2020年西医综合考研真题精选

2020年西医综合考研真题精选

[多项选择题]1、

抑制呼吸链电子传递的物质有

A.抗霉素

B.H2S

C.寡霉素

D.二硝基苯酚

参考答案：A,B,C

参考解析：

【考点还原】（P188）“抗霉素A（A对）阻断CytbH到泛醌（QN）间电子传递”。（P189）“寡霉素可结合F?单位…阻断质子从F?质子半通道回流，抑制ATP合酶活性”（C对）。

【题眼解析】呼吸链电子传递的抑制剂有抗霉素、H?S和寡霉素等（ABC对）。抗霉素和H?S可阻断电子传递过程，寡霉素可同时抑制电子传递和ATP的生成。二硝基苯酚（D错）为解偶联剂，可阻断ADP的磷酸化过程，并不能抑制电子传递。

[单项选择题]2、

【1992N8A】肺癌肺外表现中，以下哪项最常见

A.杵状指（趾）和肥大性骨关节病

B.重症肌无力

C.稀释性低钠血症

D.男性乳房发育

E.高血钙、低血磷

参考答案：A

参考解析：

【考点还原】（P78-P79）“（四）肺癌的胸外表现指肺癌非转移性的胸外表现…称之为副癌综合征…2.骨骼-结缔组织综合征（1）原发性肥大性骨关节病：30%病人有杵状指（趾），多为NSCLC。受累骨骼可发生骨膜炎，表现疼痛、压痛、肿胀，多在上、下肢长骨远端。X线显示骨膜增厚、新骨形成”（A 对）。（P79）“（四）胸外表现指肺癌非转移性胸外表现，或称之为副癌综合征，主要有以下几方面表现。1.肥大性肺性骨关节病常见于肺癌，也见于局限性胸膜间皮瘤和肺转移癌（胸腺、子宫、前列腺转移）。多侵犯上、下肢长骨远端，发生杵状指（趾）和肥大性骨关节病”（A对）。

【题眼解析】肺癌的副癌综合征包括杵状指（趾）肥大性骨关节病（A）、分泌促肾上腺皮质激素样物、重症肌无力（B）、稀释性低钠血症（C）、男性乳房发育（D）、高钙血症（E）、类癌综合征，其中最常见的是杵状指（趾）和肥大性骨关节病（A对）。

[单项选择题]3、

【2018N132B】患者术后一般能存活15年以上的肿瘤是

A.胰腺导管腺癌

B.结肠癌

C.甲状腺乳头状癌

D.胃癌

参考答案：C

参考解析：

【考点还原】（P231）“【病理】1.乳头状癌…此型分化好，恶性程度较低…且较早便出现淋巴转移，但预后较好”（C对）。（P244）“【病理】1.乳头状癌…此型分化好，恶性程度较低…且较早便出现淋巴转移，但预后较好”（C 对）。

【题眼解析】甲状腺乳头状癌（C对）为分化型甲状腺癌，分化良好，早期行根治术后规律内分泌治疗，术后一般能长期存活。胰腺导管腺癌（A对）的切除率及5年生存率目前仍较低。结肠癌（B错）平均5年生存率在50%～60%之间，直肠癌（B错）5年生存率在50%左右，根治术后予标准方案化疗数周期后亦可获得长期生存，但除少数发现较早的肿瘤患者，一般不超过15年。

[单项选择题]4、

【2015N127B】在呼吸链中氧化磷酸化偶联位点

A.复合体Ⅱ

B.复合体Ⅲ

C.FAD

D.Cytc

参考答案：B

参考解析：

【考点还原】（P128）“氧化磷酸化偶联部位在复合体Ⅰ、Ⅲ（B对）、Ⅳ内”。（P182）“氧化磷酸化偶联部位在复合体Ⅰ、Ⅲ（B对）、Ⅳ内”。

【题眼解析】氧化磷酸化是指由代谢物脱下的氢，经线粒体氧化呼吸链电子传递释放能量的过程，此释能过程与驱动ADP磷酸化生成ATP相偶联。氧化磷酸化偶联位点是指理论推测的呼吸链中偶联生成ATP的部位，根据相关实验方法及数据可以确定（具体推导过程详见P128-P129）氧化磷酸化偶联位点分别位于复合体Ⅰ（NADH→泛醌）、复合体Ⅲ（泛醌→Cyt c）（B对）和复合体Ⅳ（Cyt c→O?）。

[单项选择题]5、

一位肌酐清除率稳定在15ml/min的病入出现尿频、尿急、尿痛，尿WBC满视野/HP，在尿培养结果回报之前，应给予下列哪种抗生素

A.四环素

B.妥布霉素

C.氨苄青霉素

D.呋喃坦啶

E.复方新诺明

参考答案：C

参考解析：

【考点还原】（P501）“（二）抗感染治疗用药原则：①选用致病菌敏感的抗生素。无病原学结果前，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素，尤其是首发尿感…②抗生素在尿和肾内的浓度要高。③选用肾毒性小，副作用少的抗生素”（C对）。

【题眼解析】患者肌酐清除率稳定在15ml/min（肌酐清除率在10-20ml/min时说明患者处于肾功能衰竭期），有尿频、尿急、尿痛（尿路刺激症状），尿

WBC满视野/HP（可能为革兰阴性杆菌感染所致急性肾盂肾炎），根据患者的临床表现及实验室检查首选肾毒性小并且药效强的氨苄青霉素（C对）。四环素（A错）为广谱抑菌剂，高浓度时具杀菌作用，对革兰氏阳性菌、阴性菌等有很好的抑制作用，但四环素有较大肾毒性对于肾功能衰竭期患者不宜使用。妥布霉素（B错）肾毒性较大，不宜使用。呋喃坦啶（D错）对于肾功能不全者可引起严重的周围神经炎。复方新诺明（E错）易出现结晶尿、血尿、蛋白尿、尿少、腰痛等不良反应，对于肾功能不全患者不宜使用。

[单项选择题]6、

call-Exner小体多见于

A.卵巢颗粒细胞瘤

B.卵巢无性细胞瘤

C.卵巢纤维瘤

D.内胚窦瘤

E.卵巢门细胞瘤

参考答案：A

参考解析：

【考点还原】（P296-P297）“颗粒细胞瘤（A对）和其他卵巢肿瘤一样，体积较大，呈囊实性…瘤细胞排列成弥漫型、岛屿型或梁索型，分化较好的瘤细胞常围绕一腔隙，排列成卵泡样的结构，中央为粉染得蛋白液体或退化的细胞核，称为Call-Exner小体”。

【题眼解析】卵巢颗粒细胞瘤（A对）的瘤细胞排列成弥漫型、岛屿型或梁索型，分化较好的瘤细胞围绕一腔隙，排列成卵泡样的结构，中央为粉染得蛋白液体或退化的细胞核，称为Call-Exner小体，为卵巢颗粒细胞瘤的特征性病理改变。卵巢无性细胞瘤（B错）（P298）是由未分化、多潜能原始生殖细胞组成的恶性肿瘤，肿瘤质实，表面结节状，切面质软鱼肉样，肿瘤细胞胎盘碱性磷酸酶阳性可有助于诊断的确立。卵巢纤维瘤（C错）（八版妇产科学P330）属于卵巢性索间质肿瘤，由梭形瘤细胞组成，排列呈编织状。内胚窦瘤（D 错）又称为卵黄囊瘤（P299），可形成S-D小体（由含有肾小管球样结构的微囊构成，中央有纤维血管轴心）。

[单项选择题]7、

【1990N84B】心脏中传导速度最快的是

A.窦房结

B.心房肌

C.房室结

D.希氏束

E.浦肯野纤维

参考答案：E

参考解析：

【考点还原】（P105）“兴奋在浦肯野纤维内的传导速度在心内传导系统中是最快的”（E对）。（P108）“兴奋在浦肯野纤维内的传导速度在心内传导系统中是最快的”（E对）。

【题眼解析】心肌的传导速度与心肌细胞的直径有关，直径较小的细胞，纵向电阻较大，电紧张电位的扩布距离较近，兴奋的传导速度较慢。心房肌、心室肌和浦肯野细胞的直径都较大，末梢浦肯野细胞的直径最大，在某些动物，其直径可达70μm，因此兴奋的传导速度最快（E对）。窦房结P细胞的直径很小（5～10μm），传导速度很慢；房室交界结区细胞的直径更小，约0.3μm，传导速度最慢。

[单项选择题]8、

【2004N8A】肺通气的原动力是

A.气体分压大小

B.肺内压变化

C.胸内压变化

D.肺本身的舒缩活动

E.呼吸肌的舒缩活动

参考答案：E

参考解析：

【考点还原】（P148）“因此，呼吸肌的收缩和舒张所引起的胸廓节律性扩张和缩小，即呼吸运动是实现肺通气的原动力”（E对）。（P153）“因此，呼吸肌的收缩和舒张所引起的胸廓节律性扩张和缩小，即呼吸运动是实现肺通气的原动力”（E对）。

【题眼解析】肺通气是气体流动进出肺的过程，要实现肺通气，必须在肺泡与外界环境之间存在一定的压力差。在一定的海拔高度，大气压是相对恒定的，因此肺泡与外界环境之间的压力差是由肺泡内的压力（肺内压）决定的。肺内压的高低取决于肺的扩张和缩小，但肺自身并不具有主动扩张和缩小的能力，其扩张和缩小依赖于呼吸肌的收缩和舒张引起的胸廓运动。因此，由肺内压的变化建立的肺泡与外界环境之间的压力差是肺通气的直接动力，而呼吸肌的舒缩活动（E对）引起的节律性呼吸运动则是肺通气的原动力。

[单项选择题]9、

肢体能抬离床面，但不能抗阻力提示肌力为

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

E.5级

参考答案：C

参考解析：

【考点还原】肌力是指肌肉运动时的最大收缩力。肌力的记录采用0～5级的六级分级法。肢体能抬离床面，但不能抗阻力提示肌力为3级（C对）。肌力0级：完全瘫痪，测不到肌肉收缩。1级（A错）：仅测到肌肉收缩，但不能产生动作。2级（B错）：肢体在床面能水平移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬离床面。3级：肢体能抬离床面，但不能抗阻力。4级（D错）：能作抗阻力动作，但不完全。5级（E错）正常肌力。

【题眼解析】（P220）“（一）肌力…1级（A错）仅测到肌肉收缩，但不能产生动作。2级（B错）肢体在床面能水平移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬离床面。3级（C对）肢体能抬离床面，但不能抗阻力。4级（D错）能作抗阻力动作，但不完全。5级（E错）正常肌力”。

