病例28-神经性厌食症患者的临床护理-完稿
神经性厌食症病人的护理
神经性厌食症（Anorexia Nervosa, AN）是一种以病态的对肥胖的恐惧、体像障碍（body-image disorder）、过分追求苗条为特点的一种进食障碍，其表现涉及生理、行为及心理活动各个方面。此类病人大多数为年轻女性，起病年龄通常在10~30岁之间，其中85%左右在13~20岁之间起病，高峰年龄为17~18岁。病人一般开始时只是普通的节食，之后出现失控，其核心的心理特征是特有的关于体型和体重的超价观念。病人可能对自己的身体有歪曲的体象，即使体重过低仍认为自己太胖。为了追求苗条，病人可能采取节食、禁食、引吐、过度运动、滥用泻药等方式。
【病例】病人HY，女性，16岁，高一学生，持续节食，伴频繁暴食并引吐、消瘦、频繁晕厥、闭经、成绩下降、社交退缩、情绪低落，持续1年余。
一、诊疗过程中的临床护理
（一）入院时
1．诊疗情况据病人家属介绍，病人性格内向，敏感，自尊心强，上小学时学习成绩一直是班里前三名，一直是班里的班长。在上小学时，病人体型较胖，曾被班里的男同学取笑，为此气恼，但从未向家人和老师提及，仅对自己的好朋友哭诉过。到了初二时，病人的发育速度较快，体重（75Kg）和身高（170cm）明显增加，出现第二性征、初潮，班里的男同学给起了“傻大个”的外号，为此经常哭泣，学习成绩开始下降，从前五名下降至十八名。病人上网搜索减肥方法，开始每日节食，早饭不吃，晚上仅吃一个苹果，不吃薯片、肉类（尤其是肥肉），其间偶尔出现几次暴饮暴食，进食后自行催吐，每天下课后在学校坚持跑5000米。持续一年后，病人体型明显改善，体重降至55Kg，身高长到172cm，班中同学对其刮目相看，部分女同学也开始效仿，病人为此感到骄傲，此时病人的成绩也有所提升（升至前十名）。进入初三后，学习压力开始增加，病人依旧节食并坚持长跑，体重降至48Kg（身高173cm）。偶尔在上课时出现晕厥，出现闭经，记忆力下降，学习吃力，家人曾带病人在综合性医院就诊，检查结果未见明显异常，医生建议增加营养摄入，停止节食。病人对医生的建议并不在意，诉对自己的体型并不满意，认为再瘦一点更好，坚持自己的减肥计划，家人并未在意。初中升高中考试，病人只考了520分，只能上周边一般的高中，病人为此情绪低落，自责，每日哭泣，不愿意见人，拒绝进食，家人反复劝说下能进食一点，待家人离开便
悄悄吐了。临近开学，病人的体重已降至40kg，病人有时趁家人不在大量进食薯片、炸鸡、牛奶，进食后又自行引吐，并使用泻药清理肠道。开学时，病人的体重已降至39kg，病人感觉到新同学都用异样的眼光在看自己，不愿意与自己交往，病人上课时不能集中注意力、记忆力差、经常独自哭泣，不愿意上课，不肯见外人。家属一旦要求病人多吃点，病人就以死相逼，家属无奈只好放弃。家属曾带病人求治多家综合医院，病人均不接受治疗，也拒绝去看心理医生，甚至为此出现自伤行为，将自己的手腕割破，家属无奈之下通过110将病人强制送入精神科医院诊治。
入院时，病人在多人强制下步入病房，接触不合作，情绪激动，表情愤怒，大呼“我没有病，你们别害我”。给予Ⅰ级护理。生命体征：体温35.8℃、脉搏60次/分、血压90/50mmHg、呼吸18次/分，意识清楚。病人已连续7天未排大便，每日小便量少，生活尚可自行料理。既往史：无重大躯体疾病史，无传染病史
家族史：两代三系无精神异常史
个人史：母亲孕期体健，足月顺产，幼时生长发育正常，7岁入学，学习成绩一般。
体格检查及实验室检查：病人消瘦面容，舌苔厚，双乳扁平，可见心尖搏动，舟状腹，皮肤弹性差，左手腕部可见一4cm的疤痕，指甲纵纹多无光泽，BMI13.03；生命体征：体温35.8℃、脉搏60次/分、血压90/50mmHg、呼吸18次/分；神经系统未见异常；实验室检查：WBC 3.2*109/L，K+3.1mmol/L，Na+130mmol/L，Hb8g/L，血清总蛋白50g/L
精神检查：病人意识清晰，接触被动，哭泣，语音语调低，害怕体重增加，诉“我只是想减掉身上多余的脂肪，我没病”，未发现幻觉、妄想，智力正常。
诊断：进食障碍神经性厌食
2．护理评估
大多数神经性厌食症病人不愿意到精神科就诊，因此，护理人员评估过程中首先要和病人建立良好的治疗性沟通关系，仔细倾听病人的观点，理解病人的行为和顾虑。护士应该收集关于疾病进展的完整病史，了解病人目前的进食和控制体重的方式，还有病人对体重的看法，必要时还需要与病人的家属进行沟通。此外，还需要专注病人的情绪，尤其是抑郁症状，评估病人的营养状况，生活自理能力，是否存在强迫症状。同时，关注病人的血常规和血生化检查结果，病人的排泄情况。
（1）生理评估：了解病人通常一天吃什么，她试图限制饮食到何种程度；她进食有模式吗，该模式有无变化，进食是否仪式化；她回避特殊食物吗，如果是，为什么；她限制进食液体食物吗；她暴食吗，暴食是计划中的吗，如何开始的，怎样结束的，多久发生一次；她自我
麻疹患儿的护理
麻疹患儿的护理 案例编号：104026 知识点：麻疹患儿护理评估；皮疹观察与护理；出疹性疾病的鉴别要点；麻疹肺炎的护理关键词：麻疹；鉴别；肺炎；隔离 患儿，女，6个半月，因发热伴咳嗽4天，皮疹2天入院。患儿4天前无明显诱因下出现发热，最高体温39.5℃，伴畏寒、鼻塞、流涕，少量咳嗽。2天前颜面部出现皮疹，伴球结膜充血，流泪，眼睑水肿，在当地医院抗病毒等输液治疗，病情未见明显好转，皮疹蔓延到胸、背及腹部，门诊拟“麻疹”收住入院。 情境1 入院护理 6个半月的女婴，因发热伴咳嗽及皮疹收住入院。医疗诊断：麻疹？ 问题1 如何对患儿进行入院评估？ 1．健康史评估患儿发病前有无呼吸道感染病史，有无接触过麻疹病人，有无到过医院等人多的公共场所。通过询问病史了解：患儿4天前无明显诱因下出现发热、鼻塞、流涕，体温39.5℃，2天后出现颜面部皮疹，伴球结膜充血，流泪，眼睑水肿，且皮疹渐增多，向躯干部蔓延。未接种麻疹减毒活疫苗。 2．症状体征评估患儿有无发热、咳嗽、流涕、眼结膜炎、口腔麻疹黏膜斑（柯氏斑）及皮肤斑丘疹；评估生命体征、全身皮疹分布情况、肺部体征，注意患儿精神状态及面色、有无口唇紫绀等。通过评估发现：患儿T37.6℃，P 146次/分，R 31次/分，SpO298%，精神萎靡，急性面容，球结膜充血，眼睑水肿，颜面部、胸、背、腹部、大腿可见红色斑丘疹，呈片状或散在分布。口腔颊粘膜可见柯氏斑。两肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音，心律齐，腹部平软，无压痛。
