医院优化流程
医院就诊流程优化——挂号、取药
问题介绍：
长期以来，医院已经形成了“三长一短”的就诊模式，即挂号、收费、取药时间长，实际就诊时间短，整个就诊流程“难、繁、慢、乱、差”.患者到医院就诊不能及时接受检查、及时手术，有时候危急病人都会被耽误，延长患者在医院就诊时间的现象司空见惯。我们小组就决定运用自己有限的IE知识尽力来改善目前医院就诊过程中存在的问题。
研究背景：
看病难的矛盾已经成为当前社会的热点，仔细分析当前看病难的实质，很多都是医院流程不合理引起的。由于大城市医院里排队挂号时间长,挂号难得现象日趋严重,这一问题影响了病患的就诊质量以及时间.问题的产生原因处了看病的人数超过了医院可以正常接收的范围之外,医院内部挂号处的位置的不合理,也容易让现场拥堵.排队时间长,给患者带来了不方便,甚者,会耽误病患的病情.
处于对这种问题现象的关注,我组希望可以在医院排队挂号方面进行相应的优化和改善。优化改善的目的十分简单，一是为了减少患者排队的时间，二是为了减少医院工作人员的工作量，并更加有效地工作。更合理的工作结构，大幅度地减轻工作人员工作量。
对于研究对象的选取，我们注意到在11月5日，南京鼓楼医院新医疗大楼开始投入试运行，新门诊大楼共5层，我们重点研究的二楼有普通外科、骨科、心胸外科、血管外科、男科、疼痛科、康复医学科、冲击波碎石室、骨代谢性疾病门诊。
为了使医院更好的为病人服务，我们小组就决定对医院就诊程序进行改造，希望可以为医院在进行信息流程再造时提供一些可供借鉴的建议。
通过向患者发放调查问卷，回收后得到的数据分析显示在鼓楼医院门诊部二楼，
患者认为最应缩短时间的环节为取报告、排队挂号、排队取药以及排队就诊。经小组讨论分析后，取报告的时间受技术设备的影响比较大，所以改善空间比较小；而排队就诊也是医患之间所必要的时间，如果盲目缩短可能会造成检查结果的准确性。所以我们小组决定着重致力于“挂号”、“取药”的流程优化。
分析与诊断
一：挂号
1、基本情况：
我们进到门诊部时，正好上午9:30处于就诊高峰期，不出意料鼓楼医院也存在挂号排队人多现象。挂号处有两个窗口开放，共有29人在排队。由于挂号过程为全手动操作，时间持续较长，过程繁琐，使队伍等待时间延长。
2、现行挂号过程：
我们利用程序分析进行从进医院到挂号完成的工作研究，它对整个过程进行全面而概略的分析，既清晰易懂也能发现是否存在不合理的现象。
符号分类：
由于这些符号都是Array
根据制造业的特性来规定，而我们现在需要研究的是医院的流程优化，于是我们对于这些符号的定义做些
修订：
根据所拍
视频和记录现
状，运用
“5W1H”提问技术逐项分析，发现存在以下问题：
4、制定改善方案
①医院大厅门口可考虑设置指示牌，确定楼层的就诊内容和挂号处等的明确方向。
②在就诊高峰期，可实行不同科目挂号处，分门别类挂号，既能分流窗口压力，同时可
省去询问所挂科目这一项步骤。
③精简操作人员动作，并将之标准化，缩短实际挂号时间。（此项在之后进行）
④使用身份证刷卡制度，减少排队挂号的时间，每个人刷身份证和自助缴费去挂号单，优化电子系统。
⑤身份证刷卡机合理分区安置，减少消费者来回走动消耗的时间和带来的拥挤度，使直接可以进入看病区。
5、改良方案
我们测算，观看指示牌时间远比寻找挂号处时间短，约为0.1min。
因为“说明所挂科目”步骤精简，设前面排队的人有15人，每人都减去0.1min，
则
6.2-15*0.1=4.7min）
6、效果对比
①减少了一项步骤，缩短了排队时间。（7min→5.2min）
②减少搬运步骤一项，等待工序也缩短，提高了效率。
③由图可知，大部分时间都浪费在等待上，所以我们小组决定致力于通过左右手分析来
改善挂号工作人员的操作方法，使之标准化缩短时间来减少挂号排队现象。
挂号之双手操作分析
①现状：
②问题分析及改进
但可以改进的地方还是存在的，比如在输入病人的身份证号码过程中，就有待改善的地方，比如身份证都是15位数字，每次输入都要仔细核对，很浪费时间，可以考虑增加一个身份证识别仪（虽然老师强调过，在流程改善中尽量不要增加新设备，但经过我们的讨论，认为在这样大规模的医院，节省的时间所创造的效益远比几台识别仪大）；还有就是退回身份证和零钱的步骤可以合并，这样可以减少步骤，节约时间。以下是改良前和改良后的双手操作分析。
③改善方案
④效果对比
运用MOD法分析确定改善后的工序作业时间，与改善前工序作业时间进行比较，确定改善效果。
改进后时间：
（10+10+14+11+13）*0.129=7.482s
等待身份证识别器：2s
工作人员计算找零：2s
合计：11.482s
经过抽样调查得该工作的宽放率为8%
由此可得标准时间=11.482*（1+8%）=12.40s
可计算单人挂号时间可以提高约（23.69-12.40）/12.40=91.05%的效率。
通过改良步骤，左右手动作总量由35降至21个。通过使用身份证识别器、合并动作等缩短了动作时间，轻松作业。独臂式工作的大量减少，也提高了工作效率。
二：取药
1、现状：
当杨权同学挂号就诊缴费都进行过后，接下来就是取药过程。取药处有两个窗口开放，共有14人在排队。去药房的门口有一刷卡处，凭市民卡和挂号条码刷卡进入。详情如图：2、现行取药过程
刷挂号条码（市民卡）进入
—→到取药窗口排队
—→等待
—→交单
—→等待取药
—→拿药和回执
3、问题
对于鼓楼医院二楼病患取药的现状，我组进行了问题分析（ECRS四原则）：
1、合并刷病历本条码和药单号两项步骤。通过对药房门口刷卡机的研究分析，
发现可以改进机器来读取药单信息。该方案的实施，可以大大地减少工作人员的工作量，提高了工作效率和精准度。
2、取消刷病历卡条码步骤。由方案1可知，药品信息记录在药单上，取药时刷病历条码属于不必要的步骤。这样，只需要一台药方读取器用来传送药品信息即可。减少了鼓楼医院在硬件设施上的花费，降低成本。
3、在现行方案中，取药人员必须等到柜台人员刷完药单之后才能开始取药，这存在待工现象。而把刷卡器改为药方读取器，则可以提前把药方上所需的药通过系统信息传输到取药人员的电脑中，医务人员可以利用病患的排队时间取药，减少了病患的等待时间，提高了医务工作者的工作效率。
4、取药窗口可以按骨科、非骨科分类。这样一来，相应科目的药品可以就近放置，有效减少取药人员找药所花费的时间。二来，可以有效起到分流作用，缓解排队现象，减少患者的等待时间。
5、改良方法
（数据解释：经我们测算，等待取药时间，约为0.2min。因为“取药时间”减少，设前面排队的人有8人，每人都减去0.8min，则排队时间为10-0.8*8=3.6min）
6、对比效果
（1）改善后鼓楼医院二楼的取药流程更加科学、合理。通过对现有取药流程的改进，取消了刷病历卡条码的步骤，增强了取药过程的连续性和节奏性，取药效率明显提高。
