专题报告-人类信息医学—针灸学
专题报告
人类信息医学—针灸学
解密针灸原理股凰
前言：作为当今中医针灸研究者，作为针灸临床医生，只单纯从宏观的中医理论和现代神经解剖学的角度去探讨和研究中
医针灸医学，是远远不够和不会有多大作为的。要从‘人体全息现象’的角度去研究针灸，只有把‘宏观’的中医理论与‘微观’的‘人体全息’信息学结合起来探讨研究中医针灸学，才会有所突破。
当今中医学者、西医学者、生物学者，只有相信‘天人同构’的‘宇宙全息规律’思想；把‘宏观’和‘微观’结合起来共同研究针灸学，才会有惊人的发现和斩获。
医者，将其治病臆念，通过刺激患者体表特殊部位（似发电报），以生物电子密码的方式内传患者体内，从而激发患者修复系统进行自身病理修复，这是何等的深奥、玄妙、生态、伟大的信息治疗医学啊！
一、针灸医学与人体信息的关系
针灸医学实际上就是人体信息医学，是人类最早使用的信息诊断学和信息治疗学。他是通过解读人体病理信息在人体体表特定部位（穴位）之反应（如：结节、青筋、压痛、脱皮、电位变化等）来诊断疾病之所在及其性质，然后通过分布在穴位上的人
体‘感应器’，将其对应的针灸刺激治疗信息，通过解读处理后（编码作用），转换成人体自身调节信息信号，按一定的信息信号路线（经络），传送到人体内部的信息系统（大脑和中枢神经系统)，启动人体自身潜在的免疫防御和修复系统，修复人体自身的病理现状，恢复人体的正常生理功能。
二、整体观念与信息互通的关系
掀开中医药宝库之‘阴阳’大门，首先进入我们视野的就是‘整体观念’。古代科学家早就提出了‘天人合一’的科学思想，古代中医学家把‘天人合一’引用到中医学中，从而创造了‘整体观念’这个医学和哲学理念。‘整体观念’是中医学的灵魂。
中医学将人体以五脏为核心分为五大系统，五脏又以十二经脉为纽带，从内到外辐射到各脏所属之六腑、骨、筋、肌、皮、毛、九窍。五脏又根据各自的属性归属为金、木、水、火、土五行，五行之间相生相约，紧密配合。十二经脉、六腑、骨、筋、肌、皮又因生理功能而结构上相连想通，以及表里相通、脏腑别通、经络别通、八脉交会、八会穴等从而将人体网络成一个完整的生理病理密切关联的有机整体。
从现代生理解剖学来看，人体是在神经系统的联络之下形成了一个完整的有机整体，但是从生物信息学来讲，人体神经系统只是有机人体（包括其他生物体）信息系统中的‘有线’信息系统部分，除此之外,人体内还有更加精细、高深的‘无线’信息
传导系统，如：声纳信号、红外线信号、热感应信号、化学信号、电磁波信号、声波信号、光波信号、触觉信号、味觉信号、电磁波信号、电子波信号等。正因为人体有如此多的信息系统相互网络链接沟通，人体的整体性才得以体现，也就是说‘整体观念’实际上是人体生物信息互通所形成的。
‘整体观念’不单是指人体生理解剖上的组织系统，还包含那些与人体生命共存亡，被人体所‘圈养’在身体内外的其它微生物体，如：细菌、病毒、寄生虫等(1)当今人类开始重视绿化环境、保护动物、注重生态平衡、注重生物链的保护以及越来越多的人们相信和使用‘三伏贴、三九贴’、‘开四关’（包括腹四关）、‘开督脉’，实际上就是人们相信‘天人合一’，重视‘整体观念’的表现。
三、人体全息现象
‘有诸内必形诸外’(2)是说人体内部有病理变化必然会通过人体的信息系统反映到人体体表上来，如：皮肤、声音、气味、色泽、舌苔舌质、脉象、排泄物、分泌物等的变化。古代中医学家根据这些人体的病理信息的反映，制定了望、闻、问、切四诊的诊病措施以及对应的治疗措施。
‘人体全息’是指有机人体的全部生理病理信息可以浓缩集中反映在有机人体的任何一个部位，如：耳朵、腹部、眼睛、肚脐、肛门、四肢、掌部、指部等，甚至一个‘DNA’内。‘人体全
息现象’，中医学家早就有所发现和了解，提出了‘人体局部可以反映人体全身’的理论，并根据人体全息特点，创造发明发现了多种针种和穴位，如：耳针、腹针、脐针、肛针、董氏奇穴、掌诊和掌部按摩、小儿掌指推拿等。当今‘克隆’技术就是对‘人体全息现象’（包括生物全息）的有力证明。
四、全息规律
‘人体全息现象’不单是生物全息的展示，也是‘宇宙全息规律’的体现。‘局部反映整体’，人体局部可以展示人体全部，而人体内部世界又是人类世界、地球世界、宇宙世界的展示。因为人体内部世界与人类世界、地球世界、宇宙世界惊人的相同相似，当今人类社会的机构设臵，所发生的一切，以及人类发现发明的一切简直就是人体内部世界的一个复制，如：战争、制造、组织机构、发电、影像、通讯、储存、复制、圈养等。大世界是小世界的展示；小世界是大世界的组成，又是大世界的浓缩。
正因为人体内部世界与人类自然世界，宇宙世界有如此的全息规律特点，中国古代科学家才总结出了?天人同构?科学观点。中国古代医学家以此观点作为基础，将从自然宇宙规律里总结出来的‘阴阳’、‘五行’、‘太极’、‘八卦’等自然规律思想作为人体医学指导思想，用于研究人体生理、病理、诊断和治疗，以宏观推论结合临床实践，创造发明出了完整的中医学、针灸学、养生学等，使得人类医学得到突破性的发展，人类与疾病的斗争也
由消极被动转为积极主动。经过几千年的证明：‘天人同构’的确是对‘人体全息’和‘宇宙全息规律’的精辟总结，
五、穴位的信息传导
通过40亿年进化到如今的有机人体，是一个信息系统非常完善，发达，高效的有机体。随着信息科学和生物科学的发展，有机人体和其他有机生物体的信息系统和信息传导正被一一解密。
人体为了适应和应对外环境的变化，沟通有机人体内部和外界的交流，在人体上进化出了诸多的信息‘感受器’。所谓‘感受器’是指分布在人体体表和组织内部的一些专门感受机体内，外环境中所发生的改变的结构和装臵(3)，如：视觉感受器、听觉感受器、嗅觉感受器、味觉感受器、温度感受器、触压痛感受器等。进化出来的人体‘九窍’和‘皮肤’就是人体与外界进行信息交流和物质交流的通道。
覆盖在整个人体外表的皮肤是人体信息感受器分布最多，最广，最复杂的地方，也是我们诊病和针灸施治的地方。
皮肤是人体内部病理信息展示之地，当人体内部出现病理现象时，往往会在皮肤特定位臵出现病理信息反映，如：色泽变化、结节、压痛、脱皮、温度变化、电位变化等。皮肤的这种信息反映又为我们诊病提供了科学的依据，同时又为我们针灸和按摩指明了施治的位臵，因为古代针灸学家发现：人体的这些病理信息
‘反映点’恰巧又是我们针灸施治的‘治疗点’，这也是针灸穴位来源依据之一。
关于出现‘反映点’和‘治疗点’这种现象，如果单纯从西医学的角度，从神经走向来看是无法解释清楚的，但是从生物信息的角度来看，这就是‘人体全息现象’的反映。
人体皮肤密布着各式各样的信息‘感受器’，虽然他们都是属于上皮细胞组织，但在不同部位的穴位上（如合谷穴与列缺穴，曲泽穴与尺泽穴，外关穴与支沟穴等）的信息‘感受器’是不完全一样的，研究其原理，应该和手机卡一样，主体结构基本一样，只是在微细结构上有所差异，不同的穴位上，其神经末梢以及与神经末梢相链接的‘感觉小体’是不完全一样，正是由于这些微小的差异，从而导致了针灸刺激不同部位上的穴位，就会有不同的治疗信息传入到神经中枢的不同部位以及大脑中枢的不同部位，这就是不同的穴位为何有各自的功能作用和治疗范围。
当然，穴位的功能作用不单和皮肤表面部位上的‘信息感受器’有关，同时还和皮肤下面其他组织结构（如：筋膜组织，神经组织，脂肪组织，肌肉组织，骨组织等）上面的信息感受器密切关联。
古人云：?用药在加减，针刺在深浅?，说明同一个穴位，针刺在不同的深度，针刺在不同的组织结构上就会有不同的治疗信息传入，产生不同的治疗效果，如：中脘、下腕的浅刺与深刺，
天枢、大横的平刺与直刺，董氏奇穴之心灵穴的直刺、斜刺、平刺，以及针刺在神经干上，贴骨针刺和针刺在骨膜上等都会产生不同的治疗效果，这说明针灸治疗信息的传入，除与进针点有关外，还与针身接触到的组织部分以及针尖所到达的组织部位有关。
