大医精诚 让德渡 医者仁心 止于至善
大医精诚利让德渡医者仁心止于至善——全国重点肛肠专科医院、郑州市大肠肛门病医院
医技医德医风建设素描
宋光瑞是被人事部、卫生部、国家中医药管理局命名的全国500名可以带高徒的名老中医，他擅长中医，却不拘泥于中医，他将传统的中医和现代西医有机地结合在一起，建设科技化、现代化的医院。在市场经济的冲击下，郑州市大肠肛门病医院坚持技术立院，坚持救死扶伤的宗旨，坚持公立医院的公益性，被河南省、郑州市评为医保、新农合先进单位和省市物价信得过单位，也被患者称之为“无红包”医院。
中医疗效不可替代便秘治疗全国最优
去年11月15日，一个来自广州番禺的电话打到了郑州市大肠肛门病医院院长宋光瑞的手机上。
“宋院长吗？我是广州番禺的，你们河南的一个老乡介绍我找你看病啊！”
“你是什么症状？”宋光瑞和蔼地问道。
“哎呀，我得的是便秘，您不知道，我7天才解一次大便啊，天天肚子撑得难受啊！”
“你患这病多长时间了？”
“都10年多了，广东的医院基本上都看完了，但是效果都不好！全靠泻药维持啊，现在成把成把地吃泻药，仍拉不下来。你们河南的
一个业务员来我公司谈业务，是他介绍我找你看病的。”
详细询问了病情之后，宋光瑞迟疑了一下，说：“你在广州，距离郑州很远，来一趟不容易。你看这样行不行，你把地址说清楚，我先给你寄一些药吃，省得你来回跑。”
“没事的宋院长，我不缺钱，只要能治好我的病就行。”当天下午，这位患者就乘飞机赶到了郑州。
全面检查之后，宋光瑞对症用药，除保留灌肠、口服中药汤剂外，又让其佩戴医院研制的胃肠护腹袋（俗称“肚兜”）。半月后，患者开始3天解一次大便。20天后，已经恢复到了正常人的状态，基本上一天一次大便，很少有两天不解大便。
“你可以出院了，但要再坚持服用一段时间的药物来巩固疗效。”宋光瑞动员这位患者出院。
“我要彻底治好再回去，我把公司已经交给儿子打理了。10多年的病都没治好，现在不到一个月就好得差不多了，我要再住一段时间。”这位患者心存疑虑。
“其实，你的病在我们医院不算严重，我们这里有一位患者，是新中国成立前原辉县的一名地下党员，也患便秘，同时还有高血压。他每天夜里11点就开始蹲厕所，一下要蹲六七个小时，蹲着蹲着就睡着了，几次摔倒，家人只好每天夜里陪护在便池旁边搀扶着他，累得他精疲力竭。在我们这里治疗不到三个月就恢复了正常大便功能。所以，你放心出院就是了，我们会按时给你把药寄过去，但是一定要坚持再服用半年的药，并佩戴‘肚兜’，有半年的时间巩固，肯定会好
的。”
有了宋院长的“保证”，这位患者才极不情愿地出了院，临走时还多买了几个“肚兜”。记者昨日打电话给这位患者，他高兴地说，效果非常好，到现在也没有复发过，并一再要求我们代为感谢宋院长。
宋光瑞说：“中医治疗一些疾病，特别是对于肛肠疾病，骨伤等疾病的预防和治疗，确实有一些西医无法替代的疗效，这也是中医治疗大肠肛门病的一大特色。但是，我们在中医中药临床应用方面，做得还不够。”
作为可以带高徒的名老中医，他仍在中医治疗肛肠疾病领域孜孜不倦地积极探索着。去年，宋光瑞带领的团队研制的便秘、痔疮两个诊疗方案，被评为全国优秀治疗方案。其中，便秘诊疗方案是全国唯一优秀治疗方案。
中西医结合各取所长研为医用探出新径
宋光瑞擅长中医，1997年1月，人事部、卫生部、国家中医药管理局命名宋光瑞为“全国老中医药专家学术经验继承指导老师”，但他却不拘泥于中医，而是将传统中医学和现代西医有效结合在一起，各取所长，建设科技化、现代化的大肠肛门病医院。
传统的中医诊治疾病依靠的是“望、闻、问、切”四诊法，如果传统中医运用现代科学技术，传统中医便如虎添翼。宋光瑞在医院的建设上一直坚持中西医结合、各取所长的路子。
大肠肛门病的诊察，原来是靠金属制成的肛门镜撑开肛门检查，或者医生用手指伸进肛门进行指诊，患者痛苦也不直观。郑州市大肠
肛门病医院在实践中发明研制出电子蹲位检查机。在检查室内，患者蹲在便池上像解大便一样，一用力肛门张开安装在蹲便池上的摄像镜头将肛门周围及肛内的病变情况展示得清清楚楚，同时，在电脑上成像，患者也能清楚地看清自己的病变。不但使诊断准确率进一步提高，也保护了患者的隐私，减轻了检查时带来的痛苦。
治疗溃疡性结肠炎和便秘，传统的做法是保留灌肠。就是用一只吊桶盛上药液，高高挂起，然后用一根导管将药液灌进大肠肛门内。这种方法，药液的温度、注入大肠的速度不好控制，患者感觉不舒服。同时，药液在大肠内的保留时间短，药物吸收不完全、疗效差。郑州市大肠肛门病医院自行研制了电脑控制速度和温度的直肠自动点递给药机，使药液温度与患者体内温度一致，药液流速变缓，药物能够充分地与病灶接触并被吸收，大大提高了疗效。据统计，经对360例患者临床对比，电脑控制的直肠自动给药机治疗溃疡性结肠炎的总有效率达到97.4%，明显优于传统的保留灌肠，直肠自动给药机的研制与临床应用，获得郑州市科技进步二等奖、河南省中医药科学技术成果二等奖。
我国长期存在科研成果转化慢的问题，郑州市大肠肛门病医院根据临床所需进行科研攻关，研为医用，使科研创新能够在很短的时间内应用于临床，开创了一条科研与应用的新途径。
不但临床诊断采用中西医结合，就是治疗过程也很好地实现了中西医的结合。高位复杂性肛瘘，也属于世界卫生组织确定的24种难治疾病之一。有人曾经断言：脓肿会100%形成肛瘘。对于早期的肛
瘘，就是肛瘘前期脓肿阶段，用直肠自动给药机加中药灌肠，外加熏洗，不用手术就能消除脓肿，减轻了患者的痛苦。
对于高位肛瘘不适宜做手术的患者，实施药物导入疗法，进行灌肠、冲洗，能够保证病情稳定，从而免除手术带来的痛苦。
高位复杂性肛瘘，不手术目前还不能治疗。但是，复杂性肛瘘手术，容易破坏肛门周围的括约肌，导致肛门松弛、“把关不严”，造成患者漏便，把患者内裤弄得很脏。郑州市大肠肛门病医院改进手术方式，仍是中西医结合。西医在远离肛门括约肌的地方微创切口，彻底引流瘘管内的脓液，中医在内侧用脱管剂实行闭合。原来治疗肛瘘，在屁股上开两三个大口子，毁坏括约肌和皮肤，痛苦也大。现在中西医结合小切口，痛苦小疗效好，也没有给屁股“毁容”。一位正在这里住院的厅级领导称赞说：“我做了一个肛瘘手术，就像做了一个肛门保健按摩。”
利益要为医德让渡公益惠及贫苦百姓
“如今有些医院‘一切向钱看’的做法伤害了百姓，因此曾经深受人们尊敬的‘白衣天使’的形象被严重地扭曲。”宋光瑞说。
一些医院摒弃了医院的公益性性质，以营利为目的，把一个1元硬币看得比磨盘还大，加重了群众的看病负担，个别医生收受回扣红包，开大处方，丧失了起码的医德。宋光瑞说，什么是医德？就是救人活命的执业观、疏财重义的功利观、精深广博的技术观。医生的神圣职责当以救死扶伤、活人续命为基本前提。作为一名合格的医生，对患者不仅要有慈悲为怀的仁爱心肠，更要有施恩不图回报、救难不
