心血管系统疾病习题集及标准答案
上篇第一章心血管系统疾病一、选择题
【A1型题】
1.风湿病侵犯的组织最确切的是在
A.心内膜
B.关节滑膜
C.血管
D.皮肤
E.全身结缔组织
2.在风湿病侵犯的器官中,病变最多见且严重的是
A.心脏
B.关节
C.血管
D.皮肤
E.脑
3.风湿病最具特征的病理变化是
A.粘液样变性
B.纤维蛋白样坏死
C.风湿小体
D.心瓣膜纤维组织增生
E.心外膜纤维蛋白渗出
4.风湿性心外膜炎病变是
A.变质性炎
B.化脓性炎
C.浆液纤维蛋白性炎
D.出血性炎
E.卡他性炎
5.风湿性心肌炎的特征病变是
A.心肌细胞变性、坏死
B.心肌间质水肿
C.间质弥漫性淋巴细胞浸润
D.间质多灶性中性粒细胞浸润
E.间质中出现风湿小体
6.风湿性心外膜炎常出现绒毛心，其原因是
A.纤维蛋白性炎
B.间皮细胞绒毛状增生
C.白色血栓
D.风湿小体
E.心外膜瘢痕形成
7.浆膜风湿病的病变特征是
A.粘液样变性
B.纤维蛋白样坏死
C.风湿小体
D.浆液渗出
E.浆液渗出及纤维蛋白形成
8.风湿性心内膜炎最常侵犯下述何处内膜组织
A.心瓣膜
B.腱索
C.左房心
D.右心房
E.左心室
9.风湿性心内膜炎除最常侵犯二尖瓣外，其次受累的内膜组织是
A.主动脉瓣
B.二尖瓣和主动脉瓣同时受累
C.腱索
D.左心房壁
E.左心室壁
10.早期风湿性心内膜炎最特征性的病变是在瓣膜上形成
A.溃疡
B.水肿
C.穿孔
D.串珠状疣状赘生物
E.巨大赘生物
11.慢性风湿性心瓣膜病之联合瓣膜损害，主要是
A.二尖瓣及三尖瓣
B.二尖瓣及主动脉瓣
C.主动脉瓣及肺动脉瓣
D.主动脉瓣及三尖瓣
E.二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣及肺动脉瓣
12.急性风湿性心内膜炎导致瓣膜狭窄或关闭不全的关键是
A.病变广泛
B.病变持续时间长
C.病变贯穿瓣膜
D.两瓣叶之间出现病变
E.病变反复发作
13.急性风湿心内膜炎，其瓣膜上的赘生物是
A.风湿小体
B.白色血栓
C.粥样斑块
D.混合血栓
E.纤维瘢痕
14.下列风湿性心内膜炎的叙述中，哪项是正确的
A.病变多累及三尖瓣
B.疣状赘生物由风湿小体构成
C.赘生物中含有细菌
D.赘生物在瓣膜上粘连牢固
E.瓣膜易发生穿孔及溃疡
15.二尖瓣狭窄后期，左心房压力升高而代偿失调导致
A.肺循环淤血
B.上腔静脉淤血
C.下腔静脉淤血
D.门静脉淤血
E.全身淤血
16.风湿病除常引起心脏病变外，还最常侵犯
A.关节
B.皮肤
C.脑
D.肺
E.骨
17.感染性心内膜炎与风湿性心内膜炎在瓣膜上的赘生物最重要的区别是
A.体积大
B.质松软而脆
C.易脱落
D.含细菌
E.往往累及腱索
18.急性感染性心内膜炎的主要致病菌
A.金黄色葡萄球菌
B.草绿色链球菌
C.厌氧性细菌
D.结核分枝杆菌
E.真菌
19.亚急性感染性心内膜炎主要致病微生物
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠埃希杆菌
D.草绿色链球菌
E.病毒
20.大多数亚急性感染性心内膜炎发生在哪种情况
A.发生在正常瓣膜
B.继发于风湿性心内膜炎
C.继发于先天性心
D.继发于冠心病
E.继发于高血压性心脏病
21.单纯二尖瓣狭窄，心脏首先衰竭的部位
A.左心房
B.左心室
C.右心房
D.右心室
E.右心
22.血流通过狭窄的二尖瓣口时，心前区听诊可以闻及
A.隆隆样收缩期杂音
B.吹风样收缩期杂音
C.隆隆样舒张期杂音
D.吹风样舒张期杂音
E.收缩杂音与舒张期杂音并存
23.二尖瓣狭窄和关闭不全最主要的病因是
A.风湿性心内膜炎
B.感染性心内膜炎
C.先天发育畸形
D.梅毒性心内膜炎
E.血栓性心内膜炎
24.最可能导致二尖瓣狭窄的病理变化是
A.瓣膜破裂、穿孔
B.瓣叶粘连
C.瓣膜增厚
D.瓣膜变硬 D.腱索增粗、缩短
25.二尖瓣狭窄早期血流动力学引起的突出变化是
A.左心房肥大、扩张
B.右心房肥大、扩张
C.左心室肥大、扩张
D.右心室肥大、扩张
E.右心肥大、扩张
26.左心衰竭的主要临床表现
A.颈静脉怒张
B.肝肿大
C.下肢水肿
D.呼吸困难
E.紫绀
27.引起右心衰竭最常见的心瓣膜病
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.联合瓣膜损害
28.最可能导致二尖瓣关闭不全的病理变化是
A.瓣叶粘连
B.瓣增厚
C.瓣膜硬化
D.瓣膜弹性降低
E.腱索增粗、缩短
29.主动脉瓣狭窄，心脏首先衰竭的部位是
A.左心房
B.左心室
C.右心房
D.右心室
E.右心
30.能引起主动脉内收缩压降低、脉压变小的心瓣膜病是
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣狭窄
31.病毒性心肌炎最常见的原因是
A.脊髓灰质炎病毒
B.流感病毒
C.麻疹病毒
D.乙型脑炎病毒
E.柯萨奇A和B病毒
32.心肌炎最重要的病因
A.病毒
B.细菌
C.真菌
D.理化因素
E.变态反应
33.关于心肌炎，哪项错误
A.大多数继发于全身感染
B.病毒、细菌及其毒素等均可是其病因
C.风湿性心肌炎最为常见而重要
D.心肌损害可弥漫或局限
E.心肌与间质均可受累
34.先天性心脏病最可能的病因是
A.基因突变
B.染色体畸变
C.母体妊娠2—8周病毒感染
D.母体妊娠2—8周羊膜病变
E.母体妊娠2—8周大量酗酒
35.先天性心脏病，哪项正确
A.大多数为遗传因素所致
B.妊娠早期预防病毒感染可降低发病率
C.血液自左向右分流出现紫绀
D.紫钳是判断预后的重要指标
E.房间隔、室间隔缺损失在先天性心脏病中均属少见
36.高血压血压持续升高最重要的原因
A.钠、水潴留
B.细、小动脉痉挛
C.细、小动脉硬化
D.动脉粥样硬化
E.左心室肥大使收缩力增强
37.高血压病观察眼底是为了
A.判断病变的程度与预后
B.判断有无脑出血
C.判断视力是否受影响
D.判断病变是否波及视乳头
E.判断眼底有否出血
38.缓进型高血压病最常见的死亡原因
A.心力衰竭
B.心肌梗死
C.急性脑水肿
D.脑出血
E.肾功能衰竭
39.高血压脑病的病理变化
A.急性脑水肿与颅内高压
B.脑多发性软化灶
C.脑血管漏出性或破裂性出血
D.并发心力衰竭使脑供血不足
E.并发肾功能衰竭致中枢神经系统功能变化
40.高血压病脑出血，血管破裂常发生于
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.脑基底动脉
E.豆纹动脉
41.高血压病时细动脉的特征病理变化
A.内膜弹力纤维增生
B.内膜胶原纤维增生
C.内膜胆固醇沉着
D.管壁玻璃样物质沉着
E.内膜钙盐沉着
42.高血压病脑出血部位常在
A.基底节与内囊
B.大脑与内囊
C.脑桥与内囊
D.小脑与内囊
E.间脑与内囊
43.高血压病左心室向心性肥大的原因
A.左心室后负荷增加
B.左心室前负荷增加
C.左心室心肌纤维再生性增生
D.左心室、心肌纤维内分泌性肥大
E.心肌瘢痕，不均匀增生而膨出
44.高血压病器官病变期的病变
A.左心室向心性肥大
B.二尖瓣狭窄伴关闭不全
C.心绞痛
D.心肌梗死
E.心肌硬化
45.缓进型高血压病的基本病理变化是
A.细、小动脉间歇性痉挛
B.细、小动脉透明变性
C.细、小动脉内膜纤维组织及弹力纤维增生
D.细、小动脉粥样硬化
E.左心室向心性肥大
46动脉粥样硬化症是指
A.动脉壁炎症性增厚、变硬、弹性降低
B.细、小动脉玻璃样变性
C.动脉中层坏死及钙化
D.大、中动脉内膜脂质斑块形成
E.冠状动脉缺血、缺氧
47.血中哪种脂蛋白是动脉粥样硬化症的拮抗因素
A.乳糜颗粒
B.极低密度脂蛋白
C.低密度脂蛋白
D.高密度脂蛋白
