儿童龋齿的病因分析及预防对策

儿童龋齿的病因分析及预防对策

【摘要】本文通过分析儿童龋齿发生的主要因素和社会因素，旨在探讨儿童龋齿的预防对策。

【关键词】儿童龋齿；病因；预防对策

龋齿是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病，为小儿的常见病、多发病。龋齿如不及时治疗，除引起患牙疼痛，咀嚼不便外，进一步发展可致患牙丧失，影响儿童的消化能力，有时还可继发牙髓炎和牙根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症；龋齿的继发感染可以形成病灶，导致或加重心肌炎、关节炎、风湿热、肾炎等全身性疾病，对儿童的身心将造成不同程度的损害。2005 年第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示，5 岁儿童乳牙患龋率为66.0％；12 岁年龄组儿童，恒牙患龋率为28.9％；可以看出，我国儿童龋病的患病状况虽较以前有所下降，但仍然较为严重；调查结果也显示，两个年龄组龋齿充填比率都很低，5 岁为3.3%，12 岁为11.2%，提示家长对龋病的治疗重视不够。因此，防龋工作应从小抓起，重在预防，应贯彻“预防为主，防治结合，以治助防，以防促治”的指导思想。本文仅就儿童龋齿发病原因进行分析，并由此探讨儿童龋齿的预防对策。

1 病因分析

1.1 主要因素

“细菌-食物-宿主-时间”是目前大多学者普遍认同的龋齿形成的主要因素，也称“四联”因素。

1.1.1 细菌

细菌在龋齿的发生和发展过程中起着主导作用，致龋的细菌种类很多，最主要的是某些变形链球菌和乳酸杆菌。这些细菌与唾液中的粘蛋白和食物残屑混合在一起，牢固地粘附在牙齿表面和窝沟中形成牙菌斑。牙菌斑中的大量细菌产酸，造成菌斑下面的釉质表面脱钙、溶解。临床调查证明口腔中牙菌斑多的儿童发生龋齿也多。

1.1.2 食物

在龋齿形成过程中，食物是细菌的重要作用物。糖类食品是致龋的重要因素。食物中如含糖量过多，这些物质可为菌斑中细菌提供生活和活动所需的能量，并可通过细菌代谢作用使糖酵解产生有机酸，酸长期滞留在牙齿表面和窝沟中，使釉质脱钙破坏，继之某些细菌又使蛋白质溶解形成龋洞。若口腔内糖类食物残渣积蓄过多过久（如不刷牙、睡前吃糖），则可加速上述过程。致龋的糖类很多，最主要的是蔗糖。

此外，饮食提供牙齿发育的必要营养，牙齿发育时期，营养决定牙齿组织的生化结构，钙化良好的牙齿抗龋性高。如果食物中含有的矿物盐类、主要维生素和微量元素如钙、磷、维生素B、D 和氟等不足，牙齿的抗龋性就低，造成龋齿发病的条件。

1.1.3 宿主（牙齿、唾液等）

牙齿的形态、结构和位置与龋齿发病有明显的关系。牙齿咬面的窝沟过深、牙列不齐、牙缝过大等缺陷，均容易滞留细菌和食物残屑，而且不易清除掉，容易诱发龋齿。矿化不足，特别是钙化不足的牙齿，釉质和牙本质的致密度不高，抗

龋性低，容易患龋齿。氟在牙齿矿化结构中的含量虽然很微少，但对增强牙齿的抗龋性很重要。研究表明，含氟量过低的牙齿抗龋性也低。乳牙和年轻恒牙的结构和钙化程度都还不够成熟，因此容易受致龋因素的影响，患龋率高。

此外，唾液在龋齿的形成中也起着一定的作用。唾液是牙齿的外环境，起着缓冲、洗涤、抗菌或抑菌等作用。量多而稀的唾液可以洗涤牙齿表面，减少细菌和食物残屑堆积。量少而稠的唾液易于滞留食物，助长菌斑形成和粘附在牙齿表面上，诱发龋齿。

1.1.4 时间

龋齿的形成，上述三种因素必须要有足够时间进行相互作用才能达成。若口腔内细菌和食物残屑积蓄过多过久，可加速龋齿的形成过程。

1.2 社会因素

1.2.1 不良的生活方式

不良的生活方式常为龋齿的发生提供条件。儿童未养成口腔清洁习惯，口腔环境差，则细菌易于滋生，容易诱发龋齿；爱吃甜食、睡前吃糖、偏食等不良的饮食习惯，会造成饮食结构不合理，营养不均衡，患龋率增高。

1.2.2 防龋意识淡薄或偏差

家长或儿童防龋意识淡薄，认为坏几个牙不是什么大不了的事，未能自觉采取各种防龋措施，致龋齿发生；亦有些家长防龋意识有偏差，尤其是对待乳牙患龋，认为终究要换牙，即使患龋也没有关系，对防龋工作及龋齿的治疗未予足够重视，致龋齿发生或龋病加重。

1.2.3 防龋知识缺乏，未能有效防龋

由于防龋知识来源不足，有些家长或儿童虽然知道龋齿的危害，但防龋做法不当，如以不正确的“横刷法”刷牙，选用不合理的牙膏、牙刷等，虽然表面上似有洁牙行为，但因刷不净牙缝里的食物残渣，未能达到有效防龋的效果。针对以上病因，龋齿的预防应有的放矢，注重实效。

2 预防对策

2.1 保持口腔卫生，减少或消除牙菌斑口腔不洁，细菌滋生是龋齿发病的主要原因。有效洁牙，防止牙菌斑形成是预防龋齿的关键。应教育儿童从小养成口腔卫生习惯。最有实效的洁牙方法是漱口和刷牙。漱口和刷牙可以清除口腔中的大部分细菌，减少菌斑形成。未能自行洁牙的幼儿可由家长用柔软毛巾或绒布擦洗牙齿。幼儿在两岁半到三岁时应开始学习刷牙，做到饭后漱口，早晚刷牙各一次，每次3 分钟。尤应重视睡前刷牙，因为夜间间隔时间长，细菌容易大量繁殖。应学会正确的刷牙方法，即“上牙由上往下刷，下牙由下往上刷，里里外外都刷到，咬合面上来回刷”。这样就可把牙缝和各个牙面上的食物残渣刷洗干净。不可横刷，横刷容易损伤牙龈，也刷不净牙缝里的残渣。

此外，应注意牙刷的选择，不同年龄的儿童应选用与年龄相符合的儿童保健牙刷，不宜选用成人牙刷。

2.2 调整饮食结构，减少或控制糖类的摄入

家长及学校应合理安排儿童膳食，保证儿童营养摄入均衡，尤其对牙齿发育有益的蛋白质、钙、磷、维生素等营养物质应充分供给；对牙齿健康不利的糖果、糕点等甜食应减少或控制供给；对有利于清洁牙齿、且不易发酵的粗糙或纤维性食品，如蔬菜、水果等，应鼓励儿童摄入。此外，应培养儿童良好的饮食习惯，教育孩子少吃零食、不偏食、睡前不吃糖等。

2.3 增强牙齿的抗龋性

除饮食中提供钙、磷、维生素等促进牙齿钙化外，尚可通过各种氟化法增加牙齿中的氟含量，增强其抗龋性。比较有效且易于推广的氟化法有：饮用水氟化法、含氟牙膏刷牙、氟溶液漱口等。不过应注意不管何种氟化法防龋，均应在低氟区使用，且应注意氟剂量的控制，以免发生氟斑牙。近年来有报道显示，在一些地区开展多种氟化法防龋已取得明显成效。此外，据测，茶叶中含氟较高，常喝茶水，或用茶水漱口，不仅能除污解腥、抑菌消炎，还能起到护齿功效。