（2）改善了药房门口的设备用途，将刷卡机器改善为药方读取器，提前把药方上所需的药通过系统信息传输到取药人员的电脑中。一来，相同的药可以同时取来，避免多次重复的浪费。再者，药品能提前准备好，大大缩短了患者等待取药的时间，同时其他人排队时间也缩短。
（3）窗口也进行了优化分类，有效地将病患的排队时间缩短了6.4min。
总结与思考
从开始到现在，我们小组一致认为工业工程不应局限于制造业，而应该向各个服务业领域扩散。同样地，医院也应充分借助工业工程这个科学工具，合理结局目前存在的各种问题，改善现有流程结构，市医院能够为患者提供高质量服务的同时，提高运营效率。当然，我们也迫切希望能为此贡献自己的一份力。
说实话，此次我们进行的研究的切入点是比较小的，大多关注的是挂号、取药过程中工作人员的动作分析，对于整个大的就诊流程没有很好地把握，研究仅仅局限在两个过程中。当然，其实本来也是想过大刀阔斧地整改优化，但当真正置身其中，发现不合理的地方还是有些困难。经过我们回来讨论过后，认为可能还是专业知识的匮乏以及对工业工程的理念了解得还不够透彻。另外，本次研究也大多停留在运用书面知识的层面上，在结合医院实际情况的方面我们还比较欠缺，由于数据的缺失，可能真正对鼓楼医院的帮助并没有我们想象中那么大。所以我仍希望，当更多更深层次的了解工业工程这个科学工具的时候，我们能在此次研究的基础上，
不断调整思路和理念，进一步做深入的分析研究改善。
在此，仍要感谢老师给我们这样一次尝试运用本专业知识于实践的机会，不仅认识到不足，更激励我们好好学习专业课程的决心并决定今后积极参加本专业的实习，增加实践经验。
附件一
鼓楼医院外科门诊流程调查问卷
【引言】
医院门诊就诊流程关系到每一位患者的就诊效率和就诊质量，为了进一步了解医院在门诊就诊流程中存在的问题，特设计此调查表。希望您能如实填写，我们将认真对待您提供的任何有价值的信息。
【填表说明】
为了解您的真实想法，本次调查采取不记名形式，请认真填写。
1.您认为现在医院门诊就诊方便吗【】
①非常方便②比较方便③不方便④很不方便
2.您认为医院最不方便的就诊环节在哪里可多选【】
①排队挂号②排队就诊③排队收费④排队检查⑤排队取药⑥取报告
3.您在就诊过程中排队时间最长的环节在哪里【】
①排队挂号②排队就诊③排队收费④排队检查⑤排队取药⑥取报告
4.您在就诊过程中排队时等候的最长时间是多少【】
①2小时以上②1-2小时③0.5-1小时④0.5小时以下
5.您一般在医院就诊的时间持续多少小时【】
①8小时以上②5-8小时③3-5小时④1-3小时⑤1小时以下
6.您认为医院最应该缩短时间的环节在哪里【】
①排队挂号②排队就诊③排队收费④排队检查⑤排队取药⑥取报告
7.您对就诊程序及指引的标志感觉怎么样【】
①非常好②很好③还行④不好
谢谢您的合作！
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医院优化流程
医院就诊流程优化—-挂号、取药 问题介绍: 长期以来,医院已经形成了“三长一短”得就诊模式,即挂号、收费、取药时间长,实际就诊时间短,整个就诊流程“难、繁、慢、乱、差”。患者到医院就诊不能及时接受检查、及时手术,有时候危急病人都会被耽误,延长患者在医院就诊时间得现象司空见惯。我们小组就决定运用自己有限得IE知识尽力来改善目前医院就诊过程中存在得问题。 研究背景: 瞧病难得矛盾已经成为当前社会得热点,仔细分析当前瞧病难得实质,很多都就是医院流程不合理引起得。由于大城市医院里排队挂号时间长,挂号难得现象日趋严重,这一问题影响了病患得就诊质量以及时间、问题得产生原因处了瞧病得人数超过了医院可以正常接收得范围之外,医院内部挂号处得位置得不合理,也容易让现场拥堵。排队时间长,给患者带来了不方便,甚者,会耽误病患得病情. 处于对这种问题现象得关注,我组希望可以在医院排队挂号方面进行相应得优化与改善、优化改善得目得十分简单,一就是为了减少患者排队得时间,二就是为了减少医院工作人员得工作量,并更加有效地工作。更合理得工作结构,大幅度地减轻工作人员工作量。 对于研究对象得选取,我们注意到在1１月5日,南京鼓楼医院新医疗大楼开始投入试运行,新门诊大楼共５层,我们重点研究得二楼有普通外科、骨科、心胸外科、血管外科、男科、疼痛科、康复医学科、冲击波碎石室、骨代谢性疾病门诊。 为了使医院更好得为病人服务,我们小组就决定对医院就诊程序进行改造,希望可以为医院在进行信息流程再造时提供一些可供借鉴得建议。
通过向患者发放调查问卷,回收后得到得数据分析显示在鼓楼医院门诊部二楼,患者认为最应缩短时间得环节为取报告、排队挂号、排队取药以及排队就诊、经小组讨论分析后,取报告得时间受技术设备得影响比较大,所以改善空间比较小;而排队就诊也就是医患之间所必要得时间,如果盲目缩短可能会造成检查结果得准确性。所以我们小组决定着重致力于“挂号”、“取药”得流程优化。 分析与诊断 一:挂号 １、基本情况: 我们进到门诊部时,正好上午9:3０处于就诊高峰期,不出意料鼓楼医院也存在挂号排队人多现象。挂号处有两个窗口开放,共有29人在排队。由于挂号过程为全手动操作,时间持续较长,过程繁琐,使队伍等待时间延长。 2、现行挂号过程: 我们利用程序分析进行从进医院到挂号完成得工作研究,它对整个过程进行全面而概略得分析,既清晰易懂也能发现就是否存在不合理得现象。 符号分类: 由于这些符号都就Array 是根据制造业得特性来规定,而我们现在需要研究得就是医院得流程优化,于就是我们对于这些符号得定义 做些修订:
门诊就医流程优化方案
门诊就医流程优化(含支付) 1.应用背景 结合移动互联网技术和移动终端、微信、支付宝、自助设备等手段，建立多元化的医疗服务支付方式，优化门诊就医流程，推进医保网上结算，引入第三方商业保险，改变患者就 医付费模式，减少排队次数，方便百姓结算。 2.门诊流程优化方案 2.1.现有门诊流程 传统的门诊就诊流程是：预约挂号——现场排队挂号（预约现场取号）——门诊护士站分诊报道——就诊——现场排队缴费——检验检查——客服中心取报告——返诊——现场排队缴费——药房——离院。 2.2.改进后门诊流程（含支付） 患者可以根据实际选择移动支付、窗口或者自助支付，挂号或就诊过程可点击付费直接 进行付费操作。改进后的就诊流程是：患者移动预约挂号（或当天挂号）——门诊护士站分诊报道——就诊——移动缴费——检验检查——返诊——移动缴费——药房——离院。
移动支付及窗口收费流程 患者/家属移动支付 医院 是否移动支付 是 否 智能手机 诊间支付 离院 预约挂号 三种支付方式 微支付 支付宝 银联 智能手机 就诊科室报到分诊 挂号窗口/自助支付 付费取号 医生就诊 检验检查注射/治疗药房 往返 患者根据需要灵活选择支付方式 2.3.门诊流程改进后对比 基于移动支付的新流程，减少了患者在现场排队挂号（取号）、现场排队缴费、客服中心打印检验结果等环节，而这几个环节都是患者需要现场排队，造成等候时间长的重点环节。 现在通过移动支付免去上述这几个环节，不仅能大量节省患者等候时间，同时也能使整个门 诊就诊流程更加紧凑，效率更高。表1是门诊流程优化前后的对比情况： 环节旧流程 新流程 挂号 患者现场排队挂号 患者无需现场通宵排队患者预约成功后到医院现场排队取号无需现场取号黄牛猖獗 有效杜绝黄牛问题缴费 现场排队缴费手机在线支付等候时间长 简便快捷 收费大厅人流密集，人满为患 有利于分流患者，减少人员聚集
