胰岛素的用药护理

胰岛素的用药护理

一、胰岛素的用药护理二、影响胰岛素注射效果的因素三、胰岛素的不良反应

胰岛素的用药护理1、胰岛素的用药护理之胰岛素保存

未开封的胰岛素置于2—8℃保存,使用中的胰岛素笔芯在常温下(不超过25℃),保存不超过1个月,普通胰岛素开启保存2周,避免震荡、受热或阳光照射,冷冻后胰岛素不可再用。

2、胰岛素的用药护理之注射前向患者说明

注射前向患者解释胰岛素的剂型、注射目的和方法,嘱咐患者准备好食物并在注射后在适当时间进食。

3、胰岛素的用药护理之注射时间

短效及其预混胰岛素于餐前30分钟注射;速效及其预混胰岛素于餐前10分钟注射;中效胰岛素一般睡前注射;长效胰岛素注射时间一般与进食时间无关,只需每日定时注射。4、胰岛素的用药护理之心理护理由于长期的血糖波动和对糖尿病急性、慢性并发症的恐惧,许多患者存在复杂的心理反应,比如焦虑、情绪紧张、易激动等。患者容易对初次皮下注射胰岛素治疗糖尿病感到恐惧,对自己缺乏信心,担心胰岛素的“成瘾性”,甚至把胰岛素等同于毒品,担心一旦开始使用胰岛素后,终身对胰岛素依赖。

针对患者糖尿病知识的不足,通过发放通俗易懂的书籍、宣传册及面对面的信息指导让患者明白接受胰岛素治疗的益处。做好血糖监测记录,良好的血糖监测记录可以帮助分析和找出血糖不稳定的原因,并加以纠正。一般来说患者认为注射胰岛素需要很强的专业性,担心注射时出现错

胰岛素治疗护理常规1

胰岛素治疗护理常规 ［护理措施］ 1、胰岛素保存：未开启的胰岛素置于2~8℃保存；使用中的胰岛素笔芯在常温下（不超过25℃）保存不超过1个月（具体参照药物说明书）；普通胰岛素开启后皮下注射用保存1周，静脉注射用保存24小时；避免震荡、受热或阳光照射，冷冻后胰岛素不再使用。 2、注射前向患者宣教胰岛素的剂型、注射目的及方法，嘱患者准备好食物并在注射后适当时间食用。 3、注射时间：短效及其预混胰岛素于餐前30分钟注射；速效及预混胰岛素于餐前10分钟注射；中效胰岛素一般睡前注射；长效胰岛素注射时间一般与进食时间无关，只需每日定时注射。 4、抽药：预混中效胰岛素使用前必须充分摇匀，如需将短效与中效胰岛素混合使用，先抽短效再抽中效胰岛素。 5、注射部位：宜选择上臂、大腿前外侧、腹部（避开脐周2cm内）及臀部等部位皮下注射。有计划地更换注射部位，建议每天同一时间注射同一部位，每周左右轮换注射部位，每次注射点应与上次注射点至少相距1cm。避免在1个月内重复使用同一注射点。另外，应根据使用的胰岛素种类选择相应的注射部位，如使用短效胰岛素和预混胰岛素时优先选择腹部，睡前使用的中效胰岛素优先选择臀部和大腿。 6、注射避开硬结破损处，使用75%乙醇消毒。若注射部位产生硬结，可局部热敷。暂停注射该部位，中效及预混胰岛素注射前上下摇匀呈云雾状，注射前排气置针尖处滴出一滴药液为准。 7、进针方法：针头长度≤5mm可垂直进针，＞5mm需捏起皮肤垂直进针，体质消瘦或针头＞8mm应与皮肤呈45度角进针。 8、使用胰岛素注射笔注射，推注完毕不可立即拔针，需停留10s后拔针。注射完毕立即取下针头置于锐器盒。 9、观察药物疗效及不良反应，注意观察有低血糖及皮下脂肪萎缩、胰岛素过敏等。 10、加强安全教育，心理疏导，重视血糖监测，教会患者低血糖的预防及自救方法。

胰岛素保存、使用规范

胰岛素使用、保存规范 DF/(G) 003--2012 为规范我院非内分泌专业护士的胰岛素使用和保存规范，现根据2011年出版的《中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范》和2009年出版的《中国糖尿 6病护理及教育指南》以及胰岛素药物说明书，对我院胰岛素使用、保存加以规范如下: 第一条我院常用胰岛素种类及相关信息 作用类型种类 临床常见商品 名 来源外观起效时间达峰时间持续时间 发生低血 糖时间 超短效 速效胰岛素类似物 诺和锐生物技术清10-15min 1-2h 4-6h 少见（门冬胰岛素） ▲速效胰岛素类似物 优泌乐生物技术清10-15min 1-1.5h 4-5h 少见▲（赖脯胰岛素） 短效 短效胰岛素国产普通人清30min 3h 6h 3-7h ▲短效胰岛素诺和灵R 人清30min 1-3h 8h 4h ▲短效胰岛素优泌林R 人清30min 2-4h 6-8h 4h 中效 低精蛋白锌胰岛素国产NPH 人混悬2-4h 6-12h 18-24h 6-13h ▲低精蛋白锌胰岛素诺和灵N 人混悬 1.5h 4-12h 24h 6h 低精蛋白锌胰岛素优泌林N 人混悬1-2h 8-10h 18-24h 8h 预混 ▲预混胰岛素诺和灵30R 人混悬30min 2-8h 24h 4-6h 预混胰岛素 诺和灵50R 人混悬30min 2-3h 10-24h 4-6h 优泌林70/30 人混悬30min 2-12h 18-24h 4-6h ▲预混门冬胰岛素 30 诺和锐30 生物技术混悬 10-20min 1-4min 14-24h 4h ▲预混赖脯胰岛素 25 优泌乐25 生物技术混悬15min 1.5-3h 16-24h 4h 长效▲长效胰岛素类似物 来得时生物技术清2-3h 无峰长达30h 少见▲（甘精胰岛素） 鱼精蛋白胰岛素PZI 猪、牛混线3-4 8-10h 长达20h

