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精神科护理学知识点总结

精神科护理学知识点总结
精神科护理学知识点总结

一、名词解释

1.精神障碍:又称精神疾病,是指由于各种因素的作用所导致的人的认知、情感、意志行为等精神活动方面的异常,是一组伴有主观痛苦体验和(或)社会功能损害的具有诊断意义的精神方面的问题。

2.精神健康:也叫精神卫生,WHO认为精神健康是一种完好的状态,在这种状态下,个体能够认识到自己的能力,应对日常生活中的压力,并且能够卓有成效地工作,对社会有所贡献

二、简答题

1.简述精神科护理工作的范围。

答:①精神健康的预防②精神障碍的治疗③精神障碍的康复④健康教育

2.简述精神科护理人员的角色功能。

答:①护理者②咨询者③治疗者④家人替代者⑤健康教育者⑥协调者和管理者

3.精神障碍患者的权利有哪些?

答:①医疗保健权②拒绝住院的权利③人身自由和人格尊严④隐私权⑤学习和劳动就业的权利⑥知情同意权⑦通信及会客权⑧诊断复核权

4.简述精神医学的四次革新运动。

答:①第一次革新:1793年,法国精神病学家比奈主张人道得对待患者,使精神障碍患者从监狱般的囚禁生活中解脱出来。将疯人院变成了真正的医院,开辟了精神病学史上的新纪元。他的工作被认为是现代精神医学的首次革新。

②第二次革新:1883年,著名神经精神病学家克雷丕林创立了“描述性精神医学”,明确得区分了两种精神病。(即躁狂忧郁性疾病和早发性痴呆)。犹太裔奥地利人弗洛伊德创立的精神分析学派,利用自由联想和梦的解析去了解人类的心理症结,奠定了动力精神医学的基础。③第三次革新:仲斯推行治疗性社区以缩短患者和社区间的距离,社区精神卫生运动的开展是精神医学的第三次革新。

④第四次革新:生物精神医学的发展。

第二章:精神障碍的病因与分类

一、简答题

1.精神障碍的病因有哪些?

答:生物因素

1.遗传因素

2.大脑发育因素

3.性别和年龄因素

4.器质性因素:感染、躯体疾病、化学物质引发的精神障碍、颅脑疾病

5.神经生物化学改变

心理与社会因素

1.性格因素

2.应激

3.环境因素:社会文化、生态环境

第三章

1.精神症状:是指通过人的外显行为(如语言、表情、动作、书写等)表现和表达出来的人的异常精神活动,是大脑功能障碍的表现。

2.精神症状的特征

①判断精神症状时需多方比较

②恰当的检查方法是准确判断精神症状的基础

③精神症状的特点(症状的出现不受患者意识的控制;症状一旦出现,难以通过转移使其消失;症状的内容与周围可观环境不相称;多数情况下精神症状使患者感到痛苦;症状给患者带来不同程度的社会功能损害)

④判断精神症状的程序

3.常见的精神症状有哪些?

答:11种,感知觉障碍、思维障碍、注意障碍、记忆障碍、智能障碍、定向力、自知力、情感障碍、意志障碍、动作与行为障碍、意识障碍。

A感知觉障碍(常见的感知觉障碍有哪些?)

(1)感觉障碍:①感觉过敏②感觉减退③感觉倒错④内感性不适

(2)知觉障碍:①错觉②幻觉

(3)感知综合障碍:①视物变形症②空间知觉障碍③时间知觉障碍④非真实感

B思维障碍(思维障碍有哪些临床表现形式?)

(1)思维形式障碍:①思维奔逸②思维迟缓③思维贫乏④思维散漫、破裂性思维⑤思维不连贯⑥思维中断、思维被夺⑦思维插入、强制性思维⑧思维化声⑨思维扩散、思维被广播⑩病理性赘述11病理性象征性思维词语新作逻辑倒错性思维强迫思维

病理性赘述:表现为联想粘滞,思维过程显得迂回曲折,过分详细,拘泥于细节,不必要的过分详尽的赘述,但并不离题或离题不远,最后能够到达预定的终点。临床特点为言语啰嗦、内容繁琐、无用细节过多。见于癫痫、脑器质性及老年性精神障碍。

(2)思维内容障碍

①妄想(被害妄想、关系妄想、夸大妄想、自罪妄想、疑病妄想、钟情妄想、嫉妒妄想、影响妄想、被洞悉感)②超价观念

妄想的特点:①妄想的内容与事实不符,没有客观现实基础,但患者却坚信不疑,不接受事实和理性的纠正。②幻想的内容均涉及患者本人,与个人利害有关。③妄想具有个人独特性,内容因文化背景和个人经历而有所差异,常有浓厚的时代色彩。

C注意障碍

(1)注意增强(2)注意减退(3)注意涣散(4)注意转移(5)注意狭窄

D记忆障碍

(1)记忆增强(2)记忆减退(3)遗忘(4)错构(5)虚构(6)似曾相识症(7)视旧如新症

E智能障碍

(1)精神发育迟滞

(2)痴呆①全面性痴呆②部分性痴呆③假性痴呆(童样痴呆、刚塞综合症)

F定向力:指一个人对时间、地点、人物以及自身状态的认识能力。

G自知力:又称领悟力或内省力,是指患者对其自身的异常或病理状态的认识能力,即能否认识到自己有精神疾病,能够认识自己的心理和应为中哪些部分是异常表现。不要求患者对病因有认识,更不要求有符合医师观点的认知。

H情感障碍

(1)情感性质改变(①情感高涨②情感低落③焦虑④恐惧)

(2)情感波动性改变(①情感不稳②情感淡漠③易激惹)

(3)情感协调性改变(①情感倒错②情感幼稚)

I意志障碍

(1)意志增强(2)意志减退(3)意志缺乏

J动作与行为障碍

(1)精神运动性兴奋

(2)精神运动性抑制:是指整个精神活动降低,行为动作和言语活动的减少,临床上包括木僵、蜡样屈曲、缄默症和违拗症

(3)刻板动作

(4)强迫动作

K意识障碍(临床常见的意识障碍有哪些?)

①嗜睡②意识混浊③昏睡④昏迷⑤朦胧状态⑥谵妄状态⑦梦样状态第四章

治疗性护患关系:指护士在特定的治疗环境中运用专业知识和技能,有目的、有计划得与患者沟通所形成的一种治疗性人际关系。

1.建立治疗性护患关系的要求:

①正确认识精神疾病和精神障碍患者

②准确了解精神障碍患者的情况

③接触患者的基本技巧

④护士的良好素养

2.简述建立治疗性护患关系各期护士的主要任务。

答:初期:①与患者建立相互了解、信任和开放的治疗关系②了解患者寻求医疗帮助的原因③了解患者对医院的期望④做好入院评估,制定护理计划工作期:①认识和确定患者的问题,与患者共同制订治疗目标②引导患者表达自己的感受,讨论功能失调的原因③鼓励患者学习新的行为方式,增进其独立能力和自我责任感,发展有效的应对机制。

结束期:①帮助患者认识分离事实,共同讨论其感受②再次评价患者的健康状态,评价护理目标是否达到③制订出院计划,做出院指导。

2.简述疾病观察的方法及要求有哪些?

答:观察方法:①直接观察②间接观察③护理观察量表。

观察要求:①整体性②客观性③目的性、计划性④针对性⑤隐秘性

3.简述精神科安全护理的要点。

答:①患者的安全管理:责任护士要掌握病情,对“四防”的患者做到心中有数;严重者必须安置于重症病室内24小时重点监护;按照分级护理的要求,护士定

时和不定时得巡视病房。

②环境设施的安全管理:病房设施应尽量简单并且安全,如病床高度、地面平坦、干燥等;专人定期和不定期得检查门窗、水管等设备;医护人员进出应随手锁门并确认是否锁好。

③危险物品的管理:禁止患者或家属带刀、绳、剪、玻璃制品、金属器械、打火机等到病房;药品、约束带要定位、定量存放;对危险物品须定期和不定期的检查。

④安全知识的宣教:重视对家属和患者有关安全常识的宣传和教育。

⑤护士安全的管理:护士应严格执行各项规章制度和护理常规。

第五章

一、名词解释

1.危急状态:是指突然发生的、自身无法控制的、有可能威胁患者自己、他人生命或物体安全的一种需要立即干预的严重状态。主要包括暴力行为、自杀行为、出走行为、噎食和吞食异物、木僵等表现形式。

2.精神科暴力行为:通常是指一种强烈的攻击行为,可能是身体的、言语的或象征性的攻击行为,对患者、家庭及社会造成严重危害甚至危急生命。

3.噎食:指食物堵塞咽喉部或卡在食管的狭窄处,甚至误入气管,导致呼吸窒息。

4.出走行为:出走是指患者在住院期间,未经医生批准,擅自离开医院的行为。患者的出走会使治疗中断,令家属和院方担忧。由于精神障碍患者自我防护能力较差,出走可能造成自己受伤或伤害他人。还可能因为走失而导致各种意外。

二、简答题

1.精神疾病患者常见的危急状态有哪几种类型?

答:主要有暴力行为、自杀行为、出走行为、噎食和吞食异物、木僵等。

2.暴力行为发生的征兆主要从哪几个方面评估?

