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医院各种工作规章制度管理规定

医院各种工作制度、治理规定

第一章总则

第一条医院是治病防病、保障人民健康的社会主义卫生事业单位，必须贯彻党和国家的卫生工作方针政策，遵守政府法令，为社会主义现代化建设服务。

第二条医院必须以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和打算生育的技术工作。

第三条宽敞医院职工是办好医院的依靠力量，必须认真贯彻党的知识分子政策，充分发挥技术骨干的作用，鼓舞职工努力学习政治、钻研业务技术，培养一支又红又专的技术队伍。

第四条医院必须教育全体职工学习马列主义、毛泽东思想，坚持四项差不多原则，加强政治思想工作和医德教育，树立全心全意为人民服务的思想。

第二章领导体制

第五条医院实行党委领导下的院长负责制。党的领导要紧是政治思想领导。医院党组织的要紧工作是：贯彻执行党的路线、

方针、政策；发挥党组织的战斗堡垒作用和党员的榜样作用；做好全院职工经常性政治思想工作和对工会、共青团等群众组织的领导；讨论和决定治理范围内的人事任免、奖惩工作；审议医院长远规划、年度打算、总结和重要工作部署等。院长负责全院行政、业务的领导工作，副院长在院长领导下分管相应的工作。党委书记和院长都要对党委负责，贯彻执行党委的决议，工作中要互相尊重、互相支持。党委书记要支持院长的工作，尊重院长的意见，使院长有职有责有权。院长要同意党委的领导，重大问题要及时提交党委讨论。科室实行科主任负责制，科室党支部保证监督各项任务的完成。各级医院要逐步建立民主治理制度，扩大自主权，实行责任制，以加强医院治理，克服平均主义，调动积极性，促进医院的进展。

第六条医院依照减少层次的原则实行院和科室两级领导制。院一级设置精干有力的办事机构。医院按照规模、任务、特长和技术进展情况，设立业务科室。行政科室和业务科室的设置或撤销，须经主管卫生行政部门核准。

第三章医疗预防

第七条医院设急诊室，并要有一定数量的观看床。挂号、收费、检验、放射、药剂、手术等科室，要紧密配合，为急诊提

供方便。有条件的医院可设急诊科。急诊科、室要配备技术熟练、责任心强的医务人员，主治医师或高年住院医师要相对固定。建立抢救室和传呼设施，常备必需的急救药品器材，制定抢救常规和抢救程序。保证抢救工作及时、准确、有效地进行。观看室要建立健全医疗、护理、查房等制度，留院观看病人应有病历、正式医嘱和观看记录。实行二十四小时开放应诊。危险病人不受划区分级分工医疗限制。可能在转院途中死亡的病人不应转院。门诊各科室各部门要按规定任务配足医疗力量，搞好协同配合，有秩序地安排就诊，简化手续，方便病人，尽可能缩短候诊时刻。建立门诊病历，实行预约门诊、打算门诊和门诊一贯制。主任医师要定期参加门诊，主治医师和住院医师应保持一定比例，有条件的医院可设立专科或专病门诊。门诊病人经三次门诊不能确诊者，应请上级医师复诊。加强候诊教育，做好防治疾病、打算生育和科学育儿知识的宣传工作。除国家统一规定的节假日外，任何医院未经卫生行政部门批准不得停诊。

请示报告制度

凡有下列情况，必须在即时或24小时内向院领导或医务处报告。1．发生医疗事故，严峻差错或医疗问题，损坏或丢失贵重器材和贵重药品、毒麻药品，发觉成批药品变质时。

2．病人发生意外事件。

3．同时收治三人或以上工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病必须动员全院力量抢救，涉及法律、政治问题以及自杀迹象的病员时。

4．凡有大手术，需要脏器切除、截肢，首次开展的新手术、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用时。

5．需紧急手术的病人无行为能力且单位领导和家属不在时。

6．增补、修改医院规章制度，技术操作常规时。7．副主任医师以上或专门工种的医务人员因公出差、院外会诊、同意院外任务时。

8．有关外宾、干部、侨胞、台胞医疗中的问题按综合科的报告制度执行。

9．违反上述规定者责任自负。

医师值班制度

1．医院是24小时运转，各种医疗岗位必须坚持工作人员值班制。

（1） 24值班者：在完成医疗任务后，能够在值班室休息；

（2） 8小时值班者：不同意睡觉。

2．病房值班医师应了解本病房内所有病人的病情，必须做到晚查房全面巡视病人。对危重、当日术后病人应重点查房，诊疗过程中遇有疑难问题，应逐级请示，不得擅自做主贻误病人抢救。

3．值班医师必须坚守岗位，不得擅自离开。如有院外会诊必须离开时要找人代替。去向及时通知本病房护士及电话总机，值班医师夜间必须在值班室留宿。

4．值班人员不得看电视、干私活。

5．节假日值班要设立交班本，危重病人要床旁交班。6．值班医师补休方法按人事处有关规定执行。

查房制度

1．科主任、主任医师、副主任医师或主治医师查房时，住院医师、护士长、责任护士和有关人员必须参加，由经治医师报告病历，介绍病情，并提出需要解决的问题，对上级医师的指示要认真执行。

2．查房前医护人员要做好预备，如病历、X光片、各项有关检查报告及所需用的检查器材等。

3．主任、副主任医师每周查房一次，主治医师每周查房两次，住院医师对所管病人每天必须查房2次。

4．对危重病人，住院医师应随时观看病情变化并及时处理，必要时可请上级医师临时检查病人。

5．查房内容：

（1）科主任、主任医师、副主任医师查房：要解决疑难病例、危重病例及审查新入院病人的诊断、治疗打算；决定重大手术及专门检查治疗方案；抽查病历、医嘱、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理工作的意见；进行必要的教学工作。（2）主治医师查房：要求对所管病人组每位病人进行系统查房，检查病历并纠正其中错误记录，检查医嘱执行情况及

治疗效果，提出进一步处理意见，决定病人出、转院等。（3）住院医师查房：全面巡视所管每位病人，对各项检查结果及时分析，下达当天的治疗检查医嘱并检查医嘱执行情况，同时要了解病人思想情况，做解释、安慰等思想工作。

会诊制度

一．一般规定：

1．凡遇疑难病例并涉及他科问题时均可请求会诊。2．会诊任务应由本院二线值班医师及以上人员负责。3．申请会诊时应填写会诊通知单和会诊记录单，会诊单一律用钢笔书写。院内会诊申请单要有本院医师签字，院外会诊申请应有主任签字。

4．各科会诊单统一送医务处，同时在医务处的签收本上登记病人姓名。各科必须每天14:00往常到医务处取走会诊单并按规定完成会诊任务。

二．院内会诊

1．急会诊由主治医师口头或电话提出邀请，会诊医师必须在15分钟内到达。会诊后填写会诊意见，各临床科室不得

在非急诊手术前或上级医师查房前以急诊的形式要求做术前或上级医师查房前常规应做的专门检查。

2．一般会诊应在48小时内完成（二个正常工作日）。3．综合科、医保中心病人的会诊另行规定。

4．全院大会诊：由科主任提出，经医务处统一确定会诊时刻，通知有关人员参加，医务处派人参加，遇专门病人大会诊，应通知主管院长。会诊由申请科室的科主任主持。

三、院外会诊

1、请院外会诊：本院不能诊治的疑难病例应写好病历摘要及会诊目的，经科主任同意，由医务处与有关医院联系，确定会诊时刻，会诊时由主治医师以上医师陪同介绍情况，听取意见，必要时可携带病历，陪同病人到院外会诊，也可将病历资料寄发有关医院，进行书面会诊。

