最新常德市第一人民医院住院大楼桩基础工程施工组织设计(方案)

施工组织设计(方案)审批记录

湘质监统编 施2002-10

常德市第一人民医院住院大楼

桩基础工程

施

工

组

织

设

计

施工单位：湖南省第四工程有限公司

编制：

审核：

审批：

二○一一年三月九日

第一部分、施工方案

（一）工程概况

1、工程概况

工程名称：住院大楼桩基础工程。

建设单位：常德市第一人民医院。

建设地点：常德市第一人民医院院内。

设计单位：湖南省建筑设计院。

建设规模：工程桩数618根，前期478根（后注浆），后开挖区域长螺旋钻孔灌注桩共135根，后开挖区域土方开挖深度为4.5m。

承包方式：包工包料。

质量标准：合格。

工期目标：25天（日历天）

工程范围：桩基础、桩基础压浆、桩基础土方、后开挖区域护壁桩、后开挖区域护壁桩土方、后开挖区护壁桩冠梁及坡面处理、后开挖土方工程施工。

2、设计概况

工程桩采用“长螺旋钻压灌砼后插钢筋笼+后压浆”钻孔灌注桩，±0.000相当于绝对标高32.700m，设计桩身直径为800mm，桩长约12～19m，桩端要求进入卵石层不小于10m，钢筋笼全长设置，桩纵向钢筋采用8Φ18，箍筋Φ8@200，加密区为Φ8@100

长5m，加劲箍Φ14@2000，桩身混凝土强度为C35，单桩竖向承载力特征值4000KN，注浆管材质为Q235，公称口径20mm，注浆水灰比为0.6，水泥标号32.5，桩底与桩侧注浆管呈对称布置，相互呈90°，桩侧注浆管伸至距桩底6m处，终止注浆压力3MPa,单桩注浆量暂定2T,总设计工程桩数618根。

护壁桩为长螺旋钻孔灌注桩，共135根，采用跳打，桩直径600mm，桩长16～18m，进入圆砾层大于4m，桩钢筋悬空面采用5Φ16，挡土面90°范围内为7Φ25，箍筋Φ8@100/200，加劲箍Φ14@200，砼强度为C25，保护层厚度为50mm，护壁桩间距为1.2m。桩顶设700×500钢筋砼冠梁，冠梁配筋12Φ18，箍筋Φ8@200（4×4），砼强度为C25，钢筋保护层厚度为40mm，后开挖区域土方开挖深度为4.5m。

（二）工程项目负责人和组织管理机构

我公司本着“百年大计，质量第一”的质量方针，为实现预期的优质、高速、安全、文明、低耗的管理目标，必须建立有效的管理体系，组织精明强干的项目管理班子，对工程的工期、质量、安全、成本等实施计划，组织、协调、控制和决策。对各生产施工要素实施全过程的动态管理。

根据该工程的规模、特点，为了能有效地对整个工程实施全面统一的施工组织管理，达到上述的项目目标，采用项目法施工。即在整个施工组织过程，成立项目经理部，向公司经理负责。项目部基本职责是制订工程的施工生产计划，组织工程施工，统筹

安排施工进度及施工顺序，处理施工难题，协调各协作单位之间的关系。具体设项目经理一人，项目副经理一人，工程总技术负责人一名。在具体施工人员的配备上，主要考虑挑选高素质的干部工人，选择技术全面、操作技能过硬的各专业能手，组成精锐强干的作业队，形成一个高效、精干、战斗力强的项目管理班子组织施工。为了加强对工程质量、安全、文明施工及成本的监督控制力度，公司工程技术部、经营管理部、设备材料部、质量安全部等均设专人负责该工程，定期对工程进行监督检查。这样项目部在公司总经理的领导和各职能科室的监督下，实行分级负责的承包管理制度；公司则通过对该工程各项指标的考核对工程进行宏观控制。各级机构各司其职，各负其责，各尽所能，上下协调，群策群力，精心组织，精心施工，确保圆满完成施工任务。

（三）施工准备计划

3.1技术准备

3.1.1技术人员的具体组织安排：根据工程的施工特点及施工实际情况，合理的组织技术人员能有效的分工合作，有效的对工程进行施工管理。

项目经理部组织机构

3.1.2熟悉和会审图纸：组织工程技术人员认真学习施工图纸，了解设计意图，全面熟悉和掌握图纸中的设计内容；认真学习施工规范、操作规程、质量验收标准，解决图纸和将会在施工过程中出现的问题，提出改进设计、便于施工的合理化建议。

3.1.3会同甲方、监理单位搞好现场的交接工作：施工测量及

有关资料的移交，建筑红线点、施工控制点及桩顶标高的的移交。

3.1.4编制施工组织设计：针对本工程的特点、结构形式、工期要求、制定出主要项目施工方案及技术措施、质量安全措施、文明施工措施、施工进度网络计划等等，以期充分发挥其指导施工作用。

3.1.5编制施工图预算：

1）熟悉施工图纸和有关的技术业务资料。

2）认真计算各工程量。

3）作好劳动力、材料、机械台班等需要量分析。

4）填写材料、人工单价，计算其价格。

5）编写预算说明书。

3.1.6技术交底：在工程开工前，工程技术负责人分别组织参加施工的人员进行技术交底，应结合具体操作部位、关键部位和施工难点的质量要求，操作要点及注意事项进行交底。各级人员接受交底后要认真反复学习，并贯彻执行。

3.2现场准备：

3.2.1会同有关单位搞好现场的交接工作。

3.2.2完善“三通一平”工作。

3.2.3测量放线：A、在测量放线前，对所用各种仪器进行校验和检定。校核红线桩与水准点，制定测量放线方案。B、在土方开挖前，场地内要设置好坐标控制网和高程控制点。

3.2.4依照施工平面布置总图，砌好工地周边围墙，在主要出

入口处和围墙上做好宣传，标明工程名称、施工单位等必要事项。布设现场临时用电线路，搭设临时设施，作好地面排水沟，安装好备用发电机。

3.3施工材料准备

3.3.1制定完善的材料管理制度，对材料的入库、保管及防火、防盗制定出切实可行的管理办法，加强对材料的验收，包括质量与数量的验收。

3.3.2根据工程进度的实际情况，对建筑材料分批组织进场。

3.3.3现场材料严格按照施工平面布置图的位置堆放，以减少二次搬运，便于排水与装卸。做到堆放整齐，并插好标牌，以便于识别、清点、使用。

3.4施工机具准备

3.4.1组织安排施工机具的分批进场及安装应位。

3.4.2组织施工机具的调试及维修保养。

3.4.3施工机具的需用量。

3.5劳动力准备

3.5.1劳动力准备根据工程情况分阶段准备。

3.5.2根据工期和分段流水施工计划，确定劳动组织和劳动计划。

3.5.3所有施工班组均有经验丰富、技术过硬、责任心强的正式工带班，施工人员均为技术熟练的合同工。

3.5.4劳动力进场前必须进行专门培训及进场教育后持证上

岗。

3.5.5劳动力安排计划。

3.6安全防护用品计划

安全防护用品计划见安全技术措施。

3.7资金需求计划

根据合同要求，建设单位拨付的进度款和备料款的专款专用，是按期完成施工任务的保障。为合理、科学分配、使用资金，特编制资金需求计划。

（四）主要分部分项工程施工方法

4.1施工部署

4.1.1施工工序安排

根据建设单位分区施工原则进行统筹安排，针对工程工期紧、技术新颖，所以在工序上安排流水作业施工，而且要以平面、空间、时间上组织立体交叉作业，为及时穿插其它专业的施工创造良好条件，以免出现抢工期而造成的混乱现象。

4.1.1.1 桩基础施工顺序为：

工程桩基础施工顺序为：定位放线→桩机就位→长螺旋钻孔→浇灌桩身混凝土→后插钢筋笼（附注浆管）→注浆。

护壁桩施工：定位放线→桩机就位→长螺旋钻孔→浇灌桩身混凝土→后插钢筋笼→凿桩头→冠梁施工。

4.1.1.2土方开挖施工顺序：

后开挖区域土方14039.37m3，采用两台以上斗容量为1.25m3

挖掘机同时开挖，配合30台自卸汽车装卸土方，运至10Km以外的弃土场。

后开挖区域土方采取分层开挖，每次开挖深度约1.2m，从东南和西南角往北推进，最后在东北角收尾，在东北角落得土方采用人工将土方清理至制定标高，通过汽车吊吊出基坑外。

