，做到认真、负责、

耐心、详细。特别是大项目的检查及治疗要点告之患者及家人，并且加强一日清单管理。 3、加强环境卫生和病房管理，同时做好病区内外环境的清洁，为病人提供一个整洁、舒适、安静的住院环境，让每个病人都没有陌生感。同时加强病房巡视，有时了解患者需求。 4、关心患者住院期间的生活问题，价绍清楚就餐地点等，保障水电气等设备设施的正常使用。 5、对病人提出的伙食及住院被褥清洁问题要认真整改，加强食堂的卫生和被褥的清洁，并且进行不定期检查，对存在问题及时反馈，及时整改，认真听取病人意见，尽量满足病人的.需要。 6、加强医院的保卫工作，让门卫加强巡视、24小时录像监控。同时做好安全防范、医院秩序维护、消防等工作。

(完整版)已出院患者对医疗服务满意度调查表

已出院患者对医疗服务满意度调查表 尊敬的患者（家属）： 您好！为了提升医院的医疗服务品质，更能贴近您的需求，我们正在开展医院综合满意度调查，需要向您了解您所需选择的医院医疗服务情况，恳请您参与此次调查，并提出宝贵意见。 1、您对我们医院服务效率、服务态度是否满意？ 2、您最近一次出院日期是：您入住的科室是：（请务必填写） 3、主诊医师是：（不知道可不填） 4、您的身份是：患者本人家属亲友 5、您对我们医院服务效率、服务态度是否满意？ A、满意 B、基本满意 C、不满意 6、您对这里看病的过程、等候或排队的时间是否满意？ A、满意 B、基本满意 C、不满意 7、您对医务人员的解释、交流、服务内容是否满意？ A、满意 B、基本满意 C、不满意 8、您对医生的诊疗技术和服务态度是否满意？ A、满意 B、基本满意 C、不满意 9、您对护士的技术操作（如静脉穿刺等）是否满意？ A、满意 B、基本满意 C、不满意 10、您在看病期间，对医院的环境、设施、卫生等服务是否满意？ A、满意 B、基本满意 C、不满意 11、在就诊期间，医务人员有没有收受您的红包？ A、没有 B、有 12、您对医院的综合服务能力的信赖程度？ A、可信 B、基本可信 C、不可信 13、您对自己所支付的医药费用使用情况是否明了，护士是否按时发放费用清单？ A、明白 B、基本明白 C、不明白 14、您对这次住院的治疗效果是否满意？ A、满意 B、基本满意 C、不满意 15、就医期间，您是否宴请过医务人员或给医务人员送过钱物？ 有没有 16、您对医院医务人员廉洁行医，不以医谋私方面的总体满意度如何？ 很满意满意一般不满意 17、您对本院还有哪些意见或建议？ 18、如需要医院解答您的问题，请留下联络方式。 1

出院病人满意度调查表

出院病人满意度调查表 尊敬的病员（家属）同志： 本院为提高医疗服务质量，营造更好的医疗服务环境，恳请您利用几分钟时间填写这份问卷，以提供我们改进的方向。为保障您的权益，本卷将由专人办理，并对回答内容予以保密，敬请安心作答。 一、基本情况 1、您的出院日期是：年月日 2、您的住院病区是：科 3、您知道自己的主管医生吗？□知道□不知道 4、您的身份是：□患者本人□家属□亲友 二、请您对本院提供的服务满意度给予评价 1、您对诊疗的医生工作是否满意？ □很满意□满意□一般□不满意 2、您对病区护士的工作是否满意？ □很满意□满意□一般□不满意 3、您对挂号收费处工作人员的服务是否满意？ □很满意□满意□一般□不满意 4、您对出入院结账处工作人员的服务是否满意？ □很满意□满意□一般□不满意 5、您对药房工作人员的服务是否满意？ □很满意□满意□一般□不满意 6、您对检验人员的服务是否满意？ □很满意□满意□一般□不满意 7、您对拍片、CT等工作人员的服务是否满意？ □很满意□满意□一般□不满意

8、您对B超、心电图工作人员的服务是否满意？ □很满意□满意□一般□不满意 9、您对于胃肠镜室工作人员的服务是否满意？ □很满意□满意□一般□不满意 10、您对导医台的服务是否满意？ □很满意□满意□一般□不满意 11、您对病区的清洁卫生工作是否满意？ □很满意□满意□一般□不满意 12、就医期间，医务人员是否就相关病情诊断、大型检查、医疗费用、预后指导、手术事项等问题与您沟通，征求您的意见？ □有□没有 13、就医期间，您是否宴请过医务人员或给医务人员送过钱物？ □有□没有 14、您对医院医务人员廉洁行医，不以医谋私方面的总体满意度如何？ □很满意□满意□一般□不满意 三、其他 1、如果您再次需要医疗服务的话，您会选择？ □再来本院□到其他医院□不一定 2、当有亲友需要医疗服务的话，您愿意介绍他们来本院就医吗？ □会□不会□不一定 3、您对本院还有哪些意见或建议？ 4、如需要医院解答您的问题，请留下联络方式。

患者对医院满意度调查表

患者对医院满意度调查表 各位病友： 为了了解___________医院向社会和广大群众提供医疗服务的情况，真实、客观地对某某医院进行评价，请您根据亲身经历或感受，在您认为适宜的序号上划“√”，谢谢合作！ 一、您对医院总的印象如何 1、满意 2、基本满意 3、不满意 二、您对医院工作人员的服务态度总体上是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意 三、您对医院提供的诊疗技术是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意 四、您对医院的就诊环境是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意 五、您对医院的服务设施是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意 六、您认为医院是否存在违规收费行为 1、是 2、否 七、您或您的家属在医院就诊或住院过程中，是否向医务人员送过“红包” 1、是 2、否 八、您或您的家属在医院就诊或住院过程中，是否宴请过该院医务人员 1、是 2、否 九、您认为医院是否尊重、关爱患者，做到主动、热情、周到、文明服务 1、是 2、否 十、您询问医务人员或有意见向医院投诉，医院工作人员是否热情接待，耐心解释 1、是 2、否 十一、您或您的家属在医院就诊时，是否被医生推诿、拒绝过 1、是 2、否 十二、您认为医院是否做到“一切以病人为中心” 1、是 2、否