E.胆固醇
48与动脉粥样硬化症发生关系最密切的血浆脂蛋白是
A.乳糜颗粒
B.极低密度脂蛋白
C.低密度脂蛋白
D.高密度脂蛋白
E.胆固醇
49.动脉粥样硬化症早期病变中心的泡沫细胞最主要的来源是
A.内皮细胞
B.肥大细胞
C.局部组织细胞
D.平滑肌细胞
E.血中的单核细胞
50.动脉粥样硬化症病灶主要发生于
A.细、小动脉壁
B.大、中动脉内膜层
C.大、中动脉中膜层
D.冠状动脉内膜层
E.冠状动脉中膜层
51.左心室前壁、心尖部及室间隔前2/3梗死，其冠状动脉阻塞的部位是
A.左旋支
B.左前降支
C.左冠状动脉总干
D.左后降支
E.右冠状动脉
52.心肌梗死的部位多见于
A.左心室前壁及心尖部
B.左心室前壁室间隔前2/3
C.左心室后壁及室间隔后1/3
D.左心室后壁及右心室大部
E.左心室前壁、心尖部及室间隔前2/3
53.冠心病主要原因
A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉玻璃样变性
C.冠状动脉粥样硬化
D.冠状动脉血栓形成
E.冠状动脉中层钙化
54.哪项是冠状动脉粥样硬化症最常发生的部位
A.左冠状动脉主干
B.左冠状动脉前降支
C.左旋支
D.右冠状动脉主干
E.左后降支
55.下述哪种疾病伴有右心室后负荷过重
A.高血压病
B.心肌梗死
C.严重贫血
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉栓塞
56.下述哪疾病伴有左心室前负荷过重
A.心肌炎
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.高血压病
E.心肌梗死
57.紫绀是由于血中
A.含铁血黄素增多
B.胆红素增多
C.氧合血红蛋白增多
D.脂褐素增多
E.脱氧血红蛋白增多
58.关于风湿小体的叙述，哪项是错误的
A.风湿性心内膜炎时并不多见
B.风湿性心肌为时常位于间质中小动脉旁
C.风温细胞的细胞横切面似鹰眼
D.最后纤维化形成小瘢痕
E.病变性质属肉芽
59.关于慢性风湿心内膜炎的叙述中，哪项不妥
A.瓣膜瘢痕性增厚、卷曲
B.相邻瓣叶粘连
C.腱索增粗、缩短
D.瓣膜硬化
E.瓣膜断裂、穿孔
60.关于风湿性心外膜炎的叙述，不妥的是
A.渗出物常为浆液、纤维蛋白
B.渗出物多数不能吸收，致粘连
C.心外膜表面呈绒毛状
D.心音遥远并闻及心包摩擦音
E.心界扩大，心影呈烧瓶状
61.风湿性关节炎病理变化，错误的是
A.常不累及膝、肘、踝、肩等大关节
B.病变为多关节先后受累，反复发作
C.典型风湿小体仅见于少数病例
D.具有炎症时一般局部病理改变
E.渗出物可完全吸收不留后遣症
62.关于急性感染性心内膜炎，错误的是
A.大多出现于原有病变的瓣膜
B.最常侵犯主动脉瓣
C.瓣膜上赘生物脱落形成栓塞
D.赘生物易脱落形成栓塞
E.瓣膜可发生溃疡及穿孔
63.关于慢性心瓣膜病，哪项错误
A.主要病因是风湿性和亚急性感染性心内膜炎
B.两个以上瓣膜损害不会同时发生
C.表现为狭窄和关闭不全
D.最常累及的瓣膜是二尖瓣，其次是主动脉瓣
E.狭窄和关闭不全常同时存在
64.高血压病脑出血机制，错误的是
A.脑组织静脉淤血、压力升高而出血
B.细、小动脉痉挛，硬化，管壁脆弱
C.细、小动脉形成多数小动脉瘤，管内压骤然升高而破裂
D.豆纹动脉从大脑中动脉直角分出，易受血流部击
E.酸中毒及缺氧使血管壁通透性升高
65.高血压病血管病变，错误的是
A.早期全身细、小动脉间歇性痉挛
B.特征病变是细、小动脉玻璃样变性
C.小动脉纤维组织、弹力纤维及平滑肌萎缩
D.中、晚期大、中动脉粥样硬化
E.豆纹动脉常发委破裂性出血
66.哪项脑病变不属高血压病变化
A.脑细、小动脉痉挛
B.神经细胞广泛变性、坏死
C.脑软化
D.脑水肿及颅内高压
E.脑出血
67.哪项不属于原发性固缩肾的特征
A.两肾对称性缩小，皮质变薄，重量减轻
B.外形不规则，有大小不一的瘢痕
C.动脉管壁增厚，管腔口哆开
D.间质纤维化
E.间质内有淋巴细胞浸润
68.动脉粥样硬化症的发病危险因素不包括
A.高胆固醇血症
B.高血压
C.吸烟
D.环境污染
E.糖尿病
69.高血压病易于并发动脉粥样硬化症的原因，哪项错误
A.动脉内膜受损，脂蛋白易于浸入
B.内膜损伤，易致平滑肌细胞移入并增生
C.移入的平滑肌细胞能吞噬和分解脂蛋白
D.移入的平滑肌细胞能产生胶原及弹力纤维
E.动脉壁的玻璃样变性加重粥样斑块形成
70.早期动脉粥样硬化症，哪项错误
A.表现为脂斑脂纹
B.病灶内含血浆脂蛋白
C.脂纹与血管纵轴垂直
D.病变内可见泡沫细胞
E.病变可自行消失
71.哪项不是动脉粥样硬化症的继发变化
A.斑块内出血
B.血栓形成
C.溃疡形成
D.平滑肌瘤样增生
E.钙盐沉积
72.下述冠状动脉粥样硬化症的叙述，错误的是
A.病变以冠状动脉的左前降支常见
B.常为多发性病灶
C.病变多累及较小分支
D.血管分支处病变明显
E.病变血管呈新月状增厚狭窄
73.心绞痛发生在冠状动脉狭窄基础上，最不可能的辅加原因是
A.心脏出血
B.斑块内出血
C.有效循环血量急剧减少
D.侧支循环不能及进建立
E.心肌代偿失调
74.冠心病时，哪项与心肌危害的程度无关
A.病变在冠状动脉的部位
B.冠状动脉狭窄的程度
C.心肌的代偿状况
D.冠状动脉阻塞的速度
E.侧支循环是否及时、有效地建立
75.关于心绞痛的描述，错误的是
A.疼痛多位于胸骨后或心前区
B.疼痛呈发作性压榨感
C.疼痛放射到右肩、右壁
D.疼痛持续时间短暂
E.疼痛常因诱因而激发
76.哪项不是心绞痛的特征
A.疼痛部位在胸骨后或心前区
B.呈阵发性压榨感
C.放射到左肩、左壁
D.常有明显诱因
E.病理上多因冠状动脉玻璃样变性而致
77.心肌梗死的特征不包括
A.为出血性梗死
B.早期常表现为多发性、小灶性
C.大多坏死贯穿全层
D.累及心内膜常伴附壁血栓
E.累及心外膜常伴纤维蛋白形成
78.心肌梗死最常见的早期并发症是
A.左心衰竭
B.休克
C.心律失常
D.心肌硬化
E.室壁瘤
79.哪项不是心肌梗死的并发症
A.左心衰竭
B.休克
C.心律硬化
D.心肌硬化
E.室壁
80.与动脉粥样硬化发病关系最为密切的血脂是
A.HDL
B.TG
C.LDL
D.HDL-C
E.VLDL
81.冠状动脉粥样硬化病变的最常见累及部位是
A.左冠状动脉前降支
B.左冠状动脉旋支
C.右冠状动脉主干
D.左冠状动脉主干
E.右冠状动脉旋支
82.心肌梗死最常发生的部位为
A.左心室侧壁
B.左心室前壁
C.左心室后壁
D.右心室前壁
E.室间隔后1/3
83.原发性高血压最常受损的血管是
A.全身中、小动脉
B.全身大、中动脉
C.全身细、小静脉
D.全身细、小动脉
E.全身中、小静脉
84.原发性良性高血压的特征性病变是
A.细、小动脉痉挛
B.细、小动脉的粥样硬化斑
B.细、小动脉硬化 D.细、小动脉的纤维蛋白样坏死
E.以上都不是
85.原发性高血压的脑出血，血管破裂常发生于
A.大脑上动脉
B.脑基底动脉
C.大脑下动脉
D.大脑中动脉
E.豆纹动脉
86.原发性高血压脑出血最常见的部位是
A.大脑皮质
B.侧脑室
C.蛛网膜下腔
D.内囊和基底核
E.豆状核和丘脑
87.动脉瘤是指
A.发生于动脉的良性肿瘤
B.血管壁的限局性异常扩张
C.动脉发生的恶性瘤
D.动脉内血栓形成并机化
E.动脉血管破裂形成的血肿
88.动脉粥样硬化脂纹期有以下特征，除外
A.为动脉粥样硬化的早期病变
B.镜下主要为胆固醇结晶
C.与高脂血症关系密切
D.肉眼呈黄色帽针头大的斑点或条
E.病变可进一步演变为纤维斑块
89.风湿病在病理诊断上最有意义的病变为
A.心包脏层纤维蛋白性渗出
B.心肌纤维变性、坏死
C.结缔组织内Aschoff小体形成
