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一般病人住院流程图

一般病人住院流程图
一般病人住院流程图

目录

一般病人入院服务规范 1 一般病人住院流程图 2 患者入院三分钟服务流程 3 急、危重病人入院服务流程 5 危/急重病人住院流程图 6 病人转床/科服务规范7 院内病人转科交接流程图8 院内病人转科交接记录单9 病人出院服务规范10 病人出院流程图11 静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射服务规范12 静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射流程图13 输液服务规范14 输血流程图16 口服给药服务规范17 口服药给药流程图18 围手术期服务规范19 围术期护理流程图20 病人接受特殊检查服务规范21 病人接受特殊检查流程图22

卧床病人更换床单法―――――――――――――――――――――――-3

静脉输液―――――――――――――――――――――――——――――5

备用床―――――――――――――――――――――――——―――――6

麻醉床―――――――――――――――――――――――——―――――7 大量不保留灌肠―――――――――――――――――――――――——―8 静脉取血―――――――――――――――――――――――——――――9 口腔护理―――――――――――――――――――――――——――――10 穿脱隔离衣―――――――――――――――――――――――——―――11 皮内注射与皮试液的配制――――――――――――――――――――――12 肌肉注射法―――――――――――――――――――――――——―――13 皮下注射法―――――――――――――――――――――――——―――14 手术室刷手规则―――――――――――――――――――――――——―15 无菌技术操作―――――――――――――――――――――――——――16 女病人导尿术―――――――――――――――――――――――——――17 心肺复苏抢救护理程序――――――――――――――――――――—――18 心肺复苏术―――――――――――

一般病人入院服务规范

一、规范要求:

根据病人的需要,提供主动热情的服务及安静舒适的住院环境。

二、规范程序:

1.病人或家属持医生签发的住院证及相关证件,到住院处办理入院手续。

2.门诊医生或护士电话通知病房,准备接待新病人。

3.门诊护士根据病人病情,必要时联系勤务中心使用轮椅或平车推送病人入院。

4.病区值班护士根据病人病情做好接待新病人的准备,并报告主管医生。

5.热情接待病人,给病人戴好腕带,并护送到指定的床位,向病人(家属)介绍病区环境,并舒适地

安置病人。

6.主动向病人及家属介绍责任护士和主管医生。

7.解释相关的病房管理制度,介绍病人入院须知。

8.为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重等。

9.采集护理病史,并做好必要的护理体检,针对病人病情及需要做好相应的健康宣教。

10.填写护理病历和有关的护理表格。

11.根据医嘱对病人进行各种处理和治疗,并做好相关内容的记录。

三、规范标准:

1.病人(家属)对解释和给予的护理表示理解、满意,并积极配合。

2.病人得到舒适的安置,并熟悉了病房的周围环境。

3.保持及时、准确的护理记录。

附:病人入院三分钟服务规范

一般门诊病人住院流程图

患者入院三分钟服务规范

目的:1、提高服务质量和患者的满意度;

2、树立良好的第一印象,提升护理队伍及医院的形象。服务规范要求:

患者入院三分钟服务规范

目的:1、提高服务质量和患者的满意度;

2、树立良好的第一印象,提升护理队伍及医院的形象。服务规范要求:

注意事项:

1、注意得体的称呼。在牢记患者姓名的基础上,称呼要既符合患者身份又表现出对患者的尊重,对老年人应用尊称,年龄与自己相仿者,可称呼姓名,称呼儿童患者可模仿家长称呼。

2、注意护士礼仪,微笑服务,给患者以亲切、稳重、值得信任的感觉。

3、使用文明礼貌用语,介绍医院规章制度时,切忌用简单强制性语言如“不准这

样……不准那样”

4、尊重患者的生活习惯,从细微处着手。

5、恰当使用语言沟通与非语言沟通技巧,注意听话和说话的艺术。

急、危重病人入院服务规范

一、规范要求:

保证急、危重病人能及时、准确地得到治疗和护理。

二、规范程序:

1.医生确定病人收入住院,签发住院证。

2.医生或护士向病人(家属)告知病情,使病人(家属)有心理准备。

3.通知病区,病人由医生或护士护送到住院病房。

4.接到急诊室电话,病房护士立即准备好抢救用物及仪器,同时报告医生做好抢救准备。

5.急诊或门诊护士护送病人至病房,协助病房护士将病人安置在重危病房或抢救室,并认真做好交接班,给病人戴好腕带。

6.按专科护理要求,严密观察病情变化,快速、准确地执行医嘱。

7.按一般病人入院护理。

8.保持及时、准确的护理记录。

三、规范标准:

1.病人(家属)对护理、治疗和抢救表示理解、满意,并积极配合。

2.病人得到及时、准确的抢救、护理和治疗。

3.根据病人需要,提供必要的服务。

4.保证各项记录准确、及时。

危/急重病人住院流程图

通知病人或家属办理住院手续

报告医生

准备床位及抢救设备医生或护士护送病人

病房护士接诊

安装监护仪器,监测生命体征

初步检查、评估病人情况

与护送人员详细交接班、填好院内病人转科交接记录单

执行医嘱

按专科护理

按一般病人入院护理

重点交班

病人转床/科服务规范

一、规范要求:

保证病人安全转送到指定科室或床位。

二、规范程序:

1.转出科室处理

(1)主管医生告知病人或其家属转床/科,并开医嘱。

(2)主班护士接到医嘱后告知责任护士,并电话通知转入科室做好应做的准备工作,明确病人床位、转科时间。结算本科室所需费用。

(3)责任护士通知病人或其家属转床/科,并协助整理个人物品。

(4)责任护士转运前评估病人并做好记录,检查护理记录是否完整。

(5)责任护士根据病人病情准备合适的转运工具,决定护送人员。

(6)护送护士携带病人的所有医疗护理记录与勤务中心人员一起护送病人转运,以确保病人转运途中的安全。保证病人安全转送到指定科室或床位。

二、规范程序:

2.转出科室处理

(7)主管医生告知病人或其家属转床/科,并开医嘱。

(8)主班护士接到医嘱后告知责任护士,并电话通知转入科室做好应做的准备工作,明确病人床位、转科时间。结算本科室所需费用。

(9)责任护士通知病人或其家属转床/科,并协助整理个人物品。

(10)责任护士转运前评估病人并做好记录,检查护理记录是否完整。

(11)责任护士根据病人病情准备合适的转运工具,决定护送人员。

(12)护送护士携带病人的所有医疗护理记录与勤务中心人员一起护送病人转运,以确保病人转运途中的安全。

(13)护送护士认真与转入科护士交班,如病情、药物、物品、资料等。

(14)做好床单位“终末处理”。

3.转入科室处理

(1)接到电话后安排床位,通知医生,并根据病人病情做好准备工作。

(2)妥善安置病人,与护送护士做好交接班,查看病人的腕带,并在腕带上更改科室,检查病人生命体征、神志、意识、皮肤、输液、引流管、用药等情况。

(3)检查病人当天的治疗、护理完成情况及带入药物、物品及各种病历资料等。

(4)检查转出科护理表格书写情况,若有疑问立即向转出科护士提问。

(5)通知主管医生,处理转科后医嘱,并根据专科情况按入院病人处理。

三、规范标准:

1.病人(家属)对解释和给予的护理表示理解、满意,并积极配合。

2.病人被安全转送到指定科室/床位。

3.相关的病人资料、药物和私人物品同时转入接收科室。

4.与接受科室护士做好交接工作,保证各项记录准确、及时。

院内病人转科交接流程图

附:院内病人转科交接记录单

大冶市妇幼保健院院内病人交接记录单

病人出院服务规范

一、规范要求:

病人经过治疗、护理逐步康复,出院前为病人提供必要的信息,使之理解本人疾病的有关解释和出院指导。

二、规范程序:

1.主管医生在评估病人健康状况、治疗情况、家庭支持系统及当地卫生资源等的基础上,按照各科的具体要求,决定病人出院、转当地医院或转家庭病房继续治疗,并开出医嘱。

2.责任护士接到出院医嘱后,通知病人或家属做好出院准备,根据病人病情协助整理用物,帮助其选择合适的交通工具。

3.病情尚不允许出院但病人/家属要求出院,劝阻无效者,主管医生必须在病历中记录并由病人本人或家属签名。

4.责任护士根据病人出院后治疗需要及病人/家属的知识水平,以简明易懂的方式,为病人提供适合需求的出院指导,如目前的治疗计划、随访的时间和次数、病人的自我保健及如何在紧急情况下得到医疗帮助。

5.执行出院医嘱,为病人取回出院时所需携带的药品,并详细说明服药有关事项。

6.结清住院期间所有费用,需要时医院员工应协助病人完成交费事宜。

7.解答病人有关疑问,征求病人(家属)意见。

8.告知病人复诊时间及保管好出院病历等有关资料,除去腕带。

9.做好床单位“终末消毒”工作。

10.做好各项书写记录,注销各种治疗卡。

三、规范标准:

1.病人(家属)对于出院解释和给予的护理表示理解和满意。

2.病人(家属)了解出院后的护理。

3.妥善安排复诊时间及有关事项。

4.保证各项记录准确、及时。

病人出院流程图

静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射服务规范

一、规范要求:

按医嘱正确、安全地给病人进行静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射。

二、规范程序:

1.核对治疗本、输液卡、巡视卡。

2.确认无误后,按无菌操作流程化好药液。

3.评估病人一般情况。

4.再次核对,并核对病人的腕带,如果对医嘱有疑问,应暂停注射并与医生核实后再执行。

5.如果病人有禁忌证,暂停注射并立即通知医生。

6.解释静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射目的和程序,协助病人做好必要的准备。

7.严格遵守“三查七对”原则,按“静脉输液、肌肉、皮内、皮下注射”操作规程进行。

8.要求病人及时报告不舒适的情况。

9.严密观察病情,及时发现并发症。

10.如果出现不良反应,可采取以下措施:

(1)立即停止用药并保留药物,严密观察病情的变化。

(2)立即通知医生。

(3)安慰病人。

(4)严格按医嘱处理。

10.记录和报告病人的输液反应、注射反应及给予的护理措施。

三、规范标准:

1.病人(家属)对解释和给予的治疗表示理解、满意和配合。

2.按医嘱使病人得到正确的静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射。

3.持续监测病人的输液反应。

4.早期识别并发症并采取相应的措施。

5.保持记录准确、完整。

静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射流程图

输血服务规范

一、规范要求:

给病人安全、及时、正确地输血,达到最佳治疗效果。

二、规范程序:

1.核对医嘱,询问病人输血史,有无输血并发症,向病人(家属)解释目的和输血程序,要求病人及时报告不舒适的情况,取得病人的配合。

2.确定输血后,护士持输血申请单和贴好标签的试管,当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病室/门急诊、床号、血型和诊断,采集血样,核对病人的腕带。

3.由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送血库,双方进行逐项核对。

4.配血合格后,由医护人员到输血科(血库)取血。

5.取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果,以及保存血的外观等,准确无误时,双方共同签字后方可发出。

6.认真检查血液质量,凡血袋有下列情形之一的,一律不得发出:

1)标签破损、字迹不清;

2)血袋有破损、漏血;

3)血液中有明显凝块;

4)血浆呈乳糜状或暗灰色;

5)血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒;

6)未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血;

7)红细胞层呈紫红色;

8)过期或其他须查证的情况。

7.输血前再次由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。准确无误方可输血。

8.选择合适的静脉,严格按无菌操作规程开通静脉通路进行输血。

9.输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等,并核对病人的腕带,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。

10.取回的血应尽快输用,不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。

11.输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。

12.输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理:

1)减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路;

2)立即通知值班医师,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。

3)通知输血科(血库)值班人员,返回剩余的血,进一步查找输血反应的原因。

4)做好病人(家属)安抚工作。

13.输血完毕,医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单,并返还输血科(血库)保存。

14.输血完毕后,医护人员将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中,并将血袋送回输血科(血库)至少保存24小时。

三、规范标准:

1.病人(家属)对解释和给予的治疗表示理解、满意和配合。

2.按医嘱使病人得到正确的输血,符合疾病的需要。

3.持续监测病人的输血反应。

4.早期识别并发症并采取相应的措施。

5.保持记录准确、完整。

输血流程图

住院病人康复流程

住院病人康复流程 检诊病人,48小时完成入院病历 组长 病(Team组长)依据病情组成康复治疗组(Team) 人 入接到通知后24个工作时查看病人 院其他成员 与Team组长协商,进行初评前的准备 7-10工作日内完成 PT、OT科 初 期Team成员和病房正或副主任医师;病人和家属。 康 复Team成员检查病人-认真听取病人的意 评见和要求-评价讨论-上级医师业务指导-Team组长归纳总 定结,制定康复处方、治疗计划目标,Team成员分头实施康复 会治疗方案。 1、主管医师报告病例 主管医师报告病史、体检、实验室检查、诊断、治疗,目前存在的主要问题等。 2、Team成员检查病人 在训练室,Team成员依据本专业检查病人,找出主要功能障碍问题。 3、认真听取病人的意见和要求 Team成员认真听取病人对康复治疗的意见和要求,并认真解答,详细交代康复训练中可能出现的医疗意外和并发症,病人 签订康复治疗同意书,存于病历中。 4、评价讨论: 在医师办公室,各成员交流诊疗意见,提出相应的评定,治疗计划和注意事项,预期效果及影响因素,确定近远期康复目标。 5、上级医师业务指导 正或副科主任医师对评定治疗内容进行补充,结合病人进行教学,体现新经验、新进展、新观点。 6、Team组长归纳总结 评价会结束时,组长需进行条理化总结,制定康复计划和目标,填写康复处方存于病历中。 加大病房PT、OT以弥补训练治疗量不足,要求家属康参与康复治疗 复 治中医康复治疗:参加初评并进行中医康复治疗(暂定)

