病理科诊断报告工作规范
病理科诊断报告工作规范
病理学诊断是应用病理学知识和方法对临床送检的标本进行检查，结合临床资料，通过分析、综合、判断作出的疾病诊断。其意义是为临床确定诊断、制定治疗方案、了解预后及总结诊治经验提供可靠依据。病理学诊断书（报告）是具有法律意义的医学文件。1、病理学诊断有有以下几种形式。
（1）Ⅰ类诊断即能明确肯定病变部位及疾病的诊断。
病变部位：以眼观及镜检进行确认如胃幽门部、宫颈等；对体内多处可出现的器官（如淋巴结）或左右两侧均有的器官（如乳腺、肾等）以及小块组织则以临床提供的资料为准，并用括号标明，如（左）乳腺，或（颈右侧）淋巴结，或子宫颈（3点）；如具体部位无法确定，则全部定在括号内，如（腹膜后）××瘤。
疾病诊断：应写出疾病全称，不宜写简称。对罕见或新近被认定的疾病，应写出英文全名，附在中文病名之后。如送检标本中有一个以上疾病，则按主要、次要疾病依次写出。对肿瘤性疾病，在送检标本足够的情况下，应写出其分型、分级，恶性肿瘤还应写出浸润范围、切缘情况及转移情况。在有条件的单位，还应记载免疫组化标记或电镜检查等结果。
举例：
子宫多发性平滑肌瘤；
胃小弯溃疡型管状腺癌（3cm×3cm×2cm），侵及浆膜层；标本上下切缘未见癌残留；幽门淋巴结4枚，其中1枚有管状腺癌转移，其余3枚呈窦性组织细胞反应性增生（或写作幽门淋巴结1/4见癌转移）。
（2）Ⅱ类诊断即不能完全肯定的或有所保留的诊断一般是由于病变不够典型，性质难定；
或虽确定为恶性，但其组织来源难定。这种报告常在诊断前冠以“考虑为”、“倾向于”及“疑为”。对临床已有明确诊断，但在病理形态上缺乏特征性病变或仅有与临床诊断不矛盾的非特征性病变时，则在诊断前冠以“符合……”、“不能排出……”。
举例：
（喉部）鳞状上皮中-重度不典型增生，考虑（或疑）有局部癌变
（腹膜后）恶性肿瘤——肉瘤，倾向于神经源性、
（左颧部）皮肤病变，符合红斑性狼疮
（3）Ⅲ类诊断即描述性诊断。镜检病变不特异性、病变不足、取材代表性不够、或原始样品过小或采集过程中挤压严重时，则只能对病变作形态学描述，均需在报告中说明。
举例：
（阴道残端）炎性肉芽组织，未见异型细胞。
（右小腿）送检组织部分坏死，边缘见鳞状上皮呈假癌样增生伴大量慢性炎细胞浸润。（4）Ⅳ类诊断即阴性病理诊断。用于送检组织过小或人为变形严重时。
举例：
送检小片浅表胃粘膜组织，不能诊断。
送检物为血凝块及少量炎性渗出物，无法诊断。
送检小块组织，严重挤压变形，无法诊断。
2、病理诊断的步骤：
（1）病理医师进行诊断前，核对申请单和切片核查是否相符。
（2）熟悉临床资料：病理学的检查方法主要是眼观和镜检，并由此获取建立病理诊断的形态学依据。但这绝不意味着仅仅领先这些依据就能正确地完整地确立患者的诊断。病理诊断离不开完整、准确的临床资料。不少疾病要领先临床标准与病理标准即“双标准”才能诊断。例如，“对于骨肿瘤来说，完整的临床病史和一系列的影象学检查资料，在诊断上可能比一个活检更为重要”。（Ackeman外科病理学，第8版，第7页）其实，临床资料的重要性绝不限于骨肿瘤的诊断，即使仅以肿瘤而言，从以下的内容里，也可看出“双标准”的重要性。
①年龄
a、肿瘤年龄不同的肿瘤常有一个好发年龄段，即瘤年龄。例如:儿童好发肿瘤有：血管瘤、淋巴管瘤、横纹肌肉瘤、白血病及恶性淋巴瘤（占15岁以下儿童恶性肿瘤的50％）；各种母细胞瘤：肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、肝母细胞瘤、肺母细胞瘤、胰母细胞瘤及嗅母细胞瘤。中老年人好发肿瘤有：消化道、呼吸道、泌尿生殖道等各系统的癌肿；皮肤的鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤及基底细胞癌（小儿几乎没有）；恶性纤维组织细胞瘤（几乎不发生在20岁以前），脂肪肉瘤，小淋巴细胞性恶性淋巴瘤及血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（多见于老年人，很少发生在20岁以前）。骨肿瘤的好发年龄：Ewing肉瘤好发于5~19岁；骨肉瘤常见于10~19岁；骨巨细胞瘤常见于20~39岁；软骨肉瘤、脊索瘤常见于30~59岁；多发性骨髓瘤和转移癌绝大多数在40岁以上，而骨Paget 病几乎不发生在40岁以前。
b、相同类型的肿瘤在婴幼儿与成人形态表现不一致有些肿瘤发生于婴细胞时，细胞幼稚不成熟，但无真正异型性，不能误诊为恶性。如婴儿纤维瘤病、婴儿纤维性错构瘤、脂肪母
细胞瘤、胎儿性横纹肌瘤、幼年性黑色素瘤等。
c、相同类型的肿瘤在不同的年龄诊断标准及预后不同如血管外皮瘤，婴儿型（≤1岁）为良性，成人型（＞1岁）为良性、交界性或恶性。儿童睾丸或卵巢的未成熟畸胎瘤，临床上为良性可不作恶性对待，预后良好。但发生在成人却均为恶性，预后较差。
②性别在肿瘤诊断及预后判断上，亦具有一定的价值。
a、鼻咽部血管纤维瘤，几乎均发生于青春期男性，是否可发生于女性尚有争议。
b、腹膜播散性平滑肌瘤病，几乎均发生于女性。
c、相同形态细胞肿瘤在两性的命名不同，如“精原细胞瘤（男）与无性细胞瘤（女）”。
③婚否对涉及妊娠、泌乳及性传播性疾病的诊断，尤应注意婚否，并在写出诊断前作有关的了解，以免误诊及医患纠纷。
④部位对判断肿瘤的类型、病理诊断的标准和预测其生物学行为均有重大意义。
a、不同肿瘤的好发部位常有一定规律性大致有三种情况：有些肿瘤好发于正常即有该组织的部位，如平滑肌瘤、神经母细胞瘤、脊索瘤、副节瘤、生死细胞源性肿瘤、各种上皮性肿瘤；有些肿瘤多见于正常无或很少有该组织的部位，如粘膜相关淋巴组织型恶性淋巴瘤常见于胃、乳腺、甲状腺、肺、睾丸；胚胎性横纹肌肉瘤常见于胆囊、阴囊、阴道、宫颈及腹膜后，而本来富于横纹肌的部位，除头颈部外，四肢反而少见；有些肿瘤几乎只发生在特定的部位，如鼻咽部纤维血管瘤几乎均发生于鼻咽部，浅表纤维瘤病几乎只发生在手掌尺侧、趾部、指节及阴茎，骨巨细胞瘤及软骨母细胞瘤好发于骨骺。
b、相同组织类型的肿瘤在不同的部位良恶性诊断标准不一例如：软骨性肿瘤：发生在四肢长骨、盆骨、胸骨、肋骨及椎骨等大骨处，不轻易诊断为软骨瘤，而发生在手足小骨，不
轻易诊断为软骨肉瘤。平滑肌肿瘤：在不同部位诊断良恶性所依据的核分裂象数的标准不同（见附表），（注：当然还有其他条件，如凝固性坏死、细胞异型性等此处从略）。
附表：不同部位诊断平滑肌肉瘤的核分裂象数
软组织肿瘤：因部位之深浅，病理学诊断的原则不一样。如脂肪组织肿瘤，肉瘤样的组织出现在浅表部位诊断为多形性脂肪瘤，而在深部则诊断为脂肪肉瘤。纤维组织细胞肿瘤，肉瘤样的组织出现在浅表部位诊断为非典型性纤维黄色瘤（交界性），而在深部则诊断为恶性纤维组织细胞瘤（高度恶性）。
a、完全相同形态的肿瘤因发生部位不同其生物学行为大相径庭。
例如：副节瘤，膈以上生物学行为好，横膈以下生物学行为差，腹腔及腹膜后恶性者多；阑尾类癌比小肠或胃类癌的生物学行为偏好；皮肤圆柱瘤为良性肿瘤，同样形态的肿瘤发生在乳腺者呈低度恶性，发生自唾腺和肺者为中度恶性；朗格汉斯组织细胞增生症发生于内脏者预后常比仅发生于骨者差。
⑤病史及临床症状：临床病史、症状、体征及辅助检查结果对病理诊断的意义更为重要。有些疾病的病理诊断必须结合临床表现才能作出，有些疾病无病史则不能也不宜由病理医
师单独作出病理诊断。病理学家对没有临床资料的病理标本不应单独作出诊断。
a、与外伤有关的病变骨折骨痂，易误诊为骨肉瘤；术后梭形细胞结节，易误诊为梭形细胞肉瘤。
b、药物治疗后引起病变形态发生医源性变化子宫内膜用药后，形态变化与月经周期不吻合；子宫颈上皮在大量应用孕激素后可出现假恶性变化，易误诊为癌。
c、放疗后肉瘤或恶变放射后肉瘤的诊断除形态学标准外，需具备临床上两个条件：发生肉瘤的部位必须在照射野内；临床上出现肉瘤前有较长无症状潜伏期，至少3~4年，平均10年以上。
d、病史在淋巴结疾病诊断中的作用一般而言，先发热后有淋巴结肿大，时大时小，有疼痛或近期有病毒感染、疫苗注射及过敏史等，对诊断组织细胞坏死性淋巴结炎或弥漫性反应性增生，有很强的提示性。反之，淋巴结先肿大后有发热伴淋巴结进行性增大及纵隔、腹膜后淋巴结肿大，或肝、脾肿大，对诊断恶性淋巴瘤或白血病具有很高的诊断参考价值。