3．社会心理因素评估患儿家长文化，对疾病的了解程度，有无焦虑、恐惧等。通过评估发现：患儿父母为农民，小学文化，经济条件一般，听说过“出麻”，对疾病知识不了解，担心患儿预后，心情焦虑、恐惧。 问题2 患儿还需完善哪些检查？ 该患儿需完善血常规、血生化、心肌酶谱、麻疹抗体及胸片等检查。检查结果为： 1．血化验报告：血常规：WBC 13.5×109/L、N 28.7%、L 62.5%，CRP 25mg/L；血生化及心肌酶谱：ALT 45IU/L，AST 72IU/L,LDH 756 IU/L，三者均偏高；麻疹抗体：阳性。 2．胸片报告：支气管炎。 情境2 皮疹的观察与护理 根据病史及以上检查结果，患儿确诊为麻疹。患儿颜面部、躯干大片的红色皮疹，双眼“泪汪汪”，家长焦虑：皮肤会不会留下疤痕？ 问题3 如何做好皮肤黏膜护理？ 1．保持皮肤清洁及床单清洁、干燥、平整，盖被应柔软，内衣柔软宽松，并勤换洗，切忌紧衣厚被“捂汗发疹”。 2．每日常规用温水或漱口液清洁口腔2～3次，保持口腔清洁，黏膜湿润。 3．保持眼鼻口的清洁，可用生理盐水清洁眼睛，或用抗生素眼药水、眼
母猪厌食症的处理方法
母猪厌食症的处理方法 妊娠母猪或者是产后母猪往往会出现厌食的情况，此时病猪表现为：体温正常，不吃，精神良好或稍萎靡，多数伴有便秘。在这时候猪场兽医多数是企图通过注射抗生素治疗，结果往往收效甚微，有时接连注射7天以上也不会好转，过多的注射针剂以后还可能造成妊娠母猪胎死腹中的后果。这种情况一旦发生，护理比治疗显得更为重要，下面介绍雏鹰猪场治疗中实际有效的处理方法。 1.将麸皮两把，白糖小把(约1两),加2-3倍冷水(20-25℃),搅拌数分钟，待麸皮多数沉底、白糖完全溶化即可。将泡好的麸皮水用脸盆盛好，放于猪嘴边，让其舔食。如果病猪开始舔食，往往会逐步恢复食欲。在病猪食欲恢复过程中可以逐步少量往麸皮中添加饲料，直到病猪食欲恢复。 2.有的病猪厌食严重，上面的方法往往不能引起病猪食欲，这时候需要用一些青饲料来来诱食。多数猪场也知道添加青饲料可以促进病猪食欲，但是由于人员、青料来源、制度等原因，使得这个方法在猪场很难实行;同时因为不懂得怎么添加，使得添加效果大打折扣。本方法贵在坚持，一般3天可以明显提高病猪食欲。 2.1给病猪添加青饲料首选鲜嫩多汁、大叶植物，比如麦菜类的叶子。西瓜皮汁水含量丰富，却因为太硬，往往病猪不喜欢。 2.2青饲料不能采来直接仍到猪前面，这对那些厌食严重的猪往往不起作用。最好是青饲料采来后马上浸泡在冷水里(水中最好加5%白糖),用脸盆装好连水一起放在母猪嘴边。一次不能放太多，多了病猪反而不吃，每次有3-5片叶子就可以了，吃完再加。 2.3如果是定位栏母猪病了，要将青饲料仍在病猪栏料槽正中，同时再各仍几片靠近两边邻近的栏位，使得邻近母猪可以艰难的吃到青饲料，给病猪造成一个抢食的场面，激发病猪食欲。 3.如果通过以上两个方法效果不佳，可以每天分两边分别注射5毫升复合VB 和4毫升VC 1次，直到病猪食欲恢复。 4.给便秘严重的病猪用肥皂水灌肠，促使宿便排出。 5.高温季节母猪厌食症发生率高，建议可以采用母猪专用的针对厌食便秘无乳的微生态制剂。
厌食症患者RET自助表
RET 自助表 （A）诱发事件（使我感到情绪困扰或产生自损行动之前发生的事件、思想或感受）： 一年前，因为自己稍微有点点胖，所以开始节食减肥。一年后，身体已经很瘦了，甚至有点偏瘦，但是还是忍不住要去节食，觉得自己还不够瘦。 （C）后果或情况（在我身上出现的，也是我想要改变的情绪困扰或自损行为）： 其实，自己的体重已经不胖了，甚至有点过于瘦，但是还是无法控制自己去少吃一点，还是觉得自己不够瘦，还要再瘦一点，再瘦一点才好看。 （B）信念（导致我产生情绪困扰或自损行为的非理性信念（IBs））：（圈出所有你应用于诱发事件的IBs） 越瘦越好看 （D）辩论（与每一圈出的非理性信念辩论）：例：“为什么我必须 ．．干得非常棒？”“哪儿写着我是个 笨蛋 ．．受人赞赏？” ．．？”“何以证明我必须 1、您觉得越瘦越好看，是吗？ 2、是的，以瘦为美嘛！ 1、那么，您对瘦为美的看法是来自于什么地方呢？ 2、社会吧！我周围的人也是这么说的。 1、那就是说，您的审美标准来自于社会和身边的朋友是吗？ 2、是的。 1、那么，您身边的朋友觉得您现在的情况是瘦还是胖？ 2、他们觉得我还是很瘦了，但是我自己觉得我还不够瘦啊，我还是觉得我还要再瘦一点。 1、为什么您觉得您还该再瘦一点？ 2、当然是再瘦一点会更好看咯！ 1、我属于您身边的人对吧？ 2、当然！ 1、而且，我对你的评价应该是比较客观的，您同意啊？ 2、同意啊！ 1、我觉得您现在已经非常瘦了，而且从审美来说，我觉得您现在的一个情况是过于偏瘦，其实反而并不好看！ 2、这只是你觉得而已！你的观点，我并不接受啊。 1、您身边还有其他人觉得您很胖，很不好看吗？ 2、这个，好像没有！ 1、那还有其他人觉得你过瘦，不好看吗？ 2、有，但是我不那么认为啊！ 1、您前面说过您对美丑的标准是来自周围的人的，那么，大家都觉得您过瘦，这样反而不美了，您就该坦然的接受这一点，不是吗？ 2、你说的好像也有点道理的样子。 1、就像您说的一样，当初你是被别人说有点胖所以减肥来达到别人的认同，但是现在您已经成功 的瘦下来了，而且也达到了别人的认同了，这样就已经够了不是吗？ 2、好像是这样的。 1、其实，还不够瘦只是您自己的想法，你够瘦了才是大家的想法，您同意吗？
麻疹案例分析-2
疾病预防控制中心 流行病学项目办公室 应用流行病学之案例分析 No.911-107 高疫苗免疫接种人群的 麻疹流行 (Ficticia 麻疹) 教学版学习目的 通过本案例的学习，学员应掌握： ?探讨疫苗免疫接种率的估算方法； ?描述便利抽样与概率抽样的不同点； ?描述世界卫生组织扩大免疫规划调查使用的抽样方法； ?计算和解释疫苗效果，描述不同病例定义对此次调查结果的影响。