[单项选择题]10、

【2003N13A】下列关于视网膜上两种感光细胞的叙述，错误的是

A.视杆细胞分布于视网膜周边部，而视锥细胞分布于中心部

B.视杆细胞对光敏感度较视锥细胞低

C.视杆细胞不能分辨颜色，而视锥细胞能分辨颜色

D.视杆细胞对被视物结构的分辨能力较视锥细胞低

E.视杆细胞传入通路的会聚程度较视锥细胞高

参考答案：B

参考解析：

【考点还原】（P271）“视杆系统又称晚光觉或暗视觉系统，由视杆细胞和与它们相联系的双极细胞以及神经节细胞等组成，它们对光的敏感度较高（B 错，为本题正确答案），能在昏暗环境中感受弱光刺激而引起暗视觉，但无色觉（C对），对被视物细节的分辨能力较低”（D对）。（P312）“视杆细胞主要分布于视网膜的周边区，其数量在中央凹外10?～20?处最多，越往视网膜周边区则越少；视锥细胞高度集中于视网膜中央凹处，且此处仅有视锥细胞分布，向视网膜周边区明显减少”（A对）。（P312）“可见，在视杆系统的细胞联系中存在较高程度的会聚，而视锥系统的会聚程度则低得多”（E对）。（P311）“视杆系统又称晚光觉或暗视觉系统，由视杆细胞和与它们相联系的双极细胞以及神经节细胞等组成，它们对光的敏感度较高（B错，为本题正确答案），能在昏暗环境中感受弱光刺激而引起暗视觉，但无色觉（C对），对被视物细节的分辨能力较低”（D对）。（P312）“视杆细胞主要分布于视网膜的周边区，其数量在中央凹外10?～20?处最多，越往视网膜周边区则越少；视锥细胞高度集中于视网膜中央凹处，且此处仅有视锥细胞分布，向视网膜周边区明显减少”（A对）。（P312）“可见，在视杆系统的细胞联系中存在较高程度的会聚，而视锥系统的会聚程度则低得多”（E对）。

【题眼解析】视网膜中有视杆细胞和视锥细胞两种感光细胞，它们在视网膜中的分布不同，视杆细胞主要分布于视网膜的周边部，而视锥细胞主要分布于视网膜的中央凹处（A对）。视杆细胞主要与暗视觉有关，对光的敏感度较高（B 错，为本题正确答案），能在昏暗环境中感受弱光刺激，但无色觉，对被视物细节的分辨力较低；而视锥细胞主要与明视觉有关，对光的敏感性较低，只有在强光条件下才能被激活，但视物时可辨别颜色（C对），且对被视物的细节具有较高的分辨能力（D对）。感光细胞的感觉分辨能力与其在感觉传入通路中的会聚程度成反比，视杆细胞传入通路的会聚程度较视锥细胞高（E对），故其对颜色和被视物细节的分辨能力较视锥细胞低。

[单项选择题]11、

子宫颈原位癌累及腺体是指

A.子宫颈腺上皮癌变

B.原位癌阻塞腺体开口

C.子宫颈腺体被鳞状上皮取代

D.子宫颈鳞癌细胞突破基底膜侵及腺体

E.子宫颈原位癌取代腺体上皮细胞，腺体基底膜完整

参考答案：E

参考解析：

【考点还原】（P285）“原位癌的癌细胞可由表面沿基底膜通过宫颈腺口蔓延至子宫颈腺体内，取代部分或全部腺上皮，但仍未突破腺体的基底膜，称为原位癌累及腺体”（E对）。

【题眼解析】子宫颈原位癌指异型增生的细胞累及子宫颈黏膜上皮全层，但未突破基膜。子宫颈原位癌累及腺体指原位癌的癌细胞蔓延至子宫颈腺体内，取代部分或全部腺体上皮细胞，但仍未突破腺体的基底膜（E对）。子宫颈腺上皮癌变（A错）是子宫颈腺癌的表现。原位癌阻塞腺体开口（B错）可使粘液潴留，腺体逐渐扩大呈囊，形成子宫颈囊肿。子宫颈腺体被鳞状上皮取代（C 错）是慢性子宫颈炎继发子宫颈鳞状上皮化生的表现。子宫颈鳞癌细胞突破基底膜侵及腺体（D错）为子宫颈鳞状细胞癌的表现。

[单项选择题]12、

【2018N29A】下列组织中，不会发生化生的是

A.肾盂黏膜上皮

B.宫颈柱状上皮

C.结缔组织

D.神经纤维

参考答案：D

参考解析：

【考点还原】（P10）“一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，称为化生，通常只出现在分裂增殖能力较活跃的细胞类型中”。（P10）“化生有多种类型，通常发生在同源性细胞之间，即上皮细胞之间或间叶细胞之间”。（P9）“一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，称为化生，通常只出现在分裂增殖能力较活跃的细胞类型中”。（P9）“化生有多种类型，通常发生在同源性细胞之间，即上皮细胞之间或间叶细胞之间”。

【题眼解析】化生是一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，通常只出现在分裂增殖能力较活跃的细胞类型中，且通常发生于同源性细胞之间——上皮组织细胞之间或间叶组织细胞之间。肾盂黏膜上皮（A 错）、宫颈柱状上皮（B错）属于上皮组织细胞，结缔组织（C错）属于间叶组织，均具有较强的分裂增殖能力，均可发生分化。神经纤维（D对）属于神经组织（人体的四大组织：上皮组织、结缔组织、肌肉组织、神经组织），附属于不具有分裂增殖能力的神经细胞，不能够发生分化。

[单项选择题]13、

【2014N46A】下列选项中，不属于遗传性肿瘤的是

A.纤维瘤病

B.神经纤维瘤病

C.结肠腺瘤性息肉病

D.Li-Fraumeni综合征

参考答案：A

参考解析：

【考点还原】（P132）“一些癌前疾病（如家族性腺瘤性息肉病、神经纤维瘤病等）（BC错）也以常染色体显性遗传方式出现”。（P132）“常染色体隐性遗传的遗传性肿瘤综合征…Li-Fraumeni综合征（D错）患者p53基因异常，易发生肉瘤、白血病和乳腺癌等”。（P113）“一些癌前疾病（如家族性腺瘤性息肉病、神经纤维瘤病等）（BC错）也以常染色体显性遗传方式出现”。

（P113）“常染色体隐性遗传的遗传性肿瘤综合征…Li-Fraumeni综合征（D 错）患者p53基因异常，易发生肉瘤、白血病和乳腺癌等”。

【题眼解析】神经纤维瘤病（B错）和结肠腺瘤性息肉病（C错）均属于常染色体显性遗传的遗传性肿瘤。Li-Fraumeni综合征（D错）为常染色体隐性遗传的遗传性肿瘤。纤维瘤病的病因不明，可能与遗传性因素有关，但不属于遗传性疾病（A对）。

[多项选择题]14、

【1992N139X】急进性肾小球肾炎患者，主要的临床表现为

A.蛋白尿，血尿

B.少尿，无尿

C.尿急，尿频，尿痛

D.肾功能急骤减退

参考答案：A,B,D

参考解析：

【考点还原】（P467）“多数病人起病急，病情可急骤进展，在急性肾炎综合征基础上（A对），早期出现少尿或无尿（B对），肾功能快速进展乃至尿毒症（D对）为其临床特征”。（P472）“急进性肾小球肾炎患者起病多较急，病情可急骤进展，以急性肾炎综合征（急性起病、血尿、蛋白尿、水肿和高血压）（P472）“急进性肾小球肾炎患者起病多较急，病情可急骤进展，以急性肾炎综合征（急性起病、血尿、蛋白尿、水肿和高血压）（A对），多在早期出现少尿或无尿（B对），进行性肾功能恶化并发展成尿毒症（D对）为其临床特征”。

【题眼解析】急进性肾小球肾炎是一组表现为血尿、蛋白尿（A对）及进行性肾功能减退（D对）的临床综合征，是肾小球肾炎中最严重的类型，可见于任何年龄，但以青年和中、老年为多，该病可呈急性起病，多数病人在发热或上呼吸道感染后出现急性肾炎综合征，病情发展很快，起病数天内即出现少尿（B 对）及进行性肾功能减退。尿频、尿急、尿痛（尿路刺激征）（C错）为泌尿系感染的常见症状。

[单项选择题]15、

【2012N6A】Rh血型的主要抗体是

A.IgA

B.IgD

C.IgG

D.IgE

参考答案：C

参考解析：

【考点还原】（P82）“Rh系统的抗体主要是IgG（C对），因其分子较小，因而能透过胎盘”。（P83）“Rh系统的抗体主要是IgG（C对），因其分子较小，因而能透过胎盘”。

【题眼解析】与ABO血型系统不同，人的血清中不存在抗Rh的天然抗体，只有当Rh阴性者在接受Rh阳性的血液后，才会产生抗Rh的免疫性IgG抗体（C 对）。而ABO系统的抗体则包括天然的IgM抗体和免疫性IgG抗体。

[多项选择题]16、

【2003N129X】局部电位的特点是

A.没有不应期

B.有“全或无”现象

C.可以总和

D.传导较慢

参考答案：A,C

参考解析：

【考点还原】（P46）“局部电位具有电紧张电位的电学特征：①等级性电位，即其幅度与刺激强度相关，而不具有“全或无”特点（B错）；②衰减性传导，局部电位以电紧张的方式向周围扩布，扩布范围一般不超过1mm半径；③没有不应期（A对），反应可以叠加总和（C对），其中相距较近的多个局部反应同时产生的叠加称为空间总和，多个局部反应先后产生的叠加称为时间总和”。（P42）“局部电位具有电紧张电位的电学特征：①等级性电位，即其幅度与刺激强度相关，而不具有‘全或无’特点（B错）；②衰减性传导，局部电位以电紧张的方式向周围扩布，扩布范围一般不超过1mm半径；③没有不应期（A对），反应可以叠加总和（C对），其中相距较近的多个局部反应同时产生的叠加称为空间总和，多个局部反应先后产生的叠加称为时间总和”。

【题眼解析】局部电位是动作电位之外的另一类重要的电信号，其产生和传播的特点与动作电位截然不同：①动作电位“全或无”的特性，其幅度大小不受刺激强度的影响，局部电位不具有“全或无”的特性（B错），其幅度大小受刺激强度的影响，呈等级性；②动作电位为不衰减传播，能够在膜上作远距离传播，局部电位为衰减式传播，不能在膜上作远距离传播；③动作电位因为绝对不应期的存在，不会发生叠加总和，局部反应没有不应期（A对），多个局部反应可以在时间或空间上发生叠加总和（C对）。局部电位为衰减性传播，传导距离较近，而非传导较慢（D错）。

[单项选择题]17、

最常出现ANCA（中性粒细胞胞浆抗体）阳性的肾病是

A.急进性肾小球肾炎

B.急性肾小球肾炎

C.狼疮肾炎

D.急性间质性肾炎

E.急性肾小管坏死

参考答案：A

参考解析：

【考点还原】（P472）“【临床表现和实验室检查】…免疫学检查异常主要有抗GBM抗体阳性（Ⅰ型）和ANCA（Ⅲ型）”（A对）。

【题眼解析】最常出现ANCA（中性粒细胞胞浆抗体）阳性的肾病是Ⅲ型急进性肾小球肾炎（A对）。ANCA是诊断血管炎的一种特异性指标，主要有两型：胞质型（cANCA）和核周型（pANCA）。cANCA主要见于韦格纳肉芽肿，此外还有坏死性血管炎、微小多动脉炎、结节性多发性动脉炎。pANCA主要与多发性微动脉炎相关，常见于快速进行性血管炎性肾炎、多动脉炎、自身免疫性肝炎等。急性肾小球肾炎（P470）（B错）常有C3及总补体下降，狼疮肾炎

（P488）（C错）常有抗dsDNA抗体阳性。急性间质性肾炎（P494）（D错）及急性肾小管坏死（P518）（E错）均无特异性抗体。

[单项选择题]18、

初产妇预防急性乳腺炎的措施错误的是

A.防止乳头损伤

B.防止乳汁淤积

C.保持乳房清洁

D.哺乳后用温开水清洗乳头

E.抗生素预防感染

参考答案：E

参考解析：

【考点还原】（P254）“关键在于避免乳汁淤积（B对），防止乳头损伤（A 对），并保持其清洁（C对）。应加强孕期卫生宣传，指导产妇经常用温水、肥皂洗净两侧乳头（D对）”。