另外，针灸治病一般会选择多个穴位，其目的是为了加强治疗信息的输入和治疗力度。由于每一个穴位都有多个治疗作用，那么我们在使用单个穴位治病时，尤其是远端取穴时，很有可能出现治疗信息传导不明确或不强烈的现象，针对这个问题，针灸学家创造了‘牵引针’和‘动气疗法’等综合治疗方法，即：在远端取穴后，又在患部针刺，或者活动患部，目的是为远端穴位治疗信息的输入进行导航，从而达到远端治疗的效果。
从以上我们看到人体穴位治疗信息的输入，是多点位，多层次，综合性的，如：一个穴位的表面及其内部的不同部位，一种病选取多个穴位等。从现代生物生理信息医学来讲：针灸治病是由于针刺（包括艾灸，按摩等）在人体体表及其体内不同部位上神经感受器（一根神经不同部位上的感受器和多根神经上的多个感受器）所产生的多组神经电子信号波内传到中枢神经系统和大脑神经系统经过综合分析处理后的结果。
另外，针灸治疗信息的综合性还表现在针灸的治疗手法上，我们知道，人体体表和体内密布着各种感受器，如：机械感受器、
热感受器、化学感受器等，当我们使用不同的手法时会产生不同的治疗效果和不同强度的治疗效果，如;快进缓刺、旋转捻针、提插捻针、刮柄、电针等，这些不同形式和不同振幅的刺激都会使我们的机械感受器产生不同波段和频率的神经电子信号，从而产生不同的治疗效果和不同强度的治疗效果。同一穴位、同一深度，其刺激因表里先后不同也会产生不同的治疗效果，如‘内关透外关’和‘外关透内关’治疗效果是不完全一样的。?烧山火，透天凉?这两种得到临床验证的针灸手法也证明了这一点。
艾灸、温针、火针、热敷等，又是启用了人体上的‘热感受器’传输治疗信息，其中温针、火针是在普通针刺的基础上利用高温刺激人体体表和体内的热感受器从而产生了与普针有差异
的治疗信息。穴位注射，除了有普通针刺的原理外，还与人体内部的‘化学感受器’的启用有关。
六、人体生物电磁场现象
关于‘得气’的原理，我们在针刺某些穴位时，使用一些如提插，旋转等手法使其在局部产生‘酸麻胀沉’的现象，这就是‘得气’。其中‘沉’是指针下有‘鱼吞钩’的感觉。‘得气’现象的产生从生物生理学来讲，除了针刺部位出现肌肉张力增高外，还有就是针刺部位出现了生物电能量的聚集，局部产生了较强的‘电磁场现象’，这种穴位内部的电磁场反应不但会加强治
疗信息的输入，如果是患部取穴，这种人体电磁场反应还会对局部的炎症，淤血，肿块等有直接的治疗作用。
‘气功’的原理就是人体运用‘臆念’在体内聚集较强的电能量，形成一个‘电磁场’，这个电磁场可根据人体的‘臆念’按一定的线路进行运动和放射到体外，这个原理和‘电鳗’有意识地‘放电’猎杀猎物是一样的。‘气功’治病疗伤就是施术者运用自身的‘电磁场’直接放射到患者患部进行治疗，以及以‘生物电’刺激患者穴位（气功点穴），启动患者自身的防御修复系统进行修复治疗。‘气功’、‘催眠术’这些都是人类经过长期‘生物进化’进化出来的特殊功能。目前我们临床上使用的一些电磁场电磁波治疗仪，以及一些生理射线治疗仪就是这个原理。
七、经络
从以上我们知道穴位是人体的生物换能器，他既能把外来刺激通过解读编码后，转变成相应的电子信号内传到中枢，大脑及病变部位，又能将内部的病变信息显示在体表上，与穴位相连的信息通道就是‘经络’。
‘经络’就是人体信息输入和传出的通讯信息通道，经络的信息传输不会觉限在某一个神经上，也不会觉限在某一层组织结构上，他是立体的、多层次的，他和我们当今的通讯一样分为有线和无线。经络所传输的信息信号也是综合性的，其中包括：电
子信号、电磁波信号、声纳信号、热感应信号、红外线信号、化学信号、机械振动信号等。
传统中医认为：经络是气血运行通道，保持经络通畅是维持人体正常生理所必须。经络不通，气血不运则百病丛生。从人体信息医学来讲，‘经络’不通就会影响到人体病理信息和针灸治疗信息的输出和输入，从而导致针灸治疗效果不佳和无效，如：信息传导经络上有炎症、水肿、瘀阻，以及中风导致神经功能丧失的肢体等。如果出现这种情况，我们针灸时可以辅助推拿，按摩，拍打、刮痧针刺穴位所在的经络部位以‘疏通经络’，增强疗效。另外就是寻找病变部位在体表的其他‘全息对应点’进行针灸。
我们知道，人体是一个含水量达70%的良性导体，人体内有许许多多的发电站—即细胞中的‘线粒体’，人体内随时都在发电，传电以及向体外放电。人体内富含各种金属离子元素，如：钠、钾、钙、锌、铁、铜、镁、锰、鉻、硒等，这些金属离子参与的生理活动里，其中就有对人体生理和病理信息信号进行传输以及生物电的传输活动。
中国古代科学家通过对‘人体全息现象’和‘宇宙全息规律’的了解，从‘宏观’的角度着手，创造发明了人类第一个信息医学及人体信息医学—针灸学，并用他服务于人类，展示出了诸多魔术般的治疗效果。当今的中医学家、生物学家、生理学家、信
息科学家又从‘微观’的角度对针灸医学进行了一一的解密，相信不久的将来，针灸医学的奥秘将大白于天下，随着中医学、生理医学、生物医学、信息科学、仿生学的发展和人们越来越对‘整体观念’的重视，最生态、科学的针灸医学将会更加完善和被重视，针灸医学将会更加大展宏图而服务于全人类。
后语：
本人从2015年至2018年先后在百度上晒出了?人体信息医学—针灸学?、?解密针灸?、?针道密码?、?人类信息医学—针灸学?四篇阐述针灸的穴位，经络，手法，原理及其中医学指导思想的姊妹篇文章。劣作完全没有介绍经验之意（也没有资格介绍），只意在勾起针灸爱好者们提高针灸研究的兴趣和爱好。文章有很多明显的错误和瑕疵，同僚读者也先不管他是否揭密了针灸的真谛，针灸的原理到底是什么，如果读后能够提高你对针灸的兴趣，能够给你研究针灸带来启发，则可读。
针灸原理说深不深，说浅不浅。研究针灸，既非是要有饱读经书，集气功、运气、患者于一体之大儒泰斗之高、深、繁、玄，又非无机之神经、解剖之简、单、浅。解密针灸不在高度，深度，关键在角度，一个令中西医及生物学者都折服的切入点之角度。当今中西医嚼嘴百年，根源就在于认识的角度问题：中医是从宏观的、整体的玄妙角度去看事情；西医是从微观的、局部的现实
角度看事情，但双方都忽略了人体是生物体，是一个进化了40亿年的高度完善发达，具有巨大潜力和储备应变能力的有机生物体，而这些潜力和储备的激活和激发，除了靠自身意念外就是针灸了。中医学中的针灸学如果不与生物学相结合、不从生物学的角度去研究，那针灸学如同无阴之阳永远回不到现实，永远玄幻在天空而不被人信服。西医学如果不从生物学的角度去研究，不用整体观念去看人体（包括人体上的其他生物体），头疼医头、脚痛医脚，不顾及人体上的其他生物体的生态比例，那会导致越治病，病越多，医好一个病，衍生更多病的恶性循环。西医学就会如同无阳之阴永远得不到更好发展，而因为是破坏性医学被人类遗弃。
当今针灸学者就针灸作用原理说不服西医学者也是必然，因为针灸学必定不是针灸学者一方的科学，针灸学是一个综合性科学，他必须要靠中医学者、西医学者、生物学者、信息通讯专家共同努力，才能解密的人体信息医学。
几年来，从我相信针灸学就是人体信息医学、穴位就是人体全息体表反应点后，针灸兴趣大增，对各门派之取穴、手法也能够解读并且得到一些启发。临床上，在针刺手法上和进针的深浅，方向也讲究起来。对刮痧，按摩，推拿，拍打，保健也有了进一步认识。并且一直坚持对针灸学是人体信息医学进行各方面的求证。
设想之，针灸学是人体信息医学一但得到证实和肯定，那将是令国人振奋，令中医界、医学界振奋的事。如果西医学者，生物学者，信息通讯学者，仿生学者同时介入针灸学研究，那针灸学中许许多多问题就简单多了，完善进步就快多了。针灸学也将从玄幻迷雾是非中清楚明白地回归现实；从医学之最古老一跃至医学之最先进；最前列；最未来。那将是人类之大幸！生物之大幸！