使用胰岛素的护理

使用胰岛素的护理 一、几个概念：空腹血糖：指早上7：00之前，禁食8~10小时以上称空腹血糖。 餐后2小时血糖：从吃第一口饭开始计算时间，其后的2小时血糖。 四点血糖：空腹血糖、三餐后2小时。 五点血糖：空腹血糖、三餐后2小时、睡前。 七点血糖：空腹血糖、三餐前、三餐后2小时、睡前。 八点血糖：凌晨3：00、三餐前、三餐2小时、晚上22：00。 （苏木杰现象：表现为夜间低血糖，早餐前高血糖，简单地说，也就是“低后高”现象。黎明现象：表现为夜间血糖控制良好，血糖升高开始于凌晨3:00左右，持续至8-9时。） 二、胰岛素的存放方法：存放在2℃~8℃的冷藏器内，避光保存，在不高于25℃的条件下保存28天。避免冷冻。正在使用的胰岛素最好放在冰箱内冷藏室，冷冻结冰的胰岛素不能再解冻使用。 三、正确使用胰岛素的方法：根据医嘱选择合适的剂型、剂量和注射时间。 1. 注射部位：胰岛素液不能用于口服给药，只能皮下注射。应选择皮肤比较松的部位，上臂、大腿、臀部及腹部等，吸收由快至慢，依次为腹部、上臂、大腿、臀部。 2. 注射部位的轮换：（1）注射部位的左右轮换：可以采用两种方法进行：一种是按照左边一周右边一周的方法进行，或者一次左边，

一次右边，部位对称轮换。（2）同一注射部位内的区域轮换：同一注射部位内的区域轮换要求从上次的注射点移开约1手指宽度的距离进行下一次注射。应避免在一个月内重复使用同一注射点。 3. 注射方法： （1）注射时胰岛素的温度接近室温，以避免过低的温度造成注射时的不适。（2）用酒精消毒注射部位后，应等到表皮上的酒精完全挥发后再进行注射，否则会引起注射部位的刺痛。（3）将针头以90°或45°角、捏起皮肤的方式，快速地插入皮下层进行注射。 四、胰岛素注射过程中常见的问题和处理 （1）疼痛：胰岛素注射引起的疼痛是很轻微的。注射产生的疼痛与下列因素有关：①疼痛与注射部位相关，其中腹部注射疼痛最轻，注射方便。②如果在某次注射时，疼痛明显，有可能是针头碰到了皮下神经，应注意注射部位的选择；③进针速度过慢、针头久用变钝、精神紧张等因素也可加重疼痛。 （2）皮下淤血：由注射时损伤皮下毛细血管引起，淤血未吸收前不要在此注射。一般在一周后可自行吸收，不用专门处理。 （3）皮肤感染：严重感染少见，但是射部位起“红点”较常见，与皮肤注射部位起“红点”常见，与皮肤不洁、注射时无菌操作不严有关。 （4）脂肪垫：由于长期在同一部位注射胰岛素，可刺激皮下脂肪增生肥大，形成脂肪垫或结节，如在脂肪垫部位注射胰岛素，将影响其吸收。

