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葛根素对大鼠血脂和血粘度的影响

葛根素对大鼠血脂和血粘度的影响
葛根素对大鼠血脂和血粘度的影响

葛根素对大鼠血脂和血粘度的影响

刘海英

【摘要】【摘要】目的:研究葛根素对大鼠血脂、血粘度的影响。方法:将30只大鼠随机分为正常对照组、高脂饲料组、高脂饲料葛根素组三组进行喂养与给药,30天后测定大鼠的总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、全血粘度(低切)和血浆粘度。结果:与空白对照组相比,高脂饲料组大鼠的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、全血粘度(低切)和血浆粘度含量明显增加(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇含量降低;与高脂饲料组相比,高脂饲料葛根素组大鼠的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、全血粘度(低切)和血浆粘度明显降低(P<0.01)。结论:葛根素具有明显的降低血脂、降低血粘度的作用。

【期刊名称】中国民族民间医药

【年(卷),期】2013(022)018

【总页数】2

【关键词】【关键词】葛根素;血脂;血粘度

葛根始载于《神农本草经》,是豆科植物野葛和粉葛的干燥根,具有生津透疹、解肌退热、升阳止泻等功效。葛根素是葛根提取物中的主要成分之一,是葛根质量评价指标之一[1-3]。葛根素药源丰富,药理作用较多,临床应用广泛,使葛根素的研究开发受到高度的重视[4]。

随着人们生活压力的增加,高血脂、高血粘(俗称“双高”)已经严重危害着人民群众的身体健康[5]。“双高”是动脉粥样硬化的主要促发因素,而动脉粥样硬化又是引起心脑血管疾病的根本原因,也是引起脑梗塞、脑出血的重要因素

纳豆冻干粉对高脂血症大鼠血脂的影响

纳豆冻干粉对高脂血症大鼠血脂的影响 发表时间:2019-03-05T10:00:55.243Z 来源:《中国医学人文》2019年第01期作者:宋雅 [导读] 纳豆冻干粉可明显调节血脂水平,具有一定的辅助降血脂功效。 (河南科技大学洛阳 471000) 摘要目的:研究纳豆冻干粉对高脂血症大鼠血脂的调节作用。方法:SD健康大鼠根据体重随机分为正常对照组、高脂组,其中药物组给予0.4g/(kg.d)、0.2g/(kg.d)、0.1g/(kg.d)的纳豆冻干粉,观察纳豆冻干粉对高脂血症大鼠血脂的影响。结果:与模型组相比,纳豆冻干粉能显著降低总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量,提高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量。结论:纳豆冻干粉可明显调节血脂水平,具有一定的辅助降血脂功效。 关键词纳豆冻干粉;高脂血症; Effect of natto freeze-dried powder on blood lipids in hyperlipidemia rats [ABSTRACT] Objective: Study on the regulation of natto freeze-dried powder on blood lipids in hyperlipidemic rats. Methods SD healthy rats were randomly divided into normal control group and high fat group according to body weight. The drug group was given natto lyophilized powder of 0.4g/(kg.d), 0.2g/(kg.d) and 0.1g/(kg.d), To observe the effect of natto freeze-dried powder on blood lipids in hyperlipidemic rats. Results Compared with the model group, natto lyophilized powder can significantly reduce total cholesterol (TC), triglyceride (TG) and low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C), and increase high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C). Conclusions The natto lyophilized powder can significantly regulate the blood lipid level and has a certain blood lipid lowering effect. [Key words] Natto freeze-dried powder; Hyperlipidemia 纳豆是大豆经纳豆芽孢杆菌发酵后制成,其富含纳豆激酶、异黄酮、皂苷素等多种活性物质[1],纳豆具有溶血栓、抗肿瘤[2]、降血压[3]、防止骨质疏松和促凝血[4]、抗菌消毒[5]等多种生理功能。研究表明高脂血症(Hyperlipedemia,HLP)可诱发多种疾病[6-7]。本实验采用大鼠高脂模型,研究了纳豆冻干粉对大鼠血脂的影响。以期望对纳豆冻干粉在保健食品等相关领域的应用提供一定的理论依据。 1 材料与方法 1.1 实验动物 3月龄健康雄性SD大鼠,体重(200±20)g,由北京维通利华动物技术有限公司提供。 1.2 药品与试剂 纳豆冻干粉经筛选优质大豆浸泡、蒸煮、接种、发酵、干燥、粉粹等工艺制得。 1.2 仪器 冷冻离心机(湖南湘仪离心机仪器有限公司)、7020型全自动生化分析仪(日本日立公司)。 2 实验方法 2.1 动物分组及模型建立 取健康SD大鼠54只,随机分为2组:正常对照组10只,喂以基础饲料。高脂组采用高脂饲料喂养(普通饲料70%,蛋黄粉15%、猪油14%和胆固醇1%,参考张东等[8]并做修改),喂养4周,并于造模前后随机选取4只大鼠,腹主动脉采血,测定血脂指标以确定造模成功。再将高脂大鼠随机分为4组,即模型组与纳豆冻干粉高、中、低剂量组,每组10只,继续喂以高脂饲料。高剂量组给予纳豆冻干粉0.4g/kg、中剂量组给予0.2g/kg、低剂量组给予0.1g/kg,模型组给予等体积生理盐水灌胃,每日灌胃1次,连续4周。 2.2 大鼠血浆TC、TG、HDL-C、LDL-C的测定 各组实验动物连续给药4周后,禁食12h,采用3%戊巴比妥钠腹腔注射麻醉,腹主动脉取血,3500rpm低温离心25min,分离血清。采用全自动生化分析仪测定总胆固醇(TG)、甘油三酯(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。 2.3 统计学分析 实验数据采用DPS 7.5数据处理软件进行数据分析,实验数据以(x±s)表示。 3 结果与讨论 3.1 造模后大鼠血脂变化 造模4周后大鼠血脂检测结果见表1。由结果可知,高脂血症模型大鼠造模4周后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量与造模前相比,均有显著差异(P<0.05),表明高脂血症大鼠模型构建成功[9]。 注:与造模前相比,*P<0.05,**P<0.01。 3.2 纳豆冻干粉对大鼠血脂的影响 连续给药4周后,大鼠正常对照组及纳豆冻干粉低、中、高剂量组与模型组血脂检测结果如表2所示。由表可知,纳豆冻干粉低剂量组大鼠血脂与模型组血脂比较,各指标差异不显著(P>0.05)。纳豆冻干粉中剂量组大鼠TG、TC与模型组相比,差异显著(P<0.05);纳豆冻干粉高剂量组大鼠TG、TC与LDL-C指标与模型组相比,差异极显著(P<0.01),HDL-C与模型组相比,差异显著(P<0.05)。