e、病史在假恶性病变诊断中至关重要，例如：骨化性肌炎：好发于青年四肢肌肉，临床上常有外伤史，病变发展快，短期内可形成较大肿块，但有自限性倾向。X线检查，虽在近骨膜处有致密的肿块阴影，却与骨干不连。但其病理组织学图象有时比骨旁骨肉瘤更为恶性，如无临床资料，易误诊为骨旁骨肉假肉瘤性盘膜炎：极易误诊为肉瘤。在诊断中，以下病史特点比镜下所见更重要：病程短，一般病程为1~2周，绝大多数在3个月内，超过1年者仅占7%左右；生长快；体积小，肿块多数在2~3cm之内；青壮年多见（20~40岁），儿童少见，老人罕见。
f、月经史是诊断妇科疾病必须掌握的资料，它在相当程度上影响着病理诊断，如孕妊史对防止误诊宫颈微小腺癌几乎是一盏醒目的红灯。
⑥术中所见术中所见对判断某些疾病的生物学行为极为重要。例如脑膜瘤、胸腺瘤，术中如发现其浸润（常表现为难以分离的粘连），对诊断侵袭性脑膜瘤及恶性胸腺瘤常是重要的佐证。
⑦以往曾做过的病理检查结果及记录对判断肿瘤的演变以及区别复发、转移、多原发癌有极重要的价值。
⑧熟悉临床资料的渠道有：a认真阅读病理检查申请单；b调阅临床病历及影像学资料；c 亲自检查病人。
（3）镜检：镜检是病理检查中的至关重要的一步。病变的组织学、细胞学、特染和免疫组化结果的信息均来自镜检。病理医师对病变的病理诊断与鉴别诊断的思考也在这一步集中，并最终形成诊断意见。
镜检应当遵循有序、全面、细致的原则，即从低倍（物镜×4→×10）到高倍[物镜×20→×40→×100(油镜，必要时)]的顺序依次进行。对每张切片也应依序（↑→↓→↑→↓…）观察。发现有组织污染，应查明原因。对镜下见到与自己思路不一致的图像，不要任意取舍。要采取逆向思维进行分析，然后再作结论。在观察中，应注意选择片内的“正常”组织、细胞、特染物质及免疫组化染色反应作“自身参照”。切片质量不佳或取材的代表性不全时，应深切、薄切或再取材。对复杂或疑难病例，如一次阅片难以形成判断，可稍放置并查阅资料后再次阅片。不要急于匆忙诊断。
（4）形成诊断过程中应注意的问题
a、必须坚持临床资料与病理资料的统一，要始终记住病理学检查是一种特殊形式的“会诊”，是一种临床和病理双方为明确诊断而进行的合作行为。病理医师应重视临床资料并作为形成诊断的重要依据，慎重作出病理诊断。对与临床资料不符的诊断应慎之又慎。对缺乏必
需临床资料的病例，不要单方面作出诊断，应与临床取得联系，或调阅病历及影像学资料，必要时，应亲自检查病人。总之要坚持临床标准与病理标准的“双标准”原则。
b、必须坚持巨检与镜检的统一，病理标本的肉眼检查与正确取材是完成病理诊断的重要环节的继续，二者相辅相成。病理医师在阅片时应复阅肉眼所见记录或重看标本，结合肉眼形态及临床资料进行分析，作出确切诊断。
c、必须坚持HE图像与辅助检查结果（特染、免疫组化、电镜、DNA检测等）的统一，HE 图像是病理诊断最基本的依据。当HE图像不足以确定诊断时，须进一步作各种辅助检测，帮助确定诊断。必须指出，在应用辅助检测技术时，仍然需要密切结合HE图像与临床表现，一定要尽量做到三者统一；如不能统一时，应重新考虑原来的诊断是否正确，并作补充检查。
d、注意经验与新信息的结合，外科病理学是一门运用病理学知识和方法对病变进行观察，并根据其病变形态特点作出诊断的科学。因此，病理医师必须在全面、正确掌握病理学基础理论（前人经验的总结概括）和形态改变特点后才能正确作出病理诊断，而且其中最重要的是正确识别肉眼和镜下形态特点（自己的经验起着重要作用）。病理医师的诊断过程，实际上也是一种病理知识积累和不断丰富经验的过程。但单靠经验，不注意吸收新知识、新方法，显然是不够的，甚至很难作出正确诊断和分型。所以，在诊断过程中必须不断通过阅读文献（信息）来更新和积累自己的知识和经验，以利于提高诊断水平。
e、学会逆向思维与倾听不同意见在病理诊断过程中，对一些较特殊或复杂的病变常会提出一毓可能性，此时，应逐一加以比较、鉴别及排除，要注意不能仅考虑符合自己诊断的一面，也要考虑到和自己诊断不符合的一面，要进行逆向思维。只有不断否定、肯定、再否定、再肯定，反复推敲，才能避免诊断错误。此外，还应虚心倾听不同意见，认真分析不同意见与病变符合的一面，再复看切片并加以分析比较，得出最后断意见。
3、病理报告的书写规范
（1）病理学报告内容
①患者的一般资料应填写完备，包括病理号、送检标本的科室、患者姓名、性别、年龄、标本取材部位、门诊号和/或住院号；
②大体描述：首先指明标本属切取还是切除。切除标本应指明术式、器官、病变部位、数目、大小、切缘、送检或检出之淋巴结情况。
③镜检：宜简，有确诊或鉴别诊断意义者才写，供临床医师分析，无特殊性者可略去。
④病理诊断：病变部位和疾病名称。恶性肿瘤应符合TNM分期要求，写明原发灶大小、组织学分型、分级及浸润深度与转移，切缘有无癌残留。未做病原学检查者，原则上不应写病原病理诊断，如有典型的HE表现和临床病史可写“符合”或“考虑”为某某病。一般情况下，也不宜写纯功能性诊断，要写规范的中文或国际通用的病理专业术语。做过特染或免疫组化染色者，应写出与诊断有关的结果。原始样品过小或在采集过程中挤压严重，或取材代表性不够（如肾脏穿刺未见足够数目的肾小球，肝穿刺标本无足够的汇管区等）影响正确的诊断，均需在报告中说明。
⑤其他需要报告或建议内容：多用于活检中的复杂疑难或罕见病例，是对病理诊断的补充。内容包括指出诊断依据及重要的鉴别诊断，指出与判断预后有关的指标，提供治疗的参考意见，注明选用的参考文献。建议较常用来提示该例还应补做的检查，对交界性病变或潜在恶性病变患者的随访等。
⑥签名（初、复检医师亲笔签名）、报告日期。
（2）病理诊断与临床诊断不符合时，涉及病变部位或病变性质的，需重新审查。
（3）病理诊断报告应在5个工作日内发出，疑难病例和特殊标本除外。
（4）严禁出具假病理诊断报告，不得向临床医师和患方提供有病理医师签名的空白病理学报告书。
（5）病理诊断报告原则上在5个工作日内发出（≥85%）。
4、病理学诊断的局限性：病理学诊断的重要性是从所周知的，甚至被誉为“金标准”。正确的病理诊断对临床诊断的最后确立的确具有重要意义，并有助于临床制订治疗方案和判断预后；有计划的定期活检可以协助临床了解疾病发展的动态变化，判断疗效；科学的完整病理资料有助于新的疾病或类型的发现，推动医学的发展。但是，病理诊断也存在着局限性，而这种局限性常为临床和病理双方所忽视。病理学诊断的局限性可归纳如下：（1）只能对有形态学改变的疾病，尤其是有特征性和具有确定诊断性病变的疾病进行诊断。对于无形态学改变的功能或代谢变化不一致性的表现。
（2）一次活检的病理学诊断只反映某一疾病发展中某一阶段的病理变化。多数疾病的发展具有多阶段性，有的疾病只在一定阶段才显示特征性变化，如肠Crohn病只有在出现典型的裂隙样溃疡及肉芽肿性改变时，才能作出准确的病理诊断。“蕈样霉菌病前期的镜下改变是非诊断性的”。只有当其演进到肿块期，在真皮见到异型淋巴细胞和表皮内的pautrier 脓肿时，病理诊断才有可能。此外，形态变化具有“滞后”性：如：心肌梗死，一般需经4h后才能看到核的变化，6h后肉眼才能辨认出梗死灶。如取材样本中病变处在非特征期，则可导致“漏诊”或“误诊”。这实质上是疾病发展中“流”与“截面”之间关系的反映。（3）只局部地反映送检样本的病变。如取材不当（如癌旁或非癌区或非病变区），也会造成“误诊”或“漏诊”。严格地说，应属“漏取”或“误取”。其本质是疾病发展中局部与整体或空间的“面”与“点”之间关系的反映。
（4）只反映诊断当时医学对某一疾病（类型）的认识深度与诊断标准，带有明显的时代（有时仅相隔几年至十几年）印迹。随着对疾病认识的深化和诊断标准的变化，原来诊断的可靠性与准确性将发生变化。事实上，一个新的疾病（或亚型）的出现，常常是对以前认识的修正、深化甚至是否定。WHO肿瘤组织学分型的每一次改版都是对上一版的补充、修正或局部否定。这种现象其本质是相对真理与绝对真理的关系。既不能循古判今，也不应以今非古。