D.炎细胞浸润
E.结缔组织基质黏液变
90.风湿性心内膜炎最常累及
A.二尖瓣+主动脉瓣
B.三尖瓣+肺动脉瓣
C.主动脉瓣
D.二尖瓣
E.三尖瓣
91.风湿性心内膜炎心内膜之赘生物的实质是
A.增生的肉芽组织
B.风湿性肉芽肿
C.混合血栓
D.机化的瘢痕
E.白色血栓
92.亚急性细菌性心内膜炎的赘生物有以下特点，除外
A.多发生于原有病变的瓣膜上
B.赘生物单个或多个，呈息肉状或菜花
C.外观污秽、灰黄色，质松脆，易脱落
D.镜下，其表面有细菌团
E.赘生物脱落引起动脉栓塞和血管
93.慢性风湿性心瓣膜病最常见的联合瓣膜病变是
A.主动脉瓣和肺动脉瓣
B.二尖瓣和三尖瓣
C.三尖瓣和肺动脉瓣
D.二尖瓣和主动脉瓣
E.三尖瓣和主动脉瓣
94.最常见的心瓣膜病是
A.二尖瓣狭窄与关闭不全
B.三尖瓣狭窄与关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉狭窄与关闭不全
E.肺动脉瓣狭窄与关闭不全
【A2型题】
95.某法医解剖一例无名无主尸体，发现死者双侧肾脏同等体积缩小，重量减轻各100 质地变薄。双肾表面呈细小颗粒状，双肾组织制作切片观察，改变相同，均有细动脉臂透明变形，肾小球纤维化。此人死前患有的疾病是
A.肾盂肾炎
B.肾小球肾炎
C.原发性高血合并肾脏改变
D.慢性药物中毒
E.性重金属中毒
A1型题】
1.E
2.A 3 C 4 C 5.E 6.A 7.E 8.A 9.B 10.D 11 B 12.E 1
3.B 1
4.D 1
5.A 1
6.A 1
7.D 1
8.A 1
9.D 20.B 21.A 22.C 23.A 24.B 25.A 26.D 27.A 28.E 29.B 30.C 31.E 32.A 33.C 34.C 35.B 36.C 37.A 38.D 39.A 40.E 41.D 42.A 43.A 44.A 45.B 46.D 47.D 48.C 49.D 50.B 51.B 52.E 53.C 54.B 55.E 56.B 57.E 58.E 59.E 60.B 61.A 62.A 63.B 64.A 65.C 66.B 67.B 68.D 69.E 70.C 71.D 72.C 73.E 74.C 75.C 76.E 77.A 78.C 79.D 80.C 81.A 82.B 83.D 84.C 85.E 86.D 87.B 88.B 89.C 90.D 91 E 92.D 93.D 94.A
【A2型题】95.C
心血管系统疾病习题
第五部分心血管系统疾病 一、是非题 1．动脉粥样硬化的病变发生在大、中型动脉。( ) 2．急性风湿性心脏病时瓣膜上赘生物容易脱落引起栓塞。( ) 3．风湿性心肌炎时在心肌间质有风湿小体形成。( ) 4．高血压性肾萎缩称原发性肾萎缩。( ) 6．亚急性细菌性心内膜炎常发生在已有病变的瓣膜上。( ) 6．风湿性关节炎反复发作也可以导致关节畸形。( ) 7．二尖瓣狭窄也可引起左、右房室扩张肥大。( ) 8．风湿病是一种由A组溶血性链球菌直接引起的疾病，常累及全身结缔组织。( ) 9．高血压主要引起全身大、中动脉硬化。( ) 10．凡是血压超过140／90mmHg者，统称高血压。( ) 11．特发性高血压就是高血压病。( ) 12．主动脉狭窄可引起左心室向心性肥大。( ) 13．亚急性细菌性心内膜炎之赘生物脱落后可引起栓塞性小脓肿。( ) 14．高血压脑溢血常发生于内囊部。( ) 15．二尖瓣狭窄病人心脏病变以左室肥大为主。( ) 16．急性风心病时瓣膜上的疣状赘生物实质上是析出性血检。 17．低密度脂蛋白(LDL)与动脉粥样硬化症的发生密切相关。 18．亚急性细菌性心内膜炎常发生在已有病变的瓣膜上。 19．高血压主要累及病人的细小动脉。( ) 20．风湿性心包炎形成绒毛心，纤维素在心包脏壁两层间形成粘连而导致缩心包炎。( ) 21．风湿病是链球菌直接引起的炎症性疾病。( ) 22．二尖瓣瓣膜病和高血压病时可导致淤血而引起右心衰竭。( ) 23．风湿性心内膜炎赘生物易脱落引起栓塞。( ) 二、填空题 1．风湿病的基本病变分为_________ 、_________ 、_________ 三个期。 2．心肌梗死的原因_________ 。 3．粥样斑块的继发性变化有_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 。 4．高血压常见死因有_________ 、_________ 、_________ 。 5．心肌梗死的合并症及后果可能为_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 。 6．动脉粥样硬化症根据病变发展经过可分为_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 。 7．心肌梗死最常累及的病变分为_________ 及_________ 。 8．心肌梗死的继发改变有_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 。 9．动脉粥样硬化的基本病变分为_________ 、_________ 、_________ 和_________ 四个时期。 10．风心病最常受累的瓣膜是_________ ，其次是_________ 。 11．可使左心室壁增厚的心脏病有_________ 、_________ 、_________ 、_________ 等。 12．根据动脉粥样硬化斑块的形成和发展将其分为_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 五个时期。 13．高血压可分为_________ 、_________ 、_________ 三个时期。 14．动脉粥样硬化主要累及的血管是_________。其基本病变可分为_________ 、_________ 、_________ 和
病理--心血管系统药理
. 心血管系统药理 一、名词解释 ⒈钙拮抗药:钙拮抗药又称为钙通道阻滞药，是一类能阻滞Ca2+进入经胞膜内，减少胞内钙离子浓度，从而影响细胞功能的药物。 ⒉首剂现象: 即症状体位性低血压，表现为晕厥、心悸、意识消失等，若将首剂药量改为小剂量0.5mg睡前服用可避免发生。 ⒊折返冲动:折返冲动是指冲动经传导环路折回原处，而反复运行的现象。 ⒋奎尼丁晕厥:是应用奎尼丁治疗心律失常后出现的一种不良反应，患者出现意识丧失、四肢抽搐、呼吸停止，是由于阵发性室性心动过速和心室颤动所致，其发生似与用药剂量无关，多在用药最初数天内发生。一旦出现奎尼丁晕厥，应立即进行处理，可静脉滴注异丙肾上腺素或注射阿托品，使心率加快>110次/分；静脉补钾及补镁，使复极趋于一致。用药无效而持续发作者，可心房或心室起搏，可用电复律治疗。 ⒌金鸡纳反应:是长期应用奎尼丁治疗心律失常后出现的一种不良反应，可致视觉障碍、晕厥、谵妄等中枢神经系统反应。 ⒍正性肌力作用:能明显增强正常和衰竭心脏的收缩力。 ⒎负性频率作用:使心率减慢的作用。 ⒏负性传导作用:使传导减慢的作用。 二填空题 ⒈强心苷心脏主要呈现正性肌力、负性传导、负性频率三方面的药理作用。 ⒉强心苷性肌力作用的三个显著特点是缩短收缩期、降低心肌耗氧量、增加衰竭心脏的输出量. ⒊治疗心绞痛的原则是增加心肌的供氧量、减少心肌的耗氧量 ⒋强心苷起的心动过缓首选阿托品、心动过速可选利多卡因。 ⒌强心苷全效量给药有速给法、缓给法两种给药方法。 ⒍硝酸甘油降低心肌耗氧量是通过扩张动脉血管、扩张静脉血管。 ⒎利尿药的降压作用是由于排钠利尿、轻度失钠所以有基础降压药之称。 三、选择题 1、作用于钙通道开放态的药物是：（A） A维拉帕米 B硝苯地平 C地尔硫卓 D尼群地平