注解：
（1）科教记录音像资料（人体上的生命）
（2）《黄帝内经》
（3）《生理学》（高等医药院校教材84年版）
（4）参考资料：《针灸临床特色疗法》（付文彬，许能贵主编《董氏针灸注疏》（刘毅著）
（5）科教记录音像资料：（人体的奥秘），（易经的奥秘），（宇宙的奥秘）（解密黄帝内经），（中国功夫），（生命的奇迹），（地球脉动）。
2018年1月7日
全科医学概论习题及答案
全科医学概论复习题 一、填空 1．全科医生在社区所扮演的角色有：、、、、、、、、等。 2．全科医疗的基本特征有：、、、、、 、、等。 3．新的医学目标包括：、、、。 4．全科医学是一个面向社区与家庭，整合、、以及学 科相关内容于一体的综合性临床二级专业学科；其范围涵盖了各种、、 以及各类。 5．家庭的内部结构表现为、、 和。 6．家庭的类型有、、和。 7. 家庭的特点：、、。（终身性、相似性、情感性） 8．家庭评估的常用工具有、、 和等。 9. 社区的五个要素 是、、、 和。 10.提供以社区为范围的服务，要重视社区的人力资源，社区人力资源包括：、、等。 11. 在社区诊断中，确定优先解决的问题时，应考虑、、 、和等五个方面。
12. COPC的基本要素包括、和。 13. COPC的实施阶段中，级是原始阶段、级是理想阶段，也是COPC实施的最终目标。 14. 临床预防的常用方法：、、、。 15. 三级预防包括：、、。 16. 临床预防的服务对象：、、。 17. 乳腺癌常用的筛检工具包括：、、 和。（乳房自我检查、临床医师触诊、乳房X光摄影、超声波检查）18. 具有、、、特征的有机集合形式构成群体。 19. 医患关系的三种模式 是、、。 20. 沟通的符号是、。 21. 医务人员和患者在一般层面上的交流构成层面的医患关系。 22. 广义的医患关系中，“医”的范畴包括、、，“患”的范畴包括、、。 23. 1956年，美国的萨斯及荷伦德在《医患关系的基本模式》一文中，提出医患关系的三种模式包括：、、。 24. 语言沟通的技巧包括：、、等。 25. 非语言沟通的技巧包括：、、等。 26. 小儿体格生长指标测量方法有、、、。 27. 小儿常见传染病包括：、、、。 28. 女性性发育包括：、、。 29. 老年人生活质量测定内容包括：、、、 、。 30. 根据发病机制将脑卒中分为和。
全科医学概论试题
《全科医学概论》期末考试资料一、单选题 1、有关我国人口老龄化的说法下列哪项是错误的 ( C ) A. 经济发展的不均衡造成我国不同地区老龄化状态的不均衡 B. 中国人口老龄化是一个非自然发展过程 C. 中国是最先进入老龄化的国家之一 D. 中国是世界上老龄人口最多的国家 2．下列哪项是目前常用的心理咨询方法和技巧 ( D ) A．强调病人自己有解决问题的能力 B. 不用药物治疗 C. 社会支持治疗 D. 倾听、解释，支持，心理和药物治疗并用 3．以下哪项是综合性医院医学心理咨询应注意转诊或住院治疗的 ( C ) A．学习障碍 B. 性心理障碍 C. 精神分裂症急性期 D. 抑郁性障碍 4．以下哪项不属于．．． 医学心理咨询应遵循的原则 ( D ) A．耐心倾听 B. 严守秘密 C. 解决问题 D. 先入为主 5．对待转诊，下列做法哪项是正确的 ( B ) A．咨询员在咨询中要做到十全十美 B．转诊之前要与来访者谈妥转诊的意向 C．考虑到来访者的利益一般不能转诊 D．转诊是不符合咨询员职业道德的 6．下列哪项不是．．第一次会谈中要涉及的结构和内容 ( D ) A．消除戒心 B. 进入正题 C. 探索问题 D. 评估效果 7、社区卫生服务的“六位一体”是指 ( B ) A. 健康教育、预防、保健、康复、计划免疫、医疗 B. 健康教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗 C. 健康教育、预防、营养、康复、计划生育指导、医疗 D. 法制教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗 8、社区预防坚持以人为本，以下列哪项为中心 ( C ) A. 疾病 B. 医生 C. 病人 D. 健康 9、社区干预试验研究对象的基本范围是 ( C ) A. 社区中个体 B. 社区中患者 C. 社区人群 D. 社区老年人 10、一种新疗法可延长急性粒细胞白血病患者的存活期，但不能治愈该病，此时将出现下哪种情况 ( B ) A．发病率将上升 B．患病率将上升 C．发病率将下降 D．患病率将下降 11．关于全科医学学科下列哪项是正确的 ( D ) A、自20世纪60年代起源的新型二级临床专业学科 B、正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科 C、各门临床医学学科的综合体 D、包含了“六位一体”服务所有内容的临床医学学科 12．全科医疗的基本特征不包括下列哪项 ( D ) A 、为社区居民提供连续性服务 B 、提供以病人为中心的服务 C 、提供以社区为基础的服务 D 、提供以家庭病床为主的基层医疗服务 13．全科医学的基本原则不包括下列哪项 ( D ) A 以门诊为主体的照顾 B 为个体提供从生到死的全过程照顾 C 为服务对象协调各种医疗资源 D 提供以急诊室和家庭病床为主的服务 14．全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是 ( C ) A公众需要时最先接触的医疗服务 B 以门诊为主体的医疗照顾 C 仅关注社区中前来就医者 D 强调使用相对简便而有效的手段解决社区居民大部分健康问题
关于动物医学专业的调研报告
关于动物医学专业的调查报告 一、前言 当今时代飞速发展．使得动物医学的研究范围已不再成为畜牧业的专用专业．而是像藤蔓植物一样伸展到了公共卫生事业、社会预防医学、伴侣动物及观赏动物医疗保健．食品卫生、环境保护、医药工业等诸多领域。特别是宠物健康护理员这个新兴职业的出现．更多地引起人们对动物医学专业的好奇和关注。再加上近几年．突发动物疫情对国民经济以及人民健康生活水平的影响已愈显突出，兽医作为保障人类健康和食品安全的坚强卫士已被社会所重视。而动物医学专业开始兴起的同时，更多的关注，放在了毕业生的就业问题上面。 二、专业介绍 主干学科：基础兽医学、预防兽医学和临床兽医学 主要学科：动物解剖与组织胚胎学、动物生理学、动物生物化学、兽医病理学、兽医药理学、兽医微生物学与免疫学、兽医内科学、兽医外科学、动物传染病学、动物寄牛虫学与寄生虫病学、兽医产科学、兽医公共卫生学、中兽医学。 开设学校有海南大学、中国农业大学、南京农业大学、华中农业大学、东北农业大学、华南农业大学、西南大学荣昌校区、吉林大学、浙江大学、西北农林科技大学、山西农业大学、四川农业大学、甘肃农业大学、上海交通大学、山东农业大学、河南农业大学、内蒙古农业大学、吉林农业大学、广西大学、湖南农业大学、延边大学、青岛农业大学、河南科技学院、贵州大学、西藏大学、山西农业大学信息学院、安徽农业大学经济技术学院、安徽科技学院、福建农林大学、福建农林大学金山学院、西昌学院等。 三、就业前景 第一，社会对农业、对农业院校观念的转变。2000年以后，随着国家对农业的重视，学校自身实力、知名度提高。现代农业依靠生物技术提高农作物的品质和产量，社会上对农业认知发生变化，大家逐步改变了原来的“学农就是种地”，农学就是和黄土地打交道的传统观念。 第二，专业研究领域的扩展给动物医学专业带来新的发展机遇。 在很多人的印象中，一说学动物医学专业，感觉以后都是去当兽医什么的。但随着社会的发展，现在动物医学的基本任务已经发展为有效地防治畜禽、