（5）它在相当程度上受病理医师的基本知识、阅片经验及逻辑思维的影响，带有主观性和经验性。这种影响在对一些交界性病变的判断时表现得最为突出。在这种情况下，病变形态的不确定性（灰区）、诊断标准的人为性与武断性、观察者对图像识别和进行判断过程中的主观性，必然会导致一张切片经不同专家会诊得出不同的结论。一张切片经不同专家会诊出现几种诊断的事例亦屡见不鲜。这实质上是认识论中认识与客观事物间存在差距的表现。当然也反映观察者辨证思维的缺陷。
（6）新技术、新方法尚不够普及，使一些本来可通过免疫组化、电镜检查、细胞遗传学和分子病理学技术等得到确诊的病例，因得不到新技术、新方法的帮助而无法确定诊断。病理学里有些疾病其形态有共同性或相似性（即“同形异病”），如圆形细胞肿瘤、梭形细胞肿瘤、多形细胞肿瘤等，它们实际上并不是同一个独立疾病单元（entity），但它们在HE 切片上却因“同形”而难以区别，只能靠上述技术手段才能进一步明确。如病理科设备简陋，其诊断的局限性必然更突出。这实质上是设备陈旧与先进认识差距的反映。
上述局限性，可以通过主、客观的努力得到缩小，但要使它完全消失则是不客观的。临床与病理双方均应对此持高度警觉性。
病理科诊断工作制度
一、诊断前注意事项：
1、病理诊断（含细胞病理诊断和细胞学筛查工作），必须由具有资质的病理医师完成；
2、满三年的住院医师才能单独签发常见病、多发病的病理报告；
3、病理医师诊断前，必须核对申请单和切片是否相符；
4、阅读申请单上所有填写的内容，对于不清楚的内容及时联系送检医师。
5、阅片时必须全面，不要遗漏病变。
6、遇到疑难病例，交于上级医师会诊，并做相应记录。
7、病理诊断与临床诊断不符时，涉及到病变部位或病变性质，需重新审查。
8、建立病理诊断三级复查制度。住院医师负责初检，病理主治医师和副主任医师负责审核并签署病理诊断书，科主任或主任医师负责科内全面的病理诊断和复查工作。常规诊断报告准确率≥95%；
9、特殊病例、少见病例、疑难病例、临床与病理不相符合的病例，需组织科内讨论、会诊，由主治医师及其以上资职人员签发，并应有上级医师复核，签署全名（1名以上高级职称人员参与）。仍有疑问的需要外出会诊；
10、冷冻切片诊断报告要求主治医师或以上资格人员签发并有5年以上病理阅片诊断经历；
11、每月至少组织一次全科集体阅片，由科内具有高级职称的资深医师带领全科医师集体阅片，对疑难、罕见病例和会诊病例、读片会病例进行讲解，并有相应的记录；
12、院外会诊由副主任医师职称以上人员签发；
13、报告的签发需报告人亲笔签名，未经签字的报告无效；
14、病理报告送达临床科室时，由接收的医护人员在登记簿签收；
15、病理医师应临床医师要求，负责对出具的病理诊断报告提供解释和说明；
16、病理诊断时间应于5个工作日内发出，冰冻病理诊断应于30分钟内发出，细胞学诊断应于2个工作日日内发出，疑难病例和特殊病例除外，不能及时发出的报告，向临床医师说明迟发的原因；
17、病理科已发出的病理学诊断报告书被遗失时，一般不予补发。必要时，经病理科主任同意可以补发；
18、严禁出具假病理诊断报告，不得向临床医师和患方提供有病理医师签名的空白病理学报告书；
19、病理报告书应及时发给相应的临床科室或门诊查询中心，相关科室报告接收人应有签字记录。
20、原则上不接受口头申请的标本,特殊情况下,可先按流程接收和处理标本,需在限定的时间内(如24小时)补充书面病理申请单,否则不应出具书面病理报告。
病理科诊断具体流程
再疑难的科内讨论
湖南省病理会诊中心会诊
病理诊断复查、报告签发制度
1、建立病理诊断三级复查制度。住院医师负责初检，病理主治医师和副主任医师负责复检，科主任或主任医师负责科内全面的病理诊断和复查工作。
2、满三年的高年住院医师才能签发常见病、多发病的病理报告，对少见病、疑难病、临床与病理不相符合的，必须由主治医师及其以上资职人员签发。
3、冷冻切片诊断报告要求主治医师及其以上资职人员签发。
4、特殊病例要求由副主任医师职称以上人员签发。
5、经三级复查仍有疑问的病例，可组织全科讨论，并请专家或安排外院会诊。
6、院外会诊均由副主任医师职称以上人员签发。
7、报告的签发需报告人亲笔签名，未经签字的报告无效。
8、病理报告送达临床科室时，由接收的医护人员在登记簿签收。
9、病理科已发出的病理学诊断报告书被遗失时，一般不予补发。必要时，由所在科室临床医师申请，科主任签字后，报医务处审批同意后，经病理科主任同意可以补发。
病理科上级医师会诊制度及疑难病例科内会诊制度
上级医师会诊制度
1、病理诊断报告是经病理科各级人员共同努力做出的最后结论，是病理医师签署的重要医学证明文件，必须十分认真。
2、低年资医师阅片后，要经高年资医师复片，诊断一致者由低年资医师和高年资医师共同签字后发出报告，诊断不一致者请上级医师会诊。
3、上级医师复片后签署全名，仍不能确定诊断的，属疑难病例，执行疑难病理切片会诊制度。
4、疑难病例首先由初验医生提出，并交科室主任，由科主任复核后组织人员进行讨论。
5、进行讨论前，初验医生应准备好相关资料，包括患者的病史、实验室检查、影像资料等。必要时可准备幻灯片。
6、上级医师会诊和疑难病例科内会诊均有记录。
7、对于经过集体讨论仍有异议者请外院会诊。
疑难病理切片会诊制度
1、诊断组每组有特殊或疑难病理切片，请上级医师或其他组会诊，并可组织全科讨论。
2、若全科讨论意见不同，科室可请专家会诊。
3、由具有高级职称的病理医师接受病理科内、外的病理会诊。
4、接受外院的病理会诊时，由会诊的病理医师签发会诊意见，并留取病理检查记录单，登记归档。
5、加做相关技术检测方能做出诊断的会诊病例，会诊医师应在《院际会诊知情同意书》
中予以说明，并向患方予以适当解释。
病理科质控制度
病理科质控制度 一、质量控制与管理制度总则全面规范化质控管理是病理科确保优质服务、优质医疗、高效低耗的关键环节，也是病理科日常工作的一项重要内容。它包括室内质控和室间评价两个方面。 （一）建立质量控制管理组织建立质量控制管理组织是开展质控管理工作的关键。根据我院实际情况，组建了由质控科指导的医院病理科质控小组。质控小组成员赵超，李海博。 （二）制订病理科规范化制度标准化工作是质量管理的基础工作，医院在广泛征求专家、病理科工作人员及群众意见，进行认真调查研究的基础上，系统制订病理科切实可行、行之有效的各项规章制度和管理标准，并可组织编印成册，下发各科室，从而使标准化管理行有依据，查有出处。 （三）开展质量教育活动，树立质量意识质量教育的深入与否对质量意识的树立和质控工作好坏有重要的影响。现代的科学管理制度必须由具有高度责任心和严谨科学态度的人来执行。只有充分提高全体人员的质量意识，才能使质量管理富有成效。因此我院利用多形式、多渠道进行全员质量意识教育，做好病理科工作人员的培训工作，推动全面质控管工作的开展。 （四）坚持室内质控，实行标准化管理室内质控系指科室内部按各级医院病理科规定要求所作的自我检查、自我评估，从而达到及时发扬优点、克服缺点、不断提高的目的。它是病理科质控工作的基础，
也是保证病理科项规章制度得以执行的重要措施。室内质控主要包括科室管理、切片质量和诊断质量等诸多环节的质量控制。医院制定了明确的质量考核指标和考核办法，并有配套的整改措施和整改结果，从而使室内质控落到实处。 （五）搞好室间质控评价活动，推动全面质控工作的开展室间质控评价活动是各级医院病理科间的病理质量的评比和交流，是推动我医院病理科质控工作全面提高的重要环节。我院病理科在室内质控基础上，本着执行规范、严格检查、注重整改、虚心受教、真诚交流的原则积极参加室间评价活动并形成制度。采用自查、互查及组织专家实地考查等多种形式对包括科室管理、技术及诊断质量、人员培养及规章制度执行情况等方面的内容进行综合评价，对于评价中存在的问题，要及时进行分析研究，及时进行整改，从而提高我院病理科质控工作的整体水平。 二、质量管理小组的组成和职能 （一）病理科质量管理组的组成：赵超，李海博。 （二）质量管理小组的职能： 1．定期检查（每季度）病理科病理切片的优良率、冷冻切片诊断的复合率、小标本与大体标本诊断的复合率。 2．检查各类病理报告完成的时间及抽查病理报告完成质量。3．检查各类病理资料是否按期归档。 4．制定和修订病理科各类技术操作常规和诊断常规、各类技术操作标准和诊断标准、各类管理常规和管理标准、技术操作流程和病理诊断流程、医疗设备操作和维护常规。 5．负责科室医疗安全方面的工作。 6．负责医疗文件的收