第一部分疫苗接种率 Ficticia是位于非洲中东部一个人口密集的小国（见图1），全国共划分为24个卫生区。1981年Ficticia加入世界卫生组织扩大免疫规划(Expanded Programme on Immunization, EPI) 成为EPI的一部分，对9～23月龄的儿童进行疫苗接种、抵御疹。在1985到1988年期间，作为提高儿童存活率行动的一部分，在联合国儿童基金会和其他捐助者的帮助下，大量的资源（如疫苗、注射器、冰箱、运输工具、燃料）被投入到Ficticia的扩大免疫规划中。 图1 Ficticia地理位置 在1988年底，Ficticia评估的疫苗免疫接种率达到历史最高水平。与此同时,位于Ficticia 东北部的DoltWell卫生区报告麻疹诊断病例却戏剧性的大量增加（见图2）。病例增加令计划免疫规划中心全体感到奇怪并引起自EPI项目在DoltWell卫生区实施以来的高度关注。
报告病例数的增加明显地反映了一起真实的麻疹流行。鉴于此次流行，一些官员开始质疑大量资源投入到EPI是否是英明的举措。
EPI中心工作人员承担的首要任务是清楚地估算Ficticia整个国家和DoltWell卫生区的疫苗接种率。 一种估算疫苗接种率的方法通常被称为“使用量法”(administrative method)，这种方法依靠从项目管理者容易得到、可用的数据资料进行估算。基本上，接种率作为一个构成比来计算，
女孩为瘦身过度节食 患厌食症从80斤瘦到40斤
女孩为瘦身过度节食患厌食症从80斤瘦到40斤 11岁的孝感女孩菲菲酷爱芭蕾舞，为了有个修长身段，小小年纪就节食瘦身。成果两个月内，体重竟从80斤降到40斤，送到医院时人已岌岌可危，现在还住在重症监护室。昨日，谈起女儿，终年在外地作业的母亲懊悔不已。 菲菲的母亲是医师，终年在外地作业。父亲是中学教师，但作业繁忙，要带晚自习，常常无暇顾及女儿，时不时还爱发脾气。习气独处的菲菲性情非常胆怯内向。上一年年头，迷上了芭蕾舞的她让父亲给她报班学习舞蹈。为了让身段愈加修长，小小年纪竟开端节食。她每天写瘦身日记，吃东西前都要核算卡路里。比方早餐，她会把一个苹果切成小块，再选最小的一片吃下。父亲监督她吃饭，她就以肚子疼为由回绝。每次母亲从外地打电话问她有没有好好吃饭，体重有没有添加，却没想到让她在心思上对吃饭愈加冲突。
上一年9月，父亲意识到孩子可能有心思问题，带她到当地精力卫生中心查看，成果显现患上了严峻的强迫症。尔后，父亲出差了两个月，菲菲由奶奶陪护。等他回家时，发现孩子从80斤瘦到了40斤，人现已岌岌可危。 11月7日，菲菲在其他医院救治无效后，被紧迫送到武汉协和医院。医师发现她现已彻底禁食，瘦到上臂围只要11厘米，归于重度养分不良，组织她住进了儿科重症监护室。考虑到孩子的心思问题，医师又请来武汉市精力卫生中心的专家会诊，确诊为神经性厌食。 入院不久，菲菲就呈现呼吸衰竭，只能靠输养分液保持生命。护理每天给她鼻饲蛋白质奶、擦拭身体、肢体按摩。因为爸爸妈妈无法进监护室探视，护理就将爸爸妈妈给她写的信读给她听，给她播映同学录的语音，跟她谈天，让她重燃日子的期望。
12月初，菲菲连续呈现消化道出血。为了让她的胃肠功能赶快康复，医师又请来同济医院小儿消化专科的权威专家会诊，评论医治计划。 12月30日，菲菲总算可以自己吃流质食物了。经康复训练，今年年头，她已可以自己坐立，渐渐可以自行行走。现在，她体重增至53斤，上臂围增至13.5厘米，各脏器也康复到正常水平，近来可出院。 谈起女儿，母亲表明非常懊悔，孩子变成这样都是自己不在身边，铢积寸累的心思问题形成的。她预备辞去作业，回家专心照料孩子。 协和医院儿科教授张志泉介绍，神经性厌食在发达国家更为多见，西方国家发病率约为1%左右，以女人为主。我
厌食症治疗病例一则
厌食症治疗病例一则 【疾病知识】 神经性厌食症：又称为厌食症，是患者自己有意造成的体重明显下降至正常生理标准体重以下，并极力维持这种状态的一种心理生理障碍。多见于青少年，发病年龄多在13—25岁期间，主要罹及女性，男性与女性患病之比约为1：9.5。 本病例是一位神经性厌食症患者住院调理的前后过程，供参考。 神经性厌食症患者入院首次病程记录 患者兰某，女，43岁，因“厌食、体重急剧下降3年余。”于2012-06-08入院。 病程描述：患者于3年前因退休和孩子高考失利向自感压力过大，每天睡眠差，进食少量食物，或者几乎就不吃任何食物，1年后出现体重明显骤降，由原来的50Kg降至30Kg，并出现经常性晕倒、月经不规则，去年1月份开始出现吃饭后恶心呕吐，遂与家人前往当地医院诊治，行胃镜检查示：糜烂性胃炎，行护胃治疗个月后，症状好转出院，饮食少量食物后无恶心呕吐，但体重未增加。 患者去年12月份出现双下肢水肿，当地医院诊断为低蛋白血症；3查体：神志清楚，精神差，睡眠差，对食物都没有食欲，每次少量迸食后会有轻微不适，发育正常，营养不良，两年未来月经，体重为30kg。身高160cm，BMI=11.7kg/m2，经常失眠，有中度抑郁症，经常有疲劳感，情感淡漠，注意力不集中，对任何事情缺乏兴趣。 初步诊断：神经性厌食症 鉴别诊断：1、正常节食正常节食体重虽然减轻，但食欲正常，无体像障碍和内分泌紊乱。2、躯体疾病所致体重减轻很多躯体疾病特别是慢性消耗性疾病，可导致明显的的体重减轻，通过相关检查可以鉴别。 神经性厌食症患者入院调理病程记录
调理第一天，患者一般情况同入院，情绪较稳定。入院后检查治疗较配合。入院后完善相关检查，心电图及胸片检查未见明显异常，肝肾功检查示：总蛋白49g/L，白蛋白34. 2g/L，血常规示：白细胞2.l*l0 g/L，血红蛋白9lg/L，红细胞2.78*10g/L，红细胞压积26.8%。心理精神评估提示中度抑郁症。患者病程3年余。 王学廉主任医师查房，详细了解病情后表示：病人病史不长，体重急剧下降，生化和常规检查明显异常，考虑重度营养不良，首先明确病因诊断，排除慢性疾病的可能。遵嘱执行，继观病情变化。 调理第三天，患者一般情况可，饮食较前增加，饮食后未述明显不适，情绪较稳定，大小便正常，查体同入院。入院后检查治疗较配合。心电图及胸片检查未见明显异常，生化检查明显异常。心理精神评估提示中度抑郁症。患者病程3年余。 王学廉主任医师查房，详细了解病情后表示：病人生化检查明显异常，体重指数为11.7，考虑重度营养不良，病人有经常性晕倒病史，考虑贫血和低蛋白所致，应先对症营养治疗，并排除慢性消耗性疾病的可能。遵嘱执行，继观病情变化。 