4.1.1.3注浆施工工序：

注浆开塞在打桩后2-7天开始，开塞即刻注浆

注浆管压清水开塞→配置浆液（水灰比0.6）→注浆→观测注浆压力和注浆量→注浆压力和注浆量满足设计要求→终止注浆成桩。

4.2施工测量

4.2.1平面控制

以业主提供的坐标控制点测放拟建住院大楼平面位置，建立住院大楼独立直角坐标系，留置平面控制网，用直角坐标法测放各桩位中心点，并插竹桩作标记，钻孔前复核桩位。

4.2.2高程控制

利用业主提供的水准点作为高程控制依据，把标高引测至基坑内的护壁桩上，以便高程放样。

4.2.3垂直观测

工程桩施工过程中，须密切注意桩身垂直度的控制。垂直度测量偏差不应超过1%。为保证其垂直度满足规范要求，施工场地要求平整，调整控制钻机钻杆两个方向的垂直度，确保桩身垂直。

4.2.4仪器配置表

测量仪器配置表

4.3长螺旋钻孔灌柱桩工程施工方法

本工程基础为长螺旋钻孔灌柱桩，桩径按设计进行施工，工程桩和护壁桩施工除在后期注浆与否不同外，其他均相同。

4.3.1基桩施工顺序：

工程桩：定位放线→桩机就位→长螺旋钻孔→浇桩混凝土→钢筋笼（带注浆管）安放→浇灌砼后停歇2-7天→开塞→注浆→成桩。

护壁桩：定位放线→桩机就位→长螺旋钻孔→浇桩混凝土→钢筋笼安放→成桩。

4.3.2本工程根据勘测单位提供的岩土工程勘察报告，长螺旋钻孔灌注桩，工程桩端进入卵石层10m达到设计要求。

4.3.3桩距小于2m时采用跳打，跳打产生的余土二次转运至指定地点堆放，待基桩施工完毕后一并清理出场。

4.3.4桩身材料要求：工程桩混凝土强度等级C35，混凝土保护层厚度70mm; 护壁桩混凝土强度等级C25，混凝土保护层厚度50mm。

4.3.5钻孔桩的施工允许偏差：

桩身直径D偏差为-20mm，桩垂直度偏差为1%，单桩中心移位偏差为70mm，钢筋笼（主笼）保护层偏差为±20mm；

4.3.6混凝土充盈系数：一般土质不小于1.2。

4.3.7施工注意要求

1）钻孔机就位时应校正，要求保持平衡、稳固，使在钻进时不发生倾斜或移动。在钻架上应有控制深度标尺，以便在施工中进行观测、记录。

2）钻孔时，先调直桩架梃杆，对好桩位；启动钻机钻0.5-1.0m 深，检查一切正常后，再继续钻进，土块随螺栓叶片上升排出孔口，达到设计深度后停钻，提钻，检查成孔质量。钻孔排出孔口的土应随时清除、运走，钻到预定深度后，应在原处空转清土，孔底虚土厚度超过标准时，应分析原因，采取措施处理。

4.3.8成孔

长螺旋钻孔法是用一种大扭矩动力头带动的长螺旋中空钻杆快速干钻法，钻孔中的土除一部分被挤压外大部分被输送到螺旋钻杆叶片上，土在上升时被挤压致密与钻杆形成一土柱，土柱与与钻孔间隙仅几毫米，类似于一个长活塞，土柱使钻孔在提钻前不坍塌。即使在有地下水的地层，因此柱与钻孔间隙小，钻孔速度快，钻孔内渗出并积存的水很少，因此孔内不会坍塌。

4.3.9超流态砼压灌工艺

本工艺应用的超流态砼是在泵送砼和流态砼基础上配制的，

其和易性、流动性好、坍落度大，便于泵送和长钢筋笼的下入。

砼输送泵通过高压管路与长螺旋钻杆相连，中空的螺旋钻杆停止钻杆回转，把搅好并储备的超流态砼通过泵管以约30Kpa的压力压至钻头底部，此时单向阀打开，砼压出并推动钻杆上升，随钻杆土柱的上升，孔内砼压满，由于孔内积聚高压，并有钻杆的抽吸作用，在软地段砼会充盈较多形成扩径桩，对提高桩承载力很有好处。

4.4 钢筋笼制作、吊装

4.4.1钢筋笼制作

4.4.1.1钢筋笼设计要求

工程桩钢筋采用8Φ18，箍筋Φ8@200，加密区为Φ8@100，加劲箍Φ14@200，桩长约12～19m。在桩底与桩侧呈对称布置注浆管，相互呈90°，桩侧注浆管伸至距桩底6m处，桩端注浆管平齐钢筋笼安装。

护臂桩钢筋悬空面采用5Φ16，挡土面90°范围内为7Φ25，箍筋Φ8@100/200，加劲箍Φ14@200。

4.4.1.2制作质量要求

1）主筋制作前必须平直，不得有局部弯曲；钢筋表面不得有油污和锈蚀。

2）主筋与加强箍筋之间点焊牢固，主筋与箍筋之间要绑扎牢固。

3）钢筋搭接采用搭接焊，搭接长度：双面焊≥5d，单面焊≥10d，

d为钢筋直径。

4按规范与设计要求制作，制作尺寸允许偏差如下：

4.4.2钢筋笼吊装

砼浆经加压泵随着螺旋钻上升将桩孔灌满后，随即吊装钢筋笼。安装钢筋笼时要求操作平稳，防止钢筋笼发生变形；下放钢筋笼时对准孔位中心轻放、慢放，严禁高起猛落、强行下放，防止倾斜、弯折或碰撞孔壁。

经过点焊成型的钢筋笼（含压浆管）吊起居后采用专用低频高幅震动器震入。

4.5灌注桩身砼时，每桩留置二组砼试块。本工程总桩按设计要求，取不小于工程桩总数的1%进行桩静载试验，并对桩总数的20%进行桩身完整性检测（动测试验）且静载实验桩及单桩必须进行桩身完整性检测（动测试验）。

4.6注浆

设计注浆管为公称直径20mm镀锌钢管，桩底和桩侧各两根，桩底注浆管伸至桩底砾石层，桩侧注浆管伸至距桩底6米，终止注浆压力3MPa，注浆量暂定2t。

4.6.1浆液配置

设计水灰比为0.6，水泥标号32.5，一般浆液水灰比根据现场

试验确定，过大会造成浆液流失，降低后注浆的有效性。水灰比过小会增大注浆阻力，降低可注性，转化成压密注浆。

4.6.2注浆终止压力

终止压力根据土层性质及注浆点深度确定，本工程注浆土层为砾石层，设计终止注浆压力为3MPa，一般要求注浆压力不得超过桩周围土的上覆盖自重和强度，以免上覆土层破坏，导致桩身上抬。

4.6.3注浆速度

采取低压、慢速注浆，这样可以让浆液在桩底和桩侧较均匀渗透和缓慢刺入，以得到最佳加固效果，规范规定注浆流量不宜超过75L/min。

4.6.4注浆施工具体事项

1）注浆设备、管材

注浆泵、水泥浆搅拌机要求满足设计和施工工艺要求，本工程拟采用2TGZ-60\210型注浆泵开塞，BW-250型注浆泵注浆，注浆管采用公称口径20mm镀锌钢管，长度随设计桩长而定，桩端注浆管伸抵桩端卵石层、桩侧注浆管伸至距桩底6m处，注浆管端斜切600留锐角斜面，端管并梅花型布置6个Φ8mm射浆孔，射浆孔竖向间距6cm，切面与注浆孔采用电工防水胶布包裹，外套软塑料管保护，注浆管与钢筋笼绑扎可靠牢固，注浆管采用套管丝接，考虑到长螺旋桩跳打施工工艺，注浆管上端低于地坪20cm并封堵良好，安装钢筋笼后采用人工清理注浆管周围砼，以