2、院外请我院会诊

(1)由医务处负责办理,科室接到会诊通知后应及时安排好外出会诊的医师(主治医师以上人员),要保证会诊质量。

(2)未通过医务处而自行外出会诊者发生的任何问题医院不负任何责任。

附件：请院外会诊交费方法做如下规定：

一、会诊费标准按卫生局规定：

一般病人：

主任医师一般会诊：60元

副主任医师一般会诊：50元

主治医师一般会诊：40元

特需病人（A级病房）

主任外宾会诊：500元

副主任外宾会诊：400元

主治医师外宾会诊：300元

二、请院外会诊时，由医务处告知病房所需的会诊费，有病房通知病人或单位备款，接会诊大夫时将会诊费交到对方医院，并带回收据以便病人回单位报销（如不能报销时，经治大夫可出具证明，由医务处盖章）

三、如系危重病人抢救、家属及单位无人在场，或属干部、外宾不能当时交付会诊费时，由所在病房凭“会诊费领取单”到住院处记帐，并由住院处盖章，医务处审核再到财务处取现款。

转院、转科制度

1．医院因限于技术、设备条件、或专门疾病，不宜在本院治疗者，由科内讨论或科主任提出，写出病历摘要，医务处与有关医院联系会诊，征得同意后方可转院。

2．病人转院要在病情稳定或采取相应措施保证途中安全情况下再行转院，转院时要办离院手续，并将病历摘要或出院小结随病人转去。

3．病人转科需经转入科会诊同意，转科前由经治医师写好转科志，通知住院处登记，按联系时刻转科，转出科室需派人陪送到转入科，向值班人员交代病情。转入科主管医师要写转入志并通知住院处。

病历讨论制度

1．疑难危重病例讨论：凡遇疑难、危重病例，应有科主任或主任医师主持，及时组织有关人员参加讨论，以确定病人的诊断和治疗方案，并记录在病历中及疑难病例讨论登记本。2．术前病历讨论：

（1）各科室依照本科特点具体制定讨论范围，凡中等及以上手术的病历应进行详细的病历讨论，未经讨论一律不准进行手术。

（2）由副主任医师或以上医师主持，组织术者、助手及本组医师参加，要认真详细记录。

（3）对术中、术后可能发生的情况要充分讨论，并在手术知情同意书中写明，由主管大夫如实向家属介绍，征得家属同意，签字后方可手术。

3．死亡病历讨论：

（1）凡住院死亡的病历，均在病人死亡后一周内进行讨论，专门病例应及时讨论。

（2）死亡病历讨论由病房主治医师主持，如专门病例应由科主任主持，必要时请医务处参加。

（3）讨论意见应记录在病历中、病人死亡卡片及死亡

病例讨论登记本上。

手术治理制度

1．凡实行重大、复杂手术、致残手术、新开展手术、外宾和司局级以上领导手术，均应采取慎重态度，填写“专门手术申请单”报医务处，经院领导审批后方可实行。

2．除急症手术外，手术前一天由医师填写手术通知单送交手术室，统一安排手术。

3．术前应由患者本人签署手术知情同意书。病人填写托付书者，可由被托付人签署。如遇紧急手术者，病人无行为能力且家属不在时，报医务处或院总值班可行手术治疗，但病历中必须详细记录以便备查。

4．术前完善必要的检查，纠正全身一般情况后（除急症手术外）方可安排手术。

5．手术者于手术前认真核对病人姓名、性不、床号、诊断、手术部位，方可施行手术。

6．参加手术人员在术中对病人应高度负责，不得谈论与手术无关的话题，在病人清醒状态下更应严格执行医疗爱护性

制度。

7．手术结束，要对病人的全身情况和手术情况做一全面严格检查，护士要经两人核对手术器械和敷料数目后方可缝合。

8．手术完毕，由术者及时书写详细手术记录，主任或院长因故不能书写时，应由第一助手书写，由术者审核签字。9．手术前应由麻醉科会诊，填写麻醉谈话单，由病人本人签字，病人填写托付书者，可由被托付人签字。手术后，麻醉医师应将患者送回病房并与病房医师、护士交待手术、麻醉通过及注意事项，当面测血压、脉搏、呼吸。

10、严格遵照各级医师手术范围，合理安排手术人员。

11、手术当中主刀或助手发生意外（如晕倒等情况），由在场的最高职称的人员决定替代人员。

“医师处方权”规定

“医师处方权”是卫生行政部门依照《中华人民共和国执业医师法》规定给予医师的一种专有的权利，体现了国家对人民群众生命健康的关怀，也体现了对医师的信任和托付。因此，医师在行使处方权时，必须严肃认真，对人民群众高度负责。为加强对这

一工作的治理，特制定本规定。

一．凡是医学院校毕业的医师，依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健、科研科室中执业的专业医务人员，可申请处方权。

二．医师填写申请处方通知单，经各科主任审批后，医务处审核、登记备案，并将医师签字留样给药剂科（中、西）及有关科室。药剂科凭此样本同意处方，配发药品。

三．实习医师、进修医师不得单独行使处方权，除在处方上签有本人名字外，必须有指导医师签字盖章，方可配发药品。

四．保健大夫（是指本院职工保健室）、防保科、骨伤科、产前检查、中西药剂科等的处方权，需经学术委员会审批，医务处审核，只限在其工作范围内行使处方权，同样要留签名字样给药剂科（中、西）备案。

五．调出和离退休医师，凡已办过手续者，由人事处和本科及时向医务处提出，撤销其原有签名留样，不再有处方权。如因工作需要反聘回院者，由人事处通知医务处，从事临床工作仍保留其原有处方权。

六．凡是没有处方权者，如私自开药，破坏处方权制度被发觉后，除不予配发药品外，并按违纪处理。

差错事故医疗问题登记报告处理制度

各科均应建立差错事故登记制度，对所发生的差错事故应定期讨论，总结教训。

1．各科应建立差错事故登记本，作为对工作人员考核内容之一。

2．严峻医疗差错、事故应立即向有关主管部门口头报告，并将时刻、通过、性质、处理意见，整理成书面材料，上报主管部门。

3．医疗差错或事故发生后，必须迅速采取积极有效的处理和防范措施。

4．问题发生后先由科内负责组织讨论、处理，必要时医务处可派人协助解决。

5．如形成纠纷，科内指定有关人员接待家属。

6．如需提交医疗服务质量监控委员会讨论的由科室负责提供材料，所提供的材料必须确切，并附有科室的讨论意见。关于新药临床使用的规定

新药临床试用是医药科学研究的重要组成部分,也是提高医疗质

量的重要措施之一,医疗单位应依照卫生部门的规定,在确保病人安全的前提下,积极承担新药临床试用工作,以促进医院药物治疗水平的提高和加速新药研制的进展.

为加强我院新药临床的治理和领导,遵照卫生部和国家药品监督治理局的有关文件,并经院药事委员会讨论通过,对我院的新药临床试用特作以下规定.