神经性厌食症患者出院时的病情记录 患者一般情况良好，神志清楚，精神状态可，体温正常，，睡眠可，大小便正常。记忆稍差。理解力无异常。患者自述无其他明显不适，大量饮食后无明显不适。行肿瘤标志物检查未见明显异常。 王学廉主任医师查房后指示：患者入院时，身体消瘦，体重较轻，饮食量较少，血常规示血象较低，肿瘤标志物未见明显异常，可以排除慢性消耗性疾病可能，经过营养等积极治疗，现饮食量已明显增加，病情已基本稳定。可以出院。遵嘱执行，将出院后注意事项详细告知家属，拟于今日出院。 【知识小链接】轻度的神经性厌食症患者可以通过药物调理，但是重度的神经性厌食症患者，必要时则需采取手术治疗，第四军医大学唐都医院采用的是“3+X”全息导航技术治疗重度的神经型厌食症。 解析：“3+X”全息导航治疗技术：“3＋x”是针对情绪、情感调节中枢－边缘系统而言的，“3”代表三个经典的精神外科手术靶点，即：扣带回、内囊前肢、杏仁核，它们是情绪、情感调节环路中最重要的三个节点，基于亚核团理论、精神病发病机制中的递质调控学说、受体功能亢进学说，以及以往的临床实践，选择性地部分毁损阻断，能有效控制症状；“X”代表根据患者核心症状，再选择其它相应靶点，补充毁损阻断，以达到最佳疗效，复发率低于5%。
关于XX麻疹病例流行病学调查报告
XX疾病预防控制中心 关于XX麻疹病例流行病学调查报告 X年X月X日，XX医院报告一例疑似麻疹病例，该病例系XX散居儿童，县疾控中心于X年X月X日与X镇卫生院院长、防保组人员及X接种点村医开展病例现居住地、接种率调查、漏报调查、病例搜索、传播链的调查、密切接触者调查，情况及处置如下： 一、基本情况 （一）、病例报告诊断情况 该患儿X月X日因发烧，全身出现皮疹，由XX医院感染科治疗，无咳嗽、流涕、鼻塞等卡他症状，无结膜炎，无柯氏斑，无淋巴结肿大及关节疼痛，根据患儿家长的口述，患儿病情的进展情况，患儿的体征及症状，并组织防保科医师，主任医师会诊，诊断维疑似麻疹病例，并于当日联系XX疾控中心人员开展病例的个案调查，及时采集血液、咽拭子送往市疾控检验。 （二）、病例居住地基本情况 1、该病例居住在XX，总人口数XX人，去年0岁组儿童数XX，辖X个乡镇，下设行政村X个。X镇辖X个行政村，X个自然村，总人口X，去年0岁组儿童数X人，X总人口X人，去年0岁组儿童数X人。 2、常规免疫服务情况：X镇设有X个接种点，X村从事免规工作人员X人，其中预防接种人员X人，实行的是定时定点接种形式，每月X日开展预防接种工作，接种人员由镇、村两级医生共X人，负责预防接种工作，包括通知，预检，接种，系统录入，资料上报等相关工作。 二、流行病学调查 （一）病例调查 1、病例基本情况：患者X，X，X年X月X日出生于XX医院，家住XX，母亲XX，患儿主要在XX接种点接种，接种免疫史情况如下：免疫史来源于X，接种记录如下：XXXX 2、病例发病及就诊情况 XX，X医院根据病情的进展情况诊断为疑似麻疹病例，并收治于感染科隔离治疗。 （二）、常规免疫服务调查 在病例所在地X村调查儿童接种情况，分别调查1岁组与2岁组各5名儿童，各种疫苗调查接种率均达到XX%以上。详见表
老年人厌食怎么办
老年人厌食怎么办 因为年龄的关系，老年人饮食常常会出现食欲不振的情况，出现厌食的情况，怎么办呢？下面是的老年人厌食的解决办法，欢迎阅读。 1、改善低体重造成的营养不良 这时的治疗为纠正水电解质的平衡，常采用口服、静点并用的方式补充血钾、钠、氯，并进行监测。水肿的病人常常存在血浆蛋白低下，有条件者可静脉补充水解蛋白、鲜血浆等。贫血是需要注意的问题，往往在病人入院时血色素并不低，但这可能是病人脱水、血液浓缩后的假像，应补充铁，服叶酸，补足维生素等。 2、心理治疗 包括疏导病人的心理压力，对环境、对自己有客观认识，找到适应社会的角度及处理和应付各种生活事件的能力。另外，对健康体魄的概念，对自己的身体状况有客观的估价。对于家庭关系紧张的患者，必要时可请家人做家庭心理治疗。 3、药物治疗 临床中使用较多的为抗抑郁药，采用氯丙咪酸、阿密替林、多虑平等。安定类药物也是常用来调整病人焦虑情绪的药物。这两类药物对改善病人的抑郁焦点情绪有肯定的作用。在促进病人进食恢复期间，可合并助消化药：胃酶合剂，多酶片，乳酶生等，也可用小量胰岛素促进食欲及消化功能恢复。
危害厌食症的患者会给我们的人体带来很多的伤害的，例如很多厌食症的患者会出现皮肤粗糙的问题，身体也会变得很虚弱，注意力也无法集中。给人的感觉是比较抑郁的，所以这对人体的伤害很大的。 有很多的厌食症患者平时吃的东西少，很容易营养不足，导致身体内的器官出现异常。如果病情比较严重的话，还会引发一些心脏衰竭等情况。严重的厌食症病人，最后还会导致引发死亡的。 现在有很多青春期的孩子得厌食症，就是因为过度减肥。而青春期正是发育的关键时期，如果没有足够的营养的话，很容易出现营养不良导致发育不好的情况。因此一定要注意控制好体重。 吃不下饭的原因味蕾退化 很多人都不知道，随着年龄的增长，舌头上的味蕾是会逐渐退化的，味蕾的退化会导致舌头感知味道的功能减弱，于是老人就出现了食不知味的情况，这种情况会严重导致老人的食欲，使得老人出现吃不下饭的情况。可选择给老人吃口味较重的食物来挑起老人的食欲，食物的味道刺激味蕾分泌消化液，老人就会吃得下饭了。 消化功能下降 和味蕾一样，随着年龄的增长，老人的胃肠道功能减退，蠕动变慢，吸收能力下降，消化腺分泌减少等，都会导致老人容易出现消化不良、食欲不振的情况，所以老人吃不下饭还与消化功能下降有关。家里老人吃饭可选择少吃多餐的方式，增加老人每天吃饭的餐数，每餐不吃太多，让老人的消化功能不会负担太重，减少消化不良的情况发生。
神经性厌食的心理治疗