2.4 保证或促进唾液分泌

为保证牙齿良好的唾液环境，应注意摄入足够的水分以利于唾液的产生，对于任何可引起唾液分泌减少、唾液成分、性质改变的疾病均应予以积极治疗。

2.5 积极开展防龋卫生宣教

在家长及儿童中大力开展防龋健康教育，对保证防龋工作有效进行具有重要意义。可以通过组织防龋知识讲座，发放资料、画册等科普读物，广播、电视、网络教学，开展健康咨询、牙科义诊等多种形式的活动，普及防龋知识，提高人们的防龋意识，纠正儿童的不良生活方式，纠正防龋意识偏差，动员全社会的力量切切实实地抓好儿童防龋的各个环节，做到行之有效地降低龋齿的发病率，保证和促进儿童牙齿及身体健康。

2.6 加强儿童口腔保健，定期口腔检查

社区医疗卫生机构定期到幼托机构和中小学进行健康体检，或建议儿童每半年或一年到正规医院口腔科看一次牙医，做到发现问题及时解决，有病早治，无病早防，降低龋齿的发病率。发现问题及时解决，降低龋齿的发病率，以确保儿童牙齿及身体的健康。

总之，龋齿发病原因是多方面的，针对这些复杂的因素，只靠某种单一的预防方法是不能完全预防新龋发生的。因此，应该针对龋齿的发病因素做好综合预防。同时，还应注意防治结合，既要防止新龋发生，又要对已发生的龋齿做到早发现、早治疗，以确保儿童牙齿及身体的健康。

参考文献

[1] 卜丽娟,许靖.乳牙患龋相关因素分析[J].中国初级卫生保健,2004,18(9):93-94.

[2] 黎淑芳.龋病流行病学及相关因素研究现状[J].右江民族医学院学

报,2007,29(1):101-102.

儿童龋病的相关因素分析及预防建议

儿童龋病的相关因素分析及预防建议 龋齿是儿童时期常见的一种口腔疾病，严重影响着儿童的口腔健康和全身发育。本文综合了近年来国内外对儿童龋齿的报道，探讨了影响儿童龋齿形成的主要因素如致龋菌、饮食结构、牙齿发育状况、年龄、性别以及父母的社会经济地位等，并针对这些影响因素提出了相关的防护措施如建立良好的口腔卫生习惯、采用窝沟封闭技术、加强氟化物的吸收以及咀嚼木糖醇等，希望以此引起家长和社会的关注，为儿童的健康口腔发展提供一些保护措施。 [Abstract] Dental caries is a common children’s oral disease that has serious influence on children’s oral health and body development.In this paper，the synthesis of dental caries for children published both in China and other countries were summarized.The main factors that affecting the formation of children’s dental caries such as cariogenic bacteria，diet structure，tooth development status，age，gender and parental socioeconomic status were investigated，and according to these factors，the relevant protective measures such as the establishment of relevant good oral hygiene habits，the use of pit and fissure sealant technology，the enhancement of fluoride absorption and the xylitol chewing were recommended.Hoping to attract parents’and community’s attention，and provide some protection for the development of children’s oral health. [Key words] Children；Caries；Influence factors；Protective measures 进入21世纪以来，人类牙齿和口腔健康有了很大的改善，然而龋齿仍然是儿童时期最常见的口腔疾病之一。有研究显示，多达19%的2～5岁的儿童和52%的5～9岁的儿童都有过龋齿的经历[1-2]。龋齿是含糖类食物进入口腔后，在牙菌斑内经过致龋菌的作用产生酸，酸腐蚀牙釉质致其变软变色，逐渐发展为实质缺损而形成的[3]。龋齿造成的牙体缺损可引起疼痛，影响咀嚼效率，干扰儿童的消化吸收，导致儿童的营养缺乏，还可导致恒牙的釉质发育及异位萌出，造成颌面部发育异常，影响美观和正常发音。 在发达国家，儿童龋病的患病率呈下降趋势；而在发展中国家，儿童龋病的患病率呈上升趋势。在我国，随着生活水平的不断提高和饮食结构的改善，儿童龋齿发病率也呈上升趋势。我国第三次全国口腔流行病学调查结果显示，在5岁以下的儿童中，乳牙龋病的患病率高达66.6%。儿童龋齿的发生并没有引起大多数家长的重视，目前我国儿童龋齿的治疗率还不到3%。 1 影响儿童龋病形成的因素 1.1 致龋菌 细菌是儿童龋齿发生的必要条件，口腔中的致龋菌主要有两类，一类是以变形链球菌、放线菌属和乳杆菌产酸菌属为代表的产酸菌属，可分解糖类物质产生

预防幼儿龋齿小知识

预防幼儿龋齿小知识 防护龋齿是世界卫生组织重点防治的三大非传染性疾病之一，龋齿是儿童的常见病,如能及时干预,将取得良好的效果。龋齿多发生在乳牙期。有家长认为乳牙迟早被恒牙取代,患龋齿无关紧要,其实这是一种错误的认识。有着严重的危害性。 牙齿最重要的功能就是咀嚼食物。如已龋坏,自然不能正常咀嚼,食物在患儿口腔内不能很好地进行切、撕、磨等咀嚼,食物在胃肠道内不能充分消化吸收,会使宝宝摄取营养减少。 有些龋齿,不得不在换牙之前就拔掉,在缺牙位置两侧的乳牙,向缺牙的空隙区倾斜,导致恒牙萌出时错位，直接危害机体的生长发育。更严重的是乳牙龋坏后,发展成根尖周围组织的炎症,成为慢性病灶潜伏在机体内,抵抗力下降时,引起发作出现牙痛、头痛、发热、面部肿胀、食欲减退,对健康影响较大。 ★形成龋齿的原因是什么？ 由细菌、食物与宿主三种因素共同造成的 1）牙齿条件：有较深窝沟和排列不齐的牙齿,适宜细菌繁殖。 2）食物残渣：容易吸附在牙齿表面和缝隙的黏性食物。 3）饭后睡前不刷牙, 牙面存在着点隙裂沟等薄弱结构,有利于食物滞留，而造成龋齿。 ★怎样预防龋齿？ 1）注意口腔卫生,睡前不要吃东西或喝奶，睡眠时口腔更适合细菌作用而发生龋齿。 2）婴幼儿及时纠正吸吮奶头、奶嘴的坏习惯，以防牙齿排列不齐，容易堆积牙垢形成龋齿等。 3）用含氟牙膏早晚刷牙（3岁以前家长给孩子刷）。 4）用含氟药物对牙齿进行窝沟封闭。 5）每年进行2次氟化泡沫护齿。 6）3-6个月进行一次口腔健康检查，如发现有龋齿，及时治疗，填充龋洞，杜绝感染引发其它疾病。 ★如何判断孩子得了龋齿？ 家长平时要注意检查孩子的牙齿，由于龋齿发展早期比较隐蔽。通过观察，如是龋齿的话，牙齿表面有细长的黑线。 由于乳牙钙化比较低，如此时不及时治疗，几个月就可发展成龋洞。这时牙本质深层已遭到破坏，受到冷、热、酸等刺