医院便民服务流程
XX县人民医院便民服务流程 一、病情证明单、病假证明单办理流程 相关专业首诊医师或主管医师开具病情证明单，持单据到门诊一楼“一站式服务中心”按规定加盖印章生效。 二、转诊办理流程 1.我院住院、门诊患者符合转诊转院规定的，在首诊医师处开具转诊单后，经过所在科室主任审核后到“一站式服务中心”登记盖章。 2、转往我院协作医院“XX中心医院”的患者，在责任医生处开具转诊单，科主任审核后，到我院“一站式服务中心”办理手续，责任医生将帮助您联系转入医院对口科室、病区、床位及其他各项手续。 三、更正住院患者姓名、年龄、住址错误信息流程 1.住院患者：持患者本人身份证原件、复印件在入住病区床位医生申报更正身份信息，持病区开
具的更正单到我院行政楼一楼医务科审核盖章，持患者本人身份证原件、复印件及更正单到出入院处办理更正事宜。 2.门诊患者：由于健康卡登记失误或者其他原因导致患者身份信息错误的，请患者持本人身份证原件及复印件到财务科或信息科办理更正事宜。 四、道路救助基金医疗救助申请流程 车祸病人初入院时，如果您确因经济困难，暂时无力支付医疗费用，您可以按以下流程向XX“道路救助基金站”申请特困医疗救助。 1.患者本人以书面方式提供一份“申请救助”文书，须写明家庭人口情况，收入情况。 2.向XX县交警大队事故处理科提出申请并认定、加盖公章。 3.持申请书、户口薄、申请人身份证到户籍所在XX道路基金救助站审核并加盖公章。 4.持以上手续返回入住医院，交到住院部，医院有专人管理。
五、办理退费流程 1.门诊患者退费：请直接到门诊一楼“一站式服务中心”咨询、办理。 2.住院患者退费：请直接到出入院处咨询、办理（外科大楼住院部一楼）。 六、投诉受理 1.您入院时会收到一条来自院方的问候短信，您可以直接以短信方式（前提是您在入院时登记了移动电话号码）进行投诉。 2.您可以直接在门诊一楼“一站式服务中心”进行投诉。 3.您可以直接拨打XXXXXXX或 XXXXXXXXX和XXXXXXXX进行投诉。 4.您可以直接到我院行政楼一楼医患办或行风办进行投诉。 我们将热忱为您服务，千方百计为您解决就医过程中遇到的问题。
改善就医环境优化服务流程修订稿
改善就医环境优化服务 流程 集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-
改善就医环境、优化服务流程 全心全意为群众健康服务 医院从建院之初到今天已经走过了六十五个年头，六十年来，医院的职工在历届院领导的带领下，敢为人先，争创一流，走出了一条开拓创新、科学发展之路。医院从一间简陋的卫生院规模，只有听诊器等简单的器械发展成如今占地总面积达到4万多平方米，总建筑面积3万多平方米，总资产1.5亿元人民币，现有员工344名，开放床位350张，开设有临床、医技等科室共30余个，年门急诊量20多万人次，年住院1.3万人次的集医疗、预防、教学、保健康复和社区卫生服务于一体的现代化综合性医院。 一、转变服务理念，打造服务品牌 “转变员工服务理念，提升服务质量，打造服务品牌是医院的亮点”。一谈起医院，患者就会说到服务、技术、环境、价格这些方面，并以此作为衡量医院好坏的标准，显而易见，服务已经取代技术被排在了第一位。为管理、使用、维护好灾后重建成果，更好地为全县人民群众健康服务，医院把提升服务质量和内涵建设作为医院管理工作重中之重。 为此，我院出台了服务立院11项规定，决定实施包括门诊督导、院领导接待及行政查房等制度在内的11项具体措施。并先后开展了“以病人为中心”的整体护理服务活动及病人在我心中的“优质护理活动示范岗”活动；患者选医生活动；争创无红包、无回扣、无提成医院活动；争创省级文明单位活动；深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，并将其与创优争先活动相结合；积极开展“三好一满意”活动。对医院员工分批进行了文明礼仪系统化培训，举办了医患沟通讲座。每天由行政代表值班，护士长夜查房，随时听取患者的意见和建议。并设置意见箱、投诉电话和信息查询触摸屏，定期开展患者满意度调查和工休座谈会，为医患沟通提供了多条渠道。 在方便患者就医方面：
基层医院门诊流程优化浅析
龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/6a8981290.html, 基层医院门诊流程优化浅析 作者：陈爱萍 来源：《大健康》2019年第02期 摘要：门诊是接触病人最早最直接的窗口，门诊流程是否流畅高效，直接影响着病人就诊的效率和感受，随着信息、经济的发展和人口的增多，原来的就诊流程存在的问题不断暴露出来，制约了门诊诊疗的效率和质量，信息时代背景下，采用就诊卡（一卡通）就诊，可以极大的提高门诊诊疗的质量和效率，值得推广和使用。 关键词：医院;门诊流程;就诊卡 【中图分类号】R01 ; ; ; ; ;【文献标识码】 A ; ; ; ; ;【文章编号】1674-9368（2019）02-0095-02 一、医院门诊流程优化的必要性 门诊是医院最早接触病人的窗口，并且病人流量大，服务环节多。门诊服务的优劣，不仅影响着病人的就医体验，而且关系着患者生命，体现着医院的形象和口碑，最终可影响到医院的社会效益和经济效益，所以，加强门诊管理，优化门诊流程，为病人提供优质的门诊服务，对医院的长远可持续发展具有重要作用。然而，原来的门诊流程基本以人工窗口登记、挂号、收费等为主，环节多，反复排队，浪费了病人的时间和精力，也病人病情紧急的情况下，甚至会影响病人的治疗，给患者和医院带来严重后果。就算在平常情况下，长时间多次的排队、等候，也会影响病人的情绪，容易产生抱怨和冲突，所以，不管从哪方面看，优化门诊流程，提高门诊服务效率都非常必要。 二、医院传统门诊流程的弊端 未进行医院门诊信息化建设之前，医院的门诊流程基本差不多，大致为：排队挂号→就诊→检查检验申请单→排队交费→排队检验检查→等候结果→排队复诊→处方、治疗单→排队取药、治疗→离开医院。首先，病人建档挂号只能在排队窗口进行，预约只能在现场预约或是电话提前预约，收费窗口只能现金交费或银行卡刷卡交费，挂号、预约、交费的方式都十分单一，这对于信息技术高速发展，移动支付十分盛行的今天，很多顾客的体验是不满意的;再次，病人到了医院后，要花费大量的时间精力在排队上，真正看病的时间并不长，形成患者看病“三长一短”现象，患者对此十分不满。高峰期排队人员过度集中，也容易爆发安全隐患和医患矛盾;其次，传统的就诊习惯绝大多数患者都喜欢上午看病，所以早上九点到十一点这段时间，是醫院最拥挤的时间，病人也基本是在排长队，这就导致了病人的分布不均，对病人的门诊体验和医院的服务都影响不利。最后，医院的门诊业务中，会涉及大量票据的打印，打印的速度对服务速度也有影响而且纸张成本比较高。