答:①先兆行为,早期会出现一些异常兴奋行为,如踱步、不能静坐、握拳或用拳击物等。②语言方面有一些语言的暗示,如威胁真实或想象的对象,强迫别人注意,说话声音变大,带敌意性威胁、谩骂等③情感方面与逐步升级的兴奋行为相伴随的情感表现,如愤怒、敌意、异常焦虑、异常欣快等,预示着患者情绪即将失去控制。④意识水平意识状态发生改变,如思维混乱,精神状态突然改变,定向力缺乏,记忆力损害,无力改变自身现状等。

3.试述精神科暴力行为的预防和处理。

答:预防:①控制精神症状(遵医嘱服用精神药物)

②加强环境管理(减少环境刺激,定时定人进行安全检查)

③注意交流技巧(保持恰当的交往距离,态度和蔼可亲,语调平静低沉,尽可能满足患者的合理要求,避免患者参与一些竞争性的工娱治疗活动,避免在患者面前或视线内与人私语)④提高自控能力(教会患者人际沟通的方法和表达愤怒情绪的适宜方式。)

处理:紧急处理的原则,安全第一,劝诱为主,将危害降到最低。

①言语安抚,保持与患者安全距离一米左右,成45度角,通过对话劝诱患者停止暴力行为。②约束隔离,如言语劝诱无效,可采用适当的形式制服,并约束患者。

③隔离患者患者被约束后最好单独隔离,并加强监护。隔离的应用基于三项治疗原则,封闭、孤立及减少感官刺激。

④药物治疗有效的药物治疗既可代替约束隔离患者也可与约束隔离同用。

4.如何预防精神疾病患者的自杀行为?

答①高度重视(对精神障碍伴有自杀意向的患者进行严密监护)

②环境安全(患者生活的环境中杜绝可用于自杀的物品)

③严密监控(将有严重自杀企图的患者置于医护人员的视线之内,每10~15分钟观察一次患者活动并做好记录,高度自杀危险者应有专人护理)

④心理护理(与患者建立良好的护患关系,及时提供支持性心理护理)⑤其他措施(督促患者遵医嘱服药,电抽搐治疗,动员社会支持系统等)

5.自杀行为按程度不同如何进行分类?

答:分为五类:①自杀意念②自杀威胁③自杀姿态④自杀未遂⑤自杀死亡6.出走的护理措施:①加强护患沟通②动态观察病情③严格执行病区安全管理制度④积极治疗控制精神症状⑤鼓励家属探视⑥患者出走时的处理

第六章

一、名词解释

1.精神药物:主要指作用于中枢神经系统,影响精神活动的药物。(抗精神病药物、抗抑郁药物、抗狂躁药物、抗焦虑药物)

2.电抽搐治疗:又称电休克治疗,是以短暂适量的电流刺激大脑,引起意识丧失和痉挛发作,从而达到控制精神症状为目的的一种方法。

二、简答题

1.抗精神药物分为哪几类?代表药有哪些?

答:抗精神病药物分为四类:抗精神病药物,抗抑郁药物,抗狂躁药物和抗焦虑药物。抗精神病药物代表药物:第一代抗精神病药:氯丙嗪,氟哌啶醇;第二代抗精神病药:利培酮,氯氮平,喹硫平,阿立哌唑等。抗抑郁药代表药物:三环类抗抑郁药:丙米嗪、阿米替林、氯米帕明、多塞平、马普替林;单胺氧化酶抑制药:吗氯贝胺;选择性5-羟色胺再摄取抑制药:氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普兰;其他地质机制的抗抑郁药:文拉法辛、曲唑酮、安非他酮、米安色林等。

2.简述锥体外系反应及处理方法。

答:①急性肌张力障碍,肌注东莨菪碱0.3毫克可及时缓解,或加服抗胆碱能药如盐酸苯海索。②静坐不能,宜用苯二氮卓类药如地西泮和β受体阻滞药如普萘洛尔等处理。③帕金森症,可通过减少药物剂量,或剂量不变加服抗胆碱能药物盐酸苯海索等处理。④迟发性运动障碍,关键在于预防,使用最低有效剂量和换服椎体外系反应低的药物。

3.简述抗抑郁药的分类。

答:①三环类抗抑郁药②单胺氧化酶抑制药③选择性5-羟色胺再摄取抑制药④其他的地质机制的新型抗抑郁药。

五朵金花:氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰

4.简述三环类抗抑郁药过量中毒的临床表现和处理。

答:①抗胆碱能不良反应,表现为口干、便秘、视力模糊等,处理原则主要是减少抗抑郁药物的剂量,必要时加抗胆碱能对抗不良反应。

②中枢神经系统不良反应,主要表现为嗜睡、乏力,还可出现震颤,诱发癫痫。

处理原则是,:减量和用β受体阻滞药。

③心血管不良反应,其表现为直立性低血压、心动过速、头晕等。处理原则为减药或停药。

④性方面的不良反应。阳痿、射精障碍、性兴趣和性快感降低。处理原则:判断是疾病的表现还是药物的不良反应。

⑤过量中毒,表现为昏迷、癫痫发作,临床表现中还可出现高热、低血压、肠麻痹、瞳孔扩大、呼吸抑制、心脏骤停等。急救处理可用毒扁豆碱缓解抗胆碱能作用,每0.5~1小时重复给药1~2毫克。及时洗胃、输液,立即处理心律不齐、控制癫痫发作。

⑦其他反应:体重增加、过敏性皮疹、中毒性肝损害等。

5.简述锂盐常见的不良反应和中毒的处理。(碳酸锂:抗狂躁药物)

答:锂盐中毒的早期表现有疲乏无力、嗜睡、手指震颤、厌食、上腹不适、恶心、呕吐、稀便、腹泻、多尿、口干等,后期副作用是持续多尿、烦渴、体重增加、甲状腺肿大,粘液性水肿、手指细震颤,锂盐中毒的先兆表现为频繁恶心、呕吐、腹泻,粗大震颤、抽动、呆滞、困倦、眩晕、构音不清,共济失调等。后期出现意识障碍,甚至昏迷、肌痉挛、肌束颤动等。锂盐中毒应立即停药,给予大量生理盐水或高渗钠盐加速锂的排泄,严重者进行人工透析。

6.简述改良电抽搐治疗中的护理。

答:①协助患者仰卧于治疗床上,将小枕头,至于头颈下,使头向后仰,保持呼吸道通畅。②建立静脉通道,配合麻醉师给予麻醉药和肌肉松弛药。③以75%酒精棉球擦拭头部两侧,去除油脂后涂导电胶,安放电极并固定。④观察用药效果,检查患者睫毛反射是否消失,检查肌肉松弛情况,当肌肉松弛反射消失,自主呼吸停止时即可开始通电治疗。⑤固定牙垫儿与下颌,通电,保持呼吸道通畅,及时除去口腔内分泌物,必要时给予吸痰,并监测患者呼吸、脉搏和血压,持续给氧至患者自主呼吸恢复。

第七章

一、名词解释

1.器质性精神障碍:是指由于脑部疾病或躯体疾病所引起的精神障碍。

2.谵妄:是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍,尤以意识障碍为主要特征,因急性疾病,病程短暂,病情发展迅速,故又称为急性脑综合征。

3.痴呆:是指较严重的持续性认知障碍。临床上以缓慢出现的智能减退为主要特征,伴有不同程度的人格改变,但没有意识障碍。

4.遗忘综合征:又称柯萨可夫综合征,是由脑器质性病理改变所导致的一种选择性或局灶性认知功能障碍,最显著的特征是对所发生的事情,缺乏记忆。

二、简答题

1.器质性精神障碍常见临床综合征及主要症状有哪些?

第八章

一、名词解释

1.精神活性物质:又称物质或成瘾物质,是指来自体外,能显著影响人的情绪、行为,改变人的意识状态,并有致依赖作用的一类化学物质。常见的精神活性物质有:酒类、阿片类物质、镇静催眠药、抗焦虑药、烟草等等。

2.耐受性:是指长期使用某种精神活性物质,其药效逐渐降低,要达到预期效应必须增加该物质的剂量,若仍使用相同剂量则药效降低。

3.戒断状态:是指减少使用剂量或停止使用精神活性物质或使用拮抗药占据受体后出现的一组特殊的生理、心理及社会功能受损症状群,其表现往往与其药物本身药理作用相反。

二:精神活性物质的分类:

1.中枢神经系统抑制剂:酒精、巴比妥类及苯二氮卓类药物等。

2.中枢神经系统兴奋剂:咖啡因、可卡因、苯丙胺(病毒、麻果)、含咖啡因饮料等。

3.大麻:世界上最古老、最有名的致幻剂。

4.致幻剂:麦角酸二乙酰胺、仙人掌毒素、氯胺酮、苯环已哌啶等。

5.阿片类:阿片、吗啡、哌替啶、海洛因、美沙酮、丁丙诺啡等。

6.挥发性有机溶剂:丙酮、汽油、稀料、甲苯、嗅胶等。

7.烟草:尼古丁

第九章

一、名词解释

1.精神分裂症∶是一种常见的病因未明的严重精神疾病。常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍,其中思维障碍是核心表现,并以精神活动不协调和脱离现实为特征。

二、简答题

1.简述精神分裂症前驱期症状主要体现在哪些方面

答∶①类神经症症状②情绪改变③认知改变④对自我和外界感知改变⑤行为改变⑥躯体改变。

第十章2.试述精神分裂症患者的阳性症状和阴性症状分别有哪些?