浅析学龄前儿童龋病的诱发因素及龋病的预防

浅析学龄前儿童龋病的诱发因素及龋病的预防 发表时间：2016-07-18T15:10:38.833Z 来源：《健康世界》2016年第10期作者：李茂娇[导读] 通过调查鄂西北地区幼儿园3-6岁学龄前儿童龋病的发病情况，分析其与口腔卫生习惯、饮食情况、家庭因素的关系。 湖北医药学院 442000 摘要：目的：通过调查鄂西北地区幼儿园3-6岁学龄前儿童龋病的发病情况，分析其与口腔卫生习惯、饮食情况、家庭因素的关系。方法：随机抽取鄂西北地区5所幼儿园中的1536名学龄前儿童进行龋病检查并对其父母进行问卷调查，并分析龋病的相关因素。结果：据报告数据显示：自身牙体组织、口腔卫生习惯、饮食习惯等因素对儿童龋病有显著的统计学意义。 关键词：学龄前儿童；龋病的相关因素；龋病的预防 引言： 龋病（dental caries）是人类最常见的牙齿疾病，引起牙齿颜色、形态、质地的进行性破坏，严重影响牙齿的发音、咀嚼、语言、美容、社交等功能。龋病的发病率高，病程长，很容易被人们忽视，严重影响人类的口腔和全身健康，尤其是以发病率较高的儿童。世界卫生组织已经将龋病列为人类重点防治的三大非传染性疾病之一，排居心血管疾病和肿瘤之后。所以，对于学龄前儿童龋病诱发因素的调查对临床学龄前儿童龋病的治疗和预防有着重要意义。 正文： 儿童龋病是临床上常见的儿童口腔疾病。由于儿童生长发育，牙体硬组织的解剖结构、饮食习惯、口腔卫生习惯等特点，导致儿童较成人更容易患龋，病变发展更为迅速，对全身的危害更为严重。 一、牙体硬组织解剖结构对龋病的影响 在牙齿表面，只要菌斑能够形成并维持一段时间，龋病就有可能发生。生物膜的存在并不一定会导致龋损（局部硬组织的破坏，是龋齿的表现），但它却是一个必要因素。在龋损表面的菌斑中，代谢活跃，这些代谢活动可以引起牙齿表面和菌斑界面间PH频繁波动，而每一次PH波动都将打破牙釉质和菌斑间的平衡，最终使得牙齿的硬组织溶解，形成龋损。 所有的龋病诊断都是对病人口腔所有牙齿表面的详细检查为基础的，不可否认的是，少数学龄前儿童口腔中存在多个易感牙面。这也就大大加大了龋病的产生。 二、口腔卫生习惯对学龄前儿童龋病的影响 据问卷调查的数据分析可得，12.3%学龄前儿童没有刷牙习惯，即使剩余部分有刷牙习惯，也因为儿童不正确的刷牙方式，并不能很好的去除牙垢上的软垢，导致细菌常常停留在牙齿不规则的表面和难以清洁的地方，例如：邻面和点隙窝沟。因此，牙齿的清洁在刷牙的效果中起着决定性作用。 一些临床试验已经显示，每天刷牙至少一次的儿童比那些不经常刷牙的儿童较少发生新的龋损（Tucker et al.，1976；Chestrutt et al.，1998），因此牙齿清洁一贯好的儿童龋的增长较牙齿清洁一贯差的儿童要低。多元变量分析已经显示当控制各种次要因素如糖的摄取和氟化物的暴露时，口腔卫生状况成为龋病最重要的危险性指标。简言之，牙齿清洁是一种高效控制龋齿发生发展的方法。 三、饮食习惯对学龄前儿童龋病的影响 根据Fejerskov和Manji所提出的龋的概念，牙面上的生物膜是龋发生的唯一先决条件，它们是必要非充分原因。多食盐、多脂肪的食物和粘性大、清除慢、容易产酸的食物，都是诱导龋病的好发因素。原因在于，比如：学龄前儿童对糖的摄入增加，降低唾液的分泌量，由于牙斑菌的酸化从而加速了龋病的过程。由于学龄前儿童对糖、软饮料等食物的摄取量较大，其患龋病的概率也大大增加。 四、学龄前儿童的龋病预防 随着儿童的成长，婴幼儿乳牙列完成后，特别应注意牙龋病的预防，维护乳牙列完整，作好口腔清洁指导。学龄前儿童后期恒牙开始萌出，乳牙患龋率增高，此时应对儿童做定期检查，有患龋病早起治疗。根据调查报告显示，大多父母并不重视儿童的口腔卫生，没有起到照料、监督作用。 在家庭方面，龋病防治的重点是培养儿童建立良好的口腔卫生习惯，掌握正确的刷牙方法；定期检查，早期治疗。刷牙可用少量含氟牙膏，去除牙菌斑。在学校方面，做好口腔健康教育工作，做好儿童口腔保健工作，培养儿童良好的口腔卫生及饮食习惯。从根本上避免发生龋病的因素才是预防龋病的关键所在。 参考文献： [1]樊明文《龋病诊断》人民卫生出版社 [2]樊明文《口腔卫生的作用》人民卫生出版社 [3]樊明文《龋病的预防及其发展控制》人民卫生出版社 [4]周学东、岳松龄《龋病学的发展》人民卫生出版社 [5]周学东、岳松龄《儿童龋病学的治疗》人民卫生出版社 [6]周学东、岳松龄《特定人群的龋病预防》人民卫生出版社

幼儿园防治龋齿具体措施

幼儿园防治龋齿具体措施 一、关于龋齿形成原因： 1．遗传因素: 父母龋齿较多,对其子女也有一定的影响。 2．生活及饮食习惯: 幼儿食物多为含糖量高的、易发酵产酸的细软、粘性大的食物，如蛋糕、糖果、巧克力等；幼儿自我口腔保健能力差，口腔卫生不良，使食物残渣、软垢易滞留于牙面上产酸；幼儿睡眠时间长，睡眠时唾液分泌减少，有利于细菌的生长、致病，增加患龋齿机会；幼儿进食含纤维性食物较少，不利于牙面清洁。 3．家长的认识: 许多家长错误认为孩子的乳牙迟早都要换掉，没什么重要作用，患了龋齿也不需治疗，等换完牙就没事了。没有引起足够的重视。 二、寻求改变龋齿幼儿的措施： 措施一：关注细节、从小培养：预防龋齿最有效、最简单、最经济的方法就是漱口、刷牙，同时这更是保持口腔卫生的主要方法，让幼儿从小保护好牙齿，注意牙齿的卫生、清洁是第一要则。因此由保健老师教会每位幼儿学会正确的漱口、刷牙的方法，全面实施二、三、三爱牙护齿行动，即每天早晚两次刷牙，要刷牙的三个面：外面(唇颊面)、内面（舌面）、咬合面，每次刷牙时间不少于三分钟。研究过程中我们发现兴趣培养对幼儿的学习是十分重要的。从幼儿兴趣出发为托、小班幼儿设计了生活活动漱口的音乐，中大班幼儿朗朗上口的刷牙儿歌，让幼儿在快乐中学习，一边背诵顺儿歌，一边用牙刷来实践，帮助幼儿快速掌握正确的刷牙方法。对于幼儿漱口、刷牙的习惯的培养不是一朝一夕能够完成的，在今后生活的点滴中将逐步、有针对性地指导幼儿掌握正确的漱口方法，通过反复的生活实践，最终形成一种自我的自觉行为。生活是一种实践、一种参与，也是一种体验。孩子所喜欢、感兴趣的时候，他们就会调动全部的智慧去研究、去探索、去发现、去尝试，从而获得经验的积累。 措施二：定期检查、防治结合：为确保针对性、持续性、科学性、可行性，我们请区级口腔医院医师每半年来园检查幼儿的龋齿情况，并且详细登记。对龋齿幼儿，由医生提出矫治方案，幼儿园建立跟踪档案，发放矫治通知单，请家长配合矫治。我们将龋齿幼儿的管理作为一项重要保健常规的工作内容，全园动员，各负其责，保教结合，共同管理。结合全国爱牙日，将每年的九月份定为金鹭幼儿爱牙护齿月。我园还制定详细周密的爱牙护齿计划，开展爱牙护齿系列活动，