优化医院服务流程便民措施
优化医院服务流程便民措施 优化服务流程便民措施 自开展“医疗质量万里行”活动以来，我院围绕“持续改进质量，保障医疗安全”这一主题，坚持以科学发展观加强医院管理，围绕“优化诊疗流程、构建和谐医患关系、促进医院科学发展”主题，一是优化门诊服务流程。我院继积极采取门诊部分楼层、分诊区挂号，有效分流就诊人群。改造并增设了门急诊大楼一至五层的卫生间;在急诊内科增设40张输液躺椅，病人就诊更加方便;更新电子叫号排队系统，增加收费、挂号窗口，同时，在门诊二楼设立集中采血中心，将标本采集与诊断报告领取集中在同一地点，避免患者为一张申请单到处奔走;实行开放式取药，设立药物咨询窗口和咨询电话，药师与病人面对面沟通交流，为患者提供24小时咨询服务。开展“无假日门诊”，方便节假日病人就诊。妇科、口腔科、眼科、生殖遗传科等门诊量大的科室，开设了午间门诊;病人就诊高峰期医院实行弹性工作时间;为提高工作效率，减少患者等候时间，要求门诊挂号员早上7:15分全部到岗挂号，门诊分诊护士早上7:30分上班做好开诊准备，要求坐诊专家按时开诊。 优化结算流程，重视区域协作。成立“急救医学部”和危急重病人抢救小组，制定抢救流程，建立健全医院急救应急预案及工作机制，坚持为急诊抢救病人开通“绿色通道”，对经济拮据的病人，在医药费不到位的情况下先抢救、后结算。对丽江一位心脑血管疾病、?型糖尿病患者垫支40余万元进行有效治疗后，由财务人员直接到丽江 1 结算。全院实行“无假日”结算，收费实行弹性工作时间，高峰时期开放所有结算服务窗口，缓解患者等候时间，做到即时结算;与银行携手，在门诊大厅设立
多家银行自动取款机，在入、出院窗口与银行开展联网协作，设立专门窗口妥善保管患者缴纳的预付金。2009年8月，全省异地医保联网结算正式启动，我院为首批试点定点医疗机构之一，院领导深入全省各地州、县，积极与当地医保中心沟通协调，分发我院便民服务卡、医院专科特色简介等材料，全面做好异地医保联网结算准备工作，至今开通曲靖、怒江、普洱、保山、德宏、丽江、迪庆、西双版纳、楚雄等九个异地联网结算，地州的医保参保患者已经享受异地结算服务。2010年2月24日，与全省16个地州127个县正式签定即时结报服务协议。3月1日起，新农合患者在我院住院可即时结报，实现当天出院，当天报销。在省级新农合定点医院中，率先开发全省联网新农合信息管理软件，12月1日，首家实现与104个州、市、县正式联网结算。通过与省卫生厅新农合软件开发中标单位——东软集团股份有限公司合作，开发了定点医疗机构端应用软件，以现代化、信息化管理手段实现医院新农合相关业务的科学管理，为参合患者提供方便、快捷的结算服务。在电子屏幕和即时结报服务大厅介绍和悬挂新农合即时结报流程图，为每位办理住院和咨询的参合患者提供“新型农村合作医疗患者住院即时结报须知”，制作便民服务卡，对参合患者进行服务告知和承诺。 2
加强门诊导医管理 优化门诊服务流程
加强门诊导医管理优化门诊服务流程门诊是医院面向社会及患者的重要窗口,具有患者流量大,随机性强,就诊环节多,就诊高峰时间集中等特点,其医疗技术水平和服务质量,会直接影响医院在社会中的信誉和地位,因此,在门诊设置导医及分诊护士,对实施人性化服务,构建和谐门诊医患关系越来越得到重视,极大地改善了门诊的就诊秩序,缩短了就诊时间,提高了门诊服务质量。 1 加强岗前培训,规范导医服务行为1.1 健全各项管理工作制度人性化服务是一切以患者为中心,由被动服务转变为主动服务。我们在全院年轻护士中选择业务素质高,服务态度好,沟通能力强的护士负责导医分诊工作,导医分诊护士在上岗前,首先根据门诊导医及分诊护士的工作性质和患者的需要,建立健全了各项服务工作制度,制定了导医分诊护士考核标准及工作流程,并进行岗前培训,定期对导医分诊护士进行量化考核。 1.2 规范导医服务行为对导医分诊护士进行道德素质的培训,使她们具有爱岗敬业精神,负有责任心和同情心,热爱导医分诊工作,行为、举止、语言文明规范,让患者产生信任感和安全感。导医分诊护士要做到业务熟练精通,全心全意为患者服务,实行“首问负责制”,有问必答,有求必应,理解和尊重患者,使“以患者为中心”的服务理念始终贯穿
在工作中,以最大限度满足患者的合理需要[1,2]。导医分诊护士的整体形象代表着医院的管理水平,工作质量和服务态度,以及医院在患者心中的形象。1.3 导医护士的业务知识和沟通技巧门诊患者病种复杂,分科较细,导医分诊护士不仅要有良好的服务态度,还要有丰富的医学知识,对一些常见病多发病的病因、临床表现及健康教育指导要了解,熟悉常规检查项目的检查时间,导医分诊护士要讲究语言艺术,注重沟通技巧,要将科学的专业知识用通俗的语言告知患者,与患者沟通时要有称呼,给患者以真诚信任感,让他们真正感受到导医分诊护士的关心。 2 拓宽创新服务,树立门诊新形象 2.1 设立导医咨询台导医台是医院的文明服务窗口,导医护士的语言、表情及动作代表了医院医务人员的形象,因此,在门诊大厅设立导医咨询服务台,有3名导医咨询服务人员,佩戴绶带,站立服务,耐心解答患者的咨询,使患者在门诊大厅能方便地咨询有关挂号、专家出诊情况、收费检查治疗及科室位置等有关问题,在大厅收费挂号处设2名导医巡视员,维持收费挂号秩序,指导患者分科挂号,接待患者咨询及处理突发事件等。在各楼层设导医员,为患者提供咨询、分诊、导医及宣教,发现急危重患者及时通知医生进行抢救,随时解决患者候诊过程中出现
医院服务流程
医院服务流程 患者在医院感受最直接的五项服务 一、与患者的交流（亲切、热情、随和、礼貌 二、医院大厅，门诊各区域，病房、病区干净，安静 三、医务人员操作标准、服务规范 四、医疗仪器先进、方便使用、专业性强、安全性高 五、出院随访：电话慰问，跟踪康复状况等 门诊服务流程 一、接待准备 1、检查各岗位所需物品，准备要充分 2、科室检查专科使用器械消毒情况 3、检查着装是否符合规定 4、保持良好的工作状态 二、迎宾医院门口迎接患者 1、使用敬语 2、礼貌待客 3、主动、热情、周到服务，将其引致导医台 三、导医导引 1、患者进门问好并接待，协助指导挂号登记 2、介绍专家与专科，按病症正确预检分诊 3、引导患者到所需科室，并与该科室紧密衔接，提供相关服务（茶水提供、时尚杂志提供、 医院宣传资料提供） 4、接受患者咨询、现场预约、电话预约 四、挂号服务 1、主动问好，微笑服务 2、挂号操作熟练，麻利，对患者疑问耐心解答，相关看诊资料整理齐全，避免遗漏。 3、亲切告知看诊路线，挂号处导医引导至看诊诊间 五、大夫接诊 1、按顺序礼貌问好接诊 2、问诊详细，态度亲切，耐心沟通相关检查项目，确诊后提供相应治疗方案 3、导医引领患者结账，取药，化验，诊疗等服务 六、恭送患者 1、主动征询患者意见与建议 住院部服务流程 1、电梯响，护理站电脑班护士主动起立，亲切接待入院病人 2、引导至预先准备好的房间及床位 3、责任护士接待 4、发放所需入院用品 5、介绍房内设施的使用方法及注意事项 6、安排主管大夫接诊 7、负责住院期间患者的护理，认真做好护理记录 8、送患者出院（主动征询患者住院期间的意见和建议，健康知识宣教，协助患者清理物品， 送患者到电梯门口，帮助其摁好电梯，微笑目送患者离院）