心血管系统疾病内科一般护理
心血管系统疾病内科一般护理 1．休息与运动根据患者心功能指导休息与活动，急性心肌梗死患者需绝对卧床至少24h.急性心功能不全患者须卧床休息，取端坐位或半坐卧位。病情稳定者可适当活动。 2.饮食护理给予低钠、低脂肪、低胆固醇、适量纤维素、清淡、易消化的饮食，少食多餐，多吃水果、蔬菜，忌暴饮暴食，忌烟酒，禁浓茶、咖啡及其他刺激性食物。急性心肌梗死患者还应逐步给予流食、半流食、软食直至普食，心功能不全患者应限制水、钠的摄入。 3.用药护理准确执行医嘱，根据病情和药物性质调节输液滴速，密切观察药物的疗效和不良反应。指导患者按时准确服药、提高用药依从性。 4.心理护理做好心理护理，使患者保持情绪稳定，积极配合治疗和护理。 5.病情观察与护理严密观察病情变化，重视患者主诉，注意评估血压、脉搏、呼吸、心率、心律和尿量的变化，评估胸痛的部位、性质、持续时间及呼吸困难程度、皮肤有无水肿或发绀。 6.基础护理 ①压疮护理：对长期卧床、水肿等压疮高危患者做到"六勤"，，防止压疮发生。 ②口腔护理：禁食、鼻饲、昏迷、危重患者每日2次或3次口腔护理。
③氧疗护理：根据病情给予氧气吸入，合理调节氧流量。 ④排便护理：保持排便通畅，避免用力排便，必要时使用缓泻药或开塞露纳肛。 7.去除和避免诱发因素护理积极治疗原发病，避免各种诱发因素，如感染、情绪激动、过度劳累、屏气用力动作、寒冷、饱餐、输液过多过快及钠摄入过多等。 8.康复指导建立健康的生活方式，注意劳逸结合，适当运动，以有氧运动为主，合理饮食，避免高脂肪、高胆固醇、高钠盐饮食，戒烟酒，保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑，预防呼吸道感染，保持排便通畅。
心血管系统护理学复习题
单选题答案 1.心源性哮喘与支气管哮喘鉴别要点（C） A.严重呼吸困难 B.发绀 C.端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰 D.突然发作 E.支气管解痉剂无效 2.心脏传导系统中，哪一部分传导最快（E） A.结间束 B.房室结 C.希氏束 D.左右束支 E.普肯耶纤维 3.心电图示心室颤动后，应立即（C） A.静注利多卡因 B.静注异丙基肾上腺素 C.电除颤 D.静注阿托品 E.安装临时起搏器 4.老年人高血压中部分为单纯收缩期血压增高，而舒张压不高，主要原因（A） A.大动脉弹性减退 B.小动脉阻力增加 C.合并主动脉瓣关闭不全 D.合并肾动脉狭窄 E.靶器官损害 5.原发性高血压最常见的并发症是（B） A.心肌梗 B.脑卒中 C.慢性肾功能不全 D.主动脉夹层动脉瘤 E.心力衰 6.室间隔缺损最常见类型为（A） A.膜部缺损 B.肌部缺损 C.房室通道缺损 D.法洛四联症 E.其他类型 7.下列哪项有助于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别（E） A.心电图有宽大畸形的QRSfe B.心室率180次/分 C.过去发生过室性早搏 D.有冠心病病史 E.心电图有心室夺获及室性融合波
8.原发性高血压心脏并发症中首先出现的是（D） A.心肌梗死 B.心律失常 C.心力衰竭 D.心肌肥厚 E.心腔扩大 9.以下哪一项不属于周围血管征的范畴（B） A.水冲脉 B.细迟脉 C.股动脉枪击音 D.听诊器轻压股动脉闻及双期杂音 E.毛细血管搏动征等 10.高血压合并心肌梗死宜选用（A） A.美托洛尔 B.硝苯地平 C.哌唑嗪 D.氢氯噻嗪 E.呋塞米 11.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常为（A） A.室性过早搏动 B.房室传导阻滞 C.心房颤动 D.房性过早搏动 E.室上性心动过速 12.风心病主动脉瓣狭窄的主要体征是（E） A.周围血管征 B.心尖部第三心音 C.Austin-Flint 杂音 D.主动脉瓣区第二心音减弱或消失 E.胸骨右缘U肋间收缩期吹风样杂音 13.下列哪项引起左室舒张期负荷加重（B） A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.肥厚性心肌病 D.主动脉瓣狭窄 E.肺动脉瓣关闭不全 14.以减轻心脏前负荷为主的药物是（B） A.硝普钠 B.硝酸甘油 C.洋地黄 D.哌唑嗪 E.肼苯达嗪15.风湿热的发病与下列哪一项感染有关（D）
儿科小儿循环系统疾病试题新华医院
儿科小儿循环系统疾病试题新华医院 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
小儿循环系统疾病单选题（25）1．小儿心率随年龄增加而逐渐减慢，下列哪项不正确： Ａ．新生儿平均120-140次／分B．1岁以内为110-130次／分 Ｃ．2-3岁为100-120次／分D．4-7岁为80-100次／分 Ｅ．8-14岁为60-70次／分 2、小儿动脉收缩压用下列公式计算： Ａ．年龄*2+75mmHg B．年龄*2+80mmHgＣ．年龄*2+85mmHg Ｄ．年龄*7+75mmHgE．年龄*7+80mmHg 3．小儿时期最常见的心律失常为： A．过早搏动B．房室传导阻滞C．心房纤颤 D．室性心动过速E．阵发性室上性心动过速 4．下列哪一项提示患儿的过早搏动可能合并器质性心脏病：A．早搏次数B．运动后心率增快时早搏增多C．心悸、胸闷不适 D．运动后心率增快时早搏减少E．脉搏短绌 5．阵发性室上性心动过速患儿，多见于： Ａ．先心病B．预激综合征Ｃ．心肌炎Ｄ．心力衰竭Ｅ．无器质性心脏病 6．阵发性室上性心动过速发作时，哪项处理不当： Ａ．以压舌板或手指刺患儿咽部产生恶心反射B．压迫眼球C．发作24小时以上，首选洋地黄制剂D．用力压迫两侧颈总动脉窦
E．冷毛巾捂住口面部即潜水试验法 7．引起I度房室传到阻滞的病因中哪项最常见： A．心肌炎B．发热C．肾炎D．风湿性心脏病E．先心病 8．下列哪一项须用抗心律失常药物： A．窦性心律不齐B．偶发室性期前收缩（早搏）C．I度房室传导阻滞 D．多源性室性早搏E．游走节律 9．引起病毒性心肌炎的最常见病毒是： A．柯萨奇病毒B．埃可病毒C．腺病毒D．流感病毒 E．副流感病毒 10．下列哪项不是病毒性心肌炎的诊断标准： A．急慢性心功能不全B．心脏扩大有奔马律C．严重心律失常或明显ST-T改变D．心尖区可闻及全收缩期杂音 E．病程早期心肌酶及心肌肌钙蛋白增高 11．下列哪一项为诊断病毒性心肌炎的确诊指标： A．患者血液中分离到病毒 B．患者粪便中分离到病毒 C．恢复期血清抗体滴度比急性期增高4倍以上 D．从患者鼻咽冲洗物分离到病毒 E．免疫荧光技术及电子显微镜证实心肌有病毒存在 12．心衰患儿应限制入液量，每日总量宜控制在：
心血管系统常见疾病药物治疗应用
第九章心血管系统常见疾病的药物治疗 本章学习目标 一、掌握 1．高血压病的治疗目标，主要降压药物的种类、适应证及代表药物 2．高脂血症的治疗目标，他汀类药物的药理作用和临床应用 二、熟悉 1．高血压治疗的个体化原则； 2．心衰的治疗药物原则 二、了解 1．降压药物的选择 2．心力衰竭的治疗药物种类 本章主要介绍三个内容： 一、高血压病的药物治疗 二、高脂血症的药物治疗 三、充血性心力衰竭的药物治疗 本章重点掌握： 第一节高血压病的药物治疗 高血压是最常见的心血管疾病之一。高血压是导致脑卒中、导致伴有心肌梗死和冠心病的心血管疾病危险因素之一。 随着人口老龄化，如不有效地对血压进行预防性监测，高血压患者的数量将会进一步增加。Framingham心脏研究提出，在55岁血压正常的人群中，有90%的可能性发展为高血压。高血压和心血管疾病（Cardiovascular Disease，CVD）事件危险性之间的关系连续一致，持续存在，并独立于其它的危险因素。