儿童龋病预防的具体措施

儿童龋病预防的具体措施 【摘要】儿童对龋病有较强的易感性，大庆市东风新村地区1999年调查表明3.5~6岁儿童患龋率呈上升趋势，本组儿童总患龋率为36.8%(主要乳牙)高于黑龙江省城乡儿童总患龋率为36.99%(1991)，直接影响儿童的身体健康，本文针对普通人群存在龋病不算病和口腔保健知识缺乏的情况，提出了各年龄组的口腔保健的预防措施和实用技术。 【关键词】龋病；口腔保健；预防措施 龋病是以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病，儿童中最常见的口腔疾病就是龋病，龋病不仅使儿童感到患牙疼痛而影响食欲、咀嚼、消化、吸收和生长发育，甚至会引起全身疾病，影响儿童健康。但龋病是可以预防的，龋病的预防是儿童保健的主要任务，所以必须教会每个母亲防龋的实用技术，使儿童的龋病预防从胎儿期开始并贯穿于整个生长发育过程中，避免乳牙的龋坏和早失影响儿童的发音和美观，以至给儿童的心理造成一定的压抑，下面分3个时期进行论述。 1 胎生期保健 胎儿的牙齿是在胎生期第六周开始发育的，故母亲已知怀孕就要保持良好的心态和摄入营养合理的平衡膳食，要摄入足量的优质蛋白和足量的含钙磷食品，孕妇应多照日光，妊娠末期如出现指趾和腓肠肌痉挛要在医生指导下补一定量的钙剂。 2 0~1岁组儿童口腔保健及防龋措施 首先，保健医生要做好产后访视和新生儿预防投药工作，同时做好口腔护理指导。避免用各种土办法处理“马牙”以免引起口腔感染，母乳喂养儿无需饮温开水，而人工和混合喂养儿各种代乳品残渣易残留口腔，故喂完后要饮一点温开水清洁口腔，4~6个月乳牙萌出，孩子也开始添加辅食，此时更应加强口腔护理，每餐后均应饮12口温开水清洁口腔，睡前不给小儿糖果等甜食，特别要注意不要让孩子含糖睡觉，因为口腔细菌分解糖产酸，腐蚀牙质，产生牙菌斑是龋病的一个重要因素。 3 龋病易感期防龋措施 1~3岁小儿乳牙全部萌出，这个时期的牙为龋病易感期，要注意蛋白质，维生素、钙磷的合理搭配，市售小食品，不易做辅助食品常规添加，笔者提倡食用家庭自制食品。饮食膳食平衡不仅能促进身体健康，同时也可促进牙齿的正常发育，增强牙齿对龋病的抵抗力。教育儿童多吃对牙齿有益的食物，如五谷、杂粮、牛奶、蔬菜、鱼肉和蛋等，应从小养成少吃零食或不吃零食，特别是含糖高的食品，尤其是睡前不吃东西的好习惯，吃零食后应及时漱口，4岁以前是儿童预防龋病的重要时期，3岁以前开始刷牙有很好的预防作用，所以3岁儿童要在母亲帮助和指导下采取正确刷牙方法，有效的刷牙可以清除粘附在牙齿表面的牙菌斑，起到清洁牙齿、预防牙齿光滑面龋和预防牙周疾病的作用。消除牙菌斑是防

龋病预防

龋病预防 龋病流行病学 指数定义： 用一组数值说明龋病在个体或群体中的临床表现，用数量等级和标准方法来阐明和比较龋病的范围及严重程度。 简单 价廉 有效 可靠 能进行统计学处理 龋病常用指数 龋失补指数 患龋率 龋齿发病率 龋均、龋面均 龋面构成比 恒牙龋失补指数（DMFT、DMFS） 龋（Decayed）-已龋坏未充填的牙 失（Missing）-因龋丧失的牙 补（Filled）-因龋已充填的牙 龋失补指数用龋、失、补牙数（DMFT）或龋、失、补牙面数（DMFS）表示。“龋”即已龋坏尚未充填的牙；“失”指因龋丧失的牙；“补”为因龋已做填充的牙。作为个别患者统计，DMF指数是指龋、失、补牙数或牙面数之和，而在某人群中的DMF指数为这个人群的平均DMF牙数或牙面数，通常可称之为龋（牙）均（DMFT）或龋面均（DMFS）。 成年人因牙周病而失牙的几率较高，因而统计成年人龋失补牙数时有可能将牙周病丧失的牙也计算在内。因此，按照世界卫生组织的记录方法，检查30岁以上者，不再区分是龋病还是牙周病导致的失牙，其失牙数按口腔内实际失牙数计。龋、失、补牙数或牙面数之和。 乳牙龋失补指数（dmft、dmfs） 龋（decayed）-已龋坏未充填的牙 失（missing）-因龋丧失的牙 补（filled）-因龋已充填的牙 指乳牙的龋、失、补牙数（dmft）或龋、失、补牙面数（dmfs），龋、失、补定义与恒牙龋相同，计算因龋丧失的牙数须与生理性脱落的乳牙区分，不应以患儿或家长的回忆为依据。世界卫生组织计算失牙的标准是：9岁以下的儿童，丧失了不该脱落的乳牙，如：乳磨牙或乳尖牙，即为龋失。或用龋拔补牙数（deft）或龋拔补牙面数（defs）作为乳牙龋指数。“拔”指因重度龋坏，临床无法治疗已拔除的乳牙。也可用龋补牙数（dft）或龋补牙面数（dfs）说明人群中乳牙的患龋情况。 注意：WHO的标准-9岁以下儿童丧失了不该脱落的乳牙（乳磨牙、乳尖牙），即为龋失牙。 龋失补牙数和牙面数使用方法

幼儿园预防龋齿健康教育

家园配合共同保护孩子的口腔健康 龋齿是严重影响人类健康的口腔疾病，数十年来世界各国由于重视口腔卫生保健及氟化物的广泛应用，防龋收到显著效果。儿童自乳牙萌出后即可能患龋，随年龄增长患龋逐渐加重，儿童患龋与口腔卫生状况、饮食习惯、氟化物使用情况密切相关，而这些需要家园共同配合，做好预防工作尤为重要。 一、导致龋齿的原因：首先是牙釉质发育不良；其次是由于小儿食用小食品，特别是粘性大的含糖量高的食品、碳酸饮料及甜饮料等，尤其幼儿常于睡前进食小食品及饮料，食后又不注意口腔卫生，不刷牙，不漱口，致使糖类在口腔内发酵产酸腐蚀牙齿，加之糖类又有利于口腔内细菌滋生，浸蚀牙齿造成龋齿。因此，建议孩子少吃含糖量高的小食品，少喝碳酸饮料及甜饮料，饮用上述饮料时，最好用吸管饮用，这样能避免牙齿在酸性环境中被腐蚀。龋齿对儿童危害很大，对全身的影响很大，由于龋齿疼痛，以及乳牙早失，导致咀嚼功能降低，营养物质消化吸收受到影响，造成营养不良，影响生长发育；龋齿又可成为慢性病灶，引起肾炎、风湿病等。对局部的影响也很大，由于病齿疼痛，造成偏侧咀嚼习惯，久之致使面部发育不对称；恒牙错合和发育不良，颌面部畸形，继发牙髓炎、根尖炎、牙源性囊肿或间隙感染等，还可导致颌下淋巴结炎、败血症等。多个牙齿发生龋齿时，影响正确发音和颌面部美观，给儿童造成一定心理负担。 婴幼儿龋齿一旦形成，早期并没有什么症状，只是颜色有些变化而已，家长即应带孩子去医院检查和治疗。医生会根据婴幼儿牙齿的具体发病情况进行诊断和治疗。可以采取防龋齿涂料、窝沟封闭等预防措施。如果牙齿一家形成龋洞，则需要充填治疗。医生会使用多种形式治疗不同的牙齿龋洞，达到治疗的目的。 二、正确刷牙法 孩子刷牙时，家长可以采用孩子喜闻乐见的形式教给孩子刷牙的好方法。2~3 岁以上的幼儿可以在家长、老师的指导下使用含氟牙膏，以提高乳牙的抗龋力。家长要教育孩子爱护自己的牙齿，养成良好的饮食习惯，这对于预防婴幼儿龋齿是至关重要的。 例如，教孩子刷牙的口诀：手中拿着小牙刷，顺着牙缝上下刷，上牙从上向下刷，下牙从下向上刷，咬合面要来回刷，里里外外都刷到，健康牙齿人人夸。同时，具体给孩子解释口诀的内容，帮助孩子学习正确刷牙的方法。进餐后的食物残渣残留在牙缝中，不利于牙齿的健康，因此，帮助孩子养成饭后用清水漱口的习惯是保护牙齿的好方法。 三、改善饮食结构法 六龄牙担负着重要的咀嚼任务，现在孩子的食品都很精细，这些精细的食物在孩子的口腔不需要过多的咀嚼就能吃下去，六龄牙得不到有效的刺激，缺乏发展的动力。另外大多数孩子都喜欢吃甜食，过于放纵孩子的这种需要，也会加大六龄牙的龋变机会。所以要多给孩子吃一些比较耐咀嚼的食物，增加六龄牙的咀嚼机会，多选择一些芹菜、洋葱、香菇、玉米粒等对牙齿有保护作用