答∶阳性症状包括幻觉、妄想以及紊乱的言语和行为。

阴性症状是指意志减退、快感缺乏、情感迟钝、社交退缩和言语贫乏。

3.简述精神分裂症常见类型及主要症状

答∶常见类型∶偏执型、青春型、紧张型、单纯型、未分化型、残留型、精神分裂症后抑郁等。

偏执型∶常伴有幻觉、妄想。表现敏感多疑。青春型∶思维破裂、情绪变化无常、行为幼稚。单纯型∶情感淡漠、思维贫乏、行为退缩、紧张性木僵、紧张性兴奋。未分化型∶存在各型精神症状。

4.简述精神分裂症药物治疗原则

答∶①一般原则药物治疗强调早期、足量、足疗程、单一用药、个体用药的原则。②选药原则综合考虑患者对药物的依从性、个体对药物的治疗反应、药物的不良作用、长期治疗计划、患者年龄性别及经济状况等

第十章

一、名词解释

1.情感性精神障碍∶也称心境障碍,是指由各种原因引起,以显著而持久的心境和情感改变为主要特征的一组疾病。其临床特征以情感高涨或低落为主要的、基本的、或原发的症状。常伴有相应的认知和行为异常。

2.躁狂三主征∶表现为三高症状∶情感高涨、思维奔逸、意志活动增多。

3.抑郁三主征∶表现为三低症状∶情感低落、思维迟缓、意志活动减退。

二、简答题

1.情感性精神障碍的常见类型有哪些?

答∶躁狂发作、抑郁发作、双向情感障碍、持续性情感性精神障碍

2.试述躁狂发作患者的安全护理措施有哪些?

答∶①减少和消除暴力行为的诱发因素。②避免激惹患者。③减少外出。④加强巡视、严密监护。

3.试述抑郁发作患者的安全护理措施有哪些?

答∶①加强安全检查②做好药品保管工作和执行服药检查制度③加强巡视,防范意外④在与患者的接触中,加强沟通,建立良好的护患关系。

第十三章

一、名词解释

1.心理因素相关生理障碍∶是指一组与心理社会因素相关的,以进食、睡眠及性功能等生理功能障碍为主的精神疾病。

2.失眠症∶失眠症是最常见的睡眠障碍。是指睡眠的启动和维持障碍导致睡眠质量不能满足个体需要的一种状况,临床主要表现有多种形式,包括入睡困难,睡眠不深,易醒,多梦早醒再睡困难,醒后不适或疲乏感,或白天困倦感。

3.进食障碍:是指一组由于心理、社会因素引起的摄食行为异常和心理紊乱为特征的精神障碍,常伴发显著体重改变和生理功能紊乱。临床上主要包括神经性厌食、神经性贪食和神经性呕吐。

4.神经性厌食:是指个体对自身体像的歪曲,担心发胖而故意节食,导致体重显著下降为主要临床特征的一种进食障碍。

二、简答题

1.简述神经性厌食、神经性贪食、失眠症的临床表现

答∶神经性厌食∶?病态恐惧肥胖,过度关注体型。其核心症状是对肥胖的恐惧和对自身形体的过分关注。

?病理性减肥。患者未达到自己制定的体重,目标,常通过严格限制自己的饮食过度运动等方法,以避免体重增加。

?心理障碍。约有2/3的患者,合并有一种或多种精神障碍,抑郁症最常见。?生理功能紊乱。患者由于长期热量摄入不足,各种生理功能发生改变机体出现一系列并发症。

神经性贪食∶?不可控制的饮食,贪食症的主要特征是不可控制的发作性暴食。?清除行为,患者往往非常关注自己的体型和体重,暴食后担心体重增加,所以会出现代偿性清除行为,如自己诱吐、导泻和过度运动等。

?心理障碍,患者常伴有情绪波动大易激惹易怒。

?生理功能受损,暴食行为与代偿性行为,长期持续是一出现躯体并发症,代谢紊乱,脱水,疲乏无力,心律不齐,月经紊乱,皮肤干燥,发黄牙齿和牙龈损坏等。

失眠症∶患者主要表现为入睡困难,睡眠浅,睡眠不能解除疲劳,睡后易惊醒,多梦早醒,白天困倦,还有表现为睡眠感缺失。即患者体验不到睡眠的感觉。患者诉说自己彻夜不能入睡,但家人却能听到患者的酣睡声,其中以入睡困难最多见。

第十四章

一、名词解释

1.神经发育迟滞∶是一组疾病与中枢神经系统发育成熟以前有生物、心理及社会因素所导致的精神发育不全或受阻,其临床特征为智力发育低下和社会适应困难,同时可伴有其他精神障碍和躯体疾病。

二、简答题

1.精神发育迟滞如何分级?

答∶?轻度∶智商在50~69,心理年龄相当于9~12岁,约占精神发育迟滞总数的85%,患者躯体功能一般无异常表现。早期患儿较正常,儿童发育延迟,入学后经常不及格或留级,能进行日常的语言交流,但对语言的理解和使用能力差,社会适应能力低于正常水平,但生活可自理,通过职业训练可以从事一些简单的非技术性工作。?中度∶智商在35~49,心理年龄相当于6~9岁,越战精神发育迟滞总数的10%。从幼年开始患儿出现语言发育差,如发音含糊不清,词汇贫乏,对抽象概念不能建立,并且只能进行一些简单的个位数的加减,不能适应普通小学的学习,生活方面能够完成简单劳动,但效率低质量差,在指导和帮助下能完成一些简单的自理活动。?重度∶智商在20~34,心理年龄相当于3~6岁,约占精神发育迟滞总数的3%~4%。患者表现为明显的言语发育障碍,虽然经过训练可以学会简单语句,但不能进行有效的语言交流,不会技术,不会劳动,不能接受学习教育,严重缺乏自理能力,日常生活需人照料,无社会行为能力。常合并显著的运动功能损害和脑部损害。?极重度∶智商在20以下,心理年龄相当于3岁以下,约占精神发育迟滞总数的1%到2%。社会功能完全丧失,无语言能力,不会躲避危险,不认识亲人及周围环境,表情愚蠢,以原始性的情绪表达需求,完全缺乏生活自理能力,大小便失禁,常合并严重脑部损害,伴有躯体畸形,多数早年夭折。

2.简述儿童孤独症的临床表现。

答∶?社会交往障碍。社会交往障碍是孤独症的核心症状,患儿表现出极度孤独,和他人无目光对视,不期待甚至拒绝父母和他人的拥抱和爱抚,不能与父母建立正常的依恋关系,不参加集体游戏,也不会主动接触别人,不能和同龄儿童之间建立正常的伙伴关系。

?语言障碍,语言发育明显落后于同龄儿童,缄默少语,不会主动和别人交谈或错用代词。当有某种需求或不舒服时,往往以动作和尖叫、嚎哭来表达,患儿常出现刻板语言和模仿语言。

?兴趣狭窄和行为方式刻板,患儿对于正常儿童所喜欢的玩具、游戏不感兴趣,而对于非玩具性的物品则表现出极大的兴趣和迷恋。患儿对生活方式和周围环境要求固定不变,如只吃固定的食物,物品要摆放在固定的位置等,一旦这些固定的活动发生变化,患儿则出现哭闹不安,或者反抗行为。

?感知觉异常。患者对外界各种刺激反应迟钝或过分敏感,如对疼痛刺激反应麻木,但对触氧、汽笛声、犬吠声却难以忍受。

?智能障碍∶患者的智力各方面发展不平衡,一般操作性智商较语言性智商高。?其他症状

3.简述注意缺陷与多动障碍的临床表现。

答∶临床表现的三大核心症状主要是注意力障碍,活动过多和冲动。

?注意障碍∶是多动症的主要症状,具体可表现为注意力不集中和注意持续时间短暂,其本质为患者的主动注意减弱而被动注意增强。

?活动过多∶患者平时就有活动过多的表现,在需要相对安静的环境中,活动内容仍很多,在需要自我约束的场合尤为突出。

?冲动∶患者行为冒失、鲁莽,从不考虑后果。

?学习困难∶大部分患者智力是正常的,造成学习困难的根本原因是由三大核心

症状所导致。?品行问题∶表现为说谎、逃学、偷窃和抢劫、虐待小动物、攻击他人等。

?人际关系问题∶由于患者多动不安,上课时影响课堂纪律,游戏时不按规则进行,情绪不稳,爱冲动,经常与同学发生冲突,甚至攻击对方,再加上学习成绩差,均可影响其人际关系。

案例分析

1患者女性,25岁,入院前一个月患者出现独自发笑,自言自语,看见别人说话就认为是在说她的坏话或嘲笑她,用东西砸路人,经常打“110”报警,到处诉讼告状。多疑,情绪易激惹,敌视家人,冲动摔东西。称有人要害她,跟踪她,控制她,给她饭里下毒,拒绝进食,睡眠差,早醒。入院前5天自行吞服安眠药100片,经抢救后送医院住院治疗。入院后见患者年貌相符,衣着一般,消瘦,时常独自发笑,自言自语,对医护人员态度较敌视,情绪易激惹。治疗:利培酮1mg,每日2次,其他查体未见异常。

问题:

1.如果你是责任护士,首先考虑的是患者可能出现哪些安全问题?