疗加强治疗手段 文体:需轮椅代步者,均要求轮椅技能训练 康复仪器治疗:包括平衡仪、CYBEX肌力治疗系统、 心肺运动负荷仪等,适于三瘫一截及骨关节、肌肉损 伤等。 心理:心理异常者进行心理治疗。 社康:有家庭社会问题者,积极介入。 时间、地点、人员、程序同初期评价会。 中评价次数:初评后一个月完成第一次中评 期 康内容:侧重于病人经过一段时期的康复治疗后功能改变以及各种 复并发症的情况,分析原因以此调整康复治疗计划和方法。 评 定联合查房:如病人住院时间长,Team组长据病情需要,随时组织有关 会Team成员进行多次联合查房,内容同中评,病程记录中 30天反映一次。 强化训练依据病情修改的康复计划,继续有效的强化训练治疗。 复 治 疗调整治疗手段依据病情需要,适时调整训练治疗手段和方法。 时间: 病人出院前一周完成. 后 期地点、人员、程序同初、中期康复评价会。 康 复内容:1、评定康复治疗效果与康复目标的符合程度,经验和教训。 评2、认真听取病人对住院期间康复治疗效果和质量的意见,提出定出院后康复训练的建议。 回归家庭和社会门诊、社区治疗职业康复等

住院病人康复流程图

住院病人康复流程 确认接收病人,24小时内完成入院病历康复治疗组组长 病(组长)依据病情组成康复治疗组,进行病人接管分组,人 入接到通知后24个工作时查看病人 院小组其他成员 与小组组长协商,进行初评前的准备时间:1-2工作日内完成 地点:病房或治疗室 初 期人员:小组成员和病房正或副主任医师;病人和家属。 康 复程序:主管医师报告病例-小组成员检查病人-认真听取病人的意 评见和要求-评价讨论-上级医师业务指导-小组组长归纳总 定结,制定康复处方、治疗计划目标,小组成员分头实施康复 会治疗方案。 内容: 1、主管医师报告病例 主管医师报告病史、体检、实验室检查、诊断、治疗,目前存在的主要问题等。 2、小组成员检查病人 在训练室,小组成员依据本专业检查病人,找出主要功能障碍问题。 3、认真听取病人的意见和要求 小组成员认真听取病人对康复治疗的意见和要求,并认真解答,详细交代康复训练中可能出现的医疗意外和并发症,病人 签订康复治疗同意书,存于病历中。 4、评价讨论: 在医师办公室,各成员交流诊疗意见,提出相应的评定,治疗计划和注意事项,预期效果及影响因素,确定近远期康复目标。 5、上级医师业务指导 正或副科主任医师对评定治疗内容进行补充,结合病人进行教学,体现新经验、新进展、新观点。 6、小组组长归纳总结 评价会结束时,组长需进行条理化总结,制定康复计划和目标,填写康复处方存于病历中。 强化训练加大病房PT、OT以弥补训练治疗量不足,要求家属康参与康复治疗 复 治中医康复治疗:参加初评并进行中医康复治疗

疗加强治疗手段 文体:需轮椅代步者,均要求轮椅技能训练 康复仪器治疗:包括超声药物透入、神经肌肉点刺激, 小脑慢性电刺激等 心理:心理异常者进行心理治疗。 社康:有家庭社会问题者,积极介入。 时间、地点、人员、程序同初期评价会。 中评价次数:初评后半个月完成一次中评 期 康内容:侧重于病人经过一段时期的康复治疗后功能改变以及各种复并发症的情况,分析原因以此调整康复治疗计划和方法。评 定联合查房:如病人住院时间长,Team组长据病情需要,随时组织有关 会小组成员进行多次联合查房,内容同中评,病程记录中 15天反映一次。 康强化训练依据病情修改的康复计划,继续有效的强化训练治疗。 复 治 疗调整治疗手段依据病情需要,适时调整训练治疗手段和方法。 时间: 病人出院前的一周内完成. 后 期地点、人员、程序同初、中期康复评价。 康 复内容:1、评定康复治疗效果与康复目标的符合程度,经验和教训。 评2、认真听取病人对住院期间康复治疗效果和质量的意见,提出定出院后康复训练的建议。 会 回归家庭和社会门诊、社区治疗职业康复等

住院病人出院指导及随访工作制度与流程图

住院病人出院指导 及随访工作制度与流程图 一、住院病人出院指导 1、主管医师提出,经科主任或上级医师同意病人出院即开始对病人进行出院指导。出院指导第一责任人是主管医师,上级医师、科主任和责任护士也具有相应的指导责任。 2、认真做好出院病人的健康教育工作,发放健康教育资料。 3、针对不同疾病做好相应的诊疗常识,康复知识进行指导宣传。针对慢性疾病发作期的就医治疗方法,稳定期巩固治疗进行技术指导。 4、主管医师对病人出院时的疾病的康复情况进行说明,出院后是否需要继续治疗,治疗的方式,治疗的疗程等进行说明。 5、主管医师对病人出院后休息的时间,复诊的期限,及生活、工作、情绪、复检、康复等进行指导。 6、上级医师、科主任、责任护士进行职责内的,有利于病人彻底康复,减少复发,增进健康及康复中重大问题进行指导。 7、病人医嘱出院,护士严格执行出院医嘱,按照出院病人工作流程协助病人办理出院。 8、科室建立出院登记本,记录患者姓名、地址、联系电话,以便进行随访和指导,同时将科里的电话及责任护士姓名留给患者,有事便于联系。 二、住院病人出院随访 1、出院随访分科室跟踪随访和院级抽查随访。患者出院即建立随访档案, 由科室主管医生(护士长)在病人出院后一周进行随访,医院职能科室相关人员在1月内进行随机抽查随访。 2、电话随访、入户调查两种随访形式。首先进行电话随访,对电话无法进行随访的进行入户调查,均无法联系到病人的列为失访,即停止随访工作。

3、主管医师作为实施随访工作第一责任人,应详细填写病人姓名、住院号、出院诊断、工作单位、家庭住址、职业、联系电话等项目,并告知病人主管医师联系电话。病人出院一周内,由主管医师主动对每位出院病人进行跟踪、随访,确保患者对医院服务质量满意。科主任作为科室随访总负责人,对随访工作负有监督管理责任。 4、医院安排职能科室负责院级随访工作,在病人出院1月内进行,随访的比率达到30%以上,对随访的情况进行详细登记,并热情的回答病人提出的疑问。相关人员每月向分管院长提交随访汇总分析材料。 5、出院病人随访主要内容: ①了解出院病人的康复情况,是否能按医嘱正确服药,指导病人继续康复训练,进行健康教育。 ②对病人存在的问题进行讲解,满足病人的健康咨询要求,并提醒病人根据病情来院复诊及告诉复诊办法。 ③征求病人对医院医疗质量、服务质量和医德医风等方面的意见和建议。 随访要求: 1.办理入院手续时有关工作人员应要求病人详细填写工作单位、家庭住址、职业、联系电话等。 2.必须做好随访病人登记记录,不断积累丰富的临床经验,从而确保疾病诊治效果,提高治愈率。 3.随访出诊率必须达到本院本月出院总病人数的30%。 4.主管医生应认真填写随访患者登记表,详细询问病人出院后的身体状况,并做好记录。同时指导患者出院后的健康教育,并让患者本人填写随访记录。 5.随访医师出诊时必须衣帽整齐、礼貌待人、热情服务。