计名利的高尚品德。对医生进行医德教育，是郑州市大肠肛门病医院每天早上例会不可或缺的内容。
在郑州市大肠肛门病医院，宋光瑞经常开的处方是中药。他说，中医中药在治疗肛肠疾病上有优势，而中药相对来说比较“简、便、廉”。“我知道开刀挣钱，开店中药熏洗不挣钱，但这样可以大大减轻患者的负担。”宋光瑞说，切除一个痔疮，只要动刀，就需要化验、住院、手术、换药等，没有几百块钱是下不来的。如果能够不开刀，用中药熏洗，几块钱一剂中药，大不了几十块钱，至多上百块钱，不但减轻了患者的痛苦，还可以节约患者的开支。为患者省钱，是宋光瑞一直给医生灌输的思想。外地的患者病情轻微，不需要来住院诊查的，能够邮寄药物的，他们都是邮寄药物。他说，患者如来郑州看病，吃喝住行都需要钱。有些汤剂不能邮购，他们就通过物流配送。还有的乡镇和村庄，物流不到，只要通客车，他们会不辞辛苦地把药物交给司机，让司机带回去。郑州发往全国各地的火车上，很多乘务员都给患者带过药。本来看一趟病至少需要100元，而这样邮寄、捎带，十几块钱就可以了。
宋光瑞说，虽然现在很多农民和城镇职工都参加了新农合和医疗保险，但也不是全部报销，他们经济上还十分拮据，因此，能给他们省一分是一分。
宋光瑞说，医院当然要有收入，但是利益要为医德让渡。每年，郑州市大肠肛门病医院扶贫救弱减免各项检查费、手术费100多万元。不用给红包，技术和态度还特别好，深受惠泽的患者在疾患治愈
后，源源不断地给医院介绍来病人，同时，他们也将家乡的土特产小米、绿豆、红枣、核桃送给医生表示感谢。
蜚声中外患者盈门医患沟通和谐共赢
目前，郑州市大肠肛门病医院原有的病床已不能满足患者的需求。在一些医院因为医疗纠纷闹得不可开交的时候，这里的医生和患者大都结成了“亲戚”。
郑州某单位一女离休干部，因为直肠癌在省某医院住院两个多月，花费3万多元，光病危通知书就下了7次。她女儿听同在一个病房的病友介绍，来到郑州市大肠肛门病医院求医。医生诊察后认为，老人年事已高，保守治疗较好。在和患者女儿进行耐心沟通后，医生首先给老人进行“话疗”，对老人的病情、心理状态、情感障碍等用语言交谈方式进行疏导，以宽释其疑念和担忧，排遣致病的精神情感因素。之后，又用移情祛病法来转移患者的精神意念活动，调理和纠正其气机紊乱等病理状态，并配之以中药灌肠，3个月后，老人面部红润，体重增加，现在还经常下楼锻炼。
郑州市郊区金某，原患溃疡性结肠炎，入住郑州市大肠肛门病医院的时候，人已瘦得如同一把骨头了，大便次数多，肚子疼得连腿都伸不直。魏淑娥大夫查房时，看到其蹲在痰盂上解大便，一个上午都站不起来。魏大夫在用药的同时，使用精神慰藉法，让其心情开朗起来。入院20多天后，病情终于好转。她时常带着周围村庄的病人前来就诊，自己也像串门一样经常到医院走走，她说主要是想来看干妹子魏大夫。
宋光瑞说：“我们常说要视病人为亲人。不过，我只要医生和护士‘视病人如熟人、朋友就行了’。医生的医技有高低，但是医生一定要给病人及其家属把道理讲清楚，把病情分析透彻。医生不能偷懒，不能不负责任，不能蛮横，不管是对普通百姓，还是领导干部，医生都要像对自己的熟人一样交心，患者就心满意足了。”建院以来，郑州市大肠肛门病医院至今没有遇到过“医闹”。
这对时有发生医疗纠纷的医院，不也是一个启示吗？
大医精诚和医者意也 何解
大医精诚和医者意也何解？ 在具备系统的医学知识（无论中医西医），以及拥有同样丰富的临床经历的背景下，什么样的医生，才可以被称为“精诚的大医”呢？ 不是任何具备了上面两个条件的医生都有资格说自己是“大医”或“大医生”； 也不是具备了上面两个条件就能理解和在实践中真的能体会到“医者意也”。 笔者认为：一定是能够做到让自己的心意识或者说是精神，在诊疗过程中高度集中（精神集中的能力高低不仅依赖是修养，还有医生本人的身心健康作为基础。），可以敏锐的对患者的病情作出准确的判断和给出“最佳和最个性化”治疗方案的医生才能达到这个境界。 “大医精诚、医者意也”应该指的是一种医生表现出的高水平诊疗的动态境界，更主要指向医生本人诊病时的身心状况，是否达到了一个极高的精神状态和境界。常年在此境界之中的，才称得上是为“大医”、“上医”。 我的这一观点，最初来自于参考和刨析这句常被中医和养生家引用话；“得神者昌，失神者亡，”出自《黄帝内经-异法方宜论》，原文如下： 岐伯曰：治之极于一。帝曰：何谓一？岐伯曰：一者因问而得之。帝曰：奈何？岐伯曰：闭户塞牖，系之病者，数问其情，以从其意，得神者昌，失神者亡。帝曰：善。 从上下文及整篇异法方宜论的主要内容看到，全篇讲的内容，都是医生如何看病，如何看好病，看好病的关键是什么。所以“得神者昌，失神者亡。”里的”神“至少不是主要指患者自己的精气神的“神”，整句话更不是传统解释的病患自己精气神的神没了，人就死了。而是明显指向医者自己的“神”，或者医者自身“神”的强大还是弱小对准确有效的治疗起决定的意义。尤其是当时古文中的“亡”有极高的可能是：“不完整、缺失”的意思，不太可能是“死亡”，更非常是有力的佐证。 所以，“得神者昌，失神者亡，”的真意应是医者如果能在诊疗中高度集中自己的精神，屏蔽外缘（即原文中的闭户塞牖，这个不是关闭门窗，讲应是指关闭自己耳目和干扰信息的联系，中医经典中有眼为神之牖（窗）的说法，做到不分心，让自己的精神集中到当前看病的活动中来。），做到了，将自己的知识、经验和对患者信息的准确把握相结合，才能准确判断和处置，得到最好的结果——“昌”；反之，做不到聚精会神，诊断和处置就会有缺失，甚至误诊，严重的话，亡就真成了患者生命的“亡”。 和许多医生交流过，即使是现代的西医，很多敬业负责的医生，同样能达到“大医精诚、医者意也”的状态，如北京那位一模患者皮下甲状腺形状大小就可以准确诊断病情的老主任。只不过身处讲究“严谨”、实证和数据量化的西医体系中，无法分享和推广这一可能是重要的关系临床诊疗质量的“关键”。同样，作为和“大医精诚、医者意也”关系密切的中医师们，如果看病之时，哪怕有一丝分心，不真正做到全神贯注于患者，再有名气，也和精诚无缘，也非真正的大医之选，更体会不到”医者意也“。 说到这，不得不提一下，这写这一篇之前，我阅读了廖育群教授的《医者意也》，并浏览了一些网络上以医者意也为主题的文章，对于廖教授想到将“医者意也”作为一个专门课题进行深入的思考和研究非常钦佩，廖教授提出的一些值得更深入思考研究的一些现象也非常有趣。建议有兴趣的朋友可以看看，廖教授治学严，论证广征博引，但并没有给出定论，给我们后学留下了思考和挖掘的空间，在此特别要表示我深深的致敬。 最后，对于传统文化，不仅是中医古籍和文字，我以为大多并非是过时的东东，也不能
大医精诚原文+译文