心血管疾病主要危险因素包括：高血压、吸烟、肥胖、缺乏体力活动、血脂紊乱、糖尿病、早发心血管疾病家族史等 （一）药物治疗目标 抗高血压治疗的最终目标是减少心脑血管和肾脏疾病的发生率和死亡率。多数高血压患者，特别是50岁以上者，收缩压（SBP）达标时，舒张压（DBP）也会达标，治疗重点应放在SBP达标上。血压达到＜140/90 mm Hg能减少心血管疾病（CVD）并发症。有糖尿病或肾病的高血压患者，降压目标是＜130/80 mm Hg。 （二）生活方式调整 健康的生活方式对预防高血压非常重要，是治疗高血压必不可少的部分。降低血压的主要生活方式调整包括：超重和肥胖者应减轻体重；采用终止高血压膳食疗法，即提倡富含钾和钙的饮食方法；减少钠的摄入；增加体力活动；限制饮酒。调整生活方式能降低血压，提高降压药物的疗效，降低心血管危险。 （三）药物治疗 目前常用的降压药物可分为五大类，即利尿剂，肾上腺素受体阻滞剂，钙通道阻滞剂（CCB），血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。 1．利尿剂 （1）分类：包括①噻嗪类：氢氯噻嗪、甲氯噻嗪、多噻嗪、吲达帕胺；②袢利尿药：呋塞米、托尔塞米和布美他尼；③保钾利尿药：螺内酯、氨苯蝶啶和阿米洛利。 （2）适应证：适用于轻、中度高血压。对盐敏感高血压，合并肥胖或糖尿病，更年期妇女和老年人高血压有较强的降压效应。袢利尿剂主要用于肾功能不全时。利尿剂能增强其它降压药的疗效。 （3）不良反应：一般利尿剂的不良反应是低血钾症和影响血脂、血糖和血尿酸代谢，往往发生在大剂量时。其它不良反应主要是乏力及尿量增多。 （4）禁忌证：痛风者禁用。保钾利尿剂可引起高血钾。肾功能不全者禁用。 2．肾上腺素受体阻滞剂 （1）分类：包括： ①α受体阻滞剂：哌唑嗪、多沙唑嗪、特拉唑嗪、酚妥拉明、妥拉唑林和乌拉地尔；
心血管系统疾病习题及答案
上篇第一章心血管系统疾病 一、选择题 【A1型题】 1、风湿病侵犯的组织最确切的就是在 A、心内膜 B、关节滑膜 C、血管 D、皮肤 E、全身结缔组织 2、在风湿病侵犯的器官中,病变最多见且严重的就是 A、心脏 B、关节 C、血管 D、皮肤 E、脑 3、风湿病最具特征的病理变化就是 A、粘液样变性 B、纤维蛋白样坏死 C、风湿小体 D、心瓣膜纤维组织增生 E、心外膜纤维蛋白渗出 4、风湿性心外膜炎病变就是 A、变质性炎 B、化脓性炎 C、浆液纤维蛋白性炎 D、出血性炎 E、卡她性炎 5、风湿性心肌炎的特征病变就是 A、心肌细胞变性、坏死 B、心肌间质水肿 C、间质弥漫性淋巴细胞浸润 D、间质多灶性中性粒细胞浸润 E、间质中出现风湿小体 6、风湿性心外膜炎常出现绒毛心,其原因就是 A、纤维蛋白性炎 B、间皮细胞绒毛状增生 C、白色血栓 D、风湿小体 E、心外膜瘢痕形成 7、浆膜风湿病的病变特征就是 A、粘液样变性 B、纤维蛋白样坏死 C、风湿小体 D、浆液渗出 E、浆液渗出及纤维蛋白形成 8、风湿性心内膜炎最常侵犯下述何处内膜组织 A、心瓣膜 B、腱索 C、左房心 D、右心房 E、左心室 9、风湿性心内膜炎除最常侵犯二尖瓣外,其次受累的内膜组织就是 A、主动脉瓣 B、二尖瓣与主动脉瓣同时受累 C、腱索 D、左心房壁 E、左心室壁 10、早期风湿性心内膜炎最特征性的病变就是在瓣膜上形成 A、溃疡 B、水肿 C、穿孔 D、串珠状疣状赘生物 E、巨大赘生物 11、慢性风湿性心瓣膜病之联合瓣膜损害,主要就是 A、二尖瓣及三尖瓣 B、二尖瓣及主动脉瓣 C、主动脉瓣及肺动脉瓣 D、主动脉瓣及三尖瓣 E、二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣及肺动脉瓣 12、急性风湿性心内膜炎导致瓣膜狭窄或关闭不全的关键就是 A、病变广泛 B、病变持续时间长 C、病变贯穿瓣膜 D、两瓣叶之间出现病变 E、病变反复发作
心血管系统常见病试题
心血管系统常见病试题 一、最佳选择题 1、高血压的并发症通常主要受累的脏器包括 A、心脏、脑、肾脏、肺与血管 B、心脏、肺、胰脏、眼与动脉 C、肾脏、脑、心脏、眼与胰脏 D、肾脏、眼、胃肠、脑与心脏 E、心脏、脑、肾脏、眼与血管 2、原发性高血压临床表现中错误的是 A、初期即有明显症状 B、诊断临界值是收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg C、绝大多数原发性高血压属于缓进型 D、可出现靶器官损害的临床表现 E、约半数人测量血压后才偶然发现血压升高 3、下列症状不是高血压临床表现的是 A、头痛 B、头晕 C、口干 D、心悸 E、耳鸣 4、关于单纯性收缩期高血压正确的是 A、收缩压≥140舒张压<90 B、收缩压>140舒张压<90 C、收缩压>130舒张压<100 D、收缩压>130舒张压<90 E、收缩压≥130舒张压<90 5、抗高血压治疗的目标因人群而异，合并慢性肾病的高血压病人的血压应严格控制在 A、<120／70mmHg B、<125／70mmHg C、<140／90mmHg D、<135／80mmHg E、<135／85mmHg 6、男，68岁双侧肾动脉狭窄，有哮喘史，气短、心悸就诊，体征和实验结果为血压172/96mmHg血尿酸516mmol/L(正常180-440 mmol/L)，血钾110mmol/L(正常25-100mmol/L)应该选哪个抗高血压药 A、氢氯噻嗪 B、替米沙坦 C、卡托普利 D、利血平
E、拉西地平 7、高血压治疗的目标叙述正确的是 A、血压降低至120/80mmHg以下 B、控制患者血压不再持续升高 C、迅速降低患者血压，以规避并发症带来的风险 D、将血压控制在120/80mmHg以下，最大限度地消除危险因素，保护重要脏器的正常功能不受影响 E、降压治疗方案除了必须有效控制血压，还应兼顾对糖代谢、脂代谢、尿酸代谢等多重危险因素的控制 8、以下抗高血压药物中，属于利尿药的是 A、缬沙坦 B、氨氯地平 C、维拉帕米 D、氨苯蝶啶 E、依那普利 9、以下有关高血压的药物治疗方案的叙述中，不正确的是 A、可采用两种或两种以上药物联合用药 B、药物治疗高血压时要考虑患者的合并症 C、采用最小有效剂量，使不良反应减至最小 D、首先选用血管扩张剂和中枢性抗高血压药 E、最好选用1天1次给药持续24小时降压的药品 10、长期应用哪类降压药物可能会引起男性乳房发育 A、氨氯地平 B、螺内酯 C、卡维地洛 D、依那普利 E、利血平 11、高血压合并消化性溃疡者宜不用 A、甲基多巴 B、利血平 C、硝苯地平 D、酚妥拉明 E、依那普利 12、以下降压药，属于中枢α-受体激动剂的是 A、利血平 B、可乐定 C、拉贝洛尔 D、卡托普利 E、特拉唑嗪
病理学专科单元试题(9)
第六章心血管系统疾病 一、名词解释 1. 绒毛心 2. 冠心病 3、心肌梗死 4、原发性颗粒性固缩肾 5、高血压脑病 二、填空题 1. 大量流行病学的调查显示血浆____ 和____水平持续升高与动脉粥样硬化的发病率呈正相关系。 2. 动脉粥样硬化主要累及____ 、____ 型动脉。病变部位在____ 。 3. 动脉粥样硬化病变分为____ 、____ 和____ 三期变化。 4. 动脉粥样硬化时内膜中的泡沫细胞是由____ 细胞摄取了____ 而转变来的。 5. 高血压病变与多种因素有关，主要有____ 、____ 、____ 、____ 。 7. 高血压病变主要包括____、____、____和____的病理改变。 8. 高血压病时脑部病变包括____、____和____。。 9. 心肌梗死根据发生部位不同，病理上分为____和____两种类型。 10. 区域性心肌梗死又称____，大多位于____，病变多累及心壁____组织。 11. 心肌梗死病理上属于____性梗死，其梗死形态为____，一般____h后肉眼才能辩认。 三、判断题 | 1. LDL-C的水平是判断冠状动脉性心脏病的最佳指标。 2. 动脉粥样硬化主要累及弹力肌型动脉和小动脉。 3. 透壁性心肌梗死最常发生于左冠状动脉旋支供血区。