神经性厌食的心理治疗 -------介入时机和应注意的几个问题 北京同仁堂中医医院门诊专家张凯 神经性厌食多见于未成年女性，以面容憔悴，皮肤干燥或毛发脱落，体重减轻，闭经等为特征的进食障碍。部分患者，由于没能达到预期的体重，多次的挫折和失败以及家人的责怪等使自己产生自暴自弃的心理，生活懒散，缺乏责任感，旷课，满口脏话谎言，或出现暴力倾向，冲动性行为，吸烟饮酒等品行问题。另外还可出现情绪低落，厌世轻生，自伤自残等抑郁症状。 心理治疗是神经性厌食的主要疗法之一，通过努力改变患者的认知方式，减轻心理压力，增进相互了解，改善家庭关系等来调整其异常的摄食行为，对神经性厌食有一定疗效。现在谈谈心理治疗介入时机和应注意的几个问题。 心理治疗介入时机 神经性厌食有限制型和贪食-泻出型两种类型。因为此病是一种异常的禁欲病态，与精神活性物质的脱毒不同，很容易让节食转为过食。而惧怕体重增加的心理又驱使患者使用催吐等方法，由限制型转为贪食-泻出型，使贪食-泻出型患者出现增多的趋势。过度节制饮食或滥用催吐泻下等方法导致体重减轻，营养不良，引起内分泌以及参与摄食行为调节的神经传导递质和激素分泌异常，这些体液性信号作用于下丘脑摄食调节中枢，加重异常的摄食行为，同时由于神经传导递质的改变，精神状态也受到影响。有学者称此为恶性循环（Circular interaction）。那些起初只是为了发泄不满或单纯为了瘦身采取的异常摄食行为，发展到此时患者也很难控制自己，甚至发展到类似强迫行为的程度。神经性厌食的疗效不理想，易反复发作等，也与这个恶性循环不无关联。 当发展到恶性循环阶段，单用心理治疗效果也许就不太理想了。此时可以在用抗抑郁药物如三环抗抑郁药物或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂之后介入心理治疗。选择抗抑郁药是因为神经性厌食与抑郁症关系较密切，二者神经内分泌学及神经传导递质的异常变化相类似，有学者将神经性厌食划为情感障碍的一个亚型，神经性厌食患者的29%-68%并发情感障碍，抗抑郁药物对神经性厌食有一定疗效。 心理治疗介入的时机以用抗抑郁药后情绪转好时为佳。过早的心理介入因为有上述恶性循环的存在，不易奏效。而无效的心理治疗让患者失去对心理治疗的信心。介入过晚，由于其认知方式等得不到纠正，有可能出现反复同样使患者对治疗失去信心。在患者情绪好转时介入心理治疗，因其情绪转佳，精神运动水平恢复，使得容易与其沟通，也就提高了心理治疗的疗效。 应注意的几个问题 不急于下结论；患者的心理问题是家庭关系不睦还是学习成绩下降，是认知的偏执还是情感的纠葛，要仔细观察，认真分析。对于体像障碍明显，否认患病和作伪行为的患者，尤其要注意识别。不要急于下结论，错误的结论会让患者认为“医生根本不理解我”而丧失对医生的信赖，而对这些有心理问题的患者来说，重建信赖关系是比较困难的。不施加压力；包括不要提出过高的期待，不要规定具体的康复计划，如几个月体重恢复到多少等。不要提及患者曾经有过的辉煌，“看你那时候全班成绩第一”，“当时你身体多棒呀”等，这些都有可能加大其心理压力，产生负面影响，引起反复。要给患者创造一个良好的精神环境。注意语言的选择；这些患者对与饮食有关的谈话内容十分敏感，沟通时特别要注意语言的选择，特别是提到与体重，肥胖，进食有关的话题时，尤其应引起注意。无论在治疗的那个阶段，做得不好，有可能前功尽弃。如当患者食量逐渐恢复时，不说“你吃得真多”而是说“你恢复
麻疹的表现及图片
麻疹临床表现预防及图片 麻疹是以往儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，临床上以发热、上呼吸道炎症、麻疹粘膜斑（Koplik斑）及全身斑丘疹为特征。【流行病学】 麻疹患者是惟一的传染源，患儿从接触麻疹后7天至出疹后5天均有传染性，病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中，通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。本病传染性极强，易感者接触后90％以上均发病，过去在城市中每2~3年流行一次，l－5岁小儿发病率最高。麻疹减毒活疫苗使用后，发病率已下降，但因免疫力不持久，故发病年龄后移。目前发病者在未接受疫苗的学龄前儿童、免疫失败的十几岁儿童和青年人中多见，甚至可形成社区内的流行。 婴儿可从胎盘得到母亲抗体，生后4－6月内有被动免疫力，以后逐渐消失；虽然绝大部分婴儿在9个月时血内的母亲抗体已测不出，但有些小儿仍可持续存在，甚至长达15个月，会影响疫苗接种。易感母亲的婴儿对麻疹无免疫力，可在分娩前、后得病。 【临床表现】 （一）典型麻疹可分以下四期 1、潜伏期一般为10~14天，亦有短至1周左右。在潜伏期内可有轻度体温上升。 2、前驱期也称发疹前期，一般为3~4天。这一期的主要表现类似上呼吸道感染症状：①发热，见于所有病例，多为中度以上发热；
②咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等卡他症状，以眼症状突出，结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线（Stimson线），对诊断麻疹极有帮助。③Koplik斑，在发疹前24~48小时出现，为直径约1.0mm灰白色小点，外有红色晕圈，开始仅见于对着下臼齿的颊粘膜上，但在一天内很快增多，可累及整个颊粘膜并蔓延至唇部粘膜，粘膜疹在皮疹出现后即逐渐消失可留有暗红色小点；④偶见皮肤荨麻疹，隐约斑疹或猩红热样皮疹，在出现典型皮疹时消失；⑤部分病例可有一些非特异症状，如全身不适、食欲减退、精神不振等。婴儿可有消化系统症状。 3、出疹期多在发热后3~4天出现皮疹。体温可突然升高至40~40.5℃，皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹，疹间皮肤正常，始见于耳后、颈部、沿着发际边缘，24小时内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部，病情严重者皮疹常融合，皮肤水肿，面部浮肿变形。大部分皮疹压之褪色，但亦有出现瘀点者。全身有淋巴结肿大和脾肿大，并持续几周，肠系膜淋巴结肿可引起腹痛、腹泻和呕吐。阑尾粘膜的麻疹病理改变可引起阑尾炎症状。疾病极期特别是高热时常有谵妄、激惹及嗜睡状态，多为一过性，热退后消失，与以后中枢神经系统合并症无关。此期肺部有湿性罗音，X线检查可见肺纹理增多。 4、恢复期出疹3~4天后皮疹开始消退，消退顺序与出疹时相同；在无合并症发生的情况下，食欲、精神等其他症状也随之好转。疹退后，皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着，7~10天痊
神经性厌食症患者体重指数的对照分析(1)