防注浆管被砼掩埋。

2）注浆时间

注浆作业在成桩后2-7天后开始。

3）开塞控制

通过试桩情况来看，浇灌桩身砼50小时后开塞压力分别为桩端1MPa,桩侧15-18MPa，拟定在桩身砼浇灌2～7天后开塞，作业时做好记录，现场观察高压注浆泵的开塞压力。

4）注浆作业与长螺旋成孔作业同时进行时，作业点间距不得小于8～10m，防止注浆对打桩成孔产生不利影响。

5）桩侧桩底均注浆的桩，施工顺序为先上后下。

6）群桩注浆先外围，后内部，确保每根桩的注浆量达到设计要求。

7）注浆终止条件

注浆总量和注浆压力均达到设计要求；

或者注浆总量达到设计值的75%，且注浆压力超过设计值。

8）注浆压力长时间低于正常值或地面出现冒浆或周围桩孔串浆时，屏浆30～60min，或调低浆液水灰比。

9）质量检查

①注浆施工完成后应提供水泥材质检验报告、注浆记录、设计工艺参数、后注浆作业参数、特殊情况处理记录等资料

②承载力检验应在注浆完成20天后进行，浆液中掺入早强剂时可于注浆完成15天后进行。

4.7土方施工

本工程土方施工量，主要是后开挖区域的土方开挖。根据建设单位的规划，在先开挖区域部分建安工程完成后，再进行后开挖区域的桩基础施工，所以具体开工时间以建设方通知为准，后开挖区域拟采用挖掘机开挖，人工进行基底修整。

4.7.1准备工作：土方开挖前，应根据施工方案的要求，将施工区域内的地下、地上障碍物清除和处理完毕，并计算好土方的平衡调配。

4.7.2施工工艺流程：确定开挖的顺序→分段分层平均下挖→修边清底。

1）根据确定好的开挖轴线进行机械开挖基坑，开挖时应严格控制基坑尺寸和基底标高，按施工规范进行放坡。

2）弃土应及时运出，如需要临时堆土或留作回填土，堆土坡脚至坑边距离应按规范：干燥密实土不小于3m，松软土不小于5m。

3）基坑挖好后，应对坑底进行抄平、修整。如挖坑有小部分超挖，可用素土、灰土或砾石回填，夯实至与地基土基本相同的密实度。

4）为了防止坑底扰动，基坑挖好后尽量减少暴露时间，及时进行下道工序的施工。如不能立即进行下道工序时，应预留15-30cm厚覆盖土层，待基础施工时再挖出。

5）在开挖过程中，测量人员随时检查边坡的土体情况，如有

情况及时处理，防止意外事故发生。土方开挖在设计标高后，应合同有关单位进行地基验槽及时填写地基验槽记录，验槽合格后，方可进行下一道工序。

4.7.3地面排水

1）基坑开挖应注意预防基坑浸泡，坍塌和滑坡的发生，在制定施工方案时，应根据水文地质条件和本地季节情况，考虑预防措施。

2）为防止基坑浸泡，开挖时应预先考虑，在基槽四周或流水的上游设置排水、截水沟，采用矩形断面形式，砖砌成型后，再涂抹水泥砂浆面层。在汇水处设置一沉淀池，水体经沉淀后方可排出。也可利用开挖后的土沿周边堆成土堤，防止地面水流入坑内。排水沟如出现裂缝，应及时修补。

3）地面上排水采用疏水沟和盲沟等，尽量利用原有场地自然排水系统。并进行必要的整修、疏导，做到场地排水疏畅。

4）在基坑下边四周设排水沟，在四角设置直径70-80cm集水井，利用抽水泵放入坑内抽水。

也可利用开挖后的土沿周边堆成土堤，防止地面水流入坑内。坑内要作好排水沟集水井以利抽水。排水沟如出现裂缝，应及时修补。

4.7.4基坑开挖的安全措施

1）基坑开挖应严格要求放坡，操作时应注意土壁的变动情况，如发现有裂纹或部分坍塌现象，应及时进行支撑或加大放坡面，

并注意支撑稳固和土壁变化。

2）机械吊运土方时，应检查起吊工具。卸土回填，不得放手，让车自动翻转。用翻斗汽车运土，运输道路的坡度、转弯半径应符合有关安全规定。

3）暴雨的防护措施，暴雨期间应安排专人负责加强监测，重视地面排水，对设备及监设进行相应的加固和防护。

4.8护壁桩冠梁施工

本工程冠梁砼强度为C25，尺寸为700×500。

4.8.1模板工程

模板选用竹胶模板，木枋选用50×80东北松木枋，支架系统选用普通扣件式钢管。

根据以完成的护壁桩顶位置安装梁模板，压脚板、斜撑等采用φ12螺栓加固，夹具用木枋螺栓制作，间距1000，夹管用φ48钢管，梁模板上口胀力主要依靠板底模支撑，每根木托方钉2根2寸的铁钉即可。

4.8.2钢筋工程

钢筋在现场钢筋加工棚加工，钢筋直径≥16mm的钢筋采取对焊或搭接焊，焊接的技术要求和操作方法验收标准等均须按“钢筋焊接及验收规程（JGJ18-2003）”规定执行。

4.8.3砼施工

砼采用砼泵压送，坍落度应控制在14-16cm。对其质量将在搅拌站进行监督控制，每次浇筑砼之前，提前通知搅拌站，备好

足够的原料，对砂、石、水泥、粉煤灰、外加剂等按规定进原材料检验。

对运输车辆从预拌站到现场的时间进行模拟。

现场内通行派专人负责疏导车辆，统一协调指挥，以便砼能满足连续浇筑施工的需要。

砼搅拌车出站前和到达现场的坍落度抽检每天不少于2次。砼到达现场测定的坍落度与出站前测定的坍落度允许偏差不大于20mm。

搅拌车在卸料前不得出现离析和初凝现象。现场取样时，应以搅拌车卸料1/4后至3/4前的砼为代表，取样、试件制作、养护均应由供需双方共同签证认可。

4.8.4混凝土质量检验与控制

A混凝土拌合物

1）在搅拌站，混凝土搅拌完毕应抽检其塌落度，每工作班随机取样不得少于一次（每班第一盘除外），其检验结果作为搅拌站混凝土拌合物质量控制的依据。

2）商品混凝土运送到施工现场后，在浇筑前，应抽检混凝土塌落度，每100立方米混凝土或每工作班随机取样不得少于一次，不足100立方米砼按100立方米取。施工现场的检验结果作为混凝土拌合物质量的评定依据。