【题眼解析】初产妇预防急性乳腺炎的措施包括：防止乳头损伤（A对）、防止乳汁淤积（B对）、保持乳房清洁（C对）、哺乳后用温开水清洗乳头（D 对），此外还应该注意婴儿口腔卫生。抗生素预防感染（E错，为本题正确答案）不属于急性乳腺炎的预防措施。

[单项选择题]19、

【1996N38A】下述有关血栓的描述中，哪项是错误的

A.纤维素血栓易溶解吸收

B.可形成静脉石

C.再通可恢复正常循环

D.可阻塞动脉、静脉

E.可继发于血管炎

参考答案：C

参考解析：

【考点还原】（P54）“在血栓机化过程中，由于水分被吸收，血栓干燥收缩或部分溶解而出现裂隙，周围新生的血管内皮细胞长入并被覆于裂隙表面形成新的血管，并相互吻合沟通，使被阻塞的血管部分重建血流（C错，为本题正确答案），这一过程称为再通”。（P53）“在血栓机化的过程中，由于水分被吸收，血栓干燥收缩或部分溶解而出现裂隙，周围新生的血管内皮细胞长入并被覆于裂隙表面形成新的血管，并相互吻合沟通，使被阻塞的血管部分地重建血流（C错，为本题正确答案）。这一过程称为再通”。

【题眼解析】纤维素血栓又称透明血栓或微血栓，主要发生在DIC的微循环内，由于血栓微小，易被溶解吸收（A对）。血栓较大，未能软化又未完全机化时，可发生钙盐沉着，形成静脉石（B对）。再通时只能使被阻塞的血管部分地重建血流，并不能恢复正常循环（C错，为本题正确答案）。血栓对机体的重要影响之一就是阻塞动脉或静脉血管，形成动脉血栓或静脉血栓（D 对）。血管炎时血管内皮细胞受损，容易继发血栓形成（E对）。

[单项选择题]20、

【2001N102B】急性普通型肝炎的病理学特点是

A.肝细胞点灶状坏死

B.肝细胞碎片状坏死

C.肝细胞桥接坏死

D.肝细胞亚大片坏死

E.肝细胞大片坏死

参考答案：A

参考解析：

【考点还原】（P219）“急性（普通型）肝炎：…肝细胞坏死轻微，可见点状坏死（A对）与嗜酸性小体”。（P198）“急性（普通型）肝炎：…肝细胞坏死轻微，肝小叶内可见点状坏死（A对）和嗜酸性小体”。

【题眼解析】急性普通型肝炎时肝细胞坏死轻微，肝细胞呈点灶状坏死（病理学未提及灶状坏死概念，可参见八版传染病学P26，灶状坏死比点状坏死略大，有时二者并不作区分而合称点灶状坏死）（A对）。碎片状坏死常见于慢性肝炎（B错）。桥接坏死常见于中、重度慢性肝炎（C错）。亚大片状坏死常见于亚急性重型肝炎（D错）。大片坏死常见于急性重型肝炎和亚急性重型肝炎（E错）。

[单项选择题]21、

【1997N14A】食物的氧热价是指

A.1g食物氧化时所释放的能量

B.食物氧化消耗1L氧时所释放的能量

C.氧化1g食物消耗1L氧时所释放的能量

D.1g食物在体内代谢过程中所释放的能量

E.1g食物在体外燃烧时所产生的热量

参考答案：B

参考解析：

【考点还原】（P211）“某种食物氧化时消耗1L O?所产生的热量，称为这种食物的氧热价”（B对）。（P211）“1g某种食物氧化时所释放的能量，称为这种食物的热价”（A错）。（P211）“食物的热价分为生物热价和物理热价，分别是指食物在体内氧化和体外燃烧时释放的能量”（DE错）。（P222）“某种食物氧化时消耗1L O?所产生的热量，称为这种食物的氧热价”（B 对）。（P221）“1g某种食物氧化时所释放的能量，称为这种食物的热价”（A错）。（P221-P222）“食物的热价分为生物热价和物理热价，分别是指食物在体内氧化和体外燃烧时释放的能量”（DE错）。

【题眼解析】1g某种食物氧化时所产生的热量为食物的热价（A错）。1g食物在体内代谢过程时所产生的热量是食物的生物热价（D错）。1g食物燃烧时所产生的热量是食物的物理热价（E错）。食物氧化时消耗1L氧所产生的热量为食物的氧热价（B对）。氧化1g食物消耗1L氧时所释放的能量则无对应概念

（C错），（注：氧化1g某种食物所需要消耗的氧气量不一定是1L，（P211 表7-1）氧化1g糖时消耗的氧气为0.83L，氧化1g蛋白质时消耗的氧气为

0.95L，氧化1g脂肪时消耗的氧气为2.03L，所以当糖、蛋白质、脂肪以特定比例混合时，才会出现氧化1g食物消耗1L氧的情况，此时该食物的热价和氧热价相等）。

[单项选择题]22、

【1995N72A】下列哪项不符合由胃泌素瘤引起的消化性溃疡

A.多发生在球后十二指肠降段和横段，或空肠近端

B.常规胃手术后不易复发

C.易并发出血、穿孔和梗阻

D.基础胃酸分泌过度

E.常伴腹泻

参考答案：B

参考解析：

【考点还原】（P361）“（三）Zollinger-Ellison综合征…促胃液素瘤以多发溃疡、不典型部位、易出现溃疡并发症、对正规抗溃疡药物疗效差，可出现腹泻，高胃酸泌（D对），血促胃液素水平升高等为特征。促胃液素瘤通常较小，约80%位于“促胃液素瘤”三角区内，即胆袭与胆总管汇合点、十二指肠第二部分与第三部分交界处、胰腺颈部与体部交界处组成的三角区内，其他少见的部位包括胃、肝脏、骨骼、心脏、卵巢、淋巴结等（A错）。”（七版内科学P391）“胃泌素瘤与普通消化性溃疡的鉴别要点是该病溃疡发生于不典型部位，具难治性特点”（B错，为本题正确答案）。（P372）“（三）Zollinger-Ellison综合征…该综合征由促胃液素瘤或促胃液素细胞增生所致，临床以高胃酸分泌（D对），血促胃液素水平升高，多发、顽固及不典型部位消化性溃疡及腹泻为特征（E对）…多数溃疡位于十二指肠球部和胃窦小弯侧，其余分布于食管下段、十二指肠球后及空肠等非典型部位（A错）”。（七版内科学P391）“胃泌素瘤与普通消化性溃疡的鉴别要点是该病溃疡发生于不典型部位，具难治性特点”（B错，为本题正确答案）。

【题眼解析】胃泌素（促胃液素）瘤是胰岛G细胞肿瘤，以高胃酸分泌，血促胃液素水平升高，多发、顽固及不典型部位消化性溃疡及腹泻为特征。肿瘤分泌的大量胃泌素可刺激胃壁细胞增生和大量胃酸分泌，使上消化道经常处于高酸环境下（D对）。本病溃疡易并发出血、穿孔、梗阻（C对），内科常规治疗常无显效。由于致病肿瘤位于胰腺，病变部位在胃，常规胃手术（B错，为本题正确答案）只是切除了病变部位，并没有去除病因，因此溃疡常复发。部分

患者可伴有腹泻（E对），这是由于大量胃酸进入小肠，使脂肪酶失活，脂肪消化吸收障碍，导致腹泻。多数溃疡位于十二指肠球部和胃窦小弯侧，其余分布于非典型部位如食管下段、十二指肠球后及空肠等部位（A错）。本题答案应为AB，但参考答案为B。

[单项选择题]23、

关于顺钟向转位的描述正确的是

A.QRS电轴向右偏移

B.QRS电轴向左偏移

C.正确过渡区波形出现在V?、V?导联上

D.正常过渡区波形出现在V?、V?导联上

E.常见于左心室肥厚

参考答案：D

参考解析：

【考点还原】（P489）“若Ⅰ和Ⅲ导联的QRS主波均为正向波，可推断电轴不偏；若Ⅰ导联出现较深的负向波，Ⅲ导联主波为正向波，则属电轴右偏（A 错）；若Ⅲ导联出现较深的负向波，Ⅰ导联主波为正向波，则属电轴左偏（B 错）”（P489-P490）“正常时V?或V?导联R/S大致相等，为左、右心室过渡区波形。顺钟向转位时，正常在V?或V?导联出现的波形转向左心室方向，即出现在V?、V?导联上（D对）。逆钟向转位时，正常V?或V?导联出现的波形转向右心室方向，即出现在V?、V?导联上（C错）。顺钟向转位可见于右心室肥厚，而逆钟向转位可见于左心室肥厚（E错）”。

【题眼解析】当从心尖部朝心底部方向观察时，心脏可循其本身长轴作顺钟向或逆钟向转位，正常位置时V?或V?导联R/S大致相等，为左、右心室过渡区波形。顺钟向转位时，正常过渡区波形出现在V?、V?导联上（D对），可见于右心室肥厚；正确过渡区波形出现在V?、V?导联上（C错）为逆钟向转位，常见于左心室肥厚（E错）。若Ⅰ和Ⅲ导联的QRS主波均为正向波，可推断电轴不偏。QRS电轴向右偏移（A错）是指Ⅰ导联出现较深的负向波，而Ⅲ导联主波出现正向波。常见于右心室肥厚、右束支传导阻滞、左后分支阻滞等。QRS电轴向左偏移（B错）是指Ⅲ导联出现较深的负向波，而Ⅰ导联主波出现正向波。常见于左心室肥厚、左前分支阻滞等。

[单项选择题]24、

【2016N125B】刺激动物右侧坐骨神经，在大脑皮层可见最大幅度诱发电位的部位是

A.左侧中央后回顶部

B.右侧中央后回底部

C.两侧中央后回顶部

D.两侧中央后回底部

参考答案：A

参考解析：

【考点还原】（P320）“第一感觉区位于中央后回，相当于Brodmann分区的3-1-2区。其感觉投射有以下特点：①躯干和四肢部分的感觉为交叉性投射，即躯体一侧的传入冲动向对侧皮层投射，但头面部感觉的投射则为双侧性的…③体表不同区域在中央后回的投射区域具有一定的分野，且总体安排是倒置的。即下肢上段在顶部；膝以下在半球内侧面；上肢在中部；而头面部则在底部。但在头面部的代表区内部，其排列却是正立的”（A对）。（P301）“第一感觉区是最主要的感觉代表区，它位于中央后回，相当于Brodmann分区的3-1-2区。其感觉投射规律为：①躯干四肢部分的感觉为交叉性投射，即躯体一侧的传入冲动向对侧皮层投射，但头面部感觉的投射是双侧性的…③投射区域具有一定的分野,下肢的代表区在中央后回的顶部，膝以下的代表区在半球内侧面，上肢的代表区在中央后回的中间，而头面部则在中央后回的底部…”（A对）。

【题眼解析】由于躯干四肢部分的感觉为交叉性投射，且下肢的投射区域位于中央后回顶部，故刺激动物右侧坐骨神经（下肢神经）时，在大脑皮层可见最大幅度诱发电位的部位是左侧中央后回顶部（A对）。