怎样预防幼儿龋齿

怎样预防幼儿龋齿 我园查体中大约有90%的孩子患有不同程度的龋齿。在这里我想提醒一下年轻的家长朋友，孩子龋齿不可小视。 龋齿是儿童最常见的牙病，儿童会因牙疼影响食欲、咀嚼，进而影响消化、吸收和生长发育，有时还会引起骨髓炎、齿槽脓肿等并发症。所以，为了孩子们的健康成长，我们一定要做好龋齿的预防工作。 龋齿是因牙齿经常受到口腔内酸的侵袭，使牙釉质受到腐蚀而变软变色，逐渐发展为实质缺损而形成的。造成龋齿的原因主要与下列三个因素有关：1、口腔中细菌的破坏作用：变形链球菌和乳酸杆菌在口腔的残留食物上繁殖产酸，酸使牙釉质脱钙，造成龋洞。2、牙面牙缝中的残渣：小儿临睡前吃东西，或口含食物睡觉，滞留在牙面牙缝上的食物残渣，尤其是糖果、糕点等甜食残渣，是造成龋齿的重要因素之一。3、牙齿结构上的缺陷：牙釉质发育不良会造成牙齿的抗腐蚀能力差；牙齿排列不整齐，则不易刷净，使残渣或细菌存留，这也是造成龋齿的重要原因。 那么，我们应怎样预防幼儿龋齿呢？我认为应着重从以下几方面做起：1、注意口腔卫生：让孩子养成早晚刷牙和饭后漱口的好习惯，以便及时清除口腔内的食物残渣和细菌。注意刷牙要用顺着牙缝直刷的方法，以便彻底清除牙缝里的食物残渣，不要横着刷。建议选用儿童保健型牙刷，牙刷头要小，刷毛要柔软，且只有两排刷毛，便于直刷，同时又能将里外牙面都刷到。2、注意营养，多晒太阳：要注意多给幼儿提供钙、磷含量高的食物，做到合理膳食，同时，让幼儿多晒太阳，以保证牙齿的正常钙化，加强牙釉质的抗酸能力。3、定期口腔检查：要做到早发现，早治疗。如龋洞尚未穿透牙髓，可补牙，若不能及时修补，可导致牙周组织发炎，以致影响恒牙的正常发育，若乳牙因患龋齿过早丢失，还可影响恒牙的正常排列。 相信在家长们的悉心照料下，孩子们一定会拥有一口健康洁白的牙齿。

预防龋齿教案与反思

《预防龋齿》教学设计 教学目标： 1、使学生了解龋齿形成的原因和症状，知道龋齿对儿童发育带来的危害。 2、学会正确的刷牙方法，知道怎样保护牙齿。 3、让学生养成良好的口腔卫生习惯。 教学重点、难点： 了解龋齿形成的原因和症状，知道怎样保护牙齿，养成良好的口腔卫生习惯。教学准备： 有关教学课件，小镜，牙缸，牙刷，饼干，牙齿模型等。 教学方法： 讲授法，演示法，综合实践，小组探究相结合。 教学时间：1课时 教学过程： 一、创设情境、引入新课 1、猜谜语：健康卫士穿白衣，上下两排真整齐，口中饭菜它磨碎，早晚用刷把澡洗。（打一器官）。 2、观察牙齿模型，发现牙齿的特点：洁白，坚硬，牙面光滑以及正常的窝沟。 2、你知道我们的牙齿是做什么用的吗？（指名回答） 小结：我们每天要吃大量的食物，食物需要牙齿咀嚼，咀嚼得越细，就越容易消化，也就越有利身体健康。所以，牙齿和我们的健康有着密切的关系。 二、实验验证、探究新知 （一）认识龋齿 1、学生演小品：（同学们，你的牙齿健康吗？看我的牙齿多健康！冷热酸甜，想吃就吃……哎呦！牙怎么疼了？医生说我得了龋齿。龋齿？这究竟是怎么一回事呀？） 2、龋齿？你知道龋齿是怎么回事吗？（点名学生回答） 师：龋齿就是虫牙，请看大屏幕（课件出示龋齿图片）。 3、同桌互动：检查一下同桌的牙齿有没有龋齿，是怎样的龋齿？（指名回答）那我们的牙是不是被虫子咬了呢？当然不是，龋齿是怎样形成的呢？ 4、我们来做个实验老师这有一些鸡蛋壳，摸一摸，说一说是什么感觉？（多个学生触摸）把这些蛋壳泡在醋里，猜想一下，会怎样呢？ 生猜测结果（2分钟后）看一看，摸一摸，你发现什么了？ 师：同学们观察得真仔细。我们的牙齿就象蛋壳一样，如果长时间和像醋一样的酸性物质接触，就会被软化、腐蚀，形成空洞，引起牙龈肿痛，严重的还会有更大的危害呢。 师出示动画片片段：龋齿的形成

预防龋齿教案与反思()