请写下您的具体意见或建议： 患者对医院满意度调查表 各位病友： 为了了解___________医院向社会和广大群众提供医疗服务的情况，真实、客观地对某某医院进行评价，请您根据亲身经历或感受，在您认为适宜的序号上划“√”，谢谢合作！ 一、您对医院总的印象如何 1、满意 2、基本满意 3、不满意 二、您对医院工作人员的服务态度总体上是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意 三、您对医院提供的诊疗技术是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意 四、您对医院的就诊环境是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意 五、您对医院的服务设施是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意 六、您认为医院是否存在违规收费行为 1、是 2、否 七、您或您的家属在医院就诊或住院过程中，是否向医务人员送过“红包” 1、是 2、否 八、您或您的家属在医院就诊或住院过程中，是否宴请过该院医务人员 1、是 2、否 九、您认为医院是否尊重、关爱患者，做到主动、热情、周到、文明服务 1、是 2、否 十、您询问医务人员或有意见向医院投诉，医院工作人员是否热情接待，耐心解释 1、是 2、否 十一、您或您的家属在医院就诊时，是否被医生推诿、拒绝过 1、是 2、否

中国医学科学院·血液病医院出院患者问卷调查表(年月)

中国医学科学院·血液病医院出院患者问卷调查表（年月） ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿病区尊敬的病友和家属： 您好!感谢您对我院的信任，为了提升我院的医疗服务品质，使我们的工作不断改进，需要向您及家属了解一些有关我院各中心的医疗服务情况，恳请您参与此次调查，并提出您宝贵的意见。 您的个人情况： 病区＿＿＿＿年龄＿＿性别（男女）文化程度（小学中学大学）诊断＿＿＿＿患病时间＿＿＿＿ 费用支付方式（自费100%报销城镇职工医保城乡居民医保其他）家庭经济状况（贫困温饱小康富有）以往就诊情况（首次当地京沪大医院全国多家医院）在我院的住院次数＿＿ 1、入院时为您介绍住院期间应注意的事项和医院相关制度（如探视制度）的情况如何？ A、内容详尽，表述清楚，能记住大部分内容 B、内容简略，表述有些抽象，能记住部分内容 C、介绍简单 D、听不懂，记不住 E、不介绍 2、您觉得所在病区的健康宣传栏办的怎么样？ A、形式丰富多彩，内容通俗、实用 B、形式略显单调，但内容通俗实用 C、版面设计美观，但内容理论性有些强，实用性稍差 D、版面设计不美观，内容照抄书本，实用性不强 E、不知道还有健康宣传栏 3、向医护人员询问自己治疗和病情时是否能得到满意的回答？ A、解答耐心，内容详尽、清楚 B、解答耐心，回答问题的针对性稍差 C、不够耐心，但能清楚地解释所提出的疑问 D、态度冷漠，解答问题含混不清 E、不耐烦，敷衍了事 4、病房的整洁程度，您是否满意？ A、非常满意 B、满意 C、一般满意 D、不太满意 E、不满意 5、卫生间清洁程度，您是否满意？ A、非常满意 B、满意 C、一般满意 D、不太满意 E、不满意 6、遇到不满进行投诉时 A、能准确找到科室负责人，能得到满意答复 B、往返两次投诉才能找到科室负责人，但能得到比较满意的答复 C、多次投诉才能得到较满意答复 D、多次投诉，虽然得到答复，但还有很多不满 E、不仅没得到满意答复，反而闹了一肚子气 F、无投诉 7、出院注意事项讲解 A、内容详尽，表述清楚，能记住大部分内容 B、内容简略，表述有些抽象，能记住部分内容 C、介绍简单 D、听不懂，记不住 E、不介绍 8、住院期间医护人员是否主动向患者及家属及时告知病情，并征得同意？ A、及时主动告知，内容详尽，表述清楚，能记住大部分内容 B、没有及时主动告知，问了才说，但内容详尽，表述清楚，能记住大部分内容 C、及时主动告知，但介绍简单 D、听不懂，记不住 E、不介绍 9、诊疗期间，医护人员保护患者隐私的情况 A、十分注重保护 B、不太注重保护 C、根本不注重保护 10、出院后，科室是否有随访询问情况，提醒复查和指导治疗？ A、有 B、没有

住院病人护理服务满意度调查表

住院病人护理服务满意度调查表 住院病人护理服务满意度调查表亲爱的朋友们:您好! ( 欢迎您到xx医院就诊，为响应医院开展“优质服务年”活动，全面提高优质服务水平，更新服务观念、强化服务意识、(改善服务态度、提高服务技能保证服务质量，护理部特设计一份问卷调查表，诚挚地希望您能对我院护理工作提出宝贵意见，它无疑将成为我们为您提供更优质服务的动力，您的需求就是我们的服务目标，感谢您的合作，祝您早日康复～ 1、您入院时，护士接待您并介绍病房环境、责任护士、经治医生及住院 须知，您感到 口满意口不满意 2、在住院期间护士为您讲解各项检查、治疗及用药，您感到 口满意口不满意 3、您对护士的操作技术感觉如何? 口满意口不满意 4、当您静脉输液时，护士是否来巡视，尤其在您有需要时，能及时为您提供服务? 口满意，口不满意 5、您对护士主动为您月良务，帮助解决您的困难及需求是否满意? 口满意口不满意 6、在住院期间，护士是否能及时为您更换衣物、被服，保持床单位 清洁干爽? 口是口否