[单项选择题]25、

【2014N5A】下列凝血因子中，需要维生素K参与其合成的是

A.因子Ⅱ、因子Ⅶ、因子Ⅸ、因子Ⅹ

B.因子Ⅲ、因子Ⅶ、因子Ⅹ、因子Ⅺ

C.因子Ⅴ、因子Ⅷ、因子Ⅸ、因子Ⅺ

D.因子Ⅰ、因子Ⅲ、因子Ⅷ、因子Ⅻ

参考答案：A

参考解析：

【考点还原】（P74）“其中FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ的生成需要维生素K的参与，故它们又称依赖维生素K的凝血因子”（A对）。（P72）“其中FⅡ、

FⅦ、FⅨ、FⅩ的生成需要维生素K的参与，故它们又称依赖维生素K的凝血因子”（A对）。

【题眼解析】维生素K是γ-谷氨酰羧化酶的辅酶，可以促进FⅡ、FⅦ、FⅨ和FⅩ的谷氨酸残基被羧化为γ-羧基谷氨酸，从而具备与Ca??结合的能力，

FⅡ、FⅦ、FⅨ和FⅩ与Ca??结合之后发生变构效应，暴露出与磷脂结合的部位而参与凝血。故FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ的合成需要维生素K的参与，它们又被称为依赖维生素K的凝血因子（A对）。

[单项选择题]26、

【1991N63A】下述哪种病变不是纤维素样变性

A.恶性高血压时肾脏入球小动脉壁的灶、片状红染物质

B.动脉粥样斑块表面纤维组织帽内的灶、片状红染物质

C.风湿结节内灶、片状红染物质

D.急性坏死性肾炎毛细血管球内的灶、片状红染物质

E.结节性多动脉炎的动脉壁内灶、片状红染物质

参考答案：B

参考解析：

【考点还原】（P22）“见于某些变态反应性疾病，如风湿病（C错）、结节性多动脉炎（E错）、新月体性肾小球肾炎（D错）以及急进性高血压（A错）和胃溃疡底部小血管等”。（P21）“见于某些变态反应性疾病，如风湿病（C 错）、结节性多动脉炎（E错）、新月体性肾小球肾炎（D错）以及急进性高血压（A错）和胃溃疡底部小血管等”。

【题眼解析】纤维素样变性即纤维素样坏死，因坏死物质与纤维素染色性质相似而得名，是结缔组织及小血管壁常见的坏死形式，常见于某些变态反应性疾病，如风湿病（C错）、结节性多动脉炎（E错）、新月体性肾小球肾炎（急性坏死性肾炎）（D错）以及急进性高血压（恶性高血压）（A错）和胃溃疡底部小血管等。动脉粥样斑块（P18）属于纤维结缔组织的玻璃样变，而非纤维素坏死（B对）。

[多项选择题]27、

【1988N142X】突触后抑制

A.是通过抑制性中间神经元实现的

B.突触后膜呈超极化

C.回返性抑制和交互性抑制均属突触后抑制

D.由一个兴奋性神经元直接引起下一个神经元的抑制

参考答案：A,B,C

参考解析：

【考点还原】（P316）“突触后抑制都是指由中枢内抑制性中间神经元释放抑制性递质，通过产生IPSP对突触后神经元产生的抑制效应（A对D错），有传入侧支性抑制和回返性抑制两种形式”（C对）。（P302）“其产生机制是抑制性中间神经元释放的抑制性递质作用于突触后膜，使后膜中的氯通道开放，引起外向电流，结果使突触后膜发生超极化”（B对）。（P293）“哺乳动物的突触后抑制都是由抑制性中间神经元释放抑制性递质（A对D错），使突触后神经元产生IPSP，从而使突触后神经元发生抑制的”。（P293）“突触后抑制有传入侧支性抑制和回返性抑制两种形式”（C对）。（P279-P280）“其产生机制是抑制性中间神经元释放的抑制性递质作用于突触后膜，使后膜中的氯通道开放，引起外向电流，结果使突触后膜发生超极化”（B对）。

【题眼解析】中枢抑制分为突触后抑制和突触前抑制两种，突触后抑制是由抑制性中间神经元释放抑制性递质，使突触后神经元发生超极化（B对），产生IPSP。突触后抑制的产生必须有抑制性中间神经元的参与（A对），而不能由一个兴奋性神经元直接引起下一个神经元的抑制（D错）。交互性抑制又称传入侧支性抑制，它和回返性抑制为突触后抑制的两种基本形式（C对）。

[单项选择题]28、

下列不是胃食管反流病并发症的是

A.胃癌

B.食管狭窄

C.食管腺癌

D.消化道出血

E.Barrett食管

参考答案：A

参考解析：

【考点还原】（P357-P358）“食管症状…食管外症状”

【题眼解析】发生胃食管反流时，胃内高酸液体入食管，腐蚀食管黏膜、肌层，导致食管瘢痕形成，食管狭窄（B对）。食管上皮主要以鳞状上皮为主，当食管黏膜受到胃液刺激后，刺激腺上皮增生，分泌粘液以抵抗胃液的腐蚀，使食管鳞状上皮发生腺上皮化生，腺上皮化生是癌前病变，容易发展为食管腺癌（C对）。食管黏膜内含有血管，当损伤侵及血管时，发生消化道出血（D 对）。Barrett食管（E对）指的是食管下端鳞状上皮被柱状上皮替代，胃食管反流病时可见。胃食管反流病的靶器官是食管，不会对胃造成损伤，与胃癌（A 错，为本题正确答案）的发病无关。

[单项选择题]29、

【2019N52A】男性，65岁。呕血、黑便3天，半天来出现躁动不安和意识模糊入院，既往有肝炎病史15年，治疗不详；患糖尿病10年，一直服用降糖药物；有高血压病史6年，一直服用降压药物。查体:T36.8℃，P95次/分，

BP130/80mmHg，神志不清，前胸部可见蜘蛛痣，心肺（－），腹软，肝脾触诊不满意。该患者意识障碍应首先考虑的病因是

A.肝性脑病

B.糖尿病酮症酸中毒

C.急性肾损伤

D.急性脑血管病

参考答案：A

参考解析：

【考点还原】（P408）“肝性脑病在肝硬化基础上因肝功能不全和（或）门-体分流引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征。约50%肝硬化病人有脑水肿，病程长者大脑皮质变薄，神经元及神经纤维减少”。

【题眼解析】患者既往多年肝炎病史15年、呕血、黑便3天，半天来出现躁动不安和意识模糊，查体：胸前蜘蛛痣。故考虑诊断肝性脑病（A对）；糖尿病酮症酸中毒一高血糖、酮症、酸中毒为主要表现。患者糖尿病史10年，且一直服用降糖药，无酮症及酸中毒（B错）；严重尿毒症时常有神经系统功能失调，意识障碍、行为失常和昏迷等，即肾性脑病，患者无肾脏基础疾病故可排除。（C错）；高血压病史6年，规律服用降压药物，控制良好无异常表现，患脑血管疾病的可能性小，故排除脑血管性疾病（D错）。

[单项选择题]30、

2014考研西综真题

2014考研西综真题 一、A型题：1～90小题。每小题1.5分；91～120小题，每小题2分；共195分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1、下列生理功能活动中，主要通过神经反射而完成的调节是 A. 肢体在受伤害性刺激时的回撤动作 B. 正常人体的生长与发育过程 C. 育龄期女性月经周期的正常进行 D. 餐后血糖很快恢复正常水平的过程 NBF考研包过班答案：A 2、葡萄糖在肾小管官腔面被冲吸收的跨膜转运方式是 A. 继发性主动转运 B. 经通道易化扩散 C. 原发性主动转运 D. 入胞作用 NBF考研包过班答案：A 3、下列情况下，能加大神经细胞动作电位幅度的是 A. 降低细胞膜阈电位 B. 增大刺激强度 C. 延长刺激持续时间 D. 增加细胞外液中Na+浓度 NBF考研包过班答案：D 4、红细胞在流经狭小毛细血管和血窦时不易被挤破，最主要的原因是 A. 红细胞膜的弹性较好 B. 红细胞呈双凹圆碟形 C. 红细胞内的黏度较高 D. 此处的血流速度缓慢 NBF考研包过班答案：B 5、下列凝血因子中，需要维生素K参与其合成的是 A. 因子Ⅲ、因子Ⅶ、因子Ⅹ、因子Ⅺ B. 因子Ⅰ、因子Ⅲ、因子Ⅷ、因子Ⅻ C. 因子Ⅱ、因子Ⅶ、因子Ⅸ、因子Ⅹ D. 因子Ⅴ、因子Ⅷ、因子Ⅸ、因子Ⅺ

NBF考研包过班答案：C 6、心率过快时，心输出量减少的主要原因是 A. 等容舒张期缩短 B. 心房收缩期缩短 C. 等容收缩期缩短 D. 心室充盈期缩短 NBF考研包过班答案：D 7、在体循环中，血压下降幅度最为显著的血管部位是 A. 毛细血管 B. 中动脉 C. 小动脉 D. 静脉 NBF考研包过班答案：C 8、哮喘发作时，1秒用力呼气量（FEV1）/用力肺活量（FVC）的检查结果是 A. FEV1减小，FVC基本不变，FEV1/FVC减小 B. FEV1 基本不变，FVC减小，FEV1/FVC增大 C. FEV1和FVC均减小，FEV1/FVC基本不变 D. FEV1和FVC均增大，FEV1/FVC基本不变 NBF考研包过班答案：A 9、肺泡内O2向肺毛细血管扩散，肺毛细血管内CO2向肺泡扩散的决定因素是 A. 气体的分子量 B. 气体的溶解度 C. 气体的分压差 D. 气体的扩散系数 NBF考研包过班答案：C 10、在给肺心病患者应用氧疗时，宜予吸入气体的氧浓度是 A. 15%~20% B. 25%~30% C. 80%~85% D. 95%~100% NBF考研包过班答案：B 11、迷走神经节后纤维兴奋引起胃幽门部胃泌素分泌的神经递质是

2014年西医综合真题及答案

2014年西医综合真题及答案

2014年全国硕士研究生入学统一考试西医综合 试题及答案 一、A型题：1～90小题，每小题1.5分；91～120小题，每小题2分；共195分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1．下列生理功能活动中，主要通过神经反射而完成的调节是 A．正常人体的生长与发育过程 B．育龄期女性月经周期的正常进行 C．肢体在受伤害性刺激时的回撤动作D．餐后血糖很快恢复正常水平的过程 2．葡萄糖在肾小管管腔面被重吸收的跨膜转运方式是 A．经通道易化扩散 B．原发性主动转运C．继发性主动转运 D．入胞作用 3．下列情况下，能加大神经细胞动作电位幅度的是 A．增大刺激强度 B．延长刺激持续时间C．降低细胞膜阈电位D．增加细胞外液中Na+浓度 4．红细胞在流经狭小毛细血管和血窦时不

易被挤破，最主要的原因是 A．红细胞呈双凹圆碟形 B．红细胞内的黏度较高 C．红细胞膜的弹性较好 D．此处的血流速度缓慢 5．下列凝血因子中，需要维生素K参与其合成的是 A．因子Ⅰ、因子Ⅲ、因子Ⅷ、因子Ⅻ B．因子Ⅱ、因子Ⅶ、因子Ⅸ、因子Ⅹ C．因子Ⅲ、因子Ⅶ、因子Ⅹ、因子Ⅺ D．因子Ⅴ、因子Ⅷ、因子Ⅸ、因子Ⅺ 6．心率过快时，心输出量减少的主要原因是 A．心房收缩期缩短 B．等容收缩期缩短C．等容舒张期缩短D．心室充盈期缩短7．在体循环中，血压下降幅度最为显著的血管部位是 A．中动脉B．小动脉 C．毛细血管 D．静脉 8．哮喘发作时，1秒用力呼气量(FEV 1 )/用力肺活量(FVC)的检查结果是 A．FEV 1减小，FVC基本不变，FEV 1 /FVC减小