4. 原发性高血压时主要累及小动脉及弹力肌型动脉。 5. 原发性高血压时，视网膜中央静脉发生硬化。 6. 急进性高血压时坏死性细动脉炎常累及脾中央动脉。 7. 动脉瘤最严重的并发症是附壁血栓形成。 四、A型题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案） 1. 与动脉粥样硬化发病关系最为密切的血脂是 A. HDL B. TG C. LDL D. HDL-C E. VLDL 2. 动脉粥样硬化的最危险的并发症是 A. 斑块破裂 B. 斑块内出血 C. 粥瘤性溃疡 D. 钙化 E. 动脉瘤形成 3. 冠状动脉粥样硬化病变的最常见累及部位是 A. 左冠状动脉前降支 B. 左冠状动脉旋支 C. 右冠状动脉主干 D. 左冠状动脉主干 E. 右冠状动脉旋支 4. 心肌梗死最常发生的部位为
部分心血管系统疾病护理常规
心血管系统疾常病护理规 第一节循环系统护理常规 【疾病概述】 循环系统由心脏，血管和调节血液循环的神经体液机制组成，循环系统疾病包括心脏病和血管病，主要症状和体征，心源性呼吸困难，心源性水肿，心悸，心源性晕厥。 【一般护理】 (一）保持病室安静，清洁，空气流通，病情较重者应减少探视 (二）心理护理 关心，体贴，鼓励患者，做好充分解释，安慰工作，避免谈论任何令患者烦恼，激动的事，协助其克服不利于疾病治疗的生活习惯和嗜好 （三）生活护理 对心功能不全的、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎患者，协助其生活起居及个人卫生 （四）休息及体位 保证足够的睡眠，重症患者绝对卧床休息，病情稳定者逐渐鼓励患者床上活动乃至下床活动，长期卧床休息2小时更换体位，心功能不全者半卧位或端卧位 （五）饮食护理 进食高维生素，易消化饮食，少量多餐，避免刺激。高血压病，冠心病，心功能不全患者应限制钠盐食物 （六）排泄护理 长期卧床患者多食蔬菜，水果及富含纤维素食物，养成每日排便习惯，必要时科给及缓泻剂或低压温水灌肠 （七）药疗护理 掌握心血管常用药物的剂量，方法，浓度，作用及副作用，注意用药前后的情况，准确控制和调节药物的浓度与使用速度 （八）注意保暖，避免受凉。做好皮肤护理，以防压疮。 （九）心导管术后护理 密切观察伤口，足背动脉搏动情况，桡动脉搏动情况，注意心率、心律、血压的变化（十）外科术后护理 协助患者取舒适体位，密切监测生命体征变化，注意观察伤口情况，保持胸腔引流管通畅，定时挤压引流管，防止堵塞，注意引流管的形状，颜色和量，做好记录。 （十一）备齐及定期检查抢救物品，必要时行胸外心脏按压术，人工呼吸，电击除颤等抢救措施 （十二）做好出院指导， 按时服药，注意饮食，避免过劳，预防感冒，定期门诊复查等。 【专科护理】 （一）活动原则 心功能Ⅰ级，避免重体力活动，一般体力活动不受限，心功能Ⅱ级，避免较重体力活动，一般体力活动适当限制，心功能Ⅲ级；严格限制体力活动，心功能Ⅳ级；绝对卧床休息，随着病情的好转，逐渐增加活动量，以活动后不出现症状为宜。 （二）心功能不全，出现呼吸困难者，应予半卧位或坐位，两腿下垂，必要时给予氧气吸入（三）有水肿者、心力衰竭或使用利尿剂时，应记录24小时出入量。 （四）每周称体重1次，必要时每天1次，每周至少测量血压1次，可根据病情酌情增加测
心血管系统疾病试题
一、A型选择题 1 下列关于动脉粥样硬化的描述哪一项是错误的 A 血浆LDL水平持续升高与动脉粥样硬化发病有关 B 病变主要累及中、小型动脉 C 在动脉膜有脂质沉积 D 好发于中、老年人 E 心脑血管受累可造成严重后果 2 肾脏体积缩小，表面有多数大疤痕，切面呈楔形，见于 A 慢性硬化性肾小球肾炎 B 肾动脉粥样硬化 C 多发性肾梗死 D 慢性肾盂肾炎 E 高血压病 3 恶性高血压病时，血管壁的主要改变为 A 细动脉玻璃样变性 B 小动脉膜纤维及平滑肌增生 C 小动脉血栓形成 D 细动脉壁纤维素样坏死 E 小动脉弹力板分离断裂 4 良性高血压病人最常见的死亡原因是 A 心力衰竭 B 脑出血 C 高血压脑病 D 脑血栓形成 E 肾功能衰竭 5 高血压心脏病代偿期心脏病变特征为 A 左心室肥大，心腔扩 B 左心室向心性肥大 C 左室壁肉柱及乳头肌扁平 D 右心室肥大 E 右心室扩 6 高血压病脑出血的血管多为 A 大脑前动脉 B 豆纹动脉 C 大脑后动脉 D 基底动脉 E 大脑中动脉 7 下列哪一种不属于坏死性动脉炎 A 结节性多动脉炎 B 梅毒性主动脉炎 C Wegener肉芽肿性动脉炎 D 风湿性动脉炎 E 狼疮性动脉炎
8 风湿病中最具诊断意义的病变是 A 胶原纤维的纤维素样变性 B 风湿小体 C 心肌间质炎症细胞浸润 D 心外膜纤维素渗出 E 心瓣膜赘生物 9 与风湿性心膜炎无关的病变是 A 心瓣膜赘生物形成 B 风湿小体形成 C 瓣膜纤维化 D 赘生物脱落致栓塞 E 胶原纤维发生纤维素样变性 10 关于风湿病，下列叙述何者是错误的 A 它的诊断性病变是风湿小体 B 在某些部位可以是渗出性病变 C 病变反复发作可引起心瓣膜病 D 常引起关节炎症并造成关节僵直、畸形 E 它属于结缔组织病 11 McCallum斑位于 A 右心房 B 左心房 C 右心室 D 左心室 E 心外膜 12 风湿性心膜炎最常累及的瓣膜是 A 二尖瓣 B 肺动脉瓣 C 三尖瓣 D 二尖瓣和主动脉瓣 E 主动脉瓣 13 急性感染性心膜炎赘生物中不包括哪种成分 A 细菌 B 大量中性粒细胞 C 纤维素和血小板 D 大量肉芽组织 E 坏死组织 14 最常见的联合瓣膜病变是 A 二尖瓣和三尖瓣 B 三尖瓣和肺动脉瓣 C 二尖瓣和主动脉瓣 D 主动脉瓣和肺动脉瓣 E 三尖瓣和主动脉瓣 15 二尖瓣狭窄时心脏形态的改变首先是 A 左心室肥大扩
心血管系统的常见症状
循环系统疾病常见症状 1、心源性呼吸困难：又称气促或气急，是病人在休息或较轻的体力活动中自我感觉到的呼吸异常。循环系统疾病引起呼吸困难最常见的病因是左心功能不全，也可见于右心功能不全，心包炎、心包压塞等。（1）劳力性呼吸困难：是最早出现也是病情较轻的一种。其特点是在体力活动时发生或加重，休息后缓解或消失。引起呼吸困难的体力活动如快步行走、上楼、一般速度步行、穿衣、洗漱等。 （2）夜间阵发性呼吸困难：常发生在夜间，于睡眠中突然憋醒，并被迫坐起或下床，开窗通风后症状才逐渐缓解。 （3）端坐呼吸：常为严重心功能不全的表现之一，病人平卧时有呼吸困难，常被迫采取坐位。 2、胸痛： 许多循环系统疾病可产生胸痛，常见的有各型心绞痛、急性心肌梗死、急性主A夹层动脉瘤、急性心包炎、心脏神经官能症。 典型心绞痛位于胸骨左，呈阵发性压榨样痛，于体力活动或情绪激动时诱发，休息后可缓解。 急性心肌梗死多是持续性剧痛，呈濒死感,伴心律、血压改变； 急性主A夹层动脉瘤病人可出现胸骨右或心前区撕裂样剧痛或烧灼痛.急性心包炎引起的疼痛可因呼吸或咳嗽而加剧； 心脏神经官能症也可出现心尖部针刺样疼痛，但与劳累、休息无关，且活动后减轻，常伴有神经衰弱症状。 3、心悸：是指病人自觉心跳或心慌伴心前区不适感。 最常见的病因为心律失常，如心动过速、心动过缓、早搏等。 也可因心脏搏动增强，如各种器质性心血管疾病心功能代偿期及全身性疾病，如甲亢、贫血、发热、低血糖反应等，以及心脏神经官能症所致。 此外，生理性因素如健康人剧烈运动，精神紧张或情绪激动，过量吸烟、饮酒，饮浓茶或咖啡。 应用某些药物如肾上腺素类、阿托品、氨茶碱等可引起心率加快，心肌收缩力增强而致心悸。
心血管系统疾病护理常规
心内科疾病护理常规