(完整word版)康复科管理制度及工作流程图

康复科管理 标准化质量管理 一标准化管理的含义 (一)质量是一切工作成败之关键,要想取得良好的治疗效果,标准化管理是必要条件之一,是指制定管理标准,贯彻执行标准以及在执行过程中不断总结经验,不断修订和完善标准的整个过程,使管理有据可依,实现管理上的程序化统一,以期获取做好的效果。 (二)八项质量管理原则 1 以病患为关注焦点 2 领导作用 3 全员参与 4 过程方法 5 管理的系统方法 6 持续改进的意识 7 基于事实的决策方法 8 供方互利的关系 以上八项原则为实施标准提供了普遍适用的原则 (三)康复医学管理是医院管理的一个新的领域,在临床实践中逐步学习和完善相应的管理方法。 二管理是学科充分发挥正常功能的保障 1 康复医学科要想正常发挥其功能作用,良好的管理是先决条件,其中康复医学科的日常治疗活动,人员的素质培养和提高,及各相关人员科内的日常行为规范都要在科室理念指导下,以科室各项制度为保障在人性化管理指导下积极向上、精益求精、认真负责、不断前进。 我们的科室理念是“积极、认真、主动、和气、厚德载物”“一丝不苟”“大医精诚” 2 康复医学科应紧密合作形成一定的组织形式,医护就是组织中的要素,各要素 之间有机的相互作用,才能产生整体的工作效果,实现科室的整体功能。

三康复管理作用表现在实现整体目标上 1 康复治疗是有目标的,只有通过有效的管理才能有效实现组织整体的治疗目 标。 2 有效的管理能使组织整体更快更好的实现目标,它发挥的作用远远大于整体中 各个部分所起到的作用,起到扩大整体功能的作用。 3 有效的管理,能使有关的组织要素、各个环节、各项管理制度和措施、各项政 策法规及各种治疗方法最佳的有机结合,进行最有效的组合。通过合理的组合,产生新的功能,可以充分发挥这些要素的最大潜能,使之人尽其才、物尽其用。 4 康复医学科的制度建设是否完善是康复管理是否正规化的体现, 5 《JCI标准》按照医院重要职能将内容分为“以患者为中心的标准”和“医疗机构管理的标准”两个部分。它的基本理念是质量管理和持续质量改进,强调患者的安全。 管理制度建设 一建立康复医学科的相关服务流程 (一)建立康复病人的收治标准化入院程序 1 医院应有完善的康复筛查制度,以确认哪些人群需要康复治疗,要有相应标准,明确规定哪些患者可以优先应用康复医学科的服务,康复科应向患者提供康复医学信息的流程,提供的康复信息,包括康复治疗的初步计划、康复预期效果、康复治疗患者所必须缴纳的治疗费用等情况。 2 康复治疗流程:

住院患者膳食流程图

住院患者基本膳食流程图 病人入院主管医生 下达膳食医嘱 有病情变化需要改变膳食种类者护士根据医嘱填写膳 食通知单,交给配餐员 每日膳食登记及 订餐额汇总后上 报营养科配餐员接到膳食通知单后即刻到病 房,按相应食谱为病人预定订餐单营养科定期更新食谱配餐员汇总病区订餐单后下达给 食堂每日下午三点分发水果,并进行次日订餐由专职厨师烹饪制作,分配好各餐盒 营养师进行餐前检查(有记录) 营养科掌握全院 病人用餐情况,膳 食质量及满意度配餐员按时到食堂领取,送达各病 区,15分钟内分发到各病人床头 (有记录)营养科对厨师和配餐员进行技术要求和操作规范的专业指导培训,并进行监督指导,定期考核病人用餐完毕后配餐员收回餐具 每月经全院患者 xx 调查,进 行满意反馈餐盒清点后统一送回后厨,由食堂

负责清洗消毒 住院患者治疗膳食流程图病人入院,主管医生下达膳食医嘱有病情变化需要改变膳食种类者护士根据医嘱填写膳食通知单,交给配餐员 配餐员接到膳食通知单后通知营养科 每日膳食登记及 订餐额汇总后上报营养科营养医师接到膳食通知单后到病房看病人,与医生会诊,了解病人病情及饮食习惯,制定个人治疗膳食方案(完成一份膳食治疗单并记录在膳食登记表上), 告示配餐员 配餐员汇总后下达给食堂 由专职厨师单灶烹饪制作,分配好各餐盒营养师进行餐前检查(有记录)营养科对厨师和配餐员进行技术要求和操作规范的专业指导培训,并进行 监督检查,定期考核营养科掌控全 院病人用餐情 况,膳食质量 及满意度配餐员按时到食堂领取,送达各病区,15 分钟内分发到各病人床头(有记录)每月经全院患 者xx 调 查,进行意见 反馈病人用餐完毕后配餐员收回餐具餐盒清点后统一送回后厨,由食堂负责清洗消毒VIP患者营养膳食流程图

患者入院服务流程图

患者入院服务流程 1、医师病房床位及患者病情,安排并告知患者住院。 2、患者接到入院通知单后,携带医师开具的住院接诊单,持有效 证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续。 3、病区护士接到住院登记处的通知后,做好接待入院患者的准 备。 4、患者持有住院接诊单到护士站时,主管班护士起立,主动热情 迎接患者,根据病情及时安排床位并办理相应手续。 5、主管班护士通知责任护士将患者送至指定床位,核对患者姓 名,妥善安置患者,完成患者清洁护理,协助患者更换病号服。 6、责任护士完成患者入院评估,测量体重、生命体征并记录,了 解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况等。 7、责任护士为患者做入院教育,向患者或家属介绍自己、主管医 师、护士、病区护士长。介绍病区环境、呼叫器的使用、作息时间、探视制度、物品保管及有关管理规定等。责任护士应耐心回答患者及家属提出的问题。 8、责任护士协助家属或患者整理物品(脸盆、毛巾、漱口杯、牙 膏、牙刷、水杯、饭盒、饭勺、少量水果等),请家属协助将患者暂时不用或多余的物品带回家,以保证病室内整齐、清洁。

9、主管班护士通知医师接受患者,及时处理医师开出的医嘱并准 确执行。 10、新患者如暂时不能安排床位时,主管班护士应耐心向患者讲明 原因并给予妥善安置。 11、由急诊科入院的患者,原则上与门诊入院程序相同,凡是医师 指定直接送入病区或手术室抢救的患者,应由急诊科医、护人员携带病历资料直接护送至病区或手术室,其住院手续由家属到住院登记处办理。 12、接到急诊患者入院通知后,主管班护士要告诉责任护士做好相 应的准备,包括所需的仪器、设备、药品等。急诊患者入科后,责任护士要立即测量患者生命体征、观察病情、检查患者一般情况并向值班医师报告,及时处理。 13、加强新入院患者巡视、重点交接班。