7、您对护士指导您或您的家属有关健康与疾病的知识(或手术前后疾病知识，如饮食、活动、药物使用、伤口照顾、深呼吸咳嗽等)是否满意? 口满意口不满意 8、您对护士的态度、用语，仪表是否满意? 口满意口不满意 9:责任护士是否经常给您关怀，当您有任何疑问或困难时，护士是否能注意倾听、予以及时回答，并为您设法解决? 口是口不是 10、在住院期间，护士的服务是否让您有受尊重之感, 口是口不是 11、护士长经常深入病房，征求您的意见和要求, 口满意口不满意 12、请写出此次住院期间的感受: (1)刚入院时，您对本病房的感觉如何? 口家的感觉口亲情的关怀，口陌生之感口其它 (2)您最满意的事: (3)您对护理工作有何不满: (4)谈谈您对我院护理工作的要求和建议:

“校园安全满意度”调查报告

“校园安全满意度”调查报告

目录 ?调查目的····························· ??调查目的 ···························· ?? 调查组织过程 ·························· ?? 主要调查内容 ·························· ?调查样本结构··························· ??样本结构 年级构成························ ??样本结构 性别构成························ ?校园安全满意度整体性调查··········· ·········· ??您觉得校园内整体安全情况怎么样············ ····· ??您对校园安全环境有何感受··············· ····· ??您觉得校园安全最重要的是什么············· ····· ?校园安全满意度具体性调查·····················

??学生宿舍内的安全满意度················· ···· ??学校食堂的用餐安全满意度················· ··· ??校园内的交通问题满意度·················· ···· ??您觉得校园的人工湖边是否存在安全隐患······ ········ ?校园安全满意度原因性调查····················· ??安全要素的重要程度排序· ···················· ??您认为导致校园内安全环境较差的原因有哪些并进行排序 ······· ? ??安全管理制度的满意度······················ ? ??请对学校的安全管理的满意度作个评价··············· ? ?校园安全满意度结论及建议性调查·················· ? ??您觉得校园内安全下列那些安全问题有待改善············ ? ??您觉得校园内缺少那些安全设施·················· ? ??您觉得我们学校有哪些安全措施令您觉得很有安全感········· ? ??您觉得校园中有那些不容忽视的安全隐患·············· ? ??您对校园中的安全问题有何建议·················· ? ?校园安全满意度调查结论······················ ? ??师生们对校园安全问题并不满意·················· ? ??校园安全环境差的主要原因是安全设施不足············· ? ??校园内各种安全设施品需求众多·················· ?参考文献······························ ?附件一：大学生对校园安全满意度的调查问卷·············· ?

住院患者满意度调查分析报告

住院患者满意度调查分析报告住院患者满意度调查，是医院管理的重要组成部分，是评价医疗质量的有效手段。为了解患者对医疗服务的真实需求，通过发放问卷调查及现场访谈等方式。找出医疗服务存在的薄弱环节,改进医疗服务措施,提高医院的综合服务水平。现将2017年度上半年住院病人满意度调查进行分析。 一、调查方式：患者住院期间，由护办室人员深入病房，与家属或患者面对面的沟通、交流，对住院或即将出院的患者或其家属请求配合填写调查表，说明填写方法和目的，被调查人进行填写，不识字的可由陪护人员代写，或者由护士根据患者要求进行填写，并现场统一收回。 二、问卷说明： 此问卷调查表，总共包括19项，及患者的建议，2017上半年度共发放住院患者问卷调查表50份，收回50份，所答项目100%有效，据调查结果统计，上半年度住院患者平均满意度为95%。其中满意度最高的为服务态度，满意度最低的病区卫生。 三、存在的问题： 1、最突出的问题：病房的卫生状况（尤其厕所的卫生状况）及床单位用品的更换频率，没有给病房带来舒适洁净的环境。 2、健康教育方面，患者表示部分科室的医务人员缺乏对病房环境、主管护士、疾病相关知识、饮食指导、药物的作用及检查注意事项等相关信息的详细介绍。

四、改进措施： 1、在病房管理问题上：由院办室组织，召开职工大会。规定星期一，星期三，星期五，对病区卫生进行彻底打扫。搭建良好的平台，起到及时沟通、及时解决问题的效果。 2、在健康教育与、医疗、护理知识告知方面：要求各科室组织学习，进一步领会“优质护理服务”的内涵。同时，规定，星期四组织全院职工进行业务学习。 3、调动人员工作积极性，对病人满意度高的护理人员给予提出表扬。 4、加强专业知识培训，提高年轻人员快速成长。按照常见疾病的健康教育手册，增加健康教育宣传力度。 5、科室加强全面质控，提高责任制整体医疗质量。

出院患者满意度调查报告

XXX医院 XXX年XXX月份出院患者满意度调查报告 受XXXX医院委托，现将XXX年XXX医院XXX月份出院患者满意度调查情况报告如下： 一、基本情况 今年XX月，我们从XXX医院XXX月份出院患者中随机抽取一定比例的患者，采用电话调查方式进行调查。调查内容围绕医护人员技术水平和服务态度、十二个主要窗口服务、医德医风等满意状况共16个项目，由患者对每个调查项目从0-100分进行打分评价，由计算机统计算出XX个病区总体排序情况以及每个项目得分情况。根据患者打分情况，将具体分数转换成“好”、“较好”、“一般”、“差”、“很差”5个档次评价，“好”与“较好”相加与受访人数之比构成患者满意度。 二、调查结果 本期共调查XXXX人，回收有效问卷XXX份，回访成功率为 XXX%；本期综合满意度为XXX%；本期满意度平均分为90。 （一）临床科室情况。本期临床科室满意度平均值为91.00%，其中对医疗的满意度平均值为96%，对护理的满意