预防龋齿》教学设计 长阳县实验小学刘小敏 教学目标： 1、使学生了解龋齿形成的原因和症状，知道龋齿对儿童发育带来的危害。 2、学会正确的刷牙方法，知道怎样保护牙齿。 3、让学生养成良好的口腔卫生习惯。教学重点、难点：了解龋齿形成的原因和症状，知道怎样保护牙齿，养成良好的口腔卫生习惯教学准备：有关教学课件，小镜，牙缸，牙刷，饼干，牙齿模型等。 教学方法： 讲授法，演示法，综合实践，小组探究相结合。 教学时间：1 课时（40 分钟）教学过程： 一、创设情境、引入新课 1、猜谜语：健康卫士穿白衣，上下两排真整齐，口中饭菜它磨碎，早晚用刷把澡洗。（打一器官）。 2、观察牙齿模型，发现牙齿的特点：洁白，坚硬，牙面光滑以及正常的窝沟。 2、你知道我们的牙齿是做什么用的吗？（指名回答）小结：我们每天要吃大量的食物，食物需要牙齿咀嚼，咀嚼得越细，就越容易消化，也就越有利身体健康。所以，牙齿和我们的健康有着密切的关系。 二、实验验证、探究新知 （一）认识龋齿 1、学生演小品：（同学们，你的牙齿健康吗？看我的牙齿多健康！冷热酸甜，想吃就吃??哎呦！牙怎么疼了？医生说我得了龋齿。龋齿？这究竟是怎么一回事呀？） 2、龋齿？你知道龋齿是怎么回事吗？（点名学生回答）师：龋齿就是虫牙，请看大屏幕（课件出示龋齿图片）。 3、同桌互动：检查一下同桌的牙齿有没有龋齿，是怎样的龋齿？（指名回答）那我们的牙是不是被虫子咬了呢？当然不是，龋齿是怎样形成的呢？ 4、我们来做个实验老师这有一些鸡蛋壳，摸一摸，说一说是什么感觉？（多个学生触摸）把这些蛋壳泡在醋里，猜想一下，会怎样呢？生猜测结果（2 分钟后）看一看，摸一摸，你发现什么了？师：同学们观察得真仔细。我们的牙齿就象蛋壳一样，如果长时间和像醋一样的酸性物质接触，就会被软化、腐蚀，形成空洞，引起牙龈肿痛，严重的还会有更大的危害呢。师出示动画片片段：龋齿的形成 小结：在我们的口腔里有许多细菌，由于平时不注意口腔卫生，细菌就和残留在牙缝里的食物残渣做起了游戏，细菌会把食物残渣里的糖分变成酸，时间一长，健康的牙齿就被腐蚀了。4、探讨龋齿形成的原因：阅读第12 面课文，师生交流，归纳板书瞧这龋齿多难看呀！龋齿不仅影响外表的美观，还会影响我们的日常生活和身体健康，患了龋齿的同学一定深有体会，咱们

儿童龋齿的病因分析及预防对策

儿童龋齿的病因分析及预防对策 【摘要】本文通过分析儿童龋齿发生的主要因素和社会因素，旨在探讨儿童龋齿的预防对策。 【关键词】儿童龋齿；病因；预防对策 龋齿是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病，为小儿的常见病、多发病。龋齿如不及时治疗，除引起患牙疼痛，咀嚼不便外，进一步发展可致患牙丧失，影响儿童的消化能力，有时还可继发牙髓炎和牙根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症；龋齿的继发感染可以形成病灶，导致或加重心肌炎、关节炎、风湿热、肾炎等全身性疾病，对儿童的身心将造成不同程度的损害。2005 年第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示，5 岁儿童乳牙患龋率为66.0％；12 岁年龄组儿童，恒牙患龋率为28.9％；可以看出，我国儿童龋病的患病状况虽较以前有所下降，但仍然较为严重；调查结果也显示，两个年龄组龋齿充填比率都很低，5 岁为3.3%，12 岁为11.2%，提示家长对龋病的治疗重视不够。因此，防龋工作应从小抓起，重在预防，应贯彻“预防为主，防治结合，以治助防，以防促治”的指导思想。本文仅就儿童龋齿发病原因进行分析，并由此探讨儿童龋齿的预防对策。 1 病因分析 1.1 主要因素 “细菌-食物-宿主-时间”是目前大多学者普遍认同的龋齿形成的主要因素，也称“四联”因素。 1.1.1 细菌 细菌在龋齿的发生和发展过程中起着主导作用，致龋的细菌种类很多，最主要的是某些变形链球菌和乳酸杆菌。这些细菌与唾液中的粘蛋白和食物残屑混合在一起，牢固地粘附在牙齿表面和窝沟中形成牙菌斑。牙菌斑中的大量细菌产酸，造成菌斑下面的釉质表面脱钙、溶解。临床调查证明口腔中牙菌斑多的儿童发生龋齿也多。 1.1.2 食物 在龋齿形成过程中，食物是细菌的重要作用物。糖类食品是致龋的重要因素。食物中如含糖量过多，这些物质可为菌斑中细菌提供生活和活动所需的能量，并可通过细菌代谢作用使糖酵解产生有机酸，酸长期滞留在牙齿表面和窝沟中，使釉质脱钙破坏，继之某些细菌又使蛋白质溶解形成龋洞。若口腔内糖类食物残渣积蓄过多过久（如不刷牙、睡前吃糖），则可加速上述过程。致龋的糖类很多，最主要的是蔗糖。 此外，饮食提供牙齿发育的必要营养，牙齿发育时期，营养决定牙齿组织的生化结构，钙化良好的牙齿抗龋性高。如果食物中含有的矿物盐类、主要维生素和微量元素如钙、磷、维生素B、D 和氟等不足，牙齿的抗龋性就低，造成龋齿发病的条件。 1.1.3 宿主（牙齿、唾液等） 牙齿的形态、结构和位置与龋齿发病有明显的关系。牙齿咬面的窝沟过深、牙列不齐、牙缝过大等缺陷，均容易滞留细菌和食物残屑，而且不易清除掉，容易诱发龋齿。矿化不足，特别是钙化不足的牙齿，釉质和牙本质的致密度不高，抗

龋病的病因、发生发展、治疗及预防

龋病的病因、发生发展、治疗及预防 龋病的病因、发生发展、治疗及预防 病因病理 龋病经过长期研究，现已基本明了，龋病是由多种因素复合作用所致，目前公认的龋病病因学说是四联因素学说，主要包括细菌、 口腔环境、宿主和时间，其基本点为：致龋性食物(特别是蔗糖和精 制碳水化合物)在糖，紧紧贴附于牙面由涎液蛋白形成的获得性膜上，在这种由牙齿表面解剖结构和生化、生物物理特点形成的不仅得以 牢固的附着于牙面，而且可以在适宜温度下，有足够的时间在菌斑 深层产酸，侵蚀牙齿，使之脱矿，并进而破坏有机质，产生龋洞。 1.细菌 是龋病发生的必要条件，一般认为致龋菌有两种类型，一种是产酸菌属，其中主要为变形链球菌、放线菌属和乳杆菌，可使碳水化 合物分解产酸，导致牙齿 无机质脱矿;另一种是革兰氏阳性球菌，可破坏有机质，经过长 期作用可使牙齿形成龋洞。目前公认的主要致龋菌是变形链球菌， 其它还包括放线菌属、乳杆菌等。 细菌主要是借助菌斑粘附于牙面。口腔滞留食物中的碳水化合物被降解后，一方面聚合产生高粘性葡聚糖，形成菌斑基质，另一方 面产酸使牙齿脱矿，菌斑的组成比较复杂，除大量细菌外，还有糖、蛋白、酶等物质。 2.口腔环境 口腔是牙齿的外环境，与龋病的发生密切相关，其中起主导作用的主要是食物和涎液。 (1)食物主要是碳水化合物，既与菌斑基质的形成有关，也是菌 斑中细菌的主要能源，细菌能利用碳水化合物(尤其是蔗糖)代谢产