答:患者可能出现自杀、自伤、伤人、毁物等安全问题。

2.该患者的观察要点是哪些方面

答:该患者的观察要点主要是:①精神症状(观察有无自杀、自伤、伤人、毁物等行为)②躯体情况(观察患者生命体征是否正常,有无外伤,有无躯体疾病或症状)③治疗情况(观察患者有无假服药、藏药、拒服药现象。治疗的效果和药物的不良反应。)④心理需求:(患者目前的心理需要、心理负担、急需解决的心理问题)⑤患者及周边安全(患者发生暴力和意外的企图的行为的可能)

2.李某,男,42岁,一年前因生意失败回老家寄住在父母家,入院半年前的一个深夜,患者发现对面楼里有灯光照到自己的房间。此后渐渐发现街坊邻居常常“话里有话”,内容多涉及患者的隐私,开始怀疑自己的房间被人录音、摄影,怀疑妻子和单位领导有不正当男女关系。入院前三个月,患者听到脑子里有一个自称“国家安全少校”的人同自己讲话,声称他已成为“全国一号通缉犯”,正在对他实施全面监控。后又出现一个自称“老书记”的女声为患者辩解,说患者是一个好同志。“少校”与“书记”在许多方面都发表针锋相对的意见,令患者不胜其烦。入院前半个月,患者多次走访哥哥政府部门,要求“澄清事实”、“洗脱罪名”,并计划给世界各大报章写信,申诉自己“受人迫害”的经过。

问题:请列举出该患者的精神症状,并从病例介绍中找出依据。

答:①妄想(关系妄想、嫉妒妄想、被害妄想)。怀疑邻居话里有话属于关系妄想,怀疑妻子和单位领导有不正当关系属于嫉妒妄想。感觉自己被监控想要澄清事实申诉自己受人迫害经过属于被害妄想。②幻听听到脑子里有人对话属于幻听。

3.王某,女,38岁,无明显诱因缓慢出现凭空闻语,称常能听到领导和同事说她的坏话,认为邻居下毒药害她,自言自语,又怀疑邻居用电子仪器监视她,常不敢回家。怀疑自己的爱人有外遇,经常跟踪他的行踪,经常与爱人和周围人争吵,并有冲动行为,生活自理能力差,不知料理家务,晚上有时睡不着觉,每日睡眠3-4个小时,患者不承认有病,因此服药的依从性差。

1.该患者有哪些精神症状?

答∶该患者有关系妄想、被害妄想、嫉妒妄想、自知力丧失等症状。

2.该患者可能的诊断是什么?:精神分裂症。

3.提出针对此患者的护理诊断。∶妄想性知觉、意志减退或缺乏、反复出现的言语性幻听。

4.如何对该患者进行康复护理和健康教育?

答∶对患者进行生活技能训练、社会交往技能训练和药物治疗的自我管理训练。进行健康教育时,要向患者和家属重点强调药物维持治疗对防止复发的重要性,教会患者和家属早期识别疾病复发征兆。合理安排生活,适当参加体力活动。

4.患者王某,21岁,女性,大四学生,近2周来无明显诱因出现失眠,有时通宵不睡,精力充沛,喜气洋洋,见人打招呼,自觉自己比周围人聪明,想法多,周围的人都认为她是“神通”(经核实不是)。说自己家的亲戚均在政府重要部门任职,自己和学校及省里几个部门的领导关系都很好,有什么事自己一个电话就可以解决问题。乱买东西,买来许多生活用品发给朋友。语多语快,好管闲事,举止轻浮,想法一个接一个,易激怒,喜怒无常。检查血常规、肝功能、心电图、脑电图均正常。

(1)写出医疗诊断及至少一种治疗药物

答∶躁狂发作碳酸锂

(2)写出患者的精神症状

答∶情感高涨、思维奔逸、意志活动增多、浮想联翩、夸大妄想

(3)提出针对该患者的护理诊断

答∶①有对他人实施暴力行为的危险②营养失调③睡眠形态紊乱④思维过程改

变⑤有受外伤的危险。

(4)叙述其护理措施

答∶①基础护理∶提供安静的生活环境,建立良好的护患关系,保证所需营养。②症状护理③安全护理∶减少和消除暴力行为的诱发因素,避免激惹患者,减少外出,加强巡视,严密监护。④药物治疗护理⑤心理护理⑥康复护理和健康教育。

5.患者女,30岁,已婚,近3周来无诱因下出现情绪低落,晨重夜轻,兴趣缺乏,精力明显减弱,易疲劳,言语少,动作迟缓,自觉“脑子笨,没有以前聪明,好像一块木头,世界看上去犹如灰色一片。”早醒,食欲、性欲减退,便秘。总觉自己患了不治之症,给家庭带来许多麻烦,悲观失望,多次欲自杀而未遂。

(1)写出医疗诊断及至少一种治疗药物

答∶抑郁发作三环类四环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制药、新型抗抑郁药

(2)写出患者的精神症状

答∶情感低落、思维迟缓、意志减退、便秘、睡眠障碍、食欲减退、晨重夜轻、自责自罪自杀行为。

(3)提出针对该患者的护理诊断

答∶①有自杀、自伤的危险。②营养失调③睡眠形态紊乱④自我认同紊乱⑤思维过程改变⑥便秘⑦社交障碍

(4)叙述其护理措施

答∶①基础护理∶提供安静的生活环境、做好生活护理、加强饮食管理、睡眠护理、鼓励患者参加活动②症状护理③安全护理∶加强安全检查、做好药物保管工作和执行服药检查制度、加强巡视、防范意外、在与患者的接触中,加强沟通,建立良好的护患关系④药物治疗护理⑤心理护理⑥康复护理和健康教育

人教版高一英语各单元知识点总结概述

高一英语各单元知识点总结及重难点解析Unit1-2 ☆重点句型☆ 1. What should a friend be like? 询问对方的看法 2. I think he / she should be…表示个人观点的词语 3. I enjoy reading / I'm fond of singing / I like playing computer games. 等表示喜好的词语 4. Chuck is on a flight when suddenly his plane crashes. “when"作并列连词的用法 5. What / Who / When / Where is it that...? 强调句的 特殊疑问句结构 6. With so many people communicating in English everyday, ... “with+宾语+宾补”的结构做状语 7. Can you tell me how to pronounce...? 带连接副词 (或代词)的不定式做宾补的用法 ☆重点词汇☆ 1. especially v. 特别地 2. imagine v. 想像 3. alone adv. / adj. 单独,孤独的 4. interest n. 兴趣 5. everyday adj. 每天的,日常的 6. deserted adj. 抛弃的 7. hunt v. 搜寻 8. share v. 分享 9. care v. 在乎,关心 10. total n. 总数 11. majority n. 大多数 12. survive v. 生存,活下来 13. adventure n. 冒险 14. scared adj. 吓坏的 15. admit v. 承认 16. while conj. 但是,而 17. boring adj. 令人厌烦的 18. except prep. 除……之外 19. quality n. 质量 20. favourite adj. 最喜爱的 ☆重点短语☆ 1. be fond of爱好 2. treat…as…把……看作为…… 3. make friends with 与……交朋友 4. argue with sb. about / over sth. 与某人争论某事 5. hunt for寻找 6. in order to为了 7. share…with与……分享 8. bring in引进;赚钱 9. a great / good many许多…

第五章精神分裂症病人的护理

邵阳医学高等专科学校教案首页

第三次课 授课内容: 第五章精神分裂症病人的护理 第一节概述 一、概念: 精神分裂症是一组病因未明的精神疾病,具有思维、情感、行为等多方面的障碍,以精神活动与周围环境不协调为主要特征。通常意识清晰,智能良好,部分病人可出现认知功能损害。多起病青壮年,缓慢起病,病程迁延,有慢性化倾向和衰退的可能,但部分病人可痊愈。临床表现多以幻觉、妄想为突出表现。 二、病因与发病机制 1、遗传因素 2、神经病理学及大脑结构的异常C T、M R I、P E T(正电子发射断层成像)等现

代医学检测手段,发现30%~40%病人有脑室扩大和沟回的增宽,提示存在脑组织萎缩或其他脑结构异常的可能。 3、神经生化异常的假说 多巴胺(D A)假说此假说认为精神分裂症系病人中枢D A功能亢进 所致。 5-羟色胺(5-H T)假说精神分裂症病人脑内5-H T水平明显低于一 般人群。 氨基酸类神经递质假说谷氨酸功能不足可能是精神分裂症的病因之 一。 4、心理社会因素临床发现大多数精神分裂症病人的病前性格表现为内向、孤 僻、敏感多疑。很多病人病前6个月可追溯到相应的生活事件。 第二节精神分裂症的临床特征与类型 一、临床特征 (一)前驱阶段: 1.性格改变 2.类神经症症状 3.语言和行为的改变 (二)发展阶段 1.特征性症状

2.非特异性症状 3.躯体症状 二、临床常见类型 (一)偏执型 (二)青春型 (三)单纯型 (四)紧张型 (五)未分化型 第三节精神分裂症的诊断标准和治疗原则 一、诊断标准: ?中国精神障碍分类与诊断标准第三版(C C M D-3)关于精神分裂症的诊断标准: ?1、症状标准 ?2、严重标准 ?3、病程标准 ?4、排除标准 二、鉴别诊断 ?器质性疾病所致精神障碍 ?心境障碍 ?神经衰弱 三、治疗原则 ?1.药物治疗有关键性的作用

下册英语各单元知识点总结

2014人教版七年级下英语知识点总结 第一单元Can you play the guitar? 一、词汇拓展 1. sing(现在分词)singing 2. dance(现在分词)dancing 3. swim(现在分词)swimming 4.draw(同义词)paint 5. story(复数)stories 6. Write(同音词)right 7. drum(复数)drums 8. piano(复数)pianos 9. also(同义词)too/either 10.make(单三)makes (现在分词)making 11. Center(形容词)central 12.teach(名词)teacher 13. musician(形容词)musical 二、重点短语与句型 1. play chess下国际象棋speak English说英语play the guitar弹吉它 want to do…想做……2. be good at擅长于what club /sports什么俱乐部/运动music /swimming /sports club音乐/游泳/运动俱乐部 be good at doing sth.= do well in doing sth. 擅长做某事 like to do …喜欢做… What about…?…怎么样? be good at doing…擅长做… tell stories讲故事 the story telling club讲故事俱乐部 3. talk to跟…..说write stories写小说 want …for the school show为学校表演招聘…… after school放学后 do kung fu打中国功夫come and show us来给我们表演 4. play the drum敲鼓play the piano弹钢琴 play the violin拉小提琴 5. be good with善于应付(处理)…的;和某人相处很好 make friends结交朋友help sb. with sth在某方面帮助某人 on the weekend在周末help with...帮助做…… be free /busy有空/很忙call sb. at…拨打某人的……号码 need sb./sth. to do…需要某人/某物做…… English-speaking students说英语的学生join…… the club加入…俱乐部,be in=join in …成为…中的一员 三、关键句型 1. Can you draw? Yes, I can. / No, I can’t. 2. What club do you want to join? I want to join the chess club. 3. You can join the English club. Sounds good. 4. I can speak English and I can also play soccer. 5. Please call Mrs. Miller at 555-3721. ◆话题写作