一．研制新药的单位，托付我院进行新药临床试用必须持省市卫生行政部门介绍信，统一由药理基地办理有关手续，并经有关科室主任同意，药剂科、医务处审核后方可进行临床观看。医院其他科室和个人不得擅自同意新药临床观看，如经发觉，立即停止其临床观看，有关人员及科主任必须作书面检讨，并视情节给予必要的批判和处理。

二．凡外商赠送的药品必须依照（83）京卫药字第145号转发（82）卫药字27号文件精神，医务处备案批准后方可用于临床。三．凡是用未列入药典或付药典的创制新药，研制单位应向我院提供新药的质量标准草案，质量检查数据、毒性试验和药理试验结果及使用讲明等资料，并有省市卫生厅（局）临床观看批文，以供审批参考。（凡试用已列入药典或付药典的仿制新药亦相同）。

四．药剂科应向医务处提供新药临床的咨询性意见，并积极配合医务处安排落实新药临床工作，并做好进药、分装、定价、发药等具体工作。所有观看药品及赠送药品，一律由药剂科统一治理。五．承观科科主任应加强对新药使用的领导，并确定专人负责签订“新药临床观看协议书”，制订临床试用打算和方案，统一临床观看指标，按期做出疗效总结，以及审查临床总结报告等。六．新药临床试用总结报告，须经本科室讨论，科主任审查后，由药理基地或医务处统一发出。无药理基地或医务处盖章一律无效。

七．研制新药单位，托付我院进行临床观看时，需拨给适当科研经费，观看费的分配方法按经济治理办公室有关规定执行。八．经医务处批准的新药临床观看，观看期间有关事宜，医务处负责组织协调工作。

九．如科室及个人违反上述规定，一经查出，视情节进行经济处罚

十、凡由我院牵头做为组长单位进行观看的新药，研究实施方案时需通知药理基地及医务处

十一、新药观看期间或使用期间如发觉药物不良反应，应及时报医务处或药剂科。

关于麻醉药品使用方法的规定

依照“北京市麻醉药品治理实施方法”的要求，并经院药事委员会通过订出我院麻醉药品使用方法如下：

一．符合“正常使用”麻醉药品规定的病人，由有麻醉药品处方权的医师开方（专用红色处方），凭方给药。每张处方用量，注射剂一般不超过五日量，片剂、酊剂、糖浆等不超过五日量，连续使用不得超过七天。病房使用麻醉药品时，医师除在医嘱上记载外，应另开处方，由护士汇总后补足基数。处方应书写清晰，写名诊断和病历号，签全名。无病历者不能开方给药。二．主治医师以上的医师经区卫生局培训、考试合格，取得“北京市麻醉药品处方权资格证书”，可获得麻醉药品处方权。

三．无麻醉药品处方权的住院医师，夜班急诊抢救需要给病人使用麻醉药品时，可开一次量，限在院内注射。事后需有麻醉药品处方权的医师签字，方能销账。

四．进修医师、实习医师、研究生无麻醉药品处方权，在工作中需要使用麻醉药品时，需经有麻醉药品处方权的医师签字。

五．癌症病人需使用麻醉药品止痛时，住院患者按处方给药，不能住院治疗的实行“麻醉药品专用卡”制度。医师凭“专用卡”开具麻醉药品处方并登记病历，每次不超过五日用量。药房发给麻醉药品时，需将处方量记入专用卡及晚期癌症病人应用麻醉药品登记表。从第二次取药起，需将上次用过的空瓶交到药房统一销毁。

六．外地来京治疗的晚期癌症病人，出院时，依照病情开方给药。此类病人离京时，同意携带少量途中需要的麻醉药品（不超过三日量）。

七．毒麻限剧药的治理范围

1．阿片类：阿片酊、复方桔梗片。

2．盐酸吗啡注射液、硫酸吗啡缓释片(美施康定、菲康定)

3．可待因片、注射液。

4．盐酸阿布吗啡和丙稀吗啡。

5．杜冷丁、安侬痛、芬太尼、美散痛。

6．罂粟壳。

八．罂粟壳凭医师处方调配，不得单方使用，一次处方不超过七日用量。

九．麻醉药品专用处方及含罂粟壳的中药调剂处方，应由中、西药剂科留存三年备查。

关于综合科治理的规定

一．综合科包括：一门诊、二门诊、干部病房和医保中心。是专门负责外宾、高干和特需患者医疗、保健任务的综合性科室。

二．在院党委领导下，指定一名业务院长分工主管综合科的医疗、治理工作；必要时主持重要会诊和抢救，审批各项请示报告；定期检查病房及门诊的工作。

三．医务处、门诊部、护理部各指定一名领导负责联系综合科、协助主管院长治理日常的医疗事务和检查各项规章制度的落实，并协调各科室的有关工作。

四．综合科设正、副主任全面负责该科的医疗、行政治理工作，发觉问题及时向责任科室的主任反映，并报告主管院长解决。

五．各科室在综合科医疗工作规范

生产部管理制度和岗位职责

生产部管理制度（试运行）第一章目的为了更好地加强生产质量控制，明确岗位职能责任划分，规范员工作业流程，实现安全、文明生产，提高操作技能和工作素质，以此达到安全、文明、优质、高效、低耗的目的，特制定本管理制度。第二章适用范围适用于公司生产部所有职能部门。第三章生产部组织架构第四章生产车间管理制度一、质量管理（一）生产各部门应严格按照安全生产的流程，认真履行自己的职责，相互配合、协调工作。（二）关键作业环节要严格加以控制，对出现的异常情况，要查明原因，及时排除，使质量始终处于稳定且受控状态。（三）认真执行“三检”制度（自检、互检、巡检），岗位操作人员对自己操作的部件要做到自检，检查合格后，方能转入下道工序，下道工序对上道工序的产品进行检查，不合格部件有权拒绝接收。发现质量事故时，做到责任者不查清不放过，事故原因不排除不放过，预防措施不落实不放过。（四）生产部要对所生产的产品质量负责，做到不合格的材料不投产、不合格的半成品绝不流入下道工序。二、工序管理（一）严格执行研发部下达的生产工序规定，任何人不得擅自变更。（二）对新员工进行上岗培训，经测试合格后方可上岗。（三）原材料、配件、工具进入车间后，首先进行自检，符合相关生产标准后方可投入使用。（四）严格执行技术及产品工序要求，如发现需要修改或变更，应及时提出书面申请，并经试验鉴定，报请研发部审批后可用于正式生产。（五）合理化建议及技术改进，新材料应用必须进行试验OK后方可用于生产。

（六）新开发的产品应进行不断的检测和试验，判定无异常且首批产品合格后方可投入生产。（七）生产部应建立技术台帐，按规定使用工具和设备，并对领用、维修、报废等作好记录。三、定位管理（一）定位摆放，按区域分类放置，并做好标识。（二）勤检查、勤转移、勤清理。（三）做到单、物相符，使用与记录相符。（四）加强不合格品管理，做到有标识，有记录，并要及时处理。（五）安全通道内不得摆放任何物品。（六）消防器材定位摆放，不得随意挪作他用，保持现场清洁卫生。四、设备和工具管理（一）车间设备各部门指定专人管理、维护，并作好保养记录。（二）设备和工具要坚持做到每日维护，每周维护，每月保养，每天上班后检查设备或工具无误后方可作业。（三）使用过程中，坚持6S原则，即：整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全。（四）作业过程中不得使用己损坏、失准的设备和工具。五、用电管理（一）未经允许不得私接电源。（二）节约用电，杜绝漏电现象发生。六、劳动纪律管理（一）车间所有员工应遵守厂规厂纪和车间各项管理制度，管理人员应做到奖罚分明，分配任务公平、公正。（二）车间应经常开展内部作业流程、纪律、质量等自检工作。（三）严格现场管理，要做到生产任务过硬、技主质量过硬、管理工作过硬、劳动纪律过硬、思想工作过硬。七、文明生产管理（一）车间应保持整齐，作业流程准确规范、安排合理，管理人员要准确填写生产日报表、周报表和月报表。（二）下班提前5分钟进行地面清洁、设备保养、规范物品摆放。（三）车间地面不得有积水、积油、尘垢。（四）车间内管道和线路应设置合理、安装整齐、严禁跑、冒、滴、漏。（五）车间内工位器具、设备附件、产品架，均应指定摆放，做到清洁有序。（六）车间合理照明，严禁下班不灭灯，不关电闸，不关风扇等。（七）坚持现场管理文明生产、文明运转、文明操作、根治磕碰、划伤、锈蚀等现象，每天下班要做到设备不清洁不走，工具不摆放好不走，相关记录没填好不走，工作场地不打扫干净不走。八、安全生产管理（一）经常开展安全活动，开好早会、例会，不定期进行安全隐患的排除整改。（二）贯彻“安全第一、以人为本、预防为主”的安全理念。（三）按规定穿带好劳保用品，认真落实安全防护措施。（四）学徒上岗操作应有老员工带领或指导，不得独立操作。（五）生产、检验记录及时填写，班后认真检查，清理现场，关好门窗，对重要材料要严加管理以免丢失。（六）非本工种人员不能串岗作业。