度平均值为75.95%。 1、科室满意度情况 满意度排名前五的科室为神经外科1/3//32、产科2、呼吸内科；后五的科室为感染科1、肿瘤科21、肾内科1、胸外科1、口腔科2。 2、医疗单位满意度情况 满意度排名前五的医疗单位为急外科专科1、急诊科(住院1)、普外科22、神经科22、产科1；后五的医疗单位为科、肿科1、肾科、外科、口腔科。 3、护理单位满意度情况 护理单位有7个科室满意度为10%,并列第7,分别为产科2、呼吸内科1、急外科专科1、急诊科(住院)3、神经内科、神经外科7、血液内科1；后五的护理单位为肾内科、肿瘤科2、感染科2、胸外科2。 （二）门诊部分医技科室情况。根据门诊各医技科室的工作特点和患者流量，我们选择部分医技科室进行调查，平均满意度达到95%，整体情况一般。其中，X光CT核磁检查满意度最高，检验科满意度较低。 （三）后勤服务窗口。共有8个后勤服务窗口被列入调查。其中，病案室满意度最高，为91%；药房满意度次之，

住院病人满意度调查表

住院病人满意度调查表 科室： 亲爱的病友：您好! 感谢您对我院的信任，为了解我院各科的医疗服务质量，使我们的工作不断改进，更能贴近您的需求，麻烦您将医务人员的服务情况如实告知我们（请您在同意的项目上打√）。感谢您的支持！祝您早日康复！ 1、您知道您的主管医生是谁吗知道（）不知道（） 2、您对主管医生的服务态度是否满意满意（）基本满意（）不满意（） 3、您对医生的用药是否满意满意（）基本满意（）不满意（） 4、您遇到问题时医生是否能及时耐心帮您解决能（）基本能（）不能（） 5、您对接诊护士的态度是否满意满意（）基本满意（）不满意（） 6、您知道您的责任护士是谁吗知道（）不知道（） 7、您对护士的服务态度是否满意满意（）基本满意（）不满意（） 8、您对护士的治疗及护理操作技术是否满意 （注：不包括实习同学）满意（）基本满意（）不满意（）9、您呼叫护士时，护士是否能及时来到你身边能（）基本能（）不能（）10．您对病房整洁程度的满意程度。满意（）基本满意（）不满意（） 11、您在住院期间是否有医护人员暗示或索要红包、礼品有（）没有（） 12、住院期间你最满意的医生（请写全名）： 13、住院期间你最满意的护士（请写全名）： 14、在住院期间您最不满意的医生（请写全名）： 15、在住院期间您最不满意的护士（请写全名）：

16、对您所患疾病，您知道如何康复吗知道（）不知道（） 17、您对住院期间的诊疗技术是否满意满意（）基本满意（）不满意（） 18、如果您在医院就餐，您对医院的伙食满意吗满意（）基本满意（）不满意（） 您对科室、医院的建议： 南宁广济高峰医院 20 年月日 手术麻醉科满意度调查表 科室 亲爱的病友：您好! 为了进一步提高医疗护理质量，请您对手术麻醉科的工作给予客观的评价，帮助科室不断改进工作，请您在同意的项目上打(√),谢谢您的合作与支持。 1、您认为手术麻醉科的工作流程是否合理合理（）基本合理（）不合理（） 2、您对手术麻醉科的工作是否满意满意（）基本满意（）不满意（） 3、您遇到问题时手术麻醉科医生护士是否能及时地帮您解决

患者出院感谢信(完整版)

患者出院感谢信 患者出院感谢信 第一篇： 患者出院感谢信 尊敬的院领导： 我于20xx年3月29日因双侧精索静脉曲张住入贵院，入院后贵院安排经验丰富的泌尿科余清平主任、查斌、徐向军和宋涛大夫以精湛的医术于201X年4月1日为我及时进行了手术医治，如今我出院康复良好!请接受我全家以及我们单位对贵院的衷心感谢! 在我写这份感谢信时情不自禁的想起我入院、住院、复查时一场场、一幕幕，感激的心情抑不住心中的汹涌澎湃，层峦跌宕。忘不了余清平主任，查斌和徐向军大夫到了下班时间也不能回家，到了吃饭时间也不能吃饭，坚守手术室为我做手术，忘不了泌尿科全体护士人员床头床尾辛劳地忙碌，更忘不了你们分析病情的投入!作为一个男人来说泌尿系统出了问题该怎么办，由于我对医学知识的一知半解，没少给大夫找难题，添麻烦。可你们从来不温不恼，总是耐心讲解，尽力满足我的要求。正是由于你们的良苦专心，才使得治疗方案得以顺利且有效地进行下去。然而在我事过几日明白之后，赶过去向你们道歉时，你们所表现的理解和宽容大度也是少有人能及的。还有你们对病人的责任感、对工作的一丝不苟，同样让我感激和钦佩。你们以高尚的医德，精湛的医术，不辞劳苦、任劳任怨的优秀品质，浇铸了你们一个医生的高大形象。

在新年即将来临之际，请接受我再次感谢医院各级领导，还有泌尿科全体医护人员!愿你们身体健康，全家幸福，一生平安! 此致! 敬礼！! 第二篇： 出院患者家属致医生的感谢信 敬爱的教授： 您好！ 我是7月26号出院患者吴xx的女儿，我妈妈偶然发现的脑膜瘤在你主持的手术过后已完全切除，现处于恢复阶段,且每天的恢复进度让人像感受一个个奇迹般令人兴奋。对于您高明的医术也许不用我多说了，网站中好评如潮： 专业细心态度和蔼而我想到了四个字： 大医精诚。牟教授根据患者的经济状况和病情制定医治方案，既让患者病情得到治疗又不用患者经济负荷过重，是位难得的会为百姓切身利益着想的好医生。 手术过后我爸爸一直在感叹，牟教授为人很正直，相对比于有些医生为了一己私利而让病人做些无关紧要的检查和开些疗效一般而昂贵的药，牟教授会了解病人真实情况而制定合理的治疗方案。是的，医术精湛，为人真诚也是我这个涉世未深的90后学生对教授的高度扬。 在医院照顾我妈妈的十多天里，我每次见到的牟教授，脸上总是挂着可亲的微笑，用温和的语气询问病人的情况。妈妈说，虽然每次跟牟教授的谈话不到几分钟，但会让她感到她安心。常言道：