全科医学案例讨论
全科医学案例讨论 作为一名合格的全科医生，提供的是一种新型的、个性的、人性化的医疗服务，其中接诊、问诊、体检、实验室检查、新型检测技术的应用以及人际交往、协调病人－家庭－社会关系，利用双向转诊合理支配医疗资源的能力和技巧需要我们在实践中不断培养和提高。在这里，我们精选了一些国外的全科医生案例，介绍给大家，希望国外全科医生的服务宗旨和诊疗模式能对大家有所启示（本案例素材来自《中国全科医学》杂志，感谢原作者和杂志社）。 病例一、抑郁症 多娜·格林，43岁。因为头痛找鲍拉·诺克斯医生看病，她及其家人长期找诺克斯医生看病已有13年了，诺克斯医生明白多娜正经受着许多令人伤心的事情。最近，多娜17岁的女儿玛格丽，因为在商店里扒窃而被俘，而那时她正处于因涉嫌在学校吸烟犯罪的假释期，她的成绩不好，在选择朋友方面存在一些问题，或许除了吸烟外她还可能使用了其他药物。多娜的大儿子安吉离家在外上大学，但已有两年没回家了，她很想念他，她们的母子关系似乎很好。多娜和她做工程师的丈夫兰瑞结婚已经23年了，他们的婚姻关系不再亲密，她丈夫的工作很忙，因为公司的事情总是出差。在抚养孩子们的事情上，他也帮不上忙，她提到他们已经有很长一段时间没有性生活了。多娜一直负责照看她的婆婆，老人名叫琼·格林，最近刚从格林家搬到寄养家庭了，她的健康状况很糟糕，需要人照顾，多娜因为没能负起照顾老人的任务而感到很内疚。 当多娜开始诉说这些事情的时候，她马上失去了控制，放声大哭，她丧失了希望，说她不容易再与她的丈夫沟通，她丈夫也不常与她说话，她心灰意冷，总是头痛并且感觉乏力。多娜除了服用钙剂及一些营养药、维生素外，什么药也没用过。她曾做过输卵管结扎，在生了女儿后曾有过一次流产。她的母亲海伦45岁时死于乳腺癌，她的父亲卡尔住在另外一个州，其父再婚后多娜就没去看过他。多娜还有个不常见面的姐姐，患抑郁症已有多年。除此之外，多娜还有一个兄弟叫汤姆，体格健壮，住在其他州。多娜无药物过敏史。多娜从没有离家外出工作过，也很少到她孩子的学校做义工。孩子小的时候，她经常去当地的教堂，但最近没有参加什么正式活动了。她喜欢安静和读书，不进行体育锻炼，诺克斯医生怀疑她每天饮酒，但多娜予以否认。 她的头痛源于肌肉紧张，经常发作，她目前正服用镇痛药(对异丁苯基醋酸)来控制头痛，她一次次看病，经常开镇痛药，她的视力、听觉比较好。平常感觉乏力，睡眠也不太好，尤
全科医学期末考试重点
一、概论 1、医学模式：指解释和处理医学问题的整体思维方式。①生物医学模式把人作为生物体进行解剖分析，力图寻求每一种疾病特定的生理、病理变化，研究相应的生物学治疗方法。该模式以疾病为中心来解释病人的健康问题，视疾病为独立于社会行为的实体。将疾病从病人的社会文化环境中抽离出来，形成了该模式的重要缺陷（1、忽视了病人的需求：医师致力于搜索各种资料作为疾病证据，作为评价病人健康状况的标准。而对于病人心理和社会方面的问题不予评价，致使诊疗过程机械化和失人性化。 2、医患关系疏远，病人依从性降低：病人被动接受医师的检查和处理，医师的关注重点在于疾病的病理生理变化，对疾病的热衷和对病人的冷漠，致使医患关系疏远，必然导致病人依从性的降低。 3、医师思维的局限和封闭：强调症状、体征和实验室检查的客观意义，而忽略了与病人密切相关的人格、个人经历、经济情况、家庭和社会支持等因素，导致促进健康的措施收效甚微。）②生物-心理-社会医学模式：该模式是指从生物、心理和社会等方面来观察、分析、思考和处理疾病与健康问题的科学观和方法论。该医学模式强调，作为医学研究对象的人，不仅是由各种组织器官构成的有机体，而且是具有各种复杂心理活动的社会成员。在生物医学模式中，病人是待修理的机器，疾病是机器上损坏的零件，医师是负责修理各种零部件的工程师。生物-心理-社会医学模式是以人的整体健康为最终目标，疾病是病人的一部分而并非全部，病人的需求和期望与生理疾病同等重要。 2、初级卫生保健的基本内容：①健康促进：健康教育、环境保护、合理营养、饮水卫生、体育锻炼、促进心理卫生、建立良好的生活方式②预防保健：采取有效措施预防各种疾病的发生、发展和流行③合理治疗：及早发现疾病、及早提供有效治疗、防止疾病恶化、争取早日痊愈④社区康复：对丧失功能和有功能缺陷的人士，提供医学的、教育的、职业的和社会的帮助，尽量恢复其功能，使他们重新获得生活和社会活动能力。 3、健康：健康不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态。 5、全科医学(General Practice/Family Medicine)：是一个面向家庭与社区，整合生物医学、行为科学及社会学科为一体的一门综合性医学学科。 6、社区卫生服务概念：社区卫生服务是政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目标，集预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。 7、康复医学：又称第三医学。指利用一切医疗的、训练的、心理的各种方法来促进病人躯体功能、心理状态的恢复，使他们能重新回归生活、回归社会。 二、临床全科理念 1、全科医生（General Practitioner）是全科医疗的主要执行者，是受过正规全科医学训练的科班医生。 2、全科医疗是由全科医生所从事的医疗实践活动. 它是在现代医学模式指导下，以个人为中心、家庭为单位、社区为范围的连续性、综合性、协调性、个体化和人性化的医疗保健服务。特点：(一)四性两化：①连续性服务：包括从生到死的生命周期、健康-疾病-康复的疾病周期（三级预防）和任何时间地点的持续责任。②协调性服务：全科医生是为病人组织各类资源的中心和枢纽，健康代理人。 ③综合性服务：服务对象：所有的人，服务内容：防治保康教一体化，服务层面：生物
医学专业技术工作报告
医学专业技术工作报告 xx年晋升副主任医师专业技术 本人1990年参加工作以来，在临床工作至今。xx年开始从事精神科专科临床工作，xx年6月任现职主治医师以来一直在住院部精神科临床工作，平时认真学习业务知识，系统掌握精神分裂症、情感性精神障碍、精神活性物质所致精神障碍、躯体疾病所致精神障碍等精神科基础理论和专业知识，对精神科较复杂问题，能独立处理。 xx年1月至xx年6月，在救助病区工作，科室主要收治在街上流浪，肇事肇祸病人，病人都由"110"警察送入，病史不详，病情复杂，有很多伴有躯体疾病，需细心观察，耐心交流，才能对病人作出比较准确的诊断，作出有效的治疗，病人病情好转后，还要亲自或安排工作人员送回家或协助工作人员把病人送回家。两年半时间经我主管、主治治疗好转，出院并回家300多人次。 xx年通过竞聘上岗，被任命为病区主任，负责科室管理，一直以科室工作为重，对工作认真负责，使科室工作顺 利开展，负责培养下一级医师及从其它科室转入精神科的医师，不定期进行精神科专题讲课每年三次以上，使他们能在精神科更好地掌握诊断治疗，顺利开展工作。本人有能力培养下一级精神科医师。