医院各项安全管理规章制度

医院各项安全管理规章制度为保证医院正常工作秩序，保护患者身体健康，确保国家财产不受损失，杜绝或尽量减少安全事故的发生，遵循"注意防范、自救互救、确保平安、减少损失"的原则，根据本院实际情况，制定本管理制度。１、院长是医院安全工作的第一责任人，医院安全工作由院长领导下的安全工作领导小组（综合治理领导小组）负责。各科室向领导小组负责，实行责任追究制。 2、医院每月要对员工进行有关安全方面的知识教育，教育形式应多样化；每月科主任要有针对性的对科室人员进行安全教育。要对员工进行紧急突发问题处理方法、自救互救常识的教育。紧急电话（如110、119、122、120等）使用常识的教育。 3、建立重大事故报告制度。院内外职工，患者出现重大伤亡事故一小时以内以书面形式报告区卫生局及相关部门；患者出走、失踪要及时报告；不得隐瞒责任事故。 4、建立健全领导值班、职工值日值宿制度；加强医院管理，保证医院的工作秩序正常；负责医院安全保卫的值班人员要经常和辖区派出所保持密切联系，争取派出所对医院安全工作的支持和帮助。 5、加强对员工的医德教育，树立敬业爱岗思想，提高业务水平和质量，随时注意观察患者心理变化，防患于未然，不得呵斥和变相取笑精神病患者，不得将精神病患者赶出医院或病房。 6、外单位或部门手术或者会诊需请我单位人员的，未经区卫生局批准、院委会同意，不得擅自离院参加。

7、医院要教育员工遵守医院规章制度，按时到院、按时回家，防止意外事故发生。 8、医院要定期对病房进行安全检查，发现隐患及时消除，情况严重的，一时难以消除要立即封闭，并上报区卫生局。 9、医院要经常检查院内围墙、厕所、栏杆、扶手、门窗、楼梯以及各种体育、户外活动、消防、基建等设施的安全情况，对有不安全因素的设施要立即予以维修和拆除，确保员工和患者工作、学习、生活场所和相应设施既安全又可靠。 10、医院组织集体活动，要将安全工作摆在第一位，要履行相关审批程序，要制定有针对性的安全应急预案。医院安全监督管理制度 1、医院各职能部门要分别明确制订各自安全工作职能，结合自身科室特点，把各自安全工作职能具体化，同时要形成院长负责制，党政工团齐抓共管的安全工作格局。 2、医院领导和相关安全工作人员，要分别明确制订各自安全工作职责。院长是医院安全工作的第一责任人，各科室负责人都要分别结合自身工作要求，把各自安全工作职责具体化，做到职责明确。 3、医院各部门、相关人员要明确各自的安全工作职责，落实到每个岗位、每个人员，不留漏洞，并作为签订安全责任书的内容。 4、医院定期、不定期地检查，监督安全责任落实情况，并书面通报，对有关问题提出意见并督促整改。医院安全检查管理制度安全检查制度是医院安全工作事先防范的重要制度。为进一步有效

公司内部管理制度的

内部管理制度德宏州吉鑫饮品有限责任公司 2007年3月

目录第一章管理大纲 (3) 第二章岗位职责 (4) 第三章人事管理制度 (6) 第四章考勤管理制度 (8) 第五章处分制度 (10) 第六章出差管理制度 (11)

第一章管理大纲一.为了加强管理，完善各项工作制度，促进公司发展壮大，提高经济效益，特制订本管理制度。二.公司全体员工都必须遵守公司的规章制度和各项决定。三.禁止任何个人损害公司的形象、声誉和内部稳定。四.公司通过发挥全体员工的积极性、创造性和提高全体员工的技术、管理水平，不断完善公司的经营、管理体系，实行多种形式的责任制，不断壮大公司实力和提高经济效益。五.公司提倡全体员工刻苦学习科学技术文化知识，努力提高自身的素质和业务水平。六.公司鼓励员工发挥才能，多作贡献。对有突出贡献者，公司予以奖励、表彰。七.公司为员工提供平等的竞争环境和晋升机会，鼓励员工积极向上。八.公司倡导员工团结互助，同舟共济，发扬集体合作和集体创造精神。九.公司鼓励员工积极参与公司的决策和管理，欢迎员工就公司事务及发展提出合理化建议，对作出贡献者公司予以奖励、表彰。十.公司实行“按劳取酬”、“多劳多得”的分配制度。十一.公司推行岗位责任制，实行考勤、考核制度，端正工作作风和提高工作效率，反对办事拖拉和不负责任的工作态度。十二.公司提倡厉行节约，反对铺张浪费；降低消耗，增加收入，提高效益。十三.维护公司纪律，对任何人违反公司各项制度的行为，都要予以追究。第3页

第二章岗位职责一.公司由总经理全面负责公司的经营管理，下设行政副总经理、工程副总经理、研发副总经理、。二.公司下设行生产部、储运部、经营部、人力资源等部门。三.储运副总经理： 1）在总经理监督下，负责公司人事、后勤、采购与行政方面日常工作，组织召集公司的重大会议、专题会议。 2）直接接受公司总经理的指令和监督，在规定的权限内独立开展工作，有重要事情向总经理汇报。 3）监督审核各部门成本费用的开支及采购申请 4）协调公司各个部门之间工作关系。 5）为公司提供合格的人力资源，并对其实行程序化管理。 6）监督检查公司规章制度的执行情况和办公秩序。 7）负责公司员工考评工作。 8）有采购的审核权及限额的审批权，对限额资金有使用的批准权。 9）对人事工作有监督、检查及人事任命权，对公司员工的管理水平、业务水平和业绩有考核权。 10）可受总经理委托代总经理行使职权，分管行政管理部工作。四.生产厂长： 1）直接接受公司总经理的指令和监督，全面负责公司的产品生产、监督、管理等工作，处理生产部日常工作。 2）在规定的权限内，可单独处理例行公事，有关重要事项，须向总经理请示批准后执行。 3）对下属部门成员有人事任免提议权、奖罚权和监督检查权。五.经营副总经理： 1）直接接受公司总经理的指令和监督，在规定的权限内独立开展工作，重要情况向总经理汇报。

管理制度-内科各项规章制度和岗位职责

内科各项规章制度 1、内科工作制度---------------------------------------3 2、内科工作人员病室管理制度---------------------------4 3、内科知情同意书制度---------------------------------5 4、内科患者转出（院）制度-----------------------------6 5、内科交接班制度-------------------------------------7 6、内科抢救工作制度-----------------------------------8 7、内科医嘱制度---------------------------------------9 8、内科科务会议相关规定-------------------------------11 9、内科科室病历管理制度-------------------------------12 10、内科医师培训制度-----------------------------------13 11、内科护理文书记录与保管制度-------------------------14 12、内科卫生管理制度-----------------------------------15 13、内科感染管理制度-----------------------------------16 14、内科多重耐药菌医院感染管理制度---------------------18 15、内科预防重点部位医院感染的制度---------------------19 16、内科一次性医用消耗品管理制度-----------------------21 17、内科消毒隔离制度-----------------------------------23 18、内科药品管理制度-----------------------------------25 19、内科毒麻药品管理制度-------------------------------26 20、内科仪器、设备使用与保养制度-----------------------27 21、内科仪器设备管理制度-------------------------------29