B混凝土强度的检验与评定

根据本工程的具体条件，砼采用普通评定方法。其每批试件

急性呼吸窘迫综合征呼吸机捆绑式治疗的有效性评价

急性呼吸窘迫综合征呼吸机捆绑式治疗的有效性评价 发表时间：2017-11-20T13:56:48.603Z 来源：《航空军医》2017年第18期作者：伍成松 [导读] 利用捆绑式呼吸机治疗对急性呼吸窘迫综合征患者进行治疗，可以显著提升临床疗效。 （常德市第一人民医院） 摘要：目的分析评价呼吸机捆绑式治疗急性呼吸窘迫综合征的有效性。方法以2015年6月～2016年6月在我院进行治疗的60例急性呼吸窘迫综合征患者为研究对象，采用随机数字表法将其分成对照组与观察组各30例，对照组患者予以常规呼吸机治疗方法，观察组患者予以捆绑式呼吸机治疗方法，观察比较两组研究对象的临床疗效、肺炎发生率、呼吸机使用时间和治疗时间等相关指标。结果经比较，观察组研究对象临床死亡率、肺炎发生率、呼吸机使用时间和治疗时间均显著少于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05；两组研究对象治疗24h后的血气指标检测值差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论利用捆绑式呼吸机治疗对急性呼吸窘迫综合征患者进行治疗，可以显著提升临床疗效，对于呼吸机相关并发症几率和患者死亡率的降低具有重要意义，并且其还能够减少患者治疗时间和呼吸机使用时间，其临床应用价值较高。 关键词：急性呼吸窘迫综合征；呼吸机；捆绑式治疗；有效性 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种由肺内原因或肺外原因所引发的顽固低氧晕血临床综合征[1]。在临床上，急性呼吸窘迫综合征患者通常会出现呼吸急促、口唇及指端发绀、胸闷、血痰和咳嗽等临床现象，如不及时进行治疗患者就会出窒息意识障碍，最终导致患者死亡[2]。相关研究表明，采取有效的呼吸机治疗促使对于促进临床疗效具有重要意义[3]。本次研究以我院急性呼吸窘迫综合征患者为研究对象，基于部分患者展开呼吸机捆绑式治疗，对比评价常规呼吸机治疗方式与捆绑式呼吸机治疗方式在急性呼吸窘迫综合征治疗过程中的有效性，现在进行如下报道。 1资料与方法 1.1基本资料 本研究符合伦理学依据，研究前征得患者及其家属同意。选取2015年6月～2016年6月在我院进行治疗的60例急性呼吸窘迫综合征患者为研究对象，采用随机数字表法将其分成对照组与观察组各30例。在对照组中，男18例，女12例，年龄18～65岁，平均年龄 （40.7±10.2）岁，其中急性胆囊炎4例，肠梗阻3例，重症肺炎8例，急性胰腺炎10例，多发伤5例；观察组中，男21例，女9例，年龄 22±68岁，平均年龄（41.2±9.7）岁，其中重症肺炎11例，多发伤9例，肠梗阻4例，急性胰腺炎5例，急性胆囊炎1例，两组研究对象在性别、年龄和疾病类型方面差异无统计学差异，P?0.05，具有可比性。 1.2方法 对照组：予以常规呼吸机治疗方式进行治疗。 观察组：予以捆绑式呼吸机治疗方式进行治疗，具体治疗措施如下： 首先，对患者采用躺卧姿态，并将床头抬高30度；其次，对患者行气管切开术，并置入气管套管并连接呼吸机（呼吸机的模式设定为：压力支持通气+呼气末正压，潮气量设定为5～10mg，氧浓度设定为50%～100%，呼吸末正压值为15cmH2O），呼吸频率为每分钟14～18次，并根据血气检测值随时调整呼吸机参数；再次，每天早上8点将患者唤醒，并停止使用镇痛类药物，当确定患者达到脱机条件后，行脱机并拔管，并在拔管后应用消化道粘膜保护剂防止患者出现消化溃疡；最后，每隔2小时医护人员都应当对患者采用声门下吸痰操作，并使用低分子肝素对患者进行抗凝治疗，防止患者出现下肢深静脉血栓[4]。 1.3观察指标 观察两组研究对象的呼吸机及相关肺炎发生情况、呼吸机使用时间、治疗时间和死亡例数等相关指标。 1.4统计学分析 基于统计软件（版本：SPSS 19.0），建立实验数据，计数资料采用例（n）、率（%），通过卡方（χ2）检验分析计数资料，计量资料通过均数±标准差（x±s）的形式表达，组间比较基于t检验进行分析，P<0.05表示差异有统计学意义。 3讨论 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种由肺内原因或肺外原因所引发的顽固低氧晕血临床综合征[5]。其发病原因复杂且繁多，疾病的发病机制会伴随这病因的不同而发生相应的改变。在一般情况下，ARDS的病因分为两类，分别是肺内原因和肺外原因。其中，肺内原因包括有毒物质吸入、肺挫伤、淹溺和肺炎等；而肺外原因则包括休克、高危手术、胰腺炎、药物中毒、大量输血和全身感染等[6]。并且，

怀化市第一人民医院门急诊医技综合楼项融资投资立项项目可行性研究报告(非常详细)

怀化市第一人民医院门急诊医技综合楼项立项投资融资项目 可行性研究报告 (典型案例〃仅供参考) 广州中撰企业投资咨询有限公司

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目录 第一章怀化市第一人民医院门急诊医技综合楼项项目概论 (1) 一、怀化市第一人民医院门急诊医技综合楼项项目名称及承办单位 .. 1 二、怀化市第一人民医院门急诊医技综合楼项项目可行性研究报告委托编制单位 (1) 三、可行性研究的目的 (1) 四、可行性研究报告编制依据原则和范围 (2) （一）项目可行性报告编制依据 (2) （二）可行性研究报告编制原则 (2) （三）可行性研究报告编制范围 (4) 五、研究的主要过程 (5) 六、怀化市第一人民医院门急诊医技综合楼项产品方案及建设规模 .. 6 七、怀化市第一人民医院门急诊医技综合楼项项目总投资估算 (6) 八、工艺技术装备方案的选择 (6) 九、项目实施进度建议 (6) 十、研究结论 (7) 十一、怀化市第一人民医院门急诊医技综合楼项项目主要经济技术指标 (9) 项目主要经济技术指标一览表 (9) 第二章怀化市第一人民医院门急诊医技综合楼项产品说明 (15) 第三章怀化市第一人民医院门急诊医技综合楼项项目市场分析预测 (15) 第四章项目选址科学性分析 (16) 一、厂址的选择原则 (16) 二、厂址选择方案 (17) 四、选址用地权属性质类别及占地面积 (17)

五、项目用地利用指标 (17) 项目占地及建筑工程投资一览表 (18) 六、项目选址综合评价 (19) 第五章项目建设内容与建设规模 (20) 一、建设内容 (20) （一）土建工程 (20) （二）设备购臵 (20) 二、建设规模 (21) 第六章原辅材料供应及基本生产条件 (21) 一、原辅材料供应条件 (21) （一）主要原辅材料供应 (21) （二）原辅材料来源 (21) 原辅材料及能源供应情况一览表 (22) 二、基本生产条件 (23) 第七章工程技术方案 (24) 一、工艺技术方案的选用原则 (24) 二、工艺技术方案 (25) （一）工艺技术来源及特点 (25) （二）技术保障措施 (25) （三）产品生产工艺流程 (26) 怀化市第一人民医院门急诊医技综合楼项生产工艺流程示意简图 (26) 三、设备的选择 (27) （一）设备配臵原则 (27) （二）设备配臵方案 (28) 主要设备投资明细表 (28) 第八章环境保护 (29) 一、环境保护设计依据 (29)

镇江市第一人民医院-临床(医技)科室综合目标责任书课稿

镇江市第一人民医院 临床（医技）科室综合目标责任书 （2008年度） 为了进一步落实院科两级考核体系，强化科主任在日常工作中的责、权、利，按照镇江市卫生局与我院签定的综合目标责任状的要求，现与签订综合目标责任书。 一、由医务科考核临床、医技科室的目标责任及考核细则： （一）、科室考核指标(按月度考核)： （1）、质量管理指标（55分） （2）、安全指标（20分） （3）、规章制度(25分) （二）、科主任考核指标： 1、月度考核指标 （1）基本职责（20分） （2）科室管理和制度落实（50分） （3）医疗安全（20分） （4）信息管理（10分） 2、年度考核指标： （1）人才培养（15分） （2）专科建设（50分） （3）科研教学（35分） 附件： 附件一：科室质量考核细则 附件二：医疗小组月度考核细则（内科） 附件三：医疗小组月度考核细则（外科） 附件四：科主任月度考核细则（临床）

附件五：科主任月度考核细则（医技） 附件六：科主任年度考核细则 二、由护理部考核的目标责任： （一）护理质量考核内容（具体考核内容见各项护理质量考核细则） 1. 基础护理质量：分级、基础护理、危重症护理质量；整体护理质量（护理程序、健康教育）；护理文件书写质量；病区管理质量；消毒隔离、无菌技术质量。 2. 护理安全质量：急救物品、药品质量；护理安全核心制度质量。 3. 护理服务质量：护理服务行为、护理服务投诉、病人满意度。 4. 三基三严：护理基础理论、护理基本知识、护理基本技能。 （二）科室护理质量考核方法： 1. 护理质量考核扣款计算方法：科室每项护理质量考核合格分为均分（护理服务质量考核合格分为100分），若考核得分在合格分以上则不扣款；若考核得分在合格分以下，则每月按所下降分值×10元×科室人数扣款；科室护理质量每季度考核总得分排列在后1-2名的科室按20元×科室人数扣款。 2. 护理质量考核奖励计算方法：科室护理质量考核总得分每月、季度、年度排列在前1-2名的科室按50元×科室人数奖励。 3. 三基三严考核扣款计算方法：参加护理部、大科组织的考试成绩不合格者（理论考核＜80分，操作考核＜90分），每次扣100元，凡无故缺考、作弊者，扣个人200元。 4. 三基三严考核奖励计算方法：护理部组织的1月份、7月份三基理论摸底考核中，个人成绩排名在全院前20名且成绩≥95分者，每人奖励100元。 （三）护士长业绩量化考核内容（具体考核内容见护士长年、月业绩量化考核细则）。 （四）护士长业绩量化考核方法：