【最新】职业病防治的工作计划
【最新】职业病防治的工作计划 为了搞好本公司职业病防治工作,促进本公司的经济发展,使生产作业环境符合国家职业卫生标准和要求,保护职工健康及其相关权益,根据,制定本工作计划. 1.建立.健全职业病防治责任制. 严格按照的规定,确定本公司职业病防治由单位负责人总负责,安全部分工负责,相关岗位各负其责的责任体系和责任保证制度. 2.依法参加工伤保险,确保劳动者依法享受工伤保险待遇. 按照劳动保障行政部门的有关规定,如实上报本单位的人数.工资总额.缴费情况等有关情况,按时缴纳工伤社会保险金,积极配合相关部门作好工伤社会保险工作,使在本公司职业活动中所发生的工伤.职业病的劳动者能够从社会得到必要的物质补偿和服务的社会保障. 3.按照规定积极做好工作场所的卫生防护工作,使工作场所符合下列职业卫生要求: 职业病危害因素的强度或者浓度符合国家职业卫生标难; 有与职业病危害防护相适应的设施; 生产布局合理,符合 有害与无害作业分开的原则; 有配套的更衣间.洗浴间.休息间等卫生设施; 设备.工具.用具等设施符合保护劳动者生理.心理健康的要求; 法律.行政法规和国务院卫生行政部门关于保护劳动者健康的其他要求. 4.职业病危害项目的申报 根据规定的职业病危害因素的种类进行申报,按照的规定,填报好各种申报表. 5.本单位的建设项目按规定向卫生行政部门提交职业病危害预评价报告并经卫生行政部门审核同意. 6.对从事可能发生职业病危害作业等的特殊管理. 特殊管理包括对作业场所和作业人员的特殊管理.如作业场所的隔离.操作自动化,作业场所设置特殊职业病防护设备,包括工作信号,配备应急救援设施.医疗急救用品等.
专业技术的工作报告范本
Record the situation and lessons learned, find out the existing problems and form future countermeasures. 姓名：___________________ 单位：___________________ 时间：___________________ 专业技术的工作报告
编号：FS-DY-20587 专业技术的工作报告 尊敬的评委： 我叫，男，汉族， 200 年6月至200 年6月在建筑设计咨询有限公司（上海分公司）从事给建筑设计工作。20xx年7月至20xx年2月，在设计有限公司，任建筑专业负责人，项目经理。 20xx年3月至今，在设计院有限公司。现任公司市政设备室主任及项目经理，分管公司建筑设计的项目及专业管理工作。 任职工程师7年以来，本人遵纪守法，爱岗敬业，认真学习，不断进取，专业水平不断提高，工作业绩突出，主要有：考取ISO质量管理内审员资格，负责公司质量管理体系的内审，同时配合外审工作；参与本公司大型设计任务9项；公开发表论文2篇；每年年度考核均为优秀。现将任职工程师期间的专业技术工作汇报如下：
一、遵纪守法，敬业爱岗 认真贯彻执行国家的路线、方针、政策和路线，有良好的社会公德和职业道德。坚决执行国家以及地方关于给水排水工程方面的规范和条文，特别是强制性条文。坚决杜绝迎合甲方做出违反相关规范的设计作品，坚决杜绝在设计过程中出现对设备供应商进行卡、拿、要。廉洁奉公，作风踏实，团结同事。敬业爱岗，按时按质完成任务，给排水作为建筑专业配套时（即建筑给排水），认真配合建筑及结构造型要求，做好本专业工作；给排水作为主导专业时（给排水改造工程或市政给排水工程等），认真根据给排水现状，充分论证，严格要求其他专业配合做好给水排水专业工作。任工程师以来，作为给水排水专业设计的排头兵，每年年度考核均为优秀。 二、认真学习，不断进取 1、加强理论学习，努力提高学术水平。每年均参加市、区组织的学术讲座或新规范宣讲讲座；每次均参加佛山市给水排水协会举办的学术交流；积极参加一级注册建筑师师考试的学习与研讨，并于20xx年9月考取中华人民共和国注册公用设备（给水排水）工程师。
病理科工作流程
病理室工作程序规范 病理科工作制度 一、全科人员要热爱本职工作,坚决执行医院提出得各项承诺。 二、工作人员必须服务热情,态度与蔼,耐心解答病人得疑问。各项工作均应体现“以病人为中心”得宗旨,互相协作,上下团结。 三、工作人员本着高度认真负责得态度干好本职工作。外检工作要认真、细致、负责。标本处理必须严格执行“三查”、“三对”原则。发报告必须经复验严格把关,杜绝一切差错。建立差错登记制度,如发现有由于粗心大意造成得差错,则视情节轻重扣除当事人当月奖金,并督促改正。 四、严格执行本院作息制度,按时上下班 病理科查对制度 一、收集标本时,所负责得技术人员要注意查对病人得姓名、性别、 年龄、病案号、送检单位/科室。 二、取材前,技术人员应将当日取材标本得申请单编号,标本排序,并 与申请单、工作单顺序一致。取材医生应与技术员再次核对标 本得姓名、联号及送检标本数量。 三、标本取材时,要做好大体标本得描述及记录取材块数,并在工作 单上作好记录,取材过程中及取材后,取材医师与技术人员再次 核对取材得标本编号及标本总数。 四、技术人员包埋组织蜡块后,蜡块编号及蜡块总数应与申请单及 工作单再次核对。
五、制片后,切片与申请单及工作单核对无误后交与诊断医师,如有 脱片等特殊情况,在工作单上注明,由技术人员负责重新制片。 六、诊断医师在书写报告时,应认真复核患者姓名、性别、年龄、科 室及病案号、临床诊断、送检部位及送检日期,如项目不全者, 可用“？”号表明。 病理科住院医师职责 一、在科主任与上级医师指导下进行工作。 二、负责外检标本得检查、描述、取材及初步诊断。 三、认真执行查对制度,如发现问题及时与临床联系并向上级医师汇报。 四、发现疑难问题及时请示上级医师复验,复验要有记录与上级医师得签字。 五、参加临床病理讨论会,做好讨论记录并整理存档。 六、认真学习专业知识及国内外先进技术,参加科研与教学工作。 七、定期清理标本,保存典型及有科研价值得标本,负责指导标本处理与资料积累。 八、认真执行各项规章制度,严防差错事故,若发现问题及时向上级医师请示报告。 病理科技师职责 一、在科主任、主管技师指导下进行工作。 二、认真执行各项规章制度及操作规范,严防差错事故得发生。 三、负责各项常规病理技术工作,包括常规切片、冰冻切片、细
病理科工作制度汇总
病理科工作制度 1、活体组织标本应及时用固定液固定，注明科别及姓名、住院号，连同申请单及时送病理科。 2、送检脏器和较大的标本，不要切开和翻转，对较小病灶加以标记。做冰冻切片时，一般应在前一日与病理科联系。 3．各科室需检癌细胞的分泌物、穿刺标本必须新鲜，取材后立即送交病理科。检查癌细胞标本的用具必须干净，以免污染，混淆诊断。 4、病理切片应编号长期保存。有价值的病理标本要妥善保管。活体标本一般不保存。组织切片和蜡片以及有科研、教学价值的标本均应分类整理，长期保存。 5、小活体组织检查应于三到五个工作日内出报告，（节假日除外）冰冻切片随送随报，均应做石蜡切片并存档。 6、院内借片需办理登记手续，院外借片需凭医疗单位证明，借阅切片需按规定交押金。 7、尸检按解成都市有关规定执行，及时与指定的尸检机构（华西医科大法医系、四川省人民医院、成都市第三人民医院）联系并送 病理科职能和任务规范 一、病理科的职能 医院工作的重点是以病人为中心，以质量为核心，其工作的本质是对病人的诊断和治疗，而前者则为后者的前提和保证。病理科作为医院的诊断部门，有别于影像、生化、微生物、免疫检验和核医学等许多辅助诊断学科的检查，病理检查的实质是临床医师送请病理科医师进行组织细胞水平的病理学会诊诊断，这是目前公认的疾病诊断手段中最可信赖的定性诊断，其诊断的权威