生酸，并合成细胞外多糖和细胞内多糖，所产的有机酸有利于产酸 和耐酸菌的生长，也有利于牙体硬组织的脱矿，多糖能促进细菌在 牙面的粘附和积聚，并在外源性糖缺乏时，提供能量来源。因此， 碳水化合物是龋病发生的物质基础。 (2)涎液在正常情况下，涎液有以下几种作用： 机械清洗作用减少细菌的积聚。 抑菌作用直接抑菌或抑制菌斑在牙面的附着。 抗酸作用由所含重碳酸盐类等物质起中和作用。 抗溶作用通过所含钙、磷、氟等增强牙齿抗酸能力，减少溶解度。 涎液的量和质发生变化时，均可影响龋患率，临床可见，口干症或有涎液分泌的患者龋患率明显增加。颌面部放射治疗患者可因涎 腺被破坏而有多个牙龋;另一方面，当涎液中乳酸量增加，或重碳酸 盐含量减少时，也有利于龋的发生。 3.宿主 牙齿是龋病过程中的靶器官，牙齿的形态、矿化程度和组织结构与龋病发生有直接关系，如牙齿的窝沟处和矿化不良的牙较易患龋，而矿化程度较好、组织内含氟量适当的牙抗龋力较强;另方面，牙齿 的结构与机体有密切关系，尤其是在发育中，不仅影响到牙齿的发 育和结构，而且对涎液的流量、流速及其组成也有很大影响，因而 也是龋病发生中的重要环节。 4.时间 龋病的发生有一个较长的过程，从初期龋到临床形成龋洞一般需1.5-2年，因此即使致龋细菌、适宜的环境和易感宿主同时存在， 龋病也不会立即发生，只有上述三个因素同时存在相当长的时间， 才可能产生龋坏，所以时间因素在龋病发生中具有重要意义。 发展过程

儿童龋病防治问题分析

儿童龋病防治问题分析 发表时间：2015-02-02T15:15:27.113Z 来源：《医药界》2014年11月第11期供稿作者：杨美玲 [导读] 医生之间及同１名医生的一致性检验Ｋａｐｐａ值均大于０．８５。 杨美玲 （山西省大同市第四人民医院山西大同０３７００６） 【中图分类号】Ｒ７８３．３【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１１ 【摘要】目的分析３－６岁儿童龋病发生的相关因素并进行危险性评估，为全面制定儿童龋病预防的综合措施，尤其是为高危患龋儿童的口腔健康保健提供依据。方法本研究对３～６岁儿童进行口腔龋病检查并向家长发放问卷，分析影响３～６岁儿童龋病发生的因素，建立龋病回归模型并对儿童患龋危险性进行预测。结论对儿童龋病应综合防治，从小培养儿童健康的饮食习惯，加强对家长的口腔健康知识教育，并合理局部用氟。 【关键词】龋病；乳牙；危险因素；回归分析 １．材料和方法 所有幼儿园儿童的龋病检查由２名专业口腔医生进行，龋病状况的记录由１名口腔保健医生完成。医生之间及同１名医生的一致性检验Ｋａｐｐａ值均大于０．８５。 采用ＳＰＳＳ１３．０软件将各项数据生成图表，先对各变量进行单因素Ｘ２检验，观察其与儿童龋病之间是否具有相关关系，然后将具有统计学意义的因素全部纳入，进行回归分析，建立最终回归模型。将相关因素进行变量交互作用检验，观察是否存在自变量间的相互影响，对模型进行测试，评估模型的拟合优度，根据模型对儿童患龋危险性进行预测。 ２．结果 ２．１患龋情况１５２３名受检儿童的患龋情况可见，受检儿童的乳牙患龋率为７１．７７％，龋均为４．７０，龋面均为７．４３。其中３６～４８、４９～６５、６６～８１月龄儿童的患龋率分别为５６．８０％、７１．６８％和７８．３１％，不同月龄儿童的患龋率有统计学差异（Ｐ＜０．００１）。 儿童龋齿在乳牙列中的好发牙位从高到低依次为：上颌乳中切牙、下颌第一乳磨牙、下颌第二乳磨牙、上颌第二乳磨牙、上颌第一乳磨牙、上颌乳侧切牙、上颌乳尖牙、下颌乳尖牙、下颌乳中切牙、下颌乳侧切牙。左右同位乳牙龋齿的发生率无统计学差异（Ｐ＞０．０５），上下同位乳牙除尖牙外龋齿的发生率有统计学差异（Ｐ＜０．００１）。 ２．２各因素与儿童龋的相关关系 对问卷中涉及的各因素与儿童龋的关系进行分析可见：月龄、进食碳酸饮料频率、睡前进食、进食奶制品频率、开始刷牙年龄、家长受教育程度、托幼机构、居住地、家长的口腔保健知识、局部用氟与儿童龋显著相关（Ｐ＜０．００１），子女数目、进食甜食频率与儿童龋齿的发生有关（Ｐ＜０．０５）。 在进行单因素分析时因无法排除混杂因素的影响，Ｘ２值仅能在一定程度上反映出该因素与儿童龋病相关性的大小，Ｘ２值越大，该因素与儿童龋病相关的可能性越大。按Ｘ２值从大到小排前１０位（不包括自由度ｄｆ＝１的因素）的因素为：月龄、家长受教育程度、进食奶制品频率、睡前进食、进食碳酸饮料的频率、开始刷牙年龄、家长的口腔保健知识、子女数目、进食甜食频率。性别、每天刷牙次数、牙膏种类和家庭收入这４个因素与儿童龋病的发生无相关性（Ｐ＞０．０５）。 ２．３童龋病模型及患龋危险性的预测 ２．３．１儿童龋病模型建立将上述具有统计学意义的因素全部纳入，进行回归分析，进入最终回归模型的因素为：月龄、托幼机构、居住地、进食碳酸饮料频率、进食奶制品频率和睡前进食。该６个因素的分级标准，由其各自相应的回归系数及比数比值可知，对于那些月龄较大或很少进食奶及奶制品的儿童，其患龋风险相应增大；公立性托幼机构、无睡前进食习惯、很少进食碳酸饮料或居住于城市的儿童，其患龋风险则相应减少。 对所有结果变量进行变量交互作用的分析，未发现变量间存在交互作用（Ｐ＞０．０５），说明模型中自变量对因变量的影响是相互独立的，所建立模型具有可信性。 ２．３．２模型检验对模型进行拟合优度检验，结果显示Ｐ＝０．７８４，表示模型拟合良好，该模型可对儿童患龋危险性进行一定程度的预测。 ３．讨论 第３次全国口腔健康流行病学调查结果显示，我国５岁组儿童患龋率为６６．０％，虽较１９９５年第２次的调查结果（７６．５５％）有所下降，但在当今世界范围内仍属发病率较高的国家。儿童龋病是一种多因素疾病，其病因相当复杂。本研究利用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析的方法，在分析每个相关因素对龋齿发生单独作用的基础上又将单个因素置于因素群中，引入交互作用项，既考虑了各因素的主效应，又包括了有关因素的交互影响，在此基础上确定其易感因素，建立多因素风险模型，分析其发病机理，可为乳牙龋的有效预防提供理论流行病学调查数据。儿童龋病的发病率呈明显的年龄特征，乳牙萌出后不久即可患龋，２－３岁开始上升，５－７岁达高峰。本次调查结果也表明，乳牙患龋率和龋均随年龄增长而逐年上升，且各月龄组间儿童患龋率有统计学差异，说明随着儿童成长，食物越发多样化，含糖食品也随之明显变多，如果口腔卫生措施没有及时跟上，家长对乳牙龋不积极预防和治疗，乳牙患龋率及严重程度均会明显上升。 儿童龋病的发生要求有敏感的宿主、口腔致龋菌群的作用以及适宜的底物，而这些底物又必须在口腔中滞留足够的时间。研究证明，喜爱碳酸饮料和睡前进食的儿童的患龋率较高，而经常喝牛奶或其制品的儿童的患龋率较低。原因是喜爱碳酸饮料和睡前进食的儿童让大量的蔗糖、葡萄糖、果糖等长时间停留在牙齿上，延长了致龋菌的产酸过程，促进了细菌对牙面的附着以及细菌间的相互附着，并影响菌斑的渗透性，从而降低或阻止了唾液的缓冲能力，使牙齿长期暴露在酸性环境中，引起牙齿的酸蚀脱矿，龋坏发生；而牛奶或其制品因含丰富的钙、磷、蛋白质及多种与唾液成分相似的物理和化学物质而具有明显的抗龋和抗脱矿作用。本研究结果也显示，经常喝碳酸饮料、睡前进食的儿童容易发生龋病，而经常进食奶或奶制品的儿童不易患龋。此外，乳牙龋发病年龄小、进展较快，客观环境因素的影响也不