西医综合考研生物化学真题

西综生化真题 2019 年 (1) 2018 年 (13) 2017 年 (26) 2016 年 (41) 2015 年 (57) 2014 年 (75) 2013 年 (89) 2012 年 (105) 2011 年 (120) 2010 年 (133) 2019 年 2019N17A 参与蛋白质折叠的蛋白质分子 A. 细胞膜上受体 B. 伴侣蛋白 C. 细胞内骨架蛋白 D. 组蛋白 分子伴侣：提供保护环境加速蛋白质折叠成天然构象。 如热激（休）克蛋白70（Hsp70）、伴侣蛋白、核质蛋白等。 分子伴侣与未折叠肽段结合后松开使其正确折叠 分子伴侣与错误聚集的肽段结合诱导正确折叠 分子伴侣在二硫键的正确形成起重要的作用

分子伴侣‐蛋白质保姆 2019N17A 参与蛋白质折叠的蛋白质分子 A. 细胞膜上受体 B. 伴侣蛋白 C. 细胞内骨架蛋白 D. 组蛋白 2019N18A 酶通过选择特异性结构的底物进行催化，但不包含 A. 同类底物 B. 立体异构体底物 C. 特定底物 D. 特定离子键的底物 酶的特异性分为以下类型： 绝对专一性：只作用于特定结构的底物，进行一种专一的反应，包括光学立体； 相对专一性：作用于一类化合物 区分：高度特异性和绝对专一性 2019N18A 酶通过选择特异性结构的底物进行催化，但不包含 A. 同类底物 B. 立体异构体底物 C. 特定底物 D. 特定离子键的底物2019N19A DNA 双螺旋结构中，每一螺旋的碱基对数目为10.5 的结构是 A. A ‐DNA B. B‐DNA C. D‐DNA D. Z‐DNA DNA 双螺旋结构模型要点： （1）双链：右手反向平行互补 （2）碱基互补： （3）脱氧核糖与磷酸构成骨架，疏水的碱基（含共轭双键）位于内侧 （4）横向稳定：氢键；纵向稳定：碱基堆积力 （5）直径2.37nm，平面距离0.34nm，螺距3.54nm，一圈10.5 对碱基

2018年考研西医综合真题(附答案)

2018年考研西医综合真题及答案 1. 在维持机体稳态的调节中，负反馈控制特点是 A. 迅速 B.有被动 C.有预见性 D.有可能失误 答案：B 2. 神经细胞在静息时，电压门控钠通道对Na+通透的门控状态是 A.激活通道和失活通道都开放 B.激活通道和失活通道都关闭 C.激活通道开放失活通道关闭 D.激活通道关闭失活通道开放 答案：D 3.在生理止血过程中，与识别损伤部位有关的血小板生理特征是 A.血小板粘附 B.血小板聚集 C.血小板释放 D.血小板吸附 答案：A 4.引起窦房结P 细胞动作电位0 期去极化的主要离子是 A.INa B.lk C.lca-L D.lca-T 答案：C 5.能使功能余气量增加的呼吸系统病是 A.肺炎 B.矽肺 C.肺水肿 D.支气管哮喘 答案：D 6.下列关于二氧化碳刺激呼吸运动的描述中正确的是 A.中枢化学感受器反应较快 B.外周化学感受器较易适应 C.刺激中枢和外周化学感受器效应等同 D.一定水平的二氧化碳分压对呼吸运动是必需的 答案：D 7.促胃液素延缓胃排空的原因是 A.抑制迷走迷走反射 B.抑制壁内神经从反射 C.增强幽门括约肌收缩 D.增强肠胃反射 答案：C 8.大肠内细菌利用简单物质合成的维生素是 A.维生素a 和d B.维生素b 和k

C.维生素c 和e D.维生素pp 和叶酸 答案：B 9.测得某人的基础状态下的耗氧量为14L/h，体表面积1.5 平方米，其BMR 约 A.150 B.167 C.177 D.186 答案：C 10.实验发现较难通过肾小球滤过膜的物质是 A.带正电荷的古旋糖酐分子 B.带负电荷的右旋糖酐分子 C.电中性的右旋糖酐分子 D.带负电荷的无机离子 答案：B 11.在肾远曲小管和集合管上皮细胞内，不属于醛固酮诱导蛋白的物质是 A.管腔膜上的钠通道 B.管腔膜上的水孔蛋白 C.基底侧膜上的钠泵 D.线粒体中合成ATP 的酶 答案：B 12.与眼视近物所作的调节无关的反射活动是 A.双眼会聚 B.晶状体变凸 C.瞳孔对光反射 D.瞳孔调节反射 答案：C 13.能阻碍突触前膜释放地质而影响突出传递的物质是 A.a-银环蛇毒 B.有机磷酸酯 C.肉毒梭菌毒素 D.三环类抗抑郁药 答案：C 14.甲状腺素作用的靶细胞而产生生物效应的收徒属于 A.核受体 B.G 蛋白偶联受体 C.酪氨酸激酶受体 D.离子通道型受体 答案：A 15.1’25 二羟维生素D3 对钙磷代谢的影响 A.升钙升磷 B.升钙降磷 C.升磷降钙 D.都降

西医综合考研真题

2014考研专业课西医综合部分真题 一、A型题：1～90小题。每小题1.5分;91～120小题，每小题2分;共195分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1、下列生理功能活动中，主要通过神经反射而完成的调节是 A.肢体在受伤害性刺激时的回撤动作 B.正常人体的生长与发育过程 C.育龄期女性月经周期的正常进行 D.餐后血糖很快恢复正常水平的过程 2、葡萄糖在肾小管官腔面被冲吸收的跨膜转运方式是 A.继发性主动转运 B.经通道易化扩散 C.原发性主动转运 D.入胞作用 3、下列情况下，能加大神经细胞动作电位幅度的是 A.降低细胞膜阈电位 B.增大刺激强度 C.延长刺激持续时间 D.增加细胞外液中Na+浓度 4、红细胞在流经狭小毛细血管和血窦时不易被挤破，最主要的原因是 A.红细胞膜的弹性较好 B.红细胞呈双凹圆碟形 C.红细胞内的黏度较高 D.此处的血流速度缓慢 5、下列凝血因子中，需要维生素K参与其合成的是 A.因子Ⅲ、因子Ⅶ、因子Ⅹ、因子Ⅺ B.因子Ⅰ、因子Ⅲ、因子Ⅷ、因子Ⅻ C.因子Ⅱ、因子Ⅶ、因子Ⅸ、因子Ⅹ D.因子Ⅴ、因子Ⅷ、因子Ⅸ、因子Ⅺ 6、心率过快时，心输出量减少的主要原因是 A.等容舒张期缩短 B.心房收缩期缩短 C.等容收缩期缩短 D.心室充盈期缩短 7、在体循环中，血压下降幅度最为显著的血管部位是 A.毛细血管 B.中动脉 C.小动脉 D.静脉

8、哮喘发作时，1秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)的检查结果是 A.FEV1减小，FVC基本不变，FEV1/FVC减小 B.FEV1 基本不变，FVC减小，FEV1/FVC增大 C.FEV1和FVC均减小，FEV1/FVC基本不变 D.FEV1和FVC均增大，FEV1/FVC基本不变 9、肺泡内O2向肺毛细血管扩散，肺毛细血管内CO2向肺泡扩散的决定因素是 A.气体的分子量 B.气体的溶解度 C.气体的分压差 D.气体的扩散系数 10、在给肺心病患者应用氧疗时，宜予吸入气体的氧浓度是 A.15%~20% B.25%~30% C.80%~85% D.95%~100% 11、迷走神经节后纤维兴奋引起胃幽门部胃泌素分泌的神经递质是 A.蛙皮素 B.乙酰胆碱 C.三磷酸腺苷 D.一氧化氮 14、下列情况下，呼吸商测定值接近于0.7的是： A.多食而肥胖 B.酸中毒 C.糖尿病 D.长期饥饿而明显消瘦 15、下列情况下，可使肾小球滤过平衡点向出球小动脉端移动的是： A.发生肾盂或输尿管结石 B.静脉注射肾上腺素 C.发生中毒性休克 D.快速静脉注射大量生理盐水 16、下列关于肾近端小管重吸收HCO3-的描述，正确的是 A.与管腔膜上Na+-H+交换密切相关 B.重吸收量约占超滤液总量的1/3 C.通过Cl--HCO3-交换进入上皮细胞 D.与小管上皮细胞分泌NH3无关 17、大量出汗时尿量减少的主要原因是 A.醛固酮分泌增多 B.肾交感神经兴奋

西医综合真题答案试题库完整

西医综合真题答案——内外科 基础部分题目答案（标红部分为纠正内容） 一、诊断学 57. 下列可导致发绀的疾病中，属于混合性发绀的是C 20 页 A. 肺栓塞 B. 阻塞性肺气肿 C. 心力衰竭 D. 亚硝酸盐中毒 58. 下列疾病中，可出现杵状指（趾）的是A A. 肝硬化 B. 慢性支气管炎 C. 肢端肥大症 D. 缺铁性贫血 59. 女性，32岁，患特发性肺动脉高压，可能出现的体征是B A. 心尖搏动呈抬举样 B. 心尖搏动向左侧移位 C. 心尖部可闻及收缩期杂音并向左腋下传导 D. 心底部第2心音逆分裂 女性，24岁。3周前上感发热，咽痛，1周来乏力、头晕，晨起颜面发胀，继而出现下肢水肿、食欲下降、尿少。自幼体弱，患有房隔缺损，平素活动尚可。查体：T37.2摄氏度，P88次/分，BP150/90 mmHg，发育营养稍差，自主体位，双眼睑水肿，颈静脉无怒张，双肺（-），心界不大，心律整，心音正常。P2>A2，腹软，肝脾未及，下肢凹陷性水肿（+）。 91、该患者水肿最可能的类型是B A. 心源性 B. 肾源性 C. 肝源性 D. 营养不良 92、导致该患者水肿最可能的机剂是A A. 钠、水潴留 B. 血管通透性增高 C. 低蛋白血症 D. 静脉压增高 二、内科学 60. 男性，60 岁，因1 年来反复发生夜间阵发性呼吸困难，2 个月来心悸、气短、不能平卧、尿少、下肢水肿来院，3 年前患广泛前壁心肌梗死。入院查体：T36.7?C，P67 次/分，BP120/65 mmHg，半卧位，颈静脉充盈，双肺底均可闻及湿性啰音，心界扩大，心律不整，心率98 次/分，心音强弱不等，肝肋下50px，双下肢凹陷性水肿（++）。该患者治疗中，不宜选用的药物是 C A. 洋地黄 B. 华法林

2014年研究生考试西医综合试题(全)

2014年研究生考试西医综合试题(全)

2014年全国硕士研究生西医综合试题 一、A型题：1～90小题，每小题1.5分；91～120小题，每小题2分；共195分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1.下列生理功能活动中，主要通过神经反射而完成的调节是 A.育龄期女性月经周期的正常进行 B.肢体在受伤害性刺激时的回撤动作 C.餐后血糖很快恢复正常水平的过程 D.正常人体的生长与发育过程 2.葡萄糖在肾小管管腔面被重吸收的跨膜转运方式是 A.原发性主动转运 B.继发性主动转运 C.入胞作用 D.经通道易化扩散 3.下列情况下，能加大神经细胞动作电位幅度的是 A.延长刺激持续时间 B.降低细胞膜阈电位 C.增加细胞外液中Na+浓度 D.增大刺激强度