【2019年整理】中医执业医师考试诊断学基础知识点

诊断学基础 1、血清病-**反应 2、弛张热39以上24小时波动超过2度败血症风湿热结核化脓 3、稽留热39度以上24小时不超过1度肺炎链球菌伤寒 4、呕血与黑边最常见于消化性溃疡 5、心梗发热为吸收热急性胆囊炎多发热并寒战 6、癫痫抽搐前有先兆 7、实质性器官被寒气组织覆盖-浊音 8、甲低-粘液水肿貌 9、皮肤色素沉着——阿迪森病 10、支气管呼吸音——胸骨上窝支气管肺泡呼吸音——胸骨角附近 11、主动脉第二听诊区舒张期杂音——动脉导管未闭 12、心前区隆起常见于先心病心包摩擦感——胸骨左缘第四肋间 13、第二心音产生的机理——两个半月瓣关闭的震动 14、二尖瓣狭窄-心尖舒张期隆隆样杂音舒张期震颤左侧卧位明显主动脉瓣狭窄——收缩期吹风样杂音——血流加速 15梨形心——左房增大肺动脉段膨出 16、风心病二尖瓣狭窄+右心功能不全——肺淤血减轻 17、腹水大于1000ml出现移动性浊音大量腹水肝脏触诊——冲击触诊法 18、上腔静脉受阻向下下腔静脉向上(曲张) 门静脉高压脐上向上脐下向下 19、周围性面瘫——同侧面肌麻痹中枢性瘫痪——病理反射阳性 20、肌力:0瘫痪1内缩无动2水平3无抵抗4抵抗差5正常 21、肝昏迷——扑翼样震颤 22、共济失调——美尼尔 23、匙状甲——贫血风湿热甲癣 24、锥体外系——铅管样强直 25、吗啡中毒——呼吸过缓瞳孔缩小肺炎——呼吸过快 26、大量胸腔积液-呼吸音消失 27、亚急性心内膜炎——结膜散在出血点

28、维生素A缺乏-角膜软化 39、上颌窦——颧部压痛 40、肺动脉高压——第二心音分裂 41、凯尔尼格征-病变累及脑膜 42、流行性腮腺炎淋巴细胞绝对值增高寄生虫-嗜酸僧高 43、溶血性贫血——网织红细胞升高或用铁剂治疗一周血小板升高 44、系统性红斑狼疮——白细胞降低 45、再生障碍性贫血不会出现幼稚红细胞 47、2500ml多尿100ml无尿 48、心衰尿中可出现管型肾衰——蜡样管型 49、内生肌酐清除率反应肾小管的滤过功能 50二氧化碳结合律降低——代谢性酸中毒 51、AFP——肝癌支气管哮喘IgM明显升高急性炎症血清补体升高 52、棕褐色痰——阿米巴脓肿尿比重尿量升高——糖尿病 53、狂犬病——中性粒细胞升高 54、正常心电轴0-90度QRS心室肌除极 55、前间壁心梗V1V2 56、X线自然对比对明显的是胸部胸膜粘连最常见部位——肋膈角 57、大叶性肺炎实变期会出现典型X线表现 58、原发综合症——原发病灶肺门淋巴结及结核性淋巴管炎组成的哑铃状影 59、血播性肺结核——2型肺结核-粟粒性肺结核 60、回盲部检查-全消化道造影 61、头颅外伤首选——CT纵膈肿物首选CT 62、肾功能不全——病理生理诊断 传染病 1、传染病原体免疫流行 2、潜伏性感染:病原——免疫低——发病相对状态无症状不排病原 3、熟悉潜伏期是为了确定检疫期 4、主动免疫:菌苗甲类传染病:鼠疫霍乱 5、构成感染的三大因素:人体病原体外环境

人教版七年级下册各单元知识点总结

Unit 1 Can you play the guitar? 一短语归纳 1.speak English/Chinese 说英语/汉语 2. what club /sports 什么俱乐部/运动 3.play the guitar/ piano/drums/ violin 弹吉它/弹钢琴/敲鼓/拉小提琴 4. play chess/ basketball/ volleyball/ soccer 下国际象棋/ 打篮球/排球/足球 5.tell stories 讲故 6. the art/chess/swimming/sports/ story telling/English club 艺术/国际象棋/游泳/体育/讲故事/英语俱乐部 7.school show 学校演出 8.sound good听起来不错 9.teach music 教音乐 10.do kung fu 练(中国) 功夫 11.make friends(with sb.)( 结交朋友) 12.on the weekend/on weekends在周末 https://www.wendangku.net/doc/7f1311282.html,e and show us 来给我们表演 15.write stories 写故事 16.after school 放学后 17.English-speaking students说英语的学生 18.play games 做游戏

19.the Students’Sports Center学生运动中心 20.at the old people’s home在老人之家 21.be in our school music festival 参加学校音乐节 22.jion the music club加入音乐俱乐部 二用法集萃 1. play +棋类/球类下……棋,打……球 2. play the +乐器弹/拉……乐器 3. be good at doing sth.擅长做某事 be good for.. 对…有好处be good /kind to …对…友好 4. be good with sb. 和某人相处地好; 善于应付(处理)… 5. need(sb./sth.)to do… 需要(某人/某物)做…. 6. can + 动词原形能/会做某事 7. a little + 不可数名词: 一点儿…… 9. like to do sth.或like doing sth. 喜欢做某事 10.want to do…想做…… 11.What about…?…怎么样?(后面接Ving/代词/名词) 12. talk用法: talk to/with sb. 跟某人说话 talk about sth. 谈论某事 tell 用法:tell sb sth. 告诉某人某事 tell sb to do sth 告诉某人去做某事 tell stories 讲故事

诊断学考试重点总结完整

《诊断学》重点 1.症状:患者病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉 2.体征:患者体表或内部结构发生可察觉的改变 3.问诊的内容:一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经史与生育史、家族史 4.主诉:患者感受最主要的痛苦或最明显的症状和体征,是本次就诊最主要的原因及持续时间 5.现病史的内容:①起病的情况与发病时间②主要症状的特点③病因与诱因④病情发展与演变⑤伴随症状⑥治疗经过⑦病后一般情况 6.发热:机体体温升高超出正常范围,分度:低热3 7.3~38℃,中等度热3 8.1~39℃,高热3 9.1~41℃,超高热41℃以上。热型:稽留热、弛张热、间歇热、波状热(布氏杆菌病)、回归热(霍奇金病)、不规则热(结核病、风湿热、支气管肺炎) 7.稽留热:体温恒定的维持在39-40℃以上的高温水平,达数日或数周,24h内体温波动不超过1℃,常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期 8.弛张热:又称败血症热,体温常在39℃以上,波动幅度大,24h内波动范围超过2℃,但都在正常水平以上,常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等 9.间歇热:体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期可持续1天至数天,高热与无热反复交替,见于疟疾、急性肾盂肾炎

10.发热的原因:①感染性发热:病原体代谢产物或毒素作为发热激活物通过激活单核细胞产生内生致热源细胞,释放内生致热源而导致发热(细菌最常见)②非感染性发热,如无菌性坏死物质的吸收(吸收热:由于组织细胞坏死、组织蛋白分解及组织坏死产物的吸收,所致的无菌性炎症引起的发热),抗原-抗体反应,内分泌和代谢障碍,皮肤散热减少,体温调节中枢功能失常(中枢性发热的特点是高热无汗),自主神经功能紊乱等③原因不明发热 11.水肿:人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀 12. 全身性水肿:心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿14.发绀:是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的表现。即紫绀。分为中心性发绀和周围性发绀,前者表现为全身性,皮肤温暖,多由心肺疾病引起SaO2降低所致;后者表现的发绀出现在肢体末端和下垂部位,皮肤冷,系由周围循环血流障碍所致,如左心衰 15.呼吸困难分为:肺源性~(吸气性,呼气性,混合性)、心源性~、中毒性~、神经精神性~、血源性~ 16.三凹征:又称吸气性呼吸困难,上呼吸道部分阻塞时,气流不能顺利进入肺,当吸气时呼吸肌收缩,造成肺内负压极度增高,引起胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷 17.心源性哮喘:急性左心衰竭时,常可出现夜间阵发性呼吸困难,轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、消失,重者可见端坐呼吸、面色发绀、大汗、有哮鸣音,咳浆液性粉红色泡沫痰,两肺底有较多湿性啰音,心率加快,可有奔马律,此种呼吸困难称~

部编版一年级语文下册各单元知识点归纳【精品】

【一年级语文】部编版一年级语文下册各单元知识点归纳 第一单元知识归类 一、会写字 春风冬雪花飞入姓什么双国王方青清气晴情请生字左右红时动万 二、易写错的字 春:下面是“日”,不要写成“目”。 雪:上面是雨字头,不要写成“雨”字。 入:撇短捺长。 姓:左边不要写成“忄”。 双:左边最后一笔是点,不要写成捺。 国:里面是“玉”,不要写成“王”。 方:上面有“丶”,不要写成“万”。 气:共四笔,不要写成“乞”。 晴:左边是“日”,不要写成“目”。 字:下面是“子”,不要写成“于”。 左:被包部分是“工”,不要写成“土”。 万:上面没有点,不要写成“方”。 三、会认字 霜吹落降飘游池入姓氏李张古 吴赵钱孙周王官清晴眼睛保护 害事情请让病相遇喜欢怕言互 令动万纯净阴雷电阵冰冻夹 四、多音字 落的降什少好重相 五、近义词 保护——爱护喜欢——喜爱 六、反义词 保护——破坏广大——窄小 七、词语搭配 万里无云纯净透明春回大地万物复苏柳绿花红 莺歌燕舞冰雪融化泉水叮咚百花齐放百鸟争鸣 雪花飞舞 第二单元知识归类