血脂检查的7项指标

由于饮食、环境、作息等原因造成的高血脂越来越多,高血脂会导致头晕,恶心,睡眠质量差等现象,更会导致脂肪肝,血管粥状硬化,高血糖,高血压等并发症,那血脂异常应该检查哪些指标项目呢?今天爱雪康小编带你了解血脂七项检查项目 常用的血脂化验有七项:胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白(a)、载脂蛋白AⅠ、载脂蛋白B。 1、胆固醇(TC,CHO) 参考值: 合适水平:≤5.17mmol/L(200mg/dL) 临界范围:5.20~5.66mmol/L(201~219mg/dL) 升高:≥5.69mmol/L(220mg/dL) 临床意义: 升高:CHO升高的危害:容易引起动脉粥样硬化性心、脑血管疾病如:冠心病、心肌梗死、脑卒中(中风)等。 CHO升高的疾病:各种高脂蛋白血症、梗阻性黄疸、肾病综合征、甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭、糖尿病等。 导致CHO升高的生理因素:高脂饮食、吸烟、饮酒、紧张、血液浓缩。妊娠末三个月时可能明显升高,产后可恢复。 降低:CHO降低可见于各种脂蛋白缺陷状态、肝硬化、恶性肿瘤、营养吸收不良、巨细胞性贫血等。女性月经期也可降低。 2、甘油三酯(TG) 参考值: 合适水平:<1.69mmol/L(150mg/dL) 临界范围:1.69~2.25mmol/L(150~200mg/dL) 升高:2.26~5.63mmol/L(200~500mg/dL) 极高:≥5.64mmol/L(500mg/dL) 临床意义: 升高:TG升高的危害:甘油三酯也是冠心病发病的一个危险因素,当其升高时也应给予饮食控制或药物治疗。 TG升高的常见疾病:各种高脂蛋白血症、糖尿病、痛风、梗阻性黄疸、甲状腺功能低下、胰腺炎等。 降低:见于低脂蛋白血症、营养吸收不良、甲状腺功能亢进、还可见于过度饥饿,运动等。 3、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 参考值: 合适水平:≥1.04mmol/L(40mg/dL) 减低:≤0.91mmol/L(35mg/dL) 临床意义: HDL-C被认为是“好胆固醇”,因为它能将蓄积在组织中的游离胆固醇运送到肝,降低组织中胆固醇的沉积,起到抗动脉粥样硬化作用。所以HDL-C水平低的个体患冠心病的危险性增加,其水平高者患冠心病的可能性小。 4、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 参考值: 合适水平:≤3.10mmol/L(120mgd/L) 边缘升高:3.13~3.59mmol/L(121~139mg/dL)

调血脂药物研究进展

调血脂药物研究进展 第一部分概述 调血脂药又称抗动脉粥样硬化药,是指能调节血脂的含量,纠正脂代谢紊乱,是预防和消除动脉粥样硬化,改善冠心病、高血压及相关疾病的症状,降低脑血管意外的关键,因此,调血脂药被看作心血管疾病的预防药物。 动脉粥样硬化是缺血性心脑血管疾病的病理基础,当机体的脂质代谢紊乱、血脂长期升高 后,血脂及其分解产物将逐渐沉积于动脉血管壁上,继而血管内膜纤维组织增生,形成斑 块,使血管局部增厚,通道变窄,弹性减小,最后导致血管堵塞。动脉粥样硬化可损伤心、 脑、肾等重要器官,引起冠心病、心肌梗死、中风、肾衰等疾病。 血脂的组成:血脂是指血浆或血清中的脂质,包括游离胆固醇(CH)、胆固醇酯(CE)、甘油三酯(TG、磷脂等。体内的血脂有两个来源:一是外源性的,由食物中摄取经消化吸收后进入血液;二是内源性的,由肝细胞、脂肪细胞及其他组织合成后释放到血液中。由于脂类难溶于水,所以它们通常与载脂蛋白结合,以各种水溶性脂蛋白的形式存在。 血浆中的脂蛋白根据其体积、电荷及密度等方面的差异分为:乳糜微粒(CM,极低密度脂蛋白(VLDL,中等密度脂蛋白(IDL)、低密度脂蛋白(LDL和高密度脂蛋白(HDL。迄 今从血浆中分离出的载脂蛋白有18种之多,主要包括载脂蛋白A、B、C、D及E五种,不同 的脂蛋白所含的载脂蛋白不同。 血浆中各种脂质和脂蛋白需有基本恒定的浓度以维持相互间的平衡,当血中过量脂质存在 时,会造成高血脂症,主要是VLDL和LDL增多,而血浆中HDL则有利于预防动脉粥样硬化当血浆中胆固醇高于230mg/100ml,甘油三酯高于140mg/100ml,即可称为高血脂症。 高血脂症分原发性和继发性两类,前者是指原因不明的高血脂症,可能与遗传有关,可用降 血脂药物治疗;后者是指由肾脏疾病、糖尿病、酒精中毒、甲状腺功能减退等引起的高血脂症。高血脂症在饮食、生活方式改变6 周以上,血脂水平仍然异常时,应考虑用药物治疗 第二部分调血脂药物类型 调血脂药通过不同的途径降低动脉粥样硬化的CM LDL VLDL等脂蛋白,或升高动脉粥样硬化的HDL以纠正脂质代谢紊乱。根据作用效果不同,调血脂药可分为主要降低胆固醇和低密度脂蛋白的药物及主要降低甘油三酯和极低密度脂蛋白的药物两大类。 调血脂药物的分类:羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(HMG-CoA还原酶抑制剂或他汀类);胆酸螯合剂类(树脂类);苯氧芳酸类(贝特类);烟酸及其衍生物类;多烯脂肪酸类(鱼油类);甲氧吡嗪、丙丁酚(普罗布考)类;依折麦布和中药有效成分。 、主要降低胆固醇和低密度脂蛋白的药物包括HMG-Co还原酶抑制剂(他汀类)及胆固 醇吸收抑制剂。 (一)HMG-Co还原酶抑制剂:HMG-Co还原酶是肝脏中胆固醇合成的限速酶,通过竞争性抑制该酶活性,可达到有效降低胆固醇水平的目的。20世纪80 年代问世的他汀类药物能选择性地分布于肝脏,竞争性抑制HMG-Co还原酶的活性,限制了内源性胆固醇的生物合成,同 时通过降低胆固醇的浓度来触发肝脏LDL受体表达增加,加快了血浆中LDL IDL、VLDL的消除,从而显著降低了血浆中LDL水平,并可提高HDL水平。