任现职以来，参加每月市内学术活动，认真听讲，吸取各科知识。还争取机会外出学习，不失时机地与精神科专家、学者交流，充实、增长业务知识。xx年2月至8月在院领导安排下，本人到苏州市广济医院参加省级27期医师进修班。脱产连续进修学习半年。使我对精神科知识掌握更牢固。xx年9月至11月参加了广西医科大学公共卫生学院举办的二级心理咨询师培训，使我丰富了心理学知识。xx 年10月18日至21日在南京参加国家级继续医学教育项目：中华医学会第十次全国精神医学学术会议，开阔了视野，了解精神科国内外现状及发展趋势。 xx年2月-xx年1月在右江民族医学院临床医学（业余）专业学习，取得大专文凭，xx年2月至xx年1月在广西医科大学临床医学（业余）专业专升本学习，取得本科文凭及学士学位。使自己的医学知识得到了进一步的提高、巩固和更新。 对临床工作及时总结研究，在国家级刊物公开发表论文《近11年住院精神病人及死亡原因分析》、《住院流浪精神病人肇事肇祸情况分析》、《95例精神病人用药情况调查》等多篇论文。 综上所述，从任职年限、业务技术、培养人才、继续教育等方面本人已经具备了晋升副主任医师资格。今后，我要更加努力做好各项工作，争取多为精神卫生事业多做贡献。
全科医学案例
全科医学案例 案例1 王某，女，60岁，高血压病史6年，一直服用心痛定（5mg/次、2次/日）控制血压，半月来头痛、头晕、乏力、视力模糊，自行将心痛定次数增加为每日3次，仍不见好转，来社区卫生服务中心就诊。现血压150/95mmHg（服药后）；查眼底显示视网膜动脉变细；血脂略高；血糖正常。无高血压家族史，经主管医师诊断为高血压，控制血压失败的主要原因为降压方案不合理，应加用小剂量利尿剂，并配合非药物疗法进行综合治疗和护理，收入居家护理中心。 患者现已退休在家，平日喜欢高盐、高脂饮食，近日睡眠不规律、烦躁易怒，不爱运动，无烟酒嗜好，日常生活能力正常，喜欢看电视、打麻将等娱乐活动，无宗教信仰。老伴杨先生，身体健康，他们住在一处普通居民小区，两居室有单独的洗手间及浴室，小区环境好。两位老人初中文化，对高血压的认识不足，误以为可以自行调整服药量控制血压；由于此次的病情加重，使病人及家属对居家护理的期望较高，希望能得到医务人员的帮助。他们有一个35岁的女儿，已结婚生子，独立居住，节假日回家看望老人，家庭关系融洽。经济状况和家庭支持系统良好。
女儿58岁，是小学教师，去年退休。父亲79岁，瘫痪卧床1年多，生活不能自理，目前在家中由女儿护理。护理者（女儿）出现腰痛、肩痛和头痛。从家庭访视的现场观察中发现：尽管病人（父亲）下肢有部分活动能力，但在移动时，其女儿为了不让父亲多用力，把全部的重力压在自己身上。同时也发现其父亲依赖性很强，不主动做力所能及的事，把所有的事情都留给女儿去做。此外，病人的床太低，导致护理者护理时弯腰过度。通过访谈得知女婿是某公司的经理，每天工作很忙，晚上回来很晚，几乎不能帮助妻子照顾岳父。护理者有一个儿子在外地工作。护理者不愿意拖累他，不让自己的孩子放弃工作或请假回来护理外公。护理者认为护理工作实在太辛苦了，感到生活暗淡、烦躁和苦恼，自己有些承受不了。但由于责任心和亲情的关系，依然每天坚持护理父亲。
全科医学概论-期末考试试题 (4)
201x年春季学期《全科医学概论》期末考试试题 一、单选题（每题1分，共67分） 1、有关我国人口老龄化的说法下列哪项是错误的 ( C ) A. 经济发展的不均衡造成我国不同地区老龄化状态的不均衡 B. 中国人口老龄化是一个非自然发展过程 C. 中国是最先进入老龄化的国家之一 D. 中国是世界上老龄人口最多的国家 2．下列哪项是目前常用的心理咨询方法和技巧 ( D ) A．强调病人自己有解决问题的能力 B. 不用药物治疗 C. 社会支持治疗 D. 倾听、解释，支持， 心理和药物治疗并用 3．以下哪项是综合性医院医学心理咨询应注意转诊或住院治疗的( C ) A．学习障碍 B. 性心理障碍 C. 精神分裂症急性期 D. 抑郁性障碍 4．以下哪项不属于 ．．．医学心理咨询应遵循的原则 ( D ) A．耐心倾听 B. 严守秘密 C. 解决问题 D. 先入为主 5．对待转诊，下列做法哪项是正确的 ( B ) A．咨询员在咨询中要做到十全十美 B．转诊之前要与来访者谈妥转诊的意向 C．考虑到来访者的利益一般不能转诊 D．转诊是不符合咨询员职业道德的 6．下列哪项不是 ．．第一次会谈中要涉及的结构和内容 ( D ) A．消除戒心 B. 进入正题 C. 探索问题 D. 评估效果 7、社区卫生服务的“六位一体”是指 ( B ) A. 健康教育、预防、保健、康复、计划免疫、医疗 B. 健康教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗 C. 健康教育、预防、营养、康复、计划生育指导、医疗 D. 法制教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗 8、社区预防坚持以人为本，以下列哪项为中心 ( C ) A. 疾病 B. 医生 C. 病人 D. 健康 9、社区干预试验研究对象的基本范围是 ( C ) A. 社区中个体 B. 社区中患者 C. 社区人群 D. 社 区老年人 10、一种新疗法可延长急性粒细胞白血病患者的存活期，但不能治愈该病，此时将出现下哪种情况( B ) A．发病率将上升 B．患病率将上升 C．发病率将下降 D．患病率将下降 11．关于全科医学学科下列哪项是正确的 ( D ) A、自20世纪60年代起源的新型二级临床专业学科 B、正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科 C、各门临床医学学科的综合体 D、包含了“六位一体”服务所有内容的临床医学学 科 12．全科医疗的基本特征不包括下列哪项 ( D ) A 、为社区居民提供连续性服务 B 、提供以 病人为中心的服务 C 、提供以社区为基础的服务 D 、提供以 家庭病床为主的基层医疗服务 13．全科医学的基本原则不包括下列哪项 ( D ) A 以门诊为主体的照顾 B 为个体提 供从生到死的全过程照顾 C 为服务对象协调各种医疗资源 D 提供以急 诊室和家庭病床为主的服务 14．全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是 ( C ) A公众需要时最先接触的医疗服务 B 以门诊为主 体的医疗照顾 C 仅关注社区中前来就医者 D 强调使用相对简便而有效的手段解决社区居民大 部分健康问题 15．全科医学“连续性服务”体现在下列哪项 ( D ) A 全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责 任 B 全科医生在患者生病的过程中均陪伴在病人床边 C对患者的所有健康问题都要由全科医生亲手处理 D全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段 都负有健康管理责任 16．对“以社区为范围的照顾”下列描述正确的是 ( C ) A、对辖区内全体居民进行健康登记 B、在居民 社区内设立全科医学诊室 C、以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体 相结合的服务 D、对社区内所有居民进行健康状况普查 17．对“以家庭为单位照顾”下列描述最佳的是 ( D ) A全科医生将家庭访视作为其日常工作中的最主要内 容 B全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案 C全科医生负责管理每个家庭所有成员疾病的诊疗及 康复 D全科医生应利用家庭资源进行健康与疾病的管理
医学专业技术工作报告范文大全