4.红细胞在流经狭小毛细血管和血窦时不易被挤破，最主要的原因是 A.红细胞内的粘度较高 B.此处的血流速度缓慢 C.红细胞膜的弹性较好 D.红细胞呈双凹圆碟形 5.下类凝血因子中，需要维生素K参与其合成的是 A.因子II、因子VII、因子IX、因子X B.因子III、因子VII、因子X、因子XI C.因子V、因子VIII、因子IX、因子XI D.因子I、因子III、因子VIII、因子XII 6.心率过快时，心输出量减少的主要原因是 A.等容收缩期缩短 B.心室充盈期缩短 C.心房收缩期缩短 D.等容舒张期缩短 7.在体循环中，血压下降幅度最为显著的血管部位是 A.毛细血管 B.中动脉 C.静脉 D.小动脉

8.哮喘发作时，1秒用力呼气量（FEV1）/用力肺活量（FVC）的检查结果是 A.FEV1减小，FVC基本不变，FEV1/FVC减小 B. FEV1基本不变，FVC减小，FEV1/FVC增大 C.FEV1和FVC均减小，FEV1/FVC基本不变 D.FEV1和FVC均增大，FEV1/FVC基本不变 9.肺泡内O2向肺毛细血管扩散，肺毛细血管内CO2向肺泡扩散的决定因素是 A.气体的溶解度 B.气体的扩散系数 C.气体的分压差 D.气体的分子量 10.在给肺心病患者应用氧疗时，宜予吸入气体的氧浓度是 A.15%～20% B.95%～100% C.80%～85% D.25%～30% 11.迷走神经节后纤维兴奋引起胃幽门部胃泌素分泌的神经递质是 A.三磷酸腺苷 B.蛙皮素 C.乙酰胆碱 D.一氧化氮

2013年考研西医综合真题及答案

2013考研西医综合真题答案 一、A型题：1～90小题，每小题1.5分;91～120小题，每小题2分;共195分，在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1. 葡萄糖从肠道进入肠上皮细胞的方式是 A.入胞 B.单纯扩散 C.易化扩散 D.主动转运 2. 神经冲动到达肌接头前膜时，引起开放通道的是A.Na+通道B.Ca+通道C.K+通道 D.Cl-通道 3. 下列关于动作电位的描述，正确的是 A.刺激强度小于阈值时，出现低幅度动作电位 B.刺激强度达到阈值后，再增加刺激强度能使动作电位幅度增大 C.动作电位一经产生，便可沿细胞膜作电紧张性扩布 D.传导距离较长时，动作电位的大小不发生改变 4. 红细胞悬浮液稳定性降低的原因是 A.血浆白蛋白增多 B.血浆纤维蛋白原减少 C.红细胞叠连加速 D.红细胞脆性增加 5. 凝血酶的主要作用是 A.激活因子ⅩⅢ B.分解因子Ⅰ C.活化血小板 D.激活因子Ⅷ 6. ABO血型系统的主要抗体是A.IgA B.IgM C.IgE D.IgG 7. 心室肌收缩的后负荷是 A.等容收缩期初心室内压 B.大动脉血压 C.快速射血期心室内压 D.减慢射血期心室内压

8. 窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是 A.静息电位仅为–70mV B.阈电位为–40mV C.0期去极化速度快 D.4期去极化速度快 9. 影响外周血管阻力的主要因素是 A.血液粘滞性 B.大动脉弹性 C.血管长度 D.小动脉口径 10. 下列情况中，能够使肺通气/血流比例增高最明显的是 A.肺纤维化形成 B.肺水肿 C.支气管哮喘发作 D.肺拴塞 11. 关于气体在血液中运输的叙述，错误的是A.CO2和Hb结合不需酶的催化B.CO2主要以HCO3-形式运输C.O2和Hb结合反应快并需酶催化D.CO2和O2都有物理溶解形式 12. 胃和小肠具有的运动形式是 A.紧张性收缩 B.容受性舒张 C.分节运动 D.袋状往返运动 13. 唾液淀粉酶发挥作用的最适PH值是 A.2.0～3.0 B.4.0～5.0 C.6.0～7.0 D.8.0～9.0 14. 关于肾脏重吸收和分泌K+ 的叙述，正确的是 A.近端肾小管重吸收约25%~30% 的K+ B.髓袢重吸收约65%~70%的K+ C.远端肾小管分泌K+ 但不吸收K+ D. 远曲小管分泌受K+醛固酮调节 15. 血液流经肾小球时，促进原尿生成的直接动力是 A.全身平均动脉压 B.血浆胶体渗透压 C.肾动脉压 D.肾小球毛细血管压

2017年考研西医综合真题及答案

一、A 型题： 1 ～40 小题，每小题 1.5 分;41 ～115 小题，每小题 2 分;共210 分，在每小题给出的A、B、C、D 四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1. 葡萄糖分子进入小肠上皮刷状缘时是 A. 单纯扩散 B. 易化扩散 C. 原发性主动转运 D. 继发性主动转运 正确答案：D 2. 下列关于骨骼肌收缩耦联叙述正确的是 A. 纵管将电兴奋传入肌细胞深部 B. 肌膜和横管膜L 型钙通道激活 C. 终池内Ca2+ 逆浓度差进入胞质 D.Ca2+ 与肌动蛋白钙结合亚基结合 正确答案：B 3. 生理止血过程中促进血小板不可逆聚集的原因 A. 内皮受损，PGI2 生成减少 B. ADP，TXA2 生成 C. 内皮受损，内皮下胶原聚集 D. 血小板收缩蛋白收缩 正确答案：B 4. 与心室肌相比，窦房结细胞的生理电活动特点有 A.0 期去极化速度快 B. 静息电位绝对值小 C.0 期能被河豚毒素阻断

D.4 期自动去极化速度慢 正确答案：B 5. 一个心动周期中，主动脉瓣开始关闭的瞬间是 A. 等容收缩期初 B. 等容舒张期初 C. 快速射血期初 D. 快速充盈期初 正确答案：B 6. 肺换气过程是指 A. 外界环境中的O2 进入肺泡 B. 肺泡与外界环境进行气体交换 C. 肺泡与血液进行气体交换 D. 肺泡内气体不断更新的过程 正确答案：C 7. 下列能使气道平滑肌舒张的化学因素是 A. 组胺 B. PGF2α C. 乙酰胆碱 D. 去甲肾上腺素 正确答案：D 8. 关于肠吸收脂肪叙述，正确的是 A. 吸收后与胆盐结合成混合微胶粒 B. 长链脂肪酸在上皮细胞重新合成甘油三酯 C. 胆盐随胆固醇进入上皮细胞

2014年统考《西医综合》模拟试题及答案

2014年统考《西医综合》模拟试题及答案 A型题：1～90小题，每小题1.5分；91～120小题，每小题2分：共195分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的答案。 1、属于负反馈调节的过程见于 A、排尿反射 B、减压反射 C、分娩过程 D、血液凝固 2、下列关于Na+-K+泵的描述，错误的是 A、仅分布于可兴奋细胞的细胞膜上 B、是一种镶嵌于细胞膜上的蛋白质 C、具有分解ATP而获能的功能 D、能不断将Na+移出细胞膜外，而把K+移入细胞膜内 3 ．血凝块回缩的主要原因是 A ．红细胞发生叠连而压缩 B ．白细胞发生变形运动 C ，血小板发生收缩 D ．纤维蛋白发生收缩 4 ．心肌通过等长自身调节来调节心脏的泵血功能，其主要原因是 A ．心肌收缩能力增强 B ．肌节的初长度增加 C ．横桥联结的数目增多 D ．心室舒张末期容积增大 5．下列关于压力感受性反射的叙述，哪一项是错误的? A．感受器的适宜刺激是动脉壁的机械牵张 B．传人神经是窦神经和主动脉神经 C．动脉血压升高时可通过反射使血压下降 D．切断传人神经后动脉血压明显升高 6．如果潮气量减少一半，而呼吸频率加快一倍，则 A．肺通气量增加B．肺通气量减少C．肺泡通气量增加 D．肺泡通气量减少 7、肾重吸收葡萄糖的部位是 A、近曲小管 B、髓袢细段 C、髓袢升支粗段 D、远曲小管 8、大量饮清水后，尿量增多的主要原因是 A、肾小球滤过率增加 B、肾血浆流量增多 C血浆胶体渗透压降低D、血管升压素分泌减少 9.下列关于消化道平滑肌基本电节律的叙述,错误的是 A.是指节律性去极化波 B.又称慢波电位 C.其产生不依赖于神经的存在 D.节律不受神经和激素的影响 https://www.wendangku.net/doc/7f8322461.html,K刺激胰液分泌的特点是 A.水分少,HCO3-和酶含量多 B.水分和HCO3-含量少,酶含量多 C.水分和HCO3-含量多,酶含量少 D.水分多,HCO3-和酶含量少 11、下列关于正常人眼调节的叙述，正确的是 A、视远物时需调节才能清晰成像于视网膜 B．晶状体变凸有助于消除球面像差和色像差 C．瞳孔缩小可避免强光对视网膜的有害刺激 D．双眼球会聚可避免复视而形成单视视觉 12、声波传入内耳最主要的途径是 A、颅骨颞骨中耳蜗内淋巴 B．外耳道鼓膜听骨链卵圆窗膜耳蜗 C．外耳道鼓膜听骨链圆窗膜耳蜗

【新祥旭考研】2014西医综合真题7

三、X型题：151～180小题。每小题2分，共60分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的NBF答案，多选或少选均不得分。 152.下列生物活性物质中，能促进红细胞生成的有 A. 甲状腺激素 B. 促红细胞生成素 C. 雄性激素 D. 雌性激素 答案：ABC 参考答案及解析：促进红细胞生成的因素主要有EPO、爆式促进激活物、IL3、雄激素、甲状腺激素等。但不包括雌激素。 153.下列情况中，能使全身或局部组织液生成增多的有 A. 代谢性酸中毒 B. 右心衰竭 高硕教育新祥旭考研https://www.wendangku.net/doc/7f8322461.html,

C. 局部炎症 D. Ⅰ型过敏反应 答案：ABCD 参考答案及解析：有效滤过压=(毛细血管血压+组织胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压)，影响组织液生成的因素：1.毛细血管血压2.血浆胶体渗透压3.毛细血管壁通透性4.淋巴回流;炎症、充血性心功不全等所致的水肿导致毛细血管血压增加，过敏反应与代谢酸中毒时，毛细血管通透性增加。 155.下列结构中，受损后可产生感音性耳聋的有 A. 血管纹 B. 听骨链 C. 咽鼓管 D. 螺旋器 答案：AD 参考答案及解析：当耳蜗病变时，引起感音性耳聋，即以上结构参与耳蜗感音换能作用的都相关，包括血管纹，螺旋器，但听骨链与咽鼓管属于中耳结构，病变导致传音性耳聋。 高硕教育新祥旭考研https://www.wendangku.net/doc/7f8322461.html,

163.炎性介质的作用包括 A. 趋化作用 B. 血管通透性降低 C. 发热 D. 疼痛 答案：ACD 参考答案及解析：炎症介质的作用包括趋化作用、发热、疼痛、血管通透性增加等165.中晚期食管癌的肉眼类型有 A. 胶样型 B. 隆起型 C. 溃疡型 高硕教育新祥旭考研https://www.wendangku.net/doc/7f8322461.html,