康复科管理制度及工作流程图

(三)根据本科任务和人员情况进行科学分工,保证对病员进行及时检查、诊断和治疗。 (囚)领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故。 (五)参加诊疗工作,解决诊疗上的疑难问题。 (六)深入临床科室,观察理疗效果,与临床科室交流治疗经验。 (七)组织本科人员的业务训练和技术考核,提出升、调、奖、惩意见;学习、运用国内外先进经验,开展新 康复科管理 标准化质量管理 一标准化管理的含义 (一)质量是一切工作成败之关键,要想取得良好的治疗效果,标准化管理是必要条件之一,是指制定管理标准,贯彻执行标准以及在执行过程中不断总结经验,不断修订和完善标准的整个过程,使管理有据可依,实现管理上的程序化统一,以期获取做好的效果。 (二)八项质量管理原则 1 以病患为关注焦点 2 领导作用 3 全员参与 4 过程方法 5 管理的系统 方法 6 持续改进的意识 7 基于事实的决策方法 8 供方互利的关系 以上八项原则为实施标准提供了普遍适用的原则 (三)康复医学管理是医院管理的一个新的领域,在临床实践中逐步学习和完善相应的管理方法。 二管理是学科充分发挥正常功能的保障 1 康复医学科要想正常发挥其功能作用,良好的管理是先决条件,其中康复医学科的日常治疗活动,人员的素质培养和提高,及各相关人员科内的日常行为规范都要在科室理念指导下,以科室各项制度为保障在人性化管理指导下积极向上、精益求精、认真负责、不断前进。 我们的科室理念是“积极、认真、主动、和气、厚德载物”“一丝不苟”“大医精诚” 2 康复医学科应紧密合作形成一定的组织形式,医护就是组织中的要素,各 要素之间有机的相互作用,才能产生整体的工作效果,实现科室的整体功能。 三康复管理作用表现在实现整体目标上 1 康复治疗是有目标的,只有通过有效的管理才能有效实现组织整体的治疗 目标。 2 有效的管理能使组织整体更快更好的实现目标,它发挥的作用远远大于整 体中各个部分所起到的作用,起到扩大整体功能的作用。 3 有效的管理,能使有关的组织要素、各个环节、各项管理制度和措施、各 项政策法规及各种治疗方法最佳的有机结合,进行最有效的组合。通过合理的组合,产生新的功能,可以充分发挥这些要素的最大潜能,使之人尽其才、物尽其用。 4 康复医学科的制度建设是否完善是康复管理是否正规化的体现, 5 《JCI标准》按照医院重要职能将内容分为“以患者为中心的标准”和“医疗机构管理的标准”两个部分。它的基本理念是质量管理和持续质量改进,强调患者的安全。 管理制度建设 一建立康复医学科的相关服务流程

住院病人康复流程图

住院病人康复流程图Revised on November 25, 2020

住院病人康复流程 确认接收病人,24小时内完成入院病历 康复治疗组组长 病(组长)依据病情组成康复治疗组,进行病人接管分组, 人 入接到通知后24个工作时查看病人 院小组其他成员 与小组组长协商,进行初评前的准备 时间:1-2工作日内完成 地点:病房或治疗室 初 期人员:小组成员和病房正或副主任医师;病人和家属。 康 复程序:主管医师报告病例-小组成员检查病人-认真听取病人的意 评见和要求-评价讨论-上级医师业务指导-小组组长归纳总 定结,制定康复处方、治疗计划目标,小组成员分头实施康复 会治疗方案。 内容: 1、主管医师报告病例 主管医师报告病史、体检、实验室检查、诊断、治疗,目前存在的主要问题等。 2、小组成员检查病人 在训练室,小组成员依据本专业检查病人,找出主要功能障碍问题。 3、认真听取病人的意见和要求 小组成员认真听取病人对康复治疗的意见和要求,并认真解答,详细交代康复训练中可能出现的医疗意外和并发症,病人 签订康复治疗同意书,存于病历中。 4、评价讨论: 在医师办公室,各成员交流诊疗意见,提出相应的评定,治疗计划和注意事项,预期效果及影响因素,确定近远期康复目标。 5、上级医师业务指导 正或副科主任医师对评定治疗内容进行补充,结合病人进行教学,体现新经验、新进展、新观点。 6、小组组长归纳总结 评价会结束时,组长需进行条理化总结,制定康复计划和目标,填写康复处方存于病历中。 强化训练加大病房PT、OT以弥补训练治疗量不足,要求家属 康参与康复治疗 复 治中医康复治疗:参加初评并进行中医康复治疗 疗加强治疗手段 文体:需轮椅代步者,均要求轮椅技能训练 康复仪器治疗:包括超声药物透入、神经肌肉点刺激,

患者入院流程图

患者入院流程图

(危重病人可直接送病房抢救) 患者出院流程图

腹部手术后注意事项 (1)保持术后的良好体位:全身麻醉的病人,此时尚未清醒,取平卧位,不垫枕头,头偏向一侧。以防唾液或呕

吐物吸入呼吸道,导致窒息或引起呼吸道感染。硬膜外麻醉或腰麻的病人。术后要平卧6-12小时,以防术后头痛的发生。 (2)请家属协助医护人员观察体温、脉搏、呼吸和血压(即生命体征):术后3-5天,体温常在38℃左右,叫术后反应热,或吸收热,对此不必紧张。 (3)加强饮食配合:腹部手术的病人,要待肠蠕动恢复,肛门排气(放屁)后,方可进液状流食。肠功能未恢复就进食,严重者可能导致肠梗阻。 (4)严格术后的伤口管理:请家属协助医护人员不要随意揭开覆盖伤口的纱布,更不能用手去触摸或用水清洗伤口。要保持伤口的清洁和干燥。 (5)术后要早期活动:根据手术的大小和术后的病情。在经过医生准许的条件下。争取早期下床活动。一般腹部手术。次日可下床活动。大的腹部手术后2-3天就应该适当下床活动或作床上活动。以防止腹胀和肠粘连。痰多的病人。应多翻身,并用手压住伤口,协助咳嗽排痰。以防肺部感染。肥胖病人应多活动四肢,防止静脉血栓形成。 (6)其他注意事项:对术后身上所带的各种导管。要注意保持其通畅,防止导管折叠、堵塞或脱落。术后身体抵抗力相对较低。应注意保暖,防止感冒。出院后,如发生拆线后的切口崩裂、出血或剧烈疼痛时应立即到医院进行检查和处理。 治疗妇科疾病的新理念 腹腔镜手术是借助摄像系统、光源及器械在电视屏幕下

进行操作的手术方式,是外科手术的革命。它与传统开腹手术有很大的区别。腹腔镜手术的最大好处是: 美容-腹部疤痕极小;微创—损伤小、出血少、病人术后疼痛轻;手术效果好—由于腹腔不被切开,整个手术操作过程是在密闭的腹腔内不与患者的腹腔脏器接触,术后不易发生感染、粘连等;手术空间大(比开腹手术暴露更充分),通过电视直视下操作,手术更精细、准确;术后恢复快—术后疼痛轻,可提前进食、下床活动,住院时间短,很快可恢复日常工作。 1、妇科良性肿瘤: 如浆膜下子宫肌瘤、良性畸胎瘤、单纯囊肿、上皮性囊肿以及卵巢冠囊肿等。 2、妇科恶性肿瘤: 早期宫颈癌、早期子宫内膜癌、原发卵巢癌等。 3、子宫内膜异位症: 腹腔镜是该病诊断的金标准。腹腔内膜异位种植灶的烧灼、汽化;盆腔粘连的分离;巧克力囊肿的剥除;深部结节的烧灼、切除;骶前神经切断甚至子宫切除等术式。 4、妇科炎症: 盆腔粘连、输卵管堵塞、不孕以及盆腔疼痛。 5、妇科急诊: 宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等。 当然,腹腔镜也不是万能。由于微创特点,组织器官不能暴露在腹腔外,对于肿瘤大,位置特殊、盆腹腔粘连重、解剖不清和多数恶性肿瘤,仍需传统的开腹手术来完成。