一、会写字 吃叫主江住没以会走北京门广过各种样伙伴这太阳片金秋因为 二、易写错的字 走:先写“土”,再写下面的部分,注意第二笔的竖与第四笔的竖不连写。北:第四笔是“”,不要写成“一”。 广:上面有“丶”,不要写成“厂”。 各:上面是“夂”,不要写成“攵”。 种:左边最后一笔是点,不是捺。 样:左边最后一笔是点,不要写成捺。 这:第四笔是点,不要写成捺。 为:笔顺是点、撇、横折钩、点。 三、会认字 吃忘井村叫毛主席乡亲战士面想告 诉路京安门广非常壮观接觉再做各 种样梦伙伴却趣这太阳道送忙尝香 甜温暖该颜因辆匹册支铅棵架 四、多音字 觉解着会别为看 五、近义词 洁白—雪白回家—归家睡觉—睡眠到处—处处 想念—挂念雄伟—宏伟壮观—壮丽开心—快乐 各种各样—多种多样 六、反义词 远—近弯—直快—慢想念—忘怀雄伟—渺小 壮观—渺小清凉—炎热睡觉—起床好梦—噩梦 有趣—乏味盛开—凋谢温暖—寒冷洁白—乌黑 各种各样—千篇一律 七、词语搭配 弯弯的小路弯弯的月牙弯弯的小河遥远的北京城 遥远的新疆遥远的地方雄伟的天安门雄伟的高山 宽宽的公路宽宽的街道洁白的雪莲洁白的雪花 各种各样的梦各种各样的花各种各样的人 各种各样的工作各种各样的笔多么开心多么难过 多么可爱多么善良多么难忘多么动听 八、好句积累 1.吃水不忘挖井人,时刻想念毛主席。 2.遥远的北京城,有一座雄伟的天安门,广场上的升旗仪式非常壮观。 3.遥远的新疆,有美丽的天山,雪山上盛开着洁白的雪莲。

精神科护理学习心得5篇

精神科护理学习心得5篇 心得体会是指一种读书、实践后所写的感受性文字。一般分为学习体会,工作体会,教学体会,读后感,观后感。以下是小编整理的精神科护理学习心得5篇,欢迎阅读参考! 精神科护理学习心得(1) xx月24-29日,我和李艳容、黄雪媚三位护师参加了xx省护理学会举办的《神经精神科护理新趋势学习班》。 学习班的内容主要有讲义授课和论文交流分两大部分,讲义共有10个课目,如精神病护理学进展;睡眠中危急状况的识别与护理;精神(心理)护理文书相关问题;护士身心健康的维护;护理科研中的科研——选题技巧等内容。 通过学习,使我受益匪浅,简述如下: 一、精神病护理学进展。国际精神病与精神卫生护理联盟关于约束、隔离精神病患者的原则。 1、ispn认为患者有权保持尊严、获得关爱、高质量的护理。注册护士应提倡和保护患者的权利;任何精神卫生机构应将患者权利以通俗懂的语言置于显着的地位。 2、应有合格专业护士,实行24小时责任制护理。ispn认为约束与隔离只有在其他手段无效、无法保证安全的紧急情况下使用。 3、所有患者在病程中应接受全面评估,包括生物学因素、环境因素及行为方面、评估发育水平,既往精神创伤史,共患疾病,基础行为水平。 4、提倡依靠环境,设施尽可能保证安全及减少约束。 5、护士应接受行为评估,各年龄段用药,安全监控等专业培训,应接受对攻击行为评估和干预的培训,如症状的识别,语言干预技巧,选择最小约束的思考策略。 6、需完善制度及机构对工作人员涉及攻击的反应。 7、医生或资深执业护士应在约束后1小时内对患者进行面谈评估,24小时内对患者必须更改指令,同时应进行面谈评估。约束时间应标明:成人8、

新部编二年级语文(下册)各单元知识点归纳总结

新部编版二年级语文下册各单元知识点归纳总结 第一单元知识小结 一、易读错的字 古诗(shī)村(cūn)居化妆(zhuāng)喝醉(zuì)丝(sī)绦裁(cái)剪 遮(zhē)掩兴致(zhì)茁(zhuó)壮 花籽(zǐ)绚(xuàn)丽植(zhí)树二、易写错的字 绿:右边的“录”,下面不是“水”。 柳:右边是“卯”,不要丢掉第七笔“丿”。 格:右边是“各”,不是“名”。 局:下面不是“可”。 三、会写词语 古诗村居儿童碧绿 化妆丝带剪刀冲出 寻找姑娘吐丝柳枝 荡秋千鲜花桃花杏花 邮递员先生原来大叔 邮局东西太太做客 惊奇去年美好一堆

礼物植树格外 引人注目满意休息树苗 四、多音字 长:cháng(长处) zhǎng(长大) 似:sì(似乎) shì(似的) 冲:chōng(冲锋枪) chòng(冲着) 藏:cáng(捉迷藏) zàng(藏族) 奇:qí(奇怪) jī(奇数) 种:zhǒng(种子) zhòng(栽种) 五、形近字 村(山村)妆(化妆)冲(冲动)树(大数)壮(壮丽)种(种植)桃(桃树)姑(姑娘)车(汽车)跳(跳动)咕(咕咕)东(东西)礼(有礼)植(植物)住(居住)扎(挣扎)值(值日)注(注意) 六、近义词 丝绦—丝带裁—剪奔—跑仔细—细心寻找—寻觅懊丧—沮丧惊奇—诧异格外—特别碧空如洗—万里无云兴致勃勃—兴味盎然 七、反义词 赶紧—迟缓懊丧—兴奋惊奇—平静仔细—马虎害羞—大方探出—缩进茁壮—瘦弱笔直—弯曲

满意—不满 八、词语搭配 1. 动词搭配: (脱掉)棉袄(冲出)家门 (奔向)田野(寻找)春天 2. 形容词搭配: (害羞)的小姑娘(解冻)的小溪 (难忘)的日子(绿油油)的小柏树 (精心)地挑选(兴致勃勃)地挖着 九、词语归类 1. AABB 式的词语: 遮遮掩掩躲躲藏藏叮叮咚咚高高兴兴 快快乐乐 2. ABCC 式的词语: 兴致勃勃人才济济仪表堂堂 十、句子积累 1. 设问句、比喻句:不知细叶谁裁出,二月春风似剪刀。 2. 疑问句、感叹句:这是谁在我家门前种的花?真美啊! 3. 比喻句:一棵绿油油的小柏树栽好了,就像战士一样笔直地站在那里。 十一、考点提示 1. 背诵:《村居》《咏柳》《赋得古原草送别(节选)》。 2. 理解《村居》《咏柳》所描绘的春天的景象。

人教版九年级英语各单元知识点总结

九年级英语全册各单元知识点总结 Unit 1 How can we become good learners? 一、短语: 1.have conversation with sb. 同某人谈话 2.connect …with… 把…和…连接/联系起来 3.the secret to… ……的秘诀 4.be afraid of doing sth./to do sth. 害怕做某事 5.look up 查阅 6.repeat out loud 大声跟读 7.make mistakes in 在……方面犯错误8.get bored 感到厌烦 9.be stressed out 焦虑不安的10.pay attention to 注意;关注 11.depend on 取决于;依靠12.the ability to do sth. 做某事的能力 二、知识点: 1. by + doing:通过……方式(by是介词,后面要跟动名词,也就是动词的ing形式); 2. a lot:许多,常用于句末; 3. aloud, loud与loudly的用法,三个词都与“大声”或“响亮”有关。 ①aloud是副词,通常放在动词之后。 ①loud可作形容词或副词。用作副词时,常与speak, talk, laugh等动词连用,多用于比较级, 须放在动词之后。 ①loudly是副词,与loud同义,有时两者可替换使用,可位于动词之前或之后。 4. not …at all:一点也不,根本不,not经常可以和助动词结合在一起,at all 则放在句尾; 5. be / get excited about sth.:对…感到兴奋; 6. end up doing sth:终止/结束做某事;end up with sth.:以…结束; 7. first of all:首先(这个短语可用在作文中,使得文章有层次); 8. make mistakes:犯错make a mistake 犯一个错误; 9. laugh at sb.:笑话;取笑(某人)(常见短语) 10. take notes:做笔记/记录; 11. native speaker 说本国语的人; 12. make up:组成、构成; 13. deal with:处理、应付; 14. perhaps = maybe:也许; 15. go by:(时间)过去; 16.each other:彼此; 17.regard… as … :把…看作为…; 18.change… into…:将…变为…; 19. with the help of sb. = with one's help 在某人的帮助下(注意介词of和with,容易出题) 20. compare … to …:把…比作… compare with 拿…和…作比较; 21. instead:代替,用在句末,副词; instead of sth / doing sth:代替,而不是(这个地方考的较多的就是instead of doing sth,也就是说如果of后面跟动词时,要用动名词形式,也就是动词的ing形式) 22.Shall we/ I + do sth.? 我们/我…好吗? 23. too…to:太…而不能,常用的句型是too+形容词/副词+ to do sth.