性决定了它在所有诊断手段中的核心作用。一个病理科诊断水平的高低，无疑直接影响该医院医疗、科研和教学的质量。由此应成为医院举足轻重的必设的业务科室。 二、病理科的任务 随着新技术的不断开拓，病理科的工作范围也不断扩大，其主要任务有下述五方面： 1.活组织检查：为病理科主要常规工作（包括病灶局部穿刺、咬取、切取活检和手术切除活检），通过活检为临床提供定性诊断。开展术中冰冻及快速石蜡切片诊断，主要为解决术前因各种因素未明确病变性质这一问题而进行必要的术中活检，以决定手术治疗方案和范围，此项工作难度大，时间紧，责任重，应强调有一定经验的医师承担。 2.组织学检查：包括脱落、刷取、组织印片和肿块穿刺等方法的细胞学检查，以决定病变良恶性质，推测组织学类型，是目前应用广泛、方法简易、快速的一种诊断手段，尤适用于各级基层医院。该工作应有专人负责，有条件的单位应建立细胞学室。 3.创造条件，积极开展各种辅助病理检查：包括组织化学、免疫组化、分子技术、电镜、形态计量、图像分析等新技术的引进及应用，以辅助病理诊断。医院应根据等级要求逐项开展，不断深化。 4.尸检：尸检工作对提高医疗质量，促进医学科学的发展，培养病理医生科学的综合分析能力，促进各种病理教学工作的深入，具有重要作用，应作为病理科的一项常规工作。 5.承担院内外各项教学任务，开展病理学资料总结及科研工作，并定期参加、主持 临床病理讨论会及学术研讨会，举办专题学术讲座，以加强临床与病理的紧密联系。
职业病防治工作计划和实施方案
职业病防治工作计划和实施方案 为了搞好本公司职业病防治工作，促进本公司的经济发展，使生产作业环境符合国家职业卫生标准和要求，保护职工健康及其相关权益，根据《中华人民共和国职业病防治法》，制定本工作计划。 1、建立、健全职业病防治责任制。 严格按照《职业病防治法》的规定，确定本公司职业病防治由单位负责人总负责，安全部分工负责，相关岗位各负其责的责任体系和责任保证制度。 2、依法参加工伤保险，确保劳动者依法享受工伤保险待遇。 按照劳动保障行政部门的有关规定，如实上报本单位的人数、工资总额、缴费情况等有关情况，按时缴纳工伤社会保险金，积极配合相关部门作好工伤社会保险工作，使在本公司职业活动中所发生的工伤、职业病的劳动者能够从社会得到必要的物质补偿和服务的社会保障。 3、按照《职业病防治法》规定积极做好工作场所的卫生防护工作，使工作场所符合下列职业卫生要求： (1)职业病危害因素的强度或者浓度符合国家职业卫生标难; (2)有与职业病危害防护相适应的设施; (3)生产布局合理，符合 有害与无害作业分开的原则; (4)有配套的更衣间、洗浴间、休息间等卫生设施; (5)设备、工具、用具等设施符合保护劳动者生理、心理健康的要求; (6)法律、行政法规和国务院卫生行政部门关于保护劳动者健康的其他要求。
4、职业病危害项目的申报 根据《职业病危害因素分类目录》规定的职业病危害因素的种类进行申报，按照《职业病危害项目申报管理办法》的规定，填报好 各种申报表。 5、本单位的建设项目(新建、扩建、改建建设项目和技术改造、引进项目)按规定向卫生行政部门提交职业病危害预评价报告并经卫 生行政部门审核同意。 6、对从事可能发生职业病危害作业等的特殊管理。 特殊管理包括对作业场所和作业人员的特殊管理。如作业场所的隔离、操作自动化，作业场所设置特殊职业病防护设备，包括工作 信号，配备应急救援设施、医疗急救用品等。 特殊管理措施还包括对这类作业实施特殊的监管手段。如实施许可制度，即作业许可和人员许可。作业许可是指用人单位从事职业 病危害作业，必须符合国家有关 的特殊卫生规定和要求，取得卫生许可后，方可从事该项作业。人员许可是指从事特殊职业的人员，也包括这类作业的管理人员必 须通过职业健康检查和培训，身体状况符合要求并掌握特殊职业危 害防护知识，取得特殊职业病危害作业许可后方可上岗;管理人员也 应该参加专业培训后方可从事相应的管理工作。 为全面贯彻落实《职业病防治法》，预防和控制职业病危害，保护职工健康和权益，特制定20**年职业病防治工作计划及实施方案。 一、职业病防治工作目标 (一)职业病发病率为零; (二)作业场所职业病危害因素检测率100%; (三)职业健康体检率100%。二、职业病防治工作内容 (一)建立、健全职业卫生组织机构及职责，配备专职或者兼职职业卫生管理人员，负责本单位职业病防治工作。
专业技术工作报告范文篇
专业技术工作报告范文4篇 1996年7月，我顺利完成了学业，从合肥工业大学土木工程系城市给水排水专业毕业，并于同年分配到原XXXX市XXXX局工作。参加工作以来，我一直从事XXX与管理工作，1999年8月，我取得了助理工程师的资格，并于同月被聘用至今。下面就从专业技术角度，对我这8年来的工作做一次全面总结： 一、学习专业知识，提高岗位技能。 本人于1996年7月正式参加工作，当时我被分配至原XXXX市XXX局XX室从事 XX工作。工作伊始，我发现学校里学到的专业知识同实际工作有很大的不同和差距，为了尽快转变角色，适应工作的要求，我努力学习XX专业知识，努力提高自己的岗 位技能，在短短的半年内，我通过自己的努力及同事的帮助，能比较熟练地进行较复 杂的XXXX等日常事务工作。 二、政治思想方面 在政治上，我对自己严格要求，积极参加各项政治活动，自觉学习政治理论，尤 其注重对“三个代表”重要思想的学习，努力提高自己的政治理论修养，努力实践 “三个代表”的重要思想，思想上行动上同党中央保持一致。具有较强的大局意识和 组织观念，工作上以事业为重，不计个人得失，在新的岗位上摆正位置，把XXXX的 事业、把广大人民群众的利益放在首位，努力实践全心全意为人民服务的根本宗旨。 在工作中做到公平公正、公道正派，具有较强的敬业精神和奉献精神，工作中吃苦耐劳，积极主动，作风踏实，不推诿扯皮，讲求效率。工作中注意调查研究，勤于思考，工作思路清晰，能把科研管理的一般理论同科研工作实际相结合，积极为本系统制订 符合实际的科研发展目标和科研发展措施献计献策。在大是大非和原则面前做到毫不 含糊，在XXX事业发展与改革中较好地发挥了一个干部应有的表率作用。 三、组织协调方面 在实际工作中，努力学会运用马克思主义的立场、观点和方法去分析、研究、解 决问题，有一定的组织协调能力和科学决策水平。注意学习现代科研管理知识，较好 地掌握了人文社科科研管理的一般规律。作为一名兼职的XXX管理工作者，能协助部
病理科工作制度汇总
病理科工作制度1、活体组织标本应及时用固定液固定，注明科别及姓名、住院号，连同申请单及时送病理科。 2、送检脏器和较大的标本，不要切开和翻转，对较小病灶加以标记。做冰冻切片时，一般应在前一日与病理科联系。 3．各科室需检癌细胞的分泌物、穿刺标本必须新鲜，取材后立即送交病理科。检查癌细胞标本的用具必须干净，以免污染，混淆诊断。 4、病理切片应编号长期保存。有价值的病理标本要妥善保管。活体标本一般不保存。组织切片和蜡片以及有科研、教学价值的标本均应分类整理，长期保存。 5、小活体组织检查应于三到五个工作日内出报告，（节假日除外）冰冻切片随送随报，均应做石蜡切片并存档。 6、院内借片需办理登记手续，院外借片需凭医疗单位证明，借阅切片需按规定交押金。 7、尸检按解成都市有关规定执行，及时与指定的尸检机构（华西医科大法医系、四川省人民医院、成都市第三人民医院）联系并送 病理科职能和任务规范 一、病理科的职能 医院工作的重点是以病人为中心，以质量为核心，其工作的本质是对
病人的诊断和治疗，而前者则为后者的前提和保证。病理科作为医院的诊断部门，有别于影像、生化、微生物、免疫检验和核医学等许多辅助诊断学科的检查，病理检查的实质是临床医师送请病理科医师进行组织细胞水平的病理学会诊诊断，这是目前公认的疾病诊断手段中最可信赖的定性诊断，其诊断的权威． 性决定了它在所有诊断手段中的核心作用。一个病理科诊断水平的高低，无疑直接影响该医院医疗、科研和教学的质量。由此应成为医院举足轻重的必设的业务科室。 二、病理科的任务 随着新技术的不断开拓，病理科的工作范围也不断扩大，其主要任务有下述五方面： 1.活组织检查：为病理科主要常规工作（包括病灶局部穿刺、咬取、切取活检和手术切除活检），通过活检为临床提供定性诊断。开展术中冰冻及快速石蜡切片诊断，主要为解决术前因各种因素未明确病变性质这一问题而进行必要的术中活检，以决定手术治疗方案和范围，此项工作难度大，时间紧，责任重，应强调有一定经验的医师承担。 2.组织学检查：包括脱落、刷取、组织印片和肿块穿刺等方法的细胞学检查，以决定病变良恶性质，推测组织学类型，是目前应用广泛、方法简易、快速的一种诊断手段，尤适用于各级基层医院。该工作应有专人负责，有条件的单位应建立细胞学室。 3.创造条件，积极开展各种辅助病理检查：包括组织化学、免疫组化、分子技术、电镜、形态计量、图像分析等新技术的引进及应用，以辅