小学生对校园安全境满意程度的调查问卷

小学生对校园安全境满意程度的调查问卷 集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）

曹庄小学校园安全满意程度教师调查问卷 校园环境是一部无字的教科书，是一种潜在的教育因素。优美和谐的校园环境是良好的精神氛围和与之相适应的物质环境的和谐统一，反映着学校的办学特色和校园文化。我们校园的基础设施，绿化，美化，安全感等如何呢？你是否满意呢？就下面这份调查，非常需要你的参与······ 一、基本资料 1.您的性别：□男□女 2.所任年级：□一年级□二年级□三年级□四年级 □五年级□六年级 二、总体印象（在选项下打√） 1、你觉得学校总体环境怎么样？ A差 B一般 C较好 D很好 2、你觉得校园周围环境如何？ A差 B一般 C较好 D很好 3、你对自己学校的教室、宿舍等布局满意吗 A很不满意 B 比较不满意 C比较满意 D很满意 4、你对校园安全环境有何感受？ A安全 B不太安全 C不安全 三、具体细节 1、学校各教室的安全防范措施怎样 A.很好 B.一般 C.不行，但还能接受 D.很差，无法忍受

2、宿舍楼周围环境如何 A差 B一般 C较好 D很好 3、学校操场的环境卫生怎么样 A差 B一般 C较好 D很好 4、校园体育设施如何 A差 B一般 C较好 D很好 5学校安全保卫如何？ A差 B一般 C较好 D很好 6、校园交通安全如何？ A差 B一般 C较好 D很好 7、你对学校教师安全责任心是否满意？ A不满意 B还可以 C满意 四、安全环境 1、你对学校的学习风气的满意度是 A非常不满意 B不满意 C一般 D满意 E非常满意 2、你对学校安全教育情况的满意度是 A非常不满意 B不满意 C一般 D 满意 E非常满意 3、你对学校的安全管理制度的满意度是？ A非常不满意 B不满意 C一般 D 满意 E非常满意

病人问卷调查表

病人问卷调查表 住院病人问卷调查表 尊敬的病友及家属： 您好! 为了解我院医务人员工作质量和服务态度现状，以便不断改进我们的工作， 特此进行问卷调查征求您的意见、 要求与建议。请您妥善保管好调查表，并根据 您住院期间的感受坦诚地选择某一项目打“V” 。请您在办理出院手续时将填好 的调查表交出入院结算处的结帐员，谢谢您的支持、合作！ 中南大学湘雅二医院问卷调查组 一、 您住院期间，医师的服务态度好吗？ ①好 ②较好 ③不好 二、 您住院期间，护士的服务态度好吗？ ①好 ②较好 ③不好 三、 您住院期间，医师在诊治（检查、治疗、手术等）时，接听或拨打手机吗? ①没有 ②偶尔 ③经常 四、 您住院期间，护士在治疗、护理时，接听或拨打手机吗？ ①没有 ②偶尔 ③经常 五、 您的主管医师每天查房仔细吗？ ①仔细 ②较仔细 ③不仔细 六、 您的主管医师向您说明病情及相关治疗方案与注意事项吗？ ①说明 ②部分说明 ③不说明 七、 您住院期间，每天收到一日费用清单吗？ ①收到 ②部分收到 ③未收到 八、 您的责任护士在护理中关怀体贴吗？ 九、护士告诉您疾病的护理、治疗、检查、服药及饮食、生活等注意事项吗? ①告诉 ②部分告诉 十、护士应接红灯或呼唤到位及时吗? ①及时 ②部分及时 您认为该病室的环境卫生好吗？ ①好 ②较好 您认为饭菜质量好吗？ ①好 ②较好 您认为冷（热）水供应正常吗？ ①正常 ②较正常 医护人员接受过您的红包、请吃、请玩吗？ ①未送 ②拒收 姓名： 价值: 病室： 床号: 姓名: 出院时间: 联系电话: ①关怀体贴 ②不太关怀体贴 ③不关怀体贴 ③不告诉④未服药 ③不及时 ③不好 ③不好 ③不正常 ③接受姓名: 价值:

出院病人满意度调查表

XX 市中心医院 病人满意度调查表 尊敬的病员（家属）同志： 我院为提高医疗服务质量，营造更好的医疗服务环境，恳请您利用几分钟时间填写这份问卷，并在此表相应的选项上打“V”。为保障您的权益，本卷将由专人办理，并对回答内容予以保密，敬请安心作答。 基本情况 1、您的出院日期是：年月日 2、您的住院病区是：科 3、您知道自己的主管医生吗？□知道□不知道 4、您的身份是：□患者本人□家属□亲友 二、请您对本院提供的服务满意度给予评价 1.您对医生给您的诊病效果： □很满意□满意□- 般□不满意 2.您对护士的服务态度： □很满意□满意□- -般□不满意 3.您对护士的护理技术： □很满意□满意□- 一般□不满意 4.医护人员是否向您介绍住院的有关规定、注意事项及便民措施？ □详细介绍口大概介绍口没有介绍 5.您对挂号收费处工作人员的服务是否满意？ □很满意口满意□一般口不满意 6.您对出入院结账处工作人员的服务是否满意？