医学专业技术工作报告范文大全 医学专业技术工作报告范文1 女年月出生，现学历：护理大专；技术职称：主管护理师。工作单位：。 年月毕业于，年月参加工作，年月调入医院从事临床护理工作，至今年。自工作以来认真学习专业技术知识，努力提升业务水平，恪尽职守，积极上进。通过不懈努力于年取得主管护师资格。现对任职以来工作总结如下。 一、思想道德方面本人自任主管护师以来，在政治上，对自己严格要求，自觉学习政治理论，努力提高政治理论修养，树立社会主义荣辱观，坚持正确的政治方向。能够用良好的职业道德来规范自己的行为。热爱本职工作，有很强的事业心，尊重领导，团结同志，严以律已，宽以待人。工作上以事业为重，不计个人得失，在工作中做到公道正派，具有较强的敬业精神和奉献精神，工作中态度端正，严肃认真，吃苦耐劳，积极主动，踏踏实实，具有严谨的工作作风。能自觉遵守各项规章制度。工作中勤于思考，能很好地完成领导分配的各项工作。 二、业务学习方面不断学习提高自身素质，随着医学科学的发展，社会观念的进步，人们对护理工作提出了更高的要求。为了不断提高自身知识水平，利用业余时间，不断加强自身业务学
习，通过自学考试、网络教育等形式提高知识水平，取得了大专学历证书。不断参加继续医学教育培训，丰富专业知识，了解当前护理工作的新进展新技术新水平，掌握新形势，开阔新视野。在自身素质提高的同时，注重科室集体的学习进步，配合护理部组织护士参加继续医学教育，定期组织护理人员学习理论，考核护理操作，对新人进行培训，使科室整体护理水平得到极大提高。 三、专业水平及工作能力本人有较系统的医学理论知识，有扎实的专业技术技能，熟练掌握本专业范围内的各项工作，通过多年的组织培养和自我努力，已锻炼成为单位业务骨干。 从参加工作以来，努力学习护理理论知识和护理专业技能，不断提高自己的业务水平，通过多年的努力，本人的专业技术和驾驭工作的能力得到了较大幅度的提高，为更好的完成各项工作任务奠定了坚实的基础。参加工作以来，不断加强职业道德修养，勤奋扎实工作。时刻牢记“以人为本，诚信服务”，急病人之所急，想病人之所想，维护病人的合法全益，提高医院的整体形象。努力为病人提供优质全面无缝隙护理，全面提升护理质量，打造护理名牌，时刻牢记“促进健康，预防疾病，恢复健康，减轻痛苦”的神圣使命。在工作中做到了服务热情、周到细致，关心病人、体贴病人。为了更好地为病人服务，减轻病人的痛苦，苦练基本功，对操作技术精益求精。在工作中磨炼了遇事沉稳的性格，具备了快速敏捷的思维能力和应变能力。进一步提
全科医学复习题及答案
2016级助理全科规培呼吸全科门诊出科考试 ：科室：成绩： 一、单项选择题 1、现阶段我国开展全科医学教育的主要形式是（） A、高等医学院校的全科医学教育 B、毕业后全科医学规化教育 C、全科医师岗位培训 D、全科医师继续医学教育 E、管理人员培训 2、由家庭所在的社会文化传统而来的权威，属于（）权力结构。 A、传统权威型 B、工具权威型 C、分享权威型 D、感情权威型 E、以上都不是 3、城市儿童接种卡建卡时间为出生后（） A、1个月 B、2个月 C、3个月 D、以上都可以 E、以上都不是 4、下列哪一项属于糖尿病的筛检项目（） A、糖化血红蛋白测定 B、血清肌酐测定 C、心电图检查 D、空腹血糖测定 E、尿液分析 5、影响遵医行为的因素不包括( ) A、病人知识 B、健康信念 C、处方 D、人际关系 E、民族种族 6、关于疾病因果观，以下说确的是（） A、医生对疾病的看法 B、病人对自己健康的关注程度 C、医生对病人的看法 D、病人对自身疾病原因与结果的看法 E、病人对疾病诊治的看法 7、使用时间帮助诊断是全科医生的一个临床策略，有关说确的是（） A、对自限性问题可以观察很长时间 B、避免因为等待确诊而引起病人额外的危险 C、有必要给病人做一些昂贵的检查 D、不必考虑病人的担心 E、可以经常性地转诊 8、发病率是( ) A、表示一定期间(一般为一年)，某人群发生某病新病例的频数 B、表示一定期间某人群发现某病的频数 C、表示一年某人群发现某病的频数 D、表示十年，某人群发生某病新病例的频数 E、以上都不对 9、出生率指 ( ) A、指一定地区医院出生人口总数与该地区总人数之比 B、指一定地区一年平均每百人口的出生(活产)人数 C、指一定地区一年平均每千人口的出生(活产)人数 D、指一定地区在一定期间平均出生(活产)人数 E、以上都不对 10、某女，31岁，农村妇女在城打工，因婚后8年不能生育就诊。患者婚前曾有2次人工流产，婚后一直未孕。2年前因不堪忍受家里及周围人的嘲讽进城打工，每次回家都十分紧、恐惧，尤其是性生活时。此次就诊下列哪项处理不恰当（）。 A、给予心理上的支持和疏导 B、提供性生活知识 C、确诊何种原因导致不孕后再予处理 D、根据具体情况进行常规检查 E、提供不孕不育的相关知识 11、影响遵医行为的因素不包括
2019年全科医学概论期末考试试卷.doc
2019 年全科医学概论期末考试 所有答案请作答到“答题卡” ，否则无效！ 一、选择题（单选， 1 分 / 题，共计30 分） 1．下列哪项是目前常用的心理咨询方法和技巧( ) A．强调病人自己有解决问题的能力 B.不用药物治疗 C. 社会支持治疗 D.倾听、解释，支持，心理和药物治疗并用2．以下哪项是综合性医院医学心理咨询应注意转诊或住院治疗的( ) A．学习障碍 B.性心理障碍 C.精神分裂症急性期 D.抑郁性障碍 3．以下哪项不属于医学心理咨询应遵循的原则( ) ．．． A．耐心倾听 B.严守秘密 C.解决问题 D.先入为主 4．下列哪项不是第一次会谈中要涉及的结构和内容( ) ．． A．消除戒心 B.进入正题 C.探索问题 D.评估效果 5．社区预防坚持以人为本，以下列哪项为中心( ) A. 疾病 B.医生 C.病人 D.健康 6．社区干预试验研究对象的基本范围是( ) A. 社区中个体 B.社区中患者 C.社区人群 D.社区老年人 7.一种新疗法可延长急性粒细胞白血病患者的存活期，但不能治愈该病，此时将出现下哪种情况 ( ) A．发病率将上升 B ．患病率将上升 C ．发病率将下降 D ．患病率将下降 8．全科医疗的基本特征不包括下列哪项 ( ) A 、为社区居民提供连续性服务 B 、提供以病人为中心的服务 C 、提供以社区为基础的服务 D 、提供以家庭病床为主的基层医疗服务9．全科医学的基本原则不包括下列哪项 ( ) A 以门诊为主体的照顾 B 为个体提供从生到死的全过程照顾 C 为服务对象协调各种医疗资源 D 提供以急诊室和家庭病床为主的服务10．以下何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别 ( ) A 对服务对象责任的持续性与间断性 B 处理疾病的轻重、常见与少见 C 对服务对象的责任心 D 是否使用高新昂贵的医疗技术 11．全科医生的工作方式不包括下列哪项 ( ) A. 以人为中心提供照顾 B. 以家庭为单位提供照顾 C.提供机会性预防服务 D. 主要提供急诊和住院服务 12．高科技引入临床后误诊率没有下降反而升高，原因是( ) A. 外语不过关 B.基本功削弱 C.理化知识少 D.不会仪器操作 13. 为了确证或排除某个诊断而选择诊断试验检查项目时，不必考虑( ) A. 方法是否最新 B.可靠性、真实性 C.安全性 D.成本 14.全科医生的诊疗模式是 ( ) A. 以疾病为中心 B. 以家庭为中心 C. 以社区为中心 D. 以病人为中心15．通常来讲，以下哪类家庭的关系最复杂( ) A.核心家庭 B ．单亲家庭 C ．主干家庭 D ．联合家庭 16．一般而言，哪类家庭对儿童成长最不利( ) A.核心家庭 B ．单亲家庭 C ．主干家庭 D ．联合家庭 17．某家庭历来都由男性掌握家政大权，这个家庭属于下列哪种权力结构A．工具权威型B．感情权威型C．分享权威型D．传统权18. 决定家庭成员的就医、遵医行为和生活方式形成等的是下列哪项( ) A．家庭评估B．家庭照顾C．家庭功能 D ．家庭健康观19．下列哪项不是家庭的基本功能( ) A．