胰岛素注射笔使用中常见问题及其护理指导

胰岛素注射笔使用中常见问题及其护理指导 胰岛素注射是糖尿病治疗的主要方法，患者需较长时间或终生使用。利用生物合成的人胰岛素并有相应配置的胰岛素专用注射笔的上市，为糖尿病患者提供了很大便利。糖尿病患者或家人使用胰岛素注射笔时必须掌握注射技术，否则会影响治疗效果。现对患者应用中出现的问题进行分析，并提出护理对策。 l 临床资料 1．1 一般资料其中使用丹麦诺和诺德公司生产的诺和笔3(胰岛素笔式注射器)及4种剂型的诺和灵(人胰岛素)笔芯和2种剂型诺和锐(胰岛素类似物)笔芯50例；美国礼来公司生产的优伴笔及3种剂型的优泌林(人胰岛素)笔芯和1种剂型优泌乐(胰岛素类似物)笔芯50例；通化东宝公司生产的东宝笔(胰岛素注射笔)及3种剂型甘舒林(人胰岛素)笔芯50例；安万特投资有限公司生产的得时笔及甘精胰岛素(长效胰岛素类似物)笔芯50例；4种笔均使用诺和诺德公司生产的诺和灵笔针头。 1．2 方法对200例(包括出院后患者和门诊患者及家属)使用胰岛素注射笔中出现的问题进行记录，为了便于比较，按时间顺序对使用4个厂家生产的胰岛素注射笔的糖尿病患者或家属各取50例，记录胰 岛素注射笔使用中出现的常见问题。 2 胰岛素注射笔使用中常见问题分析 2．1更换药物笔芯时常出现的问题本组发生23例。①不会或忘记如何安装药物笔芯，发生6例。原因一，出院前医生根据患者血糖及病情选择相应的胰岛素剂型及胰岛素注射笔，护士具体指导患者或家属如何安装笔芯，出院时剩余部分药液，出院数天后患者或家属需安装笔芯时已忘记具体细节；原因二，门诊患者或住院患者临时需注射胰岛素时护士只示教1次，患者和家属当时看似掌握，实际操作时不会；原因三，多数患者或家属未看配置的操作光盘。②活塞杆不能完全回复，发生3例。原因一，东宝笔容易出现的问题是逆时针方向拧

2016.4胰岛素治疗护理常规

淮安市第一人民医院糖尿病技术指导小组2016年4月修订 胰岛素治疗护理常规 1.胰岛素的保存未开启的胰岛素置于2—8℃冰箱保存，使用中的胰岛素笔在常 温下（不超过25-30℃）保存不超过一个月，避免震荡、受热或阳光照射。瓶装胰岛素无论开启与否均置于2—8℃冰箱内保存，注射前复温15-30分钟。冰冻后的胰岛素不可使用。 2.注射前向病人解释胰岛素的剂型、注射目的及方法，检查病人是否准备好食物， 指导病人在注射后的适当时间用餐。 3.注射时间注射胰岛素前确保病人能准时用餐。普通短效、预混胰岛素于饭前 30分钟注射；速效胰岛素及其预混胰岛素饭前立即注射；中效胰岛素一般睡前注射；超长效胰岛素注射时间一般与进餐时间无关，只需每日定时注射。 4.抽药预混、中效胰岛素使用前必须充分摇匀，如需将短效及中效胰岛素混合 使用，先抽短效胰岛素后再抽中效胰岛素。 5.注射部位宜选择上臂、大腿前外侧、腹部（避开脐周2cm）及臀部等部位皮下 注射，有计划的更换注射部位，建议每天同一时间注射同一部位，每周左右轮换注射部位，每次注射点应与上次注射点至少相距1cm。避免在1个月内重复使用同一注射点。另外，应根据使用胰岛素的种类选择相应的注射部位，如使用短效胰岛素或预混胰岛素时，优先选择腹部；睡前注射的中效胰岛素优先选择臀部或大腿。 6.注射前检查注射部位有无硬结、破损，若注射部位有硬结，局部热敷，暂不注射 该处，使用75%乙醇消毒。 7.中效及预混胰岛素注射前上下摇动20次左右，呈均匀云雾状，注射前排气，每 次注射1—2个单位，至针尖处滴出1—2滴药液为止。 8.进针方法针头长度≤5mm可垂直进针，>5mm需捏起皮肤垂直进针，体质消瘦 或针头≥8mm应与皮肤成45°角进针。 9.使用胰岛素注射笔注射，推注完毕不可立即拔针，需停留10秒后再拔针。注射 完毕立即取下针头，置入锐器捅，针头每次更换。 10.不良反应的观察胰岛素治疗主要不良反应是低血糖，其余有皮下脂肪萎缩、胰 岛素过敏等。每日两次使用预混胰岛素者，早餐后5小时左右督促病人进食中餐，预防发生低血糖。 11.加强健康教育及心理疏导，重视血糖监测，教会病人低血糖的预防及自救方法。

护理专业论文：胰岛素治疗的护理

胰岛素治疗的护理 中文摘要 糖尿病是一种慢性终身性的代谢疾病,随着病程的进展使用胰岛素已成为必然。本课题旨在通过观察胰岛素对糖尿病的治疗情况，研究出更有利于胰岛素治疗糖尿病的护理方法。 目的：探讨胰岛素的使用方法，注意事项，以及注射操作技术，药物的储存方法，药物过量和不足的症状和体征的观察，低血糖发生时的应急处理措施，如何处置胰岛素反应。 方法：跟踪随访，调查纪录，分析总结糖尿病人胰岛素治疗护理的方法。 结果：病人和家属及医护人员需掌握胰岛素的分类，做到灵活使用胰岛素，及时调整用量，可充分发挥胰岛素的积极作用。 结论：提出加强健康教育；做好病人及家属的工作，配合好护理工作，使胰岛素治疗收到良好效果。 关键词：糖尿病；胰岛素；护理对策