康复科护士工作流程

篇一:康复科责任护士岗位职责、工作标准和工作流程 康复科责任护士岗位职责 7:30_18:00) 二:康复科夜班护士岗位职责、工作标准和工作流程 康复科夜班护士岗位职责 三:康复科工作流程 病区工作流程 流程一】早晨7:50~8:00 工作内容:打扫卫生。 【流 程二】早晨8:00~8:15 工作内容:扫床、做好晨间护理,保持病房清洁整齐。 【流 程三】早晨 8:15~8:30 工作内容:核对液体,为输液病人输液。 【流 程四】早晨 8:30~11:30 工作内容:巡视病房,加药,及时更换液体;处理医嘱,核对 记账项目,迎接新入院病人。协助做好理疗项目(中频、低频、压力波等)并及时整理治疗区、 整理床单位,保持整洁。 【流 程六】下午 1:30~3:30 工作内容:为患者测量体温、血压并绘制于体温单上。核对医 嘱,协助做好理疗项目 【流 程七】下午 3:30~4:30 工作内容:整理各类护理文件,完善记录,擦拭康复大厅设备、 仪器、地面,整理床单位位,保持清洁卫生。 篇四:康复科管理制度及工作流程图 康复科管理 标准 化质量管理 一标 准化管理的含义 (一) 质量是一切工作成败之关键,要想取得良好的治疗效果,标准化管理是必要条件之一,是指制 定管理标准,贯彻执行标准以及在执行过程中不断总结经验,不断修订和完善标准的整个过程, 使管理有据可依,实现管理上的程序化统一,以期获取做好的效果。 (二) 八项质量管理原则

1.以 病 患 为 关 注 焦 点 2 领 导 作 用 3 全 员 参 和 4 过 程 方 法 5 管 理 的 系 统 方 法 6 持 续 改 进 的 意 识 7 基 于 事

一般病人住院流程图剖析

目录 一般病人入院服务规范1一般病人住院流程图2患者入院三分钟服务流程3急、危重病人入院服务流程5危/ 急重病人住院流程图6病人转床/ 科服务规范7院内病人转科交接流程图8院内病人转科交接记录单9病人出院服务规范10病人出院流程图11静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射服务规范12静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射流程图13输液服务规范14输血流程图16口服给药服务规范17口服药给药流程图18围手术期服务规范19围术期护理流程图20病人接受特殊检查服务规范21病人接受特殊检查流程图22卧床病人更换床单法静脉输液――――― 备用床―――――― 麻醉床―――――――――――――――――――――――——―――――7 大量不保留灌肠―――――――――――――――――――――――——―8 静脉取血―――――――――――――――――――――――——――――9

口腔护理―――――――――――――――――――――――——――――10穿脱隔离衣―――――――――――――――――――――――——―――11皮内注射与皮试液的配制――――――――――――――――――――――12肌肉注射法―――――――――――――――――――――――——―――13皮下注射法―――――――――――――――――――――――——―――14手术室刷手规则―――――――――――――――――――――――——―15无菌技术操作―――――――――――――――――――――――——――16女病人导尿术―――――――――――――――――――――――——――17心肺复苏抢救护理程序――――――――――――――――――――—――18心肺复苏术――――――――――― 一般病人入院服务规范 一、规范要求: 根据病人的需要,提供主动热情的服务及安静舒适的住院环境。 、规范程序:

一般病人住院流程图

目录 一般病人入院服务规范 1 一般病人住院流程图 2 患者入院三分钟服务流程 3 急、危重病人入院服务流程 5 危/急重病人住院流程图 6 病人转床/科服务规范7 院内病人转科交接流程图8 院内病人转科交接记录单9 病人出院服务规范10 病人出院流程图11 静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射服务规范12 静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射流程图13 输液服务规范14 输血流程图16 口服给药服务规范17 口服药给药流程图18 围手术期服务规范19 围术期护理流程图20 病人接受特殊检查服务规范21 病人接受特殊检查流程图22 卧床病人更换床单法―――――――――――――――――――――――-3 静脉输液―――――――――――――――――――――――——――――5 备用床―――――――――――――――――――――――——―――――6

麻醉床―――――――――――――――――――――――——―――――7 大量不保留灌肠―――――――――――――――――――――――——―8 静脉取血―――――――――――――――――――――――——――――9 口腔护理―――――――――――――――――――――――——――――10 穿脱隔离衣―――――――――――――――――――――――——―――11 皮内注射与皮试液的配制――――――――――――――――――――――12 肌肉注射法―――――――――――――――――――――――——―――13 皮下注射法―――――――――――――――――――――――——―――14 手术室刷手规则―――――――――――――――――――――――——―15 无菌技术操作―――――――――――――――――――――――——――16 女病人导尿术―――――――――――――――――――――――——――17 心肺复苏抢救护理程序――――――――――――――――――――—――18 心肺复苏术――――――――――― 一般病人入院服务规范 一、规范要求:

康复科管理制度及工作流程图

康复科管理 标准化质量管理一标准化管理的含义 (一)质量是一切工作成败之关键,要想取得良好的治疗效果,标准化管理是必要条件之一,是指制定管理标准,贯彻执行标准以及在执行过程中不断总结经验,不断修订和完善标准的整个过程,使管理有据可依,实现管理上的程序化统一,以期获取做好的效果。 (二)八项质量管理原则 1 以病患为关注焦点 2 领导作用 3 全员参与 4 过程方法 5 管理的系统方法 6 持续 改进的意识7 基于事实的决策方法8 供方互利的关系以上八项原则为实施标准提供了普遍适用的原则 (三)康复医学管理是医院管理的一个新的领域,在临床实践中逐步学习和完善相应的管理方法。二管理是学科充分发挥正常功能的保障 1 康复医学科要想正常发挥其功能作用,良好的管理是先决条件,其中康复医学科的日常治疗活动,人员的素质培养和提高,及各相关人员科内的日常行为规范都要在科室理念指导下,以科室各项制度为保障在人性化管理指导下积极向上、精益求精、认真负责、不断前进。 我们的科室理念是“积极、认真、主动、和气、厚德载物”“一丝不苟”“大医精诚” 2 康复医学科应紧密合作形成一定的组织形式,医护就是组织中的要素,各要素 之间有机的相互作用,才能产生整体的工作效果,实现科室的整体功能。 三康复管理作用表现在实现整体目标上 1 康复治疗是有目标的,只有通过有效的管理才能有效实现组织整体的治疗目 标。 2 有效的管理能使组织整体更快更好的实现目标,它发挥的作用远远大于整体 中各个部分所起到的作用,起到扩大整体功能的作用。 3 有效的管理,能使有关的组织要素、各个环节、各项管理制度和措施、各项 政策法规及各种治疗方法最佳的有机结合,进行最有效的组合。通过合理的组合,产生新的功能,可以充分发挥这些要素的最大潜能,使之人尽其才、物尽其用。 4 康复医学科的制度建设是否完善是康复管理是否正规化的体现, 5 《JCI标准》按照医院重要职能将内容分为“以患者为中心的标准”和“医疗机构管理的标准”两个部分。它的基本理念是质量管理和持续质量改进,强调患者的安全。 管理制度建设一建立康复医学科的相关服务流程(一)建立康复病人的收治标准化入院程序 1 医院应有完善的康复筛查制度,以确认哪些人群需要康复治疗,要有相应标准,明确规定哪些患者可以优先应用康复医学科的服务,康复科应向患者提供康复医学 1 / 3