血脂高平时饮食注意事项

血脂高平时饮食注意事项 降脂食品: 血浆胆固醇和甘油三脂水平的升高(也就是高血脂症),可直接导致动脉粥样硬化、心绞痛、心肌梗死和脑血栓、脑动脉硬化等症。注意科学饮食,少食高脂肪和高糖食物是降血脂的有效措施。降血脂食品一般分类: 一、富含α-亚麻酸的食品 二、菌类:灵芝、香菇及木耳 菇类主要有蘑菇、香菇、草菇、平菇等高等菌类食物,是一种高蛋白质、低脂肪、富含天然维生素的健康食品。 三、鱼类 三文鱼中含有丰富的不饱和脂肪酸,能降低血液中甘油三酯水平,并能升高高密度脂蛋白胆固醇,增强血管弹性。在淡水鱼中,鲤鱼是非常值得推荐的降脂食物。 四、大蒜 大蒜具有明显的降血脂和预防动脉硬化的作用,并能有效防止血栓形成。经常食用大蒜,能够对心血管产生显著的保护作用。 大蒜又被称为“药用植物中的黄金”。 五、洋葱 洋葱是极少数含有前列腺素A的蔬菜,前列腺素A是一种较强的血管扩张剂,能够软化血管,降低血液黏稠度,增加冠状动脉血流量,促进引起血压升高的钠盐等物质的排泄,因此既能调节血脂,还

有降压和预防血栓形成的作用。更难能可贵的是,洋葱中含有一种洋葱精油,不仅可降低胆固醇,改善动脉粥样硬化,还能升高“好胆固醇”———高密度脂蛋白的含量。 六、辣椒 辣椒含维生素C的比例在所有食物中最高。维生素C可以改善机体微循环,减低毛细血管脆性,同时维生素C还能够降低胆固醇的含量,是一种天然的降脂食物。 七、菜花 菜花有白、绿两种,绿色的也叫西兰花,菜花含类黄酮较多。 而类黄酮是一种良好的血管清理剂。 八、苦瓜 苦瓜性凉味苦,含有较多的苦瓜皂甙,可刺激胰岛素释放,有非常明显的降血糖作用,苦瓜中维生素B1、维生素C和多种矿物质的含量都比较丰富,能调节血脂、提高机体免疫力的作用,又有“植物胰岛素”的美称。 九、芹菜 中医认为芹菜性凉。芹菜含有丰富的维生素和矿物质,芹菜含有较多的粗纤维,能增强胃肠蠕动,有很好的通便作用,能帮助排除肠道中多余的脂肪。 十、黄瓜 有清热、解渴、利尿作用。还含有大量纤维素,能促进肠道排出食物废渣,减少胆固醇的吸收;可抑制体内糖类转变成脂肪,有减

高血脂最怕这项指标高;快走 力量锻炼降脂最有效

高血脂在传统中医中分痰湿内阻、肝肾阴虚、肝肾阳虚,铁皮石斛可生津养胃,滋阴清热,润肺益肾,明目强腰。《神农本草经》、《本草纲目》等都记载石斛有“补五脏虚劳羸弱”之功效,对由于肝肾虚弱阻滞引起的高血脂有较好的治疗效果。 研究人员在对石斛降血糖作用进行研究时,发现石斛对脂质的代谢异常同样具有调节作用,能明显降低血脂水平,对于脂肪肝、动脉粥样硬化等具有预防作用。张静等研究表明,事宜剂量的石斛胶囊具有明显的调血脂、保护血管内皮和抗脂质过氧化的作用,对高脂血症和动脉粥样硬化的发生有一定的防治作用,李向阳等研究显示,金钗石斛多糖对高脂血症大鼠血脂代谢异常具有调节作用,能够有效减轻高脂血症大鼠肝脏组织的脂肪变性。 高血脂症常常伴有脂质过氧化状态的改变,在动脉粥样硬化病变发生中起着重要作用,石斛可改善机体的脂质过氧化程度从而抑制动脉粥样硬化的发生和发展,这也是其对酒精性肝损伤起到改善作用的原因,并且石斛通过影响人体某些酶的活性,提高高脂血症机体的抗氧化能力,减轻脂质过氧化,进一步对心血管系统起到保护作用

胆固醇70%来源于自身 为什么瘦子也会高血脂呢?我们先来看看胆固醇从哪里来的。来源于饮食摄入的胆固醇仅有30%;来源于肝脏合成的达到了70%,这是主要原因。肝脏胆固醇代谢一旦紊乱,不管胖瘦都会造成血脂升高。尤其是低密度胆固醇代谢异常,更多是自身代谢问题。 最怕低密度高、高密度低

上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科主任医师、陆国平教授介绍说,低密度脂蛋白LDL被称为“坏胆固醇”。LDL过多,就会沉积于动脉血管壁,成粥样斑块。好比血管中的“不定时炸弹”,斑块一旦破裂,导致心梗、中风甚至猝死。冠心病致死因素中,77%归因于LDL 的增高。 与低密度脂蛋白相对应,高密度脂蛋白HDL则被称为“好胆固醇”,它是一种保护性的脂蛋白,能防止动脉粥样硬化。是国际医学界唯一公认的、真正的血管内脂质“清道夫”。世界卫生组织研究证实,每100毫升血液中的HDL升高1毫克,心脑血管疾病发病率和死亡率降低3-4%。HDL每升高0.5毫摩/升,冠心病的发病率下降50%。 瘦人血脂高,更易患冠心病 在临床上,医生发现,瘦人的高脂血症多为“坏胆固醇”偏高,而“好胆固醇”偏低。所以,这类病人更易患上冠心病等心脑血管疾病。由于高血脂可以在相当长时间内无症状,许多“瘦人”误认为自己与高血脂无缘,在饮食和生活方式上无节制,一旦出现症状则更严重,突发心脑意外的比率也会更高。