改善就医环境、优化服务流程
改善就医环境、优化服务流程 全心全意为群众健康服务 医院从建院之初到今天已经走过了六十五个年头,六十年来,医院得职工在历届院领导得带领下,敢为人先,争创一流,走出了一条开拓创新、科学发展之路。医院从一间简陋得卫生院规模,只有听诊器等简单得器械发展成如今占地总面积达到4万多平方米,总建筑面积3万多平方米,总资产1、5亿元人民币,现有员工344名,开放床位350张,开设有临床、医技等科室共30余个,年门急诊量20多万人次,年住院1、3万人次得集医疗、预防、教学、保健康复与社区卫生服务于一体得现代化综合性医院。 一、转变服务理念,打造服务品牌 “转变员工服务理念,提升服务质量,打造服务品牌就是医院得亮点”。一谈起医院,患者就会说到服务、技术、环境、价格这些方面,并以此作为衡量医院好坏得标准,显而易见,服务已经取代技术被排在了第一位。为管理、使用、维护好灾后重建成果,更好地为全县人民群众健康服务,医院把提升服务质量与内涵建设作为医院管理工作重中之重。 为此,我院出台了服务立院11项规定,决定实施包括门诊督导、院领导接待及行政查房等制度在内得11项具体措施。并先后开展了“以病人为中心”得整体护理服务活动及病人在我心中得“优质护理活动示范岗”活动;患者选医生
活动;争创无红包、无回扣、无提成医院活动;争创省级文明单位活动;深入开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”得医院管理年活动,并将其与创优争先活动相结合;积极开展“三好一满意”活动。对医院员工分批进行了文明礼仪系统化培训,举办了医患沟通讲座。每天由行政代表值班,护士长夜查房,随时听取患者得意见与建议。并设置意见箱、投诉电话与信息查询触摸屏,定期开展患者满意度调查与工休座谈会,为医患沟通提供了多条渠道。 在方便患者就医方面: 1、医院在门诊处设立了一站式导诊台及体检服务中心,专职护士随时提供医疗咨询与导诊服务; 2、门诊扩大了患者候诊区域,增加了就诊诊室,将就诊区域进行合理划分,有效疏导与分流就诊得患者,保持就诊秩序得井然有序; 3、为了更好地为患者提供服务,医院延长了门诊开放时间,开设了午间、夜间门诊,节假日照常开放门诊满足了患者得不同需求,体现了以人为本得服务理念; 4、检验科增加了血生化检查得次数,门诊部增加采血时间与取送化验得次数,保证患者当天拿到检验报告,提高挂号、收费、取药等窗口人员得工作效率,缩短患者得等候时间; 5、开辟急诊“绿色通道”,抢救危重症病人做到“三
医院优化流程(精)教学文稿
医院就诊流程优化——挂号、取药 问题介绍： 长期以来，医院已经形成了“三长一短”的就诊模式，即挂号、收费、取药时间长，实际就诊时间短，整个就诊流程“难、繁、慢、乱、差”.患者到医院就诊不能及时接受检查、及时手术，有时候危急病人都会被耽误，延长患者在医院就诊时间的现象司空见惯。我们小组就决定运用自己有限的IE 知识尽力来改善目前医院就诊过程中存在的问题。研究背景： 看病难的矛盾已经成为当前社会的热点，仔细分析当前看病难的实质，很多都是医院流程不合理引起的。由于大城市医院里排队挂号时间长,挂号难得现象日趋严重,这一问题影响 了病患的就诊质量以及时间.问题的产生原因处了看病的人数超过了医院可以正常接收的范围之外,医院内部挂号处的位置的不合理,也容易让现场拥堵.排队时间长,给患者带来了不方便,甚者,会耽误病患的病情. 处于对这种问题现象的关注,我组希望可以在医院排队挂号方面进行相应的优化和改善。优化改善的目的十分简单，一是为了减少患者排队的时间，二是为了减少医院工作人员的工作量，并更加有效地工作。更合理的工作结构，大幅度地减轻工作人员工作量。 对于研究对象的选取，我们注意到在11 月5 日，南京鼓楼医院新医疗大楼开始投入试运行，新门诊大楼共5 层，我们重点研究的二楼有普通外科、骨科、心胸外科、血管外科、男科、疼痛科、康复医学科、冲击波碎石室、骨代谢性疾病门诊。 为了使医院更好的为病人服务，我们小组就决定对医院就诊程序进行改造，希望可以为医院在进行信息流程再造时提供一些可供借鉴的建议。 通过向患者发放调查问卷，回收后得到的数据分析显示在鼓楼医院门诊部二楼，患者认为最应缩短时间的环节为取报告、排队挂号、排队取药以及排队就诊。经小组讨论分析后，取报告的时间受技术设备的影响比较大，所以改善空间比较小；而排队就诊也是医患之间所必要的时间，如果盲目缩短可能会造成检查结果的准确性。所以我们小组决定着重致力于“挂号”、“取药”的流程优化。
医院优化流程
医院优化流程 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
医院就诊流程优化——挂号、取药 问题介绍： 长期以来，医院已经形成了“三长一短”的就诊模式，即挂号、收费、取药时间长，实际就诊时间短，整个就诊流程“难、繁、慢、乱、差”.患者到医院就诊不能及时接受检查、及时手术，有时候危急病人都会被耽误，延长患者在医院就诊时间的现象司空见惯。我们小组就决定运用自己有限的IE知识尽力来改善目前医院就诊过程中存在的问题。 研究背景： 看病难的矛盾已经成为当前社会的热点，仔细分析当前看病难的实质，很多都是医院流程不合理引起的。由于大城市医院里排队挂号时间长,挂号难得现象日趋严重,这一问题影响了病患的就诊质量以及时间.问题的产生原因处了看病的人数超过了医院可以正常接收的范围之外,医院内部挂号处的位置的不合理,也容易让现场拥堵.排队时间长,给患者带来了不方便,甚者,会耽误病患的病情. 处于对这种问题现象的关注,我组希望可以在医院排队挂号方面进行相应的优化和改善。优化改善的目的十分简单，一是为了减少患者排队的时间，二是为了减少医院工作人员的工作量，并更加有效地工作。更合理的工作结构，大幅度地减轻工作人员工作量。 对于研究对象的选取，我们注意到在11月5日，南京鼓楼医院新医疗大楼开始投入试运行，新门诊大楼共5层，我们重点研究的二楼有普通外科、骨科、心胸外科、血管外科、男科、疼痛科、康复医学科、冲击波碎石室、骨代谢性疾病门诊。