超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血的疗效

超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血的疗效 发表时间：2016-11-16T14:08:19.447Z 来源：《航空军医》2016年第20期作者：王俊[导读] 早期小骨窗微创脑出血清除术可以有效的治疗高血压脑出血，降低患者并发症及死亡的发生，值得临床推广使用。 常德市第一人民医院神经外科【摘要】目的：研究探讨超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法：选取我院2012-2016年符合标准的高血压脑出血患者126例，将其随机分为对照组和观察组各63例，对照组选择开颅血肿清除术进行常规治疗，观察组选择超早期小骨窗微创脑出血清除术，并对两组的治疗效果进行比较。结果：经手术后，观察组的血肿完全清除率为85.71%，远高于对照组的49.21%；观察组的死亡率为7.94%，并发症发生率为11.11%，明显低于对照组的20.63%和22.22%。其差异具有统计学意义（P<0.05）.且观察组术后生活能力（ADL）评分判断也明显优于对照组。结论：早期小骨窗微创脑出血清除术可以有效的治疗高血压脑出血，降低患者并发症及死亡的发生，值得临床推广使用。【关键词】超早期；小骨窗微创脑出血清除术；高血压脑出血；治疗效果高血压是临床上最常见的慢性疾病，对心脑血管产生在极大的威胁，其最严重、最常见的并发症是高血压性脑出血，高血压性脑出血常发生于45～75岁的男性，冬春季节最易发生[1]。高血压病常导致脑底的小动脉发生病理性变化，高血压可导致脑底小动脉管壁上发生纤维样或玻璃样变性，使其缺血、出血或者坏死，血管壁变薄，导致局限性的扩张，患者因情绪激动、剧烈运动等因素引起血压剧烈升高，导致已病变的脑血管压力过大而破裂出血[2]。高血压脑出血起病急、病情危重，有着较高的致残率及死亡率。因此，其治疗措施已经成为医学领域关注的焦点，为探讨超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血的疗效，本研究院选取126例符合标准的高血压脑出血患者进行治疗研究，旨在为此类患者提供更有效的治疗方案。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2012-2016年我院收治的高血压脑出血患者126例，男82例，女44例。患者年龄42～76岁，平均（62.15±3.81）岁，病程8～23年，平均（14.8±1.5）年，所有患者均经实验室检查、头颅CT检查确诊为高血压性脑出血。所有患者均有不同程度的昏迷，采用格拉斯哥昏迷评分标准，72例患者为3—8分，49例患者在9—12分，5例患者为13—15分。患者血肿部位划分：丘脑11例；小脑16例；脑叶35例；基底节64例。将其随机分为对照组和观察组，每组各63例。其中对照组男39例，女24例；观察组男43例，女20例。所有患者的年龄、性别、症状、昏迷评分等资料相比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法 两组患者在手术前均先进行头颅CT检查，以确定切口位置，并对患者实施全身麻醉，进行气管插管。对照组采取常规开颅血肿清除术，在已确定的切口位置上，切开4cm—6cm的头皮，在距血肿最近的颞上或者颞中切开脑组织，确定血肿深浅和位置后，清除血肿[3]。观察组选择超早期小骨窗微创脑出血清除术，在距血肿最近距离的大脑皮层位置确定切口并切开后，使用颅钻对患者颅骨进行穿孔，将骨窗直径扩大2.5—4cm，将患者脑膜“十”字切开，并进行穿刺并确定血肿位置及深浅，缓慢抽吸血肿，并进行减压[4]。血肿腔发生内出血时，使用双极电凝进行止血。完全清除血肿后，视情况血肿腔内放置引流管24—48小时。术后常规脱水、降压、抗感染治疗。以上两组手术均在显微镜下完成。 1.3 观察指标 术后，比较两组患者的手术结果，对比其死亡率、血肿清除除率以及并发症发生情况的比较。并对存活患者进行随访，根据患者的生活能力（ADL）进行评估，1级：患者日常生活可以完全自理；2级：日常生活大部分可以自理；3级：可以拄拐走，但日常生活不能自理；4级：不能走路，长期卧床，但意识清醒；5级：意识不清醒，呈植物生存状态[5]。 1.4 统计学分析 计数资料采用X2检验，并发症发生率和死亡率用[n，%]表示，计量资料采取t检验，以P＜0.05表示检验结果差异具有统计学意义，以上数据采用SPSS21.0软件进行分析。 2 结果 3 讨论 高血压脑出血是指脑小动脉发生病理性变化而出现破裂出血，是临床上常见的疾病，具有发病急、病情重等特点，常常发生较高的致残率和致死率，且并发症多，后遗症频发，如何有效的治疗高血压脑出血已成为医学关注的重点[6]。近年来，随着科技的快速发展，医疗技术的日益更新，小骨窗微创脑出血清除术已成为大多外科医生治疗高血压脑出血的首选方案。超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血能够对血肿进行早期有效的清除，可以在病灶尚未形成不可逆损伤前打破病灶的恶性循环，最大限度的降低脑实质的损伤，且时间短、创口小、恢复快、感染机会少，操作简单，快速有效[7]。本研究调查表明，与传统的手术方法相比，超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血可以有效的完全清除血肿，缓解患者脑周围组织的压力，改善患者脑部的血液循环，且并发症少、死亡率低，预后良好。

湖北省医院名单一览表

湖北省医院名单一览表

25.武汉市武东医院 26.武汉市普仁医院 27.江岸区结核病防治所 28.江岸区妇幼保健院（所） 29.江汉区妇幼保健院（所） 30.桥口区妇幼保健院（所） 31.汉阳区妇幼保健院（所） 32.武昌区妇幼保健院（所） 33.洪山区中医医院 34.洪山区妇幼保健院（所） 35.青山区人民医院 36.青山区妇幼保健院（所） 37.东西湖区人民医院 38.东西湖区妇幼保健院（所） 39.蔡甸区中医医院 40.蔡甸区妇幼保健院（所） 41.江夏区中医医院 42.江夏区妇幼保健院（所） 43.汉南区人民医院 44.汉南区妇幼保健院（所） 45.黄陂区人民医院 46.黄陂区中医医院 47.黄陂区妇幼保健院（所） 48.新洲区人民医院 49.新洲区第二人民医院 50.新洲区中医医院 51.新洲区妇幼保健院（所） 52.武汉大学医院 53.湖北省荣军医院 54.武汉市第二中西医结合医院 55.湖北省武警总医院 56.解放军第161医院 57.解放军第457医院 58.武汉长江航运总医院 59.武汉市商业职工医院 60.武汉市江岸车辆厂职工医院 61.武汉铁路中心医院 62.汉阳铁路中心医院 63.武昌车辆厂职工医院 64.武汉锅炉集团职工医院 65.中建三局武汉中心医院 66.武钢职工总医院 67.武钢第二职工医院

18.红安县妇幼保健院 19.麻城市人民医院 20.麻城市二医院 21.麻城市中医医院 22.麻城市妇幼保健院 23.南昌铁路局麻城市铁路医院 24.浠水县人民医院 25.浠水县中医医院 26.浠水县妇幼保健院 27.罗田县人民医院 28.罗田县中医医院 29.罗田县妇幼保健院 30.英山县人民医院 31.英山县中医医院 32.英山县妇幼保健院 33.蕲春县人民医院 34.蕲春县中医医院 35.蕲春县妇幼保健院 36.蕲春县八里湖职工医院 37.黄梅县人民医院 38.黄梅县二医院 39.黄梅县中医医院 40.黄梅县妇幼保健院 41.龙感湖管理区职工医院 42.武穴市人民医院 43.武穴市中医医院 44.武穴市妇幼保健院 45.武穴市中万丈湖职工医院咸宁市：24所 1.咸宁市中心医院 2.咸宁市中医医院 3.咸宁市妇幼保健院 4.咸宁市附二医院 5.咸安区人民医院 6.咸安区中医医院 7.咸安区妇幼保健院 8.赤壁市人民医院 9.赤壁市中医医院 10.赤壁市妇幼保健院 11.赤壁市血防医院 12.蒲纺职工医院 13.崇阳县人民医院