大医精诚 张湛曰："夫经方之难精，由来尚矣"。今病有内同而外异，亦有内异而外同，故五脏六腑之盈虚，血脉荣卫之通塞，固非耳目之所察，必先诊候以审之。而寸口关尺，有浮沉弦紧之乱；俞穴流注，有高下浅深之差；肌肤筋骨，有厚薄刚柔之异。唯用心精微者，始可与言于兹矣。今以至精至微之事，求之于至粗至浅之思，其不殆哉！若盈而益之，虚而损之，通而彻之，塞而壅之，寒而冷之，热而温之，是重加其疾，而望其生，吾见其死矣。故医方卜筮，艺能之难精者也，既非神授，何以得其幽微？世有愚者，读方三年，便谓天下无病可治；及治病三年，乃知天下无方可用。故学者必须博极医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道已了，深自误哉！ 凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想，亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。见彼苦恼，若己有之，深心凄怆，勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。自古名贤治病，多用生命以济危急，虽曰贱畜贵人，至于爱命，人畜一也。损彼益已，物情同患，况于人乎！夫杀生求生，去生更远。吾今此方所以不用生命为药者，良由此也。其虻虫、水蛭之属，市有先死者，则市而用之，不在此例。只如
鸡卵一物，以其混沌未分，必有大段要急之处，不得已隐忍而用之。能不用者，斯为大哲，亦所不及也。其有患疮痍、下痢，臭秽不可瞻视，人所恶见者，但发惭愧凄怜忧恤之意，不得起一念蒂芥之心，是吾之志也。 夫大医之体，欲得澄神内视，望之俨然，宽裕汪汪，不皎不昧。省病诊疾，至意深心，详察形候，纤毫勿失，处判针药，无得参差。虽曰病宜速救，要须临事不惑，唯当审谛覃思，不得于性命之上，率尔自逞俊快，邀射名誉，甚不仁矣！又到病家，纵绮罗满目，勿左右顾眄，丝竹凑耳，无得似有所娱，珍馐迭荐，食如无味，駚醁兼陈，看有若无。所以尔者，夫一人向隅，满堂不乐，而况病人苦楚，不离斯须，而医者安然欢娱，傲然自得，兹乃人神之所共耻，至人之所不为，斯盖医之本意也。夫为医之法，不得多语调笑，谈谑喧哗，道说是非，议论人物，炫耀声名，訾毁诸医，自矜己德，偶然治差一病，则昂头戴面，而有自许之貌，谓天下无双，此医人之膏盲也。 老君曰：“人行阳德，人自报之；人行阴德，鬼神报之。人行阳恶，人自报之；人行阴恶，鬼神害之。” 寻此二途，阴阳报施岂诬也哉？所以医人不得恃已所长，专心经略财物，但作救苦之心，于冥运道中，自感多福者耳。又不得以彼富贵，处以珍贵之药，令彼难求，自炫功能，谅非忠恕之道。志存救济，故亦曲碎论之，学者不可耻言之鄙俚也。
大医精诚英语翻译
Medical Ethics Zhang Zhan, a famous scholar in the Eastern Jin Dynasty, said: “To master the classics of medicine is difficult and the difficulty is long-standing.” Nowadays diseases are sometimes interiorly the same but exteriorly different, and sometimes interiorly different but exteriorly the same. Thus it is difficult to examine the conditions of the five Zang-organs and the six Fu-organs as well as the circulation of the blood, nutrient Qi and defensive Qi simply by means of listening and observation. It is necessary that the pulse be taken to make an accurate diagnosis. However, the Cun, Guan and Chi divisions of the Cunkou (the pulsation of the radial artery) may be either floating, or sunken, or taut, or tense; the circulation of Qi and blood through the acupoints may be either upward, or downward, or shallow, or deep; the skin, muscle and bones may be either thick, or thin, or strong, or weak. Only those who are very cautious and conscientious can be discussed with such an abstruse theory. However some unqualified doctors nowadays study such a profound and excellent theory with very simple and crude thinking. Is not it dangerous? If sthenia syndrome is treated with nourishing therapy, asthenia syndrome with purging therapy, incontinence with drainage therapy, constipation with blockage therapy, cold syndrome with cold therapy and heat syndrome with warm therapy, it will undoubtedly worsen the disease. Those quack doctors may hope to save the patients in such a way, but I believe that the patients treated will certainly die. That is why the knowledge of medicine and divination are very difficult to be mastered. Without the inspiration of the immortals, how could one understand the profound theory of medicine! Nowadays some ignorant