医院规章制度大全

第一章职能治理职责一、行政（一）院长职责 1、在上级主管部门和医院党委领导下依照党的方针、政策和国家法律、法规，全面领导医院的工作。包括医疗、教学、科研、人事、财务、审计、行风建设、学科建设等。 2、认真贯彻落实党的卫生政策。坚持医院办院方向，按照医院特点，领导制订本院长期规划、年度工作打算，按期布置、检查、总结工作，并向上级领导机关汇报。 3、领导和协调全院行政、业务、基建规划、后勤等治理工作；督促检查医院的各项工作制度，各级各类人员职责和行政决策的执行情况，不断提高医院治理水平。 4、教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德，不断提高职工队伍素养。 5、依照国家人事制度及有关政策，负责做好医院工作人员的任免、职称评聘、晋升晋级、奖惩、调资、调动等工作。 6、负责组织、检查本院担负的分级分工医院工作和地段工作。 7、加强学科建设，积极培养专业技术人员和治理人员，依靠科技进步，推动医院进展。 8、组织全院为临床一线服务，定期深入门诊、病房，督促检查医院各项工作。

9、组织开展新技术、新项目。组织充分论证，积极更新医疗设施，加速医院现代化进程。 10、积极深化医院改革，充分调动职工积极性，努力提高医院的社会效益和经济效益。 11、紧密联系群众，深入调查研究，及时处理人民群众对医院工作的意见，关怀职工生活，提高职工福利待遇。 12、因事外出或缺勤时，指定一名副院长负责全院工作。（二）业务副院长职责 1、在院长领导下，分管全院的医疗、护理、教学、科研、医疗保险、医疗设备、药学、学科建设等科室工作。 2、定期进行评价、指导、督促医务科、护理部等科室开展工作，负责协调各部门工作。 3、负责贯彻落实相关法律、法规、部门规章及医院各项规章制度，定期检查各项规章制度执行情况。 4、定期查房，深入科室，了解和检查临床医疗护理质量、医疗安全、医疗服务、教学等情况，动态分析医疗护理指标及工作流程，解决存在问题，不断提高医院服务质量，必要时指导对危重病人的会诊、抢救工作。 5、负责组织全院医务人员的业务技术学习、考核、晋升等工作。 6、负责组织、检查医学临床教学工作的开展。 7、负责领导全院的医学科学研究、药学工作。 8、负责组织、检查医疗信息网络治理、业务统计、病案、医疗设备工作。

医院管理制度汇编(2016版)

民营医院管理制度汇编（2016版）第一章行政管理部门工作职责与各级人员岗位职责第一节院级领导岗位职责一、总经理岗位职责 1、在医院董事会和董事长领导下，全面负责医院管理工作。主管医院运营部（含：经营部、企划部、市场部）工作，与执行院长、业务院长共同管理医院院务部（含：院办公室、人力资源部、总务部）、业务部（含：医务部、护理部）工作。 2、主持制定医院营销战略，确定经营方针、策略；负责审核医院中长期发展规划、年度计划；主持年度考核、总结、表彰；并定期向董事会报告工作。 3、主持制定医院经费收支预算和年度决算，审查各类经费收入和支出，监督各部门合理使用经费。按时向董事会报告医院财务收支状况，分析经营形势，提出改进措施。 4、与执行院长共同组织领导医院员工的招聘、续聘、解聘工作，制定员工薪酬、福利、社保管理办法，切实保障员工合法权益，充分调动全院员工的积极性。 5、领导医院形象工程建设和公共关系工作，努力培育良好的医院文化，建立融洽的内外关系，提高医院的知名度和美誉度。 6、定期组织医院工作的监督、检查，参加行政查房和现场办公，不断完善各项管理工作，提高医疗管理和经营管理水平。 7、完成医院董事会交办的其它工作。二、执行院长岗位职责 1、在医院董事会和总经理的领导下，全面负责医院的行政管理、人力资源管理和后勤保障工作，协助总经理做好医院的经营和经济管理工作。

2、组织医院建设发展规划和各项工作计划的制定、实施、检查和总结，定期向总经理及董事会报告工作。 3、领导医院实行科学管理，统筹安排各项工作，定期分析医疗工作数量、质量情况，及时发现问题并提出改进措施。 4、负责全院行政管理、后勤保障、质量认证和公共关系工作，确保工作规范有序，防止各类事故发生。 5、协助总经理组织医院的员工招聘、续聘、解聘工作。对员工的综合素质、能力及工作态度进行考核，并提出使用意见。 6、审查有关业务支出计划和支出项目，经总经理批准后执行。 7、组织指导全体员工参加继续医学教育和各种培训，刻苦学习、与时俱进、开拓进取，积极开展“学习型医院”活动。 8、教育全体员工牢固树立全心全意为病人服务的思想，不断改进服务态度、服务质量和医疗作风。加强职业道德建设，杜绝不正之风。 9、完成医院董事会和总经理交办的其它工作。三、业务院长岗位职责 1、在医院董事会和总经理的领导下，分管医院的医疗、预防、教学、科研和医政管理工作。 2、根据董事会和总经理的要求，组织制定并落实医院医疗工作年度计划和阶段安排，组织年度、月度医疗质量检查和总结，及时提出改进措施。 3、负责医院重点专科的确定和全面建设，参与医务人员的选聘、引进，组织对医务人员的考察、考核，对人员任用调配提出意见。 4、定期深入科室检查医疗质量，领导每月医疗查房；组织科室间协作，指导科室主要业务活动；组织重大手术、急危重症、疑难病例的会诊、抢救和急救演练，以及院前医疗救护工作。 5、协助总经理审查药品、器械采购计划，检查药品器械的供应管理工作。定期监督、检查主要医疗设备的使用、保管和维修情况。 6、负责组织全院开展新业务、新技术、新项目和临床科研工作。 7、负责组织开展医、护、技人员的“三基”、“三严”训练、各专业人才梯队建设和技

内部管理制度78779

管理制度为提高公司工作效率，规范公司运作，维护公司权益，促进公司健康、持续发展，特制定公司内部管理制度。一、机构设置与职能本公司设立董事长、总经理，总经理下设三个部门，业务部、财务部和综合办。（一）董事长、总经理按照公司章程的规定履行职责。（二）业务部职能与直接责任部门职能：负责公司日常的业务管理工作；公司业务经营计划、业务管理具体制度的拟订和实施；进行市场、客户的信息搜集、整理。直接责任： 1、负责对当物进行鉴定、评估、保管，支付当金； 2、负责制定《评估标准书》； 3、负责开发新业务及制定相关管理制度； 4、负责与典当业务所涉及的相关职能部门的协调工作； 5、负责公司的业务技能培训； 6、负责公司业务资料的管理工作。（三）财务部职能与直接责任部门职能：负责公司日常的财务管理工作及典当业务的事后监督工作。直接责任： 1、负责公司财务管理的各项规章制度的编写、完善和执行； 2、负责编制公司的年度财务预算、决算方案； 3、负责编制财务计划，定期分析财务计划的执行情况，检查监督财务纪律； 4、会同有关部门，定期分析公司的经营情况及财务状况，促进公司取得较好的经济效益； 5、负责公司与工商、财政、税收、银行等部门之间的协调工作； 6、负责公司所有资金的筹集、调度、控制、使用； 7、定期对公司的存货、固定资产、低值易耗品进行清查盘点，确保公司资产的安全、完整； 8、负责公司现金、票据、有价证券的保管，会计凭证的编制、审核与保管，会计账册的登记、处理与保管； 9、负责对公司典当业务的事后监督工作； 10、负责办理公司的各项纳税事宜； 11、负责编制统计表，并报送相关主管部门。（四）综合办职能与直接责任部门职能：负责公司日常办公事务的管理工作；负责公司的安全保卫工作；制定公司考勤制度、车辆管理制度并组织实施；负责建立公司信息管理系统。直接责任： 1、负责对办公场所管理； 2、负责办公用品的购置和管理； 3、负责制定安全制度，管理安全防范设施； 4、负责制定考勤制度、车辆管理等制度； 5、负责与公安部门的协调工作； 6、负责公司的档案管理工作； 7、总经理交办的其他工作。二、库房管理