上海市第一人民医院医技楼设计回顾(1)

上海市第一人民医院医技楼设计回顾 (1) 摘要：医技楼占地面积1545m2，建筑总面积14000m2，是全院诊断和治疗的心脏。其功能复杂，先进的大型医疗设备集中，建筑设施要求高，设计综合平衡，统一协调，不断完善。关键词：医院建筑医技楼设计回顾 改革开放以来，随着社会经济的发展，医学模式的转变，新的服务功能大量涌现，新的方法不断推出，医疗技术、医疗设备的发展日新月异，人们对医院的要求不仅仅局限于消极的治病，更要求能在正常的状态中早期发现疾病、提高疗效、得到健康长寿。人们治病、防病、健康保健的需求越来越高，同时对医院的建筑设施也提出了更高的要求。大多数医院需要不断的改建、扩建、发展完善，以适应社会市场经济的需求，迫使医院建筑设计要有新的功能、新的认识、新的观念。拥有先进的大型医疗设备的医院建筑-上海市第一人民医院医技楼已建成使用。这是迄今为止上海市内医技规模最大、最集中的医技楼，现已成为上海市内具有一流水平的医疗、诊断中心。 医技楼90年由夏威夷远东设计事务所（香港）完成了初步设计。由于投资渠道的变化，92年由我院承担施工图设计。根据投资来源和基础设施实施的可能性、结合国情和甲方的实际需要，原设计中的功能布置与现实要求有很大的差

距。设计进行了多次反复的修改，大型设备选型的变化和更新，使设计一直处于动态的状况下。经多次研究、严格推敲、反复磋商，边施工边补充、修改，同时要感谢建设单位和施工单位的大力支持和配合，完善了设计。现医技楼占地面积1545m2，建筑面积14000m2，是地下一层、地上十层的高层建筑。医院90%的高精尖设备都集中在医技楼内，是全院诊断和治疗的心脏。设计将不同要求的医疗设备容纳于一幢楼内，满足其复杂的使用功能。综合协调医疗设备给建筑带来的各种矛盾，解决了设计和施工的难题，适应医疗设备的变化，具有应变性和可持续发展。建成后运行正常、环境整洁、安静舒适、优美，使病人得到安慰感、信任感，增进了康复，使医务人员的业务水平不断提高和创新。高科技的医疗技术、高效能的医疗设备、高标准的建筑设施、高效率的管理机制得到各方面的好评。医院收到了良好的经济效益和社会效益。 1总体布置医技楼是医院重要的组成部分，是全院各科室综合诊断和治疗的中心。医院经过多年的努力，调整了布局，为了适应医院基地的特征和基地偏小的局限性，医技楼设置于病房楼和门急诊楼的中间，采取自东向西连线排列的建筑群格局，对住院和门急诊病人的诊断和治疗都很方便。医院将设全天候连廊联接各主要业务大楼，主要业务用房的病人和医务人员的来往分别由地面的车行和人行交通、上层架空的连廊相联系。医技楼底层有单独的出入口和有限的停

桩基础施工组织设计方案

桩基施工组织设计方案 目录 第一章工程概况 (04) 1.1 编制依据 (04) 1.2 工程概况 (04) 第二章施工总体安排与部署 (07) 2.1 项目部组织机构、人员配置及管理人员的岗位职责 (07) 2.2 施工总平面布置图 (13) 2.3 施工临时设施 (13) 2.4 施工总体部署 (13) 2.5 工期、质量、安全目标 (14) 第三章主要工程项目的施工方法 (15) 3.1 施工测量 (15) 3.2投入的桩基施工设备 (15) 3.3桩基施工方案 (15) 3.4施工场地三通一平 (24) 3.5临建设施 (24) 3.6技术准备 (24) 第四章工程质量保证措施 (26) 4.1方针目标 (26) 4.2质量保证体系 (26) 4.3文件和资料的控制 (30) 4.4采购的管理 (31) 4.5标识和可追溯性 (32) 4.6过程控制 (33) 4.7验测量和试验设备 (35) 4.8质量记录 (35) 4.9质量控制措施 (36) 第五章工期保证措施 (37) 5.1工期进度计划表 (37) 5.2 施工进度计划的保证措施 (37) 5.3 施工进度计划的保证措施 (37) 第六章安全施工保证措施 (40) 6.1安全施工保证措施 (40) 6.2安全施工管理体系 (45) 6.3安全施工应急预案 (46) 第七章文明施工及环境保护保证措施 (49) 7.1劳动力使用计划表 (49) 7.2施工机械设备使用计划 (49) 7.3桩基施工进度计划网络图 (50) 7.4环境保护和文明施工方案 (50) 比选人：湖北中南岩土工程有限公司(盖单位章) 法定代表人(或委托代理人)：(签名)

江苏省医院大全

徐州 三级医院：徐州医学院附属医院徐州市第四人民医院中国人民解放军第97医院徐州市中医院徐州医学院附属第三医院徐州市儿童医院徐州矿务集团总医院徐州市中心医院徐州国康中医医院 二级医院：徐州市云龙区人民医院邳州市中医院邳州市人民医院沛县人民医院沛县中医院新沂市人民医院徐州矿务集团第一医院睢宁县人民医院徐州贾汪区人民医院中煤大屯煤电（集团）公司中心医院徐州市建筑工人医院沛县华佗医院徐州市矿山医院徐州利国医院徐州市第六人民医院徐州爱心医院丰县人民医院徐州管道医院新沂市中医院邳州市第二人民医院徐州市彭城人民医院徐州市性医学医疗研究中心徐州市第二医院徐州济仁中医肿瘤专科医院大屯煤电集团公司职工中心医院徐州市老年病医院徐州市贾汪区人民医院 宿迁 三级医院：宿迁市中医院 二级医院：宿迁市钟吾医院泗洪县分金亭肿瘤专科医院泗洪县中医院泗阳县中医院宿迁市康宁医院沭阳哮喘病医院泗阳县人民医院宿迁市妇产医院沭阳县人民医院泗洪县人民医院宿迁市工人医院沭阳县中心医院泗洪县洪泽湖监狱医院 盐城 三级医院：盐城市第一人民医院盐城市中医院盐城市妇幼保健院盐城城南医院盐城第一人民医院 二级医院：建湖县第二人民医院建湖县建阳眼科医院滨海县人民医院建湖县人民医院盐城市慈航医院盐城盐阜医院东台市人民医院东台市中医院大丰市人民医院阜宁县中医院江苏省农垦肿瘤

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全卫生计生工作先进集体

附件 全省卫生计生工作先进集体、先进个人暨“湖南省白求恩奖”获得者拟表彰对象名单 一、“湖南省白求恩奖”获得者名单（5名） 陈琼中南大学湘雅医院教授、主任医师 陈东长沙市第一医院副主任医师 康妹（女）平江县安定镇中心卫生院主管护师 胡大勇（土家族）桑植县民族中医院副主任医师 刘晓峰郴州市疾病预防控制中心副主任医师 二、全省卫生计生工作先进集体名单（19名） 中南大学湘雅三医院 南华大学附属第二医院 湖南省结核病防治所 浏阳市疾病预防控制中心 宁乡市卫生和计划生育局 株洲市中心血站 湘潭市疾病预防控制中心 衡阳市中医医院

衡阳县界牌镇中心卫生院 新邵县严塘镇卫生院 湘阴县卫生和计划生育局 桃源县太平铺卫生院 慈利县疾病预防控制中心 桃江县人民医院 资兴市第一人民医院 宁远县人民医院 新晃侗族自治县人民医院 娄底市娄星区卫生计生综合监督执法局 凤凰县妇幼保健计划生育服务中心 三、全省卫生计生工作先进个人名单（37名） 王晓艳（女）中南大学湘雅三医院教授、主任医师 周杰湖南省血吸虫病防治所副主任医师 张恒（苗族）长沙市疾病预防控制中心主管医师 冯雁（女）长沙市中心医院主任护师 张利珍（女）宁乡市人民医院主任医师 扶桂升浏阳市中医医院主任医师 陈无憾株洲市卫生计生综合监督执法局传染 病与学校卫生监督科长 吴伟清攸县卫生和计划生育局党委书记、局长