people who have studied medicine for just three years claim that no disease is incurable to them. However, after three years of practice, they have begun to realize that no prescriptions are applicable. So those who are ready to devote themselves to medicine must try to search for the origin of medicine and work hard in their studies. They should not believe hearsay. If they think that they have mastered all the knowledge of medicine, then they will surely mislead themselves. When great doctors treat patients, they are usually calm and concentrated without any desire and avarice. They have great sympathy with the patients and are determined to save the people from suffering. If the patients come to ask for help, they would not treat them differently by seeing whether they are rich or poor, old or young, beautiful or ugly, enemy or friends, Chinese or foreigners and foolish or intelligent. They would treat all the patients like their close relatives. In treating patients, they would not think over and over for themselves and pay too much attention to the protection of their own life. Being doctors, they should regard patients’ suffering as their own and have deep sympathy with them. Confronted with danger, they should not try to avoid it. No matter in the daytime or night and in winter or summer, and no matter when they are hungry or thirsty and tired or exhausted, they should work for the patients heart and soul without any delay and contemplation for personal gain or loss. Only by doing so can one become a great doctor for the people. Otherwise he will surely become a scourge of the people. From the ancient times, celebrated doctors treated patients by using the live animals. Although it is believed that animals are humble and human beings are noble. However in terms of the love for life, human beings and animals are the same. To kill one for the saving of another is regarded as a disaster even in the animal world, let alone human beings! To kill animals to save human beings actually deviates from the right way of saving life. That is why the prescriptions recorded in my book have excluded the use of live animals. Some insects, like horsefly and leech which were dead before being sold on the market, can be bought and used in prescriptions. This
大医精诚原文
大醫精誠 唐·孫思邈 張湛曰：夫經方之難精，由來尚已。今病有內同而外異，亦有內異而外同，故五髒六腑之盈虛，血脈榮衛之通塞，固非耳目之所察，必先診候以審之。而寸口關尺，有浮沉弦緊之亂；俞穴流注，有高下淺深之差；肌膚筋骨，有厚薄剛柔之異。唯用心精微者，始可與言於茲矣。今以至精至微之事，求之於至麤至淺之思，其不殆哉？若盈而益之，虛而損之，通而徹之，塞而壅之，寒而冷之，熱而溫之，是重加其疾，而望其生，吾見其死矣。故醫方卜筮，藝能之難精者也。既非神授，何以得其幽微？世有愚者，讀方三年，便謂天下無病可治，及治病三年，乃知天下無方可用。故学者必須博極醫源，精勤不倦，不得道聽途說，而言醫道已了，深自誤哉！ 凡太醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓願普救含靈之苦。若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍蚩，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想。亦不得瞻前顧後，自慮吉凶，護惜身命，見彼苦惱，若己有之，深心淒愴，勿避險巇，晝夜寒暑，饑渴疲勞，一心赴救，無作工夫行跡之心，如此可做蒼生大醫，反此則是含靈巨賊。自古明賢治病，多用生命以濟危急，雖曰賤畜貴人，至於愛命，人畜一也。損彼益己，物情同患，況於人乎？夫殺生求生，去生更遠，吾今此方所以不用生命為藥者，良由此也。