Abstract Diabetes is a chronic metabolic disease of life, with the course of the progress of the use of insulin has become inevitable. This topic is designed to observe the insulin treatment of diabetes, developed more conducive to insulin therapy of diabetes care. Objective:To investigate the use of insulin, Attention, diabetes Human abnormal psychology and nursing. Methods: The follow-up, investigation records, analyzed and summarized the treatment of diabetes insulin care approach. Results:The patients and their families and health care personnel need to have insulin classification, to achieve flexibility in the use of insulin, timely adjust dosage, can give full play to the positive role of insulin. Conclusion:The proposed strengthening of health education; do a good job in the work of patients and their families, coupled with good nursing job, so that insulin therapy received good results. Key words: diabetes mellitus; insulin; Nursing Strategies

简述胰岛素治疗的护理

简述胰岛素治疗的护理 文章目录*一、简述胰岛素治疗的护理*二、胰岛素治疗的原理*三、胰岛素的副作用 简述胰岛素治疗的护理1、简述胰岛素治疗的护理之注射前 向病人解释胰岛素的剂型 注射前向病人解释胰岛素的剂型、注射目的及方法,检查病 人是否准备好食物, 指导病人在注射后的适当时间用餐。 2、简述胰岛素治疗的护理之注射时间 注射胰岛素前确保病人能准时用餐。普通短效、预混胰岛素于饭前 30分钟注射;速效胰岛素及其预混胰岛素饭前立即注射;中效胰岛素一般睡前注射;超长效胰岛素注射时间一般与进餐时 间无关,只需每日定时注射。 3、简述胰岛素治疗的护理之抽药 预混、中效胰岛素使用前必须充分摇匀,如需将短效及中效 胰岛素混合使用,先抽短效胰岛素后再抽中效胰岛素。 4、简述胰岛素治疗的护理之胰岛素的保存 胰岛素应置于冰箱(4℃)中冷藏,禁止冷冻。为防注射部位脂肪萎缩,使用前1小时自冰箱取出恢复至室温。用1mL空针抽取 所需量作皮下注射。药瓶和皮肤严格消毒,注射部位可选择手臂 三角肌、腹部、及大腿等,有计划、按次序地更换注射部位。避 免二周内在同一部位注射两次,可防止注射部位组织萎缩或增生。

当有长效和短效胰岛素混合注射时,以免长效胰岛素中的鱼精蛋白锌与瓶中的短效胰岛素发生反映而影响药效,注射胰岛素时间为餐前30分钟,注射后按时进食,以防低血糖。 5、简述胰岛素治疗的护理之观察和预防胰岛素不良反应 观察和预防胰岛素不良反应:常见有低血糖反应与胰岛素使用剂量过大、饮食失调或运动过量有关,多见于Ⅰ型糖尿病病人。表现为疲乏、头昏、心悸、出汗、饥饿,重者可引起昏迷。对低血糖反应者,立即平卧休息及时检测血糖,根据病情进食糖类食 物如糖果、饼干、含糖饮料以缓解症状。 胰岛素治疗的原理胰岛素制剂有动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。根据作用时间分为短效、中效和长效胰岛素,并已制成混合制剂,如诺和灵30R,优泌林70/30。 1、1型糖尿病 需要用胰岛素治疗。非强化治疗者每天注射2～3次,强化治疗者每日注射3～4次,或用胰岛素泵治疗。需经常调整剂量。 2、2型糖尿病 口服降糖药失效者先采用联合治疗方式,方法为原用口服降糖药剂量不变,睡前晚10∶00注射中效胰岛素或长效胰岛素类 似物,一般每隔3天调整1次,目的为空腹血糖降到4.9～8.0毫摩尔/升,无效者停用口服降糖药,改为每天注射2次胰岛素。

糖尿病患者的饮食护理与胰岛素治疗的护理

糖尿病患者的饮食护理与胰岛素治疗的护理糖尿病是终身性疾病，需长期治疗，并发症可遍及全身各重要器官，病人多出现焦虑，恐惧和失望的心理。护士对病人应有针对性的心理安慰，深入浅出讲解相关疾病的知识，使患者熟知糖尿病并非不治之症，同时指导病人合理膳食，保持良好的生活习惯，适当体育锻炼及配合药物治疗，使患者树立与疾病作斗争的信心和决心。 1饮食治疗的护理 饮食治疗的护理是对糖尿病病人最基本的护理措施，有效的控制饮食，其目的在于减轻胰岛ß细胞的负担，纠正代谢紊乱，消除症状。饮食应以控制总热量为原则，实行低糖低脂，适量蛋白质，高维生素，高纤维素。同时应定时定量。 1.1根据病人自身体重和状态，估算一天中大致消耗的热量。 一般情况下：休息状态的成人：每日83.7-125.5KJ（25-30kcal）/kg，轻体力劳动者：125.5-146.4kg(30-35kcal)/kg,中等体力劳动者：83.7-167.4KJ(25-40kcal)/kg，重体力劳动者：每日167.4kJ(40kcal)以上。生长发育期、孕妇、哺乳期妇女、营养不良及消耗性疾病者应酌情增加10%--20%，过重或肥胖者相应减少10%-20%。对于脂肪、蛋白质、碳水化合物分配。脂肪；每日0.6-1.0/kg，约占热量的30%。蛋白质；每日0.8-1.2/kg约占热量的12%-15%,其余部分碳水化合物补充约占50%-60%。 1.2三餐分配：按食物内容分表将上述热量折算为1／5，2／5，2/5,或1／3，1／3，1／3.三餐饮食的内容要搭配均匀，每餐均有碳