心血管系统疾病一般护理常规 一、根据病人心功能分级决定活动量，告诉病人体力和精神休息可减轻心脏负荷，利于心功能恢复。督促病人坚持动静结合，循序渐进增加活动量。心功能I级不限制一般的体力活动，积极参加体育锻炼，但必须避免剧烈运动和重体力劳动；心功能II级适当限制体力活动，增加午睡时间，强调下午多休息，可不影响轻体力工作和家务劳动；心功能III级严格限制一般体力活动，每天有充分的休息时间，但日常生活可以自理或在他人协助下自理；心功能IV 级须绝对卧床休息，取舒适体位，生活由他人照顾。可在床上做肢体被动运动。注意做好心理护理及生活护理。 二、给予高蛋白、高维生素、易消化饮食，根据病情，适当限制钠盐及水的摄入量，注意少食多餐，多吃新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅。 三、严密观察心率、心律、血压、体温、呼吸、咳嗽、咳痰的量及性质、尿量、周围循环情况等。 四、呼吸困难者可给氧气吸入，根据缺氧的轻重程度调节氧流量，必要时应取半卧位；肺水肿的病人应取端坐位，并可吸入经50％酒精湿化的氧气以降低肺泡内泡沫的表面张力，改善通气效果。 五、注意观察药物疗效、副作用及毒性反应。服用洋地黄类药物者，服药前应测心率，心率低于60次/分者，暂停服一次；应用扩血管药物者，应注意监测血压变化；使用利尿剂者应记录好出入量，注意水电平衡； 六、根据护理级别，加强病室巡视，严密观察病情变化；如有病情变化应
分秒必争，配合医生立即抢救。 七、长期卧床及全身浮肿的病人，应加强皮肤护理，保持床单位整洁，按时协助翻身，防止发生褥疮。 八、备好各种急救药品和仪器，放于固定位置，药品要齐全、足量，并定期检查数量及有效期；保持仪器性能完好。 九、熟练掌握心肺复苏术及除颤器的应用，掌握心电图知识及心血管疾病的治疗原则和抢救措施等。 十、做好疾病相关知识的健康宣教，指导病人正确配合治疗。注意保持病室的安静、清洁，湿温度适宜；减少探视，预防交叉感染，并注意防止增加心脏负担的各种诱因。 十一、控制输液的速度及量，要根据病情及病人的心功能确定，输液速度一般15－40滴／分，输液的量不宜过大；血容量不足者要及时补充血容量时，注意观察有无肺水肿发生。 十二、做好出院前的卫生宣教工作，预防复发，定期复查。
心血管内科试题及答案
心血管内科试题及答案．内科学循环系统疾病习题（一） 单选题型
1.不会引起心力衰竭的疾病是 A.风湿性瓣膜病 B.急性心肌梗死 C.失血性休克 D.急性心肌炎 E.高血压 2.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为 A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.三尖瓣关闭不全 3.下列哪项引起右室压力负荷过重 A.三尖瓣关闭不全 B.肺动脉瓣关闭不全 C.严重贫血 D.肺动脉高压 E.静脉回流量增高
4.高动力循环状态常见于 A.原发性高血压Ⅲ期 B.慢性贫血 C.肺动脉高压 D.主动脉瓣关闭不全 E.肺动脉瓣关闭不全 * 5.心力衰竭最常见的诱因是 A.静脉输液过多过快 B.情绪激动 C.不当使用β受体阻滞剂 D.肺部感染 E.缺血加重 * 6.反应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是A.SV B.CO C.EF D.PCWP E.E／A
7.左心衰竭的临床表现主要是因为 A.肺淤血、肺水肿所致 B.左心室扩大所致 C.体循环静脉压增高所致 D.肺动脉压增高所致 E.心室重构所致 8.下列不是左心衰竭症状体征的是 A.夜间阵发性呼吸困难 B.咯血 C.劳力性呼吸困难 D.心源性哮喘 E.肝颈静脉回流征阳性 * 9.右心衰竭较早出现的症状体征是 A.眼睑水肿 B.腹水、胸水 C.肝颈静脉回流征阳性 D.肝大 E.踝部水肿
10.不能反映心功能状态的检查是 A.X线 B.超声心动图 C.心电图 D.SPECT * 11.无二尖瓣狭窄时PCWP不能反映的指标是肺静脉压 A. B.肺动脉压 肺毛细血管压C. 左房压 D. E.左心室舒张末压 12. 左心衰发展至全心衰时不出现 呼吸困难加重A. B.下肢水肿 C.呼吸困难减轻 D.咳嗽减轻 E.乏力、疲倦加重
(完整word版)心血管系统疾病病理习题道
心血管系统疾病病理习题 A型题 1.疣状赘生物是指 A.心内膜增生物 B.心内膜上的新生物 C.心瓣膜纤维化 D.心瓣膜上的附壁血栓 E.心瓣膜钙化 2.下列符合恶性高血压特征性病理变化的是 A.肾入球小动脉玻璃样变性 B.肾细动脉壁纤维素样坏死 C.肾动脉粥瘤 D.肾小球毛细血管内透明血栓 E.肾小球纤维化 3.关于动脉粥样硬化的描述，哪项是正确的 A.主动脉脂纹仅见于中年以上人群 B.粥瘤内泡沫细胞均来自单核细胞 C.脂纹以主动脉前壁多见 D.氧化低密度脂蛋白(ox-IDL)具
有细胞毒性 E.粥瘤内胶原由纤维母细胞产生 4.下述哪项符合限制性心肌病 A.心内膜及心内膜下心肌纤维化 B.心肌间质纤维化 C.心肌细胞呈旋涡状排列 D.心肌细胞变性坏死 E.心肌间质内淋巴细胞浸润 5.慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜损害是 A.二尖瓣和三尖瓣 B.二尖瓣与主动脉瓣 C.主动脉瓣与肺动脉瓣 D.主动脉瓣与三尖瓣 E.二尖瓣与肺动脉瓣 6.动脉粥样硬化最好发的部位是 A.主动脉 B.冠状动脉 C.肾动脉 D.脑动脉 E.四肢动脉 7.冠状动脉粥样硬化最好发的部位是
A.左总干 B.左前降支 C.左旋支 D.右总支 E.右回旋支 8.高血压病时，大动脉的病变常表现为 A.纤维蛋白样坏死 B.内膜弹力纤维增生 C.内膜粥样斑块形成 D.管壁玻璃样变 E.外膜滋养小血管炎 9.原发性良性高血压的基本病变是 A.细、小动脉痉挛 B.细、小动脉玻璃样变 C.细、小动脉纤维素样坏死 D.细、小动脉洋葱皮样改变 E.以上都不是 10.动脉粥样硬化最易合并动脉瘤形成的部位是 A.下肢动脉 B.肾动脉 C.腹主动脉
循环系统疾病患者的护理
第二章循环系统疾病患者的护理 一．名词解释 1. 心源性水肿 2．心悸 3．心力衰竭 4．高血压病 5 .冠心病 6. 急性心梗 二判断 1.心源性水肿首先是从眼睑和颜面开始。 2.心悸一般无危险性，但少数严重心律失常引起者可猝死。 3一般心脏供血暂停3秒即可发生晕厥。 4.肥厚性心肌病是青少年运动猝死的主要原因之一。 5.休息是减轻心脏负荷的重要方法。 6.急性左心衰竭病人可给高流量每分钟6一8升吸氧。 7.心电图是诊断心律失常最重要的无创伤性检查技术。 8.风心病的发生与反复的葡萄球菌感染有关。 9.急性左心衰是急性心梗早期死亡的主要原因。 10.亚急性感染性心内膜炎的致病菌以溶血性链球菌最常见。 三．填空 1。心衰病人鼻导管吸氧一般流量为每分钟（）升，肺心病为每分（）升，急性肺水肿为每分（）升。 2. 急性肺水肿患者宜采取的体位是（），以减少（）。 3。高血压的诊断标准，即收缩压（），和（或）舒张压( )，即可诊断为高血压。 4。冠心病的主要危险因素有（）（）（）（）（）。 5。急性心梗病人的特征性心电图改变有（）（）（）。 6. 亚急性感染性心内膜炎最常见的病原体是（）。 7。肥厚性心肌病最常见的症状为（）和（）。 8. 纤维蛋白性心包炎的典型体征是（），多位于（），以（）最为明显。 9。主动脉瓣关闭不全时可出现周围血管征，主要有（）（）（）（）。 10．洋地黄（）和（）接近，易发） 四．简答 1．使用洋地黄药治疗心衰时应注意什么？ 2．.如何配合医生抢救急性心衰的病人？ 3．简述四种常见瓣膜病变的特征性杂音。 4. 如何护理高血压急症的病人？ 5 .简述心绞痛疼痛的特点。
循环系统疾病护理三基考试(含答案)