其虻蟲水蛭之屬，市有先死者，則市而用之，不在此例。只如雞卵一物，以其混沌未分，必有大段要急之處，不得已隱忍而用之，能不用者，斯為大哲，亦所不及也。其有患瘡痍下痢，臭穢不可瞻視，人所惡見者，但發慚愧淒憐憂恤之意，不得起一念蒂芥之心，是吾之志也。 夫大醫之體，欲得澄神內視，望之儼然，寬裕汪汪，不皎不昧，省病診疾，至意深心，詳察形候，纖毫勿失，處判針藥，無得參差，雖曰病宜速救，要須臨事不惑，唯當審諦覃思，不得於性命之上，率而自逞俊快，邀射名譽，甚不仁矣。又到病家，縱綺羅滿目，勿左右顧盼；絲竹湊耳，無得似有所娛；珍羞迭薦，食如無味；醽醁（língl ù）兼陳，看有若無。所以爾者，夫一人向隅，滿堂不樂，而況病人苦楚，不離斯須，而醫者安然歡娛，傲然自得，茲乃人神之所共恥，至人之所不為，斯蓋醫之本意也。 夫為醫之法，不得多語調笑，談謔喧嘩，道說是非，議論人物，炫耀聲名，訾毀諸醫，自矜己德，偶然治瘥一病，則昂頭戴面，而有自許之貌，謂天下無雙，此醫人之膏肓也。老君曰：人行陽德，人自報之；人行陰德，鬼神報之；人行陽惡，人自報之，人行陰惡，鬼神害之。尋此貳途，陰陽報施，豈誣也哉？ 所以醫人不得恃己所長，專心經略財物，但作救苦之心，於冥運道中，自感多福者耳。又不得以彼富貴，處以珍貴之藥，令彼難求，自衒功能，能諒非忠恕之道。志存救濟，故亦曲碎論之，学者不可恥言之鄙俚也！
大医精诚原文及译文对照+唐
大医精诚唐?孙思邈 晋张湛曰：夫经方之难精，由来尚已。今病有内同而外异，亦有内异而外同，故五脏六腑之盈虚，血脉荣卫之通塞，固非耳目之所察，必先诊候以审之。而寸口关尺，有浮沉弦紧之乱；俞穴流注，有高下浅深之差；肌肤筋骨，有厚薄刚柔之异。唯用心精微者，始可与言于兹矣。今以至精至微之事，求之于至粗至浅之思，岂不殆哉？若盈而益之，虚而损之，通而彻之，塞而壅之，寒而冷之，热而温之，是重加其疾，而望其生，吾见其死矣。故医方卜筮，艺能之难精者也。既非神授，何以得其幽微？世有愚者，读方三年，便谓天下无病可治，及治病三年，乃知天下无方可用。故学者必须博极医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道已了，深自误哉！ 凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命，见彼苦恼，若己有之，深心凄怆。勿避险峻，昼夜寒暑，饥渴疲劳，一心赴救，无作工夫行迹之心，如此可做苍生大医，反之則是含灵巨贼。自古明贤治病，多用生命以济危急，虽曰贱畜贵人，至于爱命，人畜一也。损彼益己，物情同患，况于人乎？夫杀生求生，去生更远，吾今此方所以不用生命为药者，良由此也。其虻虫水蛭之属，市有先死者，则市而用之，不在此例。只如鸡卵一物，以其混沌未分，非有大段要急之处，不得已隐忍而用之，能不用者，斯为大哲，亦所不及也。其有患疮痍下痢，臭秽不可瞻视，人所恶见者，但发惭愧凄怜忧恤之意，不得起一念蒂芥之心，是吾之志也。
夫大医之体，欲得澄神内视，望之俨然，宽裕汪汪，不皎不昧，省病诊疾，至意深心，详察形候，纤毫勿失，处判针药，无得参差，虽曰病宜速救，要须临事不惑，唯当审谛覃（qin二声）思，不得于性命之上，率而自逞俊快，邀射名誉，甚不仁矣。又到病家，纵绮罗满目，勿左右顾盼；丝竹凑耳，无得似有所娱；珍羞迭荐，食如无味；醽醁（línglu美酒的意思）兼陈，看有若无。所以尔者，夫一人向隅，满堂不乐，而况病人苦楚，不离斯须，而医者安然欢娱，傲然自得，兹乃人神之所共耻，至人之所不为，斯盖医之本意也。 夫为医之法，不得多语调笑，谈谑喧哗，道说是非，议论人物，炫耀声名，訾（zi）毁诸医，自矜己德，偶然治瘥（chai四声）一病，则昂头戴面，而有自许之貌，谓天下无双，此医人之膏肓也。老君曰：人行阳德，人自报之；人行阴德，鬼神报之；人行阳恶，人自报之，人行阴恶，鬼神害之。寻此贰途，阴阳报施，岂诬也哉？ 所以医人不得恃己所长，专心经略财物，但作救苦之心，于冥运道中，自感多福者耳。又不得以彼富贵，处以珍贵之药，令彼难求，自眩功能，谅非忠恕之道。志存救济，故亦曲碎论之，学者不可耻言之鄙俚也！
大医精诚译文
大医精诚译文 晋代学者张湛说：“经典的医方难以精通，由来已经很久了。”这是因为疾病有内在的病因相同而外在症状不同，和内在的病因不同而外在症状相同的缘故。 因此，五脏六腑是充盈还是虚损，血脉营卫之气是畅通还是阻塞，本来就不是单凭人的耳朵眼睛所能了解得到的，一定先要诊脉来了解它。但寸关尺三部脉象有浮、沉、弦、紧的不同；腧穴气血的流通输注，有高低浅深的差别。肌肤有厚薄、筋骨有强壮柔弱的区分，只有用心精细的人，才可以同他谈论这些道理。如果把极精细、极微妙的医学道理，用最粗略最浮浅的思想去探求它，难道不是很危险吗？如果实证却用补法治它，虚证却用泻法治它；气血通利的却还要去疏通它，明明不顺畅却还要去阻塞它；寒证却给他用寒凉药，热证却给他用温热药。这些治疗方法是在加重病人的病情，你希望他能痊愈，我却看到他更加危重了。所以医方、占卜，是难以精通的技艺。既然不是神仙传授，凭什么能懂得那深奥微妙的道理呢？世上有些愚蠢的人，读了三年医方书，就夸口说天下没有什么病值得治疗；等到治了三年病，才知道天下没有现成的方子可以用。所以学医的人一定要广泛深入地探究医学原理，专心勤奋不懈怠，不能道听途说，一知半解，就说已经明白了医学原理。如果那样，就大大地害了自己呀！ 凡是品德医术俱优的医生治病，一定要安定神志，无欲念，无希求，首先表现出慈悲同情之心，决心拯救人类的痛苦。如果有患病苦来求医生救治的，不管他的贵贱贫富，老幼美丑，是仇人还是亲近的人，是交往密切的还是一般的朋友，是汉族还是少数民族，是愚笨的人还是聪明的人，一律同样看待，都存有对待最亲近的人一样的想法，也不能瞻前顾后，考虑自身的利弊得失，爱惜自己的身家性命。看到病人的烦恼，就像自己的烦恼一样，内心悲痛，不避忌艰险、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，全心全意地去救护病人，不能产生推托和摆架子的想法，像这样才能称作百姓的好医生。与此相反的话，就是人民的大害。自古以来，有名的医生治病，多数都用活物来救治危急的病人，虽然说人们认为畜牲是低贱的，而认为人是高贵的，但说到爱惜生命，人和畜牲都是一样的。损害别个有利自己，是生物之情共同憎恶的，何况是人呢！杀害畜牲的生命来求得保全人的生命，那么，离开“生”的道义就更远了。我这些方子不用活物做药的原因，确实就在这里！其中虻虫、水蛭这一类药，市上有已经死了的，就买来用它，不在此例。只是像鸡蛋这样的东西，因为它还处在成形前的状态，一定遇到紧急情况，不得已而忍痛用它。