水化合物、脂肪和蛋白质，且定时定量，少食多餐，防止血糖波动过大，这样有利于减缓葡萄糖的吸收，增加胰岛素的释放。按此食谱食用2-3周血糖应下降，多数轻症糖尿病病人，病情逐渐好转，血糖、尿糖基本恢复正常，若血糖、尿糖控制不佳时可加用药物治疗，但对使用胰岛素的病人，避免低血糖，应作必要的调整，可与两餐中或睡前加餐，但应包括在总热量中。在治疗过程中，常规检查病人血糖或尿糖。 2休息、活动指导 运动疗法是一种辅助治疗，它能促进糖的氧化利用，增加胰岛素的敏感性，从而达到降低血糖的目的。还可避免肥胖和精神过度紧张。运动疗法应根据年龄、体力、病情及有无并发症，指导病人进行长期有规律的体育锻炼，可在医护指导下选择运动方式及运动量，以不感到疲劳为宜。运动方式有慢跑、太极拳、游泳、健身操、散步、气功及家务劳动等，不可间断，要持之以恒，为了避免低血糖发生，最好选择在饭后血糖较高时进行，在活动时应注意周围环境是否安全，并携带甜点，及写有姓名、家庭地址、亲人电话号码的病情卡以应急。 3口服降糖药物的护理 口服降糖药物有磺脲类和双胍类。教育病人按时按剂量服药，不可随意增量或减量，观察病人血糖、CHB、尿糖、尿量和体重的变化，观察药物疗效和药物剂量及药物的不良反应。告诉患者磺脲类药物的主要不良反应有厌食、胃酸分泌增多，腹部烧灼感，同时服用制酸剂可减轻或防止发生。服用剂量过大或饮食不配合可发生低血糖反应。

护理学基础知识胰岛素使用的注意事项

护理学基础知识：胰岛素使用的注意事项 胰岛素是糖尿病病人常用的治疗药物，胰岛素使用时的注意事项也是考试中的常考考点。 使用胰岛素的注意事项： 1.准确用药：熟悉各种胰岛素的名称、剂型及作用特注射器;准确执行医嘱，按时注射。对于每毫升40U和100U两种规格的胰岛素，使用时应注意注射器与胰岛素浓度的匹配。 2.吸药顺序：长、短效或中、短效胰岛素混合使用时，应先抽吸短效胰岛素，再抽吸长效胰岛素，然后混匀。切不可反向操作，以免将长效胰岛素混入短效内，影响其速效性。 3.胰岛素的保存：未开封的胰岛素放于冰箱4?8℃冷藏保存，正在使用的胰岛素在常温下(不超过28℃)可使用28天，无需放入冰箱，应避免过冷、过热、太阳直晒，剧烈晃动等，否则可因蛋白质凝固变性而失效。 4.注射部位的选择与更换：胰岛素采用皮下注射时，宜选择皮肤疏松部位，如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等。腹部吸收最快，其次分别为上臂、大腿和臀部。如参加运动锻炼，不要选择在大腿、臂部等活动的部位。注射部位要经常更换，长期注射同一部位可能导致局部皮下脂肪萎缩或增生、局部硬结。如在同一区域注射，必须与上1次注射部位相距lcm以上，选择无硬结的部位，如产生硬结，可用热敷，但要避免烫伤。注射胰岛素时应严格无菌操作，防止发生感染。 5.注意监测血糖：注射胰岛素病人一般常规监测血糖2?3次/天，如发现血糖波动过大或持续高血糖，应及时通知医生。 6.使用胰岛素泵时应定期更换导管和注射部位以避免感染及针头堵塞。使用胰岛素笔时要注意笔与笔芯相互匹配，每次注射前确认笔内是否有足够剂量，药液是否变质;另外，每次使用前均应更换针头，注射后将针头丢弃。