抚养或赡养功能 B ．满足情感需要 C ．社会化 D ．预防疾病20．家庭对健康与疾病的影响不包括下列哪项( ) A．疾病遗传方面 B ．儿童发育方面 C ．血液类型方面 D ．疾病传21．有调查显示，父亲吸烟的家庭其孩子吸烟的比例高于父亲不吸烟的家庭，这影响 ( ) A．遗传方面 B ．疾病传播方面 C ．成人发病与死亡方面 D ．生活 22.不属于家庭生活周期发展阶段的是 ( ) A. 新婚期 B.学龄期 C.恋爱期 D.退休期 23．以下哪项不是青少年期的特点( ) A．第二性征明显 B ．身高、体重快速增加 C．开始追求独立、自我认同 D ．因上学与父母分离而产生焦虑 24．家人对家庭成员的关怀及关爱，属于( ) A．经济支持B．维护支持C．医疗支持D．精神的支持25．慢性病或行为受限的病人提供定期持续性的家访是属于下列哪项家访A．评估性家访 B ．随机性家访 C ．照顾性家访 D ．急诊性家访26．实施 COPC的核心是下列哪项( ) A．社区诊断 B ．社区参与 C ．制订 COPC计划 D ．权利增长27．社区资源是指( ) A．组织机构资源B．人力资源C．物质资源D．以上都是28.关于筛检，下列描述错误的是 ( ) A．早期发现病人 B ．及时发现高危人群C．对象是患病人群D．可为研29．以下哪项不是全科医疗服务关注的健康结局指标( ) A. 医疗花费 B.死亡率 C.复发率 D.遵医嘱情况30．以问题为导向的诊疗模式中，下列哪项不是所指的主要问题( ) A. 病人所患的疾病 B.病人的就业问题 C.病人的主诉与症状D 二、名词解释（ 5 分/ 题，共计30 分） 1.全科医学 2. 全科医生 3. 全科医学使命 4. 健康问题 5. 四项任务 6. 社区： 三、问答题（ 20 分 / 题，共计40 分） 1．简述社区常见健康问题的诊断策略： 2.简述医疗事故的特征和分级：
预防医学专业专题报告撰写要求内容
撰写预防医学类专业专题报告的基本要求 主要包括：现场流行病学调查报告和卫生检验专业专题报告两部分： 撰写现场流行病学调查报告的基本要求现场调查报告，是一种全面的总结形式，与科学论文相比，它可能不够精辟和深入，方法学方面不够严谨，但是更加全面。由于现场调查的题材千差万别，因此现场调查报告的撰写要求也不尽相同。针对群发性疾病（如传染病暴发或流行）的调查，可能侧重于流行病学与统计学方法的综合应用；针对个案病例的调查，则可能侧重于对病例临床特征、检测结果的描述，以及逻辑推理在调查过程中的应用等。但不管是什么题材的调查报告，一些基本要求必须得到满足。 现场调查报告可根据不同题材调查工作的要求，可侧重于其中的某些要素，不一定要面面俱到。 完整的现场流行病学调查报告，包括如下要素： 1．标题 2．前言（事件经过） 3．基本情况 4．核实诊断 5．流行特征（描述流行病学） 6．病因或流行因素推断、验证（分析流行病学） 7．防制措施与效果评价
8．问题与建议 9．调查小结 10．落款 一、标题 “标题”是现场调查报告容的高度概括，必须简明扼要地向读者展示所做工作的主要成果。标题应该简练、准确，可包括时间、地点及主要调查容等要素，有时可省略时间、地点相关信息，可根据具体情况而定。 一般标题的表达形式：“关于+地点+事件名+的调查报告”。但根据工作容的不同，标题常常有所变化，如“关于XXXX的调查报告”、“关于XXXX的评价报告”、“XXXX调查”等。 二、前言（事件经过） “前言”部分主要对事件的发现、报告、调查经过进行简单概括。一般篇幅不宜太长，200-500字即可。“前言”部分可包括以下容： 1．本次现场调查的由来与背景、目的和意义，引出调查所要探讨和解决的问题。 2．简述发现事件的信息来源，包括接报及上报情况等。 2．交待事件发生经过，以及调查工作的任务来源（如下级请求或上级要求等）。 3．简述现场工作经过，包括调查的地点和时间、参加单位与人员、调查方法、调查工作经过、调查处理结论等。
全科医学概论_期末考试试题解读
2011年春季学期《全科医学概论》期末考试试题 一、单选题（每题1分，共67分） 1、有关我国人口老龄化的说法下列哪项是错误的 ( C ) A. 经济发展的不均衡造成我国不同地区老龄化状态的不均衡 B. 中国人口老龄化是一个非自然发展过程 C. 中国是最先进入老龄化的国家之一 D. 中国是世界上老龄人口最多的国家 2．下列哪项是目前常用的心理咨询方法和技巧 ( D ) A．强调病人自己有解决问题的能力 B. 不用药物治疗 C. 社会支持治疗 D. 倾听、解释，支持， 心理和药物治疗并用 3．以下哪项是综合性医院医学心理咨询应注意转诊或住院治疗的( C ) A．学习障碍 B. 性心理障碍 C. 精神分裂症急性期 D. 抑郁性障碍 4．以下哪项不属于 ．．．医学心理咨询应遵循的原则 ( D ) A．耐心倾听 B. 严守秘密 C. 解决问题 D. 先入为主 5．对待转诊，下列做法哪项是正确的 ( B ) A．咨询员在咨询中要做到十全十美 B．转诊之前要与来访者谈妥转诊的意向 C．考虑到来访者的利益一般不能转诊 D．转诊是不符合咨询员职业道德的 6．下列哪项不是 ．．第一次会谈中要涉及的结构和内容 ( D ) A．消除戒心 B. 进入正题 C. 探索问题 D. 评估效果 7、社区卫生服务的“六位一体”是指 ( B ) A. 健康教育、预防、保健、康复、计划免疫、医疗 B. 健康教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗 C. 健康教育、预防、营养、康复、计划生育指导、医疗 D. 法制教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗 8、社区预防坚持以人为本，以下列哪项为中心 ( C ) A. 疾病 B. 医生 C. 病人 D. 健康 9、社区干预试验研究对象的基本范围是 ( C ) A. 社区中个体 B. 社区中患者 C. 社区人群 D. 社 区老年人 10、一种新疗法可延长急性粒细胞白血病患者的存活期，但不能治愈该病，此时将出现下哪种情况( B ) A．发病率将上升 B．患病率将上升 C．发病率将下降 D．患病率将下降 11．关于全科医学学科下列哪项是正确的 ( D ) A、自20世纪60年代起源的新型二级临床专业学科 B、正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科 C、各门临床医学学科的综合体 D、包含了“六位一体”服务所有内容的临床医学学 科 12．全科医疗的基本特征不包括下列哪项 ( D ) A 、为社区居民提供连续性服务 B 、提供以 病人为中心的服务 C 、提供以社区为基础的服务 D 、提供以 家庭病床为主的基层医疗服务 13．全科医学的基本原则不包括下列哪项 ( D ) A 以门诊为主体的照顾 B 为个体提 供从生到死的全过程照顾 C 为服务对象协调各种医疗资源 D 提供以急 诊室和家庭病床为主的服务 14．全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是 ( C ) A公众需要时最先接触的医疗服务 B 以门诊为主 体的医疗照顾 C 仅关注社区中前来就医者 D 强调使用相对简便而有效的手段解决社区居民大 部分健康问题 15．全科医学“连续性服务”体现在下列哪项 ( D ) A 全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责 任 B 全科医生在患者生病的过程中均陪伴在病人床边 C对患者的所有健康问题都要由全科医生亲手处理 D全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段 都负有健康管理责任 16．对“以社区为范围的照顾”下列描述正确的是 ( C ) A、对辖区内全体居民进行健康登记 B、在居民 社区内设立全科医学诊室 C、以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体 相结合的服务 D、对社区内所有居民进行健康状况普查 17．对“以家庭为单位照顾”下列描述最佳的是 ( D ) A全科医生将家庭访视作为其日常工作中的最主要内 容 B全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案 C全科医生负责管理每个家庭所有成员疾病的诊疗及 康复 D全科医生应利用家庭资源进行健康与疾病的管理