能不用活物的人，这才是能识见超越寻常的人，也是我比不上的。如果有病人患疮疡、泻痢，污臭不堪入目，别人都不愿看的，医生只能表现出从内心感到难过的同情、怜悯、关心的心情，不能产生一点不快的念头，这就是我的志向。 一个德艺兼优的医生的风度，应能使思想纯净，知我内省，目不旁视，看上去很庄重的样子，气度宽宏，堂堂正正，不卑不亢。诊察疾病，专心致志，详细了解病状脉候，一丝一毫不得有误。处方用针，不能有差错。虽然说对疾病应当迅速救治，但更为重要的是临证不惑乱，并应当周详仔细，深入思考，不能在人命关天的大事上，轻率地炫耀自己才能出众，动作快捷，猎取名誉，这样做就太不仁德了！还有到了病人家里，纵使满目都是华丽的铺设，也不要左顾右盼，东张西望，琴瑟箫管之声充斥耳边，不能为之分心而有所喜乐，美味佳肴，轮流进献，吃起来也像没有味道一样，各种美酒一并陈设出来，看了就像没看见一样。所以这样做的原因，因为只要有一个人悲痛，满屋子的人都会不快乐，更何况病人的痛苦，一刻也没有离身。如果医生安
[实用参考]大医精诚原文及翻译
大医精诚 唐代：孙思邈 医术精通 张湛曰⑴：夫经方之难精⑵，由来尚矣⑶。今病有内同而外异⑷，亦有内异而外同，故五脏六腑之盈虚，血脉荣卫之通塞⑸，固非耳目之所察，必先诊候以审之。而寸口关尺有浮沉弦紧之乱，腧穴流注⑹有高下浅深之差，肌肤筋骨有厚薄刚柔之异，唯用心精微者，始可与言于兹矣。今以至精至微之事⑺，求之于至粗至浅之思，岂不殆哉！若盈而益之，虚而损之，通而彻之，塞而壅之，寒而冷之，热而温之，是重加其疾而望其生，吾见其死矣。故医方卜筮⑻，艺能之难精者也。既非神授，何以得其幽微？世有愚者，读方三年，便谓天下无病可治；及治病三年，乃知天下无方可用。故学者必须博极医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道已了⑼，深自误哉。 诚心救人 凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸⑴，怨亲善友⑵，华夷愚智⑶，普同一等，皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。见彼苦恼，若己有之，深心凄怆。勿避险巇、昼夜寒暑、饥渴疲劳⑷，一心赴救，无作功夫形迹之心⑸。如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。自古名贤治病，多用生命以济危急，虽曰贱畜贵人，至于爱命，人畜一也，损彼益己，物情同患⑹，况于人乎⑺。夫杀生求生，去生更远。吾今此方，所以不用生命为药者，良由此也。其虻虫、水蛭之属，市有先死者，则市而用之⑻，不在此例。只如鸡卵一物，以其混沌未分⑼，必有大段要急之处⑽，不得已隐忍而用之⑾。能不用者，斯为大哲⑿亦所不及也。其有患疮痍下痢，臭秽不可瞻视，人所恶见者，但发惭愧、凄怜、忧恤之意，不得起一念蒂芥之心⒀，是吾之志也。 大医之体 夫大医之体⑴，欲得澄神内视⑵，望之俨然⑶。宽裕汪汪⑷，不皎不昧⑸。省病诊疾，至意深心。详察形候，纤毫勿失。处判针药，无得参差⑹。虽曰病宜速救，要须临事不惑。唯当审谛覃思⑺，不得于性命之上，率尔自逞俊快⑻，邀射名誉⑼，甚不仁矣。又到病家，纵绮罗满目⑽，勿左右顾眄⑾；丝竹凑耳，无得似有所娱；珍馐迭荐⑿，食如无味；醽醁兼陈⒀，看有若无。所以尔者，夫一人向隅，满
大医精诚原文及翻译
大医精诚 唐代:孙思邈 医术精通 张湛曰⑴:夫经方之难精⑵,由来尚矣⑶。今病有内同而外异⑷,亦有内异而外同,故五脏六腑之盈虚,血脉荣卫之通塞⑸,固非耳目之所察,必先诊候以审之。而寸口关尺有浮沉弦紧之乱,腧穴流注⑹有高下浅深之差,肌肤筋骨有厚薄刚柔之异,唯用心精微者,始可与言于兹矣。今以至精至微之事⑺,求之于至粗至浅之思,岂不殆哉！若盈而益之,虚而损之,通而彻之,塞而壅之,寒而冷之,热而温之,就是重加其 疾而望其生,吾见其死矣。故医方卜筮⑻,艺能之难精者也。既非神授,何以得其幽微？世有愚者,读方三年,便谓天下无病可治;及治病三年,乃知天下无方可用。故学者必须博极医源,精勤不倦,不得道听途说,而言医道已了⑼,深自误哉。 诚心救人 凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿 普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍媸⑴,怨亲善友⑵,华夷愚智⑶,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆。勿避险巇、昼夜寒暑、饥渴疲劳⑷,一心赴救,无作功夫形迹之心⑸。如此可为苍生大医,反此则就是含灵巨贼。自古名贤治病,多用生命以济危急,虽曰贱畜贵人,至于爱命,人畜一也,损彼益己,物情同患⑹,况于人乎⑺。
夫杀生求生,去生更远。吾今此方,所以不用生命为药者,良由此也。其虻虫、水蛭之属,市有先死者,则市而用之⑻,不在此例。只如鸡卵一物,以其混沌未分⑼,必有大段要急之处⑽,不得已隐忍而用之⑾。能不用者,斯为大哲⑿亦所不及也。其有患疮痍下痢,臭秽不可瞻视,人所恶见者,但发惭愧、凄怜、忧恤之意,不得起一念蒂芥之心⒀,就是吾之志也。 大医之体 夫大医之体⑴,欲得澄神内视⑵,望之俨然⑶。宽裕汪汪⑷,不皎不昧⑸。省病诊疾,至意深心。详察形候,纤毫勿失。处判针药,无得参差⑹。虽曰病宜速救,要须临事不惑。唯当审谛覃思⑺,不得于性命之上,率尔自逞俊快⑻,邀射名誉⑼,甚不仁矣。又到病家,纵绮罗满目⑽,勿左右顾眄⑾;丝竹凑耳,无得似有所娱;珍馐迭荐⑿,食如无味;醽醁兼陈⒀,瞧有若无。所以尔者,夫一人向隅,满堂不乐⒁,而况病人苦楚,不离斯须,而医者安然欢娱,傲然自得,兹乃人神之所共耻,至人之所不为⒂,斯盖医之本意也。 为医之法 夫为医之法,不得多语调笑,谈谑喧哗⑴,道说就是非,议论人物,炫耀声名,訾毁诸医。自矜己德。偶然治瘥一病,则昂头戴面⑵,而有自许之貌,谓天下无双,此医人之膏肓也⑶。老君曰⑷:人行阳德⑸,人自报之;人行阴德⑹,鬼神报之。人行阳恶,人自报之;人行阴恶,鬼
大医精诚 整篇翻译及作者简介