使用胰岛素的护理

使用胰岛素的护理 胰岛素是人体胰腺β细胞分泌的唯一能直接降低血糖的物质。组成人体的基本单位是细胞，而胰岛素最重要的功能是帮助细胞利用葡萄糖，使血糖保持在正常的范围内。胰岛素就像一把钥匙，开启葡萄糖进入细胞的大门，只有进入细胞的葡萄糖才能为细胞提供动力，使人体具有正常的各种生理功能。 一、胰岛素的适应症 胰岛素是生理性的降糖药物，主要用于1型糖尿病、妊娠糖尿病或糖尿病妊娠，2型糖尿病发生糖尿病急性并发症、慢性并发症或肝肾功能不全；2型糖尿病出现口服降糖药失效或血糖控制不理想；合并其他疾病如感染、创伤、手术等应激状态。 二、胰岛素分类： （1）按其来源分类： ①动物胰岛素：如牛胰岛素、猪胰岛素 ②人胰岛素：如重组人胰岛素系列 ③人胰岛素类似物：如门冬胰岛素、门冬胰岛素30、地特胰岛素 （2）按其作用时间长短分类： ①速效胰岛素：如门冬胰岛素 ②短效胰岛素如重组人胰岛素R ③中效胰岛素如重组惹胰岛素N ④长效胰岛素如地特胰岛素 ⑤预混胰岛素如门冬胰岛素30、重组人胰岛素30R、重组人胰岛素50R 三、胰岛素使用的护理 1、胰岛素的注射途径 （1）静滴：是指静脉输入小剂量胰岛素，通常以每小时每公斤体重0.1U的速度静滴，以降低血糖。 （2）皮下注射：有胰岛素专用注射器、胰岛素笔和胰岛素泵3种。胰岛素笔是一种笔式注射器，胰岛素笔芯直接装入笔内，不需抽取，易于携带，对老年病人、经常外出的病人尤为方便；使用胰岛素泵时，将短效或超短效胰岛素装入其储药器内，按预先设定的程序注入体内，特点是模拟胰岛B细胞生理分泌，亦可餐前追加负荷量。 （3）诺和笔的使用： ①安装②检查胰岛素流动性（注射前排气）③剂量选择④实施注射⑤更换笔芯 2、使用胰岛素的注意事项： （1）准确用药：熟悉各种胰岛素的名称、剂型及作用特点；准确执行医嘱，做到制剂、种类正确，按时注射。短效胰岛素于饭前半小时皮下注射。 （2）吸药顺序：长短效或中短效胰岛素混合使用时，应先抽吸短效胰岛素，再抽吸长效胰岛素，然后混匀，切不可逆行操作，以免将长效胰岛素混入短效内，影响其速效性。（3）胰岛素的保存：未开封的胰岛素放于冰箱4~8℃冷藏保存，正在使用的胰岛素在常温下（不超过28℃）可使用28天，无需放入冰箱，应避免过冷、过热、太阳直晒，否则可因蛋白质凝固变性而失效。 （4）注射部位的选择与更换：胰岛素采用皮下注射法，宜选择皮肤疏松部位，如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等。一般腹部吸收最快，臀部吸收最慢。注射部位要经常更换，长期注射同一部位可能导致局部皮下脂肪萎缩或增生，局部硬结。如在同一区域注射，必须与上一次注射部位相距2cm以上，选择无硬结的部位，如产生硬结，可用热敷，但要避免烫伤。

胰岛素治疗护理常规

胰岛素治疗护理常规 1、胰岛素保存未开封的胰岛素置于2—8℃保存，使用中的胰岛素笔芯在常温下（不超过25℃），保存不超过1个月，普通胰岛素开启保存2周，避免震荡、受热或阳光照射，冷冻后胰岛素不可再用。 2、注射前向患者解释胰岛素的剂型、注射目的和方法，嘱咐患者准备好食物并在注射后在适当时间进食。 3、注射时间短效及其预混胰岛素于餐前30分钟注射；速效及其预混胰岛素于餐前10分钟注射；中效胰岛素一般睡前注射；长效胰岛素注射时间一般与进食时间无关，只需每日定时注射。 4、抽药预混、中效胰岛素使用前必须充分摇匀，如需将短效与中效胰岛素混合使用，先抽短效再抽中效胰岛素。 5、注射部位宜选择上臂、大腿前外侧、腹部（避开脐周2cm内）及臀部等部位皮下注射，有计划地更换注射部位，建议每天同一时间同一部位，每周左右轮换注射部位，每次注射点应与上次注射点至少相距1cm，避免在一个月内重复使用同一注射点。另外，应根据使用的胰岛素种类选择相应的注射部位，如使用短效胰岛素或预混胰岛素时，优先选择腹部；睡前注射的中效胰岛素优先选择臀部或大腿。 6、注射避开硬结、破损处，使用75%乙醇消毒，若注射部位产生硬结，可局部热敷，暂停注射该部位，中效及预混胰岛素注射前上下摇匀呈云雾状，注射前排气至针尖处滴出一滴药液为准。 7、进针方法针头长度≤5mm可垂直进针，＞5mm需捏起皮肤垂直进针，体质消瘦或针头＞8mm应与皮肤45°角进针。 8、使用胰岛素注射笔注射，推注完毕不可立即拔针，需停留10秒后在拔针，注射完毕立即取下针头，置于锐器盒。 9、不良反应的观察主要观察有无低血糖及皮下脂肪萎缩、胰岛素过敏等。每日两次使用预混胰岛素患者，早餐后5小时左右督促患者进食中餐，预防发生低血糖。 10、加强健康教育及心理疏导，重视血糖监测，教会患者低血糖的预防及自救方法。