三级甲等医院评审病理科制度汇编
三级甲等医院评审病理科制度汇编(祁阳县中医医院) 目录 第一部分 病理科基本工作制度 第二部分 病理科质量控制细则 第三部分 病理科安全管理规范 附录 第一部分 病理科基本工作制度 目录 一、病理科总体工作制度 二、病理科人员配置及岗位职责 三、病理科培训、考核、授权制度 四、病理科诊断室工作制度 五、病理科技术室工作制度 六、病理标本送检要求及不合格标本处理 七、术中快速冰冻病理诊断工作制度 八、病理科取材室工作制度 九、病理科组织检查工作制度 十、病理科消毒隔离制度 十一、病理科查对及每日工作流程交接班制度 十二、病理诊断复查、报告签发制度 十三、病理诊断报告补充、更改、迟发管理制度 十四、病理科会诊制度 十五、病理科与临床沟通制度 十六、病理科细胞室工作制度 十七、病理科免疫组化室工作制度 十八、病理科特殊染色室工作制度 二十、新增病理诊断技术应用得审批与管理制度 二一、病理科档案室管理工作制度 二二、病理档案得借阅与查阅制度 二三、病理科病理切片借阅制度 二四、病理科工作人员业务学习、进修制度 二五、病理科研究生、进修生及临时工学习、工作管理制度 二六、病理科住院医师规范化培训细则 一、病理科总体工作制度 1.病理科得主要临床任务就是通过活体组织病理学检查、细胞病理学检查与尸体剖检等作 出疾病得病理学诊断、同时,还要开展教学、培训病理及临床医师与科研等项工作。病理学诊断就是病理医师应用病理学知识、有关技术与个人专业实践经验,对送检得患者标本进行病理学检查,结合有关临床资料,通过分析、综合后,做出得关于该标本病理变化性质得判断与具体疾病得诊断。病理学诊断为临床医师确定疾病诊断、制定治疗方案、评估疾病预后与总结诊治疾病经验等提供重要得与决定性得依据、 2.病理学诊断报告书就是关于疾病诊断得重要医学文书,病理学诊断报告书还具有法律意 义。病理学诊断报告书应由具有执业注册资格得主治医师及其以上资质得病理医师签发、
Z人民医院病理科管理制度
Z人民医院病理科管理制度 Z人民医院病理科管理制度 一、病理科工作制度 1、病理科按《规范》配置科内职责人员，分为技术组、诊断组等。 2、病理科工作的目的是要确保病理诊断的准确性、完整性、及时性，必须按《规范》及质控要求进行工作，并有规范的登记及书面记录。 3、病理科工作责任非常重大，每位工作人员均应认真负责，严防差错。 4、建立各项规章制度，并认真执行。 5、病理报告时间，在一般情况下，活检小标本为4个工作日内，手术标本为6个工作日内，需重新取材、深切片或做特染、免疫组化、脱钙、固定或会诊等原因而延长报告时间的，电话或口头通知临床医师或病人（家属）。 6、取材结束后，标本一般保存3周时间，丢弃标本一律焚烧处理。 7、尸检按《尸体解剖规则》执行。 8、奖罚制度按医院规定执行。 9、每季度一次检查各室工作制度以改进、提高工作。 二、科室安全保卫制度 1、物品专人申领、专人保管，建立出入库领用制度。 2、乙醇、丙酮、二甲苯等易燃、易爆化学试剂严禁在烤箱内加热操作。试剂应避光存放，避免阳光直晒。 3、实验室禁止吸烟，不存放与实验室无关的物品。 4、实验室必须安装通风排气设备，配备相应的灭火器材及安全员。 5、注意用电安全，对于时间长或性能差的电器应及时检修。 6、接收标本或应及时编号及保管，防止丢失、被盗。 7、妥善保管个人财务及科室公共财务，下班前应检查门窗是否关闭，发现可疑不轨人物应及时举报。 三、病理科仪器的使用和保养制度 1、Leica---LB显微镜：一人一台专用，平时应加罩,放置于干燥少灰的房间,勿暴露在日光中；电光源显微镜使用前应先接通电源，打开电源开关，调整好眼距、光圈、滤光片后，放上组织片，调好亮度，移动推进器来观察整张组织片，观完毕后必须先将亮度打到最小，然后关闭电源（目镜上的灰尘，应该先用吸耳球吹净，再用擦镜纸由内向外擦拭；物镜应用擦镜纸擦拭）；每次用完后须盖好，由专业维修人员每季维修保养一次。 2、Leica---2025切片机：切片前应调整好刀的角度及切片的厚度，固定好蜡块，切片时应用力均匀、柔和，摇速不宜过快或过慢，挑选组织完整、均匀而且平铺完全的片子，贴在载玻片上，每次用完后将机器清扫干净，然后用松节油擦拭，需要加油的地方加上润滑油；每月请设备科维修人员来维修、保养一次。 3、Leica300自动脱水机（全封闭式）：用前设定好程序，检查液体瓶有无插紧，浸蜡用的石蜡是否足够，各种液体的量是否充分，如有不足及时地补充，并且查找原因，及时反应给设备科或供应商，每次用完后必须擦拭干净；根据工作实际标本的量，脱水液和石蜡由技术员灵活掌握不定期地更换，每月请设备科维修人员来维修、保养一次。 4、Leica---2135切片机：切片前应调整好刀的角度及切片的厚度，固定好 蜡块，切片时应用力均匀、柔和，摇速不宜过快或过慢，挑选组织完整、均匀而且平铺完全的片子，贴在载玻片上，每次用完后将机器清扫干净，然后用松节油擦拭，需要加油的地方加上润滑油；每月请设备科维修人员来维修、保养一次。
病理科诊断工作制度
病理科诊断工作制度 (讨论稿) 一、报告资质 (一)病理诊断(含细胞病理诊断和细胞学筛查工作)，必须由具有资质的病理医师完成，且其质量和时限符合相关规定。 (二)满三年的住院医师才能签发常见病、多发病的病理报告。 (三)冷冻切片诊断报告要求主治医师或以上资格人员签发并有5年以上病理阅片诊断经历。 (四)疑难病例、院外会诊病理诊断报告均由科主任授权的上级医师或科主任签发。 二、审核程序 (一)病理医师诊断前，必须核对申请单和切片是否相符。 (二)阅读申请单上所有填写的内容，对于不清楚的内容及时联系送检医师。 (三)阅片时必须全面，不要遗漏病变。 (四)病理诊断与临床诊断不符时，涉及到病变部位或病变性质，需重新审查。 (五)建立病理诊断审核制度。住院医师负责初检，再由高职称医师负责审核并签署病理诊断书，科主任负责科内全面的病理诊断和复查工作。常规诊断报告准确率?95%。 三、疑难病例会诊 (一)遇到疑难病例，交于上级医师复核，并签署全名。 (二)遇特殊病例、罕少见病例、疑难病例等，需组织科内人员进行讨论、分析、会诊，解决诊断问题，须做好记录。其病理诊断报告由主治医师以上资职人员
出具，并经上级医师复核，签署全名后发出。仍有疑问的可以请上级医院病理专家会诊解决。 (三)每月至少组织一次全科集体阅片，由科内具有高级职称的资深医师带领全科医师集体阅片，对疑难、罕见病例和会诊病例、读片会病例进行讲解，并有相应记录。 四、出具病理诊断报告及时限 (一)病理诊断时限，大标本应于5个工作日内发出，活检小标本于3个工作日内发出，冰冻病理诊断应于30分钟内发出，细胞学诊断应于2个工作日日内发出，疑难病例和特殊病例除外。 (二)报告的签发需报告人亲笔签名，未经签字的报告无效。 (三)病理报告送达临床科室时，由接收的医、护人员在登记簿签收。 (四)病理医师应临床医师要求，负责对出具的病理诊断报告提供解释和说明。 (五)病理科已发出的病理学诊断报告书被遗失时，一般不予补发。必要时，经病理科主任同意可以抄件形式补发。 (六)严禁出具假病理诊断报告，不得向临床医师和患方提供有病理医师签名的空白病理学报告书。 (七)病理报告书应及时发给相应的临床科室或门诊查询中心，相关科室报告接收人应有签字记录。 (八)原则上不接受口头申请的标本,特殊情况下,可先按流程接收和处理标本,需在限定的时间内(如24小时)补充书面病理申请单,否则不应出具书面病理报告。 五、病理诊断报告的补充、更改或迟发 (一)病理报告发出后，如发现非原则性问题，可以补充报告形式进行修改。 (二)病理报告发出后，如出现原则性问题，则需及时做出更改，并立即通知临床医师。
专业技术工作报告怎么写(通用)