□很满意口满意□一般口不满意 7.您对药房工作人员的服务是否满意？ □ 很满意□ 满意□ 一般□ 不满意 8.您对辅检科室工作人员的服务是否满意？ □ 很满意□ 满意□ 一般□ 不满意 9.您对病区的清洁卫生工作是否满意？ □ 很满意□ 满意□ 一般□ 不满意 10.就医期间，医务人员是否就相关病情诊断、大型检查、医疗费用、预后指导、手术事项等问题与您沟通，征求您的意见？ □ 有□ 没有 11.就医期间，您是否宴请过医务人员或给医务人员送过钱物？ □ 有□ 没有 12.您对医院医务人员廉洁行医，不以医谋私方面的总体满意度如何？ □ 很满意□ 满意□ 一般□ 不满意 三、其他 1.如果您再次需要医疗服务的话，您会选择？ □ 再来本院□ 到其他医院□ 不一定 2.您对本院还有哪些意见或建议？ 3.如需要医院解答您的问题，请留下联络方式。

住院病人满意度调查表

住院病人满意度调查表 病友： 欢迎您选择第三医院，我们将竭诚为您服务，在诊治过程中，耽误您一点时间，请支持我们进行满意度调查工作，并在括号内或相应的选项上打“√”，感谢您给我院提出的宝贵意见。祝您康复出院！谢谢合作！ 您入住的是科区床病房；经治的住院医生是： 1、您在住院期间，对医院卫生状况的印象是（） A、好 B、一般 C、较差 D、很差 2、病房是否整洁、安静( ) A、是 B、一般 C、吵闹脏乱 3、护士向您介绍医院环境及住院制度吗？( ) A、介绍 B、未介绍 4、护理人员态度如何( ) A、温暖亲切 B、一般 C、生硬斥责 5、当你打红灯时护士能否及时到床边，处理是否满意( ) A、满意 B、有时满意 C、难说 D、不满意 6、护士是否经常巡视病房( ) A、经常 B、有时 C、难说 D、没有巡视 7、护士对您是否进行健康知识的指导( ) A、是 B、否 8、您的主管医生每天查房几次？查房是否仔细？( ) A、一次 B、两次 C、未查 9、您的主管医师态度如何( ) A、亲切热情 B、一般 C、冷淡不负责任 10、主管医生对您交代病情是否详细？可能发生的并发症是否交代清楚？( ) A、详细 B、基本详细 C、不清楚 11、病房能否及时供应开水( ) A、能 B、有时能 C、不能 12、您所接触的医技检察人员，药房、收费室工作人员态度如何( ) A、负责亲切 B、一般 C、冷淡不负责 13、您在住院期间医护人员是否暗示您给医院工作人员送钱、物或宴请？( ) A、有 B、无 请您留下对医院工作的宝贵意见或建议： 如果合适的话，请您留下您的资料，便于我们随访服务和感谢。 姓名：住址： 联系电话：

安全社区建设满意度调查表

单位：；调查人： 安全社区建设村（居）民满意度调查表 A基本信息日期：年月职业：学生群众机关干部企业职工 B [满意度及安全意识调查] ：你好，请你根据你的了解认真填写，谢谢！ 1.你对道路交通干预子项目：（）满意（）基本满意（）不满意。 2.你对涉水安全干预子项目：（）满意（）基本满意（）不满意。 3.你对消防安全干预子项目：（）满意（）基本满意（）不满意。 4.你对家居安全干预子项目：（）满意（）基本满意（）不满意。 5.你对社会治安干预子项目：（）满意（）基本满意（）不满意。 6.你对工作场所安全干预子项目：（）满意（）基本满意（）不满意。 7.你对学校安全干预子项目：（）满意（）基本满意（）不满意。 8.你对防灾减灾安全干预子项目：（）满意（）基本满意（）不满意。 9.你对食品药品安全干预子项目：（）满意（）基本满意（）不满意。 C [安全意识调查] ●交通安全 1.您乘坐过非法营运的面包车、两轮三轮摩托车吗？（）1、是 2、偶尔 3、没有 2.您驾驶或乘坐摩托车会戴安全头盔吗？（）1、会 2、偶尔会 3、不会 ●农药安全 3.您使用农药是否按使用说明书操作使用？（）1、是 2、否 4.您使用农药时，是否佩戴口罩等防护？（）1、是 2、否 5.您把购买回家的农药存放什么地方？（）1、隐蔽的地方 2、随便放 ●消防及森林防火安全 6.您家有灭火器等灭火器材吗？（）1、有 2、没有 7.您是否会使用灭火器？（）1、会 2、不会 8.发生火灾，您知道怎样逃生吗？（）1、知道 2、不知道 9.您在林区周边是否进行烧灰积肥？（）1、没有 2、偶尔会 3、不会 10.上坟时，您是否将周边可燃物清理干净，待纸钱燃完才走？（）1、会 2、不会 ●社会治安 11.您对所在村（社区）的治安情况满意度是：（） 1、非常满意 2、比较满意 3、一般 4、不太满意 5、很不满意 ●居家安全 12.您家的用电器是否按要求接地？（）1、全是 2、部分是 3、没有 13.家里是否安装漏电保护器？（）1、有 2、没有 15.被狗猫等抓咬伤或被锈铁刮伤后应：（）1.立即用清水冲洗伤口后在到医院处理 2、酒精等消毒后进行包扎 3、立即包扎后到医院处理 ●防灾减灾 16.地震时如何顺利逃生？（）1、知道 2、不知道 17遇山洪灾害等自然灾害时该怎么办？（）1、知道 2、不知道 ●食品安全 18.您知道农村集体用餐10桌以上需要申报吗？（）1、知道 2、不知道 19.您是否做到用于切生菜和熟食品的刀、菜（门）板要严格分开，不能生熟混用（）1、是2、否120.您是否做到隔夜菜回锅加热？（）1、是 2、否 D [持续改进建议]21.您认为在建设“安全社区”工作中我们应改进的内容有哪些？