2014考研西医综合真题及答案(完整版)

2014考研西医综合真题及答案（完整版） 2014年考研初试时间被安排在2014年1月4日--1月6日，以下是我们总结的西医综合参考答案，供广大考生参考。 1、下列生理功能活动中，主要通过神经反射而完成的调节是 A。肢体在受伤害性刺激时的回撤动作 B。正常人体的生长与发育过程 C。育龄期女性月经周期的正常进行 D。餐后血糖很快恢复正常水平的过程 参考答案及解析：神经反射需要结构完整的反射弧，反射的结构基础是反射弧：感受器、传入神经、神经中枢、传出神经、效应器官。 2、葡萄糖在肾小管管腔面被重吸收的跨膜转运方式是 A。继发性主动转运 B。经通道易化扩散 C。原发性主动转运 D。入胞作用 参考答案及解析：继发性住的转运的物质举例： 1、肠粘膜细胞、肾小管上皮细胞对葡萄糖、氨基酸、核苷酸的转运 2、甲状腺上皮细胞聚碘 3、单胺类、肽类神经递质被神经末梢再摄取 4、Na-H+交换、Na-Ca2+交换 3、下列情况下，能加大神经细胞动作电位幅度的是

A。降低细胞膜阈电位 B。增大刺激强度 C。延长刺激持续时间 D。增加细胞外液中Na+浓度 参考答案及解析：在动作上升支，钠离子内流和膜去极化之间有正反馈动作电位的幅度是这一正反馈决定的，简单的说是钠离子平衡电位决定，和刺激强度没有关系。即动作电位的幅度等于静息电位的绝对值+钠离子平衡电位。 4、红细胞在流经狭小毛细血管和血窦时不易被挤破，最主要的原因是 A。红细胞膜的弹性较好 B。红细胞呈双凹圆碟形 C。红细胞内的黏度较高 D。此处的血流速度缓慢 参考答案及解析：红细胞的可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性等生理特征，这些特征都与红细胞的双凹圆碟形有关。这道题主要考查红细胞的可塑变形性。 5、下列凝血因子中，需要维生素K参与其合成的是 A。因子Ⅲ、因子Ⅶ、因子Ⅹ、因子Ⅺ B。因子Ⅰ、因子Ⅲ、因子Ⅷ、因子Ⅻ C。因子Ⅱ、因子Ⅶ、因子Ⅸ、因子Ⅹ D。因子Ⅴ、因子Ⅷ、因子Ⅸ、因子Ⅺ 参考答案及解析：FII、FVII、FIX、FX的生成需要维生素K 6、心率过快时，心输出量减少的主要原因是 A。等容舒张期缩短

西医综合考研试题：诊断学部分

一、A型题 1肉眼观察诊断心脏萎缩的最主要依据是（）。[西医综合2019研] A．心脏变形，表面血管绷直 B．心肌质地硬韧 C．心脏外形不变，表面血管弯曲 D．心脏体积小 【答案】C 【解析】心脏萎缩时，心肌细胞内物质丧失导致心脏质地萎缩变硬，表面血管弯曲不规则，但心脏外形大体不变。 2男性，72岁。2天来上腹疼痛，1天来发热，最高达38℃，在下列疾病中可排除的是（）。[西医综合2014研] A．胆囊炎 B．十二指肠溃疡穿孔 C．急性心肌梗死 D．右下大叶性肺炎 【答案】D 【解析】外科急腹症一般是先有腹痛，然后体温逐渐上升；内科学疾病多为现有发热，然后出现腹痛。本题病人先有上腹疼痛，后有发热，因此可以排除D项，考虑AB项。C项，急性心肌梗死特殊，常表现为中下段胸骨后疼痛，部分病人疼痛位于上腹部。一般于疼痛发生后24～48小时，因心肌坏死物质吸收出现发

热，体温多在38℃，持续一周。 3男性，38岁，咳嗽、胸闷1个月。胸部CT提示双肺散在磨玻璃影及小结节影。支气管肺泡灌洗液显示淋巴细胞增高为主，且以CD8＋淋巴细胞为主，追问病史患者饲养鸽子3个月。最可能的诊断是（）。[西医综合2019研] A．特发性肺纤维化 B．隐源性机化性肺炎 C．结节病 D．过敏性肺炎 【答案】D 【解析】患者咳嗽、胸闷1个月，胸部CT提示双肺散在磨玻璃影及小结节影，考虑为肺间质性疾病。支气管肺泡灌洗液显示CD8＋淋巴细胞增高为主，结合患者养鸽史可诊断为过敏性肺炎。A项BAL多表现为中性粒细胞和（或）嗜酸性粒细胞增加。B项BAL示淋巴细胞总数和比例增高，中性粒和嗜酸粒细胞比例增加。C项BAL主要显示淋巴细胞增加，CD4/CD8的比值增加（＞3.5）。 4女性，55岁。2个月来反复发作夜间入睡时胸骨下段疼痛，性质呈刺痛、烧灼样，向后背、胸部、颈部放射，持续30分钟以上，坐起后症状可有减轻，偶在饱餐后1小时左右发生，口含硝酸甘油无效。既往有高血压、胃病史，否认糖尿病史。父有冠心病史。该病人发作性胸痛最可能的病因是（）。[西医综合2012研] A．心绞痛

2010年考研西医综合真题及答案

2010年研究生考试西医综合真题及答案 一、A型题：1～90小题，每小题1.5分；91～120小题，每小题2分；共195分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1．关于体液的叙述正确的是 A分布在各邢分的体液量大体相等B，各部分体液彼此隔开又相互沟通 c各部分体液的成分几乎没有差别d各部分体液中最活跃的是细胞内液 2．需要依靠细胞内cAMP来完成跨膜信号转导的膜受体是 A．G蛋白藕联受体D．离子通道型受体c酪氨酸激酶受体d鸟苷酸环化酶受体 3．外加刺激引起细胞兴奋的必要条件是 A刺激达到一定的强度B．刺激达到一定的持续时间 c膜去极化达到阈电位D。局部兴奋必须发生总和 4．发生巨幼细胞贫血的原因是 A缺铁b蛋白质摄入不足c．缺乏维生素B12和叶酸D．EPO生成不足5．肝硬化患者易发生凝血障碍和出血现象，其主要原因是 a 凝血因子合成减少B．血小板生成减少C维生素K缺乏D．抗凝血酶灭活延缓 6．下列关于窦房结p细胞4期自动去极化机制的叙述，错误的是 A．Na内流进行性增强B．K外流进行性衰减 C．Ca内流进行性增强D．CI内流进行性衰减 7．由下蹲位突然起立时发生晕厥的主要原因是 a静脉回心血量减少B循环血量减少C外周阻力增加d心率突然减慢 8．影响气道阻力的主要原因是 A肺泡表而张山B支气管口径C气流形式和速度D．肺组织的弹性阻力9．下列关于发绀的叙述，错误的是 A见于血中去氧Hb>50g/L时B．出现发绀通常表示缺O2： C．出现发绀不一定缺O2：D．缺O2—定出现发绀 10．切断家免双侧颈迷走神经后，呼吸运动的改变是 A变浅变快B．变浅变慢c变深变快D．变深变慢 11．关于胃液分泌调节的叙述正确的是 A头期分泌主要是体液调节D．胃期分泌兼有神经和体液调节 c肠期分泌上要是神经调节D．头期、胃期和肠期分泌都有自身调节 11．下列关于促胰液素生理作用的叙述。错误的是 A促进胰腺细胞分泌胰酶D．促进胰腺小导管分泌水和HCO3； C促进肝胆汁分泌D．抑制胃液分泌 13．小肠上皮细胞顶端膜上可将寡肽转运人细胞的转运体是 A．Na-氨基酸同向转运体B．K-氨基酸反向转运体 c Na-肽同向转运体D．H-肽同向转运体 14．新生儿棕色脂肪组织具有产热功能的关键性生物分子是 A瘦索B．解耦联蛋白c增食因子D．脂联素 15．与血浆比较，原尿中物质含量明显改变的是

【新祥旭考研】2014西医综合考研真题2

11、迷走神经节后纤维兴奋引起胃幽门部胃泌素分泌的神经递质是 A. 蛙皮素 B. 乙酰胆碱 C. 三磷酸腺苷 D. 一氧化氮 答案：A 参考答案及解析：迷走神经节后纤维兴奋后分泌促胃液释放肽，GRP也称铃蟾素蛙皮素的一种，后者在作用于胃窦G细胞，刺激胃泌素分泌。 12.胆汁在小肠内促进脂肪消化与吸收的主要作用机制是 A. 直接刺激肠上皮细胞吸收作用 B. 胆盐对脂肪的乳化作用 C. 所含脂肪酸的脂肪分解作用 高硕教育新祥旭考研https://www.wendangku.net/doc/7f8322461.html,

D. 碳酸氢盐对胃酸的中和作用 答案：B 参考答案及解析：在糖尿病时，因葡萄糖利用障碍，机体主要依靠脂肪代谢供能，因此呼吸商偏低，接近0.7.长期饥饿，能量主要来自蛋白质分解，呼吸商接近0.8，酸中毒时，由于过度呼气，CO2大量排出，呼吸商大于1。 13.下列食物消化产物中，经小肠黏膜绒毛中毛细淋巴管吸收的是 A . 长链脂肪酸和甘油一脂 B . 葡萄糖及其他单糖 C . 各种氨基酸及寡肽 D . 短链脂肪酸和甘油一脂 答案：A 14、下列情况下，呼吸商测定值接近于0.7的是： A. 多食而肥胖 高硕教育新祥旭考研https://www.wendangku.net/doc/7f8322461.html,

B. 酸中毒 C. 糖尿病 D. 长期饥饿而明显消瘦 答案：C 参考答案及解析：在糖尿病时，因葡萄糖利用障碍，机体主要依靠脂肪代谢供能，因此呼吸商偏低，接近0.7.长期饥饿，能量主要来自蛋白质分解，呼吸商接近0.8，酸中毒时，由于过度呼气，CO2大量排出，呼吸商大于1。 15、下列情况下，可使肾小球滤过平衡点向出球小动脉端移动的是： A. 发生肾盂或输尿管结石 B. 静脉注射肾上腺素 C. 发生中毒性休克 D. 快速静脉注射大量生理盐水 答案：D 高硕教育新祥旭考研https://www.wendangku.net/doc/7f8322461.html,

2014西医综合考研真题解析

2014西医综合考研真题解析 我们首先看一下第1题，第1题下列生理活动中主要通过神经反射而完成的调节是什么，在这里说一下，因为西医综合是2014年首度采用了，一种试卷有多种的考法，所以不同的试卷ABCD四个选项是打乱的，所以说我们等一下在解析的过程中，就不强调这道题选什么，更多的强调这道题应该怎么做，所以说我们更多地进行一个试题的解析。 首先我们来看一下这道题，这道题ABCD四个选项，可能不同的人，你们的考题ABCD四个选项都不一样，我们拿到的这个试卷的A选项是肢体在受到伤害性刺激时的回撤动作。第二个选项是正常人体的一个生长和发育的过程。第三就是育龄期的女性月经周期的正常进行，以及最后一个选项是餐后的血糖很快的恢复正常的水平的过程，这四个选项很明显，这一道题考的就是讲课过程中讲到的一个重点，我说每年在血液一块都会出一道题，这道题不外乎考查三个方面，第一有可能会涉及到内环境和稳态，第二个有可能会涉及到三种类型的调节，包括神经、体液和自身调节，第三大部分就考正负反馈和前馈控制系统，像今年就考到第二个知识点，就是有关三大调节。这三大调节考神经调节和自身调节考得比较多，这个题就考自身调节，所以说选什么，选A，选肢体在受伤害刺激以后的一个应激性反应，这就是我们讲的交感神经兴奋而导致的，所以说这道题就比较简单。 好，继续我们看一下第2题。葡萄糖在肾小管官腔里面被重吸收的跨膜转运的方式是什么，这个就更简单了，这个我们考到了，我们在强化班和冲刺班给同学们讲到的第二章细胞的跨膜物质转运，细胞的跨膜物质转运里面讲了第一个表