专业技术工作报告怎么写 专业技术工作报告范文一 根据医院专业技术职务评审有关要求，现将本人近年来从事医学检验专业技术工作情况报告如下： 本人冯金霞，***年毕业于***学院医学检验专业。***年*月至今，就职于天津市东丽区东丽医院，担任检验科工作。***年通过国家中级检验技师资格考试，已注册成为主管检验技师。 本人在工作中一直保持认真、务实的态度，努力学习，勤奋工作，积极探索，勇于创新。不论何时何地，始终都怀着对本职工作的无限热爱。在毕业后多年的工作与学习、实践与锻炼中，不断的丰富自己，磨练自己，并在领导和同事们的帮助下，取得了良好的工作业绩。2006年本人任技术负责人的“××城”项目，获得珠海市“双优样板工地”称号;2009年本人任项目经理的“××××”项目，获得珠海市“双优样板工地”称号。2007年和2009年本人两次获得珠海市××集团公司优秀员工——×××奖。现将获得助理工程师7年以来的专业技术工作情况汇报如下 一、政治思想和道德建设方面 本人一贯作风正派、遵纪守法，严格遵守国家建设工程相关法律法规，有良好的职业道德和职业操守，有正确的人生观、价值观和社会主义荣辱观，与时俱进，认真学习“三个代表”和科学发展观思想。在工作和生活中，不断提高和强化社会主义道德理念。在地震等灾难中，心系国家，心系灾区，主动捐款捐物。 二、业务能力和业务素养方面 (一)潜心学习，勇于实践 “万丈高楼平地起”，本人深知打好基础对今后工作的重要性，始终坚持刻苦学习、潜心钻研专业知识和技术理论，自费购买并认真研读了《建筑工程施工质量验收统一标准》、《建筑施工手册》、《建筑施工规范大全》、《建筑业10项新技术及其应用》等专业必备书籍。参加了市施工员、质检员、安全员、资料员的培训并通过考
医院病理科工作质量管理制度
文档序号：XXYY-ZWK-001 文档编号：ZWK-20XX-001 XXX医院 病理科工作质量管理 制度 编制科室：知丁 日期：年月日
xx医院病理科工作质量管理制度 一、病理诊断 1、取材时严格核对编号、联号、标，如有不符应及时与临床联系，并报告上级医师，如查对结果属临床差错，本科得 2、取材时要正确详细描述、记录，有教学科研价值标本应交专人制作。 3、活体标检查标本应于3日内出报告，脱落细胞2日内出报告，特殊疑难病除外，应及时与临床联系，快速活检报告随时发。 4、病理报告书写正规，条理清晰，字迹清楚工整，无错别字，无涂改得。 5、执行复验制度，住院医师初验，常规外检切片、脱落细胞遇有疑难病例请值班主治医师复验，主治医师如有疑难，请主任医师或副主任医师复验，实行三级复验制。 6、疑难病例科内讨论及院外会诊制度，为提高科内各级人员业务水平，每周五下午在主任医师带领下，进行讨论学习，有不同意见或有科研价值的送外院会诊。 7、病理诊断和脱落细胞诊断要严肃认真，防止差错，正确诊断，如有差错，分清责任，及进登记，并按情节处理。 8、复验完毕申请单和切片有秩序地交档案保管，不得遗失破碎或差错。
9、每人使用显微镜，专人负责保养维护，如有损坏酌情视损坏情况赔偿。 10、下班前关好门窗，处理好水电，确保工作正常进行，不能发生跑水、灯及设备电源没有关掉事故，出事故酌情处理。 二、技术组 1、收标本要严格核对联号与标本号是否相符，如发现不符应及时与临床联系，属临床差错，及时通知临床，属本科差错者当事人负责。 2、收到标本后即时固定，编号，登记，手套器械定时消毒，刀要磨锐，如做的不好处罚当事人。 3、取材记录要报申请单上联号、病理号及送验标本的部位，数目，集中精力如实详细记录，漏报漏记扣处罚当事人。 4、严格执行、遵守技术操作规程，如有贴标签差错处罚当事人。 5、制片要保证质量，切片要平整，染色核浆对比清晰，如影响诊断处罚当事人。 6、报告包括会诊报告每天下午4:00前发出，并有登记签收本，、发出报告后7天内将诊断结果登记在登记本上，漏登漏记错记处罚当事人。 7、收存切片，申请单要核对切片数，并及时整理、归档、做索引卡，切片资料长期保存，如有差错处罚当事人。
XX医院病理科诊断工作制度与流程
病理科工作制度 制订日期： 2014-6-28 修订日期： 病理科诊断工作制度与流程 一、病理诊断（含细胞病理诊断和细胞学筛查工作），必须由具有资质的病理医师完成； 二、满三年的住院医师才能签发常见病、多发病的病理报告； 三、病理医师诊断前，必须核对申请单和切片是否相符； 四、阅读申请单上所有填写的内容，对于不清楚的内容及时联系送检医师。 五、阅片时必须全面，不要遗漏病变。 六、遇到疑难病例，交于上级医师会诊，并做相应记录。 七、病理诊断与临床诊断不符时，涉及到病变部位或病变性质，需重新审查。 八、建立病理诊断三级复查制度。住院医师负责初检，病理主治医师和副主任医师负责审核并签署病理诊断书，科主任或主任医师负责科内全面的病理诊断和复查工作； 九、特殊病例、少见病例、疑难病例、临床与病理不相符合的病例，需组织科内讨论、会诊，由主治医师及其以上资职人员签发，并应有上级医师复核，签署全名。仍有疑问的需要外出会诊； 十、冷冻切片诊断报告要求主治医师或以上资格人员签发并有5年以上病理阅片诊断经历； 十一、每周至少组织一次全科集体阅片，由科内具有高级职称的资深医师带领全科医师集体阅片，对疑难、罕见病例和会诊病例、读片会病例进行讲解，并有相应的记录； 十二、院外会诊均由副主任医师职称以上人员签发； 十三、报告的签发需报告人亲笔签名，未经签字的报告无效； 十四、病理报告送达临床科室时，由接收的医、护人员在登记簿签收； 十五、病理医师应临床医师要求，负责对出具的病理诊断报告提供解释和说明； 十六、病理诊断时间，应于5个工作日内发出，冰冻病理诊断应于30分钟内发出，细胞学诊断应于2个工作日日内发出，疑难病例和特殊病例除外，不能及时发出的报告，向临床医师说明迟发的原因； 十七、病理科已发出的病理学诊断报告书被遗失时，一般不予补发。必要时，经病理科主任同意可以抄件形式补发； 十八、严禁出具假病理诊断报告，不得向临床医师和患方提供有病理医师签名的空白病理学报告书； 十九、病理报告书应及时发给相应的临床科室或门诊查询中心，相关科室报告接收人应有签字记录。 附：病理诊断流程 取材，首先核对病理号及姓名，取材典型部位及病变，保证数量足够，完成后与记录人员及技术人员核对取材块数。 阅片，阅片前与技术人员核对玻片数是否与取材数一致。 每例病例单独诊断。 核对申请单内容，不清楚内容及时联系送检医师。 核对记录单取材数与玻片数是否一致。 核对申请单及记录单组织与玻片是否一致仔细全面阅片，不要遗漏病变病理诊断与临床诊断不符时及时联系送检医师书写报告，在检查记录单手写镜下描述及病理诊断等。 表述和书写准确、完整，包括需要报告或建议的内容。 签字，签报告时间。 打印报告，核对病理号、姓名等申请单资料。 认真打印镜下描述及病理诊断。 打印完成后核对打印报告与申请单及手写报告是否一致。 1
煤矿职业病防治工作计划及实施方案
煤矿职业病防治工作计划及实施方案
职业病危害防治工作计划及实施方案 为了搞好我矿职业病危害防治工作，使生产作业环境符合国家职业卫生标准和要求，保护职工健康及其相关权益，根据《中华人民共和国职业病防治法》等法律法规，特制定我矿职业病防治计划和实施方案。 一、目标 1、减少或避免职业病例发生； 2、新工人或变更工种时告知职业危害； 3、作业场所设置警示标识； 4、按期进行全员职业卫生培训； 5、按期进行全员职业健康体检； 6、按期进行职业危害申报； 7、按期进行工作场所职业病危害因素检测； 二、指标 1、新增职业病例为零； 2、职业危害告知率达到100%； 3、作业场所警示标识设置率达到95%以上； 4、企业主要负责人、管理人员及上岗前、在岗期间的从业人员，职业卫生培训率达到95%； 5、上岗前职业健康检查率达到100%，在岗期间职业健康检查率达95%，离岗时职业健康检查率达到100%； 6、职业危害申报率达到100%；