患者满意度调查分析报告

xx医院患者满意度、知晓率调查分析为了提升我院的医疗服务品质，改进我院的各项服务工作，更能贴近患者的 需求，护理部结合当前工作实际，实事求是定期进行“患者对医院护理服务质量 满意度”的调查。现将一季度住院病人满意度调查进行汇总分析如下： 一、调查目的 掌握来我院就医患者对医院护理服务的看法、意见和建议，了解护理管理存在 的问题。 二、调查对象及一般情况 调查对象：在医院就医的患者及其家属（主要是住院患者)。一般情况：这 部分人大多数对医院的各服务机构的接触面广，可调查性强。 三、调查方式 调查方式：问卷调查和访谈相结合。患者住院期间，由护理部深入病房，与家 属或患者面对面的沟通、交流，对住院或即将出院的患者或其家属请求配合填写 调查表，说明填写方法和目的，被调查人匿名填写，不识字的可由陪人代写，并 现场统一收回。此问卷调查每份20项，本季度共发放住院患者问卷调查表330 份，收回330份，所答项目100%有效，据调查结果统计，本季度住院患者平均 满意度为90%,知晓率为94%。 四、调查时间 xx年1月1日—xx年3月31日 五、调查内容 主要调查了解患者的就医感受，涉及医院环境、卫生状况、医护人员的服务 情况以及患者对医院的意见和建议等方面。

图1 xx年1季度住院患者满意度与知晓率对比 表2 xx年各科室1季度满意度调查明细表

图表2 xx年各科室1季度满意度调查明细表 一、存在问题: 1、对个别护士的服务态度和语言不满意。 2、对住院期间护士巡视病房，观察病情频率不满意。 3、不清楚自己的护理等级。 4、对护士讲解的有关检查的注意事项不太理解。 5、对护士讲解的康复和健康指导相关知识不太理解。 6、入院宣教内容不详细，个别病人称不知主管医生、主管护士。 二、原因分析: 1、护理人员主动服务意识不强，是影响护理服务的主要因素。部分护士不安心本职工作，对护理工作缺乏热情，主动服务意识不强，影响护理质量的提高。 2、别科室未合理排班，造成护理操作不及时，如呼叫响时换药不及时，患者离院后更换床铺不及时;基础护理如患者的生活护理及心理护理不到位，是患者对护理工作产生不满意的重要因素。

医院住院部患者满意度调查表

江西广济医院住院部患者满意度调查表 科室：床号：姓名：填表时间： 尊敬的病友：您好！感谢您对我院的信任，为了解我院各科的医疗服务情况，使我们的工作不断改进，更能贴近您的需求，麻烦您将医护人员的服务情况如实告诉我们。（请您在同意的项目前打√）谢谢合作！祝您早日康复！ 1.您此次住院患的是什么病？主管医生是谁？责任护士是谁？入院介绍，健康教育是 否清楚？ 疾病名称：主管医生：责任护士： A 清楚 B 基本清楚 C 不清楚 D 未介绍 2.医护人员是否在入院时详细介绍有关住院的注意事项？ A 详细 B 一般 C 没有介绍 3．您觉得病房是否整洁，规范？以及您对医院的环境设施，卫生后勤服务满意程度？ A 满意 B 基本满意 C 不满意 4.您对护士的技术操作（如静脉穿刺等）是否满意？ A 满意 B 基本满意 C 不满意 5.护理人员的服务态度如何？ A 热情 B 一般 C 态度生硬 6.您对护理人员晨间护理，巡视病房，床边交接班情况是否满意？ A 满意 B 基本满意 C 不满意 7.发药的护士是否每次都能指导您服药？ A 每次 B 偶尔 C 未指导 8.当您按床头呼叫器时，护士能否及时至床边服务的满意程度？ A 满意 B 基本满意 C 不满意 9.您对医护人员能否主动向您介绍住院须知和健康教育知识的满意程度？ A 满意 B 基本满意 C 不满意 10.您对主管医生的诊疗措施，医疗水平，以及您对这次住院的治疗效果是否满意，放心？ A 满意 B 基本满意 C 不满意 11.您的主管医生服务态度如何？以及您对医护人员的医疗行为，医患沟通是否满意 A 满意 B 基本满意 C 不满意 12.您在住院期间除主管医生外，科主任或上级医生是否进行查房？ A 是 B 否 13.您的主管医生一天查房几次？是否仔细？ A 两次以上 B 两次 C 一次 D 未查 14.主管医生向您交待病情是否详细？可能发生的并发症交待是否清楚？ A 清楚 B 基本清楚 C 不清楚 15.您对医生和护士能否耐心解答您提出的治疗方面的问题满意程度？ A 满意 B 基本满意 C 不满意 16.您在住院期间医护人员是否暗示您给医院工作人员送钱，宴请？ A 没有 B 有 17.您对医院综合服务能力的满意程度？ A 满意 B 基本满意 C 不满意 18.总体来说，您对这次住院的总满意程度？ A 满意 B 基本满意 C 不满意 19.您的宝贵意见和建议：

住院病人对护理工作满意度调查表

坊市人民医院 住院病人对护理工作满意度调查表（需讨论） 尊敬的病友和家属：您好！ 感谢您对我院的信任及护理工作的支持，为保证您在住院期间得到更好的治疗和护理，诚恳征求您的意见，以便更好地改进我们的工作，提高护理服务质量。请您将住院期间对护理工作情况实事求是地进行评价。并在对应的选项上打“ V”。谢谢您的合作，祝您早日康复！ 科室： 年月日