论文· 神经性厌食症患者体重指数的对照分析 北京大学精神卫生研究所(100083)孔庆梅张大荣 【摘要】目的:探讨神经性厌食症患者体重指数(BMI)的特点及疾病的临床特征。方法:采用进食障 碍调查问卷(EDI-1)对30名神经性厌食症患者和30名正常对照者进行评定,计算EDI-1量表分、BMI。 结果:根据期望BMI和目前BMI的差值,厌食症患者可分为追求更瘦组和不追求更瘦组。不追求更瘦组的 目前BMI最低,追求更瘦组的目前BMI次之,正常对照组目前BMI最高,差异具有显著性(F=54·15,P< 0·01);两病例组间期望BMI没有差异(P>0·05),但都低于正常对照组。追求更瘦组EDI-1量表总分最 高、不追求更瘦组次之、对照组最低,差异具有显著性(P<0·01)。结论:体重过低的厌食症患者可能希望 体重增加。但无论患者是否希望体重增加,期望体重指数都低于正常,实际上都是怕胖的。追求更瘦的患者 可能预后较差,这可能与患者较严重的认知偏差以及某些心理特征有关。 【关键词】精神病学神经性厌食症病例对照研究体重指数 Body Mass Index(BMI)of Anorexia Nervosa KONG Qingmei &ZHANG Darong Institute of Mental Health, Beijing University, 100083 【Abstract】Objective: To investigate BMI of patients with anorexia nervosa and find the relationship between BMI and clinical features·Methods: 30 femalewhometthe criteria of anorexia nervosa of ICD-10 and 30 normal controlswere eval- uated with the EDI-1·The current BMI, expected BMI, pre-morbid highest BMI were compared between patient group and control·Results: The current BMI and expected BMI of anorexia nervosa groupwere significantly lower than those of nor- mal controls (P<0·01)·According to the difference between expected BMI and current BMI, anorexia nervosa group was divided intotwo subgroups: expecting lowerweight and not expecting lowerweight·The current BMI of the subgroup expecting lowerweight was just below normal limit, about 17·The current BMI of the subgroup not expecting lowerweight had already been far belownormal, about 15·The subgroup expecting lowerweight presented smaller age of onset and longer duration than the subgroup not expecting lowerweight (P<0·05)·Conclusion: Patientswith very lowbodyweightmay be not so eager as those with relatively normal weight in seeking for more weight loss, but their expected BMI is still lower than normal· 【Key Words】psychiatry anorexia nervosa case-control studies body mass index 进食障碍,包括神经性厌食症和神经性贪食症, 曾被认为是西方文化的产物,然而随着经济的持续发
神经性厌食症与神经性贪食症
神经性厌食症与神经性贪食症神经性厌食症(anorexia nervosa，AN)及神经性贪食症(bulimia nervosa，BN)是以古怪的进食状态为特点的常见综合征。AN及BN是同一种慢性进食障碍的2种不同临床表现的疾病。虽然这两个综合征的临床表现和结局是有区别的，但是，这些特点指出了2种疾病的病因是相同的，他们都是恐惧肥胖。因此，这些患者把这种摄食作为他们生活中的焦点。 AN和BN 2种病的主要特点是某些青少年的特殊的心理变态，以瘦为美的躯体形象障碍，而采取拒食、导吐、腹泻方法减少体重，使自体出现极度地营养不良和消瘦、闭经甚至死亡。AN患者严格地控制食物的摄取，BN患者则失去对进食的控制，以至于以拒食、导吐来补偿。 1症状体征 1.神经性厌食
(1)心理变态及精神异常：①AN患者多否认自己有病，拒绝治疗，此表现令人费解。②自我体像判断障碍，以致判断严重失误。虽然体形已很消瘦，但仍觉得自己体形在继续发胖。 ③性格孤僻，精神抑郁，不信任别人，难以与人交往，情绪低落，往往有自杀倾向。④精力与体重下降程度不相称，虽极度消瘦仍能坚持日常工作。 (2)厌食：日进食量≤150g，严重者仅以少量的蔬菜或菜汤度日，AN患者在整个病程中表现失去食欲、无饥饿感，或拒绝、忽视饥饿感；严格地控制自己食物的摄取，以尽量限制热量的摄入。其实，AN患者不时地控制饮食，已在此病发作前1年就发生了。 (3)消瘦：在发病后数月内体重下降，多在标准体重15%以下。AN患者还参加超重的运动，更有助于体重的下降。部分病人可发展成恶病质。若合并发作性贪食者，体重也可正常或偏胖。