全科医学案例
全科医学案例 全科医学案例 案例1 王某，女，60岁，高血压病史6年，一直服用心痛定（5mg/次、2次/日）控制血压，半月来头痛、头晕、乏力、视力模糊，自行将心痛定次数增加为每日3次，仍不见好转，来社区卫生服务中心就诊。现血压150/95mmHg（服药后）；查眼底显示视网膜动脉变细；血脂略高；血糖正常。无高血压家族史，经主管医师诊断为高血压，控制血压失
败的主要原因为降压方案不合理，应加用小剂量利尿剂，并配合非药物疗法进行综合治疗和护理，收入居家护理中心。 患者现已退休在家，平日喜欢高盐、高脂饮食，近日睡眠不规律、烦躁易怒，不爱运动，无烟酒嗜好，日常生活能力正常，喜欢看电视、打麻将等娱乐活动，无宗教信仰。老伴杨先生，身体健康，他们住在一处普通居民小区，两居室有单独的洗手间及浴室，小区环境好。两位老人初中文化，对高血压的认识不足，误以为可以自行调整服药量控制血压；由于此次的病情加重，使病人及家属对居家护理的期望较高，希望能得到医务人员的帮助。他们有一个35岁的女儿，已结婚生子，独立居住，节假日回家看望老人，家庭关系融洽。经济状况和家庭支持系统良好。 案例2 女儿58岁，是小学教师，去年退休。父亲79岁，瘫痪卧床1年多，生活不能自理，目前在家中由女儿护理。护理者（女儿）出现腰痛、肩痛和头痛。从家庭访视的现场观察中发现：尽管病人（父亲）下肢有部分活动能力，但在移动时，其女儿为了不让父亲多用力，把全部的重力压在自己身上。同时也发现其父亲依赖性很强，不主动做力所
能及的事，把所有的事情都留给女儿去做。此外，病人的床太低，导致护理者护理时弯腰过度。通过访谈得知女婿是某公司的经理，每天工作很忙，晚上回来很晚，几乎不能帮助妻子照顾岳父。护理者有一个儿子在外地工作。护理者不愿意拖累他，不让自己的孩子放弃工作或请假回来护理外公。护理者认为护理工作实在太辛苦了，感到生活暗淡、烦躁和苦恼，自己有些承受不了。但由于责任心和亲情的关系，依然每天坚持护理父亲。 3 案例个月的儿子小李家5寻找援助对象的经过：在儿童健康检查时，目前正在等待检查结果。对声音反应迟钝，在医院做了进一步的检查，医生小李抱着孩子来到社区卫生站，向医生咨询孩子耳朵会不会聋，看到她除担心外，还很忧愁，于是决定进行家访。在家庭访视时，了
济宁医学院期末考试复习题 全科医学复习题
全科医学复习题 14临床高起本 选择题 1.全科医疗服务要求医生对居民健康状况深入了解，所以建立档案使全科医生（） A.全面掌握居民健康状况，便于预防 B.为制定诊断、治疗、预防保健计划提供依据 C.解决社区中居民的健康问题 D.管理慢性病人，提高其生活质量 2.维护健康的责任主要由病人自己承担的医患关系模式是（） A.主动-被动型 B.指导-合作型 C.共同参与型 D.教士模式 3. .家庭功能评估的方法很多，常用的有家庭圈和( )。 A.APGAR量表 B.ECO-MAP图 C.Smilkstein量表 D.PAGAR量表 4.医疗质量指标体系不包括（） A.床位使用率 B.病床周转率 C.抢救设备是否合格 D.一级护理合格率 5.全科医生对问题进行最初的分类是为了（） A.早期治疗 B.弄清问题的线索和性质 C.及时转诊 D.对病人的问题 6.全科医生最重要的条件是具有（） A.医患交流能力 B.收集资料的能力 C.与同事的合作能力 D.丰富的临床知识和熟练的操作技能 7.全科医生的临床专科训练应以（） A.社区常见健康问题为主 B.慢性疾病为主 C.疑难杂症为主 D.急症重症为主 8.全科医生如何能胜任整体性的服务（） A.延长学制 B.提高通过要求 C.继续医学教育 D.加强各种疑难杂症的学习 9.医生根据来就诊病人的年龄、性别、职业等健康危险因子为个体设计的健康检查计划叫 做( )。 A.定期体格检查 B.健康体格检查 C.周期性健康检查 D.筛检试验 10.某医院组织医务人员在社区开展高血压宣传咨询活动，出板报，发放宣传资料，测量血压，医院为此拨专款5000元。上述活动属于下列哪种要素（）
晋升副主任医师 专题报告 肾病综合征专题报告
专题报告5 肾病综合征病例专题报告 一、基本概况： 患儿黄**，男，6岁，于2014.09.12~09.26住我院儿科治疗（住院号：33297）。患儿因“尿泡沫多3天，颜面浮肿1天”入院。患儿缘入院3天前无明显诱因出现小便泡沫增多，无少尿、肉眼血尿，无尿频、尿急、尿痛，入院前一天出现颜面浮肿，遂求诊我院，查尿常规：蛋白质3+。既往“肾病综合征”1年余，长期口服“强的松、卡托普利、潘生丁、阿魏酸哌嗪片（保肾康）”等，目前强的松隔天晨顿服35mg。门诊拟“1.肾病综合征(频复发) 2.上呼吸道感染”收住儿科病房。体检：T. 36.5℃，P. 90次/分，R. 21次/分，BP 90/50mmHg，W. 18Kg，神清，柯兴氏外观，颜面轻度浮肿，全身皮肤黏膜无皮疹，未见出血点。浅表淋巴结未触及肿大。口唇无紫绀，舌苔白厚，咽部充血，双侧扁桃体无肿大。颈部软，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心率90次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，全腹无压痛反应，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。双下肢无浮肿，阴囊无水肿。神经系统未引出病理征。辅助检查：血生化ALB.32.2g/L CHO 6.61mmol/L。血ASO 正常，免疫六项IgG 4.54 g/L，C3 1.65g/L。尿常规：PRO 3+。24小时尿蛋白定量：1520ml/24H，2.13g/24h，PRO 1.4g/L。院外（2013.11.29）肾活检病理诊断（北京大学第三医院病理科）：EM：肾小球上皮细胞足突弥漫性融合，未见电子致密斑。肾小管、肾间质无特殊病变。符合：肾小球微小病变。 二、诊断及治疗的分析思路： （一）诊断：1. 肾病综合征(频复发) 2. 上呼吸道感染。 1. 诊断依据：符合典型肾病综合征“三高一低”的特征，经病理临床诊断。 1. 病史：蛋白尿史超过一年，既往“肾病综合征”1年余，院外肾活检病理诊断符合：肾小球微小病变。 2. 体征：柯兴氏外观，颜面浮肿，咽部红。 3. 实验室检查：血生化ALB.32.2g/L CHO 6.61mmol/L。血IgG 4.54 g/L，C3 1.65g/L。尿常规：PRO 3+。24小时尿蛋白定量：1520ml/24h，2.13g/24h，PRO 1.4g/L。院外（2013.11.29）肾活检病理诊断（北京大学第三医院病理科）：EM：肾小球上皮细胞足突弥漫性融合，未见电子致密斑。肾小管、肾间质无特殊病变。符合：肾小球