格就是这一道题，你了解那个表格，要知道小分子物质要么通过单纯扩散和异化扩散，要么是通过主动转运，就这三种类型转运的方法，而这个就是最经典的继发性主动转运，就是葡萄糖和氨基酸在肾小管和结合管以及在肠上皮细胞的重吸收，就是属于一个经典的继发性主动转运，消耗钠泵提供能量，所以这道题也不应该有问题。 我们再看第3题，下列情况下，能加大神经细胞动作电位的幅度，这道题其实也很简单，我们经常讲，我也反复地强调，考什么，增加细胞外的钠离子浓度、钾离子浓度对于动作电位和静息电位的改变是什么，像这样的试题在之前的年份，在历年真题里面考得也是屡见不鲜，所以这道题几乎是历年真题的一个翻盘，所以说很相似，选什么，我这个选项里面选最后一个选项，增加细胞外的钠离子的浓度，使得钠离子内流就越多，钠离子内流越多，动作电位升支就升的越高了，所以它的一个整个的幅度就增加了，所以这道题送分题，很简单，历年真题的一个翻盘。所以说把握历年真题，这是我们在做基础科目这三门一个重要的保证。 我们再看第4，红细胞在毛细血管和学痘不易被挤破最主要的原因，像这道题就非常非常简单了，就是考的红细胞的生理功能，红细胞的生理功能有可塑变形性、悬浮稳定性和它的一个脆性，就这三大特性。其中去年我也是反复地强调，2013年考到的就是它的一个悬浮稳定性，考血沉，我说今年有可能考到血沉，也有可能考到了，就是它另外两种作用，就是它的什么作用呢，就是它的可塑变形性和它的一个脆性，你看今年就考了一个脆性。ABCD四个选项哪一个反映它的脆性呢?选什么，选它的弹性，它的弹性能力比较好，红细胞膜的弹性能力比较好，从而导致它可以可塑变形，很多同学选到了第二个选项，就是红细胞呈双凹圆叠形的一个形状，存在这样一个铁顶样的形状，是它可以使得悬浮稳定性更

2014考研西医综合试题

2014考研西医综合试题 一、A型题：1～120题。1～90小题，每小题1.5分;91～120小题，每小题2分，共195分。 1. 下列生理功能活动中，主要通过神经反射而完成的调节是 A 餐后血糖很快恢复正常水平的过程 B 正常人体的生长与发育过程 C 育龄期女性月经周期的正常进行 D 肢体在受伤害性刺激时的回撤动作 2. 葡萄糖在肾小管腔间被重吸收的跨膜转运方式是 A 入胞作用 B 经通道异化扩散 C 原发性主动转运 D 继发性主动转运 3.下列情况下，能加大神经细胞动作电位幅度的是 A 增加细胞外液中NA+浓度 B 增大刺激强度 C 延长刺激持续时间 D 降低细胞膜阈电位 4.红细胞在流经狭小毛细血管和血窦时不易被挤破，最主要的原因是 A 此处的血流速度缓慢 B 红细胞呈双凹圆蝶形

C 红细胞内的黏度较高 D 红细胞的弹性较好 5.下列凝血因子中，需要维生素K参与合成的是 A 因子Ⅴ、因子Ⅷ、因子IX、因子XI B 因子Ⅰ、因子Ⅲ、因子Ⅷ、因子XⅡ C 因子Ⅱ、因子Ⅶ、因子IX、因子X D 因子Ⅲ、因子Ⅶ、因子X、因子XI 6. 心率过快时，心输出量减少的主要原因是 A 心室充盈期缩短 B 心房收缩期缩短 C 等容收缩期缩 短 D 等容舒张期缩短 7.在体循环中，血压下降幅度最为显著的血管部位是 A 静脉 B 中动脉 C 小动脉 D 毛细血管 8.哮喘发作时，1秒用力呼吸量(FEV1)/用力肺活量(FVC)的检查结果是 A FEV1减少，FVC基本不变，FEV1/FVC减小 B FEV1基本不变，FVC减小，FEV1/FVC增大 C FEV1和FVC均减小，FEV1/FVC基本不变 D FEV1和FVC均增大，FEV1/FVC基本不变

2012年西综试题及答案

2012年西医综合试题及答案 1.人体的NH3通过细胞膜的方式是（A） A.单纯扩散 B.异化扩散 C.原发性主动转运 D.继发性主动转运 2. 微终板电位产生的原因是（C） A 运动神经末梢释放一个递质分子引起的终板膜电活动 B 肌接头后膜上单个受体离子通道开放 C 单囊泡递质自发释放引起终板膜多个离子通道开放 D 神经末梢单个动作电位引起终板膜多个离子通道开放 3.与粗肌丝横桥头部结合，引起肌小节缩短的蛋白质是（B） A.肌球蛋白 B.肌动蛋白 C. 原肌球蛋白 D.肌钙蛋白 4.血管外破坏红细胞的主要场所是（B） A.肝脏 B.脾脏 C. 肾脏 D.淋巴结 5. 血凝块回缩的原因是（D） A.血凝块纤维蛋白收缩 B.红细胞叠连而压缩 C.白细胞变形运动 D.血小板的收缩蛋白收缩 6 Rh血型的主要抗体是（C） A IgA B IgD C IgG DIgE 7 生理情况下，能代表心室肌前负荷的指标是（B） A收缩末期容积或压力B舒张末期容积或压力 C等容收缩期容积或压力D等容舒张期容积或压力 8 衡量心肌自律性高低的主要指标是（C） A动作电位的幅值B 最大复极电位水平 C 4期膜电位自动去极化速率 D 0期去极化速度 9 影响收缩压最主要的因素是（B） A心率的变化B每搏输出量的变化 C外周阻力的变化D大动脉管壁弹性的变化 10 假设肺通气量为7000ml/min，呼吸频率为20次/分，无效腔容量为100ml，每分心输出量为5000ml 时，其通气/血量比值为(D) A 0.7 B 0.8 C 0.9 D 1.0 11、关于Hb和Q2结合的叙述，错误的是（D） A .Hb的4个亚基间有协同作用

2012年西医综合试题及答案解析

2012年西医综合试题及答案解析 110.下列对该患者治疗不恰当的药物是：D A.氨苯碟啶 B.氨氯地平 C.螺内酯 D.呋塞米 考点：原发性醛固酮增多症的鉴别诊断 解析：此病人中年男性，下肢无力行走困难，心电图高U波，可考虑为低血钾，高血压、 低血钾为原发性醛固酮增多症的主要临床表现，检查行血尿电解质检查，因患者低血钾不能 使用排钾的利尿剂。 （111-112题共用题干） 男性，35岁，骑自行车与汽车相撞后1小时来诊，查体：P110次/分，

BP60/45mmHg，面 色苍白，左上腹压痛，肌紧张，移动性浊音阳性。 111.该患者最可能的诊断是：B A.肝破裂 B.脾破裂 C.小肠破裂 D.胰腺损伤 112.为明确诊断，首选的辅助检查是：B A.腹部X线片 B.腹部B超 C.腹部增强CT D.腹部MRI （113-115题共用题干） 男性，24岁。背重物时突然晕倒2小时入院，查体：P120次/分，R30次/分，BP80/60mmHg， 神清，面色苍白，腹胀，全腹轻度压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失，左下胸有 皮肤淤斑痕迹。1周前因车祸撞击左下胸部，曾卧床休息2天。113.为进一步明确诊断，急诊首选的检查是：A答案应该为B.B超

A.CT B.B超 C.MRI D.腹部X线 114.为进一步明确诊断，急诊首选的检查是：D答案应该为A.脾破裂 A.脾破裂 B.肝破裂 C.肠系膜血管破裂 D.腹膜后血肿 115.该患者手术探查的顺序是：B A.先探查胰腺，后探查肝脾 B.先探查肝脾，后探查肠道 C.先探查盆腔器官，后探查肝脾 D.最先探查肠系膜根部大血管 （116-117题共用题干） 男性，35岁，肛周持续性剧烈疼痛2天，局部有肿物突出，无便血。查体：肛周1.0cm，直 径的肿物，呈暗紫色，表面光滑，水肿，质硬有触痛。 116.该患者最可能的诊断是：D

2014考研西医综合真题参考答案及解析

1、下列生理功能活动中，主要通过神经反射而完成的调节是 A。肢体在受伤害性刺激时的回撤动作 B。正常人体的生长与发育过程 C。育龄期女性月经周期的正常进行 D。餐后血糖很快恢复正常水平的过程 参考答案及解析：神经反射需要结构完整的反射弧，反射的结构基础是反射弧：感受器、传入神经、神经中枢、传出神经、效应器官。 2、葡萄糖在肾小管管腔面被重吸收的跨膜转运方式是 A。继发性主动转运 B。经通道易化扩散 C。原发性主动转运 D。入胞作用 参考答案及解析：继发性住的转运的物质举例： 1、肠粘膜细胞、肾小管上皮细胞对葡萄糖、氨基酸、核苷酸的转运 2、甲状腺上皮细胞聚碘 3、单胺类、肽类神经递质被神经末梢再摄取 4、Na-H+交换、Na-Ca2+交换 3、下列情况下，能加大神经细胞动作电位幅度的是 A。降低细胞膜阈电位 B。增大刺激强度 C。延长刺激持续时间 D。增加细胞外液中Na+浓度 参考答案及解析：在动作上升支，钠离子内流和膜去极化之间有正反馈动作电位的幅度是这一正反馈决定的，简单的说是钠离子平衡电位决定，和刺激强度没有关系。即动作电位的幅度等于静息电位的绝对值+钠离子平衡电位。 4、红细胞在流经狭小毛细血管和血窦时不易被挤破，最主要的原因是 A。红细胞膜的弹性较好 B。红细胞呈双凹圆碟形 C。红细胞内的黏度较高 D。此处的血流速度缓慢 参考答案及解析：红细胞的可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性等生理特征，这些特征都与红细胞的双凹圆碟形有关。这道题主要考查红细胞的可塑变形性。 5、下列凝血因子中，需要维生素K参与其合成的是 A。因子Ⅲ、因子Ⅶ、因子Ⅹ、因子Ⅺ B。因子Ⅰ、因子Ⅲ、因子Ⅷ、因子Ⅻ C。因子Ⅱ、因子Ⅶ、因子Ⅸ、因子Ⅹ D。因子Ⅴ、因子Ⅷ、因子Ⅸ、因子Ⅺ 参考答案及解析：FII、FVII、FIX、FX的生成需要维生素K 6、心率过快时，心输出量减少的主要原因是 A。等容舒张期缩短 B。心房收缩期缩短 C。等容收缩期缩短 D。心室充盈期缩短 参考答案及解析：心率增快时，心室舒张期缩短，及充盈期缩短，心室充盈减少。反之