为了使医院更好的为病人服务，我们小组就决定对医院就诊程序进行改造，希望可以为医院在进行信息流程再造时提供一些可供借鉴的建议。 通过向患者发放调查问卷，回收后得到的数据分析显示在鼓楼医院门诊部二楼，患者认为最应缩短时间的环节为取报告、排队挂号、排队取药以及排队就诊。经小组讨论分析后，取报告的时间受技术设备的影响比较大，所以改善空间比较小；而排队就诊也是医患之间所必要的时间，如果盲目缩短可能会造成检查结果的准确性。所以我们小组决定着重致力于“挂号”、“取药”的流程优化。 分析与诊断 一：挂号 1、基本情况： 我们进到门诊部时，正好上午9:30处于就诊高峰期，不出意料鼓楼医院也存在挂号排队人多现象。挂号处有两个窗口开放，共有29人在排队。由于挂号过程为全手动操作，时间持续较长，过程繁琐，使队伍等待时间延长。 2、现行挂号过程： 我们利用程序分析进行从进医院到挂号完成的工作研究，它对整个过程进行全面而概略的分析，既清晰易懂也能发现是否存在不合理的现象。 符号分类： 由于这些符号都是根据制造业的特性来规定，而我们现在需要研究的是医院的流程优化，于是我们对于这些符号的定义做些修订：
信息化助推医院门诊流程优化
信息化助推医院门诊流程优化 发表时间：2012-09-03T10:00:11.843Z 来源：《医药前沿》2012年第4期供稿作者：杨伊林 [导读] 信息系统已成为医院不可缺少的组成部分。绝大多数医院已完成信息系统的第一阶段建设。 杨伊林 ( 江苏省常州市第一人民医院 2 1 3 0 0 3 ) 【摘要】信息系统已成为医院不可缺少的组成部分。绝大多数医院已完成信息系统的第一阶段建设。在医院信息化建设前期阶段，注重的主要是信息化的功能、性能及以安全性。随着国家医改的持续推进，信息化建设需围绕“为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”而完善。本文希望通过讨论门诊预约、门诊预付费、自助服务系统、全院检查预约平台等信息系统的建设来讨论如何借助信息化推动医院门诊流程优化。 【关键词】信息化流程优化预付费预约挂号自助服务检查预约 HIS PACS “十二五”是新一轮医药卫生体制改革进入实质性实施的阶段。也是我国医院进一步提高综合实力，实现可持续发展的关键时期。随着医改不断深化，医院面临环境发生了新的变化，发展面临着新的压力。信息化技术将是促进医院各项改革措施的落实，推动医院改革的深化的重要方法。也是提高医院科学管理水平、医疗服务质量和医疗工作效率的有力手段。加快医疗信息化建设是深化医院改革、促进医院发展的必然要求。 本文以信息化助推医院流程优化为目标，重点探讨大型综合医院门诊流程优化的主要方法及实现方案。以期解决医院门诊诊疗过程的主要瓶颈。 一、管理目标 2011年2月28日，国务院办公厅关于印发2011年公立医院改革试点工作安排的通知中第四部分明确指出，要在全国推行惠民便民措施。要求普遍开展预约诊疗服务，优化医院门急诊环境和流程。开展错峰服务和分时段诊疗，简化就医手续，缩短群众等候时间。完善门诊信息管理平台，公开医疗服务信息，提供预约挂号、叫号、报告单打印等服务。 根据医改工作安排以及医院信息化整体目标，要求医院建设以病人为中心信息化系统，通过采取预约诊疗服务，推行门诊 “一站式付费”和医保病人“先诊疗、后结算”模式，提供网上查询检验检查报告服务，减少患者就医往返次数，缩短就诊过程中无效的等候时间，有效缓解门诊就诊“三长一短”现象，进一步方便病人就诊。 借助信息化，合理调配医疗资源，使医院现有资源得到充分利用；对现有门诊业务流程进行分析、改造，以减少门诊流程的中间环节为突破口，合理安排患者的就诊流程，简化门诊流程，增强主动服务意识，缩短流程时间。 二、信息化解决方案 信息化助推医院门诊流程优化的重点是解决目前医疗业务服务瓶颈。信息化解决方案主要包括：多模式全方位门诊挂号预约信息系统实施；门诊“一站式付费”模式的建立以及全院检查预约调度平台的应用。 多模式全方位门诊挂号预约信息系统是集成整合各类预约模式，实现电话、网络、呼叫中心、手机短信、社区、自助设备等各类预约挂号模式与医院信息系统无缝衔接的信息整合服务。在完成预约挂号信息实时交换的基础之上，逐步建立以医院信息发布、各预约挂号系统对医院信息的实时订阅，从而提高以病人为中心的各项医疗服务。 门诊预付费/后付费就医系统的建设目标是通过优化病人的就诊流程，利用一卡通预付费及后付费的模式来改变传统的支付方式，减少病人就医过程中往返支付排队环节，做到费用在哪里发生就在哪里扣费。从而大大缩短病人的非医疗等候时间，合理分配有限的医疗资源，改善就诊秩序，提升医院服务满意度。 自助服务系统对提升医院数字化水平，提高医院服务形像起着至关重要的作用。随着医院门诊就诊流程优化不断深入，自助设备在门诊就诊流程优化中扮演着越来越重要的角色。自助服务系统不仅可以提升医院数字化形象，还可以大大减少人工成本，对医院的成本管理起到一定的积极作用。 传统的检查预约方式为各检查部门单独预约，临床医护人员不能集中掌握这些检查、治疗设备以及人员的空闲情况和工作能力。造成病人等待检查、治疗时间过长。多日、多次往返医院接受不同科室的检查。多项检查之间的顺序不能控制等。全院协同检查预约平台可以在医生诊间、门诊服务中心、某一检查科室或自助设备等任一场所一次性预约好某一病人的所有待做检查、治疗。并实时将预约信息以及检查状况反馈给病人、诊疗部门、检查科室以及后勤服务部门。 三、系统设计架构 根据门诊流程优化总体需求，信息系统优化重点覆盖面以及环节如下： 优化流程全面覆盖了门诊挂号、门诊收费、药房、检查\治疗科室、医生站以及后勤等。优化信息系统的的系统架构如下图：
医院客户服务中心相关流程
客户服务中心具体流程 完善的就诊前、中、后服务，吸引患者。 a)性质：为患者提供优质的售前、售中、售后服务； 售前服务：畅通售前信息渠道与内部服务渠道，提供入院前、入院时的整套服务 售中服务：了解、整改患者意见、开发重点住院患者 售后服务：会员渠道维护、开发、意见反馈 b)目的：通过客户服务中心的建立，加强其领导力量、充实其业务力量、整合患者信息库等资源，高效率的利 用经营核心资源，充分挖掘医院会员的作用，最大限度地低成本开发住院患者 c)意义：完善的售前、售中、售后服务，形成差异化、吸引更多的患者；充分挖掘会员患者这个宝库，利用“卡 式营销”，开展系列经营活动。整合医院的媒体及病患资源，使其成为病源来院的重要途径和手段；迅速扩大患者口碑介绍而来的患者人数；以患者提出的意见为改正方向，整合医院内部服务、技术、疗效等要素。 客户服务中心组织架构 1.电话咨询： 主要工作是咨询和回访。咨询的主要目的是为所有潜在客户提供尽可能完善的初次交流，增强了解。树立良好的第一印象，打消患者对医院的疑虑，并在接触过程中展开“电话营销”，最大限度地使咨询患者成为我们的住院病人。回访的重要任务就是面对已经离院的患者，通过电话、信件、网络的方式，主动地为他们提供帮助、关怀、解答疑难问题为主要内容的详细而周到的售后服务，根本目的是使患者牢固树立对医院的忠诚度，坚定患者的信心，增大其来院复诊或帮助我们介绍病人的可能性。 2.