龋病预防知识点归纳

龋病预防 指数定义： 用一组数值说明龋病在个体或群体中的临床表现，用数量等级和标准方法来阐明和比较龋病的范围及严重程度。 简单 价廉 有效 可靠 能进行统计学处理 龋病常用指数 龋失补指数 患龋率 龋齿发病率 龋均、龋面均 龋面构成比 恒牙龋失补指数（DMFT、DMFS） 龋（Decayed）-已龋坏未充填的牙 失（Missing）-因龋丧失的牙 补（Filled）-因龋已充填的牙 龋失补指数用龋、失、补牙数（DMFT）或龋、失、补牙面数（DMFS）表示。“龋”即已龋坏尚未充填的牙；“失”指因龋丧失的牙；“补”为因龋已做填充的牙。作为个别患者统计，DMF指数是指龋、失、补牙数或牙面数之和，而在某人群中的DMF指数为这个人群的平均DMF牙数或牙面数，通常可称之为龋（牙）均（DMFT）或龋面均（DMFS）。 成年人因牙周病而失牙的几率较高，因而统计成年人龋失补牙数时有可能将牙周病丧失的牙也计算在内。因此，按照世界卫生组织的记录方法，检查30岁以上者，不再区分是龋病还是牙周病导致的失牙，其失牙数按口腔内实际失牙数计。龋、失、补牙数或牙面数之和。 乳牙龋失补指数（dmft、dmfs） 龋（decayed）-已龋坏未充填的牙 失（missing）-因龋丧失的牙 补（filled）-因龋已充填的牙 指乳牙的龋、失、补牙数（dmft）或龋、失、补牙面数（dmfs），龋、失、补定义与恒牙龋相同，计算因龋丧失的牙数须与生理性脱落的乳牙区分，不应以患儿或家长的回忆为依据。世界卫生组织计算失牙的标准是：9岁以下的儿童，丧失了不该脱落的乳牙，如：乳磨牙或乳尖牙，即为龋失。或用龋拔补牙数（deft）或龋拔补牙面数（defs）作为乳牙龋指数。“拔”指因重度龋坏，临床无法治疗已拔除的乳牙。也可用龋补牙数（dft）或龋补牙面数（dfs）说明人群中乳牙的患龋情况。 注意：WHO的标准-9岁以下儿童丧失了不该脱落的乳牙（乳磨牙、乳尖牙），即为龋失牙。 龋失补牙数和牙面数使用方法

中班科学预防龋齿教案

中班科学预防龋齿教案 教学目的：让学生掌握正确的刷牙方法，预防龋齿的方法。 教学重点：掌握正确的刷牙方法。 教学难点：让学生掌握预防龋齿的方法。 教学过程： 一、猜谜语 兄弟生来白，队伍排整齐。饭菜全切碎，活儿干得快。你若猜不出，张口他就来。 二、新课 1、谁来说说牙齿有什么作用？ 师：牙齿是我们的好朋友它的作用是： 咀嚼食物帮助消化。 能使人在说话时发音清晰、正确。 促进颌骨发育，保持面部丰满。 2、知识竞答 师：现在老师有五道问题，比一比，看谁能最快说出答案。并在电脑出现答案。 人的一生长几次牙？ 第一次长出的牙齿叫什么牙?第二次长出的牙齿叫什么牙? 乳牙脱落以后能不能长出新牙齿?

恒牙脱落以后能不能长新出牙齿? 3、讲授乳牙、恒牙的概念 rǔ乳牙：于出生后6-7个月开始长出的牙叫乳牙。两岁半左右长齐。20颗。héng恒牙：六、七岁左右开始换牙长出的新牙叫恒牙，十三岁左右长齐。共28-32颗。 顺势引起问题：你们现在的牙齿是乳牙还是恒牙？我的呢？为什么？师：同学们现在是换牙阶段，恒牙未长齐。 4、现在老师给大家看图片，出示“龋齿图”，看谁能最快发现这些牙齿表面怎么了？ 师：牙齿表面黑黑的或有个洞， 同学们想不想做牙医，今天我们来扮演一次小牙医，检查同桌的牙齿有无这些现象，黑黑的或有个洞 5、小牙医检查到你同桌有的举手，放下。没有的举手，也放下。 三、1、现在同学们打开课文12页第5课“预防龋齿有方法”，齐读课题二遍。 2、出示问题：带着下列两道问题，阅读第一自然段。看谁最快从第一自然段中找出答案。 为什么很多同学的牙齿表面都有黑黑的或有个洞呢？ 牙齿表面黑黑的或有个洞是被虫子吃了吗？ 出示龋齿的概念 qǔ 龋齿，俗称虫牙，又称zhù蛀牙。

龋病病因学

菌斑（Plague） 一．定义：菌斑（PLague）是细菌粘附于牙面或修复体上形成的生态环境，细胞在其中生长，繁殖和衰亡，并进 行着复杂的物质代谢活动，在条件适当时，细菌的 代谢产物可造成牙体或牙周组织的破坏。 依所在部位分：龈上菌斑: 平滑面菌斑窝沟菌斑 龈下菌斑 二．菌斑的结构 （一）平滑面菌斑 1．菌斑---牙界面 获得性膜（acquired pellicle）:指唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙 面所形成的生物膜。 2．中间层: 包括稠密微生物层（condensed microbial Layer）和菌斑体部（body of the plaque）3．菌斑表面 基质 （二）窝沟菌斑： 三、菌斑的组成： 微生物群体 基质（为微生物生长提供环境条件）

微生物群体：占总容量60—70%，主要由细菌组成 （108/mg湿重），少量支原体、病毒、酵母等。 基质：由菌斑合成的细胞外多糖和来自唾液、龈沟液的 物质组成。另有少量脱落上皮细胞、白细胞、食 物碎屑等。 化学组成：80%水和20%固体物质： 1、水：体积占菌斑30—50%，重量占80%， 2、蛋白质：占菌斑干重40—50%。来源：唾液、液、细菌 3、碳水化合物（糖）：占干重13—18% 胞外多糖： 胞内多糖： 菌斑中糖的主要功能有： ①作为菌细胞的结构部分（如胞壁多糖和胞内多糖）； ②作为菌斑基质的主要成分，构成菌斑的基本骨架； ③作为细菌代谢所需的能源； ④促进细菌对牙面的粘附和细菌之间的集聚。 4．脂肪占干重10—14% 5．氨基酸少量 6．无机盐占干重5—10%， 7．其它：

四．菌斑的形成和发育 大致分：获得性膜形成、细菌对牙面的粘附和集聚、菌斑成熟三个阶段。 （一）获得性膜 1．定义：指唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面所形成的生物膜。 2．形成机制：唾液蛋白质选择性吸附于牙面形成的。吸附主要靠牙面和唾液成分之间的静电相互作用。 3．成分； 4．功能； ①修复或保护釉质表面： ②为釉质提供有选择的渗透性 ③改变牙面的性质，影响细菌对牙面的粘附； ④作为菌斑微生物的底物和营养。 （二）细菌附着 包括：细菌对牙面的粘附 细菌之间的相互粘附（即集聚） 1．粘附 2．集聚（aggregation）粘附到获得性膜 上的细菌迅速生长、繁殖、并集聚到 其它细菌。