慢性阻塞性肺部疾病分级诊疗重点任务及服务流程图

慢性阻塞性肺部疾病分级诊 疗重点任务及服务流程图 (总13页) 本页仅作为文档页封面,使用时可以删除 This document is for reference only-rar21year.March

附件1: 慢性阻塞性肺疾病分级诊疗重点任务 及服务流程图 一、建立慢阻肺患者分级诊疗健康档案 根据慢阻肺患病率、发病率、就诊率和分级诊疗技术方案,确定适合分级诊疗服务模式的患者数量,评估病情和基本情况。加强信息系统建设,为适合分级诊疗患者建立联通二级及以上医院和基层医疗卫生机构的电子健康档案(含慢阻肺专病信息)。 二、明确不同级别医疗机构的功能定位 基层医疗卫生机构负责慢阻肺的早期筛查和临床初步诊断;按照上级医院已制定的疾病诊疗方案进行规范诊治,监督患者治疗依从性;建立健康档案和专病档案,做好信息报告工作;实施患者年度常规体检,有条件的可以开展并发症筛查;开展患者随访、基本治疗及康复治疗;开展健康教育,指导患者自我健康管理;实施双向转诊。 二级及以上医院负责疾病临床诊断,按照疾病诊疗指南与规范,制定个体化、规范化的治疗方案;实施患者年度专科体检,并发症筛查;指导、实施双向转诊;定期对基层医疗卫生机构医疗质量和医疗效果进行评估。其中,

二级医院负责急症和重症患者的救治,对基层医疗卫生机构进行技术指导和业务培训。三级医院负责疑难复杂和急危重症患者的救治,对二级医院、基层医疗卫生机构进行技术指导和业务培训。 三、建立团队签约服务模式 签约团队至少包括二级及以上医院专科医师(含相关专业中医类医师,下同)、基层医疗卫生机构全科医生(含中医类医师,下同)和社区护士等。签约服务以患者医疗需求为导向,将二级及以上医院与基层医疗卫生机构、专科与全科、健康管理与疾病诊疗服务紧密结合, 充分发挥中医药在慢性病预防、诊疗、健康管理等方面的作用。有条件的试点地区,可以在签约团队中增加心理咨询师等人员。结合全科医生制度建设,推广以专科医师、全科医生为核心的团队签约服务。全科医生代表服务团队与患者签约,将公共卫生服务与日常医疗服务相结合,以患者为中心,按照签约服务内容,与专科医师、其他相关人员共同提供综合、连续、动态的健康管理、疾病诊疗等服务。 四、明确慢阻肺分级诊疗服务流程 (一)基层医疗卫生机构服务流程。 签约服务流程:接诊患者并进行初步诊断→必要时转至二级及以上医院确诊→对诊断为慢阻肺的患者,判断是

住院病人出院指导及随访工作制度与流程图教案资料

住院病人出院指导及随访工作制度与流程 图

住院病人出院指导 及随访工作制度与流程图 一、住院病人出院指导 1、主管医师提出,经科主任或上级医师同意病人出院即开始对病人进行出院指导。出院指导第一责任人是主管医师,上级医师、科主任和责任护士也具有相应的指导责任。 2、认真做好出院病人的健康教育工作,发放健康教育资料。 3、针对不同疾病做好相应的诊疗常识,康复知识进行指导宣传。针对慢性疾病发作期的就医治疗方法,稳定期巩固治疗进行技术指导。 4、主管医师对病人出院时的疾病的康复情况进行说明,出院后是否需要继续治疗,治疗的方式,治疗的疗程等进行说明。 5、主管医师对病人出院后休息的时间,复诊的期限,及生活、工作、情绪、复检、康复等进行指导。 6、上级医师、科主任、责任护士进行职责内的,有利于病人彻底康复,减少复发,增进健康及康复中重大问题进行指导。 7、病人医嘱出院,护士严格执行出院医嘱,按照出院病人工作流程协助病人办理出院。 8、科室建立出院登记本,记录患者姓名、地址、联系电话,以便进行随访和指导,同时将科里的电话及责任护士姓名留给患者,有事便于联系。 二、住院病人出院随访

1、出院随访分科室跟踪随访和院级抽查随访。患者出院即建立随访档案, 由科室主管医生(护士长)在病人出院后一周进行随访,医院职能科室相关人员在1月内进行随机抽查随访。 2、电话随访、入户调查两种随访形式。首先进行电话随访,对电话无法进行随访的进行入户调查,均无法联系到病人的列为失访,即停止随访工作。 3、主管医师作为实施随访工作第一责任人,应详细填写病人姓名、住院号、出院诊断、工作单位、家庭住址、职业、联系电话等项目,并告知病人主管医师联系电话。病人出院一周内,由主管医师主动对每位出院病人进行跟踪、随访,确保患者对医院服务质量满意。科主任作为科室随访总负责人,对随访工作负有监督管理责任。 4、医院安排职能科室负责院级随访工作,在病人出院1月内进行,随访的比率达到30%以上,对随访的情况进行详细登记,并热情的回答病人提出的疑问。相关人员每月向分管院长提交随访汇总分析材料。 5、出院病人随访主要内容: ①了解出院病人的康复情况,是否能按医嘱正确服药,指导病人继续康复训练,进行健康教育。 ②对病人存在的问题进行讲解,满足病人的健康咨询要求,并提醒病人根据病情来院复诊及告诉复诊办法。 ③征求病人对医院医疗质量、服务质量和医德医风等方面的意见和建议。 随访要求:

住院流程图

注意事项: 1. 注意得体的称呼。在牢记患者姓名的基础上,称呼要既符合患者身份又表现出对患者的尊重,对老年人应用尊称,年龄与自己相仿者,可称呼姓名,称呼儿童患者可模仿家长称呼。 2. 注意护士礼仪,微笑服务,给患者以亲切、稳重、值得信任的感觉。 3. 使用文明礼貌用语,介绍医院规章制度时,切忌用简单强制性语言如“不准这样......不准那样”。 4. 尊重患者的生活习惯,从细微处着手。 5. 恰当使用语言沟通与非语言沟通技巧,注意听话和说话的艺术。 急、危重病人入院服务规范 一、规范要求: 保证急、危重病人能及时、准确地得到治疗和护理。 二、规范程序: 1. 医生确定病人收住院,签发住院证。 2. 医生或护士向病人(家属)告知病情,使病人(家属)有心理准备。 3. 通知病区,病人由医生或护士送到住院病房。 4. 接到急诊室电话,病房护士立即准备好抢救用物及仪器,同时报告医生做好抢救准备。 5. 急诊或门诊护士护送病人至病房,协助病房护士将病人安置

在重危病房或抢救室,并认真做好交接班,给病人戴好腕带。 6. 按专科护理要求,严密观察病情变化,快速、准确地执行医嘱。 7. 按一般病人入院护理。 8. 保持及时、准确的护理记录。 三、规范标准: 1. 病人(家属)对护理、治疗和抢救表示理解、满意,并积极配合。 2. 病人得到及时、准确的抢救、护理和治疗。 3. 根据病人需要,提供必要的护理。 4. 保证各项记录准确、及时。