分诊导医： 主要工作是对前来我院就诊的患者进行初期分诊和全程陪护，给患者以家人的温馨，体现廊坊友谊医院人文的、优质的、诚信的服务。分诊的主要目的是对于前来我院就诊的病人能在第一时间里得到相关疾病科室的检查与诊治。使医生和专家资源得到合理有效的安排使用。全程陪护的主要作用是让患者在就诊过程中零时间、零等待的进行就诊，并且在陪护病人就诊的过程中让患者感受到家人般的呵护与关心。 3.回访、投诉： 主要工作是对在我院住院的病人和已经出院的病人进行病情全程跟踪服务，使患者时刻感受到医院的关心和呵护，无论是在医院还是在家，都能够时刻享受“专家就在您身边”的服务，从而让患者对医院更加的信任，增强其忠诚度。投诉的主要工作是指所有患者对医院提出的意见和建议（除医疗纠纷之外），客服中心应及时给予解决。作为医院对外窗口的重要部门，让所有的问题在客服中心得以解决，是客服中心的唯一任务。 4.礼仪规范： 主要工作是对我院在职员工进行岗前、岗中的礼仪培训和监督检查，使员工能够认同企业的企业文化，遵守医院的相关规章制度，在员工内部形成“人人学礼仪、人人懂礼仪”的良好风气。
医院流程优化的六大原则
医院流程优化的六大原则 结合中国医院的管理实际,从医疗服务的特点出发,医院流程优化需要遵循以下六大原则。 一符合患者和市场需求原则 这是医院流程优化的最重要原则。一般而言，凡流程改进的起因必然是不能适应患者需求和市场变化。要准确识别患者需求，须做好调查研究，尽量多征求意见，首先征求医院患者意见，再征求员工意见和社会各界意见。在医院开展流程优化工作必须从病人方便、快捷入手，尽量缩短等候时间，包括挂号等候时间、就诊等候时间、缴费等候时间、检查等候时间、取药等候时间、手术等候时间、输液等候时间、抢救病人相应时间等。“等候”是医院服务问题的最大瓶颈，要形成一套认识这个瓶颈、识别这个瓶颈、突破这个瓶颈的体系。流程优化就是找准了解决这个等候瓶颈的好方法。其次患者需求要重视患者就诊服务质量问题，也要建立一套质量体系，重视诊治质量、保证诊治质量。患者需求是医院流程优化的最重要导向。要重视市场变化，市场变化主要是院外环境，这应从宏观角度出发，了解当地或区域经济发展情况，了解当地医疗市场专科情况，人员、技术、病人来源等，这样才能把建立专科的流程设计好，科室、医院才会有好效益。患者与市场是医院流程优化的真正来源和动力，只有依据顾客和市场的需求，流程优化才能成功。 二医院高层领导持续参与原则 在医院开展流程优化，不得到医院领导支持是进行不下去的。凡是流程优化不成功者大多是领导支持不持久（或更换主要领导），或经费不足，或流程设计不合理。医院领导一是 1
参与，二是支持，三是持续支持与改进，缺一不可。对医院而言，改善流程是一个大的动作。医院领导可以从战略高度和医院的自身利益去考虑其可行性，一旦决定进行流程优化，就可自上而下进行，这样流程再造才能成功。 三以人为本，员工认同原则 医院流程优化很重要的一点是变过去职能型领导为扁平型领导，但这不是说人的要素不重要，相反更重视人的因素，以人为本，员工认同后再进行，切忌在大部分员工不理解和不支持的情况下贸然进行。以人为本就是在设计流程时多考虑人的因素，包括流程的位置，场所的环境，员工轮换的方便性，工作时间等。要以人性化服务为中心，多寻找服务创新点；坚持病人第一原则，打造诚信和文化流程；健全医患沟通制度；流程设计尽可能可视化；严格质量管理，确保病人安全；力争打造病人和员工共同认可的流程。即使在医院流程优化完成后，医院也要坚持几个原则：永远为病人服务的思想；保持微笑；学会与任何病人沟通；用心感知顾客需求，善待病人抱怨；注重细节服务；送给病人惊喜服务；尽心履行职责；发挥精湛服务技能；构建亲情团队。要防止流程高于一切，流程万能的思想，防止流程优化后对病人需要脸难看，话难听现象。以人为本就是要以德为本，以情为本，以能为本，更好的满足病人需求。因为社会的进步，人们生活水平的提高，员工和患者需求的变化，医院必须进行调整和变革，这个调整和变革就是医院流程优化。 四发挥IT作用原则 IT是医院流程优化的核心要素之一，现代医院的流程如果没有IT的参与就不是现代流程，也不可能是增值流程。因为在医院流程优化时要借助互联网，就可以延伸诊治思路，使病人更全面了解医学知识和信息，病人也希望能更多的参与有关自己健康的诊疗决策中。有
(推荐)优化门诊流程的措施
***医院优化门诊流程的措施 门诊是医院重要的综合性诊疗平台，也是患者进入医院的第一站，是集中体现医院管理、水平、服务的形象窗口。门诊工作的优劣、质量高低直接反映了医院的整体水平，不仅对医院的名誉产生重大影响，更关系着医院的整体效益。结合开展的中医医院管理年活动，主动破解病人看病难的难题，切实优化就医流程，提高工作效率，力求为病人提供高效、安全、快捷、优质的门诊服务。 一、医院原有门诊流程 门诊流程是指患者到医院就诊的全过程。目前，医院中典型的门诊流程是多年沿袭下来的一种自然过程，既病人到门诊→排队→挂号→候诊→就诊→划价→缴费→候检→检查→再就诊→再划价→再缴 费→取药→治疗→离院。一个流程下来，患者平均在门诊停留1小时左右，而医生的直接诊疗时间只有10 至15 分钟，其他时间均消耗在非医疗时间上。挂号、候诊、交费取药时间长、就诊时间短的问题普遍存在。 这种模式存在非常普遍，但却有着诸多弊端。它存在的问题是没有从患者的角度安排就诊过程，而是让患者自己去适应门诊流程的各个环节，从而带给患者许多不便，也使医院某些工作处于无计划状态。 二、我院门诊现状
1、就诊存在“三长一短”现象:就诊时间不均衡，专家门诊等候时间平均在40 分钟，检查等候时间平均在30 分钟，医生诊治患者时间大约在10 分钟。 2、辅助检查过程繁琐:患者就诊后，医生开了几种检查单，检查预约、检查前的特殊准备(如空腹、憋尿等) 和检查地点的分散使得病人完成检查需要耗费大量时间，患者的检查路径长，无形中增加了病人在门诊的滞留时间。 3、导诊服务工作不到位:在进行各项检查时，约有一半的患者要提出“到哪里去做检查?”之类的问题。这种现象的存在一方面是因为导诊人员缺乏医学专业知识，对门诊流程不熟悉，存在应付现象，一体化服务意识差;二是因为导诊标识不清，造成患者像在迷宫中，进行的是盲目、无效地移动，浪费了很多时间，使得患者产生害怕进医院以及进医院无所适从的感觉。 4、医患矛盾紧张:门诊医、护、技人员主被动服务多、主动关心少。来就诊的患者身体的不适往往表现出心情烦躁，容易激动，此时他们最需要的是被关爱、体贴和安慰，一旦诊疗效果不佳、服务态度不好、语言不当，间接地增加了患者的怨气，埋下了医患冲突的隐患。 三、优化门诊流程的必要性
优化医院服务流程;工作亮点