管理制度与岗位职责

（一）管理制度一、入职程序 1.应聘者接到录用通知后，请在指定日期到公司行政部报到，如因故不能按期前往，应与行政部取得联系，另行确定报到日期。 2.报到后，你需要向行政部出示身份证、学历证明（毕业证书、学位证书等）、婚姻状况证明（结婚证）原件，提供公司指定机构出具的近期体检报告、免冠彩色近照（1寸、2寸各2张）、与原单位解除劳动关系的证明文件、个人社会保险缴纳情况、公司行政部要求提供的其他资料。 3.领取工作牌、考勤卡、办公用品及其他相关资料。 4.与试用部门负责人见面，接受工作安排，开始进入试用。 5.试用期为1-3月，具体期限由公司根据试用职工的表现和工作进展情况而定。 6. 试用期内，如果你确实感到公司实际状况、发展机会与预期有较大差距，或由于其它原因而决定离开，可提出辞职，并按规定办理离职手续；相应的，如果你的工作表现无法达到要求，公司也会终止对你的试用。 7.试用期满，由试用职工提出书面转正申请，经部门负责人同意后，上报公司总经办，取得同意后，方可编制为公司正式职工，并签订劳动合同，行政部留档备案。二、职场纪律

1.我们着力体现整洁、大方、得体的职业风格。全体职工上班时穿戴整齐、干净，保持健康清新的形象。公司内严禁职工身着奇装异服、浓装艳抹。 2.上班时间职工必须佩带工作牌，违者一律罚款20元/次。 3.使用电话注意语言简明；代接同事办公位电话，做好必要记录并及时转达。严禁用办公电话聊私事。 4.办公时间不得擅自离开工作岗位，需暂时离开时应与同事交代。 5.不在办公区域高声喧哗，接待来访、业务洽谈要在洽谈室内或其他公司指定区域进行。 6.适时调整手机等通讯工具的铃声，办公区域内适当调低，培训/会议中则请取消铃声。 7.你的工作资料、个人物品、现金等请妥善保存，以免丢失或损坏。三、考勤制度 1.公司实行每周工作5天，每天工作8小时制，所有机动加班时间均定在星期六、星期天。 2.夏季作息时间为：8：00--12：00，14：00--18：00；冬季作息时间为：8：30—12：00， 13：30—18：00。 3.迟到或早退5分钟以上，20分钟以下者，每次扣除薪金10元；20分钟以上，两小时以下者，每次扣除薪金30元。 4. 无故缺勤两小时以上，返回单位上班后1个工作日内也未补办请假手续或补办手续未获批准的，一律视为旷工。旷工一天按日工资额的两倍扣罚，并作通报批评。连续旷工超过5个工作日，或一年内累计旷工超过10个工作日，作严重违纪处理,公司将与之立即

医院核心规章制度试题(含答案)

XXXX医院核心制度试题科室:___________ 姓名:________ 得分:__________ 一、单选题（每题:2分共40题） 1、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后___内补记，并加以注明。 ( ) A、6小时 B、12小时 C、4小时 D、36小时 2、患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后___内进行尸检。 ( ) A、12小时 B、24小时 C、36小时 D、48小时 3、下列疾病是甲类传染病是： ( ) A、鼠疫、霍乱 B、艾滋病、淋病 C、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感 D、狂犬病、炭疽 4、我院规定病历回收时间。 ( ) A、3天 B、24小时 C、7天 D、随时 5、___传染病我院不实行院内网络上报。 ( ) A、肺结核 B、鼠疫 C、手足口病 D、脊髓灰质炎 6、下列关于主治医师查房的工作内容及要求错误的是： ( ) A、签发会诊单、特殊检查申请单、特殊药品处方 B、决定病人的出院、转科、转院 C、应有住院医师、进修医师、实习医师参加 D、对危重病人应随时进行巡视检查和重点查房 E、新入院病人第1次查房48小时内完成7、发生导致患者死亡或者可能为二级以上医疗事故的重大医疗过失行为的，医疗机构应当在___内向卫生行政部门报告 ( ) A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、48小时 8、关于传染病管理监督员执行任务描述错误的是： ( ) A、督查《传染病防治法》与《传染病防治法实施办法》的执行情况 B、进行现场调查，并根据调查情况写出书面报告 C、对违法单位和个人进行处罚 D、执行卫生行政部门或者其他有关部门卫生主管机构交付的任务 9、以下哪一项内容不在病历内容可复印范围内： ( ) A、门（急）诊病历和住院病历中的住院志（即入院记录） B、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、病理报告 C、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书 D、病程记录、手术及麻醉记录单、出院记录 E、护理记录 10、术前讨论需要完成的工作错误的是： ( ) A、术前讨论应取得麻醉医师会诊意见或邀请麻醉医师参加 B、凡甲类、乙类手术以及新开展的手术，均应进行术前讨论 C、术前讨论应在术前一周内组织进行 D、甲乙类手术讨论须由主任（副主任）医师主持 E、参加人员应对手术指征、手术方案、术中可能出现的困难、危险、意外及防范措施、术后观察和护理要求等提出针对性意见和建议，充分进行讨论，最后由主持人总结并确定手术方案 11、处置疑似输液、注射、药物、输血引起的不良反应时，不会涉及的科室或部门是： ( ) A、客服部 B、药剂科 C、检验科 D、医务部 E、护理部

医院各项管理规章制度范本

行政类规章制度职工职业道德行为守则一、医护人员职业道德行为守则 1、遵守卫生部《医德规范》，树立高尚情操，遵纪守法，为医清廉。 2、热爱本职，刻苦钻研技术，不断提高业务技术水平。 3、忠于职守，尽职尽责，一丝不苟，观察仔细，诊断准确，治疗及时，用药合理，护理精心，尊重病员人格，不分亲疏，维护病员合法权益。 4、遵守各项规章制度，严格技术操作规程，防止差错事故的发生，保守病员秘密。 5、举止端庄，仪表整洁，接待热情，接受意见虚心，言谈举止文明适度，沉着耐心，尊重同行，团结协作，文明行医。二、医技人员职业道德行为守则 1、遵守卫生部《医德规范》，树立高尚情操，遵纪守法，为医清廉。 2、热爱本职，刻苦钻研技术，不断提高本专业技术水平。 3、忠于职守，尊重科学，实事求是，观察仔细、认真，态度严谨，报告及时、准确。