(7)可伴有低血糖、多尿：抵抗力明显降低，常伴发感染。 2.神经性贪食 (1)贪食：BN这个术语包含着极度饥饿感、贪婪的食欲，对多食行为具有不可被冲击的力量。通常也发生在AN的女性中，在短时间内可怕地摄取大量的食物，食后又以多种方式导吐，呕吐出大量的胃内容物的一种综合征。BN 患者要满足饥饿感就不停地吃，平均1～2h吃1次，每次可获热量4810kJ(1150kCal)。每天食物大量地被消化，可摄取热量高达 20920kJ(5000kCal)。在病程中，平均每天热量获得14230kJ(3400kCal)。主要食物为冰激凌、面包、薯片、糕点、果仁及软饮料等。通常1顿饭1种食物。经常一个人晚上到外边吃，通常都是暴饮暴食高热量食品，BN者暴食后经常用牙刷、手指等物引吐。部分BN者用吐根，吐根可引起肌病和心血管病。这些患者恐惧肥胖，将引吐作为控制体重的一种方式，直到都
《麻疹疫情调查与处置技术指南(2013年版)》
麻疹疫情调查与处臵技术指南 （2013年版） 加强监测、强化疫情调查与处臵是消除麻疹的重要措施。随着消除麻疹工作的推进，在对每一例麻疹疑似病例进行个案流行病学调查和实验室诊断基础上，科学、规范做好每一起麻疹疫情的调查与处臵尤显重要。为提高各级卫生部门调查处臵麻疹疫情能力，规范应对措施，特制定本技术指南，为各级卫生部门在消除麻疹阶段对麻疹疫情的调查与处臵提供技术参考。 一、相关定义 （一）麻疹疑似病例 具备发热、出疹，并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一者；或传染病责任疫情报告人怀疑为麻疹的病例。 （二）麻疹病例 本指南中，符合《全国麻疹监测方案》定义的麻疹实验室诊断病例和临床诊断病例统称为麻疹病例。 （三）麻疹病例密切接触者 在麻疹病例传染期（即出疹前4日至出疹后4日，出疹当日为第0日）内与其有密切接触者，包括患者的看护人员、家庭成员，以及托儿所、幼儿园、学校里的同班者或处在同一工作、生活、学习环境中的人。
（四）麻疹暴发 麻疹暴发是指在一个局部地区，短期内突然出现较多的麻疹病例。现阶段出现以下任一种情况即应视为麻疹暴发。 1、以村、居委会、学校或其他集体机构为单位在10日内发生2例及以上麻疹病例，或以乡（镇、社区、街道）为单位10日内发生5例及以上麻疹病例。 2、以县为单位，一周内麻疹发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上。 3、上一年度麻疹发病率<5/100万的县，发现单例麻疹病例。 二、疫情的发现与报告 （一）麻疹疑似病例 按照《全国麻疹监测方案》，传染病法定责任报告单位和责任疫情报告人在发现麻疹疑似病例或接到报告后，应按照网络直报要求尽快报告，如不具备网络直报条件，应采取最快方式报告。 县级疾病预防控制机构应利用传染病自动预警信息系统，将辖区内报告的每一例麻疹疑似病例信息发送至麻疹监测相关人员。 （二）麻疹暴发疫情 县级及以上疾病预防控制机构，应每周对辖区报告的麻疹疑似病例进行聚集性分析，以判断是否存在可能的麻疹暴发疫情。在对麻疹疑似病例调查过程中，应根据病例及其接触者的追踪情
厌食症患者有长期后遗症
厭食症患者有長期後遺症 2001年11月8日 香港中文大學醫學院精神科學系，與美國波士頓Tufts 醫學院合作，於過去三年成功追訪本港80名由1984至2000年間，到威爾斯親王醫院或香港進食失調中心求診的厭食症患者。她們全是女性，平均在17.9歲開始病發，病發2.2年後首次求診，求診時體重平均只得36.4 kg 。部分患者曾患抑鬱症，和作出傷害自己或自殺的行為。雖然超過半數患者已回復體重，但仍有部分患者表示怕肥、會積極做運動、利用瀉藥等減輕體重、有暴食行為和會「扣喉」嘔吐。 厭食症是一種精神病，可能由崇尚纖瘦的社會壓力、追求完美的心態、基因遺傳等原因引起。患者會長期節食，以致體重過度下降和其他不良後果，例如頭髮脫落、皮膚乾涸、便秘、停經、精神難以集中等，嚴重的更會引致器官收縮、心臟衰竭、肝臟受損、骨質疏鬆症，甚至死亡。 初期的厭食症較易醫治，因此，如果一旦發現問題，應及早求醫。 1 為甚麼長期節食會引致這麼多的不良後果？ 2 如果你的朋友患有厭食症，你會怎樣幫助他／她康復？ 3 試列出預防厭食症的方法。 問題討論 適用課題︰食物與人類（第7章）
參考答案 1因為食物含有營養素，能為細胞及身體所有活動提供能量，亦能提供原料製造新組織，供身體生長及修補損耗了的組織，更有助抵抗疾病，使身體保持健康。長期節食，體內的器官便會因能量及原料不足，不能正常運作。 2學生自由回答。 建議︰ ?鼓勵朋友主動求醫，並定期覆診。 ?提醒他／她均衡飲食的重要性，幫助他／她對體重及食物有正確的認識。 ?繼續做他／她的朋友，樂意聆聽他／她的心事，幫助他／她擴闊社交圈子，建立自信，積極生活。 3學生自由回答。 建議︰ ?認識均衡飲食的重要性，明白自己的能量需求。 ?建立良好的飲食習慣。 ?建立健康的自我形象，減低潮流對自我信念的衝擊。 ?改善人際關係和社交技巧，避免因過分自卑而要求自己以外表來取悅別人。 ?不過分要求完美，明白每個人都有缺點和犯錯的時候。 ?適量的運動。 附加資料︰ 相關網頁 ?https://www.wendangku.net/doc/745664581.html,.hk/C_cityman.htm（香港心理衛生會—都市健康資訊） ?https://www.wendangku.net/doc/745664581.html,.hk/ipro/011107c.htm（香港中文大學新聞發報—中大研究發現厭食病患者有長期後遺症）
小狗得了厌食症作文
小狗得了厌食症作文 小狗毛宠丽出生了，爸爸、妈妈都非常高兴。它三岁之前的时候从不挑食，妈妈做什么饭，它就吃什么。爸爸、妈妈非常非常宠它。 小狗毛宠丽经常到小兔金花远家里玩儿，看到小兔子金花远家买了一大筐 小零食，金花远和毛宠丽一起分享这一大堆好吃的，金花远说：“以后你常来 我家，咱俩一起吃零食。”小狗毛宠丽说：“好的，我最爱吃零食了。”从那 以后，毛宠丽就不好好吃饭了，妈妈搞不懂为什么？一天早上，狗妈妈对毛宠 丽说：“吃饭了。”毛宠丽说：“不饿，不想吃饭。”狗妈妈又说：“不吃哪 能行呢！”狗妈妈追着撵着，可小狗毛宠丽就是不肯吃饭。天天如此，它的身 体弱了很多。 有一天，森林里举行运动会。狗妈妈说：“今天你要参加运动会比赛了， 多吃点饭。”可毛宠丽说：“我有零食。”说着就往外跑。运动会开始了，小 牛哞哞一声令下，所有的小动物都拼命地跑，小兔金花远跑的最快，毛宠丽不 服气，拼命的.追，看见就要追上金花远了，突然，一下子趴倒在地上一动不动。护士小猴秀秀赶紧给它治疗，然后把事情的经过告诉了狗妈妈，又问毛宠丽平 时身体是不是有什么不适的症状？狗妈妈说：“没有啊！”狗妈妈又仔细想了 想说：“毛宠丽平时不吃饭，总爱吃零食。”护士小猴听后急忙说：“赶紧上 医院。” 到了医院，美丽的梅花鹿医生通过仪器检查了毛宠丽，说：“身体各项指 标都不达标，营养不良，导致身体过量透支，才出现的晕倒。只有一种情况就 是经常吃零食造成的。”狗妈妈一下全都明白了，毛宠丽听后，惭愧地低下了头，并对妈妈说：“我以后再不吃零食了。”狗妈妈和梅花鹿医生点点头说：“知错就改就是好孩子。” 从此以后，小狗再不吃零食了，也不挑食，像三岁时候一样，所以现在它 身体又变强了，干什么都利索了，小兔子送给小狗一个小外号“小强强”。