“优化医院服务流程”工作亮点 一、组织机构健全 医院成立了“优化医院服务流程”工作领导小组，下设办公室。领导小组由张小德院长担任组长，其他院领导院长担任副组长，医院管理、信息化、经济管理等专业的职能科室负责人为成员，统筹协调，全面推进医院服务流程优化各方面工作。制定了《曲靖市第一人民医院“优化医院服务流程”活动实施方案》。 二、广泛宣传动员、健全培训教育体系、全院全员参与 把服务流程优化和再造作为医院工作重点，对内强化医院内涵建设，以医院工作会议、院周会、院务会、院办公会、动员大会等多种会议形式，大力开展医务人员增强服务意识宣传教育工作；对外注重社会宣传教育和舆论引导，营造良好舆论氛围。 建立健全了覆盖全院全员的培训教育体系 三、工作内容明确，成效显著 （一）“先诊疗，后结算”服务 对于群体性事件和急性突发性事件中的患者，急危重症患者，120急救患者，“三无”人员，医疗保险和工伤保险参保人员实行“先救治、后付费”服务。三年来医院实行“先诊疗，后结算”的门诊急危重症患者和“三无”人员共计110594人
次，结算费用为1297.54万元。住院急危重症患者和“三无”人员共计3899人次，结算费用为2796.8万元。 现在医院已建立了覆盖挂号、收费、医生工作站、各医技辅助检查科室、药房、以及相关管理部门的信息系统，在此基础上财务处和综合信息科正积极与银行沟通办理“医卡通”相关服务事宜，并到开通“医卡通”服务的省级医院参观学习，现已拟定相关方案，正在积极组织实施。 （二）预约诊疗服务和全年开放门诊服务 医院体检中心率先实行预约诊疗服务，95%的体检患者采用预约诊疗的形式。为门诊患者提供专家门诊预约诊疗服务，主要采取电话预约的方式，预约电话正常上班时间专人接听，自2009年11月25日正式开展以来，门诊电话预约患者比例已达9.5%且呈逐渐上升趋势。 医院全年开放全日制门诊服务，设有普通门诊，直线门诊，专家门诊、专科门诊、24小时急诊，午间门诊、便民门诊。随病人峰谷变化，挂号室挂号时间改为：7:00-17:30，分诊主班、测血压班提前半小时上班，诊区实行分区管理，开展运动式分诊。门急诊患者实现挂号、划价、收费一体化服务，优化了服务流程，缩短了患者挂号、缴费排队等候时间，减少了排队次数。近三年以来，午间门诊人数62486人，24小时急诊人数89572人。
医院就诊流程优化浅谈
医院信息管理系统建设浅议 --暨2013年暑期社会实践报告 背景： 《全国卫生信息化发展规划纲要（2003-2010年）》中提到“‘九五’以来，我国卫生信息化建设取得了明显进展：实施国家卫生信息网建设项目，信息化基础设施建设已见成效；积极加强‘三网一库’建设，电子政务逐步推进；医院信息化取得实质性进展，信息系统应用水平不断提高；社区卫生、卫生监督、疾病控制、妇幼保健、远程医疗、远程医学教育等信息系统建设有了进一步提高，为全面实现卫生信息化奠定了基础。 但应该看到，我国卫生信息化建设起步较晚，技术力量薄弱，资金投入不足，与其他行 业和卫生事业的实际需求相比，还处于初级阶段，有相当的差距。” 由于条件限制，许多二级医院建立起的医院信息系统仅仅是收费医嘱系统1，只是与收费项目相关。而且由于医院内部流程复杂、软件投入经费不足、后期软件维护缺失等原因，使医院信息系统预期所能提升的效率难以在实际工作中体现。正因为这些特殊性，所以低端医院信息系统建设应该得到更多的关注。 摘要： 医院信息系统（Hospital Information System，HIS），亦称“医院管理信息系统”，是指利用计算机软硬件技术、网络通信技术等现代化手段，对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段产生的数据进行采集、储存、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。 在此次社会实践过程中，接触到了所在医院的医院信息管理系统，了解到了实际运行中的细节情况。并参考Microsoft公司与上海瑞金医院的合作项目2等国内外案例分析，对医院管理系统提出几点建议。 关键字：HIS，卫生信息化，软件，管理，效率 1目前中国的医院信息系统中的医嘱都是以收费医嘱为主的，收费医嘱只是与收费项目相关，这部分医嘱缺乏对临床治疗中关键属性的描述，因此从未来临床发展的方向上说，临床医生需要一个自己熟悉的，以临床为主的计算机医嘱录入系统。 2《上海瑞金医院利用内、外网统一的信息门户打造数字化现代医院》
5步优化口腔门诊服务流程
一、口腔门诊流程的现状及问题分析： 1：来复诊人多的时候多的很，平时没有几个人，尤其在县城（镇区）或者一些赶集的小地方 分析：未合理的安排患者的复诊时间，很多诊所都只告诉几日后复诊，但却没有告诉患者几日后的具体时间段如（9：00-10：00），也未告诉患者下次复诊所需要的大体时间，更没有提醒患者如果不按时就诊会等待更久时间。 2：新老病人未进行分类，如果医生都在忙，所有的新老病人都只能一直坐着等医生 分析：护士工作未进行细化，每当有患者到诊所时都应该由护士统一安排，新病人先做检查并与患者沟通，及时处理不需要处理太久的新病人，减少新病人流失率，和增加客户良好的就诊体验。 3：复诊病人不知道自己每次来复诊的内容和相关事项(如需要补交费用等) 分析：病人离店时未建立详细的回访和预约方案，应该告诉患者下次来复诊的内容和相关事项，以达到患者对复诊的重视和认同。 4：服务缺失，对患者的关心与沟通不充分 分析：患者等待的过程一直是迷茫的，没有人告诉他需要等多久，也没有人与他沟通上次治疗后的情况。 5：无详细的复诊流程 分析：每个复诊的患者来了之后才准备相关用品，应该每天早上提前将当日患者复诊内容通知医生，并由护士准备好相关用品。 二、患者长时间等待会带来的后果： 1：门诊服务效率的降低。 2、服务资源的浪费。 3：无病人时的时间浪费。 4：在等待过程中的厌烦，焦急及其他生理、心理不良反应，对本次就诊的体验不佳，对门诊品牌传播不利。 医疗服务具有两重性：一方面，医疗服务包含疾病诊断、治疗等职业技术过程；另一方面，医疗服务还包含满足人类生理和心理素质需要的服务过程。
三、优化门诊服务流程的五项举措 1、拓展口腔前台的服务功能 每个口腔诊所都应该强化“前台”的功能，制定了“前台”工作人员的岗位职责、服务流程、礼仪规范、文明用语和服务忌语，并建立严格的考核制度。 2：开展多种形式的预约服务 开通预约挂号：建立一个免费的微信网店，完成在线预约和挂号和病例初诊和复诊服务，由各门诊护士负责。 预约复诊方式：1：微信 2：短信 3：电话 4：现场预约 3：实行弹性排班 门诊根据季节变化，患者实际需求，实现灵活排班。如夏季天气炎热，早上天亮比较早可以提前上班，晚上天黑较迟可以推迟下班，同时根据人员安排可以实行门诊两班轮换。实现口腔门诊早晚班的诊疗服务。 4：注重服务细节 为帮助病人迅速找到就诊地点和卫生间，口腔门诊各种标牌标记应该做出提供，为病人提供了很大方便。 每个诊所病人问得最多的是卫生间在哪里？无线密码是多少？所以口腔管理者应该知道如何为患者提供良好的服务。 5：加强护士接待相关工作培训 让每个就诊患者感受到门诊的温馨服务以及人性化关怀，作为患者更多的是想要医护人员深刻的理解他的想法。