注：1、住院时间3天内的患者、陪床时间短及探视人员不发放调查表。 2、住院病人不涉及的调查项目（如出院指导、手术等）不予填写。 根据临床护士提出的意见及建议，进一步完善下列工作： 1、住院患者满意调查表的设计由原三级量表改为五级量表很满意、满意、一 般、不满意、很不满意 1、住院患者满意调查表的设计由原三级量表改为五级量表 很满意、满意、一般、不满意、很不满意 五级量表的计算办法： 以调查项目20项为例，按百分比计算，每项分值5分 很满意5分、满意4分、一般3分、不满意2分、很不满意1分 很满意5分、满意5分、一般3分、不满意2分、很不满意0分 2、问卷发放：满意度与科室工作量（护患比、床位利用率）挂钩 ①床位利用率：如果床位利用率超过100%可适当加分可否上调

2%或5%,如果床位利用率低于70%或80%可否下调2%或5% ? o ②按住院人数比例发放：按科室住院病人的25%比例发放调查表如住院病人40 人发10份；60人发放15份，以此类推（体现相对公平）？ ③按基数发放：基数为10份；25人以下发放10份；26-44人发放15份；45 人以上发放20份。？ 希望护士长提出更好建议和意见，利于今后工作更好顺利的进行。

校园满意度调查问卷

校园满意度调查问卷 学校安全满意度调查问卷 学校年级姓名 1、你所在的学段是, О 幼儿园Ο小学О 初中О普高О职高 2、你的学校位于, О城区О镇政府所在地О山区村О平原村 3、你认为你的学校安全吗, О安全О不太安全О一点也不安全 4、你每星期去学校坐三轮车吗, О经常坐О偶然坐О从来不坐 5、你所在学校有经常被偷盗现象吗, О有О没有О 偶尔有 6、派出所民警间隔多长时间到你所在的学校上一次法制课, О一年以上О一年О一学期О一个月О一周 7、你所在的学校学生经常丢失东西吗, О有О 没有О不清楚 8、你学校是否针对火灾、地震等方面进行过安全演练吗, О有О 没有 9、你了解基本的道路交通规则和道路指示牌吗, О了解一些О十分了解О完全了解 10、你认为你现在所在学校及周边治安环境怎样, О比较安全О 非常安全О不安全 11、你对所在的学校食堂卫生状况态度怎样, О满意О不太满意О 不满意 12、你们学校是否重视流行疾病的预防, О重视О一般О不重视 13、你对学校住宿条件、饮水、饭菜质量怎样, О 满意О不满意О一般 14、你在上下学时遭遇过社会青年或本校高年级学生的勒索和殴打吗, О有О没有

15、你在每星期到校、回家的路上遵守交通规则吗, О遵守О有三轮车就坐О不遵守 16、你在到校或回家路上搭乘过陌生人的车吗, О从不没有О只要让坐就坐О 偶尔坐过 17、你在学校能做到饭前便后洗手吗, О能О学校没有条件О不能 18、你所在的学校门口200米以内有网吧或游戏厅吗, О有О 没有О不清楚 19、、你认为目前我市中小学幼儿园的安全防范措施到位吗, О到位О不到位 20、你所在的学校在上学放学高峰时段有老师或门卫管理吗, О有О 没有

患者调查表

“住院病人”对服务体会与满意程度调查表 科室：床号：姓名：性别：日期：年月日 尊敬的患者朋友： 您好!感谢您对我院的信任，为能够准确、客观地了解医院的医疗服务质量，特请您在百忙之中，协助完成这次调查。填好问卷表后请您投入意见箱内，谢谢。 1．请问您这次住院，是以下哪一种情况?【多选】 1．门诊后住院 2．急诊后住院 3．其他医院转入 4．医院派人护送 5．其他(请注明) 2．请问您选择该院门诊看病，考虑的因素是以下哪种?【多选】 1．就近方便2．技术较高3．医院名气大4．候诊环境好 5．服务态度好 6．专家多 7．设备先进 8．收费合理 9．院内有熟人10．其他 3．您的职业是属于下列哪种?【多选】 企业事业机关农民离退休下岗学生商业本市外省市外企其他① 年龄18岁以下口 18～60岁口60岁以上口 4．请问您初入病房时，护士是否以口头形式或书面形式主动向您介绍住院环境、注意事项? 口5很满意口4满意口3一般口2不满意口1很不满意 5．病房护士是否主动向您介绍过谁是您的主管护士和主管医生? 口5很满意口4满意口3一般口2不满意口l很不满意 6．医生在给您诊断后，是否主动告知治疗方案、预期结果及预计费用等征求过您的 意见? 口5很满意口4满意口3一般口2不满意口1很不满意 7．当您去做CT口、核磁口、彩超口检查时，对预约时间、及时出报告的服务满意吗? 口5很满意口4满意口3一般口2不满意口1很不满意 7．1医生给您做检查时叫过您的姓名吗? 口5很及时口4及时．口3一般口2不及时口1很不及时 8．您住院需要做化验检查时，是否能够及时得到服务，您满意吗? 口5很满意口4满意口3一般口2不满意口l很不满意 8．1给您做检查时叫过您的姓名吗? 口5很及时口4及时口3一般口2不及时口l很不及时 9．您住院需要手术时，医生是否能够及时安排手术?【未手术者可不填】 口5很满意口4满意口3一般口2不满意口l很不满意 10．请问在手术(含介入治疗)前，您对主治医师的以下告知是否满意?【未手术 者可不填】 10．1手术目的口5很满意口4满意口3一般口2不满意口l很不满意 10．2手术风险口5很满意口4满意口3一般口2不满意口1很不满意 10．3预计费用口5很满意口4满意口3一般口2不满意口1很不满意 10．4自费材料口5很满意口4满意口3一般口2不满意口1很不满意 10．5进手术室时护士叫过您的姓名吗?问过您做什么部位的手术吗? 口5很满意口4满意口3一般口2不满意口l很不满意 10．6手术前麻醉医师来看过您吗?您对他告知的谈话满意吗? 口5很满意口4满意口3一般口2不满意口1很不满意 11．请问您在住院期间，主管医生或护士是否告诉过您以下病人应有的合法权利?