大医精诚 整篇翻译 晋代学者张湛说：“经典的医方难以精通，由来已经很久了。”这是因为疾病有内在的病因相同而外在症状不同，和内在的病因不同而外在症状相同的缘故。因此，五脏六腑是充盈还是虚损，血脉营卫之气是畅通还是阻塞，本来就不是单凭人的耳朵眼睛所能了解得到的，一定先要诊脉来了解它。但寸关尺三部脉象有浮、沉、弦、紧的不同；腧穴气血的流通输注，有高低浅深的差别。肌肤有厚薄、筋骨有强壮柔弱的区分，只有用心精细的人，才可以同他谈论这些道理。如果把极精细、极微妙的医学道理，用最粗略最浮浅的思想去探求它，难道不是很危险吗？如果实证却用补法治它，虚证却用泻法治它；气血通利的却还要去疏通它，明明不顺畅却还要去阻塞它；寒证却给他用寒凉药，热证却给他用温热药。这些治疗方法是在加重病人的病情，你希望他能痊愈，我却看到他更加危重了。所以医方、占卜，是难以精通的技艺。既然不是神仙传授，凭什么能懂得那深奥微妙的道理呢？世上有些愚蠢的人，读了三年医方书，就夸口说天下没有什么病值得治疗；等到治了三年病，才知道天下没有现成的方子可以用。所以学医的人一定要广泛深入地探究医学原理，专心勤奋不懈怠，不能道听途说，一知半解，就说已经明白了医学原理。如果那样，就大大地害了自己呀！ 凡是品德医术俱优的医生治病，一定要安定神志，无欲念，无希求，首先表现出慈悲同情之心，决心拯救人类的痛苦。如果有患病苦来求医生救治的，不管他的贵贱贫富，老幼美丑，是仇人还是亲近的人，是交往密切的还是一般的朋友，是汉族还是少数民族，是愚笨的人还是聪明的人，一律同样看待，都存有对待最亲近的人一样的想法，也不能瞻前顾后，考虑自身的利弊得失，爱惜自己的身家性命。看到病人的烦恼，就像自己的烦恼一样，内心悲痛，不避忌艰险、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，全心全意地去救护病人，不能产生推托和摆架子的想法，像这样才能称作百姓的好医生。与此相反的话，就是人民的大害。自古以来，有名的医生治病，多数都用活物来救治危急的病人，虽然说人们认为畜牲是低贱的，而认为人是高贵的，但说到爱惜生命，人和畜牲都是一样的。损害别个有利自己，是生物之情共同憎恶的，何况是人呢！杀害畜牲的生命来求得保全人的生命，那么，离开“生”的道义就更远了。我这些方子不用活物做药的原因，确实就在这里！其中虻虫、水蛭这一类药，市上有已经死了的，就买来用它，不在此例。只是像鸡蛋这样的东西，因为它还处在成形前的状态，一定遇到紧急情况，不得已而忍痛用它。能不用活物的人，这才是能识见超越寻常的人，也是我比不上的。如果有病人患疮疡、泻痢，污臭不堪入目，别人都不愿看的，医生只能表现出从内心感到难过的同情、怜悯、关心的心情，不能产生一点不快的念头，这就是我的志向。 一个德艺兼优的医生的风度，应能使思想纯净，知我内省，目不旁视，看上去很庄重的样子，气度宽宏，堂堂正正，不卑不亢。诊察疾病，专心致志，详细了解病状脉候，一丝一毫不得有误。处方用针，不能有差错。虽然说对疾病应当迅速救治，但更为重要的是临证不惑乱，并应当周详仔细，深入思考，不能在人命关天的大事上，轻率地炫耀自己才能出众，动作快捷，猎取名誉，这样做就太不仁德了！还有到了病人家里，纵使满目都是华丽的铺设，也不要左顾右盼，东张西望，琴瑟箫管之声充斥耳边，不能为之分心而有所喜乐，美味佳肴，轮流进献，吃起来也像没有味道一样，各种美酒一并陈设出来，看了就像没看见一样。所以这样做的原因，因为只要有一个人悲痛，满屋子的人都会不快乐，更何况病人的痛苦，一刻也没有离身。如果医生安心无虑地高兴娱乐，傲慢地洋洋自得，这是人神都认为可耻的行为，道德高尚的人所不做的事，这些大概就是医生的基本品德吧。 做医生的准则，应该是慎于言辞，不能随意跟别人开玩笑，不大声喧哗，谈说别人的短处，炫耀自己的名声，诽谤攻击其他医生，借以夸耀自己的功德。偶然治好了一个病人，就昂头仰面，而有自我赞许的样子，认为自己天下无双，这些都是医生的不可救药的坏毛病。 老子说：“一个人公开地有德于人，人们自然地会报答他；一个人暗中有德于人，鬼神会报答他。一个人公开地作恶于人，人们自然会报复他；一个人暗中作恶于人，鬼神会来害他。”探求这两个方面的行为，阳施有阳报，阴施有阴报，难道是骗人的吗？所以医生不能依仗自己的专长一心谋取财物，只要存有救济别人痛苦的想法，（积下阴德）到阴曹地府之中，自会感到是多福的人了。还有，不能因为别人有钱有地位，就任意给他开珍贵的药物，让他难以找到，来炫耀自己的技能，这确实不符合儒家的忠恕之道。我志在救护帮助世人，所以琐碎地谈论了这些。学医的人不能因为我说得粗俗而感到耻辱。
大医精诚原文及译文对照+唐
大医精诚原文及译文对照唐·孙思邈 张湛曰：夫经方之难精，由来尚已。今病有内同而外异，亦有内异而外同，故五脏六腑之盈虚，血脉荣卫之通塞，固非耳目之所察，必先诊候以审之。而寸口关尺，有浮沉弦紧之乱；俞穴流注，有高下浅深之差；肌肤筋骨，有厚薄刚柔之异。唯用心精微者，始可与言于兹矣。今以至精至微之事，求之于至粗至浅之思，岂不殆哉？若盈而益之，虚而损之，通而彻之，塞而壅之，寒而冷之，热而温之，是重加其疾，而望其生，吾见其死矣。故医方卜筮，艺能之难精者也。既非神授，何以得其幽微？世有愚者，读方三年，便谓天下无病可治，及治病三年，乃知天下无方可用。故学者必须博极医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道已了，深自误哉！ 凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命，见彼苦恼，若己有之，深心凄怆，勿避险巇，晝夜寒暑，飢渴疲勞，一心赴救，無作工夫行跡之心，如此可做蒼生大醫，反之則是含靈鉅賊。自古明贤治病，多用生命以济危急，虽曰贱畜贵人，至于爱命，人畜一也。损彼益己，物情同患，况于人乎？夫杀生求生，去生更远，吾今此方所以不用生命为药者，良由此也。其虻虫水蛭之属，市有先死者，则市而用之，不在此例。只如鸡卵一物，以其混沌未分，必有大段要急之处，不得已隐忍而用之，能不用者，斯为大哲，亦所不及
也。其有患疮痍下痢，臭秽不可瞻视，人所恶见者，但发惭愧凄怜忧恤之意，不得起一念蒂芥之心，是吾之志也。 夫大医之体，欲得澄神内视，望之俨然，宽裕汪汪，不皎不昧，省病诊疾，至意深心，详察形候，纤毫勿失，处判针药，无得参差，虽曰病宜速救，要须临事不惑，唯当审谛覃思，不得于性命之上，率而自逞俊快，邀射名誉，甚不仁矣。又到病家，纵绮罗满目，勿左右顾盼；丝竹凑耳，无得似有所娱；珍羞迭荐，食如无味；醽醁（línglù）兼陈，看有若无。所以尔者，夫一人向隅，满堂不乐，而况病人苦楚，不离斯须，而医者安然欢娱，傲然自得，兹乃人神之所共耻，至人之所不为，斯盖医之本意也。 夫为医之法，不得多语调笑，谈谑喧哗，道说是非，议论人物，炫耀声名，訾毁诸医，自矜己德，偶然治瘥一病，则昂头戴面，而有自许之貌，谓天下无双，此医人之膏肓也。老君曰：人行阳德，人自报之；人行阴德，鬼神报之；人行阳恶，人自报之，人行阴恶，鬼神害之。寻此贰途，阴阳报施，岂诬也哉？ 所以医人不得恃己所长，专心经略财物，但作救苦之心，于冥运道中，自感多福者耳。又不得以彼富贵，处以珍贵之药，令彼难求，自眩功能，谅非忠恕之道。志存救济，故亦曲碎论之，学者不可耻言之鄙俚也！〔译文〕 晋代学者张湛说：“经典的医方难以精通，由来已经很久了。”这是因
大医精诚(精校大字注音版-可直接打印).