王桂华株洲市二医院副主任医师 马海泉湘潭县射埠镇中心卫生院院长、主治医师 周幼萍（女）湘乡市卫生计生综合监督执法局工会主席 段瑞金（女）耒阳市永济镇卫计办主任 廖俊杰衡阳市石鼓区潇湘街道社区卫生服务中心医师唐会林邵阳市中心医院主任医师 唐益民邵阳市第二人民医院院长、副主任医师 倪端（女）邵阳市中西医结合医院护师 赵益星（女）岳阳市岳阳楼区郭镇乡卫生院执业助理医师宋海常德市第二人民医院副主任医师 钟秋平（女）常德市康复医院主治医师 谢立芝（女）益阳市疾病预防控制中心主任医师 吴先明益阳市中心医院主任医师 史云峰益阳市第一中医医院副主任医师 孙玉平（女）南县中医医院副院长、副主任护师 吕东胜郴州市妇幼保健院副主任医师 李春来（女）桂东县人民医院主管护师 叶明永州市中心医院主任医师 周仁发蓝山县竹管寺镇上堂庵村卫生室乡村医生 陈明（女）永州市中医医院副主任护师 杨龙书中方县中方镇中心卫生院院长、副主任医师罗光霞（女）怀化市第一人民医院主任医师

常德市第一人民医院-招投标数据分析报告

招标投标企业报告常德市第一人民医院

本报告于 2019年11月30日 生成 您所看到的报告内容为截至该时间点该公司的数据快照 目录 1. 基本信息：工商信息 2. 招投标情况：招标数量、招标情况、招标行业分布、投标企业排名、中标企业 排名 3. 股东及出资信息 4. 风险信息：经营异常、股权出资、动产抵押、税务信息、行政处罚 5. 企业信息：工程人员、企业资质 * 敬启者：本报告内容是中国比地招标网接收您的委托，查询公开信息所得结果。中国比地招标网不对该查询结果的全面、准确、真实性负责。本报告应仅为您的决策提供参考。

一、基本信息 1. 工商信息 企业名称：常德市第一人民医院统一社会信用代码：/工商注册号：/组织机构代码：/法定代表人：/成立日期：/企业类型：/经营状态：/注册资本：/ 注册地址：/ 营业期限：/ 至 / 营业范围：/ 联系电话：*********** 二、招投标分析 2.1 招标数量 372 企业招标数： 个 （数据统计时间：2017年至报告生成时间）

2.2 企业招标情况（近一年） 2019年11月31 企业近十二个月中，招标最多的月份为，该月份共有个招标项目。 仅展示最近10条招标项目 序号地区日期标题 1常德2019-11-29常德市第一人民医院麻醉机等采购项目 2常德2019-11-28常德市第一人民医院信息机房精密空调采购及安装项目3常德2019-11-28常德市第一人民医院信息机房精密空调采购及安装项目4常德2019-11-28常德市第一人民医院收费岗亭及道闸系统采购及安装5常德2019-11-27常德市第一人民医院腹腔镜等设备采购项目 6常德2019-11-27常德市第一人民医院腹腔镜等设备采购项目 7常德2019-11-27常德市第一人民医院腹腔镜等设备采购项目 8常德2019-11-27常德市第一人民医院腹腔镜等设备采购项目 9常德2019-11-27常德市第一人民医院腹腔镜等设备采购项目 10常德2019-11-27常德市第一人民医院腹腔镜等设备采购项目 2.3 企业招标行业分布（近一年）

上海各大医院 (按科室排名)

上海各医院排名（按科室排列）科室神经外科 排名医院研究机构擅长治疗 1 复旦大学附属华山医院世界卫生组织神经科学研究与培训中心脑瘤、脑血管病、脑外伤的外科治 疗 2 第二军医大学附属长征医院颅内肿瘤显微外科、顽固性癫痫的外科治疗、颅脑外伤的诊治 3 上海交通大学附属仁济医院（西部） 听神经瘤、颅内血管病以及脊髓病变外科治疗 科室肿瘤科排名医院研究机构擅长治疗 1 复旦大学附属肿瘤医院 头颈肿瘤、胸部肿瘤、乳腺肿瘤、胃癌根治术 2 上海中医药大学附属龙华医院 中西医结合治疗各种肿瘤科室眼科排名医院研究机构 擅长治疗 1 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼耳鼻喉科专科教学医院 视网膜脱离、角膜病、角膜移植、 人工晶体、青光眼、眼眶肿瘤、眼肌屈光、眼底病 2 上海交通大学附属第一人民医院 视网膜脱离、角膜病、角膜移植、人工晶体、青光眼、眼眶肿瘤、眼肌屈光、眼底病 科室心血管病专科排名医院研究机构擅长治疗 1 复旦大学附属中山医院 心脏瓣膜置换术，复杂性先天性心脏病、心律失常的手术治疗、冠心病搭桥术 2 上海交通大学附属附属瑞金医院 各类心血管疾病 3 第二军医大学附属长海医院 全军胸心外科研究所、全军重点实验室 心脏瓣膜置换术，复杂性先天性心脏病、心律失常的手术治疗、冠心病搭桥术 4 上海交通大学附属新华医院 小儿先天性心脏病诊治科室耳鼻喉科排名医院研究机构 擅长治疗

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院卫生部听觉医学重点实验室、卫生部 耳鼻喉科药理基地、上海市中西医结 合鼻病中心 耳显微外科、鼻窥镜手术 2 上海交通大学附属仁济医院（西部） 耳显微外科 科室骨科排名医院研究机构擅长治疗 1 第二军医大学附属长征医院全军骨科研究所颈椎病、手部功能重建、关节置换 2 上海交通大学附属第六人民医伤骨科、骨质疏松症、关节置换 院 3 上海交通大学附属瑞金医院骨肿瘤、骨关节损伤 4 黄浦区中心医院 石氏伤科 5 上海中医药大学附属曙光医院 中医伤科科室神经内科排名医院研究机构 擅长治疗 1 复旦大学附属华山医院世界卫生组织神经科学研究与培训中心脑瘤、脑血管病、脑外伤的外科治疗 2 上海交通大学附属仁济医院脑瘤、脑血管病、脑外伤的外科治疗 3 上海市中医医院 上海市中医失眠症医疗协作中心失眠症、帕金森病、小儿厌食症 科室妇产科排名医院研究机构 擅长治疗 1 复旦大学附属妇产科医院 “中美合作上海集爱遗传与不育诊疗中心”试管婴儿成功率居国内领先生殖内分泌、妇科肿瘤、中西医结合妇 科、试管婴儿 2 国际和平妇幼保健院生殖内分泌、妇科肿瘤、中西医结合妇科、试管婴儿 3 上海市第一妇婴保健院妇科常见病、疑难病 4 上海交通大学附属仁济医院妇科常见病、疑难病 5 上海交通大学附属第一人民医 院 妇科常见病、疑难病 科室烧伤科排名医院研究机构擅长治疗 1 上海交通大学附属瑞金医院上海市重点学科 大面积烧伤 2 第二军医大学附属长海医院 全军烧伤中心、国家重点学科大面积烧伤科室儿科排名医院研究机构擅长治疗

镇江市第一人民医院消防安全四个能力建设职工学习资料

镇江市第一人民医院消防安全“四个能力”建设职工 学习资料 2010年7月1日 目录 一、"四个能力"产生的背景 二、为什么要开展消防安全"四个能力"建设 三、"四个能力"建设的作用 四、"四个能力"建设的主要内容 五、江苏"四个能力"建设指南介绍 六、如何推进消防安全"四个能力"建设 一、"四个能力"产生的背景： 社会单位是消防安全工作的责任主体，国家的消防法律、法规和技术规范最终都需要社会单位去落实。所以，只有单位切实履行消防安全职责，落实消防安全措施，强化自身消防安全管理，消防工作才会有坚实的社会基础，火灾危害才能够得到有效控制。为了实现上述目标，近年来全国各地公安机关消防机构积极进行了广泛的探索，河北总队在借鉴各地经验作法并创新发展的基础上，逐步形成了"社会单位消防安全'四个能力'建设"这一典型经验。