7、工作场所职业病危害因素粉尘、噪音、有害气体等检测率达到90%以上； 三、进度安排 1、设置职业卫生管理机构，配备专职的职业卫生管理人员，负责本单位的职业危害防治工作； 2、建立、健全职业卫生管理制度； 3、建立、健全职业卫生档案和劳动者健康监护档案； 4、建立、健全工作场所职业病危害因素监测及检测评价制度； 5、建立、健全职业病危害事故应急救援预案； 6、职业病危害公告告知和工作场所危害警示标识； (1)在醒目位置设置公告栏，公布职业病防治的规章制度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施和工作场所职业病危害因素检测结果； (2)对产生严重职业病危害作业岗位，在其醒目位置，设置警示标识和中文警示说明； （3）引进新的生产设备时在其醒目位置设置警示标识和中文警示说明。警示说明应当载明设备性能、可能产生的职业病危害、安全操作和维护注意事项、职业病防护以及应急救治措施等内容。 7、职业危害告知
专业技术工作报告参考范文
专业技术工作报告参考范文 一、班主任工作 自我担任班主任一职工作以来，做到认真完成学校布置的各项工作，重视班级学风，班级成绩优良突出，年年被评为文明班。作为班主任的我，做到深入了解每个学生的思想动态，经常走进学生的生活和他们打成一片，和他们谈心，了解他们的学习和生活中存在的困难。我还似父母般关心和爱护他们。积极与家长配合，研究教育学生的有效方法，做到及时发现问题及时处理。在担任班主任工作期间，针对学生常规工作常抓不懈，实施制度量化制度的管理。培养学生养成自觉学习、讲清洁卫生、讲文明礼貌等良好的习惯。努力创造一个团结向上，富有朝气的班集体。 二、教学工作 在教学工作上，根据学校的工作目标和教材内容，了解学生的实际情况。通过钻研教材、研究具体教学方法，制定了切实可行的学期工作计划，为整个学期所担任的科目教学工作定下目标和方向，保证了整个教学工作的顺利开展。在教学的过程中，学生是主体，让学生学好知识是老师的职责。因此，在教学之前，我做到了认真细致地研究教材，研究学生掌握知识的方法。细心备课，不断加强教学理论的学习，尝试各种教学的方法，积极进行教学改革，积极参加学校组织的教研活动，通过参观学习，外出听课，等教学活动，吸取相关的教学经验，提高自身的教学水平。工作之余我不断充实自我、丰富自我。为了自己的教学方法的更新，我不断加强思想觉悟，学习新的教学理
论，特别注重学生对基础知识的掌握程度，同时还特别注重学困生转化工作，在学困生转化过程中坚持以身作则，因人施教的原则，让学生充分认识自己的优点和存在的不足之处，突出学生闪光点和耐心引导学生克服自身存在问题，做到不挖苦不歧视不打击不压制，但又坚持原则对待学困生，不能操之过急要多树立榜样循循善诱持之以恒逐步纠正同时要多给予学困生改正错误机会，做到多关爱他们，让他们体会到老师的关爱如亲情，从思想上改变学困生厌学情绪，帮助他们树立自信心。 三、劳动纪律方面 在劳动纪律方面我严格按照党员标准来要求自己遵守学校各项 规章制度，在工作中任劳任怨，扎实求进，服从领导，听从学校一切安排，从不计较个人得失，保质保量完成各项工作任务，凡是要求学生做到的，自己首先做到，同时经常对学生进行耐心细致的思想教育工作，做到晓之以理、动之以情、导致一行。同时还做到以校为家、爱校如家，从不迟到、早退，从始至终都严格遵守劳动纪律。 四、工作成绩 在教育教学工作中经过辛勤的努力，我多次取得县的奖励，其中在20xx年七月，教学论文《浅谈小学语文教学探索与思考》在电白县中小学语文学科年会上宣读交流，并荣获二等奖；20xx年十二月，教学设计《阳光》在电白县中小学优秀教学设计评选中，荣获小学语文科三等奖；20xx年七月，教学论文《在语文教学中培养学生的创新能力》在电白县中小学语文学科年会上宣读交流，并荣获二等奖；
职业病防治工作计划和实施方案范本
整体解决方案系列 职业病防治工作计划和实 施方案 （标准、完整、实用、可修改）
编号：FS-QG-62978职业病防治工作计划和实施方案Occupational disease prevention work plan and implementation plan 说明：为明确各负责人职责，充分调用工作积极性，使人员队伍与目标管理科学化、制度化、规范化，特此制定 为认真贯彻国家、省市的相关法律法规及要求规定，同时结合本企业工作的实际情况，切实做好劳动卫生和职业病防治工作，特制订职业卫生三年工作计划及实施方案。 一、指导思想 以国家、省市的最新精神与思想为指导，认真贯彻、落实和实施《中华人民共和国职业病防治法》，结合本企业工作的实际情况，加强本厂劳动卫生职业病管理，建立健全劳动卫生职业病管理的标准体系，保障员工的身体健康，提高工作效率和职业病管理水平;强化对企业员工进行职业卫生法制教育和宣传，切实把企业职业卫生工作落实到实处，积极配合职业卫生监督机构做好职业卫生的监督和检查工作，日常工作实行闭环管理，及时消除职业卫生监督工作中隐患，决不留死角，从而确保企业持续、健康地发展。
二、工作目标 1、做好每年接触有危害因素职工健康检查和各类职工健康普检工作，职工就业前体检率达到100%;在岗职工体检率达到100%;离岗前职工体检率达到100%;同时建立健全职工个人健康监护档案，建档率达到100%; 2、在建立职业卫生档案的基础上不断完善充实，有危害因素作业场所工作环境检查率达100%。作业场所职业危害警示标志覆盖率达到100%，在主要生产车间的醒目位置设立警示牌; 3、职工个人防护用品发放率达到100%，使用率达到95%; 4、利用电视、宣传栏、各种学习讲座等活动，开展《职业病防治法》宣传培训活动，通过不定期的测评及相关问卷调查分析，职工对职业病防控重要性及有关知识知晓率达到95%; 5、逐步改善工作环境条件及劳动强度，建立良好的人文环境，降低职工劳动紧张度和减轻压力及厌倦情绪，适当调整工作强度，合理安排工作，安排合理的营养膳食，注重工作期间的休息效果以减缓疲劳;
专业技术工作报告怎么写[工作范文]
专业技术工作报告怎么写 专业技术工作报告怎么写?相信很多人都很疑惑，下面是整理的关于专业技术工作报告的格式以及范文，欢迎借鉴! 专业技术工作报告范文一 根据医院专业技术职务评审有关要求，现将本人近年来从事医学检验专业技术工作情况报告如下： 本人冯金霞，***年毕业于***学院医学检验专业。***年*月至今，就职于天津市东丽区东丽医院，担任检验科工作。***年通过国家中级检验技师资格考试，已注册成为主管检验技师。 本人在工作中一直保持认真、务实的态度，努力学习，勤奋工作，积极探索，勇于创新。不论何时何地，始终都怀着对本职工作的无限热爱。在毕业后多年的工作与学习、实践与锻炼中，不断的丰富自己，磨练自己，并在领导和同事们的帮助下，取得了良好的工作业绩。20XX年本人任技术负责人的“××城”项目，获得珠海市“双优样板工地”称号;20XX年本人任项目经理的“××××”项目，获得珠海市“双优样板工地”称号。20XX年和20XX年本人两次获得珠海市××集团公司优秀员工——×××奖。现将获得助理工程师7年以来的专业技术工作情况汇报如下 一、政治思想和道德建设方面
本人一贯作风正派、遵纪守法，严格遵守国家建设工程相关法律法规，有良好的职业道德和职业操守，有正确的人生观、价值观和社会主义荣辱观，与时俱进，认真学习“三个代表”和科学发展观思想。在工作和生活中，不断提高和强化社会主义道德理念。在地震等灾难中，心系国家，心系灾区，主动捐款捐物。 二、业务能力和业务素养方面 (一)潜心学习，勇于实践 “万丈高楼平地起”，本人深知打好基础对今后工作的重要性，始终坚持刻苦学习、潜心钻研专业知识和技术理论，自费购买并认真研读了《建筑工程施工质量验收统一标准》、《建筑施工手册》、《建筑施工规范大全》、《建筑业10项新技术及其应用》等专业必备书籍。参加了市施工员、质检员、安全员、资料员的培训并通过考试。在工作中想方设法拓宽知识面、提高业务水平、增强专业技能，勇于创新和实践，掌握了工作中的各类检验项目的操作流程，临床意义，及仪器的使用维护和保养等。学以致用，将理论与实践相结合，在公司率先使用电脑3D建模“虚拟施工”技术，在图纸会审阶段就对工程进行全面的3D“虚拟施工”，从中直观的进行三维结构检查、线管三维碰撞检查、钢筋节点检查等，提前发现矛盾和问题，有效避免错误和返工造成工期的延误和费用的损失。使工程的“事前控制”和“精细