降脂软胶囊对大鼠血脂的调节作用研究

降脂软胶囊对大鼠血脂的调节作用研究 目的研究降脂软胶囊对高脂血症大鼠血脂的影响。方法采用灌胃脂肪乳剂建立大鼠高脂血症模型;检测降脂软胶囊不同剂量对血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的影响。结果降脂软胶囊能改善高脂饲料所致大鼠血脂的异常升高水平,且显示量效关系。结论降脂软胶囊可治疗高脂血症大鼠血脂异常。 标签:降脂软胶囊;高脂血症;大鼠;研究 高脂血症(Hyperlipaemia,HLP)是中老年人的常见病、多发病,易导致冠心病、动脉硬化、心脑血管等疾病[1]。随着近年来人们饮食中脂肪摄入的增多及运动量的减少,高脂血症的发病率在不断增加。调查显示,我国每年有250万~300万人死于心血管病,这类疾病已成为危害我国城市和农村人群健康的主要原因。降脂软胶囊经查阅相关文献确定由荷叶、山楂、路路通等中药组成并经现代制剂工艺精制的复方制剂。本研究在查阅大量文献[2-4]基础上,通过建立大鼠高脂血症模型,观察降脂软胶囊对该模型大鼠的血脂异常的调节和改善作用,为降脂软胶囊对高脂血症的临床治疗提供作用环节和作用机制的科学研究依据。现将实验研究结果报道如下: 1 材料与方法 1.1 实验动物 Wistar大鼠(180~250 g),雄性,60只,由黑龙江省肿瘤研究所动物中心提供。各组相同条件下饲养,自由摄食、饮水,温度18~26℃,湿度65%~75%。 1.2 药品与试剂 降脂软胶囊样品为褐色油状混合物,每粒0.5 g,人体推荐量为每人每日4.0 g。高脂饲料配方:基础饲料93.8%,胆固醇1%,猪油5%,胆盐0.2%。 1.3 测试试剂盒 北京中生生物工程高技术公司生产。 1.4 给药剂量 降脂软胶囊样品为褐色油状混合物,每粒0.5 g,人体推荐量为每人每日4.0 g。 1.5 实验方法 取大鼠60只,以基础饲料喂饲大鼠观察7 d后,取尾血,酶法测定血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。根据TC水平将动物随机分为5组[5-8]:3个给予降脂软胶囊药物组(分别为低剂量组0.33 g/kg、中剂量组0.66 g/kg、高剂量组1.98 g/kg)、高脂饲料对照组(模型对照组)和基础饲料对照组(正常对照组)。自正式实验开始,各组(除正常对照组)换用高脂饲料,动物自由饮水,每周记录动物体重(两个对照组灌胃等容积色拉油),3个给予降脂软胶囊药物组按照相应剂量灌胃给药共计30 d,取尾血,分离血清取血测定TG、TC、HDL-C值。观察药物对血脂的影响。 1.6 统计学分析 实验数据以x±s表示,用LKAT进行统计学处理,数据均在方差齐性条件下,各组间差异采用t检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 降脂软胶囊对大鼠体重的影响

降血脂药物研究进展

降血脂研究进展 摘要高脂血症是心血管疾病的危险因素之一,因此降血脂类药物的研究成为热点。本文就从药物作用途径降血脂、降血脂药物分类对其进行系统介绍。 关键词:降血脂;药物作用途径;药物分类 1.前言 血脂是指正常人体内血液脂质的含量,血液脂质成分主要包括胆固醇(TC)和甘油三酯(TG),另外还包括磷脂、游离脂肪酸等。目前国内以成年人空腹血清TC超过5.72mmol/L,TG超过1.70 mmol/L,即诊断为高脂血。脂质难溶于水,必须与蛋白质结合形成脂蛋白才能在血液循环中运转,因此血液中脂蛋白(LPa)含量也是血脂是否升高的重要体现,较为重要的脂蛋白包括低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)。 高脂血症是动脉粥样硬化的主要诱因之一[1]。研究发现血脂过高会引发动脉粥样硬化,造成组织器官供血不足,由此引发冠心病、脑中风、肾衰竭等。此外,高血脂还与高血压、癌症等疾病有一定的相关性[2]。目前降脂药物主要从以下三个途径发挥降脂作用,即外源性脂质的吸收、内源性脂质的合成、体内脂质的代谢、转运、和排泄。 2.从药物作用途径降血脂 2.1抑制外源性脂质的吸收 2.1.1胆固醇吸收抑制剂 小肠组织对胆固醇的吸收能力可显著影响血液中胆固醇水平[3]。胆固醇吸收抑制剂主要减少肠道内胆固醇的吸收发挥作用。依折麦布是新型胆固醇吸收抑制剂。闫丰等[4]对慢性肾脏疾病2期伴高胆固醇血症患者进行联合治疗观察。研究中对比了全部患者在治疗前后的血脂及肾小球过滤率(GFR)变化情况。结果发现氟伐他汀对患者各个观察指标无显著治疗作用,加用依折麦布治疗则可显著降低LDL-c水平,降幅达15.4%。 2.1.2胆酸盐螯合剂 胆固醇为胆汁酸的唯一前体,在正常的消化过程中,胆汁酸分泌至肠道,大量胆汁酸从肠道吸收后重新进入肝脏。胆汁酸结合树脂可与肠道中的胆汁酸结合,阻断其重吸收,从而使血液中的LDL和TC的含量减少[5]。已上市的药物有考来烯胺、盐酸考来维仑、考来替兰等。 田哲[6]对辛伐他汀联合考来烯胺治疗混合性高脂血症的临床进行评价。研究

血脂化验单如何解读

血脂化验单如何解读 血脂检查的项目很多,每个项目分别代表什么含义?检查指标高于或低于正常值,该如何正确看待?听听专家的解释。 血脂的主要检查指标有哪些? 较为全面的血脂检查一般包含8个项目:①总胆固醇(TC),代表血中胆固醇的总量;②甘油三酯(TG),代表血中甘油三酯的总量; ③低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),俗称“坏胆固醇”;④高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),俗称“好胆固醇”;⑤脂蛋白(a),升高往往代表冠心病风险增加;⑥载脂蛋白A(Apo A),代表血浆高密度脂蛋白的水平,临床意义与高密度脂蛋白胆固醇大体相似;⑦载脂蛋白B(Apo B),代表血浆低密度脂蛋白水平,临床意义与低密度脂蛋白胆固醇相似;⑧载脂蛋白E(Apo E),与血浆甘油三酯含量相关,临床意义也与甘油三酯相似。 甘油三酯高,胆固醇不高,算不算高脂血症? 单纯甘油三酯升高被称为高甘油三酯血症,是高脂血症的一种类型。研究发现,高甘油三酯血症患者的冠心病风险增加。甘油三酯水平轻度升高者,可采取调整饮食、加强运动、改善生活方式等措施进行治疗。甘油三酯水平重度升高者,需接受必要的药物治疗,同时还应注意预防急性胰腺炎的发作。