4、爱护仪器，熟悉性能，精心维护，严格执行操作规程和各项规章制度，确保医疗安全。 5、举止端庄，仪表整洁，接待热情主动，言谈有度，尊重同行，团结协作，文明服务。三、药剂人员职业道德行为守则 1、遵守卫生部《医德规范》，执行药品管理法规，遵纪守法，不以药谋私。 2、热爱本职，努力钻研药学专业知识，掌握业务技术技能。 3、忠于职守，严格检查，保证购进药品的质量。 4、热情为病人服务，配方准确，解释耐心，细心查对，严防差错事故的发生。 5、团结协作，服务临床，及时组织供应病人需用药品。四、后勤人员职业道德行为守则 1、遵守卫生部《医德规范》，树立高尚情操，遵纪守法，廉洁奉公，不徇私情，不以权谋私。 2、爱后勤工作，忠于职守，严格操作规程，优质安全为病人服务、为医疗工作服务、为职工生活服务，坚持 “三下”（下送、下收、下修）。 3、当家理财，科学管理，严格纪律，精打细算，勤俭节约，爱护公物；防止浪费，保证供给。 4、严守财经纪律及各项规章制度，会计帐目、凭证、报表和统计数据真实、准确、完整，搞好监督、审计，

公司内部管理制度实施细则

公司内部管理制度实施细则本细则系根据我国有关法律、法规和旅游行业的特点,为了鼓励公司员工的积极性和创造性,增强公司员工的主人翁责任感,提高工作效率,保证工作顺利完成而制订的。本细则适用于全体员工。 1、员工的聘用和解雇:所有员工一般情况下,在正式成为本公司员工以前需有1-3个月的试用期,试用期待遇按员工个人实际情况和职位的不同具体商议;试用合格成为正式职员后,公司应下聘书并和员工签订《劳动合同》或协议书,建立个人档案。若公司员工违反《公司员工的奖励和惩罚实施细则》第二条第3项内容或在较长时间内不能适应工作需要,经全体员工大会讨论同意后,由部门经理提供书面材料报于公司总经理,给出意见提前通知该员工(至少一星期),并督促其做完相应工作,然后给予解雇。 2、公司员工收入和分配(详见“公司员工收入分配实施细则”)。 3、团队合同的签订和保管:每团(散客)需认真签订合同,杜绝漏洞。合同签订后收款时,原则上团款需在团队出发前收清,若特殊情况可按以下权限处理:经理级可按团款的70%收取,普通员工可按团款的80%收取,余款在团队顺利返程后三日内必须结清,否则后果由当事人负责。 4、团队(或散客)合同要由专人统一妥善保管,需要时由当事人签字,并记录下合同编号;团队结束后该团合同需整理入档以备查;作废的合同要备案。 5、团队的接待工作程序:

a. 团队实行统一报价、统一计调和统一接待,避免多头行事,多部门之间要密切配合,同心协力,做好每一个团队的接待工作。每位员工在工作中必须认真听从上一级领导和公司的整体安排,不应消极工作,否则要接受相应的处罚。 b.每个团队(或散客)需建立档案。内容包括:团号、日期、人数、行程计划、合同书、传真件等;团队和散客档案要分别建立,专人记录。 c.团队原则上实行“先付钱,后出团”的原则。若因特殊情况需先从公司借钱时,由当事人先写借条,经部门经理和副总签字后,方可从财务处借出。 d.团队结束后帐目要在一个星期之内结算完毕。程序如下: 带团人员粘贴票据、填写结算清单后,由计调部经理核实无误签字后交主管副总签字,然后到财务处报销,若遇特殊情况主管副总无法签字,由其它副总经理代签。 e.结帐时,应尽可能做到票据正规、齐全,帐目清楚明了,不得弄虚作假。团队所开发票数目,应本着“实事求是、灵活处理”的原则,若私自开巨额发票,一经查出,责任自负。 6、办公用品要专人登记,统一管理:各种旅游资料做到井然有序,方便随时查阅;旅游包(帽)出入要做记录,使用时由当事人签字;领队证由公司统一保管, 1

规章制度和岗位职责

浙江省大成建设集团有限公司中心试验室工地试验室岗位职责及管理制度编制：浙江省大成建设集团有限公司中心试验室

时间：一O 年一月第一-条试验负责人岗位职责 (1) 第二条试验检测员岗位职责 (2) 第三条档案资料保管员岗位职责 (3) 第四条样品保管员岗位职责 (4) 第五条仪器设备的使用、维修、校正（标定）及保养制度 (5) 第六条试验原始记录填写、计算、复核制度 (6) 第七条试验检测报告校核、签发制度 (7) 第八条外委试验取样、送样及报告传递制度 (8) 第九条试验检测安全管理制度 (9) 第十条档案室管理制度 (10) 第^一条检测环境控制管理制度 (11) 第十二条试验检测程序管理制度 (12) 第十三条试验室管理制度 (13) 第十四条力学室工作制度 (14) 第十五条水泥室工作制度 (15) 第十六条标准养护室管理制度 (16) 第十七条沥青室工作制度 (17) 第十八条沥青混合料室工作制度 (18) 第十九条化学室管理制度 (19) 第二十条化学药品管理、使用制度 (20) 第二^一条化学事故紧急处理程序及制度 (21) 第二十二条样品室管理制度 (22) 第二十三条试验样品及消耗材料管理制度 (23) 第二十四条现场测试管理制度 (24) 第二十五条人员培训、考核和管理制度25

第二十六条各试验室环境温湿度控制要求26 第一条试验负责人岗位职责 1、认真执行国家的规范、规程、技术标准，按要求组织试验工作。 2、配合项目部其它各部门完成本项目试验检测工作，认真做好本职工作，真实填写试验报告，编制检验、试验计划、设备周期检定计划和项目试验方案。 3、负责指导试验员的工作，对试验员进行技术和业务指导。 4、本项目如有专项工地试验室应对其工作情况及试验设备和人员进行管理。 5、对原材料、试件做好质量、数量、规格的验收，督促有关部门及时对原材料、试件做好标识，并分类保管，有效保存。 6、各种试验项目必须在规定时间内完成并及时反馈试验结果。 7、根据设备检定计划组织做好试验室各种计量器具的检测，按周期进行检定和经常性保养。负责做好计量器具的建档和保管工作，做好设备检定计划。 8、督促检查本部门试验人员做好施工过程中的各种原始记录，完善各项试验台帐。 9、协调队部在试验方面与监理、项目办的关系

医院人事规章制度考试题试题

《医院人事管理规章制度》试题姓名科室分数一、填空题： 1、新进人员是指到我院登记入职不满____ 的人员。 2、当年所有新进人员必须进行_____ 、_____ 、 _____ 、后，根据医院相关规定统一签订劳动合同。 3、招聘正规医学院校统招毕业生，以___ 学历为主，兼顾 _________________________________________ ，临床医学专业原则上非 _____ 不再招收。 4、人力资源部组织纪检部门、医教科、护理部等相关部门按照标准进行 ____ 、______ 、_____ 等程序，汇总结果报院领导班子会议研究，确定拟聘用人选。 5、拟聘用人员自人力资源部通知录用即报到，进入试用期。试用期原则上 _____ 个月。 6、具备执业资格证书的人员，被我院录用后，在 _内需完成执业注册变更手续。 7、职称学历补（中级或本科元、师级或大专元、士级或中专 ______ 元、护士补__ 元）。 8、干部职工持结婚证明的初婚人员，除国家规定的婚假外，增加婚假—天，参加婚前医学检查的，再增加婚假—天。 9、考勤内容主要包括：、 _______ 、、 ________ 、、 _________ ____ 、_____ 、____ 八种假期管理。同时也包括等考勤管理。 10、职工在医院连续工作已满1年不满10年的，年休假天；已满10年不满20年的，年休假 ____________ 天；已满20年的，年休假 ____ 天。年休假天数不含国家法定休假日、休息日。二、简答题：（每题2分，共60分） 1、基础工资都分哪些项目？