脾胃病科 厌食(神经性厌食症)中医诊疗方案(试行版)
厌食（神经性厌食症）中医诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1.中医诊断标准 参照《中医胃肠病学》（李乾构主编，科学出版社，2012年）。 厌食是指在较长的时间内不思饮食，见食而烦，甚则拒食为主要表现的郁病类病证。严重者恶闻食臭，见食物则恶心欲呕，故又称恶食。临床所谓之纳呆、纳差、食欲不振、不思食、不知饥等皆属本病的范畴。 2.西医诊断标准 参照《实用内科学》第13版（陈灏珠主编，人民卫生出版社，2010年）及CCMD-3（中国精神障碍分类与诊断标准第3版，2001年）。 神经性厌食症诊断包括： （1）年龄不限； （2）常因精神刺激或学习、工作压力过大而发病； （3）体重减轻20%以上或同年龄身高标准体重减轻15%以上； （4）排除器质性疾病及精神疾病而引起的厌食； （5）少数患者唯恐长胖特意控制饮食，宁愿挨饿瘦，致使体形消瘦、厌食纳差者。 （二）证候诊断 1.肝脾不调证：不思饮食，脘胁胀满或痛，嗳气频频，精神抑郁善太息，或烦躁易怒。舌苔薄白，脉弦。 2.饮食积滞证：厌食、恶闻食臭，或呕吐食物，嗳气酸腐，脘腹胀满，或大便不调。舌苔厚腻，脉滑。 3.湿浊内阻证：不思饮食，厌油腻，脘腹痞闷，周身倦怠，大便溏而不爽。舌质淡，苔白腻，脉细滑。 4.脾阴不足证：纳差少饥或饥不欲食，胃脘嘈杂，唇干舌燥，口渴喜饮，大便偏干，小便短少。舌红苔少乏津，脉细或细数。 5.脾胃气虚证：不思饮食，少食即胀，气短懒言，四肢倦怠，神疲乏力，甚则大便溏薄。舌质淡红，苔薄白，脉缓而弱。 二、治疗方法 （一）辨证选择口服中药汤剂、中成药 1.肝脾不调证
治法：疏肝健脾，理气和胃。 推荐方药：逍遥散加减。柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、薄荷、红曲、生姜、甘草等。 中成药：逍遥丸、木香顺气丸等。 2.饮食积滞证 治法：消食导滞，理气开胃。 推荐方药：枳实导滞丸加减。枳实、茯苓、黄芩、黄连、白术、熟大黄、神曲、红曲、甘草等。 中成药：保和丸等。 3.湿浊内阻证 治法：芳香化浊，理气和中。 推荐方药：藿香正气散加减。藿香、紫苏、大腹皮、炒苍术、陈皮、茯苓、厚朴、半夏曲、白芷、桔梗、大枣、生姜、甘草等。 中成药：藿香正气水（胶囊、丸）等。 4.脾阴不足证 治法：甘淡益阴，滋脾健运。 推荐方药：益脾汤加减。淮山药、太子参、莲米、薏苡仁、芡实、白扁豆、茯苓、白术、桔梗、石斛、稻芽、炙甘草等。 5.脾胃气虚证 治法：补气和中，健脾开胃。 推荐方药：香砂六君子汤加减。木香、砂仁、陈皮、法半夏、党参、茯苓、白术、甘草等。 中成药：香砂六君丸等。 （二）针灸疗法 1.针刺法：实者用泻法，虚者用补法，可取上脘、中脘、足三里等穴位。若寒中伤饱，食谷不化，刺上脘、中脘；不饥不食，刺然谷，见血立饥；饥不能食，脾胃气虚，取中级、足三里、三阴交。 2.灸法：脾肾两虚，纳少腹胀，灸中脘。 （三）推拿疗法 1.取穴：中脘、气海、天枢、足三里。 2.手法：摩、按、揉、一指禅推法。 3.操作：患者仰卧位。医者坐于患者右侧，先用轻快的一指禅推法、摩法在胃脘部治疗，使热量渗透于胃腑，然后按、揉中脘、气海、天枢等穴，同时配合按揉足三里。时间约10分钟。
得了厌食症怎么办
得了厌食症怎么办 美雅养生网导读：得了厌食症怎么办厌食症是一种常见的进食障碍，在年轻女性中间较为多见。严重时可以导致营养不良、内分泌和代谢紊乱甚至死亡。那么得了厌食症怎么办下面一起来看看厌食症的治疗方法。 厌食症，或称神经性厌食症，是一种进食障碍类的精神疾病。患者对自己的身体形象产生不正常认识，担心发胖，最主要症状是对食物提不起兴趣，没有胃口开怀吃东西。 厌食症的临床表现为用自愿禁食、引吐、服用泻药等药物、体育锻炼等方法过度追求减轻体重，甚至在明显消瘦的情况下还认为自己太胖，导致较长时期食欲减退或消失。厌食症患者多有治疗上的困难，约有10%-20%的人早亡。所以，要及早发现及早治疗。 得了厌食症怎么办 厌食症的正确治疗方式应是综合性的，早期应以心理治疗、行为治疗及家庭治疗为主，目的是消除心理社会因素，防止病情发展。晚期在维持生命及水、电解质平衡的同时，还要根据其精神症状，给予健康和美丽。 一、心理治疗 包括疏导病人的心理压力，对环境、对自己有客观认识，找到适应社会的角度及处理和应付各种生活事件的能力。另
外，对健康体魄的概念，标准体重的意义，对自己的身体状况有客观的估价。了解食物、营养学方面的知识。对于家庭关系紧张的患者，必要时可请家人做家庭心理治疗。 二、补锌治疗 微量元素锌是人体必不可少的，在人体内参与多种酶的合成。锌可通过其参与构成的含锌蛋白对味觉和食欲发生作用，从而促进食欲。人体缺锌，特别是对于生长期儿童影响更为明显。其临床表现是：生长迟缓、食欲不振、味觉迟钝甚至丧失、皮肤创伤愈合不良、易感染等。因此服用新稀宝牌锌硒宝片可以有效补锌，治疗神经性厌食症。 三、精神治疗 临床中使用较多的为抗抑郁药。病因学中认为该病可能与抑郁症有关所以临床上通常采用药物来调整病人的焦虑情绪。 四、中药治疗 1、食滞型：由于长期饮食不节，导致食无滋味。应采用消食导滞方法。 2、湿困于脾型：由于脾失健运，导致湿困体内，有胸闷、呕吐症状。应采用健脾燥湿方法。 3、脾胃阴虚型：由于大量进食辛辣火燥食品导致伤阴，引起口干咽干，干渴无比，形体消瘦，烦躁不安。应采用养阴养胃方法。