“低密度”高,“高密度”低,是什么意思? 高密度脂蛋白胆固醇对血管有保护作用,是“好”胆固醇,而低密度脂蛋白胆固醇升高与动脉粥样硬化密切相关,是“坏”胆固醇。“低密度”高、“高密度”低,往往预示患者将来发生心血管疾病的风险率明显升高。 “低密度”正常,“高密度”高,是怎么回事? 高密度脂蛋白是一种保护性的脂蛋白,能在一定程度上防止动脉粥样硬化的发生。有研究显示,高密度脂蛋白可通过抗炎、抗氧化和保护血管内皮等作用,起到抗动脉粥样硬化的效果。因此,如果胆固醇增多乃高密度脂蛋白胆固醇升高所致,反而是好事。 总胆固醇高,“低密度”也高,需要吃药吗? 胆固醇升高乃低密度脂蛋白升高所致者,需尽早接受治疗。胆固醇略高于正常参考值者,可以先通过改善生活方式、调整饮食、加强锻炼等措施治疗。若经上述治疗半年后胆固醇仍未下降,或已经明确存在冠心病或动脉粥样硬化者,需在医生指导下接受药物治疗。 胆固醇明显低于正常值,要紧吗? 胆固醇是人体所必需的基本物质,参与身体的正常生理活动。胆固醇略低时,一般不影响健康。但若胆固醇水平过低,则会导致皮质激素合成减少,进而导致应激能力减弱、免疫力降低,或导致性激素

血脂异常的饮食管理和营养治疗

高脂血症的饮食管理和营养治疗 李素云 (北京世纪坛医院营养科,北京 100038) 高脂血症系指血液中一种或多种脂类成分的异常增加,由于血液中的脂类以脂蛋白形式运转,故高脂蛋白血症常反映了高脂血症。血浆中的脂类主要有胆固醇、甘油三酯和磷脂,主要与某些蛋白质结合成脂蛋白大分子,循环于血液中。用超速离心法可将脂蛋白分为四种,即乳糜微粒、极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白。极低密度脂蛋和低密度脂蛋白是极低密度脂蛋白与动脉粥样硬化密切相关。高密度脂蛋白主要由动脉和肠壁合成,能将周围组织(包括动脉壁)的胆固醇运转到肝脏进行代谢,具有抗动脉硬化作用。 高脂蛋白血症的发生包括如下三个主要因素:第一,遗传因素,见于各种类型的家族性高脂蛋白血症;第二,饮食因素,多数病例是由于饮食中糖和脂肪长期过量,引起胰岛素分泌过多和胰岛素抵抗,产生内源高脂血症;第三,激素和代谢异常。 血液中甘油三酯有两种来源:外源甘油三酯和内源甘油三酯。外源高甘油三酯血症可由摄食脂肪过多或/和周围组织清除不利而引起。内源性甘油三酯主要来源于肝脏合成,肝脏能将从肠道吸收的糖和从脂肪组织释放的脂肪酸以及各种来源的二碳化合物合成为甘油三酯,然后以极低密度脂蛋白的形式运送入血。一旦肝脏合成速度太快或清除障碍,则极低密度脂蛋白或甘油三酯将过多地堆积于血浆之中,造成内源高甘油三酯血症。因此,内源高甘油三酯血症也与膳食

摄入密切相关。 血浆中的胆固醇包括两种来源:外源性胆固醇主要来自于食物,内源性胆固醇主要来源于肝脏和肠壁的合成,糖类、脂肪和某些蛋白质是合成胆固醇原料的主要来源。 高脂血症是动脉粥样硬化发生的主要危险因素,而动脉粥样硬化则是脑卒中和冠心病的主要病理基础。膳食营养因素与血脂的变化密切相关,膳食结构不合理可以直接或间接引起高脂血症的发生和发展。因此,控制饮食、改变膳食结构是防治心脑血管疾病的重要途径。 一、营养成分对血脂的影响 1、胆固醇和脂肪: 膳食胆固醇主要存在于动物界中,其摄入量与血浆胆固醇含量密切相关;同时,在植物性食物中存在种类繁多的植物固醇,其结构与胆固醇十分相似,随食物进入肠道后能竞争性抑制胆固醇的吸收,从而具有降低血胆固醇的作用,因此,适当限制动物性食物摄入并相应提高植物性食物的食用,可有效防治高胆固醇血症,保护心脑血管健康。 由于自然界中脂肪的分布比胆固醇更广,一般食物中的含量也比胆固醇为高,因此,脂肪对血浆胆固醇的影响也更加重要。脂肪中的饱和脂肪酸(主要存在于动物食品中)可使血胆固醇含量升高,多不饱和脂肪酸(主要存在于植物油中)可使血胆固醇含量降低。但过多的多不饱和脂肪酸摄入同样会大大增加总热量摄入,因此无论饱和脂肪酸还是多不饱和脂肪酸都不宜摄入过多,脂肪热比以不超过总热量

一分钟教你看懂血脂三高的检查报告

一分钟教你看懂血脂三高的检查报告 "化验显示血脂不高!为啥医生还让我吃药"是啊,检查报告上明明没有表示指标异常的『↑、↓』,为什么医生还是开了药呢? 其实,心脑血管疾病的发生,与高血脂、高血糖、高血压都密切相关。 报告上没有↑不代表就没病,今天就简单教大家解读『三高』的检查报告血脂检查怎么看? 血脂检查是『三高』中比较复杂的指标,所以我们主要告诉大家最优先关注的指标:1. 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高↑ 此指标医生通常最为看重。LDL-C会沉积在血管壁上形成斑块,逐渐堵住血管。 解读: ① 健康且无不良嗜好的人:此项指标高于3.4mmol/L,说明有患『高血脂』的风险,而如果高于4.9mmol/L则将来患『冠心病』的风险很高。 ② 已患高血压、糖尿病或长期抽烟、肥胖的人:指标高于2.6mmol/L,就说明有患『冠心病』的风险,数值越高风险越大。 ③ 冠心病病人:指标高于1.7mmol/L,说明将来发生『心梗、脑梗』等大事件的风险没能有效把控,数值越高风险越大。 注意:此指标一般只有高出3.4时才会在检查单中打印出↑箭头的异常标识。但对于冠心病人,只要高于1.7就算不合格,需要坚持药物治疗。所以不能只看有没有↑。 2. 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高↑ 此指标被称为身体中的『好胆固醇』。有助于血脂的降低,缓解血管中斑块的沉积。解读:

此指标升高是好事,它越高说明『高血脂』、『冠心病』的风险相对越小。 3.高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低↓ 4.解读: 此指标降低是坏事,尤其当它小于1mmol/L时,『高血脂』、『冠心病』的风险会大幅增加。 4. TC升高↑ 此指标表示血液中胆固醇(不管好坏)的总体水平。让我们从宏观看问题。 解读: ① 3.1≤TC<4.1mmol/L时,患心脑血管病风险一般为中、低危,少数情况高危; ② 4.1≤TC<5.2mmol/L时,患心脑血管病风险一般为中、低危,高危几率增加; ③ TC≥5.2mmol/L时,患心脑血管病风险一般为中、高危; ④ TC≥7.2mmol/L时,患心脑血管病风险为高危。 注意:上段凡是提到的低、中、高危的评判主要与危险因素有关,如肥胖、吸烟、高血压、糖尿病、遗传史、其他胆固醇指标异常等,符合危险因素个数越多,危险程度越高。具体需医生评估。 血压数值怎么看? 所以,判断一个人得心脑血管疾病的风险,以及该不该吃药,光看血脂报告单上有没有『↑』是远远不够的。 血压也是十分重要的判断指标。

血脂的正常值及意义

血脂的正常值及意义 1、总胆固醇(TC)增高:动脉粥样硬化、肾病综合征、胆总管阻塞、糖尿病、粘液性水肿等。减低:甲亢、恶性贫血、溶血性贫血等。 2、甘油三酯(TG):增高:冠心病、糖尿病、肾病综合征、先天性脂蛋白酶缺陷、脂肪肝等。减低:甲亢、肝功能严重衰竭等。 3、高密度脂蛋白(HDL-C):减低:冠心病、动脉粥样硬化。因其称为冠心病的保护因子,故增高时反有益。 4、低密度脂蛋白(LDL-C):增高:高脂血症、动脉粥样硬化症。因其称为致动脉硬化脂蛋白,故减低时反有益。 ▲总胆固醇测定的临床意义是什么? 总胆固醇,英文缩写为TC,参考范围:<5.17mmol/L(<200mg/dl)。影响TC水平的因素有:年龄与性别。TC 水平中青年期女性低于男性,50岁以后女性高于男性;长期高脂饮食、高热量饮食可使TC升高;遗传因素;缺少运动、脑力劳动、精神紧张等。高TC血症是冠心病的主要危险因素。高胆固醇血症,TC>6.47mmol/L(>250mg/dl),严重高胆固醇血症,TC>7.76mmol/L(>300mg/dl)。 总胆固醇增高见于以下病症。 (1) 家族性高TC血症(低密度脂蛋白受体缺乏),家族性载脂蛋白B症、混合性高脂蛋白血症。

(2) 肾病结合征、甲状腺功能减退,妊娠,糖尿病等。 总胆固醇降低见于以下疾病: (1)家族性无β或低β脂蛋白血症。 (2)甲状腺功能亢进,营养不良,慢性消耗性疾病。 ▲甘油三酯测定的临床意义是什么? 甘油三酯,英文缩写为TG,参考范围:<2.3mmol/L(<200mg/dl)。正常人甘油三酯水平的高低受生活条件影响, 其个体内差异及个体间差异均大于总胆固醇,且随年龄增加逐渐高。当TG>4.5mmol/L(>400mg/dl)即可诊断为高甘油三酯血症。 TG升高可见于以下疾病: (1)家庭性高TG血病,家庭性混合型高脂血症。 (2)继发性疾病常见于:糖尿病、糖原累积症、甲状腺功能不足合征、妊娠等。 (3)急性胰岛炎高危状态时,TG>11.3mmol/L(>1000mg/dl)。高血压、脑血管病、冠心病、糖尿病、肥胖与高脂蛋白血症常有家庭性集聚现象。单纯的高TG血症不是冠心病的独立危险因子,只有伴以高TC、高LDL-C、低HDL-C时才有病理意义。 TG减低见于以下疾病:甲状腺功能亢进,肾上腺皮质机能减退,肝功能严重低下。

2019年血脂领域重要指南及临床研究进展(完整版)

2019年血脂领域重要指南及临床研究进展(完整版) 时光荏苒,转眼间已是2019年底,现将2019年血脂领域可能改变目前临床实践的重要指南共识及临床研究进展回顾如下: 一、急性冠脉综合征(ACS)患者的降脂治疗 指南推荐ACS患者院内起始高强度他汀治疗,但在开始他汀类药物治疗后,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)减少需要2周,所以尽管用高剂量他汀类药物或联合使用非他汀类药物,许多ACS患者仍无法在短期内充分降低LDL-C水平,因此很多ACS患者仍存在大量残留风险。PCSK9抑制剂依洛尤单抗作为一种已经在无动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)或有稳定性冠状动脉疾病(CAD)患者中证实可快速起效、强效降低LDL-C的药物,其在ACS急性期的应用尚未被研究过。 EVOPACS研究是一项旨在评价PCSK9抑制剂依洛尤单抗(evolocumab)在ACS患者中安全性及有效性的随机、双盲、安慰剂对照试验,共纳入308例LDL-C水平升高(高强度他汀治疗至少4周LDL-C ≥1.8 mmol/L;低或中等强度他汀治疗LDL-C≥2.3 mmol/L或无稳定他汀给药情况下LDL-C≥3.2 mmol/L)因ACS住院的患者。试验组和对照组在接受他汀治疗的基础上,试验组接受依洛尤单抗420mg每月一次皮