118山东大学网络教育 精神科护理学-本 期末考试试题及参考答案

一、案例分析(20分) 1、吴某,今年16岁,平时开朗活泼,成绩优异。2年前,因心情不好,兴趣减退,学习能力下降、记忆力差,考试成绩退步、想自杀等表现1个多月来门诊求治。在服药治疗后,病情很快稳定。病情好了之后,就停药了。1年前,患者开始出现兴奋话多,过度乐观,盲目自信,自我感觉良好,精力充沛,记忆力好,睡眠需要减少,做事冲动冒险,经常逃课,喜欢出入娱乐场所等表现。 请较为完整的总结吴某的临床症状,作出诊断,并给出可能的治疗护理方法。 答案:诊断为青春型精神分裂症,彤彤的母亲有精神分裂症病史,不排除遗传因素。青春型精神分裂症多发病于青年时期,表现为思维散漫、行为怪异一反常态,说话毫无逻辑,本能活动增加,如举止轻佻、主动接近异性。此病型病人生活难以自理,预后也较差。 二、名词解释(29分) 2、儿童孤独症:儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种亚型,以男性多见,起病 于婴幼儿期,主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞,部分患儿在-般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。 3、注意缺陷与多动障碍:在我国称为多动症,是儿童期常见的一类心理障碍。 表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动,常伴有学习困难、品行障碍和适应不良。国内外调查发现患病率3%~7%,男女比为4~9:1。部分患儿成年后仍有症状,明显影响患者学业、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。 4、耐受性:长期持续的使用某物质,若欲达到预期的效应,则需要明显增加该 物质的剂量,若仅使用相同的剂量则效果明显降低。 5、木僵:患者不言不语、不吃不喝、不动,言语活动和动作行为处于完全 的抑制状态。

诊断学基础重点

绪论 1、症状概念: 患者主观感受到的异常或不适,如头痛,发热,眩晕等. 主诉: 迫使病人就医的最明显,最主要的症状或体征及持续时间,也就是本次就诊的最主要原因 2、体格检查:医生运用自己的感官或借助于简单的检查工具对患者进行检查,称为体格检查., 3、诊断学内容 1)症状诊断,包括问诊和常见症状; 2)检体检查,包括视.触.叩.听.嗅; 3)实验诊断,如三大常规:尿常规;血常规;粪常规; 4)器械检查;包括心电图诊断;肺功能检查;内镜检查; 5)影像诊断,包括超声诊断;放射诊断;放射性核素诊断; 6)病历与诊断方法 第一篇常见症状 1、体征:医师客观检查到的病态表现,如心脏杂音,腹部包块,皮疹等, 2、发热:(高热持续期热型有:稽留热,弛张热,间歇热) 1)正常体温:正常人腋测体温36℃~37℃左右.发热时,体温每升高1℃,脉搏增加10~20次/分. 2)稽留热:体温持续于39~40℃以上,达数日或数周,24小时波动范围不超过1℃.见于肺炎链球菌性肺炎,伤寒等的发热极期. 3)弛张热:体温在39℃以上,但波动幅度大,24小时体温差达2℃以上,最低时一般高于正常水平.常见于败血症,风湿热,重症肺结核,化脓性炎症等. 4)发热阶段:体温上升期;高热持续期;体温下降期 5)发热的原因: ①感染性发热,由病毒,细菌等各种病原体的感染,其代谢产物或毒素作为发热激活物通过激活单核细胞产生内生致热源细胞,释放内生致热源而导致发热;(细菌是引起发热最常见,最直接的物质) ②非感染性发热,如无菌性坏死物质的吸收;抗原-抗体反应;内分泌和代谢障碍;皮肤散热减少;体温调节中枢功能失常;自主神经功能紊乱等. ③原因不明发热 炎—转移性右下腹痛. 头痛的病因:颅内病变;颅外病变;全身性疾病;神经症 4胸痛的病因及问诊要点: 胸痛原因: 1)胸壁疾病,如肋骨病变; 2)心血管疾病,如冠心病,心包.心肌病变等 3)呼吸系统疾病,如支气管和肺部病变,胸膜病变等 4)其他原因,如食管疾病,纵膈疾病等

精神科护理学知识点总结

一、名词解释 1.精神障碍:又称精神疾病,是指由于各种因素的作用所导致的人的认知、情感、意志行为等精神活动方面的异常,是一组伴有主观痛苦体验和(或)社会功能损害的具有诊断意义的精神方面的问题。 2.精神健康:也叫精神卫生,WHO认为精神健康是一种完好的状态,在这种状态下,个体能够认识到自己的能力,应对日常生活中的压力,并且能够卓有成效地工作,对社会有所贡献 二、简答题 1.简述精神科护理工作的范围。 答:①精神健康的预防②精神障碍的治疗③精神障碍的康复④健康教育 2.简述精神科护理人员的角色功能。 答:①护理者②咨询者③治疗者④家人替代者⑤健康教育者⑥协调者和管理者 3.精神障碍患者的权利有哪些? 答:①医疗保健权②拒绝住院的权利③人身自由和人格尊严④隐私权⑤学习和劳动就业的权利⑥知情同意权⑦通信及会客权⑧诊断复核权 4.简述精神医学的四次革新运动。 答:①第一次革新:1793年,法国精神病学家比奈主张人道得对待患者,使精神障碍患者从监狱般的囚禁生活中解脱出来。将疯人院变成了真正的医院,开辟

了精神病学史上的新纪元。他的工作被认为是现代精神医学的首次革新。 ②第二次革新:1883年,著名神经精神病学家克雷丕林创立了“描述性精神医学”,明确得区分了两种精神病。(即躁狂忧郁性疾病和早发性痴呆)。犹太裔奥地利人弗洛伊德创立的精神分析学派,利用自由联想和梦的解析去了解人类的心理症结,奠定了动力精神医学的基础。③第三次革新:仲斯推行治疗性社区以缩短患者和社区间的距离,社区精神卫生运动的开展是精神医学的第三次革新。 ④第四次革新:生物精神医学的发展。 第二章:精神障碍的病因与分类 一、简答题 1.精神障碍的病因有哪些? 答:生物因素 1.遗传因素 2.大脑发育因素 3.性别和年龄因素 4.器质性因素:感染、躯体疾病、化学物质引发的精神障碍、颅脑疾病 5.神经生物化学改变 心理与社会因素 1.性格因素 2.应激 3.环境因素:社会文化、生态环境

三年级语文下册各单元知识点归纳

部编版三年级下册语文第一单元单元知识小结一、易读错的字 惠崇(chóng)芦芽(yá)泥融(róng)鸳鸯(yuān yāng)减(jiǎn)少河豚(tún)伶(líng)俐掠(lüè)过 荡漾(yàng)几痕(hén)形(xíng)成沾(zhān)水 闲散(sǎn)凑(còu)成饱胀(zhàng)破裂(liè) 姿势(zīshì)随(suí)风仿(fǎng)佛昆(kūn)虫 款(kuǎn)款地瞎(xiā)子备忘录(lù)黑绸(chóu) 二、易写错的字 融:左下里面是“点、撇、横、竖”; 崇:上下结构,下面是“宗”; 聚:上下结构,下面是“”; 倦:右下部分是“”,不要写成“巳”; 瓣:左中右结构,中间是“瓜”; 露:上面的雨字头写法为“”。 三、重点词语 融化燕子鸳鸯优惠崇高芦芽梅花 小溪广泛减法绝句杜甫花草春风 取长补短凑成吹拂聚拢赶集形成 掠过偶尔沾水疲倦纤细痕迹乌黑 剪刀活泼春日轻风洒落加入春光 湖面电线花瓣莲蓬饱胀破裂姿势

仿佛 随风 舞蹈 停止 荷花 清香 赶紧 圆盘 眼前 画家 本领 飘动 了不起 花骨朵儿 四、多音字 行?????x íng (行走) h áng (银行) 得?????d é(得到)d ěi (我得) 地? ????d ì(地球)de (高兴地) 杆?????g ān (电线杆)g ǎn (枪杆儿) 散?????s ǎn (闲散)s àn (散步) 圈?????qu ān (圆圈)ju àn (羊圈) 佛?????f ú(仿佛)f ó(佛像) 挨?????āi (挨着)ái (挨冻) 骨?????ɡū(花骨朵)ɡǔ(骨头) 蚂?????m à(蚂蚱)m ā(蚂螂)m ǎ(蚂蚁) 五、形近字 ? ????牙(牙齿)芽(芦芽) ?????芦(芦芽)庐(庐山) ?????沾(沾水)粘(糖粘牙) ?????瓣(花瓣)辨(分辨) ?????胀(饱胀)账(账目)) ?????蓬(莲蓬)篷(帐篷) ? ????姿(姿势)资(资助) ?????佛(仿佛)拂(拂尘) ?????斑(斑纹)班(班级) ?????距(距离)巨(巨大 ?????绸(绸缎)稠(稠密) ?????膜(膜翅)馍(馍馍) 六、近义词 融—溶 暖—热 满—遍 欲—想 尽—完 添—增 偶尔—偶然 轻快—轻盈 平添—增添 聚拢—聚集 姿势—姿态

诊断学知识点汇总_复习资料

诊断学知识点汇总,复习资料 绪论 1、症状概念, 2、体格检查, 3、诊断学内容 第一篇常见症状 1、体征, 2、正常体温、稽留热、弛张热的定义, 3、咯血定义, 4、咯血与呕血区别 5、呼吸困难定义, 6、三种肺性呼吸困难表现(尤期前二种), 7、心原性呼吸困难的特点 8、胸痛的病因, 9、中心与周围性紫绀不同原因,10、心原性与肾原性水肿的鉴别 11、肝原性水肿表现特点 12、急性腹痛的常见原因 13、呕血的常见原因,出血量的估计,呕血与便血的相互关系 14、黄疸(和隐性)的定义,三种黄疸的鉴别,15、嗜睡与昏睡的区别,浅与深昏迷的区别 第二篇问诊 1、问诊的内容, 2、主诉的定义和组成 3、现病史是病史中的主体部分,由哪些组成,与既往史有何不同 第三篇检体诊断 1、体检基本方法有哪些?触诊的方法有哪些?叩诊的方法,体型的分类 2,常见面容,三种体位,皮肤发黄二种原因的区别,红疹与出血点