糖尿病患者使用胰岛素的护理

糖尿病患者使用胰岛素的护理 标签：糖尿病；胰岛素；护理 糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组慢性高血糖为公共特征的代谢异常综合征。随着人口老龄化、生活方式和生活水平的改变，糖尿病的发病率逐年上升，日益威胁着人们的健康，使用胰岛素治疗的患者越来越多。现将笔者所在科室使用胰岛素治疗的68例2型糖尿病患者护理体会介绍如下。 1临床资料 糖尿病患者68例，其中男41例，女27例，年龄最大85岁，最小21岁，住院天数最长达35 d，最短12 d。 2护理体会 2.1心理护理长期的血糖波动使患者产生焦虑和恐惧心理，应多安慰患者，使患者增强战胜疾病的信心，心态稳定，配合治疗。强调糖尿病可防可治，解除患者的思想负担。初次皮下注射胰岛素的患者，担心会成瘾，向患者说明胰岛素治疗的目的和意义，并举例说明，消除患者的心理障碍，使患者心情愉快的接受治疗。 2.2使用胰岛素的护理 2.2.1胰岛素的注射工具有胰岛素专用注射器、胰岛素笔、胰岛素泵3种。专用胰岛素注射器，注射器上直接表明胰岛素单位，减少发生剂量错误；胰岛素笔是一种笔式注射器，胰岛素笔直接装入笔内，不需抽取，易于携带；使用胰岛素泵时，将短效或超短效胰岛素装入其储药罐内，按预先设定程序注入体内，也可餐前追加负荷量。 2.2.2使用胰岛素的注意事项（1）胰岛素的分类有人胰岛素、动物胰岛素两种，剂型有短效、中效、长效三种。（2）吸药顺序：长、短效或中、短效胰岛素混合使用时，应先抽短效胰岛素，再抽长效胰岛素，然后混匀，切不可逆性操作。（3）胰岛素的保存：未开启的胰岛素放于2 ℃～8 ℃冰箱保存，切忌冷冻。使用中胰岛素在室温（25 ℃左右）下保存一个月，避免高温及在阳光下暴晒，旅行外出可将胰岛素放于胰岛素专用(冷藏)包内保存。（4）注射部位的选择与更换：注射部位可选择上臂、臀部、大腿前侧、腹部等，硬结、瘢痕处不能注射。注射部位要经常更换，长期注射胰岛素可引起局部皮肤反应，红肿、皮下脂肪萎缩或增生，出现硬结应行热敷或理疗。注射同一区域，两次注射间的距离在2 cm以上。（5）注射胰岛素时用乙醇消毒胰岛素瓶盖瓶塞，如为混合胰岛素应轻轻揉搓滚动混匀后在进行注射。短效胰岛素于餐前0.5 h皮下注射。（6）注意监测血糖，如发现血糖过高或过低，应及时通知医生处理。

胰岛素治疗的护理

胰岛素治疗的护理 教学目标 1.掌握胰岛素不良反应的观察，处理及其预防 2.熟悉胰岛素治疗的注意事项 3.了解胰岛素治疗的适应症及常见胰岛素制剂类型 一胰岛素治疗的适应症 1.1 型糖尿病 2.妊娠糖尿病 3.2 型糖尿病（T2DM）- 有适应症时：原发或继发磺脲类药物失效；合并糖 尿病急性并发症；外伤、手术治疗时；合并严重糖尿病慢性并发症；初诊断糖尿病血糖过高者的短期替代治疗；单用口服降糖药难以达标者 4.其他类型糖尿病–有适应症时 二制剂的类型 1.按作用的快慢和维持作用时间可分为超短效（诺和锐），短效（普通胰岛素）中效，长效（来的时）四类，近来也使用中短效预混胰岛素 2按胰岛素来源分为动物胰岛素和基因工程合成的人胰岛素 三，使用原则：胰岛素的使用必须在一般治疗和饮食治疗的基础上进行的，根 据血糖和尿糖来调整剂量，通常采用联合用药，比如胰岛素加药物，中短效胰岛素结合使用 四注射的途径： 1静脉注射：通常是指静脉输入小剂量胰岛素，即以每小时每公斤体重0.1U的速度输入体内降低血糖。 2皮下注射：其注射器有胰岛素空针、胰岛素笔、胰岛素泵。 五使用胰岛素的注意事项 1注射剂量应准确：应使用1ml针筒。 2注射时间应准确：普通胰岛素于饭前半小时注射。 注射方法应正确：采用皮下注射法。 4注射部位应正确：选择上臂三角肌、臀大肌、大腿内侧、腹部等部位。经常更换注射部位 5抽药方法应正确：长、短效胰岛素混合使用时，应先抽吸短效胰岛素，再抽取长效胰岛素。 6严格无菌操作，注药时不要过快，注射完毕时要停留十秒左右，然后退一半的针再停留几秒最后拔针 7药物保存应正确：冷藏保存、勿震荡。