下注射、对照组为安慰剂。主要终点为从基线至第8周的LDL-C百分比变化,次要终点为安全性和耐受性,即从基线至第8周不良事件(AEs)和严重不良事件(SAEs)的发生率。结果显示试验组的主要终点显著高于于对照组(77.1% vs 35.4%)。试验组LDL-C<70mg/dL的占95.7%,LDL-C<70 mg/dL的占90.1%,显著高于对照组。试验组与对照组相比,二者不良反应和严重不良事件的患者人数及比例均未达到统计学差异。EVOPACS研究是第一项评估PCSK9单克隆抗体在极高危ACS患者急性期应用的随机试验,证实了在LDL-C水平升高的ACS患者中,早期应用PCSK9抑制剂的安全性和有效性,开启了PCSK9抑制剂在ACS急性期应用的先河。 EVOPACS研究结果出炉的同时,ESC也发布了最新的血脂管理指南,指南指出,对于ACS患者,尽管已经服用最大耐受剂量的他汀和依折麦布联合治疗,LDL-C水平仍未达标,应考虑在事件发生后早期(如果可能的话,在ACS事件住院期间)服用PCSK9抑制剂。同时最新指南对一、二级预防的LDL-C 目标值也进行了更新:1)对于极高危患者的二级预防,建议LDL-C水平比基线降低≥50%且LDL-C水平<1.4mmol/L(<55mg/dL)(I,A);2)对于极高危患者(FH除外)的一级预防,建议LDL-C水平比基线降低≥50%且LDL-C水平<1.4mmol/L(< 55mg/dL)(I,C);3)对于极高危FH患者的一级预防,建议LDL-C 水平比基线降低≥50%且LDL-C水平<1.4mmol/L(<55mg/dL)(IIa,C);4)已经接受最大耐受量他汀治疗的ASCVD患者,若2年内再发血

高血脂患者在饮食方面需注意什么问题

高血脂患者在饮食方面需注意什么问题? 人的血液中,血浆内所含的脂类称为血脂,包括胆固醇、胆固醇脂、甘油三脂、磷脂和未脂化的脂酸等数种。当胆固醇、甘油三脂等均超过正常值时,则统称为高脂血症。高脂血症是动脉粥样硬化的主要发病因素。常因侵犯重要器官而引起严重的后果,如冠心病、糖尿病、脑血管意外、顽固性高血压及肾病综合症、胰腺炎、结石症、脂肪肝等。动脉硬化的发生和发展,与血脂过高有着密切的关系。 养生指南: 一.合理饮食调养:人体脂类包括脂肪和类脂两种。高脂血症与饮食的关系最为密切。人体脂肪的积聚和部分类脂的来源,主要来自饮食。只有一部分类脂是在体内合成的,称为内生性类脂。控制饮食对高脂血症的防治是十分重要的。饮食提倡清淡,基本吃素。但不宜长期吃素,否则饮食成分不完善,反而可引起内生性胆固醇增高。宜限制高脂肪、高胆固醇类饮食,如动物脑髓、蛋黄、鸡肝、黄油等。脂肪摄入量每天限制在30~50克。糖类食品也要限制,不吃甜食和零食。多吃蔬菜和水果。宜低盐饮食,食油宜用豆油、花生油、菜油、麻油等。饥饱适度,每餐进食量以下一餐就餐前半小时有饥饿感为度,不宜采用饥饿疗法,过度的饥饿反而使体内脂肪加速分解,使血中脂酸增加。 二.绝对戒烟忌酒:香烟中的尼古丁,能使周围血管收缩和心肌应激性增加,使血压升高,心绞痛发作。不适当饮酒能使心功能减退,对胃肠道、肝脏、神经系统、内分泌系统均有损害,应绝对戒烟忌酒。 三.提倡适量饮茶:茶叶中含有的儿茶酸有增强血管柔韧性、弹性和渗透性的作用,可预防血管硬化。茶叶中的茶碱和咖啡碱能兴奋精神,促进血液循环,减轻疲劳和具有利尿作用。适量饮茶能消除油腻饮食而减肥。但过多喝浓茶,会刺激心脏,使心跳加快,对身体有害。 四.适当运动减肥:控制肥胖是预防血脂过高的重要措施之一。除饮食控制外,提倡坚持体育锻炼,如慢跑、五禽戏、太极拳、打乒乓球、老年迪斯科等。平时经常参加体力劳动。要控制体重的增长。

各年龄段血压、血脂、血糖的正常值(值得收藏)

并施以治疗。 成年人在90/60-140/90是正常范围

血脂分析:通过血脂分项测定了解体内总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白及载脂蛋白等在体内水平,进一步指导日常饮食及治疗,降低冠心病及血管硬化发生减少高血压病进一步演变。 ▲低密度脂蛋白胆固醇,英文缩写为LDL-C,参考范围:2.7-3.1mmol/L。 LDL-C是动脉粥样硬化发生发展的主要指标和危险因素。因TC水平也受HDL-C的影响,所以仅用TC估计LDL-C还不够准确,应以LDL-C代替TC作为动脉粥样硬化的危险因素。 ▲糖尿病检验及其临床意义: 1、血糖(glu),参考值3.89—6.11mmol/L(mmol/L×18=mg/dl)。生理性增高见于饭后1—2小时,病理性增高多为胰腺β-细胞损害引起胰岛素激素分泌过多,由颅外伤及颅内出血引起颅内压增高,血糖也可增高,降低见于饥饿及剧烈运动后,胰岛β-细胞增生时胰岛素分泌过多及严重肝病等。 2、糖化血红蛋白(G—Hb)参考值6.1—7.9%,糖化血红蛋白Aic(HbAic)是G—Hb主要组成,参考值4.3—6.3%,均用于评定糖尿病控制情况,控制不好结果升高。能反映近1—2月内血糖平均水平,结果不受临床血糖浓度而变化。 3、血糖血清蛋白参考值1.65—2.15mmol/L,可反映近1—2周内平均血糖水平。 4、糖耐量试验(OGTT),正常人0.5—1小时高峰值7.7—8.9mmol/L,2小时后恢复正常,尿糖阴性。糖尿病者空腹值增高,高峰值更高,恢复时间延长、尿糖阳性。 调节血脂三大法宝调节饮食结构、改善生活方式、药物治疗。 (1)调节饮食结构的原则:限制摄入富含脂肪、胆固醇的食物;选用低脂食物(植物油、酸牛奶);增加维生素、纤维(水果、疏菜、面包和谷类食物) (2)正常老年人每日膳食结构:一个鸡蛋、一个香蕉;一碗牛奶(不一定加糖,也可以是酸牛乳和奶粉);500克水果及青菜(可选多种品种);100克净肉,包括鱼、禽、畜等肉类(以可食部分计算);50克豆制品(包括豆腐、腐竹、千张、豆糕以及各种豆类加工制品,例如豆泥,豆沙和煮烂的整豆);500克左右的粮食(包括米、面、杂粮、根茎类和砂糖在内);每天饮用汤,每餐一碗。 (3)具有降血脂的食物:大蒜(早晨空腹吃糖醋蒜1~2个)、生姜、茄子、山楂、柿子、黑木耳、牛奶等。 (4)高血脂患者治疗膳食举例:早餐,豆浆200毫升,蒸饼50克,煮熟黄豆10克;中餐,标准粉、玉米粉两面馒头100克,米稀饭50克,瘦猪肉25克,炒青椒100克,炒豆角100克;晚餐,米饭150克,小白菜100克,熬豆腐50克,粉条10克,鲤鱼20克,土豆丝100克。全日烹调用油12克。 (5)改善生活方式:

健康人群血脂异常的诊断标准和达标值

健康人群血脂异常的诊断标准和达标值? 根据《2007年中国血脂异常防治指南》的血脂异常诊断标准规定:? 1、当总胆固醇TC>L(240mg/dl)或低密度脂蛋白胆固醇LDL-C≥L(160mg/dl)时为高胆固醇血症;? 2、当甘油三酯TG>L(200mg/dl)为高甘油三酯血症;? 3、高密度脂蛋白胆固醇HDL≤L(40mg/dl)为低高密度脂蛋白胆固醇血症;? 4、健康人血脂理想范围是:LDL-C

对于高危(有冠心病或糖尿病)患者,他们应达到总胆固醇<4mmol/L(160mg/d1),低密度脂蛋白胆固醇L(80mg/d1)。? ? 危险因素包括:1、年龄(男>45岁,女>55岁);2、吸烟;3、低高密度脂蛋白(即低HDL-C);4、肥胖;5、早发缺血性心血管病家族史(男<55岁,女<65岁)。? 降胆固醇需牢记密码“5、4、3”? 个体患心血管病的危险性越高,则高胆固醇血症的诊断标准值越低。因此我们不能按照化验单的参考数值来判断高脂血症,主要记住总胆固醇达标值在中危、高危、极高危状态分别是“5,4,3”。? 有高血压或吸烟或肥胖,总胆固醇低于5mmol/L;? 有冠心病或糖尿病,总胆固醇低于4mmol/L;? 有冠心病和糖尿病或得过心肌梗死,总胆固醇低于3mmol/L。? ? 并非所有血脂高的人都须用降脂药物? 并不是所有血脂高的人都须用降脂药物。血脂高最基础的治疗是饮食控制,减少肉类摄入,增加蔬菜水果摄入,多饮水,加强锻炼。降脂治疗要求达到的目标值因人而异。? 对于已经患有冠心病,已经发生高血压、糖尿病或处于吸烟状态,总胆

我国人群血脂流行病学的研究进展

内容摘要:【关键词】人群血脂流行病学研究进展 心脑血管病已成为我国城市和农村人群的第一位死亡原因[1~3],而血脂水平异常是动脉粥样硬化发生和发展的必要条件,我国的队列研究表明血清总胆固醇(tc)和低密度脂蛋白-胆固醇(ldl-c)升高是冠心病和缺血性卒中的独立危险因素[4~8]。因此,了解我国人群的血脂水平对我国医疗卫生事业的发展有着重要的意义。我国人群的血脂流行病学起步较晚,但近30年来在加强与其他国家同行间的合作和交流中得到了迅速发展,20世纪80年代以后国内开展了许多大型的有关血脂的流行病学研究,包括中国多省市心血管病及危险因素的人群监测(monica)研究(1984—1993年),中美心血管病流行病学合作研究(基线研究1983—1984年),11省市心血管病危险因素队列研究(1992年基线调查),心脑血管疾病高发区、低发区的危险因素及流行趋势的对比研究(1992—1994年),中国脑血管病流行病学研究(1993年),亚洲心血管病合作研究(interasia)(2000—2001年),第4次全国营养调查(2002年),第二次中国临床血脂控制达标率及影响因素多中心协作研究(2004—2006年)等等。此外,还有许多不同地区人群血脂流行病学调查和研究。我国人口众多,地域分布广,尽管这些研究结果还不能完全代表全国的情况,但这些研究提供了我国不同年代、不同人群的血脂水平及其分布特征,还有血脂异常患病率等数据的主要特征和变化趋势等。从这些研究不仅看到我国人群与欧美等国血脂水平及其影响因素的差异,同时还看到了我国经济发展和生活方式的改变对人群血脂及其他代谢异常的重要作用和不利影响。进一步证实了我国人群血脂异常对主要心血管病发病的作用。现就上述资料,对我国人群血脂分布特征(地域、民族、性别和年龄),我国人群血脂异常发病率,血脂变化趋势和影响因素以及我国人群血脂临床控制状况分别进行简要阐述。 【关键词】人群血脂流行病学研究进展 心脑血管病已成为我国城市和农村人群的第一位死亡原因[1~3],而血脂水平异常是动脉粥样硬化发生和发展的必要条件,我国的队列研究表明血清总胆固醇(tc)和低密度脂蛋白-胆固醇(ldl-c)升高是冠心病和缺血性卒中的独立危险因素[4~8]。因此,了解我国人群的血脂水平对我国医疗卫生事业的发展有着重要的意义。我国人群的血脂流行病学起步较晚,但近30年来在加强与其他国家同行间的合作和交流中得到了迅速发展,20世纪80年代以后国内开展了许多大型的有关血脂的流行病学研究,包括中国多省市心血管病及危险因素的人群监测(monica)研究(1984—1993年),中美心血管病流行病学合作研究(基线研究1983—1984年),11省市心血管病危险因素队列研究(1992年基线调查),心脑血管疾病高发区、低发区的危险因素及流行趋势的对比研究(1992—1994年),中国脑血管病流行病学研究(1993年),亚洲心血管病合作研究(interasia)(2000—2001年),第4次全国营养调查(2002年),第二次中国临床血脂控制达标率及影响因素多中心协作研究(2004—2006年)等等。此外,还有许多不同地区人群血脂流行病学调查和研究。我国人口众多,地域分布广,尽管这些研究结果还不能完全代表全国的情况,但这些研究提供了我国不同年代、不同人群的血脂水平及其分布特征,还有血脂异常患病率等数据的主要特征和变化趋势等。从这些研究不仅看到我国人群与欧美等国血脂水平及其影响因素的差异,同时还看到了我国经济发展和生活方式的改变对人群血脂及其他代谢异常的重要作用和不利影响。进一步证实了我国人群血脂异常对主要心血管病发病的作用。现就上述资料,对我国人群血脂分布特征(地域、民族、性别和年龄),我国人群血脂异常发病率,血脂变化趋势和影响因素以及我国人群血脂临床控制状况分别进行简要阐述。 1 我国人群血脂分布的特征

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