社会单位消防安全"四个能力"：检查消除火灾隐患能力；组织扑救初起火灾能力；组织疏散逃生能力；消防宣传教育能力。 （一）四个能力产生的历史过程 社会单位消防安全"四个能力"参考的各地经验有： 1、2005年，山东省公安消防总队开始推行人员密集场所消防安全"两个能力" (即：扑救初期火灾的能力和引导人员疏散的能力)建设，2006年时任部消防局政委的陈家强同志专门调研并撰文给予高度评价，他认为"两个能力" 建设是有效预防重、特大火灾, 尤其是群死群伤火灾事故,构建社会主义和谐社会, 推进公安消防队伍"三基" 工程建设和消防工作健康、扎实发展的有效载体和重大举措。--这是"四个能力"产生的最初原型。 2、2005年，河南安阳公安消防支队开始探索一种全新的消防安全管理模式，于07年形成"三会一标"理论（即：会查改火灾隐患，会扑救初起火灾，会组织引导人员疏散，实行消防标识化管理），在河南全省推广，成效显著。 --这是"四个能力"孕育过程的关键环节。 3、2008年，鉴于广东省深圳市龙岗区龙岗街道龙东社区舞王俱乐部发生特大火灾，造成44人死亡88人受伤的经验教训，湖北省消防总队考虑解决"公众聚集场所能否提示如何逃生"的问题，并首创"三提示"消防宣传新模式（即：提示公众所在场所火灾危险性；提示公众所在场所安全逃生路线、安全出口的具体位置，遇到火灾等紧急情况如何正确逃生、自救；提示公众所在场所内简易防护面罩、手电

常德市第一人民医院招聘试题及解析

常德市第一人民医院招聘试题及解析 说明：本题库收集历年及近期考试真题，全方位的整理归纳备考之用。 一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。） 1、下列哪种激素是蛋白质合成与贮存所不可缺少的（）。 A、生长抑素 B、胰高血糖素 C、胰多肽 D、胰岛素 【答案】D 【解析】胰岛素具有以下与蛋白质合成和贮存有关的作用：促进氨基酸进入细胞；加速核糖体的翻译过程；使细胞核内转录和复制过程加快，增加RNA和DNA的生成；抑制蛋白质分解；抑制肝脏的糖异生。所以它 对蛋白质的合成和贮存是不可缺少的。胰高血糖素和氢化可的松都是促进蛋白质分解的，胰多肽的作用尚无定论。 2、结核病最重要的社会传染源是（）。 A、原发性肺结核 B、慢性血行播散型肺结核 C、慢性纤维空洞型肺结核 D、急性粟粒性肺结核 【答案】C 【解析】慢性纤维空洞型肺结核是最重要的社会传染源。 3、降压反射的生理意义主要是（）。 A、降低动脉血压 B、升高动脉血压 C、增强心血管活动 D、维持动脉血压相对恒定 【答案】D 【解析】当动脉血压升高时，可引起压力感受性反射，其反射效应是使心率减慢，外周血管阻力降低，血压回降。因此这一反射曾被称为降压反射。压力感受性反射是一种负反馈调节，其生理意义在于保持动脉血压的相对恒定。该反射在心排出量、外周阻力、血量等发生突然变化的情况下，对动脉血压进行快速调节的过程中起着重要的作用，使动脉血压不至发生过分的波动，因此在生理学中将动脉压力感受器的传入神经称为缓冲神经。故选D。

4、下列关于胆道系统的叙述，错误的是（）。 A、胆汁全部由肝细胞分泌 B、胆囊24小时可接纳胆汁500ml C、促进胆汁分泌最强的是促胰液素 D、成人每日分泌胆汁约800-1200ml 【答案】A 【解析】成人每日分泌的胆汁量800～1200ml。胆囊容积虽仅为40～60ml，但24小时内能接纳约500ml的胆汁。胆汁分泌受神经内分泌调节，促进胆汁分泌作用最强的是促胰液素。毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起着关键作用。胆汁主要由肝细胞分泌，占胆汁分泌量的3/4，胆管也可分泌胆汁，占胆汁分泌量的 1/4。故选A。 5、下列药物，（）为治疗过敏性休克首选药。 A、肾上腺素 B、多巴胺 C、异丙肾上腺素 D、酚妥拉明 【答案】A 【解析】肾上腺素激动α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；激动β受体可改善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，迅速缓解过敏性休克的临床症状，为治疗过敏性休克的首选药。故选A。 6、肺内压与肺回缩力之差为（）。 A、肺内压 B、弹性阻力 C、胸膜腔内压 D、表面活性物质 【答案】C 【解析】吸气末或呼气末，作用于胸膜腔的力有二：一是肺内压（大气压），使肺泡扩张；二是肺的弹性回缩力，使肺泡缩小。胸膜腔内压=大气压-肺弹性回缩力。 7、阻塞性肺气肿患者最早出现的变化是（）。 A、动脉血二氧化碳分压升高 B、心电图示顺钟向转位 C、叩诊心浊音界缩小 D、最大通气量降低 【答案】D

湖北省天门市最新公交线路

天门最新公交线路完整名单 1路公交线：黄潭—杨林站（26站） 黄潭—姹紫嫣红—黄潭小学—万场村—窑台村一组—盛通车检—窑台村—人民大道汉北桥—人民大道华美饲料—人民大道实验初级学—人民大道司法局—人民大道夏钢医院—人民大道景龙小区—人民大道皮防所—人民大道南湖大市场—人民大道宝安广场—人民大道东湖公园—人民大道人民医院—人民大道东方酒店—人民大道东方集贸市场—人民大道文昌学校——人民大道赵家滩—大河小区—华茂阳光城—杨林站 2路公交线：中心循环线（42站） 公交总站—环北大道四湾路—学院路特警支队—学院路田家湾—学院路天门职院—学院路客运中心—陆羽大道富贵世家—陆羽大道天门剧院—陆羽大道陆羽广场—陆羽大道人民政府—陆羽大道孙湾—陆羽大道财保公司—西湖路文化宫—西湖路啤酒厂—西湖路星星大桥—西湖路天门CBD—西湖路疾控中心—钟惺大道房产局—钟惺大道天门联通—钟惺大道交警支队—钟惺大道侨乡客运站—钟惺大道民政局—钟惺大道烟草局—钟惺大道官路家居广场—东湖路竟陵初级中学—东湖路阳渡—东湖路姜店—东湖路城市花园—东湖路口腔医院—东湖路中百仓储—东湖路东湖公园—东湖路文学泉路口—东湖路陆羽供电所—东湖路刘家坡—东湖路东湖明珠—陆羽大道实验高级中学—陆羽大道景天苑—陆羽大道少年宫—东环路汉王世纪城B区—东环路华西农商城—东环路公交总站

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高层建桩基础施工组织设计方案

某住宅小区高层建筑项目 桩基工程 施工组织方案 2011年05月10日 目录 第一章编制依据.............................................................................................................. 错误!未定义书签。 第一节编制依据 ............................................................................................................... 错误!未定义书签。 第二节本工程采用的技术标准、规范...................................................................... 错误!未定义书签。第二章工程概况及地质条件........................................................................................ 错误!未定义书签。 第一节工程概况 ............................................................................................................... 错误!未定义书签。 第二节地质条件................................................................................................................. 错误!未定义书签。第三章场地布置与准备工作........................................................................................ 错误!未定义书签。 第一节场地布置 ............................................................................................................... 错误!未定义书签。 第二节施工前准备工作 ............................................................................................... 错误!未定义书签。 第三节施工材料计划...................................................................................................... 错误!未定义书签。第四章施工顺序及进度计划.................................................................................... 错误!未定义书签。 第一节施工顺序 ............................................................................................................... 错误!未定义书签。 第二节施工进度计划...................................................................................................... 错误!未定义书签。第五章施工组织机构及岗位职责............................................................................. 错误!未定义书签。 第一节施工组织架构........................................................................................................ 错误!未定义书签。