2、请假批准权限有哪些? 答案： 1、一年 2、面试、笔试、体检、岗前培训 3、本科、专科生、本科生 4、面试、笔试、技能考试 5、3-12 6、三个月 7、300 、100 、50、30 8、十八、七 9、病假、事假、婚假、产假、丧假、探亲假、公休假、护理假、迟到、早退 10 、5 天、10 天、15 天简答题一、含基本工资、津补贴、职称学历补、护士补四项内容。二、1、职工请假三天以内者，由其所在科室的科主任、护士长批准。 2、职工请假三天以上五天以下（含三天）者，由本科室同意后上报主管部门批准，人力资源部同意备案。 3 、职工请假五天以上（含五天）者，由本科室同意后上报主管部门及主管领导批准，请假超过十五天（含十五天）者，经科室、主管部门及主管领导同意后报院长批准，人力资源部同意备案。 4、全院中层（正职）以上干部需请假者，应经主管领导同意，报院长批准，人力资源部同意备案。

医院行政管理制度

医院行政管理制度一、医院领导工作制度（一）值周院长工作制度由院级领导轮流值周，值周院长工作职责如下： 1. 值周院长协助院长处理医院日常事务，接待群众来访工作等。 2. 值周院长如无特殊情况应坚守岗位，协助其他分管院长处理相关工作。 3. 值周院长负责带领相关部门工作人员对劳动纪律、环境卫生、安全生产、无烟医院等方面的工作进行检查。相关部门接到通知后，应安排专人参加检查，对检查中发现的问题应及时进行解决并向值周院长进行反馈。 4. 由党办负责值周院长排班及行政查房的组织和记录。 5. 所属值周院长名字在门诊大厅显示屏上标注，每周一进行更换。（二）医院领导经常深入科室调查研究制度 1. 医院领导要经常深入所分管的科室，调查研究，直接掌握情况，抓好典型，协助总结推广先进经验。 2. 深入科室，围绕患者安全，重点抓医疗、护理、教学、科研、后勤保证以及服务质量、病人生活等工作。征求科室及各类人员对医院管理工作（包括医院长远规划和近期目标）的意见和建议，表扬好人好事，改进工作。 3. 医院领导要参加部分业务实践，如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重病员的抢救及其他有关业务活动等。（三）医院领导班子成员工作纪律为了规范医院领导班子成员的工作行为，始终保持领导班子的凝聚力、战斗力和先进性，保证医院各项工作的正常进行，促进医院各项事业的不断发展和进步，制定了医院领导班子成员的工作纪律。要求各位班子成员按照工作纪律的要求积极开展工作。具体工作纪律如下： 1. 领导班子成员要严以律己，带头遵守和执行医院的各项规章制度。

2. 工作中坚持民主集中制原则。要勇于开展批评和自我批评。反对自由主义，工作中有问题要摆到桌面上来，大家集体讨论解决。 3. 反对小帮派活动，反对阳奉阴违。不允许会上不说，会后乱说的不负责任的行为出现。 4. 对会议集体形成的决定要在工作中无条件的贯彻、落实，要保持工作的一致性。对于会议集体决定的事情，在贯彻落实中发现问题要及时提交院长办公会议研究解决。不准私自散布不满情绪和言论，影响工作的进行。 5. 积极努力、认真负责的做好分管工作。各位院职领导要深入科室了解工作，认真督查落实工作，及时处理工作中存在的问题。各分管领导要定期或不定期的参加科室早会，并要有工作记录。 6. 值周院长要负责日常问题的处理，对疑难问题要及时沟通、协调，以求得问题的妥善解决。检查工作要深入实际，不能走马观花。要善于发现问题，主动解决问题，敢于承担工作责任。 7. 本着谁主管谁负责的原则，管理协调好各自分管科室的工作。要站在全院的高度俯瞰全院工作。工作要有理、有利、有据，公平、公正的处理解决好工作中存在的问题。 8. 抓好系统业务学习，提高科室的业务能力，抓好特色科室、特色品牌和特色名医的创建。每个系统每年要创建一个特色科室，一个特色品牌，一到三名特色名医。 9. 要识大体、顾大局，工作中要互相支持，互相协调，互相配合。工作要分工不分家，把各自分管的局部工作从全院整体的工作角度来抓好落实。 10. 全院工作要掌握一个标准，一个原则，一个目标和一个共同的任务。共同努力，互相帮助，齐抓共管，完成最终的工作目标。（四）医院领导班子学习制度加强领导班子学习制度，提升医院领导班子的管理水平，是当前医院管理中的一项重要途径。现结合实际，制订下列几项学习制度： 1. 领导班子成员应自觉地参加上级卫生部门、政府举行的各种政治学习，在学习中要做好会议记录、笔记。 2. 领导班子各个成员必须坚持参加定期的业务、政治学习，提高

内部规章制度管理办法完整篇.doc

内部规章制度管理办法1 内部规章制度管理办法文件编号：版次号：A/0 第一章总则(3) 第二章职责与分工(6) 第三章制定程序(8) 第一节准备、论证及起草(8) 第二节审查(11) 第三节审批(12) 第四节发布(13) 第五节其他规定(14) 第四章实施与监督(14) 第五章评价与维护(14) 第六章附则(16) 内外部规章制度索引(17) 第一章总则

第一条为规范XX商业银行(以下简称“本行”)内部规章制度（以下简称“规章”）管理，提高规章编写质量，建立科学、严谨且符合本行经营管理和内部控制要求的规章体系，根据《商业银行合规风险管理指引》和本行《XX商业银行合规政策》、《XX 商业银行合规风险管理办法》，制定本办法。第二条本办法适用于本行规章的制定、维护及管理等活动。第三条本办法所称规章是指根据法律、规则和准则制定的、对本行内部经营管理事项进行规划、组织、协调、约束或者指导并具有长期或普遍约束力的规范性文件。第四条本办法所称法律、规则和准则是指适用于银行业经营活动的法律、行政法规、部门规章及其他规范性文件、经营规则、自律性组织的行业准则、行为守则和职业操守。第五条本办法所称的合规管理部门是指总行合规管理部及支行风险管理部设置的合规管理岗。第六条本办法所指的规章有权审批人包括总行行领导和支行行长。第七条按照规章的内容范围和效力层次,本行规章分为内控管理大纲类、基本制度类、管理办法类、操作规程类、场所文件类。（一）内控管理大纲：向本行内部和外部提供关于内部控制体系的一致信息的文件，是本行内部控制体系的纲领性文件；

（二）基本制度类：主要是对全行某一业务领域的经营管理行为或重要管理活动所作的框架性安排和原则性要求，是效力层次最高的规章。包括基本制度、基本政策；（三）管理办法类:主要是对某一项经营管理行为或某一业务品种所作的具体规定，它必须符合基本制度的要求。包括管理办法、管理规定；（四）操作规程类:主要规范对某一项业务运作流程或管理流程作出的操作性和程序性规定。它必须符合基本制度、管理办法的要求。包括操作规程、实施细则；（五）场所文件类：主要是总行各部门、各支行为加强内部事务管理或特殊产品管理效力及于总行各部门、支行本身及下属分理处而制定的操作性规定。它必须符合前四类规章的要求。第八条下列文件不属于本办法规范的规章：（一）转发法律、法规、外部规章或者其他规范性文件的发文及支行转发总行规章的发文；（二）各级机构或部门为加强内部管理而制定的效力仅及于本级机构或部门自身、不具备横向或者条线管理作用的内部规定；（三）总行就具体事项对个别支行提出工作要求、对于具体请示给予答复、回复、指导意见以及其他用于解决和办理日常工作事项的发文；