的区别,蜘蛛痣与肝掌购 3、霍纳氏征,瞳孔大小的改变, 4、扁桃体肿大的分度, 5、颈静脉怒张的定义 6、甲状腺肿大的分度,听到血管杂音的意义, 7、桶状胸 8、胸式(男,小孩)腹式(女)呼吸增减意义,9、深大呼吸,潮式及间停呼吸 10、触觉语颤、听觉语音的定义及方法,增减意义、 11、正常胸部叩诊音(4种),肺下界及移动度,12、三种呼吸音的区别 13、异常支气管呼吸音听诊意义,14、罗音产生机理,二种罗音的鉴别 15、胸膜磨擦音的听诊特点,16、肺实变、肺气肿、胸腔积液、气胸的综合体征。 17、心尖搏动点的位置,范围,左、右心室肥大及纵隔移位时的变化 18 、震颤定义与杂音的辨证关系 19、心脏叩诊的方法,左右心界的组成,心浊音界改变的原因(左室肥大、右室肥大肺脉高压,心包积液,左气胸及胸腔积液) 20、心脏听诊内容,听诊部位, 21、早搏及房颤的体征,室早及房颤的ECG表现。二、三联律的概念。 22、第一、二心音的鉴别,23、第一心音增减及第二心音增减的意义,24钟摆律,胎心律 25、第二心音分裂的听诊特点及临床意义(正常人,二狭,PDA,RBBB,

精神科护理学汇总

精神科护理学汇总

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精神护理学(ZGWKSSL) 第一章.绪论 1.精神障碍:又精神疾病,是指由于各种因素的作用所导致的人的认知.情感.意志行为等精神活动方面的异常,是一组伴有主观痛苦体验和(或)社会功能损害的具有诊断意义的精神方面问题。(名词解释) 2.精神护理学:是研究人类异常精神活动和行为的护理.保健及康复的一门学科。(名词解释) 3.精神科护理工作的范围: (1)精神健康的预防(2)精神障碍的治疗 (3)精神障碍的康复(4)健康教育 4.精神障碍患者的权利: (1)医疗保健权(2)拒绝住院的权利(3)人身自由和人格尊严(4)隐私权(5)学习和劳动就业的权利(6)知情同意权(7)通信及会客权(8)诊断复核权 第二章.精神障碍的病因与分类 一.精神障碍的病因 1.生物因素:(看看就可以了) (1)遗传因素:精神分裂症的发生率为1%,而如果有该病的一级亲属(父母.兄弟.姐妹),发生率为10%,若为精神分裂症患者同卵双生子,有40%~65%的几率患上该病。(2)大脑发育的因素:有些精神分裂症患者的脑室更大,灰质的体积更小。(3)性别和年龄因素:女性易罹患抑郁症;男性见于狂躁抑郁症;儿童表现为自闭症.多动症。(4)器质性因素:感染:病原体感染所引起的高热可导致脑功能紊乱;躯体疾病:常见的有肝性脑病.肾性脑病.糖尿病.低血糖.系统性红斑狼疮等疾病伴发的精神障碍;化学物质;颅脑疾病。(5)神经生物化学改变。 2.心理与社会因素:(1)性格因素:外向型人格易患燥狂抑郁症;内向型人格多易患精神分裂症;神经衰弱见于强迫症。(2)应激(3)环境因素:家庭功能.社会文化.生态环境。 二.精神障碍的分类:(1)ICD-10:?国际疾病分类?第10版(2)DSM-IV:美国精神病学协会总结之前的研究编撰并出版了?精神障碍诊断与统

(完整版)部编版二年级语文下册各单元知识点总结

语文各单元复习 第一单元 一、多音字: 长:zhǎng(长大、生长)cháng(很长、长短) 散:sǎn(散文、松散)sàn(扩散、散开) 露:lù(露珠、露水)lòu(露风、露脸) 似:sì(似乎、好似)shì(似的) 冲:chōng(冲走、冲洗)chòng(冲人、很冲) 行::x?ng(行走、行人)háng(一行、银行) 种:zhǒng(种子 zhòng种树) 节:jié(节日 jiē节骨眼) 几:jī(几乎 j?几个) 解:jiě(解开 xiè解数) 奔:bēn(奔跑 bèn投奔) 难:nán(困难 nàn灾难) 二、反义词: 散—聚忙—闲仔细—马虎脱—穿吐—吞嫩—老害羞—大方美好—糟糕笔直—弯曲美丽—丑陋 三、近义词: 挑选--选择仔细--认真美丽--漂亮格外--特别赶紧--赶快 懊丧--懊恼正巧--恰巧惊奇--惊讶探出--露出寻找--寻觅 害羞--羞涩茁壮--强壮触--碰 四、日积月累:《赋得古原草送别》 唐白居易 离离原上草,一岁一枯荣。 野火烧不尽,春风吹又生。 五、词语积累 (蓝蓝)的天空(温暖)的阳光(广阔)的田野(轻轻)的微风 (高远)的天空(明亮)的阳光(碧绿)的田野(温暖)的微风 (细长)的柳条(碧绿)的草坪(难忘)的日子(美好)的礼物 (碧绿)的柳条(柔软)的草坪(快乐)的日子(神秘)的礼物 (美丽)的风景(满意)的笑容(小心)地移入(惊奇)地说 (迷人)的风景(幸福)的笑容(精心)地挑选(笔直)地站着

碧空如洗万里无云引人注目兴致勃勃五颜六色绚丽多彩 遮遮掩掩躲躲藏藏叮叮咚咚 一个树坑一个包裹一堆小颗粒一条小路一片鲜花 快活地蹦脱棉袄冲出家门寻找春天奔向田野探出头 ABB式的词语:绿油油白花花金灿灿黑乎乎 AABB式的词语:遮遮掩掩躲躲藏藏叮叮咚咚高高兴兴快快乐乐 ABCC式的词语:兴致勃勃果实累累仪表堂堂气喘吁吁得意洋洋 六、句子积累: 门前开着一大片五颜六色的鲜花。 房子旁边长着一排排高大的杨树。 山坡上种着一大片碧绿的果树。 河里游着一群可爱的小鱼。 七、拟人句:小草从地下探出头来,那是春天的眉毛吧? 比喻句:春天像个害羞的小姑娘,遮遮掩掩,躲躲藏藏。 八、本册书中描写春天的古诗有:《村居》和《咏柳》。《村居》是清代诗人高鼎写的,将写景和写人结合起来,抒发了作者对春天的赞美、对儿童的喜爱之情。 《咏柳》是唐代诗人贺知章写的,这首诗巧用比喻。把柳叶喻为碧玉,把柳条喻为丝带,把春风喻为剪刀。 九、《开满鲜花的小路》这篇课文中“美好的礼物”指的是长颈鹿先生寄给鼹鼠先生的花籽。 十、《邓小平爷爷植树》告诉我们:植树绿化要世世代代传下去。 第二单元知识要点 一、会写词语 雷锋叔叔足迹昨天冒着留下弯弯背着洒下迷路温暖一定也许桌子平时难道味道就是加工农具 甜菜工具劳动经过买卖才能甘甜一匹妹妹出色

诊断学基础知识多选题附标准答案

1、咳嗽咳痰伴发热多见于呼吸道肺部疾病,临床上应予哪些重点检查: A、胸部透视 B、胸部摄片 C、肺部CT D、超声波 E、胃镜 答案:A、B、C 2、急性腹膜炎的腹痛体征特点为病变部位有: A、压痛 B、反跳痛 C、腹肌紧张 D、肠蠕动减弱 E、肠鸣音减弱或消失 答案:A、B、C、D、E 3、急性腹痛同时伴有休克表现的有 A、急性腹腔内出血 B、急性心肌梗死 C、中毒性菌痢 D、绞窄性肠梗阻 E、急性胃肠穿孔答案:A、B、C、D、E 4、下列引起呕吐的疾病中,属于中枢性呕吐的有 A、幽门梗阻 B、脑膜炎 C、急性心肌梗死 D、急性腹膜炎 E、洋地黄中毒 答案:B、E 1.中性粒细胞增多可见于 A 红斑狼疮 B 脾功能亢进 C 阑尾炎 D 慢性粒细胞性白血病 E 原发性血小板增多症 答案:C D E 知识点:白细胞计数及白细胞分类计数 P225 2.DIC的实验室诊断标准有 A 血小板<100×10^9/L B 纤维蛋白原<1.5g/L C 血浆凝血酶原时间缩短或延长3S以上或呈动态性变化 D FDP>20mg/L E 3P阳性 答案:A B C D E 3.下列那些由骨髓系干细胞分化而来 A T淋巴系祖细胞 B 原红细胞 C 巨核系祖细胞 D 嗜酸粒祖细胞 E 原粒细胞 答案:C D 4.3P试验假阳性可见于 A DIC早期 B 恶性肿瘤 C 败血症 D 原发性纤溶症 E 创伤 答案:B C E 1. 直接Coombs试验在临床中常应用于以下哪些疾病的检测 A.新生儿溶血症 B.缺铁性贫血 C.自身免疫性溶血症 D.地中海贫血 E.营养不良性贫血 答案:AC 2. 凡遇下列哪些情况应行骨髓检查

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