胰岛素注射方法及储存

泸州医学院附属中医医院 胰岛素注射方法及储存 一、胰岛素注射的步骤？ 1.注射前清洁双手，确定吃饭的时间。 超短效胰岛素:如诺和锐、优泌乐，一般在餐前5～10分钟注射（餐前立刻注射或者餐后立即注射均可）。 短效胰岛素（R）或含短效与中效成分的预混胰岛素（30R、50R）一般在餐前15—30min注射； 中效胰岛素（N）：一般在晚上睡前注射。长效胰岛素（来得时）：作用时间可维持24小时，只需每天注射一次，可在每天的任何时间注射(只要每天的注射时间固定即可)，一般选择夜间睡前注射，不受进餐时间的影响。 2.核对胰岛素的名称、剂型，检查是否在有效期内，检查胰岛素的外观有无异常。 3.根据使用的胰岛素注射工具的不同，准备相应的物品，如专用注射器、胰岛素笔、针头、75%的医用酒精及医用棉签等。 4.选择注射部位，人体适合胰岛素注射的部位有腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部外上侧。 5.使用胰岛素注射工具准备注射的胰岛素 （1）使用胰岛素注射器：75%酒精消毒胰岛素瓶的橡皮塞，用专用胰岛素注射器抽吸胰岛素，排气，调节胰岛素剂量。如果所用的胰岛素是混悬胰岛素，在抽吸前要充分混匀胰岛素。 （2）使用胰岛素注射笔：75%酒精消毒胰岛素笔芯前端的橡皮膜，安装针头，排气，调节胰岛素剂量。如果所用的胰岛素是混悬胰岛素，在排气前要充分混匀胰岛素。 6.使用75%酒精或消毒棉片消毒胰岛素注射部位的皮肤。 7.快速进针，注射应保证在皮下进行，避免误入肌肉层。必要时用拇指和食指，或加中指捏起皮肤，然后注射，使注射确保在皮下层。 8.快速进针后，缓慢匀速注射药液。如果是使用胰岛素笔注射，注射完毕后针头在皮下停留至少10秒。

胰岛素笔使用的健康宣教(一)

胰岛素笔使用的健康宣教(一) 【摘要】胰岛素笔作为一种先进的胰岛素注射器，近年来被越来越多的糖尿病患者所接纳，作为护理人员，一定要将胰岛素笔注射的常识、技术、窍门教会患者，健康宣教的到位才能保证胰岛素笔注射的最佳效果。 【关键词】胰岛素笔健康宣教 胰岛素笔作为一种先进的胰岛素注射器，具有注射剂量准确、操作简单、携带方便的特点，受到患者的欢迎。近年来，在家中自行注射胰岛素控制病情的糖尿病患者越来越多，作为护±，我们除了反复告知患者胰岛素剂量的确定和调整一定要在医生的指导下进行，还要将胰岛素注射的常识、技术、窍门教会患者，以达到胰岛素注射的最佳效果。 1心理宣教 许多患者对胰岛素的认识是有误区的，有些认为胰岛素是“激素”，激素有副作用。有些认为注射胰岛素会使“非胰岛素依赖型糖尿病”变成“依赖型”。另外使用胰岛素需要注射，太麻烦，太疼痛。实际上，早期使用胰岛素，可以使血糖早期得到控制，延缓或减少并发症的发生。越来越多的研究表明胰岛素不仅可以控制血糖，同时还可以扩张血管，改善循环，抗炎症反应，及早及长期使用对身体有益无害。注射胰岛素和普通打针不一样，药量小得多，而且是皮下注射，现有专用注射器：胰岛素笔，正常情况下注射痛感很小。 2技术宣教 2.1有效地排气 新笔芯第一次使用前必须要排气，以确保只有胰岛素被注入体内。首次安装好笔芯后取下外针帽和内针帽，用手握住笔杆，针尖向上，轻弹注射笔数次，调剂量选择环到4个单位，快推注射按键，重复2次，然后再选择2个单位继续排气，重复此步骤直到发现一滴胰岛素出现在针头为止。 根据诺和笔说明书，每次注射完胰岛素后都要把针头取下来，避免杂质进入笔芯内，使用中的笔芯如果每次都取下针头，可参考上述办法排气，如果不取下针头，则不必排气。 2.2选择注射部位 不同注射部位对胰岛素的吸收速度不同，因而药物起效时间也会有所不同。应根据不同规格胰岛素起效时间的快慢选择部位，注射短效胰岛素推荐注射在腹部，注射中、长效胰岛素推荐注射在大腿前外侧。 在同一部位反复注射可能会产生硬结，影响胰岛素的吸收，跋烀拦郏鸹颊叨宰⑸涞目志寤虻挚埂Ｋ杂τ泄嬖虻芈只蛔⑸洳课缓颓颍⒖砂凑兆笥叶猿坡只坏脑蜃⑸洹?2.3选择注射时间注射胰岛素后需半小时，胰岛素才发挥降糖作用，所以一般是用餐前15-30分钟注射。注射后应定时定量进餐。胰岛素类似物（如:诺和锐），发挥作用的时间较快，使用者可以在注射后立刻进餐。 2.4注射技巧如果使用悬浮型胰岛素，注射前将笔式注射器作上下垂腕运动，上下颠倒摆动至少10次，以确保笔芯内胰岛素充分混合均匀。 目前主张的注射方法为捏起皮肤皱褶进针垂直注射（捏起皮肤注射，配合专用的短细针头，可确保有效的皮下注射，避免误入肌肉层，否则，胰岛素的吸收曲线将不能与血糖吸收峰值相吻合，血糖波动大）。较瘦患者或儿童患者可适量减小注射角度。用手捏起注射部位皮肤，可轻轻捏起注射部位约3厘米宽的皮肤，并引起轻微疼痛后再注射，既方便注射，又能分散注射时针头引起的疼痛感。 刺入皮肤与拔针宜快，以减少疼痛。进针速度要快要果断，注射后，针头应留在皮下10秒钟以上，继续按压推键，直至针头完全拔出，可以避免或者减少药液从针眼和针头溢出的情况。注射完毕，保持原进针方向，迅速将针拔出。