大医精诚 [唐]孙思邈（miǎo） 张湛(zhàn)曰：夫经方之难精，由来尚矣（yǐ）。今病有内同而外异，亦有内异而外同，故五脏六腑之盈（yíng）虚，血脉（mài）荣(yíng，通“营”)卫之通塞（sè），固非耳目之所察，必先诊（zhěn）候以审（shěn）之。而寸口关尺有浮沉弦（xián）紧之乱，腧（shù）穴流注有高下浅深之差，肌肤筋骨有厚薄（báo）刚柔之异，唯用心精微者，始可与言于兹（zī）矣（yǐ）。今以至精至微之事，求之于至粗至浅之思，其不殆（dài）哉（zāi）。若盈（yíng）而益之，虚而损之，通而彻（chè）之，塞而壅（yōng）之，寒而冷之，热而温之，是重加其疾（jí）而望其生，吾见其死矣（yǐ）。故医方卜（bǔ）筮（shì），艺能之难精者也。既非神授(shòu)，何以得其幽（yōu）微。世有愚者，读方三年，便谓天下无病可治；及治病三年，乃知天下无方可用。故学者必须博极医源，精勤
不倦，不得道听途说，而言医道已了（liǎo），深自误哉。 凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻(cè)隐之心，誓（shì）愿普救含灵之苦。若有疾厄（è）来求救者，不得问其贵贱贫富，长（zhǎng）幼妍(yán)媸(chī)，怨亲善友，华夷（yí）愚智，普同一等，皆如至亲之想。亦不得瞻（zhān）前顾后，自虑吉凶，护惜身命，见彼（bǐ）苦恼，若己有之，深心凄（qī）怆(chuàng)，勿避险巇（xī)，昼(zhòu)夜寒暑，饥渴疲劳，一心赴（fù）救，无作工夫形迹之心。如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。 自古名贤（xián）治病，多用生命以济危急，虽曰贱畜（chù）贵人，至于爱命，人畜一也。损彼益己，物情同患，况于人乎？夫杀生求生，去生更远，吾今此方，所以不用生命为药者，良由此也。其虻（méng）虫、水蛭（zhì）之属，市有先死者，则市而用之，不在此例。只如鸡卵一物，以其混（hùn）沌（dùn）未分，必有大段要急之处，不得已隐忍而用之，能不用者，斯为大哲
大医精诚原文解
大医精诚原文 大医精诚原文 唐·孙思邈 《大医精诚》一文出自中国唐朝孙思邈所著之《备急千金要方》第一卷，乃是中医学典籍中，论述医德的一篇极重要文献，为习医者所必读。《大医精诚》论述了有关医德的两个问题：第一是精，亦即要求医者要有精湛的医术，认为医道是“至精至微之事”，习医之人必须“博极医源，精勤不倦”。第二是诚，亦即要求医者要有高尚的品德修养，以“见彼苦恼，若己有之”感同身受的心，策发“大慈恻隐之心”，进而发愿立誓“普救含灵之苦”，且不得“自逞俊快，邀射名誉”、“恃己所长，经略财物”。从此文中亦可见佛教的思想也渗入中医学之中。 张湛曰：“夫经方之难精，由来尚矣”。今病有内同而外异，亦有内异而外同，故五脏六腑之盈虚，血脉荣卫之通塞，固非耳目之所察，必先诊候以审之。而寸口关尺，有浮沉弦紧之乱；俞穴流注，有高下浅深之差；肌肤筋骨，有厚薄刚柔之异。唯用心精微者，始可与言于兹矣。今以至精至微之事，求之于至粗至浅之思，其不殆哉！若盈而益之，虚而损之，通而彻之，塞而壅之，寒而冷之，热而温之，是重加其疾，而望其生，吾见其死矣。故医方卜筮，艺能之难精者也，既非神授，何以得其幽微？世有愚者，读方三年，便谓天下无病可治；及治病三年，乃知天下无方可用。故学者必须博极医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道已了，深自误哉！ 凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想，亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。见彼苦恼，若己有之，深心凄怆，勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。自古名贤治病，多用生命以济危急，虽曰贱畜贵人，至于爱命，人畜一也。损彼益已，物情同患，况于人乎！夫杀生求生，去生更远。吾今此方所以不用生命为药者，良由此也。其虻虫、水蛭之属，市有先死者，则市而用之，不在此例。只如鸡卵一物，以其混沌未分，必有大段要急之处，不得已隐忍而用之。能不用者，斯为大哲，亦所不及也。其有患疮痍、下痢，臭秽不可瞻视，人所恶见者，但发惭愧凄怜忧恤之意，不得起一念蒂芥之心，是吾之志也。 夫大医之体，欲得澄神内视，望之俨然，宽裕汪汪，不皎不昧。省病诊疾，至意深心，详察形候，纤毫勿失，处判针药，无得参差。虽曰病宜速救，要须临事不惑，唯当审谛覃思，不得于性命之上，率尔自逞俊快，邀射名誉，甚不仁矣！又到病家，纵绮罗满目，勿左右顾眄，丝竹凑耳，无得似有所娱，珍馐迭荐，食如无味，駚醁兼陈，看有若无。所以尔者，夫一人向隅，满堂不乐，而况病人苦楚，不离斯须，而医者安然欢娱，傲然自得，兹乃人神之所共耻，至人之所不为，斯盖医之本意也。
大医精诚原文+译文
大医精诚 张湛曰:"夫经方之难精,由来尚矣"。今病有内同而外异，亦有内异而外同，故五脏六腑之盈虚,血脉荣卫之通塞，固非耳目之所察，必先诊候以审之。而寸口关尺，有浮沉弦紧之乱；俞穴流注，有高下浅深之差;肌肤筋骨,有厚薄刚柔之异。唯用心精微者，始可与言于兹矣。今以至精至微之事，求之于至粗至浅之思,其不殆哉！若盈而益之,虚而损之，通而彻之，塞而壅之,寒而冷之，热而温之，是重加其疾，而望其生,吾见其死矣。故医方卜筮,艺能之难精者也，既非神授，何以得其幽微?世有愚者,读方三年，便谓天下无病可治；及治病三年，乃知天下无方可用。故学者必须博极医源,精勤不倦，不得道听途说,而言医道已了，深自误哉！ 凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友,华夷愚智,普同一等，皆如至亲之想，亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆，勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。自古名贤治病，多用生命以济危急,虽曰贱畜贵人，至于爱命，人畜一也。损彼益已,物情同患，况于人乎！夫杀生求生,去生更远。吾今此方所以不用生命为药者,良由此也。其虻虫、水蛭之属,市有先死者，则市而用之,不在此例。只如鸡卵一物,以其
混沌未分,必有大段要急之处,不得已隐忍而用之。能不用者,斯为大哲,亦所不及也。其有患疮痍、下痢,臭秽不可瞻视,人所恶见者，但发惭愧凄怜忧恤之意，不得起一念蒂芥之心,是吾之志也。 夫大医之体,欲得澄神内视,望之俨然,宽裕汪汪，不皎不昧。省病诊疾,至意深心，详察形候,纤毫勿失，处判针药，无得参差。虽曰病宜速救，要须临事不惑,唯当审谛覃思,不得于性命之上,率尔自逞俊快，邀射名誉，甚不仁矣!又到病家，纵绮罗满目，勿左右顾眄，丝竹凑耳，无得似有所娱,珍馐迭荐,食如无味,駚醁兼陈,看有若无。所以尔者，夫一人向隅,满堂不乐，而况病人苦楚，不离斯须,而医者安然欢娱，傲然自得，兹乃人神之所共耻,至人之所不为，斯盖医之本意也。夫为医之法,不得多语调笑，谈谑喧哗，道说是非，议论人物，炫耀声名，訾毁诸医，自矜己德,偶然治差一病，则昂头戴面，而有自许之貌，谓天下无双，此医人之膏盲也。 老君曰:“人行阳德，人自报之；人行阴德,鬼神报之。人行阳恶，人自报之；人行阴恶,鬼神害之。” 寻此二途，阴阳报施岂诬也哉？所以医人不得恃已所长，专心经略财物,但作救苦之心,于冥运道中,自感多福者耳。又不得以彼富贵，处以珍贵之药，令彼难求，自炫功能,谅非忠恕之道。志存救济，故亦曲碎论之，学者不可耻言之鄙俚也。 【译文】