循环系统疾病护理三基理论考试试题(含答案) 科室姓名得分 一、填空题（每空1分，共20分） 1.端坐呼吸为严重（肺淤血）的表现，即病人在静息状态下仍觉（呼吸困难），不能平卧。依病情轻重依次表现为被迫高枕卧位、（半坐卧位）、（端坐位）、甚至还需（双下肢下垂）。 2.心源性水肿的特点是（下垂性）、（凹陷性）水肿，常见于卧床病人的（腰骶部）、（会阴）或阴囊部，非卧床病人的（足踝前）、（胫前），重者可延及全身，甚至出现（胸水）、（腹水）。 3.对急性左心衰患者应立即给予（高流量鼻导管）吸氧，湿化瓶内加入（20～30％）的乙醇湿化。 4.正常成人心率为（60～100）次/分。健康人可在吸烟、（饮茶或咖啡）、（饮酒）、体力活动或（情绪激动）等情况下发生窦性心动过速。 5.心肌梗塞患者发病（12）小时内应绝对卧床休息；起病后（4～12）小时内给予流质饮食；并予鼻导管给氧，氧流量为（2～5）L/min；给予硝酸酯类药物治疗时随时监测血压变化，维持收缩压在（100）mmHg 以上。 二、是非题（每题2分，对√错×，共20分） 1.急性心肌梗死引起的心绞痛多无明显诱因，程度较重，持续时间较长，含服硝酸甘油多不能缓解，心率、血压无改变。（×） 2.原发性高血压、冠心病多见于城市居民和脑力劳动者，风心病则在农村特别是住房拥挤、环境潮湿的居民中发病率明显增高。（√） 3.劳力性呼吸困难常为右心衰最早出现的症状。（×） 4.我国将高血压定义为收缩压≥140mmHg并且舒张压≥90mmHg。（×） 5.急性左心衰体静脉瘀血和心排血量降低为主要表现。（×） 6.右心衰病人以体静脉瘀血表现为主，其中以腹胀、纳差、恶心、呕吐等消化道症状最常见。（√） 7.并发体循环栓塞是慢性房颤极重要的并发症，栓子来自左心房。二尖瓣狭窄合并房颤时，脑栓塞发生率更高。（√） 8.华法林是房颤是预防脑卒中和外周血管栓塞的一线用药。（√） 9.阵发性室上速的临床表现为心动过速突然发作与终止，持续时间长短不一。（√） 10.二尖瓣狭窄的最常见病因是风湿热，2/3病人为女性。（√） 三、单项选择题（每题2分，共40分） 1.下列哪项不是与心血管疾病相关的疾病（ E ） A、糖尿病 B、甲亢 C、贫血 D、系统性红斑狼疮 E、胃溃疡 2.循环系统疾病病人常见症状不包括（ B ） A、呼吸困难 B、水肿 C、胸痛、心悸 D、腹胀、纳差 E 晕厥 3.下列哪项不是与心血管疾病相关的危险因素（ D ） A、容易激动、情绪紧张 B、偏爱咸食 C、暴饮暴食 D、长期服用非甾体类抗炎药 E、久坐少运动
病理学-心血管系统疾病
心血管系统疾病 动脉粥样硬化（AS） （一）血管的病理变化——累及全身大中动脉。 1.脂纹 2.纤维斑块 3.粥样斑块 4.继发改变 肉眼镜下 脂纹早期。常见于主动脉后壁和分支的开口 处 大量吞噬脂质的泡沫细胞（巨噬细胞源性和肌源 性） 纤维斑块灰黄色斑块 表层——纤维结缔组织，并有玻璃样变。 深层——脂质、巨噬细胞，以及吞噬脂质的泡沫 细胞
粥样斑 块 明显隆起于动脉内膜表面的黄色 斑块 1）表层：瓷白色纤维帽 2）深层：粥糜样物质＋胆固醇结晶 3）底部和边缘：肉芽组织增生、泡沫细胞和淋巴细胞 浸润 继发改变 ①斑块内出血； ②斑块脱落形成栓子，引起栓塞； ③斑块破裂溃疡形成，继发血栓形成，进而引起动脉管腔阻塞，发生梗死； ④钙盐沉积——钙化； ⑤动脉瘤形成和血管腔狭窄，进而发生动脉瘤破裂出血和器官缺血性病变 （二）心脏、肾脏和脑的病理变化——梗死！ 1.心脏——心肌梗死（凝固性坏死） 表现为心绞痛和心肌梗死。50%发生于左冠状动脉前降支供血区（左心室前壁、心尖部和室间隔2/3）。肉眼：新鲜——不规则形；陈旧——灰白色瘢痕组织。 镜下——凝固性坏死。 2.肾脏——肾梗死 肉眼：新鲜——三角形，灰白色。 严重时可形成动脉粥样硬化性固缩肾，即表现为肾脏形成多数大的瘢痕凹陷，多个瘢痕使肾脏缩小。
镜下：贫血性梗死。 3.脑 （1）脑萎缩。 （2）脑软化：颞叶、内囊、豆状核和丘脑。 （3）脑出血：小动脉瘤，血压突然升高时破裂可引起。 原发性高血压 （一）血管——累及全身细小动脉，最常累及肾入球小动脉。 表现为细动脉硬化（玻璃样变）。 细动脉内皮下均匀红染的蛋白性物质沉积——细动脉管壁增厚、管腔狭窄、弹性下降和硬度增加。
病理学之心血管系统
二、判断改错题 1.凡是血压超过140／90mmHg者，统称高血压。( ) 2.高血压主要累及病人的细小动脉。 ( ) 3.高血压性肾萎缩称原发性肾萎缩。( ) 4.高血压主要引起全身大、中动脉硬化。( ) 5.高血压脑溢血常发生于内囊部。( ) 6.特发性高血压就是高血压病。( ) 7.动脉粥样硬化的病变发生在细、小动脉。( ) 8.低密度脂蛋白(LDL)与动脉粥样硬化症的发生密切相关。 9.心肌梗死常发生于左室前壁、心尖部及室间隔前2/3, 即左冠状动脉左旋支供血区。( ) 10.急性风湿性心脏病时瓣膜上赘生物容易脱落引起栓塞。( ) 11.急性风心病时瓣膜上的疣状赘生物本质上是白色血栓。 12.风湿性心包炎形成绒毛心，纤维素在心包脏壁两层间形成粘连而导致缩窄性心包炎。( ) 13.风湿性心肌炎时在心肌间质有风湿小体形成。( ) 14.风湿性心内膜炎赘生物易脱落引起栓塞。( ) 15.风湿性关节炎反复发作也可以导致关节畸形。( ) 16.风湿病是链球菌直接引起的炎症性疾病。( ) 17.风湿病是一种由A组溶血性链球菌直接引起的疾病，常累及全身结缔组织。( ) 18.二尖瓣狭窄病人心脏病变以左室肥大为主。( ) 19.主动脉狭窄可引起左心室向心性肥大。( ) 20.亚急性细菌性心内膜炎之赘生物脱落后可引起栓塞性小脓肿。( ) 21．亚急性细菌性心内膜炎常发生在正常的瓣膜上 22.二尖瓣狭窄也可引起左、右房室扩张肥大。( ) 23.二尖瓣瓣膜病和高血压病时可导致淤血而引起右心衰竭。( ) 三、填空题 1．高血压常见死因有_________ 、_________ 、_________ 。 2．高血压可分为_________ 、_________ 、_________ 三个时期。 3．恶性高血压病的特征性病变是_________和_________，主要累及_________。 4．引起颗粒性固缩肾的疾病主要是_________ 、和_________。 5 动脉粥样硬化的基本病变可分为_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 四个时期。 6．动脉粥样硬化斑块的继发性变化有_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 。 7．动脉粥样硬化症病变主要累及_________ 动脉，而高血压的病变主要累及 _________ 动脉。 8．心肌梗死的原因_________ 。 9．心肌梗死的合并症及后果可能为_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 。 10．心肌梗死最常累及的病变分为 _________ 及_________ 。 11．风心病最常受累的瓣膜是 _________ ，其次是_________ 。 12．风湿病按病变过程可分为_________ 、_________ 、_________ 三期。变质性病变以_________ 为特征；增生性病变以 _________ 为特征。 13．风湿病的皮肤病变为_________和_________，前者为_________性病变，后者为_________性病变。 14．可使左心室壁增厚的心脏病有_________ 、_________ 、_________ 、_________ 等。 四、名词解释 1．高血压 2．高血压脑病 3．冠心病(Coronary heart disease)