广安福源医院 危重患者住院流程、服务规范 内二科 2017年

目录

十一、急性右心衰护理急救流程图

危/急重病人住院流程图

住院病人康复流程图.doc

住院病人康复流程确认接收病人,24小时内完成入院病历 康复治疗组组长 病(组长) 依据病情组成康复治疗组,进行病人接管分组, 人 入接到通知后24个工作时查看病人 院小组其他成员 与小组组长协商,进行初评前的准备时间:1-2工作日内完成

地点:病房或治疗室 初 期人员:小组成员和病房正或副主任医师;病人和家属。 康 复程序:主管医师报告病例-小组成员检查病人-认真听取病人的意 评见和要求-评价讨论-上级医师业务指导-小组组长归纳总 定结,制定康复处方、治疗计划目标,小组成员分头实施康复 会治疗方案。 内容: 1、主管医师报告病例 主管医师报告病史、体检、实验室检查、诊断、治疗,目前 存在的主要问题等。 2、小组成员检查病人 在训练室,小组成员依据本专业检查病人,找出主要功能障碍问题。 3、认真听取病人的意见和要求 小组成员认真听取病人对康复治疗的意见和要求,并认真

解答,详细交代康复训练中可能出现的医疗意外和并发症,病人 签订康复治疗同意书,存于病历中。 4、评价讨论: 在医师办公室,各成员交流诊疗意见,提出相应的评定,治 疗计划和注意事项,预期效果及影响因素,确定近远期康复目标。 5、上级医师业务指导 正或副科主任医师对评定治疗内容进行补充,结合病人进行 教学,体现新经验、新进展、新观点。 6、小组组长归纳总结 评价会结束时,组长需进行条理化总结,制定康复计划和目标,填写康复处方存于病历中。 强化训练加大病房PT、OT以弥补训练治疗量不足,要求家属 康参与康复治疗 复 治中医康复治疗:参加初评并进行中医康复治疗

疗加强治疗手段 文体:需轮椅代步者,均要求轮椅技能训练 康复仪器治疗:包括超声药物透入、神经肌肉点刺激, 小脑慢性电刺激等 心理:心理异常者进行心理治疗。 社康:有家庭社会问题者,积极介入。 时间、地点、人员、程序同初期评价会。 中评价次数:初评后半个月完成一次中评 期 康内容:侧重于病人经过一段时期的康复治疗后功能改变以及

人民医院患者就诊入院、出院流程图

患者入院、住院、出院(死亡)连续流程图 患者门诊就 诊 挂号收费处白天有10个窗口,夜间有1个窗口,并代办就诊住院手续 向就诊人群发放健康教育宣传资料 门诊咨询服务台及分 诊台 门诊挂号 各科门诊医师诊治 白天门诊药房开放3个窗口配药,夜间住院部药房21点以后按门铃取药 交 费 急诊科 分诊室根据病情分诊 120接回的病人 对疑似感染性疾病的患者由 护士分 诊 普通患者分流到内、外、妇、儿、五官、口腔、康复、皮肤等科室 就诊(专 家门诊) 病情较重者分诊至急诊科 老、弱、病、残、孕由护士护送至就诊科室和辅检科室检查、治 疗、取药 将病人排队时间控制在10分钟以内 急诊内科 急诊外科 急诊儿科 急诊观察室留观 急 诊抢救室抢救 绿色生命通道 内镜室夜间急诊随叫随到 感染性疾病科(发热、腹泻门诊) 检验(血库)影像(B 超、CT 、放射)24小时值班应诊 需要住的病人,先电话通知相关科室,准备床单元 快速检测, HIV 初筛、细菌培养、快速血型鉴定 等 住院收费室办 理相关住院手 续 如需住院手术或抢救,电话通知二线会诊,并通知病区(手术室)做相关准备 病区住院 ICU 重症监护 手术室手术 如确诊为感 染性疾病, 就地隔离,报疾病控制中心处理 护送病员至相关科室护士站与当班护士进行病情交接,并双签字 患 者 入 院 病区护士根据病情准备好床单元及用物、通知医生 医生询问病史、检查

病员 迎接病人、作自我介绍、病情允许称体重 初步诊断 佩戴腕带、测量生命体征、了解患者病情 告知、签署协议 完成入院告知、入院评估及清洁护理 开医嘱 检查治疗 与医生沟通确定护理级别、遵医嘱实施相关治疗与护理 病情控制(好转) 病员病情严重符合转院指 针/病员或家属(监护人)要求转院 病员或家属(监护人)提出申请 出院 医生告知自动出院的不良后果 上报医务科(节假日报行政值 班) 病人或家属(监护人)坚持自动出院 与转入医院联系 医生告知转院相关事项,家属签字 申请人签字注明:自动出院,后果自负 医生出具病情说明 正常出院 医生根据病情开出院医嘱 患者死亡 办理转院手续 开出院带药、出院证明 护工(秦师)对 遗体进行穿戴 住院处完清住院住院费用(特殊情况下可先转院再完清) 医师、护士出院指导 移送至太平间 对无名氏或家属不清楚遗体处理的,由 病房护士通知殡仪馆 住院处办理出院手续、完清住院费用 病员自行前往转入医院 监护人陪同前往转入医院 医院医护人员专程护送病员前往转入医院 病 员 离 院 转入医院接收 门诊(电话)随访

人民医院患者就诊、入院、出院流程图

1 / 4 患者入院、住院、出院(死亡)连续流程图 患者门诊就诊 挂号收费处白天有10个窗口,夜间有1个窗口,并代办就诊住院手续 向就诊人群发放健康教育宣传资料 门诊咨询服务台及分诊台 门诊挂号 各科门诊医师诊治 白天门诊药房开放3个窗口配药,夜间住院部药房21点以后按门铃取药 交 费 急诊科分诊室根据病情分诊 120接回的病人 对疑似感染性疾病的患者由护士分诊 普通患者分流到内、外、妇、儿、五官、口腔、康复、皮肤等科室就诊(专家门诊) 病情较重者分诊至急诊科 老、弱、病、残、孕由护士护送至就诊科室和辅检科室检查、治疗、取药 将病人排队时间控制在10分钟以内 急诊内科 急诊外科 急诊儿科 急诊观察室留观 急诊抢救室抢救 绿色生命通道 内镜室夜间急诊随叫随到 感染性疾病科(发热、腹泻门诊) 检验(血库)影像 (B 超、CT 、放射)24小时值班应诊 需要住的病人,先电话通知相关科室,准备床单元 快速检测, HIV 初筛、细菌培养、快速血型鉴定等 住院收费室办理

2 / 4 相关住院手续 如需住院手术或抢救,电话通知二线会诊,并通知病区(手术室)做相关准备 病区住院 ICU 重症监护 手术室手术 如确诊为感染性疾病,就地隔离,报疾病控制中心处理 护送病员至相关科室护士站与当班护士进行病情交接,并双签字 患 者 入 院 病区护士根据病情准备好床单元及用物、通知医生 医生询问病史、检查病员 迎接病人、作自我介绍、病情允许称体重 初步诊断 佩戴腕带、测量生命体征、了解患者病情 告知、签署协议 完成入院告知、入院评估及清洁护理 开医嘱 检查治疗 与医生沟通确定护理级别、遵医嘱实施相关治疗与护理 病情控制(好转) 病员病情严重符合转院指针/病 员或家属(监护人)要求转院 病员或家属(监护人)提出申请出院 医生告知自动出院的不良后果 上报医务科(节假日报行政值班)

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